** Interesant este că la începutul perimenopauzei, deficitul de progesteron, mai degrabă decât de estrogen, este deosebit de pronunțat. Și până în momentul menopauzei, progesteronul se formează în doze foarte mici, iar estrogenul este doar jumătate mai mult decât în ​​perioada fertilă.

Fondul hormonal Fiecare femeie este foarte sensibilă la factorii de mediu, starea emoțională și diferite boli, astfel încât nivelul hormonilor variază la aceeași femeie.

Când să faci un test de sânge pentru hormonii sexuali?

O analiză a hormonilor sexuali în timpul premenopauzei, adică cu menstrua păstrată, trebuie făcută în anumite perioade ale ciclului menstrual, indicând cu exactitate ziua de la începutul acestuia. De obicei, se recomandă administrarea FSH și LH în a 3-5-a zi de la începutul menstruației, iar estradiol și progesteron în a 21-a zi. După menopauză, testul poate fi făcut în orice zi.

Pregătirea pentru un test de sânge pentru hormoni sexuali:

• Testul se face strict dimineata pe stomacul gol, cu o cina usoara seara;
• Înainte de analiză, ar trebui să încetați să beți alcool, cafea și medicamente și să nu fumați;
• atunci când luați contraceptive, rezultatele sunt ajustate ținând cont de dozele acestora;
• cu o zi înainte de donarea de sânge, se recomandă evitarea sexului și a activității fizice intense;
• Înainte de a dona sânge, trebuie să vă relaxați complet, să stați în liniște cel puțin 10 minute.

Examinare cu ultrasunete pentru menopauză

Odată cu apariția menopauzei, apar adesea problemele de sănătate ale femeilor. Acestea sunt, în primul rând, diverse formațiuni asemănătoare tumorilor, atât benigne, cât și maligne. Pentru identificarea și observarea lor este necesară diagnosticarea cu ultrasunete a organelor pelvine și anual. În plus, ultrasunetele ajută la diagnosticarea debutului menopauzei și determină posibilitatea unei sarcini târzii.

Semne cu ultrasunete ale apropierii de menopauză:

• Ecografia poate detecta prezența sau absența foliculilor în ovar şi numărul lor. Cu cât este mai aproape de menopauză, cu atât sunt mai puțini foliculi și cu atât șansele mai mici de a rămâne însărcinată. După menopauză, foliculii din ovare nu sunt detectați.
• Ovarele scad treptat în dimensiune , își pierd ecogenitatea. După menopauză, este posibil să nu fie detectate deloc.
• Uterul scade în dimensiune , devine mai dens, pot fi observate mici fibroame, care după menopauză se rezolvă cel mai adesea de la sine. Se schimbă și locația uterului în pelvis; se mișcă oarecum.
Fibromul uterin și tratamentul acestuia cu ultrasunete
• Viața după menopauză - cum este? Sexul și relațiile sexuale. Este posibil să rămâneți însărcinată în timpul menopauzei? Recomandări pentru o alimentație adecvată pentru femei înainte și după menopauză. Apare menopauza la barbati?

Bună ziua, dragi cititori ai site-ului blogului.
Subiectul premenopauzei, menopauzei, menopauzei și scăderii fertilității unei femei după 45-50 de ani este destul de neplăcut pentru mulți. Nu știm să trăim după 45 de ani.

Multe drumuri din societate sunt închise unei femei la această vârstă. Vedem în preajma femei mai în vârstă neîmplinite care au probleme în familie, cu copiii, cu sănătatea, cu banii, cu profesia și munca. Observând acest lucru, tinerele nu știu unde să îmbătrânească, unde să meargă, care este esența vârstei mai înaintate.

Prin urmare, multe femei „se agață” de menstruație, rămân însărcinate și nasc după 40-45 de ani, ca și cum ar merge la „a doua rundă”. Dacă nu aceste cuvinte groaznice - „menopauză” și „menopauză”.

Totul în lume este ciclic. Perioadele zilei, anului și vieții sunt naturale. Și în psihicul unei femei, toate etapele sale sunt întotdeauna prezente. Fata, Fata, Femeia și Bătrână, ca și cele patru faze ale Lunii, sunt în noi la orice vârstă. Este important să le cunoaștem, să le stăpânești calitățile.

Capacitatea de a avea copii dispare odată cu vârsta. O femeie poate vedea primele semne de scădere a fertilităţii destul de devreme. Aceasta ar putea fi, de exemplu, dacă are mult stres, a făcut avorturi, dacă a luat contraceptive hormonale, are o sănătate precară etc.

Planificarea familială naturală și metodele de detectare a fertilității fac posibilă prevenirea insuficienței ovariene precoce. O femeie, cunoscându-și zilele fertile și sterile, se simte mult mai calmă; are informații complete despre ea însăși. Aceasta înseamnă că poate evita avorturile, frica și răul din cauza contracepției. Prin urmare, vârsta premenopauzei poate apărea mult mai târziu.

Fertilitatea în premenopauză.

Premenopauza este o perioadă de scădere a fertilităţii. Semnele de scădere a fertilităţii pot apărea la orice vârstă. Este întotdeauna individual. Dar la vârsta de aproximativ 38-40-45 de ani, de regulă, începe o scădere a funcției ovariene.

Premenopauza este perioada de la începutul atenuării funcției ovariene până la încetarea completă a menstruației. Se caracterizează printr-o scădere bruscă a capacității de a concepe și o schimbare a naturii menstruației.

Menopauza este ultima menstruație independentă din viața unei femei.
Postmenopauza este perioada de la ultima menstruație (menopauză) până la încetarea aproape completă a funcției ovariene.

Incetarea menstruatiei la varsta de 40-45 de ani este de obicei privita ca fiind menopauza precoce; peste 55 de ani - menopauza târzie. Vârsta de 38-39 de ani este acceptată ca limită inferioară a premenopauzei precoce. Dacă o femeie începe să experimenteze aceste simptome înainte de vârsta de 38 de ani, este considerat sindrom de epuizare ovariană.

Ciclul menstrual este controlat de hormonii sexuali feminini - estrogeni și progesteron, care pregătesc mucoasa uterină pentru sarcină.

Dar nu numai endometrul uterului este sensibil la estrogeni și progesteron. Acestea sunt creierul, ficatul, intestinele, inima, sistemele musculo-scheletice și urinare și alte țesuturi. Organele conțin receptori sensibili la hormonii feminini.

De aceea, atunci când nivelul hormonilor feminini scade, se dezvoltă așa-numitul „sindrom de menopauză”, caracterizat prin disfuncția diferitelor organe.

Echilibrul dintre estrogeni - hormoni feminini, a căror sinteza în organism scade, și androgeni - hormoni masculini produși de glandele suprarenale este perturbat.

Premenopauză, mecanisme de dezvoltare.

În condițiile deficitului de hormoni ovarieni se dezvoltă mecanisme compensatorii și adaptative.
Glandele suprarenale încep să producă o cantitate crescută de androgeni - hormoni sexuali masculini, care se transformă în estrogeni în grăsimea subcutanată.

Încălcarea reglării autonome de către hipotalamus provoacă transpirație crescută, amețeli, greață și bufeuri. Aceste reacții sunt de natură vasculară.

O creștere a sintezei de prolactină de către glanda pituitară însoțește adesea sindromul de menopauză. Din această cauză, secreția de estrogen de către ovare este suprimată și mai mult. În plus, prolactina îmbunătățește procesele proliferative în glandele mamare și uter. Ca urmare, riscul de fibrom uterin și mastopatie crește semnificativ.

Reacțiile nevrotice (iritabilitate crescută, nervozitate, lacrimi, tulburări de somn, gânduri suicidare) apar pe fondul patologiei organelor interne și datorită experiențelor emoționale ale unei femei despre vârsta și starea ei.

Semne de perimenopauză.

• Sângerări abundente în timpul menstruației, descărcare de cheaguri de sânge.
• Menstruația durează cu câteva zile mai mult decât de obicei.
• Sângerări minore între menstruații.
• O ușoară scurgere de sânge după actul sexual.
• Reducerea intervalului de timp dintre menstruații.
• Semnul principal al debutului perimenopauzei este scăderea fertilităţii.
• Scăderea numărului de ovulații, scurtarea fazei luteale a ciclului (acestea sunt semne de insuficiență a fazei luteale a ciclului).

• Luteinizarea sindromului foliculului nevulat (sindrom LUF) este posibilă.
• Rezistența ovarelor la efectele FSH, o creștere a producției acestuia de către glanda pituitară. Această stimulare a ovarelor duce la maturarea mai multor foliculi simultan, dintre care niciunul nu atinge maturitatea deplină. Ca urmare, niveluri ridicate de estrogen în sânge, modificări ale secrețiilor cervicale și starea colului uterin.
• Când nivelurile de estrogen scad din cauza distrugerii foliculilor în curs de coacere, apare o sângerare neregulată abundentă.

Am scris despre sindromul foliculului nevulat (sindromul LUF) într-un curs video separat despre ciclurile menstruale. Acolo am abordat și problema insuficienței fazei luteale, deoarece acestea sunt primele „clopote” care indică o scădere a fertilității. Mai mult, nu vorbim doar despre vârsta premenopauză, acest lucru este posibil în orice moment.

Semnele perimenopauzei pot apărea la orice vârstă. Dacă citiți literatura, vă familiarizați cu aceste subiecte și observați o scădere a funcției ovariene, atunci ar trebui să vă gândiți la schimbarea stilului de viață și la reducerea stresului. Poate ar trebui să ai grijă de sănătatea ta.

Monitorizarea semnelor de fertilitate și păstrarea graficelor ciclului menstrual în timpul premenopauzei vă va ajuta să evitați sarcina neplanificată, să vedeți semnele bolii și să vă simțiți liberi în relațiile conjugale. :)

Și acum - un film de la cursul video - Fertilitatea în premenopauză. Lecția 1 - Contextul hormonal al unei femei în premenopauză.

Cu stimă, Elena Volzhenina.

Vezi si:

comentarii 84

Nu am avut premenopauză. Menopauza a început pe neașteptate, simptomele au fost severe: hiperhidroză, lipsă de libido, apatie, slăbiciune. Am luat cyclim și am băut ierburi pentru a reduce severitatea simptomelor. Mare ajutor. Dar trebuie să începeți să vă îngrijiți sănătatea în general: mâncați corect, luați vitamine și faceți exerciții fizice. Această abordare mă ajută

Elena, salut!

Am aproape 42 de ani. Nu au fost sarcini, nici avorturi. Ciclul menstrual de la 10 ani. Nu am luat OK de când aveam 28 de ani. La vârsta de 37 de ani a apărut primul dezechilibru hormonal: în șase luni, miomul a crescut și pe acest fond, mastopatia fibrochistică s-a agravat brusc. După cum înțeleg acum, acestea au fost primele semne ale intrării într-o nouă fază a vieții mele. Dar atunci eram în totală confuzie și mă gândeam la cu totul altceva - medicii făceau presiuni: să nasc de urgență sau să mă operez, apoi să nasc imediat. Nu eram pregătit pentru nici unul. Până la urmă, am decis să nu fac nimic și să observ fibroamele. Am luat indinol și epigalat. Nimeni nu m-a încurajat atunci să merg la un endocrinolog. Trei ani mai târziu, m-am hotărât în ​​sfârșit să fac o intervenție chirurgicală abdominală pentru a îndepărta fibromul, deoarece a început să crească și au descoperit, de asemenea, o cantitate crescută de sânge a nodului. Totul a mers bine, ciclul a fost restabilit imediat. Doctorul a spus că într-un an poți planifica o sarcină. Am refuzat hormonii și am prescris toate aceleași suplimente alimentare de mai sus. Dar ea nu m-a trimis la teste hormonale. Da, de la apariția fibroamelor, ciclul s-a scurtat și slab. A fost un moment înainte de operație când a dispărut timp de două luni (apropo, toate perturbările hormonale au avut loc în mijlocul verii). În urmă cu aproximativ un an, am început să observ transpirație crescută, deși nu mai suferisem niciodată de ea. Din când în când mă trezesc dimineața transpirată. Acum, în căldură, mă bântuie constant. Oboseala a apărut în continuare. Atunci am devenit îngrijorat de hormonii mei. La recomandarea unui medic ginecolog-endocrinolog am facut analize si a iesit: AMH este 0,13, macroprolactina este in afara scara 1652, restul par a fi normal. În general, sunt supărat. Și vreau să știu cum îmi pot ajuta corpul să treacă cât mai lin din această perioadă. Nu plănuiesc să am copii, înțeleg că dacă se va întâmpla brusc, va fi un miracol. Cu siguranță nu voi experimenta cu corpul meu în acest sens (am decis acest lucru înainte de operație, până când a devenit clar că voi salva organul). Nu accept HRT, văd cum prietena mea mai mare își prelungește în acest fel calitatea de femeie și sunt uimită de curajul ei. Dar tot e teribil de jignitor (am plâns chiar și azi), oamenii își amintesc abia la 50 de ani că menopauza se întâmplă în lume, dar eu abia am peste patruzeci și iată salut. Deși, desigur, trebuie să fim recunoscători că asta este tot. Ajută-mă să nu cad în târguială și depresie, ci să-mi accept starea și să găsesc motive de bucurie. Vă mulțumesc anticipat!

Buna ziua. Vă rog spuneţi-mi. Am 42 de ani, mi-au dispărut menstruația acum un an, nu le-am mai avut de două luni, o ecografie arată că ovarele mi se estompează. Doctorul mi-a prescris duphaston, l-am luat 5 luni. In aceasta perioada s-a restabilit menstruatia, dar a aparut un chist ovarian, am facut o laparoscopie cu histeroscopie RDV. După aceasta, a existat scurgere timp de 14 zile, apoi timp de o lună și o săptămână nu a existat nicio descărcare; conform histologiei, a fost un chist al corpului galben, endometrul fazei timpurii a secreției. Nu mă simt foarte bine. Doctorul îmi spune să iau Lindinet 20 pentru menstruație, dar nu o fac. Spune-mi, ar trebui să sun din nou la luna Duphaston? Ar trebui să beau Lindinet? Mulţumesc anticipat.

URL: Întrebare
Buna seara!Am gasit blogul tau din intamplare, am vizionat videoclipul si recenziile oamenilor si am decis sa iti cer ajutor.Te rog sa-mi spui ce analize trebuie facute initial.Am 44 de ani, menstruatiile au fost mereu cu un interval de 27-28 de zile.Dar luna aceasta din anumite motive de 2 ori, ma durea pieptul, mancarimi severe ale pielii de pe spate, care s-au agravat periodic pe parcursul a 2 ani.Am suspiciuni despre o tulburare hormonala. Anul trecut am avut o sarcina inghetata si un avort spontan, Slava Domnului ca totul a mers fara operatie, menstruatia a fost la timp, nu a trebuit sa merg la chiuretaj
Adica treaba e ca imi doresc un copil cu sotul oricum nu prea am timp dar stiu ca la varsta asta mai pot naste, sigur in strainatate.Recomand de unde sa incep examenul?, multumesc foarte mult. Doar că soțul meu este tânăr și am vrut să-l nasc din nou.Am un fiu de 25 de ani. multumesc pentru raspuns

Bună ziua. Am 47 de ani, in octombrie (2017) nu mi-au venit menstruatia, apoi au venit in noiembrie si au venit in fiecare luna dupa tiparul obisnuit, in aprilie nu au mai venit, au venit in mai, foarte putine. Am fost la ginecolog si mi-au facut toate analizele, FSH 8.9 LH 7.6, doctorul a spus ca hormonii sunt normali pana acum, au facut ecografie si nu au gasit anomalii. Dar in ultima vreme starea mea nu a fost foarte buna, am transpirat, am crescut ritmul cardiac si iritabilitate.Doamna doctor a spus ca desi hormonii sunt normali, aceasta este premenopauza, sau mai bine zis inceputul acesteia, si mi-a prescris clara si vitamine. Întrebarea mea este dacă este indicat să luați un medicament hormonal pentru a susține organismul.

Elena, salut! Am o întrebare despre controlul nașterii în timpul menopauzei. Am 50 de ani, ecograful a dat semne de menopauză (fără menstruație 5 luni, ovarele au scăzut la 1,7 x 1,4 x 1,3 m-grosime eco 2 mm, mucoase uscate), medicul ginecolog a spus că nu trebuie să folosesc protecție. . Cum crezi? Am constatat în literatură că este necesar să te protejezi încă câțiva (!) ani.

Fsg-50 și lg-40 la 38 de ani - aceasta este o condamnare la moarte? menstruația mea nu este de o lună și jumătate. Ieri am facut o ecografie. ENDOMETRIU-11 numit după, 4 Hollywood în ovarul stâng, în dreapta există un chist. Ce poți face pentru a-ți începe menstruația?

Buna ziua! Am 42 de ani. La 37 si 39 de ani, operatie cezariana. Doi copii. În mai 2016, prima mea menstruație după naștere, și ultima. Mi-am alăptat cel mic timp de 2 ani. Nu au existat întreruperi ale ciclului înainte de naștere. Și, brusc, menopauză precoce. Ginecologul recomandă hormoni. El spune că altfel există riscuri mari de îmbătrânire prematură. Nu știu ce să fac. Și de ce a început menopauza imediat după naștere și alăptare?

