Când apar simptomele comoției cerebrale? Poți avea o comoție fără să te lovești la cap?

Comoția (CH) este o patologie delicată care se află la intersecția traumatologiei și neurologiei. Când o persoană se lovește de cap și, timp de câteva zile după aceea, se confruntă cu apatie, disconfort, distragere, cefalee difuză, greață și scăderea performanței, este evident că are „ceva în neregulă cu creierul”, sau mai degrabă o comoție cerebrală.

Dar pentru un medic nu există simptome și semne clinice care să poată fi folosite pentru a distinge o comoție cerebrală de o simulare, mai ales când nu există martori și este imposibil să se confirme chiar și faptul incidentului.

Prin urmare, există o mulțime de speculații și diverse întrebări neclare care apar atunci când se pune acest diagnostic, iar prima dintre ele este ce trebuie făcut în cazul unei comoții cerebrale? Să privim totul în ordine.

Navigare rapidă pe pagină

SGM - ce este?

Ce este o comoție cerebrală și cum este diagnosticată? În primul rând, o comoție cerebrală este o leziune cerebrală traumatică închisă sau CTBI în abrevierea folosită în mod obișnuit, care se găsește adesea în certificate și rezumatele de descărcare.

Acesta este denumirea oricărei leziuni în care integritatea oaselor craniului nu este compromisă, iar dacă există o fractură sau depresiune a oaselor, atunci spațiul care se află sub dura mater nu comunică cu mediul.

Cu alte cuvinte, dacă o persoană are o leziune deschisă, penetrantă a craniului, atunci aceasta este aproape întotdeauna combinată fie cu o comoție cerebrală, fie chiar cu o contuzie cerebrală. Desigur, pericolul său este mult mai mare, deoarece, pe lângă orice altceva, există și riscul unei infecții secundare, chiar și în alte condiții egale.

Despre exemple de formulare a diagnosticului

Comoția este un diagnostic care își poate schimba cu ușurință locul în „ierarhia diagnosticelor”. O comoție poate fi combinată cu o contuzie a țesuturilor moi ale capului, un hematom sau răni care nu pătrund mai adânc decât aponevroza. În acest caz, primul loc în diagnostic (din punct de vedere al importanței) va fi SGM, de exemplu, astfel: „CTBI, comoție, vânătăi ale țesuturilor moi ale feței”.

Dar dacă există probleme mai grave, de exemplu, fracturi ale oaselor craniului, atunci comoția dispare imediat în fundal, deoarece este cea mai puțin gravă afecțiune în acest caz.

Mulți oameni întreabă adesea: ce este mai grav, o comoție cerebrală sau o vânătaie a creierului? Desigur, vânătaia este mai gravă: o comoție poate fi diagnosticată dacă pierderea conștienței nu durează mai mult de 5 minute. De îndată ce acest timp depășește 5 minute, atunci diagnosticul de contuzie cerebrală, care se referă la leziuni cerebrale traumatice moderate și severe, este deja în curs.

Cu o contuzie cerebrală, pacienții pot rămâne inconștienți câteva zile la terapie intensivă, în timp ce majoritatea pacienților cu o contuzie cerebrală nu își pierd deloc cunoștința. Cum se manifestă o comoție cerebrală în cazurile clasice?

Comoția, sau comoția (din latinescul commotio), poate apărea din diverse motive. Astfel, „liderii” listei de cauze sunt țurțurile de primăvară care cad de pe acoperișuri, alunecă pe gheață cu o lovitură în cap și accidentele rutiere. Indiferent de mecanismul care apare în acest caz, imaginea tipică a unei comoții se manifestă prin următoarele semne:

• Pierderea conștienței timp de cel mult 5 minute (martorii leziunii ajută la evaluarea acestui timp „critic”). Dacă nu sunt acolo, atunci este greu de evaluat dacă există o comoție cerebrală sau dacă vorbim despre o vânătaie;
• Apariția amneziei retrograde. Pacientul are dificultăți în a-și aminti cum a căzut și ce evenimente au precedat rănirea imediată. Cu cât pierderea conștienței este mai lungă, cu atât perioada amnezică este mai lungă;
• Apariția simptomelor de iritare a meningelor și a centrilor nervilor cranieni. Cel mai adesea, se manifestă sub formă de greață sau vărsături. Vărsăturile, de regulă, sunt o singură dată, ceea ce aduce alinare, dar înainte de aceasta vă puteți simți rău timp de câteva ore;
• Poate apărea hiperestezie: pacientul este deranjat și iritat de lumini puternice, sunete strălucitoare;
• Durere de cap. Este necesar să se facă distincția între durerea locală în cap, care poate fi simțită la locul impactului, și durerea rezultată dintr-o comoție cerebrală. De regulă, este plictisitor, de intensitate scăzută sau medie și „răspândit” pe întregul cap;
• Simptomele de oboseală, dificultăți de concentrare și performanță scad brusc;
• Este posibil să aveți amețeli, o senzație de „țiuit” sau „lână” în urechi.

Este important să ne amintim că simptomele unei comoții ușoare pot apărea fără nicio pierdere a conștienței sau cu o pierdere momentană a conștienței. Uneori pacientul nici nu are timp să cadă. În acest caz, este posibil să nu existe amnezie și vărsături.

Poate fi febră cu o comoție cerebrală?

Temperatura cu o comoție cerebrală nu este caracteristică. Desigur, cu o leziune cerebrală traumatică foarte severă, care este complicată nu numai de hemoragia intracerebrală, ci și de o pătrundere a sângelui în ventriculii creierului, poate apărea o creștere bruscă a temperaturii, de până la 39 de grade și mai mult.

Dar acest lucru este asociat cu hipertermia, care este fundamental diferită de febră prin faptul că parametrii de bază ai activității vitale sunt „dereglați”, iar creierul nu este capabil să controleze procesele vitale ale corpului.

În această stare, pacientul se află într-o comă profundă și nu răspunde la stimuli sau durere. Această condiție are un potențial ridicat de mortalitate sau tranziție la o stare vegetativă cronică.

De asemenea, cu o leziune cranio-cerebrală deschisă, în care țesuturile sunt contaminate și sedimentate, iar integritatea membranelor creierului este deteriorată, poate apărea o creștere a temperaturii, asociată cu dezvoltarea unei infecții secundare. Acest lucru indică prezența semnelor de meningită purulentă, care este o complicație a leziunii cerebrale traumatice.

Comoție cerebrală la un copil, caracteristici

Vorbind despre simptomele unei comoții la un copil, trebuie amintit că dificultățile apar atunci când adulții nu sunt martori la vătămare, nu au fost observate semne externe (răni sau vânătăi) și copilul nu știe încă să vorbească.

O comoție cerebrală este o afecțiune care, în principiu, poate fi vindecată „de la sine”, iar principalul lucru pe care trebuie să îl facă părinții este, dacă există o suspiciune și o clinică îngrijorătoare, să efectueze diagnostice suplimentare pentru a nu pierde complicațiile. .

Semnele unei comoții cerebrale la un copil sub un an sunt la fel de vagi și incerte ca semnele sindromului de hipertensiune intracraniană. Bebelușul refuză să alăpteze, devine neliniștit și plângăie, poate apărea regurgitare sau chiar poate apărea un sindrom convulsiv.

Oasele craniului copiilor nu sunt la fel de dure ca cele ale adulților, așa că, deși țesutul cerebral este imatur, riscul unei comoții severe este mult mai mic deoarece osul „amortizează adesea șocul” suferind o deformare temporară.

Cel mai mare pericol apare atunci când bebelușul experimentează o stare de somnolență crescută și de neînțeles care apare după o posibilă rănire.

Când un copil de 2 ani are o comoție, contactul verbal și verbal poate fi dificil, pulsul poate fi lent, ceea ce indică creșterea presiunii intracraniene, sau chiar pot apărea vărsături. Dacă apar aceste semne, trebuie să apelați urgent o ambulanță pentru a elimina posibilele complicații.

