Tipuri de laboratoare în funcție de scopul lor funcțional. Analize de laborator: tipuri, conduită, obiective

Diagnosticarea de laborator este una dintre cele mai importante domenii ale medicinei, fără de care este imposibil să ne imaginăm munca medicilor. Datele obținute în urma examinărilor ne permit să punem un diagnostic fiabil, precum și să evaluăm starea generală a pacientului și să vedem eficacitatea tratamentului selectat. Analizele sunt efectuate de specialiști - medici diagnostici de laborator.

Tipuri de analize

Pentru a clarifica diagnosticul, medicul trebuie să aibă un tablou clinic complet. Acesta include nu numai colectarea plângerilor, examinarea inițială și istoricul medical, ci și numirea unor tipuri de examinări de laborator și instrumentale. Acestea din urmă includ:

1. Teste clinice generale. Acesta este un grup imens care include teste de sânge, urină și scaun. Diagnosticul de laborator este procesul de obținere a datelor despre starea pacientului în câteva minute. Cea mai rapidă modalitate de a afla ce schimbări au loc în organism este să faci o examinare de bază. Acest lucru va fi suficient pentru a determina prezența pierderii de sânge, a inflamației, a infecției și a altor posibile tulburări. După aproximativ o oră, medicul primește date despre starea pacientului.
2. Coagulograma. Acesta este un diagnostic de laborator care analizează gradul de coagulare a sângelui. Sistemul obișnuit de teste include evaluarea coagulării patologice a sângelui. Acest tip de diagnostic se realizează în timpul sarcinii, cu varice, înainte și după operație. Diagnosticul de laborator este o metodă destul de informativă care vă permite să monitorizați tratamentul cu un anticoagulant indirect și nu numai.
3. Biochimia sângelui. Acest grup de studii este efectuat folosind mai mulți parametri, inclusiv determinări ale creatininei, glucozei, acidului uric, colesterolului și altor substanțe.
4. Markeri tumorali. Pentru a trata cancerul, este important să se facă un diagnostic în timp util, determinând tipul bolii și stadiul acesteia. Una dintre metodele de examinare este diagnosticul clinic de laborator sub formă de markeri tumorali. Utilizarea lor face posibilă determinarea stadiului incipient al bolii, precum și controlul tratamentului.
5. Examenul hormonal. Aceste metode de diagnostic de laborator fac posibilă determinarea capacității de reproducere a unei largi varietati de glande, inclusiv glandele suprarenale, glanda tiroidă, pancreasul etc.
6. Testare infecțioasă. Acest grup include teste pentru o mare varietate de boli infecțioase, inclusiv hepatită, HIV, herpes, rubeolă și multe altele. Fiecare examen este de mare importanță pentru medicină.

Tipuri speciale de teste de laborator

Aceasta ar trebui să includă toate studiile care nu sunt generale sau infecțioase, dar au tehnici speciale pentru efectuarea acestora. Acest:

• Teste de alergie. În cazul unor patologii respiratorii și infecțioase frecvente, a imunității slăbite sau a prezenței unei boli cronice, se efectuează teste imunologice. Dacă pacientul are alergii frecvente, atunci este necesar să se efectueze teste de alergie. Ele vă vor permite să determinați la ce substanțe are loc o reacție patologică.
• Toxic. Acest grup include teste pentru alcool, droguri și toxine.
• Citologie. Acest diagnostic de laborator vă permite să determinați starea celulelor, și anume să evaluați structura, compoziția, prezența lichidului în organism pentru a determina abaterile de la normă, precum și în scopul prevenirii.

Teste specifice

O altă metodă specifică de diagnostic este cultura bacteriologică. Acestea sunt efectuate pentru a detecta agenți infecțioși în urină, frotiuri și pe particulele de țesut.

Activitățile unui specialist de laborator

Un medic de laborator clinic efectuează o varietate de teste. Lucrătorii din domeniul sănătății folosesc cunoștințele de bază ale muncii de laborator și aplică în practică cele mai moderne tehnologii pentru studierea materialului obținut. Tot in laboratoare se pregatesc solutii si reactivi pentru efectuarea de teste si cercetare calitativa a materialului.

Un medic de diagnostic de laborator clinic trebuie să cunoască și să fie capabil să efectueze diferite tipuri de analize, teste, probe și să le evalueze rezultatele.

Beneficiile testelor de laborator

Fiecare tip de diagnostic are multe avantaje. Printre cele mai informative, merită evidențiată examinarea de laborator. Vă permite să faceți un diagnostic în mod fiabil, primind maximum de informații. Testele pot fi efectuate foarte rapid, ceea ce este deosebit de important în cazurile de urgență când este necesar să se determine cu exactitate cauza bolii.

