Boli ale creierului de origine vasculară. Modificări focale în substanța creierului de natură distrofică

Există mai multe organe importante, fără de care nu putem trăi. Unul dintre ele este creierul. Cu leziuni difuze sau focale ale creierului, munca coordonată a întregului organism are de suferit.

Afectarea locală (focală) este afectarea locală a structurilor materiei cerebrale, manifestată printr-o tulburare a anumitor funcții. Cu alte cuvinte, în substanța cenușie sau albă apare o focalizare (formație) patologică, care este însoțită de simptome neurologice. Pentru o mai mare claritate, merită să enumerați toate motivele în funcție de frecvența apariției.

Tulburări vasculare

Acesta este unul dintre cele mai mari grupuri, deoarece bolile sistemului cardiovascular, conform statisticilor, ocupă primul loc în lume. Aceasta poate include (ONMK). Este vorba despre accidente vasculare cerebrale care joacă un rol principal în apariția modificărilor focale în creierul de origine vasculară.

Sub influența hemoragiei sau ischemiei, se formează un focar patologic în substanța cenușie, ceea ce duce la apariția simptomelor neurologice. Tabloul clinic va depinde direct de amploarea leziunii, localizarea acesteia și factorul care a cauzat tulburarea circulatorie.

Neoplasme

Un grup la fel de important de cauze ale leziunilor organice ale creierului. Ocupă locul al doilea ca frecvență de apariție. Toate neoplasmele pot fi împărțite în benigne sau maligne.

Uneori, tumorile benigne pot să nu se manifeste deloc, dar pe măsură ce cresc, comprimă structurile nervoase învecinate, cresc presiunea intracraniană și se fac simțite de diferite tulburări neurologice. Este tipic ca în 50% din cazuri să fie complet vindecate chirurgical.

Modificările focale canceroase ale substanței creierului pot fi unice sau multiple, ceea ce agravează semnificativ prognosticul. Tumora poate fi, de asemenea, primară sau metastatică (adusă dintr-un alt organ afectat). Tratamentul unor astfel de leziuni focale este extrem de dificil și, în majoritatea cazurilor, fără succes.

Leziuni cerebrale

Pentru ca zonele deteriorate să apară în substanța cenușie sau albă, factorul traumatic trebuie să fie destul de puternic. Acest grup include contuzii grave ale capului, compresie și răni penetrante. După astfel de leziuni, apar focare de demielinizare, ischemie, necroză și hemoragie. Simptomele neurologice depind de localizarea structurii deteriorate.

Modificări degenerative

Apar la bătrânețe ca urmare a aterosclerozei, a tulburărilor metabolice, a lipsei de oxigen a țesutului nervos, a deshidratării, a bolilor organice (Pica, Parkinson,). Astfel de modificări sunt asociate cu procese fiziologice legate de vârstă care apar în toate organele.

Infecții

Intoxicaţie

În practica neurologilor, se întâlnesc adesea modificări focale alcoolice, narcotice, medicinale, chimice (săruri metalice) în substanța creierului sub influența factorilor relevanți. Consecința unor astfel de otrăviri este mai multe zone de deteriorare a țesutului nervos.

Leziuni cerebrale perinatale la copii

Aceasta este o zonă mare de afectare focală a creierului la făt și nou-născut, care este tratată de neurologi pediatri.

Tipuri de modificări focale în substanța creierului

Formațiunile focale includ:

În mod convențional, toate simptomele clinice pot fi împărțite: generale, neurologice focale și mentale. Simptomele generale includ slăbiciune, somnolență, creșterea temperaturii corpului, frisoane, scăderea apetitului, dureri de cap și amețeli. Un neurolog cu experiență va putea determina locul leziunilor din creier cu o precizie de 90%, pe baza plângerilor pacientului și a simptomelor clinice.

Dacă focalizarea este situată în cortexul lobului frontal, atunci vorbirea și percepția ei au de suferit, tonusul unor mușchi crește, apare o tulburare în mișcarea ochilor, a capului și a membrelor și se pierde echilibrul la mers.

Când lobul parietal este deteriorat, capacitatea de a citi, scrie, număra este afectată, iar sensibilitatea tactilă se modifică sau se pierde. Pacientul nu poate determina corect poziția membrelor sale în spațiu.

Dacă apar tulburări de auz, surditate, halucinații auditive, pierderi de memorie și convulsii epileptice, atunci se poate presupune că focarul patologic este situat în lobul temporal.

Diverse deficiențe de vedere (modificări ale percepției culorii și luminii, iluzie vizuală, orbire completă) vorbesc în favoarea leziunii lobului occipital.

Ce este: semne, tratament și prognostic.

Ce este: cauze, manifestări, tratament, prognostic.

Leziunile din cerebel afectează echilibrul și mersul. De fapt, în practică există simptome neurologice mult mai focale: pareză, paralizie, afectarea sensibilității membrelor, leșin, tremor. Chiar și cu modificări focale unice ale substanței creierului, pot apărea probleme de respirație, convulsii și comă.

Simptomele psihiatrice însoțesc simptomele neurologice, dar uneori apar de la sine. Tulburările mintale pot include nebunie, depresie, iritabilitate, tulburări de somn, tulburări de anxietate, neliniște, atacuri de panică sau agresivitate.

Diagnosticul leziunilor cerebrale focale

Capacitățile medicale moderne fac posibilă diagnosticarea cu precizie a leziunilor cerebrale focale, numărul, locația și dimensiunea acestora. Cele mai informative examinări sunt RMN și CT (uneori cu contrast). Diagnosticul este ajutat și de simptomele neurologice existente.

Tratamentul formațiunilor focale

Terapia va depinde direct de cauza apariției leziunilor la nivelul creierului. Pentru infecție se folosesc antibiotice; pentru leziuni se folosesc diuretice, decongestionante și anticonvulsivante. Dacă boala este cauzată de tulburări circulatorii, pentru tratament se folosesc medicamente vasculare, nootropice și anticoagulante. Terapia tumorilor maligne presupune iradiere, administrare de citostatice, hormoni și intervenții chirurgicale.

Pe o notă! Tratamentul formațiunilor focale este efectuat de un neurochirurg împreună cu un neurolog și un psihiatru.

Prognoza

Este dificil de spus care va fi prognosticul și consecințele dacă sunt identificate leziuni la nivelul creierului. Această problemă este decisă individual și depinde de mulți factori.

Atunci când se efectuează studii CT (MR), în substanța creierului pot fi detectate focare de natură distrofică (cum ar fi glioza), natură atrofică (precum un chist al lichidului cefalorahidian), precum și calcificare. În ischemia cronică a țesuturilor, pot fi identificate și alte modificări caracteristice, de exemplu, leucoaraioza periventriculară (modificări ale structurii și densității substanței din jurul ventriculilor), adesea cu prezența unor chisturi mici în ganglionii bazali, precum și în capsula exterioară și interioară a creierului. Semnele (de natură substitutivă) sunt, de asemenea, adesea identificate.

Cauzele și factorii predispozanți ai modificărilor la nivelul creierului

Modificările focale includ procese patologice care apar într-o anumită zonă a creierului. În țesutul cerebral apar diverse modificări (cicatrici, chisturi, necroze). Cele mai frecvente modificări focale de natură distrofică se găsesc:

La persoanele în vârstă. Astfel, probabilitatea identificării focarelor distrofice crește semnificativ odată cu vârsta. Modificările patologice ale vaselor intra și extracraniene, îngustarea lumenului vascular și ischemia cerebrală provocată de acești factori joacă un rol aici.
La persoanele care suferă de diabet zaharat. Cu această patologie, apare adesea angiopatia, manifestată prin modificări ale peretelui vascular, permeabilitate vasculară afectată și permeabilitate vasculară afectată. Pe acest fond, apar adesea accidente vasculare cerebrale.
La persoanele cu altă angiopatie, anomalii în dezvoltarea patului vascular cerebral (de exemplu, un cerc deschis de Willis), tromboză (tulburări ale lumenului unei alte etiologie) arterelor extra- și intracraniene.
La persoanele cu exacerbare a osteocondrozei cervicale. Când apare boala, creierul nu mai primește suficient oxigen. Ca urmare a lipsei de oxigen, apar zone de ischemie.
Pentru cei care au suferit leziuni ale craniului sau creierului. Restructurarea substanței creierului la locul contuziei după leziune poate duce la apariția unui focar de glioză, chist sau calcificare.
La persoanele expuse la intoxicații pe termen lung (exo sau endogene). Astfel, în primul grup sunt incluse persoanele care abuzează de alcool, iau substanțe toxice (sau sunt expuse la acestea la locul de muncă, de exemplu, lucrătorii din atelierele de producție a vopselei). A doua categorie include persoanele cu boli pe termen lung (infecțioase, inflamatorii).
La pacienții cu procese oncologice ale creierului, focarele distrofice sunt detectate în timpul examinării.

Metode de identificare a focarelor distrofice din creier

Principalele metode de identificare a leziunilor parenchimatoase distrofice (și altele) din creier sunt CT și RMN. Se pot identifica următoarele modificări:

Leziuni de tip glioză.
Zone chistice datorate atrofiei (și traumatismelor).
Calcificare (de exemplu, datorită impregnării hematomului cu săruri de calciu).
leucoaraioza periventriculară. Deși nu are legătură directă cu modificările focale, este un marker semnificativ al ischemiei cronice.

Pe scanarea CT la nivelul ventriculului trei și a coarnelor posterioare ale ventriculilor laterali, săgețile albastre indică zone de natură chistică (rezultatul necrozei substanței cerebrale în trecut): mici în zona talamusul drept și de dimensiuni mai mari în lobul occipital din dreapta. Există, de asemenea, o modificare a densității materiei cerebrale în jurul cornului posterior al ventriculului lateral drept. Fisurile silviei sunt lărgite, ceea ce indică hidrocefalie (atrofică, substitutivă).

Pe scanarea CT la nivelul corpurilor ventriculilor laterali, săgețile albastre indică zone chistice (atrofice) în lobii parietal și occipital din dreapta (consecințe ale unui accident vascular cerebral). Sunt vizibile și semne de ischemie cerebrală cronică, mai pronunțate în dreapta (leucoaraioza periventriculară).

Scanarea CT a capului la nivelul ventriculului 4, pedunculi cerebelosi: în emisfera stângă a cerebelului (la bază, lângă pedunculul cerebelos stâng) există o zonă atrofică (consecințele unui accident vascular cerebral). Observați cum se extind spațiile exterioare ale lichidului cefalorahidian ale creierului.

Săgețile albastre de pe scanarea CT indică zone de leucoaraioză periventriculară (în jurul coarnelor anterioare și posterioare ale ambilor ventriculi laterali). Săgeata roșie indică și „proaspăt” (în dreapta în lobul occipital).

Prezența modificărilor focale distrofice în creier în multe cazuri este o consecință a ischemiei cronice și este adesea combinată cu hidrocefalie atrofică (de înlocuire), în special la persoanele care consumă alcool timp îndelungat, sunt expuse la alte tipuri de intoxicație sau au a suferit anterior un accident vascular cerebral sau răni la cap.

O scanare CT a capului prezintă semne de hidrocefalie de substituție (datorită necrozei parenchimului cerebral), cu prezența mai multor focare atrofice pe partea stângă - în lobul occipital (1), în lobul parietal (2) și pe partea dreaptă - în regiunea capului nucleului lenticular , periventricular pe corpul ventriculului (3). Diametrul ventriculilor laterali este extins (marcat cu o săgeată). În jurul coarnelor ventriculilor laterali există o zonă hipodensă (densitate scăzută pe CT).

Rezultate

Modificările focale distrofice pot fi detectate prin CT și RMN în creierul oricărei persoane. Detectarea lor poate indica o patologie anterioară (traumatică, ischemică). Dacă leziunile sunt de dimensiuni mici și sunt localizate în părțile periferice ale creierului sau în substanța albă, ganglionii bazali, prognosticul pentru viața viitoare a pacientului este favorabil. Dar modificările focale în localizarea trunchiului cerebral, pe pedunculii cerebrali, și talamus sunt mai nefavorabile și pot provoca apariția simptomelor neurologice.