Diagnosticul comoțiilor, teste

În cazurile standard, este suficientă o examinare atentă de către un neurolog, care, în timpul examinării, se asigură că nu există simptome neurologice focale. Acest lucru indică faptul că nu există nicio „catastrofă într-un singur loc” în creier. De regulă, cu o comoție cerebrală normală, nu severă, pot apărea următoarele simptome:

• nistagmus (tremurarea globilor oculari);
• incertitudine în ipostaza Romberg (se clătina, în picioare, călcâiele și degetele de la picioare împreună, brațele întinse înainte în fața ta), mai întâi cu ochii deschiși și apoi cu ochii închiși;
• incertitudine în timpul testului deget-nas (lipit semnul când încerci să-ți găsești nasul cu degetul în timp ce stai în poziția Romberg cu ochii închiși);
• anisoreflexie (denivelări minore ale reflexelor tendinoase și abdominale).

Uneori, alte semne neurologice sunt dezvăluite în timpul examinării, dar, de regulă, pacientul nu va avea semne patologice ale piciorului care indică o tulburare a neuronilor centrali, iar tonusul muscular nu se va schimba.

În continuare, se efectuează examinarea necesară a fundului de ochi (în principiu, aceasta este efectuată în străinătate de același neurolog sau medic de urgență). Diagnosticul se încheie cu o radiografie a craniului, pentru a nu rata fracturi sau crăpături ale oaselor, care pot trece neobservate pe fondul simptomelor cerebrale generale, și mai ales în stare de ebrietate alcoolică, când pacientul nu suferă. să-și dea seama de gravitatea stării sale.

Ce să alegi: CT sau RMN?

De regulă, o persoană care a fost examinată de un neurolog, după o imagine normală cu raze X și o examinare a fundului ochiului, dacă starea sa este stabilă, trebuie să meargă și să fie tratată acasă. Dar, în unele situații, este necesară tomografia urgentă.

Dacă pacientul are reflexe patologice și este „încărcat”, adică pierde periodic vorbirea coerentă, se plânge de somnolență și este indiferent, iar această afecțiune crește, atunci este nevoie urgentă de o procedură suplimentară - tomografia computerizată cu raze X.

Mulți oameni se întreabă: ce este mai informativ în cazul unei comoții - CT sau RMN? Desigur, tomografie cu raze X. Cert este că RMN arată bine țesutul moale, dar nu vede bine sângele proaspăt. Și pe CT, orice hematom este clar vizibil - hemoragie subdurală, subarahnoidiană și intracerebrală. Și acesta este exact ceea ce poate duce la o deteriorare bruscă a stării pacientului.

În plus, o scanare CT se face într-o singură „curgere” a capului în inelul tomografului și nu durează mai mult de un minut. Trebuie să stați întins în scanerul RMN timp de cel puțin 15-20 de minute, ceea ce este foarte dificil în condiții severe și mai ales la copiii mici (pur și simplu nu se pot abține să nu se învârtească) și au nevoie de anestezie.

Tratarea unei comoții la domiciliu

În cazul în care SHM este diagnosticul principal, iar restul sunt vânătăi ale țesuturilor moi, atunci comoția este tratată acasă. În unele condiții este necesară spitalizarea, cel puțin 1 - 2 zile pentru observație dinamică. De exemplu, aceasta poate include următoarele indicații:

• leziuni suplimentare, de exemplu, fracturi osoase, vânătăi ale organelor interne;
• tablou clinic neclar, posibilitatea de complicații;
• suspiciunea unui hematom în interiorul cavității craniene;
• boli concomitente severe (diabet zaharat, angină instabilă);
• apariția crizelor convulsive după leziuni cerebrale traumatice.

Cu acestea și unele afecțiuni similare, precum și cu sarcina, este posibilă spitalizarea. În alte cazuri, o comoție ușoară necesită tratament la domiciliu, unde, după cum se spune, „pereții ajută”. Ce ar trebui să facă pacientul și rudele lui?

Creierul are o capacitate mare de auto-vindecare, iar cu SHM creierul nu are nicio leziune organică a structurii sale. Însă creierul trebuie să creeze toate condițiile pe care uneori le este greu să le suporte o persoană activă, iar cel mai greu este să petreci câteva zile fără computer, căști, telefon mobil și stres vizual. Este important să respectați regimul terapeutic și de protecție:

• Se prescrie odihna semipat, intr-o camera linistita, cu iluminare slaba, difuza si aer curat;
• Se recomandă să vă abțineți de la orice stres vizual și mental timp de câteva zile. Înțelegând cât de dificil este acest lucru pentru o persoană modernă, vă putem recomanda să ascultați de mai multe ori fie muzică liniștită, melodică, sunetul naturii, fie cărți audio prezentate cu calm în vocea unui difuzor;
• Este necesar să se limiteze ușor aportul de lichide pentru a preveni creșterea presiunii intracraniene și edem cerebral;
• Este recomandat să „dormi după pofta inimii”, deoarece somnul odihnitor este cel mai bun medicament pentru astfel de afecțiuni.

Medicamente

Cu o severitate ușoară, puteți face cu totul fără medicamente. Pacientului i se pot administra ceaiuri de plante sedative („Fitosedan”), „Corvalol”, produse precum „Novo-Passit” sau „Persen-Forte”. Puteți lua citoflavină, precum și glicină, care este absorbită sub limbă și are un efect inhibitor asupra cortexului cerebral.

Pentru greață, este indicat Cerucal; pentru dureri de cap, medicamente nesteroidiene, de exemplu, Sedalgin.

După 2-3 zile, puteți începe să tratați o comoție la un adult luând medicamente precum Nootropil și Cavinton, care ajută la procesele de restaurare a creierului și microcirculația în capilarele sanguine. Este recomandabil să luați o cură de vitamine B, de exemplu, Neuromultivit.

Ce nu ar trebui să faci dacă ai o comoție?

Pacientul nu trebuie să bea cafea și băuturi alcoolice, deoarece acestea pot provoca o deteriorare bruscă a stării; este mai bine să renunțe la fumat. Desigur, nu ar trebui să luați niciodată medicamente, deoarece acestea pot „termina treaba” și pot provoca sângerări în creier.

Nu puteți face baie și duș fierbinte și nu puteți merge la muncă, mai ales când lucrați fizic în tura de noapte, așa că trebuie să vă luați concediu medical. Sexul nu este recomandat în primele zile după accidentare și, în general, orice activitate de mobilizare.

Nu este nevoie să luați medicamente nootrope cu efect de activare, de exemplu, Phenibut. Sedarea ușoară este rezonabilă în primele zile.

Prognosticul și pericolele comoției cerebrale

De regulă, în cursul normal, pacientul se îmbunătățește după o săptămână și, după 10 zile, este deja pe deplin capabil să lucreze, desigur, dacă nu vorbim de cazuri severe de tratament internat. Și acest lucru se poate întâmpla dacă severitatea situației este subestimată. De exemplu:

• poate exista o scurgere de lichid limpede din nas și urechi.

Acest lucru este ușor de ignorat și acesta este un simptom al unei fracturi a bazei craniului, iar lichidul cefalorahidian se scurge din meningele rupte. Severitatea acestei afecțiuni este creșterea rapidă a edemului trunchiului cerebral cu tulburări progresive ale respirației, deglutiției și activității cardiace, ducând la moarte.

• prezența unui „decalaj de lumină”

Pacientul este euforic la programare, subestimează severitatea afecțiunii și nu este supus unei tomografii. Iar acasă, noaptea, face brusc comă și dimineața, în stare extrem de gravă, este dus la terapie intensivă și i se face un CT după indicații vitale.

Se descoperă că are o hemoragie cerebrală masivă, cu compresie a ventriculilor și paralizie profundă unilaterală. În aceste cazuri, intervenția chirurgicală efectuată cu o zi în urmă, când pacientul era conștient și hematomul mic, ar fi dat un rezultat foarte bun pe termen lung.

Având în vedere cele de mai sus, este foarte important să luați decizia corectă cu privire la prognosticul și severitatea afecțiunii. Este recomandabil ca toți pacienții să facă o tomografie computerizată și să nu-i lase singuri în prima zi, deoarece uneori, deși rar, o complicație se dezvoltă după câteva ore și într-un ritm foarte rapid.

O comoție cerebrală este o pierdere bruscă, dar pe termen scurt, a funcției mentale, rezultată dintr-o lovitură la cap. Acesta este cel mai frecvent și cel mai puțin sever tip de leziune cerebrală traumatică.

