Tratamentul nefrocalcinozei. Nefrocalcinoza - la ce duc tulburările metabolice din organism

Rinichii sunt un organ important al sistemului urinar, cu ajutorul căruia sunt îndepărtate din organism substanțele nocive și reziduale și toxinele.

Nu este de mirare că sunt adesea expuși la diferite boli, dintre care una este nefrocalcinoza.

Calcificările sunt depozite dense care arată ca un sediment stâncos format din săruri de calciu. Astfel de depuneri pot apărea în multe organe: plămâni, uter, glanda tiroidă etc.

Informații generale

Dacă luăm în considerare aceste formațiuni în raport cu rinichii, atunci ele se pot forma atât în ​​rinichiul însuși, cât și pe pereții tubilor săi.

Cristalizarea sărurilor de calciu determină moartea treptată a celulelor organelor situate sub sediment, având ca rezultat formarea de țesut cicatricial.

Procesele sclerotice și inflamatorii de această natură duc aproape întotdeauna la insuficiență renală cronică.

Motivele aspectului

Principalul factor care duce la apariția depunerilor este o tulburare metabolică, în special, calciul și fosforul din organism.

Cel mai adesea, aceasta este hipercalcemia - un conținut prea mare de calciu în sânge și hipercalciuria - excreția acestui element în urină.

Într-o astfel de situație, organul pur și simplu nu poate face față sarcinii. În funcție de cauza și tabloul clinic al bolii, există 2 tipuri:

• primar, care afectează un organ în general sănătos;
• secundar, în care se formează un sediment în legătură cu modificări patologice la nivelul rinichiului.

Următorii factori conduc la tipul primar:

• aportul de cantități mari de calciu în organism, care poate apărea din cauza unei diete speciale sau a luării anumitor medicamente, precum și a anumitor boli;
• niveluri excesive de vitamina D, care afectează nivelul de calciu;
• diverse tipuri de leziuni osoase, de exemplu, osteoporoza, tumorile osoase etc.;
• unele tumori maligne;
• eliberarea necorespunzătoare a calciului, care poate fi cauzată de boli hormonale sau boli ale rinichilor înșiși;
• hiperparatiroidism;
• sarcoidoza

Cauzele nefrocalcinozei secundare sunt:

• circulație slabă a sângelui în rinichi cauzată de ateroscleroză, tromboză etc.;
• afectarea organelor de la radiații;
• intoxicație cauzată de săruri de mercur;
• utilizarea regulată a anumitor medicamente - tiazidă, etacrină, sulfonamide etc.

Astfel, această boală poate fi cauzată direct de tulburări la nivelul rinichilor înșiși, sau de cauze extrarenale.

Tabloul clinic

Simptomele bolii diferă între nefrocalcinoza primară și secundară.

În stadiul inițial, formarea de calcificari este foarte greu de bănuit, deoarece cu leziuni minore la un rinichi, al doilea preia o parte din sarcină. Astfel, nu există simptome pronunțate, dar ele încă există:

• slăbiciune generală și oboseală, scăderea rezistenței;
• deshidratare, manifestată prin sete, amețeli, modificarea culorii urinei etc.;
• constipație;
• mâncărime și piele uscată;
• tensiune emoțională;
• tremurul membrelor, convulsii;
• dureri articulare;
• nivelul tensiunii arteriale poate crește.

Aceste simptome pot indica prea mult calciu în sânge. Dacă sunt identificate următoarele semne, putem vorbi despre deteriorarea organului în sine și apariția unei forme secundare. În această perioadă, celulele țesutului renal mor și calciul este depus în straturi mai adânci.

Tubulii renali devin blocați, ceea ce duce la afectarea funcției renale. În acest moment, țesutul conjunctiv crește și parenchimul este înlocuit cu țesut cicatricial. Acest proces numește:

• durere în regiunea lombară și;
• scăderea densității specifice a urinei excretate -;
• volumul de urină excretat crește brusc;
• , și celule roșii din sânge.

În plus, această boală provoacă și alte boli de rinichi.

Posibile complicații

Funcționarea afectată a sistemului excretor provoacă în cele mai multe cazuri dezvoltarea proceselor inflamatorii, pielonefrită etc. Pe lângă tulburările la nivelul rinichilor înșiși, nefrocalcinoza are și un impact negativ asupra organelor învecinate.

În special, pe vezica urinară, unde poate începe și depunerea de calciu. Din această cauză, echilibrul apă-sare este perturbat.

În cele mai multe cazuri, insuficiența renală cronică se dezvoltă destul de repede. Calcificările la plural pot indica neoplasme maligne sau benigne. Ei înșiși pot provoca dezvoltare.

Cum se diagnostichează

Adesea debutul bolii nu este însoțit de niciun simptom și nefrocalcinoza este descoperită accidental, cel mai adesea în timpul unei ecografii.

• este un studiu informativ, mai ales în stadiile incipiente.

• vă permite să detectați doar depozite destul de mari, precum și boli asociate;
• biochimia sângelui și urinei determină nivelul de calciu, fosfor etc.;
• Razele X vă permit să vizualizați formațiunile în detaliu;
• RMN și CT - sunt prescrise dacă este necesar, atunci când este nevoie de o imagine mai detaliată, iar ultrasunetele nu sunt eficiente;

• vă permite să detectați doar depozite destul de mari, precum și boli asociate;
• biochimia sângelui și urinei determină nivelul de calciu, fosfor etc.;
• Razele X vă permit să vizualizați formațiunile în detaliu;
• RMN și CT - sunt prescrise dacă este necesar, atunci când este nevoie de o imagine mai detaliată, iar ultrasunetele nu sunt eficiente;
• o biopsie este un studiu informativ, mai ales în stadiile incipiente.

• vă permite să detectați doar depozite destul de mari, precum și boli asociate;
• biochimia sângelui și urinei determină nivelul de calciu, fosfor etc.;
• Razele X vă permit să vizualizați formațiunile în detaliu;
• RMN și CT - sunt prescrise dacă este necesar, atunci când este nevoie de o imagine mai detaliată, iar ultrasunetele nu sunt eficiente;
• o biopsie este un studiu informativ, mai ales în stadiile incipiente.

• vă permite să detectați doar depozite destul de mari, precum și boli asociate;
• biochimia sângelui și urinei determină nivelul de calciu, fosfor etc.;
• Razele X vă permit să vizualizați formațiunile în detaliu;
• RMN și CT - sunt prescrise dacă este necesar, atunci când este nevoie de o imagine mai detaliată, iar ultrasunetele nu sunt eficiente;
• o biopsie este un studiu informativ, mai ales în stadiile incipiente.

• vă permite să detectați doar depozite destul de mari, precum și boli asociate;
• biochimia sângelui și urinei determină nivelul de calciu, fosfor etc.;
• Razele X vă permit să vizualizați formațiunile în detaliu;
• RMN și CT - sunt prescrise dacă este necesar, atunci când este nevoie de o imagine mai detaliată, iar ultrasunetele nu sunt eficiente;
• o biopsie este un studiu informativ, mai ales în stadiile incipiente.

• vă permite să detectați doar depozite destul de mari, precum și boli asociate;
• biochimia sângelui și urinei determină nivelul de calciu, fosfor etc.;
• Razele X vă permit să vizualizați formațiunile în detaliu;
• RMN și CT - sunt prescrise dacă este necesar, atunci când este nevoie de o imagine mai detaliată, iar ultrasunetele nu sunt eficiente;
• o biopsie este un studiu informativ, mai ales în stadiile incipiente.

Metode de terapie

Întregul proces de tratare a nefrocalcinozei presupune, în primul rând, eliminarea tuturor cauzelor care provoacă depunerea sărurilor de calciu, precum și terapia pentru tratarea bolilor renale concomitente și a simptomelor acestora. Intervenția chirurgicală în acest caz este ineficientă.

Eliminarea cauzei

În primul rând, este necesar să se ia măsuri pentru a reduce nivelul de calciu din sânge. Pentru a face acest lucru, urmați o anumită dietă și schimbați-vă stilul de viață.

Mai mult timp ar trebui să fie dedicat sportului, deoarece provoacă scurgerea urinei, ceea ce reduce timpul de retenție a toxinelor în organism.

Un loc special este ocupat de o dietă adecvată. Ajută la eliminarea toxinelor din organism. Constă în refuzul sau reducerea semnificativă a alimentelor care conțin calciu și vitamina D. Acestea sunt alimente precum:

• seminte de susan si floarea soarelui, mac, halva;
• lapte și produse lactate: brânzeturi, brânză feta, brânză de vaci și smântână, lapte condensat;
• nuci si nucsoara, migdale;
• pâine neagră, tărâțe și făină de grâu, fulgi de ovăz;
• usturoi, varză, mărar și pătrunjel.

În același timp, sarea ar trebui exclusă din dietă. Lămâia și acidul său, chimenul și coriandru și scorțișoara sunt de dorit pentru consum. Se pot prescrie diuretice, dar nu cresc volumul de lichid zilnic.

