Cât durează operația de bypass cardiac? Ce este operația de bypass cardiac după infarctul miocardic?

Grefa de bypass coronarian se efectuează atunci când este necesar să se creeze un șunt pentru a ocoli un vas coronarian îngustat. Vă permite să reluați fluxul sanguin normal și alimentarea cu sânge într-o anumită zonă a miocardului, fără de care funcționarea acestuia este perturbată și se termină cu dezvoltarea necrozei.

În acest articol puteți afla despre indicații, contraindicații, metode de implementare, rezultate și prognoze după procedură. chirurgie de bypass coronarian. Aceste informații vă vor ajuta să înțelegeți procedura, astfel încât să puteți adresa medicului dumneavoastră orice întrebări ați putea avea.

CABG poate fi efectuată pentru leziuni simple sau multiple ale arterelor coronare. Pentru a crea un șunt în timpul unor astfel de intervenții, se folosesc secțiuni preluate din altă parte. vase de sânge sănătoase. Ele sunt atașate de arterele coronare în locurile necesare și creează o „cale de ocolire”.

Indicatii

Angina severă care nu este ameliorată cu medicamente este o indicație pentru CABG.

CABG este prescris pentru acei pacienți cu anevrisme arterelor perifericeȘi ateroscleroza obliterantă, care nu poate fi restabilit la normal fluxul sanguin coronarian cu stenting sau angioplastie (adică atunci când astfel de intervenții au eșuat sau sunt contraindicate). Decizia privind necesitatea efectuării unei astfel de operații se ia individual pentru fiecare pacient. Depinde de starea generală a pacientului, de gradul de afectare vasculară, de posibilele riscuri și de alți parametri.

Principalele indicații pentru CABG:

• severă, dificil de tratat cu medicamente;
• îngustarea tuturor arterelor coronare cu mai mult de 70%;
• se dezvoltă în 4-6 ore de la debutul durerii sau ischemia precoce post-infarct a mușchiului inimii;
• încercări nereușite de stentare și angioplastie sau prezența contraindicațiilor la implementarea acestora;
• edem pulmonar ischemic;
• îngustarea stângii artera coronariana cu peste 50%.

Pe lângă aceste indicații principale, există și criterii suplimentare pentru efectuarea CABG. În astfel de cazuri, decizia privind necesitatea intervenției chirurgicale se ia individual după un diagnostic detaliat.

Contraindicatii

Unele dintre principalele contraindicații pentru CABG pot să nu fie absolute și pot fi eliminate după un tratament suplimentar:

• afectarea difuză a arterelor coronare;
• insuficiență cardiacă congestivă;
• leziuni cicatrice care conduc la scădere bruscă Fracția de ejecție a ventriculului stâng (FE) de 30% sau mai puțin;
• boli oncologice;

Vârsta înaintată nu este o contraindicație absolută pentru CABG. În astfel de cazuri, oportunitatea efectuării unei intervenții este determinată de factorii de risc operaționali.

Pregătirea pacientului

Înainte de operație, cardiologul va prescrie pacientului examen complet, inclusiv ultrasunetele inimii.

Înainte de a efectua CABG, următoarele tipuri cercetare:

• Ecografia organelor interne;
• Ecografia vaselor picioarelor;
• Dopplerografia vaselor cerebrale;
• FGDS;
• angiografie coronariană;
• analize de sânge și urină.

Înainte de internarea în secția de chirurgie cardiacă

1. Cu 7-10 zile înainte de operație, pacientul încetează să ia medicamente care provoacă subțierea sângelui (Ibuprofen, Aspirina, Cardiomagnyl, Plavix, Clopidogel, Warfarină etc.). Dacă este necesar, în aceste zile medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați un alt medicament pentru a reduce coagularea sângelui.
2. În ziua admiterii în clinică, pacientul nu trebuie să mănânce alimente dimineața (pentru donație analiza biochimică sânge).
3. Examinare de către medic și șeful secției la internarea în spital.

În ajunul operației

1. Examinare de către un anestezist.
2. Consultație cu un specialist în exerciții de respirație.
3. Recepţie medicamente(programare individuală).
4. Recepţie cina usoara pana la ora 18.00. După aceasta, sunt permise numai lichide.
5. Clismă de curățare înainte de culcare.
6. Făcând un duș.
7. Raderea părului în zonă efectuarea CABG.

În ziua operației

1. În dimineața operației nu trebuie să beți sau să mâncați.
2. Clismă de curățare.
3. Făcând un duș.
4. Semnarea documentelor privind acordul pentru operațiune.
5. Transport la sala de operatie.

Cum se realizează operația?

Metode CABG:

• tradițional - efectuat printr-o incizie în mijlocul sternului cu pieptul deschis și inima conectată la aparat bypass cardiopulmonar sau cu inima care bate;
• minim invaziv – se efectuează printr-o mică incizie pe torace cu toracele închis folosind circulație artificială sau pe o inimă care bate.

Pentru a efectua un șunt, sunt utilizate următoarele secțiuni de artere:

• arterele mamare interne (utilizate cel mai des);
• venele safene ale picioarelor;
• arterele radiale;
• artera epigastrică inferioară sau artera gastroepiploică (folosită rar).

În timpul unei operații, pot fi aplicate un șunt sau mai multe. Metoda de efectuare a CABG este determinată de indicațiile individuale obținute în timpul unei examinări cuprinzătoare a pacientului și de echipamentul tehnic al instituției de chirurgie cardiacă.

Tehnica tradițională

CABG tradițională folosind o mașină pentru circulație artificială se efectuează în următoarele etape:

1. Pacientul este supus puncției și cateterizării unei vene pentru a administra medicamente și atașează senzori pentru a monitoriza funcțiile inimii, plămânilor și creierului. Un cateter este introdus în vezică.
2. Se efectuează anestezie generală și aparatul este conectat respiratie artificiala. Dacă este necesar, calmarea durerii poate fi completată cu anestezie epidurală ridicată.
3. Chirurgul pregătește câmpul chirurgical și efectuează accesul la inimă - sternotomie. O echipă de operare suplimentară colectează grefe pentru șunt.
4. Aorta ascendentă este fixată, inima este oprită și este conectată la un aparat inimă-plămân.
5. Se identifică vasul afectat și se fac incizii în zona unde este suturată șuntul.
6. Chirurgul sutează capetele șuntului în zonele selectate ale vaselor, îndepărtează clemele din aortă și se asigură că bypass-ul are succes și circulația sângelui este restabilită.
7. Embolismul aerian este prevenit.
8. Activitatea inimii este restabilită.
9. Aparatul inimă-plămân este oprit.
10. Se suturează incizia, se drenează cavitatea pericardică și se aplică un bandaj.

Când se efectuează CABG pe o inimă care bate, este nevoie de mai multe echipamente de înaltă tehnologie în sala de operație și nu se folosește un aparat inimă-plămân. Astfel de intervenții pot fi mai eficiente pentru pacient, deoarece stopul cardiac poate provoca un număr suplimentar de complicații (de exemplu, la pacienții cu accident vascular cerebral, patologii severe ale plămânilor și rinichilor, stenoză). artera carotida si etc.).