Majoritatea comoțiilor apar la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 14 ani și sunt cel mai adesea susținute în timpul sportului sau căderii de pe bicicletă. Căderile și accidentele de mașină sunt cele mai frecvente cauze ale comoțiilor cerebrale în rândul adulților. Riscul de comoție este mai mare în rândul persoanelor care joacă în mod regulat sporturi de competiție, de grup și de contact, cum ar fi fotbalul sau hocheiul.

O comoție poate provoca confuzie sau pierderea conștienței, pierderea memoriei, vedere încețoșată și răspunsul mai lent la întrebări. Când se efectuează o scanare a creierului, un diagnostic de comoție cerebrală este pus doar atunci când imaginea nu prezintă anomalii, cum ar fi semne de sângerare sau umflare a creierului. Termenul „leziuni cerebrale traumatice ușoare” poate suna de rău augur, dar de fapt leziunile la nivelul creierului sunt minime și, de obicei, nu duce la complicații permanente.

În același timp, cercetările au arătat că comoțiile repetate pot duce la scăderea pe termen lung a abilităților mentale și pot provoca demență. Acest tip de demență se numește encefalopatie traumatică cronică. Cu toate acestea, doar cei care au suferit mai multe leziuni la cap, cum ar fi boxerii, au un risc semnificativ de apariție a unei astfel de complicații. Această afecțiune este uneori numită „encefalopatie Boxer”.

În unele cazuri, sindromul post-comoție se dezvoltă după o comoție, o afecțiune prost înțeleasă în care simptomele comoției nu scad timp de câteva săptămâni sau luni.

Consecințele unei leziuni cerebrale traumatice mai severe pot include un hematom subdural, o colecție de sânge între creier și craniu și o hemoragie subarahnoidiană, sângerare la suprafața creierului. Prin urmare, în 48 de ore după o comoție, este necesar să fii aproape de victimă pentru a suspecta dezvoltarea unei afecțiuni mai severe în timp.

Simptomele unei comoții cerebrale

Simptomele unei comoții pot varia în severitate și uneori necesită asistență medicală de urgență. Cele mai frecvente semne ale unei comoții la copii și adulți sunt:

• confuzie, de exemplu, o persoană nu înțelege unde se află, răspunde la întrebările puse cu întârziere;
• durere de cap;
• ameţeală;
• greaţă;
• pierderea echilibrului;
• șoc sau uimire;
• deficiențe de vedere, de exemplu, o persoană are vedere dublă sau încețoșată, vede „scântei” sau fulgerări.

Un simptom caracteristic al unei comoții este, de asemenea, afectarea memoriei. Persoana nu își poate aminti ce sa întâmplat imediat înainte de accidentare, de obicei în ultimele minute. Acest fenomen se numește amnezie retrogradă. Dacă victima nu își amintește ce s-a întâmplat după o lovitură la cap, ea vorbește despre amnezie anterogradă. În ambele cazuri, memoria ar trebui să-și revină în câteva ore.

Semnele mai puțin frecvente ale unei comoții la copii și adulți includ:

• pierderea conștienței;
• vorbire neclară;
• schimbarea comportamentului, cum ar fi iritabilitatea neobișnuită;
• o reacție emoțională nepotrivită, cum ar fi izbucnirea bruscă în râs sau lacrimi.

Cauzele comoției cerebrale

O comoție cerebrală apare atunci când o lovitură la cap provoacă o întrerupere bruscă a unei părți a creierului numită sistemul de activare reticular (RAS). Este situat în partea centrală a creierului și ajută la controlul percepției și conștiinței și, de asemenea, acționează ca un filtru, permițând unei persoane să ignore informațiile inutile și să se concentreze asupra a ceea ce este important.

De exemplu, RAS vă ajută să faceți următoarele:

• adormi și trezește-te la nevoie;
• auziți un anunț într-un aeroport zgomotos despre îmbarcarea pentru zborul dorit;
• acordați atenție articolelor interesante atunci când accesați un ziar sau un site de știri online.

Dacă o leziune a capului este suficient de gravă pentru a duce la o comoție cerebrală, creierul este deplasat pentru scurt timp din locația sa normală, perturbând activitatea electrică a celulelor creierului care alcătuiesc RAS, care la rândul său provoacă simptome de comoție, cum ar fi pierderea memoriei sau scurtarea pierderea pe termen lung a tulburării conștienței.

Cel mai adesea, comoțiile apar în accidente de mașină, căderi și activități sportive sau recreative. Cele mai periculoase sporturi în ceea ce privește leziunile cerebrale traumatice sunt:

• hochei;
• fotbal;
• o plimbare cu bicicleta;
• box;
• arte marțiale precum karate sau judo.

Majoritatea medicilor cred că beneficiile pentru organism de la practicarea acestor sporturi depășesc riscul potențial al unei comoții cerebrale. Cu toate acestea, sportivul trebuie să poarte echipament de protecție adecvat, cum ar fi o cască, și să facă exerciții sub supravegherea unui antrenor sau a unui arbitru cu experiență în diagnosticarea și acordarea primului ajutor în caz de comoție. Excepția este boxul, deoarece majoritatea medicilor - în special cei care tratează leziunile traumatice ale creierului - spun că riscul de leziuni cerebrale severe din cauza boxului este prea mare și sportul ar trebui interzis.

Diagnosticul comoției cerebrale

Datorită naturii leziunii, diagnosticul se face cel mai adesea în camera de urgență a unui spital, de către un tehnician medical de urgență la locul accidentului sau de o persoană special instruită la un eveniment sportiv.

Asistenta trebuie să efectueze o examinare fizică atentă pentru a exclude leziuni cerebrale traumatice mai severe, care pot fi indicate de simptome precum sângerarea de la urechi. Este important să vă asigurați că respirația victimei nu este dificilă. Dacă persoana este conștientă, i se pun întrebări pentru a evalua starea mentală (în special memoria), cum ar fi:

• Unde suntem?
• Ce făceai înainte să te rănești?
• Numiți lunile anului în ordine inversă.

Pentru a determina dacă vătămarea a afectat coordonarea mișcării, se efectuează un test deget-nas. Pentru a face acest lucru, o persoană trebuie să-și întindă mâna înainte și apoi să-și atingă nasul cu degetul arătător.

Dacă o persoană este inconștientă, nu este mișcată până când nu este pus un bandaj de protecție special. Deoarece poate avea o vătămare gravă a coloanei vertebrale sau a gâtului. Transportarea unei victime inconștiente deoparte este posibilă doar ca ultimă soluție dacă aceasta se află în pericol imediat. Trebuie să suni o ambulanță sunând la 03 de pe un telefon fix, 112 sau 911 de pe un telefon mobil și să stai cu ea până când sosesc medicii.

Examinări suplimentare pentru comoție cerebrală la copii și adulți

Uneori, dacă există motive pentru a suspecta o leziune cerebrală traumatică mai gravă, medicul va comanda teste suplimentare, cel mai adesea o tomografie computerizată (CT). Dacă este posibil, încearcă să nu facă tomografii copiilor sub 10 ani, dar uneori este necesar. Sunt luate o serie de raze X ale capului, care sunt apoi puse împreună pe un computer. Imaginea rezultată este o secțiune transversală a creierului și a craniului.

Dacă se suspectează deteriorarea oaselor gâtului, este prescrisă o radiografie. Acest lucru duce de obicei la rezultate mai rapide.

Indicații pentru scanarea CT pentru comoție cerebrală la adulți:

• victima nu-și recuperează vorbirea, nu urmează bine comenzile sau nu poate deschide ochii;
• prezența simptomelor care sugerează deteriorarea bazei craniului, de exemplu, o persoană are lichid limpede care vine din nas sau urechi sau pete foarte întunecate în jurul ochilor („ochi panda”);
• mai mult de un atac de vărsături după rănire;
• persoana nu își amintește ce s-a întâmplat în ultima jumătate de oră înainte de accidentare;
• simptome ale problemelor neurologice, cum ar fi pierderea senzației în anumite părți ale corpului, probleme cu coordonarea și mersul și modificări persistente ale vederii.