Buna ziua.Am 50 de ani.Ultima menstruatie am avut acum 2 ani.Ultimele 3 menstruatii au venit la intervale de 4 luni.Dar doctorul a spus ca nu a vazut semne de menopauza intrucat ecografia nu a crescut dimensiunea. Dar când a fost ultima dată când am fost din nou la medic pe tema absenței menstruației timp de 4 luni, medicul a spus prin ecografie că dimensiunea uterului a scăzut deja și aceasta este o imagine a menopauzei.Ea a spus că va avea menstruatia ei inca o data, ca acolo sa se limpezeasca totul.Dar nu am avut menstruatia de 2 ani.Dar acum am inceput menstruatia.Ce ar putea fi asta? Înainte de aceasta, am avut alergii severe și probleme cu incontinența urinară la strănut. Mai vreau sa adaug ca acum 6 luni am luat comprimate de prednisolon timp de 5 zile. Mulţumesc anticipat.

o zi buna, Elena! Am 51 de ani și, după cum am înțeles, sunt în perioada premenopauză. Au fost 2 sarcini care s-au încheiat cu naștere, nu au fost avorturi. Ciclul meu toată viața mea a fost la fiecare 26-28 de zile, ca un ceas. În urmă cu 2 ani au început primele modificări ale ciclului - accelerare, ciclul s-a scurtat după 21-23 de zile, dar perioadele au fost normale ca număr și durata de 3-5 zile, ca întotdeauna. Dar acum un an - a avut loc o altă schimbare - perioada de timp dintre menstruații s-a prelungit semnificativ - 36-40 de zile și se întâmplă ca înainte de menstruație să existe o pată maronie timp de câteva zile sau și după menstruație. Înainte de penultima perioadă a existat deja un interval de până la 58 de zile, dar perioada a trecut normal, iar înainte de ultima a existat și un interval de 58 de zile, dar aici a apărut deja o situație complet ciudată - frotiul era maro. timp de aproape o săptămână, apoi au trecut 3 zile de perioade normale, apoi din nou o pată timp de o săptămână , apoi mi s-a părut că totul s-a oprit pentru câteva zile și din nou patarea, dar destul de abundentă, ca o perioadă slabă - în general a avut deja a durat 3 saptamani. Ajută-mă să înțeleg ce se întâmplă cu mine, este normal acest lucru pentru perioada de premenopauză?

o zi buna, Elena!
Am 58 de ani. Am fost uimit când am citit articolul tău despre Duphaston.
Ajutați-mă, vă rog, de la debutul menopauzei, de 4 ani deja, temperatura corpului nu a crescut peste 35,5, uneori chiar 34 și 33,5, mâinile și picioarele sunt reci iarna și vara. tot corpul suferă de asta. Mă simt îngrozitor de slăbit și rău.+ insomnie, lacrimi și căderi nervoase. Tabletele precum Klimadinon nu dau rezultate. Înțeleg că acest lucru se datorează efectului termogenic al progesteronului, dar cum îl pot corecta? Medicul local a spus: „la vârsta ta, asta se întâmplă, e în regulă!” Ce să fac??
Mulțumesc.

O zi buna, Elena. Am 49 de ani, trei CS terminate cu 3 copii. Trompele uterine au fost ligaturate.Primele perturbări ale ciclului au început în vara lui 15, când a avut loc o excursie neplanificată la mare și nu au existat perioade în iulie. În august totul a revenit și până în toamna lui 2016 a fost conform programului. În toamnă, a început descărcarea foarte slabă. Fara miros si fara durere. Aceasta a durat până pe 16, 17 iunie. Deși în luna mai nu a fost deloc externare. Și acum, pe 16 iunie și timp de 4 zile, scurgerea a început cu cheaguri mici și rare. O data pe an fac un control medical la ginecolog si mamolog. Întrebare: Sunt în menopauză? Mulțumesc.

o zi buna, Elena!
Am 41 de ani, am 2 copii, si stiu deja sigur ca sunt (de cam un an) in premenopauza, asa cum indica toate simptomele si AMH. În ultimii 2 ani, am văzut o îmbătrânire dramatică în fiecare zi. Medicul meu ginecolog a spus că pot lua un medicament hormonal care să-mi prelungească menstruația, care nu mai este sistematică. Crezi că asta ar trebui făcut? Vă mulțumesc anticipat pentru răspunsul dumneavoastră!

Elena, salut! Aceasta este situația: am 42,5 ani. Acum exact un an in decembrie am avut menstruatie de doua ori (a doua oara a fost foarte putina), apoi a fost o intarziere de 40 de zile. Din ianuarie, totul a decurs bine, deși de câteva ori am avut menstruație abundentă și menstruație slabă vara.Menstruația anterioară a întârziat 40 de zile, am fost testată pentru hormoni, FSH și LH erau normale, estradiol scăzut - 17,9. Doctorul mi-a prescris să beau duphaston timp de o lună (din zilele 14 până în 26), apoi mi-a spus să beau femoston. Am citit Noya - o beau după 6 luni. după ultima menstruație, încă nu am trecut prin menopauză... Am sunat un alt doctor, ea m-a sfătuit să beau Logest imediat (l-am luat cu mulți ani înainte de operația DHS, care a fost acum 3 ani). Astăzi este a 45-a zi, spotting-ul a început, endometrul are 7 mm conform ecografiei. Ce sfatuiti? Sunt sfâșiat dacă să beau Duphaston sau nu, dacă să beau Logest sau să caut fitoestrogeni...

Buna ziua! Am 47 de ani. Ultimii doi ani au fost „clopote și fluiere” despre vârstă: presiunea s-a schimbat de la lucru 90/60 la 110/70, ciclul „sare”, nervii „explodează” fără motiv, ortopedul recomandă să vezi un ginecolog-endocrnolog din cauza pierderii în formă de undă a țesutului osos... La sfatul unuia dintre ginecologi, am început să iau Menopace Plus, iar corpul meu a reacționat cu coșuri inflamatorii, dureroase, pe umăr. Am încetat să beau și au plecat. Mi-am facut programare la un medic ginecolog-endocrinolog. Cu ce ​​analize ar trebui să vin la întâlnirea inițială pentru a se putea înțelege ceva despre starea mea? Am citit ca este nevoie de FGS, in ce zi a ciclului sa-l iau? Vă rog spuneţi-mi. (Recepția este plătită, este foarte departe de călătorit, nu vreau să pierd timp și bani)

Elena, buna seara! Am 47 de ani, 2 sarcini s-au soldat cu doi copii, o operatie de extirpare a unui polip, nu s-a intamplat altceva. Dupa a 2-a sarcina a fost sangerare abundenta, am fost la un ginecolog, mi-au gasit un polip si l-au decupat ca cauza sangerarii. Nu s-a mai bine. Iau acid tranexamic + vitamina E 1000 mg lunar. Așa mă salvez!Aștept menopauza,pentru că menstruațiile grele îmi strică viața. Trăiesc într-o îmbrățișare cu sorbifer durules))) De 5 luni, ciclul a sărit de 2 săptămâni, înainte să fie ca un ceas. Am citit de curand despre complex, erau doar vitamine gen B6 B... REFAZA CICCULUL.. Apoi am chemat ambulanta ca am avut palpitatii, ameteli etc. Imediat l-am parasit si totul a devenit normal.... De cand ciclul a inceput sa sara, asta e premenopauza? Ce sa fac, sa nu fac nimic?))) astept menopauza? sau fugi la doctor?

Bună ziua Am 31 de ani, ieri am fost la medic și am aflat rezultatele analizelor mele, AMH 0,40, și ea a spus că cu astfel de indicatori nici măcar nu vor accepta FIV. Sunt în mod natural în stare de șoc. Nu am născut niciodată, nu am luat pastile hormonale și m-am simțit mereu bine, menstruația îmi venea regulat. Eu și soțul meu încercăm să rămânem gravide de un an și nu a ieșit, așa că ne-am dus la medic să ne verificăm sănătatea mea și a lui. Spune-mi de unde sa incep??? Am început să caut informații pe internet și am găsit articolul tău, spune-mi cum să încep să monitorizez fertilitatea? Eu și soțul meu ne dorim foarte mult un copil. Mulțumesc!

Buna, Elena! Am 49 de ani. Menstrul meu este regulat. Ciclul a început să fluctueze puțin, 26-28 de zile. Astăzi, în ziua 16, a început sângerarea. Nu din belșug. Acest lucru nu sa întâmplat niciodată înainte. Cu o zi înainte, ovarul drept a tras puțin, ca furnicături. Eram la mare, prăjind la soare. Cu toate acestea, ca întotdeauna înainte. A existat o oarecare scurgere cu un miros neplăcut. Am facut programare la doctor pentru sambata. Mâine merg la muncă, dar sunt în panică. Ajutor cu sfaturi! Cu stimă, Elena.

o zi buna, Elena! Pot afla parerea ta despre urmatoarea situatie: acum am 41 de ani, am nascut al doilea copil la 38 de ani, iar primul la 21 de ani. Până la vârsta de 35 de ani, ciclul a fost de 22-24 de zile (s-a folosit DIU ca contracepție), apoi contraceptivele orale și ciclul a fost stabilit la 28 de zile, după întreruperea contraceptivelor și examinarea la 38 de ani, sarcina a survenit imediat, nașterea a fost normală. fara complicatii. După naștere, menstruația a început 1 an 7 luni mai târziu, cu alăptarea continuă, ciclul s-a stabilit imediat la 28 de zile. Dar acum, asta este. după 1 an de la începerea menstruației, pentru a doua oară ciclul este de 20 de zile. Luna trecută, în prima zi a debutului neașteptat al menstruației, am făcut o ecografie - concluzia a fost: „foliculi persistență, este necesar un consult la un ginecolog”, a doua zi am fost la o programare - medicul a spus că totul a fost normal dupa ecografie.

Elena, buna ziua. Am 36 de ani, inca nu am copii si nu sunt casatorit. Pe 9 iunie 2016 am avut ultima menstruație, nu a venit în iulie și am fost la medic la începutul lunii august. FSH 96,9 LH 50,3 Prolactină 10,9 estradiol 44,9 progesteron 5,1 testosteron 1,3. Am fost diagnosticat cu SIA și mi s-a prescris climanorm timp de 4 luni. Medicul a spus că, cu astfel de indicatori, este posibil să rămâneți însărcinată doar cu un ou donator. Ajuta-ma te rog! Poate că există încă un procent de oameni care pot rămâne însărcinate singure fără o celulă donatoare. Sper că ovarele îmi pot reveni, dar nu știu cum să le ajut.

O zi buna, Elena. Am 45 de ani. Am născut al doilea copil la 40 de ani. În primele etape a existat o amenințare de avort spontan - mi-au prescris Duphaston, am băut mult timp și în cantități mari. Am alaptat mult timp, cam 2 ani. Când mi-a venit menstruația după naștere, am uns-o mai întâi până în a 10-a zi. Apoi mâzgălirea a devenit treptat haotică. Menstrualele mi-au devenit foarte grele. Ultima mea menstruație s-a încheiat cu sângerare. Au facut o curatenie si diagnosticul a fost polipi fibrosi glandulari. Ca tratament au fost prescrise injecții cu orgametril sau busereln. Sunt foarte atent la medicamentele hormonale. Dar niciun medic nu poate sfătui nimic mai mult. Poate ar trebui să luați yam sălbatic și vă va îmbunătăți echilibrul hormonal?

Buna ziua, am facut o ecografie la ovare, dimensiunile ovarului drept sunt 18x10x9 mm, ovarul stang 26x15x13 mm, volumul este de 0,85 mm.cubic si respectiv volumul este de 2,56 mm.cub. Vă rog să-mi spuneți că aceasta este norma sau abaterile?

Elena, multumesc mult pentru informatiile foarte utile! Am 51 de ani. Și am început să experimentez primele semne de apropiere de menopauză. Brusc, la mijlocul ciclului a început o ușoară sângerare. Ciclul a mers prost. Aceasta continuă timp de 2 luni. Examinarea nu a scos la iveală nimic deosebit. (Chist folicular, modificări chistice în ovarul stâng). Sindromul ovarului polichistic mă însoțește pe tot parcursul vieții. Dar acest lucru nu mi-a afectat în mod deosebit starea - singurul lucru a fost că menstruația a durat o săptămână și a fost abundentă. Am început să iau Wild Yam (NSP) (la recomandarea consultantului NSP, ginecologul meu mi-a recomandat progesteron) din zilele 5 până la 25 ale ciclului, câte 3 capsule pe zi cu alimente. Întrebarea mea: ce se întâmplă dacă după 25 de zile nu apare menstruația? Atunci cum ar trebui să luați Wild Yam? Ce se întâmplă dacă sângerarea începe din nou în ziua 14? Cum să luați Wild Yam în acest caz, dacă după sângerare, endometrul arată din nou ca după menstruație? O ușoară durere sâcâitoare în abdomenul inferior (sau în dreapta sau în stânga), pe care o simt doar ziua (se calmează noaptea).Este normal acest lucru la debutul menopauzei? Multumesc anticipat pentru raspuns.

Buna ziua! Am 49 de ani. De la începutul acestui an au fost prezente semne de premenopauză. Spui tu - ai grijă să vezi dacă există ovulație. Cum îl poți urmări? Fac teste de ovulație - arată un rezultat slab pozitiv în orice zi a ciclului. Uneori la mijlocul ciclului simt dureri în abdomenul inferior, pe care o iau pentru ovulație. Ce alte modalități există pentru a determina ovulația? Mulţumesc anticipat.

o zi buna, Elena. Am urmatoarele probleme: la 38 de ani am fost diagnosticata cu sindrom de insuficienta ovariana. lunile nu au mers regulat. cel mai scurt interval este de 16 zile, cel mai lung este de 65, s-a prescris JAZZ, l-am luat jumatate de an. și a refuzat, picioarele au început să mă doară tare. iritabilitate. Acum este ultima lună. au fost pe 26 februarie. Am fost la o ecografie. Testiculul stâng s-a micșorat, cel drept a ovulat. Astept luni de zile. Medicul i-a prescris normomens.vit.E. iar dacă se duc la Klair. Ce crezi, tratamentul este prescris adecvat?

Am 43 de ani. Presiunea temerilor PA și a tuturor celor care i se oferă a crescut brusc. Examenul a fost finalizat complet.Totul a fost normal.FG 6.12 conform ecografiei a fost si el normal peste tot. Menstruația păstrată.Atribuită lui Klair. Eu beau 6 pachete, bufeurile dispar și îmi dispare și tensiunea arterială, dar nevroza și anxietatea nu mă lasă să intru. Seara iau hidrozipam 0,2.Dimineata iau valeriana. Spune-mi dacă ar trebui să continui să iau medicamentul sau dacă am nevoie de altceva. Mulțumesc pentru răspunsul devreme.

Buna ziua! Am 47 de ani, acum trei ani am început să am menstruație abundentă cu cheaguri și mi s-a pus un DIU hormonal Mirena. Acum „catastrofele” nu se întâmplă, dar cumva totul este neregulat și este doar mânjit, apoi apare menstruația. Ma doare pieptul tot timpul.Parul cade foarte mult si creste in locuri nepotrivite.Mi-am facut analize: hormon de stimulare a tiroidei -4.1, tiroxina libera 0.911, sulfatul de dehidroepiandrosteron 299.1, testosteronul liber 3.188. Și toate acestea pe fundalul căderilor nervoase, iritabilității și gândurilor despre de ce trăiesc și ce să fac. Am început să-l transmit pentru că s-a dovedit că aceasta este singura plăcere. Aceasta este perimenopauza? Ce ar trebui să iau pentru a fi calm și în general. Mulțumesc.

Buna, Elena. Vă rog spuneţi-mi. Am 41 de ani. Menstrualele mele au fost întotdeauna regulate. În ianuarie 2016 a sosit conform asteptarilor. Dar acum au trecut 2 luni și nu sunt acolo. Sunt foarte îngrijorat, nu știu ce este, a început deja menopauza? În ultima vreme am dureri de cap și hipertensiune arterială foarte des. In februarie am avut gripa. Am fost foarte nervos iarna asta (probleme cu fiul meu). Am fost la doctor. Mi-a prescris să iau duphaston și vitamina E. Nu s-au făcut analize. Spune-mi ce e în neregulă cu mine?

Buna ziua. As dori sa stiu daca am sau nu perimenopauza. Tocmai am împlinit 38 de ani. Menstruația mea a fost regulată până în august 2015. Apoi am plecat în septembrie. Din septembrie până în decembrie au fost regulate. Din ianuarie 2016, fără perioade. A trecut testele FSH - 27,4; LG-18,82; Estradiol-34,8; Prolactina-150. Ecografia: există semne de cronicizare endocervicita. Leziuni chistice mici ale ovarului drept, chistului ovarului stâng, adenomioză (modificări minore). Am si diabet de tip 1. Doctorul a spus că dacă FSH este mare, înseamnă că ești la menopauză. El a prescris ce trebuie făcut pentru a programa o programare pentru HRT. Ce să fac? Citind simptomele menopauzei, totul se potrivește. Sunt nervos, sunt obosit, vreau să dorm, uneori mă dor coloana și genunchii, am transpirat o dată de câteva zile (nu mai), mi se pare că mi-a apărut o mustață ușoară deasupra buzei. Copilul meu a împlinit 4 ani.

