Principii de psihologie cognitiv-comportamentală și psihoterapie. Ce se întâmplă în timpul ședinței

Poate fi realizat de directii diferite. Unul dintre cele mai relevante și în curs de dezvoltare curente astăzi este cognitiv- terapie comportamentală.

Această metodă se bazează pe acceptarea faptului că cauzele problemelor trebuie căutate în sine, în propriile gânduri și în evaluarea celorlalți, precum și în sine. Reacții emoționale caracter negativ apar ca răspuns la o anumită situație doar pentru că în conștiința profundă a unei persoane există o anumită evaluare internă. Pentru a rezolva o problemă, va trebui să vă schimbați evaluarea unei situații dificile.

Diferențele dintre terapia comportamentală și alte domenii ale psihologiei

Orice tip de psihoterapie are ca scop schimbarea personalitatii pacientului. Aceasta este o muncă profundă care necesită multă dedicare din partea psihoterapeutului. Există un număr mare de domenii de psihoterapie, fiecare dintre ele având propriile caracteristici:

Terapia gestaltică pune „Eul” pacientului pe primul loc, chemându-l să-și satisfacă nevoile și dorințele în momentul în care acestea apar prin orice mijloace acceptabile social. Se crede că diferite feluri problemele psihologice apar la o persoană atunci când nu își urmează dorințele, ci încearcă să se ridice la idealul impus de oamenii din jurul său;

Psihanaliza evaluează visele pacientului, precum și asocierile pe care diverse obiecte, oameni și situații le evocă;

Terapia prin artă vă permite să rezolvați problemele psihologice prin influența metodelor artistice. Pacientului i se oferă să deseneze, să sculpteze etc.

Există și alte direcții, dar numai terapia comportamentală va permite unei persoane să descopere logica irațională și avertismente în conștiința profundă.

align="justify">Convingerile interioare sunt puse la îndoială și primesc o nouă evaluare. Pentru a obține astfel de rezultate, psihoterapeutul întreabă foarte mult pacientul diverse probleme, unele dintre ele sunt complicate, altele amuzante sau pur și simplu idioate.

Ca urmare a terapiei cognitiv-comportamentale, pacientul psihologului are ocazia de a-și privi convingerile interne din exterior și de a înțelege absurditatea unora dintre ele. Revizuirea evaluării tale asupra lumii din jurul tău, asupra oamenilor și asupra ta îți permite să scapi de astfel de lucruri tulburări psihologice, cum ar fi depresia și anxietatea, și crește stima de sine și încrederea în sine.

Metode utilizate în psihoterapia cognitiv-comportamentală

Toate sesiunile de terapie care utilizează această metodă au loc sub forma unei conversații, în timpul căreia pacientul este rugat să efectueze experimente și să răspundă la o serie de întrebări. Aceasta poate fi terapie individuală sau sesiuni de grup, care sunt mai mult ca un antrenament care vizează îmbunătățirea stare psihologică pacient acum si in viitor.

Terapie cognitiv comportamentală probleme mentale efectuate folosind următoarele metode:

1. Restructurarea cognitivă poate reduce anxietatea pacientului. Acest lucru se realizează prin evaluarea temerilor și realității tale. Clientul psihoterapeutului completează independent un tabel care include situația care îl sperie. Apoi i se cere să prezică mai multe cele mai proaste optiuni evoluții ale evenimentelor. Când această etapă este finalizată, este necesar să ne amintim situații similare din trecut și să descriem rezultatul lor real. Pentru o mai mare claritate, fricilor li se atribuie un coeficient de probabilitate ca procent, după care pacientul poate vedea că cele mai grave temeri ale sale nu au fost justificate.

2. Dialogul socratic (socratic) poate fi folosit nu numai în timpul psihoterapiei, ci și în orice altă conversație. Această metodă a fost folosită de Socrate în timpul orelor cu elevii săi. Mai întâi trebuie să fiți de acord cu adversarul, apoi să puneți la îndoială corectitudinea lui și apoi să vă argumentați gândurile. Utilizarea cu pricepere a acestei metode vă permite să rezolvați orice situație controversată.

3. Continuul cognitiv vă permite să lucrați cu gândirea polară. Relativ vorbind, pacienții sunt siguri că există doar alb și negru, dar în timpul ședinței se dovedește că există multe nuanțe de gri.

4. Analiza ABC. Fiecare situație care ni se întâmplă în viață (A) duce la apariția gândurilor și conversație internă(ÎN). În funcție de credințele interne, apare reacția (C). În schema A→B→C, credințele noastre joacă rolul principal; gândurile care apar ca răspuns la o situație, care conduc la emoții negative sau pozitive, depind de ele.

De asemenea, psihoterapeuții care practică metoda cognitiv-comportamentală de corectare a tulburărilor mintale folosesc alte metode în activitatea lor. Această direcție Se dezvoltă activ, apar noi lucrări, dezvoltări și tehnici.

Depresie, anxietate, fobii și altele probleme mentale destul de greu de vindecat metode tradiționale pentru totdeauna.

Tratamentul medicamentos ameliorează doar simptomele, nepermițând unei persoane să devină complet sănătoasă din punct de vedere mintal. Psihanaliză poate avea efect, dar pentru a obține rezultate durabile va dura ani (de la 5 la 10).

Direcția cognitiv-comportamentală în terapie este tânăr, dar lucrează cu adevărat pentru vindecare cu o formă de psihoterapie. Le permite oamenilor să un timp scurt(până la 1 an) scapă de deznădejde și stres prin înlocuirea tiparelor distructive de gândire și comportament cu unele constructive.

Ce este dezvoltarea cognitivă umană? Aflați despre asta de la noi.

Concept

Metode cognitive în munca de psihoterapie cu modelul de gândire al pacientului.

Scopul terapiei cognitive este conștientizarea și corectarea tiparelor distructive (scheme mentale).

Rezultatul tratamentului este o adaptare totală sau parțială (la cererea pacientului) personală și socială a unei persoane.

Oamenii care s-au confruntat cu evenimente neobișnuite sau dureroase în perioade diferite viața, adesea reacționează negativ, creând tensiune în organism și în centrii creierului responsabili de primirea și procesarea informațiilor. Acest lucru eliberează hormoni în sânge care provoacă suferință și durere mentală.

