Diagnosticul tulburării de comportament la un copil. Metode de corectare a comportamentului copiilor

Incendiare, furt, tendințe distructive;

Absenteism constant, plecare de acasă, vagabondaj;

Tendința de a minți, accese frecvente, incontrolabile de furie;

Comportament sfidător, neascultare totală.

Capitolul 17 ȘI ADOLESCENTII

Comportamentul unor copii și adolescenți atrage atenția ca o încălcare a normelor, neconcordanță cu sfaturile și recomandările primite și diferă de comportamentul celor care se încadrează în cerințele familiei, regimului școlar și moralității societății.

„Tulburările de conduită sunt caracterizate printr-un model persistent de comportament disocial, agresiv sau sfidător. Acest comportament cel mai mult extrem ajunge la punctul de încălcare pronunțată a normelor sociale adecvate vârstei și, prin urmare, este mai gravă decât răutatea infantilă obișnuită sau rebeliunea adolescentă. Actele disociale sau criminale izolate în sine nu constituie baza unui diagnostic care implică un tip permanent de comportament” (ICD-10). Dacă tulburarea de comportament apare ca o manifestare a altor tulburări neuropsihiatrice, atunci este diagnosticată în cadrul acestor tulburări și codificată în consecință.

Diagnosticul tulburării de conduită poate fi pus doar pe baza vârstei copilului. La vârsta preșcolară timpurie, izbucnirile de furie cu comportamentul corespunzător nu sunt o abatere. Încălcările drepturilor civile și de proprietate de către copiii preșcolari, de asemenea, nu pot constitui un motiv pentru a le aprecia ca abateri de comportament. Diagnosticul comportamentului dezordonat se face pe baza belicității excesive, huliganism, cruzime, acte distructive, incendiere, furt, înșelăciune, absenteism de la școală, părăsire, izbucniri de furie neobișnuit de frecvente și violente, comportament provocator și neascultare totală. De obicei, baza unei evaluări adecvate a comportamentului este durata abaterilor descrise, care este de 6 luni sau mai mult. Comportamentul caracterizat prin abaterea de la normele morale acceptate și, în unele cazuri, de la normele legale este numit deviant. Poate include comportament antidisciplinar, antisocial, delincvent (ilegal) și auto-agresiv (sinucidic și auto-vătămare). La originea lor, ele pot fi determinate de diverse abateri în dezvoltarea personalității (dissocial tulburare de personalitate, P60.2) și răspunsul acestuia. Cel mai adesea, acest comportament este reacția copiilor și adolescenților la circumstanțe dificile de viață. Este la granița dintre normal și boală și, prin urmare, ar trebui să fie evaluată nu numai de un profesor, ci și de un psiholog (medic). Dacă comportamentul deviant apare la copiii cu o tulburare în dezvoltarea personalității sau în procesul de reacții situaționale patologice, atunci se referă la o patologie neuropsihică. Posibilitatea abaterilor comportamentale este asociată și cu caracteristicile dezvoltării fizice și psihologice, condițiile educaționale și mediul social.

Prevalența. Dintre tulburările psihoneurologice ale copilăriei, prevalența tulburărilor de comportament este ridicată; o judecată exactă a numărului acestora este îngreunată de faptul că definițiile acestui concept de către diferiți specialiști sunt formulate diferit. În rândul copiilor din mediul rural (10-11 ani) este de 4%, iar în rândul copiilor din mediul urban de aceeași vârstă este de 2 ori mai mare. Tulburările de comportament sunt de 3 ori mai frecvente la băieți decât la fete. Din numărul copiilor care vin în ambulatoriu, de la 1/2 la 1/3 au agresivitate, abateri de comportament și comportament antisocial.

Taxonomie. Abaterile de comportament la copii sunt clasificate diferit în funcție de criteriile și ideile despre etiologie. G. E. Sukhareva (1959) sistematizează tulburările de comportament în cadrul stărilor reactive psihogene pe baza gradului de severitate și intensitate a psihotraumelor, raportul dintre aspectele situaționale și personale. V.V. Kovalev (1995) înțelege tulburările de comportament ca un tip de reacții psihogene caracterologice și patocaracterologice și le împarte în reacții de protest, refuz, imitație, compensare și supracompensare, emancipare, grupare și infatuare. Iată o descriere a tulburărilor de comportament în conformitate cu această taxonomie.

O reacție caracterologică este o schimbare tranzitorie, determinată de situație, în comportamentul unui copil, care se manifestă în principal în anumite circumstanțe. Este dirijată psihologic, nu duce la tulburări de adaptare socială și nu este însoțită de tulburări somatice.

Reacția patocaracterologică este o reacție personală psihogenă, manifestată prin abateri în comportamentul copilului; duce la tulburări de adaptare socială și personală și este însoțită de tulburări somatovegetative. De obicei, se dezvoltă pe baza unuia caracterologic, dar în prezența unui fond nefavorabil (accentuarea caracterului, eșecul organic, criza dizarmonică legată de vârstă). ia imediat forme patologice. Un indicator al trecerii la o reacție patocaracterologică sunt tulburările de comportament care apar în afara situației în care au fost inițial.

au apărut, pierderea parțială a înțelegerii psihologice a apariției lor, severitatea mai mare a tulburărilor afective și tulburările somato-vegetative evidente. De regulă, reacțiile patocaracterologice perturbă adaptarea copiilor la condițiile vieții de familie, grupul de copii și deranjează relațiile cu adulții și semenii. Ele devin un motiv pentru a cere sfatul unui specialist (psiholog, medic).

Tulburări de comportament la copii

Tulburările de comportament la copii sunt sindroame caracterizate printr-o incapacitate persistentă de a planifica și controla comportamentul, de a-l structura în conformitate cu normele sociale si reguli. Se manifestă prin nesociabilitate, agresivitate, neascultare, indisciplină, belicabilitate, cruzime, daune grave proprietății, furt, înșelăciune și fuga de acasă. Diagnosticul se face folosind metoda clinică, datele sunt completate cu rezultatele psihodiagnosticului. Tratamentul constă în sesiuni de psihoterapie comportamentală, de grup, de familie și de medicație.

Tulburări de comportament la copii

Termenul tulburare de conduită (TC) este folosit pentru a descrie modele comportamentale repetate care persistă mai mult de 6 luni și sunt inconsistente cu normele sociale. RP este cel mai frecvent diagnostic în psihiatria infantilă. Epidemiologia în rândul copiilor este de aproximativ 5%. Există o dependență de gen - băieții sunt mai susceptibili la tulburări de comportament. La copii raportul este de 4:1, la adolescenți – 2,5:1. Scăderea diferenței pe măsură ce îmbătrânesc se explică prin debutul târziu la fete - 18 ani. La băieți, incidența maximă apare la vârsta de 8-9 ani.

Cauzele tulburării de conduită la copii

Dezvoltare tulburări de comportament determinate de implementarea înclinaţiilor biologice şi de influenţa mediului. Cercetările confirmă că rolul principal revine educației, iar ereditatea și caracteristicile psihofiziologice sunt factori de risc. Printre cauzele tulburărilor de comportament la copii pot fi identificate:

• Procese fiziologice. Un dezechilibru al hormonilor, procesele de excitație-inhibare și tulburările metabolice contribuie la dezvoltarea RP. Epilepsia, paralizia cerebrală sunt asociate cu risc crescut nesupunere, iritabilitate.
• Caracteristici psihologice. Formarea RP este facilitată de instabilitatea emoțională, stima de sine scăzută, starea de spirit deprimată, percepția distorsionată a relațiilor cauză-efect, manifestată prin tendința de a învinovăți evenimentele și alte persoane pentru propriile eșecuri.
• Relații familiale. Sindroamele comportamentale la un copil se formează din cauza stilurilor patologice parentale și a conflictelor frecvente între părinți. Aceste motive sunt cele mai relevante pentru familiile în care unul sau ambii părinți suferă boală mintală, duc un stil de viață imoral, sunt implicați în activități criminale și au dependențe patologice (droguri, alcool). Relațiile intrafamiliale se caracterizează prin ostilitate, răceală, disciplină dură sau absența completă a acesteia, lipsă de iubire și participare.
• Interacțiuni sociale. Prevalența tulburări de comportament superioare la grădinițe, școli cu o proastă organizare a procesului de învățământ, principii morale scăzute ale profesorilor, fluctuație mare a personalului, relații ostile între colegi. Influențele mai largi ale societății sunt relațiile pe teritoriul de reședință. În zonele cu dezbinare națională, etnică și politică, probabilitatea abaterilor comportamentale este mare.

Patogeneza

Condițiile fiziologice pentru formarea tulburărilor de comportament la copii sunt modificări ale activității neurotransmițătorilor, excesul de testosteron și modificări metabolice. Ca urmare, scopul transmisiei nervoase este perturbat și se dezvoltă un dezechilibru în procesele de inhibiție și excitare. Copilul este agitat mult timp după frustrare sau este incapabil să activeze funcții volitive (atenție dirijată, memorare, gândire). Cu o educație adecvată și un mediu prietenos, caracteristicile fiziologice sunt nivelate. Conflictele frecvente, lipsa relațiilor strânse de încredere, stresul devin declanșatori pentru implementarea caracteristicilor biologice și dezvoltarea RP.

Clasificare

ÎN Clasificarea internațională bolile 10 (ICD-10) tulburările de comportament sunt evidențiate într-o secțiune separată. Include:

• RP limitat la familie. Se caracterizează prin comportament dissocial, agresiv care apare în casă, relații cu mama, tatăl și membrii gospodăriei. În curte, grădiniță, școală, abaterile apar extrem de rar sau lipsesc.
• Tulburare de conduită nesocializată. Se manifestă prin acțiuni și comportament agresiv față de alți copii (colegi de clasă, colegi de clasă).
• Tulburare de conduită socializată. Acțiunile agresive și antisociale sunt comise ca parte a unui grup. Nu există dificultăți în adaptarea intra-grup. Include delincvența de grup, absentismul și furtul cu alți copii.
• Tulburare opozițională sfidătoare. Tipic pentru copii vârstă mai tânără, manifestată prin neascultare pronunțată și dorința de a rupe relațiile. Nu există comportamente agresive, disociale sau ofense.

Simptomele tulburării de conduită la copii

Tulburările de comportament au trei manifestări principale: reticența de a se supune adulților, agresivitate, orientare antisocială - activitate care încalcă drepturile celorlalți, dăunând proprietății și personalității. Este important de luat în considerare faptul că aceste manifestări sunt posibile ca o variantă a normei; nesupunerea este determinată la majoritatea copiilor și este caracteristică stadiilor de criză de dezvoltare. Tulburarea este indicată prin manifestare persistentă (de la șase luni) și excesivă a simptomelor.

Copiii cu tulburări de comportament se ceartă adesea cu adulții, se enervează, nu controlează emoțiile, tind să transfere vina altei persoane, sunt sensibili, nu se supun regulilor și cerințelor, îi enervează pe ceilalți intenționat și se răzbună. Există adesea dorința de a distruge și a deteriora lucrurile altora. Sunt posibile amenințările și intimidarea colegilor și a adulților. Adolescenții cu RP provoacă lupte, se ceartă cu arme, sparg în mașinile și apartamentele altora, încep incendierea, arată cruzime față de oameni și animale, rătăcesc și opresc la școală.

Simptomele clinice includ starea de spirit depresivă, disforică, hiperactivitate, manifestată prin scăderea atenției, anxietate și impulsivitate. Uneori se dezvoltă depresia, se fac încercări de sinucidere și apare autovătămarea. Comportamentul distructiv afectează negativ performanța academică și interesul cognitiv scade. Popularitatea copilului în grup este scăzută, nu există prieteni permanenți. Din cauza problemelor cu adoptarea regulilor, el nu participă la jocuri sau evenimente sportive. Inadaptarea socială crește tulburarea de conduită.

Complicații

Complicațiile tulburărilor de conduită se dezvoltă la adulți. Bărbații tineri care nu au primit tratament manifestă agresivitate, sunt predispuși la violență, au un stil de viață antisocial și adesea au alcool, dependența de droguri, sunt implicați în grupuri infracționale sau comit infracțiuni pe cont propriu. La fete, agresivitatea și antisocialitatea sunt înlocuite cu tulburări emoționale și personale: nevroze, psihopatie. În ambele cazuri, socializarea este perturbată: nu există educație, nu există profesie, există dificultăți în găsirea unui loc de muncă și menținerea relațiilor conjugale.

Diagnosticare

Un psihiatru infantil diagnostichează tulburările de comportament la copii. Studiul se bazează pe o metodă clinică. Pentru obiectivarea datelor, se efectuează psihodiagnostice suplimentare și se colectează note de examinare. specialişti îngusti(neurolog, oftalmolog), caracteristici ale educatorilor, cadrelor didactice, organelor de drept. O examinare cuprinzătoare a unui copil include următoarele etape:

• Conversatie clinica.Psihiatru determina severitatea, frecventa si durata comportamentului agresiv, antisocial. Le clarifică caracterul, direcția, motivația. Discută cu părintele despre starea emoțională a copilului: predominanța tristeții, depresiei, euforiei, disforiei. Întreabă despre performanțele școlare și caracteristicile de socializare.
• Observare. În paralel cu conversația, medicul observă comportamentul copilului și caracteristicile relației dintre el și părinte. Sunt luate în considerare reacțiile la laudă și condamnare și se evaluează măsura în care comportamentul actual este adecvat situației. Specialistul acordă atenție sensibilității părintelui față de starea de spirit a copilului, tendinței de a exagera simptomele existente și dispoziției emoționale a participanților la conversație. Colectarea anamnezei și observarea relațiilor intrafamiliale fac posibilă determinarea proporției factorilor biologici și sociali în formarea tulburării.
• Psihodiagnostic. Metode proiective, chestionarele sunt folosite suplimentar. Ele fac posibilă identificarea stării de inadaptare, a caracteristicilor emoționale și personale, cum ar fi agresivitatea, ostilitatea, tendința la acțiuni impulsive, depresia și furia.

