Franz Alexander: medicină psihosomatică, descrierea metodei, rezultate. Descarcă gratuit Franz Alexander, Mogilevsky S
Uneori se întâmplă ca o încercare de a face față unei anumite boli numai cu ajutorul medicinei tradiționale se încheie cu eșec. Acest lucru perturbă adesea starea emoțională deja instabilă a persoanei bolnave, ducând la disperare și depresie. Desigur, această stare de lucruri nu poate fi ignorată. Se știe de mult timp că multe boli pot fi vindecate cu ușurință într-un mod cuprinzător. Medicina, de exemplu, recunoaște că fazele incipiente ale hipertensiunii pot fi vindecate miraculos cu ajutorul meditației. Singura problemă este că nu suntem obișnuiți să tratăm sănătatea ca pe o resursă ale cărei rezerve se epuizează. Din cauza neatenției la bunăstarea noastră și a lipsei diagnosticelor adecvate, aceste stadii incipiente rămân practic neobservate de noi.
Psihoterapia, și în special munca psihoterapeutică cu procese psihosomatice, vine adesea în ajutorul medicinei.
Franz Alexander - psihosomatica era domeniul său de interes științific; era absolut sigur de legătura dintre starea psihologică a unei persoane și sănătatea sa.
Lucrul cu psihosomatica în cadrul terapiei nu este un proces ușor. Majoritatea mecanismelor descrise mai jos nu sunt deloc înțelese de clienți. Și aceasta este principala dificultate în abordarea psihoterapeutică a lucrului cu boala. Sarcina terapeutului este să descopere mai întâi și apoi să ajute să transmită conștiinței clientului exact modul său unic de a face față conflictelor psihologice personale cu ajutorul unei anumite boli. Sarcina, trebuie spus, nu este una ușoară, așa că puțini specialiști lucrează efectiv cu corpul. Este nevoie de timp, încredere în terapeut și un grad ridicat de maturitate a personalității clientului. O variantă foarte bună atunci când alegeți un specialist este atunci când un terapeut care se ocupă de probleme psihosomatice este și medic de formare. Destul de des oamenii vin la psihoterapie din medicină. Condiția nu este obligatorie, ci de dorit. La urma urmei, sănătatea și longevitatea ta sunt în joc.
Psihosomatica bolilor: tabel de Alexander F.
|
1. Boli de piele (neurodermatită, eczeme, urticarie, mâncărime) |
Mecanismul bolilor de piele este următorul: pe de o parte, folosirea corpului ca o armă în competiție cu ceilalți pentru a atrage atenția și a câștiga recunoaștere. Pe de altă parte, există un sentiment de vinovăție care apare ca urmare a acestei demonstrații. Astfel, pielea, care este instrumentul principal al unei astfel de etalate a corpului, devine un loc de pedeapsă pentru vinovăția resimțită de persoană. În aceste boli, zgârierea este de mare importanță. Când se pieptănă, o persoană direcționează impulsuri agresive care sunt destinate mediului, din vinovăție, spre sine. Urticaria este direct legată de lacrimile nevărsate; adesea, de îndată ce pacientul încetează să rețină plânsul, erupția dispare. Cauza mâncărimii organelor genitale și a anusului este excitarea sexuală restrânsă. În aceste cazuri, prin zgârierea anusului și a organelor genitale, individul își oferă plăcere sexuală inconștientă. | Sentimentul de vinovăție obligă o persoană să direcționeze spre sine impulsuri agresive care au fost inițial destinate mediului. |
| 2. Tireotoxicoza (boala Graves) | Lupta împotriva anxietății încurajează o persoană să „stingă un foc cu un foc” - să efectueze acțiuni foarte înfricoșătoare. O persoană demonstrează maturitate, autosuficiență și încredere în sine față de ceilalți, în timp ce simte frică, anxietate și incertitudine. | Dorința de a-și asuma responsabilitatea și de a fi util, în ciuda îndoielii de sine și a dependenței. Pseudo-maturitate, eforturi excesive de asumare a rolului matern prin preocupare excesivă pentru ceilalți, adesea frați și surori mai mici. |
| 3. Tulburări cardiace (tahicardie și aritmie) | Există o strânsă legătură între anxietate, frică și activitatea cardiacă umană. Cu toate acestea, nu este complet clar de ce în unele cazuri organismul reacționează cu tahicardie, iar în altele cu aritmie. Este probabil ca factori organici individuali să fie implicați în acest proces complex. | La oamenii fricoși, înrobiți, nesiguri, ostilitatea generează anxietate, care la rândul său crește ostilitatea. Este un fel de cerc vicios nevrotic. |
| 4. Boala hipertonică | Experimentând ostilitatea într-o situație dată, omul modern a învățat să o rețină. Acest lucru se întâmplă pentru că în societatea noastră este inacceptabil să exprimăm liber agresivitatea. Încă din copilărie ne confruntăm cu cerința de a controla impulsurile agresive. Hipertensiunea arterială este rezultatul acestui control. Incapacitatea de a-și dezamorsa agresivitatea îl obligă pe pacientul hipertensiv să trăiască într-o stare de furie constant reținută. | Hipertensiunea arterială este o stare de tensiune cronică care apare din cauza incapacității unui individ de a-și exprima sentimentele agresive în mod adecvat situației actuale. |
| 5. Sincopa vago-vasală | Există două moduri în care organismul reacționează la pericol: atacă obiectul de temut sau fugi de el. Pentru ca un individ să scape, organismul se pregătește fiziologic - prin dilatarea vaselor de sânge din mușchi. Dacă o persoană se reține și evadarea nu poate avea loc, apare sângerare internă în sistemul muscular, presiunea scade la un nivel critic - persoana leșină. Interesant este că reacția de mai sus are loc doar în poziție în picioare. Este imposibil să leșini în timp ce stai culcat. |
Experimentând o frică puternică și o dorință puternică de a fugi, o persoană se reține și rămâne nemișcată. Răspunsul fiziologic este declanșat și întrerupt de dorința de a fi aprobat social. |
| 6. Migrenă | Se crede că cauza migrenei este întinderea vaselor de sânge. | Impulsurile de furie și invidie față de oamenii care au mai mult succes sunt îndreptate asupra lor prin mecanismul vinovăției. Atacul este provocat de furia reprimată. De îndată ce reușești să-ți recunoști sentimentele și găsești cum să realizezi furia în mod adecvat situației, atacul trece în câteva minute. |
| 7. Astm bronsic | Cauza imediată a crizei de astm este îngustarea bronhiolelor. Acest spasm local poate fi cauzat fie de un anumit alergen, fie din motive psihologice. | Atacul este provocat de impulsuri agresive care apar față de obiectul iubirii și de o interdicție subconștientă a acestei agresiuni. De asemenea, orice acțiune care întărește independența unei persoane reînvie conflictul intern dintre dorința de a fi independent, de a se încrede în sine și dorința de a avea un comportament dependent, nesigur. |