Ceea ce asigură viața umană este buna funcționare a creierului. Activitatea fiecărui organ depinde de activitatea sa. Orice rănire și boală poate duce la boli severe, paralizie și chiar moarte. Pentru a preveni dezvoltarea bolilor, pentru a prescrie corect tratamentul pentru leziuni de diferite grade de severitate, pentru a asigura activitatea vitală a întregului corp uman și nu doar a creierului - aceasta este o sarcină capabilă doar de specialiști calificați. Gama de studii de diagnosticare și instrumente moderne cu care puteți pătrunde în creierul însuși și puteți vedea ce se întâmplă acolo este semnificativă.

Până de curând, singura modalitate de a vedea modificările patologice și leziunile din creier era printr-o examinare cu raze X. Uneori, această metodă nu a dat rezultate precise, iar chirurgii s-au confruntat deja cu consecințele unei răni sau boli în timpul operației. Pentru a preveni consecințele unei astfel de „surprize”, medicii trebuiau să decidă pe loc ce să facă în continuare și nimeni nu putea garanta un rezultat favorabil.

RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) a devenit un fel de panaceu pentru examinarea capului uman fără intervenția chirurgilor, fără a compromite integritatea oaselor craniului și fără riscul de a expune o persoană la raze X. O tehnică relativ tânără a devenit foarte populară în ultimii zece ani. Aceasta este una dintre cele mai precise și sigure modalități de a examina corpul uman, identificând focarele patologice din creier pe RMN și în ce boli apar acestea.

Decodificarea este o serie de imagini, numărul lor este de cel puțin 6. Rezultă o serie de imagini pas cu pas pe toată grosimea creierului, începând de la suprafața acestuia. În acest fel puteți vedea consecințele rănirii sau bolii, volumul și locația. Pentru un specialist, aceasta este o informație valoroasă, un lanț construit logic. De asemenea, în RMN, imaginea poate fi tridimensională. O astfel de imagine face posibil să se vadă în proiecție unde și cum sunt localizate deteriorarea sau incluziunile.

Doar un specialist - un medic radiologie cu experiență practică de lungă durată - poate citi corect rezultatul imagisticii prin rezonanță magnetică și îl poate descifra. Fără educație medicală specială și practică pe termen lung, este aproape imposibil să tragem concluzii corecte privind rezultatele imagistică prin rezonanță magnetică.

Imagistica prin rezonanță magnetică a oricărui organ este dată pacientului ca rezultat al examinării. Datele sunt decriptate de un specialist. Există multe cărți medicale care pot conține imagini ale celor mai frecvente patologii care apar. Dar este necesar să înțelegem că nu există două boli ale creierului identice, la fel ca nici doi oameni absolut identici. Prin urmare, fiecare rezultat al imagisticii prin rezonanță magnetică este un singur caz.

Punerea unui diagnostic al oricărei boli în sine necesită cunoștințe și experiență, ce putem spune despre stabilirea unui diagnostic de boli ale creierului. Imagistica prin rezonanță magnetică joacă un rol important în acest caz, permițându-vă să asamblați cele mai complexe „puzzle-uri” și să înțelegeți imaginea întregului curs al bolii. De asemenea, este necesar să spunem că RMN-ul nu este o condamnare la moarte. Pentru a efectua o analiză precisă, aveți nevoie de imagistica prin rezonanță magnetică și o serie de alte teste, dezvoltarea bolii, simptomele acesteia.

Există multe boli care pot fi identificate folosind acest diagnostic:

leziuni și boli ale cortexului cerebral;
tulburări circulatorii care duc la glioză de origine vasculară și accident vascular cerebral, blocarea vaselor de sânge;
neoplasme, procese inflamatorii;
gradul de afectare a creierului și consecințele după leziuni;
tulburări în mișcarea lichidului cerebral și altele.

Norma imagistică prin rezonanță magnetică

Ce înseamnă „normal pe un RMN al creierului”? Acestea sunt rezultatele unui RMN al unei persoane sănătoase. Datele sunt evaluate în funcție de mai mulți parametri:

structurile sunt dezvoltate corect și complet, nu există deplasări;
Semnalul de rezonanță magnetică este normal;
giri si sulcii sunt normale, nu prezinta incluziuni, inflamatii sau modificari de structura;
părți ale creierului, cum ar fi sella turcică și glanda pituitară, sunt clar vizibile și nu au patologii;
spațiul perivascular, subarahnoidian este dezvoltat normal și nu prezintă patologii;
sistemul ventricular are dimensiuni standard normale (nici mărite, nici reduse), nu există patologii;
canalele urechilor, sinusurile nazale și orbitele sunt vizibile clar, au dimensiuni normale și forme regulate;
evaluarea generală este atunci când nu există modificări focale, țesutul cerebral este dezvoltat normal, vasele creierului au forma corectă, nu au modificări difuze, sunt umplute uniform, nu există sângerări, cheaguri de sânge și formațiuni purulente de diferite dimensiuni.

Imagistica prin rezonanță magnetică nu afectează creierul în sine și nu îi schimbă structura. Spre deosebire de raze X, RMN-ul nu este limitat în frecvență; poate fi făcut ori de câte ori este necesar.

Nu există contraindicații evidente; în plus, RMN-ul este prescris numai cu sesizarea medicului, eliberată după examinare.

Contraindicațiile includ, de exemplu, incapacitatea de a minți în liniște timp de aproximativ o jumătate de oră (30 de minute). Acest lucru se poate datora stării mentale a persoanei sau a altor boli care nu permit să stea nemișcat pentru o perioadă lungă de timp. Un RMN nu poate fi efectuat dacă pacientul are implanturi metalice, o pompă de insulină sau un stimulator cardiac. Acest lucru nu va afecta aparatul RMN în sine, dar funcțiile elementelor metalice din corpul uman pot fi afectate.

Patologia la RMN, focare de glioză în creier

Patologia poate fi de altă natură: poate fi incluziuni individuale, modificări ale dezvoltării unei părți întregi a creierului, diverse afecțiuni complicate formate după o leziune.

Glioza este o patologie cerebrală separată, care poate fi determinată doar prin RMN (numărul de formațiuni, unde sunt localizate leziunile și cum sunt localizate). Glioza este una dintre bolile care nu are simptome clar definite, așa că RMN-ul poate da un răspuns examinând creierul și explicând afecțiunile care apar, simplificând căutarea cauzelor complicațiilor care apar pe fondul gliozei.

Glioza este cicatrice, pete negre de la celulele de glioză în creștere patologic, care în timp se pot extinde și îngroșa. Celulele gliale înlocuiesc neuronii deteriorați. Și aceasta este o schimbare nefirească: atunci când se întâmplă acest lucru, înseamnă că aceste formațiuni sunt patologice. De obicei, glioza se dezvoltă pe fondul bolilor anterioare. Cel mai adesea, este determinată întâmplător, în timpul examinărilor generale sau după suferirea unor boli sau răni grave.

În imagine, focarele de glioză apar ca pete albe sau pete negre și puncte. Numărul de astfel de incluziuni poate fi calculat folosind numărul de celule SNC (sistemul nervos central) și celule gliale pe unitate de volum. Numărul de celule ale unor astfel de creșteri care s-au format deja este direct proporțional cu volumul daunelor vindecate din zona țesuturilor moi ale capului.

Formarea gliozei, așa cum sa menționat mai sus, poate apărea ca urmare a unui număr de boli, acestea includ encefalita, epilepsia, hipertensiunea (pe termen lung), encefalopatia, scleroza multiplă, scleroza tuberculoasă - boli asociate cu sistemul nervos central.

Important! Glioza se poate forma și după naștere la un copil din cauza lipsei de oxigen, dar, de regulă, acest lucru nu afectează dezvoltarea copilului în primele zile de viață. Dacă există glioză, aceasta se va manifesta în a 2-a-6-a lună de viață a copilului sub formă de dezvoltare mentală și fizică anormală; o serie de reflexe vitale (de exemplu, deglutiția) pot dispărea și ele. Atunci situația se înrăutățește și astfel de copii nu trăiesc până la vârsta de 2-4 ani.

Simptomele gliozei sunt imprecise, dar pot fi identificate o serie dintre cele mai caracteristice manifestări, și anume:

cresteri de presiune;
dureri de cap constante de natură cronică;
dezvoltarea și manifestarea bolilor sistemului nervos central.

Consecințele focarelor de acest tip sunt următoarele:

tulburări circulatorii în creier, precum și tulburări circulatorii în organele și țesuturile interne;
apariția și progresia sclerozei multiple;
crize hipertensive;

De asemenea, este important de menționat că nicio persoană nu are o normă absolută pentru dezvoltarea creierului uman. De fapt, medicii, atunci când formează un diagnostic, se bazează pe o serie de rezultate detaliate RMN:

prezența formațiunilor, numărul, forma, contururile și locația acestora;
claritatea formării și a petelor;
umbre și lumini formate;
posibile defecte și intensitatea imaginii imagistice prin rezonanță magnetică în sine;
luând în considerare caracteristicile unei anumite boli ale capului și modul în care aceasta este afișată pe imagine (sindroame de raze X).

RMN este una dintre metodele de examinare, dar datorită imagisticii prin rezonanță magnetică este posibilă recunoașterea dezvoltării bolii creierului în stadiile incipiente, stabilirea unui diagnostic corect și selectarea celor mai corecte tactici de tratament.

Pe măsură ce îmbătrânim, corpul uman începe să funcționeze cu întreruperi în funcționarea organelor și sistemelor. Cel mai adesea, activitatea sistemului cardiovascular se deteriorează, în special, alimentarea cu sânge a creierului și a măduvei spinării.

Accidentele cerebrale sunt:

Difuz;
Focal.

Modificările focale ale substanței creierului de natură distrofică sunt tulburări care nu afectează întregul țesut cerebral, ci doar zone individuale, focare. Funcțiile țesutului cerebral sunt perturbate din cauza lipsei de nutrienți care ar trebui să le fie furnizate. Ca urmare a unor astfel de modificări, întreaga parte a creierului nu își poate îndeplini sarcinile.

Modificările focale combină o serie de mici modificări diferite în țesuturi de natură și grad de vârstă variate, zone de necroză, chisturi mici, cicatrici gliomezodermice.

O serie de motive pot provoca modificări focale ale substanței creierului de natură distrofică:

Ischemia, care se caracterizează printr-o scădere a circulației sângelui către creier;
Osteocondroza cervicală în stadiul acut, precum și cu modificări ale permeabilității marilor vase care furnizează sânge către emisferele, trunchiul cerebral, cerebelul;
Lovitură la cap;
Tumora pe măsură ce crește.

Simptomele unor astfel de modificări în corpul uman includ dureri de cap severe și prelungite, insomnie și amețeli constante fără simptome neurologice. Memoria și abilitățile intelectuale ale unei persoane, coordonarea mișcărilor se deteriorează, iar performanța scade. Sfera emoțional-volițională suferă, sensibilitatea scade. Apar pareza și paralizia.

Diagnosticul accidentelor cerebrovasculare este destul de dificil. Pentru a pune un diagnostic corect, trebuie să încercați inițial să identificați semne de ateroscleroză, anevrisme ale vaselor spinale și cerebrale, hipertensiune arterială și distonie vasomotorie. De asemenea, este necesar să se excludă alte boli somatice și posibile nevroze.

Tratamentul este normalizarea muncii și odihnei, alimentația adecvată și prescrierea unui număr de medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală, precum și analgezice și sedative. Dacă schimbările focale sunt recunoscute în timp, dezvoltarea lor ulterioară poate fi oprită sau încetinită semnificativ. Ce nu se poate face cu dezvoltarea demenței senile, care este cauzată de modificări atrofice ale creierului.

Oamenii de știință nu pot numi cauza exactă a acestor probleme; anumite influențe externe au doar un rol provocator, de întărire. În multe cazuri, boala este asociată cu ereditatea. Principalul factor în acest caz este vârsta persoanei: aceste probleme apar la persoanele în vârstă, progresând în timp.

În caz contrar, modificările atrofice ale creierului sunt numite și demență - sinonim pentru cuvântul demență, o tulburare a proceselor de gândire. Alzheimer, Parkinson, bolile Pick, coreea Huntington și unele boli mai rare sunt clasificate drept demențe atrofice.