În viitor, un astfel de model de gândire este întărit de repetarea situațiilor, ceea ce duce la. O persoană încetează să trăiască în pace cu sine și cu lumea din jurul său, creându-ți propriul iad.

Terapia cognitivă te învață să reacționezi mai calm și mai relaxat la schimbările inevitabile din viață, transformându-le într-o direcție pozitivă cu gânduri creative și calme.

Avantajul metodei- lucrați la timpul prezent, fără a vă concentra pe:

• evenimente din trecut;
• influența părinților și a altor persoane apropiate;
• sentimente de vinovăție și regret pentru oportunitățile pierdute.

Terapia cognitivă permite ia soarta în propriile mâini, eliberându-te de dependențe dăunătoare și de influența nedorită a altora.

Pentru tratament de succes Este indicat să combinați această metodă cu comportamentală, adică comportamentală.

Ce este terapia cognitivă și cum funcționează? Aflați despre asta în videoclip:

Abordare cognitiv-comportamentală

Terapia cognitiv-comportamentală lucrează cu pacientul într-o manieră cuprinzătoare, combinând crearea de atitudini mentale constructive cu comportamente și obiceiuri noi.

Aceasta înseamnă că fiecare nouă atitudine mentală trebuie susținută de acțiuni specifice.

Această abordare ne permite, de asemenea, să identificăm modele distructive de comportament, înlocuindu-le cu acestea sănătos sau sigur pentru corp.

Cognitive, comportamentale și terapie combinată poate fi folosit atât sub supravegherea unui specialist, cât și independent. Dar totuși, chiar la începutul călătoriei, este recomandabil să vă consultați cu un profesionist pentru a dezvolta strategia de tratament potrivită.

Domenii de aplicare

Abordarea cognitivă poate fi aplicată tuturor persoanelor care simt nefericiți, nereușiți, neatractiv, nesiguri pe ei înșiși etc.

Un atac de autotortură i se poate întâmpla oricui. Terapia cognitivă în acest caz poate dezvălui modelul de gândire care a servit drept declanșator pentru creare stare rea de spirit, inlocuindu-l cu unul sanatos.

Se folosește și această abordare pentru tratamentul următoarelor tulburări psihice:

Terapia cognitivă poate eliminarea dificultăților în relațiile cu familia și prietenii, precum și să învețe cum să stabilești și să menții noi conexiuni, inclusiv cu sexul opus.

Ce studiază știința cognitivă? afla chiar acum.

Opinia lui Aaron Beck

Psihoterapeutul american Aaron Temkin Beck (profesor de psihiatrie la Universitatea din Pennsylvania) este autorul psihoterapiei cognitive. El este specializat în tratare stări depresive, inclusiv cu tendinţe suicidare.

La baza demersului lui A.T. Beck a luat termenul (procesul de prelucrare a informațiilor de către conștiință).

Factorul decisiv în terapia cognitivă este prelucrarea corectă a informațiilor, în urma căreia la o persoană se consolidează un program comportamental adecvat.

Pacient în tratament conform lui Beck trebuie să schimb felul în care mă privesc, situația și sarcinile tale de viață. În acest caz, trebuie să parcurgeți trei etape:

• recunoașteți-vă dreptul de a face greșeli;
• abandona ideile și viziuni eronate asupra lumii;
• modele corecte de gândire (înlocuiți-le pe cele inadecvate cu unele adecvate).

LA. Beck crede doar asta corectarea tiparelor de gândire eronate poate crea viață cu mai mult nivel inalt realizare de sine.

Creatorul terapiei cognitive însuși și-a aplicat în mod eficient tehnicile sale atunci când, după vindecarea cu succes a pacienților, nivelul veniturilor sale a scăzut semnificativ.

Pacienții s-au recuperat rapid, fără recidive, revenind la sănătate și viață fericită , care a afectat negativ contul bancar al medicului.

După ce am analizat gândirea și am corectat-o, situația s-a schimbat în bine. Terapia cognitivă a devenit brusc la modă, iar creatorul ei a fost rugat să scrie o serie de cărți pentru o gamă largă de utilizatori.

Aaron Beck: scopurile și obiectivele psihoterapiei cognitive. Exemple practiceîn acest videoclip:

Psihoterapie cognitiv-comportamentală

Dupa aceasta lucrare se folosesc metode, tehnici si exercitii de terapie cognitiv-comportamentala care cauzeaza schimbări pozitive în viața unei persoane.

Metode

Metodele din psihoterapie sunt modalități de a atinge un scop.

În abordarea cognitiv-comportamentală acestea includ:

1. Îndepărtarea (ștergerea) gândurilor care distrug soarta(„Nu voi reuși”, „Sunt un ratat”, etc.).
2. Crearea unei viziuni adecvate asupra lumii(„O voi face. Dacă nu merge, nu este sfârșitul lumii”, etc.).

Atunci când se creează noi forme de gândire este necesar Privește problemele în mod realist. Aceasta înseamnă că este posibil să nu se rezolve așa cum a fost planificat. Acest fapt ar trebui, de asemenea, acceptat cu calm în avans.

1. Trecerea în revistă a experiențelor dureroase din trecut și evaluarea gradului de adecvare a percepției lor.
2. Consolidarea noilor forme de gândire cu acțiuni (practica comunicării cu oamenii pentru un sociopat, alimentatie buna- pentru anorexice etc.).

Metodele acestui tip de terapie sunt folosite pentru a rezolva probleme realeîn timpul prezent. O excursie în trecut este necesară doar pentru a crea o evaluare adecvată a situației pentru a creare model sănătos gândire și comportament.

Mai multe detalii despre metodele terapiei cognitiv-comportamentale pot fi găsite în cartea lui E. Chesser, V. Meyer, „Methods of Behavioral Therapy”.

Tehnicienii

O trăsătură distinctivă a terapiei cognitiv-comportamentale este nevoia participarea activă rabdatorîn vindecarea ta.

Pacientul trebuie să înțeleagă că suferința lui este creată de gânduri incorecte și reacții comportamentale. Este posibil să devii fericit prin înlocuirea lor cu forme de gândire adecvate. Pentru a face acest lucru trebuie să faceți rândul următor tehnician.

Puteți afla despre ce este sfera cognitivă a personalității de la a noastră.