Scanările CT sunt, de asemenea, indicate pentru adulții care și-au pierdut cunoștința sau memoria după leziuni și care au următorii factori de risc:

• vârsta de 65 de ani și mai mult;
• o tendință de sângerare, cum ar fi hemofilia sau administrarea warfarină a medicamentului anti-coagulare a sângelui;
• circumstanțe grave de vătămare: accident rutier, cădere de la o înălțime mai mare de un metru etc.

Indicații pentru scanarea CT pentru comoție cerebrală la copii:

• pierderea conștienței mai mult de cinci minute;
• copilul nu-și poate aminti ce s-a întâmplat imediat înainte sau imediat după accidentare mai mult de cinci minute;
• somnolență severă;
• mai mult de trei accese de vărsături după rănire;
• convulsii sau convulsii după rănire;
• prezența simptomelor care sugerează deteriorarea bazei craniului, de exemplu, „ochi panda”;
• pierderea memoriei;
• o vânătaie sau o rană mare pe față sau pe cap.

O scanare CT este, de asemenea, comandată de obicei pentru sugarii sub un an dacă au o vânătaie, umflare sau rană mai mare de 5 cm pe cap.

Tratamentul comoției cerebrale

Există o serie de metode disponibile pentru auto-ameliorarea simptomelor ușoare de comoție cerebrală. Dacă apar simptome mai severe, consultați imediat un medic.

• aplicați o compresă rece pe locul vătămării - puteți folosi o pungă de legume congelate învelite într-un prosop, dar nu aplicați niciodată gheață direct pe piele - este prea rece; compresa trebuie aplicată la fiecare 2-4 ore timp de 20-30 de minute;
• luați paracetamol pentru a calma durerea - nu luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), precum ibuprofenul sau aspirina, deoarece acestea pot provoca sângerări;
• odihnește-te din plin și evită dacă este posibil situațiile stresante;
• abține-te de la alcool și droguri;
• întoarcerea la muncă sau la școală numai după recuperarea completă;
• Conduceți o mașină sau mergeți din nou cu bicicleta numai după recuperarea completă;
• nu vă implicați în sporturi de contact, hochei și fotbal timp de cel puțin trei săptămâni, apoi consultați un medic;
• În primele două zile, cineva ar trebui să fie mereu cu persoana respectivă în cazul în care aceasta dezvoltă simptome mai severe.

Uneori, simptomele unei leziuni cerebrale traumatice mai severe nu apar decât câteva ore sau chiar zile mai târziu. Prin urmare, este important să acordați atenție semnelor și simptomelor care pot indica o agravare a stării.

Ar trebui să mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență a spitalului sau să apelați o ambulanță cât mai curând posibil dacă apar următoarele simptome:

• pierderea conștienței sau incapacitatea de a deschide ochii;
• confuzie, cum ar fi faptul că nu vă puteți aminti numele sau locația;
• somnolență care nu dispare mai mult de o oră în perioadele în care o persoană este de obicei alertă;
• dificultate de vorbire sau de înțelegere;
• pierderea coordonării sau dificultăți de mers;
• slăbiciune la unul sau ambele brațe sau picioare;
• deficiență de vedere;
• cefalee foarte severă care nu dispare mult timp;
• convulsii;
• scurgere de lichid limpede din ureche sau nas;
• sângerare de la una sau ambele urechi;

Când poți să faci sport după o comoție cerebrală?

Comoțiile cerebrale sunt una dintre cele mai frecvente leziuni în sport, dar experții nu sunt de acord cu privire la momentul în care o persoană poate reveni la un sport de contact, cum ar fi fotbalul, după o comoție.

Majoritatea medicilor recomandă utilizarea unei abordări pas cu pas, în care așteptați până când simptomele s-au rezolvat complet și apoi începeți exerciții de intensitate scăzută. Dacă vă simțiți bine, puteți crește intensitatea antrenamentului pas cu pas și, ulterior, puteți reveni la exerciții cu normă întreagă.

În 2013, la o conferință a specialiștilor din domeniul medicinei sportive, a fost propus următorul sistem de creștere a ritmului de antrenament al sportivilor după o comoție:

1. odihnă completă timp de 24 de ore după ce simptomele comoției cerebrale au trecut;

2. exerciții aerobice ușoare, cum ar fi mersul pe jos sau cu bicicleta;

3. exerciții specifice sportului, cum ar fi exerciții de alergare în fotbal (dar nu exerciții care implică lovirea capului);

4. antrenament non-contact, de exemplu, practicarea paselor în fotbal;

5. antrenament complet, inclusiv contact fizic, de exemplu, interceptarea mingii;

6. reveniți la formația de joc.

Dacă nu există simptome, vă puteți întoarce la cursuri în decurs de o săptămână. Dacă vă simțiți din nou mai rău, ar trebui să vă odihniți timp de 24 de ore, să reveniți la pasul anterior și să încercați din nou să treceți la etapa următoare.

Complicații după o comoție

Sindromul post-conmoție este un termen care descrie un set de simptome care pot persista săptămâni sau chiar luni după o comoție. Sindromul post-conmoție apare probabil ca urmare a unui dezechilibru chimic în creier declanșat de traumă. De asemenea, s-a sugerat că această complicație poate fi cauzată de deteriorarea celulelor creierului.

Simptomele sindromului post-conmoție sunt împărțite în trei categorii: fizice, mentale și cognitive - afectând abilitățile mentale.

Simptome fizice:

• durere de cap - este adesea comparată cu o migrenă, deoarece este pulsatorie în natură și concentrată pe o parte sau în partea din față a capului;
• ameţeală;
• greaţă;
• sensibilitate crescută la lumină puternică;
• sensibilitate crescută la sunetele puternice;
• vedere încețoșată sau dublă;
• pierderea, modificarea sau slăbirea simțurilor mirosului și gustului.

Simptome mentale:

• anxietate;
• iritabilitate;
• lipsa de forță și interes pentru lumea exterioară;
• tulburari ale somnului;
• schimbarea apetitului;
• probleme de exprimare a emoțiilor, cum ar fi râsul sau plânsul fără motiv.

Simptome cognitive:

• scăderea concentrației;
• uitare;
• dificultăți în asimilarea de noi informații;
• scăderea capacităţii de a raţiona logic.

Nu există un tratament specific pentru sindromul post-comoție, dar medicamentele anti-migrenă s-au dovedit a fi eficiente în tratarea durerilor de cap cauzate de comoții. Antidepresivele și terapia vorbirii, cum ar fi psihoterapia, pot ajuta la gestionarea simptomelor psihologice. În cele mai multe cazuri, sindromul dispare în decurs de 3-6 luni; în doar 10%, starea precară de sănătate persistă timp de un an.

Prevenirea comoției cerebrale

Pentru a reduce riscul de leziuni cerebrale traumatice, ar trebui să luați o serie de măsuri de precauție rezonabile, inclusiv:

• Asigurați-vă că purtați echipament de protecție adecvat atunci când practicați sporturi de contact, hochei sau fotbal;
• să se angajeze în sporturi traumatizante numai sub supravegherea unui specialist calificat;
• Asigurați-vă că vă fixați centura de siguranță în mașină;
• purtați o cască atunci când conduceți o motocicletă sau o bicicletă.

Mulți oameni tind să subestimeze cât de des poate apărea o comoție ca urmare a unei căderi acasă sau în grădină - acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele în vârstă. Sfaturile de mai jos vă vor ajuta să vă faceți casa și grădina cât mai sigure posibil:

• nu lăsa nimic pe scări pentru a evita împiedicarea;
• folosiți echipament individual de protecție în timpul reparațiilor, lucrărilor de tâmplărie etc.;
• folosiți o scară pliabilă atunci când schimbați un bec;
• Ștergeți podeaua umedă uscată pentru a preveni alunecarea pe ea.

Când să mergi la medic dacă ai o comoție cerebrală?

