Simptomele infarctului miocardic acut: tratament în timp util - posibilitatea de a reveni la o viață activă. Clasificarea leziunii miocardice ischemice

Infarctul este una dintre principalele cauze de deces, în special în rândul persoanelor în vârstă. Dar în anul trecut vârsta de dezvoltare este semnificativ mai tânără patologie periculoasă. Infarctul miocardic la un bărbat de 40 de ani nu mai este neobișnuit.

În esență, infarctul sau necroza se referă la țesutul mort. Ea nu mai poate îndeplini funcțiile sale anterioare și este înlocuită treptat de un universal țesut conjunctiv.

Mecanismul de formare a infarctului

Cauza morții mușchiului inimii este oprirea fluxului sanguin. Este oprită din cauza blocării vasului de către un cheag de sânge.

Dacă vasul este mare, atunci zona de necroză va fi mare, dacă este mică, atunci va fi nesemnificativă.

Severitatea simptomelor depinde în parte de zona leziunii. Un tromb este un cheag format din diferite celule sânge și proteine.

Cel mai adesea, un cheag de sânge nu se formează într-un loc gol, ci pe un vas deteriorat. Arterele care furnizează sânge către inimă se numesc artere coronare. Ele pot suferi un proces de ateroscleroză.

Aceasta este ceea ce ei numesc o boală atunci când există exces grăsime nesănătoasă depus pe peretele vasului, formând o umflătură - o placă. Această placă face lumenul vasului mai îngust, mai puțin sângele curge către mușchiul inimii.

Cu ateroscleroza, inima se simte lipsa de oxigen, mai ales sub stres sau exercițiu fizic când inima este forțată să bată mai repede.

Din anumite motive, suprafața cheagului de sânge se poate rupe:

• Creștere de presiune;
• Infecţie;
• Inflamaţie;
• Bătăi frecvente ale inimii;
• Spontan.

Cei mai mulți oameni se grăbesc la locul defecțiunii celule diferite sânge. Toți se lipesc de placă, unul de celălalt și formează un cheag de sânge. Sunt activate sistemele de coagulare a sângelui - proteine ​​care fac coagularea sângelui și mai mare și mai densă. Gros cheag de sângeînchide lumenul vasului. Sângele nu mai poate curge prin arteră și nu mai poate alimenta mușchiul. Mușchiul inimii moare.

Înfometarea de oxigen, care apare în timpul trombozei, se manifestă prin durere severă. În acest moment, celula se formează un numar mare de produse metabolice acide care distrug celula din interior - se dezvoltă necroza mușchiului inimii sau infarctul miocardic.

Moartea celulelor provoacă dureri severe, arzătoare. Dacă cheagul nu este dizolvat în următoarele ore, moartea mușchiului va fi ireversibilă.

Cauzele infarctului miocardic acut

Principalele motive care pot duce la moartea mușchiului inimii sunt spasmul vascular sau blocarea lumenului acestora de către un cheag de sânge. Există, de asemenea, o combinație a acestor doi factori. Vasospasmul poate fi cauzat modificari hormonale, luând anumite medicamente sau factori fizici, cum ar fi frigul.

Anemia severă poate provoca, de asemenea, ischemie miocardică. Cu cât este mai puțină hemoglobină în sânge, cu atât transportă mai puțin oxigen către celule. Mușchiul miocardic suferă de foamete de oxigen și moare rapid.

La cardiomiopatie hipertropica Nu există vasospasm ca atare. Dar mușchiul inimii crește atât de mult încât vasele existente nu pot satisface nevoile de oxigen ale inimii. Această discrepanță devine deosebit de vizibilă în timpul activității fizice.

Factori predispozanți

Există o serie de afecțiuni care în sine nu provoacă un atac de cord. Dar ele agravează starea vaselor de sânge, a sângelui și a mușchiului inimii. Prin urmare, sunt considerate predispozante.

Dacă sunt, atunci probabilitatea de a dezvolta un atac de cord este mult mai mare decât la o persoană fără factori predispozanți:

Cum mai mulți factori o persoană are, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta un atac de cord. Mai mult, nu putem corecta unele dintre aceste probleme, cum ar fi ereditatea și vârsta. Dar scăzut activitate fizica, fumatul poate fi schimbat cu ușurință. Corectarea unor astfel de factori reduce probabilitatea unui atac de cord.

Clasificare

Criteriu	Opțiuni
Dimensiuni	mare-focal;
	fin focalizat
Adâncime	transmural;
	intramural;
	subendocardică;
	subepicardic.
Conform modificărilor ECG	Cu unda Q;
	fără undă Q.
Prin localizare	pereții despărțitori;
	blaturi;
	Partea frontală;
	uzual;
	inferior

Diagnosticare

Dezvoltarea unui atac de cord este ușor de bănuit pe baza simptomelor. Durerea arzătoare în spatele sternului la o persoană nu este tineri– întotdeauna o indicație pentru înregistrarea unui ECG.

Modificările caracteristice unui atac de cord sunt înregistrate pe film. Aceasta este o undă Q patologică, profundă sau chiar un complex QS când unda R dispare complet.

Este detectată și supradenivelarea segmentului ST, ceea ce indică ischemie straturile superioare miocardului. Unda T devine negativă sau mare, coronală. Acele derivații în care sunt detectate modificări vor arăta localizarea infarctului. Dacă toate derivațiile toracice sunt afectate, atunci ele vorbesc despre un atac de cord pe scară largă.

La efectuarea cardioscopiei ECHO, se descoperă că zona inimii care a murit se contractă slab. Peretele miocardic în acest loc este relaxat și subțire. Dacă atacul de cord a fost mic, atunci nu vor exista modificări la ECHO.

Asigurați-vă că luați sânge pentru a analiza conținutul de proteine ​​care sunt markeri ai infarctului - CPK, troponine. Acestea sunt substanțele care se formează în timpul morții tesut muscular. Nu sunt un criteriu 100% pentru un atac de cord, dar indică daune serioase muşchii.

Ei o iau analiza generala sânge, ceea ce relevă o creștere a leucocitelor, accelerarea VSH. Acești indicatori indică dezvoltarea inflamației în jurul țesutului miocardic mort. Câteva zile mai târziu, testul general de sânge revine la normal.

Angiografie coronariană efectuate în mare centre de diagnostic. Vă permite să identificați locurile în care ceva blochează fluxul de sânge - o îngustare sau un cheag de sânge. Acest singura cale spuneți în mod fiabil și precis despre infarctul miocardic și confirmați-l morfologic.

Dacă este planificat tratament chirurgical infarct, atunci angiografia coronariană este obligatorie.