Jurnal

Această tehnică vă va permite să urmăriți cele mai frecvente fraze care creează probleme în viața voastră.

1. Identificarea și înregistrarea gândurilor distructive atunci când rezolvați orice problemă sau sarcină.
2. Verificarea unei atitudini distructive cu o acțiune specifică.

De exemplu, dacă pacientul susține că „nu va reuși”, atunci ar trebui să facă tot ce poate și să scrie acest lucru într-un jurnal. A doua zi recomandat efectuează o acțiune mai complexă.

De ce să ții un jurnal? Află din videoclip:

Catharsis

În acest caz, pacientul trebuie să-și permită să-și exprime sentimentele pe care și le-a interzis anterior, considerându-le rele sau nedemne.

De exemplu, plânge, exprimă agresiune(în legătură cu o pernă, o saltea) etc.

Vizualizarea

Imaginează-ți că problema a fost deja rezolvată și amintiți-vă emoțiile, care a apărut în același timp.

Tehnicile abordării descrise sunt discutate în detaliu în cărți:

1. Judith Beck, Terapie cognitivă. Ghid complet"
2. Ryan McMullin „Atelier de terapie cognitivă”

Metode de psihoterapie cognitiv-comportamentală:

Disonanța cognitivă - ce este? în cuvinte simple? este pe site-ul nostru.

Exerciții de făcut pe cont propriu

Pentru a vă corecta gândirea, comportamentul și pentru a rezolva problemele care par insolubile, nu trebuie să apelați imediat la un profesionist. Puteți încerca mai întâi următoarele exerciții:

Exercițiile sunt discutate în detaliu în carte. S. Kharitonova„Manual de terapie cognitiv-comportamentală”.

De asemenea, atunci când tratați depresia și alte tulburări psihice, este indicat să stăpâniți mai multe exerciții de relaxare, folosind tehnici de auto-antrenament și exerciții de respirație.

literatură suplimentară

Cognitiv terapie comportamentală — abordare tânără și foarte interesantă nu numai pentru tratarea tulburărilor psihice, ci și pentru crearea unei vieți fericite la orice vârstă, indiferent de nivelul de bunăstare și succes social. Pentru un studiu mai aprofundat sau auto-studiu, sunt recomandate următoarele cărți:

Se bazează terapia cognitiv-comportamentală privind corectarea viziunii asupra lumii, care este o serie de credințe (gânduri). Pentru un tratament de succes, este important să recunoaștem incorectitudinea modelului de gândire format și să îl înlocuim cu unul mai adecvat.

Ați observat că oamenii se comportă adesea diferit în aceeași situație? Dar, în unele cazuri, alții pot reacționa la fel la oricare factori iritanti. Acest lucru sugerează că percepția lor asupra situației coincide. Comportamentul va depinde de percepția situației, iar opiniile asupra vieții se formează de-a lungul vieții unei persoane.

Definiția psihoterapiei cognitiv-comportamentale

Cognitiv psihoterapie comportamentală sau psihoterapia cognitiv-comportamentală este unul dintre domeniile științei bazate pe presupunerea că cauzele tulburărilor mintale sunt atitudinile și credințele disfuncționale.

Despre asta se poate spune obicei bun pregătiți-vă pentru mâine pentru a vă pregăti la timp și pentru a nu întârzia la școală sau la serviciu. Dacă nu reușiți să faceți acest lucru o dată, veți avea experiența neplăcută de a ajunge târziu, de exemplu, la o întâlnire. Ca rezultat al dobândirii unei experiențe negative, subconștientul unei persoane își amintește. Când o astfel de situație se repetă, creierul dă un semnal sau un ghid de acțiune pentru a scăpa de necazuri. Sau invers, nu face nimic. De aceea, unele persoane, după ce au primit refuzul unei oferte pentru prima dată, încearcă să nu o mai facă data viitoare. Suntem mereu ghidați de gândurile noastre, suntem influențați de propriile noastre imagini. Ce să facă pentru o persoană care a avut multe contacte negative de-a lungul vieții și, sub influența lor, s-a format o anumită viziune asupra lumii. Te împiedică să mergi mai departe și să cucerești noi culmi. Există o ieșire. Se numește psihoterapie cognitiv-comportamentală.

Această metodă este una dintre tendinte moderneîn tratamentul bolilor mintale. Baza tratamentului este studiul originii complexelor unei persoane și a problemelor sale psihologice. Psihiatrul american Aaron Beck este considerat creatorul acestei metode de terapie. În prezent, psihoterapia cognitivă a lui Beck este una dintre cele moduri eficiente tratamentul depresiei, tendința la tentative de sinucidere. Psihoterapia folosește principiul modificării comportamentului pacientului și identificării gândurilor care provoacă îmbolnăvirea.

Scopul terapiei

Principalele obiective ale terapiei cognitive sunt:

1. Eliminarea simptomelor bolii.
2. Frecvența redusă a recăderilor după tratament.
3. Crește eficiența consumului de droguri.
4. Rezolvarea multora probleme sociale rabdator.
5. Eliminarea motivelor care pot cauza această stare, schimbând comportamentul uman, adaptându-l la diverse situații de viață.

Principiile de bază ale psihoterapiei cognitiv-comportamentale

Această tehnică vă permite să eliminați gânduri negative, creați noi moduri de gândire și analiză problema reala. Psihanaliza include:

• Apariția unor noi stereotipuri de gândire.
• Explorarea gândurilor nedorite sau dorite și a ceea ce le provoacă.
• Vizualizarea că un nou comportament poate duce la bunăstare emoțională.
• Cum să aplici concluzii noi în viața ta, situații noi.

Ideea principală a psihoterapiei cognitive este că toate problemele pacientului provin din gândirea lui. O persoană însuși își formează propria atitudine față de tot ceea ce se întâmplă. Astfel, el are sentimentele corespunzătoare - frică, bucurie, furie, entuziasm. O persoană care evaluează inadecvat lucrurile, oamenii și evenimentele din jurul său le poate înzestra cu calități care nu le sunt inerente.