Efectuarea diagnosticelor de laborator are o gamă destul de largă de studii, permițând oricărui tip de afecțiune să identifice ce anume a cauzat patologia și ce modificări a provocat în organism. De asemenea, datele testelor ajută la determinarea metodei de tratament.

Concluzie

Importanta metodelor de examinare de laborator este greu de subestimat. Ele ajută la determinarea tacticilor de tratament și influențează în mare măsură rezultatele acesteia. Folosind diferite metode de testare, medicii sunt capabili să identifice cu exactitate adevărata cauză a bolii și să prezică rezultatul bolii, precum și să determine dacă pacientul poate fi vindecat complet sau dacă este posibil să se obțină o remisiune stabilă.

În fiecare an, sunt dezvoltate noi metode de examinare, cu ajutorul cărora procesul de evaluare a stării pacientului și a calității tratamentului este accelerat. Multe tipuri de boli sunt identificate în câteva minute. În centrele de laborator se lucrează constant pentru îmbunătățirea locurilor de muncă, se introduc noi echipamente și teste pentru munca tehnicienilor de laborator. Toate acestea accelerează și simplifică munca profesioniștilor, iar acuratețea rezultatelor crește.

Metode de cercetare de laborator - examinarea materialului biologic ( biosubstrate). Biomateriale - sânge și componentele acestuia (plasmă, globule roșii), urină, fecale, suc gastric, bilă, spută, lichide de efuziune, țesuturi ale organelor parenchimatoase obținute din biopsie.

Scopul cercetării de laborator:

• stabilirea etiologiei bolii (cauza acesteia); uneori acesta este singurul criteriu de evaluare a unei situații clinice - de exemplu, boli infecțioase;
• prescrierea tratamentului;
• monitorizarea eficacității tratamentului în timp.

Testele de laborator sunt comandate și evaluate de către un medic. Personalul de laborator este responsabil pentru etapa de laborator. În etapa preanalitică, asistenta joacă un rol important:

• pregătește pacientul pentru studiu, îi asigură sticlărie de laborator, emite o trimitere pentru studiu;
• colectează biomaterialul și asigură depozitarea corespunzătoare;
• transporta materialul la laborator.

Fiabilitatea cercetării depinde de cât de bine este finalizată această etapă.

Tipuri de laboratoare, scopul lor

Clinic și diagnostic

Determinarea proprietăților fizico-chimice ale substraturilor biologice și microscopie. De exemplu, analize generale (sânge, urină, spută, fecale), teste de urină conform Zimnitsky și Nechiporenko, fecale pentru sânge ocult, fecale pentru ouă de helminți, analiza generală a sucului gastric și a bilei, exsudate și transudate, lichid cefalorahidian etc. Pentru transportul biomaterialelor la laborator se folosesc articole din sticlă curate și uscate sau recipiente speciale de unică folosință.

Biochimic

Determinarea proprietăților chimice ale substraturilor biologice. De exemplu, analize hepatice de sânge (proteine ​​totale, bilirubină, timol și teste sublimate), sânge pentru teste reumatice (proteina C reactivă, test formol), studiul metabolismului lipidic (beta-lipoproteine, colesterol total), enzime (ALAT, ASAT). , LDH și etc.), studiul metabolismului carbohidraților (glucoza din sânge), testul de sânge pentru fier, conținutul de electroliți, studiul biochimic al bilei și urinei etc.

Bacteriologic (laborator de microbiologie clinică)

Detectarea compoziției microbiene și identificarea microflorei (sânge pentru sterilitate, urină pentru biocultură, fecale pentru grupa intestinală și disbacterioză, tampon de la gât și nas dacă se suspectează difterie și infecție meningococică, analize serologice de sânge etc.). Pentru a colecta materialul, trebuie să obțineți sticlă sterilă de laborator. Materialul trebuie colectat înainte de a începe terapia cu antibiotice.

În funcție de gradul de pericol de radiație, munca cu substanțe radioactive deschise este împărțită în trei clase, în funcție de activitatea la locul de muncă, grupa de radiotoxicitate a izotopului radioactiv și natura muncii efectuate.

Clasificarea lucrărilor efectuate cu substanțe radioactive deschise în timpul operațiilor chimice convenționale este dată în tabel. 13.

TABEL 13. Clasificarea lucrărilor efectuate cu substanțe radioactive deschise

Pentru a stabili clasa de lucru cu alte tipuri de operații chimice atunci când se utilizează izotopi dintr-o anumită grupă de toxicitate (vezi pagina 328), urmează valoarea corespunzătoare dată în tabel. 13, înmulțiți cu factorul de corecție, ale cărui valori sunt indicate mai jos:

corectiv

Natura coeficientului de proces

În funcție de clasa de lucru, laboratoarele trebuie să aibă echipamente adecvate și, de asemenea, sunt împărțite în trei clase.