Tratament simptomatic

Nivelul de calciu poate fi reglat și cu ajutorul anumitor medicamente. În acest scop, se folosesc soluții de bicarbonat de sodiu și citrat. În unele cazuri, sunt indicate clorura de sodiu sau aspartatul de potasiu. Vitaminele B sunt o necesitate.

Tratamentul bolilor asociate cu nefrocalcinoza se efectuează: insuficiență renală, urolitiază și altele, folosind medicamente antiinflamatoare și analgezice. În cazurile severe, chiar și un transplant de rinichi este utilizat.

Caracteristici pentru copii

Nefrocalcinoza la copii se dezvoltă de obicei mult mai repede decât la adulți. Cauza este de obicei o tulburare congenitală a rinichilor sau a metabolismului. În plus, unul dintre motive poate fi transferul unui sugar în lapte de vacă cu suplimente din plante.

În plus, corpul unui copil nu poate lupta împotriva acestei boli pentru o lungă perioadă de timp.

Prin urmare, la prima suspiciune, trebuie să internați imediat copilul și să efectuați o examinare amănunțită.

Tratamentul este aproape identic cu cel general acceptat. Singura diferență este în tratamentul bolilor concomitente.

Prognostic și prevenire

Prognosticul depinde direct de stadiul bolii și de eficacitatea tratamentului. Dacă nefrocalcinoza este detectată chiar la începutul dezvoltării sale, atunci prognosticul cu un tratament adecvat este pozitiv. Aceasta înseamnă că este posibil să se mențină organul și funcția acestuia la nivelul corespunzător.

În cazurile avansate, apar complicații și consecințe grave care necesită hemodializă și, eventual, un transplant de organe. Moartea este, de asemenea, posibilă.

Ca atare, nu există nicio prevenire împotriva depunerii sărurilor de calciu. De asemenea, este important să bei apă și să faci mișcare.

Nu trebuie să luați suplimente de calciu fără prescripția medicului. Unul dintre punctele importante este tratamentul intensiv al bolilor inflamatorii și infecțioase ale sistemului urinar.

Este important să vă monitorizați starea de sănătate și, la cea mai mică suspiciune, consultați un medic.

Nefrocalcinoza- o boală care aparține grupului de calcificări. Calcinoza, cunoscută și sub denumirea de degenerare calcaroasă, este o formă de patologie a metabolismului calciului în organism: sărurile de calciu precipită din lichide (au fost dizolvate în lichide), depunându-se în țesutul interstițial și în celule.

Nefrocalcinoza este o variantă a calcificării metastatice, în care sărurile de calciu se depun difuz în țesutul renal, ceea ce determină modificări inflamator-sclerotice și.

Tipuri de nefrocalcinoză dupa manifestarile clinice:

• primar
• secundar

Cu primar, nu se observă modificări ale rinichilor, dar cu secundar, patologia renală apare împreună cu procesele de precipitare a sărurilor de calciu. Nefrocalcinoza poate apărea, de exemplu, cu sindromul laptelui alcalin sau sindromul Burnett. Este probabil să apară la copiii care sunt transferați de la hrănirea naturală la laptele de vacă cu suplimente din plante. Citiți mai multe despre motivele de mai jos.

Ce provoacă / cauze ale nefrocalcinozei:

Printre cauzele nefrocalcinozei primare se numără:

• afecțiuni în care prea mult calciu pătrunde în organism (hipercalcemie familială și idiopatică a nou-născuților, sindrom Burnett, sindrom Lightwood-Fanconi, sarcoidoză, administrare intravenoasă excesivă de săruri de calciu)
• afecțiuni în care are loc mobilizarea calciului din oase (tumori ale oaselor și ale unor organe, mielom multiplu, metastaze ale tumorilor la oase, osteoporoză post-castrare și corticosteroizi, osteoporoză postmenopauză, fracturi multiple osoase, boala Paget, neuroplegie, imobilizare, tireotoxicoză)
• hipofosfatazie (afectarea legării calciului în oase)
• oxaloză, calcifilaxie, în care calciul care este în mod normal inutil este depus în țesuturi
• tubulopatii și diferite boli care apar cu acidoză (acidoză tubulară cronică a lui Buttler-Albright, acidoză tubulară tranzitorie a lui Lightwood, sindromul oculocerebrorenal al lui Lowe, aminoacidurie glucozo-fosfat de Toni-Debrau-Fanconi, acidoză hipercloremică)

Nefrocalcinoza secundara: cauze

Printre cele mai probabile motive se numără:

• nefroscleroza prin radiații
• necroza corticală ischemică a rinichilor
• abuz de sulfonamide, diuretice tiazidice, fenacetină, diuretice etacrine, diuretice antranil
• utilizare necontrolată
• otrăvire cu sare de mercur

Nefrocalcinoza poate fi cauzată de tulburări ale echilibrului acido-bazic renal și extrarenal. Aceasta este în principal acidoză metabolică și respiratorie, în cazuri rare este vorba de alcaloză metabolică. Cu aceste boli, nivelul de calciu din sânge crește, iar excreția acestuia în urină crește. Gradul de calciurie poate fi de maxim 400-600 miligrame în 24 de ore.

Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul nefrocalcinozei:

Patogenia calcinozei

Matricea sărurilor de calciu din interiorul celulelor este lizozomii și mitocondriile. În afara celulelor, acestea sunt fibre de colagen și elastice plus glicozaminoglicani ai substanței principale a țesutului interstițial. Sarurile de calciu se pot depune sub forma de boabe, pungi de var, care se distribuie mai mult sau mai putin in diferite cazuri. În zonele cu var se poate forma țesut osos, iar în jurul acestuia va exista inflamație și o capsulă fibroasă.

Factorii locali și generali joacă un rol în patogenia calcinozei. Prin urmare, formele de calcificare, pe lângă criteriul de localizare a calcificărilor, se disting în funcție de factorii patogenetici. Calcificarea poate fi metastatică, metabolică și distrofică, care este cunoscută și sub denumirea de (petrificare).

Patogenia nefrocalcinozei

Există un aflux anormal de mare de calciu în rinichi; acesta se acumulează în celulele epiteliale ale rinichilor umani. Când se acumulează prea mult calciu intracelular, are loc degenerarea celulară. Calciul depus pătrunde în spațiul interstițial sau în lumenul tubilor. În timpul acestui proces, se formează cilindri care blochează tubii, provocând dilatarea și atrofia acestora. Depozitele de sare din interstițiu provoacă o reacție limfoproliferativă, care apare apoi.

Cu nefrocalcinoza, apar infecția și formarea de calculi, astfel încât această boală devine sursa de pielonefrită și/sau hidronefroză. Patogenia nefrocalcinozei primare la copii și adulți se caracterizează prin faptul că partea proximală a nefronului este afectată mai întâi, iar glomerulul și partea distală sunt afectate mai târziu. Dacă nefrocalcinoza este secundară, atunci calciul se depune simultan în nefronul distal.

Simptomele nefrocalcinozei:

Cu nefrocalcinoză există de obicei o boală de bază. Prin urmare, apar simultan două grupuri de simptome, precum și hipercalcemie concomitentă. Toxicitatea calciului provoacă următoarele simptome:

• oboseală
• slăbiciune generală
• vărsături
• piele uscata
• sete
• constipație
• deformare articulară
• dureri articulare
• instabilitate psihică
• keratoconjunctivită
• convulsii
• scurtarea duratei sistolei pe electrocardiogramă

Cu afectarea rinichilor, atunci când transportul substanțelor în tubuli este întrerupt și se pierde sensibilitatea lor la hormonul antidiuretic, apar următoarele:

• izostenurie
• poliurie
• sunt probabile atacuri de colică renală (în timpul trecerii pietrelor)
• durere în regiunea lombară

Se observă adesea modificări persistente ale sedimentului urinar; acesta conține un număr mare de bacterii, leucocite, jet de sare și globule roșii. Ulterior, se înregistrează edem și hipertensiune arterială. În această perioadă, de regulă, apar semne simptomatice și de laborator ale insuficienței renale.

Complicatii:

• Insuficiență renală cronică
• Uropatie obstructivă
• Pietre la rinichi

Diagnosticul nefrocalcinozei:

Diagnosticul nefrocalcinozei în stadiul de apariție se bazează pe informațiile obținute cu ajutorul unei biopsii prin puncție a rinichiului. O metodă precum radiografia simplă este relevantă numai în cazurile severe, când calcificarea piramidelor renale este semnificativ pronunțată.

Pentru a determina aproximativ gradul de calciurie, diagnosticerii folosesc uneori testul Sulkovich. Pentru a clarifica cauza bolii, urina și sângele pacientului sunt examinate pentru conținutul de calciu și fosfor și sunt determinate activitatea hormonului paratiroidian în sânge și fosfataza alcalină. Este necesar să se determine excreția hidroxiprolinei în urină, echilibrul acido-bazic, clearance-ul și fosfatul.

La diagnosticare, nefrocalcinoza se distinge de un rinichi spongios, în care spațiile cistice sunt umplute cu condensat de săruri de calciu.