Deoarece știința consideră că este dificil să determine cauzele acestor boli, tratamentul lor este, de asemenea, dificil. În sensul că procesele din țesutul cerebral sunt ireversibile și este imposibil să se oprească cursul progresiv. Puteți atenua doar anumite simptome. De exemplu, în caz de excitabilitate severă, se prescriu sedative. În general, pentru astfel de pacienți este de dorit să se organizeze un stil de viață destul de activ și, în același timp, calm, măsurat.

Când demența devine pronunțată, pacientul are nevoie de îngrijire atentă și supraveghere constantă la domiciliu sau într-un cadru spitalicesc.

Modificări focale unice ale substanței creierului de natură distrofică, ce este?

Fiecare om mai devreme sau mai târziu începe să îmbătrânească. Întregul corp îmbătrânește odată cu el. Îmbătrânirea afectează în primul rând creierul. O insuficiență are loc în inimă și în sistemul vascular. Cauza unor astfel de eșecuri este circulația sanguină insuficientă în creier și măduva spinării.

Accidentele cerebrale sunt împărțite în:

Focal,
Difuz.

Dacă o persoană este bolnavă de ischemie, atunci în creier apar modificări locale în substanța cenușie a capului din cauza lipsei de alimentare cu sânge a creierului. Această afecțiune poate fi observată după osteocondroza gâtului coloanei vertebrale sau un accident vascular cerebral, când principalele vase prin care sângele curge către creier sunt perturbate. Modificări ale substanței creierului capului pot rezulta din orice leziune sau tumoră.

Schimbări focale

Încălcarea integrității țesutului cerebral în orice loc se numește o schimbare focală a substanței creierului capului de natură distrofică. De regulă, acestea sunt acele părți ale creierului care practic nu primesc nutrienți. În această stare, procesele tisulare sunt reduse, iar partea afectată a creierului începe să funcționeze defectuos.

Modificările focale ale substanței creierului includ:

Chisturi mici
Focare mici de necroză,
Cicatrici gliomezodermice,
Modificări complet minore în materia creierului.

Modificările focale unice ale substanței creierului capului de natură distrofică dau următoarele simptome pe care o persoană pur și simplu nu poate să nu le observe:

Dureri de cap frecvente și severe
parestezie,
Ameţeală,
hiperkineza,
Paralizie,
Pierderea coordonării mișcărilor,
Scăderea inteligenței,
Pierderea memoriei
Tulburări emoționale
Tulburări de sensibilitate
ataxie,
Agrafie.

În timpul examinării, medicul va trebui să identifice cauza modificărilor severe ale substanței creierului și a bolilor însoțitoare:

distonie vasomotorie,
ateroscleroza,
diverse boli somatice,
Hipertensiune arteriala,
Anevrism în vasele creierului și măduvei spinării,
Sindromul cardiocerebral.

Când apare boala?

Modificările focale locale ale substanței creierului de natură distrofică apar după vârsta de șaptezeci de ani și se caracterizează prin manifestări de demență senilă. Cu această boală, apare tulburarea gândirii sau demența. Bolile dominante includ:

Apropo, modificările focale unice ale substanței creierului de natură distrofică pot apărea nu numai la bătrânețe, ci și la persoanele tinere și de vârstă mijlocie. Orice infecție sau leziune mecanică poate perturba integritatea sau permeabilitatea vaselor de sânge care alimentează creierul și măduva spinării.

Cum să tratezi?

În tratament, principalul lucru este să recunoașteți boala la timp, atunci când simptomele modificărilor focale ale substanței creierului nu sunt încă atât de pronunțate și procesul de schimbare poate fi încă inversat. Vor fi prescrise multe măsuri terapeutice diferite care vizează îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului: normalizarea regimului de odihnă și de muncă, selectarea dietei potrivite, utilizarea sedativelor și analgezicelor. Vor fi prescrise medicamente pentru a îmbunătăți fluxul de sânge către creier. Pacientului i se poate oferi tratament în sanatoriu.

Cine este susceptibil la boală?

Persoanele care experimentează o singură schimbare focală în substanța creierului de natură distrofică sunt:

Persoanele care suferă de diabet zaharat
Pacienții cu ateroscleroză,
Suferind de reumatism. Astfel de oameni trebuie mai întâi să vindece boala de bază, să urmeze o dietă specială, să monitorizeze activitatea fizică și, desigur, să viziteze regulat un medic.

Modificările focale locale ale substanței creierului pot fi vindecate dacă aceasta este abordată cu pricepere și în timp util. Din păcate, doar modificările senile din materia creierului sunt greu de tratat.

Modificări focale în substanța albă a creierului. Diagnosticul RMN

DIAGNOSTICUL DIFERENȚIAL AL LEZIUNILOR DE SUBTENȚA ALBĂ

Gama de diagnostic diferențial al bolilor substanței albe este foarte lungă. Leziunile detectate prin RMN pot reflecta modificări normale legate de vârstă, dar majoritatea leziunilor de substanță albă apar în timpul vieții și ca urmare a hipoxiei și ischemiei.

Scleroza multiplă este considerată cea mai frecventă boală inflamatorie, care se caracterizează prin afectarea substanței albe a creierului. Cele mai frecvente boli virale care duc la apariția unor leziuni similare sunt leucoencefalopatia multifocală progresivă și infecția cu herpesvirus. Se caracterizează prin zone patologice simetrice care trebuie diferențiate de intoxicație.

Complexitatea diagnosticului diferențial în unele cazuri necesită o consultare suplimentară cu un neuroradiolog pentru a obține o a doua opinie.

CE BOLI SUNT CONCENTRATE ÎN SUBSTANȚA ALBĂ?

Modificări focale de origine vasculară

Ateroscleroza
Hiperhomocisteinemia
Angiopatie amiloidă
Microangiopatie diabetică
Hipertensiune
Migrenă

Scleroză multiplă
Vasculita: lupus eritematos sistemic, boala Behcet, boala Sjögren
Sarcoidoza
Boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, colita ulcerativa, boala celiaca)

Boli infecțioase

HIV, sifilis, borelioză (boala Lyme)
Leuconcefalopatie multifocală progresivă
Encefalomielita acută diseminată (ADEM)

Intoxicații și tulburări metabolice

Intoxicație cu monoxid de carbon, deficit de vitamina B12
Mielinoliza pontină centrală

Legat de radioterapie
Leziuni post-conmoții

Cauzate de tulburări metabolice (sunt de natură simetrică și necesită diagnostic diferențial cu encefalopatii toxice)

Poate fi observat normal

Leucoaraioza periventriculară, gradul 1 conform scalei Fazekas

RMN AL CREIERULUI: MODIFICĂRI FOCALE MULTIPLE

Imaginile dezvăluie mai multe leziuni precise și „petate”. Unele dintre ele vor fi discutate mai detaliat.

Crize de cord de tip bazin hidrografic

Principala diferență între atacurile de cord (accidentele vasculare cerebrale) de acest tip este predispoziția de a localiza focarele într-o singură emisferă la granița bazinelor mari de alimentare cu sânge. RMN-ul arată un infarct în bazinul rami profund.

Encefalomielita acută diseminată (ADEM)

Principala diferență: apariția unor zone multifocale în substanța albă și în zona ganglionilor bazali la o zi după o infecție sau vaccinare. Ca și în cazul sclerozei multiple, ADEM poate implica măduva spinării, fibre arcuate și corpul calos; în unele cazuri, leziunile pot acumula contrast. Diferența față de SM este că au dimensiuni mari și apar predominant la pacienții tineri. Boala are un curs monofazic

Se caracterizează prin prezența unor leziuni mici de 2-3 mm, simulând pe cele din SM, la un pacient cu erupție cutanată și sindrom asemănător gripei. Alte caracteristici includ semnalul hiperintens de la măduva spinării și îmbunătățirea contrastului în zona rădăcină a celei de-a șaptea perechi de nervi cranieni.

Sarcoidoza creierului

Distribuția modificărilor focale în sarcoidoză este foarte asemănătoare cu cea din scleroza multiplă.

Leucoencefalopatie multifocală progresivă (LMP)

Boala demielinizantă cauzată de virusul John Cunningham la pacienții imunocompromiși. Caracteristica cheie este leziunile substanței albe din zona fibrelor arcuate care nu se sporesc cu contrast și au un efect volumetric (spre deosebire de leziunile cauzate de HIV sau citomegalovirus). Zonele patologice din LMP pot fi unilaterale, dar mai des apar pe ambele părți și sunt asimetrice.

Semn cheie: semnal hiperintens pe T2WI și hipointens pe FLAIR

Pentru zonele de natură vasculară, localizarea profundă în substanța albă este tipică, fără implicarea corpului calos, precum și a zonelor juxtaventriculare și juxtacorticale.

DIAGNOSTICĂ DIFERENȚIALĂ A MULTIPLE FOCURI ÎMBUNĂTĂTATE CU CONTRAST

Scanările RMN au demonstrat mai multe zone patologice care acumulează agent de contrast. Unele dintre ele sunt descrise mai detaliat mai jos.

Majoritatea vasculitei se caracterizează prin apariția unor modificări focale punctiforme care sunt îmbunătățite prin contrast. Afectarea vaselor cerebrale se observă în lupusul eritematos sistemic, encefalita limbică paraneoplazică, b. Behçet, sifilis, granulomatoza Wegener, b. Sjogren, precum și cu angiita primară a sistemului nervos central.

Apare mai des la pacienții de origine turcă. O manifestare tipică a acestei boli este implicarea trunchiului cerebral cu apariția unor zone patologice care sunt accentuate prin contrast în faza acută.

Infarct de tip bazin hidrografic

Infarctele zonei marginale periferice pot fi intensificate prin sporirea timpurie a contrastului.

SPAȚII PERIVASCULARE LUI VIRCHOW-ROBIN

În stânga, o tomogramă ponderată T2 arată leziuni multiple de mare intensitate în regiunea ganglionilor bazali. În dreapta, în modul FLAIR, semnalul lor este suprimat și par întunecate. Pe toate celelalte secvențe, acestea sunt caracterizate de aceleași caracteristici de semnal ca și lichidul cefalorahidian (în special, un semnal hipointens pe T1 WI). Această intensitate a semnalului, combinată cu localizarea procesului descris, sunt semne tipice ale spațiilor Virchow-Robin (cunoscute și ca criblure).

Spațiile Virchow-Robin înconjoară vasele leptomeningeale penetrante și conțin lichid cefalorahidian. Locația lor tipică este considerată a fi regiunea ganglionilor bazali; de asemenea, sunt localizați în mod obișnuit lângă comisura anterioară și în centrul trunchiului cerebral. La RMN, semnalul din spațiile Virchow-Robin în toate secvențele este similar cu semnalul din lichidul cefalorahidian. În modul FLAIR și pe tomogramele ponderate cu densitatea de protoni, acestea dau un semnal hipointens, în contrast cu leziunile de altă natură. Spațiile Virchow-Robin sunt de dimensiuni mici, cu excepția comisurii anterioare, unde spațiile perivasculare pot fi mai mari.

Imagistica RM poate dezvălui atât spații Virchow-Robin perivasculare dilatate, cât și zone difuze hiperintense din substanța albă. Acest RMN ilustrează excelent diferențele dintre spațiile Virchow-Robin și leziunile de substanță albă. În acest caz, modificările sunt pronunțate într-o măsură semnificativă; termenul „stare de sită” (etat crible) este uneori folosit pentru a le descrie. Spațiile Virchow-Robin cresc odată cu vârsta, precum și cu hipertensiunea arterială ca urmare a procesului atrofic din țesutul cerebral din jur.

MODIFICĂRI NORMALE DE VÂRSTE ÎN SUBTERIA ALBĂ LA RMN

Modificările așteptate legate de vârstă includ:

„Capace” și „dungi” periventriculare
Atrofie moderată cu lărgirea sulcilor și ventriculilor creierului
Tulburări punctuale (și uneori chiar difuze) ale semnalului normal din țesutul cerebral din părțile profunde ale substanței albe (grade 1 și 2 conform scalei Fazekas)

„Capele” periventriculare sunt zone de semnal hiperintens situate în jurul coarnelor anterioare și posterioare ale ventriculilor laterali, cauzate de albirea mielinei și dilatarea spațiilor perivasculare. „Dungile” sau „rimurile” periventriculare sunt zone liniare subțiri situate paralel cu corpurile ventriculilor laterali, cauzate de glioza subependimală.