Pentru munca de clasa a treia, nu există cerințe speciale pentru amenajarea laboratoarelor, dar este mai bine să le efectuați în camere separate. Echipamentul de laborator trebuie să îndeplinească cerințele laboratoarelor chimice convenționale. Operațiuni simple și de rutină de clasa a treia pot fi efectuate pe băncile de laborator, iar altele mai complexe pot fi efectuate în hote obișnuite cu precauții corespunzătoare.

Munca de clasa a doua se desfășoară în încăperi separate, special echipate. Un astfel de laborator ar trebui să aibă o unitate specială de depozitare pentru izotopi, încăperi separate pentru ambalare, pentru lucrări chimice, pentru măsurători, un duș, un punct de control al radiațiilor și o cameră pentru primirea și depozitarea alimentelor. În laboratoare se instalează schimburi de aer crescute (de 5-10 ori), dulapuri speciale, cutii și camere de protecție. Se aplică cerințe speciale pentru acoperirea pereților, podelelor și echipamentelor.

Instalația de depozitare a substanțelor radioactive trebuie să fie amplasată într-o încăpere separată și dotată cu seifuri pentru depozitarea substanțelor radioactive, mijloace pentru deplasarea containerelor grele de protecție și un loc pentru prelucrarea preliminară a substanțelor cu echipamente la distanță.

În seifuri, substanțele radioactive sunt plasate în recipiente.

Laboratorul trebuie să aibă ecrane de protecție (fixe sau pliabile), mijloace de lucru la distanță (manipulatoare manuale și mecanice, pense etc.).

Toate lucrările de clasa a doua se efectuează în hote sau cutii.

O descriere a laboratoarelor pentru munca de primă clasă nu face parte din sarcina noastră, deoarece o astfel de muncă este efectuată numai în timpul analizei de activare, folosind un reactor nuclear.

Laboratoare medicale

institutii sanitare sau unitati structurale de tratament si institutii preventive sau sanitare destinate desfasurarii diverselor cercetari medicale. Acest grup nu include laboratoarele de cercetare. Unul dintre principalele tipuri de L.m. este diagnostic clinic (CDL). Suprafața KDL, inclusiv încăperile utilitare, trebuie să fie de cel puțin 20 m 2 pentru 1 angajat, suprafața sediului laboratorului în sine este de cel puțin 10 m 2 pentru 1 angajat care efectuează teste. Activitățile CDL-urilor și procedurile standard ale acestora sunt reglementate de documente oficiale. Cea mai largă gamă de teste de laborator este efectuată în laboratorul clinic al spitalelor republicane, regionale, regionale și clinice ale orașului.

Laboratorul citologic efectuează studii citologice (Examen citologic) ale materialului obținut în urma biopsiei. Face parte din CDL sau, sub forma unui laborator centralizat de citologie, face parte dintr-un dispensar de oncologie, un mare spital multidisciplinar.

Laboratorul de criminalistică are scopul în principal de a obține date obiective la examinarea cadavrelor, probe biologice și la examinarea persoanelor în viață, pentru a stabili durata de viață și durata leziunilor, momentul decesului etc. Efectuează un complex de teste de laborator (morfologice, biochimice, imunologice, serologice), studii spectrale și cu raze X (vezi Teste de laborator criminalistice) .

Laborator patologic - o subdiviziune a departamentului patologic al unei instituții medicale, în care se efectuează examinări macro și microscopice ale materialului de secțiune și biopsie (a se vedea Serviciul patologic) . Sarcinile principale ale L.m. - stabilirea cauzelor și mecanismelor de deces al pacientului, efectuarea puncției diagnostice și a biopsiilor de aspirație ale organelor și țesuturilor.

Laboratorul sanitar și igienic este o subdiviziune a SES care efectuează studii instrumentale și instrumentale necesare implementării supravegherii sanitare preventive și de rutină (Supravizarea sanitară) . Laboratorul realizează studii de mediu instrumentale (hardware) ale instalațiilor industriale, de utilități și de altă natură situate pe teritoriul deservit de SES. Cercetările se desfășoară conform planului unităților compartimentului de igienă din SES (igiena muncii, igiena municipală, igiena alimentară, igiena copiilor și adolescenților etc.).

Laboratorul de radioizotopi (laboratorul de diagnostic cu radioizotopi) este o unitate structurală a unei instituții medicale și preventive (dacă instituția are o secție radiologică, aceasta este creată ca parte a acesteia). Organizat ca parte a unui spital regional (teritorial, republican), orășenesc, centru de diagnostic, clinică oncologică, alte instituții sau institute medicale și preventive și asigură studii de diagnostic (vezi Diagnosticarea radionuclidelor) , si cu permisiunea corespunzatoare a autoritatilor serviciului sanitar si epidemiologic - si cu ajutorul radiofarmaceuticelor (Radiofarmaceutice) . L.m. este dotat cu echipamente de diagnostic, protectie si monitorizare dozimetrica pentru realizarea unei game de studii solicitate de aceasta institutie. Permisiunea de a lucra (de a lucra cu surse de radiații ionizante) este dată de SES.