Tratamentul nefrocalcinozei:

Este necesar să se elimine cât mai devreme posibil cauza tulburărilor metabolismului calciului din organism. Pentru deshidratare severă, perfuziile se fac dintr-o soluție de bicarbonat de sodiu sau citrat de sodiu, citrat de potasiu și aspartat pentru acidoză, iar pentru alcaloză se fac perfuzii de clorură de sodiu și amoniu.

Dacă hipercalcemia este moderată, pacientul este sfătuit să respecte o dietă cu alimente care conțin puțin sau deloc calciu. Se atribuie vitamina B6 și infuzia de soluție de sulfat de magneziu. Tratamentul hipercalcemiei acute constă în perfuzia unei soluții de sulfat de magneziu, fosfat de sodiu, EDTA de sodiu. Medicii pot prescrie administrarea de prednisolon.

Tratamentul insuficientei renale progresive este obligatoriu cu hemodializa. Este important să se trateze în mod adecvat pielonefrita, care determină progresia insuficienței renale. Cu nefrocalcinoza secundară, este important să se identifice și să se trateze boala de bază, care este factorul etiologic.

Prognoza cu tratament eficient la debutul bolii, bine. Pacienții cu nefrocalcinoză progresivă au un prognostic nefavorabil, deoarece în cazurile avansate apare uremie, amenințând sănătatea și viața pacientului.

Prevenirea nefrocalcinozei:

• Ar trebui să obții cantitatea optimă de calciu (nici mai mult, nici mai puțin) în dieta ta zilnică.
• Nu trebuie să luați suplimente de calciu fără prescripția medicului.
• Este important să se trateze la timp.
• Dacă apar simptome suspecte sau orice probleme de sănătate, trebuie să consultați imediat un medic generalist, un medic de familie sau un medic de înaltă specialitate.

Ce medici trebuie să contactați dacă aveți nefrocalcinoză:

Nefrolog

Te deranjează ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre nefrocalcinoză, cauzele acesteia, simptomele, metodele de tratament și prevenire, evoluția bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Puteți programați-vă la un medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni medici vă vor examina, studia semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala după simptome, vă vor sfătui și vă vor oferi asistența necesară și vă vor pune un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multi-canal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Sunt indicate coordonatele și direcțiile noastre. Priviți mai în detaliu despre toate serviciile clinicii de pe acesta.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, Asigurați-vă că duceți rezultatele la un medic pentru consultație. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Este necesar să luați o abordare foarte atentă a sănătății dumneavoastră generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptome ale bolilorși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să o faceți de mai multe ori pe an. fi examinat de un medic, pentru a preveni nu numai o boală cumplită, ci și pentru a menține un spirit sănătos în organism și organism în ansamblu.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. Înregistrați-vă și pe portalul medical Eurolaborator pentru a fi la curent cu cele mai recente știri și actualizări de informații de pe site, care vă vor fi trimise automat prin e-mail.

Alte boli din grupul Boli ale sistemului genito-urinar:

„Abdomenul acut” în ginecologie

Algodismenoree (dismenoree)

Algodismenoree secundară

amenoree

Amenoree de origine hipofizară

Amiloidoza renală

Apoplexia ovariană

Vaginoza bacteriană

Infertilitate

Candidoza vaginală

Sarcina extrauterina

Septul intrauterin

Sinechii intrauterine (fuziuni)

Boli inflamatorii ale organelor genitale la femei

Amiloidoza renala secundara

Pielonefrită acută secundară

Fistule genitale

Herpes genital

Tuberculoza genitală

Sindromul hepatorenal

Tumori cu celule germinale

Procese hiperplazice ale endometrului

Gonoree

Glomeruloscleroza diabetică

Sângerare uterină disfuncțională

Sângerări uterine disfuncționale din perioada perimenopauză

Boli cervicale

Pubertate întârziată la fete

Corpi străini în uter

Nefrită interstițială

Candidoza vaginală

Chist corpus luteum

Fistule intestinal-genitale de origine inflamatorie

Colpită

Nefropatie de mielom

Fibroame uterine

Fistule genito-urinale

Tulburări ale dezvoltării sexuale la fete

Nefropatii ereditare

Incontinența urinară la femei

Necroza nodului miomatos

Poziții incorecte ale organelor genitale

Nefropatie în sarcină

Sindrom nefrotic

Sindromul nefrotic primar și secundar

Boli urologice acute

Oligurie și anurie

Formațiuni asemănătoare tumorilor ale anexelor uterine

Tumori și formațiuni asemănătoare tumorilor ale ovarelor

Tumori stromale ale cordonului sexual (active hormonal)

Prolaps și prolaps de uter și vagin

Insuficiență renală acută

Glomerulonefrită acută

Glomerulonefrita acută (AGN)

Glomerulonefrită acută difuză

Sindromul nefritic acut

Pielonefrită acută

Pielonefrită acută

Lipsa dezvoltării sexuale la fete

Nefrită focală

Chisturi paraovariene

Torsiunea pediculului tumorilor anexe

Torsiune testiculară

In contact cu

Colegi de clasa

Calcificările la nivelul rinichilor se formează din cauza metabolismului afectat în organism. Patologia se reduce la formarea unui strat dens de săruri de calciu pe țesutul mort al parenchimului de organ. Nefrocalcinoza este înregistrată la persoane de orice vârstă și sex. Tratamentul în timp util și adecvat poate preveni dezvoltarea insuficienței renale cronice.

Nefrocalcinoza este de obicei împărțită în primară și secundară. Forma primară este direct legată de dezechilibrul calciu-fosfor. O deficiență de calciu în organism datorită scurgerii sale în urină este la fel de periculoasă ca și excesul său. Această condiție poate fi provocată de:

1. Încălcarea procesului de îndepărtare a microelementelor din organism. Cauza este dezechilibrele hormonale și bolile de rinichi.
2. Organismul primește cantități mari de calciu în timp ce ia medicamente sau când planifică neprofesionist un meniu de dietă.
3. Conținut crescut de vitamina D.
4. Formarea tumorii glandelor paratiroide. Producția de hormon paratiroidian, necesar pentru absorbția calciului de către organism, crește. Rezultatul activității excesive este hipercalcemia.
5. Deteriorarea țesutului osos, determinând pătrunderea sărurilor de calciu în sânge. Principalele cauze sunt metastazele osoase și osteoporoza.
6. Perturbarea glandei tiroide, care produce hormonul calcitonina. Deficiența acestuia duce la scurgerea microelementului din organism în urină.
7. O boală de rinichi în care tubii renali își pierd capacitatea de a excreta ionii de calciu în urină. Aceste patologii includ tubulopatii congenitale și dobândite.

Forma secundară este cauzată de necroza ischemică a țesutului renal. Apariția sa este promovată de:

• intoxicația organismului cu mercur;
• luarea de tiazide, fenacetină;
• circulația sanguină afectată din cauza aterosclerozei, emboliei arterelor renale;
• iradiere.

Nefrocalcinoza secundara poate fi corticala, dezvoltandu-se cu necroza acuta, sau nodulara, care este considerata cea mai complexa.

Simptome și diagnostic

Simptomele bolii pot să nu apară în absența obstrucției ureterale. Se observă o evoluție asimptomatică a bolii și în cazurile în care nu există niciun efect asupra capacității de filtrare a rinichilor.

Simptomele generale ale nefrocalcinozei includ oboseală rapidă, probleme la nivelul tractului gastrointestinal, constipație, amețeli, stare de rău, pierderea poftei de mâncare și tulburări de somn. Formațiunile mari provoacă dureri severe. Patologia se manifestă cel mai clar cu un număr mare de calcificări de dimensiuni mari. Pacienții se plâng de durere în regiunea lombară, sete severă și urinare frecventă. Pacienții prezintă umflare a extremităților, deshidratare și îngălbenire a pielii. Edemul diferă de cele cauzate de patologii ale sistemului cardiovascular, căldură și lipsa unei nuanțe albăstrui. Acumularea de toxine în urină dă naștere respirației urât mirositoare. În cazurile avansate, patologia provoacă creșterea tensiunii arteriale și proteinurie.

Eficacitatea tratamentului depinde de momentul depistarii bolii. În prima etapă de dezvoltare, microcalcificările nu pot fi determinate folosind radiografie sau ultrasunete. Cea mai fiabilă metodă de diagnostic în acest caz este o biopsie prin puncție. Pentru a pune un diagnostic, un specialist trebuie, de asemenea, să studieze rezultatele unui test general și biochimic de sânge și un test de urină.

Ecografia poate detecta calcificări la nivelul rinichilor într-un stadiu în care este încă posibil să se păstreze funcția organului cu ajutorul unui tratament adecvat. În acest caz, specialiștii trebuie să efectueze studii suplimentare pentru a exclude un rinichi spongios. Radiografia este utilizată pentru forme avansate de patologie. Fiecare dintre metode este susținută în mod necesar de rezultatele testelor de laborator privind conținutul de calciu din sânge și urină, concentrația de vitamina D și hormonul paratiroidian.

