Acesta este plasmocitomul. Diagnosticul mielomului multiplu

Plasmacitomul este un dar relativ rar tumoare periculoasă, care dintr-un os se poate răspândi în tot corpul. Se referă la neoplasmele hematopoietice care provin din celule măduvă osoasăși ganglionii limfatici.

Plasmacitomul este format din plasmocite - celule roșii ale măduvei osoase. Plasmocitele produc imunoglobuline, adică anticorpi, și sunt precursorii limfocitelor. Aceste celule funcționează foarte bine functie importanta– protejează organismul de microbii patologici (virusuri, bacterii etc.). Odată cu dezvoltarea procesului oncologic, apare un eșec în acest sistem complex și apar celule plasmatice atipice, care își reproduc propriul fel și formează un conglomerat.

Plasmacitom țesut osos: simptome și manifestări

Desigur, există întotdeauna riscul de a dezvolta mielom multiplu. Când se va întâmpla asta, nimeni nu știe. Unii trăiesc zeci de ani. Pentru alții, progresia bolii are loc în câțiva ani sau chiar luni. Odată ce mielomul multiplu este confirmat, majoritatea pacienților mor în primii 3 ani.

Prevenirea cancerului

În ultimele decenii, s-a înregistrat o creștere a tumorilor sistemului hematopoietic. Prin urmare, oamenii de știință fac tot posibilul să găsească mai multe metode eficiente combaterea acestei patologii, precum și modalități de prevenire a acesteia. Până în prezent, nu există o prevenire eficientă a plasmocitomului. Cel mai important lucru pe care îl poate face oricine este să-i afle simptomele și, dacă le găsește în sine, să fie supus unei examinări. Detectare precoce boala crește semnificativ șansele de recuperare.

Video informativ

Dintre tumorile plasmatice, plasmocitomul este cel mai frecvent și este cunoscut și sub denumirea de mielom multiplu. mielom multiplu. Dezvoltarea tumorii este legată de acumularea și proliferarea celulelor B diferențiate monoclonale. În întreaga lume, plasmocitomul afectează aproximativ patru oameni la suta de mii de oameni. Mai mult, la femei boala este diagnosticată mai des. Practic, acest tip de cancer se găsește la pacienții de peste patruzeci de ani, varsta medie pacienții au aproximativ șaptezeci de ani. Până acum, oamenii de știință nu și-au dat seama ce cauzează exact plasmocitomul.

Acest cancer este una dintre tumorile care au activitate proliferativă scăzută a celulelor maligne. Probabil predecesorii celule canceroaseÎn acest caz, ei provin din ganglionii limfatici și intră în măduva osoasă migrând prin sânge. În plasmocitom, proliferarea tumorii este o consecință a expansiunii clonale a celulelor B. Spre deosebire de celulele normale, aceste celule au un tip invariabil de hipermutație. Prin urmare, au scăpat de selecția naturală în centrul germinativ; moartea celulară programată nu a avut loc.

Se știe că patogenia plasmacitomului depinde de interacțiunea celulelor neoplazice cu micromediul stromal din creier, care are mare importanțăîn timpul procesului de neoangiogeneză şi aderenţă tumorală.

Simptomele bolii

Cel mai adesea, cu plasmocitom, apar manifestări caracteristice acestei boli. Astfel, pacienții observă dureri în oase, iar acest lucru este valabil mai ales femur, pelvis, coloana vertebrală, humerus. Apar fracturi patologice, de exemplu, pot apărea fractura de compresie coloana vertebrală, care uneori determină scăderea înălțimii pacientului. În plus, există semne de afectare a rinichilor, hipercalcemie, anemie normocromă și infecții bacteriene. În mare parte gram-pozitive, de obicei infecție pneumococică. Pot să apară manifestări hemoragice, amiloidoză și sindrom de hipervâscoză.