Buna, Elena! Am 44 de ani in mai, copilul meu are 6 ani. Avea o istorie lungă de infertilitate, motivul principal fiind sindromul ovarului polichistic. Acum 7 ani, un fibrom ovarian a fost îndepărtat. Ea a născut un copil prin cezariană, la un an după laparoscopie. Ultimele șase luni au fost perioade extrem de neregulate. Conform rezultatelor testelor, FSH 55,8, LH 29,83, estradiol<37, пролактин 195. У меня пременопауза? Заранее спасибо за комментарий. С уважением, Валерия.

Buna ziua, am 53 de ani. Pana in iunie am avut menstruatii regulat. Apoi
A inceput sangerarea si au facut chiuretaj.Fibroamele nu sunt foarte mari.Am facut o ecografie si am facut toate analizele.Hiperplazia parca a disparut.Am baut igname salbatica.Nu au fost perioade ca atare de doua luni,dar unele a venit un fel de mucus si sange.In decembrie au inceput perioade grele cu cheaguri, doua saptamani, apoi din nou mucus cu sange.Acum cinci ani mi s-a extirpat miomul.Tensiunea mea sarea si starea mea era proasta.Am fost la spital, au facut injectii si gata, doar sangele a devenit gros. Ce ar trebui să fac: să îndepărtez fibroamele sau să aștept menopauza, doctorul spune că vârsta mea este de așa natură încât să vină menopauza.Și totul va dispărea de la sine.Mulțumesc!

Buna, Elena! Am 49 de ani. Luna trecuta a fost o intarziere de 10 zile si menstruatia a durat doar 1 zi. Mă durea pieptul. Când a venit timpul să sosească menstruația, s-a dovedit că colul uterin era într-o poziție asemănătoare cu ovulația, așa că eram deja pregătită ca menstruația să vină târziu. Luna aceasta a trecut deja mijlocul ciclului (ziua 19), dar încă nu există ovulație (descărcarea este uscată și colul uterin este închis, temperatura este de 36,5). Ar putea fi aceasta perimenopauza? Din anumite motive am devenit foarte iritabil. Este din perimenopauza? Mă încurcă pe nervi... Mi-e teamă să-mi pierd complet mințile (am decis să slăbesc și număr caloriile) și să renunț la tot. Nu știu care este motivul și cum pot restabili echilibrul emoțional. Multumesc anticipat pentru raspuns. Si multumesc pentru site-ul tau!!!

Buna ziua. Am o întrebare pentru tine. Am aproape 44 de ani (voi împlini 44 de ani pe 20 februarie) și menstruația a întârziat de 11 zile. Sarcina este exclusă, deoarece nu am fost activă sexual de un an. înainte de asta totul era bine. Ciclul menstrual a fost de 25-28 de zile, regulat, fara complicatii. Ce ar putea fi? Sunt deja îngrijorat pentru că încă plănuiesc să am copii.

Buna ziua. Am mai multe fibroame uterine nodulare mari. 41 de ani. Menstruația a fost abundentă, dar în ultimul timp au apărut întârzieri. Anterior, ciclul era regulat. Am avut menstruația în iulie și apoi în septembrie. Asta e tot. Există o altă întârziere în octombrie. Ce ar putea fi. Mulțumesc

Elena, salut! Am 47 de ani, am nascut acum 5 ani, al treilea. Alăptat timp de 2 ani. Acum se pare că a început perimenopauza. Menstruația (sau sângerarea) este regulată, dar foarte grea. O ecografie a arătat că grosimea endometrului în ziua 7 a ciclului a fost de 12 mm. În ziua 5-1 a unui ciclu de 27 de zile, FSH este 15, estrogenul este 5, iar alți hormoni sunt normali. Conform observațiilor mele, nu a existat ovulație în ultimele 2 luni. Ei bine, categoria 2 FKB. Medicul diagnostichează hiperpolimenoreea premenopauză și hiperplazia endometrială și trimite la histeroscopie. Nu pot lua hormoni pentru că sunt predispus la tromboză. În plus, în ultimul an, am început să mă îngraș rapid, de care nu pot scăpa. Medicul prescrie Mastodinon, Estravel, Selzinc, Toxidont May, Gemafemin. După două săptămâni de a-l lua, sânii mă dor îngrozitor; părea că ovulez. Încă nu am fost la histeroscopie. Am înțeles bine că este necesar să compensăm estrogenul cu progesteron? Tratamentul este prescris timp de 3 luni, dar nu simt un efect pozitiv asupra organismului. Este necesară histeroscopia în acest caz?

Elena, mulțumesc mult pentru cunoștințe și amabilitate! Fii binecuvântat!
Elena, daca se poate, comenta situatia mea, te rog.
Am 38 de ani si nu am reusit sa raman insarcinata de aproximativ 2 ani (prima sarcina). Sotul este marinar 1 luna/1 luna. Un ciclu menstrual normal este de 26-28 de zile.
Am contactat un specialist în reproducere. I-a plăcut rezultatul ecografiei (în prima zi a ciclului): ovarele funcționau normal. Apoi a fost efectuată o altă examinare, nu-mi amintesc numele: ambele tuburi erau acceptabile, celelalte erau de asemenea în regulă, dar era un polip în cavitatea uterină. A fost imediat eliminat.
Hormoni: LH 9,3, FSH 20,2. Restul sunt bine. S-a tras concluzia: premenopauza. Am găsit informații că LH și FSH sunt, de asemenea, hormoni de stres. Cu câteva zile înainte de testul hormonal, m-am antrenat, cu o zi înainte de a merge la o baie rusească și am băut cafea neagră înainte de test. In ciclul urmator am reluat dupa reguli. Ca rezultat: LG 4.7, FSH 9.1. Am luat deja DHEAx150mg pentru a doua lună, așa că analiza va fi deja părtinitoare (cum mi-a spus specialistul în fertilitate). Ea a mai spus că surmenajul este o prostie și că acești hormoni la femeile destul de tinere nu fluctuează sub nicio formă așa. E chiar asa??
Mulţumesc mult!!

Buna, Elena. Am 29 de ani și trec deja prin menopauză. Menstrualele mele au început când aveam 13 ani și au fost imediat neregulate, de 3-5 ori pe an. Desigur, nici nu pot rămâne însărcinată. Este cu adevărat posibil să renunț deja la mine? Am fost la doctori. Am luat anticonceptionale, pastile hormonale si chiar clostilbegit de 2-3 ori. Am vreo șansă să devin mamă?...

o zi buna, Elena! Vă rog să-mi spuneți, este posibil să vorbim despre premenopauză la 33 de ani, dacă sunt prezente următoarele simptome: în ultimele 3 luni s-a înregistrat o reducere a zilelor menstruale de la 7 la 5, o reducere a cantității de sânge, a scăzut libido, nevoia frecventa de a urina, uneori disconfort in timpul actului sexual, banuiesc care se datoreaza uscaciunii mucoasei vaginale. Ce trebuie să fac și ce examinare ar trebui să încep mai întâi? Multumesc pentru raspuns.

Buna, Elena!!! Am găsit site-ul tău din întâmplare când am căutat informații despre duphaston. Începând de astăzi am început să țin un calendar. Am 44 de ani. Îmi doresc foarte mult să rămân însărcinată. M-am dus la un medic și a fost un spotting. Ea a spus că colul meu era moale, m-a trimis la ecografie și mi-a prescris duphaston. L-am baut 6 zile, iar cand m-am oprit mi-a venit menstruatia (in acelasi timp cred ca am prelungit ciclul cu cateva zile). A fost foarte rău. Când mi-a venit menstruația, în a doua zi au fost dureri insuportabile în ambele ovare, am chemat chiar și o ambulanță. Acum mi-a trecut menstruația și mă doare îngrozitor pieptul, ca înainte de menstruație. Sincer, sunt în panică că mi-am pierdut întregul echilibru hormonal. Nu mai vreau să merg la acest doctor, dar trec prin analizele pe care mi le-a prescris. As dori sa iau o consultatie cu dumneavoastra. Este mai bine să colectați mai întâi toate testele? Din nou, este înfricoșător să amâni, pentru că realizând că timpul nu funcționează pentru mine, în vârstă... Ajutor!?

Elena, salut. Semnele de premenopauză pe care le-ați descris sunt identice cu starea mea. am 50 de ani. Când să vă așteptați la o creștere a timpului dintre perioade. Am menstruație de un an acum. Ciclul a fost redus la 21 de zile. Anterior era 28 în mod regulat. Și durata a rămas aceeași ca 6-7 zile. Sunt fibroame multiple: unul dintre noduri este de până la 2,5 cm.Compensez scăderea hemoglobinei luând Sorbifer câteva zile. Starea de premenopauză nu este cu siguranță ereditară. Pentru mama, totul s-a încheiat la 45 de ani. Medicul ginecolog de la clinică spune că totul este individual. Și într-o zi totul se va termina. Și atunci când? Nu există nici măcar nereguli!

O zi buna, Elena. Am 45 de ani, ultima mea menstruație a fost de 9 luni. în urmă, apoi (după 10 zile) - sângerare, care a fost oprită cu injecții. La 43 de ani am născut, am terminat de hrănit bebelușul acum 10 zile (am hrănit copilul de 1-2 ori pe zi în ultimele șase luni). După înțărcare, am început imediat să beau menopauză, deoarece sufeream de insomnie și bufeuri. Dar am o atracție sexuală puternică din cauza ei, așa că am încetat să-l mai beau acum trei zile. Rezultat: azi am adormit abia la 5 dimineata. Eu beau moacă. Mă plimb cu copilul înainte de culcare. Până la nouă și jumătate seara. Și nu pot să dorm! Ziua am somn, obosit, adorm când pot și cât pot. Vă rugăm să sfătuiți cum îmi pot îmbunătăți somnul.

Elena, buna ziua. Tocmai am început să studiez metoda ta pentru că ne dorim foarte mult un copil. Am doi copii, deja adulți, am împlinit 45 de ani în august. Îmi doresc să rămân însărcinată de la 41 de ani, am un soț nou, suntem fericiți, dar nu avem copii împreună. Am reușit să rămân însărcinată o dată, dar ZB avea 42 de ani. Am fost la medic pentru că bufeurile au început să mă chinuie, sânii îmi erau foarte dureroși. Ea m-a sfătuit să rămân însărcinată în timpul sevrajului. Am luat Lindinet-30 timp de trei luni, menstruația mi-a mers fără probleme, dar după întreruperea tratamentului au încetat să mai vină complet. G a spus că dacă nu funcționează în timpul verii, atunci doar FIV sau UC donator. Doar o exclud. Este deja octombrie și este deja lună. inca nu. Ma simt normal, bufeurile s-au diminuat imediat ce am inceput sa iau ciclodinona, o iau de 3 luni, practic nu sunt. Dar ovarele au început să furnice periodic, mai întâi într-un fel sau altul, ce înseamnă asta? In iulie am fost la ecografie, ovarele nu sunt goale, sunt 4-5 oua in ele, dar inteleg ca asta e foarte putin, ma asigur ca macar nu sunt goale. Uzistka a spus că într-o astfel de situație este imposibil să rămâneți însărcinată. Va rog sa ma sfatuiti ceva. Sunt deja ca o lămâie storsă. Chiar nu vreau curatenie. Încă sper într-un miracol, chiar cred. Cum îmi pot recupera menstruația și trebuie să le recuperez? Mi-e frică de sângerare. Vă mulțumesc anticipat. Îți mulțumim pentru munca ta sfâșietoare în domeniul fertilității.

o zi buna, Elena! Vă rog spuneţi-mi. Am 42 de ani. De mult incerc sa raman insarcinata. La o ecografie au spus că am insuficiență ovariană - un număr mic de foliculi. Adenomioza 0-1 st. Când se măsoară temperatura bazală aproape tot timpul, aceasta rămâne la 36,6-36,8. Ocazional sunt salturi la 37,1 la 18 dc și până la 25 dc scade. Ciclul este de aproximativ 30 de zile. Menstruația nu durează mai mult de 4 zile. Anterior a fost până la 7. Toata viata am avut menstruatie neregulata, a inceput de la 16 ani, a fost provocata de Norkolut dupa parerea mea.Va rog sa-mi sfatuiti ce cercetari trebuie sa fac? La ce medic ar trebui sa ma adresez? Îmi doresc foarte mult un copil.

Elena, multumesc pentru munca ta!
Vă rog să explicați situația mea dacă este posibil.
Am 47 de ani. Până la vârsta de aproximativ 38-39 de ani, menstruațiile au fost rare, rare (cu pauze de până la trei luni) și neregulate. Până la vârsta de 40 de ani, din anumite motive, am început să mă apropii de normă. Pauzele dintre menstruatii au scazut in acest timp iar acum ciclul este de 28-30 de zile, de abundenta medie, practic normal. Am donat sânge pentru hormoni, totul este normal, cu excepția FSH, care este 11,3 (conform laboratorului - limita superioară a normalului). Ce ar putea însemna asta? Este această premenopauză ciudată?
In ultimul timp a fost mult stres (in ultimii 5-6 ani, din cauza problemelor cu mama si fiica). Sunt căsătorit, relația mea cu soțul meu este minunată și activă). Am început să dorm puțin, nu pot dormi mai mult de 6 ore, pot plânge în orice moment. Ce să urmăresc? ce trebuie observat in acest caz?

Elena, multumesc pentru informatiile utile. Recent am început să mă intereseze subiectul premenopauzei și ați găsit totul într-un limbaj accesibil, ușor de înțeles și scheme acceptabile de susținere a organismului. Am 46 de ani, mi s-a extirpat uterul acum un an (fibroame multiple), colul uterin a fost lăsat, iar chisturile nabothiane au fost îndepărtate. A existat o istorie de adenomeoză și sângerare abundentă, deci intervenție chirurgicală. O anumită aparență de menstruație s-a oprit, există o ușoară pete în timpul actului sexual. Am început să simt mucoase uscate. Pielea a început să-și piardă și elasticitatea și toate acestea au fost oarecum drastice)) Acum mi s-a prescris să beau Klimaninon timp de 1 an. Histologia este normală. Am fost surprins că nu mi-au cerut să testez hormonii. După cum am înțeles, trebuie să luați medicamente asemănătoare progesteronului în paralel cu fitoestrogenii? Se mai poate face ceva? Vă mulțumesc anticipat!

Sunt de acord - multumesc mult pentru informatiile despre premenopauza!
Am și eu o întrebare pentru tine, Elena.
Am 46 de ani, mai multe perioade (din martie a acestui an) au devenit mai grele și mai lungi. Ciclul obișnuit este de 28-3 zile. Am fost la un ginecolog, am făcut o ecografie - în a 10-a zi, uterul avea -5 cm, conturul era neted. Nodulii miomatoși sunt localizați - 8x10 mm și 15x15 mm interstițial, 16x15 mm deformează pereții uterului. Grosimea ecoului M este de 12 mm, conturul nu este neted, endometrul nu este omogen, cu incluziuni hipoecogene. Colul uterin este fără caracteristici. Ovarele sunt normale.
UAC și TAM sunt normale.
În caz de menstruație abundentă, medicul ginecolog m-a sfătuit să beau tinctură de piper de apă, iar dacă sângerarea nu se oprește mai mult de 5 zile, merg la spital.
Am o întrebare: câte cicluri pot lua agenți hemostatici? Cum pot evalua dacă există prea multă sarcină sau este mai mult sau mai puțin normal în timpul premenopauzei? Când este necesar să se repete o ecografie? Care zi este mai buna? V-as fi foarte recunoscator pentru raspunsul dumneavoastra.

• Svetlana, pur și simplu eliminarea simptomului, sângerări abundente asemănătoare menstruației, este nerezonabilă. Pentru că motivul lor este predominanța estrogenului, lipsa progesteronului. Ovulațiile mai puțin frecvente și o scădere a sintezei de estrogen în ovare duc la faptul că un nivel scăzut de estrogen, dar care acționează îndelungat, duce la așa-numitul hiperestrogenism relativ. Adică sunt puține, dar efectul lor este de lungă durată, fără compensare cu progesteron. Citiți în lecțiile mele cum funcționează estrogenul și cum funcționează progesteronul. Estrogenii provoacă divizarea celulelor endometriale, o creștere a grosimii endometrului, iar progesteronul provoacă umplerea acestor celule cu secreții. Și apoi ciclul este încheiat, vine menstruația. Dar, în absența progesteronului, are loc o diviziune celulară constantă, inobservabilă. Aceasta este cauza fibroamelor, polipilor endometriali, sângerărilor etc.
  Pentru a compensa astfel de condiții, sunt necesare în mod constant ierburi asemănătoare progesteronului. De exemplu, îmi place yam sălbatic (NSP). Trebuie luat constant, o capsulă noaptea. Dacă simptomele hiperestrogenismului sunt severe, atunci luați 2-3 capsule pe zi timp de câteva luni, apoi treceți la 1 capsulă. Dacă este necesar, în timp, dacă există simptome de scădere a estrogenului (membrane mucoase uscate etc.), atunci puteți adăuga ierburi asemănătoare estrogenului, de exemplu, salvie - trebuie doar să o beți periodic sub formă de ceai.
  Într-un fel sau altul, trebuie să păstrezi carduri de auto-observare și să selectezi plante pentru tine, și poate o homeopatie bună, pentru a menține întregul sistem în echilibru. Altfel - chiuretaj, spitale și alte delicii ale vieții. Este foarte important să înțelegeți profund ce se întâmplă. Dacă aveți întrebări, întrebați.