Diagnosticul diferențial al tulburărilor de comportament presupune diferențierea lor de tulburarea de adaptare, sindromul de hiperactivitate, deviațiile subculturale, tulburările din spectrul autist și o variantă a normei. Pentru a face acest lucru, examinarea ia în considerare prezența stresului recent, intenționalitatea comportamentului deviant, angajamentul față de grupurile subculturale, prezența autismului și dezvoltarea funcțiilor cognitive.

Tratamentul tulburărilor de comportament la copii

Tratamentul se efectuează folosind metode de psihoterapie pentru copii. Pentru tulburările severe de comportament care nu permit stabilirea contactului, se folosesc medicamente. O abordare integrată a eliminării RP implică:

• Metode comportamentale. Bazat pe teoria învățării, principiile condiționării. Tehnicile au ca scop eliminarea comportamentelor nedorite și dezvoltarea abilităților utile. Se folosește o abordare structurată, directivă: se analizează comportamentul, se determină etapele de corectare și se antrenează noi programe comportamentale. Conformitatea copilului cu cerințele terapeutului este întărită.
• Antrenamente psihologice de grup. Folosit după terapia comportamentală. Conceput pentru a promova socializarea copilului. Acestea sunt conduse într-o manieră ludică și au ca scop dezvoltarea abilităților de interacțiune interpersonală și de rezolvare a problemelor.
• Tratament medicamentos. Se acordă preferință sedative origine vegetală. Tulburările emoționale concomitente și tulburările somatovegetative se corectează cu tranchilizante benzodiazepine cu efect vegetativ-stabilizator. Antipsihoticele sunt prescrise individual (doze mici).

Tratamentul copilului ar trebui completat cu consiliere familială și măsuri de reabilitare socială. Lucrul cu părinții are ca scop îmbunătățirea microclimatului familiei, stabilirea de relații de cooperare cu limite clare a ceea ce este permis. Sub formă de instruire, instruirea este oferită în stilul de parenting corect, care presupune concentrarea asupra comportamentului dorit al copilului, creșterea abilităților de autoguvernare și a face față situațiilor conflictuale.

Prognostic și prevenire

Prognosticul tulburărilor de comportament la copii este favorabil cu asistență psihoterapeutică sistematică. Este necesar să înțelegeți că procesul de tratament este nelimitat în timp, durează câțiva ani și necesită supraveghere medicală periodică. Cel mai adesea, un rezultat pozitiv este observat în prezența unui comportament deviant într-o caracteristică, de exemplu, agresivitatea, menținând în același timp socializarea normală și performanța academică. Prognosticul este nefavorabil cu debutul precoce al tulburării, o gamă largă de simptome și un mediu familial nefavorabil.

Măsuri preventive - un mediu familial favorabil, atitudine respectuoasă, prietenoasă față de copil, crearea de materiale și condiții confortabile de viață. Este necesar să se diagnosticheze și să se trateze cu promptitudine neurologice, boli endocrine, menține sănătatea fizică prin organizarea de activități regulate (secțiuni, plimbări) și o dietă echilibrată.

Tulburări de comportament la copii - tratament la Moscova

Directorul bolilor

Bolile copilăriei

Ultimele stiri

• © 2018 „Frumusețe și Medicină”

numai în scop informativ

și nu înlocuiește îngrijirea medicală calificată.

Tulburare de comportament hiperkinetic.

Se caracterizează printr-o lipsă de persistență în activități care necesită efort mental, o tendință de a trece de la o activitate la alta fără a finaliza niciuna dintre ele, alături de o activitate prost reglată și excesivă. Acest lucru poate fi însoțit de imprudență, impulsivitate, tendința de a intra în accidente și de a primi sancțiuni disciplinare din cauza încălcării necugetate sau sfidătoare ale regulilor. Nu simt distanță în relațiile cu adulții; copiilor nu le plac și refuză să se joace cu ei.

Tulburare de conduită limitată la familie.

Include comportamentul antisocial sau agresiv (de protest, nepoliticos), care se manifestă doar acasă în relațiile cu părinții și rudele. Pot exista furturi din casă, distrugeri de lucruri, cruzime față de ele și incendiere la domiciliu.

Tulburare de conduită nesocializată.

Caracterizat printr-o combinație de comportament antisocial sau agresiv persistent cu încălcarea normelor sociale și cu tulburări semnificative în relațiile cu alți copii. Se caracterizează printr-o lipsă de comunicare productivă cu semenii și se manifestă ca izolare față de, respingere sau nepopularitate față de și o lipsă de prieteni sau de conexiuni empatice reciproce cu semenii. Ei manifestă dezacord, cruzime și indignare față de adulți; mai rar relația este bună, dar fără încrederea cuvenită. Pot exista tulburări emoționale asociate. De obicei copilul sau adolescentul este singur. Comportamentul tipic include belicitatea, intimidarea, extorcarea sau atacul cu violență și cruzime, nesupunere, grosolănie, individualism și rezistență la autoritate, izbucniri severe de furie și furie incontrolabilă, acte distructive, incendiere,

Tulburare de conduită socializată.

Se deosebește prin aceea că un comportament antisocial persistent (furt, înșelăciune, absentizare de la școală, părăsire de acasă, extorcare, grosolănie) sau comportament agresiv apare la copiii și adolescenții sociabili. Adesea fac parte dintr-un grup de colegi antisociali, dar pot face și parte dintr-o companie indiferentă. Relațiile cu adulții care reprezintă puterea sunt slabe.

Tulburări mixte, comportamentale și emoționale combinate în mod persistent

comportament agresiv antisocial sau sfidător cu pronunțat

simptome de depresie sau anxietate.În unele cazuri, tulburările descrise mai sus sunt combinate cu depresie persistentă, manifestată prin severă

suferință, pierderea intereselor, pierderea plăcerii de la jocurile și activitățile pline de viață, emoționale, acuzarea de sine și lipsa de speranță.La alții, tulburările de comportament sunt însoțite de anxietate, timiditate, temeri, obsesii sau griji legate de sănătatea cuiva.

Comportament delicvent.

Presupune contravenții, contravenții care nu ating nivelul de

infractiune pedepsita in procedura judiciara. Se manifestă sub formă de absentism de la clasă, comunicare cu companii antisociale, huliganism, agresiune a celor mici și slabi, estorcare de bani, furt de biciclete și motociclete. Fraudele, speculațiile și furtul de locuințe sunt comune. Motivele sunt sociale - deficiențe în educație. 30%-80% dintre copiii delincvenți au familii monoparentale, 70% dintre adolescenți au tulburări grave de caracter, 66% au accentuate. Dintre pacientii spitalizati fara psihoza, 40% au comportament delincvent. În jumătate dintre ele a fost combinată cu psihopatie. Fuga de acasă și vagabondajul într-o treime din cazuri se combină cu delincvența. Un sfert dintre cei internați au fost fugari.

Primele evadari apar din teama de pedeapsa sau ca reactie de protest si

apoi se transformă într-un stereotip reflex condiționat. Apar lăstari:

Ca o consecință a supravegherii insuficiente;

În scopuri de divertisment;

Ca reacție de protest la solicitările excesive din familie;

Ca reacție la atenția insuficientă din partea celor dragi;

Ca o reacție de anxietate și frică de pedeapsă;

Datorită fanteziei și viselor cu ochii deschiși;

Pentru a scăpa de tutela părinților sau educatorilor;

Ca o consecință a tratamentului crud din partea camarazilor;

Ca o poftă nemotivată pentru o schimbare de mediu, care

precedată de plictiseală, melancolie.

Alcoolismul timpuriu și dependența de droguri (comportament de dependență).

Acesta este echivalentul pentru adolescenți beţia domestică adulților și apariția dependenței de droguri. În jumătate din cazuri, încep alcoolismul și dependența de droguri

adolescent. Printre adolescenții delincvenți, mai mult de o treime abuzează de alcool și sunt familiarizați cu drogurile. Motivele de utilizare sunt apartenența în companie, curiozitatea, dorința de a deveni adult sau de a-și schimba starea mentală. Mai târziu beau, se droghează pentru a avea o dispoziție veselă, pentru a deveni mai relaxați, mai încrezători în sine etc. Comportamentul de dependență poate fi judecat mai întâi după apariția dependenței mentale (dorința de a experimenta recuperarea, uitarea) și apoi dependența fizică (atunci când organismul nu poate funcționa fără alcool sau droguri). Apariția dependenței mentale de grup (dorința de a se îmbăta la fiecare întâlnire) este un precursor amenințător al alcoolismului.

Pentru a continua descărcarea, trebuie să colectați imaginea:

Tulburarea de conduită la copii - conținutul istoricului cazului

Tulburarea de conduită se referă la un set de comportamente problematice manifestate de copii și adolescenți, care pot include o persoană care le încalcă drepturile sau proprietatea. Se caracterizează prin agresivitate și, uneori, delincvență.

Tulburarea face parte dintr-un grup de tulburări de comportament numite tulburări de comportament perturbatoare, care includ tulburări de opoziție. dureros(ODD) și tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). Intervenția și tratamentul timpurii sunt importante deoarece copiii cu tulburări de conduită netratate prezintă un risc crescut de a dezvolta o serie de probleme la vârsta adultă, inclusiv consumul de substanțe, tulburări de personalitate și boli mintale.

Caracteristicile tulburării de conduită

Unele comportamente tipice ale unui copil cu tulburare pot include:

• Refuzul de a se supune părinților sau altor figuri de autoritate
• Chiul
• Tendința de a consuma droguri, inclusiv tutun și alcool, la o vârstă foarte fragedă
• Lipsa de empatie pentru ceilalți
• Comportament furios și răzbunător
• Agresivitate față de animale
• Agresiune față de oameni, inclusiv intimidare și violență fizică sau sexuală
• Tendința de a petrece timp în bande
• Tendința de a lupta
• Folosirea armelor în lupte
• Comportament legal - furt, incendii intenționate, agresiune sexuală și vandalism.
• Tendința de a fugi
• Dificultati de invatare
• Stimă de sine scazută
• Tendințe sinucigașe.

Un copil care dezvoltă această tulburare este de obicei iritabil și are un temperament dificil în copilărie - deși majoritatea copiilor dificili nu dezvoltă tulburări de conduită.

Aproximativ o treime dintre copiii cu ODD au și tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). Unul din cinci copii expuși riscului este depresiv. Tulburarea de conduită (TC) este de obicei diagnosticată când un copil are între 10 și 16 ani, iar băieții tind să fie diagnosticați la o vârstă mai devreme decât fetele.

Influența familiei și conținutul istoricului medical

Cauzele tulburării de comportament perturbator sunt necunoscute, dar cercetătorii au descoperit că, deși nu toți copiii au dificultăți familiale, influența familiei asupra dezvoltării problemei este foarte semnificativă. Unii dintre factorii care cresc riscul de îmbolnăvire al copilului includ:

• Părinții nu pun limite comportamentului copilului lor
• Părinții care nu au urmat consecințele pentru comportamentul inacceptabil (de exemplu, un părinte poate amenința că va opri televizorul noaptea, dar apoi nu reușesc să le urmărească atunci când comportamentul copilului nu se schimbă)
• Lipsa supravegherii parentale a unui copil sau adolescent
• Sărăcie
• Familii numeroase
• Părinți agresivi, în special tatăl
• Conflicte maritale
• Violența în familie
• Părinți cu probleme de sănătate mintală
• Părinții care sunt implicați în încălcarea legii
• Abuz asupra copilului

Alți factori care pot contribui la sau agrava tulburarea de conduită includ:

• Sexul – băieții sunt de două ori mai probabil să se îmbolnăvească decât fetele
• Grup de colegi cu atitudine negativă
• Abuzul de alcool sau droguri
• Tulburări de dispoziție
• Dificultati de invatare
• Tulburare de stres posttraumatic (PTSD)
• Depresie
• Tulburare opozițională sfidătoare
• Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD)
• Leziuni ale creierului.

Fără tratament, unele dintre posibilele consecințe la vârsta adultă pentru copiii cu tulburări de conduită includ:

• Probleme de sănătate mintală, inclusiv tulburări de personalitate
• Depresie
• Alcoolism
• Dependența de droguri

Tulburarea de conduită este foarte asemănătoare cu alte afecțiuni similare, cum ar fi tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție și tulburarea de opoziție sfidătoare, ceea ce face dificilă diagnosticarea.

Doar un copil psihiatru sau un pediatru specializat în tulburări de comportament ar trebui să diagnosticheze un copil sau adolescent cu o tulburare de conduită.

Profesionist își va face evaluarea pe baza observațiilor și conversațiilor sale cu părinții, colegii și profesorii.

Una dintre cele mai mari provocări în tratarea unui copil cu tulburare de conduită este depășirea neîncrederii în ceilalți, în special în figurile de autoritate. De asemenea, trebuie luată în considerare reticența copilului de a respecta orice reguli. Poate dura ceva timp pentru a dezlega diferiții factori care contribuie la comportamentul copilului și pentru a lua măsurile adecvate.