Imagistica prin rezonanță magnetică a demonstrat un model normal legat de vârstă: lărgirea șanțurilor, „capsele” periventriculare (săgeata galbenă), „dungi” și leziuni punctiforme în substanța albă profundă.

Semnificația clinică a modificărilor creierului legate de vârstă nu este bine înțeleasă. Cu toate acestea, există o asociere între leziuni și unii factori de risc pentru tulburările cerebrovasculare. Unul dintre cei mai semnificativi factori de risc este hipertensiunea arterială, în special la persoanele în vârstă.

Gradul de implicare a materiei albe conform scalei Fazekas:

Gradul de lumină – zone spot, Fazekas 1
Grad mediu – zone confluente, Fazekas 2 (schimbările substanței albe profunde pot fi considerate ca norma de vârstă)
Grad sever – zone de drenaj pronunțate, Fazekas 3 (întotdeauna patologic)

ENCEFALOPATIA DISCIRCULATORIE LA RMN

Modificările focale ale substanței albe de origine vasculară sunt cea mai frecventă constatare RMN la pacienții vârstnici. Acestea apar din cauza tulburărilor circulației sângelui în vasele mici, care este cauza proceselor cronice hipoxice/distrofice în țesutul cerebral.

O serie de scanări RMN arată mai multe zone hiperintense din substanța albă a creierului la un pacient care suferă de hipertensiune arterială.

Tomografiile RM prezentate mai sus vizualizează perturbări ale semnalului RM în părțile profunde ale emisferelor cerebrale. Este important de reținut că acestea nu sunt juxtaventriculare, juxtacorticale sau localizate în corpul calos. Spre deosebire de scleroza multiplă, acestea nu afectează ventriculii creierului sau cortexului. Având în vedere că probabilitatea dezvoltării leziunilor hipoxico-ischemice este a priori mai mare, putem concluziona că leziunile prezentate sunt cel mai probabil de origine vasculară.

Numai în prezența simptomelor clinice care indică în mod direct o boală inflamatorie, infecțioasă sau de altă natură, precum și encefalopatie toxică, devine posibilă luarea în considerare a modificărilor focale ale substanței albe în legătură cu aceste condiții. Suspiciunea de scleroză multiplă la un pacient cu anomalii similare la RMN, dar fără semne clinice, este considerată nefondată.

Scanările RMN prezentate nu au evidențiat zone patologice în măduva spinării. La pacienții care suferă de vasculită sau boli ischemice măduva spinării este de obicei intactă, în timp ce la pacienții cu scleroză multiplă se constată anomalii patologice la nivelul măduvei spinării în peste 90% din cazuri. Dacă diagnosticul diferențial al leziunilor vasculare și al sclerozei multiple este dificil, de exemplu la pacienții vârstnici cu suspiciune de SM, poate fi util RMN-ul măduvei spinării.

Să revenim din nou la primul caz: modificări focale au fost detectate la scanările RMN, iar acum sunt mult mai evidente. Există o implicare larg răspândită a părților profunde ale emisferelor, dar fibrele arcuate și corpul calos rămân intacte. Anomaliile ischemice ale substanței albe se pot manifesta ca infarcte lacunare, infarcte ale zonei de graniță sau zone hiperintense difuze în substanța albă profundă.

Infarctele lacunare rezultă din scleroza arteriolelor sau arterelor medulare mici penetrante. Infarctele zonei de frontieră rezultă din ateroscleroza vaselor mai mari, cum ar fi obstrucția carotidiană sau hipoperfuzia.

Tulburările structurale ale arterelor cerebrale, cum ar fi ateroscleroza, sunt observate la 50% dintre pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Ele pot fi găsite și la pacienții cu tensiune arterială normală, dar sunt mai frecvente la pacienții hipertensivi.

SARCOIDOZA SISTEMULUI NERVOS CENTRAL

Distribuția zonelor patologice pe scanările RMN prezentate amintește extrem de scleroza multiplă. Pe lângă implicarea substanței albe profunde, sunt vizualizate leziuni juxtacorticale și chiar degetele lui Dawson. Ca urmare, s-a făcut o concluzie despre sarcoidoză. Nu degeaba sarcoidoza este numită „marele imitator”, deoarece depășește chiar și neurosifilisul în capacitatea sa de a simula manifestările altor boli.

Pe tomogramele ponderate T1 cu intensificarea contrastului cu preparate de gadoliniu, efectuate pe același pacient ca în cazul precedent, sunt vizualizate zone punctuale de acumulare de contrast în ganglionii bazali. Zone similare sunt observate în sarcoidoză și pot fi găsite și în lupusul eritematos sistemic și alte vasculite. Tipic pentru sarcoidoză în acest caz este intensificarea leptomeningeală (săgeată galbenă), care apare ca urmare a inflamației granulomatoase a membranelor pia și arahnoidian.

O altă manifestare tipică în același caz este creșterea liniară a contrastului (săgeată galbenă). Rezultă din inflamația din jurul spațiilor Virchow-Robin și este, de asemenea, considerată o formă de îmbunătățire leptomeningeală. Așa se explică de ce în sarcoidoză zonele patologice au o distribuție similară cu scleroza multiplă: venele mici pătrunzătoare trec prin spațiile Virchow-Robin, care sunt afectate în SM.

În fotografia din dreapta: un tip tipic de erupție cutanată care apare atunci când este mușcat de o căpușă (stânga) care poartă spirochete.

Boala Lyme, sau borrelioza, este cauzată de spirochete (Borrelia Burgdorferi), infecția se transmite prin căpușe, iar infecția are loc prin transmitere (prin sugerea unei căpușe). În primul rând, cu borrelioză, nu apare o erupție cutanată. După câteva luni, spirochetele pot infecta sistemul nervos central, rezultând leziuni anormale ale substanței albe asemănătoare cu cele observate în scleroza multiplă. Clinic, boala Lyme se manifestă prin simptome acute ale sistemului nervos central (inclusiv pareză și paralizie), iar în unele cazuri poate apărea mielita transversală.

Semnul cheie al bolii Lyme este prezența unor leziuni mici de 2-3 mm, simulând imaginea sclerozei multiple, la un pacient cu erupție cutanată și sindrom asemănător gripei. Alte constatări includ hiperintensitatea măduvei spinării și îmbunătățirea contrastului a celui de-al șaptelea nerv cranian (zona de intrare a rădăcinii).

LEUCOENCEFALOPATIE MULTIFOCALĂ PROGRESIVĂ DATORITĂ NATALIZUMAB

Leucoencefalopatia multifocală progresivă (LMP) este o boală demielinizantă cauzată de virusul John Cunningham la pacienții imunocompromiși. Natalizumab este un medicament cu anticorp monoclonal anti-alfa-4 integrină aprobat pentru tratamentul sclerozei multiple datorită beneficiilor sale clinice și IRM.

Un efect secundar relativ rar, dar grav, al administrarii acestui medicament este un risc crescut de apariție a LMP. Diagnosticul LMP se bazează pe manifestări clinice, pe detectarea ADN-ului viral în sistemul nervos central (în special în lichidul cefalorahidian) și pe date imagistice, cum ar fi RMN.

În comparație cu pacienții cu LMP din alte cauze, cum ar fi HIV, rezultatele RMN în LMP asociată cu natalizumab pot fi descrise ca fiind uniforme și fluctuante.

Semne cheie de diagnostic pentru această formă de LMP:

Zone focale sau multifocale în substanța albă subcorticală, localizate supratentorial cu implicarea fibrelor arcuate și a substanței cenușii a cortexului; Mai puțin afectate este fosa posterioară și substanța cenușie profundă
Caracterizat printr-un semnal hiperintens pe T2
Pe T1, zonele pot fi hipo sau izointense în funcție de severitatea demielinizării
La aproximativ 30% dintre pacienții cu LMP, modificările focale sporesc cu contrast. Intensitatea ridicată a semnalului pe DWI, în special la marginile leziunilor, reflectă infecția activă și edem celular

RMN-ul arată semne de LMP datorită natalizumabului. Imagini prin amabilitatea lui Bénédicte Quivron, La Louviere, Belgia.

Diagnosticul diferențial între SM progresivă și LMP asociată natalizumab poate fi o provocare. PML asociată cu natalizumab se caracterizează prin următoarele tulburări:

FLAIR are cea mai mare sensibilitate în detectarea modificărilor PML
Secvențele ponderate T2 permit vizualizarea aspectelor specifice ale leziunilor PML, cum ar fi microchisturile
Imaginile ponderate T1 cu și fără contrast sunt utile pentru determinarea gradului de demielinizare și detectarea semnelor de inflamație
DWI: pentru a determina infecția activă

Diagnosticul diferențial al SM și LMP

Efectuarea RMN pentru leziuni cerebrale focale

RMN pentru leziunile focale ale creierului ajută la identificarea problemei în stadiile incipiente și la coordonarea terapiei medicamentoase. Dacă este necesar, pe baza rezultatelor examinării, poate fi prescrisă o intervenție chirurgicală minim invazivă.

Semne de leziuni focale

Toate tulburările activității creierului se reflectă în funcțiile naturale zilnice ale vieții umane. Localizarea leziunii afectează funcționarea organelor interne și a sistemului muscular.

Hipertensiunea arterială - lipsa aportului de oxigen a creierului cauzată de distrofia vasculară duce la faptul că creierul accelerează și crește circulația sângelui.

Diagnosticarea modificărilor

Tabloul modificărilor focale ale substanței creierului de natură distrofică se observă, conform diverselor surse, de la 50 la 80% din toți oamenii pe măsură ce îmbătrânesc. Ischemia, în urma căreia alimentarea normală cu sânge este oprită, provoacă modificări provocatoare ale țesuturilor moi. Imagistica prin rezonanță ajută la identificarea cauzelor tulburărilor și la efectuarea unei analize diferențiale a bolii.

Micile modificări focale care nu provoacă îngrijorare la început pot provoca în cele din urmă un accident vascular cerebral. În plus, focarele de ecogenitate crescută de origine vasculară pot indica o cauză oncologică a tulburărilor.

În emisferele cerebrale – indică următoarele cauze posibile: blocarea fluxului sanguin al arterei vertebrale drepte printr-o anomalie congenitală sau placă aterosclerotică. Afecțiunea poate fi însoțită de o hernie a coloanei vertebrale cervicale.

Modificări focale ale substanței cerebrale de natură circulatorie

Țesutul nervos este extrem de vulnerabil: chiar și cu o lipsă pe termen scurt de oxigen și nutrienți, structurile sale mor, din păcate, irevocabil - neuronii nu se formează din nou. Problemele cu microcirculația implică modificări focale ale substanței cerebrale de natură discirculativă.

Acestea sunt tulburări periculoase care nu numai că înrăutățesc sănătatea, dar pot și schimba complet modul de viață. Ele pot provoca pierderea acelor funcții fiziologice care au fost efectuate sub controlul neuronilor morți. Ce este și această afecțiune poate fi vindecată?

Esența problemei

Natura s-a asigurat că fiecare celulă a sistemului nervos primește mult sânge: intensitatea alimentării cu sânge aici este foarte mare. În plus, în cap există jumperi speciali între secțiuni ale patului vascular, care, dacă există o deficiență a circulației sângelui într-o secțiune, îi pot furniza sânge dintr-un alt vas.

Dar nici măcar astfel de precauții nu au făcut țesutul nervos invulnerabil, iar la mulți oameni încă suferă de o lipsă de alimentare cu sânge.

În acele zone în care accesul la schimbul de gaze și schimbul de componente nutriționale a fost dificil, chiar și temporar, neuronii mor extrem de repede, iar odată cu ei pacientul își pierde abilitățile motorii, sensibilitatea, vorbirea și chiar inteligența.

În funcție de cât de numeroasă și extinsă este distrugerea, se disting modificări focale unice ale substanței cerebrale de natură circulatorie sau modificări focale multiple ale substanței creierului.

Acest sau acel grad de distrugere focală a creierului de natură vasculară are loc, conform unor date, la 4 din 5 persoane mature sau în vârstă.