| 8. Artrita reumatoida | Reacție musculară intensă la experiența emoțională. Dorința de a patrona și îngriji cei dragi constă în două tendințe contradictorii: de a domina, de a conduce și de a sluji, de a mulțumi, de a satisface nevoile altora. O modalitate de a-i subjuga pe cei dragi, având grijă de ei și sacrificându-se. | O încercare de a controla impulsurile agresive prin activitate musculară: muncă fizică, sport, menaj. Servirea celorlalți ca o modalitate de a ușura remușcarea din cauza impulsurilor agresive resimțite față de cei dragi. Mânia reținută cronic duce la creșterea tonusului muscular și la artrită. |
| 9. Persoană predispusă la rănire | O astfel de persoană este impulsivă și nu este capabilă de o pauză între dorința de moment și acțiune. Conflictul intern se desfășoară în jurul unei agresiuni reprimate îndreptate împotriva structurilor de putere, a oamenilor la putere și a remuscării pentru acest protest. Trauma pare să ispășească vinovăția pentru acest protest. | O astfel de persoană este un rebel, el protestează împotriva oricărei autorități. Chiar și puterea propriei minți, autocontrolul și disciplina cad sub protestul lui. Uneori cauza psihologică a vătămării este dorința de a evita responsabilitatea, nevoia de îngrijire, eventual compensație bănească. |
| 10. Diabet | Persoanele care suferă de diabet întâmpină dificultăți serioase în a-și schimba comportamentul infantil, iresponsabil, într-un comportament mai matur și mai independent. Ei tind să regreseze în timpul acestui proces la forme copilărești de comportament, dorința lor de maturitate se realizează în principal în cuvinte. Aceștia sunt mai pasivi și dependenți decât oamenii maturi și autosuficienți. | Conflict intern între nevoia unui copil de a primi îngrijire și a unuia mai matur de a avea grijă și de a fi responsabil pentru alți oameni. |
| 11. Ulcere gastrice și duodenale | Stimularea cronică a stomacului gol, asociată nu cu aportul alimentar, ci cu dorințe reprimate de a fi iubit și protejat, ducând la formarea de ulcere. | Reacția corpului la anxietate și frică, în care dorința de a fi protejat este echivalată cu dorința de a fi hrănit. În caz de pericol, o persoană predispusă la boala ulcerului peptic regresează într-o stare infantilă. Adică se transformă într-un copil care apelează la mama sa pentru ajutor, deoarece una dintre primele suferințe ale unui copil este foamea, satisfăcută de mamă. |
| 12. Constipație psihogenă cronică | În cazul constipației, excrementele sunt reținute ca și cum ar fi ceva foarte valoros. De obicei, acest lucru se întâmplă din cauza mai multor instalări anticipate. În primul rând, lumea din jurul meu este ostilă și nu am nimic de așteptat de la ea. Trebuie să mă țin de ceea ce am cu toată puterea mea. A doua este o atitudine inconștientă agresivă față de oameni, ca reacție la un sentiment de respingere. | O atitudine pesimistă, neîncredere în lume și în oameni, sentiment de a fi respins și neiubit. |
| 13. anorexie | Un sentiment inconștient de furie ca urmare a nemulțumirii emoționale. | Lipsa de dragoste și atenție. Refuzul de a mânca este modalitatea copilului de a-i face pe părinți să acorde atenție, îngrijorare și grijă. |
| 14. Bulimie | O dorință pasională de iubire și o dorință agresivă de a absorbi și de a poseda sunt baza inconștientă a bulimiei. Motivul este aceeași foame emoțională, nemulțumire. | Încercarea de a satisface foamea emoțională mâncând. |
Nu uitați că atât tratamentul medical, cât și munca cu cauzele psihosomatice sunt importante: tabelul bolilor vă va ajuta să înțelegeți cauzele.
Părintele psihosomaticii, Franz Gabriel Alexander, în cartea sa „Medicina psihosomatică”, vorbește în detaliu și în detaliu despre faptul că boala apare la intersecția a trei sfere - psihologică, fiziologică și socială.
Psihosomatică: Cum funcționează
După părerea lui, SCHEMA GENERALĂ arată așa. Sunt doi factori în joc. fiziologic(un organ slăbit de genetică sau de condiții de dezvoltare) și psihologic(caracteristicile personalității, conflictele interne și setul obișnuit de emoții). Și atunci factorul le vine social(situație nefavorabilă) și declanșează o reacție. Ai putea spune că stelele s-au aliniat.
Cel mai curios lucru aici este că factorul psihologic - tipul de conflict psiho-emoțional inițial - poate fi departe de boala în sine mult timp.
Adică „la început a existat cuvântul”, dar omul nici nu a știut despre el până când a apărut un fel de șoc.
Se dovedește, într-un sens, că în interiorul fiecăruia dintre noi există un fel de bombă cu ceas sub forma a doi factori - un organ slăbit și un „conflict nuclear” (de la cuvântul „nucleu, centru”).
Conflictul nuclear apare de obicei în copilărie, ca urmare a confruntării dintre dorințele și sentimentele copilului și cerințele familiei. . În general, cele mai puternice conflicte intrapersonale se dezvoltă în condiții de dependență necesare supraviețuirii, care apare în copilărie.
Copilul primește de la părinți o anumită atitudine, care stă liniștită latentă în inconștient.. În timp, stresul prelungit se suprapune atitudinii primite anterior, în urma căreia sentimentele reale sunt suprimate și apare boala.
Să spunem acum averea lui Alexandru și să încercăm să ne dăm seama ce „conflict nuclear” se află în spatele acestei boli. Voi încerca să fiu cât mai succint, pentru că descrierea și studiul fiecărui grup de boli în sine este un ocean vast. Să presupunem că vă voi arăta o „hartă a planetei” de la un satelit.
BOLI DE PIELE
Pielea este atât limita corpului, cât și un organ senzorial. Ea este atât cea care ne protejează, cât și ceea ce intrăm în contact. Prin atingere putem transmite dragoste și tandrețe. Ele pot deveni, de asemenea, o sursă de durere. Pielea se înroșește de rușine, palidează și transpiră de frică, trădându-ne ca un partizan rău.
Bolile de piele sunt întotdeauna probleme de contact și de limite.
Este întotdeauna un mesaj conflictual: „Atinge-mă – nu mă atinge”.
Undeva în adâncul sufletului se poate afla furia reprimată și autodirijată față de cei mai apropiați nouă. Celor care, arătând dragoste, au încălcat prea mult granițele sau, dimpotrivă, au fost respinși cu cruzime dacă doreau să se apropie.
Un exemplu este o mamă supraprotectoare care nu numai că a mângâiat și mângâiat copilul în mod constant, dar și a dispărut fără ceremonie de lucrurile și spațiul său personal la vârsta adultă.
Dar, din moment ce femeia era afectuoasă și vulnerabilă tot timpul, era absolut imposibil să fii supărat pe ea, pentru că „ea este o mamă și face totul doar pentru el”. În momentele următoarei încălcări a granițelor, adolescentul a simțit în același timp furie și vinovăție pentru această furie. Era imposibil să realizezi și să exprimi aceste sentimente. Dar în astfel de momente din viața mea, neurodermatita era deosebit de puternică.