După o accidentare la cap, ar trebui să consultați un medic dacă:

• a avut loc un episod de pierdere a cunoștinței;
• incapabil să-și amintească ce sa întâmplat înainte de accidentare;
• Am fost deranjat de o durere de cap constantă de la accidentare;
• se observă iritabilitate, neliniște, apatie și indiferență față de ceea ce se întâmplă în jur - acestea sunt cele mai frecvente semne la copiii sub 5 ani;
• există semne de dezorientare în spațiu și timp;
• în perioadele în care o persoană este de obicei alertă, este copleșită de somnolență care nu dispare mai mult de o oră;
• apare o vânătaie sau o rană mare pe față sau pe cap;
• vedere este afectată, de exemplu, o persoană are vedere dublă;
• nu pot scrie sau citi;
• coordonarea este afectată, apar dificultăți la mers;
• slăbiciune într-o parte a corpului, cum ar fi un braț sau un picior;
• o vânătaie sub ochi apare în absența oricărei alte leziuni ale ochiului;
• pierderea bruscă a auzului la una sau ambele urechi.

Dacă luați warfarină după o leziune cerebrală traumatică, ar trebui să consultați un medic chiar dacă vă simțiți bine. O persoană aflată sub influența alcoolului sau a drogurilor care a suferit o leziune cerebrală traumatică ar trebui să meargă și la camera de urgență a spitalului. Semnele unei răni la cap mai severe nu sunt adesea observate de alții.

Anumiți factori fac o persoană mai vulnerabilă la efectele leziunilor cerebrale traumatice, inclusiv:

• vârsta de 65 de ani și mai mult;
• intervenții chirurgicale anterioare pe creier;
• o boală care crește sângerarea, cum ar fi hemofilia, sau crește coagularea sângelui, cum ar fi trombofilia;
• luând medicamente anti-coagulare (cum ar fi warfarina) sau aspirină în doză mică.

Diagnosticul și tratamentul comoției cerebrale și consecințele acesteia sunt efectuate de un neurolog, care poate fi găsit.

Ar trebui să apelați o ambulanță sunând 03 de pe un telefon fix, 112 sau 911 de pe un telefon mobil, dacă o persoană prezintă următoarele simptome:

• pierderea conștienței după o comoție cerebrală;
• persoana are dificultăți în a rămâne conștientă, vorbește prost sau nu înțelege ceea ce se spune;
• convulsii;
• crize de vărsături din momentul rănirii;
• scurgere de lichid limpede din nas sau urechi (acesta poate fi lichidul cefalorahidian care înconjoară creierul), sângerare.

Localizare și traducere pregătite de site. NHS Choices a oferit conținutul original gratuit. Este disponibil pe www.nhs.uk. NHS Choices nu a revizuit și nu își asumă responsabilitatea pentru localizarea sau traducerea conținutului său original

Notificare privind drepturile de autor: „Conținutul original al Departamentului de Sănătate 2019”

Toate materialele site-ului au fost verificate de medici. Cu toate acestea, chiar și cel mai de încredere articol nu ne permite să luăm în considerare toate caracteristicile bolii la o anumită persoană. Prin urmare, informațiile postate pe site-ul nostru nu pot înlocui o vizită la medic, ci doar o completează. Articolele au fost pregătite în scop informativ și au caracter consultativ.

25.03.2016

Când vorbiți despre o comoție ușoară, nu trebuie să vă gândiți că ușoară înseamnă nesemnificativ, lucru căruia nu merită să fiți atenți. Consecințele unui astfel de incident „minor” pot fi foarte grave, deoarece orice deteriorare a zonei craniului în timp duce la perturbări în funcționarea celulelor nervoase din creier.

Mai mult, există întotdeauna posibilitatea ruperii vaselor de sânge și formarea unui hematom intern. Pentru a preveni sau cel puțin a atenua posibilele probleme de sănătate în viitor, ar trebui să înțelegeți clar ce este o comoție cerebrală de grad inițial, care este tratamentul acesteia, inclusiv acasă și la ce simptome să acordați atenție după finalizarea cursului de tratament. .

Înainte de a începe să eliminați o comoție ușoară, trebuie să aflați ce este de fapt. Medicii numesc o comoție cerebrală inițială o întrerupere reversibilă, pe termen scurt, a funcțiilor de bază ale creierului, rezultată dintr-o comoție severă a capului. O comoție poate apărea la orice vârstă - în timpul competiției sportive, ca urmare a neatenției sau a unui accident, chiar și după un drum lung pe un drum prost.

O comoție cerebrală este cel mai greu de suportat la vârsta adultă și la bătrânețe - la persoanele în vârstă poate duce la probleme cu tensiunea arterială, boala Alzheimer, amnezie și chiar demență. Copiii se recuperează mult mai ușor și mai repede după o comoție, dar astfel de incidente li se întâmplă mult mai des.

Simptome

Simptomele unei comoții de gradul întâi sunt foarte asemănătoare cu cele ale lipsei de oxigen sau ale unui accident vascular cerebral, dar, în mod natural, o comoție este întotdeauna precedată de o leziune la cap. Deci, simptomele tipice ale unei comoții cerebrale:

• Paloare;
• Amețeli, incapacitatea de a rămâne în poziție verticală;
• Vârâit în cap și durere pulsantă severă care nu poate fi atenuată acasă;
• „Stele” și vedere dublă, incapacitatea de a se concentra asupra unui singur obiect; voal alb înaintea ochilor;
• Transpirație crescută;
• Pierderea coordonării motorii, slăbiciune;
• Greață, posibil vărsături;
• Deficiențe de memorie pe termen scurt;
• Puls instabil;
• Pierderea poftei de mâncare.

Dicția afectată, instabilitatea emoțională și încetineala reacției, inclusiv în răspunsul la întrebări simple, sunt, de asemenea, posibile.

Simptomele comoției cerebrale la copii

După cum am menționat deja, o comoție poate fi dobândită la orice vârstă, iar copiii foarte mici nu fac excepție. Așadar, dificultatea de a diagnostica o comoție constă nu numai în faptul că copiii nu sunt capabili să explice ceea ce simt, deoarece nu pot vorbi deloc, ci și în faptul că simptomele unei comoții la copii sunt oarecum diferite decât la adulți. . Iată, de exemplu, simptomele unei comoții cerebrale la un copil:

• O creștere bruscă a temperaturii, transpirație rece;
• Paloarea pielii feței;
• Plâns puternic, apoi brusc calmat și adormit.

După toate acestea, este posibil să aveți un somn slab, vedere încețoșată, regurgitare frecventă și lipsă de apetit. Cu o comoție gravă, fontanela se umflă.

Copiii peste 2 ani se confruntă adesea cu orbire pe termen scurt și țiuit în urechi, dar ei înșiși nu pot numi cu adevărat aceste semne. Trebuie să întrebați calm copilul dacă vede „stele”, pete, dungi și dacă aude bine. Pentru copiii de 2-5 ani, cele mai tipice simptome ale unei comoții cerebrale sunt:

• Pierderea coordonării, dezorientare;
• Febră, transpirații:
• Mișcarea haotică a elevilor;
• Letargie, letargie:
• Lipsa expresiilor faciale;
• Vărsături, greață, sete severă.

Primul ajutor pentru comoție ușoară

Dacă persoana rănită se poate deplasa independent, aceasta ar trebui să fie escortată la cea mai apropiată stație de prim ajutor. Este mai bine să purtați copilul în brațe, sprijinindu-i capul. Dacă o persoană este inconștientă, trebuie dusă rapid la spital pe o targă dură.

Înainte de sosirea ambulanței, victima trebuie așezată cu grijă pe o parte pentru a evita înfundarea gâtului cu vărsături. În niciun caz nu trebuie să puneți ceva moale sub cap, chiar dacă durerea este foarte severă. De asemenea, este strict interzisă încercarea de a calma durerea prin aplicarea de comprese, chiar dacă este doar un prosop umed. Orice leziune cerebrală este periculoasă nu din cauza durerii cauzate, ci din cauza posibilelor leziuni interne ale structurilor nervoase.

Tratament

Mai des, cu un grad inițial de comoție, este prescris un tratament în ambulatoriu, dar înainte de asta trebuie totuși să faceți un diagnostic complet. Prezența unei comoții este de obicei detectată folosind o scanare CT a creierului sau cu raze X. În funcție de semnele prezente în acest moment, medicul poate prescrie o procedură de imagistică prin rezonanță magnetică, o examinare cu ultrasunete, precum și o examinare suplimentară de către un neurochirurg sau oftalmolog.