Managementul organizatoric și metodologic este realizat de principalii specialiști independenți din serviciul de laborator al autorităților sanitare locale.

Un rol deosebit îi revine L.m. spitalele republicane, regionale, regionale și SES, care trebuie să asigure nivelul maxim de analize de laborator; sunt centre organizatorice, metodologice, științifice, tehnice și educaționale ale teritoriilor administrative corespunzătoare. Responsabilitățile acestora includ studierea și analiza activității laboratoarelor din regiune, diseminarea celor mai bune practici, îmbunătățirea calificărilor medicilor și tehnicienilor de laborator, acordarea de asistență consultativă, introducerea de metode unificate, monitorizarea calității cercetării etc.

Principalii indicatori de performanță ai L.m. sunt volumul mediu zilnic de muncă al unui angajat, determinat de unitățile de calcul, precum și numărul de analize la 1 pacient dintr-un spital, la 100 de vizite în ambulatoriu, la 1 medic care efectuează o programare, la 1000 de locuitori. Datorită prezenței în L.m. echipamente electrice, echipamente, reactivi chimici și substanțe toxice, material infectat etc. Se acordă multă atenție măsurilor de siguranță.

În condiţii de câmp militar L.m. organizate ca parte a instituţiilor medicale din domeniul militar sau în mod independent. Sunt destinate diagnosticării de laborator a patologiei de luptă, identificării și examinării obiectelor contaminate ca urmare a utilizării armelor de distrugere în masă. Astfel de L.m. efectuează studii clinico-hematologice, sanitar-igienice, bacteriologice, pato-anatomice, criminalistice și de altă natură. lucrări de L.m. depinde de situația de luptă, de intensitatea fluxului de răniți și bolnavi și de natura patologiei de luptă. L. m. sunt dotate cu echipament complet.

1. Mică enciclopedie medicală. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-96 2. Primul ajutor. - M.: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar enciclopedic de termeni medicali. - M.: Enciclopedia Sovietică. - 1982-1984.

Vedeți ce sunt „laboratoarele medicale” în alte dicționare:

Instituții de cercetare medicală din URSS, instituții care efectuează cercetări în domeniul medicinei. Dezvoltarea rețelei de institute de cercetare este asociată cu dezvoltarea și înființarea sistemului de sănătate socialist de stat. Institutele de cercetare medicală pot... ...

LABORATOARE- LABORATOARE, instituții pentru studiul obiectelor vii sau moarte, determinarea și studiul proprietăților acestora, compoziției, structurii, evenimentelor chimice și biologice petrecute în ele. procese etc.; pentru a dezvolta standarde de producție și preparate speciale și pentru... ... Marea Enciclopedie Medicală

I Institutele medicale sunt instituţii de învăţământ superior care pregătesc medici în următoarele specialităţi: medicină generală, pediatrie, salubritate, stomatologie; farmaciști; Facultatea de Medicină și Biologie de la a II-a Moscova M.I. antrenează biofizicieni și... Marea Enciclopedie Sovietică

Managementul laboratorului- (conducerea laboratorului): persoana sau persoanele care conduc activitatile laboratorului, conduse de seful laboratorului... Sursa: Laboratoare medicale. Cerințe speciale de calitate și competență. GOST R ISO 15189 2009 (aprobat prin ordin... ... Terminologie oficială

- (diagnostikos grecesc capabil să recunoască) un set de metode de diagnostic fizico-chimic, biochimic și biologic care examinează abaterile în compoziția și modificările proprietăților țesuturilor și fluidelor biologice ale pacientului, precum și identificând... ... Enciclopedie medicală

Laborator medical- Laborator medical (laborator medical, laborator clinic): un laborator care efectuează activități biologice, microbiologice, imunologice, chimice, imunohematologice, hematologice, biofizice, citologice,… … Terminologie oficială

Un set de dispozitive tehnice (instrumente, aparate, dispozitive) care fac posibilă efectuarea cercetărilor de laborator medical. Scopul principal al M.l.t. în laboratoare medicale (laboratoare medicale) cercetare de substanțe chimice... ... Enciclopedie medicală

Policlinica I este o instituție de tratament și prevenție destinată să acorde asistență medicală extraspitalicească populației și să desfășoare un set de măsuri preventive care vizează reducerea morbidității. Țara operează... Enciclopedie medicală

Capabilitati de laborator- Capacitățile laboratorului: resurse materiale, teritoriale și informaționale, personal, abilitățile și cunoștințele acestora furnizate pentru cercetarea propusă. Notă Evaluările capacității de laborator pot include... Terminologie oficială