Tratamentul depinde de individ, dar poate include:

• Terapie comportamentală
• Terapie cognitiv comportamentală
• Management al furiei
• Managementul stresului
• Abilitati sociale
• Programe educaționale speciale
• Terapie de familie
• O abordare integrată a familiilor, profesorilor și altor educatori
• Gestionarea oricăror probleme conexe
• Medicamente (în caz de depresie coexistentă sau ADHD).

• Medicul dumneavoastră (el va studia cu atenție conținutul istoricului medical, va face o examinare și o concluzie inițială și va trimite o trimitere)
• Psiholog copil sau adolescent
• Psihiatru de copii

P.S. Descărcați ghidul nostru gratuit „Cum să alegi un medic bun” chiar acum și salvați-vă de diagnostice neglijente și tratament incorect!

admin

Vă rugăm să lăsați un comentariu Anulați răspunsul

Cauta dupa articol

Fii la curent cu noutățile

Etichete pentru articole

• Cărți de autor (4)
• Webinarii gratuite (4)
• Fapte bune (4)
• Interviuri cu medici de top din Almaty (3)
• Noutăți site (52)
• O selecție de cărți despre educație (1)
• Psihosomatică și psihoterapie (96)
• Copilul și sănătatea lui (185)
• Pentru specialiști (4)
• Birou de informații pentru părinți în Almaty (5)
• Teste (1)
• Servicii (13)
• Citate din cei mari (1)
• Ce să faci dacă...? (17)

CONTACTE

Găsiți-ne pe Skype: psidok80

Sunați la tel:

© Centrul pentru PPRD „BalaDOK”

IP Bildebaev N.T.

Seria 6004 din 02.10.2016

PLATA PENTRU SERVICII

Următoarele - 16 USD pe oră.

De asemenea, puteți contribui cu orice sumă la dezvoltarea Proiectului de asistență pentru părinți:

Tulburare de conduită la copii

Ce este tulburarea de conduită la copii -

Tulburarea de conduită este un sindrom care se manifestă printr-o incapacitate persistentă de a controla comportamentul, ajustându-l la normele și regulile acceptate într-o societate dată. În psihiatria infantilă, această problemă este cea mai frecventă, după cum se poate aprecia din studii epidemiologice.

Adesea, tulburările de comportament la copii sunt persistente, ceea ce afectează negativ oamenii din jurul lor. Se crede că acest sindrom este incurabil. Se manifestă prin probleme de comportament: neascultare deschisă față de părinți, profesori și educatori; agresivitate și comportament antisocial. Nu toată neascultarea poate fi atribuită tulburărilor de conduită, acestea sunt părți normale ale dezvoltării unui copil și, pe măsură ce copilul crește, un astfel de comportament se va dispărea (cu o educație adecvată). Un diagnostic se pune doar atunci când comportamentul este atât persistent, cât și excesiv.

Tulburarea de conduită poate varia ca severitate și este privită prin ceea ce se numește o abordare măsurată. Întrebarea dacă tulburarea de conduită este o problemă psihiatrică nu este încă rezolvată cu precizie.

Ce provoacă / Cauzele tulburărilor de comportament la copii:

Influența părinților biologici, conform cercetărilor, este mai mică decât influența părinților adoptivi. Factorii de risc includ o tendință naturală către un temperament dificil și un mediu nefavorabil. Influențele genetice joacă un rol important în dezvoltarea personalității antisociale și a criminalității la adulți.

Tulburarea de comportament la copii este provocată de mediul imediat și de mediul mai larg.

Cel mai apropiat mediu

1. Tulburare psihică a tatălui sau a mamei
2. Părinții criminali
3. Educația copilului

Formarea tulburării de comportament la un copil este influențată de discordia între părinți, ostilitatea îndreptată către copil și lipsa unei atitudini calde, a atenției și a participării. Acesta poate fi fie un răspuns la comportamentul copilului pe care părinții nu-l plac, fie motivul unui astfel de comportament. Disciplina inconsecventă și supravegherea insuficientă joacă, de asemenea, un rol, care contribuie la ceea ce un copil nu reușește să învețe. regulile socialeși să le asculte. Important este și aspectul opus - disciplina prea dură - atunci când copilului nu i se acordă drept de vot și de alegere, și este pedepsit pentru cele mai mici infracțiuni.

• Modele de interacțiune părinte-copil

Analiza detaliată a lui Patterson (1994) a constatat că comportamentul perturbator al unui copil crește atunci când îi oferă oportunitatea de a obține mai multă atenție, de a evita solicitările neplăcute sau de a-și lua drumul mai des.

Echipele prost organizate și neprietenoase, principiile morale scăzute ale profesorilor și fluctuația mare a personalului au un impact negativ asupra copilului, provocând tulburări de comportament.

Nu este încă clar dacă supraaglomerarea, locuințele proaste și sărăcia din cartier sunt factori cauzali sau markeri ai altor variabile familiale sau socioeconomice. Tulburările de comportament la copii și adolescenți apar mai des în zonele în care aceștia primesc onoare și glorie pentru furt, purtarea de arme, săritul peste cursuri, unde violența este folosită împotriva persoanelor mai slabe și mai tinere.

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul tulburării de conduită la copii:

Mecanisme inerente copilului

1. Caracteristici constituționale

Sugestiile includ dezechilibre ale neurotransmițătorilor, excesul de hormoni (în special testosteronul) și modificări metabolice, cum ar fi colesterol scăzut. Aceasta include incapacitatea de a se calma după frustrare - o formă anormală de excitare. Unii copii cu tulburări de conduită au o frecvență cardiacă mai mică și niveluri mai scăzute de excitare în general.

Cu toate acestea, sugarii clasificați ca având un temperament „dificil” sunt mai susceptibili de a fi îndrumați la medic pentru probleme legate de agresivitate. Copiii cu tulburări de neurodezvoltare, cum ar fi paralizia cerebrală și epilepsia, au mai multe șanse de a avea probleme de sfidare și iritabilitate, dar nu sunt mai expuși unui comportament antisocial sever decât alți copii.

2. Procese psihologice

Copiii agresivi confundă adesea cuvintele neutre și acțiunile altora cu cele ostile. Aceștia reacționează în consecință, motiv pentru care copilul este tot mai ocolit în companii. Aceasta înseamnă doar înrăutățirea percepției negative asupra acțiunilor celorlalți. Abilitățile sociale sunt la un nivel extrem de scăzut. Până acum, s-a studiat puțin despre procesele emoționale la copiii cu tulburare de conduită. Dar se știe că deseori au o stima de sine scăzută, motiv pentru care astfel de copii sunt adesea triști.

Simptomele tulburării de conduită la copii:

Simptomele tulburării de conduită la copii se schimbă pe măsură ce îmbătrânesc. Cei care sunt mai tineri dau semne de tulburare de opoziție sfidătoare. Aceste semne sunt extrem de rare la copiii care nu prezintă tulburări de conduită.

Criteriile DSM-IV pentru tulburarea opozițională sfidătoare

Pe parcursul a șase luni, ar trebui să apară cel puțin 4 dintre următoarele simptome:

1. Copilul se ceartă adesea cu adulții
2. Copilul își pierde deseori cumpătul
3. Copilul transferă adesea vina altei persoane
4. Copilul este adesea jignit
5. Copilul refuză adesea să se supună regulilor și să îndeplinească cerințele adulților
6. Copilul își exprimă adesea resentimente sau furie
7. Copilul îi enervează adesea pe ceilalți
8. Copilul este adesea răzbunător sau furios

Criteriile DSM-IV privind tulburarea de conduită

Pe parcursul unui an, un copil cu tulburare de conduită prezintă cel puțin 3 semne dintre cele enumerate mai jos:

1. Distruge lucrurile altor persoane sau orice altă proprietate
2. Amenință, agresează sau intimidează alți copii și adulți
3. Adesea provoacă lupte și certuri
4. A intrat în casele altor persoane sau în mașini
5. A folosit arme serioase în lupte
6. Mint și înșală pe alții
7. Arată cruzime fizică față de oameni
8. Arată cruzime fizică față de animale
9. Adesea nu apare acasă noaptea fără să avertizeze pe nimeni
10. Participă la furturi folosind forța fizică
11. A fugit de acasă peste noapte de două ori
12. A indus pe cineva să se angajeze în activitate sexuală
13. Frecvent absente de la școală, începând cu vârsta de 13 ani
14. Dă foc la ceva cu intenția de a provoca un rău unei alte persoane

Simptome asociate

O combinație de neatenție, neliniște, hiperactivitate generală și impulsivitate.

O treime dintre copiii cu tulburări de conduită raportează nefericire, tristețe și simptome emoționale similare. Acest lucru duce adesea la depresie, autovătămare deliberată și tentative de sinucidere.

Mulți copii cu tulburări de conduită au note mici la școală și note scăzute la performanța la muncă. Există adesea deficite specifice de învățare. Testele au arătat că 1/3 dintre copiii cu tulburări de conduită au o tulburare specifică de citire. În schimb, aproximativ 1/3 dintre copiii cu tulburări specifice de citire sunt diagnosticați cu tulburare de conduită. Au fost descoperite trei motive pentru astfel de modele:

• comportamentul distructiv poate fi asociat negativ cu procesul de învățare
• Copiii care nu sunt capabili să înțeleagă sarcinile atribuite și să participe la activități pot deveni distructivi ca urmare a frustrării.
• atât distructivitatea copilului, cât și problemele de citire pot fi rezultatul hiperactivității sau al unui părinte nesuportator, nepoliticos sau al altor terți factori.

Relații interpersonale slabe

Copiii distructivi au adesea o popularitate scăzută în grupurile de colegi și adesea nu au prieteni obișnuiți. Astfel de copii prezintă abilități sociale slabe - nu numai cu semenii, ci și cu adulții. Le este dificil să devină participanți deplini la joc și să accepte toate regulile acestuia. Relațiile slabe între egali indică rezultate slabe. Conform Clasificării Internaționale a Bolilor ICD-10, tulburarea de conduită poate fi de două tipuri: socializată și nesocializată. Acestea sunt împărțite în funcție de dacă copilul are sau nu relații cu alți copii.

Există un mic procent de copii cu tulburări de conduită care au prieteni obișnuiți, au gânduri și acțiuni altruiste, sunt capabili să simtă remușcări și vinovăție și sunt capabili să aibă grijă de alți copii și adulți. Astfel de copii sunt clasificați ca tulburări de comportament socializat; sunt mai puțin probabil să se implice în comportament antisocial: bauturi alcoolice, absenteism, furt, lupte etc.

Diagnosticul tulburărilor de comportament la copii:

La diagnosticare, este important să obțineți informații din mai multe surse. Pentru că problemele de comportament pot apărea doar într-un singur mediu – acasă sau școală.

Diagnosticul diferențial necesită diferențierea tulburărilor de conduită la copii de următoarele diagnostice:

Simptomele acestui diagnostic apar imediat după ce un copil a experimentat stres, cum ar fi doliu (decesul unei rude, de exemplu), divorțul părintelui, adopția, abuzul sau rănirea gravă. Simptomele durează la mai puțin de șase luni de la finalizare situație stresantă sau consecințele acesteia.

Hiperactivitatea este adesea confundată cu tulburarea de conduită la un copil. Copiii hiperactivi nu manifestă nesupunere deschisă, comportament antisocial intenționat sau agresivitate față de oamenii și obiectele din jur.

Mici abateri de la normele acceptate social - indicatori dezvoltare normală copil. Doar că educatorii și părinții pot avea așteptări mari de la copil.

Unii copii și adolescenți sunt considerați antisociali, dar nu manifestă prea multă agresivitate și comportamentul nu este prea provocator. În subculturi (de exemplu, grupuri de tineri în care este aprobat fumatul sau purtarea de arme) sunt bine adaptați.

Adesea, aceste tulburări se rezolvă odată cu manifestarea comportamentului distructiv și a izbucnirilor de furie.

Nota

Specialiștii determină în detaliu severitatea și frecvența comportamentului sfidător, agresiv și antisocial în ultimele 30 de zile și ceva. De asemenea, ei întreabă părinții despre atenția și activitatea copilului, precum și despre impulsivitatea acestuia. Deși impulsivitatea poate indica, de asemenea, hiperactivitate sau probleme normale de comportament la un copil normal. Colectați date despre simptomele emoționale, în special tristețea și nefericirea. Adesea, tristețea poate fi cauzată de circumstanțe care se repetă adesea – precum lipsa de apreciere a mamei față de copil, de exemplu. Prin urmare, puteți ajunge la motive intervievând copilul față în față.

Ar trebui să țineți cont de sensibilitatea mamei și a tatălui față de dispozițiile și nevoile copilului, dacă le iau în considerare și cât de mult le iau în considerare. De asemenea, înregistrează starea emoțională a părinților și atitudinea lor față de copil. De asemenea, este importantă evaluarea din partea profesorilor: este copilul capabil să se concentreze, cât de harnic este, care este relația lui cu colegii de clasă și cu alți copii etc.

Tratamentul tulburărilor de conduită la copii:

Modificarea comportamentului poate fi foarte eficientă în schimbarea unuia sau a două tipuri specifice comportament antisocial, dar de obicei nu acoperă tot comportamentul.

Sedinte individuale de psihoterapie

Formarea abilităților sociale

Instruire pentru abilități de rezolvare a problemelor

Tratament cu medicamente, dietă specială

Formare pentru managementul părinților (eficacitate la nivel înalt)

Exod

Pentru 40% dintre copiii cu tulburări de conduită, problemele și tulburările relaționale continuă în viitor. 90% dintre tinerii delincvenți adulți au avut o tulburare de conduită în copilărie.