Elena!In primul rand - Multumesc mult pentru ca ne-ati publicat experienta si cunostintele!
Și întrebarea este: există o modalitate de a reduce abundența menstruației în premenopauză? O vad direct in timpul menstruatiei, cand scurgerile sunt foarte grele.
Mulțumesc!

Motivul pentru mâncărime și arsuri în timpul menopauzei este o scădere a nivelului de estrogen. O concentrație scăzută a acestui hormon în sânge afectează negativ starea membranei mucoase a organelor genitale. Circulația sa sanguină se înrăutățește, procesele de regenerare a celulelor deteriorate încetinesc. Membrana mucoasă devine mai subțire și se atrofiază.

Glandele care produc mucus nu funcționează suficient de activ, ceea ce provoacă uscăciune. Consecința acestui lucru este o creștere a acidității în vagin și o modificare a compoziției microflorei. Dezvoltarea microorganismelor oportuniste duce la inflamarea mucoasei vaginale subțiate - vaginită atrofică. Mâncărimea și arsurile sunt primele manifestări ale acestei boli.

Cum să reduceți mâncărimea și arsurile în timpul menopauzei?

• Evitați să folosiți prosoape parfumate și hârtie igienică.
• Pentru igiena intima foloseste doar apa, evita sapunul si gelurile intime saturate cu aditivi aromatici.
• Pentru spălarea lenjeriei de corp este potrivit săpunul fără aditivi sau pudra hipoalergenică destinat nou-născuților. Nu sunt recomandate substanțele de clătire și alți detergenți suplimentari de rufe.
• Nu renunta la viata ta intima. Sexul regulat normalizează starea mucoasei vaginale. Pentru a reduce disconfortul, puteți folosi lubrifianți și creme hidratante pentru mucoase.
• Consumați cel puțin 1,5 litri de lichid pe zi. O simplă lipsă de apă poate provoca, de asemenea, mucoase uscate.
• Îmbogățiți-vă dieta cu grăsimi sănătoase. Producția de estrogen necesită acizi grași, așa că includeți pește gras, produse lactate, nuci și semințe și uleiuri vegetale în dieta dumneavoastră.
• Terapia de substituție hormonală ajută la restabilirea concentrațiilor normale de estrogen și la eliminarea tuturor simptomelor menopauzei, inclusiv disconfort la nivelul organelor genitale.

Care sunt primele simptome ale menopauzei după patruzeci de ani?

Menopauza sau menopauza este o perioadă inevitabilă în viața fiecărei femei. Dar pentru unii, simptomele sale apar puțin mai devreme decât pentru alții. Femeile pot simți primele simptome ale menopauzei după 40 de ani.

Primele simptome ale menopauzei după 40 de ani sunt:

• Modificări ale ciclului menstrual. Pentru majoritatea femeilor, sângerarea lunară devine mai puțin abundentă și poate dura până la 7 zile. Intervalele dintre ele se prelungesc: în loc de 25 de zile, pot crește la 35-40. Unele femei, dimpotrivă, suferă de sângerări uterine frecvent recurente.
• Transpirație excesivă poate însoți bufeurile sau poate fi un simptom independent asociat cu modificări ale echilibrului hormonal.
• Mareele- roșeață a pielii feței, gâtului și pieptului, însoțită de un val de căldură și transpirație crescută. Atacul are loc cel mai adesea după-amiaza și durează 1-5 minute. Acest fenomen este experimentat de 70% dintre femeile aflate la menopauză. Apariția bufeurilor se explică prin reacția centrului de termoreglare la o scădere a nivelului de estrogen.
• Durere de cap de obicei asociată cu tensiunea în sistemul nervos, care este cauzată de o scădere a nivelului hormonilor feminini. În acest sens, mușchii faciali ai feței și gâtului se încordează și spasm. Acest lucru duce la ciupirea rădăcinilor nervoase sensibile și, în plus, întrerupe fluxul de sânge venos din craniu. Creșterea explică durerile de cap periodice și atacurile de migrenă.
• Uitare și distracție. Modificările nivelurilor hormonale duc la scăderea eliberării de mediatori care asigură comunicarea între neuroni. Ca urmare, femeile observă o scădere ușoară a atenției și a tulburărilor de memorie.
• Modificări ale dispoziției. Schimbările bruște ale nivelurilor hormonale afectează celulele nervoase ale sistemului limbic al creierului, în timp ce producția de endorfine - „hormonii fericirii” - scade. Acest lucru este asociat cu apariția depresiei, a lacrimilor și a iritabilității.


• Cardiopalmus- rezultatul stimulării hormonale a sistemului nervos autonom.
• Uscaciunea mucoasei vaginale. Starea organelor genitale ale unei femei este strâns legată de nivelul de estrogen. Deficiența lor încetinește toate procesele din membrana mucoasă, inclusiv producția de secreții vaginale.
• Urinare frecventa. Hormonii sexuali sunt responsabili pentru tonusul vezicii urinare și starea sfincterelor acesteia. Prin urmare, pe măsură ce menopauza se apropie, femeile constată că nevoia de a urina a devenit mai frecventă. De asemenea, odată cu vârsta, mușchii planșeului pelvin, de care depinde funcționarea vezicii urinare, slăbesc. Slăbiciunea sfincterului duce la faptul că la tuse, strănut, râs, o cantitate mică de urină poate fi eliberată involuntar.
• Scăderea dorinței sexuale unui partener sexual. Activitatea sexuală a unei femei depinde direct de nivelul de hormoni secretați de ovare, prin urmare, pe măsură ce se apropie menopauza, aceasta scade.

Se crede că de la apariția acestor simptome până la ultima menstruație trec 1-2 ani.

Menstruația în timpul menopauzei

Menstruația nu dispare peste noapte în timpul menopauzei; ultima menstruație este precedată de o serie de modificări care pot alarma o femeie. În timpul premenopauzei, sângerarea din tractul genital devine neregulată; această afecțiune poate dura 1-2 ani.

Următoarele modificări sunt considerate normale:

• Ciclul menstrual fie se prelungește, fie se scurtează.
• Volumul sângerării poate crește sau scădea.
• Menstruația este absentă timp de 1-2 luni, apoi se reia.

Când să vezi un medic

• Sângerări menstruale abundente. Este necesar să schimbați garnitura la fiecare oră sau mai des.
• Evacuarea sângelui din vagin după actul sexual.
• Apariția cheagurilor de sânge pe tampon.
• Secreții de sânge între menstruații.
• Durata sângerării a crescut cu 3 zile. Acest lucru se observă pe parcursul mai multor cicluri.
• Unele cicluri menstruale sunt mai scurte de 21 de zile.
• Lipsa menstruației timp de 3 luni.

Este posibil să rămâneți însărcinată în timpul menopauzei?

Menopauza este un proces lung, format din mai multe etape, care poate dura de la 2 la 8 ani. Răspunsul la întrebarea: „Este posibil să rămâneți gravidă în timpul menopauzei?” depinde de stadiul în care se află femeia. Atâta timp cât hormonii sexuali provoacă maturarea foliculului din ovare, sarcina este posibilă. Fertilizarea poate apărea chiar dacă sângerarea menstruală devine neregulată sau se oprește timp de câteva luni.

Din păcate, se întâmplă adesea ca, după ce apelează la un ginecolog în legătură cu absența menstruației, femeile de 45 de ani sunt surprinse să afle că aceasta nu este menopauză, ci sarcină. Pentru a evita această situație, este necesar să folosiți protecție timp de 2 ani după ultima menstruație. Ulterior, femeia intră în perioada de postmenopauză, când, din cauza modificărilor din organism, sarcina nu mai este posibilă.

Este greu de spus la ce vârstă o femeie își pierde capacitatea de a se reproduce. Au fost descrise multe cazuri în care femeile de peste 55 de ani au devenit mame în mod natural. Acest lucru sa întâmplat în ciuda faptului că aveau simptome precoce ale menopauzei. Sunt chiar mai multe persoane care au reusit sa ramana insarcinate la aceasta varsta dupa stimularea ovarelor cu terapie hormonala. Cu toate acestea, statisticile spun că astfel de mame au șanse semnificativ crescute de a da naștere unui copil cu sindrom Down - riscul este de 1:10.

Pentru a rezuma: o femeie poate rămâne însărcinată în timpul menopauzei, dar acest lucru este asociat cu riscuri pentru sănătatea mamei și a copilului.

Cum să oprești menopauza

Menopauza este o perioadă naturală din viața unei femei. Deși menopauza este asociată cu experiențe și simptome neplăcute, ea îndeplinește totuși o funcție de protecție - în acest fel natura a avut grijă de femeie, privând-o de posibilitatea de a rămâne însărcinată. La urma urmei, purtarea unui copil până la vârsta adultă poate provoca daune grave sănătății femeilor.

Nu poți opri menopauza. Nici măcar terapia hormonală nu poate face acest lucru. Este destinat doar mentinerii sanatatii normale atunci cand productia naturala de hormoni sexuali in organism scade. Același lucru se poate spune despre fitohormonii conținuti în plantele medicinale și remediile homeopate. Luarea acestora poate îmbunătăți starea unei femei, dar nu va anula menopauza.

Momentul menopauzei depinde în mare măsură de ereditate și este imposibil să se schimbe programul încorporat în gene. Dacă mama a avut o menopauză timpurie, atunci cel mai probabil și fiica ei se va confrunta cu aceeași soartă.

Singurul lucru pe care îl poți face este să nu aduci menopauza mai aproape cu acțiunile tale greșite. Funcționarea glandelor care sintetizează hormonii sexuali depinde în mare măsură de stilul de viață și de obiceiurile proaste. De exemplu, femeile care fumează intră la menopauză cu 2 ani mai devreme decât semenii lor. Pe baza acestui fapt, medicii ginecologi au dezvoltat sfaturi care vor ajuta la întârzierea debutului menopauzei.

• Nu beți alcool sau droguri, nu fumați.
• Conduceți un stil de viață activ și faceți sport.
• Să aibă o viață sexuală regulată.
• Mananca corect. Meniul trebuie să includă zilnic legume și fructe proaspete, precum și surse de acizi grași esențiali: pește, nuci și semințe, uleiuri.
• Trăiește într-o zonă ecologic curată.
• Luați complexe de vitamine și minerale.
• Evita situatiile stresante.
• Întăriți imunitatea.

Dacă suferiți de simptome neplăcute ale menopauzei, atunci contactați un medic ginecolog-endocrinolog. El va selecta o terapie de substituție care va ameliora simptomele menopauzei și va încetini procesul de îmbătrânire.

Cum să scapi de menopauză

Terapia de substituție hormonală pentru menopauză

Medicul selectează individual medicamentele hormonale pe baza rezultatelor ultrasunetelor și testelor. Nu trebuie să luați produsele care au fost recomandate prietenilor dvs. Dozarea incorectă a hormonilor poate provoca creșterea în greutate și sângerări uterine. În același timp, nu trebuie să refuzați tratamentul prescris de medic. La urma urmei, lipsa hormonilor feminini poate duce la căderea părului, oase fragile și obezitate de tip masculin, precum și ateroscleroza și consecințele acesteia - atac de cord și accident vascular cerebral.

Folosit ca terapie de substituție hormonală medicamente combinate: estrogen + progesteron (conceput pentru a proteja endometrul uterului):

• Divisek;
• Individual;
• Premarin;
• Pauzogest;
• Tibolonă;
• Klimonorm.

Medicamentele se iau câte 1 comprimat o dată pe zi în același timp. Durata tratamentului este de 1-2 ani. Unele companii farmaceutice produc medicamente hormonale sub formă de plasture: Klimara.

Dacă unei femei i-a fost îndepărtat uterul, atunci iau medicamente pe bază de estrogen.

• Estrovel;
• Cohosh.

Atenţie! Există o serie de contraindicații pentru prescrierea terapiei de substituție hormonală în timpul menopauzei, așa că înainte de a începe să utilizați medicamentele, trebuie să fiți examinat. Contraindicațiile absolute sunt:

• enalozidă;
• enalapril;
• Arifon retard;
• Kapoten.

Sedative preparate din plante:

• tinctură de valeriană;
• tinctură de motherwort;
• Fitosizat.

Regimul zilnic

• Recreere activă și sport. Activitatea fizică îmbunătățește circulația sângelui și procesele metabolice în țesuturi și, de asemenea, servește ca prevenire a osteoporozei.
• Somnul sănătos normalizează funcționarea sistemului nervos și îmbunătățește starea pielii.

Cura de slabire

• Mâncați frecvent mese mici de 4-5 ori pe zi.
• Regimul de băut. 1,5-2 litri de apă vor îmbunătăți starea pielii și a mucoaselor.
• Alimentele bogate în calciu vor preveni osteoporoza, căderea părului și unghiile casante.
• Legumele și fructele sunt o sursă de fibre. Acestea vor ameliora constipația, care poate duce la prolapsul uterului. De asemenea, conțin antioxidanți care încetinesc îmbătrânirea pielii și a sistemului cardiovascular.
• Grăsimile vegetale și animale în cantități moderate sunt necesare pentru sinteza hormonilor.

Ce remedii populare pot fi folosite pentru bufeurile în timpul menopauzei?

Unele plante medicinale conțin fitoestrogeni - substanțe asemănătoare hormonilor sexuali feminini. Consumul lor poate compensa deficiența de estrogen și poate reduce frecvența bufeurilor.

Ceai de salvie. 2 linguri de iarbă de salvie zdrobită uscată se toarnă în 400 ml apă clocotită. Lăsați timp de 30 de minute. Infuzia se filtrează și se consumă pe tot parcursul zilei în porții mici, de preferință pe stomacul gol. Cursul tratamentului este de 14 zile. În timpul sezonului, medicii recomandă adăugarea de frunze proaspete de salvie în salate și feluri principale.

Infuzie de păducel. Turnați o lingură de flori uscate de păducel roșu-sânge într-un pahar cu apă fierbinte. Se lasă într-o baie de apă timp de 15 minute. Se lasă 20 de minute, apoi se strecoară. Aduceți apă fiartă la volumul inițial. Se consumă cu o jumătate de oră înainte de masă, ½ pahar de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 21 de zile.

Ceai de plante pentru menopauză

• flori de tei;
• frunze de mentă;
• fructe de fenicul;
• iarba de pelin;
• Scoarță de cătină.

Se amestecă ingredientele uscate și zdrobite în proporții egale. 2 linguri. se toarnă peste amestec 0,5 litri de apă clocotită. Se încălzește într-o baie de apă timp de 15 minute. Se lasă să se infuzeze timp de 45 de minute, apoi se strecoară. Se bea un pahar dimineata si seara inainte de masa timp de 3 saptamani. Apoi faceți o pauză de 7 zile și repetați tratamentul.

Înlocuiți ceaiul și cafeaua cu decocturi de mușețel, melisa sau tei. Aceste ierburi nu conțin cofeină, deci nu cresc tensiunea arterială, ceea ce poate provoca bufeuri.

G. Savelyeva, academician al Academiei Ruse de Științe Medicale, profesor, V. Breusenko, doctor în științe medicale, profesor, Yu. Golova, candidat la științe medicale, Universitatea Medicală de Stat din Rusia

Perioada din viața unei femei după încetarea menstruației se numește postmenopauză. Postmenopauză - absența menstruației mai mult de 12 luni.

Menopauza, caracterizată prin pierderea funcției ovariene ciclice, corespunde ultimei perioade menstruale, a cărei dată este determinată retrospectiv. În populația modernă de femei, continuă să existe o tendință de creștere a vârstei medii a menopauzei, care se apropie de 52-53 de ani.

În ultimul deceniu, s-a acordat o atenție deosebită cursului perioadei de postmenopauză. Din 1977, Departamentul de Obstetrică și Ginecologie al Universității Medicale de Stat din Rusia a efectuat un studiu intens al fiziologiei și patologiei perioadei de postmenopauză (mai mult de 3.500 de observații).

Simptome postmenopauzei. Tulburări de menopauză.

Perioada de postmenopauză este caracterizată de procese de involuție generale în organism, pe fondul cărora apar modificări legate de vârstă în sistemul reproducător.

Se știe că schimbările în funcția hormonală a ovarelor încep cu mult înainte de ultima menstruație; încetarea funcției ciclice a ovarelor coincide cu menopauza. La femeile aflate în postmenopauză, secreția de estrogen scade, cea principală devenind cea mai puțin activă dintre ele - estrona, care în postmenopauză se formează din androstenediol, secretat în principal de glandele suprarenale și într-o măsură mai mică de ovare. Concentrația acestui hormon în plasma sanguină a femeilor aflate în postmenopauză este de 3-4 ori mai mare decât estradiolul.