Cauzele patologiei pot fi diferite:

Modificări focale distrofice ale creierului asociate cu o deficiență a nutriției celulare.
Modificări post-ischemice provocate de probleme cu livrarea sângelui prin artere.
Modificări focale de natură discorculatorie, cauzate de microcirculația imperfectă din cauza unor defecte ale fluxului sanguin, inclusiv măduva spinării.
Modificări de natură circulator-distrofică.

Este important ca modificările focale unice ale substanței creierului de natură distrofică, precum și leziunile cerebrale multifocale, să nu fie exprimate clinic în stadiile lor inițiale. Semnele externe care pot însoți debutul proceselor patologice sunt similare cu simptomele multor alte afecțiuni.

Această caracteristică insidioasă este nefavorabilă pentru o persoană, deoarece, în absența unui diagnostic, în consecință, nu este prescris niciun tratament și, între timp, continuă deteriorarea neuronilor și a substanței albe a creierului.

Cauze posibile ale patologiei

Printre cauzele patologiei, puteți specifica factorii individuali, precum și bolile și condițiile:

leziuni ale craniului;
exacerbarea osteocondrozei cervicale;
neoplasme oncologice;
obezitatea;
ateroscleroza;
Diabet;
Probleme cu inima;
stres prelungit și frecvent;
lipsa activității fizice;
obiceiuri proaste;
procesele patologice asociate cu îmbătrânirea.

Simptome

Din punct de vedere clinic, afectarea focală a creierului se poate manifesta cu următoarele simptome:

tensiune arterială crescută;
atacuri de epilepsie;
probleme mentale;
ameţeală;
congestie în patul vascular al fundului de ochi;
dureri de cap frecvente;
contracții bruște ale mușchilor;
paralizie.

Pot fi identificate principalele etape în progresia tulburărilor vasculare cerebrale:

În stadiul inițial, persoana și oamenii din jurul său practic nu observă nicio abatere. Sunt posibile doar atacuri de dureri de cap, care sunt de obicei asociate cu suprasolicitare și oboseală. Unii pacienți dezvoltă apatie. În acest moment, leziunile sunt doar în curs de dezvoltare, fără a duce la probleme serioase de reglare nervoasă.
În a doua etapă, abaterile psihicului și mișcărilor devin din ce în ce mai vizibile, iar durerea devine mai frecventă. Oamenii din jurul tău pot observa accese de emoție la pacient.
A treia etapă se caracterizează prin moartea masivă a neuronilor, pierderea controlului asupra mișcărilor sistemului nervos. Astfel de patologii sunt deja ireversibile; schimbă foarte mult stilul de viață și personalitatea pacientului. Tratamentul nu mai poate restabili funcțiile pierdute.

Există adesea situații în care modificările vaselor de sânge ale creierului sunt detectate complet întâmplător, în timpul unui diagnostic prescris dintr-un alt motiv. Unele zone de țesut mor asimptomatic, fără întreruperi semnificative în reglarea nervoasă.

Diagnosticare

Cea mai informativă, cuprinzătoare examinare care poate evalua în mod obiectiv funcționarea neuronilor și a vaselor de sânge din creier și distrugerea lor este RMN.

În funcție de locul în care RMN-ul a detectat focarele de distrugere a substanței cerebrale de natură distrofică, pot fi presupuse următoarele caracteristici ale bolii:

Patologiile din emisferele cerebrale pot fi însoțite de blocarea arterelor vertebrale (din cauza defecte congenitale sau ateroscleroză). Această abatere apare și cu o hernie intervertebrală.
Modificările focale ale substanței albe a creierului din frunte sunt asociate cu hipertensiunea și crizele hipertensive experimentate. Modificările focale fine găsite aici pot fi, de asemenea, congenitale; nu pun viața în pericol dacă nu cresc în timp.
Leziunile multiple detectate pe o imagine RMN indică o patologie gravă. Astfel de rezultate apar dacă distrofia se dezvoltă în substanța creierului, ceea ce este tipic pentru afecțiunile pre-accident vascular cerebral, epilepsie și progresia demenței senile.

Dacă un RMN dezvăluie o astfel de patologie a creierului, persoana va trebui să repete în mod regulat examinarea în viitor, aproximativ o dată pe an. În acest fel, este posibil să se stabilească rata de progresie a modificărilor distructive și planul optim de acțiune pentru a preveni o deteriorare rapidă a stării pacientului. Alte metode, în special CT, pot oferi doar informații despre urmele de atacuri de cord anterioare, subțierea cortexului sau acumularea de lichid (LCR).

Metode de tratament

După identificarea modificărilor focale ale substanței creierului pe RMN, ar trebui să începeți imediat să tratați manifestările acestora, astfel încât boala să nu progreseze rapid. Tratamentul unor astfel de patologii ar trebui să includă întotdeauna nu numai medicamente, ci și corectarea stilului de viață, deoarece mulți factori ai vieții de zi cu zi complică activitatea vaselor cerebrale.

Aceasta înseamnă că pacientul are nevoie de:

Fumatul mai puțin, sau mai bine, scăpând complet de dependență.
Nu bea alcool, cu atât mai puțin droguri.
Mișcă-te mai mult, fă exercițiile recomandate de medicul tău pentru această boală.
Dormiți suficient: atunci când sunt detectate astfel de boli, medicii recomandă creșterea ușoară a duratei somnului.
Mâncați o dietă echilibrată, este recomandabil să dezvoltați o dietă împreună cu un medic pentru a ține cont de toate componentele nutriționale necesare - în procesele distrofice, o aprovizionare completă de neuroni cu vitamine și microelemente este foarte importantă.
Reconsideră-ți atitudinea față de unele nuanțe din viața ta care provoacă stres. Dacă slujba ta este prea stresantă, poate fi necesar să-ți schimbi locul de muncă.
Determinați cele mai bune modalități de a vă relaxa.
Nu ignora examinările regulate - acestea vor ajuta la detectarea în timp util a anumitor modificări ale procesului patologic și le vor răspunde în timp util.

Tratamentul medicamentos este necesar pentru:

Vâscozitate redusă a sângelui - grosimea sa excesivă interferează cu fluxul sanguin în cavitățile vaselor de sânge ale creierului.
Optimizarea schimbului de gaze între neuroni și sistemul circulator.
Refacerea rezervelor organismului cu elemente vitale și vitamine.
Reducerea durerii.
Reducerea tensiunii arteriale.
Reducerea iritabilității pacientului, eliminarea stărilor sale depresive.
Stimulează circulația sângelui.
Susține activitatea vitală a neuronilor și rezistența acestora la stres.
Reducerea nivelului de colesterol.
Controlul nivelului de zahăr (diabet).
Reabilitarea pacienților după leziuni la cap (dacă este necesar).

Astfel, tratamentul ar trebui să includă toate măsurile necesare pentru a elimina orice factori care contribuie la progresia bolii în viitor și interferează cu activitatea mentală normală și reglarea nervoasă.

Desigur, terapia cu drepturi depline este imposibilă dacă prescripțiile medicului sunt ignorate.

Pacientul trebuie să fie pregătit pentru o luptă lungă și posibil dificilă împotriva distrugerii în continuare a structurilor creierului.

Dar măsurile terapeutice oportune pot amâna procese negative ireversibile care complică viața unei persoane și a celor dragi.

La rândul lor, cei din jurul lor ar trebui să simpatizeze cu unele schimbări neplăcute ale personalității pacientului, deoarece acestea se datorează în întregime bolii.

Un mediu favorabil și un minim de stres inhibă distrugerea psihicului și, uneori, oferă o oportunitate de a îmbunătăți implementarea funcțiilor vitale care se estompează.

Adevărul despre Valery Ivanovich Shumakov și secretul pe care l-a dezvăluit pentru restaurarea vaselor de sânge distruse.

Acest secret l-a costat pierderea reputației și a sprijinului în rândurile cele mai înalte ale Federației Ruse.

„De fapt” este un program în care este imposibil să minți, deoarece participanții sunt conectați la un detector de minciuni

Aflați ce ne ascund despre boala hipertensiunii arteriale: urmăriți înregistrarea programului.

Tipuri, cauze, tratamentul modificărilor focale ale creierului de natură vasculară

Fiecare parte a creierului îndeplinește funcții specifice - reglează vorbirea, gândirea, echilibrul, atenția și controlează funcționarea organelor interne. Creierul stochează și procesează o cantitate incredibilă de informații; În același timp, în ea au loc multe procese care asigură unei persoane o activitate normală de viață. Funcționarea întregului sistem complex depinde în mod direct de alimentarea cu sânge. Chiar și deteriorarea minoră a vaselor de sânge duce la consecințe grave. Una dintre manifestările acestei patologii este considerată a fi modificările focale ale creierului.

Ce patologii există

Din cauza lipsei de oxigen din creier, începe înfometarea celulelor (în medicină acest proces se numește ischemie), provocând tulburări distrofice. În viitor, aceste tulburări afectează zone ale creierului care își pierd parțial sau toate funcțiile lor naturale. Există două tipuri de tulburări distrofice:

Difuz, acoperind uniform intregul tesut cerebral, fara aparitia unor zone patologice. Ele apar din cauza circulației sanguine afectate, leziuni cerebrale, comoții cerebrale și inflamații cauzate de infecții. Simptomele patologiilor difuze sunt adesea scăderea capacității de a lucra, durere constantă insuportabilă în cap, apatie, letargie și insomnie.
Modificări focale ale substanței creierului de natură circulatorie, care acoperă o zonă separată în care circulația sângelui este afectată. Leziunile pot fi unice sau numeroase, împrăștiate aleatoriu în tot țesutul cerebral. Practic, aceasta este o boală cronică lentă, care se dezvoltă de-a lungul anilor.

Patologiile focale comune includ:

Un chist este o cavitate mică umplută cu lichid. Adesea nu provoacă disconfort sau durere la pacienți, dar provoacă compresia vaselor de sânge și a zonelor din apropiere ale creierului.
Necroza necrotică, care afectează zone ale creierului din cauza transportului defectuos al nutrienților. Celulele moarte care formează zone moarte nu își îndeplinesc funcțiile și nu sunt restaurate în viitor.
Cicatrice pe creier și hematom care apar după o rănire gravă sau comoție cerebrală. Aceste modificări focale ale creierului au ca rezultat leziuni structurale minore.

Etapele dezvoltării modificărilor discorculatorii

Există trei etape ale acestei patologii:

Inițial, modificările de circulație sunt caracterizate de o ușoară perturbare a mișcării sângelui în anumite zone ale creierului. Din această cauză, pacientul obosește rapid și de multe ori se confruntă cu crize de amețeli și dureri de cap.
Când boala se dezvoltă și trece în a doua etapă, daunele se agravează. Memoria se deteriorează, abilitățile intelectuale scad. Persoana devine extrem de iritabilă și emoțională. Coordonarea mișcărilor se înrăutățește și apare tinitusul.
În a treia etapă, o parte semnificativă a neuronilor mor. În acest caz, mușchii suferă considerabil, apar semne evidente de demență, iar organele tactile și simțurile pot eșua.

Modul în care se modifică funcționalitatea organelor sensibile la astfel de tulburări depinde de locul în care sunt localizate modificările focale difuze de natură vasculară în creier și măduva spinării.

Simptomele leziunilor focale

Leziunile focale ale creierului sunt cauzate de deteriorarea vaselor de sânge, care își pierd elasticitatea odată cu vârsta. Pentru unii, acest lucru se manifestă minim, în timp ce pentru alții, tulburările se dezvoltă într-o formă patologică. Pot apărea:

Hipertensiune arterială cauzată de lipsa de oxigen din cauza stării degenerative a vaselor cerebrale.
Crize epileptice, în timpul cărora o persoană nu trebuie să-și bage obiecte metalice în gură, să-i toarne apă, să-l lovească pe obraji etc.
Tulburări mentale, tulburări de memorie, percepție distorsionată a realității, comportament atipic.
Stare de accident vascular cerebral sau pre-accident vascular cerebral, care poate fi detectată pe CT sau RMN.
Creșterea durerii de cap pulsantă în partea din spate a capului, orbite, zone superciliare, care iradiază pe suprafața întregului craniu.
Contractii musculare necontrolate, tremuraturi ale membrelor, barbie, ochi, gat.
Zgomot urechi, țiuit, congestie care duce la nervozitate.
Crize regulate de amețeli care duc la greață și vărsături.
Fotofobie, scăderea acuității auzului, vedere încețoșată, vedere dublă, vedere încețoșată vizibil.
Oboseală constantă, apatie.
Vorbire neclară.
Tulburări de somn.
Pareze musculare, reacție reflexă patologică a membrelor.