Pericol de calcificari

Calcificările provoacă tulburări în funcționarea rinichilor, ceea ce afectează funcționarea întregului sistem urinar. Dezechilibrul apă-sare în combinație cu funcția excretorie afectată a corpului provoacă dezvoltarea diferitelor patologii ale organelor interne. Depunerea multiplă de calcificări poate fi asociată cu dezvoltarea unui neoplasm malign. Mișcarea calcificărilor provoacă riscul pătrunderii lor în vezică.

Afluxul constant de calciu obligă rinichii să lucreze mai mult. Fără posibilitatea de a se „odihna” după stres crescut, organul intern începe să permită acumularea de oligoelemente în parenchim. De îndată ce cantitatea de calciu din celulele epiteliale ale unui organ devine patologic ridicată, procesul morții lor începe cu formarea de depozite în tubuli. Se formează treptat mici cilindri care pot înfunda complet tubii, eliminând posibilitatea funcționării lor în continuare. Procesul este însoțit de creșterea țesutului conjunctiv, care înlocuiește parenchimul. Chistul nu depășește de obicei 5 mm în dimensiune, dar provoacă dezvoltarea insuficienței renale, nefroscleroză și contracția rinichilor. Modificările creează condiții favorabile pentru dezvoltarea diferitelor boli infecțioase și inflamatorii. Cazurile cel mai frecvent raportate sunt urolitiaza și pielonefrita. Patologiile asociate devin o lovitură suplimentară pentru sănătate și se poate dezvolta insuficiență renală acută.

Un alt tip de complicație a patologiei este uropatia. În acest caz, se observă un flux invers de urină care, neputând să se deplaseze prin canalele urinare, revine la rinichi.

La copii, este nevoie de mult mai puțin timp pentru a se dezvolta complicațiile, astfel încât tratamentul bolii trebuie să înceapă în stadiile incipiente.

Tratamentul patologiei

Principiul tratării bolii nu depinde de faptul dacă se găsesc calcificări în rinichii unui copil sau a unui adult. Terapia are ca scop reducerea concentrației de calciu din sânge și restabilirea metabolismului. Metodele de tratament sunt selectate în funcție de severitatea bolii. Medicii folosesc un tratament cuprinzător constând dintr-o dietă specială, modificări ale stilului de viață, terapie medicamentoasă și hemodializă. Recursul la intervenția chirurgicală apare numai în cazuri extreme atunci când se tratează complicații grave ale patologiei. Lupta împotriva nefrocalcinozei cu bisturiul este considerată ineficientă.

Dacă calcificările au fost detectate într-un stadiu incipient, atunci este suficient ca pacientul să adere la o dietă fără sare. Treptat, toate semnele bolii dispar fără măsuri suplimentare. Nevoia de hemodializă apare în cazurile de afectare severă a rinichilor. În alte cazuri, se utilizează tratamentul medicamentos. Fiecare pacient trebuie să primească consultări suplimentare cu un endocrinolog și un gastroenterolog înainte de a prescrie și de a începe medicația. Dacă este necesar, nefrologul (sau urologul) va face modificări listei de medicamente prescrise.

Tratament medicamentos

Tratamentul presupune aportul obligatoriu de vitamine B și injecții cu o soluție de bicarbonat de sodiu și citrat de sodiu. Soluția ajută la eliminarea substanțelor periculoase din organism. Dacă se detectează acidoza (acidificarea) a corpului, pacientului i se prescrie citrat de potasiu. Dacă se observă efectul opus în cazul alcalozei (o schimbare a echilibrului către un mediu alcalin), se prescrie clorură de sodiu. Debutul unei crize sau amenințarea cu stop cardiac în acest context necesită hemodializă imediată.

Procesele inflamatorii și patologiile însoțitoare nu permit organismului să scape complet de calcificări. O creștere stabilă a tensiunii arteriale necesită luarea de medicamente speciale și monitorizarea de către mai mulți specialiști simultan.

Cu pielonefrită și urolitiază, este adesea nevoie de ameliorarea durerii, de a suprima procesul inflamator și de a stimula funcția rinichilor. În acest scop, cursul de tratament poate include Rifampicin și Voltaren ca medicamente antiinflamatoare, Papaverine sau No-shpa ca antispastice și Curantil, care are un efect benefic asupra fluxului sanguin renal.

Dieta pe bază de masă nr. 7

Pentru o recuperare rapidă, pacientul trebuie să restabilească echilibrul apă-sare. O dietă pentru calcificări ale rinichilor presupune să mănânci de 5 ori pe zi în porții mici. Aportul zilnic de lichide este redus la 800-1000 ml. Un exemplu clasic de meniu zilnic este următorul:

1. Terci de lapte cu unt, o bucată de pâine fără sare și o ceașcă de ceai la micul dejun.
2. Omletă, brânză de vaci sau fructe pentru al doilea mic dejun.
3. Supă vegetariană, piure de cartofi și vițel la aburi la prânz. Puteți bea ceai sau suc de fructe ca băutură.
4. Pentru o gustare de după-amiază, sunt potrivite salata de legume și caserola.
5. Cina se limitează la o chiflă cu un pahar de chefir.

În timpul tratamentului, o persoană va trebui să excludă din dietă nucile, brânzeturile, pătrunjelul, varza, leguminoasele, laptele condensat și proaspăt, smântâna, usturoiul și halva. Dieta este concepută pentru a restabili apărarea organismului și pentru a elimina toate substanțele nocive, astfel încât excluderea anumitor alimente nu poate fi luată ca pedeapsă cu moartea. Pacientul poate consuma un număr mare de alimente care nu sunt supuse restricțiilor, ceea ce îi permite să experimenteze cu feluri de mâncare. Dieta trebuie urmată până când medicul curant confirmă recuperarea completă.

Tratamentul patologiei necesită o schimbare drastică a stilului de viață și durează mult timp. Examinarea medicală regulată, tratamentul la timp și de înaltă calitate al tuturor patologiilor renale sub supravegherea unui specialist vă permite să evitați dezvoltarea bolii.

Cauzele nefrocalcinozei Reglarea metabolismului calciului în organism Ce se întâmplă cu rinichii cu nefrocalcinoză? Manifestări clinice Cum se stabilește un diagnostic? Principii de tratament

Nefrocalcinoza sau calcificarea rinichilor este depunerea de săruri de calciu în parenchimul unui organ, care este difuză (răspândită) în natură și este însoțită de dezvoltarea unor procese inflamatorii, sclerotice în țesutul renal, care în cele din urmă pot duce la insuficiență renală cronică.

Cauzele nefrocalcinozei

În funcție de cauzele dezvoltării, există 2 tipuri de calcifiere renală:

primar, care se dezvoltă într-un rinichi sănătos; secundar, care afectează un organ modificat patologic.

Nefrocalcinoza primara

Aceasta nu este o boală independentă; această afecțiune patologică este un simptom al bolilor care sunt însoțite de tulburări ale metabolismului calciu-fosfor cu dezvoltarea hipercalcemiei (concentrație crescută de calciu în sânge) și hipercalciurie (excreția activă a calciului în urină). Cea mai frecventă cauză a calcificării renale primare este:

aportul excesiv de ioni de calciu în organism (dietă îmbogățită cu acest element, medicamente cu calciu); leziuni ale țesutului osos cu eliberarea de calciu din depozitul său (oase) în sânge (tumori osoase, osteoporoză, metastaze osoase); tumori maligne de diferite locații care au capacitatea de a sintetiza hormonul paratiroidian; încălcarea eliberării de calciu din organism (boli hormonale, patologie renală); boli de rinichi, în care funcția tubilor renali, care sunt responsabili pentru eliberarea ionilor de calciu în urină, este afectată (tubulopatii congenitale și dobândite); hipervitaminoza D (conduce la hipercalcemie și consecințele aferente); sarcoidoza; hiperparatiroidism (secreție crescută de hormon paratiroidian de către glandele paratiroide), în 90% din cazuri această boală este cauzată de o tumoră a glandei producătoare de hormoni.

Nefrocalcinoza secundara

Motivele care contribuie la dezvoltarea calcifierii renale secundare includ:

necroza țesutului renal; tulburări circulatorii în organ (ateroscleroză, tromboză, embolie a arterei renale); leziuni ale rinichilor prin radiații; intoxicație cu compuși de mercur; utilizarea constantă a medicamentelor sulfonamide, fenacetină, tiazidă, antranil, diuretice etacrine, amfotericină B.

Reglarea metabolismului calciului în organism

În mod normal, metabolismul calciului în organism este reglat de 3 hormoni: vitamina D, hormonul paratiroidian și calcitonina. Rezervorul acestui element sunt oasele, unde calciul este stocat și, dacă este necesar, intră în sânge.

Vitamina D intră în organism cu alimente și se formează în piele sub influența radiațiilor ultraviolete. Crește concentrația de calciu din sânge prin:

activarea absorbției calciului din alimente în intestin; creșterea reabsorbției ionilor în rinichi; sporind resorbția calciului din oase.