Durata CABG tradițională este de aproximativ 4-5 ore. După finalizarea intervenției, pacientul este transportat la secția de terapie intensivă pentru observație ulterioară.

Tehnica minim invaziva

CABG minim invaziv pe o inimă care bate se efectuează după cum urmează:

1. Pacientul este supus unei puncție venoasă pentru a administra medicamente și atașează senzori pentru a monitoriza funcțiile inimii, plămânilor și creierului. Un cateter este introdus în vezică.
2. Se efectuează anestezie intravenoasă.
3. Chirurgul pregătește câmpul chirurgical și efectuează accesul la inimă - o mică incizie (până la 6-8 cm). Inima este accesată prin spațiul dintre coaste. Pentru a efectua operația, se folosește un toracoscop (o cameră video în miniatură care transmite o imagine către un monitor).
4. Chirurgul corectează defectele vasele coronare, iar o echipă suplimentară de operații recoltează artere sau vene pentru a efectua o bypass.
5. Chirurgul transplantează vase de înlocuire care ocolesc și furnizează sânge în zona cu blocarea arterelor coronare și se asigură că fluxul sanguin este restabilit.
6. Se suturează incizia și se aplică un bandaj.

Durata CABG minim invazivă este de aproximativ 2 ore.

Această metodă de instalare a șunturilor are mai multe avantaje:

• mai puțin traumatizant;
• reducerea volumului pierderilor de sânge în timpul intervenției;
• reducerea riscului de complicații;
• mai nedureroasă perioada postoperatorie;
• fără cicatrici mari;
• Mai mult recuperare rapida pacient și externare din spital.

Posibile complicații

Complicațiile după CABG sunt destul de rare. De obicei, acestea sunt exprimate sub formă de umflare sau inflamație care apare ca răspuns la transplantul propriului țesut.

În mai mult în cazuri rare posibil urmatoarele complicatii CABG:

• sângerare;
• complicații infecțioase;
• fuziunea incompletă a sternului;
• infarct miocardic;
• tromboză;
• pierderea memoriei;
• insuficiență renală;
• durere cronică în zona operată;
• sindrom postperfuzie (una dintre formele insuficienței respiratorii).

Perioada postoperatorie

Pacientul va petrece câteva zile după operație în secția de terapie intensivă.

Chiar înainte de a efectua CABG, medicul trebuie să-și avertizeze pacientul că după terminarea operației va fi transferat la secția de terapie intensivă și își va reveni în fire în decubit dorsal, cu brațele fixate și un tub de respirație în gură. Toate aceste măsuri nu trebuie să sperie pacientul.

În secția de terapie intensivă, până la restabilirea respirației, ventilatie artificiala plămânii. În prima zi, se efectuează monitorizarea continuă a semnelor vitale. indicatori importanți, din oră teste de laboratorși instrumentală măsuri de diagnostic(ECG, EchoCG etc.). După ce respirația s-a stabilizat, tubul de respirație al pacientului este îndepărtat din gură. Acest lucru se întâmplă de obicei în prima zi după operație.

Durata șederii la terapie intensivă este determinată de volumul intervenției efectuate, starea generala pacientul și unele caracteristici individuale. Dacă perioada postoperatorie timpurie decurge fără complicații, atunci transferul la departament se efectuează într-o zi după CABG. Înainte de a transporta pacientul în secție, cateterele sunt scoase din Vezica urinara si vene.

După internarea în secția obișnuită, monitorizarea semnelor vitale continuă. În plus, laboratorul necesar și studii instrumentale, efectuați exerciții terapeutice de respirație și selectați medicamentele.

Dacă perioada postoperatorie după CABG tradițional trece fără complicații, atunci după 8-10 zile pacientul este externat. Pacienții după intervenții minim invazive se recuperează mai mult timp scurt– aproximativ 5-6 zile. După externare, pacientul trebuie să urmeze toate recomandările medicului și să fie observat de un cardiolog în ambulatoriu.

Rezultatele operației

Crearea unui șunt și restabilirea circulației normale a sângelui în mușchiul inimii după efectuarea CABG garantează următoarele schimbări în viața pacientului:

1. Dispariția sau reducerea semnificativă a numărului de crize de angină.
2. Refacerea capacitatii de munca si a starii fizice.
3. Creșterea cantității de activitate fizică permisă.
4. Reducerea nevoii de medicamente și luarea lor numai în scop preventiv.
5. Reducerea riscului de infarct miocardic și moarte subită.
6. Speranța de viață crescută.

Prognoza

Prognosticul pentru fiecare pacient este individual. Conform statisticilor, după CABG, la 50-70% dintre cei operați, aproape toate tulburările dispar, iar la 10-30% dintre pacienți, starea se ameliorează semnificativ. Îngustarea repetată a vaselor coronare nu are loc la 85% și termen mediu functionare normala de șunturi aplicate este de aproximativ 10 ani.

CABG, sau bypass coronarian, este o operație care vizează cea mai eficientă și tratament radical boala coronariană inimile.

Indicatii

Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, în special cei care sunt supraponderali, riscul de a se dezvolta și de a progresa crește. Plăcile de colesterol sunt depuse pe pereții vaselor mari, îngustându-le lumenul și blocând treptat fluxul complet de sânge către inimă.

Aprovizionarea insuficientă cu sânge și substanțe nutritive către mușchiul inimii amenință dezvoltarea anginei și a infarctului. Desigur, dacă patologia este detectată pe stadiul inițialÎn cursul bolii, tratamentul se efectuează folosind metode conservatoare, iar dacă nu duc la rezultatul dorit sau ateroscleroza progresează rapid, atunci se recurge la o metodă drastică - intervenția chirurgicală. Citiți până la sfârșitul acestui articol pentru a afla totul despre bypass coronarian (operația este uneori pur și simplu inevitabilă).

Ce presupune intervenția chirurgicală?

Cum se realizează operația? Desigur, răspunsul la această întrebare este de interes pentru fiecare pacient care urmează să o facă această procedură. Constă în suturarea șunturilor (nou vase de sânge) paralel cu arterele, fluxul sanguin în care este afectat.

De regulă, vasele de la membrul inferior al pacientului sunt utilizate pentru procedură, deoarece sunt cele mai lungi din această zonă a corpului. În unele cazuri, artera toracică este folosită ca șunt, ceea ce este foarte convenabil, deoarece este deja conectată la aortă, iar medicul trebuie doar să-și suture capătul la artera care duce la inimă.

În timpul operației, un capăt al vasului (șuntul) este sut la arteră, iar al doilea la aortă, după care fluxul sanguin este direcționat prin noile vase suturate, ocolind zonele de stenoză sau blocaj prin depozite aterosclerotice. CABG vă permite să normalizați fluxul de sânge prin vase și, astfel, să furnizați mușchiului inimii oxigen și substanțe necesare.

Clasificare

În funcție de câte artere mari sunt blocate de plăcile de ateroscleroză, medicul selectează un bypass unic, dublu sau mai mare, creând astfel un bypass individual pentru fiecare vas blocat.

