Simptomele bolii uretritei și tratamentul. Uretrita la bărbați și femei

Adesea, când apar arsuri și dureri la urinare, femeile nu merg la medic. Ei se autodiagnosticează, crezând că de vină este inflamația vezicii urinare. Cu toate acestea, tratamentele care îi ajută pe unii sunt complet inutile pentru alții. O boală prelungită este și mai dificil de tratat. Cauzele bolilor pot fi diferite. Manifestări similare apar, de exemplu, cu uretrita. În plus, multe varietăți ale acestei boli apar la femei. Numai un medic poate clarifica diagnosticul și poate selecta un remediu eficient pentru a preveni dezvoltarea consecințelor.

Cauzele bolii

Principalii factori care pot provoca apariția sau exacerbarea procesului inflamator în uretra la femei sunt:

• actul sexual;
• hipotermie a corpului inferior;
• boli ginecologice și proceduri diagnostice și terapeutice aferente;
• abuzul de alimente sărate și picante, ale căror componente, atunci când sunt eliberate în urină, au un efect iritant asupra membranei mucoase;
• imunitate slabă;
• expunerea la radiații radioactive.

Notă: Inflamația uretrei poate apărea la femei din cauza golirii prea rare a vezicii urinare și a opririi urinare. Stagnarea urinei favorizează proliferarea microbilor patogeni.

În funcție de cauzele uretritei la femei, se disting tipurile infecțioase și neinfecțioase ale bolii.

Simptomele uretritei infecțioase

Inflamația membranei mucoase apare din cauza leziunilor acesteia de către microorganismele patogene. Există 2 tipuri de uretrite: specifice și nespecifice.

Uretrita specifică apare în cazul în care agenții patogeni care sunt predominant infecții cu transmitere sexuală, cum ar fi gonococii, chlamydia, micoplasmele, trichomonas, bacilii tuberculozei și unele viruși, intră în uretra. Când o femeie este infectată, acestea pătrund nu numai în organele genitale, ci și în organele urinare adiacente. Răspândirea infecției este facilitată de apropierea lor anatomică și de prezența unui sistem circulator comun, precum și de faptul că uretra este largă și scurtă.

Riscul de a contracta infecții cu transmitere sexuală crește în timpul sexului fără prezervativ, în special pentru femeile care își schimbă adesea partenerii sexuali sau au contacte sexuale cu bărbați necunoscuti.

Uretrita nespecifică este o boală asociată cu proliferarea în membrana mucoasă a microorganismelor oportuniste, cum ar fi stafilococi, streptococi, E. coli, gardnerella și ciuperci din genul Candida. Ele sunt întotdeauna prezente în organism și au un efect patogen în condiții de scădere bruscă a rezistenței la infecții.

Factorii care contribuie la apariția uretritei în acest caz sunt:

1. Nerespectarea regulilor de igienă a organelor genito-urinale.
2. Încălcarea compoziției microflorei lor naturale. Cauza uretritei poate fi dusurile frecvente sau utilizarea de antibiotice care ucid bacteriile benefice care blochează proliferarea agenților patogeni.
3. Prezența bolilor infecțioase la o femeie, ai căror agenți patogeni pot pătrunde în uretra prin vasele de sânge.
4. O scădere bruscă a imunității după boală, intervenții chirurgicale, sub diferite tensiuni. Cauza slăbirii patologice a apărării organismului este adesea prezența patologiilor autoimune, a tulburărilor metabolice și a dezechilibrului hormonal. În unele cazuri, scăderea imunității este normală (de exemplu, în timpul sarcinii sau menopauzei).

Plus: Uneori, uretrita apare la o femeie după primul contact sexual sau la schimbarea partenerilor sexuali. Cauza bolii în acest caz este intrarea microflorei străine în vagin, ceea ce duce la un dezechilibru în echilibrul microbilor benefici și dăunători.

Adesea, microbii oportuniști încep să se dezvolte în organism după infecție prin contact și contact casnic (de exemplu, atunci când folosiți accesorii de baie sau lenjerie de corp comun).

Uretrita neinfecțioasă

În acest caz, uretrita la femei apare sub influența unor factori care nu au legătură cu infecția. Modificări inflamatorii apar în mucoasa uretrală din cauza leziunii. Poate fi deteriorat de calculi din cauza urolitiazelor, precum și la instalarea unui cateter sau efectuarea cistoscopiei. Cauza inflamației neinfecțioase poate fi o alergie.

Video: Uretrita și tipurile sale. Cauzele și simptomele bolii

Cum apare uretrita?

Procesul inflamator din uretra poate fi acut, subacut și cronic (recurent). Uretrita se dezvoltă în etape, transformându-se într-o formă din ce în ce mai complexă.

În stadiul 1, disconfortul în timpul urinării este ușor și apare doar ocazional, ceea ce nu provoacă prea multă îngrijorare femeii, deoarece după scurt timp dispar de la sine.

Etapa 2 se caracterizează printr-o creștere a frecvenței unor astfel de episoade. Simptomele neplăcute apar numai în timpul urinării și nu apar în alte momente. Cu toate acestea, cel mai adesea senzațiile sunt atât de dureroase încât trebuie să mergi la medic.

În stadiul 3, durerea în zona uretrale este resimțită în mod constant, inflamația se extinde la vezică și mai sus. Dacă nu se începe tratamentul pentru uretrite, apar diverse complicații. Cât de lungă sunt etapele individuale depinde de caracteristicile individuale ale organismului.

Consecințe posibile

Una dintre primele consecințe ale progresiei uretritei la femei este dezvoltarea cistitei (inflamația vezicii urinare). În acest caz, natura simptomelor se schimbă oarecum. Dacă cu uretrita durerea apare tocmai în timpul procesului de evacuare a urinei, atunci cu cistita apare o senzație dureroasă de arsură la sfârșitul urinării.

Inflamația uretrei poate duce la o îngustare a canalului (strictură), o încălcare a fluxului de urină. Este posibil și fenomenul opus - incontinența urinară, care apare adesea, de exemplu, cu boala cronică de chlamydia sau ureaplasma.

Procesul poate afecta toate organele urinare și poate duce la afectarea severă a rinichilor. Răspândirea infecției în zona genitală într-o manieră ascendentă duce la inflamarea membranelor mucoase ale colului uterin, endometrului și apendicelor. Astfel de procese sunt extrem de periculoase, deoarece duc la formarea de aderențe, ocluzia trompelor uterine și, în consecință, la infertilitate sau sarcină ectopică, afectarea altor organe pelvine și apariția durerii abdominale cronice.

Consecința inflamației este eroziunea și displazia cervicală, care în timp provoacă degenerarea țesuturilor maligne.

Simptomele uretritei

De regulă, simptomele uretritei la femei nu sunt la fel de pronunțate ca la bărbați. Cu toate acestea, cu inflamația acută, pot apărea manifestări neplăcute, cum ar fi o senzație de arsură în uretra în timpul golirii vezicii urinare, mâncărime în organele genitale externe, roșeață și umflarea mucoaselor în zona gurii uretrei, și iritarea pielii din jurul organelor genitale. Pot apărea sânge și scurgeri purulente din uretră și creșterea temperaturii corpului. Nevoia de a urina apare mai des decât de obicei.

Dacă nu se consultă un medic și nu se efectuează tratamentul necesar, atunci după 3 săptămâni uretrita devine cronică. În același timp, simptomele evidente cum ar fi scurgerile, febra, senzația de arsură slăbesc sau dispar cu totul. Uretrita cronică se manifestă în principal prin dureri dureroase la nivelul abdomenului inferior. Durerea și mâncărimea la nivelul organelor genito-urinale se intensifică în timpul menstruației, precum și în timpul actului sexual. Exacerbarea simptomelor poate fi cauzată de consumul nu numai de condimente fierbinți și murături, ci și de alcool, băuturi carbogazoase, roșii și fructe acre. Cauza exacerbării este adesea purtarea de lenjerie sintetică, o încălcare a schimbului de căldură în organism.

Caracteristicile simptomelor pentru diferite tipuri de uretrite

Cu uretrita infecțioasă la femei, natura simptomelor diferă în funcție de tipul de agent patogen și de gradul de implicare a organelor din apropiere în proces.

Uretrita bacteriană, care apare atunci când membrana mucoasă este expusă la stafilococi, streptococi și E. coli, se manifestă prin scurgeri abundente gălbui-verzui cu miros neplăcut, precum și dureri la nivelul organelor genito-urinale și febră mare.

Uretrita candidaîmi amintește de sturz. Secreția nu este la fel de abundentă ca în cazul candidozei vaginale. Au o culoare albă, consistență vâscoasă și un miros acru.

uretrita Trichomonas. Acest tip de boală se manifestă la aproximativ 2 săptămâni după infectarea cu Trichomonas. Mai intai apare mancarimile in perineu si zona inghinala, apoi scurgeri spumoase de intensitate moderata, cu aspect albicios. Agenții patogeni infectează simultan organele genitale, ducând la colpită cu Trichomonas. În același timp, volumul secrețiilor crește treptat.

Uretrita gonococică apare atunci când este infectat cu gonoree. Deja la 2-7 zile de la contactul sexual neprotejat cu un purtător al infecției, apar scurgeri abundente de puroi, de culoare gri-verde. În ele puteți observa impurități de sânge și particule de mucus - epiteliu uretral descuamat. Temperatura crește la 39-40°. În timpul examinării, medicul observă o îngustare a deschiderii uretrei din cauza edemului și lipirea pereților cu puroi.