Îngustarea vasului

Etape

În timpul dezvoltării unui atac de cord, se disting mai multe etape, care diferă în timp și modificări în filmele de electrocardiografie. Prima etapă este precedată de o perioadă prodromală. La unii oameni nu poate fi detectat. Alții notează o deteriorare treptată a stării până când se dezvoltă durerea.

Cel mai acut stadiu

Într-un caz tipic, se manifestă brusc, durere arzătoareîn spatele sternului. Apar imediat scurtarea respirației și un sentiment de frică. O persoană nu poate găsi un loc pentru sine, deoarece niciuna dintre poziții nu ameliorează condiția. Cea mai acută perioadă durează până la 2 ore.

Stadiul acut

Sindromul durerii scade, iar mușchiul începe să moară. Presiunea, care poate să fi fost mare în prima etapă, scade. Temperatura corpului poate crește și există semne de inflamație în sânge. Acest lucru se datorează formării unei zone inflamatorii în jurul țesutului mort.

Stadiul subacut

Starea revine la normal. Nu există sindrom de durere, dar încep să apară încălcări tardive ritm: tahicardie, extrasistolă. Perioada durează până la 28 de zile.

Cardioscleroza post-infarct

Începând cu ziua 29, un atac de cord nu este diagnosticat. Se crede că starea a devenit stabilă în acest moment. Zona de necroză este înlocuită cu țesut conjunctiv. Tulburările de ritm care nu au dispărut în stadiul precedent vor rămâne pe viață.

Simptome

Forma clasică de infarct miocardic se numește tipică. Include un pronunțat sindrom de durere. Mai mult, durerea este localizată clar în mijlocul toracelui, în spatele sternului.

Este difuz, arzător și puternic. Cel mai adesea durerea radiaza spre mâna stângă sau umarul stang, poate radia sub omoplat, spre zona spatelui. Mai rar, durerea se extinde la gât și maxilarul inferior. Nu se elimină prin administrarea de nitroglicerină.

Circumstanțele în care a apărut durerea sunt, de asemenea, foarte importante. Este întotdeauna activitate fizică sau situație stresantă. Ea sună bataie rapida de inima, tensiune arterială crescută. Acest lucru duce la ruperea plăcii.

De asemenea, este frecvent ca un atac de cord să apară dimineața, în jurul orei 4-5. Este legat de muncă sistemul hormonal: eliberarea de adrenalină și corticosteroizi are loc tocmai în acest moment. Acești hormoni cresc tensiunea arterială și fac inima să bată mai repede.

Pe lângă durere, o persoană este îngrijorată de:

• Greaţă;
• vărsături;
• Dispneea;
• Senzație de frică de moarte;
• Ameţeală;
• Slăbiciune.

Piele palid, cu o nuanță cenușie. Întotdeauna o au transpirație rece. În timpul unui atac de cord, se dezvoltă adesea tulburări de ritm, astfel încât oamenii simt întreruperi în funcționarea inimii și descriu senzația de „întoarcere a inimii”.

in afara de asta formă tipică, există și opțiuni atipice:

• Astmatic: predominant dificultăți de respirație, atacuri de sufocare. Durerea nu este la fel de pronunțată.
• Abdominale: dureri de stomac, greață, vărsături repetate. Apare cu un infarct diafragmatic inferior, când sunt afectate părți ale inimii situate aproape de abdomen.
• Cerebral: durere de cap, amețeli, pierderea cunoștinței, convulsii.
• Aritmic: durerea în zona inimii nu este exprimată, dar există tulburări de ritm.
• Periferic: sindrom de durere numai în zona brațului, umărului, gâtului. Opțiune dificil de diagnosticat.
• Prost: apare adesea la pacienții cu diabet. Absolut asimptomatic, detectat ca o constatare accidentală la un ECG sau la autopsie.

Decalaj placa de ateroscleroză

Asistență de urgență pentru infarct miocardic acut

Algoritmul de prim ajutor pentru un atac de cord este simplu și de înțeles. Dacă aveți dureri în piept de natură tipică, în special la un bărbat în vârstă, ar trebui să vă gândiți întotdeauna posibil atac de cord miocardului. În primul rând, persoana este așezată; o poziție întinsă nu este de dorit. Ele eliberează gâtul și pieptul, astfel încât persoana să poată respira mai ușor.

Apoi:

• Se administrează un comprimat de nitroglicerină sau o doză de nitrospray sub limbă;
• După 5 minute, dacă nu există efect, se administrează o a doua doză;
• Dacă după 5 minute nu există din nou îmbunătățiri, atunci se administrează o a treia doză de nitrați. În același timp, persoana ar trebui să mestece o tabletă de aspirină. În acest moment trebuie chemată o ambulanță.
• Dispecerului i se spune întotdeauna că persoana are dureri în piept și, posibil, are un atac de cord. În acest caz, va ajunge cu siguranță o echipă specializată în cardiologie sau resuscitare.

Tratament în spital

Asistență suplimentară va fi oferită de medicii de urgență și de specialitate. La ambulanță înregistrează un film ECG pe care înregistrează modificări caracteristice. Dacă nu există contraindicații, atunci medicii de urgență efectuează tromboliza - administrează medicamente speciale care dizolvă cheagul de sânge.

Dacă există unul în apropiere centru vascular, atunci pacientul este adus aici.

În unele forme de atac de cord, angiografia coronariană este posibilă - un studiu al vaselor de sânge ale inimii. Dacă se identifică o zonă îngustată de o placă și cu un cheag de sânge, atunci interventie chirurgicala: Cheagul este îndepărtat și vasul se dilată.

În el este instalat un stent - un cadru metalic care va împiedica îngustarea vasului.

Cum arată un stent metalic?

Medicii de la ambulanță și din spitale administrează nitroglicerină intravenos, foarte încet. Nitrații scad tensiunea arterială, astfel încât de îndată ce ajunge la 90/60 mmHg, nitrații sunt opriți din administrare. Pentru tahicardie trebuie administrate beta-blocante: metoprolol, esmolol.

În viitor, în loc de medicamente intravenoase, persoana va primi tablete.

Medicamente obligatorii pentru oameni, a suferit un atac de cord miocard:

Toate medicamentele trebuie prescrise de un medic. Acestea trebuie luate exact în concentrația prescrisă, deoarece schimbarea acesteia poate provoca un al doilea atac de cord.

Prevenirea

Prevenirea unui atac de cord este mai ușor decât tratarea acestuia.

Ar trebui să scapi de acești factori de risc care pot fi eliminați:

• Faceți educație fizică;
• Nu mai fumați și suprasolicitare alcool;
• Controlează nivelul zahărului din sânge;
• Menține tensiunea arterială scăzută;
• Mananca corect - evita alimentele grase si prajite.
• Asigurați-vă că mâncați zilnic 3-4 porții de fructe și legume proaspete.