Dacă un pacient diagnosticat cu o „comoție ușoară” se află într-o stare extrem de instabilă, el primește tratament într-un spital sub supravegherea personalului medical, dar chiar și în astfel de cazuri, după două săptămâni starea pacientului revine de obicei la normal și este externat pentru a continua tratamentul la domiciliu.

Metode tradiționale

Tratamentul la domiciliu include repaus obligatoriu la pat timp de 2-3 săptămâni pentru un adult și aproximativ o lună pentru un copil. Pentru pacient, este necesar să se creeze cel mai confortabil mediu posibil, pentru a exclude orice efort excesiv; pentru copil, sunt necesare restricții privind vizionarea la televizor și jocurile pe calculator. Există adesea cazuri când, ca urmare a unei comoții, o persoană se confruntă cu intoleranță la lumină și sunete de ceva timp - aceste simptome ar trebui să fie luate în considerare și atunci când se organizează un tratament la domiciliu.

Medicina tradițională are o mulțime de sfaturi pentru restabilirea sănătății după o comoție cerebrală. În primul rând, aceasta este utilizarea de plante precum aloe vera, cinquefoil, sfoară, sunătoare, ginseng și eleuterococ. Cele mai simple și mai populare rețete pentru a ajuta la tratarea consecințelor rănilor sunt prezentate mai jos:

• 1 lingura. Ierburile Aralia se infuzează fără lumină în 100 ml alcool medicinal timp de 21 de zile. Luați 30 de picături dimineața și înainte de prânz.
• Luați o jumătate de pahar de infuzie strecurată de plantă de cimbru înainte de mese. Efectul va fi vizibil după 4-5 luni.
• Arnica farmaceutică, preparată sub formă de ceai în jumătate cu frunzele lumii, poate restabili memoria după rănire.

Medicamente prescrise pentru comoții ușoare

Toate medicamentele, inclusiv analgezicele, trebuie luate de către pacienți numai așa cum este prescris de un medic, exact în doza prescrisă, care poate fi schimbată în funcție de modificările simptomelor. Uneori, dacă sunt prezente simptome precum insomnia, apatia și iritabilitatea, pot fi prescrise sedative sau antidepresive. Principalele medicamente prescrise pentru comoția ușoară, inclusiv pentru copii:

• Nicotinat sau alte produse pe bază de acid nicotinic;
• Cinarizina;
• Piracetamul și derivații săi, cum ar fi piriditol sau nootropil, sunt cele mai populare medicamente neuroprotectoare astăzi;
• Actovegin, mildronat sau alți antioxidanți pentru administrare intravenoasă;
• Xantinol, instenon și altele asemenea;
• Deshidratanți precum diacarbul sub formă de tablete;
• Cerebrolysin sau somazin, care se administrează intravenos sau ca soluție salină;
• Cavinton pentru a stabiliza funcționarea vaselor de sânge;
• Vitamine și aminoacizi, cum ar fi acidul folic pentru refacerea rapidă a celulelor creierului, acidul ascorbic și fosforul.

Pentru simptomele menționate mai sus, cum ar fi insomnia, tulburările nervoase și apatia, medicamente precum Dormiplant, Adaptol și celelalte medicamente analoge sedative ale acestora funcționează bine. Tabletele Noopept sunt foarte utile în tratarea nu atât a simptomelor, cât și a consecințelor imediate ale unei comoții. Tratamentul cu ei poate fi efectuat nu numai în spital, ci și acasă. Cursul tratamentului este de obicei de două luni.

Pe lângă terapia medicamentoasă, este necesar un curs de kinetoterapie, masaj și ședințe de reflexoterapie, care vor ajuta la restabilirea funcțiilor pierdute ale sistemului nervos. Pentru o reabilitare mai eficientă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda achiziționarea de aparate de masaj pentru uz casnic.

Prevenirea

După o comoție cerebrală, o persoană poate suferi de dureri de cap pulsatile periodice pentru o perioadă destul de lungă. Această condiție poate fi atenuată prin administrarea de analgezice convenționale - pentalgin, analgin, citramon. În ceea ce privește amețelile, se recomandă tratarea acestora prin luarea de tanakan, papaverină sau belloid. Dacă trebuie să luați sedative, atunci este mai bine să alegeți medicamente pe bază de naturală - tincturi de motherwort sau valeriană.

Manifestările astenice, dacă apar după o leziune, sunt ameliorate prin administrarea de medicamente precum cogitum (20 ml o dată pe zi), vasobral (2 ml de două ori pe zi) sau pantogam (50 mg de trei ori pe zi). Dacă trebuie să luați tonice (eleuterococ, ginseng, saparal, iarbă de lămâie), se recomandă să le luați în doze foarte mici pentru a nu provoca noi atacuri de cefalee.

O persoană care a suferit o comoție trebuie să se abțină de la a consuma cafea tare, nicotină și alcool pentru o anumită perioadă. Și dacă pacientul are tendință de epilepsie, trebuie să fie supus unor examinări medicale regulate.

După o accidentare și în urma unui tratament, medicii recomandă insistent ca astfel de persoane să ia o vacanță și să lucreze la restabilirea sănătății până când toate semnele de vătămare dispar - petreceți mai des timp în aer curat, doar să mergeți, să dormiți suficient. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, ar trebui să beți mai multă apă curată.

O comoție se manifestă ca o combinație de simptome caracteristice. Setul lor poate varia, precum și gradul de severitate, totul va depinde de situația specifică.

Cum începe boala imediat după o accidentare la cap?

Este foarte important să identificați o comoție imediat după producerea rănii; eficacitatea tratamentului va depinde de aceasta.

Acordați atenție acestor semne:

• Apare o ușoară dilatare sau constricție a pupilelor, care este prezentă timp de câteva ore după leziune.
• Se dezvoltă amețeli.
• Tinitus.
• Apariția de greață sau vărsături.
• Există durere în partea din spate a capului, care se intensifică în timpul mișcării.
• Senzație de slăbiciune și somnolență.
• Pierderea conștienței.

Cum se manifestă în primele ore după o lovitură sau cădere?

Globii oculari sunt într-o stare de tremur.

Reflexele tendinoase pot fi afectate.

Poate fi recunoscut după câteva zile?

Dacă nu primiți tratament sau ignorați recomandările medicului, precum și dacă se pune un diagnostic eronat, după 3-5 zile o persoană va prezenta următoarele simptome ale unei comoții cerebrale:

• Sensibilitate crescută la lumină și sunete, chiar dacă sunt destul de ușoare.
• Tulburări psiho-emoționale. Se pot manifesta ca iritabilitate, proasta dispoziție sau chiar depresie.
• Tulburări de somn, o persoană se poate trezi noaptea, suferă de insomnie sau se poate modifica adâncimea somnului.
• Amnezia se dezvoltă rar.
• Concentrarea scade și este dificil pentru o persoană să se concentreze asupra unui singur lucru.

Semne în funcție de gravitate

În funcție de severitatea afecțiunii, simptomele unei comoții cerebrale sunt împărțite în trei grade.

Ușoare

Simptomele sunt după cum urmează:

• Conștiința nu este afectată.
• Dezorientarea în spațiu este posibilă.
• Dureri de cap și amețeli.
• În primele 20 de minute după accidentare, se simte greață.

Treptat, starea generală de sănătate revine la normal. În unele cazuri, este posibilă o creștere pe termen scurt a temperaturii corpului la 37,1-38 ° C (citiți mai multe despre creșterea temperaturii în timpul unei comoții).

In medie

Are aceste simptome:

• Conștiința nu este afectată.
• Greața este prezentă și uneori se dezvoltă vărsături unice.
• Dureri de cap și amețeli.
• Dezorientare.

Atenţie! Aceste simptome sunt prezente mai mult de 20 de minute. Uneori, o persoană își poate pierde memoria pentru o perioadă scurtă de timp. Sunt adesea cazuri de amnezie retrogradă, când pacientul uită timp de câteva minute ce i s-a întâmplat imediat înainte de accidentare.

Greu

Simptomele în acest caz pot coincide cu primele două grade, dar și persoana își pierde cunoștința. Această condiție poate dura de la 5 secunde la câteva ore.

