Idei moderne despre mecanismele de acțiune fiziologică și terapeutică a factorilor fizici. Mecanisme de acțiune a factorilor fizici (proceduri de fizioterapie)

4. Mecanisme de acţiune a factorilor de reabilitare fizică

Mecanisme generale de acțiune factori fizici trebuie luate în considerare din punctul de vedere al influențelor umorale și reflexe interdependente asupra corpului. Acțiunea lor principală se realizează prin piele, aparatul său receptor, sistemul vascular și este asociată cu o modificare a proceselor fizico-chimice din piele și, prin urmare, punerea în aplicare a acțiunii factorilor fizici asupra întregului organism și a terapiei. efectul are o serie de caracteristici.

În mecanismul de acțiune al unui factor fizic asupra organismului, se disting trei grupe de efecte: fizico-chimice, fiziologice și terapeutice.

Efectul fizico-chimic al unui factor fizioterapeutic asupra organismului este asociat cu modificări moleculare în țesuturi în timpul utilizării acestuia. Se bazează pe absorbția energiei și transformarea acesteia în interiorul celulei în energia proceselor biologice. În acest sens, în țesuturi au loc transformări fizice, chimice și structurale, care formează baza principală pentru răspunsul reactiv al sistemelor funcționale complexe ale corpului.

Efectul fiziologic se bazează pe mecanisme reflexe și neuroumorale. Stimuli electrici, de temperatură, mecanici, chimici, radiații și alți stimuli inerenți factorilor fizici, care acționează asupra pielii, provoacă reacții ale aparatului său receptor și ale vaselor de sânge sub forma unei modificări a pragului de excitabilitate al receptorilor și a tonusului vascular al microvasculaturii ( reflexe cutanate-vasomotorii). Se activează impulsurile aferente de la fibrele nervoase senzoriale prin interneuroni neuroni motorii coarne anterioare măduva spinării cu formarea ulterioară a fluxurilor de impuls efector care se propagă către diverse corpuri cu inervația segmentară corespunzătoare. Reacțiile reflexe primare ale terminațiilor nervoase ale pielii sunt strâns legate de modificările umorale rezultate din procese fizice și chimice. excitare nervoasă. Ele sunt, de asemenea, o sursă de impulsuri nervoase aferente și nu numai în perioada factorului (efectul primar), ci și după încetarea unui astfel de factor timp de câteva minute, ore și chiar zile (efect de urme). Principalele umorale (modificări chimice) din piele în sine sunt reduse la formarea de substanțe biologic active (histamină, acetilcolină, serotonină, kinine, radicali liberi), care, pătrunzând în sânge, provoacă modificări ale lumenului capilarelor și ale fluxului sanguin în acestea, îmbunătățesc metabolismul transcapilar, care îmbunătățește difuzia gazelor și a altor substanțe, metabolismul tisular. Odată cu convergența către neuronii centrali a fluxurilor de impuls aferente din conductorii viscerali, are loc activarea neurosecreției de factori de eliberare de către hipotalamus, producerea de hormoni de către glanda pituitară, urmată de stimularea sintezei de hormoni și prostaglandine. Homeostazia, sau mai corect, homeochineza din organism este determinată de „triunghiul homeostaziei” – sistemul nervos, imunitar și endocrin.

Efectul terapeutic se formează pe baza răspunsului integral al organismului la efectul fizioterapeutic. Poate fi nespecific sau specific, care este determinat de caracteristici factor de operare.

Efectul nespecific este asociat cu o creștere a activității sistemului hipofizar-adrenocorticotrop. Catecolaminele și glucocorticoizii care intră în sânge cresc afinitatea adrenoreceptorilor, modulează inflamația și imunitatea.

Efect specific(de exemplu, analgezice), ținând cont de starea inițială a corpului, se observă în bolile nervilor periferici sub influența curenților diadinamici sau modulați sinusoidal. Pentru stimularea electrică a mușchilor denervați sunt mai potrivite curenți de impuls frecventa joasa. Efectul antiinflamator este cel mai pronunțat cu UHF și magnetoterapie. In mare masura, influenta factorilor fizici se realizeaza prin cunoscutele pielii-viscerale, ionice etc. reflexe. În răspunsul reflex se disting faze: iritare, activare și dezvoltarea mecanismelor compensatorii-adaptative, cum ar fi regenerarea crescută cu creșterea rezistență nespecifică organism. în care rol important joacă substanțe biologic active (BAS): neuropeptide (substanța P și b-endorfine), eicosanoide (prostaglandine, în special, leucotriene E2 și F2a, B4), mediatori (histamină, serotonină, norepinefrină, acetilcolină, adenozină), produse ale peroxidării lipidelor (LPO), citokine, oxid nitric, eliberate în interstițiu prin endoteliul vascular. Mai mult, substanța P determină nociceptive, iar b-endorfinele - sensibilitate antinociceptivă, cu activarea leucocitelor în primul caz și a fibroblastelor - în al doilea. Prostaglandina F2a - crește permeabilitatea plasmolemei celulare, activează transportul axonal al trofogenilor, crește consumul de oxigen, modulează intensitatea inflamației, iar prostaglandina E2, dimpotrivă, are efect anabolic, activează proliferarea și maturarea țesutului de granulație.

Influența unui factor fizic asupra unui organism este determinată în esență de acesta stare initiala. Prin urmare, în tactica medicului, este deosebit de important să se determine indicațiile și să se aleagă metoda de fizioterapie.

Procesele de recuperare în organe și țesuturi se realizează prin inflamație, a cărei intensitate este în mare măsură determinată de reactivitatea organismului. La rândul său, reactivitatea formează răspunsul la stres al organismului, a cărui severitate depinde de echilibru sisteme de reglementareși antisistem. Cu eustress, există un rezultat favorabil și vindecare necomplicată după rănire. Dimpotrivă, suferința cu reacții crescute și scăzute provoacă un dezechilibru în mecanismele de reglare, dezvoltarea unui sindrom de dezadaptare și, în cele din urmă, un rezultat nefavorabil sau vindecare complicată. Prin urmare, impactul trebuie să fie adecvat și trebuie realizat, în primul rând, pentru a optimiza procesele de recuperare, ținând cont de „optimitatea bolii” propusă de noi, care prevede măsuri menite să aducă boala la un astfel de curs în care se observă un rezultat favorabil. Principiul optimității bolii se bazează pe mecanisme ale bolii selectate de evoluție și fixate genetic ca mecanisme de recuperare. Încălcări ale optimității bolii sunt încălcări ale mecanismelor de recuperare, dar nu natura „patologică” a acestor mecanisme. Aceasta este individualizarea tratamentului. Această sarcină este dificilă, deoarece prevede alocarea formelor necomplicate și complicate ale bolii și, pe această bază, construirea tacticilor de tratament. Această abordare a tratament de reabilitare iar tratamentul în general este promițător și merită atenție. Cu o inflamație severă pe fondul hiperreactivității, este necesar să o reduceți. În acest caz, magneto-, Terapia UHFși așa mai departe. Cu procese inflamatorii ușoare pe fondul hiporeactivității, dimpotrivă, este necesar să se influențeze intensificarea lor, ceea ce indică oportunitatea utilizării ultrasunetelor, ultravioletelor și radiatii laser, terapie cu microunde, baroterapie cu oxigen.

Factorii fizici provoacă o varietate de răspunsuri fiziologice cu care pot fi utilizate scop terapeutic. Reacțiile apar, de regulă, după schema „activare-stabilizare-dependență” (adaptare cu mobilizarea capacităților compensatorii-adaptative ale organismului - „terapie de adaptare”). Mai mult, activarea oricărui sistem este însoțită în paralel de o creștere a antisistemului.

Prin urmare, este foarte important să se evidențieze direcția primară a influențelor (prima fază este efectul primar) și, ținând cont de această direcție, să se elaboreze indicații pentru tratamentul pacienților. Direcția efectului de urme (a doua fază - efect secundar) reflectă capacitatea de rezervă a organismului. Modificările microcirculației observate sub influența factorilor fizici formează un efect terapeutic. Cu toate acestea, modurile de formare a acestui mecanism sunt diferite pentru diferiți factori fizici. Semnificative sunt acele modificări chimice în piele, sânge și țesuturi care apar ca urmare a pătrunderii componentelor chimice prin pielea intactă. ape minerale. Multe dintre ele afectează, de asemenea, recepția vasculară și tonusul vascular, agregarea trombocitelor, disocierea oxihemoglobinei și capacitatea de oxigen din sânge.

Sens specialîn mecanism actiune terapeutica factorii fizici are o modificare a sensibilității receptorilor vasculari, în special a chemoreceptorilor sensibili ai zonelor carotide și aortice. Din zonele receptorilor apar reflexe care modifică tonusul vaselor arteriale și venoase, tensiunea arterială, ritmul cardiac, excitabilitatea centrilor vasomotori și respiratori. S-a dovedit o scădere a sensibilității adrenoreceptorilor vasculari atunci când se utilizează proceduri cu radon și băi cu dioxid de carbon, se observă fotoinactivarea receptorilor cutanați în timpul terapiei cu lumină. Reacțiile fizico-chimice și vasculare primare se desfășoară în piele - corp important imunogeneza. Totalitatea metabolice, morfologice și modificări vasculare la nivelul pielii, modificările neuroumorale și hormonale asigură o restructurare a reactivității imunologice a organismului. Local actiune fizica, care este declanșatorul inițial, este transformat într-unul chimic, care, la rândul său, este transformat într-un singur proces neuro-reflex și umoral care implică diferite sisteme ale corpului în răspunsuri.