Un rezultat prost este prezis dacă:

Problemele de comportament au debutat precoce

Apar un număr mare de simptome

Comportamentul este consecvent acasă, la școală și în alte medii

Există hiperactivitate asociată

Mama sau tata are o tulburare psihică

În familie sunt criminali

Există ostilitate și discordie puternică în familie, care afectează copilul.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți tulburări de comportament la copii:

Te deranjează ceva? Vrei să afli informații mai detaliate despre Tulburarea comportamentală la copii, cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, evoluția bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Puteți face o programare la medic - clinica Eurolab vă stă mereu la dispoziție! Cei mai buni doctori vă va examina, studia semnele externe și vă va ajuta la identificarea bolii după simptome, vă va sfătui și vă va oferi ajutor necesar si puneti un diagnostic. De asemenea, puteți chema un medic acasă. Clinica Eurolab este deschisă pentru tine non-stop.

Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+3 (multi-canal). Secretarul clinicii va selecta o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Coordonatele și indicațiile noastre sunt enumerate aici. Vezi mai detaliat despre toate clinicile servicii pe pagina personală.

Dacă ați efectuat anterior orice analiză, asigurați-vă că ați dus rezultatele la o consultație cu medicul dumneavoastră. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Este necesar să luați o abordare foarte atentă a sănătății dumneavoastră generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomelor bolilor și nu realizează că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptome ale bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie pur și simplu să fii examinat de un medic de mai multe ori pe an pentru a preveni nu numai o boală îngrozitoare, ci și pentru a menține un spirit sănătos în organism și organism în ansamblu.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultație online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și vei citi sfaturi despre îngrijirea ta. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiunea All Medicine. De asemenea, înregistrează-te pe portalul medical Eurolab pentru a fi la curent cu ultimele știri și actualizări de informații de pe site, care îți vor fi trimise automat prin email.

Alte boli din grupa Bolile copiilor (pediatrie):

Subiecte fierbinți

• Tratamentul hemoroizilor Important!
• Tratamentul prostatitei Important!

Știri medicale

Știri despre sănătate

Consultatii video

Alte servicii:

Suntem în rețelele de socializare:

Partenerii noștri:

Marca comercială și marca comercială EUROLAB™ sunt înregistrate. Toate drepturile rezervate.

Multe comportamente ale copiilor sau adolescenților ridică îngrijorări din partea părinților sau a altor adulți. Tulburările de comportament sau comportamentele individuale devin semnificative clinic atunci când sunt frecvente sau persistente și sunt dezadaptative (de exemplu, afectează maturizarea emoțională sau funcția socială sau cognitivă). Tulburările de comportament severe pot fi clasificate ca probleme mentale(de exemplu, tulburare de opoziție sfidătoare sau tulburare de conduită). Prevalența poate varia în funcție de modul în care sunt definite și evaluate tulburările de comportament.

Studiu

Diagnosticul implică o evaluare comportamentală în mai multe etape. Problemele care apar la copii în primii ani de viață se referă de obicei la funcții precum mâncatul, mișcările intestinale și somnul, în timp ce copiii mai mari și adolescenții au probleme în principal în domeniile comunicare interpersonalăși comportament (de exemplu, nivelul de activitate, nesupunere, agresivitate).

Identificarea încălcării. Tulburarea de conduită poate apărea brusc ca un singur episod (de exemplu, incendiere, luptă la școală). Mai des, semnele apar treptat și informațiile trebuie colectate în timp. Cel mai bine este să evaluezi comportamentul unui copil în contextul său mental și dezvoltare mentală, sănătatea generală, temperamentul (de exemplu, complex, lipsit de griji) și relațiile cu părinții și alții din jurul copilului.

Observarea directă a interacțiunii copil-părinte în timpul unei vizite medicale oferă informații valoroase, inclusiv reacțiile părinților la comportamentul copilului. Aceste observații sunt completate, dacă este posibil, de informații de la rude, cadre didactice, educatoare și asistente școlare.

Vorbind cu părinții sau îngrijitorii, puteți afla rutina normala ziua copilului. Părinții sunt rugați să ofere exemple de evenimente care preced și urmează anumite acțiuni sau comportamente ale copilului. Părinții sunt, de asemenea, întrebați despre interpretarea comportamentelor specifice vârstei, așteptările de la copil, nivelul de interes al părinților față de copil, sprijinul (de exemplu, social, emoțional, financiar) în rolul lor de părinți și natura relațiilor lor cu ceilalți. membrii familiei.

Interpretarea problemei. Unele „probleme” reprezintă așteptări nepotrivite ale părinților (de exemplu, că un copil de 2 ani va asambla jucării fără ajutorul nimănui). Părinții înțeleg greșit unele comportamente specifice vârstei ca încălcări (de exemplu, comportamentul sfidător la un copil de 2 ani, adică copilul refuză să respecte regulile sau cerințele adulților).

Istoricul copilului poate include factori despre care se crede că cresc probabilitatea de a dezvolta probleme de comportament, cum ar fi expunerea la toxine, complicații în timpul sarcinii sau boli severe la un membru al familiei. Nivel scăzut Interacțiunile părinte-copil (de exemplu, părinți indiferenți) duc la probleme de comportament ulterioare. Reacțiile binevoitoare ale părinților la o problemă o pot agrava (de exemplu, părinții sunt supraprotectori față de un copil timid care nu se lasă de partea lor sau nu urmează exemplul unui copil care îi manipulează).

La copiii mici, unele probleme se dezvoltă în funcție de mecanism cerc vicios, când reacția negativă a unui părinte la comportamentul copilului duce la o reacție negativă din partea copilului, care, la rândul său, duce la o reacție negativă continuă din partea părintelui. Cu acest mecanism de comportament, copiii reacționează mai des la stres și disconfort emoțional cu încăpățânare, obiecții ascuțite, agresivitate, izbucniri de iritare, mai degrabă decât plâns. Cu cel mai obișnuit mecanism al comportamentului în cerc vicios, părinții, ca răspuns la comportamentul agresiv și încăpățânat al copilului, îl certa, strigă și îl pot bate; după aceasta, copilul îi provoacă și mai mult pe părinți, comitând acțiuni care au provocat o astfel de reacție din partea părinților, iar ca răspuns aceștia reacționează la aceasta mai puternic decât inițial.

La copiii mai mari și adolescenții, problemele de comportament pot fi o manifestare a dorinței de independență față de regulile și supravegherea părinților. Astfel de probleme ar trebui să fie diferențiate de erorile accidentale de judecată.

Tratamentul tulburărilor de comportament și problemelor la copii

Odată identificată o problemă și determinată etiologia ei, intervenția precoce este de preferat deoarece cu cât problema există mai mult, cu atât este mai dificil de corectat.

Medicul trebuie să-i asigure părinților că nu este nimic în neregulă fizic cu copilul lor (de exemplu, că comportamentul perturbat nu este un semn de boală fizică). Prin identificarea frustrării parentale și subliniind prevalența diferitelor probleme de comportament, clinicianul poate deseori să reducă vinovăția parentală și să faciliteze identificarea posibilelor surse ale problemei și modalități de a o trata. Pentru tulburări simple, educația părinților, reasigurarea și unele sfaturi specifice sunt adesea suficiente. Părinților ar trebui să li se reamintească, de asemenea, importanța de a petrece cel puțin 15 până la 20 de minute pe zi în interacțiuni plăcute cu copilul lor. De asemenea, părinții trebuie sfătuiți să petreacă în mod regulat timp fără copilul lor. Pentru unele probleme, totuși, poate fi util să folosiți metode suplimentare pentru a disciplina copilul și a-i modifica comportamentul.

Medicul poate sfătui părinții să limiteze căutarea copilului de independență, precum și comportamentul său manipulator, care ajută la restabilirea respectului reciproc în familie. Comportamentul dorit și inacceptabil al copilului ar trebui să fie clar definit. Este necesar să se stabilească reguli și restricții permanente, părinții trebuie să monitorizeze în mod constant respectarea acestora, oferind recompense adecvate pentru implementarea cu succes și consecințe pentru comportamentul care nu le respectă. Întărirea pozitivă a comportamentului care respectă regulile este un instrument puternic care nu are efecte negative. Părinții ar trebui să încerce să minimizeze furia insistând asupra regulilor și să crească interacțiunile pozitive cu copilul („lăudați copilul când este bun”).

Pedeapsa ineficientă poate duce la un comportament perturbator. Țipă sau pedeapsa fizică capabil de un timp scurt controlează comportamentul copilului, dar poate reduce în cele din urmă sentimentul de securitate și stima de sine al copilului. Amenințările de a abandona un copil sau de a-l trimite departe sunt traumatizante pentru el.

O modalitate bună de a influența comportamentul inacceptabil al unui copil este tehnica „time out”, în care copilul stă singur pentru o scurtă perioadă de timp într-un loc puțin aglomerat, plictisitor (un colț sau o altă cameră decât dormitorul copilului care nu au televizor sau jucării, dar în care să nu fie întuneric sau înfricoșător). Time-out-urile sunt un proces de învățare pentru copil și sunt cel mai bine utilizate pentru una sau un număr mic de infracțiuni la un moment dat.

Mecanismul cercului vicios poate fi întrerupt dacă părinții ignoră acțiunile copilului care nu-i deranjează pe ceilalți (de exemplu, refuzul de a mânca), și distrag atenția sau izolează temporar copilul dacă comportamentul acestuia nu poate fi ignorat (furiări publice, izbucniri de iritare).

Dacă comportamentul nu se schimbă în 3-4 luni, este necesară reexaminarea unui astfel de copil, evaluând problema; poate fi indicată o evaluare a stării sale mintale.

Tehnica „time-out”.

Această metodă disciplinară este folosită cel mai bine atunci când copilul recunoaște că comportamentul său este greșit sau inacceptabil; Această metodă nu este utilizată de obicei la copiii sub 2 ani. Această tehnică ar trebui folosită cu atenție într-un grup de copii, de exemplu într-o grădiniță, deoarece acest lucru poate duce copilul să se simtă umilit.

Această metodă este folosită atunci când copilul știe că comportamentul său duce la un „time out”, dar tot nu îl corectează.

Copilului i se explică motivele pedepsei și i se spune să meargă să stea pe „scaunul de pauză” sau, dacă este necesar, să fie dus acolo.

Copilul trebuie să stea pe scaun timp de 1 minut pe an de viață (maximum 5 minute).

Dacă copilul se ridică de pe scaun înainte de timpul alocat, se întoarce la locul său și se notează din nou ora. Dacă copilul se ridică imediat de pe scaun, poate fi necesar să-l rețină (dar nu în poală). În același timp, evitați să vorbiți cu copilul și contactul ochi-la-ochi.

Dacă copilul rămâne așezat pe scaun, dar nu se liniștește în timpul alocat, timpul se înregistrează din nou.

La expirarea timpului liber, copilul este întrebat despre motivul pedepsei, evitând furia și iritarea. Dacă copilul nu-l poate numi, i se reamintește pe scurt motivul corect.

La scurt timp după expirare, copilul trebuie lăudat pentru comportamentul bun, care este mai ușor de realizat dacă copilul este angajat într-o activitate diferită de cea în care a fost pedepsit.

Referințe

1. Neonatologie - A.K. Tkacenko, A.A. Ustinovich, A.V. Sukalo, A.V. Solntseva, L.V. Grak, E.K. Khrustaleva. 2009
2. Neonatologie clinică - Khazanov A.I. 2009
3. Reanimare neonatală - Kattwinkel J. 2007
4. Neonatologie - R. Rooz, O. Genzel-Borovicheni, G. Prokitte - Recomandări practice. 2010

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.allbest.ru/

Introducere

Bibliografie

Introducere

Comportamentul este modul în care o persoană se manifestă Viata de zi cu zi. Comportamentul este definit ca un ansamblu de acțiuni în relație cu obiectele naturii vii și neînsuflețite, cu un individ sau societate, mediate de activitatea externă (motrică) și internă (mentală) a unei persoane.

Diverse deficiențe în comportamentul copiilor de vârstă școlară împiedică dezvoltarea voluntarului - o calitate importantă a personalității, perturbă activitățile educaționale, îngreunează stăpânirea și afectează negativ relațiile copilului cu adulții și semenii. Acest lucru este mai tipic pentru copiii expuși riscului. Prin urmare, corectarea deficiențelor în comportamentul copiilor aflați în situații de risc este o componentă importantă a pregătirii și dezvoltării acestor copii în sistemul de educație corecțională și de dezvoltare.

Până la vârsta școlară, în procesul de comunicare cu adulții (și apoi cu semenii), un copil își dezvoltă un anumit repertoriu comportamental, care conține în mod necesar reacții și acțiuni comportamentale „favorite”. Potrivit lui E. Berne, mecanismul aici este acesta: în situații dificile, copilul experimentează folosind diferite opțiuni de comportament și descoperă „că unii sunt întâlniți în familia sa cu indiferență sau dezaprobare, în timp ce alții dau roade. După ce a înțeles acest lucru, copilul decide ce comportament va cultiva.”

Școlarul mai mic, păstrând aceleași forme de comunicare cu adulții, învață cooperarea în afaceri și gestionarea comportamentului său deja în activități educaționale. Astfel, gestionarea comportamentului cuiva este cea mai importantă nouă dezvoltare a vârstei preșcolare și primare.

Ce factori determină în mare măsură arbitrarul comportamentului unui copil? Acestea sunt stima de sine, autocontrolul, nivelul aspirațiilor, orientările valorice, motivele, idealurile, orientarea personalității etc.