Există mai multe tipuri de CABG, care sunt prezentate mai detaliat în tabel:

Vizualizare=	Cum se realizează intervenția
Cu conectarea unui aparat inimă-plămân	În timpul procedurii, circulația sângelui este oprită, menținându-se vital funcții importante organismul în mod artificial folosind dispozitive speciale
Operația se efectuează pe o inimă care bate	Nu necesită utilizarea unui aparat inimă-plămân, ceea ce reduce semnificativ riscul de complicații. După acest tip de terapie, pacientul își revine mai repede
Acces minim invaziv	Se poate executa atât pe o inimă oprită, cât și pe una care lucrează. Un avantaj uriaș al utilizării acestui tip de intervenție este reducerea riscului de complicații infecțioase, perioadă scurtă reabilitare (cu 10 zile mai puțin față de tipurile anterioare de operații) și pierderi de sânge mai reduse

Important! Cardio intervenție chirurgicală– aceasta este o procedură complexă care necesită o pregătire minuțioasă și o examinare preliminară cuprinzătoare. În prezența acute procese inflamatorii sau complicatii septiceîn organism, intervenția este amânată până la restabilirea sănătății pacientului.

Cum să vă pregătiți pentru o intervenție?

CABG (video atașat) este o intervenție planificată, astfel încât pacientul începe să se pregătească pentru procedură cu câteva săptămâni sau chiar luni înainte.

Timpul operației de bypass cardiac depinde direct de câte vase sunt blocate de depozitele aterosclerotice, precum și de prezența patologiilor concomitente ale mușchiului inimii și arterelor coronare. În medie, durata acestuia durează de la 1 la 4 ore, în funcție de complexitatea procedurii.

Pentru a evita posibilele complicații în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie, pacientului i se prescrie o examinare cuprinzătoare, inclusiv:

• analize de sânge - biochimice și generale;
• Analiza urinei;
• Ecografia inimii și a cavității abdominale;
• ECG;
• coronagrafie - examinare cu raze X vasele, permițându-vă să identificați cu precizie zonele cu permeabilitate slabă, obstrucție sau blocaj de plăci;
• consultarea unor specialiști de înaltă specializare.

În majoritatea cazurilor, un pacient care efectuează CABG este internat la spital cu mult timp înainte (aproximativ o săptămână) înainte de intervenție și toate cercetarea necesară si pregatire. De asemenea, este învățat în detaliu cum să respire și să se comporte după intervenție pentru ca perioada postoperatorie să treacă fără complicații și cât mai repede.

Recuperare

Reabilitarea după intervenția chirurgicală de bypass coronarian este o nuanță foarte importantă și subtilă - prognosticul și eficacitatea ulterioară a intervenției vor depinde de cât de corect se comportă pacientul.

Reabilitarea primară durează aproximativ 7-10 zile - mai întâi la terapie intensivă, apoi într-o secție de specialitate. În această etapă, este extrem de important ca pacientul să respire corect și să urmeze toate recomandările medicului. Instrucțiune de execuție exerciții de respirație studiate de obicei în timpul pregătirii.

Vindecarea suturilor

Suturile de pe piept, precum și în locul în care au fost prelevate vasele pentru șunturi, sunt tratate zilnic cu o soluție antiseptică și lubrifiate cu verde strălucitor - acest lucru ajută la prevenirea supurației rănilor și adăugarea unui secundar. infectie cu bacterii. Dacă procesul de vindecare decurge normal, nu există scurgeri de puroi sau sânge, atunci suturile sunt îndepărtate deja la 7-8 zile după operație - din acest moment pacientul are voie să facă un duș și să ude locurile în care au fost suturile.

Restaurarea oaselor sternului

Videoclipul operației CABG, care este prezentat mai jos, arată că osul sternului este rănit în timpul intervenției. Este nevoie de aproximativ 1-1,5 luni pentru a-l restabili. Reabilitarea include limitarea stresului asupra pieptului și purtarea de bandaje și corsete speciale.

Important! În perioada de reabilitare după operația de bypass, pacientului i se recomandă să poarte special ciorapi compresivi(ca și în cazul venelor varicoase) – acest lucru ajută la evitarea stagnării sânge venosși previne formarea cheagurilor de sânge. Videoclipul din acest articol explică cum să alegeți articolele de îmbrăcăminte de compresie potrivite, precum și nuanțele utilizării lor în perioada postoperatorie.

Restabilirea nivelului hemoglobinei

Deoarece intervenția chirurgicală este însoțită de pierderi de sânge, în timpul perioadei de reabilitare pacientul se poate confrunta cu astfel de pierderi fenomen neplăcut ca anemie cu deficit de fier.

Din punct de vedere clinic, această afecțiune se manifestă prin următoarele simptome:

• pâlpâirea muștelor în fața ochilor;
• oboseală rapidă;
• ameţeală;
• zgomot și țiuit în urechi;
• tahicardie;
• slăbiciune;
• dorința de a mânca lut, pământ, var, cretă.

În funcție de cât de gravă este anemia, medicul va selecta tratament individual suplimente de fier sau prescrie o dietă cu continut ridicat fier în produse.

Restabilirea funcției respiratorii complete

Foarte element important reabilitarea după intervenția chirurgicală de bypass coronarian este restabilirea respirației complete. În prima zi după intervenție, este necesar să începeți exerciții de respirație, pe care pacientul a fost predat în stadiul de pregătire pentru intervenție chirurgicală.

Cu ajutor asistent medical sau rudele ar trebui să își schimbe adesea poziția corpului și să se întoarcă pe o parte - acest lucru va scurta semnificativ perioada de reabilitare și va ajuta la o mai bună ventilație a plămânilor.

Important! Nu puteți suprima un atac de tuse dacă doriți să tusiți mucus - asta este aspect important prevenirea pneumonie congestivăși obstrucția bronșică. Nu vă fie teamă că cusăturile se desfășoară - sunt realizate dintr-un material durabil folosind o metodă specială.

Sport

La aproximativ o lună de la intervenție și în absența complicațiilor, pacientul crește treptat activitatea fizică, care constă în următoarele:

• mersul pe jos;
• performanţă exerciții simpleîn aer curat;
• bicicletă de exerciții (cu consultarea medicului dumneavoastră!).

În fiecare zi, sarcina și durata cursurilor vor crește și după ceva timp restricțiile vor fi complet ridicate.

Tratament spa

Pentru consolidarea efectului operației, se recomandă efectuarea unui tratament timp de 1 lună într-un sanatoriu specializat, unde sunt trimise persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass coronarian. În sanatoriu, pacienților li se oferă special activitati fizice, tratament cu oxigen și gimnastică.

După finalizarea cursului de terapie, este prescris un test de stres - vă permite să evaluați plenitudinea fluxului sanguin prin șunturi și cantitatea de oxigen furnizată mușchiului inimii. Dacă, la trecerea acestui test, pacientul nu prezintă cardialgie, iar cardiograma rămâne normală, atunci operația poate fi considerată reușită.

Ce complicații pot apărea?

Când contactați un medic calificat, complicațiile postoperatorii sunt extrem de rare și sunt asociate în principal cu umflarea pielii în zona suturilor și adăugarea unui proces inflamator.