În plasmocitom, durerea osoasă se explică prin creșterea resorbției osoase pe măsură ce osteoclastele sunt activate și infiltrate de celulele mielomului. Apare osteoporoza sistemica, leziunile sale osteolitice nu au o nouă formare osoasă marginală tipică metastazelor. Practic, dezvoltarea proceselor distructive a fost observată la nivelul coloanei vertebrale și a oaselor plate; acestea pot fi găsite în partea proximală a oaselor tubulare. oase lungi. Părțile lombare și toracice ale coloanei vertebrale sunt supuse compresiei și pot exista deformări ale gurii de pește.

Comprimare măduva spinării se poate dezvolta datorită pătrunderii masei tumorale prin foramenele intervertebrale, sau germinarea are loc direct de la vertebra afectată de cancer. În timpul compresiei manifestari clinice sunt tulburări senzoriale şi motorii ale intestinelor şi Vezica urinara, precum și durerea radiculară, care devine mai accentuată la strănut sau tuse.

Caracteristicile evoluției bolii

Se întâmplă ca cu plasmocitomul apariția infectie cu bacterii indică faptul că pacientul are o imunodeficiență. Baza sa este sindromul de insuficiență a opsonizării bacteriene și a producției de anticorpi, care este comparat cu cantitate redusă imunoglobuline normaleîn sânge. Infecțiile apar mai des decât alte simptome sistemul genito-urinar cauzate de leziuni renale multifactoriale. Sunt detectate și infecții pneumococice și alte infecții, care sunt cauzate în principal de bacterii de forme încapsulate. Complicații infecțioase Printre cauzele de deces din plasmocitom se remarcă unul dintre locurile de frunte.

Cu această boală apar fenomene hemoragice, ele se explică prin deficiența rezultată a factorului de coagulare. Sindromul de hipervâscoză, care apare din cauza creșterii vâscozității plasmatice, este însoțit de o serie de tulburări neurologice, apar si semne de hipervolemie simptome oftalmologice. La diagnosticarea plasmocitomului, criteriile principale includ detectarea mielomului multiplu printr-o biopsie. Pentru determinarea paraproteinei în urină și sânge, se utilizează metoda electroforezei, dar metoda imunofixării are cea mai mare acuratețe, făcând posibilă detectarea doze minime paraproteină. Această metodă are o valoare deosebită atunci când este necesară monitorizarea rezultatelor terapiei și oferă un răspuns complet la tratament.

Dacă medicul a diagnosticat plasmocitom indolent, atunci terapia imediată nu este necesară în acest caz. Indicația pentru tratament este simptomele bolii asociate cu continut crescut paraproteină, precum și progresia leziunilor osteolitice. Acestea sunt fracturi osoase, compresia măduvei spinării, durerile osoase, compresia coloanei vertebrale, afectarea funcției renale, hipercalcemia, sindromul anemic sever, precum și apariția complicațiilor. natura infectioasa. În cazurile de compresie a măduvei spinării, este necesar, dacă este posibil, intervenție chirurgicală. De exemplu, se efectuează cifoplastie sau laminectomie, completând aceste acțiuni cu terapia cu dexametazonă. Se poate prescrie iradierea locală, iar pentru fracturile osoase patologice se efectuează fixarea ortopedică.

Dacă este diagnosticat plasmocitomul multiplu, radioterapia este utilizată ca tratament paliativ pentru leziunile osoase. leziuni locale, mai ales dacă există un pronunțat sindrom de durere. Indicatie speciala pentru tratament cu radiații este o leziune osoasa craniul facial, precum și elementele sale de bază. Dacă terapia cu doze mari nu este planificată pentru un pacient care suferă de mielom multiplu, atunci cel mai adesea pacientul primește tratament citostatic, care utilizează medicamente ciclice nespecifice care sunt combinate cu hormoni corticosteroizi.

Este important să țineți cont de faptul că în formă consecințe pe termen lung efecte secundare medicamentele alchilante dezvoltă uneori leucemie mieloidă secundară acută, se acumulează în măduva osoasă efecte toxice, producția de celule stem este perturbată. În viitor, astfel de complicații pot preveni transplantul autolog.