Dacă a apărut deja un atac de cord sau a fost pus un diagnostic boala coronariană boli de inimă, ar trebui să luați medicamente prescrise pe viață. De obicei, acestea sunt statine și aspirina. Aceste medicamente vor preveni formarea cheagurilor de sânge în vase și înfundarea acestora.

Video:

Infarct miocardic acut

Infarctul miocardic este una dintre cele mai frecvente boli. În cazul infarctului miocardic acut, aproximativ 35% dintre pacienți mor și puțin mai mult de jumătate înainte de a ajunge la spital. Alți 15-20% dintre pacienții care au suferit stadiul acut de infarct miocardic mor în primul an.

Tabloul clinic.

Cel mai adesea, pacienții cu infarct miocardic se plâng durere. Pentru unii, durerea este atât de severă încât pacientul o descrie ca fiind una dintre cele mai rele pe care le-au simțit vreodată. Greu, strâns, sfâșietor durerea apare de obicei adânc în piept și este similară ca natură cu atacurile obișnuite de angină, dar este mai pronunțată și de durată mai lungă. În cazuri tipice, durerea este observată în partea centrală a toracelui și/sau în regiunea epigastrică. La aproximativ 30% dintre pacienți, iradiază către extremitățile superioare, mai rar spre abdomen, spate, implicând maxilarul inferior și gâtul.

Durerea este adesea însoțită de slăbiciune, transpirație, greață, vărsături, amețeli și agitație. Senzațiile neplăcute încep în repaus, adesea dimineața. Dacă durerea începe în timpul activității fizice, atunci, spre deosebire de un atac de angină, ea, de regulă, nu dispare după ce se oprește.

Cu toate acestea, durerea nu este întotdeauna prezentă. La aproximativ 15-20% dintre pacienți, infarctul miocardic acut este nedureros; acești pacienți pot să nu solicite deloc ajutor medical. Mai des, infarctul miocardic tăcut este înregistrat la pacienții cu diabet zaharat, precum și la vârstnici. La pacienții vârstnici, infarctul miocardic se manifestă prin scurtarea bruscă a respirației, care se poate dezvolta în edem pulmonar. În alte cazuri, infarctul miocardic, atât dureros, cât și nedureros, se caracterizează printr-o pierdere bruscă a conștienței, o senzație de slăbiciune severă, apariția aritmiilor sau pur și simplu o scădere bruscă inexplicabilă a presiunii.

Examinare fizică.În multe cazuri, pacienții au o reacție dominantă la durere cufăr. Sunt neliniştiţi şi agitaţi, încercând să amelioreze durerea mişcându-se în pat, zvârcolindu-se şi întinzându-se, încercând să inducă dificultăţi de respiraţie sau chiar vărsături. Pacienții se comportă diferit în timpul unui atac de angină. Au tendința de a lua o poziție staționară de frica durerii.

Deseori se observă paloare, transpirație și răceală ale extremităților. Durerea toracică care durează mai mult de 30 de minute și transpirația observată în același timp indică o probabilitate mare atac de cord acut miocardului. În ciuda faptului că mulți pacienți au pulsul și tensiunea arterială în limite normale, aproximativ 25% dintre pacienții cu infarct miocardic anterior prezintă hiperreactivitate a sistemului nervos simpatic (tahicardie și/sau hipertensiune arterială).

Regiunea pericardică este de obicei neschimbată. Palparea apicala este dificila. Există zgomote înăbușite ale inimii și, rareori, divizarea paradoxală a celui de-al doilea ton. În timpul auscultării, mulți pacienți cu infarct miocardic transmural aud ocazional o frecare pericardică. La pacienții cu infarct ventricular drept, apare adesea pulsația venelor jugulare distendate. În prima săptămână a unui atac de cord, temperatura corpului poate crește până la 38 o C, dar dacă temperatura corpului depășește acest lucru, trebuie căutat un alt motiv pentru creșterea acesteia. Tensiunea arterială variază foarte mult. La majoritatea pacientilor cu infarct transmural, presiunea sistolica scade cu 10-15 mm Hg. Artă. de la nivelul initial.

Cercetare de laborator.

Pentru a confirma diagnosticul de infarct miocardic, se folosesc următorii indicatori de laborator: 1) indicatori nespecifici ai necrozei tisulare și reactie inflamatorie 2) date ECG 3) rezultate ale modificărilor nivelului enzimelor serice.

Manifestare reactivitate nespecifică Răspunsul organismului la afectarea miocardică este leucocitoza cu celule polimorfe, care apare în câteva ore de la debutul durerii anginoase și persistă timp de 3-7 zile. Se observă o VSH crescută.

Electrocardiografic manifestările infarctului miocardic acut constau în trei procese fiziopatologice care apar secvenţial sau simultan - ischemie, leziuni şi infarct. Semnele ECG ale acestor procese includ modificări ale undei T (ischemie), segmentul ST (leziune și complex) și QRS (infarct).

În primele ore de dezvoltare a bolii, apare o modificare a segmentului ST și a undei T. Limbul descendent al undei R, fără a ajunge la linia izoelectrică, trece în segmentul ST, care, ridicându-se deasupra acestuia, formează un arc, convex spre vârf și care se contopește direct cu unda T. Se formează astfel numită curbă monofazică. Aceste modificări durează de obicei 3-5 zile. Apoi segmentul ST scade treptat la linia izoelectrică, iar unda T devine negativă și profundă. Apare o undă Q profundă, unda R devine scăzută sau dispare complet și apoi se formează complexul QS. Aspectul undei Q este caracteristic unui infarct transmural.

Enzimele serice.

Mușchiul necrotic al inimii în timpul infarctului miocardic acut eliberează o cantitate mare de enzime în sânge. Nivelurile a două enzime, glutamat oxaloacetat transaminaza (SGOT) și creatinfosfokinaza (CPK), cresc și scad foarte repede, în timp ce lactat dehidrogenaza (LDH) crește mai lent și rămâne crescută mai mult timp. Determinarea conținutului izoenzimei MB CPK are avantaje față de determinarea concentrației de SGOT, deoarece această izoenzimă este practic nedetectabilă în țesutul extracardiac și, prin urmare, este mai specifică decât CGOT. Există, de asemenea, o corelație între concentrația de enzime din sânge și dimensiunea infarctului.

Metodele radionucliotidice sunt, de asemenea, utilizate pentru a diagnostica infarctul miocardic acut și pentru a evalua severitatea acestuia. Scanările dau de obicei un rezultat pozitiv din a 20-a până în a 5-a zi după debutul infarctului miocardic, cu toate acestea, în ceea ce privește diagnosticul, această metodă este mai puțin precisă decât analiza CPK.