Complicații natura infectioasa apar în cazuri rare, dar sunt însoțite temperatura ridicata, simptome de intoxicație generală a organismului, tulburări ale ritmului cardiac. În unele cazuri, o boală autoimună se poate dezvolta după o intervenție chirurgicală - așa reacționează organismul la transplantul propriilor vase de sânge ca șunturi.

Cel mai complicații rare după CABG sunt fuziunea incompletă a sternului, infarct miocardic, tromboză a venelor extremităților inferioare, cicatrici cheloide.

Important! Riscul de dezvoltare complicatii postoperatorii mai mare la pacientii care au fost slab pregatiti pentru interventie sau pregatirea a fost cat mai scurta.

Grupul de risc include persoanele care suferă de următoarele boli sau afecțiuni:

• hipertensiune;
• Diabet;
• obezitatea;
• insuficiență renală;
• boli cronice ale sistemului bronhopulmonar;

Una dintre consecințele CABG este restenoza grefei, o afecțiune caracterizată prin re-depunerea plăcilor aterosclerotice în vasele suturate. Acest lucru se întâmplă de obicei dacă pacientul nu ascultă recomandările medicului, nu urmează o dietă, abuzează de exerciții fizice sau continuă să fumeze.

Oricând această stare Operația de bypass nu se mai efectuează; îngustarea este eliminată prin instalarea unui stent - prețul acestei operații este, desigur, mai mare, dar eficiența este mult mai bună.

Ce ofera operatia?

După suturarea noilor vase și crearea căilor de ocolire a fluxului sanguin pentru a furniza oxigen și nutrienți la miocard, calitatea vieții pacientului se îmbunătățește semnificativ.

Printre cele mai importante efecte pozitive CABG poate fi distinsă după cum urmează:

• angina pectorală nu mai deranjează pacientul;
• riscul de atac de cord este minimizat;
• sănătatea se îmbunătățește;
• poți să faci sport și să nu-ți faci griji posibil atac dureri în piept;
• nevoia de a lua medicamente este semnificativ redusă;
• riscul de mortalitate scade și speranța de viață crește.

Amintiți-vă că toate îmbunătățirile de mai sus apar numai cu o reabilitare completă eficientă și cu respectarea tuturor recomandărilor medicului.

Medicina modernă vă permite să faceți operatii complexeși readuceți literalmente la viață oameni care și-au pierdut orice speranță. Cu toate acestea, o astfel de intervenție este asociată cu anumite riscuri și pericole. Exact așa este operația de bypass, despre asta vom vorbi mai detaliat.

Chirurgie bypass cardiac: istoric, prima operație

Ce este operația de bypass cardiac? Cât timp trăiesc după operație? Și, cel mai important, ce spun despre ea oamenii care au norocul să aibă o a doua șansă la o viață complet nouă?

Operația de bypass este o operație efectuată pe vasele de sânge. Acesta vă permite să normalizați și să restabiliți circulația sângelui în întregul corp și în organele individuale. Prima astfel de intervenție chirurgicală a fost efectuată în mai 1960. Operația cu succes efectuată de medicul american Robert Hans Goetz a avut loc în colegiu medical numit după A. Einstein.

Care este esența intervenției chirurgicale?

Chirurgia bypass este crearea artificială a unei noi căi pentru fluxul sanguin. în acest caz, se efectuează folosind șunturi vasculare, pe care specialiștii le găsesc în artera mamară internă a pacienților înșiși care necesită intervenție chirurgicală. În special, în acest scop, medicii folosesc fie artera radială din braț, fie vena mare a piciorului.

Așa se întâmplă. Ce este asta? Cât timp trăiesc oamenii după aceasta? Acestea sunt principalele întrebări care îi interesează pe cei care suferă care se confruntă cu probleme cardiovasculare. sistem vascular. Vom încerca să le răspundem.

În ce cazuri ar trebui efectuată operația de bypass cardiac?

Potrivit multor experți, intervenția chirurgicală este o ultimă soluție, la care ar trebui să se recurgă doar în cazuri excepționale. Unul dintre probleme similare considerată boală cardiacă ischemică sau coronariană, precum și ateroscleroză cu simptome similare.

Să ne amintim că această boală este asociată și cu excesul de colesterol. Cu toate acestea, spre deosebire de ischemie această boală contribuie la crearea unor dopuri sau plăci deosebite care blochează complet vasele.

Vrei să știi cât timp trăiesc după și dacă merită să faci o astfel de operație pentru persoanele în vârstă? Pentru a face acest lucru, am adunat răspunsuri și sfaturi de la experți care sperăm că vă vor ajuta să vă dați seama.

Da, pericol boala coronariană iar ateroscleroza constă în acumularea excesivă de colesterol în organism, al cărui exces afectează inevitabil vasele de sânge ale inimii și le blochează. Ca urmare, se îngustează și nu mai furnizează organismului cu oxigen.

Pentru a returna o persoană la viata normala, medicii recomandă de obicei operația de bypass cardiac. Cât timp trăiesc pacienții după operație, cum decurge, cât durează procesul de reabilitare, cum se schimbă rutina zilnică a unei persoane care a suferit o intervenție chirurgicală de bypass? Cei care se gândesc doar la o posibilă intervenție chirurgicală trebuie să știe despre toate acest. Și cel mai important, trebuie să obțineți un pozitiv atitudine psihologică. Pentru a face acest lucru, viitorii pacienți, cu puțin timp înainte de operație, ar trebui să obțină sprijinul moral al rudelor apropiate și să aibă o conversație cu medicul curant.

Ce este operația de bypass cardiac?

Chirurgia de bypass cardiac, sau pe scurt CABG, este împărțită în 3 tipuri:

• singur;
• dubla;
• triplu.

În special, această împărțire în tipuri este asociată cu gradul de deteriorare a sistemului vascular uman. Adică, dacă un pacient are o problemă cu o singură arteră care necesită introducerea unui bypass unic, atunci acesta este un bypass simplu, cu două - dublu și cu trei - triplu bypass cardiac. Ce este și cât timp trăiesc oamenii după operație pot fi judecate din unele recenzii.

Ce proceduri pregătitoare se efectuează înainte de operația de bypass?

Înainte de operație, pacientul trebuie să fie supus angiografiei coronariene (o metodă de diagnosticare a vaselor coronariene), să fie supus unei serii de teste, să primească o cardiogramă și date de examinare cu ultrasunete.

Procesul preoperator preoperator în sine începe cu aproximativ 10 zile înainte de data de bypass anunțată. În acest moment, împreună cu efectuarea testelor și efectuarea unei examinări, pacientului i se învață o tehnică specială de respirație, care ulterior îl va ajuta să se recupereze după operație.

Cât durează operația?

Durata CABG depinde de starea pacientului și de complexitatea intervenției chirurgicale. De regulă, operațiunea se efectuează sub anestezie generala, iar în timp durează de la 3 la 6 ore.

O astfel de muncă este foarte laborioasă și epuizantă, așa că o echipă de specialiști poate efectua doar un bypass cardiac. Cât timp trăiesc după operație (statisticile prezentate în articol vă permit să aflați acest lucru) depinde de experiența chirurgului, de calitatea CABG și de capacitățile de recuperare ale corpului pacientului.

