Este necesar să scoateți dinții de lapte slăbiți? La ce să fii atent

Există o mulțime de argumente pro și contra în problema smulgerii celor opt. Decizia depinde de gradul de distrugere, de prezența inflamației, de efectul asupra dinților vecini, precum și de starea de sănătate a persoanei.

Molarii trei nu au valoare funcțională dacă nu sunt implicați în mestecat, dar uneori sunt singura sansa pacient pentru proteze fixe. Când o bucată din coroană se rupe, nu vă grăbiți să faceți o programare la un chirurg, deoarece dacă conditie buna sistemul de canal, precum și posibilitatea de acces complet, dintele distrus este supus refacerii cu o structură de știft.

1. Pentru hipertensiune arterială de gradul doi sau trei fără examinare de către un cardiolog.
2. Nevoia de anestezie în timpul îndepărtării figurii opt nu vă permite să riscați sănătatea copilului nenăscut în timpul sarcinii.
3. Când un dinte crește în zona unei leziuni maligne.
4. Dacă au trecut mai puțin de trei luni de la infarct.

Când poți salva un moș de minte?

ÎN anumite situatii Are sens să nu îndepărtați, ci să părăsiți molarul problematic, deoarece acesta poate aduce în continuare beneficii și, de asemenea, joacă un rol important în alegerea metodei de tratament ortopedic. Dacă decideți să părăsiți cei opt, întrebați medicul dacă astfel de dinți sunt tratați în clinica pe care ați ales-o și, de asemenea, întrebați despre oportunitatea terapiei în cazul dumneavoastră particular.

Tratamentul molarilor de minte ar trebui efectuat în anumite situații:

• figura opt este necesară ca suport - dacă lipsesc molari vecini, rămâne singurul dinte pe care se poate fixa o punte. Când este îndepărtat, există opțiunea de implantare sau proteză amovibilă;
• dintele este poziționat corect în rând - este implicată figura opt procesul de mestecatși are un antagonist, nu lezează țesuturile moi, așa că terapia vă permite să-l păstrați și să preveniți proeminența dintelui de contact al maxilarului opus (fenomenul Popov-Godon);
• durere pulpară - atunci când o imagine de diagnostic dezvăluie o locație convenabilă a camerei pulpare, în timp ce canalele nu sunt curbate și sunt conturate până la vârful rădăcinii, este posibil tratamentul endodontic;
• parodontită - atunci când se detectează un focar distructiv în zona apicală, igienizarea dinților continuă pentru o perioadă lungă de timp și rezultat favorabil posibil cu acces endodontic bun și tratament de înaltă calitate a sistemului de canale.

În ce caz ar trebui eliminat numărul opt?

În anumite situații, este necesar să ne gândim dacă merită păstrarea unui dinte problematic și dacă tratamentul va fi benefic, deoarece uneori conservarea lui poate fi nu numai imposibilă, ci și să dăuneze sănătății. La majoritatea pacienților, cei opt au inițial smalțul mai fragil și uneori erup cu leziuni deja.

Condiții de bază pentru extracția celui de-al optulea dinte:

• poziția atipică - atunci când coroana este înclinată în lateral, nu participă la mestecatul alimentelor, iar când axa dintelui este deplasată spre obraz, acest lucru contribuie la mușcarea frecventă a țesuturilor moi;
• spațiu puțin pentru tăiere - atunci când cifra opt este tăiată în condiții de spațiu insuficient, pune presiune pe față dinții în picioare, ceea ce le face să devină aglomerate. Pentru a preveni deriva, se recomandă eliminarea sursei problemelor;
• retenție completă – în caz de durere severă a unui molar neerupt situat în gingie, este necesară intervenția chirurgicală;
• impact negativ asupra dintelui vecin - adesea figura opt crește în unghi, motiv pentru care se sprijină pe cei șapte și poate provoca atât distrugerea coroanei, cât și resorbția rădăcinilor sale;
• un procent ridicat de distrugere a părții coroanei - dacă un dinte este atât de afectat de carii încât nu este posibil să se pună o obturație care să îndeplinească criteriile de calitate, atunci este recomandabil să se despartă de el;


• pericoronita - atunci când inflamația gingiilor din jurul dintelui nu poate fi îndepărtată prin excizia capotei mucoase, acolo se formează puroi, iar radiografia arată distrugerea osului din jurul sursei inițiale de durere, atunci singura modalitate de a opri răspândirea ulterioară. a procesului este extirparea;
• abces - dezvoltarea parodontitei apicale este adesea însoțită de adăugarea unei infecții purulente cu formarea unui chist la vârful dintelui. Din cauza imposibilității unei bune tratări a canalelor și a eliberării de infiltrat, figura opt trebuie îndepărtată.

infozuby.ru

Moșul de minte: lăsați sau îndepărtați

Nu toată lumea are molari de minte. Dar cei pe care îi „face fericiți” cu aspectul lor petrec mult timp pe scaunul dentistului. La urma urmei, molarii trei cresc dureros și sunt greu de îndepărtat. De ce sunt chiar necesare? Merită să încerci să-i salvezi?

De ce sunt necesari molarii de minte?

Înainte de a decide dacă dinții de minte trebuie îndepărtați, ar trebui să aflați de ce corpul îi „crește”? „Optele” sunt rudimente care „din vechea memorie” apar la aproximativ jumătate din populația lumii. Dacă în urmă cu 10 mii de ani acești dinți erau prezenți în gura fiecărui adult, atunci 15% oameni moderni nu există nici măcar rudimentele molarilor trei.

Scăderea numărului total de dinți din cauza „optelor” este asociată cu un proces evolutiv care a afectat structura maxilarului: în ultimii 100 de ani s-a îngustat cu 10 cm - și aceasta nu este limita. Oamenii de știință cred că această tendință va continua și în viitor datorită răspândirii tot mai mari a alimentelor moi care nu trebuie mestecate mult timp.

Ca atare, funcția de mestecat nu este aproape inerentă molarilor trei: restul dinților sănătoși îi pot face față cu ușurință. „Opt” poate servi doar ca:

• suporturi pentru proteze de punte;
• descurajare pentru slăbirea dinților adiacenți;
• opțiune de rezervă - odată cu vârsta, dinții unei persoane cad, iar molarii trei își asumă parțial „responsabilitatea” pentru procesul de mestecat.

„Opturile” sănătoase sunt rare în rândul oamenilor moderni. Dar dacă molarii de minte au crescut fără complicații și și-au luat locul cuvenit în rând, atunci nu are rost să-i îndepărtezi: ce se întâmplă dacă sunt de folos?

Se vindecă molarii de minte?

Ca orice alt dinte, „opt” este supus tratamentului. Dificultățile acestui proces sunt asociate atât cu structura complexă a molarilor trei, cât și cu amplasarea lor incomodă în cavitatea bucală. Cariile într-un stadiu incipient este tratată în mod obișnuit.

Probleme suplimentare pot apărea dacă pulpita sau parodontita s-a dezvoltat în molarul de minte. În aceste cazuri, este necesară umplerea canalelor, care sunt foarte curbate în molarii trei. Dacă canalele sunt greu de trecut, medicul stomatolog recomandă îndepărtarea molarii de minte ca o procedură mai puțin riscantă. La urma urmei, dacă nu este posibilă sigilarea canalelor până la vârf, procesul inflamator se va răspândi și, ca urmare, va duce la dureri severe, formarea unui chist și formarea unei fistule.

Tratamentul pentru molari de minte este mai lung decât pentru dinții „obișnuiți”. De regulă, durează 2-3 luni. și necesită mai multe vizite la dentist.

Cum să scoți un moș de minte

În fiecare caz specific, procesul de eliminare a „optelor” poate varia semnificativ în grad de complexitate și, în consecință, disconfort. De obicei, operația decurge astfel:

Înainte de procedură, medicul dentist revizuiește dosarul medical al pacientului. Există unele restricții la tratarea dinților pentru persoanele care suferă de diabetul zaharat, boli de sânge, oncologie, reactii alergice de natură variată.

Este dureros să scoți un moș de minte?

Mulți oameni sunt speriați până la punctul de a tremura genunchi pentru a merge pentru îndepărtarea celor „opt”. Dar această operație, deși destul de complexă, este încă răspândită în practica stomatologică. Prin urmare, există multe tipuri de anestezie care ajută pacientul să se supună procedurii fără prea mult disconfort.

În cele mai multe cazuri, medicii recomandă utilizarea anesteziei locale ca fiind mai puțin dăunătoare. Unele clinici practică extracția dentară sub anestezie generală, dar unele persoane au contraindicații pentru acest tip de procedură. Mai mult, îndepărtați-vă de anestezie generala mult mai dificil decât de la unul local.

După operația în sine, când efectul anesteziei dispare, pacientul trebuie să suporte mai multe zile dureroase. Acest lucru se datorează deteriorării țesuturilor moi care au nevoie de timp pentru a se recupera. Cu cât îndepărtarea a fost mai dificilă, cu atât procesul de vindecare va fi mai lung. Dar, de regulă, în fiecare zi durerea devine din ce în ce mai puțin pronunțată și dispare complet în a 10-14-a zi. Și analgezicele vor ajuta să înveselească puțin anticiparea acestui moment: Analgin, Baralgin, Ketanov etc.

Molari de minte: tratați sau îndepărtați

Când decideți dacă să vă îndepărtați molarii de minte, trebuie să cântăriți cu atenție argumentele pro și contra. Indicațiile pentru o astfel de operație includ în primul rând:

1. Poziția incorectă a dintelui. O cifră opt înclinată în orice direcție are valoare zero: nu poate fi folosită nici pentru instalarea podului, nici pentru mestecat. Mai mult, o astfel de deformare a dintelui duce la leziuni ale membranei mucoase, modificări ale poziției dinților vecini și chiar distrugerea acestora.
2. Lipsa de spațiu în maxilar. În acest caz, dintele fie rămâne în gingie, neputând ieși, fie erupe cu încăpățânare, deplasând simultan și alți dinți. În orice caz, îndepărtarea celui de-al treilea molar este singura cale de ieșire din situație.


3. Este planificată instalarea bretelelor. Chiar dacă moșul de minte este poziționat corect, acesta trebuie îndepărtat: sub influența aparatului dentar, alți dinți își vor schimba poziția, iar cei „opt” pot interfera cu acest lucru.
4. Pericoronita. Această boală este asociată cu umflarea gingiilor și formarea de puroi în ele. Acest proces este provocat de poziția specială a „opt”: o parte din acesta este acoperită de o glugă de mucoasă. În golul dintre dinte și glugă, apare spațiul liber, care servește ca un „adăpost” excelent pentru resturile alimentare și un teren de reproducere pentru microbi. Cu absenta indicatii speciale Pentru a salva al treilea molar, acesta este îndepărtat.
5. Distrugerea severă a G8. Dacă procesul carios a distrus coroana dintelui aproape până la bază, atunci nu mai rămâne nimic de salvat și tot ce rămâne este să scapi de cel de-al treilea molar problematic.
6. Imposibilitatea tratamentului canalului radicular. Canalele impracticabile care nu pot fi sigilate pun capăt tratament posibil măsea de minte

Există, de asemenea, indicații pentru conservarea celor „opt”, dar ele se aplică numai dacă molarul de minte a crescut corect și este absolut sănătos:

1. Cel mai bun din cel mai rău. Se întâmplă că un moș de minte se dovedește a fi cel mai „promițător” dintre „colegii”. Acest lucru se întâmplă atunci când „șapte” și „șase” sunt foarte problematice și sunt cel mai probabil să fie eliminate. Apoi molatorul de minte este lăsat ca plasă de siguranță.