Ajutorul doctorului

În primul rând, un psihiatru, atunci când tratează astfel de pacienți, încearcă să identifice modul în care gândesc aceștia, ceea ce duce la nevroză și suferință. Și cum să încerci să înlocuiești aceste categorii de sentimente cu unele pozitive. Oamenii învață din nou noi metode de gândire care vor duce la o evaluare mai adecvată a oricărei situații de viață. Dar condiția principală pentru tratament este dorința pacientului de a se vindeca. Dacă o persoană nu este conștientă de boala sa și experimentează o anumită rezistență, atunci tratamentul poate fi ineficient. Încercarea de a schimba gândurile negative și de a stimula schimbarea este destul de dificilă, deoarece o persoană nu dorește să-și schimbe comportamentul și gândirea. Mulți oameni nu înțeleg de ce ar trebui să schimbe ceva în viața lor dacă deja se descurcă bine. Efectuarea psihoterapiei cognitiv-comportamentale pe cont propriu nu va fi eficientă. Tratamentul, diagnosticul și evaluarea gradului de încălcări ar trebui efectuate de un specialist.

Tipuri de terapie

Ca și alte tratamente, psihoterapia cognitivă are o varietate de tehnici. Iată câteva dintre cele mai populare:

• Tratament prin metoda modelării. Omul prezintă posibila dezvoltare situaţii ca o consecinţă a comportamentului său. Se efectuează o analiză a acțiunilor sale și a modului de a face față acestui lucru. aplica diverse tehnici relaxare, care vă va permite să scăpați de anxietate și să eliminați posibilii factori provocatori care duc la stres. Metoda s-a dovedit bine în tratarea îndoielii de sine și a diverselor temeri.
• Terapia cognitivă. Se bazează pe acceptarea că tulburări emoționale pacient, evident că are gânduri de eșec. O persoană se gândește imediat că nu va reuși, în timp ce stima de sine este scăzută, cel mai mic indiciu de eșec este perceput ca sfârșitul lumii. În timpul tratamentului, se studiază motivul apariției unor astfel de gânduri. Diverse situații sunt stabilite pentru a oferi experiențe de viață pozitive. Cu cât sunt mai reușite evenimente din viață, cu atât pacientul este mai încrezător în sine, cu atât își creează mai repede o opinie pozitivă despre sine. În timp, o persoană se transformă dintr-un ratat într-o persoană de succes și încrezătoare în sine.
• Antrenament pentru controlul anxietății. Medicul îl învață pe pacient să folosească anxietatea ca un relaxant. În timpul ședinței, medicul psihiatru lucrează situatii posibile pentru a pregăti pacientul pentru evenimente care apar frecvent. Această tehnică este folosită pentru acele persoane care situatii stresante nu se pot controla și nu pot lua o decizie rapid.
• Combaterea stresului. Ca urmare a utilizării acestei tehnici împotriva stresului, pacientul învață relaxarea cu ajutorul unui psihoterapeut. O persoană este stresată intenționat. Acest lucru vă ajută să câștigați experiență în utilizarea tehnicilor de relaxare, care vă pot fi utile în viitor.
• Terapie rațional-emotivă. Sunt oameni care se consideră cei mai buni. Aceste gânduri duc adesea la inconsecvență viata reala la vise. La ce poate duce stres constant, discrepanța dintre vise și realitate este percepută ca un eveniment teribil. Tratamentul constă în motivarea unei persoane să trăiască o viață reală, nu fictivă. În timp, capacitatea de a accepta decizii corecte te va proteja de stresul inutil, pacientul nu va mai fi dependent de visele lui.

Ce va primi pacientul ca urmare a tratamentului:

• Capacitatea de a identifica gândurile negative.
• Este realist să evaluezi gândurile și să le schimbi în altele mai constructive, care să nu provoace anxietate și depresie.
• Normalizează-ți și menține-ți stilul de viață, elimină factorii provocatori de stres.
• Utilizați abilitățile pe care le-ați învățat pentru a combate anxietatea.
• Depășește anxietatea, nu ascunde problemele celor dragi, consultă-te cu aceștia și folosește-le sprijinul.

Psihoterapie cognitiv-comportamentală

Astăzi, corectarea oricăror probleme psihologice se realizează folosind cel mai mult metode diferite. Una dintre cele mai progresive și eficiente este psihoterapia cognitiv-comportamentală (CBT). Să ne dăm seama cum funcționează această tehnică, în ce constă și în ce cazuri este cea mai eficientă.

Abordarea cognitivă se bazează pe presupunerea că toate problemele psihologice sunt cauzate de gândurile și convingerile persoanei însuși.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală este o direcție care își are originea la mijlocul secolului al XX-lea și astăzi este doar îmbunătățită în fiecare zi. Baza CBT este ideea că este natura umană să facă greșeli în timp ce parcurge călătoria vieții. De aceea, orice informație poate provoca anumite schimbări în activitatea mentală sau comportamentală a unei persoane. Situația dă naștere unor gânduri, care la rândul lor contribuie la dezvoltarea anumitor sentimente, iar acestea devin deja baza comportamentului într-un anumit caz. Comportamentul generează apoi noua situatie iar ciclul se repetă.

Un exemplu izbitor ar fi o situație în care o persoană are încredere în insolvența și neputința sa. În fiecare situație dificilă, experimentează aceste sentimente, devine nervos și disperă și, ca urmare, încearcă să evite să ia o decizie și nu își poate realiza dorințele. Adesea cauza nevrozelor și altele probleme similare devine un conflict intrapersonal. Psihoterapia cognitiv-comportamentală ajută la determinarea sursei inițiale a situației actuale, depresia și experiențele pacientului, iar apoi la rezolvarea problemei. O persoană devine conștientă de abilitatea de a-și schimba comportamentul negativ și tiparele de gândire, ceea ce are un efect pozitiv atât asupra stării sale emoționale, cât și asupra fizică.

Conflictul intrapersonal este unul dintre motive comune apariția unor probleme psihologice

CBT are mai multe obiective:

• opriți și scăpați definitiv de simptomele unei tulburări neuropsihice;
• obținerea unei probabilități minime de reapariție a bolii;
• ajuta la îmbunătățirea eficacității medicamentelor prescrise;
• eliminarea stereotipurilor negative și eronate de gândire și comportament, atitudini;
• rezolva problemele de interactiune interpersonala.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală este eficientă pentru o mare varietate de tulburări și probleme psihologice. Dar cel mai adesea este folosit atunci când pacientul trebuie să primească ajutor rapid si tratament pe termen scurt.