Ce se întâmplă cu pacientul după operație?

După operație, pacientul ajunge de obicei la terapie intensivă, unde urmează un curs scurt de proceduri de respirație restauratoare. În funcție de caracteristicile și capacitățile individuale ale fiecărei persoane, o ședere la terapie intensivă poate dura 10 zile. În continuare, pacientul operat este trimis pentru recuperare ulterioară la un centru special de reabilitare.

Cusăturile, de regulă, sunt tratate cu atenție cu antiseptice. Dacă vindecarea are succes, acestea sunt îndepărtate aproximativ 5-7 zile mai târziu. Adesea există o senzație de arsură și durere sâcâitoare în zona suturilor. După aproximativ 4-5 zile totul simptome secundare trece. Și după 7-14 zile pacientul poate deja să facă un duș singur.

Statistici Shunt

Ei vorbesc despre numărul de operațiuni de succes și despre oameni care au trecut prin lucruri similare și și-au schimbat complet viața diverse studii, statistici și anchete sociologice ale specialiștilor atât interni, cât și străini.

Conform cercetărilor în curs privind operația de bypass, rezultat fatal a fost observată la doar 2% dintre pacienți. Această analiză s-a bazat pe fișele medicale a aproximativ 60.000 de pacienți.

Conform statisticilor, cel mai dificil este procesul postoperator. În acest caz, rata de supraviețuire după un an de viață cu un sistem respirator actualizat este de 97%. În același timp, pe rezultat favorabil intervenția chirurgicală la pacienți este influențată de mulți factori, inclusiv toleranta individuala anestezie, stare sistem imunitar, prezența altor boli și patologii.

În acest studiu, experții au folosit și date din fișele medicale. De data aceasta, 1041 de persoane au luat parte la experiment. Conform testului, aproximativ 200 de pacienți studiați nu numai că au suferit cu succes implantarea implanturilor în corpul lor, dar au și reușit să trăiască până la vârsta de nouăzeci de ani.

Bypass-ul cardiac ajută la defectele cardiace? Ce este? Cât timp trăiesc după operație? Subiecte similare sunt de asemenea de interes pentru pacienți. Este de remarcat faptul că pentru anomaliile cardiace severe, intervenția chirurgicală poate fi o soluție acceptabilă și poate prelungi semnificativ viața unor astfel de pacienți.

Operație de bypass cardiac: cât timp trăiesc după operație (recenzii)

Cel mai adesea, CABG îi ajută pe oameni să trăiască fără probleme timp de câțiva ani. Contrar opiniei eronate, creat de intervenție chirurgicalășuntul nu se înfundă nici după zece ani. Potrivit experților israelieni, implanturile implantate pot dura 10-15 ani.

Cu toate acestea, înainte de a fi de acord cu o astfel de operație, ar trebui nu numai să vă consultați cu un specialist, ci și să studiați în detaliu recenziile acelor persoane ale căror rude sau prieteni au folosit deja metodă unică manevrarea.

De exemplu, unii pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală pe inimă susțin că după CABG au experimentat o ușurare: a devenit mai ușor să respire, iar durerea a fost redusă. zona pieptului a dispărut. Prin urmare, au beneficiat foarte mult de operația de bypass cardiac. Cât timp trăiesc după operație, recenzii ale persoanelor care au primit de fapt o a doua șansă - veți găsi informații despre aceasta în acest articol.

Mulți susțin că rudele lor au avut nevoie de mult timp pentru a-și veni în fire după procedurile de anestezie și de recuperare. Sunt pacienti care spun ca s-au operat acum 9-10 ani si in prezent se simt bine. Cu toate acestea, atacurile de cord nu au recidivat.

Ați dori să știți cât trăiesc oamenii după operația de bypass? Recenziile de la persoane care au suferit o operație similară vă vor ajuta în acest sens. De exemplu, unii susțin că totul depinde de specialiști și de nivelul lor de calificare. Mulți sunt mulțumiți de calitatea unor astfel de operațiuni efectuate în străinătate. Există recenzii de la lucrătorii sanitari autohtoni de nivel mediu care au observat personal pacienții care au suferit această intervenție complexă, care au putut deja să se miște independent în 2-3 zile. Dar, în general, totul este pur individual și fiecare caz ar trebui luat în considerare separat. S-a întâmplat ca cel operat imagine activă viața la mai bine de 16-20 de ani după ce le-au făcut inimile. Acum știți ce este, cât trăiesc oamenii după CABG.

Ce spun experții despre viața după operație?

Potrivit chirurgilor cardiaci, după operația de bypass cardiac o persoană poate trăi 10-20 de ani sau mai mult. Totul este pur individual. Cu toate acestea, potrivit experților, pentru aceasta este necesar să vizitați în mod regulat medicul curant și cardiologul, să faceți examinări, să monitorizați starea implanturilor, să urmați o dietă specială și să vă implicați într-o activitate fizică moderată, dar zilnică.

Potrivit medicilor de frunte, nu numai oamenii ar putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală in varsta, dar și pacienții mai tineri, de exemplu, cu boli de inimă. Ei asigură că un corp tânăr se recuperează mai repede după o intervenție chirurgicală, iar procesul de vindecare are loc mai dinamic. Dar asta nu înseamnă deloc că ar trebui să vă fie frică să faceți o operație de bypass varsta matura. Potrivit experților, operația cardiacă este o necesitate care va prelungi viața cu cel puțin 10-15 ani.

Rezumat: după cum puteți vedea, câți ani trăiesc oamenii după operația de bypass cardiac depinde de mulți factori, inclusiv de caracteristicile individuale ale corpului. Dar faptul că șansa de a supraviețui merită luată este un fapt incontestabil.

Grefa de bypass coronarian sau CABG este un tip de intervenție chirurgicală în care se folosește propriul vas al pacientului și, cel mai adesea, aceasta este artera sau o parte mamară internă. vena safenă picioare. Se suturează pe artera coronară la un nivel deasupra sau sub îngustare.

Acest lucru se face pentru a crea o cale suplimentară pentru ca sângele să curgă dincolo de zona deteriorată sau blocată a arterei.

Astfel, cantitatea de sânge care curge către inimă crește, ceea ce ajută la eliminare sindrom ischemicși atacuri de angină.

Esența operației

Vasele arteriale după operația de bypass coronarian, de regulă, funcționează mai mult decât cele venoase.

Venele inferioare ale picioarelor pacientului sunt folosite ca șunturi venoase, de care o persoană se poate descurca cu ușurință. Pentru a efectua această operațiune, se poate folosi materialul arteră radială mâinile.

Dacă este planificată o intervenție chirurgicală de bypass coronarian folosind această arteră, atunci se efectuează examinare suplimentară, pentru a exclude apariția oricăror complicații asociate cu îndepărtarea acestuia.

Mai multe despre boală

În legătură cu conduita imagine greșită viata, lipsa activitatii fizice si alimentatia proasta, arterele coronare devin blocate in timp de formațiunile de colesterol gras, care se numesc placi aterosclerotice. Prezența lor face artera neuniformă și îi reduce elasticitatea.