Cum să o determine singur?

Pentru a diagnostica corect o comoție cerebrală la adulți, trebuie să vă amintiți semnele caracteristice:

1. Când mișcă ochii în lateral, victima simte durere.
2. În primele ore după accidentare, se pot observa pupile de diferite dimensiuni, dilatate sau înguste.
3. Reflexele tendinoase pot fi variabile, ceea ce înseamnă că sunt diferite în stânga și în dreapta.
4. Imediat după lovitură, o persoană simte durere, în principal în partea din spate a capului.
5. Cu mișcări bruște, încep amețelile.
6. Se simte greața și uneori apar vărsături.
7. Nistagmus orizontal fin, adică mișcări involuntare de agitare.

Toate aceste semne ar trebui să determine victima sau cei dragi să se prezinte la medic.

Test de diagnosticare

Inițial, trebuie să puneți pacientului o serie de întrebări, care va confirma apariția unei comoții. Printre ei:

• Simți durere în cap?
• Există greață?
• Există dureri de ochi?
• Există erori de memorie?
• Te simți amețit?
• Ai vedere dubla?

Dacă răspunsurile sunt pozitive, atunci putem vorbi despre o comoție care a avut loc. Dar pentru a face un diagnostic precis, trebuie să consultați un specialist și să faceți un diagnostic suplimentar care vă va ajuta să determinați amploarea acestei afecțiuni. Numai în acest caz va fi prescris tratamentul corect.

Prim ajutor

Furnizarea la timp si corect primul ajutor poate determina succesul tratamentului ulterior:

• Dacă vătămarea a fost minoră și persoana se simte mai mult sau mai puțin tolerabilă, atunci va trebui să fie așezată sau întinsă confortabil, cu o pernă dură ascunsă sub cap. Apoi trebuie să așteptați să sosească ambulanța.
• Dacă o persoană este în stare gravă, atunci este mai bine să nu o mișcați deloc, deoarece acest lucru este plin de complicații.
• Dacă există sânge din nas, nu este nevoie să vă aruncați capul înapoi; dimpotrivă, acesta cade înainte sau în lateral, astfel încât sângele să poată curge liber.

Aici se termină primul ajutor, deoarece restul manipulărilor vor fi efectuate de medici.

Diagnosticare

Toate manifestările clinice pot face doar un diagnostic preliminar. Este necesar să contactați un neurolog sau un traumatolog.

1. Raze X ale capului sunt necesare pentru a determina absența leziunilor țesutului osos.
2. Examinarea pupilelor pacientului, a formei și mărimii acestora și a reacției globului ocular.
3. RMN pentru prezența hematoamelor și integritatea țesutului cerebral.
4. Punerea rahidiană pentru a verifica compoziția lichidului cefalorahidian.
5. Un test de diagnosticare a pacientului care constă în întrebări importante pentru a identifica o comoție cerebrală.
6. Testarea fenomenului oculostatic Gurevich, când o persoană cade înainte când se uită în sus, în jos sau în spate, ceea ce indică o rănire a capului.
7. Testarea semnului lui Romberg presupune să ceri unei persoane să stea drept, cu picioarele închise, cu ochii închiși și cu brațele întinse înainte. Dacă pacientul are o comoție, el nu va putea sta drept din cauza tremurului membrelor și pleoapelor.

Se evaluează și reflexul palmomental. Acest studiu se face la 3-14 zile de la producerea leziunii. În acest caz, medicul mângâie palma pacientului cu linii întrerupte în zona degetului mare. Dacă este prezent un TBI, persoana va începe să experimenteze contracții involuntare ale mușchilor bărbiei.

Viața modernă oferă oricărei persoane multe oportunități de a se răni. Grăbindu-se la muncă dimineața și acasă seara, un locuitor al unei metropole nu reușește uneori complet să-și observe împrejurimile. la locul de muncă nu este mai puțin traumatizantă. Și câte situații apar în viața de zi cu zi! Sportul îi prezintă și o surpriză neplăcută unei persoane care nu și-a calculat puterea. Ei bine, nici nu vreau să abordez situațiile criminale.

În toate circumstanțele, rezultatul este de obicei același - leziuni cerebrale traumatice. În acest caz, principalul lucru este să recunoașteți corect simptomele unei comoții cerebrale la adulți și să oferiți asistența necesară în timp util. Este foarte important ca măsurile prevăzute să nu provoace prejudicii pacientului.

Ce se întâmplă în creier?

În corpul uman, acest organ este plasat în lichid. Protejează creierul de a lovi oasele craniului. Dar, din păcate, cu șocuri sau vânătăi puternice, acest mecanism de protecție nu este suficient. Ca urmare, apare o rănire. În acest caz, toate simptomele unei comoții cerebrale la adulți sunt evidente.

Fenomenul perturbă funcționarea organului. În același timp, nu duce la procese ireversibile. Destul de rar, în timpul unei comoții, apar leziuni ale oaselor craniului, țesuturilor moi, vaselor de sânge sau membranei.

Caracteristicile fiecărei etape care apar în creier nu au fost determinate de medicii moderni nici astăzi. Cu toate acestea, majoritatea medicilor susțin că fenomenul duce la perturbarea funcționării normale a celulelor nervoase. La urma urmei, cu o comoție, nutriția lor se deteriorează, straturile de țesut se schimbă și se pierde comunicarea între centre. Ca rezultat, apar mici hemoragii, microechimoze și umflături. Din păcate, nici RMN-ul nu arată astfel de modificări.

Tipuri de leziuni

Orice răni la cap sunt inițial împărțite în deschise și închise. Primul tip de leziune afectează țesuturile moi și oasele craniului. Rănile închise sunt mai puțin periculoase. Cu toate acestea, ele nu necesită mai puțină atenție. La rândul lor, acestea sunt împărțite în comoție ușoară și severe, compresie, vânătăi.

Rănirea gravă este destul de periculoasă. La urma urmei, o comoție severă este diagnosticată atunci când există o deteriorare semnificativă a zonelor individuale sau o ruptură a vaselor de sânge. Această condiție duce adesea la Timpul în care pacientul a fost în starea menționată mai sus determină severitatea. Coma este stadiul cel mai grav. Pacientul, recăpătându-și cunoștința, destul de des nu își amintește de cei din jur și nu înțelege ce sa întâmplat cu el.

Severitate

În medicină există o clasificare a acestui fenomen, propusă de medicii din Colorado și acceptată la nivel internațional. Potrivit acesteia, există trei grade de comoție. Fiecare dintre ele caracterizează direct afectarea unui organ important.

Deci, gradația acceptată:

• gradul I. Această etapă este o comoție ușoară. Simptomele care caracterizează starea pacientului sunt confuzia. Pierderea acestuia din urmă este complet neobișnuită pentru gradul I. Amnezia nu este, de asemenea, observată la pacienți.
• gradul 2. Această formă se referă la leziuni moderate până la severe. La acest grad, se remarcă confuzia de conștiență, de regulă, fără pierderea conștienței. Cu toate acestea, principalul simptom este manifestarea amneziei.
• gradul 3. Cea mai gravă categorie de leziuni. Un semn clar al acestei etape este pierderea conștienței.

Intervalul de timp din clasificare este indicat destul de vag. O „perioadă scurtă” de inconștiență poate varia de la câteva secunde la zeci de minute, potrivit medicilor domestici. Acest simptom este considerat împreună cu alte semne care caracterizează o comoție cerebrală. Gradul de severitate este determinat numai de imaginea generală a stării pacientului. Toate semnele sunt luate în considerare.

Principalele simptome

Este foarte important să identificați corect și prompt semnele unei comoții cerebrale la adulți. La urma urmei, o persoană care a fost rănită are nevoie de îngrijiri medicale.

Trebuie înțeles că următoarele simptome ale unei comoții la adulți pot să nu apară imediat și nu toate. Și unele semne (acest lucru depinde de gravitatea rănii) nu vor apărea deloc.