Efectele terapeutice în timpul fizioterapiei, în funcție de factor și de doza acestuia, pot fi distinse după cum urmează:

1. imunomodulare (hiposensibilizare, imunostimulare);

2. analgezie, prin crearea unei noi dominante în creier, creșterea pragului de conducere și excitabilitate a nervilor periferici și îmbunătățirea microcirculației, ameliorarea spasmului și edemului în leziune;

3. miorelaxare și miostimulare (efect direct asupra țesutului muscular sau indirect prin activarea aparatului receptor);

4. cresterea sau scaderea coagularii sangelui;

5. hiperplazie și defibrolizare prin modificări ale microcirculației, proceselor metabolice și activității celulare;

6. creste sau scade activitate functionala SNC, sistem nervos autonom.

5. Indicatii si contraindicatii pentru kinetoterapie

Indicații pentru kinetoterapie

Fără o înțelegere corectă a abordărilor sindromo-patogenetice și clinico-funcționale ale utilizării factorilor fizici de reabilitare, nu pot fi evaluate indicațiile și contraindicațiile pentru utilizarea acestora, care sunt de obicei construite pe baza sindroamelor.

Metodele fizioterapeutice pot avea ca scop prevenirea și tratarea bolilor din compoziție măsuri de reabilitare.

1. În scop preventiv, factorii stațiunii, climatici și mecanici sunt în prezent cei mai răspândiți utilizați: talasso, speleo și aeroterapie, unele tipuri de hidroterapie (dușuri, băi), helioterapie și (UV, terapie cu exerciții fizice și masaj. De-a lungul timpului, Se pare că, terapia magnetică și cu microunde își vor găsi aplicație.

2. În tratamentul principalelor sindroame clinice: modificări inflamatorii generale; intoxicaţie; dureros; bronho-obstructiv; prezența lichidului în cavitatea pleurală; unele aritmii cardiace; respirator, vascular, cardiac, hepatic, insuficiență renală I-II art.; hipertensiv; hipotensiv; tromboflebitic; flebotromboză; dispeptic; tulburări ale scaunului; icter; insuficiență pancreatică exocrină; colici hepatice și renale; sindromul dizuric; nefrotic; urinar; convulsiv; muscular-tonic; Raynaud; disfuncție a articulațiilor; deformări ale coloanei vertebrale, defigurare a articulațiilor (inclusiv sindromul de creștere a producției lichid sinovial); piele; încălcări ale integrității țesuturilor; alergic; anemic; hiperglicemic; hipertiroidă; hipotiroidă; obezitatea menopauză; cefalgic; encefalopatie; encefalomielopatie; hipotalamic; polineuropatie; neuropatie; encefalopatie discirculatoare; vestibular; meningian; hipertensiune arterială; diskinetic (spastic și aton); edematos; cerebroischemic; atrofic; astenic; nevrotic (astenonevrotic, asemănător nevrozei); distonie vegetativ-vasculară; radicular; radicular-vascular; reflex.

3. Pentru boli și afecțiuni:

3.1. Leziuni traumatice.

3.2. Boli inflamatorii.

3.3. Boli metabolico-distrofice.

3.4. Tulburări funcționale SNC și sistemul autonom.

3.5. Tulburări de secreție în organe.

3.6. Tulburări motorii ale tractului gastrointestinal.

Contraindicații pentru kinetoterapie

După semnele sindromico-patogenetice și clinico-funcționale se construiesc și contraindicații (generale (absolute) și relative) la utilizarea factorilor de reabilitare fizică.

Contraindicații generale (absolute):

1. Sindrom hipertermic ( stare febrilă pacient la o temperatură a corpului peste 38 ° C), care este asociată cu apariția căldurii endogene sub influența factorilor fizici. Cu toate acestea, frigul, ca factor fizic, este prezentat în acest caz.

2. Sindroame hemoragice, hemolitice, mieloplazice, ținând cont de efectele antispastice, activatoare și fibrinolitice ale factorilor fizici.

3. Sindromul epileptic (datorită influenței activatoare a factorilor fizici).

4. Cardiac, vascular, respirator, renal, insuficienta hepatica cu decompensare. Tratamentul fizioterapeutic vizează în primul rând mobilizarea rezervelor organismului, care în acest caz sunt epuizate.

5. Sindromul de cașexie.

Principiul nosologic al contraindicațiilor este păstrat în următoarele domenii ale medicinei:

1. Oncologie și hematologie (neoplasme maligne și boli sistemice sânge). Toți factorii fizioterapeutici sunt energici și cresc metabolismul în organism, ceea ce este contraindicat în proces tumoral.

2. Narcologie. Stare narcoticăȘi intoxicație cu alcool servesc drept contraindicație din cauza imposibilității dozării procedurilor fizioterapeutice în funcție de sentimentele pacientului, precum și a comportamentului nemotivat al acestora, care poate duce la consecințe tragice.

3. Obstetrică (sarcina a doua jumătate: fiziologică - după 26 de săptămâni; patologică - peste 24 de săptămâni). Factorii fizici au un efect de sarcină asupra organismului, ceea ce poate duce la amenințarea întreruperii sarcinii.

4. Resuscitare (condiții severe de urgență acută cu boli infecțioase, perioada acută a unor boli ale organelor interne, de exemplu, infarct miocardic, accident vascular cerebral etc.).

În prezent, numărul contraindicațiilor generale este în scădere. S-au acumulat destul de multe fapte cu privire la eficacitatea tratării tuberculozei cu ajutorul electroforezei tubazide intraorganice, electroforezei cu dimetil sulfoxid, terapiei cu laser magnetic și alte metode, ceea ce face posibilă eliminarea acestei boli ca contraindicație absolută la kinetoterapie.

6. Dozarea factorilor fizici

Categoria „măsurilor” este cea de vârf în kinetoterapie și determină tactica medicului în funcție de reactivitatea organismului și de faza bolii. În perioada acută a bolii, factorii fizici de intensitate scăzută sunt utilizați predominant pe zonele reflexe segmentare. Dimpotrivă, în faza subacută și cronică a bolii, intensitatea factorului este crescută și afectează direct focalizarea patologică. De exemplu, în prima săptămână de pneumonie, se prescrie EP UHF de intensitate scăzută (până la 20 W), din a doua săptămână - intensitate mare (40-70 W). UVR general cu reactivitate bună a corpului este prescris conform schemei principale, pentru pacienții slăbiți - pentru lenți și puternici fizic - pentru accelerați. Impactul unui factor fizic de forță scăzută este însoțit de modificări neascuțite ale funcțiilor organelor aparținând aceluiași metamer al corpului ca suprafața pielii iritate, în timp ce impactul unei forțe mai mari este însoțit de modificări semnificative.

Baza factorilor fizici de dozare sunt:

1. Senzații ale pacientului: căldură, vibrații, furnicături, furnicături.

2. Durata procedurii: durata procedurii poate fi de la câteva minute (terapie cu lumină) până la câteva ore (magnetoterapie).

3. Număr de proceduri: de la 5-6 cu UHF, până la 20 cu galvanizare, care pot fi efectuate zilnic, la două zile sau timp de 2 zile cu pauză pentru a treia.

4. Valoarea factorului fizic: puterea, densitatea specifică de curent etc. În plus, parametrii factorului fizic sunt selectați individual: de exemplu, UVR - în funcție de biodoză, stimulare electrică - pe baza rezultatelor electrodiagnosticului și metoda de baut a apei minerale – in functie de starea secretiei gastrice.

Semnul cardinal al fizioterapiei inadecvate este exacerbarea proces patologic cu formarea unei reacţii de inadaptare.

În bolile cronice pe fondul reactivității reduse a corpului pacientului, recuperarea poate avea loc printr-o exacerbare a procesului în etapele inițiale ale tratamentului, care, dimpotrivă, reflectă dezvoltarea sindromului de adaptare și nu trebuie privită ca un complicaţie.

Răspunsul inadecvat la tratament poate fi general sau local.

La reacție generală, procedând în funcție de tipul de sindrom vegetativ-vascular, se constată o deteriorare a stării de bine, iritabilitate crescută, oboseală, scăderea performanței, tulburări de somn, transpirație excesivă; există o modificare a curbei temperaturii, labilitatea pulsului și a tensiunii arteriale, exacerbarea concomitentă a boli cronice.

Cu o reacție focală (locală) observată atunci când este expus la un focar patologic, zona gulerului, cervical ganglioni simpatici, ochi sau cu o tehnică endonazală, o încălcare a hemodinamicii cerebrale, durerile de cap, amețelile, umflarea mucoasei nazale, hiperemia locală persistentă, iritația, mâncărimea sunt caracteristice.

Spoke) și impunerea unui bandaj de ipsos. Din a doua sau a treia zi includ terapie cu exerciții fizice, masaj, fizioterapie. Capacitatea de lucru este restabilită în 1,5-2 luni. 2.2 Caracteristici exerciții de fizioterapie pentru fracturile degetelor Terapeutic Cultură fizică este prescris pacienților încă din primele zile de imobilizare. Se efectuează exerciții pentru degete, precum și la cot și articulațiile umărului. Exerciții pentru...

starea curenta bolnav. Principiu tratament complex factori fizici. Implicarea mai multor organe și sisteme în procesul patologic necesită utilizare integrată factori medicali si fizici. Kinetoterapie complexă trebuie să fie adecvată pentru pacient, proporțională cu acesta atât în ​​ceea ce privește utilizarea secvențială, cât și în paralel a terapiilor și...