Uretrita virală. Este provocată de virusurile herpetice, papilomavirusurile umane (HPV) și alte microorganisme similare cu transmitere sexuală. De obicei, la femei, uretrita de acest tip este observată într-o formă lentă. Pe lângă simptomele tipice, se observă înroșirea ochilor, fotofobia și lacrimarea. Ele apar din cauza pătrunderii virusurilor în membrana mucoasă a ochilor pe calea hematogenă. Posibilă deteriorare a articulațiilor. Erupțiile cutanate apar la nivelul organelor genitale.

Uretrita în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, apar factori suplimentari care provoacă dezvoltarea inflamației organelor genito-urinale. Acestea includ:

1. Slăbirea naturală a sistemului imunitar, care previne respingerea fătului. În același timp, susceptibilitatea organismului la orice infecții, inclusiv cele cu transmitere sexuală, crește semnificativ.
2. O schimbare bruscă a nivelurilor hormonale, care duce la o modificare a structurii membranelor mucoase.
3. Comprimarea uretrei de către fătul în creștere. Urinarea devine mai frecventă, stagnarea urinei are loc în uretră, ceea ce favorizează creșterea bacteriilor.

În această perioadă, semnele de uretrită la femei sunt mult mai pronunțate. În plus, crește riscul de complicații periculoase. Posibilă afectare ascendentă a uterului și a canalului de naștere, precum și infecția fătului. Procedurile de diagnostic și tratamentul sunt dificile. Cu cât reușiți mai devreme să faceți față bolii, cu atât este mai puțin probabil să apară consecințe grave.

Uretrita în timpul menopauzei

Apariția procesului inflamator este facilitată de faptul că, după o scădere a producției de estrogen la o femeie, starea membranelor mucoase se înrăutățește, acestea devin mai subțiri și mai uscate. Pot apărea microfisuri în mucoasa uretrei.

La femeile în vârstă, apare adesea prolapsul organelor genito-urinale, ceea ce duce la compresia uretrei. Scăderea imunității legată de vârstă crește probabilitatea de infecție.

În plus, la această vârstă, formarea de tumori în organele pelvine este mai frecventă, iar riscul de deteriorare a uretrei crește. De regulă, procesele inflamatorii cronice se agravează. Manifestările uretritei agravează și mai mult afecțiunile asociate cu modificările menopauzei în organism.

Diagnosticare

Pentru a determina natura procesului inflamator în organele urinare, se efectuează teste de urină. O analiză generală face posibilă identificarea modificărilor de culoare, transparență, aciditate, greutate specifică și detectarea apariției elementelor din compoziție care indică localizarea procesului inflamator și prezența agenților patogeni infecțioși. Pentru a monitoriza procesul de tratament, analiza este efectuată în mod repetat.

Analiza de urină conform lui Nechiporenko este efectuată pentru a determina cu exactitate numărul de leucocite, eritrocite și alte componente în 1 mg de urină. Acest lucru face posibilă aflarea modului de funcționare a rinichilor și detectarea gradului de dezvoltare a procesului inflamator în tractul urinar.

Pentru a determina sensibilitatea bacteriilor la anumite antibiotice, se face urocultură.

Se efectuează analiza microscopică a frotiurilor din uretră, precum și analiza PCR pentru a detecta agenți patogeni „ascunși”, a căror natură poate fi determinată de ADN-ul lor. Se mai folosesc metode hardware de diagnosticare: uretroscopie (examinarea suprafeței interioare a vezicii urinare și a uretrei) pentru a depista diverse patologii la acestea.

Video: Cauze, simptome și tratamentul uretritei

Tratamentul uretritei

În primul rând, atunci când se tratează uretrita la femei, medicamentele sunt prescrise pentru a distruge microorganismele patogene. Dacă testele arată că cauza inflamației este o infecție bacteriană, atunci se folosesc antibiotice din diferite grupe: sulfonamide (Urosulfan, Sulfazol), macrolide (Azitromicină), chinolone (Clinafloxacin), cefalosporine (Ceftriaxone, Cefazolin).

Pentru uretrita fungică, sunt prescrise Natamycin, Levorin și alți agenți antifungici. Dacă cauza bolii sunt viruși, se folosesc medicamente antivirale (Aciclovir, Lamivudină și altele). Pentru uretrita cu Trichomonas, luați Metronidazol sau Trichopolum.

Medicamentele sunt utilizate sub formă de tablete pentru administrare orală, precum și sub formă de supozitoare vaginale. Dacă este infectat cu infecții cu transmitere sexuală, partenerul sexual al femeii trebuie să fie, de asemenea, supus unui tratament.

În timpul tratamentului, pot fi prescrise antihistaminice, precum și analgezice și medicamente antiinflamatoare. Pe lângă terapia antimicrobiană, se efectuează un tratament cu medicamente imunostimulatoare.

Pacienta trebuie să urmeze o dietă și să excludă alimentele și băuturile care sunt dăunătoare pentru ea. Cu ajutorul unei alimentații adecvate, este necesară reglarea funcționării intestinelor, deoarece constipația și diareea agravează procesul de inflamație, iar simptomele se agravează.

În timpul tratamentului, este necesar să bei multe lichide pentru a stimula urinarea și pentru a elimina germenii din urină. În acest scop, se prescriu diuretice.

Utilizarea remediilor populare

Cel mai adesea, remediile de casă pe bază de plante sunt folosite pentru a trata uretrita la femei. Medicii sfătuiesc să suplimenteze terapia principală cu ei, de exemplu, luarea orală a unei infuzii de urs sau decocturi de mușețel, șoricel, coltsfoot, calendula și eucalipt ca medicamente antiinflamatoare. De asemenea, pot fi folosite pentru spălat, pregătirea băilor medicinale și a tampoanelor.

Ca diuretice si surse de vitamine se recomanda folosirea decoctului de macese, a ceaiurilor din frunze de mesteacan, lingonberries, merisoare, precum si a infuziilor de coada-calului, sunatoare sau balsam de lamaie.

Medicina tradițională ajută la ameliorarea principalelor simptome: inflamație, manifestări dureroase.

Decoctul de flori de tei

Ajută la tăieturi și dureri din cauza uretritei. 2 linguri. l. plantele se toarnă cu 0,5 litri de apă clocotită și se țin la foc mic timp de 10 minute. Se strecoară și se răcește. Bea 1 pahar înainte de culcare.

Medicament pentru pătrunjel

Se toarnă o cantitate mică de lapte 3 linguri. l. patrunjel proaspat. Pune amestecul la cuptor pentru aproximativ 0,5 ore. Suspensia rezultată se ia la fiecare oră, 1 lingură.

Infuzie de patrunjel

1 lingura. l. patrunjelul se infuzeaza in 0,5 litri de apa timp de 12 ore, se filtreaza infuzia. Se bea de 4-5 ori pe zi, 1/3 cana.

Este inutil să sperăm la o vindecare completă a uretritei folosind numai remedii populare, deoarece acțiunea lor vizează doar atenuarea simptomelor, dar nu ajută la eliminarea cauzelor bolii. Este necesar să contactați un urolog care vă va prescrie medicamente pentru tratament și, dacă este necesar, vă va trimite la un ginecolog sau venereolog.

Uretrita este un proces inflamator care are loc în uretra. Boala a devenit larg răspândită și este la fel de frecventă la pacienții de ambele sexe.

Semnele principale ale bolii sunt durerea, crampele, arsurile în timpul urinării și secreția patologică din uretră, în funcție de agentul patogen.

În situații deosebit de dificile, inflamația poate afecta alte organe situate în apropiere - vezica urinară, prostată, scrot. O altă consecință a bolii este o îngustare a uretrei, ajungându-se la aderența completă.

Cauzele bolii

Procesul de tratament trebuie să înceapă după înțelegerea cauzei bolii. Numai în acest caz medicul va putea prescrie terapia adecvată.

Uretrita feminină, ca și uretrita masculină, poate apărea într-o formă complicată. În plus, principala problemă poate fi pielonefrita. iar absența unui curs de tratament provoacă deformarea uretrei și o îngustează. Deformarea provoacă complicații în procesul de urinare.

Măsuri de diagnostic

În etapa inițială, medicul trebuie să identifice cauza formării acestei boli. Pentru a face acest lucru, este necesar să găsiți agenții patogeni. Dar dacă nu există scurgeri purulente din uretră, va fi destul de dificil să se determine cauza bolii. Pentru extragerea puroiului, vor trebui folosite teste provocatoare.

Metoda chimică este considerată mai ușoară - pacientul trebuie să ia un medicament care provoacă puroi abundent. Opțiunile termice și mecanice sunt destul de complexe și sunt însoțite de durere. Pentru a obține puroi, mucoasa uretrală este iritată cu o sondă metalică subțire sau se creează un efect de temperatură.

Urmând acești pași, diagnosticul de uretrite poate fi efectuat în două moduri - bacterioscopic sau bacteriologic. Prima opțiune implică studierea frotiurilor cu ajutorul unui microscop.

Dacă agentul patogen nu este identificat, utilizați a doua metodă. Secrețiile obținute din uretră sunt plasate pe un mediu nutritiv special. Dacă rezultatul este pozitiv, pe acest mediu se vor forma în curând colonii bacteriene întregi.

Sunt cunoscute și metode mai avansate de identificare a bacteriilor patogene. Majoritatea centrelor medicale folosesc o reacție în lanț a polimerazei. Această metodă de examinare se bazează pe izolarea ADN-ului patogen al uretritei din fluidele biologice ale pacientului.

Pacienților cu leziuni ale organelor din zona pelviană li se prescrie o examinare cu raze X a uretrei. Folosind radiografia de contrast, sunt identificate zonele defecte de pe pereții uretrei. Studiul folosește adesea introducerea unui aparat optic special în uretră.