Cele mai evidente simptome includ:

• Durere de cap. Acest semn este destul de evident, deoarece victima a fost rănită.
• Comportament hiperactiv sau somnolență severă.
• Greață, vărsături.
• Deficiențe în coordonarea mișcărilor. Simptomul indică în mod direct o leziune cerebrală. De regulă, amețelile sunt, de asemenea, asociate cu fenomenul.
• Zgomot în urechi. Un semn cauzat de afectarea alimentării cu sânge a creierului.
• Viziune dubla.
• Pierderea conștienței. Acesta este principalul simptom care caracterizează o comoție cerebrală. După cum sa menționat anterior, intervalul de timp poate varia.
• Dimensiunea pupilei. Este recomandat să-l verificați. Uneori, în timpul unei comoții, elevii pot lua forme diferite.
• Crampe. Un semn care indică în mod direct prezența unei comoții cerebrale.
• Iritație la zgomote puternice și lumini puternice. La recăpătarea conștienței, pacientul poate experimenta un disconfort grav din sursele puternice menționate mai sus.
• În timpul conversației, s-ar putea să vă confruntați cu faptul că pacientul nici măcar nu își amintește ce sa întâmplat cu el.
• Discurs „flurry”.

Pacientul are dureri de cap de destul de mult timp. Poate fi însoțită de diferite simptome, care poate fi lipsa poftei de mâncare, creșterea pulsului, tensiunea arterială sau slăbiciune. Pacienții se caracterizează prin instabilitate a dispoziției. Acesta variază de la apatie completă la iritabilitate severă.

Adesea apare întrebarea - care este temperatura în timpul unei comoții cerebrale? La urma urmei, nu este menționat în lista principalelor simptome. Și asta nu este o coincidență. La urma urmei, de regulă, temperatura în timpul unei leziuni la cap rămâne în limitele normale. Prin urmare, atenția nu este adesea concentrată asupra ei când ne referim la comoție cerebrală.

Simptomele și tratamentul durează aproximativ două săptămâni. După perioada specificată, pacientul simte o ușurare semnificativă. Deși nu poate fi exclus un interval de timp mai lung.

Măsuri interzise la acordarea asistenței

Conform statisticilor medicale, comoția este o leziune destul de comună. În consecință, aproape fiecare persoană se poate confrunta cu acest fenomen. Și prognoza ulterioară depinde de cât de corect oferă asistență victimei cu o comoție cerebrală. Este important să ne dăm seama că sănătatea pacientului depinde de asta.

Prin urmare, merită să acordați o atenție deosebită măsurilor care sunt complet inacceptabile în cazul unei comoții cerebrale. La urma urmei, nu numai că nu vor ajuta persoana, dar vor înrăutăți starea victimei.

1. Este strict interzisă mutarea pe cineva care a suferit o accidentare la cap.
2. Victima nu trebuie transportată până nu este examinată de un medic.
3. În niciun caz pacientului nu trebuie să i se administreze apă sau alimente.
4. Utilizarea medicamentelor este strict interzisă.
5. Victima trebuie examinată de un neurolog. Doar el poate pune un diagnostic pe baza clinicii.

Prim ajutor

Principalele simptome după accidentare sunt: ​​cefalee în diferite zone și grade diferite de severitate, pierderea cunoștinței. Pe baza unor astfel de manifestări clinice, medicul va putea concluziona dacă victima are o comoție severă sau ușoară. Simptomele pot fi uneori ascunse chiar de pacient. În acest caz, doar diagnosticele vor arăta imaginea adevărată.

1. Primul ajutor pentru o comoție cerebrală presupune asigurarea odihnei complete pentru pacient. Victima ar trebui să fie culcată. Este necesar să desfaceți nasturii și cataramele de pe haine. Acest lucru asigură o permeabilitate normală a căilor respiratorii. Capul victimei trebuie întors într-o parte. Uneori este necesar să întindeți limba. Victimei nu trebuie să i se administreze medicamente.
2. Dacă pacientul se plânge de amețeli sau tinitus, atunci trebuie pus la culcare. Dacă se suspectează leziuni ale gâtului, este necesar să se stabilească imobilitatea gâtului folosind mijloacele disponibile. Puteți folosi îmbrăcămintea ca o atelă rotind-o strâns într-o rolă. Este plasat sub gât și cap.
3. Ar trebui neapărat să chemați o ambulanță. Victima nu poate fi transportată independent. Livrarea pacientului de către specialiști este mai puțin periculoasă. Dacă este imposibil să apelați o echipă de ajutor, atunci transportul trebuie efectuat cu precauție extremă. Pacientul trebuie să rămână exclusiv în decubit dorsal. Scaunul din spate al mașinii este cel mai potrivit pentru aceste scopuri.
4. Dacă victima își pierde cunoștința, puteți aduce amoniac la nas. În același timp, este complet inacceptabil să scuturi pacientul sau să-l plesnești în față.
5. O persoană se poate plânge de o creștere a simptomelor - dureri de cap crescute, greață, vărsături. În acest caz, se observă o deteriorare progresivă a stării. Primul ajutor pentru o comoție cerebrală în acest caz constă în transportarea rapidă a victimei la o unitate medicală. Această simptomatologie poate caracteriza hemoragia intracraniană. Din păcate, în acest caz, tratamentul conservator este neputincios. Doar neurochirurgia va ajuta aici.

Metode de diagnosticare

De obicei, această întrebare nu provoacă dificultăți pentru un neurolog. Pentru a face un diagnostic, sunt suficiente o examinare a pacientului și anamneza. Cu toate acestea, este totuși recomandat să treceți la o examinare. Acest lucru ne permite să excludem leziunile cerebrale traumatice severe.

Sondajul include următoarele măsuri principale:

• Raze X. Vă permite să identificați fisurile sau fracturile oaselor. Examenul va indica, de asemenea, posibile deplasări sau fracturi ale vertebrelor gâtului.
• Electroencefalografia. Un studiu al cortexului cerebral, dând o idee chiar și despre tulburările sau defecțiunile minore.

Dacă pacientul are o formă severă de comoție, medicul vă va trimite pentru o examinare mai detaliată.

Metode de tratament

Nu se poate vorbi despre combaterea bolii pe cont propriu. Apelarea unei ambulanțe este obligatorie. Trebuie înțeles că numai un medic poate pune un diagnostic și poate examina cu atenție simptomele caracteristice unui astfel de fenomen precum comoția cerebrală. Iar tratamentul va depinde direct de tabloul clinic.

De regulă, acțiunile medicilor includ măsuri precum:

• Spitalizarea victimei (pentru orice grad de gravitate) cu numirea exclusivă a repausului la pat.
• Conectarea medicamentelor care vizează restabilirea funcționării normale. Remediile ajută la ameliorarea durerii, ameliorarea insomniei și amețelilor. De regulă, medicamentele prescrise au un efect sedativ.
• Alături de terapia principală, este prescris un tratament simptomatic. Îmbunătățește metabolismul. Astfel, promovează refacerea vaselor de sânge și a celulelor.
• Este important să respectați recomandările dietetice ale medicului dumneavoastră.

Consecințe posibile

O victimă care a suferit o comoție este expusă riscului de diverse complicații. Aceasta ar putea fi nevroză post-traumatică sau o boală mai gravă. De exemplu, epilepsia.

De aceea, este foarte important să nu se automediceze, ci să se contacteze un neurolog pentru ajutor competent. În acest caz, este recomandabil să se supună tuturor examinărilor prescrise. Acest lucru va permite medicului să prescrie un tratament eficient.

Măsuri preventive

Din păcate, nimeni nu este 100% imun la răni. Dar dacă atingem principalele motive pentru care apar cel mai adesea leziunile traumatice ale creierului, putem identifica câteva reguli simple.

Acestea includ:

• protecția capului cu cască dacă este necesar de activități (hochei, patinaj cu role sau ciclism, box);
• folosirea centurilor de siguranță într-o mașină;
• menținerea unui mediu sigur în propria casă (evitați să loviți mobila, să ștergeți lichidul vărsat pe podea, să „descărcați” pe cât posibil pasajele dintre camere).

Concluzie

Cunoașterea este o mare putere. Informațiile furnizate vor facilita identificarea simptomelor unei comoții cerebrale la adulți. Și, nu mai puțin important, nu vă încurcați, nu intrați în panică, ci acționați corect și profesional. Făcând acest lucru, veți ameliora starea victimei.