1. Cauzele abaterilor comportamentale

Cauzele abaterilor comportamentale sunt variate, dar toate pot fi clasificate în 4 grupe:

* În unele cazuri, tulburările de comportament au o cauză primară, adică. sunt determinate de caracteristicile individuale, inclusiv de proprietățile neurodinamice ale copilului:

* Instabilitatea proceselor mentale,

* Retardare psihomotorie sau invers.

* Dezinhibarea psihomotorie.

Acestea și alte tulburări neurodinamice se manifestă predominant în comportamentul hiperexcitabil cu instabilitate emoțională caracteristică unui astfel de comportament, ușurința tranziției de la activitate crescută la pasivitate și, dimpotrivă, de la inacțiune completă la activitate dezordonată.

2. În alte cazuri, tulburările de comportament sunt o consecință a răspunsului inadecvat (defensiv) al copilului la anumite dificultăți din viața școlară sau la un stil nesatisfăcător de relație cu adulții și semenii. Comportamentul copilului este caracterizat de nehotărâre, pasivitate sau negativism, încăpățânare și agresivitate. Se pare că copiii cu acest comportament nu vor să se comporte bine și încalcă în mod deliberat disciplina. Cu toate acestea, această impresie este greșită. Copilul este cu adevărat incapabil să facă față experiențelor sale. Prezența experiențelor și a afectelor negative duce inevitabil la defecțiuni comportamentale și este un motiv pentru conflicte cu semenii și adulții.

3. Adesea, comportamentul rău apare nu pentru că copilul a vrut în mod special să încalce disciplina sau ceva l-a îndemnat să facă acest lucru, ci din lenevă și plictiseală, într-un mediu educațional care nu este suficient de bogat în diverse tipuri de activități.

4. Încălcări ale comportamentului sunt posibile și din cauza necunoașterii regulilor de comportament.

2. Încălcări tipice comportament

Comportament hiperactiv (cauzat, după cum am menționat deja, în principal de caracteristicile neurodinamice ale personalității).

Poate că comportamentul hiperactiv al copiilor, ca nimeni altul, provoacă plângeri și plângeri din partea părinților, educatorilor și profesorilor.

Astfel de copii au o nevoie crescută de mișcare. Atunci când această nevoie este blocată de reguli de conduită, norme de rutină școlară (adică în situațiile în care este necesar să se controleze, să regleze voluntar activitatea motrică), copilul tensiune musculară, atenția se deteriorează, performanța scade și oboseala se instalează. În urma acestui lucru eliberare emoțională este o reacție fiziologică de protecție a organismului la suprasolicitare excesivă și se exprimă prin neliniște motorie, dezinhibarea, calificată drept abateri disciplinare.

Principalele semne ale unui copil hiperactiv sunt: activitate fizica, impulsivitate, distractibilitate, neatenție. Copilul face mișcări agitate cu mâinile și picioarele; stând pe scaun, zvârcolindu-se, zvârcolindu-se; ușor distras de stimuli străini; are dificultăți în a-și aștepta rândul în timpul jocurilor, cursurilor și în alte situații; de multe ori răspunde la întrebări fără să se gândească, fără să asculte până la capăt; are dificultăți în menținerea atenției atunci când îndeplinește sarcini sau joacă jocuri; trece adesea de la o acțiune neterminată la alta; nu se poate juca calm și adesea interferează cu jocurile și activitățile altor copii.

Comportament demonstrativ. În timpul comportamentului demonstrativ, are loc o încălcare deliberată și conștientă standarde acceptate, reguli de comportament. Pe plan intern și extern, un astfel de comportament se adresează adulților.

Una dintre opțiunile pentru comportamentul demonstrativ este păcăleala copilărească, care are următoarele caracteristici:

* copilul se strâmbă doar în prezența adulților și numai atunci când aceștia îi acordă atenție;

* când adulții arată unui copil că nu aprobă comportamentul lui, bătăi de cap nu numai că nu scad, ci chiar se intensifică.

Ce determină un copil să utilizeze un comportament demonstrativ?

Adesea, aceasta este o modalitate de a atrage atenția adulților. Copiii fac această alegere în cazurile în care părinții comunică puțin sau formal cu ei (copilul nu primește dragostea, afecțiunea și căldura de care are nevoie în procesul de comunicare), precum și dacă comunică exclusiv în situații în care copilul se comportă prost și ar trebui certat, pedepsit. Lipsit de forme acceptabile de contact cu adulții, copilul folosește o formă paradoxală, dar singura la îndemâna lui - o farsă demonstrativă, care este imediat urmată de pedeapsă. Acea. „comunicarea” a avut loc. Însă cazurile de bufnii apar și în familiile în care părinții comunică destul de mult cu copiii lor. În acest caz, prostii, însăși denigrarea copilului „Sunt rău” este o modalitate de a scăpa de sub puterea adulților, de a nu se supune normelor lor și de a nu le permite să condamne (deoarece condamnarea - autocondamnare - a avut deja avut loc). Un astfel de comportament demonstrativ este predominant obișnuit în familiile (grupe, clase) cu stil autoritar de educator, părinți autoritari, educator, profesor, unde copiii sunt în permanență condamnați.

Una dintre opțiunile pentru comportamentul demonstrativ este mofturile - plânsul fără un motiv anume, bufniile intenționate nerezonabile pentru a se afirma, a atrage atenția, a „primi mâna” asupra adulților. Capriciile sunt însoțite de emoție motrică, rostogolire pe podea, aruncare jucării și lucruri. Ocazional, mofturile pot apărea ca urmare a suprasolicitarii, a supraexcitarii sistem nervos copil cu impresii puternice și variate, precum și ca semn sau consecință a unui debut al bolii.

De capriciile episodice, ar trebui să distingem mofturile înrădăcinate care s-au transformat într-o formă obișnuită de comportament. Motivul principal pentru astfel de capricii este creșterea necorespunzătoare (alterarea sau strictețea excesivă din partea adulților).

Comportament de protest:

Formele de comportament de protest la copii sunt negativismul, încăpățânarea și încăpățânarea.

Negativismul este comportamentul unui copil când nu vrea să facă ceva doar pentru că i s-a cerut să facă; Aceasta este reacția copilului nu la conținutul acțiunii, ci la propunerea în sine, care vine de la adulți.

Manifestările tipice ale negativismului copiilor sunt lacrimile fără cauză, grosolănia, insolența sau izolarea, înstrăinarea, sensibilitatea.Negativismul „pasiv” se exprimă într-un refuz tăcut de a îndeplini instrucțiunile și cerințele adulților. Cu negativism „activ”, copiii efectuează acțiuni contrare celor cerute și se străduiesc cu orice preț să insiste pe cont propriu. În ambele cazuri, copiii devin incontrolabili: nici amenințările, nici cererile nu au niciun efect asupra lor. Ei refuză ferm să facă ceea ce au făcut recent, fără îndoială. Motivul pentru acest comportament este adesea faptul că copilul acumulează o atitudine negativă emoțional față de cerințele adulților, ceea ce îl împiedică pe copil să satisfacă nevoia copilului de independență. Astfel, negativismul este adesea rezultatul unei creșteri necorespunzătoare, o consecință a protestului unui copil împotriva violenței comise împotriva lui.

„Încăpățânarea este o reacție a unui copil când insistă asupra unui lucru nu pentru că își dorește cu adevărat, ci pentru că l-a cerut... motivul încăpățânării este că copilul este legat de decizia sa inițială” (L.S. Vygotsky)

Motivele încăpățânării sunt variate:

* aceasta poate fi o consecință a unui conflict nerezolvat între adulți;

* incapatanarea se poate datora supraexcitabilitatii generale, cand un copil nu poate fi consecvent in a accepta prea multe sfaturi si restrictii de la adulti;

* și poate fi cauza încăpățânării pe termen lung conflict emoțional, stres care nu poate fi rezolvat de către copil de unul singur.

Ceea ce deosebește încăpățânarea de negativism și încăpățânare este că este impersonală, adică. îndreptată nu atât împotriva unui anumit adult conducător, cât împotriva normelor de creștere, împotriva modului de viață impus copilului.

Comportamentul agresiv este un comportament distructiv intenționat, un copil contrazice normele și regulile vieții oamenilor în societate, dăunează „obiectelor de atac” (animate și neînsuflețite), provoacă vătămări fizice oamenilor și le provoacă disconfort psihologic (experiențe negative, o stare de tensiune psihică, depresie, frică).

Acțiunile agresive ale unui copil pot acționa ca:

* mijloace de realizare a unui scop care este semnificativ pentru el;

* ca modalitate de relaxare psihologică;

* înlocuirea unei nevoi blocate, nesatisfăcute;

* ca scop în sine, satisfacerea nevoii de autorealizare și autoafirmare.

Motivele comportamentului agresiv sunt variate:

* eveniment dramatic sau nevoie de atenție din partea adulților, a altor copii,

* o nevoie nesatisfăcută de a te simți puternic sau o dorință de a te răzbuna pentru propriile nemulțumiri,

* probleme care apar la copii ca urmare a invatarii,

* reducerea sensibilității emoționale la violență și creșterea probabilității de formare a ostilității, suspiciunii, invidiei, anxietății - sentimente care provoacă un comportament agresiv din cauza influenței drogurilor mass media(vizionare sistematică de filme cu scene de cruzime);

* deformarea sistemului de valori în relaţiile de familie;

* relatii dizarmonice intre parinti, comportament agresiv al parintilor fata de alte persoane.

Comportamentul infantil.

Se vorbește despre comportamentul infantil atunci când comportamentul copilului păstrează trăsături caracteristice unei vârste mai fragede.

Adesea, în timpul unei lecții, un astfel de copil, deconectându-se de procesul educațional, începe să se joace neobservat (rularea unei mașini pe o hartă, lansarea avioanelor). Un astfel de copil este incapabil să ia o decizie pe cont propriu, să efectueze orice acțiune, simte un sentiment de nesiguranță, solicită atenție sporită față de propria persoană și preocuparea constantă a celorlalți pentru ei înșiși; autocritica lui este redusă.

Comportament conform - acest comportament este complet subordonat conditii externe, cererile altor oameni. Aceștia sunt copii supradisciplinați, lipsiți de libertatea de alegere, independență, inițiativă, abilități de creativitate (pentru că trebuie să acționeze conform instrucțiunilor, instrucțiunilor unui adult, pentru că adulții fac întotdeauna totul pentru copil), dobândesc caracteristici personale negative. În special, ei tind să-și schimbe stima de sine și orientările valorice, interesele și motivele sub influența unei alte persoane sau grup semnificativ în care sunt incluși. Baza psihologică conformismul sunt sugestibilitatea ridicată, imitația involuntară, „contagiune”.

Comportamentul conformist se datorează în mare măsură stilului parental incorect, în special autoritar sau supraprotector.

Comportament simptomatic.

Un simptom este un semn al unei boli, un fenomen dureros (distrugător, negativ, tulburător). De regulă, comportamentul simptomatic al unui copil este un semn de probleme în familia lui sau la școală; este un fel de semnal de alarmă care avertizează că situația actuală este și mai insuportabilă pentru copil. De exemplu, o fetiță de 7 ani a venit acasă de la școală, a împrăștiat cărți și caiete prin cameră, după un timp le-a adunat și s-a așezat să studieze. Sau, vărsături - ca o respingere a unei situații neplăcute, dureroase la școală, sau o febră în ziua în care urmează să aibă loc un test.

Dacă adulții fac greșeli în interpretarea comportamentului copiilor și rămân indiferenți față de experiențele copilului, atunci conflictele copilului sunt conduse mai profund. Și copilul începe inconștient să cultive boala în sine, deoarece îi dă dreptul de a cere o atenție sporită pentru sine. Făcând o astfel de „zburare către boală”, un copil, de regulă, „alege” exact acea boală, acel comportament (uneori ambele în același timp) care va provoca reacția extremă, cea mai acută a adulților.

3. Corectarea pedagogică a abaterilor tipice în comportamentul copiilor

comportamentul copiilor corectarea abaterii

Depășirea deficiențelor în dezvoltarea personală și comportamentul copiilor este posibilă dacă sunt observați 3 factori principali:

1 - munca preventivă, care presupune identificarea și corectarea cât mai devreme a fenomenelor negative în comportamentul și dezvoltarea personală a copiilor;

2 - nu o explicație superficială a acțiunilor, ci o analiză pedagogică profundă (identificarea adevăratelor motive, abordare diferentiata la eliminare);

3 - nu utilizarea unei tehnici sau a unei tehnologii izolate separate, ci o schimbare în întreaga organizare a vieții copilului (adică, o schimbare a întregului sistem de relații dintre copil și mediul său social). DAR! Construirea eficientă a unui astfel de sistem este posibilă numai ca rezultat al eforturilor comune atât ale copilului însuși, cât și ale părinților, educatorilor și profesorilor.

În funcție de dificultățile identificate în dezvoltarea personală a copilului, se aleg tactica muncii corecționale și de dezvoltare.

Reguli generale care trebuie respectate atunci când se lucrează cu copii care prezintă anumite deficiențe comportamentale.

1. Concentrați-vă pe comportamentul copilului, nu pe personalitate.

Acestea. Reacția unui adult la comportamentul inacceptabil al unui copil ar trebui să demonstreze că „Ești bun și poți fi și mai bun, dar comportamentul tău acum este groaznic”.