2. Singurul rămas. Situația este similară cu cea anterioară, dar în acest caz dinții adiacenți molarului trei nu mai sunt prezenți. „Opt” poate fi folosit pentru protezare.
3. Legaturi de familie. De regulă, dinții cresc în perechi. Și, deși „legi” similare nu se aplică întotdeauna molarii trei, se întâmplă totuși ca „opt” să aibă un „frate” - un dinte antagonist situat vizavi și care se intersectează cu molarul în cauză. Este imposibil să îndepărtați astfel de dinți unul câte unul, deoarece acest lucru va duce la o curbură treptată a celor rămași.

Decizia cu privire la soarta celor „opt” ar trebui luată împreună cu medicul dentist. Medicul va explica în detaliu posibilele riscuri ale opțiunilor de tratament luate în considerare și va sfătui ce să facă cu dintele cu probleme.

Este posibil să tratezi sau să îndepărtezi un moș de minte în timpul sarcinii?

• dinții pot fi tratați numai în al doilea trimestru de sarcină, cu excepția cazurilor de durere acută;
• nu poate fi utilizat în timpul procedurii anestezie generala, si pentru Anestezie locala trebuie să utilizați medicamente care sunt sigure pentru făt;
• îndepărtarea celor „opt” este strict interzisă din cauza complexității operației și a riscului semnificativ de complicații.

Un moș de minte nu garantează o creștere bruscă a inteligenței, dar cu un grad ridicat de probabilitate își va „dota” proprietarul cu durere severă, umflarea gingiilor și inflamație purulentă. Uneori este mult mai ușor să suporti procedura de îndepărtare a „opt” decât să trăiești cu un dinte atât de „complicat”. În Occident, de exemplu, molarii trei sunt eliminați imediat după apariția lor, indiferent de cât de sănătoși sunt molarii de minte.

dinti-sanatosi.su

Din Wikipedia: „Un moș de minte este al 8-lea dinte la rând (numit în mod colocvial „opt”), al treilea molar (sunt 12 în total), erup de obicei la vârsta de 18-25 de ani (uneori mai târziu, mai rar mai devreme, uneori nu erup și rămân impactați). Dinții care nu au erupt complet sunt numiți „semi-retinați”. În prezent se crede că al treilea molar este un organ vestigial din cauza modificărilor în alimentație (reducerea consumului de alimente solide și dure). Pentru a confirma acest lucru în În ultima vreme Există o creștere a cazurilor de absență a rudimentului acestui dinte - adentia primară a molarului trei. Acest lucru este evidențiat și de poziția anormală, retenția și, adesea, forma nefiziologică a coroanei și rădăcinilor acestui dinte. Se crede că molarii de minte se numesc astfel deoarece apar mult mai târziu decât alți dinți, la o vârstă la care dezvoltarea mentală a unei persoane este considerată completă.”

Unele fapte

Există o credință larg răspândită, dar totuși eronată, că molarii de minte (al optulea dinți, al treilea molari - în termeni științifici) pot erupe la o persoană la orice vârstă. De fapt, acest lucru nu este adevărat. Rudimentele molarilor trei încep să se formeze la vârsta de 6-7 ani, care este adesea detectat în timpul rutinei examinare cu raze X, iar rădăcinile celui de-al optulea dinți încep să se formeze la vârsta de 15-17 ani. Molarii de minte se formează la vârsta de 21-22 de ani (la în cazuri rare- la 25-27 ani). Cu alte cuvinte, este pur și simplu inutil să sperăm la erupția molarilor de minte după vârsta de 27 de ani. De asemenea, sunt ignorante și afirmațiile conform cărora molatorul de minte a unui pacient de 45 de ani a început brusc să erupă: cel mai adesea se dovedește că „erupția” a fost confundată cu pericoronită - inflamația mucoasei peste un moș de minte semi-impactat.

Câteva statistici

Un set complet de al treilea molari - câte unul pe fiecare parte și pe fiecare maxilar - se găsește la 92% din populația adultă. În același timp, la 25% dintre oameni, molarii de minte nu erup deloc - științific vorbind, ei rămân afectați. De regulă, acest lucru se datorează lipsei de spațiu în dentiție. În 78% din cazuri, erupția molarilor de minte este asociată cu diverse complicații. Aceasta poate fi fie pericoronarită, fie distrugere, modificarea poziției dinților adiacenți, malocluzie, procese neoplazice etc. În 0,1% din cazuri se dezvoltă nu patru, ci mai mulți molari de minte - de obicei șase, din cauza treilea molară superioră dubla. La aproximativ 8% dintre oameni, al treilea molari nu se formează deloc, fetelor lipsind mai des molarii de minte inferioare, iar bărbaților lipsind mai des cei superiori.

Un pic despre motive

Orice boală sau stare patologică există motive (etiologie), același lucru se poate spune despre retenția și erupția „dificilă” a molarilor de minte - pericoronarită. Iar motivul apariției lor este foarte simplu și de înțeles: este o discrepanță între dimensiunea dinților și dimensiunea maxilarului.

Oasele noastre continuă să crească de o anumită vârstă, după care creșterea lor încetinește mai întâi și apoi se oprește cu totul. Creșterea oaselor maxilarului este „sincronizată” cu ordinea erupției dinților, mai întâi laptele, apoi definitiv. Și dacă această „sincronizare” este întreruptă, dinții încep să rămână fără spațiu - cel mai adesea acest lucru se manifestă sub formă de aglomerație. Retenția apare mai rar și nu neapărat a molarilor de minte; orice dinți poate rămâne afectat dacă nu au suficient spațiu pentru a erupe.
Opts rămân cel mai adesea afectați, iar acest lucru se datorează faptului că perioada de erupție a acestor dinți aproape coincide cu încetinirea și reducere treptata creșterea craniului facial. Unde ar trebui să crească dacă tot spațiul din dentiție este deja ocupat? Doar „înăuntru”.

În general, retenția și erupția dificilă a molarilor de minte indică indirect prezența problemelor cu mușcătura sau le provoacă ei înșiși. De aceea toți pacienții cu pericoronarită sau cu opt afectați identificați ar trebui să meargă măcar la un consult la un ortodont, specialist în corectarea mușcăturilor.

Efectul molarilor de minte asupra sistemului dentar

Prin crearea unei sarcini laterale nespecifice asupra dentiției, molarii trei sunt una dintre principalele cauze de înghesuire a dinților. Și nu numai în perioada de dentiție (vezi poza).

Sistemul dentofacial este un sistem dinamic; rămâne mobil pe tot parcursul vieții. Cu alte cuvinte, dimensiunile liniare ale maxilarului se modifică în funcție de faptul că gura este deschisă sau închisă. Aceste modificări sunt destul de minore, dar în prezența unui bloc precum molarii de minte, există o sarcină laterală constantă asupra dentiției, ceea ce duce la înghesuirea dinților. În acest caz, dinții din față încep să se „înghesuie” mai întâi, deoarece au o suprafață de contact relativ mică.

Cum se taie molarii de minte

Foarte des, în aproape 80% din cazuri, erupția molarilor de minte este asociată cu diverse complicații purulente-inflamatorii și reprezintă un pericol real pentru sănătate și viață. Peste dintele care erupe se formează o glugă de mucoasă și se creează un buzunar în jurul acestuia, unde se acumulează în mod activ placa, resturile alimentare și bacteriile (vezi imaginea).

Acest lucru creează condiții favorabile pentru dezvoltarea inflamației purulente (pericoronită), care, datorită apropierii focarului purulent de organele și structurile vitale, este o boală foarte periculoasă. Excizia capotei membranei mucoase (sau, după cum spun oamenii, tăierea gingiilor) este doar o măsură temporară și nu întotdeauna eficientă: datorită regenerării, capota este restabilită rapid și îngreunează tratamentul ulterioar, deoarece se formează cicatrici și aderențe. .

Permiteți-mi să vă reamintesc încă o dată: pericoronita este un semn indirect al patologiei mușcăturii și, dacă apare, ar fi util să consultați un ortodont.

Datorită locației lor, molarii de minte sunt foarte prost curățați singuri (în cele mai multe cazuri nu sunt implicați în mestecat activ), iar igiena lor este, de asemenea, dificilă - care dintre voi este capabil să vă curățeze temeinic dinții îndepărtați, fără să vă îmbogăți? Și acest lucru, după cum am menționat mai sus, duce la o acumulare colosală de placă și microorganisme în jurul molarilor trei, ceea ce duce la distrugerea lor rapidă prin carii. În plus, atunci când molarii de minte sunt poziționați incorect (de exemplu, dacă sunt înclinați medial), ei afectează foarte des dinții vecini.

Acest lucru se întâmplă adesea în timpul perioadei de dentiție: un strat de celule osteoclaste care însoțește orice dinte care erupe distruge totul în cale, inclusiv dinții care îl întâlnesc.

Tumori și neoplasme asociate cu molarii de minte

În zona unui moș de minte în erupție, aproape întotdeauna rămâne un strat de celule mezenchimale imature, care poate provoca creșterea tumorii. Un număr mic dintre aceste celule alcătuiesc foliculul dentar sau ceea ce rămâne în jurul acestuia după erupție. Și dacă la alți dinți scăpăm foarte repede de resturile foliculare în timpul mestecării active, atunci molarii de minte care nu sunt implicați în mestecare pot reține aceste celule pentru o perioadă destul de lungă de timp, ceea ce duce la creșterea chisturilor, tumorilor și diferitelor neoplasme.

Aici, după cum se spune, comentariile nu sunt necesare. Nu cred că merită să explic nimănui pericolul tumorilor și neoplasmelor, precum și faptul că tratarea tumorilor este un proces destul de lung, care necesită forță de muncă și nu întotdeauna de succes...

Molarii de minte și bolile articulațiilor

Deoarece molarii de minte sunt foarte des localizați în afara dentiției și, în plus, nu au un antagonist, apare așa-numita alungire dentoalveolară și se creează noduri traumatice (cu alte cuvinte, zone de supraîncărcare) în mușcătură.

Nodurile traumatice perturbă funcționarea sistemului dentar, separându-se mecanisme fiziologice receptor părereși, prin urmare, duc la boli ale articulațiilor temporomandibulare, ale mușchilor masticatori și tulburări neurologice.