Pe de o parte, deficiența de estrogen, care face parte din procesele de involuție din corpul unei femei după menopauză, poate fi privită ca un proces fiziologic natural; pe de altă parte, joacă un rol patogenetic în apariția multor tulburări, inclusiv menopauză. .

• Manifestări neurovegetative, metabolico-endocrine, psiho-emoționale ale sindromului de menopauză,
• tulburări urogenitale,
• osteoporoza

apar într-o anumită secvență cronologică și înrăutățesc semnificativ calitatea vieții unei femei în postmenopauză.

Incidența sindromului de menopauză variază în funcție de vârstă și durata perioadei de postmenopauză.

Dacă în premenopauză este de 20-30%, imediat după menopauză - 35-50%, apoi la 2-5 ani după menopauză scade la 2-3%.

Individual, sindromul climateric poate varia atât ca durată (de la 1 an la 10-15 ani), cât și ca severitate a manifestărilor. Caracteristica de frecvență manifestări ale sindromului menopauzei(scor modificat al indicelui de menopauză) este prezentat după cum urmează:

• "maree" - 92%,
• transpirație - 80%,
• creșterea sau scăderea tensiunii arteriale - 56%,
• durere de cap - 48%,
• tulburări de somn - 30%,
• depresie și iritabilitate - 30%,
• manifestări astenice - 23%,
• crize simpatico-suprarenale - 10%.

Modificări hormonale afectează starea și funcția multor organe și sisteme în care estrogenii și gestagenii, care au o gamă largă de efecte biologice, pot avea anumite efecte asupra sistemului cardiovascular, osteoarticular, creierului, tractului genito-urinar, pielii și anexelor sale etc. . Diverse simptome asociate cu declinul funcției ovariene sunt observate la peste 70% dintre femei.

Tulburări urogenitale apar de obicei în al 2-5-lea an de postmenopauză la 30-40% dintre femei; la bătrânețe, conform unui studiu mai aprofundat, frecvența acestora poate ajunge la 70%. Apariția tulburărilor urogenitale este cauzată de dezvoltarea, pe fondul deficienței hormonilor sexuali, a proceselor atrofice și distrofice în structurile sensibile la estrogeni ale tractului urogenital, care au o origine embrionară comună (uretra, vezica urinară, vagin, ligamente). aparate, componente ale țesutului muscular și conjunctiv ale podelei pelvine, plexuri coroidiene).

Aceasta explică creșterea simultană a simptomelor clinice de vaginită atrofică, dispareunie, scăderea funcției de lubrifiere, creșterea frecvenței cistouretritei, polakiurie și incontinență urinară. În postmenopauză, prolapsul genital progresează adesea, care se bazează pe o încălcare a biosintezei colagenului și depunerea acestuia în fibroblaste pe fondul hipoestrogenismului; acest lucru se explică prin faptul că fibroblastele au receptori de estrogeni și androgeni.

Una dintre consecințele deficienței de estrogen în postmenopauză este catastrofală creșterea incidenței patologiei cardiovasculare cauzate de ateroscleroză: până la 40 de ani la femei, frecvența infarctului miocardic este de 10-20 de ori mai mică decât la bărbați, iar după scăderea funcției ovariene, raportul se modifică treptat și până la 70 de ani este de 1: 1.

Se crede că deficiența prelungită de estrogen la bătrânețe duce la apariția bolii Alzheimer. Rolul hipoestrogenismului în dezvoltarea acestei patologii este confirmat de efectul preventiv al estrogenilor utilizați la femeile aflate în postmenopauză în scop de înlocuire.

Deficitul de estrogen după menopauză duce la osteoporoză în 40% din cazuri, în timp ce remodelarea osoasă se caracterizează prin reducerea sintezei matricei osoase de către osteoblaste și creșterea proceselor de resorbție osoasă de către osteoclaste. Rata pierderii osoase după menopauză crește brusc și variază între 1,1-3,5% pe an, până la vârsta de 75-80 de ani, pierderea osoasă se poate apropia de 40% din nivelul (vârf) la vârsta de 30-40 de ani. La 10-15 ani de la menopauză, incidența fracturilor osoase ajunge la 35,4% în rândul femeilor care trăiesc până la 65 de ani. Insidiozitatea situației este că osteoporoza se dezvoltă treptat și asimptomatic, iar simptomele clinice apar deja cu o pierdere semnificativă a masei osoase.

Exprimat osteoporoza caracterizat prin durere, micro- și macrofracturi cu traumatisme minime, curbură a coloanei vertebrale (cifoză, lordoză, scolioză) și scăderea înălțimii. Deoarece în primii 5 ani după menopauză sunt afectate predominant oasele cu predominant trabecular, structura etmoidă (se adaugă ulterior afectarea oaselor tubulare ale scheletului), fracturile coloanei vertebrale și ale radiusului într-o locație tipică apar cronologic mai devreme decât fracturile scheletului. gât femural. Examinarea cu raze X nu rezolvă problema diagnosticului în timp util, deoarece modificările osoase detectate de aceasta apar atunci când pierderea osoasă ajunge la 30% sau mai mult. Diagnosticul osteoporozei, pe lângă manifestările clinice, se bazează pe densitometrie. În prezent, sunt cunoscuți factorii de risc pentru osteoporoză, permițându-ne să conturăm cercul femeilor care trebuie să prevină această patologie:

• vârsta (riscul crește odată cu vârsta);
• sex (femeile au un risc mai mare decât bărbații; ele reprezintă 80% dintre pacienții cu osteoporoză);
• debutul precoce al menopauzei, mai ales înainte de 45 de ani;
• rasă (risc cel mai mare pentru femeile albe);
• construcție ușoară, greutate corporală mică;
• aport redus de calciu;
• stil de viata sedentar;
• fumat, dependență de alcool;
• istoric familial de osteoporoză;
• polimorfismul genei responsabile de sinteza receptorului de vitamina D.

Singura metodă fundamentată patogenetic și eficient pentru corectarea tulburărilor de menopauză este terapia de substituție hormonală (HRT), cu toate acestea, raportul dintre cei care au nevoie de HRT și cei care o primesc nu este în favoarea acestora din urmă (Fig. 1).

Pe de o parte, aceasta este o consecință a educației insuficiente a populației, pe de altă parte, schimbarea ideilor despre riscurile asociate cu HRT. Astfel, cu HRT pe termen lung, riscul de cancer de san creste, in timp ce estrogenii joaca rolul de promotori in carcinogeneza. În ultimii ani au apărut date privind o creștere a incidenței complicațiilor cardiovasculare (tromboză, tromboembolism, infarct miocardic, accident vascular cerebral) odată cu utilizarea TSH, cel mai periculos fiind primul an de administrare a medicamentelor.

Modificări ale uterului și ovarelor în perioada postmenopauzei

Odată cu introducerea noilor tehnologii (ultrasunete, dopplerografie, hidrosonografie, imagistică prin rezonanță magnetică, histeroscopie, histochimie etc.), a devenit posibilă evaluarea obiectivă a stării organelor genitale interne la femei de diferite vârste, în special în perioada postmenopauză.

Cele mai pronunțate procese involutive după menopauză apar în organele de reproducere. Uterul, fiind un organ țintă pentru hormonii sexuali steroizi, după menopauză își pierde până la 35% din volum din cauza proceselor atrofice la nivelul miometrului, care sunt cele mai intense în primii 2-5 ani după menopauză. După 20 de ani de menopauză, dimensiunea uterului nu se schimbă.

Cu o durată scurtă de postmenopauză, ecografic miometrul se caracterizează prin ecogenitate medie, crescând odată cu creșterea duratei menopauzei; apar multiple zone hiperecogene, corespunzând fibrozei miometriale.

Postmenopauza se caracterizează printr-o depleție semnificativă a fluxului sanguin în miometru (conform studiilor Doppler) cu înregistrarea acestuia din urmă în straturile periferice ale miometrului.

Nodulii de miom care au apărut în premenopauză suferă și ei involuție - diametrul lor scade, iar nodulii cu o densitate a ecoului inițial crescută (fibrom) suferă cele mai puține modificări, iar diametrul nodurilor cu ecogenitate medie sau redusă (leiomiom) scade cât mai mult posibil.

Odată cu aceasta, densitatea ecoului crește, în special a capsulei nodurilor, ceea ce poate duce la efectul de slăbire a semnalului de eco și îngreunează vizualizarea structurii interne a nodurilor și a uterului. Identificarea nodurilor fibroase mici pe măsură ce dimensiunea lor scade și se modifică densitatea ecoului (aproape de cea a miometrului) devine, de asemenea, dificilă. Interesant, pe fondul HRT, imaginea ecografică a nodurilor este restaurată în primele șase luni.

O variantă rară a modificărilor legate de vârstă care apar în cazul fibromului uterin este degenerarea chistică a nodului (localizare subserosală), caracterizată ecografic prin multe cavități cu conținut hipoecogen.

Când se studiază fluxul sanguin în ganglionii miomatoși care au suferit atrofie, înregistrarea intranodulară a semnalelor de eco de culoare nu este tipică, fluxul sanguin perinodular este slab.

În prezența nodurilor interstițiale și interstițiale-submucoase, procesele atrofice în uter după menopauză pot duce la creșterea tendințelor centripete și la creșterea componentei submucoase a nodului.

Cu o localizare submucoasă a nodurilor în postmenopauză, sângerarea este posibilă. În acest caz, ecografia nu permite evaluarea adecvată a ecoului M, care este greu de diferențiat de capsula ganglionului și de a determina cauza sângerării (nodul submucos? patologia concomitentă a endometrului). Dificultățile de diagnostic pot fi rezolvate prin hidrosonografie (Fig. 2) și histeroscopie.

O creștere a dimensiunii uterului și (sau) ganglionilor miomatoși în postmenopauză, dacă nu este stimulată de HRT, necesită întotdeauna excluderea patologiei producătoare de hormoni în ovare sau a sarcomului uterin. Sarcomul, pe lângă creșterea rapidă a nodului sau a uterului, se caracterizează printr-o ecostructură „celulară” omogenă cu un nivel mediu de conductivitate a sunetului, cu prezența ecogenității crescute a cordoanelor subțiri corespunzătoare straturilor de țesut conjunctiv.

În timpul examinării Doppler, fluxul sanguin este crescut difuz pe întregul volum al tumorii (moderat rezistent). Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că sarcomul uterin este o patologie rară în postmenopauză, iar factorii de risc pentru apariția acestei patologii nu au fost clarificați.

După menopauză, endometrul încetează să sufere modificări ciclice și suferă atrofie. Modificările legate de vârstă care afectează uterul în ansamblu determină o scădere a dimensiunii cavității sale - longitudinală și transversală. Ecografia relevă o scădere naturală a dimensiunii anteroposterioare a ecoului M la 4-5 mm sau mai puțin și o creștere a ecogenității sale.

Procesele severe de atrofie endometrială în timpul postmenopauzei prelungite pot fi însoțite de formarea de sinechii, care apar ca mici incluziuni liniare în structura ecoului M cu densitate crescută a ecoului și sunt ușor de diagnosticat în timpul histeroscopiei. Acumularea unei cantități mici de lichid în cavitatea uterină, vizualizată în timpul scanării sagitale sub forma unei benzi anecoice pe fundalul unui endometru subțire atrofic, nu este un semn de patologie endometrială și apare ca urmare a îngustării (infestației) a canalului cervical, împiedicând scurgerea conținutului cavității uterine.

Procesele hiperplazice ale endometrului apar pe fondul unei concentrații crescute de estrogeni (steroizi clasici și neclasici), care realizează un efect proliferativ prin acțiunea asupra receptorilor de estrogeni din țesutul endometrial. Frecvența de detectare a receptorilor de estrogen și progesteron, precum și concentrația acestora, variază în funcție de tipul de patologie endometrială și scade pe măsură ce procesele proliferative ale endometrului progresează: polipi glandulari endometriali - polipi fibroși glandulari - hiperplazie glandulare - hiperplazie atipică și endometru. polipi – cancer.

Hiperestrogenemia în postmenopauză poate fi cauzată de:

• conversia periferică excesivă a androgenilor în estrogeni în obezitate, în special în obezitatea viscerală, caracterizată prin cel mai mare potențial enzimatic oferind aromatizare;
• prezența structurilor producătoare de hormoni în ovar (tecomatoză, tumori);
• patologia ficatului cu inactivare afectată și funcții sintetice de proteine ​​(scăderea sintezei proteinelor care sunt purtători de hormoni steroizi, ceea ce duce la o creștere a fracției biodisponibile de hormoni);
• patologia glandelor suprarenale;
• hiperinsulinemie (în diabetul zaharat), ducând la hiperplazie și stimularea stromei ovariene.

Hiperestrogenemia este considerată în prezent drept principala, dar nu singura cauză a proceselor proliferative endometriale. Se discută semnificația tulburărilor imunitare în acest caz, precum și rolul infecției urogenitale.

În postmenopauză, procesele hiperplazice endometriale (atât benigne, cât și maligne) se pot manifesta clinic prin scurgeri de sânge din tractul genital, dar sunt adesea asimptomatice.

Acesta din urmă servește ca o condiție prealabilă pentru diagnosticarea tardivă a proceselor precanceroase și canceroase ale endometrului. Prin urmare, femeile aflate în postmenopauză fără manifestări clinice ar trebui să fie supuse examinărilor de screening folosind ultrasunete de două ori pe an și, dacă este necesar (în grupele de risc pentru cancerul endometrial), biopsie de aspirație endometrială. În rândul femeilor care nu au plângeri, în timpul screening-ului ecografic, frecvența depistarii patologiei endometriale în postmenopauză este de 4,9%.

În postmenopauză, se observă o gamă largă de patologii intrauterine: polipi endometriali (55,1%), hiperplazie glandulare (4,7%), hiperplazie atipică (4,1%), adenocarcinom endometrial (15,6%), atrofie endometrială prin sângerare (11,8%), fibroame uterine submucoase (6,5%), adenomioză (1,7%), sarcom endometrial (0,4%).

Semnele ecografice ale polipilor endometriali sunt îngroșarea locală a ecoului M, prezența incluziunilor de ecogenitate crescută în structura sa (Fig. 4), uneori cu vizualizarea semnalelor de eco de culoare ale fluxului sanguin în proiecția incluziunii. Dificultăți de diagnostic pot fi întâlnite la polipi glandulari ai endometrului, care, datorită consistenței lor moi, capătă o formă de frunze turtite și au o conductivitate sonoră apropiată de cea a mucoasei uterine. Hiperplazia endometrială se caracterizează printr-o îngroșare a ecoului M de peste 4-5 mm cu păstrarea contururilor clare și prezența frecventă a mici incluziuni lichide în structura ecoului M (Fig. 5).

În cazul cancerului endometrial, imaginea ecografică este polimorfă. În cazul semnelor ecografice ale patologiei endometriale, este necesară histeroscopie și chiuretaj diagnostic separat al mucoasei uterine, urmat de examen histologic. Histeroscopia este metoda de elecție pentru diagnosticarea patologiei intrauterine la pacienții în postmenopauză: evaluarea vizuală a cavității uterine în 100% din cazuri ne permite să identificăm natura modificărilor la nivelul endometrului și să controlăm caracterul complet al eliminării focarului patologic.

Conform unui studiu morfologic, în postmenopauză se disting procesele benigne (fibroși, glandular-fibroși, glandulari, hiperplazie glandulare), procesele proliferative precanceroase ale endometrului (hiperplazie și polipi atipici) și cancerul endometrial. Cu toate acestea, prognosticul proceselor hiperplazice se corelează nu numai cu tipul de patologie endometrială, ci și cu potențialul proliferativ al țesutului endometrial. Un risc ridicat de recidivă, progresie și malignitate este caracteristic formelor morfologice de precancer endometrial - hiperplazia și polipii sa atipici, în care, conform studiului cromatinei nucleilor de interfaz (morfodensitometrie), se observă o activitate proliferativă ridicată a celulelor (Fig. 6).

Observațiile prospective, studiile privind starea receptorilor și morfodensitometria arată că conceptul de precancer endometrial în postmenopauză ar trebui completat de formele clinice ale acestui proces, care includ hiperplazia glandulare și polipii endometriali recurenți.

O examinare aprofundată a pacienților cu forme recurente de procese proliferative endometriale arată că cauza recăderilor o reprezintă structurile producătoare de hormoni ale ovarelor - atât tumorale, cât și non-tumorale (tecomatoza).

Pentru a evalua corect modificările ovarelor, este necesar să se cunoască imaginea ecografică normală a ovarului și dinamica acestuia în postmenopauză (modificările involutive ale ovarelor sunt naturale, reflectate într-o scădere a dimensiunii și volumului organului, modificări ale ecostructură - conform ecografiei); Dinamica schimbărilor este prezentată în tabel.