- (Leipzig) al doilea ca mărime, primul oraș important al regatului Saxonia, în partea sa de nord-vest, la 8 km de granița cu Prusia, la 118 m deasupra nivelului mării, într-o câmpie fertilă, irigată de pp. Place, Elster și Parta. Cuprinde……

- (Leipzig) este al doilea ca mărime, primul ca importanță munților. cor. Saxonia în nord zap. o parte din acesta, la 8 km de granița cu Prusia, la 118 m deasupra nivelului mării, într-o câmpie fertilă irigată de pp. Place, Elster și Parta. Constă dintr-un oraș interior, cinci... ... Dicţionar Enciclopedic F.A. Brockhaus și I.A. Efron

Cărți

• Tehnologii de laborator medical. Manual de diagnostic de laborator clinic. Volumul 1, Anatoly Ivanovich Karpishchenko, N. P. Mikhaleva, G. I. Maslova Sunt prezentate elementele de bază ale analizei de laborator, controlul calității cercetării, sunt prezentate echipamentele și echipamentele tehnice ale laboratorului. Metodele de cercetare unificate sunt acoperite...

Toate studiile microbiologice, biochimice și biologice moleculare ale microorganismelor sunt efectuate în laboratoare speciale, a căror structură și echipament depind de obiectele de studiu (bacterii, viruși, ciuperci, protozoare), precum și de orientarea lor țintă (cercetare științifică, diagnosticul bolii). Studiul răspunsului imun și serodiagnostic al bolilor umane și animale se realizează în laboratoare imunologice și serologice (ser - ser sanguin).

Laboratoarele bacteriologice, virologice, micologice și serologice (imunologice) fac parte din stațiile sanitar-epidemiologice (SES), centrele de diagnostic și spitalele mari. În laboratoarele SES efectuează analize bacteriologice, virusologice și serologice ale materialelor obținute de la pacienți și persoane în contact cu aceștia, examinează purtătorii de bacterii și efectuează studii sanitare și microbiologice ale apei, aerului, solului, produselor alimentare etc.

În laboratoarele bacteriologice și serologice ale spitalelor și centrelor de diagnostic, ei efectuează cercetări pentru a diagnostica bolile intestinale, purulente, respiratorii și alte boli infecțioase și efectuează control microbiologic asupra sterilizării și dezinfectării.

Diagnosticul infecțiilor deosebit de periculoase (ciumă, tularemie, antrax etc.) se realizează în laboratoare speciale sensibile, a căror organizare și procedură sunt strict reglementate.

Laboratoarele de virologie diagnostichează bolile cauzate de viruși (gripa, hepatită, poliomielita etc.), unele bacterii - chlamydia(ornitoza etc.) si rickettsia(tifus, febră Q etc.). La organizarea și dotarea laboratoarelor de virologie se ține cont de specificul lucrului cu viruși, culturi celulare și embrioni de pui, care necesită cea mai strictă asepsie.

În laboratoarele micologice, ei diagnostichează boli cauzate de ciuperci patogene și agenți patogeni ai micozelor.

Laboratoarele sunt de obicei amplasate în mai multe încăperi, a căror suprafață este determinată de volumul de lucru și de scopul propus.

Fiecare laborator oferă:

a) cutii pentru lucrul cu grupuri individuale de agenți patogeni;

b) incinte pentru cercetări serologice;

c) încăperi pentru spălarea și sterilizarea vaselor, pregătirea
lenirea mediilor nutritive;

d) un vivarium cu boxe pentru animale sănătoase și de experiență;
nykh;

e) registru pentru primirea și eliberarea testelor.

Alături de aceste premise, laboratoarele de virologie au cutii pentru prelucrarea specială a materialului de cercetare și lucrează cu culturi celulare.

Echipamente pentru laboratoare microbiologice

Laboratoarele sunt echipate cu o serie de instrumente și aparate obligatorii.

1. Instrumente pentru microscopie: microscop cu imersiune biologică cu dispozitive suplimentare (oscilator, dispozitiv de contrast de fază, condensator de câmp întunecat etc.), microscop fluorescent.

2. Termostate și frigidere.

3. Echipamente pentru prepararea mediilor nutritive, solutiilor etc.: aparate pentru producerea apei distilate (distilator), balante tehnice si analitice, pH-metre, echipamente de filtrare, bai de apa, centrifuge.

4. Un set de instrumente pentru manipularea microbilor: bucle bacteriologice, spatule, ace, pensete etc.

5. Sticla de laborator: eprubete, baloane, vase Petri, saltele, fiole, fiole, pipete Pasteur si gradate etc., aparate pentru confectionarea dopurilor din tifon de bumbac.

Marile complexe de diagnosticare au analizoare automate și un sistem computerizat de evaluare a informațiilor primite.