O altă opțiune, polară, este o mamă foarte ocupată. Pleacă mereu devreme și venea când copilul dormea deja. Dar, dacă copilul era acoperit de pete și răni, ea rămânea acasă și îl ungea cu unguent, atingându-l ușor cu mâinile calde...
TULBURĂRI GASTROINTESTINALE ŞI DE NUTRIŢIE
Îți amintești expresia „fără să-ți cruțe burta”? Cuvintele „burtă” și „viață” merg mână în mână.În timpul hrănirii, copilul primește nu numai laptele matern, ci și căldură, atenție, îngrijire, afecțiune, plăcere și liniște.
Dacă mama se hrănește la timp, copilul se simte iubit, protejat și se bucură de viață. Un sentiment prelungit de foame te enervează și apoi absorbi cu lăcomie mai mult decât ai nevoie. Mâncarea învechită, prematură, neiubită sau prea multă te face să te simți dezgustat și rău.
Gândește-te doar câte sentimente sunt asociate cu mâncarea! Gama de boli psihosomatice este, de asemenea, uriașă.
BULIMIA- nesățiune, lăcomie de mâncare, ca metaforă o mare lipsă de dragoste și siguranță. „Mănâncă acum cât vrei, altfel s-ar putea să nu existe mai târziu” - ca metaforă a dorului de iubire și atenție, contact emoțional rar și insuficient cu părinții.
ANOREXIE- refuzul de a mânca ca rebeliunea ca modalitate extremă de a atrage atenția. Greva foamei ca expresie a furiei și a resentimentelor. „Poate, măcar așa mă vei acorda atenție, mă auzi, mă vei observa. Sunt eu, și nu așteptările și faptele tale!”
Ulcer de stomac și duoden– o boală a „oamenilor civilizației occidentale care trăiesc după aspirații și ambiții”, oameni de afaceri și muncitori hiperresponsabili.
„Sunt încăpățânat și independent atât de mult încât voi tăia ramura pe care stau pentru a dovedi că pot face față tuturor dificultăților pe cont propriu. Chiar mă voi hrăni. Eu insumi."
La suprafață există ambiție, activitate, independență, iar în profunzime există o dorință reprimată de iubire și mare resentimente. Acest simptom spune următoarele: „Odinioară, îmi doream cu adevărat dragostea și grija ta, dar m-ai respins în slăbiciunea mea și m-ai observat doar când eram independent. Nu voi mai fi niciodată slab. Pot să fac totul singur.”
TULBURĂRI RESPIRATORII
Trebuie să spun ceva despre importanța respirației? Netedă și profundă, este asociată cu libertatea, ușurința și mulțumirea. Dificil - cu o povară de experiențe, interdicții, frică. Oprit - cu furie și indignare. Inhalarea este umplere. Expirare – devastare, relaxare. Vorbirea este o extensie naturală a respirației.
PÎți amintești expresia „ai călcat pe gâtul propriului tău cântec”? Persoanele care se lipsesc de „dreptul de vot” dezvoltă adesea răceli cu diverse complicații.
A În centrul astmului bronșic se află conflictul dintre nevoia de iubire și teama de respingere.„Nu te apropia atât de mult de mine, nu mă lași să respir. Dar nu merge prea departe, nu pot să fac fără tine”, îi spune copilul unei mame excesiv de anxioase, protectoare și pretențioase, care nu-i permite copilului să se exprime natural, să plângă acolo unde doare sau doare ( „De ce plângi, liniștește-te acum!”), arată interes acolo unde apare ceva nou.
Nevoia de iubire și sprijin este puternică, dar este înăbușită pentru că amenință „sufocarea”; furia este imposibilă și pentru că amenință respingerea. Asa ca astmaticul ramane undeva la mijloc, intre inspiratie si expiratie, din cauza solicitarilor si asteptarilor crescute, incapabil sa se relaxeze, experimentand atacuri de sufocare.
BOLI CARDIOVASCULARE
„Inimă, nu vrei pace…” cântăm când ne îndrăgostim. „O persoană cu inima caldă” - spunem despre oameni buni și dulci. Ne plac ei, acești oameni sinceri, mereu zâmbitori. De asemenea, spunem „ochii sunt injectați de furie” și îi evităm pe cei care își arată nemulțumirea și își exprimă deschis furia.
În lumea noastră, a fi „drag” este mult mai profitabil decât a-ți exprima deschis intențiile, dorințele de putere și control. „Fetele nu se enervează”, „Băieții ar trebui să se poată controla.”Și cresc și învață să arate decent în ochii celorlalți, să fie drăguți și discreti.
Dar furie și indignare? Dacă un copil nu a fost învățat să le exprime constructiv, să-și apere granițele într-o manieră civilizată și să-și respecte valorile, atunci va învăța să înăbușe furia pentru a fi o persoană bună, decentă. Și cu cât presiunea mediului este mai puternică, cu atât coloana de presiune va crește mai mult.
„Vreau să fiu la conducere aici, să controlez totul și să te pun în locul tău. Sunt foarte, foarte supărat, dar nu e decent. Trebuie să păstrez o față bună. De aceea o să-ți zâmbesc acum”, îți va spune pacientul hipertensiv. Nu cu cuvinte. Tensiometru.
TULBURĂRI METABOLICE ȘI ENDOCRINE
Ai observat vreodată propria ta dezvoltare în momentul dezvoltării în sine? Aveți o experiență a modului în care apare sațietatea sau vă confruntați cu rezultatul acesteia sub formă de sațietate?
Procesele metabolice din interiorul corpului au loc liniștit și imperceptibil, arătându-ne doar rezultatul: modificări ale dispoziției și stării, somnolență sau vigoare, activitate sau letargie.
Detectarea patologiei proceselor metabolice este una dintre cele mai dificile sarcini, deoarece „procesul metabolic” în sine nu doare. Uneori, o persoană nu are deloc durere și numai prin semne indirecte se poate determina că ceva a mers prost. Cele mai frecvente boli din acest spectru sunt diabetul zaharat, hipo- și hiperfuncția glandei tiroide. Factorii psihologici care cauzează apariția lor sunt foarte diferiți unul de celălalt.
HIPOTERIOZA
Nu pot să nu citez „Homonul tiroidian joacă un rol important în procesul de creștere. Din punct de vedere filogenetic, apare mai întâi la amfibieni, la care servește funcția de stimulare a metamorfozei.
Administrarea artificială a tiroxinei accelerează trecerea salamandrei de la existența acvatică la cea terestră, de la respirația branhială la respirația pulmonară. Tranziția evolutivă de la existența acvatică la cea terestră se datorează dezvoltării glandei tiroide.” (F. Alexander, „Medicina psihosomatică”)
Deci, glanda tiroidă este un organ direct legat de dezvoltare. Hipotiroidismul se manifestă extern ca oboseală, letargie, deteriorarea atenției și a memoriei. Mai simplu spus, o persoană încetează brusc să fie activă. El literalmente „renunță”. Motivul pentru aceasta poate fi o simplă dezamăgire, abandonarea viselor tale. „De ce să te încordezi și să investești energie vitală dacă dorințele tale sunt puse pe altarul cerințelor, normelor și regulilor altor oameni? Declar un sit-in.”