Etapele tratamentului - toate acestea vă permit să efectuați reabilitare optimă o persoană în vârstă prin refacerea acesteia funcțiile motorii. 2. Studierea influenței kinetoterapiei asupra vârstnicilor în sistemul de reabilitare 2.1 Organizarea și desfășurarea studiului Ipoteza că am înaintat sunete în felul următor: dacă iei anumite exerciții, pentru oameni...

ABSTRACT

Caracteristicile generale ale factorilor fizici terapeutici

Donețk 2009

Introducere

1. Caracteristicile fizico-chimice ale factorilor terapeutici

2. Echipamente de fizioterapie

3. Metode de kinetoterapie

5. Indicatii generale la kinetoterapie

Introducere

Fizioterapie(din cuvintele grecești. natură și vindecare) o știință care studiază efectul asupra corpului uman al factorilor fizici de mediu și utilizarea lor în scopuri terapeutice și profilactice.

Când studiezi kinetoterapie generală Este recomandabil să acordați atenție succesiv următoarelor secțiuni:

1. Caracteristicile fizico-chimice ale factorului studiat.

2. Dispozitive care generează acest factor.

3.Metode și tehnică a procedurii.

4. Mecanismul de acţiune al factorului fizic asupra organismului.

5. Indicații pentru utilizarea factorilor fizici.

6. Contraindicații.

7. Dozarea factorului fizic.

În conformitate cu planul specificat, sunt furnizate informații despre fiecare metodă de fizioterapie de tratament și reabilitare a pacienților.

1. Caracteristicile fizico-chimice ale factorilor terapeutici

Factorii fizici utilizați în kinetoterapie se împart în naturali (apă, climă, nămol etc.) și preformați, obținuți prin mijloace artificiale(electroterapie, ultrasunete etc.). Sunt clasificate prin caracteristicile fiziceîn felul următor

1.Curenți continui de joasă tensiune:

a) galvanizare și electroforeză medicinală;

b) curenţi de impuls: terapie diadinamică şi diadinamoforeza; electrosleep; stimulare electrică; electroanalgezie cu puls scurt; terapie cu amplipuls (mod rectificat) și amplipulsforesis; terapie prin interferență.

2.Curenți alternativi:

a) scăzută și frecventa audioși joasă tensiune: terapie cu amplipuls (mod variabil); fluctuaţie;

b) tonalitate și frecvență înaltă și tensiune înaltă: darsonvalizare; curenți de frecvență de ton (TNFC).

3. Câmp electric:

a) terapie cu frecvență ultraînaltă (UHF);

b) franklinizare;

c) ionizarea aerului.

4. Câmp magnetic:

a) magnetoterapia de joasă frecvență;

b) inductotermia - un câmp magnetic alternant de înaltă frecvență (PEMPVCH).

5. Radiația electromagnetică:

a) terapia cu microunde (terapia UHF): terapia cu unde centimetrice (CMW) și unde decimetrică (UHF);

b) terapie cu frecvenţă extrem de înaltă (EHF-therapy): terapie cu unde milimetrice (MMW);

c) terapie cu lumină: radiații infraroșii, vizibile, ultraviolete, monocromatice coerente (laser) și policromatice incoerente polarizate (pilsr-).

6.Vibrații mecanice:

a) masaj, b) vibroterapia, c) ultrasunete, d) tractiune.

7.Apa (hidroterapie si balneoterapie).

8. Factorul de temperatură (termoterapie):

a) terapie termică (nămol terapeutic, turbă, parafină, ozocerită);

b) tratament la rece (crioterapie).

9. Aer (baroterapie).

ÎN medicina practica continuă să folosească cele propuse anterior Clasificarea electroterapiei:

1. Tratarea cu curenți continui de joasă tensiune: galvanizare și electroforeză; terapie diadinamică și DDT-foreză; stimulare electrică; electrosleep, etc.

2. Tratament cu curenți alternativi de joasă frecvență și audio și joasă tensiune: terapie cu amplipuls (mod variabil); fluctuorizarea.

3. Tratament cu curenți alternativi de înaltă frecvență și înaltă tensiune, și câmp electromagnetic: darsonvalizare; inductotermie; terapie UHF; terapie cu microunde; EHF-terapie.

4. Tratament câmp electric de mare intensitate: franklinizare; ionizarea aerului.

2. Echipamente de fizioterapie

În prezent, echipamentele de fizioterapie sunt îmbunătățite, întreprinderile complexului militar sunt conectate la producția sa ca parte a conversiei. Există trei direcții în crearea echipamentelor de fizioterapie.

În primul rând, sunt produse complexe complexe pentru terapia cu laser, magnetoturbotroni și tracomputere pentru tracțiunea coloanei vertebrale, care, de regulă, sunt instalate în secțiile specializate ale spitalelor de reabilitare.

În al doilea rând, echipamentele pentru spitale (UHF, cuptor cu microunde etc.) sunt produse în mod tradițional.

În al treilea rând, o tendință importantă este crearea de dispozitive semiconductoare compacte, sigure, portabile, care pot fi utilizate nu numai în spitale, ci și în condiții casnice.

Informații despre cele mai utilizate dispozitive și complexe de fizioterapie în prezent sunt oferite în secțiunile relevante ale acestei publicații.

3. Metode de kinetoterapie

Dezvoltat și implementat în practica clinica metode:

1.Sunt comune(după Vermel, guler după Shcherbak, băi cu patru camere, UVR generală, franklinizare etc.).

2.Local(transvers, longitudinal, tangențial (oblic), focal, perifocal).

3.Influențe asupra zonelor reflex-segmentare cu un loc de inervație metamerică. Semnificația zonelor reflexogene și reacțiile rezultate sunt acoperite în lucrările kinetoterapeuților A.E. Shcherbak, A.R. Kirichinsky și alții.

4.Impact asupra zonelor Zakharyin-Ged.

5.Efecte asupra punctelor active ale pielii, care sunt utilizate pe scară largă în reflexoterapie. Medicii apelează din ce în ce mai mult la această tehnică. Pentru implementarea sa, au fost create o mulțime de echipamente speciale pentru reflexoterapie.

Tehnicile de fizioterapie sunt împărțite în suprafaţă nye (piele) și abdominale(nazal, rectal, vaginal, oral, urechi, intravascular), pentru care sunt prevazuti electrozi speciali.

În funcție de densitatea contactului cu suprafața corpului, tehnicile sunt împărțite în a lua legaturaȘi efluvial(între corp și electrod este prevăzut un spațiu de aer).

Conform tehnicii de realizare a tehnicii, sunt stabile (electrodul este fix) și labile (electrodul este mobil).

4. Mecanisme de acţiune a factorilor fizici

În mecanismul de acțiune al unui factor fizic asupra organismului, se disting trei grupe de efecte: fizico-chimice, fiziologice și terapeutice.

Componenta fizică și chimică a acțiunii factorul fizioterapeutic asupra organismului este asociat cu modificări moleculare în țesuturi în timpul utilizării sale. Descriind efecte fiziologice și de reabilitare de remarcat că principiul reflex şi mecanismul neuroumoral sunt în general recunoscute. Impulsurile aferente de la fibrele nervoase senzoriale prin neuronii intercalari activează neuronii motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării, urmate de formarea fluxurilor de impulsuri efectoare care se propagă către diverse organe care au inervația segmentară corespunzătoare.Se determină homeostazia în organism. "triunghiul homeostaziei"- sistemul nervos, imunitar și endocrin. Răspunsul organismului la efectul fizioterapeutic este integral și se formează efect curativ, care pot fi nespecifice sau specifice (în funcție de factorul de expunere).

Efect nespecific asociată cu activitatea crescută a sistemului hipofizo-adrenocorticotrop. Catecolaminele și glucocorticoizii care intră în sânge cresc afinitatea adrenoreceptorilor, modulează inflamația și imunitatea.

Efect specific(de exemplu, analgezice), ținând cont de starea inițială a corpului, se observă în bolile nervilor periferici sub influența curenților diadinamici sau modulați sinusoidal. Pentru stimularea electrică a mușchilor denervați, curenții pulsați de joasă frecvență sunt mai potriviti. Efectul antiinflamator este cel mai pronunțat cu terapia UHF. Influența factorului fizic se realizează prin cunoscutul sud-visceral, ionic etc. reflexe. În răspunsul reflex se disting faze: iritarea, activarea și dezvoltarea mecanismelor compensatorii-adaptative, precum regenerarea crescută cu creșterea rezistenței nespecifice a organismului. În acest caz, substanțele biologic active (BAS) joacă un rol important.

Influența unui factor fizic asupra unui organism este determinată în esență de starea sa inițială. Prin urmare, în tactica unui medic, este deosebit de important să se determine indicațiile și să se aleagă metoda de fizioterapie și reabilitare fizică.