Tratamentul patologiei

Antibioticele sunt cel mai adesea folosite pentru a trata uretrita. Pentru a obține cele mai bune rezultate, trebuie luate în considerare informațiile din antibiogramă. Mai simplu spus, înainte de a prescrie medicamente unui pacient, specialistul determină gradul de sensibilitate al pacientului la un anumit tip de medicament.

Acest tip de examinare se efectuează la câteva zile după ce o persoană este diagnosticată. Dar chiar și în acest moment, pacientul ar trebui să primească asistență medicală.

Medicamentele din grupa penicilinei, care au un spectru larg de acțiune, sunt prescrise temporar. Astăzi, medicamentele peniciline semisintetice sunt foarte populare.

Acest grup are un efect puternic asupra agenților patogeni și este foarte rezistent la biologia umană.

Dacă astfel de medicamente nu dau efectul dorit, medicul le poate înlocui cu medicamente mai eficiente. În plus, este prescris un medicament antiseptic, care este folosit pentru a spăla uretra. În efectuarea acestei proceduri, se utilizează Decasan sau Furacilin, care este considerat mai eficient. Procedura trebuie efectuată de un specialist cu experiență.

Pentru a nu perturba semnele bolii, pacientul nu trebuie să se angajeze în auto-medicație și să utilizeze medicamente până când medicul pune un diagnostic.

Îl puteți folosi pentru tratament, dar trebuie să consultați mai întâi un specialist. Există remedii care pot accelera procesul de vindecare.

În timpul unui curs de tratament, pacientul trebuie să respecte o dietă strictă, refuzând alimentele care pot crește secreția mucoasei uretrei. Astfel de produse includ toate condimentele și condimentele iute.

Trebuie amintit că perioada de reabilitare după uretrite este cerută nu numai de pacient, ci și de partenerul său. Destul de des, după ce boala este descoperită, oamenii încep să se acuze reciproc de infidelitate sexuală. Imediat ce diagnosticul este identificat, puteți veni împreună la un specialist. Cauzele bolii vă vor fi explicate în detaliu.

Posibile complicații după boală

În cazul în care un pacient cu uretrită nu consideră că este necesar să acorde atenție unei astfel de probleme, încearcă să „suporte” senzațiile nu foarte plăcute în timpul urinării și să nu deranjeze specialistul „cu fleacuri”, apoi după un anumit timp toate semnele a bolii va dispărea. Se dovedește că nu este nevoie să pierzi timpul cu medici și bani pe tratament.

Dar, sincer, corpul pur și simplu a înăbușit problema fără a o elimina complet. Bacteriile patogene se vor ascunde și vor aștepta până când apare orice hipotermie, consum excesiv de alcool sau activitate sexuală activă. Toate acestea vor provoca din nou inflamație în uretra. Aceasta este uretrita și este foarte posibil să fi devenit cronică.

În plus, fără tratamentul bolii, pot apărea numeroase probleme sub formă de boli ale rinichilor, prostatei și vezicii urinare. Și a scăpa de ele este mult mai dificilă decât a scăpa de uretrita.

Măsuri preventive

Probabilitatea apariției acestei boli poate fi redusă la minimum respectând o serie de reguli nu foarte complicate. Este cu siguranță recomandat să evitați partenerii sexuali ocazionali. Respectarea cerințelor de igienă va reduce semnificativ probabilitatea de îmbolnăvire. Va trebui să renunțați la fumat și să beți alcool și să treceți periodic la examinări preventive cu un specialist.

La aceste cerințe este necesar să se adauge o nutriție adecvată, excluzând alimentele picante și sărate, evitarea hipotermiei și tratamentul în timp util al bolilor infecțioase.

Uretrita este o inflamație a membranei mucoase a uretrei (uretrei), care servește la îndepărtarea urinei din organism. La bărbați, uretra este, de asemenea, o conductă pentru spermatozoizi.

În cele mai multe cazuri, uretrita este cauzată de infecții urogenitale și de microorganisme oportuniste (supuse scăderii stării imunitare sau afectarii funcției de barieră a factorilor imunitari locali).

Mult mai rar, uretrita este cauzată de expunerea la substanțe chimice sau traume.

Inflamația care începe în uretră, dacă nu este tratată adecvat, se poate răspândi și afecta vezica urinară și alte organe pelvine. Această boală afectează atât bărbații, cât și femeile, indiferent de vârstă.

Deosebit de risc sunt bărbații tineri de 20-35 de ani care sunt activi sexual și neglijează mijloacele de protecție sub formă de prezervative, precum și bărbații care practică sexul anal.

Clasificarea uretritei

Mai jos este o clasificare a uretritei bazată pe etiologia uretritei și originea acesteia.

Uretrita de origine sexuala

Venere (cauzată de microorganisme cu transmitere sexuală naturală care nu se găsesc la persoanele sănătoase):

Chlamydia;
- Trichomonas;
- ureaplasma;
- herpetică (infecție primară cu virusul herpes simplex tip 2).

Condițional venerice:

Cauzat de agenți patogeni patogeni ai infecțiilor nevenerice care pătrund accidental în uretră (candida, bacteriene, entamoeba etc.);
- Cauzată de microorganisme oportuniste care trăiesc de obicei ca saprofite pe membrana mucoasă a orofaringelui (Neisseria non gonorrhoeae, gen. Mimeae etc.);
- Gardnerella (cauzată de Gardnerella vaginalis?) și cauzată de streptococi de grup B.

Uretrita de origine non-sexuală

Infecțioasă - uretrita secundar infecțiilor generale sau bolilor infecțioase și inflamatorii locale (prostatita cronică etc.), precum și uretritei disbacteriene (candida și bacteriene).

Neinfectios:

Traumatice (din expunerea la iritanti mecanici, chimici si termici);
- din cauza tulburărilor metabolice (fosfaturie, oxalurie, uraturie);
- alergic;
- congestive;
- din cauza unei tumori la nivelul uretrei;
- dermatos (simptomatic).

Cauzele uretritei

Agenții cauzali ai bolii sunt bacteriile și virușii. Adesea cauza inflamației tractului urinar este E. coli, precum și infecțiile care provoacă boli cu transmitere sexuală (chlamydia, gonoree).

Cauzele virale includ citomegalovirusul și virusul herpes simplex.

Uretrita cronică – o afecțiune patologică care se dezvoltă în tractul urinar ca urmare a unui tratament necorespunzător sau a absenței acestuia. În acest caz, focarele periodice sunt înlocuite cu remisiuni. Cursul lung al bolii duce la consecințe nedorite: se dezvoltă aderențe în uretră, lumenul acesteia se îngustează și apar complicații asociate.

G uretrita onococică. Aceasta este o inflamație care apare ca urmare a contactului sexual cu un partener care are gonoree.
Agenții cauzali ai uretritei gonococice (în 80% din cazuri) sunt diplococii intracelulari gram negativi.
Pacientii cu uretrita gonococica au o perioada de incubatie mai scurta decat cei cu uretrita non-gonococica si prezinta simptome precum disuria si scurgeri purulente mai devreme.

Uretrita nongonococică (NGU). Boala începe de obicei cu disurie sau, mai rar, cu secreții mucopurulente. Uneori, NGU este asimptomatică, spre deosebire de pacienții cu uretrita gonococică.
Agenții patogeni nu sunt G uretrita onococică (15-55% din cazuri) sunt ureplasme, ciuperci din genul Candida, chlamydia, trichomonas etc. Adesea, agenții cauzali ai bolii nu pot fi identificați la majoritatea pacienților cu NGU.
Cazurile rare de NGU sunt asociate cu limfogranulomul venerean, herpes simplex, sifilis și micobacterii. Alte cauze mai rare includ anaerobii, adenovirusul, citomegalovirusul și streptococul.
Utilizarea intermitentă a cateterului poate provoca, de asemenea, NGU la 2-20% dintre pacienți. După cum arată practica, cateterele pe bază de latex au de 10 ori mai multe șanse de a provoca infecție decât cele din silicon.

Uretrita de etiologie mixtă cauzate de obicei de infecția gonococică și alte microorganisme în combinație. Cauza poate fi tratamentul inadecvat și alți factori, cum ar fi:

Boli cu transmitere sexuală (gonoree, sifilis, chlamydia, virus herpes simplex sau SIDA. Micoplasmă genitală;
- Bacteriile si alte microorganisme situate la intrarea in uretra;
- Herpes simplu;
- Adenovirus;
- Leziuni la femei în timpul actului sexual;
- sindromul Reiter;
- Escherichia coli;
- Sensibilitate la spermicide sau jeleuri contraceptive, creme, spume etc.

Dacă pacientul a fost supus unor proceduri medicale folosind obiecte străine (de exemplu, un cateter) în uretră, atunci cauza inflamației este cel mai probabil vătămarea.

Cauzele uretritei la bărbați

Iritația chimică de la săpun, loțiune sau colonie poate provoca dureri temporare în uretra. Spermicidul din prezervative, gelurile contraceptive, cremele sau spume contraceptive pot provoca, de asemenea, iritații.
- Manipularea mecanică a penisului sau traumatisme minore pot duce la uretrita. Procedurile medicale, îmbrăcămintea inconfortabilă, activitatea sexuală puternică sau masturbarea pot provoca iritații temporare a uretrei.
- Uneori ejacularea provoacă o senzație asemănătoare uretritei. De regulă, dispare într-o perioadă scurtă de timp, fără niciun tratament special.

Factori de risc pentru uretrita

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea uretritei includ:

Vârsta reproductivă;
- Viata sexuala dezordonata;
- sex anal;
- Boli venerice recidivante în mod repetat.