HIPERTERIOZA
Glanda tiroidă arată ca un scut. De aceea se numește așa.
Dorința de a fi protejat apare într-o situație de amenințare. Când o persoană este speriată, inima îi bate mai repede, palmele îi transpiră, apare entuziasmul motor și metabolismul său se accelerează. Eliberarea hormonului de stimulare a tiroidei, care este produs de glanda tiroidă, are exact același efect asupra organismului. Conform abordării psihodinamice, hipertiroidismul poate fi declanșat de o lipsă de siguranță, un sentiment de siguranță în copilărie și traume psihice.
DIABET
Literal tradus ca „curgând cu zahăr”. Bucuria și plăcerea părăsesc corpul fără a fi reținute în el. Și nu este posibil să le obțineți din exterior sub formă de dulciuri. Ce ar putea duce la o imagine atât de tristă? Tristețea poate. Și, de asemenea, stres cronic și conflicte, fiind în tensiune constantă și trăind îndoiala de sine, că poți fi iubit și necesar.
Foame, frică și sentimente de abandon emoțional. Acestea sunt sentimentele care sunt mereu prezente pe fundal în viața unui diabetic. Nu este deloc o viață dulce.
BOLI ALE SISTEMULUI MUSCULOCAL
Mișcarea este viață. Alergă, sari, străduiește-te înainte, recunoaște, mișcă și acționează. Așa se manifestă energia și puterea la o persoană. Ne plac adulții activi. Dar copiii sunt enervanti. „Stai-te deja, nu fugi, nu te întoarce, calmează-te. Deveniți confortabil și ascultător. Deveniți gestionabil.”
Spune-mi, cum te-ai simți dacă ai fi pus într-o „cămașă de forță”? Indignare, mânie, mânie față de cei care au îndrăznit să te priveze de libertate.
Ce se întâmplă dacă acești oameni care se comportă scandalos ar fi mama și tatăl tău iubitori? Ce să faci atunci?
Unde să-ți pui impulsurile distructive?
Așa e, activitate fizică și monitorizare constantă. Răbdarea și umilința în exterior, indiferent de ce s-ar întâmpla, și mânia reprimată în interior este ceea ce poate deveni baza internă pentru apariția poliartritei reumatoide.
BOALĂ AUTOIMUNĂ
Sistemul imunitar este conceput pentru a proteja organismul prin distrugerea micro-obiectelor dăunătoare care intră în interior. Cum se întâmplă ca propriile organe să înceapă să fie percepute ca ceva amenințător, care necesită suprimare și distrugere? E simplu. Probabil că ești familiarizat cu împărțirea eronată a emoțiilor în negative și pozitive. Bucurie, plăcere, tandrețe - lăsați-o. Scăpăm de furie, dezgust, invidie. Dar, prietenii mei, nu funcționează așa.
Fondul emoțional, ca și cel hormonal, este același la o persoană. Nu puteți „elimina” unul fără să îl schimbați pe celălalt. Dacă există o Persona, atunci există o Umbră. Bolile din acest spectru apar atunci când una dintre propriile părți ale personalității a primit o sentință aspră - pentru a fi distrusă.
Vreau să te avertizez împotriva dorinței imediate de a da vina pe părinții tăi pentru toate necazurile tale. Crede-mă, te-au crescut pe baza resurselor pe care le aveau. Și dacă ar ști să te crească mai bine, cu siguranță ar face-o. Dar totul a ieșit așa cum a făcut.publicat
©Natalia Emshanova
Psihosomatica- o ramură a psihologiei care studiază relația dintre experiențele mentale și reacțiile corporale ale corpului. Boala ne aduce unul sau altul mesaj simbolic – trebuie doar să învățăm să înțelegem limba în care ne vorbește prin simptomele ei.
Bolile psihosomatice sunt boli ale căror cauze sunt mai mult procesele mentale ale pacientului decât orice cauze fiziologice directe. Dacă examenul medical nu poate detecta o cauză fizică sau organică a bolii, boala este clasificată ca psihosomatică.
Abordare psihosomaticăîncepe atunci când pacientul încetează să fie doar purtător al unui organ bolnav și este considerat holistic. Atunci direcția psihosomatică poate fi considerată și ca o oportunitate de „vindecare”. Scopul principal este de a găsi legături în timp între debutul manifestărilor somatice și situațiile de viață sigure.
Toate metodele și metodele de lucru au ca scop desfășurarea energiei, senzațiilor și experiențelor care sunt blocate în simptom. adică direct în corpul clientului. Pentru a studia modalități de a interacționa cu lumea exterioară prin boală. Căutarea și formarea unor manifestări noi, sănătoase, prin conștientizare, senzație, sentimente, căutarea unui obiect și acțiune.
Psihosomatica ajută:
- găsiți rădăcina problemei tulburării psihosomatice;
- auziți și înțelegeți propriile semnale ale corpului;
- învață să exprime emoții și sentimente suprimate;
- vorbește deschis despre nevoile tale;
- construiți relații cu ceilalți într-un mod sănătos, fără a utiliza simptome.
- înțelegeți cauzele bolilor celor dragi;
- înțelege de ce boala este benefică pentru tine;
- învață să faci față în mod independent simptomelor bolii;
- rezolvă situații de viață insolubile fără să te îmbolnăvești.
- învață să vorbești și să auzi oamenii apropiați;
- ajutați-vă copiii să construiască relații sănătoase și să fie sănătoși;
- trăiește o viață mai împlinită și mai creativă.
Din istoria psihosomaticii:
Psihosomatică - „Psihosomatic” tradus din greacă înseamnă „psiho” - suflet și „soma, somatos” - corp. Relația strânsă dintre mental și somatic a fost observată și studiată de câteva secole, încă din vremea lui Hipocrate și Aristotel. Acest termen a fost introdus în medicină în 1818 de către psihiatrul german Johann Heinroth, care a fost primul care a spus că o emoție negativă care rămâne în memorie sau se repetă în mod regulat în viața unei persoane îi otrăvește sufletul și îi subminează sănătatea fizică. Odată cu lucrările lui S. Freud de la sfârșitul secolului al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea, începe un studiu sistematic al influenței reciproce a psihicului și a corpului în imaginea bolii. Se știe că el a susținut că amintirile reprimate ca urmare a traumei psihice și energia psihică asociată cu acestea se pot manifesta, prin conversie, în simptome somatice. Freud a mai subliniat că „pregătirea somatică” este o influență importantă – un factor fizic care este important pentru „alegerea organului”
Termenul „psihosomatic” a prins în cele din urmă rădăcini în medicină datorită psihanaliştilor vienezi (Deutsch 1953), iar din acel moment, medicina psihosomatică a fost desemnată drept „psihanaliza aplicată în medicină”. O contribuție uriașă la studiul și dezvoltarea psihosomaticii au avut-o Deutsch, Flanders Dunbar, Franz Alexander, Adler, Sondi...