De asemenea, utilizarea ecocardiografiei bidimensionale poate fi utilă în diagnosticul infarctului miocardic acut. În acest caz, tulburări de contractilitate datorate prezenței cicatricilor sau severe ischemie acută miocardului.

Tratamentul unui pacient cu infarct necomplicat.

Analgezie. Deoarece infarctul miocardic acut este cel mai adesea însoțit de durere severă, ameliorarea durerii este una dintre cele mai importante cele mai importante tehnici terapie. Morfina este folosită în acest scop. Cu toate acestea, poate scădea tensiunea arterială prin reducerea constricției arteriolare și venoase mediate prin sistem simpatic. Depunerea de sânge rezultată în vene duce la o scădere a producției. Hipotensiunea arterială rezultată din acumularea sângelui în vene este de obicei ameliorată prin ridicarea extremităților inferioare, deși unii pacienți pot necesita administrarea de soluție salină. De asemenea, pacientul poate simți transpirație și greață. Este important să distingem aceste efecte secundare ale morfinei de manifestări similare de șoc, pentru a nu prescrie inutil terapia vasoconstrictoare. Morfina are efecte vagotonice și poate provoca bradicardie și bloc cardiac de grad înalt. Aceste reacții adverse pot fi inversate prin administrarea de atropină.

Pentru a elimina durerea în timpul infarctului miocardic acut, beta-blocantele pot fi administrate și intravenos. Aceste medicamente ameliorează în mod fiabil durerea la unii pacienți, în principal ca urmare a scăderii ischemiei datorită scăderii cererii miocardice de oxigen.

Oxigen. Inhalarea de oxigen crește Po 2 arteriolar și, prin urmare, crește gradientul de concentrație necesar pentru difuzarea oxigenului în zona miocardului ischemic din zonele adiacente, mai bine perfuzate. Oxigenul este prescris în primele una sau două zile ale unui atac de cord acut.

Activitate fizica. Factorii care măresc activitatea inimii pot contribui la creșterea dimensiunii infarctului miocardic.

Majoritatea pacienților cu infarct miocardic acut trebuie plasați în secții de terapie intensivă și monitorizați (ECG) timp de 2-4 zile. Un cateter este introdus într-o venă periferică și o soluție izotonică de glucoză este injectată constant lent sau este spălată cu heparină. În absența insuficienței cardiace și a altor complicații, pacientul trebuie să rămână în pat cea mai mare parte a zilei în primele 2-3 zile. Până în ziua 3-4, pacienții cu infarct miocardic necomplicat trebuie să stea pe scaun timp de 30-60 de minute de 2 ori pe zi.

Majoritatea pacienților se pot întoarce la muncă după 12 săptămâni, iar unii pacienți chiar mai devreme. Înainte ca pacientul să revină la muncă (după 6-8 săptămâni), se efectuează adesea un test de sarcină maximă.

Cura de slabire.În primele 4-5 zile, este de preferat ca pacienților să li se prescrie o dietă cu conținut scăzut de calorii, luând alimente în doze mici fracționate, deoarece după masă există o creștere a debitului cardiac. Dacă aveți insuficiență cardiacă, ar trebui să vă limitați aportul de sodiu. În plus, pacienții care primesc diuretice trebuie sfătuiți să consume alimente bogate în potasiu. Poziția neobișnuită în pat în primele 3-5 zile de boală și efectul analgezicelor narcotice duce adesea la constipație, așa că trebuie recomandat consumul de fibre alimentare.

Complicații. Complicațiile apar cel mai adesea în primele zile după debutul bolii. Tulburările de ritm și de conducere sunt observate la aproape toți pacienții cu infarct miocardic focal mare. Tulburările de ritm pot fi diferite.Deosebit de periculoasă este apariția tahicardiei ventriculare, care se poate dezvolta în fibrilație ventriculară și poate provoca moartea pacientului. Odată cu dezvoltarea insuficienței cardiace, apar astm cardiac și edem pulmonar. În cazul infarctului miocardic transmural extins în primele 10 zile de boală, este posibilă ruptura peretelui ventriculului inimii, ceea ce duce la moartea rapidă, în câteva minute, a pacientului. În cursul bolii, se poate forma un anevrism.

Anevrism acut.

Se dezvoltă în primele zile ale infarctului miocardic transmural, când, sub influența presiunii intraventriculare, apare umflarea în zona miomalaciei straturilor rămase ale peretelui inimii. Un anevrism se formează de obicei în peretele ventriculului stâng al inimii.

Tabloul clinic al unui anevrism cardiac acut se caracterizează prin apariția pulsației pericardice în al treilea - al patrulea spațiu intercostal din stânga la stern. Când ascultați inima, puteți determina ritmul galopului, precum și zgomotul de frecare pericardică din cauza dezvoltării pericarditei reactive.

Anevrism cronic

Se formează dintr-unul acut, atunci când o zonă necrotică a mușchiului inimii este înlocuită cu o cicatrice de țesut conjunctiv într-o perioadă ulterioară. Semnele sale sunt pulsația pericardică, deplasarea marginii stângi a inimii spre stânga, suflu sistolic în zona anevrismului și un ECG „înghețat”, adică reținerea modificărilor caracteristice perioadei acute a bolii. Examenul cu raze X relevă un contur bombat al inimii cu pulsație paradoxală. Anevrismul cronic duce la dezvoltarea insuficienței cardiace, care este dificil de tratat.

La 2-3% dintre pacienți este posibil embolie. Sursa tromboembolismului poate fi tromboza intracardiacă. Odată cu restricția prelungită a mișcării, în special la persoanele în vârstă, uneori se dezvoltă tromboza venelor extremităților inferioare, care poate provoca tromboembolism în sistemul arterei pulmonare cu dezvoltarea ulterioară a infarctului pulmonar.

Care este însoțită de o deficiență semnificativă fluxul sanguin coronarianși moartea (necroza) uneia sau alteia părți a mușchiului inimii. Această patologie Este mult mai frecventă la bărbații peste 60 de ani, dar după împlinirea vârstei de 55-60 de ani se poate dezvolta și la femei cu probabilitate egală. Astfel de modificări ale miocardului duc nu numai la tulburări semnificative în funcționarea inimii, ci și în 10-12% din cazuri amenință viața pacientului. În articolul nostru vă vom prezenta principalele cauze și semne ale acestei patologii cardiace grave, iar astfel de cunoștințe vă vor permite să „recunoașteți inamicul prin vedere” în timp.