Dacă mielomul din sânge progresează, celulele plasmatice sunt distruse în măduva osoasă, care suferă mutații și devin maligne. Boala aparține leucemiei paraproteinemice și este numită și „cancer de sânge”. Prin natură, se caracterizează printr-un neoplasm tumoral, a cărui dimensiune crește în fiecare stadiu al bolii. Diagnosticul este dificil de tratat și se poate termina pe neașteptate fatal.

Ce este mielomul

Acest O afecțiune anormală numită boala Rustitsky-Kahler scurtează speranța de viață.În timpul unui proces patologic, celulele canceroase intră fluxul sanguin sistemic, contribuie la producerea intensivă de imunoglobuline patologice - paraproteine. Aceste proteine ​​specifice, transformate în amiloizi, sunt depuse în țesuturi și perturbă funcționarea unor astfel de organe importanteși structuri precum rinichii, articulațiile, inima. Starea generală a pacientului depinde de gradul bolii și de numărul de celule maligne. Diagnosticul diferențial este necesar pentru a face un diagnostic.

Plasmocitom solitar

Cancerul cu celule plasmatice de acest tip se distinge printr-un focar de patologie, care este localizat în măduva osoasă și ganglionul limfatic. Pentru montare diagnostic corect mielomul multiplu necesită o serie de cercetare de laborator, pentru a exclude răspândirea focarelor multiple. Pentru mielom leziuni osoase simptomele sunt similare, tratamentul depinde de stadiul procesului patologic.

Cu această patologie, mai multe structuri ale măduvei osoase devin focare de patologie care progresează rapid. Simptomele mielomului multiplu depind de stadiul leziunii și, pentru claritate, puteți vedea fotografii tematice mai jos. Mielomul sanguin afectează țesuturile vertebrelor, omoplaților, coastelor, aripilor ilium, oase ale craniului legate de măduva osoasă. Cu astfel de tumori maligne, rezultatul clinic pentru pacient nu este optimist.

Etape

Mielomul Bence Jones progresiv în toate etapele bolii reprezintă o amenințare semnificativă pentru viața pacientului, prin urmare diagnostic în timp util- acesta este 50% tratament de succes. Medicii disting 3 etape ale patologiei mielomului, în care simptomele pronunțate ale bolii cresc și se intensifică:

1. Primul stagiu. În sânge predomină excesul de calciu, o concentrație nesemnificativă de paraproteine ​​și proteine ​​în urină, hemoglobina ajunge la 100 g/l și sunt semne de osteoporoză. Există o singură sursă de patologie, dar progresează.
2. A doua faza. Leziunile devin multiple, concentrația de paraproteine ​​și hemoglobină scade, masa de țesut canceros ajunge la 800 g. Predomină metastazele unice.
3. A treia etapă. Osteoporoza progresează în oase, se observă 3 sau mai multe leziuni în structuri osoase ah, concentrația de proteine ​​în urină și calciu în sânge este crescută la maxim. Hemoglobina scade patologic la 85 g/l.

Cauze

Mielomul osos progresează spontan, dar medicii nu au reușit să determine pe deplin etiologia procesului patologic. Un lucru se știe - persoanele care au fost expuse la radiații sunt expuse riscului. Statisticile raportează că numărul de pacienți după expunerea la un astfel de factor patogen a crescut semnificativ. Conform rezultatelor terapie pe termen lung Nu este întotdeauna posibilă stabilizarea stării generale a unui pacient clinic.

Simptomele mielomului multiplu

Când țesutul osos este deteriorat, pacientul dezvoltă mai întâi anemie de etiologie necunoscută, care nu poate fi corectată nici după dieta terapeutica. Simptome caracteristice durerea severă în oase devine evidentă, apariția fractură patologică. Alte modificări în sanatatea generala cu progresia mielomului multiplu sunt prezentate mai jos:

• sângerare frecventă;
• tulburări de coagulare a sângelui, tromboză;
• scăderea imunității;
• durere de miocard;
• creșterea proteinelor în urină;
• instabilitate regim de temperatură;
• sindromul de insuficiență renală;
• oboseală crescută;
• simptome severe de osteoporoză;
• fracturile coloanei vertebrale în complicate tablouri clinice.