În consecință, cu o patologie precum hipervitaminoza D (exces de vitamină în organism), se va dezvolta hipercalcemie cu calcificarea rinichilor și a altor organe.

Hormonul paratiroidian este produs în glandele paratiroide. Sinteza acestuia este reglată de concentrația de calciu din sânge - cu un conținut ridicat de calciu în sânge, sinteza hormonului paratiroidian scade și invers. Hormonul paratiroidian crește concentrația de calciu în sânge în următoarele moduri:

elimină calciul din oase; crește reabsorbția elementului în rinichi; activează sinteza vitaminei D; îmbunătățește absorbția calciului din alimente în intestin.

Ieșind din mecanismele fiziologice ale influenței hormonului paratiroidian, cu creșterea concentrației acestuia, se dezvoltă hipercalcemie și nefrocalcinoză.

Calcitonina este un hormon produs de glanda tiroidă. Funcția hormonului este de a reduce concentrația de calciu din sânge prin:

suprimarea procesului de resorbție a calciului în țesutul osos; la rinichi, reabsorbția ionilor este inhibată, ceea ce duce la o creștere a excreției de calciu în urină. slăbiciune generală, oboseală, incapacitate de concentrare, somnolență, depresie; slăbiciune musculară scheletică, dureri musculare și articulare, dureri osoase; greață, vărsături, dureri abdominale spastice, constipație, lipsă de poftă de mâncare, pancreatită; sete și gură uscată; aritmii cardiace, dureri în zona inimii, hipertensiune arterială, la examinare se constată o scurtare a intervalului QT pe ECG, calcificarea valvelor inimii și a vaselor de sânge la ecografie, iar cu hipercalcemie severă, stop cardiac; semne de urolitiază, pielonefrită frecventă, durere în regiunea lombară, semne de insuficiență renală progresivă.

Când afectarea rinichilor este deja ireversibilă, apar edem, creșterea tensiunii arteriale, proteinurie și alte semne de insuficiență renală în stadiu terminal.

Cum se pune un diagnostic?

Este important! Cu cât diagnosticul de nefrocalcinoză este pus mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de salvare a funcției renale. Într-un stadiu incipient al bolii, singura metodă de diagnosticare este o biopsie prin puncție a rinichiului, deoarece modificările nu sunt încă vizibile nici prin radiografie, nici prin ultrasunete.

Semnele radiografice de nefrocalcinoză apar doar în cazuri avansate, când majoritatea parenchimului de organ este alterat patologic. Ecografia poate ajuta și la suspectarea calcificării, dar scanările sunt foarte asemănătoare cu o astfel de patologie congenitală precum rinichiul spongios, care necesită un diagnostic diferențial.

Metode precum determinarea concentrației de calciu în sânge și urină, concentrația de hormon paratiroidian, vitamina D, o analiză generală și biochimică a sângelui și a urinei și o examinare care vizează găsirea cauzei fundamentale a hipercalcemiei vor ajuta, de asemenea, la stabilirea unei diagnostic.

Principii de tratament

Tratamentul calcificării rinichilor ar trebui să urmărească în primul rând eliminarea cauzei acestei stări patologice.

Pentru a corecta nivelul de calciu din sânge, se utilizează următoarele:

introducerea de soluții de citrat și bicarbonat de sodiu; aspartat de potasiu și citrat pentru acidoză (deplasarea echilibrului acid al sângelui în partea acidă) și clorură de sodiu sau amoniu pentru alcaloză (în partea alcalină); dieta cu aport limitat de calciu; vitaminele B; întreruperea medicamentelor care conțin calciu; hemodializă pentru criză hipercalcemică și amenințare de stop cardiac; terapia concomitentă pentru pielonefrită, urolitiază, hipertensiune arterială, insuficiență renală; în caz de insuficiență renală în stadiu terminal, tratamentul se efectuează prin program de hemodializă sau transplant de rinichi.

Prognosticul nefrocalcinozei depinde de stadiul bolii și de metodele de tratament utilizate. Cel mai adesea, în stadiile inițiale ale patologiei, cu diagnosticare în timp util și tratament eficient și intensiv, starea pacientului se îmbunătățește, funcția rinichilor este restabilită și organul poate fi salvat. Dar, odată cu progresia calcificării și dezvoltarea insuficienței renale, sunt posibile complicații severe, care, dacă nu sunt tratate cu hemodializă sau transplant de rinichi, duc la moarte.

Calcificarea rinichilor este o depunere difuză de săruri de calciu în țesutul renal, însoțită de proliferarea țesutului conjunctiv, inflamație și insuficiență renală.

Patogenia bolii

Există două tipuri de calcificare renală:

primar (dezvoltarea unui proces patologic în țesutul renal anterior sănătos); secundar (lezarea țesutului deja necrozat).

Nefrocalcinoza primară (nefro - rinichi; calcificare - depunere de săruri de calciu) se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a metabolismului fosfat-calciu. Calcificarea rinichilor poate apărea ca urmare a unor boli renale congenitale sau dobândite, în care funcționarea de bază a tubilor este perturbată (diverse tipuri de tubopatii).

Cel mai adesea, acest tip de patologie apare cu hipervitaminoza de vitamina D, osteoporoza, cistanoza si hiperparatiroidismul.

Nefrocalcinoza secundară se dezvoltă cu necroză ischemică, scleroză renală, otrăvire cu săruri de mercur, utilizarea amfotericinei B și a diureticelor etacrine. De asemenea, dezvoltarea calcinozei secundare este facilitată de o încălcare a echilibrului acido-bazic.

O cantitate mare de calciu furnizată rinichilor se acumulează în celulele epiteliului renal. Când o anumită cantitate din această substanță este depășită, are loc degenerarea celulară și acest calciu începe să se deplaseze în lumenul tubilor sau spațiul interstițial. Cilindrii rezultați ascund lumenul tubilor, contribuind astfel la dezvoltarea atrofiei și dilatației. Acest proces este însoțit ulterior de dezvoltarea sclerozei renale sau formarea de pietre.

În nefrocalcinoza primară, calciul se depune în primul rând în nefronul proximal. Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, aceasta poate fi depusă în partea distală și glomeruli. Dar cu nefrocalcinoza secundară, calciul se depune simultan în toate părțile nefronului.

Simptome și tablou clinic

În cele mai multe cazuri, cu nefrocalcinoză, pacienții se plâng de stare generală de rău, slăbiciune, oboseală, mâncărime, dureri articulare, constipație frecventă, convulsii și tulburări psihice.

În timpul examinării pacientului și evaluării rezultatelor examinării, medicul poate detecta diferite tipuri de modificări:

scurtarea duratei sistolei pe ECG; poliurie, izostenurie, polidipsie; durere în regiunea lombară în timpul palpării; urolitiază; proteinurie; umflarea membrelor; hipertensiune arteriala; insuficiență renală.

Diagnosticare

Diagnosticul calcificării rinichilor se realizează, în primul rând, prin examinarea și interogarea pacientului. Pentru a clarifica diagnosticul, pacientul trebuie să fie supus testelor necesare și să fie supus unei examinări cu raze X.

Este important!Într-un stadiu incipient al dezvoltării nefrocalcinozei, se face un diagnostic precis pe baza unei biopsii de puncție a rinichiului. Biopsia renală este cea mai rațională metodă de diagnosticare, permițându-vă să evaluați în mod obiectiv gradul de dezvoltare a patologiei, să alegeți metoda potrivită de tratament și să evitați efectele secundare.

În stadii avansate, localizarea calciului acumulat poate fi identificată folosind radiografia simplă a rinichilor. Diagnosticul stabilit se bazează pe următoarele semne:

prezența sării de calciu în parenchim; distribuţia intrarenală difuză a calciului.

Pentru a clarifica cauza dezvoltării acestei patologii, este prescrisă o analiză biochimică a urinei și a sângelui. Cu ajutorul acestor teste, se determină prezența calciului și fosforului, hormonului paratiroidian în sânge, activitatea fosfatazei alcaline, excreția hidroxiprolinei în urină și echilibrul acido-bazic.

Tratamentul calcificării rinichilor ar trebui să urmărească în primul rând eliminarea cauzei perturbării metabolismului fosfat-calciu în corpul uman.

În stadiile incipiente ale bolii, tratamentul se poate face doar cu o dietă corect ajustată, cu o cantitate limitată de calciu și vitamina B.

Rolul principal în dezvoltarea calcificării renale este jucat de un dezechilibru de calciu și magneziu. Prin urmare, pentru a normaliza procesul de asimilare a acestor substanțe, experții prescriu introducerea unei soluții de sulfat de sodiu și magneziu.

În cele mai severe stadii ale bolii, se efectuează hemodializă sau transplant de rinichi. Hemodializa este o purificare extrarenală a sângelui, care este o metodă eferentă de detoxifiere extracorporală a organismului.