Laboratorul are o zonă desemnată pentru colorarea preparatelor microscopice, unde există soluții de coloranți speciali, alcool, acizi, hârtie de filtru etc. Fiecare loc de muncă este echipat cu un arzător cu gaz sau lampă cu alcool și un recipient cu o soluție dezinfectantă. Pentru munca zilnică, laboratorul trebuie să aibă mediile nutritive necesare, reactivi chimici, medicamente de diagnostic și alte materiale.

Laboratoarele mari au camere termostatice pentru cultivarea in masa a microorganismelor si reactii serologice. Următoarele echipamente sunt utilizate pentru cultivarea, depozitarea culturilor, sterilizarea articolelor din sticlă de laborator și alte scopuri.

1. Termostat. Un dispozitiv în care se menține o temperatură constantă. Temperatura optimă pentru reproducerea majorității microorganismelor patogene este de 37 "C. Termostatele sunt aer și apă.

2. Microanaerostat. Aparat pentru creșterea microorganismelor în condiții anaerobe.

3. C0 2 -incubator. Un aparat pentru crearea unei temperaturi și a unei atmosfere constante cu o anumită compoziție de gaz. Conceput pentru cultivarea microorganismelor care solicită compoziția gazoasă a atmosferei.

4. Frigidere. Folosit în laboratoarele microbiologice pentru depozitarea culturilor de microorganisme, medii nutritive, sânge, vaccinuri, seruri și alte preparate biologic active la o temperatură de aproximativ 4 °C. Pentru a păstra medicamentele la temperaturi sub 0 °C, se folosesc frigidere cu temperatură joasă, în care temperatura este menținută la -20 °C sau -75 °C.

5. Centrifuge. Folosit pentru sedimentarea microorganismelor, eritrocitelor și a altor celule, pentru separarea lichidelor eterogene (emulsii, suspensii). Laboratoarele folosesc centrifuge cu diferite moduri de funcționare.

6. Cabinet de uscare si sterilizare(cuptor Pasteur). Proiectat pentru sterilizarea cu aer uscat a sticlei de laborator și a altor materiale rezistente la căldură.

7. Sterilizator cu abur (autoclav). Proiectat pentru sterilizare cu abur de apă supraîncălzit (sub presiune). În laboratoarele de microbiologie se folosesc autoclave de diferite modele (verticale, orizontale, staţionare, portabile).

LABORATOARE BACTERIOLOGICE, VIRUSOLOGICE, MICOLOGICE, IMUNOLOGICE ŞI ECHIPAMENTELE ACESTE. DISPOZITIV DE MICROSCOP MODERN. METODE DE MICROSCOPIE. METODE DE STUDIARE A MORFOLOGIEI MICROORGANISMELOR

Program

1. Reguli de lucru și organizare a laboratoarelor microbiologice (bacteriologice, virologice, micologice).

2. Instrumente și echipamente de bază ale unui laborator de microbiologie.

3. Microscoape și echipamente microscopice. Reguli pentru lucrul cu un microscop de imersie (obiective).

Demonstrație

1. Proiectarea și utilizarea instrumentelor și echipamentelor de bază utilizate în laboratoarele de microbiologie: termostat, centrifuge, autoclavă, dulap de uscare, instrumente și ustensile.

2. Proiectarea unui microscop biologic. Diverse metode de microscopie: câmp întunecat, contrast de fază, fluorescent, electroni.

3. Preparate de microbi (drojdii și bacterii) folosind diverse metode de microscopie.

Temă pentru studenți

1. Preparate microscopice și schițe ale ciupercilor asemănătoare drojdiei din gen Candida folosind diferite tipuri de microscopie.

Instrucțiuni

Reguli de lucru în laboratoarele microbiologice.

Lucrările în laboratorul microbiologic al unei instituții medicale se desfășoară cu agenți cauzali ai bolilor infecțioase - microorganisme patogene.

Prin urmare, pentru a se proteja împotriva infecțiilor, personalul trebuie să respecte cu strictețe reglementările interne:

1. Toți angajații trebuie să lucreze în halate medicale, șepci și pantofi detașabili. Intrarea în laborator fără halat este strict interzisă. Dacă este necesar, lucrătorii își pun pe față o mască de tifon. Lucrul cu microbi deosebit de periculoși este reglementat de instrucțiuni speciale și se desfășoară în laboratoare sensibile.

2. Fumatul și mâncatul sunt interzise în laborator.

3. Locul de muncă trebuie păstrat în ordine exemplară. Lucrările personale ale angajaților trebuie depozitate într-un loc special desemnat.

4. Dacă materialul infectat ajunge accidental pe masă, podea sau alte suprafețe, acest loc trebuie tratat temeinic cu o soluție dezinfectantă.