Mulți oameni întreabă ce boli sunt cauzate de afectarea focală a creierului, ce este și de ce apare. Se știe că cauzele acestei tulburări pot consta în:

Tulburări vasculare asociate cu îmbătrânirea naturală, acumulări de colesterol în pereții vaselor de sânge.
Osteocondroza gâtului.
Foamete de oxigen.
Neoplasme.
Leziuni, leziuni la cap deschise și închise (vârsta nu este importantă aici).

Cine este în pericol

Orice boală are propriile sale grupuri de risc. Persoanele care aparțin unor astfel de grupuri ar trebui să-și monitorizeze îndeaproape sănătatea și să consulte imediat un medic la primele simptome suspecte. Cu patologii focale, acest grup include pacienți:

Hipertensiune, hipotensiune.
Diabet.
Ateroscleroza.
Reumatism.
Obezitatea.
Persoane sensibile, emoționale, care trăiesc într-un stres constant.
Ducând o viață sedentară.
Persoane în vârstă, indiferent de sex (începerea mitingului).

De asemenea, provoacă dezvoltarea patologiilor vasculare:

Diagnosticare

Leziunile cerebrale focale sunt adesea asimptomatice. Chiar dacă există simptome minore, pacienții merg rar la medici. Este dificil de identificat patologia. Acest lucru se poate face printr-un examen RMN. Ne permite să examinăm chiar și leziunile degenerative mici care pot duce la accident vascular cerebral sau cancer.

RMN-ul poate indica următoarele tulburări:

Odată cu modificări ale emisferelor, înfundarea arterelor este posibilă din cauza unei hernii a coloanei vertebrale, a dezvoltării anormale intrauterine sau a plăcilor aterosclerotice.
Tulburările substanței albe din regiunea frontală sunt caracteristice hipertensiunii arteriale (mai ales după o exacerbare), anomalii congenitale de dezvoltare, care, pe măsură ce progresează, amenință viața.
Focare multiple implică o afecțiune pre-accident vascular cerebral, demență senilă, episindrom.

Numeroase leziuni mici amenință viața și provoacă multe boli grave. Se găsesc în principal la persoanele în vârstă.

Tratament

Medicul explică pacienților de ce este periculoasă distrofia cerebrală, ce este și cum se face față bolii. Atunci când se decide asupra tacticilor de tratament, neurologul colectează un istoric medical general al pacientului. Deoarece este imposibil de găsit singura și adevărata cauză a patologiei, este necesară îmbunătățirea circulației cerebrale prin orice mijloace. Terapia, atât pentru leziuni unice, cât și pentru leziuni multiple, se bazează pe mai multe postulate specifice:

Respectarea regimului corect și respectarea dietei nr. 10. Pacientul este sfătuit să dedice suficient timp pentru a se odihni în fiecare zi. Nu vă supraîncărcați cu munca fizică, mâncați corect. Dieta trebuie să conțină acizi organici (fructe crude sau coapte, compoturi, sucuri, băuturi din fructe, migdale). Pacienții cu risc sau cei care, după examinare, au fost diagnosticați cu modificări focale ale creierului, ar trebui să excludă alimentele îmbogățite cu calciu. Deteriorează fluxul sanguin, ceea ce duce la înfometarea de oxigen și la modificări focale izolate ale structurilor creierului.
Tratamentul medicamentos se efectuează cu medicamente care au un efect pozitiv asupra alimentării cu sânge a creierului. Astfel de medicamente stimulează fluxul sanguin, dilată vasele de sânge, reduc vâscozitatea și previn formarea cheagurilor de sânge.
Pacientului i se prescriu analgezice pentru ameliorarea durerii, sedative și terapie cu vitamine.
Pentru hipo sau hipertensiune arterială, luați medicamente care normalizează tensiunea arterială, ceea ce este necesar pentru funcționarea corectă a creierului.

Dacă leziunile focale ale creierului nu sunt tratate și boala începe, se dezvoltă tulburări severe pe care medicina modernă nu le poate combate. Acest:

Boala Alzheimer este una dintre formele comune de degenerare a celulelor și structurilor nervoase.
Sindromul Pick este o boală progresivă rară care afectează persoanele cu vârsta peste 50 de ani.
Boala Huntington este o tulburare genetică care se manifestă în copilărie timpurie.
Sindromul cardiocerebral, în care funcția creierului este afectată din cauza bolilor severe ale sistemului cardiac.
Hipertensiunea arterială, a cărei exacerbare poate duce la probleme grave de sănătate a pacientului.

Dezvoltarea unui proces oncologic este posibilă.

Prevenirea

Consecințele leziunilor cerebrale traumatice severe, semnele bătrâneții, provocând schimbări focale în creier - acesta nu este un motiv pentru a dispera și a renunța. Puteți depăși și preveni boala urmând recomandări simple:

Mergeți, alergați și înotați mai des. Jucați jocuri de echipă, vizitați un club de fitness de 2-3 ori pe săptămână și faceți orice activitate care necesită activitate fizică.
Eliminați sau limitați consumul de alcool, nu vă lăsați purtat de alimente grase, picante, sărate, afumate. Dacă este posibil, înlocuiți dulciurile cu fructe și legume proaspete. Dar nici nu ar trebui să renunți la mâncărurile tale preferate. Dacă doriți să mâncați cârnați, este mai bine să-l fierbeți decât să-l prăjiți.
Stresul și anxietatea trebuie evitate. Starea mentală afectează direct nu numai creierul, ci și alte organe. Tratarea bolilor asociate cu depresia este foarte dificilă, iar rezultatele nu sunt întotdeauna pozitive.
La primele simptome ar trebui să consultați un medic. Pentru a vă monitoriza starea de sănătate, trebuie să vă supuneți examinărilor de 1-2 ori pe an.
Este strict interzis să prescrieți tratament pe cont propriu, să luați medicamente sau să folosiți rețete de medicină tradițională. Este mai bine să vă consultați mai întâi cu un specialist și să urmați cu strictețe toate procedurile pe care acesta le recomandă.

Nici cel mai calificat medic nu va putea da o prognoză cu privire la modul în care se vor comporta în viitor modificările focale ale substanței cerebrale de natură circulatorie și tulburările difuze. Starea pacientului depinde în mare măsură de vârstă, prezența bolilor concomitente, dimensiunea localizării leziunii, gradul și dinamica dezvoltării. Este important să monitorizați în mod constant pacientul și să luați măsuri preventive pentru a evita creșterea zonei afectate.

Mai devreme sau mai târziu, toți oamenii îmbătrânesc, iar corpul îmbătrânește odată cu ei. Afectează în primul rând inima, creierul și măduva spinării. Dacă inima încetează să facă față în mod corespunzător sarcinii sale - pomparea sângelui - atunci, în timp, acest lucru va afecta starea creierului, ale cărui celule nu vor primi suficienți nutrienți pentru a menține funcțiile vitale.

Potrivit diverselor surse, de la 50 la 70% dintre persoanele în vârstă (peste 60 de ani) suferă de o boală similară.

Simptome de distrofie a substanței creierului

Este mai bine să preveniți orice boală decât să o tratați mai târziu, iar pentru aceasta trebuie să cunoașteți manifestările (semnele) și simptomele ei externe.

Primul stagiu. În primele două zile, o persoană se simte puțin obosită, letargică, amețită și doarme prost. Acest lucru se întâmplă din cauza scăderii circulației sângelui în creier. Gradul de semnificație crește odată cu dezvoltarea bolilor vasculare: depuneri de colesterol, hipotensiune arterială etc.
A doua faza. În a doua etapă, în creier apare așa-numita „focalizare a bolii”; deteriorarea substanței creierului se adâncește din cauza circulației sanguine deficitare. Celulele nu primesc suficientă nutriție și mor treptat. Începutul acestei etape este indicat de afectarea memoriei, pierderea coordonării, zgomot sau „împușcături” în urechi și dureri de cap severe.
A treia etapă. Datorită naturii circulare a ultimei etape, focalizarea bolii se mișcă și mai profund, vasele afectate aduc prea puțin sânge la creier. Pacientul prezintă semne de demență, lipsă de coordonare a mișcărilor (nu întotdeauna), este posibilă disfuncția organelor senzoriale: pierderea vederii, auzul, strângerea mâinii etc.

Modificările exacte ale substanței creierului pot fi determinate folosind RMN.

Fără tratament, boli precum:

. Cea mai comună formă de degenerare a sistemului nervos.
boala lui Pick. O boală rară progresivă a sistemului nervos, care se manifestă de la 50-60 de ani.
boala Huntington. Boala genetică a sistemului nervos. în curs de dezvoltare de la 30-50 de ani.
Sindromul cardiocerebral (afectarea funcțiilor de bază ale creierului din cauza patologiei cardiace).

Motivele schimbărilor

După cum sa menționat deja, principalul motiv pentru manifestarea bolii este leziuni vasculare, care apar inevitabil odată cu vârsta. Dar pentru unii, aceste leziuni sunt minime: mici depozite de colesterol, de exemplu, dar pentru alții se dezvoltă în patologie. Astfel, bolile de natură distrofică duc la modificări ale substanței creierului:

Ischemie. Această boală se caracterizează în principal prin afectarea circulației sângelui în creier.
Osteocondroza cervicală.
Tumora (sau).
Leziuni grave ale capului. În acest caz, vârsta nu contează.

Grup de risc

Orice boală are un grup de risc, oamenii din ea ar trebui să fie extrem de atenți. Dacă o persoană are boli similare, atunci se află în grupul de risc primar, chiar dacă doar predispoziție, atunci în secundar:

Suferind de boli ale sistemului cardiovascular: hipotensiune, hipertensiune, hipertensiune, distonie.
Pacienți cu diateză, diabet zaharat sau ulcer gastric.
Cei care sunt supraponderali sau au obiceiul de a mânca prost.
Cei care trăiesc într-o stare de depresie cronică (stres) sau care duc un stil de viață sedentar.
Persoane peste 55-60 de ani, indiferent de sex.
Suferind de reumatism.

Pentru persoanele din grupul de risc principal, în primul rând, este necesar să se vindece boala de bază, urmată de recuperarea creierului. Pacienții cu hipertensiune arterială și toate formele sale de manifestare ar trebui să fie deosebit de atenți.

Cum să o depășești?

În ciuda complexității bolii și a problemelor cu diagnosticul acesteia, fiecare persoană poate evita o soartă similară, ajutându-și corpul să lupte împotriva semnelor bătrâneții sau a consecințelor rănilor grave. Pentru a face acest lucru, ar trebui să urmați reguli simple.

In primul rand, duce un stil de viață activ. Mergeți sau alergați cel puțin două ore pe zi. Plimbați-vă în aer curat: în pădure, în parc, călătoriți în afara orașului etc. Joacă jocuri în aer liber care se potrivesc abilităților tale fizice: baschet, minge de pionier, volei, tenis sau tenis de masă etc. Cu cât mai multă mișcare, cu atât inima funcționează mai activă, iar vasele de sânge devin mai puternice.

În al doilea rând, alimentație adecvată. Eliminați sau reduceți la minimum consumul de alcool, alimente excesiv de dulci și sărate și alimente prăjite. Asta nu înseamnă că trebuie să ții o dietă strictă! Dacă doriți carne, atunci nu trebuie să o prăjiți sau să picurați cârnații, este mai bine să-l fierbeți. Același lucru cu cartofii. În loc de prăjituri și produse de patiserie, vă puteți răsfăța din când în când cu plăcinte de casă cu mere și căpșuni. Toate felurile de mâncare și produsele nesănătoase pot fi înlocuite cu echivalentele lor.

Al treilea, evita situațiile stresante și surmenajul. Starea psihică a unei persoane îi afectează în mod direct sănătatea. Nu te suprasolicita, odihnește-te dacă ești obosit, dormi cel puțin 8 ore pe zi. Nu te suprasolicita cu activitatea fizică.

În al patrulea rând, Faceți un control medical de 1-2 ori pe an pentru a controla starea corpului. Mai ales dacă faci deja tratament!