De exemplu, CBT este utilizat pentru abateri comportament alimentar, probleme cu drogurile și alcoolul, incapacitatea de a reține și de a experimenta emoții, depresie, anxietate crescută, diverse fobii și temeri.

Contraindicațiile pentru utilizarea psihoterapiei cognitiv-comportamentale pot fi doar tulburări mintale severe care necesită utilizarea de medicamente și alte acțiuni de reglementare și amenință grav viața și sănătatea pacientului, precum și a celor dragi și a altora.

Experții nu pot spune exact la ce vârstă se utilizează psihoterapia cognitiv-comportamentală, deoarece acest parametru va varia în funcție de situație și de metodele de lucru cu pacientul selectat de medic. Cu toate acestea, dacă este necesar, astfel de ședințe și diagnostice sunt posibile atât în ​​copilărie, cât și în adolescență.

Utilizarea TCC pentru cazuri severe probleme mentale inacceptabile, se folosesc medicamente speciale pentru aceasta

Următorii factori sunt considerați principiile principale ale psihoterapiei cognitiv-comportamentale:

1. Conștientizarea unei persoane cu privire la problemă.
2. Formarea unui model alternativ de acțiuni și acțiuni.
3. Consolidarea noilor stereotipuri de gândire și testarea lor în viața de zi cu zi.

Este important să ne amintim că ambele părți sunt responsabile pentru rezultatul unei astfel de terapii: medicul și pacientul. Sunt ei muncă armonioasă vă va permite să obțineți un efect maxim și să îmbunătățiți semnificativ viața unei persoane, ducând-o la un nou nivel.

Avantajele tehnicii

Principalul avantaj al psihoterapiei cognitiv-comportamentale poate fi luat în considerare rezultat vizibil, afectând toate domeniile vieții pacientului. Specialistul află exact ce atitudini și gânduri afectează negativ sentimentele, emoțiile și comportamentul unei persoane, ajută la perceperea și analiza critică a acestora și apoi învață să înlocuiască stereotipurile negative cu altele pozitive.

Pe baza abilităților dezvoltate, pacientul creează un nou mod de gândire, care corectează răspunsul la situații specifice și percepția pacientului asupra acestora și modifică comportamentul. Terapia cognitiv-comportamentală ajută la scăparea multor probleme care provoacă disconfort și suferință persoanei însuși și celor dragi. De exemplu, în acest fel poți face față dependenței de alcool și droguri, unor fobii, frici și, parțial, timidității și nehotărârii. Durata cursului este cel mai adesea nu foarte lungă - aproximativ 3-4 luni. Uneori poate dura mult mai mult, dar în fiecare caz specific această problemă este rezolvată individual.

Terapia cognitiv-comportamentală ajută să facă față anxietăților și fricilor unei persoane

Este important să ne amintim că terapia cognitiv comportamentală are efect pozitiv numai atunci când pacientul însuși a decis să se schimbe și este gata să aibă încredere și să lucreze cu un specialist. În alte situații, precum și în deosebit de dificile boală mintală, de exemplu, în schizofrenie, această tehnică nu este utilizată.

Tipuri de terapie

Metodele de psihoterapie cognitiv-comportamentală depind de situație specifică iar problemele pacientului au un scop anume. Principalul lucru pentru un specialist este să ajungă la rădăcina problemei pacientului și să învețe persoana respectivă gandire pozitivași modalități de comportament într-un astfel de caz. Cele mai frecvent utilizate metode de psihoterapie cognitiv-comportamentală sunt următoarele:

1. Psihoterapia cognitivă, în care o persoană experimentează incertitudine și frică, percepe viața ca pe o serie de eșecuri. În același timp, specialistul ajută pacientul să dezvolte o atitudine pozitivă față de sine, îl va ajuta să se accepte cu toate neajunsurile, să câștige putere și speranță.
2. Inhibarea reciprocă. Toate emoții negative iar in timpul sedintei sentimentele sunt inlocuite cu altele mai pozitive. Prin urmare, ele încetează să aibă un impact atât de negativ asupra comportamentului și vieții umane. De exemplu, frica și furia sunt înlocuite de relaxare.
3. Psihoterapie rațional-emotivă. În același timp, un specialist ajută o persoană să realizeze faptul că toate gândurile și acțiunile trebuie împăcate cu realitățile vieții. Iar visele irealizabile sunt calea către depresie și nevroză.
4. Control de sine. Când lucrați cu această tehnică, reacțiile și comportamentul uman în anumite situatii e reparat. Această metodă funcționează pentru accese nemotivate de agresivitate și alte reacții nepotrivite.
5. Tehnica „Stop tap” și controlul anxietății. În același timp, persoana însăși spune „Opriți” gândurilor și acțiunilor sale negative.
6. Relaxare. Această tehnică este adesea folosită în combinație cu altele pentru a relaxare totală pacient, creând o relație de încredere cu un specialist, muncă mai productivă.
7. Autoinstrucțiuni. Această tehnică constă în crearea unei serii de sarcini pentru sine și rezolvarea lor independentă într-un mod pozitiv.
8. Introspecţie. În același timp, poate fi ținut un jurnal, care va ajuta la urmărirea sursei problemei și a emoțiilor negative.
9. Cercetare și analiză consecințe amenințătoare. O persoană cu gânduri negative le schimbă în unele pozitive, pe baza rezultatelor așteptate ale dezvoltării situației.
10. O metodă de a găsi avantaje și dezavantaje. Pacientul însuși sau în perechi cu un specialist analizează situația și emoțiile sale din ea, analizează toate avantajele și dezavantajele, trage concluzii pozitive sau caută modalități de rezolvare a problemei.
11. Intenție paradoxală. Această tehnică a fost dezvoltată de psihiatrul austriac Viktor Frankl și constă în faptul că pacientului i se cere să experimenteze o situație înspăimântătoare sau problematică din nou și din nou în sentimentele sale și face contrariul. De exemplu, dacă îi este frică să adoarmă, atunci medicul sfătuiește să nu încerce să facă acest lucru, ci să stea treaz cât mai mult posibil. În acest caz, după un timp o persoană încetează să mai experimenteze emoții negative asociate cu somnul.