2. Atunci când îi explicați unui copil de ce comportamentul său este inacceptabil și îi supără pe adulți, evitați cuvintele „prost”, „greșit”, „rău”, etc. pentru că cuvintele evaluative subiective provoacă doar jignire la copil, cresc iritația adulților și, în cele din urmă, îi îndepărtează de la rezolvarea problemei.

3. Când analizați comportamentul copilului, limitați-vă la a discuta despre ceea ce s-a întâmplat acum. trecerea către un trecut negativ sau către un viitor fără speranță îl face atât pe copil, cât și pe adult să creadă că incidentul de astăzi este ceva inevitabil și ireparabil.

4. Reduceți, mai degrabă decât creșteți, tensiunea situației. Următoarele greșeli tipice trebuie evitate:

* ai ultimul cuvânt,

* evaluarea caracterului copilului,

* utilizare forță fizică

* trage în conflict alte persoane care nu sunt implicate în conflict,

* faceți generalizări de genul: „Întotdeauna faci asta”

* compara un copil cu altul.

5. Demonstrați copiilor modele de comportament dezirabil.

6. Pe parcursul întregii activități educaționale și corecționale, este necesar să se mențină un contact sistematic cu părinții.

Bibliografie

1. Belkin A.S. Teoria diagnosticului pedagogic și prevenirea abaterilor în comportamentul școlarilor. /Autoref. dis. doc. ped. Sci. - M.: 2003. - 36 p.

2. Varga A.Ya. Psihodiagnosticarea comportamentului deviant al unui copil fără anomalii dezvoltare mentală/ Statutul psihologic al individului în diverse condiții sociale: dezvoltare, diagnostic și corectare. - M.: MGPI. - 2002. - P. 142-160.

3. Vygotsky L.S. Psihologia educaţiei / Ed. V.V.Davydova.- M.: Pedagogika-Press, 2002.- P. 263-269.

4. Levitov N.D. Starea psihică agresiune // Întrebare. Psihologie, nr. 6, 1972.- p. 168-173.

5. Lesgaft P.F. Educația familială a unui copil și semnificația acesteia./P.F. Lesgaft - M.: Pedagogie, 1991. - P. 10-86.

6. Lichko A.E. Psihopatie și accentuarea caracterului la adolescenți.// Întrebare. psihologie, N 3, 2003. - p. 116-125.

Postat pe Allbest.ru

Documente similare

Caracteristicile conceptelor utilizate în caracterizarea copiilor cu tulburări de comportament. Un studiu al criteriilor după care pot fi determinate tulburările de comportament. Tipuri, cauze și mecanisme ale abaterilor comportamentale. Însoțirea copiilor cu tulburări de comportament.

test, adaugat 24.05.2010


Dezvăluirea și justificarea mecanismelor psihologice ale influenței conflictelor asupra comiterii abaterilor de comportament. Efectuarea unui studiu empiric pentru identificarea impactului conflictelor asupra comiterii abaterilor de comportament de către cadrele militare și prevenirea acestora.

teză, adăugată 23.03.2011


Tulburări de comportament. Tipologia comportamentului agresiv al adolescenților moderni. Motivele și specificul manifestării agresivității la copii diferite etape adolescent. Caracteristicile de gen și vârstă ale manifestării agresivității în comportamentul copiilor.

lucrare de curs, adaugat 23.11.2005


Studierea caracteristicilor relațiilor părinte-copil din familie. Studiul abaterilor în comportamentul copiilor preșcolari supraprotejați și subprotejați. Munca pedagogică corecțională cu copiii supraprotejați și subprotejați și cu părinții acestora.

lucrare curs, adaugat 16.01.2014


Abordări de bază ale studiului comportamentului agresiv în știință. Motive pentru apariția agresivității în comportamentul copiilor de vârstă preșcolară senior. Studiu empiric al caracteristicilor agresivității la copiii preșcolari mai mari. Elaborarea unui program de prevenire.

lucrare curs, adăugată 09.06.2014


Caracteristicile personalității și activitățile educaționale ale școlarilor mai mici, tipurile și cauzele dificultăților în comportamentul lor. Corecția psihologică și pedagogică: esență, tipuri, condiții de furnizare. Rezultatele influenței muncii psihocorecționale asupra bunăstării emoționale.

lucrare de curs, adăugată 15.02.2015


Criterii de evaluare a posibilelor abateri ale comportamentului copilului. Caracteristici de agresivitate, temperament, hiperactivitate, anxietate la copii, masuri de prevenire a acestora. Implementarea unui program de terapie prin joc ca mijloc de corectare a comportamentului copiilor preșcolari.

lucrare curs, adaugat 24.06.2011


Baza teoretica conceptul de „autism”. Cauzele și clasificarea tulburărilor din spectrul autist. Idei moderne despre comportamentul copiilor cu autism și munca corecțională. Principalele caracteristici comportamentale ale copiilor cu tulburare din spectrul autist.

lucrare curs, adăugată 23.04.2017


Comportamentul deviant al minorilor ca o încălcare a procesului de socializare. Condiții și cauze ale abaterilor în comportamentul adolescenților. Organizarea de activități culturale și de agrement cu adolescenți cu comportament deviant.

lucrare curs, adaugat 16.03.2004


Trăsături caracteristice ale dezvoltării copiilor la vârsta școlară timpurie, preșcolară și primară. Manifestări regulate în comportament la copiii de 6-7 ani care au venit devreme la școală. Analiza dinamicii dezvoltării proceselor cognitive la copiii de vârstă școlară primară.

UDC 152,27 (075,8) + 157 (075,8)

E.V. Sokolova ( Ph.D. stiinte psihologice)

Tulburări de comportament la copii

Manifestări de cruzime fizică, izbucniri de furie, distrugerea deliberată a proprietății altora, provocarea de durere, umilire, lupte frecvente - aceste simptome sunt direct legate de una dintre problemele actuale și controversate ale psihologiei - fenomenul agresivității personalității. Manifestarea agresivităţii la copii şi institutii de invatamant este o problemă care îngrijorează din ce în ce mai mult profesorii și părinții. Interesul față de subiectul enunțat se explică prin atenția din ce în ce mai mare acordată acestuia din partea cercetătorilor de diferite specialități - psihologi, sociologi, reflectând astfel nevoile sociale ale unei societăți care se confruntă cu un impact crescut al violenței și cruzimii. Relevanța temei alese este determinată și de semnificația importantă a agresivității în structura personalității unei persoane, influența acesteia asupra formării anumitor forme de comportament, constructive, aprobate social sau, dimpotrivă, distructive, dând acțiunilor un caracter asocial.

Astăzi nu mai este posibil să ne imaginăm un ziar, o revistă sau un program de știri de radio sau de televiziune care să nu conțină un singur reportaj despre un act de agresiune sau violență. Statisticile arată în mod convingător frecvența cu care oamenii se rănesc și se ucid unii pe alții și provoacă durere și suferință celor dragi. Cu toate acestea, dovezile violenței în alte vremuri și locuri sugerează că cruzimea și violența care domnește în lumea noastră nu este nimic ieșit din comun.

Desigur, chiar și în cazurile în care oamenii se mutilează și se ucid unii pe alții cu sulițe, arcuri, săgeți și alte arme primitive, acțiunile lor sunt distructive și duc la suferințe inutile. Cu toate acestea, anterior astfel de masacre, de regulă, aveau loc într-o zonă limitată și nu reprezentau o amenințare pentru întreaga umanitate. Utilizarea unor tipuri de arme moderne, incomparabil mai puternice, poate duce la o catastrofă globală...

În lumina acestor tendințe, este imposibil să nu recunoaștem că violența și conflictul se numără printre cele mai grave provocări cu care se confruntă omenirea în prezent. Apar întrebări: de ce oamenii acționează agresiv și ce măsuri trebuie luate pentru a preveni sau controla un astfel de comportament distructiv?

Aceste întrebări au ocupat cele mai bune minți ale omenirii timp de multe secole și au fost considerate din diferite poziții - din punct de vedere al filosofiei, poeziei și religiei. Cu toate acestea, abia în secolul nostru această problemă a devenit subiect de cercetare științifică sistematică. Situația socială, economică, de mediu și ideologică tensionată, instabilă care există în prezent în societatea noastră provoacă creșterea diferitelor abateri în dezvoltarea personală și comportamentul tinerei generații. Printre ei, îngrijorarea deosebită este cauzată nu numai de alienarea progresivă, anxietatea crescută și golul spiritual al copiilor, ci și de cinismul, cruzimea și agresivitatea lor. În plus, problema agresivității copiilor, care afectează societatea în ansamblu, provoacă atât îngrijorare profundă pentru profesori și părinți, cât și interes științific și practic acut al cercetătorilor. Încercările de a explica însă acțiunile agresive ale copiilor sunt complicate de faptul că nu numai în conștiința obișnuită, ci și în cercurile profesionale și în multe concepte teoretice, fenomenul agresiunii primește interpretări foarte contradictorii, limitând atât înțelegerea lui, cât și posibilitățile de influenţând nivelarea agresivităţii.

O preocupare deosebită atât pentru părinți, cât și pentru specialiști sunt modelele de agresivitate afișate la televizor și videoclipurile folosite în jocurile pe calculator. Și nu este o coincidență, pentru că atât agresiunile verbale, cât și cele fizice de pe ecranele noastre de televiziune nu sunt deloc neobișnuite. Astfel, conform rezultatelor unor studii speciale, în cele mai populare programe de televiziune, pentru fiecare oră de difuzare se înregistrează în medie aproximativ nouă acte de agresiune fizică și opt acte de agresiune verbală. Astfel, un copil care petrece, de exemplu, doar două ore uitându-se la televizor, vede în medie peste 17 acte de agresiune pe zi. Dar nici măcar anunțurile din programele TV nu sunt lipsite de a afișa sex și violență; Cercetătorii străini raportează, de exemplu, că sexul și violența, într-un fel sau altul, apar în mai mult de 60% din anunțurile programelor de televiziune de primă ore. Această statistică, din păcate, este recunoscută și în realitatea noastră rusă.

Deoarece copiii sunt atât de des expuși violenței în mass-media, mulți oameni sunt îngrijorați de faptul că această „dietă video” îi poate face pe copii mai predispuși la comportamente agresive. Nu întâmplător acest subiect, care prezintă un interes deosebit pentru știința psihologică și are o semnificație socială ridicată, a atras recent atenția din ce în ce mai mult din partea cercetătorilor.

Tulburările de comportament asociate cu manifestări de agresivitate și cruzime pot fi considerate în contextul dezvoltării deviante, comportament deviantși trăsături psihopatologice de personalitate.

N.Da. Semago și M.M. Semago sub termenul « dezvoltare devianta"înțelege orice abatere a unei funcții sau a unui sistem de funcții mentale separate de la „programul de dezvoltare”, indiferent de semnul acestei modificări „+” sau „-” (avans sau întârziere), care depășește limitele standardului socio-psihologic determinate pentru o anumită situație educațională, socioculturală sau etnică și anumită vârstă a copilului. Un copil care demonstrează astfel de fenomene ar trebui să fie clasificat drept un copil cu dizabilități de dezvoltare.

Asa de, dezvoltare asincronă caracterizată printr-o încălcare a principiului de bază al dezvoltării (heterocronie), când se observă combinații complexe de subdezvoltare, dezvoltare accelerată (accelerată) și dezvoltare distorsionată atât a funcțiilor mentale individuale, cât și a structurii componentelor lor de bază (cu o încălcare predominantă a componentă afectivă de bază). În același timp, trebuie remarcat faptul că asincronia de dezvoltare este, de asemenea, inerentă diferitelor categorii de alte grupuri de dezvoltare distinse, de exemplu. nu este absolut specific acestui grup de dezvoltare deviantă.

Copiii care demonstrează diverse tulburări de comportament sunt clasificați ca subgrup de dezvoltare dizarmonică (una dintre variantele asincroniei). Natura reacției afective a copiilor de tip extrapunitiv de dezvoltare dizarmonică este asociată cu elemente de comportament negativist și protest și uneori cu negativitate demonstrativă. Copiii de acest tip, pe fond de oboseală, pot manifesta reacții agresive și de protest. Sunt extrem de pretențioși cu ceilalți (ca un „mic monstru” din familie), pot demonstra în mod conștient reacții caracteristice unei vârste mai tinere sau, dimpotrivă, pot cere recunoașterea lor ca lider, chiar și fără motive faptice pentru acest lucru. Sunt adesea iritabili și trec ușor de la disforie la euforie. În condiții nefavorabile de dezvoltare, subliniază autorii, este probabilă apariția unor forme antisociale de comportament, de obicei de natură de grup. Cele mai tipice diagnostice ale altor specialiști pentru copii și adolescenți de acest tip de dezvoltare sunt: ​​„formarea personalității de tip isteric”, „reacții asemănătoare nevrozei”, „psihopatie de tip excitabil”, „nevroza isterică”, „formarea personalității patologice”. ”, „tulburare de conduită” (F91 ), în special care provoacă tulburare de opoziție” (F91.3) conform ICD-10.