5. Depozitarea, observarea culturilor microbiene și distrugerea acestora trebuie efectuate în conformitate cu instrucțiuni speciale. Culturile de microbi patogeni sunt înregistrate într-un jurnal special.

6. La terminarea lucrărilor, mâinile trebuie spălate temeinic și, dacă este necesar, tratate cu o soluție dezinfectantă.

Microscoape și metode de microscopie

Orez. 1.1. Microscoape.

a — vedere generală a microscopului Biolam; b — microscop MBR-1: 1 — baza microscopului; 2 - tabel de obiecte; 3 — șuruburi pentru deplasarea etajului obiect; 4 — terminale care presează medicamentul; 5 - condensator; 6 — suport condensator; 7 - șurub de fixare a condensatorului în manșon; 8 — mâner pentru deplasarea condensatorului; 9 — mânerul diafragmei iris a condensatorului; 10 - oglinda; 11 — suport tub; 12 — mâner cu șurub macrometric; 13 — mâner cu șurub micrometru; 14 — revolver cu lentile; 15 — lentile; 16 — tub înclinat; 17 — șurub pentru fixarea cordonului tubului; 18 - ocular.

Pentru studii microbiologice se folosesc mai multe tipuri de microscoape (biologice, fluorescente, electronice) și metode speciale de microscopie (contrast de fază, câmp întunecat).

În practica microbiologică, se folosesc microscoape de mărci autohtone: MBR-1, MBI-2, MBI-3, MBI-6, "Bio-lam" R-1 etc. (Fig. 1.1). Ele sunt concepute pentru a studia forma, structura, dimensiunea și alte caracteristici ale diverșilor microbi, a căror dimensiune este de cel puțin 0,2-0,3 microni.

Microscopie prin imersie

Folosit pentru a crește rezoluția metodei microscopie ușoară. Rezoluția unui sistem de microscopie optică luminoasă este determinată de lungimea de undă a luminii vizibile și de deschiderea numerică a sistemului. Diafragma numerică măsoară unghiul conului maxim de lumină care intră în lentilă și depinde de proprietățile optice (puterea de refracție) ale mediului dintre obiect și lentila obiectiv. Cufundarea lentilei într-un mediu (ulei mineral, apă) care are un indice de refracție ridicat, apropiat de cel al sticlei, împiedică împrăștierea luminii din obiect.

Orez. 1.2. Calea razelor într-un sistem de imersie, n este indicele de refracție.

Orez. 1.3. Calea razelor în condensatoare cu câmp întunecat, a - condensator-paraboloid; b — condensator cardioid; 1 - lentila; 2 - ulei de imersie; 3 - medicament; 4 - suprafata oglinzii; 5 - diafragma.

În acest fel, se obține o creștere a deschiderii numerice și, în consecință, a rezoluției. Pentru microscopia prin imersie se folosesc obiective speciale de imersie dotate cu marcaj (MI - imersie în ulei, VI - imersie în apă). Rezoluția maximă a unui microscop cu imersie nu depășește 0,2 microni. Calea razelor în sistemul de imersie este prezentată în Fig. 1.2.

Mărirea globală a unui microscop este determinată de produsul dintre mărirea obiectivului și mărirea ocularului. De exemplu, mărirea unui microscop cu un obiectiv de imersie de 90 și un ocular de 10 este: 90 x 10 = 900.

Microscopia în lumină transmisă (microscopie în câmp luminos) folosit pentru studiul obiectelor colorate în preparate fixe.

Microscopie în câmp întunecat. Este utilizat pentru studiul intravital al microbilor din preparatele native necolorate. Microscopia în câmp întunecat se bazează pe fenomenul de difracție a luminii sub iluminarea laterală a particulelor suspendate într-un lichid ( Efectul Tyndall). Efectul se realizează folosind un condensator paraboloid sau cardioid, care înlocuiește un condensator convențional într-un microscop biologic (Fig. 1.3). Cu această metodă de iluminare, doar razele reflectate de la suprafața obiectului intră în lentilă. Ca rezultat, particulele puternic luminoase sunt vizibile pe un fundal întunecat (câmp vizual neluminat). Medicamentul în acest caz are forma prezentată în Fig. 1.4, b (pe insert).

Microscopie cu contrast de fază. Conceput pentru studiul medicamentelor native. Un dispozitiv de contrast de fază face posibilă vizualizarea obiectelor transparente printr-un microscop. Lumina trece prin diferite structuri biologice cu viteze diferite, care depind de densitatea optică a obiectului. Ca urmare, are loc o schimbare a fazei undei luminoase care nu este percepută de ochi. Un dispozitiv de fază, care include un condensator și o lentilă speciale, asigură conversia modificărilor fazei unei unde luminoase în modificări vizibile ale amplitudinii. În acest fel, se realizează o creștere a diferenței de densitate optică a obiectelor. Ele dobândesc un contrast ridicat, care poate fi pozitiv sau negativ. Contrastul de fază pozitiv este o imagine întunecată a unui obiect într-un câmp vizual luminos, contrastul de fază negativ este o imagine luminoasă a unui obiect pe un fundal întunecat (vezi Fig. 1.4; insert).