Volumul și structura ovarului după menopauză (vezi tabelul) sunt supuse unor fluctuații individuale semnificative, ceea ce este în concordanță cu datele despre tipul morfologic atrofic și hiperplazic (hiperplazie stromală) al ovarului după menopauză și explică fluctuațiile individuale ale nivelului de steroizi. hormoni în această perioadă a vieții unei femei. Cu tipul atrofic de ovar, se detectează o scădere semnificativă a dimensiunii și volumului lor, o scădere a conductibilității sunetului și prezența zonelor hiperecogene, ceea ce corespunde predominanței componentei țesutului conjunctiv.

În timpul examinării Doppler, nu există semnale de ecou color ale fluxului sanguin și adesea nu există o vizualizare clară a ovarului. La tipul hiperplazic de ovar, scăderea dimensiunilor liniare are loc lent, nivelul mediu de conductivitate a sunetului a țesutului ovarian este caracteristic și este posibilă prezența unor incluziuni lichide mici (de obicei neregulate și în formă de stea). Cu o durată scurtă de postmenopauză, astfel de incluziuni se datorează conservării aparatului folicular; la 5 ani de la debutul menopauzei, doar foliculii unici sunt determinați histologic în ovare, iar incluziunile vizualizate prin ecografie pot corespunde chisturilor de incluziune. Cu un ovar de tip hiperplazic, este posibil să se vizualizeze semnale de ecou cu o singură culoare ale fluxului sanguin, în principal în partea centrală a ovarului.

Se crede că, cu tipul hiperplazic de ovar, producția de hormoni în postmenopauză, în principal androgenă, este în mare măsură păstrată. Acest lucru este confirmat de datele unui studiu histochimic cu determinarea enzimei steroidogenezei 3-b-steroid dehidrogenază, indicând faptul că locul principal al producției de hormoni după menopauză devine stroma ovariană și nu aparatul folicular.

În timpul unei examinări de screening a femeilor care nu au plângeri cu privire la modificările organelor genitale, frecvența patologiei ovariene detectată prin ecografie este de 3,2%. Dintre toate tumorile din zona genitală feminină, tumorile ovariene ocupă locul 2; Tumorile benigne reprezintă 70-80%, tumorile maligne - 20-30%. În postmenopauză, vigilența oncologică este deosebit de necesară, deoarece această perioadă marchează incidența maximă a tumorilor maligne.

Cu toate acestea, atât pentru tumorile maligne, cât și pentru cele benigne, există o serie de condiții prealabile pentru diagnosticarea tardivă a tumorilor ovariene. În 70% din cazuri, se observă o evoluție asimptomatică a bolii și doar în 30% există simptome puține și nepatognomonice (pentru tumori benigne și stadii incipiente ale cancerului ovarian). Chiar și cu o evoluție complicată a bolii (ruptură tumorală, torsiune a picioarelor), durerea la vârstnici nu este de obicei pronunțată. Diagnosticul la timp al patologiei ovariene este dificil din cauza obezității frecvente, prolapsului genital, atoniei intestinale și aderențelor.

O metodă foarte informativă pentru diagnosticarea formațiunilor anexelor uterine este o combinație de ultrasunete transabdominale și transvaginale. Ecografia cu examen Doppler, alături de determinarea markerilor tumorali, este principala metodă de examinare oncologică preoperatorie; Precizia diagnosticului este de 98%. În neoplasmele maligne, semnele de vascularizare sunt detectate în 100% din cazuri, în timp ce curbele de flux sanguin se caracterizează prin rezistență scăzută (IR).<0,47). Доброкачественные опухоли чаще имеют скудный кровоток, выявляемый в 55-60% случаев, характеризующийся высокой резистентностью. Для доброкачественных процессов характерно одностороннее поражение яичников (60%), двустороннее наблюдается лишь в 30% случаев; при злокачественном поражении выявляется обратное соотношение.

În postmenopauză, cele mai frecvente sunt tumorile epiteliale, dar poate apărea aproape orice variantă histologică: chistadenomul seros simplu (59%), chistadenomul seros papilar (13%), chistadenomul mucinos (11%), endometriom (2,8%), tumora Brenner ( 1%), tumoră cu celule granuloase (3%), tecom (3%), fibrom (1,7%), teratom matur (5%).

O caracteristică a bolilor ovariene în postmenopauză este combinația lor frecventă cu patologia endometrială - fiecare a treia pacientă are una sau alta patologie intrauterină. Cel mai adesea, polipii fibroși glandulari (49%) și scurgerile de sânge pe fondul atrofiei endometriale (42%) sunt combinate cu tumori ovariene; mai rar, hiperplazia endometrială glandulare (7,7%) și cancerul endometrial (1,5%). Incidența mare a patologiei endometriale în tumorile ovariene poate fi explicată prin existența așa-numitelor „tumori ovariene cu stromă funcțională”, când stroma tumorală conține hiperplazie a celulelor teca capabile de producere de hormoni. Din acest punct de vedere, modificările mucoasei uterine, pe de o parte, sunt un proces secundar, pe de altă parte, cu patologia ovarului și a endometrului există adesea multipli factori de risc comuni.

Astfel, în perioada postmenopauză, pe fondul proceselor involutive naturale (în organism în ansamblu și în organele de reproducere), apar adesea neoplasme benigne și maligne ale organelor genitale, a căror diagnosticare și prevenire în timp util necesită o observație regulată la dispensar. Cea mai importantă metodă de screening pentru patologia genitală este ultrasunetele.

Anexele feminine sunt organe importante ale sistemului reproducător necesare pentru conceperea unui copil. Odată cu debutul menopauzei, parametrii lor statistici medii se modifică din cauza estompării funcționării anexelor. Norma ovarelor la menopauză și dimensiunile lor au anumite valori, prin care medicii stabilesc dacă o femeie este sănătoasă sau are o patologie.

Dimensiunea ovarelor în timpul menopauzei este determinată de o examinare cu ultrasunete, la care o femeie ar trebui să fie supusă de 1-2 ori pe an în scopuri preventive pentru a exclude procesele inflamatorii și infecțioase în organele pelvine. La efectuarea unei examinări, nu parametrii sunt luați în considerare, ci volumul anexelor examinate, deoarece aceste informații pot indica o formațiune benignă sau malignă.

Odată cu debutul menopauzei, în corpul femeii apar modificări grave care afectează anexele. Dimensiunile normale ale ovarelor la femei conform ecografiei în timpul menopauzei ar trebui să fie după cum urmează:

• lungime - 19–24 mm;
• lățime - 11–14 mm;
• grosime - 8–11 mm;
• volum - 2–4 cm3.

Această dimensiune a ovarelor în postmenopauză este normală. Ele pot fluctua în 3 mm în primii câțiva ani după menopauză. Fluctuațiile parametrilor sunt asociate cu dezvoltarea periodică a unei perechi de foliculi în aceste faze.

Rezultatele obținute prin examinare cu ultrasunete nu pot fi singura bază pentru stabilirea unui diagnostic precis.

Crește

Mărimea anexelor femele pereche depinde de mulți factori. Corpul feminin este un mecanism complex. Perioada climacterică nu apare imediat, durează până la câțiva ani până când menstruația se oprește cu totul.

Dacă o femeie are menstruația de cel puțin mai multe ori pe an și a fost efectuată o examinare în acest moment, atunci dimensiunile pot diferi semnificativ. Volumul anexelor depinde de ziua menstruației, de utilizarea contraceptivelor orale și de utilizarea medicamentelor hormonale.

Patologii

Dacă dimensiunea ovarelor depășește norma, atunci femeia are o schimbare patologică care necesită un diagnostic și un tratament. O creștere a volumului anexelor poate indica prezența următoarelor boli ale sistemului reproducător:

• formațiuni chistice;
• metastaze;
• tumori maligne sau benigne;
• patologii congenitale ale dimensiunii sau structurii ovarelor.

Anexele mărite pot semnala tulburări grave în organism. Este necesar să se efectueze diagnostice suplimentare și, dacă este necesar, tratament.