Unele dintre aceste tipuri de psihoterapie cognitiv-comportamentală pot fi efectuate independent sau pot acționa ca a teme pentru acasă» după o şedinţă de specialitate. Și atunci când lucrați cu alte metode, nu puteți face fără ajutorul și prezența unui medic.

Auto-observarea este considerată un tip de psihoterapie cognitiv-comportamentală

Tehnici de psihoterapie cognitiv-comportamentala

Tehnicile de psihoterapie cognitiv-comportamentală pot fi variate. Iată cele mai frecvent utilizate:

• ținerea unui jurnal în care pacientul își va nota gândurile, emoțiile și situațiile care le precedă, precum și tot ceea ce este interesant în timpul zilei;
• reîncadrarea, în care punând întrebări conducătoare medicul ajută la schimbare Partea pozitivă stereotipurile pacientului;
• exemple din literatură când un medic vorbește și dă exemple concrete personaje literare și acțiunile lor în situația actuală;
• calea empirică, când un specialist oferă unei persoane mai multe modalități de a încerca anumite soluții în viață și o conduce la gândirea pozitivă;
• o schimbare a rolurilor, când o persoană este invitată să stea „de cealaltă parte a baricadelor” și să se simtă ca cea cu care are o situație conflictuală;
• emoții evocate, cum ar fi furia, frica, râsul;
• imaginație pozitivă și analiza consecințelor alegerilor unei persoane.

Psihoterapie de Aaron Beck

Aaron Beck- Psihoterapeut american care a examinat și observat oameni care sufereau de depresie nevroticăși a concluzionat că depresia și diverse nevroze se dezvoltă la astfel de oameni:

• a avea o viziune negativă asupra a tot ceea ce se întâmplă în prezent, chiar dacă poate aduce emoții pozitive;
• a avea un sentiment de neputință de a schimba ceva și de deznădejde, atunci când când își imaginează viitorul, o persoană își imaginează doar evenimente negative;
• suferind de stima de sine scazuta si scaderea stimei de sine.

Aaron Beck a folosit cel mai mult metode diferite. Toate au avut ca scop identificarea unei probleme specifice atât de la specialist, cât și de la pacient, iar apoi s-a căutat o soluție la aceste probleme fără a corecta calitățile specifice ale persoanei.

Aaron Beck - un psihoterapeut american remarcabil, creator al psihoterapiei cognitive

În terapia cognitiv-comportamentală a lui Beck pentru tulburările de personalitate și alte probleme, pacientul și terapeutul colaborează la testarea experimentală a judecăților și stereotipurilor negative ale pacientului, iar sesiunea în sine este o serie de întrebări și răspunsuri la acestea. Fiecare dintre întrebări are ca scop promovarea pacientului să înțeleagă și să înțeleagă problema și să găsească modalități de a o rezolva. De asemenea, o persoană începe să înțeleagă unde îl conduce comportament distructivși mesaje mentale, împreună cu un medic sau în mod independent colectează informațiile necesare și le verifică în practică. Într-un cuvânt, psihoterapia cognitiv-comportamentală conform lui Aaron Beck este un antrenament sau un antrenament structurat care îți permite să detectezi gândurile negative la timp, să găsești toate argumentele pro și contra și să-ți schimbi tiparul de comportament într-unul care va da rezultate pozitive.

Ce se întâmplă în timpul ședinței

Alegerea unui specialist potrivit este de mare importanță în rezultatele terapiei. Medicul trebuie să aibă diplomă și documente care să îi permită activitatea. Apoi se încheie un contract între cele două părți, în care se precizează toate punctele principale, inclusiv detaliile ședințelor, durata și cantitatea acestora, condițiile și ora întâlnirilor.

Sesiunea de terapie trebuie să fie condusă de un profesionist autorizat

Acest document prescrie, de asemenea, obiectivele principale ale terapiei cognitiv-comportamentale și, dacă este posibil, rezultatul dorit. Cursul terapiei în sine poate fi de scurtă durată (15 ședințe de o oră) sau mai lung (mai mult de 40 de ședințe de o oră). După finalizarea diagnosticului și cunoașterea pacientului, medicul întocmește un plan individual de lucru cu acesta și calendarul întâlnirilor de consultare.

După cum puteți vedea, sarcina principală a unui specialist în direcția cognitiv-comportamentală a psihoterapiei este considerată nu numai monitorizarea pacientului și aflarea originii problemei, ci și explicându-i persoanei însuși părerea despre situația actuală, ajutându-l să înțeleagă și să construiască noi stereotipuri mentale și comportamentale. Pentru a crește efectul unei astfel de psihoterapii și a consolida rezultatul, medicul poate da pacientului exerciții specialeși „teme”, folosiți diverse tehnici care pot ajuta pacientul să continue să acționeze și să se dezvolte într-o direcție pozitivă independent.

Situații extreme Malkina-Pykh Irina Germanovna

3.4 PSIHOTERAPIE COGNITIV-COMPORTAMENTAL

În inima unora abordări moderne a studia tulburări post-traumatice se află „teoria evaluării stresului”, care subliniază rolul atribuirii cauzale și al stilurilor de atribuire. În funcție de modul în care sunt explicate cauzele stresului, depășirea acestuia înseamnă fie concentrarea asupra problemei (o încercare de a schimba situația), fie concentrarea pe latura emoțională a evenimentului trăit (o încercare de a schimba sentimentele care au rezultat din stres). Cei mai importanți determinanți ai atribuirii cauzale sunt stilul personal de atribuire și locusul de control. Cercetările confirmă că locusul de control poate modera efectul traumatic al unui eveniment. În ceea ce privește atribuirea cauzală, aceasta influențează semnificativ strategiile alese pentru a face față stresului. Datele obținute de mulți cercetători indică faptul că mai mult manifestări intense PTSD este corelat atât cu factori personali (locus extern de control, stil de coping concentrat emoțional), cât și cu factori sociali (lipsa suportului social).

În mod tradițional, se crede că psihoterapia comportamentală este cea mai eficientă în corectarea PTSD. Conform principiului pe care se bazează acest tip de terapie, pentru a schimba comportamentul nu este necesar să se înțeleagă motivele psihologice care îl determină. Scopul său este în principal de a forma și întări capacitatea de a acționa adecvat și de a dobândi abilități care să permită un autocontrol îmbunătățit.