Cum să faci față tuturor acestor probleme

Este important de știut că este inutil să sperăm la erupția corectă și necomplicată a molarilor de minte dacă pacientul are o lipsă clară de spațiu în dentiție.

Iată un exemplu. Acestea sunt radiografii ale aceluiași pacient la trei ani distanță. Prima dată când a mers la clinică la vârsta de 15 ani, a fost o examinare de rutină, în timpul căreia medicul a identificat molari de minte în curs de dezvoltare. Măsurătorile făcute de medicul ortodont au evidențiat o lipsă clară de spațiu în dentiție, iar pacientului i s-a cerut să scoată opturile. Cu toate acestea, a refuzat îndepărtarea; drept urmare, trei ani mai târziu s-a plâns de durere în zona dintelui care erupea, înghesuirea dinților, ceea ce ar necesita un tratament cu un sistem de bretele. Chiar și vizual, fotografiile arată că inițial dintele a fost mai ușor de îndepărtat decât mai târziu, deoarece în trei ani s-a rotit parțial.

În general, indicațiile pentru îndepărtarea molarii de minte pot fi formulate astfel: orice boală, complicație asociată cu molarii de minte, precum și riscul apariției acestor boli sau complicații.

Despre beneficiile prevenției

Există o serie de pacienți care au nevoie de un motiv pentru a vedea un stomatolog. În plus, motivul este foarte semnificativ. Și, din păcate, adesea un astfel de motiv este o afecțiune acută cu severă sindrom de durere, crearea pericol grav nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului.

În prevenirea acută boli inflamatorii Examenele dentare preventive sunt necesare și importante. Stare acută, durere, umflare - toate acestea sunt semne de neglijare extremă a bolii, semn că organismul încetează treptat să facă față inflamației. Și trimite un semnal creierului sub forma unor impulsuri puternice de durere: „Hei, ești acolo! La etaj! Fă ceva!" Dar pacienții deosebit de încăpățânați, în loc să contacteze urgent un medic, încearcă să înece aceste semnale cu ajutorul diverse tablete, de parcă ar fi spus propriului trup: „Cine ești? Să ne luăm la revedere!”

Încercarea de a amorți durerea cu pastile este ca și cum ai tăia linia telefonică la stația de pompieri. Se pare că telefonul este silențios, dar asta nu înseamnă că nu există foc.

Pericoronita, inflamația gingiilor deasupra dintelui care erupe, însoțește întotdeauna o dentiție dificilă.

Ei bine, în ce cazuri este dificil să erup molarii de minte? Doar atunci când nu au suficient spațiu în dentiție. Acest lucru, apropo, explică raritatea pericoronaritei de șase și șapte, deoarece până în momentul în care erup, există încă spațiu mai mult decât suficient în maxilar. Dar la vârsta de 16 ani și peste înălțimea maxilarul inferiorîncetinește și, în unele cazuri, un set complet de dinți nu se potrivește în el - de unde și dificultatea de a erupe sau pur și simplu de reținere a molarilor de minte (aceasta este atunci când dinții nu erup deloc și rămân în grosimea osului maxilarului) . Pericoronita molarii de minte este primul semn că ceva nu este în regulă cu mușcătura. De aceea, recomand tuturor pacientilor care se confrunta cu aceasta boala sa se consulte cu un ortodont.

Este posibil să se prezică erupția dificilă a molarilor de minte și malocluzia ulterioară? Da este posibil.

În această chestiune, rolul examinărilor preventive este mare. Câți dintre voi vizitați regulat medicul dentist, chiar dacă nimic nu vă deranjează? Sunt sigur că cei care fac asta nu au probleme cu dinții.

Și totul pentru că în timpul examinărilor preventive putem identifica și elimina potențiale probleme înainte ca acestea să se transforme în ceva mai serios.

Să presupunem că vine un pacient în vârstă de 15 ani examen preventiv, am făcut poze și am observat începuturile molarilor de minte. Pacientul a fost îndrumat către un ortodont, care, după studiu special(TRG) și calcule, a concluzionat că molarii de minte nu ar încăpea în dentiție. În consecință, în timpul procesului de erupție, fie vor da pericoronită (și va trebui să le îndepărtăm), fie vor începe să miște dinții adiacenți înainte și să agraveze situația mușcăturii.

În general, pericoronita și erupția dificilă a molarilor de minte sunt o consecință a problemelor incipiente ale mușcăturii.

Tactică: așa cum era înainte

Pe baza înțelegerii a ceea ce a fost scris mai sus, să ne uităm la tacticile corecte pentru tratarea acestei boli.

În manualele pe care le-am studiat la universitate („era anii nouăzeci, am studiat cât am putut”) și care, la rândul lor, sunt retipări ale unor manuale și mai vechi din care au studiat profesorii mei, principala metodă de tratare a pericoronitei se numește excizia capotei mucoase peste coroana unui dinte în erupție.

Este ca și cum ar fi tăiat capota, au eliberat coroana dintelui - și voilà! Dintele a tăiat, toată lumea este fericită. Stăm și ne bucurăm.

Cu toate acestea, în practică totul se întâmplă complet diferit. În mai mult de 80% din cazuri, mai devreme sau mai târziu apare o recidivă a bolii - și totul pentru că excizia capotei nu elimină cauzele pericoronitei, erupția dificilă a molarii de minte (lipsa spațiului în dentiție) și membrana mucoasă în sine are proprietate unică regenerare.

De ce atunci s-a scris despre excizia țesutului mucos în manualele antice, iar unii chirurgi încă practică aceasta metoda tratament, în ciuda ineficienței sale evidente? Cert este că în acele vremuri îndepărtate, nimeni nu considera serios ocluzia ca bază a sănătății dentare și, ca urmare, considera ortodonția aproape provincia cosmetologiei, spun ei, este necesară doar pentru estetică. Și un număr de chirurgi actuali nu văd dincolo de vârful propriului bisturiu și nu doresc să se aprofundeze în cauzele anumitor probleme din cavitatea bucală: vor doar să taie și să coasă, să taie și să coasă...

Apropo, din același motiv, în stomatologia casnică există eșecuri foarte frecvente în tratamentul bolilor parodontale: fără a înțelege rolul relației corecte a dinților și importanța tratamentului ortodontic în parodontologie, nu este nimic de făcut.

Un alt motiv pentru care unii chirurgi recurg la excizia capotei pentru pericoronita este teama de complicatii sau probleme in timpul/dupa extractia molarilor de minte. Se spune că va fi umflare, va fi durere... Dar nu se întâmplă acest lucru atunci când excizia capotei mucoasei? Se întâmplă, se întâmplă! Și motivul este că nu țesutul osos se umflă, nu alveoliul dintelui, ci membrana mucoasă și țesuturile moi subiacente. Conține mai mulți receptori nervoși și vase de sânge - de unde provine principalele dureri și umflături după operație. În plus, îndepărtarea corectă a unui moș de minte durează același timp ca și excizia unei glugi mucoase, iar perioada postoperatorie trece exact cu aceleași senzații.

Ei bine, diferența este că în primul caz (când excizia mucoasei) doar întârziem soluția problemei și nu eliminăm cauza pericoronitei. Și în al doilea caz (când scoatem un moș de minte), eliminăm cauza bolii, rezolvând astfel problema.

Tactică: cum să o faci corect

În opinia mea, singura situație în care putem recurge la excizia capotei mucoasei este imposibilitatea extracției dentare din anumite motive tehnice: lipsa instrumentelor și echipamentelor necesare, calificărilor insuficiente ale medicului stomatolog etc.

În toate celelalte cazuri, singurul lucru Calea cea buna tratamentul pericoronitei - îndepărtarea molatorului de minte cauzator. Totul este foarte simplu.

Există o diferență de trei minute între fotografii. Și nu mai este nicio problemă.

www.gazeta.ru

Dintii problematici

Studiile statistice au arătat că aproape jumătate dintre locuitorii lumii au pictori terți. Și 15% nu le au deloc. Cu toate acestea, „opt” încă apar la unii oameni și le provoacă multe probleme.

În unele țări, ei scapă de acest „dar al naturii” imediat ce apare deasupra gingiei. La noi, decizia se ia individual, dar de cele mai multe ori medicii stomatologi sfătuiesc îndepărtarea acestora.

De ce să scoți molarii de minte dacă au crescut? Pentru a evita necazurile cauzate de creșterea lor. Cele mai frecvente probleme cu „opt”:

• curbura și deformarea dinților în timpul creșterii;
• pot erupe câțiva ani și în acest timp dobândesc carii inițiale;
• dentiția prelungită duce la inflamarea gingiilor, acumularea de alimente în buzunarele gingiilor și miros urât din gură, iar ulterior – inflamația rădăcinii dintelui (parodontită);
• din cauza locației incomode în cavitatea bucală, curățarea dinților este dificilă, astfel încât cariile sunt inevitabile, chiar dacă „optele” înșiși sunt sănătoase. Datorită contactului cu „opt” bolnavi, boala se poate muta la dinții adiacenți;
• dintele poate să nu erupă complet;placa se acumulează între gingia umflată și dinte, care poate deveni o sursă de diverse probleme;
• din cauza accesului dificil la „opt”, tratamentul și umplerea lor este complicată;
• procesul prelungit de erupție este complicat de durerea în zona nervului trigemen, care iradiază către ureche, gât sau gât.

De ce să scoți molarii de minte dacă pot fi tratați și lăsați în urmă? Pentru a nu suferi de „opt”, este mai ușor să le scoți decât să pierzi timpul cu tratamentul lor. Este radical, dar singura cale rezolvarea problemelor nu numai în prezent, ci și în viitor. Cu toate acestea, dacă o persoană are noroc și cei de-a treia pictori au crescut neted, frumos și nu provoacă probleme, atunci experții nu recomandă să-i smulgă.

Dacă decideți că molarii de minte cauzează probleme, aflați: Este dureros să scoateți un molari de minte?

Beneficiile molarii de minte

Deci, de ce avem nevoie de molari de minte care provoacă atât de multe probleme? Medicii pot sfătui să părăsească „al treilea pictori” dacă nu deranjează sau nu provoacă neplăceri.

După cum știți, dinții se deteriorează foarte mult odată cu vârsta. În acest caz, „opt” poate deveni un suport pentru o punte dentară. De asemenea, acţionează ca tampoane care împiedică slăbirea altor dinţi. În antichitate, prezența a patru „opt” era considerată un semn favorabil. Acest lucru a indicat că o persoană se afla sub protecția gardienilor familiei sale, puteri superioare. Prin urmare, în loc să scape de molarii de minte, au fost fermecați.

Ștergerea nu poate fi lăsată

După cum se spune, nu există nimic de prisos în natură, iar unde să puneți o virgulă în expresia „nu o puteți șterge, nu o puteți lăsa” este la latitudinea fiecăruia să decidă singur. Dacă cei trei pictori cresc, înseamnă că nu este fără motiv. Poate că o persoană va avea nevoie de ele la bătrânețe.