Simptome uretrita

Uretrita, indiferent de factorul etiologic, se manifestă cu aceleași simptome clinice cu grade diferite de severitate în funcție de tipul de proces. Deși anumite uretrite au propriile lor caracteristici clinice, de exemplu, cu uretrita trichomonas, secreția are un „miros de pește proaspăt” caracteristic. În funcție de tipul procesului, sunt posibile: formă acută, subacută, torpidă (asimptomatică).

Simptomele uretritei necomplicate sunt rezumate prin prezența scurgerii din uretra (purulentă, mucoasă, mucopurulentă în natură), modificări inflamatorii în deschiderea externă a uretrei, leucociturie în prima porțiune de urină, durere, arsuri și crampe ale uretrei. severitate variabilă în timpul urinării.

De obicei, semnele bolii încep să apară în decurs de 4 zile până la 2 săptămâni după expunerea la un partener infectat sau pot fi asimptomatice. Iată care sunt cele mai comune simptome ale bolii:

- Securitate din uretra. Secreția poate fi galbenă, verde, maro sau nuanțată de sânge.

- Tulburări urinare (disurie). Dificultatea la urinare apare de obicei dimineața și poate fi agravată de consumul de alcool. Nevoia frecventă de a urina și urgența sunt de obicei absente și sunt mai probabil asociate cu semne de prostatită sau cistită.

- Durere. Bărbații se plâng uneori de o senzație de greutate la nivelul organelor genitale. Durerea testiculară poate indica epididimita, orhită sau ambele.

- Ciclu menstrual. Femeile experimentează uneori simptome care se agravează în timpul menstruației.

Uretrita simplă de obicei nu provoacă febră sau deteriorare semnificativă a stării fizice. Dacă apar complicații, când boala se răspândește la alte organe ale tractului genito-urinar sau infecția intră în sânge, pot apărea următoarele simptome:

Dureri de spate;
- Durere abdominală;
- Căldură;
- greață;
- vărsături;
- Umflarea articulațiilor.

Simptome caracteristice ale uretritei la bărbați:

Sânge în urină sau spermă;
- Uneori febră;
- Urinare frecventa;
- Durere acută la urinare (disurie);
- Senzație de durere, mâncărime sau umflare în zona inghinală;
- Descărcări din penis.

Simptome caracteristice ale uretritei la femei:

Durere în abdomenul inferior;
- Dureri arzătoare la urinare;
- Uneori febră și frisoane;
- scurgeri vaginale;
- Urinare frecventa;

Diagnosticul uretritei

Studiul presupune trecerea următoarelor teste:

Hemoleucograma completă (CBC);
- Test pentru proteina C-reactiva;
- Analiza si cultura de urina pentru culturi patogene;
- Pentru femei - test de sarcina si ecografie a organelor pelvine;
- Teste pentru depistarea bolilor cu transmitere sexuală - chlamydia, gonoree etc.

Medicul va examina pielea, a cărei natura leziunilor poate indica alte boli cu transmitere sexuală.
Femeile sunt supuse unui examen abdominal și pelvin, care include un examen ginecologic complet, inclusiv colul uterin.

Examenul medical al unui bărbat include:

Verificarea lenjeriei pentru prezența scurgerilor;

Examinarea penisului: medicul examinează pielea pentru modele de leziuni care pot indica alte BTS (de exemplu, veruci genitale, herpes simplex, sifilis).

Examinarea uretrei: medicul va examina uretra distală pentru a căuta o strictură (o îngustare anormală a uretrei) sau o scurgere evidentă din uretra; palpând de-a lungul uretrei, determinând zona de fluctuație (acumulare de lichid) sau abces.

Examinarea zonei inghinale și a testiculelor: Medicul va încerca să identifice prezența inflamației, umflăturilor și sensibilității pentru a exclude boli precum orhita sau epididimita.Examinarea include și un examen digital rectal.
În plus, atunci când vezi un medic, trebuie să răspunzi sincer la câteva întrebări care sunt importante pentru a face diagnosticul corect și tratamentul ulterior.

Contacte sexuale: medicul va întreba cu tact despre viața ta sexuală, acest lucru este necesar pentru a identifica natura și a diferenția boala.

Utilizarea contraceptivelor: La unii pacienti, utilizarea spermicidelor poate provoca uretrita chimica, cauzand aceleasi simptome ca si uretrita infectioasa.

Vârsta la primul contact sexual: cu excepția unor grupuri religioase care încurajează căsătoria și monogamia la o vârstă mai mică, mulți tineri au o corelație puternică cu contractarea unei BTS la primul contact sexual.

Preferințe sexuale: bărbații homosexuali au cele mai mari rate de boli cu transmitere sexuală. Ei sunt urmați de pacienți care duc o viață sexuală promiscuă.

Tratament uretrita

Scopul tratamentului este:

Eliminarea simptomelor;
- Prevenirea dezvoltării complicațiilor;
- Eliminarea cauzei infectiei.

Majoritatea cazurilor de uretrite sunt cauzate de infecție, iar tratamentul necesită adesea utilizarea de antibiotice. Trebuie amintit că tratamentul inadecvat cu antibiotice poate contribui la cronicizarea bolii.

Alegerea medicamentului pentru tratament și doza acestuia depind complet de cauza uretritei, astfel încât să prescrieți singur medicamente fără a consulta mai întâi un medic este foarte periculos.

Terapia antimicrobiană poate include următoarele medicamente:

Eritromicină 500 mg (utilizată de 4 ori pe zi timp de cel puțin 7 zile, permisă în timpul sarcinii).
- Tetraciclină 500 mg (utilizată de 4 ori pe zi - cel puțin 7 zile).
- Doxiciclină 100 mg (utilizată de două ori pe zi - 10 zile).
- Ciprofloxacină 500 mg (utilizat o dată pe zi).
- Ofloxacină 400 mg (utilizat o dată pe zi).
- Clindamicină 300 mg (utilizată pe cale orală de 2 ori pe zi - timp de cel puțin 7 zile).
- Ceftriaxonă 250 mg (utilizată o dată pe zi).
- Aciclovir 400 mg (utilizat oral de 3 ori pe zi - timp de cel puțin 10 zile).
- Famciclovir 250 - 500 mg (utilizat oral de 2 ori pe zi - timp de cel puțin 10 zile).
- Metronidazol 2 g (utilizat oral o dată pe zi, contraindicat în timpul sarcinii).

Medicamente care pot fi utilizate și:

Clotrimazol – acțiune antitricomonială, antifungică și antibacteriană;
- Fluconazol (Diflucan) – în caz de infecție cu o ciupercă din genul Candida;
- Nistatina (Mycostatin) – atunci când este infectată cu o ciupercă din genul Candida;
- Nitrofurantoin – pentru infecții bacteriene;
- Co-trimoxazolul este o combinație de medicamente care include sulfametoxazol și trimetoprim - pentru infecții bacteriene.

Cursul tratamentului cu antibiotice poate dura până la 14 zile. În cazurile severe ale bolii și complicațiile care apar, este necesară spitalizarea.

În cazurile de infecție cu boli cu transmitere sexuală, este extrem de important să folosiți antibiotice în mod regulat. În acest caz, toți partenerii sexuali trebuie să fie supuși unui tratament.

Este inacceptabil să faci sex fără a folosi prezervative în timpul tratamentului.

Trebuie să spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă starea dumneavoastră se înrăutățește sau simptomele revin în timpul tratamentului cu antibiotice.
Se recomandă să beți multe lichide pentru a dilua urina. Acest lucru va reduce durerea la urinare.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul și acetaminofenul (Tylenol), sunt utilizate pentru ameliorarea durerii.

Utilizarea băilor de șezut este recomandată pentru a ameliora iritația cauzată de uretrita chimică. Pentru a face acest lucru, umpleți baia cu apă caldă, astfel încât să acopere zona genitală, dar nu este recomandat să folosiți spumă sau alte produse de baie. Faceți această procedură de mai multe ori pe zi.

Procedurile de acupunctură sunt, de asemenea, utile în întărirea sistemului imunitar al organismului și pentru ameliorarea durerii cauzate de uretrita.

Nutriție și suplimente nutritive pentru tratament uretrita

Nutriția adecvată, utilizarea plantelor medicinale, remediile homeopate și tratamentele cu acupunctură pot fi eficiente în combaterea infecțiilor, ameliorarea durerii și întărirea sistemului urinar. Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră despre ierburile și suplimentele pe care le utilizați.

Următoarele sfaturi pot ajuta la reducerea simptomelor uretritei:

Mănâncă alimente bogate în antioxidanți, inclusiv fructe, fructe de pădure și legume (cum ar fi afine, cireșe, dovleac, roșii, ardei gras).
- Încercați să eliminați potențialii alergeni alimentari. Acest lucru poate necesita să faceți un test pentru a vă verifica sensibilitățile alimentare.
- Limitați-vă consumul de carne roșie, acordați preferință soiurilor mai slabe de carne; peștele sau fasolea sunt, de asemenea, bune pentru proteine.
- Dacă este posibil, excludeți alimentele rafinate precum pâinea albă, zahărul, pastele.
- Este importantă utilizarea uleiurilor comestibile sănătoase precum uleiul de măsline sau uleiul vegetal.
- Reduceți sau eliminați consumul de produse de panificație din comerț (biscuiți, prăjituri, biscuiți, cartofi prăjiți, gogoși, margarină) datorită conținutului lor de acizi grași trans.
- Încercați să opriți complet consumul de cafea, tutun, băuturi alcoolice și alte stimulente.
- Bea cel putin 5 - 8 pahare de apa filtrata pe zi.
- Nu uitați să faceți exerciții fizice.