Statistici. Informații generale

Potrivit statisticilor, în ultimii 20 de ani, rata mortalității din cauza acestei boli a crescut cu peste 60% și a devenit semnificativ mai tânără. Dacă mai devreme această afecțiune acută a fost găsită în rândul persoanelor de 60-70 de ani, acum puțini oameni sunt surprinși de depistarea infarctului miocardic la 20-30 de ani. De asemenea, trebuie remarcat faptul că această patologie duce adesea la dizabilitate a pacientului, care face ajustări negative semnificative ale stilului său de viață.

În cazul unui infarct miocardic, este extrem de important să solicitați imediat ajutor medical, deoarece orice întârziere agravează în mod semnificativ consecințele unui atac de cord și poate provoca daune ireparabile sănătății.

Cauze și factori predispozanți

În 90% din cazuri, infarctul miocardic este cauzat de tromboză artera coronariana, care este provocată de ateroscleroză. Blocarea acestei artere cu un fragment de placă aterosclerotică determină oprirea alimentării cu sânge a unei secțiuni a mușchiului inimii, pe fondul căreia se dezvoltă lipsa de oxigen a țesuturilor, aprovizionare insuficientă. nutrienți la mușchi și, ca urmare, necroza miocardului. Astfel de modificări în structura țesutului muscular al inimii apar la 3-7 ore după încetarea fluxului sanguin în zona musculară. După 7-14 zile, zona de necroză este acoperită de țesut conjunctiv, iar după 1-2 luni se formează o cicatrice pe ea.

În alte cazuri, următoarele patologii devin cauza infarctului miocardic:

• spasm al vaselor coronare;
• tromboza vaselor coronare;
• leziuni cardiace;

Factorii predispozanți (afecțiuni și boli care contribuie la tulburare) joacă, de asemenea, un rol important în apariția infarctului miocardic. circulatia coronariana). Crește semnificativ riscul de a dezvolta astfel de stare acută astfel de factori:

• antecedente de infarct miocardic;
• fumat;
• dinamica;
• obezitatea;
• niveluri crescute de colesterol „rău” (LDL) în sânge;
• vârsta postmenopauză la femei;
• Diabet;
• stres frecvent;
• stres fizic și emoțional excesiv;
• tulburări de coagulare a sângelui;
• alcoolism.

Clasificare

În timpul infarctului miocardic, zonele de țesut muscular de diferite dimensiuni pot suferi necroză și, în funcție de dimensiunea leziunii, cardiologii disting următoarele forme a acestei patologii:

• fin focalizat;
• macrofocal.

De asemenea, infarctul miocardic poate fi clasificat în funcție de adâncimea leziunii peretelui inimii:

• transmural – întreaga grosime a stratului muscular este expusă la necroză;
• intramural – necroza este localizată adânc în mușchiul inimii;
• subepicardic – necroza este localizată în zonele în care mușchiul inimii aderă la epicard;
• subendocardică - necroza este localizată în zona de contact dintre miocard și endocard.

În funcție de localizarea zonelor afectate ale vaselor coronare, se disting următoarele tipuri de infarct:

• ventricularul drept;
• ventricular stâng.

În funcție de frecvența de apariție, această patologie cardiacă poate fi:

• primar – observat pentru prima dată;
• recurent - o nouă zonă de necroză apare în decurs de 8 săptămâni după cea primară;
• repetat - o nouă zonă de necroză apare la 8 săptămâni după infarctul anterior.

De manifestari clinice Cardiologii disting următoarele tipuri de infarct miocardic:

• tipic;
• atipic.

Semne de infarct miocardic

Semnele caracteristice ale infarctului miocardic sunt următoarele manifestări ale acestei patologii cardiace:

1. Durere intensă de lungă durată, care durează mai mult de o jumătate de oră și nu dispare nici după administrarea repetată de nitroglicerină sau alte vasodilatatoare.
2. Majoritatea pacienților se caracterizează senzații dureroase cum ar fi arsura, pumnalul, sfâșierea etc. Spre deosebire de un atac de angină, ele nu scad în repaus.
3. Senzații de arsură și strângere în zona inimii.
4. Durerea apare adesea după fizică sau severă încărcătură emoțională, dar poate începe și în timpul somnului sau în repaus.
5. Durerea iradiază (dă) la brațul stâng (la în cazuri rare– în dreapta), scapula, zona interscapulară, maxilarul inferior sau gâtul.
6. Durerea este însoțită de anxietate și sentiment intens frică nerezonabilă. Mulți pacienți caracterizează astfel de griji drept „frica de moarte”.
7. Durerea poate fi însoțită de amețeli, leșin, paloare, acrocianoză, transpirație crescută(transpirație rece și lipicioasă), greață sau vărsături.
8. În cele mai multe cazuri, ritmul cardiac este perturbat, ceea ce poate fi văzut de pulsul rapid și aritmic al pacientului.
9. Mulți pacienți raportează dificultăți de respirație și dificultăți de respirație.

Tine minte! La 20% dintre pacienți, infarctul miocardic apare într-o formă atipică (de exemplu, durerea este localizată în zona abdominală) sau nu este însoțită de durere.

Dacă există vreo suspiciune de infarct miocardic, ar trebui să sunați imediat ambulanțăși începeți să luați măsuri de prim ajutor!

Simptomele unui infarct miocardic tipic

Severitatea simptomelor în timpul infarctului miocardic depinde de stadiul bolii. În cursul său se observă următoarele perioade:

• pre-infarct - nu este observat la toți pacienții, apare sub formă de exacerbare și frecvență crescută a crizelor de angină și poate dura de la câteva ore sau zile până la câteva săptămâni;
• acută - însoțită de dezvoltarea ischemiei miocardice și formarea unei zone de necroză, care durează de la 20 de minute la 3 ore;
• acută – începe din momentul formării unui focar de necroză pe miocard și se termină după topirea enzimatică a mușchiului mort, durează aproximativ 2-14 zile;
• subacut – însoțit de formarea de țesut cicatricial, durează aproximativ 4-8 săptămâni;
• post-infarct - însoțit de formarea cicatricilor și adaptarea miocardului la consecințele modificărilor în structura mușchiului inimii.

Perioada cea mai acutăîntr-un curs tipic de infarct miocardic, se manifestă ca pronunțat și simptome caracteristice care nu poate trece neobservat. Principalul simptom al acestei afecțiuni acute este durerea severă de natură arzătoare sau înjunghiătoare, care, în majoritatea cazurilor, apare după efort fizic sau semnificativ stres emoțional. Este însoțită de anxietate severă, frică de moarte, slăbiciune severă și chiar stări de leșin. Pacienții observă că durerea iradiază către brațul stâng (uneori spre dreapta), gât, omoplați sau maxilarul inferior.