Procesele de recuperare în organe și țesuturi se realizează prin inflamație, a cărei intensitate este în mare măsură determinată de reactivitatea organismului. La rândul său, reactivitatea formează răspunsul la stres al organismului, a cărui severitate depinde de echilibrul sistemelor de reglare și antisisteme. Cu eustress, există un rezultat favorabil și vindecare necomplicată după rănire. Dimpotrivă, suferința cu reacții crescute și scăzute provoacă un dezechilibru în mecanismele de reglare, dezvoltarea unui sindrom de dezadaptare și, în cele din urmă, un rezultat nefavorabil sau vindecare complicată. Prin urmare, impactul metodelor de reabilitare trebuie realizat, în primul rând, cu scopul de a optimiza procesele de recuperare, prevăzând măsuri menite să aducă boala la un curs în care se observă un rezultat favorabil. Aceasta este individualizarea tratamentului și reabilitarea pacienților. Această sarcină este dificilă, deoarece prevede alocarea formelor necomplicate și complicate ale bolii pe această bază a construirii tacticilor de tratament și reabilitare. Această abordare a tratamentului de fizioterapie și reabilitare este în general promițătoare și merită atenție. Cu inflamația pe fondul hiperreactivității, este necesar să o reduceți. In acest caz sunt indicate UHF, magnetoterapia etc. În procesele inflamatorii pe fondul hiporeactivității, dimpotrivă, este necesar să se influențeze creșterea acestora, ceea ce indică oportunitatea utilizării: ultrasunete, radiații ultraviolete și laser, terapie cu microunde, baroterapie cu oxigen și masaj.

VI. Caracteristici ale influenței diferiților factori asupra efectului farmacologic al medicamentelor.

VI. Principii moderne de tratament al diabetului zaharat insulino-dependent

VII. Efectele secundare ale medicamentelor utilizate pentru tratarea bolilor oculare

Efectul asupra organismului al diferiților factori fizici terapeutici se dezvoltă mai mult sau mai puțin similar și trebuie considerat pe baza celor mai importante principii ale funcționării sistemelor vii, în special, pe principiul unității organismului și a mediului extern. . Legea universală a vieții este adaptarea (adaptarea) organismului la condițiile de mediu în schimbare pentru a menține homeostazia. Acest proces este asigurat de un sistem complex de reacții adaptative, a cărui bază este reflexul necondiționat. Răspunsul organismului la acțiunea factorilor fizici terapeutici, care sunt stimuli fizici și chimici complexi care aduc energie (substanță, informații) în el și provoacă modificări în acesta, este, de asemenea, o reacție adaptivă sistemică. Structura, caracteristicile și severitatea acestei reacții depind atât de natura fizică și de doza factorului, cât și de starea funcțională inițială, de calitățile individuale ale organismului și de natura procesului patologic.

Factorii fizici sunt atât mijloace de acțiune nespecifică, cât și de acțiune specifică. Acesta din urmă este cel care provoacă valoare deosebită influențe fizioterapeutice, face posibilă, alături de stimularea generală a reacțiilor de protecție și compensator-adaptative, influențarea diferențială a funcțiilor perturbate ale organismului, a diferitelor mecanisme patogenetice și sanogenetice, a simptomelor individuale ale bolii.

Lanțul de evenimente care au loc în organism după aplicarea unui factor fizic poate fi împărțit condiționat în trei etape principale: fizică, fizico-chimică, biologică.

Pe parcursul stadiu fizic energia factorului care acționează este transferată către sistemul biologic, țesuturi, celule și mediul lor. Interacțiunea factorilor fizici cu organismul este însoțită de reflecție, transmitere, dispersie și absorbție a energiei. Doar partea absorbită a energiei are efect asupra organismului. Diferitele țesuturi ale corpului uman au o capacitate inegală (selectivă) de a absorbi energia fizică. Deci, energia câmpului electric UHF este mai absorbită de țesuturile cu proprietăți dielectrice (os, grăsime), iar absorbția microundelor, dimpotrivă, se observă în principal în țesuturile cu un conținut ridicat de apă și electroliți - mușchi, sânge , limfa, etc. Profunzimea de penetrare nu este mai puțin importantă, sau nivelul de absorbție a energiei în organism. După cum se știe, factorii fizioterapeutici diferă semnificativ în acest indicator: unii dintre ei pătrund câțiva milimetri și sunt absorbiți complet de piele, în timp ce alții pătrund în întreg spațiul interelectrod. Fiecare factor fizic are și propriul său mecanism de absorbție a energiei. O ilustrare a celor spuse pot fi datele privind absorbția și încălzirea diferitelor țesuturi atunci când se folosesc anumite metode fizioterapeutice. Toate aceste diferențe, în general, servesc ca bază pentru formarea caracteristicilor specifice ale acțiunii factorilor fizioterapeutici individuali deja în stadiul fizic.

Absorbția energiei este însoțită de apariția unor schimbări fizice și chimice. Distribuția căldurii în celule individuale. Și mediul lor. Ei alcătuiesc stadiu fizico-chimic actiunea factorilor fizici asupra organismului. Cele mai studiate efecte primare sunt generarea de căldură (încălzirea țesuturilor), modificările pH-ului, concentrația și raportul ionilor în celule și țesuturi, formarea de forme libere de substanțe, generarea de radicali liberi, modificările structurii spațiale (conformația) biopolimerilor. , în primul rând proteine. Printre celelalte mecanisme posibile actiune primara factorii fizici ar trebui numiți o schimbare proprietati fizice si chimice apă, efecte de polarizare și bioelectret, modificări ale proprietăților electrice ale celulelor, eliberarea de substanțe biologic active (prostaglandine, citokine, oxid nitric, mediatori etc.). În general, ca urmare a acțiunii factorilor fizioterapeutici, diverși forme fizice si chimice, capabile să intre în reacții metabolice, sau apar modificări fizico-chimice care afectează cursul proceselor atât fiziologice, cât și patologice din organism. În consecință, modificările fizice și chimice sunt un fel de mecanism de declanșare pentru transformarea energiei unui factor fizic într-o reacție semnificativă biologic a organismului.

Consecințele schimbărilor fizico-chimice depind de natura lor, semnificația biologică, localizarea expunerii, specializarea morfo-funcțională a țesuturilor în care apar. Modificările fizico-chimice ale pielii, grăsimii subcutanate, țesutului muscular determină în principal efectul local al factorilor fizici. Dacă se întâmplă în organe endocrine, apoi în mare măsură determină componenta umorală a acțiunii factorilor fizici terapeutici. Absorbția predominantă a energiei de către formațiunile nervoase (receptori, fibre nervoase, structuri cerebrale etc.) și modificările fizico-chimice care apar în acestea stau la baza formării reacției reflexe a organismului la utilizarea factorilor fizici. În acest caz, reacțiile acestor structuri la factorii fizici decurg conform legilor fiziologiei senzoriale.

Este important să rețineți că multe efecte fizice și chimice pot fi inerente unui singur factor fizic, iar utilizarea diferitelor metode fizioterapeutice poate provoca schimbări primare similare. Acest lucru determină în primul rând mecanismul universal de acțiune al factorilor fizici terapeutici, unitatea generală și specifică în efectul lor asupra organismului, asemănarea și diferențele de indicații și contraindicații pentru utilizarea metodelor fizioterapeutice.

A treia etapă este biologică. Este un set de modificări directe și reflexe în organe și țesuturi ca urmare a absorbției energiei fizice de către sistemele biologice ale corpului. Aloca local, reflex-segmentalȘi general (generalizat) reacțiile corpului cu numeroasele lor componente.

Modificări locale apar în țesuturile care au absorbit energia factorului fizic. Ele se exprimă în modificări ale metabolismului, circulației sanguine regionale și microcirculației, proceselor de difuzie, activitatea mitotică a celulelor și starea lor funcțională, formarea de radicali liberi, substanțe biologic active etc. Schimbările locale duc la crearea unui nou nivel de trofism tisular, la activarea reacțiilor de protecție locale și contribuie la restabilirea relațiilor perturbate de boală în ele. Aceleași schimbări, dar care apar în receptori, plexuri neurovasculare și nervi periferici, servesc ca sursă de aferentare nervoasă și umorală - baza formării reacțiilor organismului de natură sistemică.

Un rol important in reactia locala il revine stimularii de catre factori fizici a functiei celulelor antagoniste (grasime, plasma, enterocromafina etc.). Acesta este unul dintre mecanismele de menținere a homeostaziei regionale și de desfășurare a reacțiilor de protecție care vizează eliminarea daunelor locale. În plus, datorită substanțelor biologic active sintetizate de aceste celule (prostaglandine, plasmakinine, citokine, substanță P, oxid nitric) și mediatori (histamină, norepinefrină, acetilcolină, serotonină), celulele antagoniste sunt implicate nu numai în formarea reacții locale, dar și schimbări umorale.

Datorită schimbărilor locale care sunt o sursă de iritare prelungită, precum și din cauza modificărilor fizico-chimice directe ale receptorilor nervoși și altor formațiuni nervoase, ca răspuns la efectul fizioterapeutic, se formează un răspuns general al organismului. Este, după cum sa subliniat deja, de natură sistemică și are o orientare adaptiv-compensatorie. Componenta principală a acestei reacții holistice a corpului este un act reflex, ale cărui legături nervoase și umorale sunt strâns interconectate. Trebuie subliniat că relația strânsă dintre reacțiile locale și generale este asigurată în mare măsură datorită particularităților structurii și funcțiilor pielii, care este poartă de intrare pentru majoritatea factorilor fizioterapeutici.