Franz Alexander (22.01.1891 - 08.03.1964) psihanalist maghiar-american. Unul dintre creatorii medicinii psihosomatice, fondator și lider al „Școlii de psihanaliză din Chicago”. Profesor de psihiatrie clinică la Universitatea din California de Sud (1957). Câștigător al Premiului Sigmund Freud (1921) al Asociației Internaționale de Psihanalitică și al altor premii și onoruri științifice. Președinte al Asociației Americane de Psihologie (1938). Redactor-șef al Revistei de Medicină Psihosomatică (1939). Președinte al Societății Americane de Cercetare în Probleme Psihosomatice (1947). Autor a peste 120 de articole, „Psychoanalysis of the Whole Personality”, 1927; „Psychoanalytic Therapy”, 1946, coautor. cu T. French; „Fundamentele psihanalizei”, 1948; „Medicina psihosomatică. Principiile și aplicarea sa”, 1950; „Dynamic Psychiatry”, 1952, coautor. cu G. Ross; „Istoria psihiatriei”, 1966, coautor. cu Sh. Selesnik. În traducerea rusă „Omul și sufletul său: cunoaștere și vindecare din antichitate până în zilele noastre”, 1995 etc.
Franz Alexander a absolvit Facultatea de Medicină a Universității din Budapesta (1913). A studiat o gamă largă de diverse probleme psihologice, inclusiv consecințele negative ale creșterii copiilor cu severitate excesivă sau răsfăț. Conflicte emoționale studiate și tipizate. În timpul Primului Război Mondial, Alexandru a fost medic militar (1914 - 1918). După război, a început psihoterapia și psihanaliza și a lucrat ca asistent la Clinica de Neuropsihiatrie a Universității din Budapesta (1919 - 1920). Alexander a lucrat și a predat la Institutul Psihanalitic din Berlin (1924 - 1925), unde a practicat cursuri scurte de terapie psihanalitică alături de cele standard.
Alexander a formulat principiul și a creat un model de „experiență emoțională corectivă”, conform căruia un psihanalist își poate regla conștient și activ propriile reacții emoționale și își poate direcționa influența asupra pacientului pentru a contracara atitudinile sale neproductive.
Franz Alexander a interpretat nevroza obsesiv-compulsivă, isteria de conversie și psihoza maniaco-depresivă ca diverse forme de perturbare a interacțiunii dintre funcțiile represive ale ego-ului și pulsiunile reprimate.
Alexander a diferențiat conceptele de „vinovăție” și „rușine” în funcție de conținutul lor emoțional și de rezultatele funcționale. În 1930, a fost invitat să țină o prelegere la Universitatea din Chicago, unde a devenit primul profesor de psihanaliza. Curând s-a mutat în SUA și în 1932 a organizat și condus Institutul de Psihanaliza din Chicago, pe care l-a condus până în 1956.
Franz Alexander a fondat primul laborator psihanalitic orientat psihosomatic, unde, împreună cu colegii săi, a studiat și descris modele conflictuale de boli manifestate în diferite tipuri de personalitate, a studiat dezorganizarea socială și o serie de probleme criminologice. La sfârșitul anilor '40 - începutul anilor '50. Alexandru a dezvoltat și sistematizat ideile de psihosomatică. A devenit unul dintre fondatorii medicinii psihosomatice. El a dezvoltat o teorie funcțională a personalității, în limitele căreia a stabilit patru funcții principale ale personalității:
- percepția nevoilor subiective (percepție internă);
- percepția informațiilor din lumea înconjurătoare (percepția externă sau „simțul realității”);
- integrarea percepțiilor externe și interne (care presupun acțiuni de planificare pentru satisfacerea nevoilor subiective);
- controlul comportamentului motor voluntar (funcția executivă „I”).
Alexandru a finalizat o serie de lucrări despre cauzele emoționale ale hipertensiunii arteriale și ale ulcerelor gastrice, care sunt considerate clasice ale psihosomaticii și medicinei psihosomatice. Din 1956, timp de câțiva ani, a fost director al Institutului de Cercetare Psihiatrică și Psihosomatică din Los Angeles. A fost considerat cel mai important psihanalist din Statele Unite.
„Termenul de „psihosomatică” ar trebui folosit doar pentru a ilustra o abordare metodologică în cercetare și terapie, ceea ce înseamnă utilizarea simultană și coordonată a metodelor și conceptelor somatice - adică fiziologice, anatomice, farmacologice, chirurgicale și dietetice - pe de o parte. de mână, și metode și concepte psihologice - pe de altă parte. Accentul se pune aici pe expresia „utilizare consecventă”, arătând că două metode sunt utilizate în cadrul conceptual al secvențelor cauzale”. Alexandru Medicina psihosomatica.
Terapeuți despre psihosomatică:
În calitate de fost profesionist medical, vreau să ajut clienții să rămână în afara spitalului. Învață să asculți semnalele corpului tău și să nu amâni simptomele decât mai târziu.
Personal, înțelegerea reacțiilor corpului meu mă ajută să opresc dezvoltarea simptomelor.
Există rezultate bune în lucrul cu atacuri de panică, migrene, dureri de diferite localizări și probleme ginecologice.
Pentru mine, psihosomatica este probabilitatea de a se întâlni cu lumea interioară a unei persoane, cu resursele sale ascunse, cu modalitățile sale de interacțiune, cu dorințele sale secrete de a fi văzut, auzit, recunoscut. Intalniri cu imposibilitatea lui, cu dorinta de a-si schimba viata si lumea, de a deveni mai sanatos!
Nume: Medicina psihosomatica. Principii și aplicare practică.
Franz Alexander, Mogilevsky S.
Anul publicării: 2002
Mărimea: 1,29 MB
Format: doc
Limba: Rusă
Cartea prezentată de Franz Alexander în traducere „Medicina psihosomatică. Principii și aplicare practică” constă din două părți de bază, prima dintre care examinează principiile generale ale problemei abordate, prezintă dezvoltarea și principiile diferitelor domenii ale științei psihiatrice în prezent. etapa, a doua parte caracterizează factorii emoționali în diverse boli de natură somatică.
Nume: Tulburări de spectru psihosomatic. Patogenie, diagnostic, tratament
Storozhakov G.I., Shamrey V.K.
Anul publicării: 2014
Mărimea: 1,38 MB
Format: pdf
Limba: Rusă
Descriere: Ghidul practic "Tulburări de spectru psihosomatic. Patogeneză, diagnostic, tratament" editat de Storozhakova G.I., et al., discută fundamentele anatomice și fiziologice ale psiho... Descarcă cartea gratuit
Nume: Psihiatrie. Carte de referință științifică și practică
Tiganov A.S.