Când „figura opt” a ieșit complet din gingii, trebuie acoperită cu o soluție specială și un etanșant. Acest lucru va proteja împotriva pătrunderii bacteriilor în interior. Toate acestea se aplică pentru dinții sănătoși. Dacă cresc cu patologii sau sunt afectate de carii, trebuie eliminate. Deci, de îndată ce apare al treilea pictor, trebuie să contactați imediat medicul dentist.

www.rutvet.ru

Molari de minte: a elimina sau nu

În prezent, 92% din populația adultă are molari de minte, 25% rămân neerupte, iar aproximativ 8% dintre oameni nu le dezvoltă deloc.

Molarii de minte sunt molari mari, ultimul (a treia) dintr-un rând de molari. De obicei, ele erup abia la vârsta de 18-25 de ani, dar este posibil să nu apară deloc în timpul vieții.

Problema este erupția lor dificilă, deoarece până la această vârstă toți ceilalți dinți au format de mult un rând și pur și simplu nu mai este loc pentru molarii de minte.

Lipsa de spațiu în maxilar se explică prin faptul că, în procesul de evoluție, hrana umană a devenit mai moale, încărcăturile de mestecat au scăzut, ceea ce a dus în timp la scăderea dimensiunii maxilarelor. Deci, în comparație cu strămoșii noștri, maxilarul omul modern scăzut cu 10-12 mm. În același timp, numărul primordiilor dentare a rămas același.

Adesea molarii de minte cresc, deviand semnificativ in directii diferite. Acest tip de tăiere neregulată se numește distopie , dinții care sunt „blocati” în maxilar și nu apar deasupra gingiei sunt afectați, iar întârzierea erupției în sine este retenţie . Acest lucru se întâmplă la 25% dintre oameni.

Complicații în timpul erupției molari de minte

pericoronita - proces inflamator în țesuturile parodontale . Aceasta este cea mai frecventă patologie. În timpul procesului de creștere, cuspizii molarii de minte rămân adesea acoperiți de mucoasa gingiei. Se formează așa-numita „capotă”. Reziduurile de alimente ajung sub „capotă”; nu pot fi curățate; servesc ca sursă de hrană pentru microfloră. Se dezvoltă inflamația.
Principalele simptome ale acestui proces sunt durerea în creștere, care poate radia către tâmplă, ureche și poate apărea la înghițire și deschidere a gurii, deoarece mușchii și ganglionii limfatici sunt implicați în proces. Adesea există o reacție din partea corpului: febră, stare de rău, durere de cap.
Apariția unor astfel de simptome necesită intervenția imediată a unui chirurg stomatolog.
În niciun caz nu trebuie să aplicați comprese calde sau să puneți calmante gingii dureroase.
Tratamentul pericoronitei constă în excizia „capotei” mucoase, prescriind terapie antiinflamatoare și analgezice.

Carie

Apare din cauza inaccesibilității dintelui în sine. Adesea, chiar și cu o erupție reușită, dinții apar cu leziuni ale smalțului.

Tulburări de mușcătură

Se întâmplă adesea ca moșul de minte să pară să sprijine dintele vecin. Ea exercită presiune, care poate duce la plângeri vagi, neclare din partea pacientului: durere periodică sau constantă de neînțeles care iradiază către tâmplă, ureche, maxilarul inferior și o senzație de disconfort. De asemenea, prin presiune, molarii de minte pot provoca modificari ale muscaturii, de exemplu, inghesuirea dintilor, de obicei cei din fata. Pentru a diagnostica această afecțiune, este necesară o examinare cu raze X.

Pe măsură ce molarii de minte cresc, ei pot provoca inflamația ramurilor nervului trigemen , care este, de asemenea, însoțită de dureri severe care se răspândesc chiar și la jumătatea capului.

Dinții care au crescut incorect pot fi în mod constant lezează mucoasa bucală . Aceasta duce la apariția ulcere traumatice. Este clar că leziuni cronice orice zonă a membranei mucoase este foarte periculoasă. Neoplasmele în acest caz nu sunt neobișnuite.

Decizia de a îndepărta molarii de minte se ia individual în fiecare caz!

Unele școli de medicină consideră că este necesară îndepărtarea tuturor molarilor de minte în adolescență, când rădăcinile nu sunt complet formate și osul nu este încă atât de dens.

Există situații în care îndepărtarea molarii de minte este pur și simplu necesară. De exemplu, un dinte este lovit (nu a erupt), pune presiune pe rădăcinile dintelui din față și provoacă distrugerea acestuia. Sau dintele este sever distopic. Ei bine, cu tratamentul ortodontic folosind un sistem de bretele, există citire directă la înlăturarea acestuia.

ÎN perioada postoperatorie Nu trebuie să mâncați alimente timp de două ore, ar trebui să vă abțineți de la băuturi calde, locul de îndepărtare nu este curățat în timpul zilei, nu este recomandată clătirea, pentru a nu „clati” cheagul din gaură. Nu încălziți locul de îndepărtare sub nicio circumstanță.

Material pregatit de: medic dentist-chirurg de studii superioare categoria de calificare Grishanovich O.P.

Dacă un moș de minte trebuie tratat depinde de starea sa. „Opturile” distruse cu granuloame pe rădăcini sau canale curbate practic nu sunt tratate, dar dacă dintele este situat în dentiție și este valoros pentru restaurarea ortopedică ulterioară, atunci este logic să-l părăsiți. Să luăm în considerare mai detaliat situațiile în care este mai bine să îndepărtați un moș de minte și când este încă posibil să îl tratați.

La ce se folosesc molarii de minte?

Pentru a decide dacă merită tratarea unui moș de minte tulburător sau dacă trebuie îndepărtat, trebuie să cunoașteți și să înțelegeți scopul „optelor”.

Molarii de minte sunt ultimii, al treilea molari, care inchid dentitia si sunt situati chiar in coltul maxilarului. Această poziție a molarului de minte ridică adesea îndoieli dacă trebuie îndepărtat sau tratat, deoarece accesul la coroană este adesea dificil din cauza poziției sale curbate sau a deschiderii limitate a gurii.

În ceea ce privește structura lor, molarii trei nu diferă practic cu nimic față de dinții al șaselea și al șaptelea, cu excepția faptului că cei „opt” pot avea rădăcini curbate, ceea ce poate face tratamentul endodontic dificil sau imposibil.

Anterior, molarii de minte au fost implicați activ în procesul de mestecare a alimentelor, dar, de-a lungul timpului, oamenii au trecut la alimente mai moi care nu necesitau participarea unor dinți atât de puternici, astfel încât în ​​timpul evoluției și-au pierdut valoarea funcțională, dar au rămas în organism ca un organ vestigial.

Stomatologii moderni tratează molarii de minte sau trebuie îndepărtați? ? Totul depinde de situația clinică specifică, deoarece atât pentru tratamentul molarilor de minte, cât și pentru îndepărtarea lor trebuie să existe anumite indicații: medicul va trebui să decidă dacă are rost să păstreze „cei opt”.

De ce sunt îndepărtați molarii de minte?

Adesea pacientul nu poate înțelege de ce trebuie îndepărtați molarii de minte, deoarece în exterior arată sănătos.

Fie că este necesar să se trateze molarii de minte sau dacă este mai bine să îi îndepărtezi - decizia este luată de medic pe baza tablou clinicîn cavitatea bucală și examenul cu raze X.

Niciun medic nu va scoate „opt” fără motiv, deoarece trebuie să existe anumite indicații pentru aceasta:

• Parodontita apicala cronica cu canale curbate, care complica interventia endodontica.
• Parodontita in stadiul acut când este imposibil să se creeze condiții adecvate pentru scurgere exudat purulent. Într-o astfel de situație, întrebarea dacă să îndepărtați un moș de minte bolnav este calea de a rezolva problema.
• Al treilea molar este cauza osteomielita acutași susține inflamația în oase. În acest caz, să întrebi medicul dacă merită să încerci să salvezi sau dacă este mai bine să îndepărtezi moșul de minte nu are sens.
• Procese patologice în jurul celor „opt”, care se află într-o poziție semi-reținută, cum ar fi pericoronarita sau periostita regiunii retromolare.
• Este necesară îndepărtarea unui moș de minte dacă are mobilitate de gradul trei? Desigur, deoarece un astfel de dinte nu participă la mestecat, ci este o sursă de întreținere a infecției, care prin golul parodontal extins poate pătrunde în straturile mai adânci.
• Porțiune supragingivală grav deteriorată a dintelui, când nu se preconizează restaurarea ortopedică. Nu are rost să menținem „opt” dacă servește ca sursă de menținere a infecției în organism. Întrebarea de ce este necesară îndepărtarea unor astfel de molari de minte va provoca doar confuzie în rândul dentistului.
• Poziția incorectă a celui de-al treilea molar în rând, când rănește constant membrana mucoasă a obrazului.
• „Opt” cu fenomenul Popov-Godon. Este necesar să îndepărtați molarii de minte care au ieșit excesiv din dentiție? Da, deoarece pot deteriora gingiile de pe maxilarul opus și, de asemenea, pot interfera cu fixarea protezei.
• Corectarea mușcăturii folosind un sistem de bretele.
• Când se tratează molarii de minte, dar fenomene inflamatorii nu se poate opri, sau devin mai pronunțate.

În timpul procesului de tratament, ar trebui să aveți încredere în opinia stomatologului, dar dacă nu sunteți sigur de aceasta, ar trebui să vă consultați cu un alt specialist dacă trebuie să vă îndepărtați molarii de minte.

Indicații pentru conservare

Dacă merită îndepărtarea unui moș de minte sau dacă este mai bine să-l tratezi, se poate afla doar după ce ai vizitat o clinică stomatologică. Decizia dacă un moș de minte trebuie scos este întotdeauna luată de medic împreună cu pacientul.

Exista situatii clinice, când al treilea molar poate fi nu numai conservat, ci și folosit ca dinte bont pentru protezare. Dacă un moș de minte poate fi tratat depinde de locația sa și de starea cavității bucale.

Mai jos este o listă de situații în care tratamentul este posibil:

• O mică cavitate carioasă situată într-o zonă accesibilă pentru pregătire.
• Proces inflamator în camera pulpară cu o bună permeabilitate a canalelor. Medicul dentist decide dacă este necesară extragerea unui moș de minte sau dacă acesta poate fi conservat pe baza unei radiografii diagnostice.
• „Figura opt” este situată în dentiție și nu are abateri de-a lungul axei.
• Când „șapte” este îndepărtat, al treilea molar este adesea deplasat de loc liber. În acest caz, îndepărtarea molarii de minte nu este recomandabilă. Dimpotrivă, ar trebui să încercați să-l păstrați, deoarece va participa la mestecat și va distribui sarcina pe parodonțiu.
• Cameră pulpară largă și scurtă. Cu astfel de canale, este posibil un tratament endodontic de înaltă calitate. Unii stomatologi de școală veche nu consideră că este necesar să trateze nici măcar astfel de „opt”. Este greu de explicat de ce nu tratează molarii de minte, așa că încearcă să găsești un medic care să adere la opinii mai moderne despre terapia dentară.
• Când există defecte dentare în care lipsește al șaselea sau al șaptelea dinte, „opt” poate deveni singurul opțiune posibilă pentru sustinerea unei proteze de punte.