Cel mai bine este să nu încercați să vă ajutați corpul cu „metode acasă”: să luați singur medicamente, să vă injectați, etc. Urmați instrucțiunile medicului și urmați procedurile pe care acesta le prescrie. Uneori, pentru a determina acuratețea diagnosticului, este necesar să se supună multor proceduri; efectuarea de teste este o situație normală.

Un medic responsabil nu va prescrie niciodată medicamente dacă nu este sigur de acuratețea diagnosticului.

Efectuarea RMN pentru leziuni cerebrale focale

Leziuni focale Leziunile focale ale creierului pot fi cauzate de traumatisme, boli infecțioase, atrofie vasculară și mulți alți factori. Adesea, modificările degenerative sunt însoțite de probleme asociate cu perturbarea funcțiilor vitale normale și coordonarea mișcărilor umane.

Semne de leziuni focale

Semne de leziuni focale

Toate tulburările activității creierului se reflectă în funcțiile naturale zilnice ale vieții umane. Localizarea leziunii afectează funcționarea organelor interne și a sistemului muscular.

Modificările genezei vasculare pot duce la tulburări mentale, pot provoca creșterea tensiunii arteriale, accident vascular cerebral și alte consecințe neplăcute. Pe de altă parte, leziunile subcorticale pot să nu aibă manifestări clinice și să fie asimptomatice.

Unul dintre semnele evidente ale prezenței unei leziuni focale este:

Hipertensiunea arterială - lipsa aportului de oxigen a creierului cauzată de distrofia vasculară duce la faptul că creierul accelerează și crește circulația sângelui.
Crize de epilepsie.
Tulburări psihice – apar cu patologia spațiilor subarahnoidiene, însoțită de hemoragie. În același timp, poate apărea congestie în fund. O trăsătură caracteristică a patologiei este formarea rapidă a întunecării, spargerea vaselor și ruptura retinei, ceea ce face posibilă determinarea locației probabile a leziunii focale.
Accident vascular cerebral - modificări focale clar definite în creier de natură vasculară pe RMN fac posibilă stabilirea unei stări înainte de accident vascular cerebral și prescrierea terapiei adecvate.
Sindromul durerii - dureri de cap cronice, migrene pot indica necesitatea unei examinări generale a pacientului. Ignorarea simptomelor poate duce la dizabilitate sau deces.
Contractii musculare involuntare.

Semnele unor modificări focale unice ale substanței cerebrale de natură discorculatorie la imagistica prin rezonanță magnetică înseamnă că pacientul are anumite abateri în funcționarea sistemului vascular. Cel mai adesea acest lucru este asociat cu hipertensiunea arterială. Diagnosticul și explicarea rezultatelor studiului vor fi furnizate de medicul curant.

Diagnosticarea modificărilor

Identificarea în timp util a problemei ajută la prescrierea celei mai eficiente terapii. Un focar de origine discirculatoare, clar vizibil pe RMN, poate indica următoarele patologii:

În emisferele cerebrale – indică următoarele cauze posibile: blocarea fluxului sanguin al arterei vertebrale drepte printr-o anomalie congenitală sau placă aterosclerotică. Afecțiunea poate fi însoțită de o hernie a coloanei vertebrale cervicale.
În substanța albă a lobului frontal, modificările pot fi cauzate de hipertensiunea obișnuită, mai ales după o criză. Unele anomalii și leziuni mici izolate ale substanței sunt congenitale și reprezintă o amenințare pentru viața normală. Apar îngrijorări cu privire la tendința de creștere a zonei de deteriorare, precum și la modificările însoțitoare ale tulburărilor funcției motorii.
Modificările focale multiple ale substanței creierului indică prezența unor abateri grave în geneză. Poate fi cauzată atât de o afecțiune dinaintea unui accident vascular cerebral, cât și de demență senilă, epilepsie și multe alte boli, a căror dezvoltare este însoțită de atrofie vasculară.

Dacă raportul RMN indică diagnosticul: „semne de leziuni cerebrale multifocale de natură vasculară”, acesta este un motiv pentru anumite preocupări. Medicul curant va fi obligat să stabilească cauza modificărilor și să determine metodele de terapie conservatoare și restaurativă.

Pe de altă parte, modificările microfocale apar la aproape fiecare pacient după 50 de ani. Leziunile sunt vizibile în modul angiografie, dacă cauza apariției este tulburările genezei.

Dacă se detectează un focar distrofic, terapeutul va prescrie cu siguranță un istoric medical general al pacientului. În absența unor motive suplimentare de îngrijorare, se va recomanda monitorizarea regulată a tendințelor de dezvoltare a patologiei. Pot fi prescrise substanțe pentru a stimula circulația.

Modificările substanței cerebrale de natură distrofică-discirculatoare indică probleme mai grave. Presiunea și lipsa circulației pot fi cauzate de răni sau alte cauze.

Semnele de afectare a creierului mic-focal cu o etiologie vasculară de expansiune moderată pot determina diagnosticul de encefalopatie, congenitală și dobândită. Unele medicamente nu pot decât să înrăutățească problema. Prin urmare, terapeutul va verifica relația dintre medicație și ischemie.

Orice modificări patologice și degenerative ar trebui bine studiate și testate. A fost determinată cauza leziunii focale și, pe baza rezultatelor RMN, a fost prescrisă prevenirea sau tratamentul bolii depistate.

Accidentele cerebrale sunt împărțite în:

Focal,
Difuz.

Schimbări focale

Modificările focale ale substanței creierului includ:

Chisturi mici
Focare mici de necroză,
Cicatrici gliomezodermice,
Modificări complet minore în materia creierului.

Modificările focale unice ale substanței creierului capului de natură distrofică dau următoarele simptome pe care o persoană pur și simplu nu poate să nu le observe:

Frecvent și dureros
parestezie,
Ameţeală,
hiperkineza,
Paralizie,
Pierderea coordonării mișcărilor,
Scăderea inteligenței,
Pierderea memoriei
Tulburări emoționale
Tulburări de sensibilitate
ataxie,
Agrafie.

În timpul examinării, medicul va trebui să identifice cauza modificărilor severe ale substanței creierului și a bolilor însoțitoare:

distonie vasomotorie,
ateroscleroza,
diverse boli somatice,
Hipertensiune arteriala,
Anevrism în și măduva spinării,
Sindromul cardiocerebral.

Când apare boala?

Boala Alzheimer,
boala lui Pick
boala Getington.

Cum să tratezi?

Cine este susceptibil la boală?

Persoanele care experimentează o singură schimbare focală în substanța creierului de natură distrofică sunt:

Persoanele care suferă de diabet zaharat
Pacienții cu ateroscleroză,
Suferind de reumatism. Astfel de oameni trebuie mai întâi să vindece boala principală, să urmeze o dietă specială, să monitorizeze și, desigur, să viziteze regulat un medic.

Astăzi, specialiștii identifică un număr mare de boli asociate cu leziuni vasele cerebrale.

Acestea sunt încălcări destul de grave care pot duce la:

probleme mentale;
pierderea parțială a memoriei;
accidente vasculare cerebrale sau atacuri de cord.

Acesta este motivul pentru care pacientul trebuie să primească tratament imediat.

Ce este geneza vasculară a creierului.

Geneza vasculară- aceasta nu este o boală, ci doar o indicație a naturii bolii. Înseamnă tulburări circulatorii, care de foarte multe ori devin cauza infarctului, accidentelor vasculare cerebrale și a altor boli diverse. Geneza vasculară apare destul de des astăzi.

Cauzele bolii.

Înainte de a trata orice boală, trebuie să știți cauze apariția acestuia. Procesul de vindecare depinde de acest lucru.

Următorii factori pot provoca apariția tulburărilor circulatorii:

stres;
variat leziuni la cap;
surplus greutate;
abuz băuturi alcoolice și droguri;
anevrisme;
sedentar Mod de viata;
redus presiunea arterială;
zahăr Diabet;
variat boli ale inimii și ale sistemului circulator;
osteocondroza;
aritmie.

Bolile apar în variat forme.

Poate fi:

tulburări ale circulației sângelui în creier. Ele pot fi cerebrale sau focale. Dar cu metoda de tratament potrivită, procesul este reversibil și este destul de posibil să se restabilească funcțiile;
blocarea arterelor.În acest caz, nutriția creierului este redusă sau complet oprită, ceea ce atrage după sine moartea celulelor. Tratamentul se efectuează numai chirurgical;
ruptura unui vas. Mai simplu spus, un accident vascular cerebral, care poate fi ischemic sau hemoragic.

Simptome de origine vasculară.

Semne generale care însoțesc geneza vasculară:

aritmie. Acestea sunt vizibile (până la nouăzeci de bătăi pe minut) tulburări ale pulsului chiar și în timpul unei perioade de repaus complet;
hipertensiune arterială episodică sau regulată fără cauză(mai mult de o sută patruzeci de mmHg);
slăbiciune nerezonabilăîn membre;
dureri de cap sau amețeli. Este de remarcat faptul că natura lor depinde direct de tipul de tulburare circulatorie;
tulburare de atentie. Pacienții nu se pot concentra și evidențiază principalul lucru dintr-o cantitate mare de informații;
oboseală crescută.

Diagnosticul poate fi pus cu acuratețe prin durerea resimțită de pacient. Prin urmare, este necesar să se acorde atenție caracterului său.

Creșterea țiuitului în cap, durerea pulsantă și o senzație de puls apar cu modificări ale arterelor craniocerebrale. Cel mai adesea, simptomele apar pe fundal presiune ridicata. În ultima etapă a bolii, durerea începe să capete un caracter plictisitor, iar greața apare adesea.

Când venele creierului sunt foarte pline, o persoană simte greutate în ceafă, care indică sursa încălcării în această zonă. Durere de cap dimineața, experții explică că în poziție verticală, scurgerea sângelui are loc mai eficient. Se întâmplă adesea, dimpotrivă, - în această situație circulația încetinește, ceea ce duce la durere și insomnie.

Unul dintre principalele semne ale genezei vasculare sunt unele probleme mentale. Cea mai importantă manifestare a prezenței bolii este o perioadă superficială și scurtă de somn. Pacientul se simte întotdeauna obosit și slăbit după trezire. În acest caz, doar activitatea fizică poate ajuta.

Diverse manifestări ale genezei vasculare de această natură includ:

sensibilitate la lumină sau sunet puternic;
iritabilitate crescută;
tulburări de atenție și memorie;
plin de lacrimi.

Este de remarcat faptul că pacientul în acest caz își înțelege perfect starea. În caz de tulburare psihică, este necesar să se acorde atenție faptului că pacientului îi este greu să-și amintească evenimentul, data și cronologia acestuia.

În cazul în care boala progresează, se intensifică și starea astenia, ceea ce înseamnă că apar următoarele:

anxietate,
incertitudine,
nemulțumire constantă și iritabilitate fără niciun motiv întemeiat.

Tratamentul se efectuează din punct de vedere medicinal.

Leziune de substanță albă de origine vasculară

În comparație cu materia cenușie, substanța albă are un număr mult mai mare de lipide și mai puțină apă.

În bolile sistemului nervos, leziunea substanței albe se poate manifesta:

sub formă de scleroză multiplă. La diagnosticarea bolii se folosește RMN și se identifică un focar de densitate crescută, care este localizat în cerebel, corpul calos și poate fi multiplu;
encefalomielita. Sursa de apariție este situată în părțile subcorticale ale creierului și, în prezența celor mai multe, sunt capabile de fuziune;
panencefalita sclerozantă. Focalizarea acestei boli este localizată în ganglionii bazali;
neurosarcoidoza. Afectează adesea mucoasa creierului, iar focalizarea apare și în glanda pituitară, regiunea chiasmei și hipotalamus.

Leziuni cerebrale focale mici

Bolile care provoacă apariția unor focare mici de origine vasculară sunt cronic.

Motivele pot fi:

hipertensiune;
chisturi;
moartea țesuturilor;
cicatrici intracerebrale care pot rămâne după leziuni la cap;
ateroscleroza;
anevrism;
diverse alte tulburări ale circulației sângelui în creier sau măduva spinării.

Această boală afectează cel mai adesea bărbații peste cincizeci și cinci de ani cu o predispoziție ereditară. Se dezvoltă pe fondul hipertensiunii arteriale.