Anul publicării: 2016
Mărimea: 50,5 MB
Format: pdf
Limba: Rusă
Descriere: Ghidul de referință "Psihiatrie. O carte de referință științifică și practică" editat de Tiganova A.S., examinează întregul spectru al patologiei psihiatrice, care este un ghid practic pentru practicieni... Descarcă cartea gratuit
Nume: Ghiduri clinice pentru tulburări mintale. editia a 3-a.
Barlow D., Eidemiller E.G.
Anul publicării: 2008
Mărimea: 9,17 MB
Format: pdf
Limba: Rusă
Descriere: Cartea „Clinical Guide to Mental Disorders” ca ghid clinic modern de psihiatrie examinează aspectele practice ale disciplinei, care reflectă tulburarea de panică și... Descarcă cartea gratuit
Nume: Manual de psihiatrie.
Zharikov N.M., Khritinin D.F., Lebedev M.A.
Anul publicării: 2014
Mărimea: 1,06 MB
Format: pdf
Limba: Rusă
Descriere: Problemele teoretice și practice ale psihiatriei din cartea de referință „Handbook of Psychiatry” oferă cea mai completă imagine a acestei secțiuni a științei medicale. Cartea de referință discută despre diagnosticul... Descarcă cartea gratuit
Nume: Tulburări neuropsihiatrice limită la copii.
Fesenko Yu.A.
Anul publicării: 2010
Mărimea: 5,88 MB
Format: pdf
Limba: Rusă
Descriere: Cartea prezentată, „Borderline Neuropsychiatric Disorders in Children”, examinează o problemă destul de presantă în psihiatria infantilă - tulburările borderline. Publicația descrie diagnosticul... Descarcă cartea gratuit
Nume: Psihopatologie generală
Marilov V.V.
Anul publicării: 2002
Mărimea: 4,06 MB
Format: djvu
Limba: Rusă
Descriere: Cartea „Psihopatologie generală”, editată de V.V. Marilov, examinează probleme generale în studiul tulburărilor psihice. Sunt prezentate stări patologice de percepție, tulburări de gândire... Descarcă cartea gratuit
Nume: Ghid practic pentru utilizarea ICD-10 în psihiatrie și narcologie
Churkin A.A., Martyushov A.N.
Anul publicării: 2010
Mărimea: 31,03 MB
Format: pdf
Limba: Rusă
Descriere: Cartea „A Practical Guide to the Application of ICD-10 in Psychiatry and Narcology”, editată de A.A. Churkin, et al., examinează o versiune prescurtată a criteriilor de diagnostic în practica psihiatrică de la... Descarcă cartea gratuit
Nume: Psihopatologie analitică. editia a 3-a
Tsirkin S.Yu.
Anul publicării: 2012
Mărimea: 2,1 MB
Format: djvu
Limba: Rusă
Descriere: Ghidul practic „Psihopatologie analitică”, editat de S.Yu. Tsirkin, examinează principalele categorii psihopatologice care ajută la completarea semnificativă a ideilor de bază despre psihic...
„Medicina psihosomatică” a lui Franz Alexander poartă amprenta personalității autorului său – un profesionist atât în psihanaliză, cât și în medicină. În 1919, după ce a primit deja studiile medicale, a devenit unul dintre primii studenți la Institutul Psihanalitic din Berlin. Prima sa carte, Psychoanalyse der Gesamtpersoenlichkeit (1927), care a dezvoltat teoria supraeului, a fost lăudată de Freud. În 1932, a ajutat la înființarea Institutului Psihanalitic din Chicago și a devenit primul director al acestuia. Lider carismatic, el a atras la Chicago mulți psihanaliști europeni, inclusiv Karen Horney, care a fost numită director adjunct al Institutului. Cu toate acestea, împărtășind majoritatea pozițiilor lui Freud, Alexander a fost critic la adresa teoriei libidoului și a dat dovadă de o mare independență în dezvoltarea propriilor concepte și, de asemenea, a susținut ideile neortodoxe ale altor psihanaliști. În general, poziția sa este caracterizată ca intermediară între freudianismul ortodox și neofreudianismul. În istoria psihanalizei, Alexander se remarcă prin respectul său deosebit pentru abordarea științifică și metodele precise și de aceea Institutul Psihanalitic din Chicago, pe care l-a condus continuu până în 1956, a fost centrul a numeroase studii științifice privind rolul tulburărilor emoționale. într-o varietate de boli. Deși direcția psihosomatică a început să prindă contur în medicină cu mult înaintea lui Alexandru, opera sa a jucat un rol decisiv în recunoașterea stresului emoțional ca factor semnificativ în apariția și dezvoltarea bolilor somatice.
Formarea psihosomaticii în anii 30 ai secolului XX ca disciplină științifică independentă nu a fost o simplă consecință a invaziei psihanalizei în medicina somatică în procesul de extindere a sferei de influență, așa cum a pătruns, de exemplu, în studiile culturale. . Apariția medicinei psihosomatice a fost predeterminată, în primul rând, de nemulțumirea tot mai mare față de abordarea mecanicistă, considerând o persoană ca o simplă sumă de celule și organe și, în al doilea rând, de convergența a două concepte care au existat de-a lungul istoriei medicinei - holistic. și psihogenă. Cartea lui Alexandru a rezumat experiența dezvoltării rapide a psihosomaticii în prima jumătate a secolului al XX-lea, iar cel mai interesant lucru despre aceasta, fără îndoială, este prezentarea concentrată a metodologiei unei noi abordări pentru înțelegerea și tratarea bolilor.
Baza acestei metodologii, care se desfășoară pe tot parcursul cărții, este utilizarea egală și „coordonată a metodelor și conceptelor somatice, adică fiziologice, anatomice, farmacologice, chirurgicale și dietetice, pe de o parte, și a metodelor și conceptelor psihologice pe de o parte. altele”, în care Alexander vede esența abordării psihosomatice. Dacă acum aria de competență a medicinei psihosomatice este cel mai adesea limitată la influența factorilor psihologici asupra apariției și dezvoltării bolilor non-mentale, adică linia care provine din conceptul psihogen, atunci Alexandru a fost un susținător al unei abordare mai amplă venită din conceptul holistic. Conform acestei abordări, mentalul și somaticul unei persoane sunt indisolubil legate unul de celălalt, iar înțelegerea cauzelor bolilor este imposibilă fără o analiză comună a acestor două niveluri. Deși abordarea holistică nu este în prezent respinsă definitiv, ea scapă adesea atenției atât cercetătorilor, cât și clinicienilor – probabil din cauza dificultății de a-și urma metodologia, care necesită nu numai o bună cunoaștere atât a psihicului, cât și a somaticilor, ci și o înțelegere a acestea interconectate funcționarea. Acesta din urmă este greu de oficializat, necesar în cercetarea științifică și practica clinică și scapă cu ușurință din sfera analizei științifice, mai ales în contextul diferențierii și specializării continue a ramurilor medicinei. În acest sens, semnificația cărții lui Alexandru, în care metodologia psihosomatică holistică nu este doar formulată și fundamentată, ci și ilustrată cu numeroase exemple de aplicare a ei specifică, a crescut probabil în zilele noastre.