Din anumite motive, mulți pacienți își îndepărtează molarii de minte fără să se gândească la asta, dar când ei locație normalăși fără îndoirea rădăcinii, pot rezista mulți ani.

Se vindecă molarii de minte?

De ce să scoți molarii de minte dacă nu provoacă probleme? Stomatologii domestici sfătuiesc să nu se grăbească să se retragă, ci să se gândească dacă merită să tratezi un moș de minte. Adesea, „opt” se dovedesc a fi necesare atunci când este timpul să faceți protezare. Îndepărtarea nerezonabilă poate duce la imposibilitatea utilizării structurilor de pod și singura cale de ieșireÎn situația actuală se va fabrica o proteză detașabilă.

Principalele dificultăți în tratarea molarilor trei constă în locația lor incomodă. De asemenea, „opt” au adesea o structură anormală a camerei pulpare, ceea ce poate face dificilă intervenția endodontică. Cu canalele curbate și înguste, medicul dentist nu le poate curăța și umple complet, așa că medicul poate sfătui să smulgă cele „opt”, deoarece atunci când canalul nu este umplut până la vârf, apare adesea reapariția procesului inflamator.

Este posibil să se trateze sau ar trebui îndepărtați molarii de minte în timpul sarcinii?

Sarcina este o perioadă în care o femeie atentie speciala se referă la sănătatea ei, pentru că de ea depinde și starea copilului ei. Întrebarea dacă este necesar să se trateze un dinte de minte atunci când o femeie poartă un copil rămâne relevantă pentru mulți, deoarece sarcina nu este întotdeauna precedată de pregătirea și igienizarea completă a întregului corp.

Este posibil să tratați un moș de minte și la ce oră este mai bine să o faceți, când este necesar să îndepărtați molarii de minte - acest lucru interesează multe femei. După cum spun ginecologii, perioada cea mai optimă pentru igienizarea cavității bucale este al doilea trimestru. Dar dacă inflamația apare în mod neașteptat, însoțită de durere, atunci nu este nevoie să așteptați până când copilul se naște - în acest caz, moșul de minte poate fi îndepărtat sau tratat.

O altă întrebare importantă pentru femeile însărcinate este: ar trebui îndepărtat un moș de minte problematic dacă nu doare? După cum recomandă stomatologii, este mai bine să amânați extirparea planificată pentru câteva luni, dacă aceasta nu are consecințe. pericol potenţial pentru bebeluș și mama lui.

Dacă apare inflamația „opturilor”, care nu poate fi îndepărtată terapeutic, este necesară îndepărtarea molarilor de minte problematici? Desigur, deoarece molarii trei în acest caz servesc ca sursă de infecție, care se poate răspândi în tot organismul, în special cu apărarea imunitară slăbită.

Este posibil să îndepărtați un moș de minte în stadiile incipiente? De regulă, medicii sfătuiesc împotriva acestei proceduri, cu excepția cazului în care există o nevoie urgentă de extirpare. Faptul este că, fără ameliorarea adecvată a durerii, este imposibil să scoți al treilea molar, așa că va fi necesară anestezia. În primul trimestru, placenta nu s-a format încă, ceea ce protejează copilul de factori negativi, deci există Risc ridicat pătrunderea medicamentului la copil.

Cum se îndepărtează un moș de minte?

Indicațiile discutate mai sus explică de ce trebuie îndepărtați molarii de minte. Procedura provoacă adesea atacuri de panică la oameni, după cum mulți au auzit povesti de groaza despre modul în care „opt” este scos. Din fericire, astfel de cazuri sunt o excepție; de ​​obicei, îndepărtarea unui moș de minte nu este diferită de extracția altor dinți.

După anestezie, chirurgul dentar efectuează următoarele manipulări:

• separare - peeling la nivelul necesar al membranei mucoase în zona cervicală înainte de a scoate dintele;
• aplicarea pensei și fixarea fermă a acestora;
• implementarea mișcărilor de dislocare;
• revizuirea alveolei de la distanță;
• comprimarea marginilor plăgii și aplicarea unui tampon.

În timpul procedurii, chirurgul stomatologic poate sta în dreapta sau ușor în spatele pacientului, în funcție de faptul dacă dintele este extras din maxilarul superior sau inferior.

Îndepărtarea dificilă necesită uneori tăierea gingiilor, găurirea rădăcinii sau folosirea unei dalte. Dacă astfel de manipulări sunt înfricoșătoare, atunci întrebați medicul dacă este necesar să îndepărtați moșul de minte în acest moment sau puteți aștepta puțin.

Cu toate acestea, trebuie înțeles că, dacă există indicii, atunci extirparea celor „opt” nu poate fi evitată. Dacă refuzați tratamentul sau vomita după ceva timp, există un risc mare de complicații. De aceea, pacienții alfabetizați merg la chirurg și li se scot molarii de minte conform indicațiilor.

Consecințe

Majoritatea pacienților au îndoieli dacă trebuie să li se scoată sau să fie tratați molarii de minte. Dar ce se întâmplă dacă îi lași pe „opt” să doară și mai mult, în speranța că va dispărea de la sine? Desigur, acest lucru va duce la dezvoltarea complicațiilor.

Și anume:

• Dacă există o mică gaură în dinte, atunci, fără umplere în timp util, procesul cariilor va progresa, ceea ce poate duce la distrugerea coroanei dentare și la inflamarea pulpei.
• Pulpita netratată poate provoca infecția țesuturilor periapicale cu dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator.
• Procesul purulent care înconjoară moșul de minte, fără un tratament adecvat, se poate răspândi în țesuturile mai profunde și duce la topirea acestora.

Chiar dacă un dinte nu doare, asta nu înseamnă că este sănătos. Doar un stomatolog poate răspunde dacă este necesară îndepărtarea molarii de minte după examinarea cavității bucale și studierea fotografiilor dentare.

Un specialist competent va ajuta la eliminarea tuturor îndoielilor și temerilor cu privire la necesitatea tratarii unui moș de minte sau dacă este mai bine să scapi de el. Medicul dentist este cel care vă va spune despre toate consecințele negative care apar în absența igienizării în timp util a cavității bucale. Când apare o durere ascuțită, trebuie să solicitați ajutor medical, dar dacă molarul de minte va trebui îndepărtat sau dacă va fi încă posibil să îl tratați, se va ști doar după diagnostic.

Video util despre molarii de minte

La prima vedere, acești dinți nu sunt diferiți de restul. Dar în procesul vieții, cel mai adesea ele devin cauza amintiri neplăcuteîn cabinetul stomatologic. În același timp, nu numai pacientul se confruntă cu inconvenientele care însoțesc îndepărtarea unui moș de minte, ci și medicul trebuie să dea dovadă de maxim profesionalism, deoarece procesul de îndepărtare a unui moș de minte este foarte dificil.

În primul rând, acest lucru se datorează unicului caracteristici anatomice opti. În comparație cu alți incisivi de mestecat, au sistemul rădăcină predispuse la dezvoltarea cea mai specifică și anormală - pot fi de la 2 până la 5 rădăcini, de multe ori sunt prea curbate, se pot întrepătrunde și crește împreună.

În plus, „opt” au probleme la erupție, sunt susceptibili la leziuni carioase din cauza dificultăților de igienă normală și pot lua o poziție incorectă în maxilar. Datorită combinației de astfel de factori și probleme potențiale, procesul de îndepărtare a unui moș de minte, care necesită forță de muncă, nu este întotdeauna o alegere rațională, așa că medicul dentist decide dacă îl îndepărtează sau îl lasă pe loc.

Este necesar să îndepărtați molarii de minte? În ciuda dificultăților și a duratei tratamentului molarilor trei, un stomatolog competent va încerca întotdeauna să ia măsuri pentru conservarea molarului, cu condiția ca abaterile să fie minore. Dar în activitati practice Este extrem de rar să întâlniți un pacient chiar și cu opt relativ sănătoși.

În cele mai multe cazuri, problemele încep în stadiul de dentiție, care implicit este asociat cu creșterea temperaturii, dureri, umflături și alte probleme.

Indicații pentru îndepărtare:

• molarul este impactat (nerupt), ocupă o poziție incorectă în maxilar, care rănește țesuturile moi și dinții adiacenți și interferează cu acestea dezvoltare normală sau promovează distrugerea;
• deteriorare extinsă a cariilor, coroana este distrusă semnificativ;
• prezența unei glugi inflamate - pericoronită;
• pulpită, parodontită;
• nervul trigemen este ciupit;
• se plănuiește instalarea unui sistem de bretele - acestea sunt uneori (nu întotdeauna) îndepărtate chiar și în absența problemelor, deoarece în timp ce poartă bretele, cifra opt poate interfera cu mișcarea și poziția corectă a altor molari;
• au fost depistate chisturi.

Potrivit medicilor stomatologi, este indicat să ținem „opt” sub control din momentul erupției. Destul de făcut Raze X, pentru a evalua imediat dezvoltarea celor opt și pentru a înțelege la ce să ne așteptăm în viitor.

Dacă este detectată o astfel de poziție anormală, medicul va spune că molarii de minte trebuie îndepărtați fără întârziere. Și este mai bine să-i asculti părerea.

Numai pentru că la o vârstă fragedă astfel de operații și perioada de reabilitare sunt mult mai ușoare, iar probabilitatea complicațiilor este minimă.

Am rezolvat întrebarea dacă merită îndepărtarea molarii de minte. Acum vă vom spune când trebuie să îndepărtați un moș de minte și de ce.

Dinte neerupt

Dacă dintele impactat (nerupt) este situat pe verticală și nu provoacă disconfort persoanei, atunci acesta nu va scoate molarul de minte, deoarece poate fi util ulterior pentru procedura protetică. Aceasta este singura opțiune de a nu o șterge. Dar poziția incorectă a opturilor (orizontal, la un unghi semnificativ), lipsa spațiului suficient sau densitatea osoasă ridicată pot deveni un obstacol serios în calea dentiției.

În plus, astfel de dinți nu au valoare funcțională. Acest lucru este valabil și pentru molarii complet emerși și semi-impactați care au reușit să erupă parțial.