Schematic, această reacție poate fi reprezentată după cum urmează. Excitația extero- și interoreceptorilor care are loc sub influența factorilor fizici de-a lungul căilor aferente ajunge în principal la acele părți ale sistemului nervos central (SNC) care controlează mecanismele adaptative ale corpului (nuclei subcorticali, complex limbico-reticular, hipotalamus). Aferentatie nervoasa si schimbări umorale, a cărui natură depinde de natura și parametrii factorilor fizici, provoacă modificări în starea funcțională a acestora centrii nervosi. Aceasta se manifestă prin formarea (datorită convergenței și însumării semnalelor aferente) a unui flux de impulsuri eferente care declanșează reacții homeostatice specifice. Caracteristica lor principală este că se dezvoltă conform mecanismelor fiziologice stabilite anterior și au ca scop restabilirea echilibrului perturbat de un factor fizic și în condiții de patologie. --pentru restaurare funcții perturbate de boală și schimbări existente, reactivitate crescută și protectie imunitara organism, întărirea mecanismelor sanogenetice, stimularea proceselor compensator-adaptative. Reglarea homeostatică sub acţiunea factorilor fizici este asigurată de diverse mecanisme şi sisteme functionale cu rolul principal al sistemului nervos central, principii universale a cărei organizare structurală determină unitatea proceselor de dezvoltare a reacțiilor adaptative ale corpului.

Impulsurile eferente care vin din centrii nervoși ajung la organele interne, inclusiv la glandele. secretie interna, și îi implică în reacția generală de adaptare a organismului. Aceasta este însoțită de schimbări dinamice în activitatea diferitelor organe interne, modificări metabolice și trofice generale și mobilizarea resurselor organismului. Și, deși multe organe și sisteme iau parte la formarea reacției generale a corpului, cele mai mari schimbări au loc în zona focalizării patologice, care are o mare importanță terapeutică și este bine interpretată din punctul de vedere al A.A. Uhtomski.

Participarea la reacția adaptativă a tuturor organelor și sistemelor este observată în principal după proceduri de fizioterapie extinse sau intensive, precum și după expunerea la zone speciale(puncte de acupunctură, zona gulerului, zonele Zakharyin-Ged etc.). Efectele fizioterapeutice limitate sunt de obicei însoțite de schimbări dinamice. În organe și țesuturi aparținând aceluiași metamer ca suprafața pielii iritate. Aceste deplasări sunt realizate prin tipul de reacții segmentare (metamerice).

În reacția organismului la efectele fizioterapeutice ale cortexului cerebral are un rol activ. Stimuli conditionati, combinat cu necondiționat, care este metoda fizioterapeutică, își poate schimba semnificativ efectul asupra organismului, se dezvoltă în cazul în care cerere de curs noi relații funcționale între sistemul nervos și sistemele fiziologice reglementate de acesta, care afectează și efectul terapeutic. În consecință, reacția reflexă în timpul procedurilor fizioterapeutice este condiționat necondiționată. Principala dovadă în acest sens este posibilitatea formării unor conexiuni reflexe condiționate ca răspuns la kinetoterapie. Conform unor studii speciale si numeroase observatii clinice, după mai multe proceduri fizioterapeutice, efectul fiziologic caracteristic acest impact, este detectat și atunci când dispozitivul este oprit.

Implementarea reacțiilor atât locale, cât și generale la kinetoterapie, în special în timpul tratamentului de curs, necesită energie și suport plastic. Mobilizare observată în timpul kinetoterapiei resurse energetice si rezervele plastice ale organismului, asigurand functii stimulate, protectoare si adaptative si procese compensatorii- o componentă importantă a răspunsului adaptiv sistemic al organismului. În mare măsură, este implementat datorită sintezei adaptative a enzimelor. Rezultatul acestor procese va fi o nouă coordonare a metabolismului și o creștere a funcționalității organismului. Sistemul umoral și glandele endocrine joacă un rol important în furnizarea energetică și plastică a modificărilor cauzate de factorii fizici. În reacția organismului în timpul influențelor fizioterapeutice, acestea sunt incluse datorită diverse mecanisme, inclusiv din cauza acțiune directă factor fizic asupra activității specifice a organelor endocrine.

Definiție și subiect
fizioterapie.
Mecanisme de formare a reacțiilor organismului
asupra factorilor fizici.
Principii de baza utilizare terapeutică
factori fizici.
CLASIFICAREA METODELOR
FIZIOTERAPIE

Fizioterapie

- un domeniu al științei medicale care studiază efectul asupra organismului
factori fizici naturali și artificiali aplicați
pentru tratarea bolnavilor si ameliorarea populatiei.
Termenul „fizioterapie” provine din cuvintele grecești φυσι ζ (greacă.
- natura) și ϑεραπεια (terapie, tratament) și în traducere literală
înseamnă tratamentul pacienţilor cu factori naturali (fizici).
Fizioterapia ca domeniu al cunoașterii umane are toate atributele
științe: subiect, categorii, obiect, metodă și de bază
modele.

Subiectul de studiu al fizioterapiei sunt factorii fizici terapeutici.

Efectul diferiților factori fizici asupra organismului
sunt luate în considerare și alte științe (electromagnetobiologia,
fotobiologie, bioclimatologie, hidrogeologie, igiena, ecologie
si etc.).
Fizioterapia studiază proprietățile acelor factori fizici terapeutici,
care sunt folosite pentru tratarea pacientilor.
Factori naturali de vindecare, condiții pentru formarea lor și
utilizarea rațională, precum și resursele stațiunii
sunt combinate într-o secțiune independentă de kinetoterapie - stațiune
terapie, care este o parte integrantă a științei dezvoltării
stațiuni - balneologie.

Categorii de Fizioterapie

Un set de concepte unite de un comun
origine (forma fizică a mișcării
materie), alcătuiește categoriile de kinetoterapie -
factor fizic terapeutic,
tratament fizic,
procedura de fizioterapie.

Criterii pentru acțiunea specifică a factorilor:

efect distinct asupra organului țintă;
alegerea formelor de energie adecvate
natura canalelor ionice din membranele celulare;
dezvoltarea rapidă a efectului cu minim
costurile cu energia.

Factori fizici terapeutici

Factorul fizic terapeutic (curenți, câmpuri, radiații, minerale
apa, clima, noroiul terapeutic) - forma fizica de miscare
materie, care determină natura terapeutică a impactului asupra
diverse organe și sisteme ale corpului.
După origine, factorii fizici terapeutici sunt împărțiți în doi
grupuri - artificiale și naturale.
Factorii de vindecare naturali și artificiali constau în
combinații unice de diferiți factori fizici sunt:
electroterapie, magnetoterapie, mecanoterapie,
fototerapie, climatoterapie, balneoterapie,
terapie cu nămol, termoterapie, hidroterapie, radioterapie

(Ulaschik, 2008).

1. Metode bazate pe utilizarea curenților electrici de diferiți parametri
(impuls constant, variabil)::
galvanizare,
electroforeză medicinală,
electrosleep,
electroanalgezie transcerebrală și cu puls scurt,
terapie diadinamică,
terapie cu amplipuls,
terapie prin interferență,
stimulare electrica,
fluctuaţie,
darsonvalizare locală,
ultratonoterapia.

Metodă fizică de tratament - un set de metode pentru aplicarea unui anumit factor fizic terapeutic

Există patru grupuri principale de fizice
metode de tratament (Ponomarenko G.N., 2006).
Metode de modulare pentru patologice tipice
proceselor.
metodele sistematrope.
Metode organotrope.
Metode de modulare a stării funcționale
organism.

Metodologia procedurii de kinetoterapie

- un set de tehnici (operații)
utilizarea practică a unui anumit
metoda fizica de tratament.

Obiectul de studiu al kinetoterapiei

este persoana afectată
factori fizici cu ameliorarea medicală și a sănătății
scop.
Rezultatele unui astfel de impact pot fi evaluate
direct în timpul procedurii sau
indirect, prin extrapolarea datelor
experiment pe animale, sau
Ajutor modelare matematică medical
efect fizic asupra organismului.

Metoda de kinetoterapie - de bază pentru cunoașterea științifică - dialectic-materialistă

Combină metode de evaluare morfofuncțională
efectul factorilor fizici terapeutici asupra tesuturilor cu
metode clinice de evaluare a stării pacienţilor cu
diverse boli
Evaluarea rezultatelor obţinute se realizează la
folosind metodele logicii dialectice - analiză,
sinteză, abstractizare, inducție, deducție,
formalizare etc.
Fizioterapia este strâns legată de fundamental
științe (biofizică, biochimie, normal și
fiziologie patologică, imunologie etc.) şi
disciplinele clinice.

MECANISME DE FORMARE A REACȚIILOR ORGANISMULUI LA FACTORI FIZICI TERAPEUTICI

Se determină efectul terapeutic al oricărui factor fizic
o combinație de efecte care se dezvoltă sub influența sa. Și ei
formarea si dezvoltarea este determinata de:
proprietăți specifice ale factorului fizic, care se bazează pe
sunt caracteristicile distribuţiei în timp a energiei sale şi
spaţiu;
fizice (electrice, magnetice, mecanice,
termofiaice etc.) proprietăți ale țesuturilor „țintă”, care determină absorbția energiei unui factor dat;
prezența sensibilității selective a organismului la un dat
un factor care determină pragurile scăzute ale percepției sale senzoriale;
rezerve funcţionale de adaptare şi reactivitate a organismului.

Reacții ale organismului în formarea efectelor terapeutice ale factorilor fizici:

local,
reflex-segmentară şi
reacții generalizate (generale) ale organismului.
La furnizarea lor participă diferite sisteme ale corpului care sunt subordonate unul altuia.
Reacțiile locale apar într-o zonă limitată a corpului și apar din cauza
activarea aferitelor sistemului somatosenzorial și a factorilor vasculari locale
regulament.
Mecanismele formării lor depind de forma de energie care este caracteristică
fiecare dintre ele (electrice, magnetice, ușoare, mecanice și termice).
Mecanismele sunt activate prin receptori specifici și cei mai sensibili
structuri biologice, receptori de energie mecanică și luminoasă, mecanoreceptori și fotoreceptori, precum și structuri care percep selectiv
factori electromagnetici și termici (fibre nervoase și musculare,
fibre cutanate termomecanosensibile).