Clasificarea Internațională a Tulburărilor Mintale și Comportamentale, a 10-a revizuire (ICD-10), cod F91 „Tulburări de conduită” la copii și adolescenți, descrie în detaliu simptomele când există un comportament repetat și persistent care încalcă drepturile altora sau cea mai importantă vârstă. -norme sau reguli sociale adecvate. Acest comportament trebuie să persistă cel puțin 6 luni și să includă următoarele:

• izbucniri de furie neobișnuit de frecvente pentru vârsta cuiva;
• se ceartă adesea cu adulții;
• adesea refuză în mod activ să se conformeze cerințelor adulților;
• adesea face în mod deliberat lucruri care enervează pe alții;
• adesea sensibil și ușor de enervat;
• adesea furios și indignat;
• adesea furios și răzbunător;
• deseori începe lupte;
• a folosit o armă care ar putea provoca vătămări grave altora (de exemplu, o cărămidă, un băț de hochei, o sticlă spartă, un cuțit);
• manifestă cruzime fizică față de alte persoane și animale;
• distruge în mod deliberat proprietatea altuia;
• declanșează în mod deliberat un incendiu cu riscul sau intenția de a provoca vătămări grave;
• comite infracțiuni în deplina vedere a victimei;
• manifestări frecvente ale comportamentului de agresiune (de exemplu, provocarea deliberată de durere, umilire, chin) etc.

Pe baza manifestării anumitor simptome, se trage o concluzie despre tulburările de comportament nesocializate și socializate, comportamentul opozițional sfidător și tulburările de comportament nespecificate în copilărie și adolescență.

Comportamentul deviant este comportamentul în care se manifestă persistent abateri de la normele sociale: culturale, morale, legale. Disfuncția familiei este considerată un factor major în dezvoltarea comportamentului deviant. Există abateri:

- tip egoist- infracțiuni și acțiuni în scopul obținerii ilegale de foloase materiale, bănești și patrimoniale (furt, mită, furturi etc.);

- tip agresiv- se manifestă în acțiuni îndreptate împotriva individului (insulte, bătăi, crime);

- tip social pasiv - refuzul de la viața activă, de la responsabilitățile civice (abaterea de la muncă, studiu, consumul de alcool, droguri, substanțe toxice; manifestarea extremă este sinuciderea), roluri sociale.

V.D. Mendelevici dezvăluie următoarele tipuri comportament deviant:

delincvent- comportament deviant, în manifestările sale extreme reprezentând infracțiune;

creează dependență- una dintre formele de comportament deviant cu formarea dorinței de a evada din realitate prin schimbarea artificială a stării mentale;

patocaracterologic- acest tip este înțeles ca comportament cauzat de modificări patologice de caracter formate în procesul de creștere;

psihopat— se bazează pe simptome și sindroame psihopatologice care sunt manifestări ale anumitor boli psihice.

Comportamentul deviant este rezultatul dezvoltării psihosociale nefavorabile și al perturbării procesului de socializare, care se exprimă în diverse forme de inadaptare a copiilor și adolescenților la o vârstă fragedă, de exemplu, în asimilarea rolurilor sociale, a programelor, a normelor și a cerințelor. În funcție de natura și natura inadaptarii, se disting inadaptarea patogenă, psihosocială și socială. Fiecare poate fi fie separat, fie într-o combinație complexă.

Dezadaptarea patogenă este cauzată de abateri și patologii ale dezvoltării mentale și boli neuropsihiatrice, a căror cauză sunt leziunile funcționale și organice ale sistemului nervos central.

Inadaptarea psihosocială este asociată cu genul, vârsta și caracteristicile psihologice individuale ale copilului și adolescentului. Prin natura și caracterul lor, diferitele forme de inadaptare psihosocială sunt împărțite în forme stabile și temporare, instabile. Formele stabile pot apărea datorită accentuărilor caracterelor, stima de sine inadecvată, tulburări ale sferei emoțional-voliționale și emoțional-comunicative (lipsa de empatie, dezinhibarea sau timiditatea patologică etc.).

Inadaptarea socială se manifestă prin încălcări ale formelor moralei și ale legii, prin forme asociale de comportament și deformarea sistemului de reglare internă și a atitudinilor sociale. Putem distinge două etape de inadaptare socială a adolescenților – neglijarea pedagogică și socială.

Astfel, descriind semnele de inadaptare socială a copiilor și adolescenților asociate cu „deformări” de caracter, N.M. Iovchuk ca ilustrație psihopatie isterica dă exemple de conflict ridicat, convulsii și reacții de protest (nepoliticos, agresivitate, autoagresiune, refuz de a merge la școală etc.) la copii și adolescenți. La psihopatie excitabilă (explozivă). manifestări tipice de capricios, sensibilitate, cruzime și sumbru, furie nemotivată în comunicarea cu semenii și părinții. Din cele mai nesemnificative motive, astfel de copii pot experimenta atacuri de furie, furie, țipete nepotrivite, amărâre și protest activ. La vârsta școlară, ei demonstrează un comportament antisocial și ilegal (luptă, plecare, dorința de a face lucrurile „din ciuda”). psihopatie epileptoidă, deși se caracterizează prin vâscozitate, blocaj în emoționalitate și gândire, poate combina atacuri de furie, descărcare afectivă cu agresivitate, cruzime și o dorință sadică de a provoca durere proprie și altora. Astfel de copii sunt conflictuali, suspicioși, neprietenos, suspicioși și pretențioși. Adaptarea lor la școală și comportamentul acasă rămân dificile din cauza răzbunării, a pretenții meschine, a perioadelor de dispoziție nemulțumită și furioasă și a izbucnirilor de furie. În absența unei creșteri adecvate, inadaptarea școlară, care duce la refuzul de a merge la școală, se poate dezvolta în clinică. psihopatia unui cerc instabil. Nesupunerea, neliniștea, ușurința în a stăpâni formele negative de comportament, infracțiuni minore, tendința de a înșela și a absenta, consumul de alcool și droguri conduc adesea astfel de copii către grupuri antisociale; aceștia pot lua calea criminală devreme. . Un grup de indivizi „proști din punct de vedere emoțional”. cuprinde manifestări ale acestui tip de psihopatie încă de la o vârstă fragedă: înșelăciune, cruzime, subdezvoltarea sentimentelor morale superioare. Astfel de copii își agresează cei mai mici, torturează animalele, sunt ostili chiar și față de părinții lor, folosesc limbaj urât la școală, luptă, încep să fure și să rătăcească devreme și iau calea crimei.

Compensarea anomaliilor personale implică un complex de influențe socio-mediuale, medicale, psihologice și pedagogice. Factori corectori importanți sunt: ​​îmbunătățirea mediului, izolarea copilului de persoanele cu comportament antisocial, munca psihoterapeutică cu copilul și familia, asistența în adaptare și suport emotional adulti, tratament medicamentos prescris de un psihiatru.

Având în vedere semnele clinice și dinamice ale diferitelor tipuri de agresiune, Yu.B. Mozhginsky descrie semnele diferitelor tipuri de agresiune asociate cu trăsăturile psihopatologice de personalitate în cadrul bolii mintale.

Agresiune impulsiv-sadică este o variantă psihopatologică a acţiunilor agresive legate de manifestări de tulburări de nivel morbid-psihotic. Combină un complex sadic și acțiuni automate. Săvârșite cu cruzime extremă, crimele în serie includ adesea o componentă de impulsivitate sub formă de atacuri multiple stereotipe cu înjunghiere, excitare bruscă pe fundalul unei schimbări a conștiinței, urmată de amnezie. Aceste tulburări sunt asociate cu un complex sadic.

La agresiune supraevaluată motivația pentru acțiuni violente se formează pe baza unor idei patologice supraevaluate de persecuție, răzbunare și crimă. Această variantă poate include stări în care aceste idei ajung la nivelul iluziei cu experiențe halucinatorii izolate. Pot exista și cazuri cu tulburări mintale profunde, când ideile de răzbunare sunt asociate cu circumstanțe specifice, au o relație cauză-efect de înțeles psihologic cu situația și nu conțin astfel de simptome psihotice ca halucinaţiile.

Trăsătură distinctivă agresiune defensivă este prezența unei amenințări reale, imediate, la adresa vieții și sănătății, pentru păstrarea căreia se întreprind acțiuni violente corespunzătoare. Aceste acțiuni pot conține uneori semne atât de agresivitate impulsiv-sadice, cât și de agresiune supraevaluată.

Semne ale formării agresivității pot fi găsite pe tot parcursul dezvoltării personalității. Manifestările dinamicii de bază a agresivității pot fi schimbări de dispoziție absolut fără cauza, perioade de furie, teamă difuză atotcuprinzătoare și suspiciune, veselie nemotivată, schimbări bruște, ascuțite, fără legătură în caracter și comportament, detectate de alții sau de rude. Manifestările în etape ale agresivității sunt reprezentate de manifestări mai înțelese din punct de vedere psihologic: în copilărie - dezinhibarea, belicitatea, acțiunile sadice, furtul, dorința de a răni semeni sau oameni neputincioși; ulterior, în perioada pubertății, sunt depistate sindroame de etapă sub formă de plecare de acasă, opoziție față de cerc apropiat, utilizarea de substanțe toxice.

Astfel, fiecare acțiune agresivă care are o natură patologică este inclusă în structura anumitor complexe de simptome agresive psihopatologice cu propria sa dinamică de dezvoltare. Studiile cazurilor de acțiuni agresive severe duc la descoperirea originilor acestei patologii în copilărie timpurie si in perioade diferite copilăria târzie și adolescența. Această zonă de manifestări de agresiune aparține sferei de activitate a psihiatrilor și psihologilor medicali, iar un copil care demonstrează un astfel de comportament necesită consultarea obligatorie cu specialiști medicali și ajutorul psihologilor. Trebuie remarcat faptul că doar o abordare sistematică a problemei prevenirii și corectării tulburărilor de comportament și a agresiunii la copii și adolescenți poate fi un mijloc eficient de ajutorare a acestei categorii de copii. Sistemul de asistență psihologică ar trebui să includă un impact direcționat asupra tuturor împrejurimilor sociale semnificative ale copilului, inclusiv părinților și profesorilor.

Tulburările de comportament și manifestările de agresivitate din instituțiile de copii și de învățământ sunt o problemă care îngrijorează tot mai mult profesorii și părinții. Apariția unei cantități mari de literatură de către psihologi interni și străini cu privire la problemele tulburărilor de comportament, agresivitatea și metodele de prevenire și corectare a acestor afecțiuni este determinată de atenția crescândă acordată acesteia din partea cercetătorilor de diferite specialități - psihologi, sociologi, reflectând astfel nevoile sociale ale unei societăți care se confruntă cu un impact crescut al violenței și cruzimii.

Cu toate acestea, în opinia noastră, este mult mai ușor să prevenim problema tulburărilor de comportament la copii și adolescenți decât să lucrăm cu tendințe agresive deja formate și stabile, agresivitate defensivă și tulburări de opoziție sfidătoare în copilărie și adolescență.

Bibliografie

1. Baronul R., Richardson D. Agresiune. Sankt Petersburg, 1997. 336 p.
2. Mendelevici V.D.. Psihologie clinică și medicală: un ghid practic. M., 1998. 592 p.
3. Mozhginsky Yu.B. Agresiunea adolescentului: mecanism emoțional și de criză. Sankt Petersburg, 1999. 128 p.
4. Parens G. Agresivitatea copiilor noștri / Trad. din engleza M., 1997. 160 p.
5. Semago N.Ya., Semago M.M. Copii cu probleme: bazele muncii de diagnostic și corecție a unui psiholog. M., 2001. 208 p.
6. Sokolova E.V. Dezvoltare deviantă: cauze, factori, condiții de depășire. Novosibirsk, 2003. 288 p.
7. Sokolova E.V.., Gulyaeva K.Yu. Prevenirea și corectarea tulburărilor de comportament la copii. Novosibirsk, 2003. 118 p.
8. Psihologia socială a personalității în întrebări și răspunsuri: Manual. indemnizație / Ed. prof . V.A. Labunskaya. M., 1999. 397 p.

Psihopatii. O poveste de încredere despre oameni fără milă, fără conștiință, fără remuşcări Keel Kent A.

Diagnosticul tulburării de conduită la copii

Tulburările de personalitate sunt, prin definiție, modele persistente de gândire, experiență și comportament care sunt relativ stabile pe perioade lungi de timp. La copii și adolescenți, simptomele tulburărilor de personalitate trebuie să fie prezente pentru o perioadă semnificativă (de obicei mai mult de șase luni) și să nu fie pur și simplu o reacție la mediul social. Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale al Asociației Americane de Psihiatrie (DSM-IV-TR) folosește termeni precum „tulburare de conduită” și „tulburare de opoziție sfidătoare” pentru a descrie copiii și adolescenții cu probleme severe de comportament perturbator. Simptomele DSM-IV-TR ale acestor tulburări sunt enumerate în Caseta 3.

CASETA 3

Tulburarea de conduită și tulburarea de opoziție sfidătoare se bazează pe următoarele criterii:

TULBURĂRI DE COMPORTAMENT

A. Repetitiv și schema stabila comportament în care sunt încălcate drepturile fundamentale ale altor persoane sau normele și regulile de bază de comportament pentru o anumită vârstă, în timp ce trei (sau mai multe) dintre următoarele criterii au fost respectate în ultimele 12 luni și cel puțin un criteriu a fost respectat în ultimele 6 luni:

Agresivitate față de oameni și animale

1) copilul deseori agresează, intimidează sau amenință pe alții

2) provoacă adesea lupte

3) folosește instrumente care pot provoca vătămări fizice grave (de exemplu, o bâtă de baseball, o piatră, o sticlă spartă, un cuțit, o armă)

4) arată cruzime fizică față de oameni

5) arată cruzime fizică față de animale

6) comite furturi în contactul personal cu victima (adică se angajează la tâlhărie sau tâlhărie, pungi smulse, estorcări de bani)

7) obligă pe cineva să facă sex

Vandalism

8) participă cu bună știință la incendiere cu intenția de a provoca vătămări grave

9) distruge în mod deliberat proprietatea altor persoane (pe lângă incendierea)

Înșelăciune sau furt

10) sparge în casele sau mașinile altora

11) deseori minte pentru a obține lucruri sau servicii sau pentru a evita responsabilitatea (adică pentru a manipula pe alții)

12) fură obiecte relativ scumpe fără contact personal cu victima (de exemplu, furt dintr-un magazin, dar fără efracție; contrafacere)

Infracțiuni grave

13) a stat adesea afară până târziu, în ciuda interdicției părinților, începând cu vârsta sub 13 ani

14) și-a petrecut noaptea departe de casă de cel puțin două ori când locuia cu părinții săi sau în casă familie adoptivă(sau o dată, dar mai multe nopți)

15) a sărit adesea școala înainte de vârsta de 13 ani

B. Tulburarea de conduită are ca rezultat o afectare semnificativă clinic în funcționarea socială, educațională sau profesională.