Pe scurt despre consecințele care pot apărea dacă cei opt rămân cu abateri:

• o înclinare puternică a unui molar provoacă adesea leziuni ale mucoasei bucale, ceea ce duce la dezvoltarea inflamației cronice a țesuturilor epiteliale;
• dacă, atunci când cifra opt erupe, nu există suficient spațiu în rând, presiunea exercitată asupra molarilor adiacenți crește, care pot suferi ulterior înghesuirea, deplasarea sau deformarea;
• Un dinte erupt într-un unghi se sprijină adesea împotriva celor șapte din apropiere și provoacă distrugerea sa prematură.

Dmitri Sidorov

Stomatolog ortoped

Stomatologii numesc cifra opt „bombă cu ceas” și iată de ce: în interiorul unui dinte sănătos din punct de vedere vizual, se dezvoltă foarte des leziune carioasă.

Carie extinsă

Din cauza inaccesibilității molarilor trei, este destul de dificil să se efectueze o igienă adecvată. Astfel de circumstanțe creează toate condițiile pentru stagnare, proliferarea microflorei patogene și, ca o concluzie logică, dezvoltarea cariilor.

Carie la punctul de contact al figurii opt cu dintele vecin.

În plus, dacă molarul are o poziție înclinată, atunci cu siguranță vor exista decalaje între el și șapte, ceea ce provoacă și leziuni carioase suplimentare.

Un dentist poate trata și sigila o leziune minoră, dar o persoană trebuie să fie pregătită pentru faptul că aceasta este o măsură temporară care nu va face decât să întârzie îndepărtarea.

Dacă vă gândiți dacă este necesară îndepărtarea unui moș de minte, merită să ne amintim că molarii bolnavi sunt o sursă de infecție și toate procesele nefavorabile sunt agravate în special de un sistem imunitar slab și de dezechilibru hormonal. De aceea, medicii recomanda ca si femeile insarcinate sa scape de cele afectate pentru a preveni anomaliile in dezvoltarea embrionara.

Pericolul pericoronitei

În practica stomatologică, prezența unei hote peste un molar în timpul erupției acestuia este o situație foarte frecventă. Resturile alimentare se acumulează sub membrana mucoasă, ceea ce cu siguranță contribuie la apariția nu numai a plăcii, ci și a microorganismelor. Toate acestea duc la pericoronită - inflamație purulentă membrana mucoasă. În plus, persoana are durere, umflături, respirație urât mirositoare și dificultăți la înghițire.

Pentru a preveni complicațiile, este necesară excizarea imediată a capotei în sus sau îndepărtarea completă în situații avansate. În caz contrar, poate exista nu numai pericoronită, ci și un abces și flegmon. Încă vă întrebați dacă ar trebui să vă scoateți molarii de minte?

Nevralgie de trigemen

Foarte des, ciupirea nervului trigemen apare din cauza impactului opturilor poziționate incorect. Cariile și pericoronita sunt provocatoare ale procesului inflamator.

Lucrul insidios este că majoritatea oamenilor nici măcar nu bănuiesc că vinovatul de nevralgie ar putea fi un opt și perioadă lungă de timp tolera durere periodică. Dacă situația este natura cronica, trebuie luată o radiografie a molarilor trei obligatoriu, iar dacă suspiciunile sunt confirmate, acestea trebuie înlăturate fără întârziere.

Chist

Chisturile foliculare se pot forma la rădăcinile opturilor neerupte, care reprezintă un pericol grav pe măsură ce cresc în dimensiune.

Complicații ale chistului folicular:

• poate ajunge la sinusurile maxilare, provocând sinuzită purulentă;
• favorizează dezvoltarea perineuritei;
• supurație și inflamație constantă;
• fistule;
• osteomielita.

Dacă această formațiune este detectată, este eliminată necondiționat, deoarece tratamentul este ineficient. Întrebarea dacă molarii de minte trebuie îndepărtați nu merită pusă aici.

Despre durerea în timpul îndepărtarii

Mulți oameni amână îndepărtarea molarilor de minte pentru că le este frică de durere. Astfel de temeri sunt nefondate, deoarece procedura necesită utilizarea obligatorie a anestezicelor. Prezența disconfortului apare după terminarea efectului analgezic, dar acest proces este fiziologic și după un timp totul revine la normal de la sine. În plus, nu este necesar să îndurați durerea; este permisă ameliorarea stării cu medicamente adecvate, așa cum este prescris de un medic.

Extracția molarilor de minte poate fi dureroasă în situații rare din următoarele motive:

• pacientul suferă de dependență de droguri;
• abuzul de analgezice;
• are loc un proces purulent extins – fenomenul este excepțional.

Gradul de durere depinde, de asemenea, direct de modul de îndepărtare a unui moș de minte, de starea acestuia și de ce maxilară se află.

Dmitri Sidorov

Stomatolog ortoped

De exemplu, îndepărtarea unui moș de minte maxilar Este mult mai ușor, dar operația de îndepărtare a unui moș de minte de pe maxilarul inferior este mai problematică. Acest lucru se explică prin caracteristicile fiziologice ale structurii maxilarului și molarilor de minte inferioare (rădăcini mari curbate).

Cum se efectuează operația?

Există doar două moduri de a efectua operația:

1. Simplu.
2. Dificil.

După cum sugerează numele, se recurge la un tip sau altul în funcție de faptul dacă molarii de minte trebuie îndepărtați singuri sau dacă sunt necesare măsuri suplimentare. De asemenea, medicul evaluează starea tabloului clinic și gradul de neglijare a dintelui bolnav.

Am folosit cuvântul molar de multe ori. Asta e.

Metodă simplă de îndepărtare

Operația de extracție a dinților se realizează într-o variantă simplificată; sunt necesare doar pense și un elevator. În acest caz, nu recurg la incizii sau găurirea țesutului osos.

Această metodă vă permite să scoateți pictorul:

• dacă este necesară îndepărtarea dintele superiorînţelepciune;
• în absența abaterilor semnificative în dezvoltarea molarului;
• afecțiunea nu este însoțită de complicații.

Procedura arată astfel:

1. Medicul colectează anamneza și întreabă pacientul despre posibile reacții alergice la medicamente pentru a selecta anestezia corectă.
2. Injectarea unui medicament anestezic, așteptând efectul acestuia (aproximativ 5 minute).
3. În acest moment, medicul stomatolog se pregătește instrumentele necesare. Seturile diferă pentru că contează unde se află dintele, starea acestuia și prezența proceselor inflamatorii.
4. Folosind un lift sau forceps, medicul scoate dintele din alveole.
5. O rană proaspătă este tratată cu medicamente antiseptice.
6. Dacă este necesar, se pune un agent antiinflamator în gaură.

Dmitri Sidorov

Stomatolog ortoped

Luand in considerare dimensiuni mari găuri după molarii de minte, chirurgul va sutura țesutul pentru a preveni infecția și a accelera procesul de vindecare. Nu este recomandabil să se efectueze sutura numai în prezența inflamației și a proceselor purulente, deoarece trebuie să existe o ieșire nestingherită a conținutului.

Manipularea este rapidă și nu durează mai mult de zece minute. La câteva zile după îndepărtarea molarii de minte, trebuie să veniți la o examinare pentru a monitoriza starea.

Îndepărtare dificilă

Pentru a efectua o astfel de operație de îndepărtare a unui moș de minte, veți avea nevoie de un burghiu, iar chirurgul va tăia și țesuturile moi și apoi le va sutura fără greșeală.

Când se efectuează îndepărtarea complexului:

• dacă este necesară îndepărtarea dinte inferiorînţelepciune;
• molari impactați, distopici;
• prezența unui sistem radicular anormal;
• distrugerea extinsă a părții coronale.

Măsurile pregătitoare sunt efectuate conform unui plan similar cu metoda anterioară; este alocat mai mult timp pentru efectele anesteziei - aproximativ 10 minute.

În funcție de fiecare caz specific, tehnica îndepărtarea complexă molarii de minte pot diferi, dar pot fi conturați următorii pași aproximativi pentru cum este îndepărtat un dinte:

1. Anestezie locala.
2. Chirurgul taie țesutul moale și îl îndepărtează de os.
3. Apoi, medicul decupează și forează țesutul osos adecvat.
4. Extrage cifra opt.
5. Prelucrează o gaură proaspătă acolo unde se afla.
6. Utilizează neresorbabil material de sutură pentru a pune ochiuri.
7. Medicul stomatolog va îndepărta cusăturile numai după ce marginile rănii s-au vindecat perfect.

Procedura poate dura de la 30 de minute la 2 ore, în funcție de situație. La sfârșitul operației, medicul îi spune pacientului cum să aibă grijă de rană, prescrie medicamente dacă este necesar și informează data renumirii.

De ce avem nevoie de diagnosticare cu raze X?

Procedura de îndepărtare a molarilor de minte nu poate fi efectuată „orb”, concentrându-se pe indicatori externi. Este necesar să se evalueze clar starea sistemului radicular și caracteristicile de dezvoltare ale figurii opt pentru a anticipa posibilele complicații în timpul intervenției chirurgicale. O radiografie este necesară pentru a înțelege dacă molarii de minte pot fi îndepărtați într-un anumit caz.

Pentru a obține o imagine informativă, este necesar să efectuați examinare cu raze X, permițându-vă să vedeți:

• prezența rădăcinilor curbate;
• numărul lor;
• caracteristici structurale.

Pentru a determina în ce direcție crește dintele, ei recurg la un astfel de tip eficient de radiografie precum ortopantomografia. Acest echipament digital efectuează un sondaj cu raze X a întregii cavități bucale, care arată toate nuanțele în detaliu. structura anatomică toti dintii. Acesta permite dentistului să decidă cum să extragă un moș de minte.

Astfel de oportunități vă permit să planificați operația și să evitați greșelile sub formă de îndepărtare incompletă a fragmentelor osoase.

După operație, chirurgul dă instrucțiuni clare, a căror implementare este obligatorie pentru pacient. În fiecare caz individual, acestea pot diferi, în special în ceea ce privește utilizarea medicamentelor antibacteriene.

Reguli generale care sunt utile de urmat după îndepărtarea molarii de minte:

1. La sfârșitul procedurii, trebuie să vă abțineți de la a mânca și a bea băuturi calde timp de 3 ore.
2. Consumul de alcool este strict interzis.
3. Aveți voie să beți apă plată la temperatura camerei.
4. Nu puteți înota într-o baie fierbinte sau nu puteți merge la saună.
5. Evitați fumatul.
6. Evitați activitatea fizică.
7. Râsul prelungește viața, dar merită să ne amintim despre cusăturile care se pot desprinde cu un zâmbet larg.
8. La sosirea acasă, trebuie să aplicați gheață învelită într-o cârpă pe zona operată de pe partea laterală a obrazului. Manipularea se realizează pe episoade după următoarea schemă: 5 minute la rece – 10 minute odihnă, repetați ciclul de mai multe ori pe parcursul zilei. Această metodă va reduce durerea și umflarea.
9. Toate tipurile de încălzire sunt strict interzise - este plină de inflamație purulentă.
10. Pentru prima zi, este deosebit de important să nu confundați proceduri de vindecare: de exemplu, nu vă puteți clăti gura, faceți băi doar dacă sunt prescrise de medic. Clătirea intensivă va duce la pierderi cheag de sânge, ceea ce agravează semnificativ procesul de reabilitare.