Pentru deshidratare severa sunt indicate infuzii cu solutii de bicarbonat de sodiu sau citrat de sodiu, iar pentru alcaloza, solutie de amoniu.

Prognosticul depinde de stadiul bolii și de metodele de tratament. Cel mai adesea, chiar la începutul bolii, cu un tratament eficient, starea pacientului se îmbunătățește și starea funcțională a rinichilor este restabilită. Pe măsură ce calcificarea renală progresează, sunt posibile complicații severe și dezvoltarea uremiei.

Mulți factori de mediu diferiți în care trăiește omenirea provoacă apariția unor modificări metabolice în organism. Ca urmare a unor astfel de tulburări, se formează noi compuși, care se acumulează în timp în anumite organe și duc la dezvoltarea diferitelor boli.

Nefrocalcinoza rinichilor - ce este?

Nefrocalcinoza este un proces inflamator patologic care se caracterizează prin precipitarea difuză a sărurilor de fosfat de calciu pe pereții tubilor renali sau chiar în parenchimul acestora.

Această boală se dezvoltă adesea ca urmare a unei perturbări a metabolismului calciului în corpul uman din anumite motive. Sărurile de calciu se cristalizează și se depun în țesuturile organelor, în principal în țesutul renal, și se dezvoltă scleroza (cicatrice). Nefrocalcinoza în aproape toate variantele de dezvoltare duce la insuficiență renală (cronică).

Tipuri de aspecte patogenetice ale dezvoltării bolii

Există două tipuri de nefrocalcinoză, care se disting în funcție de factorii etiologici:

Odată cu dezvoltarea sclerozei și depunerea elementelor de calciu pe parenchimul renal anterior nemodificat, se poate vorbi de o formă primară de nefrocalcinoză; În forma secundară a bolii, sedimentul este fixat pe țesuturile cicatrici ale rinichilor. Acest tip de nefrocalcinoză începe simultan atât din partea corticală, cât și din epiteliul tubular.

Boala este clasificată în funcție de localizarea calcificărilor în rinichi:

Nefrocalcinoza corticală (depunerile de calciu se formează în principal în stratul cortical al rinichiului); Medulară (precipită de calciu în zonele piramidelor renale).

Formarea fosfatului de calciu și fixarea acestuia în rinichi este cauzată de hipercalcemie și hipercalciurie (concentrație crescută de calciu în sânge și urină). Din cauza sarcinii crescute, rinichii nu pot face față funcțiilor lor de bază; sedimentul este fixat în interiorul celulelor epiteliale ale tubilor renali.

Apoi apar modificări distrofice ale epiteliului, sărurile de calciu trec în partea interstițială a țesutului renal sau în lumenul tubilor, înfundându-le (cilindri). În parenchim, focarele metastatice de fixare a calciului provoacă activarea sistemului imunitar, ceea ce duce la înlocuirea țesutului renal normal cu țesut conjunctiv.

Modificările inflamatorii apar din cauza blocării tubilor renali și a perturbării trecerii normale a urinei. Pielonefrita și hidronefroza rinichilor apar adesea ca o complicație.

Depunerea sărurilor de calciu în rinichi

Pentru prevenirea bolilor și tratamentul rinichilor, cititorii noștri recomandă Colecția Monahală a Părintelui Gheorghe. Constă din 16 ierburi medicinale benefice care sunt extrem de eficiente în curățarea rinichilor, tratarea bolilor de rinichi, boli ale tractului urinar și curățarea organismului în ansamblu.

Factori cauzali pentru dezvoltarea nefrocalcinozei primare:

Creșterea aportului de calciu în corpul uman. Cauza poate fi tubulopatia congenitală la copii, nefropatia nou-născuților, sindromul Burnett și Lightwood-Fanconia și unele alte boli. Condiții patologice în care calciul este îndepărtat intens din oase: osteoporoză, dezechilibru hormonal (hiperparatiroidism), procese metastatice la nivelul sistemului osos și mielom multiplu, niveluri crescute de hormoni tiroidieni. Creșterea nivelului de vitamina D din organism, care este responsabilă pentru creșterea concentrației de calciu în sânge.

Motive pentru dezvoltarea formei secundare de nefrocalcinoză:

Întreruperea acută a alimentării cu sânge a cortexului renal. Leziuni ale rinichilor prin radiații. Efectele toxice ale mercurului asupra organismului. Supradozajul sau utilizarea unor cantități excesive de fenacetină, sulfonamide. Abuzul de diferite diuretice. Tulburări asociate cu modificări ale echilibrului acido-bazic al sângelui.

semne si simptome

Nefroscleroza și depunerea sărurilor de calciu în parenchimul renal pot avea multe manifestări clinice diferite.

În primul rând, în organism apar semne de intoxicație cu calciu:

Greață, accese de vărsături; Slăbiciune și stare de rău, senzație de sete; Dureri de cap și dureri în zona inimii; Tulburări ale ritmului cardiac, modificări ale ECG (scurtarea perioadei de contracție a inimii); Mâncărimi ale pielii, uscăciune și semne de peeling; Articulațiile sunt supuse deformării, în ele apar senzații dureroase la mișcare; Motilitatea intestinelor și stomacului este perturbată, ducând la crampe abdominale dureroase și constipație. Labilitate emoțională; Pot apărea semne de hipertensiune arterială;

Dacă tubii renali și celulele lor epiteliale sunt afectați, atunci apare durere în regiunea lombară și se poate dezvolta pielonefrită sau hidronefroză.

În caz de blocare a tractului urinar, apar semne clinice de urolitiază.

Datorită calcificării patologice a tubilor renali, sensibilitatea acestora la influența hormonului antidiuretic scade, ducând la următoarele simptome:

Scăderea persistentă a presiunii osmotice urinare; Creșterea diurezei zilnice; Polidipsie (ca urmare a setei extreme).

Diagnosticare

Metode de laborator și instrumentale necesare pentru diagnosticarea nefrocalcinozei rinichilor:

Nefrocalcinoza în stadiile inițiale ale dezvoltării sale practic nu are manifestări clinice. În stadiile incipiente ale bolii, cea mai informativă metodă de diagnostic, dar și cea mai invazivă, este biopsia de rinichi prin tehnica puncției. Examenul cu ultrasunete (ultrasunetele) este considerată o metodă destul de informativă de diagnosticare a calcificării renale în stadiile incipiente. În imaginea rezultată, atunci când scanați în diferite planuri și secțiuni, puteți vedea simptomul inelelor perimedulare de mare ecogenitate. De asemenea, nefrocalcinoza rinichilor in timpul examenului ecografic se exprima prin urmatoarele semne: (in forma corticala) neoplasme liniare hiperecogene sau incluziuni difuze. Raze X și CT sunt eficiente deja în etapele ulterioare ale dezvoltării calcificării, atunci când piramidele de formă triunghiulară sau calcificări liniare în cortexul renal sunt vizibile clar pe imagine. Pentru a determina condițiile etiologice și patogenetice pentru dezvoltarea bolii la copii și adulți, se iau sânge și urină pentru a determina conținutul de calciu și fosfor din ele. Se efectuează o analiză generală a fluidelor biologice (urină și sânge), biochimia acestora și testul Sulkowicz (nivel de calciurie). Este foarte important să se evalueze starea funcțională a rinichilor; în acest scop se determină clearance-ul creatininei și se evaluează nivelul fosfatazei alcaline. Pentru a determina forma bolii (primară sau secundară), se examinează nivelul hormonului paratiroidian din sângele pacientului.

Videoclipul prezintă semne de nefrocalcinoză precoce a rinichilor:

Medicul curant, după ce a studiat pe deplin toate rezultatele cercetării pacientului, prescrie un tratament medicamentos, al cărui scop este de a elimina cauza principală a bolii:

În caz de deshidratare severă a organismului și de tulburare a echilibrului acido-bazic, este necesar să se efectueze perfuzie intravenoasă prin picurare de soluții (citrat de sodiu sau de potasiu, aspartat de potasiu, carbonat acid de sodiu sau clorură de sodiu). Dacă hipercalcemia nu este semnificativă, tratamentul cu remedii populare, care includ neapărat dieta, este acceptabil. Vitaminele B sunt prescrise oral sau sub formă de injecție. Odată cu progresia insuficienței renale sau dezvoltarea unei comei, se efectuează hemodializă. Pentru hipercalcemie, se administrează intravenos o soluție de sulfat de magneziu sau fosfat de sodiu. Este posibil să se prescrie medicamente hormonale (prednisolon sau tirocalcitonină). Dacă apar semne de pielonefrită, tratament adecvat acestei boli.

Caracteristicile terapiei dietetice

Pentru a reduce nivelul de calciu din sânge, este foarte important să excludem următoarele alimente: ulei de floarea soarelui, muștar, semințe de susan, diverse tipuri de brânzeturi. Nu trebuie să mâncați făină de grâu, tărâțe, migdale, produse lactate sau fulgi de ovăz.

Ar trebui să respectați dieta nr. 7, care determină eliminarea toxinelor din organism.