Formațiunile de colesterol împiedică fluxul de sânge către miocard

O persoană bolnavă poate avea atât creșteri unice, cât și multiple, cu diferite niveluri consistență și locație. Aceste depozite de colesterol au influență diferită asupra funcției inimii.

Orice proces de îngustare a arterelor coronare determină în mod natural o scădere a alimentării inimii. Celulele sale folosesc oxigenul pentru munca lor și, prin urmare, sunt foarte sensibile la nivelul acestuia din sânge. Plăcile de colesterol reduc livrarea de oxigen, iar mușchiul inimii nu funcționează pe deplin.

Un pacient cu leziuni vasculare simple sau multiple simte de obicei durere în spatele sternului. Acest sindrom de durere este un semnal de avertizare care îi spune pacientului că ceva din organism nu funcționează corect. Durerea din spatele sternului poate radia spre gât, picior sau braț, cel mai adesea pe partea stângă; pot apărea și în timpul efortului fizic, după masă, când situatii stresante, și uneori chiar într-o stare calmă.

Dacă această condiție continuă pentru o lungă perioadă de timp, poate duce la o nutriție insuficientă a celulelor musculare ale inimii - ischemie. O astfel de boală le provoacă deteriorarea, ceea ce duce la infarct miocardic, care este denumit popular „ atac de cord».

Tipuri de operare

Grefa de bypass coronarian este împărțită în următoarele tipuri:

• tip CABG de circulație artificială și cardioplegie;
• CABG fără circulație artificială;
• CABG pe o inimă care nu încetează să funcționeze cu circulația artificială.
• Operația de bypass coronarian este efectuată pentru angina pectorală de o clasă funcțională înaltă, adică atunci când pacientul nu poate efectua nici măcar activități de zi cu zi, cum ar fi mersul pe jos și mâncatul.

Grefa de bypass este atașată de aortă și direcționată către porțiunea normală a arterei coronare.

Încă una indicație absolută este o leziune a trei artere coronare, care este determinată prin angiografie coronariană. Efectuarea CABG pentru anevrisme cardiace pe fondul aterosclerozei.

Grefa de bypass coronarian se realizează folosind structuri naturale sau artificiale în formă de Y ca autogrefă. Aceasta contribuie la:

• reducerea recăderilor sau eliminarea completă a crizelor de angină;
• reducerea maximă a riscului de infarct miocardic;
• reducerea riscului de moarte subită;
• creșterea speranței de viață, așa cum demonstrează recenziile pozitive.

Operația de bypass coronarian îmbunătățește semnificativ calitatea vieții, în timp ce devine posibilă efectuarea mai multă activitate fizică și capacitatea de muncă revine la normal. Până în prezent, lumea a condus un numar mare de operația de bypass coronarian, iar în multe clinici din Moscova acestea au devenit obișnuite.

Spitalizare

După producție diagnostic precis sunt efectuate cercetări suplimentare. Spitalizarea se efectuează de obicei cu 5-7 zile înainte de operație. În spital, pe lângă examinare, pacientul este pregătit pentru intervenția chirurgicală viitoare.

În această perioadă, pacientul face cunoștință cu chirurgul operator și asistenții săi, care îi vor monitoriza starea generală în timpul și după operația CABG. În această perioadă, este foarte important să stăpânești tehnica respirație adâncăși tuse, deoarece acest lucru va fi necesar după ce se efectuează bypass-ul coronarian.

Indiferent cât de supărat ai fi de starea ta, nu este nevoie să te descurajezi! Când intri în spitalul unde vei face CABG, este de înțeles să te simți anxios și frică pentru viața ta, iar aceasta nu face excepție pentru nimeni. În același timp, în secția de spital puteți simți destul de mult influență benefică factori individuali care pot ameliora stresul.

Desigur, comunicarea cu pacienții în curs de recuperare contribuie și la o atitudine pozitivă față de intervenție chirurgicală. benefic fond emoțional iar o privire obiectivă și de bun simț asupra situației vă va ajuta să înțelegeți următoarele.

Dacă se ia decizia de a programa o operațiune, indiferent cât de complexă ar fi aceasta, putem spune cu încredere că riscul acesteia este semnificativ mai mic decât riscul viața ulterioară fara interventie chirurgicala.

Dacă toate aceste argumente în favoarea operațiunii și a videoclipului sunt suficient de convingătoare pentru dvs., atunci pe lângă aceasta, motivația și atitudine pozitiva, și rezultat pozitiv. Metodele de cercetare de diagnosticare pentru bypass-ul coronarian includ:

• teste de sânge și urină;
• bypass coronarian;
• EchoCG;
• Raze X;
• dopplerografie;

Manevre operaționale

Operația se efectuează sub anestezie generală. Pentru a avea acces la inimă în timpul operației de bypass, chirurgul trebuie să efectueze o autopsie. cufăr, cu sau fără stop cardiac. Alegerea depinde de starea de sănătate a pacientului și de alte condiții specifice. Pentru prima dată, o astfel de operație a fost efectuată pe o inimă oprită.

Circulatia sangelui era mentinuta cu ajutorul unui aparat special, unde sangele se imbogateste cu oxigen si patrunde in organism fara a patrunde in inima. Pentru a efectua o astfel de operație, sternul este disecat, iar pieptul este deschis aproape complet. In functie de numarul de anastomoze efectuate, operatia poate dura de la 3 la 6 ore. Iar perioada postoperatorie, care necesită fuziunea completă a osului tăiat, poate dura câteva luni.

Operația poate fi efectuată cu multiple șunturi

Astăzi, CABG mai puțin traumatizantă printr-un mini acces pe o inimă care bate este cunoscută și folosită destul de des. Acest lucru este posibil prin utilizarea metodelor de tratament progresive și a echipamentelor moderne. In acest caz, incizia se face in spatiul intercostal folosind un expandator special, care va permite sa evitati afectarea oaselor.Operatia dureaza 1-2 ore, iar perioada postoperatorie nu este mai mare de o saptamana.

La 2-3 luni de la operația CABG se efectuează un test de stres VEM și un test pe bandă de alergare. Cu ajutorul lor, se determină starea șunturilor aplicate și circulația sângelui în inimă.

Costul CABG este prețul procedurilor și manipulărilor care sunt efectuate în două etape (diagnostic și tratament).

Acțiuni preventive

Această intervenție chirurgicală face posibilă îmbunătățirea circulației sângelui în zonele cele mai critice ale inimii. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că, în timp, plăcile se pot forma din nou atât în ​​vasele coronare bypassate, cât și anterior sănătoase, precum și în grefele bypass. Dacă după operație și persoana continuă să se comporte imagine corectă viața, atunci boala își va „aminti”.

Alături de intervenția chirurgicală CABG, există o serie de măsuri care pot fi utilizate pentru a încetini sau a preveni formarea și creșterea de noi plăci și pentru a reduce probabilitatea de recidivă și intervenții chirurgicale repetate.