Dacă urmați cu strictețe toate instrucțiunile chirurgului curant și nu vă automedicați, atunci rana după îndepărtare se va vindeca rapid și nu va mai provoca durere.

Asta e tot. Sperăm că, după ce ați citit acest articol, v-a devenit clar de ce trebuie îndepărtat un moș de minte, cum este îndepărtat și ce este necesar pentru aceasta dentist bun. Sanatate buna!

Molarii de minte nu sunt prezenti sarcina functionala, iar îndepărtarea lor nu are consecințe estetice. Acest lucru este asociat cu numeroase dezbateri între stomatologi despre dacă este necesar să se scoată molarii de minte imediat după erupție sau dacă este mai bine să-i trateze la fel ca pe alții - scoateți-i numai în caz de urgență.

Cea mai sigură și mai rațională abordare dentară este monitorizarea stării molarului trei din momentul erupției. O radiografie inițială va permite medicului să evalueze caracteristicile de dezvoltare ale celui de-al optulea dinte, iar vizitele programate la dentist de 2 ori pe an vor permite identificarea în timp util a problemei și, dacă este necesar, îndepărtarea rudimentului problematic.

Are o persoană nevoie de molari de minte sau este mai bine să-i îndepărtezi?

În practica stomatologică occidentală, se obișnuiește să se elimine cifra de opt imediat după erupție. Dar molarii trei nu dor întotdeauna sau devin o sursă de probleme, așa că dacă decideți dacă molarii de minte trebuie îndepărtați dacă nu dor sau deranjează, puteți fi discutat doar cu un medic. Stomatologia domestică insistă că pentru a îndepărta orice dinte, inclusiv numărul opt, trebuie să existe un motiv. În caz contrar, durerea, cheltuielile și consecințele îndepărtării ar putea să nu merite.

Argumentul în favoarea îndepărtării cifrei opt imediat după erupția acestor dinți este lipsa încărcăturii funcționale, precum și riscul potențial ridicat de apariție a cariilor și infecție a molarilor vecini.

Dacă molarul se dezvoltă normal, ocupă o poziție corectă din punct de vedere anatomic, nu deranjează persoana și nu este afectat de carii, nu este indicat să îl scoți pentru a evita probleme ipotetice pe viitor.

De ce nu este necesar să îndepărtați un moș de minte erupt corect:

• Datorită caracteristicilor structurale ale molarilor de minte, îndepărtarea lor este dificilă interventie chirurgicalași poate duce la consecințe și complicații neplăcute.
• Molarii de minte sunt necesari pentru protezare; aceștia reprezintă o bază bună pentru instalarea unui număr de proteze care sunt atașate de dinții naturali. Astfel de proteze sunt mai ieftine decât implanturile, așa că menținerea cifrei opt poate fi utilă în viitor.
• Figura opt reține și încetinește slăbirea dinților vecini și, în absența acestora, preia funcția de mestecat.

În ce cazuri este îndepărtat un moș de minte sănătos?

Dacă se detectează o poziție anormală a rudimentului, medicul poate recomanda îndepărtarea figurii opt chiar dacă dintele în sine este complet sănătos. Extracția se face dacă există indicații directe, care sunt:

• Lipsa de spațiu în dentiție. Dacă, când erupe opt, nu au suficient spațiu în rândul maxilarului, ei mută molarii adiacenți în centru. Acest lucru duce la aglomerarea, deformarea și alinierea greșită a dinților. Consecința poate fi o malocluzie.
• Poziție anatomică incorectă în rând. Uneori, dintele erupe cu o înclinație spre obraz, limbă sau gât. În această situație, membranele mucoase ale cavității bucale sunt rănite în mod constant, apare iritația, iar pacientul nu își poate peri dinții corespunzător. Rănile cronice care nu se vindecă se transformă în ulcere.
• Distrugerea unui molar adiacent. Un al treilea molar poziționat incorect poate împinge rădăcinile sau coroana unui molar adiacent, sub presiune constantă se descompune treptat si se inflameaza.
• Retenție (erupție întârziată). Dintele format este complet ascuns în gingie și ocupă o poziție anormală în interior. Patologia este plină de leziuni ale nervului trigemen.
• Instalarea bretelelor pentru a corecta mușcătura. Eliberarea spațiului după ce cifrele opt sunt îndepărtate ajută la readucerea dinților în poziția corectă. Dacă este necesară îndepărtarea molarii de minte înainte de tratamentul ortodontic sau dacă acest lucru nu trebuie făcut, medicul va putea determina numai după o examinare.

Indicații pentru îndepărtarea unui moș de minte problematic

Țesutul osos al molarilor extremi nu este diferit de țesutul altor molari, așa că molarii de minte sunt, de asemenea, supuși tratamentului. Dificultatea constă în faptul că opturile au o structură mai complexă, adesea împovărată cu rădăcini multiple, sunt mai mari ca dimensiuni și nefavorabile pentru proceduri dentare Locație. Bolile pe etapele inițialeîn majoritatea cazurilor este posibil să se oprească, dar tratamentul formelor avansate de boală este dificil.

Tratamentul optilor durează mai mult decât tratamentul altor dinți, în cazuri dificile poate dura până la trei luni.

Cea mai mare dificultate este în tratamentul pulpitei și parodontozei, care necesită tratament de canal. În cazul bolilor inflamatorii, stomatologii decid adesea să scoată un moș de minte decât să încerce să-l vindece. Principalele indicații pentru extragerea figurii opt sunt:

• leziuni carioase extinse cu distrugere semnificativă a coroanei dentare;
• inflamație parodontală – pericoronită, pulpita, parodontoză pe fondul obstrucției canalului;
• chist;
• dezvoltarea neoplasmelor;
• distrugerea țesutului osos;
• înmuierea sistemului radicular;
• fractură;
• tulburare de bifurcare a rădăcinilor;
• sinuzită;
• septicemie;
• osteita maxilarului;
• poziţia orizontală a figurii opt inflamate.

Carie extinsă

Inaccesibilitatea molarilor trei face dificilă igiena adecvată. Este dificil să le curățați temeinic cu o periuță de dinți obișnuită; acest lucru duce la stagnarea particulelor de alimente și la dezvoltarea microflorei patogene. Insidiositatea cariilor pe cifra opt constă în faptul că rareori poate fi diagnosticată în stadiul inițial al bolii. Se dezvoltă adesea din interior, iar vizual dintele arată complet sănătos pentru o lungă perioadă de timp.

Când un dinte „înțelept” este înclinat, apar leziuni carioase suplimentare în golurile dintre acesta și molarul adiacent, iar infecția se răspândește și mai repede. Medicul decide dacă este necesară îndepărtarea molarilor de minte afectați de carii sau dacă aceștia pot fi vindecați în funcție de gradul de distrugere a țesutului dentar, de starea canalelor și de posibilitatea accesului complet.

Pericoronita

Când un moș de minte erupe, se formează adesea peste el un fel de glugă de țesut gingival. Ca urmare, curățarea molarului devine dificilă, deoarece este imposibil să curățați spațiul dintre membrana mucoasă și dinte cu o periuță de dinți. Pentru a curăța corect spațiul de sub capotă, trebuie să recurgeți la clătire sau la utilizarea dispozitivelor speciale.

Din cauza igienei proaste, se formează placa pe molar, care devine mediu nutritiv pentru microorganisme patogene. Acest lucru poate duce la pericoronită - inflamație purulentă a membranelor mucoase. Simptomele bolii sunt umflarea, disconfortul la înghițire, aspectul miros neplăcut din gură și dureri severe.

Pentru a preveni dezvoltarea pericoronitei în timpul erupției figurii opt, se excizează capota superioară. Dacă procesul inflamator a început deja, capota trebuie îndepărtată chirurgical. După operație, se efectuează igienizarea și tratamentul cavității bucale. Dacă nu curățați cavitatea rezultată și începeți inflamația, se pot dezvolta flegmon și abces - procese inflamatorii care sunt periculoase pentru întregul corp.

Chist

La rădăcini dinții impactațiÎnțelepciunea, se pot forma unul sau mai multe chisturi foliculare, care prezintă un pericol grav pentru sănătate. Pe măsură ce cresc în dimensiune, pot provoca tot mai multe daune.

Creșterea formațiunilor chistice are loc lent, dar este foarte periculoasă - de aceea îndepărtarea molarilor de minte afectați formațiuni chistice, ai nevoie de el cât mai curând posibil.

Complicațiile unui chist folicular pot fi:

• sinuzită purulentă (când un chist crește în sinusurile maxilare);
• dezvoltarea perineuritei;
• inflamație cronică și supurație;
• fistula;
• osteomielita.

Dezvoltarea proceselor inflamatorii în pulpă

Inflamația în pulpă în sine nu este un motiv pentru a îndepărta un moș de minte. Se poate vindeca, dar acest lucru se poate face numai dacă cifra opt este poziționată corect și are canale drepte. Dacă canalele devin obturate, nu va fi posibil să părăsiți molarii de minte - aceștia trebuie scoși.

Canalele foarte curbate nu vă vor permite să ajungeți în zonele cu probleme și să curățați complet pulpa de infecție. Dacă canalele nu sunt complet curățate, procesul inflamator se va relua și se va răspândi la țesuturile adiacente - motiv pentru care starea canalelor este o problemă primordială atunci când alegeți între tratament și extracție.

De ce îndepărtați molarii de minte neerupți?

Molarii extremi se caracterizează prin fenomenul de retenție (erupție întârziată), care poate provoca nu numai senzația tipică de erupție a gingiilor, ci și dureri pulsatile constante, care se intensifică la mestecat și în timpul conversației. Dacă la o radiografie medicul vede un molar format, a cărui erupție nu a avut loc încă, el va decide necesitatea de a elimina cifra opt. Pentru a face acest lucru, va avea nevoie de date despre starea molarului și gingiilor și despre sănătatea pacientului. O examinare cuprinzătoare va ajuta la identificarea potențialelor complicații.

Când cifra opt nu te deranjează, gingiile din apropierea ei nu sunt inflamate, molarul nu are niciun efect influență negativă pe țesuturile înconjurătoare și, probabil, va sta într-o poziție normală, nu este necesar să îndepărtați moșul de minte. Medicii recomandă monitorizarea acestuia în timp, vizitând medicul dentist o dată la șase luni.

Este necesar să „eliminați” urgent un molar impactat atunci când:

• dintele și țesuturile din jur dor;
• există inflamații acute și cronice;
• se dezvoltă un chist.

Este întotdeauna posibil să îndepărtați un moș de minte?