Următoarele completări la dieta dumneavoastră pot fi, de asemenea, utile:

Deficiențele de nutrienți și vitamine din dietă pot fi corectate prin luarea zilnică a unei multivitamine care conține vitamine antioxidante A, C, D, E, vitamine și minerale precum seleniu, zinc, magneziu și calciu.
- Folositi suplimente probiotice (care contin Lactobacillus acidophilus), 5 - 10 miliarde CFU (unitati formatoare de colonii) pe zi, pentru a imbunatati functionarea tractului gastrointestinal si a intari sistemul imunitar. Suplimentele probiotice trebuie refrigerate înainte de utilizare.
- Consumă acizi grași omega-3, care ajută la reducerea inflamației și la întărirea sistemului imunitar. Se găsesc, de exemplu, în pești precum somonul și halibutul. O opțiune bună este să folosiți ulei de pește - 1 - 2 capsule (1 lingură) de 1 - 2 ori pe zi. Uleiul de pește ajută, de asemenea, la îmbunătățirea efectului unor medicamente care subțiează sângele.
- Este util să folosiți extract de semințe de grepfrut sub formă de capsule de 100 mg, care ajută la întărirea sistemului imunitar și are activitate antibacteriană și antifungică.
- metilsulfonilmetan 3000 mg de două ori pe zi este, de asemenea, utilizat pentru a reduce inflamația.

Puteți utiliza terapia de substituție hormonală naturală pentru a trata uretrita cronică. Consultați furnizorul dvs. de asistență medicală.

Ierburi pentru tratamentul uretritei

Plantele medicinale sunt o modalitate relativ sigură de a întări tonusul tuturor sistemelor corpului. Se pot folosi sub orice formă, capsule, pulberi, extracte, tincturi, infuzii, ceaiuri etc.

Merișor. Sucul de afine sau băutura din fructe are un efect benefic asupra sistemului genito-urinar. De asemenea, puteți cumpăra extract standardizat de afine în farmacii.

Ceai verde. Ceaiul verde are efecte antioxidante, imunomodulatoare și antitumorale. Cu toate acestea, este cel mai bine utilizat fără produse care conțin cofeină.

- „Gheara de pisică”.„Gheara de pisică” are efecte antibacteriene, antifungice, imunoîntăritoare și antitumorale și se vinde sub formă de extract standardizat. Este necesar să se țină cont de faptul că Gheara de pisică poate reacționa cu alte medicamente, așa că atunci când îl utilizați, ar trebui să consultați un medic.

Urs. Ursul este eficient pentru tratamentul bolilor genito-urinale. Are efect diuretic, antiinflamator, antimicrobian. De asemenea, ajută la subțierea sângelui.

Complicații uretrita

Cu un diagnostic corect și un tratament adecvat, uretrita de obicei nu provoacă complicații.

Următoarele complicații sunt tipice pentru bărbați:

Inflamația vezicii urinare (cistita);
- Inflamația epididimului (epididimita);
- Inflamația testiculelor (orhită);
- Inflamația prostatei (prostatita);
- Inflamația rinichilor.

Următoarele complicații sunt tipice pentru femei:

Infecții ale vezicii urinare (cistita);
- Infecții ale rinichilor;
- Cervicita;
- Inflamația organelor pelvine (uter, trompe sau ovare).

În plus, uretrita poate duce la leziuni ireversibile ale uretrei, îngustarea lumenului acesteia și poate provoca infertilitate.

Prevenirea uretrita

Există reguli simple pentru a menține sănătatea sistemului genito-urinar și pentru a preveni infecția:

Menține o bună igienă personală;
- practicați viața sexuală sigură cu un partener sexual;
- evita folosirea produselor care pot provoca iritatii in zona genitala: sapun, lotiune, apa de colonie, deodorante vaginale si aerosoli;
- bea mai multe lichide;
- purtați lenjerie de corp din bumbac.

Pentru femeile care trec prin menopauză, terapia de înlocuire cu estrogeni poate ajuta la prevenirea infecțiilor tractului urinar.

Există o părere că oamenii sunt cel mai adesea susceptibili la boli ale sistemului genito-urinar, așa că se pune întrebarea, ce este uretrita la bărbați? Se crede că aceasta este o abatere exclusiv feminină, deși nu este cazul. Patologia este observată în mod egal la reprezentanții ambelor sexe. Când apare boala, apare inflamația uretrei. Cauzele inflamației uretrei la bărbați sunt diferite, dar cel mai adesea se infectează după actul sexual. În funcție de focarele de expunere, se disting uretrita infecțioasă și neinfecțioasă. Problema se manifestă ca durere la urină, secreții, roșeață a uretrei și alte simptome neplăcute. Uretrita necesită diagnostic și tratament prompt pentru a evita posibilele complicații. Dacă patologia nu este tratată, atunci în viitor va afecta funcția de reproducere și va apărea o tulburare în sistemul genito-urinar.

De regulă, uretrita la bărbați apare în urma unui act sexual discutabil.

Caracteristicile structurii uretrei masculine

Acordând atenție faptului că uretra masculină este diferită de cea feminină, sexul mai puternic simte simptomele mai clar și este mai greu de tolerat inflamația uretrei. Acest organ la bărbați constă dintr-un tub gol îngust, care are 16-24 centimetri lungime, în timp ce uretra feminină nu depășește 4 centimetri lungime. Prin urmare, sexul slab suferă adesea o patologie fără simptome.

Datorită structurii speciale a uretrei, bărbații prezintă adesea semne de patologie încă din primele zile de infecție.

Uretra masculină este formată din trei secțiuni: prostatică, membranoasă și spongioasă. Prima secțiune (posterior) este situată în prostată și are aproximativ 4 centimetri lungime. Lungimea secțiunii membranoase sau membranoase este de 2 cm și este situată între prostată și baza organului genital. Această porțiune a canalului urinar este mai îngustă la bărbați. Cea mai lungă este secțiunea spongioasă sau spongioasă, care este situată în trunchiul organului genital masculin. Boala din această parte se numește uretrita anterioară și necesită un tratament special.

Clasificarea uretritei

În funcție de agentul patogen care a cauzat uretrita, diverși factori și alte boli care apar în organism, apar simptome speciale. În cazuri frecvente, se observă, a cărui dezvoltare a fost cauzată de diferite bacterii dăunătoare. În medicină, există multe clasificări ale uretritei.

Având în vedere tipul de agent patogen, se face distincția între specific și. Sursele uretritei specifice se află în bacteriile care se transmit prin contact sexual: Trichomonas, chlamydia și altele. Simptomele uretritei acute nespecifice sunt detectate atunci când agenții cauzali sunt ciupercile, Staphylococcus aureus și alte microorganisme.

Uretrita este clasificată în funcție de agentul patogen și de evoluția bolii

Patologia neinfecțioasă este clasificată în uretrita congestivă, traumatică și alergică. La rândul său, leziunea infecțioasă are propriile sale varietăți, care depind de agentul patogen specific. Așadar, medicii vorbesc despre infecții gonoreice, virale, trichomonas, bacteriene, chlamydia și tuberculoză. Există, de asemenea, un tip cunoscut sub numele de uretrită ureaplasmă. Uretrita mixtă apare atunci când infecțiile de diferite tipuri atacă organismul.

În funcție de evoluția bolii, se distinge uretrita acută și cronică la bărbați. Patologia poate pătrunde în organism direct prin sistemul genito-urinar, extern, atunci se numește primară. Uretrita secundară apare din cauza infecției altor organe. Uretrita se distinge în funcție de gradul în care este exprimată: o boală slab activă, o patologie cu activitate moderată și o boală cu un grad ridicat de activitate.

Principalele motive

Cauzele inflamației la nivelul uretrei sunt variate. Cel mai adesea, infecția apare în cazul bolilor cu transmitere sexuală, care se transmit prin contact sexual. Dar se întâmplă și ca un agent patogen fungic să pătrundă în organism din cauza igienei intime proaste.

Adesea, E. coli intră în organul genital și apoi în uretră după defecare și se răspândește activ.

Uretrita stafilococică este adesea diagnosticată, iar patologia este cauzată și de microorganisme precum streptococul, Escherichia coli și altele. Urolitiaza poate afecta uretrita, deoarece pietrele localizate în rinichi lezează uretra la ieșire. Patologia la bărbați apare din următoarele motive:

• oboseală fizică;
• situații stresante;
• abuzul de alcool;
• malnutriție;
• lipsa de vitamine;
• diverse inflamații.

Cauza bolii este infecția

În unele cazuri, uretrita la bărbați apare după operație. În acest caz, uretra este rănită, ceea ce duce la inflamație. În abraziunile rezultate se formează o infecție și se răspândește rapid.

Simptomele uretritei

După ce infecția pătrunde, patologia începe să se manifeste în câteva zile și uneori chiar după câteva săptămâni. Uretrita virală poate să nu se facă simțită timp de câteva luni, iar uretrita tuberculoasă poate să nu fie detectată de mulți ani. Pacientul se plânge în cele mai multe cazuri de durere cu uretrita și sunt prezente și următoarele simptome:

• iritație în jurul uretrei;
• senzație de arsură când mergi la toaletă;
• prezența scurgerii neplăcute;
• aderența uretrei.

Există și impurități de sânge în urină, puroi și mucus. Simptomele variază și sunt exprimate cu intensitate diferită în funcție de agentul patogen și de severitatea bolii. Uretrita infecțioasă are simptome mai pronunțate decât uretrita neinfecțioasă. Și la unii bărbați, semnele de patologie pot fi complet absente.