Diagnosticare

Deoarece La început, boala este asimptomatică și nu este diagnosticată în timp util, medicii identifică deja complicații ale mielomului, suspiciuni de insuficiență renală. Diagnosticarea include nu numai inspectie vizuala pacient și palparea structurilor moi, osoase, în plus, trebuie să fie supuse examenele clinice. Acest:

• radiografie cufărși schelet pentru a determina numărul de tumori în os;
• biopsie de aspirație măduva osoasă pentru a verifica prezența celulelor canceroase în patologia mielomului;
• trepanobiopsie - examinarea unei substanțe compacte și spongioase prelevate din măduva osoasă;
• mielograma este necesară pt diagnostic diferentiat ca informativ metoda invaziva;
• Studiul citogenetic al celulelor plasmatice.

Tratamentul mielomului multiplu

Pentru tablourile clinice necomplicate se folosesc următoarele metode chirurgicale: transplant de celule stem donatoare sau proprii, chimioterapie în doze mari folosind citostatice și radioterapie. Hemosorbția și plasmaforeza sunt adecvate pentru sindromul de hipervâscoză, leziuni renale extinse și insuficiență renală. Terapie medicamentoasă care durează câteva luni în patologia mielomului include:

• analgezice pentru a ameliora atac de durereîn zona oaselor;
• antibiotice seria penicilinei pentru recurente procese infecțioase pe cale orală și intravenoasă;
• hemostatice pentru combaterea sângerărilor intense: Vikasol, Etamzilat;
• citostatice pentru reducerea maselor tumorale: Melfalan, Ciclofosfamidă, Clorobutină;
• glucocorticoizi în combinație cu bea multe lichide pentru a reduce concentrația de calciu din sânge: Alkeran, Prednisolon, Dexametazonă.
• imunostimulante care conțin interferon, dacă boala este însoțită de o scădere a imunității.

Dacă pe măsură ce cresc tumoare maligna observat tensiune arterială crescută pe organele învecinate cu disfuncția lor ulterioară, medicii iau o decizie asupra urgentînlătura metode chirurgicale un astfel de neoplasm patogen. Rezultat clinicȘi complicații potențiale după operație se poate dovedi a fi cea mai imprevizibilă.

Nutriție pentru mielom

Pentru a reduce recidivele bolii, tratamentul trebuie să fie în timp util și o dietă trebuie inclusă în regimul complex. Este necesar să adere la o astfel de dietă pe tot parcursul vieții, mai ales în timpul următoarei exacerbari. Iată-le pe cele valoroase recomandari de la specialisti in dieta pentru plasmocitoza:

• reduceți la minimum consumul de alimente proteice - nu sunt permise mai mult de 60 g de proteine ​​pe zi;
• exclude din rația zilnică alimente precum fasole, linte, mazăre, carne, pește, nuci, ouă;
• nu consumați alimente care pot provoca boli acute la pacient reactii alergice;
• ia regulat vitamine naturale, aderă la terapia intensivă cu vitamine.

Descriere:

Plasmacitomul (sub formă de plasmacitom solitar sau mielom generalizat) este o boală neoplazică a celulelor plasmatice cauzată de distrugerea oaselor, anemie, creșterea imunoglobulinei, infecții și boli de rinichi. Pentru a pune un diagnostic, este necesară o analiză a proteinelor în urină (metoda Bence-Jones), determinarea creșterii numărului de celule plasmatice în timpul unei biopsii de măduvă osoasă și o radiografie de osteoliză.