Printre metodele populare de tratare a bolilor de rinichi se pot remarca căpșunile și frunzele de căpșuni sub formă de decoct. Decoctul se administrează pe cale orală timp de aproximativ 10 zile pe zi.

Agrișele, viburnul și cătina au un efect bun (efect antiinflamator și diuretic).

Un decoct preparat pentru băi calde de șezut din frunze de mesteacăn și salvie îmbunătățește circulația sângelui în patul vascular al rinichilor și ameliorează inflamația.

Alimente interzise pentru nefrocalcinoza renală

Odată cu progresia nefrocalcinozei renale, prognosticul pentru viitor este nefavorabil, deoarece dezvoltarea insuficienței renale și a uremiei este inevitabilă. Cu diagnosticarea în timp util a bolii și tratamentul adecvat, prognosticul pentru dezvoltarea bolii este mai favorabil. Este imposibil să vindeci nefrocalcinoza cu remedii populare, așa că este foarte important să consulți un medic din timp.

Rinichii sunt un organ vulnerabil care este susceptibil la diferite infecții, leziuni și răceli.

Prin urmare, este necesar să le monitorizați în mod constant sănătatea și să vă angajați imediat în tratament dacă apar probleme.

Rinichii elimină toate substanțele în exces din organism cu urină, curățându-l de compușii nefavorabili, astfel încât stabilitatea muncii lor este importantă.

Caracteristicile calcificărilor

Când procesele metabolice sunt perturbate, în parenchimul renal se depun săruri de calciu - calcificări.

Acestea sunt cele mai comune formațiuni asemănătoare pietrei, care sunt zone de țesut renal mort acoperite cu un sediment dens de săruri de calciu.

Ele se formează în zona inflamației de infiltrație.

Adesea, dezvoltarea calcificărilor este observată cu boli concomitente.

Pietrele la rinichi pot fi detectate la adulți și nou-născuți (indiferent de vârstă și sex).

Cauze

Sărurile sunt îndepărtate din organism împreună cu urina. Când procesele metabolice sunt perturbate, componentele nedorite se acumulează în rinichi, transformându-se în pietre fără un tratament adecvat.

Ele pot apărea sub formă de calcificări - depuneri de săruri de calciu care se depun pe pereții rinichilor, perturbându-le funcțiile.

Există un număr mare de factori care pot provoca calcificarea rinichilor. Acest lucru se manifestă atunci când sistemul urinar este disfuncțional sau inflamat.

Adesea, formațiunile sunt detectate la femei în timpul sarcinii, în placentă. Cauza apariției lor poate fi infecțiile intrauterine. De asemenea, prezența depozitelor poate indica o circulație sanguină afectată în placentă.

Adică, pietrele semnalează procese nefavorabile sau tratamentul de proastă calitate al bolilor.

Dacă există o acumulare masivă de calcificari, ar trebui să faceți un diagnostic de înaltă calitate și să consultați un medic pentru a vă prescrie măsuri terapeutice.

Bolile sunt provocatoare

Practic, se dezvoltă calcificări din cauza inflamației rinichilor - glomerulonefrită. De asemenea, o patologie similară se poate manifesta după tuberculoza renală netratată sau suferită recent.

Aceste tipuri de depozite se formează din cauza tabulopatiei, bolii Graves, cistinozei, deficitului de vitamina D, insuficienței renale și pielonefritei.

Calcificarea rinichilor este tipică pentru sportivii care consumă cantități mari de proteine.

Pentru tratamentul bolilor de rinichi, cititorii noștri folosesc cu succes metoda Galinei Savina.

În acest caz, nu există simptome de afectare a rinichilor, iar patologia poate fi identificată ca urmare a unui examen medical și a examenului cu ultrasunete.

Tipuri de depozite

Afecțiunea care caracterizează apariția calcificărilor în urină se numește nefrocalcinoză, care poate fi primară sau secundară:

1. Cu o dezvoltare afectată și boli congenitale ale organelor urinare, atunci când tubii sunt afectați (tubulopatie), are loc pierderea de calciu în zona papilelor și procesele de filtrare se deteriorează. Acest fenomen se numește primar nefrocalcinoza, se caracterizeaza prin depozite de calciu in regiunea proximala a nefronului.
2. Secundar nefrocalcinoza se formează în timpul sclerozei, necrozei ischemice a țesutului renal ca urmare a unui proces tumoral sau a unei patologii vasculare. Uneori apare din cauza intoxicației cu mercur sau a excesului de medicamente (diuretice etacrine și amfotericina B). În acest caz, calciul se acumulează în toate părțile nefronului.

Caracteristicile tabloului clinic

Boala poate fi asimptomatică (dacă calcificarea nu reduce capacitatea de filtrare a rinichilor și nu există obstrucție a ureterului).

În alte situații, simptomele calcificării rinichilor sunt:

• stare generală de rău;
• perturbarea tractului gastro-intestinal;
• constipație;
• durere la nivelul articulațiilor;
• oboseală rapidă;
• ameţeală;
• scăderea apetitului și a somnului.

Aceste simptome sunt asociate cu blocarea tractului urinar de către pietre.

De asemenea, urati mici și mucus pot fi detectați în urină. O formațiune mare poate bloca lumenul din ureter, provocând dureri severe și sânge în urină.

Cu un număr mare de calcificări și cu o creștere a dimensiunii lor, apar următoarele simptome:

• urinare abundentă și frecventă;
• durere în regiunea lombară;
• nuanță mai galbenă a pielii;
• umflarea membrelor;
• miros neplăcut din gură (datorită acumulării de toxine urinare în sânge);
• deshidratare a corpului, sete puternică și de nestins;
• creșterea tensiunii arteriale;
• o creștere a cantității de proteine ​​în urină.

Metode de diagnosticare

Medicul poate determina depunerea anumitor depozite în rinichi folosind un examen cu raze X.

Datorită faptului că consistența pietrei este similară cu osul, o formațiune densă asemănătoare pietrei este clar vizibilă pe radiografie.

Un studiu mai detaliat poate fi efectuat folosind rezonanța magnetică sau tomografia computerizată. În acest caz, se determină parametrii exacti și locația calcificării.

În stadiile incipiente, o biopsie prin puncție este considerată o metodă de cercetare eficientă, deoarece modificările patologice nu pot fi observate cu raze X și ultrasunete.

Ecografia renală este necesară mai ales pentru a identifica bolile renale concomitente.

Medicul prescrie și analize de sânge și urină pentru a determina concentrația acestei componente. Este necesară o examinare a nivelului de hormon paratiroidian și vitamina D.

Se efectuează un studiu biochimic al sângelui și al urinei, care relevă prezența fosforului și calciului, echilibrul acido-bazic, activitatea fosfatazei alcaline și excreția hidroxiprolinei în urină.

RMN-ul arată calcificări în parenchimul rinichiului drept

Ce se poate și trebuie făcut?

Scopul principal al tratamentului este eliminarea factorilor care provoacă calcificarea rinichilor.

Pentru a normaliza volumul de calciu, se folosesc următoarele metode:

• se introduc citrat si bicarbonat de sodiu;
• pentru alcaloză se prescrie clorură de sodiu (amoniu) (pentru a schimba echilibrul într-un mediu alcalin); pentru acidoză se administrează aspartat de potasiu (citrat) (pentru a schimba echilibrul într-un mediu acid);
• vitaminele B;
• dieta cu aport limitat de ioni de calciu în organism.

Caracteristici nutriționale

Dieta pentru calcificări renale este de o importanță capitală.

Pentru a reduce aportul de calciu în organism, consumul de semințe de floarea soarelui, muștar și susan este limitat.

De asemenea, nu ar trebui să mănânci:

• brânzeturi tari și prelucrate;
• halva;
• brânză feta;
• migdale;
• lapte condensat;
• drojdie;
• făină de grâu și tărâțe;
• nuci si nucsoara;
• mărar;
• pătrunjel;
• leguminoase;
• lapte;
• usturoi;
• ovaz;
• smântână;
• brânză de vacă;
• pâine neagră și varză.

Nutriția principală corespunde tabelului de tratament nr. 7 (pentru a reduce componentele extractive și pentru a accelera eliminarea toxinelor).

Sarea este exclusă, coriandru, scorțișoară, acid citric și chimen sunt adăugate în dietă.

Următoarele măsuri sunt, de asemenea, utilizate pentru îndepărtarea sărurilor:

• utilizarea de diuretice și ierburi (dar volumul de lichid nu crește);
• utilizarea medicamentelor antiinflamatoare, deoarece sărurile excretate provoacă durere, iritând membrana mucoasă.

Măsuri preventive

Nu există principii de bază pentru prevenirea calcinozei, deoarece există multe motive pentru apariția procesului patologic.

Dar medicii recomandă tratamentul în timp util și cuprinzător al bolilor inflamatorii și infecțioase.

Trebuie să vă monitorizați dieta consumând alimente de înaltă calitate și monitorizând compoziția apei de băut. De asemenea, trebuie să duci un stil de viață activ.