Uretrita neinfecțioasă se caracterizează prin mâncărime și roșeață a organului genital.

Patologia neinfecțioasă

Patologia de tip neinfecțios are simptome speciale, iar la simptomele principale se adaugă alte manifestări. Cu leziuni neinfecțioase, există o tulburare a funcției sexuale, iar principalele simptome sunt ușoare. Cu patologia alergică, este prezentă mâncărime și se observă o uretră roșie din cauza procesului inflamator. Este important să căutați ajutor în timp util, astfel încât simptomele uretritei la bărbați să nu provoace o complicație periculoasă.

Leziune infecțioasă

Uretrita de tip infecțios este cea mai frecventă și este mai vizibilă. Uretrita descuamativă cronică se caracterizează prin simptome generale, dar apar modificări ale acoperirii epiteliale. Odată cu patologia virală, apare conjunctivita și articulațiile devin inflamate. Este cea mai periculoasă deoarece tinde să devină rapid cronică și să apară într-o formă latentă. Această abatere este dificil de tratat și duce la apariția.

Patologia prezintă un pericol pentru organele interne și sănătatea în general. Uretrita acută la bărbați duce la scăderea funcției sexuale și a libidoului. În acest caz, prostata și gonadele sunt cele mai rănite. Patologia presupune o scădere a cantității și calității spermatozoizilor. Uretrita trebuie tratată cu medicamente prescrise de un specialist calificat după diagnostic.

Diagnosticul uretritei la bărbați

Diagnosticul include metode de laborator și instrumentale

În caz de disconfort, durere și suspiciune de inflamație în uretra, este prescris un set de examinări, care vizează verificarea completă a bolii. În primul rând, trebuie să contactați un urolog care va efectua o examinare. Dacă este detectată o patologie infecțioasă, pacientul este îndrumat spre consultare la un venereolog. Pacientului i se prescriu următoarele studii:

• Se fac analize de urină și sânge;
• luați un frotiu de scurgere din uretră;
• colectarea probelor de urină pentru cultura bacteriană și mediul nutritiv;
• examinarea cu ultrasunete a rinichilor și organelor sistemului genito-urinar;
• uretroscopie.

Dacă este prezentă patologia, rezultatele testelor vor indica un exces semnificativ de leucocite și bacterii. Dacă sunt detectate ciuperci, este diagnosticată uretrita candida. În timpul diagnosticului, sunt efectuate studii pentru a determina ce antibiotice vor afecta patologia. Un studiu complet permite medicilor să înțeleagă cum să trateze uretrita și ce medicamente să utilizeze, astfel încât terapia să aibă un efect maxim.

Uretrita este o inflamație a membranei mucoase a uretrei.

Infecțiile bacteriene urogenitale reprezintă una dintre cele mai stringente probleme ale urologiei, venerologiei, ginecologiei și altor ramuri ale medicinei moderne.

Informațiile despre frecvența lor sunt contradictorii, ceea ce se datorează dependenței acestui indicator de caracteristicile populației examinate, locul și timpul cercetării și nivelul diagnosticului de laborator.

Cod ICD-10

N34.1 Uretrita nespecifică

N34 Uretrita si sindromul uretral

N34.2 Alte uretrite

N37.0* Uretrita în boli clasificate în altă parte

Cauzele uretritei

Varietatea formelor clinice de uretrite nespecifice se datorează diverșilor factori etiologici. Apariția unei părți semnificative a acestora este asociată cu infecția. Conform conceptelor moderne, uretrita poate fi cauzată de microorganisme care sunt de obicei prezente în flora microbiană a tractului genital inferior sau pătrund în acestea din exterior în timpul actului sexual sau când compoziția microflorei vaginale și uretrale se modifică în favoarea microorganismelor virulente.

Uretrita bacteriană este o boală în care sunt detectate bacterii de microfloră „banală” din diferite genuri: Esherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus, Citrobacter, Providenci, Staphylococcus aureus. Acesta din urmă predomină și joacă un rol în apariția uretritei nu numai ca monocultură, ci și în asociațiile microbiene cu care se asociază cursul persistent al bolii la astfel de pacienți.

Cei mai frecventi agenți cauzali ai uretritei la bărbați sunt Chlamydia trachomatis și Neisseria gonorrhoeae. Cu toate acestea, într-o proporție semnificativă a pacienților cu uretrita clinică (până la 50%), aceste microorganisme nu sunt detectate. În astfel de cazuri, este diagnosticată uretrita non-chlamidială non-gonococică, care, totuși, este probabil clasificată ca ITS. Deși, în ciuda numeroaselor studii, rolul predominant al oricărui microorganism în dezvoltarea uretritei non-chlamidiale non-gonococice nu a fost încă dovedit.

Frecvența mare de depistare a Chlamydia trachomatis la pacienții cu gonoree urogenitală a condus la recomandări pentru administrarea profilactică a medicamentelor antichlamidiene la pacienții care suferă de gonoree.

Cauzând nu numai uretrite nespecifice, micoplasmele pot provoca boli ale rinichilor și ale tractului urinar. Cercetările confirmă acest lucru. acea infectie cauzata de Mycoplasma genitalium este destul de comuna in randul barbatilor care cauta ingrijire in ambulatoriu cu simptome de uretrita. La pacienţii cu simptome clinice de uretrite non-chlamidiale non-gonococice, M. genitalium a fost depistat în 25% din cazuri. La pacienții fără simptome de uretrită, frecvența izolării M. genitalium a fost semnificativ mai mică și s-a ridicat la doar 7% (p = 0,006). Frecvența izolării M. genitalium în rândul bărbaților cu uretrită gonococică și chlamidială a fost de 14, respectiv 35%.

În același timp, rolul altor agenți patogeni intracelulari, în special Ureaplasma urealyticum, în dezvoltarea uretritei postgonococice rămâne încă neclar.

Uretrita cu Trichomonas ocupă locul 2-3 după gonoree și chlamydia. În cele mai multe cazuri, boala apare fără simptome clinice clar definite și orice caracteristici care o deosebesc de uretrita de alte etiologii. Agentul cauzal al trichomoniei este clasificat ca membru al genului Trichomonas, grupat în clasa Flagelate. Dintre toate tipurile de Trichomonas, Trichomonas vaginalis este considerat patogen. La femei, trăiește în uretră și vagin, la bărbați - în uretră, prostată și vezicule seminale. La 20-30% dintre pacienți, infecția cu Trichomonas poate apărea ca un transport tranzitoriu și asimptomatic.

Agenții cauzali ai uretritei virale includ virusurile herpes simplex tip 2 (genitale) și verucile genitale. În ultimii ani, a existat o tendință spre răspândirea lor pe scară largă. Ambele viruși provoacă boli numai la oameni. Infecția are loc prin contact apropiat, intim. În același timp, puteți deveni infectat de la un pacient infectat atât în ​​prezența simptomelor bolii, cât și în absența acestora. Infecția primară este adesea însoțită de simptome severe, după care virusul intră într-o stare latentă. Exacerbarea repetată a bolii este observată la 75% dintre pacienți.

Infecțiile fungice ale uretrei apar cel mai adesea la pacienții cu tulburări imunitare și endocrine (diabet zaharat) sau ca o complicație a terapiei antibiotice pe termen lung. Infecțiile fungice includ candidoza uretrei, a cărei cauză este ciuperca asemănătoare drojdiei Candida. Se găsește în secreția din uretră sub forma unei cantități mari de pseudomiceliu în mucus gros și dens. La femei, uretrita candidoză apare din cauza leziunilor sistemului reproducător de către Candida din cauza utilizării pe scară largă a agenților antibacterieni. La bărbați, uretrita candidoză este izolată, iar infecția are loc prin contact sexual.

Leziunile Gardnerella ale uretrei ocupă un anumit loc printre bolile cu transmitere sexuală. În ultimii ani, infecțiile cauzate de Gardnerella au atras din ce în ce mai mult atenția cercetătorilor.

Uretrita Gardnerella primește în prezent atenția diverșilor specialiști care recunosc participarea Gardnerella la dezvoltarea uretritei la femei. la fel și bărbații. Boala se dezvoltă ca urmare a infecției vaginului cu Gardnerella vaginalis, o baghetă gram-negativă nemotilă care se transmite sexual. Este adesea observată infecția mixtă cu chlamydia, ureaplasmă, protozoare, ciuperci și microorganisme anaerobe.

Odată cu dezvoltarea uretritei nespecifice, un rol semnificativ între factorii de risc îl joacă deteriorarea stării generale a corpului, aportul de alcool, activitatea fizică insuficientă, precum și congestia venoasă în stratul submucos al uretrei, adesea cauzată de excesele sexuale.

Procesele autoimune joacă un rol semnificativ în patogeneza uretritei nespecifice, în special în cazul infecțiilor mixte specifice și nespecifice, ceea ce duce adesea la o eficacitate scăzută a monoterapiei cu antibiotice și la un curs lung și persistent al bolii.

Simptomele uretritei

Uretrita infecțioasă se poate transmite pe cale sexuală și, deși perioada de incubație este bine cunoscută pentru gonoree și uretrita Trichomonas, pentru majoritatea uretritelor nespecifice nu a fost stabilită definitiv. Durata acestuia variază de la câteva ore (uretrită alergică) până la câteva luni (cu uretrite virale și alte uretrite). Clinic, în funcție de severitatea semnelor bolii, se disting trei forme principale de uretrita:

• picant;
• torpid;
• cronic.

Simptomele uretritei se caracterizează prin următoarele:

Uretrita acută se caracterizează printr-o abundență de scurgeri din uretra de pe capul penisului; se poate micșora în cruste gălbui. Bureții uretrei devin roșii aprinse, se umflă, iar membrana mucoasă a uretrei se poate întoarce oarecum spre exterior.