Predecesorii și contemporanii lui Alexandru au descris multe tipuri diferite de corelații între sfera emoțională și patologia somatică. Cea mai profund dezvoltată teorie în acest domeniu a fost teoria lui Flanders Dunbar privind tipurile de personalitate specifice. Acest cercetător a arătat că portretul psihologic („profilul personal”), de exemplu, al pacienților care suferă de boală coronariană și al pacienților predispuși la fracturi frecvente și alte leziuni, este fundamental diferit. Cu toate acestea, ca în orice alt domeniu al cunoașterii științifice, corelația statistică oferă doar material inițial pentru studierea mecanismelor fenomenului. Alexander, care are un mare respect pentru Dunbar și citează adesea opera ei, atrage atenția cititorului asupra faptului că corelația dintre caracter și susceptibilitatea la boală nu dezvăluie neapărat lanțul real de cauzalitate. În special, între caracter și predispoziția la o anumită boală poate exista o legătură intermediară - un stil de viață specific la care sunt predispuși oamenii cu un anumit caracter: de exemplu, dacă dintr-un anumit motiv sunt înclinați către profesii cu un nivel ridicat de responsabilitate, cauza directă a bolii poate fi stresul profesional, și nu trăsăturile de caracter în sine. Mai mult, cercetările psihanalitice pot dezvălui același conflict emoțional sub masca unor tipuri de personalitate aparent complet diferite și tocmai acest conflict, din punctul de vedere al lui Alexandru, va determina boala la care individul este cel mai predispus: de exemplu, „ Modelul emoțional caracteristic al unui astmatic poate fi identificat la indivizi cu tipuri de personalitate complet opuse, care se protejează de teama de separare folosind diferite mecanisme emoționale.” Astfel, datorită încrederii sale pe metoda psihanalitică, Alexander nu se oprește la a discuta despre corelațiile statistice dintre indicatorii externi ai funcționării mentale și somatice, care au o valoare foarte limitată în raport cu sarcina principală - tratarea pacientului, și merge mult mai departe, încercând - deși nu întotdeauna cu succes - pentru a identifica mecanismele profunde ale patologiei.
Fundamentul teoretic al acestui manual este în principal teoria specificității psihosomatice, sau a conflictelor specifice - cel mai faimos concept al lui Alexandru. Potrivit acesteia, tipul de boală somatică este determinat de tipul de conflict emoțional inconștient. Alexander pleacă de la faptul că „fiecărei situații emoționale îi corespunde un sindrom specific de modificări fizice, reacții psihosomatice, precum râsul, plânsul, înroșirea, modificări ale ritmului cardiac, respirație etc.”, și, în plus, „efectele emoționale pot stimula sau suprima funcționarea oricărui organ”. Cercetările psihanalitice relevă tensiune emoțională inconștientă care persistă mult timp la mulți oameni. Se poate presupune că, în astfel de cazuri, schimbările în funcționarea sistemelor fiziologice vor persista mult timp, ducând la perturbarea funcționării lor normale și, în cele din urmă, provocând dezvoltarea bolii. Mai mult decât atât, deoarece în diferite stări mentale se observă diferite modificări fiziologice, rezultatul diferitelor stări emoționale inconștiente de lungă durată va fi diferite procese patologice: hipertensiune arterială - o consecință a suprimării furiei, disfuncția tractului gastrointestinal - o consecință a frustrării tendinte dependente etc. Străduindu-se să fie un cercetător obiectiv, Alexander a recunoscut că prevederile cheie ale teoriei sale necesită o verificare și o justificare suplimentară. Din păcate, teoria conflictelor specifice nu a primit o confirmare experimentală clară, inclusiv în numeroase studii ale institutului condus de Alexandru dedicate în mod special acestui lucru. Cu toate acestea, nu a fost respins. Continuă să fie considerată una dintre principalele teorii psihosomatice.
O caracteristică a abordării lui Alexandru a fost accentul pus pe tensiunea emoțională inconștientă, care, din punct de vedere psihanalitic, este mai patogenă deoarece nu poate găsi o cale de ieșire în acțiunile conștiente. În acest fel, abordarea sa diferă de cele non-psihanalitice, inclusiv de cele care predominau în sovietică, și chiar de cele care predomină în medicina rusă modernă, în care se analizează influența numai proceselor mentale conștiente care sunt accesibile observării directe și descrierii. La un alt nivel, opusul abordării lui Alexandru este un concept nespecific. Potrivit acesteia, apariția și dezvoltarea patologiei este cauzată de condiții prelungite de stres, cu toate acestea, forma specifică a modificărilor patologice nu depinde de tipul de stres, ci de care organe sau sisteme la un anumit individ sunt mai vulnerabile. Criticând conceptul specific, susținătorii conceptului nespecific subliniază în special lipsa unei corelații complete între specificul unei boli psihosomatice și personalitatea pacientului. Aparent, nu există niciun antagonism între toate aceste concepte: unele cazuri pot fi mai consistente cu una dintre ele, altele - cu alta. După cum sa menționat mai sus, corespondența incompletă dintre boală și caracteristicile externe ale personalității este ușor de explicat dacă sunt luate în considerare conflictele inconștiente, așa cum a propus Alexander. Cu toate acestea, el nu a făcut în niciun caz un fetiș din influențele psihice, recunoscând rolul mare al factorilor somatici. În special, el a remarcat că constelațiile emoționale tipice caracteristice unei anumite boli somatice (de exemplu, ulcere) pot fi găsite și la o persoană care nu dezvoltă această boală, de la care a concluzionat că prezența sau absența unei boli depinde nu numai pe emoțional, dar și din factori somatici care nu au fost încă suficient identificați. S-a dovedit a avea dreptate - în ultimele decenii, a fost demonstrat în mod convingător rolul important al factorilor genetici independenți de psihic în determinarea vulnerabilității individuale a sistemelor fiziologice.
Majoritatea spațiului din carte este dedicat aplicării abordării psihosomatice și teoriei conflictelor specifice la anumite boli. Deși Alexandru, bazat pe o abordare holistică, a fost împotriva identificării unui grup separat de tulburări psihosomatice (în orice boală somatică se pot găsi atât factori somatici, cât și factori psihici!), gama de boli pe care le-a considerat coincide aproape exact cu ceea ce acum este clasificat în general în acest grup.material clinic solid, inclusiv propriile observații, date obținute de angajații Institutului Psihanalitic din Chicago și numeroase date de la alți cercetători, el construiește o schemă bine gândită a genezei psihosomatice pentru fiecare boală. Cazurile prezentate ilustrează perfect modalitățile de utilizare a metodei psihanalitice pentru a identifica tulburările subiacente ale conflictelor emoționale ascunse și pentru a trata aceste conflicte și, în cele din urmă, boala în ansamblu.