Nu există limită de vârstă pentru operație, dar contează patologie concomitentă, ceea ce limitează posibilitățile de efectuare a intervențiilor chirurgicale abdominale. Contraindicații absolute a efectua operatiunea este boală gravă ficat și plămâni. În plus, dacă CABG a fost deja efectuată anterior, atunci se poate efectua CABG cu repetarea o cantitate mare complicații, așa că mulți pacienți nu sunt adesea luați pentru reoperație.

Precauții:

1. Renunțe la fumat;
2. Duceți o viață activă cu stres minim;
3. Urmați o dietă pentru a pierde în greutate;
4. Luați în mod regulat medicamentele necesare si mergi la doctor.

CABG se efectuează pentru a elimina semnele de angina pectorală și pentru a reduce frecvența spitalizării din cauza exacerbării bolii. Dar chiar și în ciuda acestui fapt, operațiunea nu garantează că creșterea se va opri. plăci de ateroscleroză. Prin urmare, chiar și după intervenție chirurgicală, tratamentul bolii ischemice este necesar.

Boală coronariană - Motivul principal, prin care se efectuează bypass coronarian. Stenoza - îngustarea lumenului vaselor de sânge ca urmare a aterosclerozei duce la ischemie cardiacă. Aportul de sânge afectat duce la o deficiență de oxigen și nutrienți în miocard. Vasoconstricția severă provoacă durere în inimă; în plus, ischemia cardiacă prelungită poate duce la necroza cardiomiocitelor - infarct miocardic.

Stenoza cardiacă

Boala coronariană (CHD) este o patologie cardiovasculară frecventă. Statisticile arată că șapte milioane de oameni mor în fiecare an din cauze legate de această boală. Varsta medie deces prin cardiopatie ischemică – 40 de ani. În formele severe și complicate, speranța de viață este relativ scăzută - mai puțin de 2 ani.

Operația de bypass a vaselor cardiace este indicată pentru îngustarea semnificativă a lumenului vaselor coronare, ducând la ischemie a mușchiului cardiac. IHD provoacă procesul de sclerotizare vasculară. Plăcile de calciu-colesterol sunt depuse în interiorul arterei, provocând blocarea parțială sau completă a sistemului vascular al unei persoane.

Chirurgie de bypass coronarian vasele cardiace are trei indicații principale:

1. îngustarea trunchiului arterei coronare stângi cu mai mult de 50%.
2. boală a trei vase cu o fracție de ejecție mai mică de 50% sau cu ischemie inductibilă severă.
3. afectarea unuia sau a două vase, dar cu un volum mare de miocard alimentat de acestea.

Alte indicații pentru operația de bypass cardiac:

• dezvoltarea infarctului miocardic;
• angina pectorală stabilă, rezistentă la terapia medicamentoasă (atacurile de durere în piept nu se opresc nici după administrarea de nitrați);
• edem pulmonar ischemic;
• lipsa dinamicii pozitive dupa angioplastie sau operatii de stentare.

După operația de bypass a vaselor cardiace, riscul de recădere este redus și calitatea vieții pacientului se îmbunătățește. Decizia de a efectua intervenții chirurgicale de bypass coronarian se ia în fiecare caz individual, ținând cont de riscuri, de starea pacientului și de severitatea leziunii.

Atenţie! Boala coronariană este o boală a adulților și apare rar la copii. Sclerotizarea vaselor de sânge se agravează odată cu vârsta, deși procesul poate începe chiar și la un copil. Chirurgia coronariană în aceste cazuri este utilizată pentru a trata copiii sau nou-născuții extrem de rar, în principal pentru anomalii structurale ale valvelor aortice sau coronare sau după infarct renal.

Grefa de bypass coronarian are o serie de indicații (așa cum sa menționat mai sus), cu toate acestea, există câteva contraindicații pentru procedură:

• insuficiență renală;
• cursă focală mare;
• afectarea pe scară largă a tuturor vaselor coronare;
• insuficiență cardiacă în stadiu terminal.

Ce este operația de bypass cardiac?

Grefa de bypass coronarian (CABG) este procedura chirurgicala, în care vasele de sânge sunt îndepărtate din alte părți ale corpului pacientului și se creează o alimentare alternativă de sânge în partea afectată a mușchiului inimii. Tipul său este operația de bypass coronarian mamar, în care nu se folosesc vase din alte părți ale corpului, dar se creează o anastomoză între artera toracicăși coronarian, prin care trece sângele.

CABG

Operația CABG este efectuată numai de un chirurg cardiac experimentat. Asistenții, perfuzionalistul, asistentele și anestezist lucrează împreună pentru a minimiza consecințe posibile si complicatii.

Operația de bypass a vaselor cardiace se efectuează în condiții IR (circulația artificială a sângelui) sau pe o inimă care bate. La diverse complicatiiȘi stări patologice, de regulă, preferă IR.

Cum să vă pregătiți pentru operația de bypass coronarian?

Cu o zi înainte de operația de bypass coronarian, pacientul ar trebui să refuze să mănânce. Este necesar să pregătiți intestinele pentru intervenție chirurgicală pentru a evita complicațiile. În locul în care ar trebui să taie pieptul, trebuie să îl îndepărtați linia părului. Ar trebui să faceți un duș înainte de operație în spital.

Medicamentele prescrise sunt luate pentru ultima dată cu o zi înainte de operație. Despre luarea oricărui produs biologic aditivi activi sau remedii populare Trebuie să anunțați medicul dumneavoastră.

Important! Dacă intervenția chirurgicală de bypass coronarian este efectuată în caz de urgență (de exemplu, în caz de infarct miocardic), atunci, după pregătirea adecvată a pacientului, se efectuează doar cele mai necesare teste - angiografia coronariană, ECG și analize de sânge.

O serie de examinări obligatorii pe care trebuie să le facă un pacient în timpul unei internări planificate în spital:

• test de sânge biochimic și clinic;
• radiografie a organelor toracice;
• ecocardiografie;
• analiza scaunului și a urinei;
• angiografie coronariană;
• ECG (biciclete ergometrie).

Cum se face operația de bypass coronarian?

Înainte de operația de bypass coronarian, pacientului i se administrează relaxante musculare și benzodiazepine. După ceva timp, el este mutat în unitatea de operare.

Grefa de bypass coronarian se efectuează pe inima deschisa, astfel încât sternul este tăiat înainte de procedură. Pieptul durează mult să se vindece. Ca urmare, perioada de reabilitare durează câteva luni. În unele cazuri, se efectuează intervenții chirurgicale de bypass coronarian minim invaziv, care se efectuează fără deschiderea toracelui. Acest lucru este determinat de locația navei care este ocolită de șunt.

Bloc de operare

Operația de bypass în sala de operație se efectuează sub anestezie generală și adesea cu conectarea unui dispozitiv de circulație artificială. Aorta este fixată, inima este conectată la IC, iar chirurgul cardiac efectuează bypass-ul arterei coronare: un șunt (de exemplu, o venă) este izolat și suturat la celălalt capăt al aortei. Dacă mai multe artere sunt afectate de ateroscleroză, se utilizează un număr adecvat de șunturi.

După operația de bypass coronarian, pe marginile toracelui sunt aplicate capse speciale de sârmă metalică. Apoi țesuturile sunt suturate și aplicate bandaj steril. Procedura de cusatura dureaza aproximativ 2 ore, iar durata intregii operatii este foarte variabila: de la 4 la 6 ore.