Tratamentul molarilor trei este dificil și nu întotdeauna justificat, dar extracția nu este un panaceu. Vine cu riscuri și consecințe operaționale. Pentru a lua o decizie în cunoștință de cauză dacă este necesară eliminarea cifrelor opt sau dacă acestea pot fi tratate corespunzător, medicul trebuie să țină cont de:

• gradul de deteriorare;
• poziția anatomică a dintelui și starea canalelor;
• prezența unui proces inflamator;
• influența cifrei opt asupra dinților vecini;
• istoricul și starea de sănătate a persoanei.

De ce să lași un moș de minte?

La boli dentare Nu este întotdeauna recomandat să scoateți molarii de minte; în unele cazuri este mai bine să alegeți un tratament, chiar dacă este foarte lung și costisitor. Tratamentul molarului trei este recomandabil dacă:

• Molarii adiacenți lipsesc sau sunt grav deteriorați, apoi cifrele opt devin singurul suport posibil pentru protezare. Dacă nu pot fi lăsate, medicii stomatologi iau în considerare opțiunea implantării și protezei amovibile.
• Figura opt este corect localizată în rândul maxilarului și, datorită prezenței unui antagonist, este implicată în procesul de mestecat. Un antagonist este un dinte situat simetric pe maxilarul adiacent. Când unul dintre dinții antagoniști este îndepărtat, al doilea se va deplasa treptat și se va îndoi, așa că este indicat să părăsiți dintele sau să extrageți ambii molari.

Contraindicații pentru eliminarea cifrei opt

Există o serie de indicații în care nu trebuie să îndepărtați un moș de minte decât dacă este absolut necesar - un proces inflamator cu răspândire rapidă într-o formă acută, care provoacă dureri severe. Acest:

• Creșterea dinților în zona de formare malignă.
• Hipertensiune arterială de gradul II și III. Dacă intervenția chirurgicală este inevitabilă, aceasta poate fi efectuată numai după consultarea unui cardiolog.
• Istoricul unui atac de cord cu mai puțin de trei luni în urmă.
• Sarcina. Dacă există indicații pentru extracția de urgență, înainte de îndepărtarea unui moș de minte, medicul trebuie să aibă grijă de anestezie adecvată care să nu dăuneze copilului.

Când primul simptome neplăcuteîn zona de opt, ar trebui să contactați un stomatolog care poate determina sursa și cauza durerii, să aleagă tactica optimă de tratament, să stabilească dacă dintele cu probleme trebuie lăsat sau dacă este mai bine să-l scoateți. Un medic calificat vă va explica de ce se ia cutare sau cutare decizie și vă va ajuta să alegeți cea mai buna varianta pentru implementarea acestuia.

Molarii de minte sunt o problemă presantă pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 18 și 25 de ani, dar nu pentru toată lumea. E ca la loterie aici. Este posibil ca al treilea molar să erupă atât de liniștit încât le vei observa aspectul pe neașteptate. Pentru unii, dimpotrivă, opturile aduc destul de mult bumbac și disconfort. În orice caz, întrebarea dacă este necesar să scoateți un dinte de minte rămâne întotdeauna relevantă. In primul rand datorita faptului ca trebuie sa iti iei ramas bun de la tertii molari chiar si atunci cand acestia sunt complet sanatosi si pot indeplini pe deplin functiile care le sunt atribuite.

Frumosul și oarecum poetic nume „molator de minte” aparține molarului trei. Dentiștii o numesc deseori pur și simplu cifra opt. Acest dinte și-a primit numele popular datorită faptului că apare mai târziu decât ceilalți, după cum am menționat deja, nu mai devreme de 18-25 de ani.
Al treilea molar este situat chiar la capătul dentiției. Îndeplinește toate aceleași funcții ca și alți molari, adică măcinarea alimentelor pentru înghițire ulterioară.
De ceva timp încoace, opt au fost clasificați ca așa-ziși organe vestigiale, adică cele care în procesul de evoluție au devenit deja inutile organismului nostru. Alături de al treilea molari, acest grup include coccisul, a doua pleoapă și apendicele.
O pereche în plus pentru strămoșii noștri mestecând dinții a fost necesar pentru măcinarea alimentelor deosebit de dure. ÎN timpuri moderne Dieta umană nu mai include astfel de alimente, iar nevoia unui al treilea molar a dispărut. Astăzi, 5% din populație îi lipsesc complet molarii trei. Pur și simplu nu sunt acolo de la naștere. Acest procent crește la fiecare deceniu. Mulți oameni de știință cred că în câteva secole, nu absența opturilor, ci prezența lor va deveni ceva ieșit din comun.
Pe baza tuturor celor de mai sus, nu este surprinzător cât de relevantă este întrebarea dacă este necesar să scoți un moș de minte. Părerea stomatologilor este împărțită aici. Unii spun că nu este deloc necesar să se păstreze astfel de dinți, în timp ce alții, dimpotrivă, luptă pentru sănătatea lor.

În ce cazuri este îndepărtat un moș de minte?

Îndepărtarea oricărui dinte poate fi de urgență sau planificată. Fiecare operațiune este efectuată din motive specifice.
Cauze îndepărtare de urgență molarii de minte, la fel ca în cazul oricăror alți molari sau incisivi:
1) Periostita și osteomielita, acesta este procese purulente, distribuite în os. În acest caz, dintele nu este cauza bolii, ci mai degrabă un factor care interferează cu tratamentul prompt al acesteia. Deoarece bolile enumerate pot aduce cu ele o mulțime de extrem consecințe neplăcute, la prima depistare, mai ales daca sunt in stadiul acut, se face extractia dentara de urgenta.

2) Flegmon- o altă boală purulentă. Se dezvoltă din cauza infecției în țesuturile moi. Este una dintre stadiile extreme ale unui număr de boli. Cu cea mai mică slăbire a sistemului imunitar, flegmonul poate dăuna întregului organism în ansamblu, motiv pentru care încearcă să scape de el cât mai repede posibil.
3) Abces. Acest termen se referă la un proces care se poate forma în orice țesut al corpului. Dacă începe să se dezvolte în țesuturile moi ale cavității bucale, trebuie eliminat imediat. Al treilea molar poate deveni nu numai un obstacol în calea tratamentului, ci și cauza bolii, de exemplu, atunci când a fost distrus din cauza unui proces infecțios. În orice caz, este necesar să scapi de abces cât mai curând posibil.
4) Sinuzita- aceasta este o exacerbare a sinuzitei, caracteristică durere dureroasăși inflamație. În combinație cu carie sau pulpita, boala devine un alt motiv pentru extracția dentară.
5) Fractură dentară cu expunere pulpară, adică terminația nervoasă. Această problemă este frecventă în cazul loviturilor în zona obrajilor. Orice expunere a nervului duce la dureri severe. În plus, țesuturile moi afectate devin adesea un teren propice pentru microflora patogenă.
Când despre care vorbim despre îndepărtarea de urgență, întrebarea dacă este posibil să scoateți un moș de minte nu mai merită. Toate bolile enumerate anterior pot dăuna nu numai sănătății cavității bucale, ci și corpului în ansamblu.
Vorbind despre motivele îndepărtării de urgență, acestea nu pot fi atribuite doar operației de îndepărtare a cifrei opt. Aceleași motive se aplică oricăror alți dinți. În cazul extracției planificate, multe motive pentru o astfel de operație se aplică numai molarilor trei.
Ștergere programată molarii de minte se efectueaza in următoarele cazuri:
Aceasta este una dintre puținele boli purulente, dacă este detectată, operația poate fi amânată pentru o dată ulterioară. timp favorabil. Un chist se formează în apropierea rădăcinilor și astăzi există multe modalități de a-l îndepărta fără a provoca daune dintelui însuși. În cazul molarilor trei, este mult mai eficient, practic și economic să îndepărtați pur și simplu dintele.

2) Parodontita afectează țesuturile care leagă dinții înșiși și creasta alveolară. Datorită dezvoltării sale puternice, este posibilă chiar și pierderea dinților. Dacă problema nu a fost detectată la timp, cel mai probabil dintele va fi pur și simplu îndepărtat.
3) Deteriorarea coroanei. Cu diverse leziuni în zona feței, dinții sunt adesea afectați. ÎN stomatologia modernă Se practică o mulțime de metode pentru a restabili integritatea dintelui, astfel încât acesta să își poată îndeplini în continuare toate funcțiile și să nu strice zâmbetul. După cum înțelegeți, în cazul molarilor de minte, astfel de trucuri sunt extrem de rare.
4) Nu există suficient spațiu în cavitatea bucală. Molarii de minte încep să crească mai târziu decât toți ceilalți dinți. Adesea, în momentul în care erup, dinții rămași au timp să ocupe tot spațiul disponibil. În acest caz, molarii trei sunt deplasați în lateral. Încep să crească în țesutul osos sau spre gingii. Profesioniștii numesc astfel de dinți afectați. În cele mai multe cazuri, se ia o decizie în favoarea înlăturării acestora. Mai ales des, din acest motiv, molarii de minte sunt indepartati inainte de a incepe tratamentul ortodontic.
5) Fractura maxilarului.În practică, există cazuri când molarii interferează cu alinierea oaselor sistemului maxilar. După cum înțelegeți, acestea sunt eliminate conform planului. Aici nu se mai pune întrebarea: trebuie scoși molarii de minte?
6) Fabricarea unei proteze complete. La bătrânețe, o persoană își pierde majoritatea dinților, dar molarii trei durează mult mai mult decât alții. Pentru a restabili rândul, mulți decid să facă proteze dentare complete. În acest caz, toți dinții rămași pot fi îndepărtați, deoarece sub greutatea protezei se vor uza în continuare rapid și vor trebui îndepărtați în câțiva ani și, în același timp, proteza trebuie înlocuită complet, iar aceasta este o cheltuială financiară mare.

Merită să tratezi un moș de minte?

Întrebarea dacă merită să scoateți un moș de minte poate fi luată în considerare din cealaltă parte. Molarii trei, ca orice alți dinți, pot fi afectați de carii, tartru, pulpită și alte boli comune. Dacă vizitați în mod regulat un specialist, atunci cel mai probabil această problemă va fi detectată înainte ca aceasta să poată provoca un prejudiciu semnificativ. În acest caz, desigur, este mult mai bine să salvezi dintele decât să-l îndepărtezi fără milă.

În viitor, molarii de minte ar putea fi chiar folositori. Protezele au fost deja menționate mai devreme ca unul dintre motivele îndepărtării. Oricât de absurd ar părea, același motiv poate deveni unul dintre principalele motive pentru salvarea unui dinte. Unele tipuri de proteze dentare sunt atașate de dinții naturali cu ajutorul unor agrafe speciale. Molarii trei fac o treabă bună de susținere. Astfel de proteze sunt mult mai ieftine decât cele care înlocuiesc complet întreaga dentiție. Deci, uneori, poate fi nevoie de molari de minte, ceea ce înseamnă că nu ar trebui îndepărtați fără un motiv întemeiat.