Spre deosebire de durerea cu angina pectorală, această cardialgie se distinge prin durata ei (mai mult de 30 de minute) și nu se elimină nici măcar prin administrarea repetată de nitroglicerină sau alte vasodilatatoare. De aceea, majoritatea medicilor recomandă apelarea imediată a unei ambulanțe dacă durerea de inimă durează mai mult de 15 minute și nu este eliminată prin administrarea medicamentelor obișnuite.

Rudele pacientului pot observa:

• ritm cardiac crescut;
• (pulsul devine aritmic);
• paloare severă;
• acrocianoză;
• apariția transpirației reci lipicioase;
• creșterea temperaturii până la 38 de grade (în unele cazuri);
• promovare tensiune arteriala urmată de o scădere bruscă.

ÎN perioada acuta cardialgia pacientului dispare (durerea este prezentă numai în cazul inflamației pericardului sau în prezența insuficienței severe a alimentării cu sânge a zonei peri-infarctuale a miocardului). Datorită formării unei zone de necroză și inflamație a țesutului cardiac, temperatura corpului crește, iar febra poate dura aproximativ 3-10 zile (uneori mai mult). Simptomele pacientului persistă și cresc insuficienta cardiovasculara. Tensiunea arterială rămâne crescută

Perioada subacută Un atac de cord apare în absența durerilor de inimă și a febrei. Starea pacientului este normalizată, tensiunea arterială și ritmul cardiac se apropie treptat de normal, iar manifestările insuficienței cardiovasculare sunt semnificativ slăbite.

ÎN perioada post-infarct toate simptomele dispar complet, iar parametrii de laborator se stabilizează treptat și revin la normal.

Simptome pentru formele atipice de atac de cord

La unii pacienți, infarctul miocardic începe cu durere acutăîntr-un stomac.

Atipicitatea simptomelor infarctului miocardic este insidioasă prin faptul că poate provoca dificultăți semnificative în stabilirea unui diagnostic, iar în versiunea sa nedureroasă pacientul o poate suporta literalmente pe picioare. Simptomele atipice caracteristice în astfel de cazuri sunt observate numai în perioada cea mai acută, după care infarctul se desfășoară în mod obișnuit.

Printre forme atipice Pot apărea următoarele simptome:

1. Periferic cu o localizare atipică a durerii: cu această opțiune, durerea se face simțită nu în spatele sternului sau în regiunea precordială, ci în stânga membrului superior sau în vârful degetului mic stâng, în zona maxilarului inferior sau a gâtului, în omoplat sau în zona regiunea cervicotoracică coloană vertebrală. Alte simptome rămân aceleași ca cele tipice tablou clinic această patologie cardiacă: aritmii, slăbiciune, transpirație etc.
2. Gastric – cu această formă de infarct, durerea este localizată în stomac și poate să semene cu un atac gastrită acută. În timpul examinării pacientului, medicul poate detecta tensiunea musculară perete abdominal, și pentru montare diagnostic final ar putea avea nevoie metode suplimentare cercetare.
3. Aritmic - cu acest tip de infarct, pacientul prezintă blocaje atrioventriculare intensitate variabilă sau aritmii (, tahicardie paroxistica, ). Încălcări similare ritm cardiac poate complica semnificativ diagnosticul chiar și după un ECG.
4. Astmatic - această formă a acestei patologii cardiace acute la debutul ei seamănă cu un atac de astm și este mai des observată în prezența cardiosclerozei sau a atacurilor de cord repetate. Durerea de inimă este ușoară sau complet absentă. Pacientul dezvoltă o tuse uscată, sufocarea crește și se dezvoltă. Uneori, tusea poate fi însoțită de spumă spumoasă. În cazurile severe se dezvoltă. La examinarea pacientului, medicul determină semne de aritmie, scăderea tensiunii arteriale, respirație șuierătoare în bronhii și plămâni.
5. Colaptoid - cu această formă de infarct, pacientul dezvoltă șoc cardiogen, în care absență completă durere, scădere bruscă tensiune arterială, amețeli, transpirație rece și întunecare a ochilor.
6. Edem - cu această formă de infarct pacientul se plânge de dificultăți de respirație, slăbiciune severă, apariția rapidă a edemului (până la ascită). La examinarea pacientului, se dezvăluie un ficat mărit.
7. Cerebral - această formă de infarct este însoțită de o încălcare circulatia cerebrala, care se manifestă prin confuzie, tulburări de vorbire, amețeli, greață și vărsături, pareze ale membrelor etc.
8. Nedureroasă - această formă de atac de cord apare pe un fundal de disconfort în piept, transpirație crescută si punctele slabe. În cele mai multe cazuri, pacientul nu acordă atenție unor astfel de semne, iar acest lucru agravează semnificativ evoluția acestei stări acute.

În unele cazuri, infarctul miocardic apare cu o combinație de mai multe forme atipice. Această condiție agravează patologia și agravează semnificativ prognoza ulterioară pentru recuperare.

Pericolul infarctului miocardic constă și în faptul că deja în primele zile după necroza unei secțiuni a mușchiului inimii, pacientul poate dezvolta diverse complicații severe:

• fibrilatie atriala;
• tahicardie sinusala sau paroxistica;
• extrasistolă;
• fibrilatie ventriculara;
• tamponada cardiacă;
• tromboemolius pulmonar;
• anevrism cardiac acut;
• tromboendocardită etc.

Cele mai multe decese după infarctul miocardic apar în primele ore și zile după dezvoltarea acestuia forma acuta boală coronariană. Riscul de deces depinde în mare măsură de gradul de deteriorare a țesutului miocardic, de prezența complicațiilor, de vârsta pacientului, de actualitatea și de bolile concomitente.

Cum funcționează inima umană. Infarct miocardic.

Infarct miocardic

Infarctul miocardic acut – sever, periculos stare patologică, care rezultă din ischemie (întreruperea pe termen lung a circulației sanguine a mușchiului inimii). Caracterizat prin apariția necrozei (moartea) țesutului. Deteriorarea miocardului ventriculului stâng al inimii este mai des diagnosticată.

Această boală este inclusă în lista principalelor cauze de invaliditate și deces în rândul populației adulte a țării. Cel mai periculos este infarctul miocardic macrofocal (extens). În această formă, moartea are loc într-o oră de la atac. Cu o formă mică-focală a bolii, șansele de recuperare totală mult mai înalt.

Motivul principal pentru dezvoltarea unui atac de cord este considerat a fi blocarea unui cheag de sânge mare. vas coronarian. Pe lângă aceasta, să motive comune includ un spasm ascuțit, contracția arterelor coronare din cauza hipotermiei severe sau expunerii la substanțe chimice și toxice.