După operație, pacientul rămâne o perioadă în secția de terapie intensivă, conectat la un aparat de respirație artificială. După recuperare, intră în ITAR. iar apoi la secția clinică, unde medicii îl urmăresc încă ceva timp. Pansamentele pacientului operat sunt îndepărtate după ce suturile s-au vindecat. Procentul de rezultate de succes cu intervenția chirurgicală de bypass coronarian este destul de mare.

Reabilitare în perioada postoperatorie și posibile complicații

După CABG, orice proceduri de apă. Cusăturile de pe picioare și brațe (locul de unde sunt prelevate venele) se pot infecta, așa că este necesar să le tratați zilnic cu bactericide și să le pansați. Pentru vindecarea rapidă a pieptului, se recomandă purtarea unui bandaj special pe piept. Dacă această condiție nu este respectată, cusăturile se pot desprinde și pot apărea complicații.

Adesea, în perioada de după CABG apare durere, care durează până la un an și de obicei dispare spontan. Complicațiile apar destul de rar.

Alte posibile complicații, înrăutățirea calității vieții pacientului:

• inflamația sacului cardiac;
• probleme cu sistemul imunitar din cauza IR;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• anemie prin deficit de fier;
• hipotensiune;
• infarct miocardic postoperator.

Conform unor studii recente bazate pe câteva mii observatii clinice, la cincisprezece ani de la intervenție, statisticile mortalității în rândul celor operați sunt aceleași ca printre oameni sanatosi. Depinde mult de modul în care a fost efectuată operația și de câte operații totale au fost efectuate pacientului.

În medie, capacitatea de lucru este restabilită în decurs de un an. În 4-5 luni revin la normal proprietăți reologice sânge, în curs de recuperare bătăile inimii, stare functionala sistemul imunitar și pieptul se vindecă.

Reabilitare cardiacă

După câteva luni și în anii următori, se efectuează o serie de examinări pentru a identifica complicațiile în timp util:

• ECG (biciclete ergometrie);
• tonometrie;
• chimia sângelui;
• EchoCG;
• Imagistică prin rezonanță magnetică;
• angiografie coronariană;
• Raze x la piept.

Sfat! Mulți pacienți se întreabă dacă este posibil să se facă un RMN după o intervenție chirurgicală de bypass coronarian. De regulă, este posibil dacă electrozii nu sunt lăsați în inimă pentru a stimula activitatea cardiacă. Pentru a exclude prezența lor, se efectuează o fluoroscopie a cavității toracice.

Cât timp trăiesc după operația de bypass cardiac și ce rezultate produce această procedură?

Durata de viață a șuntului este de aproximativ 7-9 ani la persoanele în vârstă și 8-10 la persoanele mai tinere. La sfârșitul duratei sale de viață, va fi necesară o intervenție chirurgicală repetată de bypass cardiac, dar pot apărea noi complicații după aceasta.

Shunturi

Dacă intervenția are succes, pacienții se recuperează complet. Cu toate acestea, dacă operația este efectuată prost, aceștia trăiesc după bypass cardiac cu un complex de complicații care necesită tratament suplimentar.

După infarctul miocardic, prognosticul este mai prudent și apar adesea recidive. Cu toate acestea, operația de bypass coronarian reduce probabilitatea de a avea un al doilea atac de cord de 4 ori. Dacă pacientul a fost supus unei perioade de reabilitare, șansele de a muri după un infarct sunt și mai reduse.

Chirurgia bypass-ului coronarian schimbă calitativ viața și bunăstarea pacientului. Fluxul de sânge în mușchiul inimii și o serie de alte lucruri sunt normalizate:

• capacitatea de a se angaja în activitate fizică este restabilită;
• riscul de infarct miocardic recurent este redus;
• crește toleranța la activitatea fizică;
• riscul de moarte subită coronariană scade;
• frecvența atacurilor de durere anginoasă din spatele sternului este redusă.

CABG readuce pacienții la funcționarea completă viață sănătoasă. La 60% dintre pacienți, simptomele cardiovasculare dispar după operație, la 40% se modifică, iar evoluția bolii coronariene se îmbunătățește. După grefarea bypassului coronarian, apare rar reocluzia vasului.

Prognosticul afecțiunii depinde de un numar mare factori: stilul de viață, starea de sănătate. Sclerotizarea vasculară poate fi prevenită printr-o dietă cu conținut scăzut de colesterol. Dietele terapeutice Nr. 12 și Nr. 15 sunt folosite pentru afecțiuni cardiovasculare.

Înainte și după operația de bypass cardiac

Cât costă operația de bypass cardiac și vascular?

Bypass-ul coronarian este o metodă costisitoare de restabilire a circulației sângelui în mușchiul inimii. Dificultatea efectuării acestei proceduri și disponibilitatea specialiștilor multidisciplinari determină costul acestui tratament. Prețul depinde de numărul de șunturi, de complexitatea operației pentru un anumit pacient și de starea acestuia.

Un alt factor care grad semnificativ afectează prețul – nivelul clinicii. ÎN spital de stat costul unei astfel de proceduri este mult mai mic decât în ​​clinicile private. Operațiunile se desfășoară și în funcție de o cotă alocată de stat.

Adesea, localizarea clinicii devine factor important la determinarea costului tratamentului. De exemplu, în Vitebsk costul procedurii variază de la 100 la 300 de mii de ruble, iar la Moscova - 200-600 de mii de ruble.

Metode de prevenire a aterosclerozei

niste măsuri preventive poate preveni reocluzia vaselor de sânge. Recomandări generale care vă va ajuta să vă mențineți arterele sănătoase:

1. Adaugă vitamine în dieta ta. Conform datelor cercetărilor obținute pe parcursul multor ani de experimente, s-a constatat că vitamina PP îmbunătățește elasticitatea vasculară, crește conținutul de HDL și are efect antiplachetar.
2. Nu ignora activitatea fizică. Exercițiile fizice regulate eliberează anandamidă în creier, un canabinoid natural. Endocannabinoizii au efecte cardioprotectoare în doze mici. Regulat exercitii aerobice antrenează sistemul cardiovascular.
3. Dezvoltați un stereotip dinamic. Încearcă să te culci, să mănânci, să faci sport și să studiezi la o anumită oră. Un stereotip dinamic este o serie de stereotipuri utile în schimbare care simplifică comportamentul și ameliorează stresul inutil.
4. Adăugați alimente nesaturate în mâncare acid gras omega-3 și omega-6.
5. Limitați-vă aportul carbohidrați rapizi, sare, alimente grase și picante.
6. Vizitați-vă regulat cardiologul pentru tratament în timp util orice complicații care apar și vă măsoară tensiunea arterială.

Sfat! Unele dintre recomandările de mai sus pot fi urmate numai după finalizarea unui curs complet de reabilitare și reconstrucție a toracelui. Imagine sănătoasă viața va ajuta la prevenirea dezvoltării bolii coronariene. Dacă durerea de etiologie necunoscută apare în zona sternului în perioada postoperatorie, consultați imediat un medic.