Simptome:

Mielom extramedular al pielii (plasmocitom), spre deosebire de a acestei boli leziuni ale măduvei osoase, precum și alte organe care sunt de obicei implicate în procesul sistemic (splină, Ganglionii limfatici). Leziunile cutanate în mieloamele extramedulare apar în 4% din cazuri. În același timp, sunt cunoscute observații în care pacienții cu mielom cutanat primar au dezvoltat mielomatoză sistemică după câțiva ani. Când se dezvoltă leucemia cu celule plasmatice, pielea poate fi, de asemenea, implicată. proces patologic, în acest caz leziunile pot avea un caracter specific. Plasmocitomul primar al pielii aparține ILDL cu relativ favorabil curs clinic. În absența metastazelor care implică măduva osoasă, speranța de viață la 40% dintre pacienți ajunge la 10 ani. Dacă metastazează de la măduva osoasă la piele, este de obicei considerat un semn de prognostic prost, durata medie Durata de viață a acestor pacienți variază de la 1,5 luni la 1 an.

Cu plasmocitomul primar, pe piele apar focare solitare sau multiple sub formă de plăci infiltrate, contururi destul de clare, rotunjite, cu dimensiuni cuprinse între 1 și 5-6 cm, care cresc treptat, devin nodulare, de formă sferică și au un consistență elastică densă. Suprafața unor astfel de tumori este de obicei netedă și strălucitoare, dar poate macera și ulcera. Ganglionii limfatici regionali pot fi implicați în procesul patologic.

Plasmacitomul constă predominant din complexe monomorfe, strâns adiacente, de celule plasmatice mature. În citoplasmă sunt detectate incluziuni PAS-pozitive, rezistente la diastază, care sunt vizibile în special la microscopia electronică. Imunoblastele, plasmablastele și limfocitele sunt de obicei absente. Uneori se observă depozite de amiloid printre celulele tumorale sau în pereții vaselor de sânge. O serie de observații descriu prezența structurilor pseudoangomatoase care conțin eritrocite în formațiuni asemănătoare lacunelor fără căptușeală endotelială. Folosind imunofluorescența directă, imunoglobulinele sunt detectate în citoplasma celulelor plasmacitare.

Caracteristicile fenotipice ale plasmacitomului: CD20-; CD79a±; CD38+; LCA-. Diagnosticul plasmacitomului primar al pielii este destul de dificil. Diagnostic diferentiat efectuate cu simptome plasmatice secundare care se observă la pacienții cu mielom, cu altele opțiuni clinice TZLK și VZLK, metastaze la nivelul pielii neoplasme maligne din organe interne, sarcoidoză, micoze profunde.
limfom

Cauze:

Etiologia plasmocitomului este încă neclară. Sunt discutate cele mai probabile două puncte de vedere.

1. Plasmacitomul se dezvoltă ca o proliferare celulară tipică ca răspuns la un stimul antigenic. În mod logic, această teorie poate fi confirmată prin identificarea unui antigen specific. Între timp, a fost posibil să se demonstreze că proteinele M au activitate de anticorpi. Cercetătorii au pornit de la faptul că prezența a aproximativ 10 tipuri de specificități cu activitate de anticorpi exclude caracterul aleatoriu al datelor obținute. Prin urmare, s-a sugerat că un stimul antigenic ar putea servi ca un fel de inductor pentru a declanșa procesul de proliferare. Un mecanism similar funcționează, de exemplu, în poliartrita recurentă, când este detectată o proteină M cu activitate de anticorpi la streptolizină, precum și în infecția cu tetanos, când componenta reacţionează cu macroglobulina de cal.

Următoarele fapte vorbesc împotriva conceptului bazat pe existența stimulării antigenice:

Procesele proliferative cauzate de un stimul antigenic apar predominant în organele periferice sistem limfatic: proliferarea celulelor de mielom se observă în primul rând în măduva osoasă;

Stimularea antigenică duce de obicei la producere diferite clase Ig, în timp ce fiecare clasă de Ig are activitate de anticorp care diferă în heterogenitate în proprietăți fizico-chimice și imunologice.

cu toate acestea observatii clinice iar datele experimentale indică faptul că un anumit rol aparține unui stimul specific sau nespecific. Astfel, într-o oarecare măsură, imaginea tipică a bolii se poate dezvolta cu infectii cronice: osteomielita, pielonefrita, tuberculoza, hepatita, colecistita, precum si colelitiaza. Faptul de combinare a plasmacitomului sau a fenomenelor similare cu alte tumori ar trebui numit mai natural decât întâmplător. La analizarea materialului clinic semnificativ, proteina M a fost găsită în 15-19% dintre neoplasme, în primul rând în direct și colon sigmoid, prostata si glandele mamare.