Reacții la factorii mecanici

depind de parametrii acestora și procedează conform legilor
fiziologie senzorială:
amplitudinea răspunsurilor aferente depinde neliniar
asupra intensității factorului fizic,
selectivitatea în frecvență a unor astfel de reacții se datorează caracteristicilor spațiale și structurale
aparate receptor și ele însele sunt formate în
în prima secundă de la începutul acţiunii
factorul a.

Factorii termici afectează

pe structurile sensibile termomecanic ale pielii și electromagnetice - pe excitabile
țesături.
Ele sunt capabile să moduleze activitatea de impuls a fibrelor nervoase.
Reacțiile rezultate nu au o dependență neliniară de intensitate și
factor de frecvențe și se dezvoltă în timp.
Există modificări ale tonusului arteriolelor și ale diametrului capilarelor și venulelor.
microcirculația. Astfel de efecte locale se realizează atât prin reflexul axonal, cât și prin eliberarea de substanțe biologic active (bradikinina,
prostaglandine, substanță P, citokine, oxid nitric) și mediatori (norepinefrină,
acetilcolină, histamina, serotonină și adenozină), precum și modificări ale echilibrului ionic
ţesuturi – hiperionie).

Molecule de histamină libere eliberate prin H2 receptorii histaminei fagocite mononucleare
inhiba secretia factorilor chemotactici, sinteza
macrofagele sistemului complementului. În urma acestui lucru
se activează o scădere a secreției de mediatori inflamatori
proliferarea și maturarea țesutului de granulație
focar de inflamație. Are efecte similare
prostaglandina E 2, al cărei mecanism de acțiune asupra sistemului de nucleotide ciclice nu a fost încă elucidat
Sfârşit. Macrofage și labrocite migrează în piele
activează imunitatea celulară a pielii și nespecifice
factori ai sistemului său bactericid.

Acetilcolina și alți agenți colinomimetici
(de exemplu, prostaglandina își realizează acțiunea
la 26 Introducere în kinetoterapie diverse celule
prin receptorii colinergici asociati sistemului
fosfotidilinozide și cGMP. Decurgând din
această creştere a permeabilităţii plasmalemei
celule, activarea transportului axonal
trofogeni și consum crescut de oxigen
modifica metabolismul si trofismul tesuturilor din zona
absorbția de energie fizică terapeutică
factorul a. În plus, activ biologic
compușii au efector local
impact asupra impactului local
gratuit terminații nervoase si nervos
conductoare.

Astfel, pe lângă diverse „ținte” ale efectelor terapeutice
factorii fizici, mecanismele lor primare
percepţie. Ele se bazează pe diferențele dintre mecanismele de absorbție
energia factorilor fizici.
Caracteristicile celor care intră în centrală sistem nervos semnal
fluxurile de impuls determină o focalizare specifică
reacții reflexe necondiționate ale fiecărui organ.
O astfel de eterogenitate a reacțiilor primare ale corpului la fizic
factori cu diferite forme de energie se manifestă şi în cele ce urmează
etape de formare a răspunsurilor generalizate ale organismului.

reflexe somatice, viscerale și autonome.
Acestea duc la modificări ale echilibrului ionic al țesuturilor și au un efect de modulare.
pe fluxuri de activitate impulsională ascendentă spre structurile supraspinale.
Impulsuri aferente de la fibrele nervoase senzoriale prin intercalare
neuroni activează neuronii motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării cu
formarea ulterioară a fluxurilor de impuls efector, care
se aplică diferitelor organe care au un segmental corespunzător
inervație. Alături de ei, prin rădăcinile din spate intra in maduva spinarii
semnale de impuls prin autonomie fibrele nervoase, care se închid în ganglionii autonomi periferici și au un efect trofic pronunțat
pe țesutul metamerului, care aparține acestui segment al măduvei spinării.

Ca urmare, apar reacții reflexe

Interacțiunea aferentă viscerală și somatică
fluxuri de impulsuri și trecerea lor la diferiți efectori
apare la nivelul structurilor spinale, bulbare și corticale.
Iradierea excitației către zonele vecine ale creierului
determină atât întărirea existentelor, cât şi formarea noilor
reacții reflexe complex organizate. Manageri responsabili
semnalele către diferiți efectori pot fi implementate prin
simpla divergenta a impulsului descendent curge in diverse
efectori.

Reacții reflexe

Reacțiile generalizate se formează ca urmare a răspândirii ascendente
impulsul curge de la coarnele anterioare ale măduvei spinării către secțiunile supraiacente
creier, precum și sub influența directă a fizicului terapeutic
factori asupra structurilor subcorticale care conduc căi aferenteși glandele endocrine. Venind la părțile de deasupra sistemului nervos central
fluxurile de impulsuri sunt modal lipsite de ambiguitate și sunt procesate prin intercalare și
neuroni intermediari asociati cu somatici si viscerali
conductoare eferente.

Mecanismul de formare a răspunsului ansamblului de neuroni ai structurilor centrale

Se bazează pe convergența către neuronii centrali
impulsul aferent curge din visceral si somatic
conductoare cu însumarea lor ulterioară.
Mecanisme de integrare a aferentelor somatice și viscerale
semnalele sunt similare și diferă doar cantitativ
caracteristici de convergență. Se manifestă prin activare
neurosecreția de factori de eliberare de către hipotalamus și producția
hormoni tropicali de către glanda pituitară cu corectarea ulterioară a nivelului
hormoni peptidici din sânge (prin activarea secreției acestora), precum și
stimularea sintezei hormoni steroiziși prostaglandine. ÎN
Ca urmare a unor astfel de procese neuroumorale,
modificări coordonate ale activității funcționale și ale metabolismului
în diferite țesuturi ale corpului.

Reacții adaptative generale ale corpului, care sunt de natură difuză.

Severitatea răspunsurilor organismului și gradul de participare la ele de diferite
legăturile de reglare neuroendocrină este determinată de număr și zonă
absorbția de energie. În același timp, se crede în mod tradițional că cu o creștere a
intensitatea factorului, există o includere secvenţială a localului,
reflex segmentar şi reacţii generalizate care se dezvoltă conform
mecanisme universale de reglare a funcţiilor organelor interne, iar în acest sens
nespecifice. Ele urmăresc să crească rezistență generală organism şi
creşterea rezervelor funcţionale ale adaptării sale. Cu toate acestea, fiecare medicament
un factor fizic poate avea și un anumit (doar inerent
el) acţiune.

Reacții generalizate

Reacții generalizate
Reacțiile generalizate care apar sunt asociate cu procese de cooperare,
dezvoltându-se în medii biologice active, care includ în primul rând
țesuturi excitabile. Răspunsurile se formează în acest caz datorită liberului
energia stocată în macroergi ale celulelor diferitelor țesuturi, a căror valoare este semnificativ mai mare decât energia factorilor fizici care acționează. adus de ei la
structuri biologice, energia servește ca un fel de „declanșator” pentru redistribuire
energia liberă a celulelor și țesuturilor, modificându-le semnificativ metabolismul și
proprietăți funcționale, adică poartă caracteristicile „informaționale”
impact. Astfel de reacții se dezvoltă în principal cu acțiunea locală
canale biologice de comunicare (zone de proiecție cutanată a conductoarelor aferente,
localizate în ţesuturile subiacente şi organe interne, puncte motrice,
ganglionii autonomi și punctele de acupunctură), care au legături deterministe cu
diverse sisteme ale corpului.

Componentele specifice și nespecifice ale mecanismului de formare a efectelor terapeutice

Componente specifice și nespecifice
mecanism de formare a efectelor terapeutice
se manifestă prin modificări neuroumorale funcţionale
(biofizice, biochimice, imunologice etc.).
Acestea conduc la creșterea reactivității și rezistenței
organism, crește nivelul de mobilizare a acestuia
rezerve funcționale și restaurare rupte
boala sistemului de adaptare.
Reacțiile nespecifice ale organismului se manifestă printr-o creștere a activității sistemului hipofizo-adrenocortical cu
eliberarea ulterioară a hormonilor tropici și activarea
Lez secretie interna.
Glucocorticoizi și catecolamine care intră în sânge
crește afinitatea receptorilor adrenergici în diferite țesuturi și
hidrocortizonul limitează faza exudativă a inflamaţiei şi
provoacă imunosupresie.

Fiziodiagnostic

Cele mai frecvente dintre acestea sunt electrodiagnostica și
varietatea sa este electroodontodiagnostic,
diagnostic fotoeritem,
studiul activității electrice a pielii (așa-numitul răspuns galvanic al pielii - GSR),
metode de diagnosticare prin electropunctură

Legile fizioterapiei

Legea este o formă de universalitate (Engels F.), care exprimă general
relaţii inerente tuturor fenomenelor unei clase date
Efectul terapeutic al factorului fizic este determinat de combinație
procese interconectate care se desfăşoară în cadrul acţiunii sale.
Legea eterogenității kinetoterapiei – terapeutică multimodală
factorii fizici au structuri de percepție eterogene
(ținte), mecanisme moleculare, celulare și sistemice ale terapeutice
actiuni.