La palpare, uretra este îngroșată și dureroasă, ceea ce se observă mai ales în cazul periuretritei. Glandele parauretrale mari afectate se găsesc sub formă de formațiuni mici asemănătoare cu granule mari de nisip. Tulburările subiective sunt puternic exprimate - arsuri și durere la începutul urinării, frecvența acesteia. Prima porțiune de urină este tulbure și poate conține fire mari care se așează rapid pe fundul vasului. Când partea posterioară a uretrei este deteriorată, tabloul clinic se schimbă - cantitatea de descărcare din uretra scade, frecvența urinării crește brusc, iar la sfârșitul urinării apare o durere ascuțită și uneori sânge.

Simptomele uretritei torpide și cronice sunt aproximativ aceleași. Simptomele subiective ale uretritei sunt ușoare, caracterizate prin disconfort, parestezie, mâncărime în uretra, în special în zona fosei scafoide. De regulă, nu există scurgeri libere din uretră, dar pot exista lipirea bureților uretrali. La unii pacienți, simptomele uretritei au o conotație emoțională negativă asociată cu caracteristicile individuale ale bolii în sine. În prima porțiune de urină, care este de obicei transparentă, fire mici pot pluti și se pot așeza pe fund.

Cu simptomele de mai sus în primele 2 luni, uretrita se numește torpidă, cu o evoluție ulterioară - cronică.

Forme

În practica clinică, se obișnuiește să se clasifice uretrita în două grupuri mari.

• Infecțios:
  • specific:
  • • tuberculoză;
    • gonoreic;
    • Trichomonas;
  • nespecific:
    • bacteriene (cauzate de micoplasme, ureaplasme, gardnerella etc.);
    • virale (candilomatoză a uretrei);
    • chlamydia;
    • micotic (candida etc.);
    • uretrita cauzată de infecție mixtă (Trichomonas, latentă etc.);
    • tranzitorie pe termen scurt (când o infecție urogenitală se răspândește prin uretră în prostată).
• Neinfectios:
  • alergic;
  • schimb valutar;
  • traumatic;
  • congestiv;
  • cauzate de boli ale uretrei.

Este posibilă și inflamația reziduală, psihogenă, iatrogenă a uretrei.

În plus, uretrita bacteriană este adesea împărțită în gonococică și non-gonococică (nespecifică). Cu toate acestea, majoritatea cercetătorilor nu folosesc în prezent această clasificare. Separat, ar trebui să evidențiem uretrita cauzată de infecția nosocomială, care poate fi introdusă accidental în uretră în timpul diferitelor manipulări:

• uretroscopie;
• cistoscopie;
• cateterizarea vezicii urinare;
• instalare.

Cu uretrita tranzitorie, vorbim despre cursul rapid fulger al uretritei în timpul trecerii unei infecții latente urogenitale (chlamydia, ureaplasma, micoplasma, gardnerella, mult mai rar - virusul herpetic genital tip 2) în timpul infecției pacientului după actul sexual cu un partener bolnav. La astfel de pacienți, semnele clinice sunt subtile. Astfel de pacienți sunt identificați printre cei care au avut relații sexuale cu un partener dubios fără prezervativ. De regulă, aceștia sunt bărbați cu experiență sexuală semnificativă, care au fost tratați și recuperați complet din boli ascunse și chiar cu transmitere sexuală.

În ultimele decenii, s-a înregistrat o creștere a numărului de persoane care suferă de uretrite nespecifice, numărul cărora în raport cu toate celelalte tipuri de uretrite a crescut, conform diverselor clinici venerologice, de 4-8 ori.

Diagnosticul uretritei

Metode de bază pentru diagnosticarea uretritei:

• bacterioscopic;
• bacteriologic;
• imunologic, inclusiv serologic;
• clinic.

Stadiile inițiale și una dintre cele mai critice ale diagnosticului etiologic al infecțiilor sistemului genito-urinar este colectarea și transportul materialului biologic.

Reguli de bază pentru preluarea materialului de la femei:

• materialul este colectat nu mai devreme de o oră după urinare;
• scurgerile din uretra sunt colectate cu un tampon de bumbac steril;
• dacă materialul nu poate fi obținut, atunci un tampon subțire steril „uretral” este introdus în uretră la o adâncime de 2-4 cm, rotit ușor timp de 1-2 secunde, îndepărtat, plasat într-un mediu de transport special și livrat la laborator .

Reguli de bază pentru colectarea materialelor de la bărbați:

• materialul este colectat nu mai devreme de 2 ore după urinare;
• se introduce in uretra un tampon steril subtire la o adancime de 2-4 cm, se roteste usor timp de 1-2 s, se indeparteaza, se pune intr-un mediu special de transport si se livreaza la laborator.

În formele torpide și cronice de uretrită, material pentru cercetare poate fi obținut prin răzuirea cu atenție a membranei mucoase a uretrei anterioare cu o lingură Volkmann.

Metoda bacterioscopică include studiul secrețiilor din uretra cu ajutorul colorației (Gram, Romanovsky-Giemsa etc.) și are scopul de a identifica microbi (în primul rând gonococ) și protozoare. Pentru a detecta trichomonas, se folosește un studiu al preparatelor native

Această metodă face posibilă identificarea, pe lângă microbi și protozoare, a elementelor celulare - leucocite, celule epiteliale, precum și diferite variante de asociații de microorganisme. Pe lângă detectarea agentului cauzal direct al uretritei, aceasta este indicată și de detectarea a 5 sau mai multe leucocite polimorfonucleare în câmpul vizual.

Metoda bacterioscopică nu numai că face posibilă determinarea prezenței unui proces infecțios în uretra, dar ajută la determinarea etiologiei acestuia, precum și alte tactici pentru gestionarea pacientului. În absența semnelor și simptomelor de uretrite sau leucocite polimorfonucleare în timpul examinării bacterioscopice, măsurile terapeutice și uneori suplimentare de diagnostic sunt amânate.

În practica clinică, pentru a diagnostica gonoreea, pe lângă metoda bacterioscopică, se folosesc metode bacteriologice, mai rar imunofluorescență, teste imunochimice și serologice. Bacterioscopia frotiurilor din uretra evidențiază diplococi gram-negativi. localizat intracelular, caracterizat prin policromazie și polimorfism, precum și prezența unei capsule. Cercetarea bacteriologică constă în izolarea unei culturi pure de gonococ pe agar peptonă de carne.

Diagnosticul uretritei Trichomonas se face pe baza semnelor clinice ale bolii și a detectării Trichomonas în materialul de testat. În acest scop, se efectuează bacterioscopia unui preparat proaspăt necolorat și examinarea unui specimen colorat cu Gram; examinarea bacteriologică este efectuată mai rar folosind medii nutritive solide.

Diagnosticul uretritei Gardnerellosis se bazează pe examinarea bacterioscopică a preparatelor native, precum și a specimenelor colorate cu Gram. În preparatele native, se găsesc celule epiteliale plate, pe suprafața cărora sunt atașate gardnerella, dându-le un aspect caracteristic „piperat”. Acesta este considerat un semn patognomonic al gardnerelozei. Tabloul citologic din frotiurile colorate se caracterizează prin prezența leucocitelor individuale împrăștiate în câmpul vizual, un număr semnificativ de baghete mici gram-negative situate pe celulele epiteliale.

Manifestările clinice ale uretritei, în care se găsesc diverse variante de stafilococi, streptococi, E. coli, enterococi și alte câteva microorganisme oportuniste, depind de localizarea procesului patologic și nu pot fi diferențiate de infecțiile cauzate de alți agenți patogeni. În aceste cazuri, o probă de urină multisticlă este considerată obligatorie. Metodele bacteriologice fac posibilă determinarea numărului de agenți patogeni din 1 ml de urină proaspătă, specia și tipul acestora, precum și sensibilitatea la antibiotice.

Metodele de cercetare clinică includ și uretroscopia, care este indicată pentru a clarifica natura leziunilor membranei mucoase a uretrei, complicațiile prostatitei, veziculitei etc.

Principiile de bază pentru diagnosticarea infecției cu chlamydia sunt aceleași ca și pentru alte boli bacteriene. Procedurile de testare includ:

• vizualizarea directă a agentului în probe clinice folosind colorarea bacterioscopică;
• determinarea antigenelor chlamidiene specifice în probele clinice;
• izolarea directă de țesuturile pacientului (metoda bacteriologică):
• teste serologice, care determină anticorpi (demonstrarea titrurilor în schimbare);
• determinarea genelor specifice de chlamydia în probele clinice.

Metoda bacterioscopică de depistare a chlamydiei presupune identificarea structurilor morfologice ale chlamydiei în celulele afectate. Momentan folosit rar din cauza sensibilității scăzute (10-20%).

Pentru a detecta antigenele chlamydia în probele clinice în timpul studiilor bacterioscopice, pot fi utilizate atât metode imunofluorescente directe, cât și indirecte. În imunofluorescență directă, medicamentul este tratat cu anticorpi mono- sau policlonali specifici marcați cu fluoresceină. În metoda imunofluorescentă indirectă, medicamentul este tratat mai întâi cu un ser imunitar care conține anticorpi anti-Chlamydia nemarcați și apoi cu un ser fluorescent anti-specie. Vizualizarea se realizează cu ajutorul unui microscop fluorescent. Sensibilitatea acestui examen bacterioscopic este de 70-75% pentru mucusul cervical la femei și de 60-70% pentru răzuit din uretra la bărbați.