2. Plasmacitomul este considerat un neoplasm. În acest caz, trebuie să existe un motiv specific pentru transformarea limfocitelor într-o celulă plasmatică, iar acest lucru înseamnă, la rândul său, că anumite celule scapă de controlul reglării celulare normale și sunt implicate în procesul de proliferare anormală. Analiza imunologică folosind Markeri de celule B dezvăluie o situaţie asemănătoare cu leucemie limfocitară cronică. Odată cu aceasta, au fost găsite și celule de plasmocitom forme tranzitorii- de la secretarea celulelor plasmatice (inclusiv producerea fracției M) până la proliferare predominant tipul de celule B(Cu nivel scăzut M-fracții). G proliferarea neoplazică este evidențiată de primele raportări ale unui antigen specific mielomului.

Deşi din datele experimentale rezultă că rol deosebit pot juca factori genetici, acest fapt nu a fost încă dovedit în ceea ce privește plasmacitomul uman. Cel mai probabil, acesta este un proces de neoplasm. Există unele indicii ale frecvenței cazurilor familiale ale bolii și relația cu alte procese limfo- sau mieloproliferative, precum și anomalii cromozomiale.

Implicarea virusurilor a fost demonstrată doar în cazuri izolate. Stimularea antigenică cronică poate fi semnificativă. Seligmann a combinat toate cunoștințele existente în ipoteza „dublei stimulente”. Primul stimul provine de la un antigen și duce la o proliferare corespunzătoare a celulelor B monoclonale, care, în mod excepțional, se poate dovedi a fi o gamapatie monoclonală benignă. Un al doilea stimul oncogen sau mutagen, luni sau ani mai târziu, prin transformarea unei subclone de celule duce la creșterea tumorii. În timp ce proliferarea clonală endogenă rămâne baza teoriei patogenetice, datele privind activitatea factor umoral la animalele de experiment: factorul a crescut numărul de celule cu idiotipul de plasmocitom și a indus apariția mlg monoclonale la animalele intacte. În același timp, producția de anticorpi în timpul răspunsului primar a scăzut. Se crede că acest factor ar putea juca un rol similar în corpul uman.

Tratament:

Pentru tratament se prescriu următoarele:

Celula plasmatică în proliferare este într-o anumită măsură sensibilă la acțiune. Există o dependență de gradul de maturitate celulară; în plus, au fost identificate diferențe individuale. Luând în considerare acești factori, trebuie luată în considerare o doză individuală. terapie cu radiatii. În general, este 2000-3500 rad.

Printre masuri terapeutice Chimioterapia este pe primul loc. Când este tratat cu citostatice, cel mai pronunțat efect clinic a fost obținut folosind sarcolizină și melfalan. În primele 4 zile se prescrie 0,25 mg/kg melfalan + 2 mg/kg prednisolon, în următoarele 4 zile - doar prednisolon în doze treptat descrescătoare (1,5-1,0-0,5-0,25 mg/kg). Al doilea ciclu se efectuează cu o pauză de aproximativ 6 săptămâni. Dacă este necesar, utilizați melfalan cu o creștere treptată a dozei cu 0,05 mg/kg. Tratamentul se efectuează sub control analiza clinica sânge, se fac ajustări când numărul de leucocite scade la 3000/μl.