Cum se manifestă infarctul miocardic acut? îngrijire de urgenţă care sunt consecintele acestei boli? Ce remedii populare se recomandă să fie folosite după tratament? Să vorbim despre asta:

Infarct miocardic acut - simptome

Procesul patologic se dezvoltă treptat și are mai multe perioade principale, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de anumite simptome. Să luăm în considerare pe scurt fiecare dintre perioade:

Pre-infarct. E diferit în diferite grade durata - de la câteva minute la câteva luni. În această perioadă se sărbătorește apariție frecventă crize de angină pectorală cu intensitate pronunțată.

Picant. În această perioadă, apare ischemia și se dezvoltă necroza mușchiului inimii. Poate fi tipic sau atipic. În special, opțiunea dureroasă perioada acuta este tipică și se observă în marea majoritate a cazurilor (90%).

[u]Perioada acută este însoțită de anumite simptome: [u]

Durerea apare în zona inimii, care apăsează, arde sau izbucnește sau se stoarce în natură. Pe măsură ce atacul continuă, durerea se intensifică, iradiind către umărul stâng, claviculă și scapula. Poate fi simțit în partea stângă a maxilarului inferior.

Atacul poate fi de scurtă durată sau poate dura până la câteva zile. Cel mai adesea, durata sa este de câteva ore. Trăsătură caracteristică durerea este lipsa de legătură între ea și stres, sau activitate fizica(ca, de exemplu, în boala ischemică).

Cu toate acestea, nu este blocat de medicamentele obișnuite pentru inimă Validol și Nitroglicerină. Dimpotrivă, după administrarea medicamentului, durerea continuă să crească. Acesta este ceea ce face un atac de cord diferit de altul atac de cord, de exemplu, angina pectorală.

Pe lângă cei puternici senzații dureroase, un atac de cord acut este însoțit de scăderea tensiunii arteriale, amețeli și, uneori, pierderea conștienței. Există probleme de respirație, pot apărea greață și vărsături. Pielea devine palidă și devine acoperită de transpirație rece.

Severitatea durerii depinde de volum și zonă
înfrângeri. De exemplu, un atac de cord cu focalizare mare (extensivă) este caracterizat de simptome mai severe decât unul cu focalizare mică.

Dacă vorbim despre variante atipice ale cursului, atunci în aceste cazuri semnele unui atac de cord pot fi deghizate în atacuri. astm bronsic. Varianta abdominală provoacă simptome abdomen acut, iar aritmia este similară cu un atac de aritmie cardiacă etc.

În orice caz, dacă se observă simptomele de mai sus, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Care sunt riscurile infarctului miocardic acut și care sunt consecințele?

Consecințe grade diferite severitatea se poate dezvolta în orice stadiu al acestei boli. Pot fi devreme sau târziu. Cele timpurii apar de obicei imediat după un atac. Acestea includ:

Șoc cardiogen, simptome ale afecțiunii, cum ar fi insuficiența cardiacă acută și cheaguri de sânge;
- tulburări de conducere, precum și tulburări de ritm cardiac;
- de foarte multe ori se dezvolta fibrilatie ventriculara, apare pericardita;
- Tamponarea cardiacă este mai rar întâlnită. Această patologie se dezvoltă din cauza posibila ruptura pereții mușchiului inimii.

După a suferit un atac de cord poate apărea și complicații periculoase. Ele apar de obicei când curs subacut sau în perioada post-infarct – la câteva săptămâni după atac. LA complicatii tardive include:

sindromul post-infarct (sindromul Dressler);
- insuficienta cardiaca cronica.
- anevrism cardiac si posibile complicatii tromboembolice;

Infarct miocardic acut - îngrijire de urgență

Dacă se suspectează un atac de cord, este necesară o ambulanță sănătate. Așa că sună imediat! Înainte de sosirea medicului, deschideți ferestrele și orificiile de ventilație pentru a permite aer proaspăt să intre în cameră.

Așezați pacientul într-o poziție semișezând. Pune o pernă mare sub spate. Capul lui ar trebui să fie ușor ridicat.

Desfaceți-vă gulerul și îndepărtați cravata care restricționează mișcarea. Dați pacientului un comprimat de aspirină (acid acetilsalicilic). Pentru dureri severe, administrați un medicament anestezic, de exemplu, Analgin sau Baralgin. Puteți pune un tencuială de muștar pe zona pieptului.

Dacă apare stop cardiac, tratați cât mai curând posibil masaj indirect inimi, dă-i pacientului respiratie artificiala.

Pentru a face acest lucru, așezați pacientul pe o suprafață plană și dură. Înclină-i capul pe spate. Folosind palmele mâinilor, aplicați patru presiuni puternice pe stern și o inhalare. Din nou patru apăsări și o respirație etc. Puteți afla mai multe despre utilizarea acestor tehnici de resuscitare pe site.

Infarct miocardic acut la domiciliu - ajutor pentru tine:

Dacă are loc un atac acasă și nu este nimeni în apropiere, chemați imediat o ambulanță. După care trebuie să deschideți ferestrele, să luați analgezice și să vă întindeți pe pat în poziție semi-șezând. Usa de intrare ar trebui lăsat deblocat. Acest lucru va ajuta medicii să intre în apartament în caz de pierdere a cunoștinței.

Tratamentul suplimentar se efectuează într-un spital. Pacientul este plasat în secția de terapie intensivă cardiacă.

Remedii populare după un atac de cord

Se amestecă o cantitate egală de rădăcini de valeriană zdrobite, iarbă de mamă, rădăcină de mlaștină și, de asemenea, folosește planta medicinala astragal. Adăugați aceeași cantitate de lăstari de rozmarin sălbatic rupti fin, flori de galbenele și trifoi. Adăugați aceeași cantitate de scoarță de salcie albă, măcinată până la o pulbere. Amesteca totul.

Se toarnă apă clocotită (300 ml) într-o jumătate de lingură din amestec. Este mai bine să gătești într-un termos. Infuzia va fi gata in aproximativ 6 ore. Trebuie filtrat, după care se poate lua un sfert de pahar, de câteva ori pe zi. Înainte de a lua produsul, încălziți-l puțin.

Combinați o cantitate egală de flori uscate castan de cal, plante medicinale, matase de porumb. Se adaugă aceeași cantitate de inflorescențe de arnică, iarbă de lavandă, frunze de planta de coltsfoot și sedum. Adăugați fructele de fenicul, zdrobite până la o pudră. Se toarnă 1 linguriță din amestec în 200 ml apă clocotită. Dacă gătiți într-un termos, agent de vindecare va fi gata in 4 ore. Asigurați-vă că îl strecurați și beți un sfert de pahar cu o oră înainte de mese.