Tehnicile de terapie comportamentală includ întărirea pozitivă și negativă, pedeapsa, desensibilizarea sistematică, prezentarea gradată și auto-monitorizarea.

Terapia comportamentală încearcă să înlocuiască comportamentele inacceptabile cu altele acceptabile și utilizează unele tehnici pentru a reduce sau opri comportament nedorit. De exemplu, o tehnică învață clientul respirația diafragmatică pentru a ameliora anxietatea. Terapia poate fi efectuată folosind desensibilizarea sistematică (adaptare treptată, pas cu pas la o situație înspăimântătoare) sau metoda de forță alarmant factori, sau „inundare” (clienții sunt puși într-o situație înspăimântătoare și ajutați să facă față acesteia). Metoda de injectare este considerată mai eficientă.

Desensibilizarea sistematică- o metodă care vizează să se asigure că un client cu PTSD, predispus la un comportament evitant, creează în imaginația sa o ierarhie a imaginilor tulburătoare (de la cel mai puțin la cele mai înspăimântătoare). El trebuie să rămână la fiecare nivel al ierarhiei până când anxietatea dispare. Atunci când procedura este efectuată în viața reală, mai degrabă decât în ​​viața imaginară, această metodă se numește expunere gradată. Această tehnică, combinată cu întărirea pozitivă, vizează factorii care provoacă anxietate și elimină comportamentul dezadaptativ prin eliminarea Consecințe negative. Designul ierarhic este adesea folosit în combinație cu tehnici de relaxare, deoarece s-a stabilit că anxietatea și relaxarea se exclud reciproc: astfel imaginea este separată de sentimentul de anxietate (inhibare reciprocă).

Metoda de intensificare a factorilor generatori de anxietate este considerată cel mai mult metoda eficienta psihoterapie comportamentală, cu condiția ca clientul să poată tolera anxietatea legată de tratament. Dacă aceasta metoda bazată pe opoziția dintre viața imaginară și cea reală, se numește implozie.

Terapeuții cognitiv-comportamentali sugerează că psihopatologia rezultă din evaluarea inexactă a evenimentelor și, prin urmare, schimbările în evaluarea acestor evenimente ar trebui să conducă la schimbări în stare emotionala client. Similar cu terapia comportamentală, terapia cognitiv-comportamentală îi învață pe clienți să răspundă diferit la situațiile care declanșează atacuri de panică și alte semne de anxietate. În acest caz, judecățile iraționale care apar pe fondul anxietății și o susțin indirect sunt eliminate.

Terapia cognitivă se bazează pe teoria conform căreia comportamentul unei persoane este determinat de gândurile sale despre sine și rolul său în societate. Comportamentul neadaptativ este cauzat de stereotipuri înrădăcinate care pot duce la distorsiuni cognitive sau erori de gândire. Terapia adecvată are ca scop corectarea unor astfel de distorsiuni cognitive și a consecințelor acestora sub forma atitudinilor comportamentale. Terapia cognitivă este metoda pe termen scurt tratament, de obicei conceput pentru 15 până la 20 de ședințe pe 12 săptămâni.

În această perioadă, clienții trebuie să devină conștienți de propriile convingeri și atitudini distorsionate. Temele pentru acasă sunt următoarele: Clienții sunt rugați să scrie cum se simt în anumite situații stresante și să identifice condițiile de bază parțial inconștiente care le declanșează. atitudini negative(cum ar fi: „Sunt imperfect” sau „nimănui nu-i pasă de mine”). Această metodă se numește recunoașterea și corectarea gândurilor involuntare. Modelul cognitiv al depresiei include triada cognitivă - o descriere a distorsiunilor de gândire care sunt caracteristice depresiei. Această triadă include: o atitudine negativă față de sine, o interpretare negativă a prezentului și a trecutului experienta de viatași o viziune pesimistă asupra viitorului.

Suiciditatea poate fi, de asemenea, o țintă pentru terapie. O abordare terapeutică promițătoare este de a învăța clientul să: a) să se gândească la alte modalități de a rezolva problema și b) să distrage atenția de la dorințele suicidare folosind diverse tehnici distrageri (Meiclienaum, 1977). Repetiția cognitivă poate fi folosită și cu clienții sinucigași. Clientul trebuie:

1. Imaginați-vă într-o situație fără speranță.

2. Simțiți disperare și impulsuri suicidare.

3. Încearcă să te antrenezi solutii posibile probleme, în ciuda presiunii dorințelor suicidare.

După aceasta, clientului i se dă sarcina de a încerca această tehnică în situații din viața reală. El trebuie să se scufunde în situatie neplacuta(de exemplu, o situație de confruntare cu un soț) și apoi încercați să găsiți modalități realiste de a rezolva problemele care apar. Terapeutul îi prezintă clientului o situație ipotetică, dar absolut realistă, care ar putea provoca o criză, o situație similară cu cele în care s-a găsit clientul în trecut, apoi explorează în detaliu ce curs de acțiune ar trebui luat în această situație.

În cazurile în care nucleul dorinței suicidare este un sentiment de deznădejde, terapeutul, folosind diverse metode, trebuie să arate clientului: a) că curentul său situatie de viata permite alte interpretări, mai puțin sumbre și b) că are posibilitatea de a-și rezolva problemele într-un mod diferit.

Strategia terapeutică pentru a face față sentimentelor de deznădejde se bazează pe premisa că gândirea și percepțiile clientului deprimat sunt constrânse de concluzii preconcepute. Clientului nu-i trece prin cap să-și pună la îndoială preconcepțiile. Sarcina terapeutului este de a trezi interesul clientului pentru explorarea prejudecăților negative. Terapeutul indică clientului fapte care contrazic concluziile sale, creând astfel un „ disonanța cognitivă” îl îndeamnă pe client să-și reconsidere poziția.

Terapeuții comportamentali și cognitivi găsesc o serie de aspecte comune(Doyle, 1987):

1. Ambii nu sunt interesați de cauzele tulburărilor sau de trecutul clienților, ci se ocupă de prezent: terapeuții comportamentali se concentrează pe comportamentul actual, iar terapeuții cognitivi se concentrează pe ceea ce gândește o persoană despre sine și despre lume în prezent.