Pentru microscopia cu contrast de fază, se utilizează un microscop convențional și un dispozitiv suplimentar de contrast de fază KF-1 sau KF-4 (Fig. 1.5), precum și iluminatoare speciale.

Microscopie luminescentă (sau fluorescentă). Pe baza fenomenului de fotoluminiscență.

Luminescență- stralucire a substantelor care apare sub influenta radiatiilor externe: lumina, ultravioleta, ionizanta etc. Fotoluminescenta - luminescenta unui obiect sub influenta luminii. Dacă luminezi un obiect luminiscent cu lumină albastră, acesta emite raze de culoare roșie, portocalie, galbenă sau verde. Rezultatul este o imagine color a obiectului.

Orez. 1.5. Dispozitiv de contrast de fază, a - lentile de fază; b - microscop auxiliar; c - condensator de fază.

Lungimea de undă a luminii emise (culoarea luminiscenței) depinde de structura fizico-chimică a substanței luminiscente.

Primar luminiscența obiectelor biologice (proprie, sau bioluminiscență) se observă fără colorare preliminară datorită prezenței propriilor substanțe luminiscente, secundar (indus) - apare ca urmare a colorării preparatelor cu coloranți luminescenți speciali - fluorocromi(acridina portocală, auromină, corifosfină etc.). Microscopia luminiscentă are o serie de avantaje față de metodele convenționale: capacitatea de a examina microbii vii și de a-i detecta în concentrații mici în materialul studiat datorită gradului ridicat de contrast.

În practica de laborator, microscopia cu fluorescență este utilizată pe scară largă pentru a identifica și studia mulți microbi.

Microscopia electronică. Vă permite să observați obiecte ale căror dimensiuni depășesc rezoluția unui microscop cu lumină (0,2 microni). Un microscop electronic este folosit pentru a studia virușii, structura fină a diferitelor microorganisme, structurile macromoleculare și alte obiecte submicroscopice. Razele de lumină în astfel de microscoape sunt înlocuite cu un flux de electroni, care la anumite accelerații are o lungime de undă de aproximativ 0,005 nm, adică. de aproape 100.000 de ori mai scurtă decât lungimea de undă a luminii vizibile. Rezoluția mare a microscopului electronic, ajungând la 0,1-0,2 nm, permite o mărire utilă totală de până la 1.000.000.

Împreună cu dispozitivele de tip translucid, folosesc microscoape electronice cu scanare, oferind o imagine în relief a suprafeței unui obiect. Rezoluția acestor dispozitive este semnificativ mai mică decât cea a microscoapelor electronice cu transmisie.

Reguli pentru lucrul cu microscopul

Lucrul cu orice microscop cu lumină include setarea iluminării corecte pentru câmpul vizual și specimenul și microscopia acestuia cu diverse lentile. Iluminarea poate fi naturală (lumina de zi) sau artificială, pentru care se folosesc surse speciale de lumină - iluminatoare de diferite mărci.

Când microscopați specimene cu o lentilă de imersie, trebuie să respectați cu strictețe o anumită ordine:

1) se aplică o picătură de ulei de imersie pe frotiul pregătit pe o lamă de sticlă și colorat și se așează pe scenă, fixându-l cu cleme;

2) rotiți revolverul la marcajul lentilei de imersare 90x sau 10Ох;

3) coborâți cu grijă tubul microscopului până când lentila este scufundată într-o picătură de ulei;

4) setați focalizarea aproximativă folosind un șurub macrometric;

5) se efectuează focalizarea finală a preparatului cu un șurub micrometru, rotindu-l în interior doar o tură. Nu permiteți lentilei să intre în contact cu
paratomie, deoarece aceasta poate duce la spargerea geamului de acoperire sau a lentilei frontale a lentilei obiectivului (distanța liberă a obiectivului de imersie 0,1-1 mm).

După terminarea operațiunii cu microscopul, este necesar îndepărtați uleiul din lentila de imersareși transferați revolverul pe obiectivul mic 8x.

Pentru microscopia cu câmp întunecat și cu contrast de fază se folosesc preparate native (picătură „zdrobită” etc., vezi subiectul 2.1); microscop cu un obiectiv de 40x sau un obiectiv special de imersie cu diafragmă iris, care vă permite să reglați diafragma numerică de la 1,25 la 0,85. Grosimea lamelor de sticlă nu trebuie să depășească 1 - 1,5 mm, paharele de acoperire - 0,15-0,2 mm.