Ce se întâmplă în cazul foliculilor unici înainte și în timpul menopauzei. Ovar după menopauză Menopauza și sindromul menopauzei: ce se întâmplă în corpul unei femei? Precursori, bufeuri, simptome și manifestări, diagnosticul menopauzei (menopauză). Boli asociate menopauzei (fibroame uterine, hiperplazie endometrială și altele) Mulțumesc Punct culminant- aceasta este epuizarea glandelor sexuale feminine - ovarele, pe care fiecare femeie le experimentează inevitabil. Și, deși menopauza este un proces complet fiziologic și nu o patologie, fiecare femeie se confruntă cu simptome diferite și necesită observație din partea ginecologului și tratament. Toate simptomele bogate ale menopauzei sunt rezultatul unei deficiențe a hormonilor sexuali feminini, care joacă un rol imens în viața unei femei. Probabil că nu există un singur organ în corpul feminin a cărui activitate să nu implice hormoni sexuali. Prin urmare, în timpul menopauzei, schimbările afectează întregul corp în ansamblu, inclusiv aspectul, starea psiho-emoțională și viața sexuală. Ce se întâmplă în corpul unei femei? Ovarele în timpul menopauzei Ovarele suferă modificări ireversibile în timpul menopauzei. După cum a devenit deja clar, în toate etapele menopauzei, are loc o schimbare a funcțiilor acestora. Activitatea ovariană scade în premenopauzăși se oprește complet la postmenopauză. Pe lângă funcțiile lor, ovarele își schimbă forma, dimensiunea și structura. În stadiile inițiale, ovarele scad ușor în dimensiune; un număr mic de foliculi mai poate fi găsit în ele. După debutul menopauzei, acestea par să se micșoreze, dimensiunea lor scade de mai multe ori, foliculii nu sunt identificați în ei, iar țesutul ovarian este înlocuit treptat cu țesut conjunctiv - adică țesut lipsit de orice funcție. Modificări în uter și endometru în timpul menopauzei Uterul reacționează și la dezechilibre hormonale. În timpul ciclului menstrual normal, în acesta apar în mod constant modificări fiziologice, necesare pregătirii pentru consolidarea ovulului fecundat. Modificări speciale apar în stratul interior al uterului - endometrul; acesta este reînnoit lunar, respins în timpul menstruației și se îngroașă după ovulație. Și toate acestea sub influența estrogenului și a progesteronului. Involuție în uter și trompe uterine în timpul menopauzei: premenopauză uterul crește ușor în dimensiune, dar devine mai puțin dens. După menopauză uterul scade de mai multe ori. Miometru , sau stratul muscular al uterului se atrofiază treptat, în postmenopauză este înlocuit cu țesut conjunctiv - adică își pierde funcțiile contractile. Încă la începutul menopauzei endometrul uterului , sau stratul său interior devine treptat mai subțire, prin menopauză este înlocuit și de țesut conjunctiv - cavitatea internă a uterului este supraîncărcată. Colul uterin de asemenea, se scurtează, canalul cervical care leagă uterul cu vaginul se îngustează semnificativ sau devine complet supraîncărcat. Funcționarea glandelor mucoase situate pe colul uterin este, de asemenea, perturbată, ceea ce reduce cantitatea de mucus vaginal sau „lubrefiere”. Trompele uterine se atrofiază treptat, permeabilitatea lor dispare și, în timp, devin, de asemenea, supraîncărcate de țesut conjunctiv. Ligamentele și mușchii slăbesc , care susțin uterul și anexele din pelvis. Ca urmare, crește riscul de prolaps vaginal și uterin. Cum afectează menopauza vaginul și organele genitale externe? Hormonii feminini sunt responsabili pentru elasticitatea, fermitatea și umiditatea vaginului, ceea ce este necesar pentru viața sexuală normală și fertilizare. Odată cu scăderea ovarelor și deficiența de estrogen, apar și modificări în vagin care aduc disconfort neplăcut femeilor. Modificări în vagin în timpul menopauzei: O pierdere treptată a elasticității și fermității vaginului, subțierea pereților acestuia, ca rezultat - se îngustează și nu se întinde bine în timpul actului sexual, aducând durere femeii. Scăderea secreției vaginale sau „lubrefiere”. Vaginul devine uscat și prost lubrifiat în timpul excitării sexuale. Aciditatea mucusului vaginal se modifică, ceea ce reduce imunitatea locală, duce la perturbarea microflorei (disbioză, afte) și crește riscul de infecție cu boli cu transmitere sexuală. Există fragilitate a vaselor care hrănesc peretele vaginal, care se poate manifesta prin scurgeri sângeroase. În timpul menopauzei, aspectul organelor genitale externe se modifică, de asemenea: Labiile mari devin moale din cauza pierderii țesutului adipos; labiile mici se atrofiază treptat; Părul pubian este subțiere. Procese în glandele mamare Starea glandelor mamare depinde direct de hormonii sexuali feminini. Ele suferă în mod constant modificări asociate cu ciclul menstrual și cu alăptarea. În timpul menopauzei, ca și la nivelul organelor genitale, apar modificări și la nivelul glandelor mamare (involuție, sau dezvoltare inversă), deoarece sunt puțini hormoni sexuali, nu există ciclu menstrual, iar alăptarea nu mai este utilă. Involuția fiziologică a glandelor mamare în timpul menopauzei: 1. Involuția grăsimilor – înlocuirea componentei glandulare a glandelor mamare cu țesut adipos, care nu poartă funcții specifice. 2. Involuție fibroasă – înlocuirea țesutului glandular cu țesut conjunctiv. În această formă, dezvoltarea inversă a glandelor mamare poate fi complicată de formarea de tumori și chisturi, care sunt de obicei benigne în natură, dar au întotdeauna un risc de malignitate. Acest proces se numește involuție fibrochistică. 3. Involuție fibrograsă – Glanda mamară este formată din grăsime și țesut conjunctiv. Cum arată glanda mamară după menopauză? În timpul premenopauzei, glandele mamare pot deveni mai dense, se umfla și pot crește ușor în dimensiune. După menopauză, glandele mamare devin moi, se lasă, își schimbă dimensiunea; la femeile supraponderale cresc din cauza excesului de grăsime, iar la femeile slabe, dimpotrivă, scad și se pot atrofia complet. De asemenea, mamelonul se schimbă, se lasă, scade în dimensiune și devine palid. Pielea în timpul menopauzei. Cum arată o femeie după menopauză? Hormonii feminini sunt frumusețea unei femei, pielea frumoasă, părul, fața și silueta tonifiată, atractivitatea. Iar cel mai trist lucru care se întâmplă în timpul menopauzei este apariția modificărilor legate de vârstă, adică îmbătrânirea. Desigur, ritmul de îmbătrânire este diferit pentru fiecare femeie. Totul este foarte individual. Unele fete sunt deja acoperite de riduri la 30 de ani, în timp ce alte doamne chiar arată foarte tinere la 50 de ani. Dar odată cu debutul menopauzei, totul devine foarte vizibil, deoarece modificările pielii nu pot fi evitate. Ce schimbări de aspect pot experimenta femeile după menopauză? 1. Riduri, piele lăsată. În piele, procesele de formare a propriului colagen, elastină și acid hialuronic se deteriorează, adică cadrul pielii devine liber și flasc. Rezultatul sunt riduri, piele uscată, contururi faciale și corporale lăsate. 2. Aspect obosit, umflarea dimineții. Sub influența lipsei de hormoni și a problemelor cardiovasculare, microcirculația pielii este perturbată, ceea ce agravează procesele metabolice din ea. Pielea suferă de o lipsă de oxigen și nutrienți, iar în ea se acumulează compuși nocivi. Ulterior, pielea se estompează, devine palidă și pare obosită. Pot apărea pete roșii asociate cu vasele de sânge dilatate (rosaceea). Circulația slabă a sângelui este, de asemenea, asociată cu umflarea dimineții a feței și a membrelor. 3. Inflamația pielii. Hormonii sexuali reglează funcționarea glandelor sebacee și sudoripare, care protejează pielea de factorii negativi de mediu. Prin urmare, cu o deficiență de hormoni feminini, pielea devine sensibilă, ușor iritată și apar diverse probleme dermatologice inflamatorii. Poate apărea dermatita seboreică, precum și acneea și acneea, care sunt frecvent asociate cu adolescența. 4. Vârstă Petele pigmentare sunt mai confuze pentru mulți decât ridurile și pielea lăsată. Acopera nu numai corpul, ci si fata. Cauzele petelor de vârstă după menopauză: O tulburare a metabolismului pigmentului, care implică probabil hormoni sexuali. În acest caz, pigmentul de melanină în exces nu este „utilizat”, ci se acumulează în piele. Stratul protector al pielii este slăbit, deci este mai susceptibil la lumina soarelui, ceea ce stimulează producția de melanină în exces. La vârsta menopauzei apar adesea probleme cu ficatul, care este implicat și în metabolismul pigmenților. Mulți experți consideră că petele de vârstă sunt manifestări ale aterosclerozei și, deoarece în timpul menopauzei această patologie progresează adesea, numărul de pete devine din ce în ce mai numeros. Petele de vârstă de pe piele pot fi sub formă de pete întunecate obișnuite care se îmbină între ele (cloasma), pistrui, care sunt localizați mai mult pe mâini și, de asemenea, sub formă de plăci (keratoame, xantelasame), care sunt periculoase din cauza la riscul de malignitate. 5. A crescut caderea parului - parul se subtiaza, devine mai uscat, mai rigid, casant, lipsit de stralucire si culoare naturala. Pentru cei care nu au încărunțit până acum, apare părul gri. Genele și sprâncenele se subțiază. 6. Poate fi remarcat creșterea părului în locuri nedorite , de exemplu, antene, fire de păr individuale pe obraji, spate. 7. Modificări în figură asociat cu creșterea în greutate în exces, pielea lăsată și redistribuirea grăsimilor în întregul corp. În plus, în timp, după menopauză, postura se schimbă și chiar înălțimea unei persoane scade, ceea ce este asociat cu modificări ale oaselor legate de vârstă. De ce este menopauza periculoasă pentru oase? De-a lungul vieții, țesutul osos este în mod constant reînnoit sau, așa cum denumesc experții acest proces, remodelare. În acest caz, țesutul osos este parțial resorbit și în locul său se formează țesut nou (osteoformare). Remodelarea este planificată la nivel genetic și este reglată de multe procese metabolice și hormoni, inclusiv hormoni sexuali; acesta este un proces foarte complex. Fără o cantitate suficientă de estrogen în timpul menopauzei, formarea osului este perturbată, iar osul este distrus treptat. De asemenea, ca urmare a menopauzei, absorbția calciului și a fosforului, minerale care sunt responsabile pentru rezistența oaselor, este perturbată. Astfel de modificări ale sistemului osos duc la distrugerea lentă a țesutului osos, sau osteoporoza, la creșterea fragilității osoase și la diferite procese degenerative în ele. Menopauza, inima și tensiunea arterială Estrogenii în perioada fertilă protejează femeile de dezvoltarea bolilor cardiovasculare. Dar de îndată ce nivelul lor scade, riscul de a dezvolta ateroscleroză și hipertensiune arterială cu toate consecințele sale crește de câteva ori. Cum afectează deficiența hormonilor sexuali vasele de sânge? În timpul menopauzei, metabolismul grăsimilor este perturbat. Excesul de grăsime, și anume colesterolul, se depune nu numai pe părțile laterale, ci și pe pereții vaselor de sânge, adică se dezvoltă ateroscleroza. Plăcile aterosclerotice cresc și îngustează treptat lumenul vaselor de sânge, ceea ce duce la o circulație proastă și la un risc crescut de atac de cord și accident vascular cerebral. Menopauza afectează procesele de îngustare și dilatare a vaselor de sânge. Aceste procese sunt necesare pentru ca organismul să se adapteze la stresul fizic sau emoțional. În mod normal, tonusul vascular este reglat de sistemul nervos autonom, dar cu lipsa de estrogen, această reglare este perturbată, ceea ce duce la spasme vasculare spontane sau, dimpotrivă, la scăderea tonusului vascular. Acest lucru se manifestă prin creșterea tensiunii arteriale, dezvoltarea hipertensiunii arteriale, agravarea aterosclerozei, dezvoltarea aritmiilor și a bolilor coronariene. Coagularea sângelui crește. Estrogenii subțiază sângele, iar atunci când sunt deficitare, sângele devine gros, predispus la formarea de cheaguri de sânge și plăci de ateroscleroză. Rezultatul este o agravare a aterosclerozei, tulburări circulatorii și un risc crescut de infarct miocardic, accidente vasculare cerebrale și tromboembolism. Menopauza și glanda tiroidă Hormonii tiroidieni și ovarieni sunt întotdeauna interrelaționați. La fel ca în cazul bolilor glandei tiroide, funcția de reproducere a unei femei este perturbată, astfel încât odată cu menopauză, pot apărea disfuncționalități ale glandei tiroide. Este vorba despre hormonii sistemului nervos central care reglează funcția acestor organe, și anume hormonul foliculostimulant și luteinizant (FSH și LH) și hormonul de stimulare a tiroidei (TSH). Ele sunt foarte asemănătoare în structura lor chimică. Când organismul suferă o restructurare la începutul menopauzei, nivelul de FSH și LH crește, aceștia reacționează la lipsa hormonilor sexuali și încearcă să „stimuleze” ovarele pentru a le produce. Și sub stres, care apare în timpul menopauzei, glanda tiroidă poate începe să perceapă FSH și LH în loc de TSH, care se manifestă adesea prin creșterea funcțiilor sale și eliberarea unei cantități mari de hormoni. Un astfel de dezechilibru al hormonilor tiroidieni duce la tulburări metabolice și necesită un tratament specific urgent. Menopauza și sistemul nervos Sistemul nervos suferă cel mai mult în timpul menopauzei. Pe lângă faptul că hormonii feminini sunt implicați în diverse „procese nervoase”, menopauza și îmbătrânirea pentru o femeie sunt întotdeauna stres, atât somatic (corporal), cât și psiho-emoțional. Aceasta este ceea ce agravează dezvoltarea tulburărilor nervoase. Ce se întâmplă în sistemul nervos odată cu debutul menopauzei? Hormonii sexuali influenteaza sistemul nervos autonom , care este responsabil pentru activitatea tuturor organelor interne, vasele de sânge și adaptarea organismului la diferiți factori de mediu, adică pentru toate procesele interne. Cu un dezechilibru de estrogen și progesteron, activitatea sistemului nervos autonom este perturbată, în urma căreia există simptome bogate de menopauză: acestea sunt bufeuri și tulburări ale tonusului vascular, funcționarea inimii și a altor organe. Influența hormonilor feminini asupra sistemului nervos central. În creier, procesele de excitare și inhibare a sistemului nervos sunt perturbate, acest lucru se manifestă prin creșterea emoționalității, depresie, izbucniri emoționale, tulburări de somn și alte tulburări mentale. În plus, lipsa hormonilor sexuali afectează structurile creierului, cum ar fi glanda pituitară și hipotalamusul, care sunt responsabile de producerea multor hormoni, inclusiv serotonina, norepinefrina și endorfinele - hormonii fericirii. Tulburările mintale sunt agravate de depresie , în care o femeie „se conduce” singură. Își dă seama că îmbătrânește, i se pare că a devenit urâtă, că nu a avut timp să facă mare lucru, nu a realizat mare lucru. In afara de asta, Viața sexuală are și ea de suferit , care este cunoscut a fi o parte integrantă a păcii interioare și a satisfacției. De asemenea, este dificil să supraviețuiești bufeurilor și altor simptome neplăcute ale menopauzei. Simptomele și manifestările menopauzei la femei Deficiența hormonilor sexuali în timpul menopauzei afectează multe sisteme, organe și procese din organism. Toate aceste tulburări nu pot trece fără urmă, prin urmare, odată cu debutul menopauzei, apar diverse simptome care aduc disconfort și le conduc pe unele femei la disperare. Simptomele și manifestările menopauzei sunt foarte individuale. Cu toții suntem unici, fiecare a cincea femeie nu simte deloc schimbări în sănătatea ei. Menopauza este mai ușor de suportat pentru persoanele care duc un stil de viață sănătos, au hobby-uri interesante, sunt solicitate în familie și sunt gata să-și întâlnească maturitatea interesantă cu demnitate. Vestitori Experții consideră că precursorii menopauzei apar deja la vârsta de 30-40 de ani sau chiar mai devreme, cu mult înainte de debutul perimenopauzei, iar aceștia sunt: probleme cu conceperea și nașterea unui copil sau scăderea fertilității după 30 de ani; boli ginecologice dependente de hormoni, de exemplu, endometrioza, chisturi ovariene; boli ale glandelor mamare, mastopatie; tulburări ale ciclului menstrual, menstruație grea sau slabă, cicluri menstruale fără ovulație. Toate aceste afecțiuni sunt asociate cu un dezechilibru al hormonilor sexuali feminini și necesită tratament obligatoriu de către un medic ginecolog-endocrinolog. Debutul și primele semne ale menopauzei, neregularități menstruale Debutul menopauzei este întotdeauna caracterizat de nereguli menstruale. Pe fondul eșecului menstrual, se dezvoltă treptat alte simptome asociate cu lipsa de estrogen. Toate aceste manifestări sunt combinate în sindromul climateric, care se manifestă foarte individual la fiecare femeie. De obicei, unul dintre primele simptome ale menopauzei sunt bufeurile și tulburările stării psiho-emoționale. Ciclul menstrual este complet dependent de hormonii care sunt produși de ovare și de sistemul nervos central (hormoni de eliberare, LH și FSH). Chiar la începutul menopauzei, ciclul feminin nu se oprește încă, dar perturbări evidente sunt deja sesizabile, perioadele devin neregulate și complet imprevizibile. De asemenea, majoritatea menstruației au loc fără ovulație, adică fără maturarea oului. În ce formă și cu ce regularitate va avea loc menstruația depinde în mod tradițional de caracteristicile individuale. Dar putem identifica unele Variante ale neregulilor menstruale în premenopauză: 1. Prelungirea ciclului (mai mult de 30 de zile), menstruație redusă . Acesta este cel mai frecvent tip de neregularitate menstruală înainte de menopauză. În acest caz, perioada dintre menstruații poate fi de câteva luni, iar după 2-3 ani apare menopauza, adică încetarea completă a menstruației. 2. Întreruperea bruscă a menstruației , s-ar putea spune, într-o singură zi. Nu se întâmplă atât de des. În acest caz, este posibilă dezvoltarea a două opțiuni pentru evoluția menopauzei: o femeie traversează această etapă a vieții ei practic fără disconfort sau menopauza este mai severă, ceea ce se datorează faptului că organismul nu are timp să facă. se adaptează la o schimbare bruscă a nivelurilor hormonale. De ce apar bufeurile în timpul menopauzei? Mecanismul de dezvoltare a mareelor ​​este atât de complex și multicomponent încât nu a fost încă studiat pe deplin. Dar mulți experți cred că principalul mecanism pentru dezvoltarea bufeurilor este „suferința” sistemului nervos central și autonom din cauza lipsei de hormoni sexuali. Cercetările moderne au demonstrat că principalul declanșator în dezvoltarea bufeurilor este hipotalamusul, o structură din creier a cărei funcție principală este de a regla producția majorității hormonilor și de a controla termoreglarea, adică menținerea temperaturii normale a corpului sub influența diverselor. factori de mediu. În timpul menopauzei, pe lângă ovare, se reconstruiește și hipotalamusul, deoarece perturbă producția de hormoni de eliberare, care stimulează glanda pituitară și apoi ovarele. Ca urmare, termoreglarea este, de asemenea, perturbată ca efect secundar. În plus, menopauza afectează funcționarea sistemului nervos autonom, a glandelor sudoripare și a sistemului cardiovascular. Evident, complexul tuturor acestor reacții ale organismului la lipsa gonadelor se manifestă sub forma unor atacuri de bufeuri. Care sunt simptomele bufeurilor în timpul menopauzei? 1. Nu toate femeile simt semnele de avertizare ale bufeurilor; multe sunt luate prin surprindere. Înainte de apariția bufeurilor, pot apărea tinitus și dureri de cap - acest lucru se datorează spasmului vascular cerebral. 2. Te aruncă în febră - mulți oameni descriu apariția bruscă a bufeurilor în acest fel, capul și partea superioară a corpului par a fi stropite cu apă clocotită, pielea devine roșu aprins și fierbinte la atingere. În același timp, temperatura corpului crește peste 38 o C, dar va reveni în curând la normal. 3. Apare transpirație crescută, apar imediat picături de transpirație, care curg rapid în râuri. Multe femei descriu că părul și hainele lor devin atât de umede încât „aproape că le poți strânge”. 4. Bunăstarea generală este perturbată - bătăile inimii se accelerează, apar dureri de cap și slăbiciune. Pe acest fond, pot apărea greață și amețeli. Bufeurile severe pot duce chiar la leșin pe termen scurt. 5. Senzația de căldură este înlocuită de frisoane - datorită faptului că pielea devine umedă din cauza transpirației și termoreglarea este afectată, femeia îngheață, încep tremurături musculare, care pot persista ceva timp. După un atac, mușchii pot dure din cauza tremorului muscular. 