2. Ambii privesc terapia ca pe un proces de invatare si pe terapeut ca pe un profesor. Terapeuții comportamentali învață noi moduri de a se comporta, iar terapeuții cognitivi predau noi moduri de a gândi.

3. Ambii dau teme clientilor lor, astfel incat acestia din urma sa practice in afara cabinetului terapeutului ceea ce au invatat in timpul sedintelor de terapie.

4. Ambii preferă o abordare practică, lipsită de absurditate (de care, din punctul lor de vedere, psihanaliza se face vinovată) și neîncărcată cu teorii complexe ale personalității.

Mai multe informații despre teoria terapiei cognitiv-comportamentale pot fi găsite în urmatoarele lucrari: Alexandrov, 2000; Burlachuk şi colab., 1999; Lazăr, 2000 a, b; McMullin, 2001; Beck. 1995; Ellis, 1973; Ellis şi Drvden, 1996; Ellis. Grieger, 1977; Lazăr, 1995; Wolf, 1969.

Din cartea From Hell to Heaven [Prelegeri selectate despre psihoterapie (manual)] autor Litvak Mihail Efimovici

PRELEȚIA 6. Psihoterapie comportamentală: B.F. Skinner Metodele de psihoterapie se bazează pe teorii ale învățării. Pe stadiul inițial dezvoltarea psihoterapiei comportamentale, principalul model teoretic a fost predarea lui I.P. Pavlov despre reflexe condiționate. Behavioristii iau in considerare

Din cartea Psihoterapie: un manual pentru universități autor Jidko Maxim Evgenievici

Psihoterapia comportamentală Psihoterapia comportamentală se bazează pe tehnici de modificare a reacțiilor patogene (teamă, furie, bâlbâială, enurezis etc.). Este important să ne amintim că psihoterapia comportamentală se bazează pe „metafora aspirinei”: dacă o persoană are o durere de cap, atunci

Din cartea Psihologie de Robinson Dave

Din cartea Cum să depășești stresul și depresia de Mackay Matthew

De ce este eficientă terapia cognitiv-comportamentală Mulți oameni cred asta sentimente dureroase sunt cauzate de experiențele uitate din copilărie și puteți scăpa de aceste sentimente doar prin dificile analiza psihologica personalitatea şi identificarea amintirilor inconştiente şi

Din cartea Teorii personalității și crestere personala autor Frager Robert

Sistemul de personalitate cognitiv-afectiv Potrivit lui Mischel, inconsecvența aparentă în comportamentul oamenilor reprezintă un comportament potențial previzibil și consistent, care reflectă modele stabile de variație care există

Din cartea Psihologie și psihoterapie familială autor Eidemiller Edmond

Unități cognitiv-afective Pentru a prezice comportamentul într-o situație specifică și pentru a determina autograful personal, teoria cognitiv-afectivă a lui Michel atribuie fiecărui individ un set de variabile de personalitate parțial suprapuse -

Din cartea The Seven Deadly Sins, or Psychology of Vice [pentru credincioși și necredincioși] autor Shcherbatykh Yuri Viktorovici

Psihoterapia comportamentală în familie Baza teoretică a psihoterapiei comportamentale în familie este cuprinsă în lucrările lui B. F. Skinner, A. Bandura, D. Rotter și D. Kelly. Deoarece această direcție în literatura internă este descrisă suficient de detaliat (Kjell L., Ziegler

Din cartea Natură hipersensibilă. Cum să reușești într-o lume nebună de Aaron Elaine

Psihoterapie comportamentală Simțiți-vă liber să vă pierdeți cumpătul dacă nu există altă cale de ieșire. Marian Karczmarczyk Strategii de rezolvare a conflictelor Dacă furia ta apare în primul rând în situatii conflictuale, atunci ar putea avea sens să vă reconsiderați comportamentul în conflicte.

Din cartea Tehnici de psihoterapie pentru PTSD autor Dzeruzhinskaya Natalia Alexandrovna

Terapie cognitiv-comportamentală Terapie cognitiv-comportamentală concepută pentru a ușura simptome specifice, majoritatea disponibile prin asigurări și planuri de îngrijire gestionată. Această metodă se numește „cognitivă” deoarece

Din cartea Ghid pentru psihoterapie comportamentală sistemică autor Kurpatov Andrei Vladimirovici

Din cartea Dramaterapie de Valenta Milan

Partea întâi Psihoterapie comportamentală sistemică Prima parte a „Manualului” este dedicată trei probleme principale: · în primul rând, este necesar să se dea o definiție detaliată a psihoterapiei comportamentale sistemice (SBP); · în al doilea rând, să se prezinte un model conceptual de comportament sistemic. psihoterapie;

Din cartea Psihologie. Oameni, concepte, experimente de Kleinman Paul

3.4.2. Psihoterapie cognitiv-comportamentală Reprezentanții școlilor psihoterapeutice ale direcției cognitiv-comportamentale pornesc de la principii psihologie experimentalăşi teorii ale învăţării (în principal condiţionarea instrumentală şi pozitivă

Din cartea Psihoterapie. Tutorial autor Echipa de autori

Psihoterapia cognitiv-comportamentală Cum să înveți să fii conștient că nu te comporți întotdeauna corect Astăzi, psihoterapia cognitiv-comportamentală este utilizată pe scară largă pentru a trata diverse tulburări psihice, cum ar fi depresia, fobiile,

Din cartea autorului

Direcția cognitiv-comportamentală În prezent, psihoterapia comportamentală în formă pură practic nu se întâmplă niciodată. Formată ca abordare sistematică la sfârșitul anilor 1950, terapia comportamentală s-a bazat pe conceptul de behaviorism ca aplicație

Din cartea autorului

Capitolul 4. Psihoterapie comportamentală Istoria abordării comportamentale Terapia comportamentală ca abordare sistematică a diagnosticului și tratamentului tulburărilor psihologice a apărut relativ recent – ​​la sfârșitul anilor ’50. Pe primele etape terapie comportamentală de dezvoltare

Din cartea autorului

Terapia cognitiv-comportamentală Este în general acceptat că psihoterapia cognitiv-comportamentală (CBT) este cea mai eficientă în corectarea PTSD. A ei scopul principal este formarea și întărirea capacității de a lua măsuri adecvate, de a dobândi abilități,