CLASIFICAREA METODELOR DE FIZIOTERAPIE

1. Metode bazate pe utilizarea electrică
curenți de diferiți parametri (direct, variabil
pulsat): galvanizare, electroforeză medicamentoasă,
electrosleep, transcerebral și cu puls scurt
electroanalgezie, terapie diadinamică,
terapie cu amplipuls, terapie prin interferență,
electrostimulare, fluctuorizare, locală
darsonvalizare, ultratonoterapia).
2. Metode bazate pe utilizarea electrică
domenii: franklinizare, terapie cu frecvență ultraînaltă,
infitoterapie.
3. Metode bazate pe utilizarea unei varietăți de
câmpuri magnetice: magnetoterapie, inductotermie.

CLASIFICAREA METODELOR DE FIZIOTERAPIE

4. Metode bazate pe utilizarea câmpurilor electromagnetice cu microunde:
terapie cu decimetru și centimetru, terapie cu frecvență extrem de înaltă, teraherți
terapie.
5. Metode bazate pe utilizare oscilații electromagnetice optic
gama: utilizarea terapeutică a infraroșu, vizibil, UV și laser
radiatii.
6. Metode bazate pe utilizarea vibrațiilor mecanice: terapia prin vibrații,
ultrafonoterapia.
7. Metode bazate pe utilizarea apei proaspete, a apelor minerale și a acestora
analogi artificiali: hidroterapie, balneoterapie.

CLASIFICAREA METODELOR DE FIZIOTERAPIE

8. Metode bazate pe utilizarea mediilor încălzite (termoterapie): tratament
parafină, ozocerită, naftalan, nămol terapeutic, nisip, argilă.
9. Metode bazate pe utilizarea unui mediu de aer modificat sau special:
terapie prin inhalare, baroterapie, aeroionoterapie, climatoterapie.
10. Metode fizioterapeutice combinate bazate pe simultan
utilizarea mai multor factori fizici terapeutici din unul sau diferiți
grupuri: inductotermoelectroforeză, darsonvalizare în vid, terapie cu laser magnetic și
alții

Clasificarea sindromo-patogenetică a metodelor fizioterapeutice pe baza împărțirii lor în funcție de terapeutica dominantă.

acţiune (G.N. Ponomarenko, 2000).
Metode analgezice:
1. Metode de influență centrală
2. Metode de expunere periferică
Metode de tratare a inflamației:
1. Faza alternativ-exudativă
2. Faza proliferativă
3. Regenerare reparatoare
Metode de influență preferențială asupra sistemului nervos central:
1. Sedative
2. Psihostimulante
3. Tonic

Metode de influenţă preferenţială asupra periferiei
sistem nervos:
1. Anestezice
2. Neurostimulant
3. Trofostimulant
4. Terminații nervoase libere iritante
Metode de influență asupra sistemului muscular:
1. Miostimulant
2. Relaxante musculare
Metode de influență în principal asupra inimii și vaselor de sânge:
1. Cardiotonic
2. Hipotensiv
3. Vasodilatator și antispastic
4. Vasoconstrictoare
5. Drenaj limfatic (decongestionant)

Metode de influență în principal asupra sistemului sanguin:
1. Hipercoagulante
2. Hipocoagulante
3. Hemostimulant
4. Hemodestructiv
Metode de influență în principal asupra tractului respirator:
1. Bronhodilatatoare
2. Mucocinetic
3. Întărirea transportului alveolocapilar

Metode de expunere la piele și țesutul conjunctiv:
1. Melanin-stimulator și fotosensibilizant
2. Învăluitor
3. Astringente
4. Antipruriginos
5. Diaforetic
6. Keratolitic
7. Defibrozare
8. Modularea metabolismului țesutului conjunctiv

Metode de influență asupra sistemului genito-urinar:
1. Diuretice
2. Corectarea disfuncției erectile
3. Stimularea funcției de reproducere
Metode de influență asupra sistemului endocrin:
1. Stimularea hipotalamusului și a glandei pituitare
2. Stimularea glandei tiroide
3. Stimulante suprarenale
4. Stimularea pancreasului

Metode de corecție metabolică:
1. Stimularea enzimatică
2. Plastic
3. Corectarea ionilor
4. Vitamin-stimulant
Metode de modulare a imunității și a rezistenței nespecifice:
1. Imunostimulant
2. Imunosupresoare
3. Hiposensibilizant
Metode de expunere la viruși, bacterii și ciuperci:
1. Antiviral
2. Bactericid și micocid

Metode de influență asupra tractului gastrointestinal:
1. Stimularea functiei secretoare a stomacului
2. Slăbirea funcției secretorii a stomacului
3. Creșterea motilității intestinale
4. Slăbirea motilității intestinale
5. Colagog

Metode de tratare a rănilor, rănilor și arsurilor:
1. Stimularea vindecării rănilor și leziunilor
2. Anti-arsuri
Metode de tratament al neoplasmelor maligne:
1. Cancer-distructiv
2. Citolitic
În prezent, Ponomarenko finalizează în mod activ clasificarea de mai sus.

Clasificarea metodelor de fizioterapie combinată

1. Metode combinate de electroforeză și galvanizare a medicamentelor:
electroforeza în vid
Aeroelectroforeza
Electrofonoforeza
Crioelectroforeza
Inductotermoelectroforeza
Galvanoinductotermia
Tratament galvanic cu noroi
Băi hidrogalvanice
Galvanoacupunctura

2. Metode combinate de terapie prin impuls:
Electroacupunctura
Diadinamoinductotermia
electropunctură în vid
3. Metode combinate de fototerapie:
Utilizarea combinată a razelor infraroșii, vizibile și UV
Terapia cu laser magnetic
Terapia MIL
Laserforeza
Terapia fonolaser
Terapia cu fotovacuum

4. Metode combinate de hidroterapie:
Băi de vibrații
Băi cu hidromasaj
Masaj cu duș subacvatic
Băi combinate (dioxid de carbon-radon, perlat-radon, sulfură-radon etc.)
Băi cu noroi
duș cu laser

5. Metode combinate de terapie cu nămol:
Namol galvanizat
Electroforeza nămolului
Terapia diadinamică cu nămol
Pelofonoterapia
Tratament cu nămol Amplipulse
Băi cu noroi
Inductotermia noroiului
Noroi inductotermoelectric

6. Metode combinate de terapie cu ultrasunete:
Electrofonoforeza
fonodiadinamoforeza
Fonoamplipulsforeza
Magnetofonoforeza
Vacuumfonoterapia

7. Metode combinate de înaltă frecvență
terapie:
Vacuumdarsonvalization
Inductotermia noroiului
Inductotermoelectroforeza
8. Metode combinate de magnetoterapie:
Medicamente pentru magnetoforeză
Vibromagnetoterapie
Pelomagnetoterapie
Criomagnetoterapie

PRINCIPII PRINCIPALE ALE UTILIZĂRII TERAPEUTICE A FACTORILOR FIZICI

Utilizarea rațională a fizicului terapeutic
factorii dintr-un anumit pacient sugerează
aderarea la o alegere strict diferenţiată a speciilor
energia utilizată și metodele specifice de conducere
proceduri, etiologice și patogenetice
valabilitatea aplicării acestui fizic
factor, natura principalului manifestari clinice,
caracteristicile individuale ale evoluției bolii,
starea funcţională iniţială a organismului şi
specificitatea efectului terapeutic al factorului ales.

Principiul unității etiologicului, patogeneticului
și kinetoterapie simptomatică.
Pentru boli inflamatorii subacute și cronice
ar trebui să se vizeze procedurile de fizioterapie
rezolvarea procesului patologic, eliminarea reziduurilor acestuia
manifestări și normalizarea funcțiilor afectate ale diverselor
organe și sisteme. Disponibilitate sindrom de durere o cere
ușurare în timpul primelor două sau trei proceduri, de înainte
dispariție durere absorbabil și
terapia antiinflamatoare este mai puțin eficientă. In nucleu
acest principiu este relația strânsă cauzată
factor fizic terapeutic de general, segmento-reflex
și reacții locale.

Principiul adecvării impacturilor

- respectarea dozei de factor fizic și a modului de aplicare a acestuia
severitatea și faza procesului patologic, caracteristicile acestuia
manifestări clinice, comorbidități și generale
starea corpului.

Principiul tratamentului individual cu factori fizici

Principiu tratament individual factori fizici
la utilizarea factorilor fizici, kinetoterapeutul trebuie
considera:
vârsta, sexul și constituția pacientului;
prezența bolilor concomitente;
prezența contraindicațiilor individuale pentru utilizarea unui anumit
factor fizic;
reactivitatea organismului si gradul de antrenament al adaptativ-compensatori
mecanisme;
activitatea bioritmică a principalelor funcții ale corpului.
În același timp, absența unui efect terapeutic pronunțat după primul
procedurile nu reprezintă o bază pentru anularea sau înlocuirea unuia
factor fizic pentru alții.
O condiție indispensabilă pentru individualizarea kinetoterapiei este crearea
starea psiho-emoțională pozitivă la pacienți.

Principiul desigur tratamentul cu factori fizici

Efectul terapeutic optim al majorității factorilor fizici apare în
ca urmare a tratamentului desigur.
Durata este de 6-8 pentru unele forme nosologice, 8-12 pentru altele,
mai rar 14-20 de proceduri.
În acest caz, modificările morfologice și funcționale care apar după
procedura inițială, sunt aprofundate și fixate de cele ulterioare. Depinzând de
se realizează dinamica manifestărilor clinice ale procesului patologic al procedurii
zilnic sau la fiecare 1-2 zile.
Însumarea efectelor terapeutice ale factorilor fizici oferă un termen lung
efect secundar al cursului de fizioterapie, care continuă după finalizarea acestuia.
Un curs lung de tratament cu un singur factor fizic duce la
adaptarea organismului și reduce semnificativ eficacitatea acțiunii sale terapeutice.
Pentru a aprecia durata cursului, este necesar, pe lângă evaluarea subiectivă
pacientului, să țină cont și de dinamica indicatorilor obiectivi ai stării sale.