6. Încălcarea stării psiho-emoționale - în timpul unei bufeuri, are loc un atac acut de frică și panică, femeia poate începe să plângă și se poate simți fără respirație. După aceasta, femeia se simte devastată, deprimată și se dezvoltă o slăbiciune severă. Cu bufeuri frecvente, se poate dezvolta depresie. Acestea sunt simptomele descrise de femeile care au suferit bufeuri severe. Cu toate acestea, nu toată lumea experimentează menopauza în acest fel. Bufeurile pot fi de scurtă durată, mai blânde, fără a afecta bunăstarea generală și psiho-emoțională. Adesea, doamnele simt doar transpirație crescută și căldură. Unele femei experimentează bufeuri nocturne în somn, iar doar o pernă umedă indică un atac din trecut. Mulți experți cred că severitatea bufeurilor depinde direct de starea psihologică a unei femei, dar există o serie de factori care provoacă adesea dezvoltarea bufeurilor. Factori iritanți care provoacă bufeuri: Îmbâcseală: cameră slab ventilată, mulțime mare de oameni, umiditate ridicată într-o zi caniculară. Căldură: expunere prelungita la soare, imbracaminte in afara sezonului, incalzirea spatiilor cu seminee si alte surse de caldura, bai sau sauna. Anxietate: stres, suferință emoțională, epuizare nervoasă, oboseală și lipsă de somn. Mancare si bautura: mâncare fierbinte, picant, dulce, prea picant, băuturi calde și tari, cafea, ceai tare și supraalimentare. Fumatul, și anume dependența de nicotină în sine. Adesea apare o goană în timpul unei pauze lungi între țigări și cu o dorință puternică de a fuma. Haina de proasta calitate , slab permeabil la umiditate și aer, duce la supraîncălzirea corpului, iar purtarea unor astfel de lucruri poate provoca bufeuri. În principiu, dacă o femeie evită expunerea la acești factori, poate controla bufeurile, iar dacă la toate acestea adaugă emoții bune, atunci menopauza va merge mult mai ușor. Cât durează bufeurile în timpul menopauzei? Bufeurile în sine pot dura de la câteva secunde la câteva minute; acest lucru este foarte individual. Este posibil să nu existe un astfel de atac pe zi, sau poate câteva zeci. Individual și cât timp vor trebui experimentate. Statisticile arată că aproape toate femeile suferă de bufeuri timp de cel puțin 2 ani (de la 2 la 11 ani). Dar unele femei „norocoase” trebuie să experimenteze aceste bufeuri mulți ani după menopauză și chiar de-a lungul vieții. Durata și severitatea bufeurilor depind în mare măsură de momentul în care au început: cu menopauza precoce și o perioadă lungă de perimenopauză, bufeurile durează mai mult. Ce afectează mareele? Starea psiho-emoțională a unei femei, încredere în sine. Imunitate – termoreglarea afectată reduce capacitatea organismului de a răspunde în mod adecvat la infecții și la alți factori externi. Pot exista temeri de a ieși din casă, astfel încât oamenii să nu o vadă în această stare. Depresia prelungită pe fondul bufeurilor severe nu este doar o manifestare a problemelor psihologice, ci crește și riscul de a dezvolta alte patologii, de exemplu, psoriazis, diabet, hipertensiune arterială și multe boli „mentale”. Unele femei se confruntă cu bufeurile atât de rău încât chiar trebuie să apeleze la serviciile medicale de urgență. Trebuie amintit că bufeurile și menopauza în sine sunt o reacție normală a organismului, care nu este orice patologie, cu atât mai puțin ceva rușinos și rușinos. Mai mult decât atât, multe femei moderne nu numai că nu le este rușine de acest lucru, dar sunt și gata să discute despre asta. Este important să vă pregătiți în avans pentru menopauză, să vă schimbați stilul de viață, să obțineți totul din viață, în special emoțiile pozitive și să vă ascultați corpul. Toate acestea nu numai că vor ameliora simptomele menopauzei, dar vă vor permite și să treceți la o nouă etapă a vieții cu ușurință și demnitate. Sindromul menopauzei După cum am menționat deja, sindromul menopauzei apare diferit la fiecare femeie. Reprezintă un complex imens de simptome și manifestări din diferite organe și sisteme. Multe dintre aceste simptome sunt încă experimentate de majoritatea femeilor, în diferite grade și severitate. Neregulile menstruale si bufeurile sunt componente esentiale ale menopauzei. Alte manifestări pot fi absente sau nerecunoscute; femeile asociază adesea sănătatea precară cu oboseala sau alte boli. Simptomele depind de faza menopauzei. Astfel, în timpul premenopauzei, se observă simptome mai pronunțate, dar după menopauză crește riscul de a dezvolta multe boli care adesea nu sunt asociate cu manifestările menopauzei. Simptomele perioadei de premenopauză - de la primele manifestări ale menopauzei până la 2 ani de absență completă a menstruației Simptome Cum se manifestă ele? Mareele senzație bruscă de căldură; Transpirație profundă; roșeață a pielii; creșterea temperaturii corpului; frisoane; slăbiciune severă și disfuncție cardiacă; tulburări psiho-emoționale. Transpirație excesivă poate însoți bufeurile și poate fi o manifestare separată a deficienței de estrogen; apare adesea noaptea; Din cauza acestui simptom, multe femei trebuie să se schimbe de mai multe ori pe zi și să folosească cele mai „puternice” antiperspirante. Creșterea temperaturii corpului o creștere a temperaturii poate fi asociată cu bufeuri sau se poate manifesta ca un simptom separat; în timpul mareelor ​​înalte, temperatura poate depăși 38 o C; se poate observa o stare subfebrilă prelungită sau o temperatură de până la 37 o C. Disconfort la nivelul glandelor mamare umflare și umflare; durere sâcâitoare în piept; modificările nu mai depind de faza ciclului menstrual. Insomnie Și somnolenţă este greu să adormi noaptea; Îmi doresc constant să dorm în timpul zilei; Adesea, femeile aflate la menopauză au vise urâte care sunt atât de vii și realiste încât păstrează negativitatea pentru întreaga zi. Durere de cap poate fi sever sau dureros; se dezvoltă adesea fără un motiv aparent, în orice moment al zilei, inclusiv dimineața și seara; are adesea caracterul unei migrene (durere acută într-o parte a capului); greu de calmat cu analgezice convenționale. Slăbiciune, crescută oboseală acest simptom însoțește aproape toate femeile în timpul menopauzei; adesea slăbiciune și oboseală apar deja în prima jumătate a zilei, atât după activitate mentală sau fizică, cât și fără aceasta; performanța scade, memoria, concentrarea și atenția se deteriorează, apare distragerea. Iritabilitate , lacrimare, anxietate și un nod în gât chiar și cele mai rezervate femei se pot ataca pe cei dragi din cauza unor fleacuri; adesea acest simptom este însoțit de un atac de isterie; doamnele devin sensibile și impresionabile, li se pare că nimeni nu le înțelege; anxietate constantă sau bruscă, mulți au „premoniții” proaste de probleme iminente, toate acestea sunt însoțite de temeri patologice; „pesimismul” prevalează asupra „optimismului”, iar emoțiile negative asupra celor pozitive; o femeie poate înceta să se bucure de viață la fel de mult ca înainte, dar lucrul interesant este că, în perioada postmenopauză, dragostea și bucuria de viață nu numai că revin, dar devin și mult mai puternice decât în ​​tinerețe. Depresie, stres cronic acesta este rezultatul nu numai al lipsei de hormoni, ci și al lipsei de dorință de a realiza faptul apariției menopauzei; Epuizarea nervoasă din cauza oboselii, a somnului prost, a lipsei de sex, a bufeurilor și a altor manifestări ale menopauzei „adaugă combustibil focului”. Senzație de bătăi ale inimii Cel mai adesea, apare o creștere a frecvenței cardiace sau tahicardie. De obicei, tahicardia apare spontan și dispare de la sine. Disfuncție urinară riscul de a dezvolta cistită crește. Sex, fertilitate și perimenopauză scăderea dorinței sexuale (libido); apare ușoară uscăciune în vagin; actul sexual poate deveni dureros (dispareunie); Sarcina naturală este încă posibilă. Alte manifestări primele semne ale îmbătrânirii pielii: uscăciune, riduri superficiale, scăderea tonusului pielii etc.; părul și unghiile devin fragile; colesterolul din sânge poate crește; unele femei încep să ia în greutate în exces. Simptomele perioadei de postmenopauză - la 1 an de la ultima menstruație și până la sfârșitul vieții Simptome Cum se manifestă ele? Bufeuri, transpirație și tulburări psihoemoționale bufeurile devin de obicei mai puțin frecvente și mai ușoare;după câțiva ani, la majoritatea femeilor, bufeurile dispar complet; iritabilitatea, lacrimile și oboseala persistă, dar se îmbunătățesc în fiecare lună și an; insomnia și slăbiciunea persistă încă câțiva ani, iar unele femei nu dorm suficient pentru o lungă perioadă de timp. Greutate excesiva multe femei se îngrașă, ceea ce este asociat cu un stil de viață sedentar, un metabolism mai lent și, de asemenea, cu faptul că organismul încearcă să compenseze lipsa de estrogen prin producerea acestuia în țesutul adipos; De asemenea, tipul de siluetă se schimbă, grăsimea este redistribuită către abdomenul și centura scapulară superioară, pielea se lasă și se schimbă postura. Slabiciune musculara lipsa de hormoni duce la slăbirea și lasarea țesutului muscular, mușchii lasă, iar performanța acestora este redusă semnificativ; „construirea mușchilor” prin sport devine mult mai dificilă decât la o vârstă mai mică. Uscăciunea vaginală durere în timpul actului sexual; senzație de disconfort în timp ce purtați lenjerie și haine strâmte; risc ridicat de a dezvolta afte și alte procese inflamatorii ale vaginului. Secreții vaginale, mâncărime și ardere Secrețiile vaginale sunt normale după menopauză dacă sunt: ​​transparente, inodore și incolore, cantitatea lor este redusă și, cel mai important, nu provoacă disconfort sau mâncărime; prezența mâncării, arsurilor și scurgerii neobișnuite indică prezența unor probleme inflamatorii și alte probleme, nu sunt o afecțiune normală, este necesară o vizită la un ginecolog; scurgerile gălbui inodore, mâncărimea și disconfortul în timpul actului sexual indică disbioza vaginală - cea mai frecventă afecțiune a organelor genitale după debutul menopauzei; scurgerea de caș cu miros acru indică candidoză vaginală (afte); scurgerea cu un miros specific indică adăugarea diferitelor infecții patogene, inclusiv cele cu transmitere sexuală; scurgerile maro și sângeroase din vagin pot fi asociate cu o fragilitate crescută a vaselor mucoasei vaginale, caz în care sângele apare într-o măsură mai mare după actul sexual, dar și sângele din vagin poate fi semn de tumori în uter și apendice, inclusiv cele maligne. Disfuncție urinară nevoia de a urina devine mai frecventă; un risc foarte mare de a dezvolta uretrita si cistita, ca urmare – riscul de a dezvolta inflamatie renala (pielonefrita); Unele femei pot avea incontinență urinară, în special în timpul efortului fizic, iar zicala „s-ar putea să te ude de râs” nu mai este atât de amuzantă. Sexul și fertilitatea Libidoul continuă să scadă, deși unele femei, dimpotrivă, dezvoltă un interes deosebit pentru sex, așa cum nu l-au avut în tinerețe; durerea crește în timpul sexului din cauza uscăciunii vaginale și a elasticității slabe a pereților săi; Sarcina naturală nu mai este posibilă. Piele, păr și unghii apare o îmbătrânire vizibilă a pielii, aceasta devine uscată, moale, lăsată, apar riduri profunde legate de vârstă, și nu numai pe față; fardul natural dispare, pielea feței devine ternă, pare obosită, apar probleme cu acneea și acneea; apare adesea umflarea pleoapelor; părul se despica, devine subțire, plictisitor, devine gri și există, de asemenea, căderea părului crescută; în timp, împletitura devine mult mai subțire; Devine din ce în ce mai dificil să crești unghiile pentru o manichiură frumoasă; acestea devin fragile și adesea își pierd culoarea. Risc ridicat de a dezvolta diferite boli osteoporoza – deformarea țesutului osos; patologii cardiovasculare (hipertensiune arterială, ateroscleroză, aritmie, angină pectorală și altele); boli ale uterului și anexelor (fibroame, chisturi ovariene, polipi, cancer), prolaps vaginal și uterin; patologii ale glandelor mamare (mastopatie, cancer); diabet zaharat, patologii ale glandei tiroide și suprarenale; boli ale sistemului nervos (distonie vegetativ-vasculară, accidente vasculare cerebrale, tulburări și boli psihice); boli ale sistemului digestiv (colelitiază, constipație, hemoroizi); infecții ale sistemului genito-urinar și altele. Boli în timpul menopauzei Una dintre manifestările menopauzei după menopauză este riscul de a dezvolta diverse boli. Acest lucru nu înseamnă că toate femeile din timpul menopauzei ar trebui să înceapă brusc să sufere de toate bolile. Totul depinde în mare măsură nu atât de nivelul de hormoni, cât de stilul de viață, predispoziția genetică și mulți factori de mediu. În plus, multe dintre aceste boli se pot dezvolta fără menopauză la o vârstă mai fragedă. Și bărbații, care nu sunt atât de dependenți de estrogen, suferă și ei de aceste afecțiuni. Dar multe studii științifice au demonstrat că deficitul de hormoni sexuali este cel care declanșează dezvoltarea multor dintre patologiile „legate de vârstă”. Să ne uităm la unele dintre ele. Boli asociate menopauzei: Boala Factori și motive care cresc riscul de dezvoltare a bolii Principalele simptome De ce este periculos? Cum să reduceți și să preveniți manifestările bolii? Osteoporoza– scăderea densității osoase, lipsa de calciu, fosfor și alte minerale din acestea, duce la distrugerea treptată a țesutului osos. ereditate; fumat; alcool; stil de viata sedentar; greutate excesiva; expunere rară la lumina soarelui; dieta dezechilibrata; boli ale sistemului digestiv și endocrin. dureri osoase, în special „pe vreme”; mișcarea afectată la unele articulații; slăbiciune, scăderea puterii fizice, stângăcie; deformarea coloanei vertebrale, manifestată prin mișcări și postură afectate, durere și scăderea înălțimii; deformarea degetelor de la mâini, picioare și alte oase; unghii casante, boli dentare și căderea părului. Fracturi osoase patologice, care pot apărea chiar și cu cea mai mică leziune și pur și simplu mișcări nereușite. Fracturile sunt greu de vindecat și pot limita o femeie la pat pentru o lungă perioadă de timp. Circulația cerebrală afectată ca urmare a osteocondrozei coloanei vertebrale cervicale și/sau toracice. stil de viață corect; o dietă bogată în calciu și fosfor; plajă moderată; activitate fizică moderată, program adecvat de muncă și odihnă; lupta împotriva excesului de greutate; evita căderile, rănile, mișcările incomode; Terapia de substituție hormonală cu hormoni sexuali reduce manifestările osteoporozei; luând suplimente de calciu: Calciu D3, Ergocalciferol și multe altele. Fibromul uterin este o tumoare benignă a uterului asociată cu un dezechilibru al hormonilor sexuali. Miomul poate fi de diferite dimensiuni, unic sau multiplu. Apare adesea pe fondul menopauzei, iar după menopauză, nodulii miomatoși mici sunt capabili să se rezolve singuri. Avortul și chirurgia uterului; absența nașterii; endometrioza; viața sexuală neregulată; stres cronic; menarha precoce (prima menstruație); greutate excesiva; abuzul de alimente pentru animale; abuzul de alcool; ereditate; Sarcina târzie poate agrava creșterea fibroamelor. Menstruație lungă, frecventă și grea; spotting nu este asociat cu ciclul lunar; creșterea volumului abdominal; nevoia frecventă de a urina; constipație; durere în timpul actului sexual. Sângerare uterină, inclusiv sângerare masivă. Pelvioperitonita asociată cu torsiunea nodului miom necesită intervenție chirurgicală. Cancerul este o malignitate a unei tumori. Terapie de înlocuire a hormonilor; stil de viata sanatos; sex obișnuit; prevenirea bolilor cu transmitere sexuală; lupta împotriva excesului de greutate; observație regulată de către un ginecolog. Chist ovarian– formațiuni benigne de cavitate. În timpul menopauzei, apar adesea chisturi dermoide, endometrioide și alte tipuri de chisturi nefuncționale, precum și ovarele polichistice. Boli endocrine ale glandei tiroide, glandelor suprarenale, creierului; avorturi și operații; boli inflamatorii ale organelor pelvine; infecții cu transmitere sexuală; predispozitie genetica; luând contraceptive și terapie de substituție hormonală cu hormoni sexuali. Dureri la nivelul abdomenului, abdomenului inferior sau spatelui inferior, agravate de activitatea fizică și actul sexual; dificultăți de urinare și constipație; mărirea abdominală asimetrică; observarea scurgerii sângeroase; menstruație dureroasă în premenopauză. Cancer – chisturile nefuncționale au un risc mare de malignitate. Ruptura chistului, ruptura ovariana si torsiunea pediculului chist sunt afectiuni care necesita tratament chirurgical urgent. Examinare anuală de către un medic ginecolog și tratamentul în timp util al problemelor ginecologice; dacă este necesar, tratament chirurgical; prevenirea infecțiilor cu transmitere sexuală; stil de viață sănătos și „nu” agenților cancerigeni. Sângerare uterină– sângerări din vagin de diferite tipuri, asociate sau nu cu menstruația. În premenopauză, sângerarea este adesea asociată cu modificări hormonale în timpul menopauzei și neregularități menstruale; endometrioza; fibrom uterin; polipoză uterină; patologii ale colului uterin; chisturi polichistice și alte chisturi ovariene; avorturi spontane. Opțiuni pentru sângerarea uterină în timpul premenopauzei: menstruație lungă și grea (mai mult de 6 tampoane pe zi și mai mult de 7 zile); spotting periodic și spotting care nu sunt asociate cu menstruația; prezența cheagurilor de sânge mari, a nodulilor în timpul menstruației sau între ele; menstruații frecvente (mai mult decât la fiecare 3 săptămâni); spotting care apare după actul sexual; sângerare prelungită de intensitate variabilă (mai mult de 1-3 luni). După menopauză, orice spotting ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. Cancer. Sângerarea uterină poate fi un semn de boli grave, inclusiv cancer. Anemia – cu sângerare prelungită și abundentă duce la pierderi de sânge. Socul hemoragic - se poate dezvolta cu sangerari uterine masive si necesita resuscitare urgenta, interventii chirurgicale si transfuzii de sange. Consultarea în timp util cu un medic pentru a determina cauzele sângerării și corectarea acestora; alimente bogate în proteine ​​și fier; control asupra cantității de sânge pierdute. Mastopatie– tumoare benignă a glandelor mamare. Involuția glandelor mamare asociată cu modificări hormonale; debutul precoce al menstruației și pubertatea timpurie; diverse boli ale uterului și anexelor, în special cele inflamatorii; lipsa alăptării sau perioadă scurtă de alăptare; fără sarcini înainte de vârsta de 30 de ani; avorturi și avorturi spontane; stres; greutate excesiva; luând contraceptive și alte medicamente hormonale în doze mari; patologii endocrine. Durere în piept a naturii trăgătoare, surdă, dureroasă; prezența focilor în glandele mamare de diferite dimensiuni; modificări ale formei și dimensiunii glandelor mamare; senzație de umflare și umflare a glandelor; orice scurgere din mameloane. Cancerul de sân – pe fondul menopauzei, riscul degenerarii tumorii crește. Examinarea periodică preventivă a glandelor mamare (autoexaminare, ecografie sau mamografie); stil de viata sanatos; tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii ale organelor genitale; refuzul avortului; alăptarea mai mult de 6 luni; doza de medicamente hormonale trebuie selectată individual de către un medic. Boli ale sistemului cardiovascular: hipertensiune arteriala; ateroscleroza; ischemie cardiacă; aritmie; insuficienta cardiaca. Predispozitie genetica; utilizarea regulată a medicamentelor care conțin aspirină; controlul tensiunii arteriale; consultarea la timp cu un medic și respectarea recomandărilor acestuia. Bolile asociate menopauzei pot fi prevenite nu numai prin terapia de substituție hormonală, adesea recomandată în timpul menopauzei severe, ci și printr-un stil de viață corect și examinări regulate cu medicul ginecolog. Menopauza este una dintre cauzele atacurilor de panică la femei (opinia unui psihoterapeut) - video Boli în timpul menopauzei: obezitate, diabet, prolaps uterin, tromboză, boala Alzheimer - video Diagnosticul menopauzei Menopauza nu este o boală și, se pare, nu este nevoie să o diagnosticăm, deoarece totul este deja clar - bufeuri, neregularități menstruale, apariția menopauzei și adaptarea organismului la a trăi cu doze mici de hormoni sexuali. Dar există situații în care pur și simplu trebuie să știi dacă menopauza a început și în ce stadiu se află. De ce este nevoie de diagnosticul menopauzei? diagnosticul diferențial al menopauzei și al altor boli; identificarea complicațiilor și bolilor asociate menopauzei; examinare înainte de a prescrie terapie de substituție hormonală și contraceptive. Ce este inclus în planul de screening pentru menopauză? 1. Analiza istoricului vieții și a plângerilor (momentul menarhei, prezența sarcinilor, avorturilor, regularitatea ciclului menstrual etc.).
Estradiol, pg/ml	Progesteron, nmol/l	FSH(hormon foliculostimulant), miere/ml	LH(hormon luteinizant), miere/ml	indicele LH/FSH
Perioada reproductivă înainte de menopauză: 1. Faza de maturare a foliculului (zilele 1-14 ale ciclului menstrual).	mai putin de 160	până la 2.2	la 10	mai putin de 15	1,2-2,2
2. Ovulația (ziua 14-16).	mai mult de 120	la 10	6 – 17	22 – 57
3. Faza luteală (zilele 16-28).	30 – 240	mai mult de 10	pana la 9	mai putin de 16
premenopauză	Hormonii sexuali feminini scad treptat**, se observă cicluri menstruale fără ovulație.		mai mult de 10	mai mult de 16	aproximativ 1
După menopauză	5 – 30	mai mic de 0,6	20 – 100 și mai sus	16 – 53 și mai sus	mai putin de 1