ÎN. Dacă o persoană are 18 ani sau mai mult, criteriile pentru tulburarea de personalitate antisocială nu se aplică.

Cod de tulburare bazat pe vârsta de debut

312.81 Tulburare de conduită, debut în copilărie: cel puțin un criteriu caracteristic tulburării de conduită se manifestă înainte de vârsta de 10 ani

312.82 Tulburare de conduită, debut la adolescență: nu există criterii pentru tulburarea de conduită înainte de vârsta de 10 ani

312.83 Tulburare de conduită, debut incert: vârsta de debut necunoscută

Severitatea tulburării

Slab: Există puține sau deloc probleme de comportament în afară de cele necesare pentru stabilirea unui diagnostic; problemele de comportament provoacă doar vătămări minore celorlalți (de exemplu, minciuna, absentismul, rămânerea până târziu fără permisiune)

Moderat: numărul de probleme de comportament și impactul lor asupra celorlalți variază între ușoare și severe (adică furt fără contact personal cu victima, vandalism)

Grave: multe probleme de comportament, în afara celor necesare pentru diagnostic, sau problemele de comportament provoacă prejudicii semnificative altora (de exemplu, viol, abuz fizic, folosirea unei arme, jaf, spargere și intrare)

TULBURARE OPOZIȚIONALĂ DEFIANTĂ

A. Un model de comportament negativist, ostil și sfidător care durează cel puțin 6 luni, timp în care sunt respectate patru (sau mai multe) dintre următoarele criterii:

1) copilul își pierde deseori cumpătul

2) se ceartă adesea cu adulții

3) se comportă adesea sfidător sau refuză să urmeze instrucțiunile adulților și regulile stabilite de aceștia

4) deseori îi enervează în mod deliberat pe alții

5) adesea le reproșează altora propriile fapte și greșeli

6) adesea sensibil și ușor de iritat

7) adesea se enervează și se indignează

8) adesea furios sau răzbunător

Notă: un copil îndeplinește criteriul numai dacă comportamentul apare mai frecvent decât este tipic la copiii și adolescenții de vârstă și nivel de dezvoltare similare.

B. Problemele de comportament au ca rezultat afectarea semnificativă clinic în funcționarea socială, educațională sau profesională.

ÎN. Comportamentul nu este observat exclusiv în psihoză sau tulburare de dispoziție.

G. Pacientul nu îndeplinește criteriile pentru tulburarea de conduită sau, dacă pacientul are 18 ani sau mai mult, criteriile pentru tulburarea de personalitate antisocială nu se aplică.

Definiția actuală a tulburării de conduită a fost inclusă pentru prima dată în DSM-III, iar criteriile pentru tulburare au variat semnificativ de atunci. La început tulburări de comportament a fost definită ca tendințe comportamentale în care drepturile altora sunt încălcate, inclusiv agresiunea fizică față de oameni și lucruri. DSM-III a fost influențat semnificativ de teoria behavioristă și, ca atare, influențele mediului și-au asumat un rol mai mare în definirea celor două subtipuri: socializat și nesocializat.

Tipul nesocializat include copiii care sunt incapabili de afecțiune, empatie, conexiuni sociale și romantice cu alții de gradul și calitatea obișnuită. Tipul socializat, pe de altă parte, poate experimenta afecțiune normală pentru ceilalți, dar totuși intră constant în probleme. Această împărțire se bazează pe luarea în considerare a tuturor simptomelor copiilor cu probleme și așa-zișilor analiza factorilor, care clasifică statistic simptomele în două categorii.

DSM-IV a abandonat distincția dintre subtipurile nesocializate și socializate. Acum grupul nesocializat este un grup început de la o vârstă fragedă. De asemenea, a intrat în joc controlul parental slab rol importantîn evaluarea tulburării de conduită. Cercetările arată că pentru copiii și adolescenții cu probleme interpersonale precoce severe și altele factori psihologici riscul (adică părinții răi) sunt caracterizați de trăsături antisociale mai stabile la vârsta adultă.

DSM-IV enumeră patru categorii generale de tulburări de conduită: agresiune față de oameni și animale, vandalism, minciună și furt. încălcare gravă reguli Pentru a fi diagnosticat, un copil sau adolescent trebuie să fi experimentat cel puțin trei dintre cele cincisprezece simptome timp de cel puțin 12 luni.

Privind faptele pe care le știm despre viața lui Brian și Eric, vedem că Brian și Eric îndeplinesc criteriile greu tulburări de comportament cu debut în copilărie. Și din moment ce îndeplinesc criteriile pentru asta mai mult tulburare severă, psihologii nu le vor pune diagnosticul mai blând de tulburare opozițională sfidătoare (chiar dacă îndeplinesc toate criteriile).

Ce înseamnă un diagnostic de tulburare de conduită? Va deveni pacientul psihopat când va crește? Ei bine, în realitate, totul nu este atât de clar. Diagnosticul tulburării de conduită se bazează exclusiv pe comportamentul observat; nu evaluează trăsăturile emoționale, interpersonale și afective asociate cu psihopatia. De fapt, diagnosticul DSM-IV al tulburării de conduită nu include lipsa de empatie, vinovăția și remușcarea sau lipsa de emoții. Mulți oameni de știință cred că nu includ trăsături precum lipsa de inimăȘi indiferenţă, îi limitează semnificativ utilitatea. Există și alte critici la adresa diagnosticului de tulburare de conduită. Aproape 80% dintre copiii diagnosticați cu această afecțiune nu dezvoltă o tulburare de personalitate sau psihopatie la vârsta adultă. Adică, se poate presupune că tulburarea de conduită nu este de fapt o tulburare. Cu alte cuvinte, diagnosticul nu prezice ce copii vor experimenta probleme personaleși care va prezenta un comportament antisocial sau psihopatie.

Poate cel mai dur critic al acestui diagnostic este fostul președinte al Asociației Americane de Psihologie, director al Clinicii de Comportament al Copilului de la Universitatea Yale și autor a peste șapte sute de articole de jurnal evaluate de colegi și patruzeci de cărți, dr. Alan Kazdin. Dr. Kazdin a remarcat că există 32.647 de combinații de simptome care ar putea fi prezente la un copil sau adolescent pentru a fi diagnosticat cu tulburare de conduită (52). De fapt, simptomele tulburării sunt independente unele de altele; cu alte cuvinte, există peste 32 de mii de tipuri diferite de copii cu tulburări de conduită. Acesta este coșmarul unui psiholog clinician. Diagnosticul lipsește de sensibilitate și specificitate. Cu astfel de criterii, poate fi atribuit unui număr mare de copii foarte diferiți. Și nu ne permite să tragem nicio concluzie. Acesta nu este nimic mai mult decât un amestec de simptome cu aplicabilitate practică foarte mică.

În centrele de corecție pentru minori în care am efectuat cercetări, de multe ori medicii nici măcar nu îi evaluează pentru tulburări de conduită, deoarece aproape orice adolescent îndeplinește criteriile. Diagnosticul pur și simplu nu ajută la deosebirea unor deținuți minori de alții. Astfel, are multe dintre aceleași dezavantaje ca și diagnosticul tulburării de personalitate antisocială la adulți (despre care am discutat în capitolul 2).

Dar această imagine începe să se schimbe. În ultimii aproximativ douăzeci de ani, un număr de oameni de știință au dezvoltat cu sârguință modalități de a evalua și măsura trăsăturile insensibile și nepăsătoare la copii și adolescenți. Psihologii cred că analizarea acestor două trăsături în plus față de trăsăturile de antisocialitate și impulsivitate la copii și adolescenți va ajuta la identificarea celor cu cel mai mare risc de a se dezvolta în adevărați psihopați adulți.

Din cartea Animal moral de Wright Robert

Diagnosticul lui Darwin Darwin a văzut totul. Nu știa nimic despre gene, dar cu siguranță știa despre conceptul de ereditate și era un om de știință în materie de materiale; el nu credea că sunt necesare forțe non-fizice pentru a explica comportamentul uman sau orice altceva din lumea naturală.

Din cartea Conversații despre noua imunologie autor Petrov Rem Viktorovici

Înainte de tratament, trebuie pus un diagnostic. - Cum să tratăm imunodeficiențele? - Pentru a face acest lucru, mai întâi trebuie să aflați exact care parte a aparatului imunitar este defectă. - Cum să aflu? - Conceput pentru a face un diagnostic precis metode speciale

Din cartea Diagnostic și corectare a comportamentului deviant la câini autor Nikolskaya Anastasia Vsevolodovna

1.1. Analiza comparativa cauzele și simptomele comportamentului deviant la copii și animale Încercările de a face analogii între ontogeneza oamenilor și mamiferele superioare au fost făcute de Darwin. Multe lucrări (Darwin, Ladygina-Kots, etc.) au obținut date care arată

Din cartea The Human Genome: An Encyclopedia Written in Four Letters autor

3.4. Tulburări de dispoziție sub formă de depresie și/sau hiperactivitate 3.4.1. Hiperactivitate Animalele cu hiperactivitate nu sunt capabile să se relaxeze complet; ele manifestă anumite modificări fiziologice: ritmul cardiac, ritmul respirator crește

Din cartea Genomul uman [Enciclopedia scrisă în patru litere] autor Tarantul Viaceslav Zalmanovich

3.5. Tulburări caracterologice (de tip excitabil, isteric, anankastic, paranoid) În prezent, în psihiatrie, punctul de vedere general acceptat este de a clasifica tulburările din această gamă într-un grup de boli polietiologice de tip biopsihosocial.

Din cartea Creier, minte și comportament de Bloom Floyd E

3.6. Tulburări psihice endogene Când luăm în considerare tulburările mentale endogene în contextul acestei lucrări, este indicat să ne întoarcem la descrierea schizofreniei la copii (G. Kaplan, B. Saddock, 2002).De regulă, se indică faptul că la copii tabloul clinic este dominat de

Din cartea Senzualitate și sexualitate de Burbo Liz

4.1.5. Tulburări de dispoziție Animalul înțelege bine sarcina, dar poate trece la o altă activitate (hiperactivitate) sau poate refuza să o îndeplinească (depresie, lipsă de motivație). Finalizarea sarcinilor este însoțită de vocalizare crescută (lătrat în cazul

Din cartea Secretele eredității umane autor Afonkin Serghei Iurievici

4.1.6. Tulburări caracterologice A. B. Smulevich în cartea sa „Psihogenii și tulburări nevrotice” (Smulevich A. B., 1999) scrie că delimitarea psihopatiei de cea progresivă endogenă și boli organice, tulburări nevrotice și post-procesuale

Din cartea Fenomene ale creierului autor Behterev Vladimir Mihailovici

Din cartea autorului

DIAGNOSTICUL CORECT ESTE JUMĂTATE DIN TRATAMENT (diagnostic genetic) Speranța de recuperare este jumătate din recuperare. Voltaire Cunoașterea structurii genomului uman oferă medicilor de astăzi oportunități suplimentare de a diagnostica cu încredere și exact multe boli grave. Important,

Din cartea autorului

Istoricul opiniilor asupra tulburărilor de comportament Descrieri timpurii Ca și în cazul majorității fenomenelor, cunoscut de medicină, mențiuni de tipuri anormale comportamentele se găsesc în Biblie, precum și la autorii antici greci și chinezi. Toate culturile timpurii au văzut tulburări în

Din cartea autorului

Boli cerebrale și tulburări de comportament Este important să distingem între „boală” și „tulburare” atunci când luăm în considerare anomalii specifice ale creierului și impactul lor asupra gândirii și comportamentului. La prima vedere, poate părea că boala este o afecțiune mai gravă

Din cartea autorului

Partea 7. Boli și tulburări Am făcut sex atât de des încât mi-am irosit toate puterile și acum practic nu am erecție. Poate că lipsa unei erecții nu are nimic de-a face cu intensitatea activității sexuale pe care ați avut-o în trecut. Comunicarea poate

Din cartea autorului

Tulburări mintale Lumea este plină de nebuni; Dacă nu vrei să te uiți la ele, închide-te în casă și sparge oglinda. Proverbă franceză - Depresia și activitatea creativă sunt două capete ale aceluiași băț - Epileptoidism în familia Dostoievski - Hipomanie -

Din cartea autorului

Influența sugestiei asupra tulburărilor patologice... Ghidat de observațiile mele personale, pot spune că sugestiile hipnotice au un efect decisiv asupra foarte multor tulburări nervoase care nu sunt cauzate de leziuni organice, cum ar fi, de exemplu,

Din cartea autorului

Recunoașterea realității ca experiență halucinantă ca una dintre manifestările unei tulburări mintale.Numele de „amintiri halucinatorii” poate fi înțeles ca acelea deosebite conditii dureroase când pacienţii se reproduc sub formă de halucinaţii