Principiul utilizării complexe a factorilor terapeutici

vine în două forme principale - combinație și
combinație de factori fizici. Combinate
tratamentul presupune expunerea simultană a mai multor
factorii fizici pe
focalizare patologică. La tratament combinat factori fizici
sunt folosite
consecutiv la diferite intervale de timp. Aplicație
acest principiu
limitat: nu toți factorii fizici sunt compatibili între ei

Principiul tratamentului optim cu factori fizici

Principiul tratamentului optim cu factori fizici
Factorii fizici au eficacitate terapeutică diferită
în tratamentul unei anumite boli.
Parametrii factorului terapeutic și metoda de aplicare a acestuia ar trebui să fie
optim, adică potriviți cât mai mult caracterul și faza
proces patologic.
În perioada acută a bolii, în principal de intensitate scăzută
factori fizici pe zone segmento-metamerice.
În fazele subacute şi cronice intensitatea factorului creşte şi
acționează adesea direct asupra focarului patologic.
Deci, de exemplu, în faza seroasă-alternativă a inflamației,
radiații ultraviolete în creșterea dozelor eritemale (3-10 biodoze),
iar în reparativ-regenerativ - în suberitemal (1/4-1/2 biodoze).
In fine, general iradierea ultravioletă cu reactivitate bună
pacientul este prescris conform schemei principale, la pacienții slăbiți - conform
o schemă lentă, iar pentru cele puternice fizic – după una accelerată.

Principiul dozelor mici

bazat pe manifestare acțiune specifică medical
factori fizici numai atunci când sunt utilizați în doze mici;
în mare
intensitatea expunerii reacțiile specifice sunt înlocuite
nespecifice
efecte.

Principiul tratamentului dinamic prin factori fizici

Principiul terapiei fizice dinamice
factori
Fizioterapia ar trebui să fie adecvată stării actuale
pacientului, corectarea constantă a parametrilor factorilor fizici aplicați pe întreaga perioadă de tratament a pacientului,
corespund fazei procesului patologic și stării
pacient, modificați intensitatea și frecvența fizicului
factorul, localizarea, zona și durata acestuia
efecte, împreună cu includerea în complexul de tratament
factori fizici terapeutici suplimentari.
O astfel de variație contribuie la scăderea adaptării pacientului la factorii fizici care influențează, ceea ce îi reduce semnificativ. eficacitatea clinică.

Principiul tratamentului complex cu factori fizici

Principiul tratamentului complex cu factori fizici
Caracterul polisistem al procesului patologic dictează necesitatea
utilizarea complexă a factorilor fizici terapeutici.
Se prezintă sub două forme principale: combinat și
combinate.
Tratamentul combinat implică efectul simultan asupra
focalizarea patologică de mai mulți factori fizici.
În tratamentul combinat, acestea sunt utilizate secvenţial cu
diferite intervale de timp, ajungând la 1-2 zile sau
schimbarea cursurilor.
Eficiență ridicată a tratamentului complex cu factori fizici
bazate pe sinergia lor, potențarea, manifestarea noului
efecte terapeutice, precum și o creștere a duratei
efectele factorilor fizici.

Principiul succesiunii

este de a lua în considerare natura şi
eficacitatea tratamentului anterior.
Cursuri repetate de terapie sunt efectuate prin
anumită perioadă de timp:
pentru terapia cu nămol, acest interval este de 6 luni,
pentru balneoterapie - 4 luni,
pentru metode electromecanice - 2 luni.

Principiul numirii corecte a procedurilor de fizioterapie

Principiul numirii corecte a procedurilor de fizioterapie
Utilizare rezonabilă și rațională
factori fizici din complexul terapeutic
Activități

Manifestări ale reacțiilor adverse de la organe alterate patologic care pot apărea la analfabeti

Manifestări ale reacțiilor adverse de la
organe alterate patologic care pot apărea
cu numirea analfabetă a factorilor fizici
Semnul cardinal al fizioterapiei inadecvate este exacerbarea
proces patologic și formarea unei reacții de neadaptare a pacientului. Astfel de
reacția poate fi predominant generală (fără modificări semnificative în
organ sau sistem afectat) sau local (focal).
Cu o reacție generală în funcție de tipul de sindrom vegetativ-vascular,
există modificări adverse ale stării de bine, o creștere a
iritabilitate, oboseală, scăderea performanței, tulburări de somn,
modificarea curbei temperaturii, transpirație excesivă, labilitatea pulsului,
tensiune arterială etc. Exacerbări patologice
manifestări în focarele asociate

Contraindicații generale pentru fizioterapie:

neoplasme maligne,
boli sistemice ale sângelui,
epuizarea generală ascuțită a pacientului (cașexie),
hipertensiune arterială stadiul III,
ascuțit ateroscleroză severă vase cerebrale,
boli ale sistemului cardiovascular în stadiul de decompensare,
sângerare sau tendință la acestea,
starea generală gravă a pacientului,
stare febrilă (temperatura corporală a pacientului peste 38 ° C),
tuberculoză pulmonară activă,
epilepsie cu convulsii frecvente,
isterie cu crize convulsive severe,
psihoze cu fenomene de excitare psihomotorie.

Vă mulțumesc pentru atenție!

Vasili Mihailovici Bogolyubov Ghenadi Nikolaevici Ponomarenko

FIZIOTERAPIE GENERALĂ
Manual pentru studenții la medicină

Grupuri fizice terapeutice

În funcție de tipurile de energie și de tipurile de purtători ai acesteia, acestea emit
diferite grupe de fizice terapeutice
Introducere în fizioterapie 9 factori (Bogolyubov V.M., Ponomarenko G.N.,
1996), conform cărora se definesc secțiile de kinetoterapie:
electroterapie, magnetoterapie, fototerapie, hidroterapie,
termoterapie etc.

Locul kinetoterapiei în prestarea serviciilor de stațiuni balneare. Fundamentele interacțiunii corpului cu factorii fizici

În practica sanatoriului, împreună cu resursele naturale de vindecare aplicare largă găsi metode de fizioterapie hardware.

Fizioterapia (greacă physis - natură, thewpeia - îngrijire, tratament) este o disciplină medicală care studiază efectul asupra organismului al factorilor fizici folosiți pentru tratarea pacienților, prevenirea bolilor și reabilitarea medicală.

Întrucât subiectul de studiu al acestei științe medicale îl reprezintă orice factori fizici terapeutici (vezi figura), balneologia și kinetoterapie au multe în comun în domeniul utilizării terapeutice a factorilor fizici naturali. În același timp, balneologia nu ia în considerare în mod specific metodele hardware de tratament, iar fizioterapie nu studiază balneologia, organizarea balneologiei și o serie de alte zone balneologice.

Numeroase metode de kinetoterapie se bazează pe acțiunea stimulilor fizici care reprezintă mediul natural al unei persoane (proaspăt, căldură, rece, impact mecanic, diferite forme electricitate).

Metodele de tratament cu aparate fizice în stațiuni sunt utilizate ca adaos la terapia principală. Au capacitatea de a potența acțiunea factorilor naturali de vindecare, de a accelera semnificativ procesul de reabilitare, de a reduce consumul medicamente. Balneologii, fără indicații evidente, încearcă de obicei să nu prescrie proceduri fizioterapeutice, punând accent pe tratamente naturiste în tratament. factori naturali. Cu toate acestea, în unele cazuri, datorită dezvoltării rapide a tehnologiilor de îmbunătățire a sănătății, crearea și implementarea de noi metode de tratament, factori artificiali (de exemplu, speleoterapia artificială (în camere special echipate), baroterapie, metode de detensoare, monitorizarea curățării intestinului , tehnologii SPA) sunt folosite in statiuni.mai active decat cele naturale.

Cel mai pronunțat efect terapeutic al majorității factorilor fizici apare ca urmare a unui curs de tratament. Durata sa este de 6 - 12, rareori 14 - 20 de proceduri. Însumarea efectelor terapeutice ale fiecărei proceduri oferă un efect secundar timp de două până la patru luni, iar în combinație cu factori naturali de vindecare (balneoterapie, nămol, climă) timp de 6 până la 12 luni.

Mecanismul de acțiune al factorilor fizici

În cele mai multe forma generala Mecanismul de acțiune al factorilor fizici poate fi reprezentat după cum urmează. Corpul absoarbe energia factorului care acționează ca corp fizic. În această fază, toate procesele se supun legilor fizice, care determină adâncimea de penetrare a factorului activ în organism, tipul de țesuturi în care cel mai energia este absorbită și apar efectele primare ale absorbției (formarea de căldură, radicali liberi ai moleculelor excitate etc.).

Alături de absorbția primară, fizică, a energiei factorului care acționează în țesuturi, procese complexe și mai puțin studiate de transformare a energiei factorului fizic în procese biologice. Există o excitare a receptorilor, a nervilor sau a altor țesuturi excitabile, o modificare a raportului dintre ioni și mediul pH, care este obișnuită pentru țesuturi, și formarea de compuși biologic activi. Modificările locale ale stării țesuturilor se răspândesc prin căi nervoase și umorale, afectează diferite sisteme și reglarea neuroendocrină. Rezultatul acțiunii factorilor fizici sunt reacții nespecifice și specifice ale organismului.