Optimismul excesiv și încrederea în abordarea sa păreau să-l fi dezamăgit pe Alexandru - deseori, fără temeiuri suficiente, considera că mecanismele bolilor sunt destul de bine înțelese, care de fapt au fost puțin clarificate până în prezent. Din această cauză, capitolele dedicate bolilor specifice arată, în ciuda dependenței constante de materialul clinic, oarecum ușoare și sunt mai puțin convingătoare decât partea teoretică. Astfel, legătura dintre constipația psihogenă și tendințele anal-sadice, deși nu va ridica îndoieli în rândul multor specialiști orientați psihanalitic, este puțin probabil să pară pe deplin dovedită altora. Ipoteza pe scară largă a lui Alexandru despre rolul furiei reprimate în formarea hipertensiunii arteriale cronice este în general foarte convingătoare, dar chiar și aceasta nu are o confirmare experimentală fără ambiguitate și multe întrebări legate de aceasta nu sunt încă clarificate. Situația nu este mai bună cu alte ipoteze psihosomatice: deși sunt raportate periodic date clinice în favoarea uneia sau alteia dintre ele, este încă prea devreme pentru a trage concluzii definitive. În cele din urmă, eficacitatea tratamentului psihanalitic al tulburărilor psihosomatice a fost aparent exagerată: conform experților moderni, mulți pacienți psihosomatici sunt pur și simplu incapabili să-și exprime în mod adecvat emoțiile și, prin urmare, tehnicile psihanalitice clasice adesea nu le îmbunătățesc starea.
În același timp, nu ar trebui să pierdem din vedere faptul că aceste defecte din cartea lui Alexandru sunt o consecință a complexității extreme și a slabei dezvoltări a subiectului. Și înțelegerea acestui subiect în ultima jumătate de secol, din păcate, a avansat foarte puțin. Un motiv pentru aceasta este că majoritatea cercetărilor din domeniul psihosomaticii ignoră în mod nerezonabil principiile metodologice dezvoltate de Alexander. Aceasta se manifestă fie prin focalizarea pe o singură latură, somatică sau mentală, fie prin limitarea analizei la calculul corelațiilor indicatorilor somatici și psihologici, pe baza cărora se fac doar cele mai superficiale concluzii despre relațiile cauzale. Efectuarea unor studii de „corelare” la scară largă este acum o sarcină accesibilă unei game largi de specialiști: având date din examinările clinice ale pacienților, trebuie doar să le completați cu „psihologie” - conectați „profilurile” psihologice ale individului, desenate. printr-unul dintre testele psihometrice și apoi calculați modul în care sunt relaționați unul cu celălalt cu un prieten. Există acum o mare varietate de teste psihometrice, precum și metode de analiză statistică și ambele sunt ușor de implementat în programe de calculator; Ca urmare, productivitatea cercetătorului, în comparație cu vremurile lui Alexandru, crește monstruos. Cu toate acestea, dacă descrierile mecanismelor patologiei psihosomatice propuse de Alexandru erau adesea prea speculative, atunci studiile de corelație, care surprind doar lovituri individuale în tabloul complex al interacțiunilor psihosomatice, adesea nu clarifică absolut nimic. Rezultatul este un progres extrem de mic în înțelegerea naturii psihosomatice a bolilor.
Trebuie remarcat faptul că Alexandru era în mod clar o iluzie, crezând că „era de laborator a medicinei”, care era caracterizată prin reducerea obiectivului cercetării medicale la identificarea „din ce în ce mai multe detalii ale proceselor fiziologice și patologice de bază”, sa încheiat deja. Dimpotrivă, „tendința pe care a observat-o de a strânge din ce în ce mai multe boli în schema etiologică a infecției, unde legătura dintre cauza patogenă și efectul patologic pare relativ simplă”, nu pare să slăbească deloc: mai mult si mai multe ipoteze noi ca aceasta sau alta boala - ulcer gastric, cancer etc. - cauzate de un microorganism patogen, publicul științific și de altă natură se întâlnește cu un interes real. Unul dintre motivele pentru prosperitatea continuă a „abordării de laborator” se datorează faptului că înțelegerea fiziologiei umane a crescut nu numai cantitativ, ci și calitativ în ultima jumătate de secol. Descoperirea multor detalii ale mecanismelor fiziologice la nivel celular și molecular a servit drept bază pentru noi progrese în farmacologie, iar profiturile uriașe ale preocupărilor farmaceutice, la rândul lor, au devenit un factor puternic de sprijinire a cercetării fiziologice; s-a dezvoltat un cerc vicios. Acest sistem puternic, care se dezvoltă conform principiului feedback-ului pozitiv, determină în mare măsură fața modernă a medicinei „de laborator”.
Este curios că rolul mecanismelor fiziologice a început să fie recunoscut ca lider chiar și în etiologia și patogeneza bolilor psihice. Acest lucru a dus la progrese enorme în descoperirea mecanismelor de transfer de informații între celulele creierului și succesele asociate în corectarea farmacologică a tulburărilor mintale. Necesitatea unei înțelegeri mai largi, sistemice a bolii nu este negata; dimpotrivă, uneori chiar este ridicată la dogma, dar orientarea reală a cercetării, educației medicale și organizarea medicinei contribuie foarte puțin la aceasta. Ca urmare, mulți cercetători și medici sunt de fapt ghidați de principiul reducționismului - reducerea fenomenelor de ordin superior la cele inferioare. În loc să considere un organism sănătos și bolnav ca pe o unitate psihosomatică, în care sunt importante atât mecanismele celulare, cât și relațiile interpersonale în care individul este inclus - o abordare fundamentată și dezvoltată în detaliu de Alexander - specialiștii îngusti încearcă să rezolve toate problemele fără a depăși nivelul lor fiziologic preferat. În același timp, sub stindardul unei abordări holistice, sunt prezentate cel mai adesea idei complet amatoriste, ridicole în teorie și ineficiente în practică, care nu au nimic în comun cu abordarea cu adevărat științifică a autorului acestei cărți. Astfel, apariția erei psihosomatice, contrar așteptărilor lui Alexandru, este încă întârziată.
Cititorul care nu are legătură cu medicină și fiziologie trebuie avertizat că multe dintre detaliile „somatice” ale mecanismelor ipotetice ale patogenezei propuse de Alexandru sunt, fără îndoială, depășite într-o măsură sau alta. Chiar și un astfel de fenomen aparent simplu precum ulcerația este înțeles astăzi complet diferit decât pe vremea lui Alexandru și, în loc de o boală, se disting acum aproximativ trei duzini de tipuri de ulcer peptic, care diferă în mecanismele fiziologice ale apariției și dezvoltării patologice. proces. S-au cunoscut multe despre reglarea hormonală a proceselor fiziologice, despre procesele imunitare (care joacă, în special, un rol important în artrită), iar progresul în înțelegerea mecanismelor eredității este absolut colosal - merită cel puțin să ne amintim că purtătorul codului genetic a fost stabilit după apariția acestei cărți! Cu toate acestea, cel mai valoros lucru din carte nu sunt descrierile mecanismelor ipotetice ale bolilor specifice, deși acestea conțin multe observații subtile și concluzii complet incontestabile, ci metodologia din spatele lor pentru pătrunderea în natura psihosomatică a bolilor.