• Cauzele infarctului miocardic
• Simptome, diagnostic
• Infarctul miocardic acut și tratamentul acestuia
• De ce este periculos infarctul miocardic?
• Prevenirea atacului de cord

O oprire bruscă a circulației coronariene în medicină este definită ca infarct miocardic acut. În plus, prefixul „acut” subliniază că o astfel de condiție umană poate apărea pe neașteptate, se dezvoltă în atacuri și lasă urme de neșters pe o parte a inimii, miocardul acesteia.

În medicina modernă, există o rată a mortalității foarte ridicată ca urmare a unui atac de IAM. Este notat ca moarte apare cel mai adesea în primele 3-4 ore ale unui atac. Boala are propria ei grupă de vârstă, care începe la vârsta de 35 de ani, este mult mai rar întâlnită la tineri. Boala se dezvoltă cu viteza fulgerului și este considerată de medici ca caz special boală coronariană.

Cauzele infarctului miocardic

În multe cazuri, apariția acută se explică prin ateroscleroză. Această boală este cauzată de formarea de plăci pe pereții vaselor de sânge. Creșterea lor prelungită poate să nu deranjeze deloc o persoană timp de mulți ani. Dar într-un moment deloc minunat, una dintre plăci se poate desprinde și poate fi transportată de sânge prin vase până când se blochează într-un loc disproporționat de îngust. Apoi, pot exista mai multe opțiuni pentru dezvoltarea evenimentelor: placa, care a deteriorat peretele vasului, va călători mai departe sau va înfunda fluxul de sânge prin vas pentru o perioadă de timp.

Printre toate vasele pot fi si cele care duc la inima, asigurand circulatia coronariana.

Experții notează că procesul de blocare pentru vas este ireversibil în orice caz; după acest proces, acesta moare. Dar cantitatea de oxigen care este necesară pentru ca inima să funcționeze rămâne aceeași, asta face totul organe umane lucrați mai intens, ceea ce va provoca inevitabil un atac repetat de acută. Și probabilitatea apariției sale va depinde, în primul rând, de ce vas anume a fost deteriorat - cu cât diametrul este mai mare, cu atât consecințele sunt mai grave.

Motivele apariției plăcilor sunt cunoscute aproape în mod sigur:

• cantități mari de alimente grase;
• bauturi alcoolice;
• fumat.

Dar sună miocardită acută poate sa:

• exercițiu fizic;
• situatii stresante.

Acestea vor provoca atonie vasculară, care poate duce la blocarea fluxului sanguin către inimă. Diabet, predispoziție ereditară poate provoca ischemie miocardică acută.

Reveniți la cuprins

Simptome, diagnostic

Deși miocardita apare ca un atac rapid și trecător, Medicină modernă dispune de unele metode de diagnostic care pot preveni apariția sau cel puțin facilita acordarea de asistență în timp util.

Prin conținutul de creatin kinazei, troponinei I și izomerului lactat dehidrogenazei din sânge, poate fi determinată starea de infarct. Aceste substanțe pot fi numite markeri care reflectă deteriorarea miocardului inimii. Dar încă nu se poate spune fără echivoc că este un test de sânge care prezice IMA, deoarece prezența markerilor este dezvăluită prin analiză la aproximativ o zi după ce persoana a simțit primele simptome, de exemplu, dureri severe sau chiar o senzație de arsură în spatele sternului.

Pe electrocardiogramă, miocardita acută va fi remarcată sub forma unor modificări care ar trebui recunoscute de un specialist.

La chiar mai mult metode moderne Studiul include angiografia, iar această metodă vă permite să determinați zonele predispuse la atonie, punctele de blocare și, de asemenea, să oferiți asistență directă pacientului.

Și totuși, nici un diagnostic nu este posibil dacă pacientul nu se prezintă la medic. În multe cazuri, are foarte specific, aspectul lor cere recurs imediat la clinica:

• durere severă în piept;
• Aritmie cardiacă;
• fibrilație atrială sau chiar completă, bruscă.

Dar cel mai adesea aceste semne apar destul de neașteptat și foarte luminos, rareori nu sunt însoțite de durere, în plus, totul se întâmplă foarte repede, deci este recomandabil spitalizare urgentă bolnav.

Reveniți la cuprins

Infarctul miocardic acut și tratamentul acestuia

Deoarece boala se manifestă prin atacuri, iar viața unei persoane depinde de cursul ei, primul ajutor medical oferit de cineva din jurul său este extrem de important.

În primul rând, pacientul trebuie să fie așezat, trebuie să fie posibil accesul la oxigen - aer proaspat, dacă pacientul ia medicamente antianginoase precum nitroglicerina și are câteva comprimate la îndemână, trebuie să-l ajutați să ia unul sau două dintre ele.

Dacă nu sunteți sigur că un astfel de medicament este permis pentru pacient, nu dați nimic și așteptați să sosească ambulanța. Acesta este un punct foarte sensibil, care este contestat în instanțe și alte autorități. Dar, în orice caz, pilula poate ajuta, dar și poate dăuna.

La gradul de spital asistenta necesara stabilit de medici. Dar mai întâi de toate vine ameliorarea durerii, deoarece durerea este cea care privează inima de oxigen. În continuare, sunt prescrise o mulțime de medicamente, inclusiv:

• Beta-blocante;
• diuretice;
• agenți antianginosi;
• acid acetilsalicilic sau clopidogrel.

Doza și regimul sunt stabilite de medic. Nu te poți baza pe o listă medicamente, luați și începeți să luați orice medicament din grupul specificat. De exemplu, medicii sunt selectivi în prescrierea acid acetilsalicilic, deoarece în prezența sa există o creștere a concentrației de nitroglicerină în plasma sanguină, ceea ce poate duce la dureri de cap severe. Deși pentru mulți pacienți este aspirina cea care le salvează viața după un atac.

În plus, există o serie de măsuri terapeutice care vizează dizolvarea cheagului de sânge. În acest scop este folosit medicament special. Tratamentul poate fi, de asemenea, chirurgical, atunci când un cateter special este introdus în artera coronariana pentru a îndepărta placa de pe peretele vasului. Aceste metode includ angiografia și chirurgia endovasculară. Sub rezerva altor câteva principii chirurgie de bypass coronarian, în care este prevăzută o cale pentru a ocoli zona blocată a navei.

Este imposibil să nu atingeți acest subiect tratament preventiv, referindu-se la cazurile în care o persoană a experimentat în mod repetat atacuri de tahicardie, situații de panică, precum și stres nervos. Toate acestea sunt o condiție prealabilă directă pentru AMI.