Ciclofosfamida este mai puțin eficientă. În timpul acestei terapii, cursul bolii poate varia semnificativ. La utilizarea celor doi agenți alchilanți indicați, uneori după 4 ani apare un efect de expirare când tumora își prezintă din ce în ce mai puțin proprietățile, ceea ce este parțial asociat cu inhibarea proceselor de diferențiere și proliferare. Nu a fost stabilită o corelație clară între tipul de plasmacitom și efectul terapiei citotoxice. Remisiile apar în 60-70% din cazuri și pot dura câțiva ani. Tratamentul cu citostatice poate prelungi viata pacientului de la 17 la 31-50 de luni. Cu toate acestea, este asociat cu un risc real de dezvoltare (2-6%). Dezvoltarea rezistenței la medicamente a condus la căutarea terapiei combinate optime. Ca parte a acestei probleme, care este relevantă pentru clinica altor boli limfoproliferative, au fost dezvoltate programe care constau în ciclofosfamidă, carmustină, lomustină și prednisolon. CU succes celebru utilizați Doxorubicin, Vinkristin și alte medicamente și complexele acestora. La aproximativ 60% dintre pacienți terapie combinată conduce la o reducere cu 75% a dimensiunii masei tumorale cu o îmbunătățire clinică corespunzătoare. Cu ajutorul interferonului, în unele cazuri s-a obținut o remisiune temporară.

Semn efect terapeutic servește la reducerea concentrației de proteină M. De asemenea, este important să se determine conținutul de rumicroglobuline și proteine ​​Bence Jones, precum și limfocite B sânge periferic. Primul parametru, datorită timpului său scurt de înjumătățire (8-12 ore), se modifică semnificativ după doar câteva zile, iar paraproteina (timp de înjumătățire 15-20 ore) abia după câteva săptămâni. De un interes deosebit printre celulele B din sângele periferic sunt celulele monoclonale proliferante. Monitorizarea regulată a acestor indicatori este o condiție pentru terapia optimă. Următoarele sunt sugerate ca criterii pentru remisie:

Reducerea masei tumorale cu mai mult de 75%,
- scăderea concentrației de paraproteine ​​cu până la 25%,
- reducerea nivelului Bence-Jones cu peste 90%.

O tumoare malignă constând din celule plasmatice care cresc în scheletul axial sau în interiorul tesuturi moi– se numește plasmacitom (hemoblastoză).

Mai multe despre plasmacitom

O altă opțiune de tratament pentru plasmocitom este transplantul de măduvă osoasă (sau celule stem).

Metastaze și recidive

Acest tip de boală metastazează rar. Ele pot apărea doar într-un stadiu avansat, dacă neoplasmul marime mareȘi celule tumoraleîncepe să pătrundă în sânge. Metastazele se răspândesc peste tot vase de sângeşi poate începe să se formeze în oasele scheletului şi organe interne. Dacă tumora este tratată cu succes, metastazele sunt îndepărtate chirurgical. Răspândirea metastazelor este bine suprimată prin chimioterapie.

Recidivele bolii pot apărea în orice moment. Probabilitatea apariției lor va fi mai mică după tratament radical(rezectia totala a tumorii si polichimioterapia). Dacă este detectată o recidivă, atunci este prescrisă reoperareși terapie de linia a doua.

Prognoza

Dacă este diagnosticat plasmocitomul solitar al osului, prognosticul este destul de favorabil. După tratament, pacientul are șansa să viață plină. Prognosticul depinde de localizarea și stadiul tumorii și pe starea generala sanatatea umana.

La îndepărtarea completă rata de supraviețuire a pacientului este cu 10-20% mai mare decât în ​​cazul tumorilor incomplete.

Dacă tratamentul este selectat corect și efectuat eficient, acesta poate dura câțiva ani. Foarte în cazuri rare Pacienții trăiesc după diagnostic și tratament timp de aproximativ zece ani. În medie, dacă mielomul multiplu este confirmat, majoritatea pacienților mor în decurs de 3 ani. După chimioterapie, aproape 90% dintre pacienți trăiesc mai mult de doi ani; dacă tratamentul nu este efectuat, durata lor de viață nu va depăși câțiva ani.

Adesea motivele rezultat fatal pacientul devine insuficiență renală, sepsis, progresia mielomului, pacienții mor adesea din cauza accidentelor vasculare cerebrale și a atacurilor de cord.

Prevenirea bolilor

Nu există o prevenire eficientă a plasmocitozei, dar depistarea precoce vă va ajuta să primiți tratamentul la timp și crește șansele de recuperare.