Perioada de recuperare depinde de stadiul procesului patologic.

Practic, în stadiile inițiale, terapia devine eficientă, dar pe măsură ce insuficiența renală se dezvoltă și progresează, se pot dezvolta complicații severe cu apariția uremiei, care fără intervenție chirurgicală poate duce la deces.

In contact cu

Calcificările la rinichi sau nefrocalcinoza este o boală destul de periculoasă în care sărurile de calciu se depun în parenchimul renal. Acest organ îndeplinește o funcție importantă în corpul uman; filtrează toate substanțele nocive, eliminându-le împreună cu urina.

Funcția rinichilor poate fi perturbată din mai multe motive; chiar și o răceală obișnuită afectează adesea negativ activitatea acestui sistem. Patologiile renale perturbă funcția întregului organism, astfel încât consecințele lor pot fi severe. Tratamentul acestei boli trebuie efectuat sub supravegherea unui nefrolog, adesea într-un cadru spitalicesc.

Caracteristicile bolii

Nefrocalcinoza rinichilor apare de obicei din cauza unei tulburări metabolice în organism. Depunerea sărurilor de calciu este însoțită de tulburări suplimentare în această zonă, inflamații ale rinichilor și modificări sclerotice în acest organ. Astfel de patologii sunt periculoase deoarece au o probabilitate mare de a dezvolta insuficiență renală cronică.

Mecanismul educației

Calcificările la nivelul rinichilor, depunându-se pe țesutul organului, formează un sediment de piatră. Sub un strat de săruri decantate, zona rinichiului moare. Zona cu probleme este acoperită cu țesut de înlocuire, care nu permite organului să funcționeze normal; această zonă nu mai este implicată în filtrarea urinei. Nu există restricții specifice de vârstă pentru această patologie; atât adulții, cât și copiii se pot îmbolnăvi. Tratamentul trebuie să înceapă într-un stadiu incipient al bolii, în timp ce aceste pietre sunt unice.

Calciul se găsește în țesutul osos și este eliberat în sânge atunci când este necesar. Saturația cu vitamina D, care participă și la sinteza sărurilor de calciu, este posibilă prin alimente sau prin producția proprie a acestui element de către organism. Expunerea la soare pe piele favorizează sinteza vitaminei D.

Glanda tiroidă produce hormonul calcitonina, care poate reduce concentrația de săruri de calciu din sânge și poate afecta, de asemenea, excreția acestei substanțe în urină. Dacă activitatea glandei tiroide este perturbată, sinteza calcitoninei este, de asemenea, perturbată.

În plus, glandele paratiroide secretă hormonul parahormon, care determină concentrația de săruri de calciu în sângele uman. Cu cât acest element este sintetizat mai mult, cu atât se produce mai puțin parahormon.

Acest tip de hormon este cel care afectează direct conținutul de calcit din organism, așa că dacă se creează anumite condiții, parahormonul va provoca nefrocalcinoza rinichiului drept sau stâng. Tratamentul pentru restabilirea funcției tiroidiene este adesea necesar pentru a opri producția de calcificări la nivelul rinichilor.

Cauze

Medicii disting cauzele primare și secundare ale formării calcificărilor. În cazul tipului primar al bolii, formarea sărurilor de calciu este influențată de tulburări congenitale la nivelul rinichilor și tractului urinar, iar cele secundare apar ca urmare a altor patologii ale acestui organ.

Cauzele nefrocalcinozei secundare:

Pietrele de sare de calciu se pot forma din multe alte motive; doar un medic poate determina exact factorii care influențează această patologie. Calcificările la nivelul rinichilor apar adesea din cauza pielonefritei netratate. Cu o terapie necorespunzătoare, această boală devine cronică și nu se manifestă clar; o persoană poate să nu fie conștientă de procesul inflamator lent din corpul său, iar în această perioadă sărurile se acumulează în rinichi.

O problemă specială este că este foarte dificil de diagnosticat această boală într-un stadiu incipient, când au apărut calcificări unice la nivelul rinichilor și nu există simptome. De obicei, această patologie este detectată în timpul unei examinări de rutină, folosind diagnosticarea cu ultrasunete efectuată pe această zonă a corpului pentru a identifica o altă afecțiune.

Cum se manifestă boala?

Este aproape imposibil de observat nefrocalcinoza în stadiul inițial de formare a depozitelor de sare de calciu. Caracteristicile structurale ale rinichilor duc la această problemă. Rinichii sunt un organ pereche, așa că, dacă apare o încălcare într-o parte, cealaltă va prelua complet toate funcțiile.

Cursul acut al acestei boli poate avea semne caracteristice prin care medicul poate suspecta nefrocalcinoza.

Semne ale bolii:

Durerea intensă în zona rinichilor poate apărea numai atunci când lumenul ureterului este blocat de o piatră mare și adesea există un amestec de sânge în urină, care se datorează iritației constante a membranei mucoase de către boabe de săruri.

În plus, astfel de pacienți se plâng adesea de creșterea tensiunii arteriale; dacă boala s-a dezvoltat deja suficient, atunci tensiunea arterială este crescută în mod constant. Nefrocalcinoza la copii se dezvoltă de obicei foarte repede. Dacă un copil are umflături sau alte semne ale acestei patologii, este necesară spitalizarea imediată pentru o examinare și un tratament amănunțit.

Particularitatea cursului acestei boli la un copil este că corpul copiilor nu este capabil să lupte cu boala pentru o lungă perioadă de timp, așa cum se observă la adulți. Trebuie remarcat faptul că tacticile de tratament pentru această boală sunt aceleași la copii și adulți; diferențele constau în tratamentul bolilor concomitente care au cauzat nefrocalcinoză.

Nu trebuie să uităm că mai multe pietre la rinichi pot însemna un proces tumoral malign într-o anumită zonă a corpului, iar calcificarile unice nu dau motive de a suspecta oncologie.

Există mai multe tipuri de astfel de formațiuni, de care depind tratamentul și cursul patologiei.

1. Nefrocalcinoza corticală apare ca urmare a dezvoltării unor tulburări necrotice acute.
2. Nefrocalcinoza medulară acţionează ca o continuare a celei corticale.
3. Nefrocalcinoza independentă apare pe fondul tulburărilor metabolice din corpul uman.

Deteriorarea somnului și pierderea poftei de mâncare, precum și afecțiunile generale însoțesc pacientul pentru o lungă perioadă de timp. Cu cât procesul patologic este mai avansat, cu atât manifestările bolii sunt mai puternice, în special la copii.

Diagnostic și terapie

Prima metodă de examinare a unor astfel de pacienți este radiografia. Datorită asemănării calcificărilor cu țesutul osos, razele X vor dezvălui perfect prezența acestor formațiuni în rinichi. Pentru o examinare mai precisă a pacienților, se folosesc diagnostice RMN și CT, precum și metode de laborator pentru examinarea urinei și a sângelui.

Diagnosticarea cu ultrasunete poate detecta și prezența pietrelor de sare în rinichi, dar există posibilitatea ca medicul să confunde nefrocalcinoza cu o altă boală asemănătoare calcifirilor renale.

O biopsie tisulară este efectuată în stadiul inițial de dezvoltare a acestei patologii, deoarece examinarea histologică ne va permite să stabilim amploarea bolii și să prescriem terapia corectă.

Tratamentul medicamentos pentru această boală constă în eliminarea cauzei care a provocat boala. Nu există o terapie specială pentru această boală; medicul ia o decizie privind prescrierea medicamentelor, evaluând situația specifică a fiecărui pacient. Intervenția chirurgicală pentru eliminarea tumorilor renale este de obicei ineficientă, așa că este utilizată în cazuri rare. Această boală nu este considerată fatală, dar complicațiile ei pot fi foarte grave.

Terapia se bazează, de obicei, pe ameliorarea inflamației rinichilor și a tractului urinar, prevenirea depunerii de calcificari în zona cu probleme și prescrierea unei diete terapeutice. Cazurile severe ale acestei boli necesită prescrierea unor medicamente care elimină durerea și, de asemenea, îmbunătățesc funcția rinichilor.

În acest scop, se utilizează următoarele medicamente:

• antiinflamator (Voltaren, Rifampicin);
• antispastice (No-shpa, Papaverine);
• îmbunătățirea fluxului sanguin renal (Curantil).

Dieta este considerată un element foarte important al terapiei, așa că trebuie să limitați strict consumul de alimente interzise. Următoarele produse nu trebuie consumate:

Baza tuturor felurilor de mâncare pentru persoanele cu nefrocalcinoză este dieta numărul 7, care ajută la eliminarea tuturor substanțelor nocive din organism.

Formarea calcificărilor la rinichi trebuie tratată în timp util, astfel încât complicațiile patologiei să nu aibă timp să apară, atunci prognoza bolii va fi favorabilă, iar persoana va putea trăi o viață plină. Pentru copii, este deosebit de important să se identifice această boală la timp și să se înceapă tratamentul; consecințele acestei patologii la copii se pot dezvolta mult mai repede decât la adulți.