Metoda bacteriologică de diagnosticare a infecției cu chlamydia se bazează pe izolarea chlamydia din materialul de testat prin infectarea culturilor de celule primare sau continue, deoarece chlamydia nu se înmulțește pe medii nutritive artificiale. În timpul procesului de cultivare, agentul patogen este identificat și se determină sensibilitatea la antibiotice. Metoda de izolare diagnostică a chlamidiei în cultura celulară poate fi utilizată pe toată durata bolii, cu excepția perioadei de terapie cu antibiotice, și pentru o lună după aceasta. Cu toate acestea, în prezent, această metodă este utilizată în principal pentru a monitoriza ratele de vindecare pentru a identifica chlamydia care este capabilă să efectueze un ciclu complet de dezvoltare. Sensibilitatea metodei variază de la 75 la 95%.

Metodele de diagnostic serologic al chlamydia se bazează pe determinarea anticorpilor specifici în serul sanguin al pacienților sau celor care au avut infecție cu chlamydia. Testele serologice pentru determinarea IgG în serul sanguin sunt informative în formele generalizate de infecție, precum și în cazurile în care organele infectate nu sunt accesibile pentru examinare directă (de exemplu, organele pelvine). În cazul infecției urogenitale localizate, este informativ studierea indicatorilor imunității locale (în mucusul cervical la femei, în secreția de prostată și plasma seminal la bărbați). Când se examinează cuplurile infertile, indicatorul IgA din aceste medii este mai informativ decât atunci când se examinează serul sanguin. Cu toate acestea, IgA apare în aceste medii la ceva timp după debutul procesului inflamator și, prin urmare, aceste teste nu sunt potrivite pentru diagnosticarea infecției acute cu chlamydia.

Indicatorii imunității locale (IgA în secreții) sunt de obicei comparabili ca semnificație cu indicatorii imunității umorale (IgG în serul sanguin) la femei și nu sunt semnificativ statistic la fel la bărbați, aparent datorită prezenței unei bariere sânge-testicul. Testele serologice nu trebuie utilizate ca test de vindecare deoarece titrurile de anticorpi rămân destul de ridicate timp de câteva luni după tratament. Cu toate acestea, ele sunt informative în diagnosticul diferenţial al chlamydia. Valoarea acestei metode este deosebit de mare pentru formele cronice asimptomatice de infecție cu chlamydia a organelor pelvine. Sensibilitatea și specificitatea unor astfel de sisteme de testare pentru determinarea anticorpilor la chlamydia sunt de cel puțin 95%.

Metodele de amplificare a acidului nucleic (metode de diagnostic ADN) se bazează pe interacțiunea complementară a acizilor nucleici, ceea ce face posibilă identificarea secvenței de nucleotide din genele microorganismului dorit cu o acuratețe de aproape 100%. Dintre numeroasele modificări ale acestei metode, PCR a devenit larg răspândită în practica clinică. Orice material de origine tisulară este potrivit pentru diagnosticarea infecției cu chlamydia folosind metoda de amplificare a acidului nucleic. Marele avantaj al metodei este posibilitatea de a studia materialul obținut neinvaziv, de exemplu, studierea primei porțiuni de urină de dimineață. Trebuie remarcat faptul că acest studiu este mai informativ la bărbați decât la femei (este mai bine să folosiți probe de col uterin).

Determinarea acizilor nucleici de chlamydia nu trebuie utilizată ca control pentru vindecare, deoarece este posibil să se determine fragmente de acizi nucleici ale microorganismelor neviabile în câteva luni după tratament. După cum sa menționat mai sus, în acest scop ar trebui utilizată o metodă de diagnosticare a culturii. Avantajul PCR este capacitatea de a detecta o gamă largă de agenți patogeni într-o singură probă clinică, de ex. obțineți informații complete despre prezența tuturor agenților patogeni în proba clinică studiată (Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum și Ureaplasma urealyticum). În același timp, trebuie amintit că utilizarea unei metode de diagnostic biologic molecular în sine nu poate fi considerată o garanție împotriva obținerii unor rezultate eronate. Sensibilitatea ridicată a PCR necesită respectarea strictă a cerințelor speciale pentru condițiile de funcționare în laborator.

Tratamentul uretritei

Tratamentul uretritei, în primul rând, ar trebui să fie etiotrop și patogenetic. Spre deosebire de alte boli urologice, în tratamentul uretritei bacteriene și virale, mult depinde de măsurile epidemiologice de igienizare a sursei de reinfecție, care poate duce la parteneri sexuali dacă aceștia nu sunt tratați în același timp.

Pentru formele microbiene de uretrită, terapia etiotropă este posibilă numai cu detectarea bacteriologică a agentului patogen. Uretrita virală nespecifică este tratată ținând cont de sensibilitatea agentului patogen. Pentru uretrita candidoză, terapia ar trebui să fie antifungică. Pentru uretrita metabolică nespecifică, măsurile care vizează eliminarea tulburărilor metabolice (fosfaturie și oxalurie, uraturie, cistinurie) trebuie considerate etiotrope. Uretrita traumatică și „tumorală” poate fi vindecată prin eliminarea factorilor etiologici, adică. leziuni și tumori.

Tratamentul patogenetic al uretritei constă în eliminarea factorilor anatomici și de altă natură care predispun la dezvoltarea acestei boli. Printre acestea se numără stricturi ale uretrei, boli purulente ale glandelor parauretrale individuale situate în stratul submucos al uretrei și în valvulae fossae navicularis în partea suspendată a uretrei la bărbați.La femei, deteriorarea canalelor parauretrale și a glandelor mari ale vestibulul vaginului. Măsurile care vizează creșterea imunoreactivității organismului, care pot fi generale și specifice, ar trebui considerate și ele patogenetice.

Terapia pentru uretrita nespecifică trebuie să fie generală și locală. Utilizarea unui anumit tip de tratament depinde în mare măsură de faza și stadiul bolii. În faza acută, metodele generale de terapie ar trebui să predomine sau să fie singurele; în faza cronică a bolii se poate adăuga tratament local.

Tratamentul uretritei nespecifice

Tratamentul uretritei nespecifice este împărțit în:

• medicinal;
• operațional;
• Fizioterapeutic.

Terapia antibacteriană pentru uretrita bacteriană trebuie efectuată ținând cont de sensibilitatea microorganismului izolat, dând preferință penicilinelor și cefalosporinelor semisintetice pentru flora cocică și aminoglicozidelor și fluorochinolonelor pentru flora nenegativă. Trebuie luat în considerare un anumit tropism al tetraciclinelor și macrolidelor față de organele genitale masculine. Atunci când selectați medicamente pentru tratamentul uretritei nespecifice, trebuie să țineți cont de capacitățile nitrofuranilor, în special ale furazolidonei. De asemenea, sunt destul de activi împotriva protozoarelor, Trichomonas. Cele mai mari dificultăți apar în tratamentul uretritei stafilococice, când există tulpini de bacterii care sunt rezistente la toate antibioticele și medicamentele pentru chimioterapie. Astfel de pacienți sunt indicați pentru tratamentul cu toxoid stafilococic, γ-globuline stafilococice (imunoglobuline umane anti-stafilococice), administrate intramuscular, iar dacă este ineficient, trebuie obținut și administrat de două ori un autovaccin.

Cu sindromul Reiter, când afectarea articulațiilor este atât de pronunțată. care duc la dezvoltarea anchilozei este indicată terapia cu glucocorticoizi. De asemenea, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc microcirculația (dipiridamol) și AINS (indometacin, diclofenac etc.).

Tratamentul antibacterian pentru formele cronice de uretrite trebuie suplimentat cu metode de imunoterapie nespecifică.

Este posibil să se prescrie pirogen și, deoarece toți pacienții cu uretrita sunt de obicei tratați în ambulatoriu, administrarea lui zilnică este posibilă într-un spital de zi dintr-o clinică. În loc de pirogenal, prodigiosanul poate fi utilizat intramuscular.

Tratamentul imunologic nespecific al uretritei cronice poate fi suplimentat prin administrarea de extract de prostată (prostatilen) 5 mg, diluat în 2 ml soluție izotonică sterilă de clorură de sodiu sau soluție de procaină 0,25% intramuscular 1 dată pe zi, o cură de 10 injecții, cu posibilități. repetare după 2-3 luni

În faza cronică a uretritei și, mai rar, în faza subacută, este indicat uneori tratamentul local al uretritei. La introducerea substanțelor medicinale în uretră, trebuie amintit că, datorită bunei vascularizări a stratului submucos, membrana sa mucoasă are o capacitate de absorbție semnificativă. Uretra se spală cu soluții de nitrofural (furatsilin) ​​1:5000. oxicianura de mercur 1:5000, azotat de argint 1:10000, protargol 1:2000. Recent, instilațiile în uretra și clătirea acesteia au început să fie efectuate cu o soluție 1% de dioxidină sau miramistin, precum și hidrocortizon 25-50 mg în glicerină sau ulei de vaselină. Cu toate acestea, atitudinea față de tratamentul local ar trebui să fie reținută.

Este recomandabil să se efectueze un tratament combinat al uretritei, care ar trebui să includă metode fizioterapeutice (expunere la frecvență ultraînaltă, diatermie, electroforeză cu antibiotice, băi fierbinți etc.). Kinetoterapie este indicata in special in complicatii (prostatita, epididimita). La tratarea uretritei nespecifice, actul sexual, consumul de băuturi alcoolice, condimente și condimente fierbinți sunt interzise.

Spitalizarea pacientilor cu uretrita este indicata atunci cand apar complicatii (retentie acuta urinara, prostatita acuta, epididimita, epididimorchita, cistita acuta etc.).