Diagnosticul de origine vasculară.

Imagistică prin rezonanță magnetică este una dintre cele mai utilizate metode în identificarea tulburărilor de circulație cerebrală. Datorită unei imagini tridimensionale, un specialist poate analiza toate procesele în curs și poate vedea anomalii sau neoplasme.

Metodă RMN utilizat în principal pentru diagnosticare. Aplica la fel examene neurologice și ecografiețesut cerebral.

Dificultatea de a diagnostica originea vasculară este că aceste boli Nu Aveți acut

curs și sunt însoțite de simptome vagi.

Pentru a afla diagnostic precis Medicul trebuie să colecteze testele cât mai atent posibil și este necesară și observarea pe termen lung.

Modalități suplimentare de a studia bolile de origine vasculară sunt:

spectroscopie;
diagnosticarea activității electrice a celulelor creierului;
scanare duplex;
tomografie cu pozitroni;
tomografie folosind radionuclizi.

Tratamentul de origine vasculară.

Toate procedurile pentru tratamentul bolilor și tulburărilor de circulație a sângelui în creier sunt efectuate cu scopul de a eliminare hipertensiune arterială și simptome aterosclerotice.

Pentru buna funcționare a creierului aveți nevoie normal tensiunea arterială, apoi procesele fizice și chimice vor decurge corect. În plus, este necesar să se normalizeze starea metabolismului grăsimilor.

Folosit pentru a restabili funcția creierului tratament medicamentos.

În procesul de tratare a originii vasculare, se folosesc metode îndepărtarea plăcii pentru a restabili circulația sanguină normală. O parte a vasului care a fost deteriorat poate fi înlocuită în timpul intervenției chirurgicale.

Perioada de reabilitare a pacientului joacă un rol important în recuperare. În acest scop se folosesc proceduri fizioterapeutice, precum și diverse exerciții fizice care vizează îmbunătățirea circulației sângelui.

Poate fi dificil să se identifice bolile de origine vasculară, deoarece boala nu are simptome pronunțate și o formă acută. Pentru a face un diagnostic corect, se folosește imagistica prin rezonanță magnetică, spectroscopie, scanare duplex, precum și observarea pe termen lung a pacientului.

Pe fondul insuficienței circulatorii, se dezvoltă modificări focale ale substanței creierului de natură circulatorie. Creierul este alimentat cu sânge din 4 sisteme vasculare - două carotide și două vertebrobazilare. În mod normal, aceste bazine sunt conectate între ele în cavitatea craniană, formând anastomoze. Acești compuși permit corpului uman să compenseze deficiențele fluxului sanguin și lipsa de oxigen pentru o lungă perioadă de timp. Zonele care se confruntă cu o deficiență de sânge primesc sânge din alte bazine prin preaplin. Dacă aceste vase anastomotice nu sunt dezvoltate, atunci vorbesc despre un cerc deschis al lui Willis. Cu această structură a vaselor de sânge, insuficiența circulatorie duce la apariția unor modificări focale la nivelul creierului și a simptomelor clinice.

Cel mai frecvent diagnostic la persoanele în vârstă, pus doar pe baza plângerilor, este encefalopatia discirculatorie. Cu toate acestea, trebuie amintit că aceasta este o tulburare circulatorie cronică, cu progresie constantă, care se dezvoltă ca urmare a suferinței la nivelul capilarelor creierului, care este asociată cu dezvoltarea unui număr mare de micro-accidente vasculare cerebrale. Leziunile cerebrale focale pot fi diagnosticate numai dacă sunt îndeplinite anumite criterii:

există semne de afectare a creierului, care pot fi confirmate obiectiv;
simptome clinice care progresează constant;
prezența unei relații directe între tabloul clinic și instrumental atunci când se efectuează metode de examinare suplimentare;
prezența bolii cerebrovasculare la pacient, care este un factor de risc pentru dezvoltarea leziunilor cerebrale focale;
absenţa altor boli cu care ar putea fi asociată originea tabloului clinic.

Modificările focale ale substanței cerebrale de natură discorculatorie se manifestă prin tulburări ale memoriei, atenției, mișcării și sferei emoțional-voliționale.

Principala influență asupra stării funcționale și a adaptării sociale a pacientului o exercită tulburările cognitive. Când există o leziune focală a substanței creierului în regiunea lobilor frontali și temporali ai emisferei dominante, există o scădere a memoriei atenționale, o încetinire a proceselor de gândire și o încălcare a planificării și a executării consecvente a activității zilnice de rutină. . Tulburările cognitive se explică prin distrofia cerebrală de origine vasculară. Odată cu dezvoltarea modificărilor focale neurodegenerative în creier, o persoană încetează să recunoască obiectele familiare, vorbirea suferă și se dezvoltă tulburări emoționale și personale. În primul rând, apar sindromul astenic și stările depresive care răspund slab la tratamentul cu antidepresive.

Tulburările distrofice progresive, degenerative duc la apariția egocentrismului, nu există control asupra emoțiilor și se dezvoltă o reacție inadecvată la situație.

Tulburările de mișcare se manifestă prin eșalonare la mers, tulburări de coordonare, pareză centrală de diferite grade de severitate, tremur al capului și al mâinilor, slăbiciune emoțională și expresii faciale. Leziunile cerebrale focale care progresează constant duc la stadiul final al bolii, când pacientul nu poate mânca din cauza sufocării constante. Apar emoții violente, de exemplu, râsul sau plânsul nepotrivit, vocea devine nazală.

Factori predispozanți

Bolile care conduc la mici modificări focale ale materiei cerebrale includ hipertensiunea arterială, leziunile vasculare stenotice și ocluzive, tulburările metabolismului lipidic și glucidic.

Principalul mecanism de dezvoltare a encefalopatiei discirculatorii se manifestă prin formarea focarelor de ischemie și infarct. Aceasta este o condiție în care schimbările distrofice încep să se dezvolte pe fundalul lipsei de oxigen, fluxului sanguin redus și metabolismului mai lent. În creier apar zone de demielinizare, edem, degenerare glială și expansiune a spațiilor perivasculare. Factorii de mai sus sunt principalii. Ele explică leziunile existente și geneza creierului.

Metode suplimentare de examinare

Principala metodă de diagnosticare a acestei patologii este RMN-ul creierului, care detectează focare hiperintense, infarcte mici, degenerare post-ischemică și dilatarea sistemului ventricular. Numărul de atacuri de cord poate fi de la un singur la mai multe cazuri, diametrul este de până la 2,5 cm. Schimbările fine-focale indică faptul că aceasta este o leziune atât de gravă care poate duce la dizabilitate a pacientului. Aici are de suferit circulația sângelui.

Se utilizează dopplerografia cu ultrasunete și scanarea duplex, care poate arăta tulburări ale fluxului sanguin sub formă de asimetrie, stenoză, ocluzie a vaselor mari, creșterea fluxului sanguin venos, plăci aterosclerotice.

Tomografia computerizată vă va permite să vedeți doar urme ale atacurilor de cord anterioare sub formă de lacune pline cu lichid cefalorahidian, adică chisturi. Se determină și subțierea - atrofia cortexului cerebral, mărirea ventriculilor, hidrocefalie comunicantă.

Abordări moderne ale terapiei

Tratamentul ar trebui să vizeze boala de bază care a dus la tulburări ale creierului. În plus, este necesar să se utilizeze mijloace pentru a preveni progresia bolii.

Agenții vasculari precum pentoxifilina, vinpocetina, cinarizina și dihidroergocriptina sunt prescriși fără greșeală. Au un efect pozitiv asupra circulației cerebrale, normalizează microcirculația, cresc plasticitatea globulelor roșii, reduc vâscozitatea sângelui și îi restabilesc fluiditatea. Aceste medicamente ameliorează spasmul vascular și redau rezistența țesuturilor la hipoxie.

Citoflavina, Actovegin, acidul tioctic, piracetamul și ginkgo biloba sunt utilizate ca tratamente antioxidante, nootropice și antihipoxice.

Tratamentul cu medicamente vestibulotrope reduce amețelile, elimină instabilitatea la mers și îmbunătățește calitatea vieții pacienților. Tratamentul cu betahistină, vertigogel, dimenhidrinat, meclozină și diazepam este justificat.

În cazul hipertensiunii arteriale, este necesară monitorizarea regulată a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac și normalizarea acestora conform indicațiilor. Aspirina, dipiridamolul, clopidogrelul, warfarina și dabigatranul sunt folosite pentru subțierea sângelui. Statinele sunt folosite pentru a trata nivelurile crescute ale colesterolului din sânge.

În prezent, se acordă o atenție deosebită blocanților canalelor de calciu, care, împreună cu funcția de normalizare a tensiunii arteriale, au un efect neuroprotector. Cerebrolysin, Cerebrolysate, gliatilin, Mexidol restabilește bine funcțiile cognitive.

Neurotransmițătorii, de exemplu, citicolina, au un efect nootrop și psihostimulant, normalizează memoria, atenția, îmbunătățesc starea de bine și restabilește capacitatea pacientului de a se autoîngriji. Mecanismul de acțiune se bazează pe faptul că medicamentul reduce edemul cerebral, stabilizează membranele celulare,

Escinatul de L-lizină are proprietăți antiinflamatorii, antiedematoase și neuroprotectoare. Stimulează secreția de glucocorticoizi, restabilește permeabilitatea vasculară, tonifică venele și normalizează fluxul venos.

Terapia selectivă pentru tulburările cognitive

Pentru a restabili memoria, atenția și performanța, se utilizează donepezil - un medicament care normalizează schimbul de neurotransmițători, restabilește viteza și calitatea transmiterii impulsurilor nervoase, așa cum este prevăzut. Restabilește activitatea zilnică a pacienților, corectează apatia, acțiunile obsesive necugetate, elimină halucinațiile.

Galantamina normalizează transmisia neuromusculară, stimulează producția de enzime digestive, secreția glandelor sudoripare și scade presiunea intraoculară. Medicamentul este utilizat pentru demență, encefalopatie discorculară și glaucom.

Rivastigmina este un remediu eficient. Dar utilizarea sa este limitată de prezența ulcerelor gastrice, ulcerelor duodenale, tulburărilor de conducere, aritmiei, astmului bronșic, obstrucției tractului urinar și epilepsiei.

Pentru tulburările psiho-emoționale severe se folosesc antidepresive. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei s-au dovedit a fi eficienți în această patologie. Aceste medicamente includ venlafaxina, milnacipran, duloxetina, sertralina. Medicamentele din acest grup sunt vândute în farmacii numai pe bază de rețetă. Aceste medicamente sunt prescrise de medicul curant, ținând cont de severitatea tulburărilor intelectuale-mnestice, a depresiei și a ideilor delirante.

Prevenirea

Prevenirea encefalopatiei discirculatorii– acesta este, în primul rând, tratamentul cauzelor care duc la hipertensiune arterială, stres, diabet, obezitate. Pe lângă menținerea unui stil de viață sănătos, normalizarea somnului și programul de lucru de odihnă, este necesar să se evite terapia manuală a coloanei vertebrale. Neînclinarea corectă a capului și gâtului poate duce la întreruperea ireversibilă a fluxului sanguin în sistemul vertebrobazilar și poate provoca complicații invalidante sau fatale.

Dacă există semne de oboseală crescută, memorie scăzută sau performanță slabă, ar trebui să consultați un medic și să efectuați examinări care vor exclude întreruperea fluxului sanguin prin vasele care alimentează creierul. Identificarea patologiilor cardiace, pulmonare și endocrine și începerea tratamentului în timp util reprezintă calea spre succes în lupta împotriva encefalopatiei discorculatorii.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

Ecografia abdominală

Ecografia toracelui

ARTICOLE POPULARE

	Negația nu cu verbe (la forma personală, la infinitiv, la forma gerunziului) se scrie separat: a nu lua, nu a fost, neștiind, încet.
	Prezentare, raportați principalele trăsături ale filozofiei renașterii
	Stilul de ficțiune
	Copiii pământului Prezentare suntem copiii pământului pentru grădiniță
	Prezentare pe tema barierelor în calea comunicării, lucrarea a fost finalizată de studenți.Fără comunicare, ne închidem în

2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane