Scleroză multiplă. Tratamentul sclerozei multiple

Nu toate bolile pentru care se recomandă pacienților terapia magnetică la domiciliu pot fi complet vindecate. Datorită efectelor benefice asupra țesuturilor vii pe care le are magnetoterapia, este posibil să se efectueze proceduri pentru ameliorarea simptomelor bolilor cronice grave și prevenirea progresiei rapide. proces patologicși îmbunătățirea calității vieții. Una dintre bolile împotriva căreia aparatul de magnetoterapie va servi bine este scleroza multiplă.

Mai multe detalii despre problema

Scleroză multiplă - boala autoimuna, care afectează sistemul nervos central. Procesele demielinizante duc la oboseală crescută, tremor, paralizie, pareză, incontinență urinară, vedere încețoșată și multe alte simptome, a căror severitate și natură pot varia semnificativ în funcție de zona creierului afectată mai mult decât altele.

Cu toate că vindecare completă Deși în prezent este imposibil, terapia magnetică poate îmbunătăți semnificativ starea pacientului. Utilizarea dispozitivelor precum Biomag sau Almag-03 cu aplicatoare flexibile speciale pentru proceduri transcraniene (dispozitive de buzunar precum Solnyshko sau AMT, terapia magnetică cu ajutorul cărora se efectuează pe zonă limitată, fit worse) vă permite să îmbunătățiți nutriția țesutului cerebral, să stimulați într-o anumită măsură regenerarea fibrelor nervoase deteriorate și să opriți progresul bolii, normalizând funcționarea sistemului imunitar. Terapia magnetică poate ajuta la prevenirea unor probleme cu creierul - instrucțiunile spun că efectul unui câmp magnetic se extinde vase de sângeși previne formarea cheagurilor de sânge, din cauza cărora riscul accident vascular cerebral ischemic, capabilă să agraveze starea deja gravă a pacientului, este aproape de zero.

Mai multe detalii despre dispozitive

Spre deosebire de majoritatea medicamentelor împotriva sclerozei multiple, puteți cumpăra un dispozitiv de terapie magnetică fără prescripție medicală. Datorită faptului că terapia magnetică are un efect foarte blând, recenziile pacienților care au urmat un curs de proceduri rareori vorbesc despre efecte secundare: chiar dacă terapia magnetică se dovedește a fi inutilă, tratamentul nu duce la o agravare a stare, care scleroză multiplă este de obicei instabilă.

După terapia magnetică, simptomele bolii de obicei nu dispar complet. Remisiile la pacienții cu scleroză multiplă, chiar și cu terapie intensivă, selectată individual, apar foarte rar și, în majoritatea cazurilor, au puțin de-a face cu anumite metode de tratament - de obicei, acesta se dovedește a fi un fenomen spontan. Dar magnetoterapie la domiciliu sau un curs de proceduri într-un spital va ajuta la îmbunătățirea vorbirii, la reducerea tremorului, la atenuarea tulburărilor de memorie și de atenție, îmbunătățind astfel calitatea vieții pacientului.

Se poate spune dacă terapia magnetică ajută doar după două sau trei cure: scleroza multiplă se dezvoltă de obicei destul de lent și răspunde și mai lent la tratament.

Desigur, înainte de un curs de proceduri, trebuie să aflați nu numai care sunt indicațiile terapiei magnetice, ci și care sunt contraindicațiile terapiei magnetice: sunt puține, dar unele dintre ele sunt foarte semnificative. De exemplu, dacă cu severă boală mintală s-a efectuat magnetoterapie, costul neglijării acestei contraindicații poate fi foarte mare, chiar agravându-se - țesutul nervos este foarte sensibil la câmpurile magnetice de joasă frecvență.

Cu toate acestea, magnetoterapia este inofensivă în majoritatea cazurilor. Cumpărarea unui dispozitiv pentru efectuarea procedurilor transcraniene este destul de costisitoare, dar nici costul medicamentelor împotriva sclerozei multiple nu poate fi numit scăzut. În general, combinația de cost, siguranță și eficacitate cu care se poate lăuda terapia magnetică îl face un excelent adjuvant împotriva simptomelor sclerozei multiple.

Scleroza multiplă este o boală cronică autoimună care afectează teaca de mielină a fibrelor nervoase din creier și măduva spinării. Boala a fost descrisă pentru prima dată în 1868 de Jean-Martin Charcot. Scleroza multiplă este o boală destul de comună; există aproximativ 2 milioane de pacienți în lume, peste 200 de mii în Rusia. Etiologia este necunoscută, dar rolul patologiei mecanismelor imune este important. Procesul demielinizant afectează în primul rând substanța albă a sistemului nervos central. Zona afectată poate suferi remielinizare sau, în urma descompunerii mielinei, cilindrii axiali sunt de asemenea deteriorați, urmată de dezvoltarea unei plăci gliale dense caracteristice. Remielinizarea stă la baza remisiunilor clinice. Odată cu dezvoltarea cicatricilor, funcția sistemului deteriorat este afectată ireversibil.

Mai des decât altele sunt afectate sistemele piramidal și cerebelos (ataxie, disartrie, nistagmus) și nervii optici. Afectarea nervilor optici se manifestă prin scăderea acuității vizuale și albirea jumătăților temporale ale discurilor nervului optic al fundului de ochi. Un rol semnificativ în diagnostic este jucat de modificările potențialelor evocate ale creierului, scanare CT, examinarea fundului de ochi, câmpurile vizuale și modificările compoziției lichidului cefalorahidian. Cea mai greu de interpretat este nevrita retrobulbară izolată, cauzată de scleroza multiplă în aproape 90% din cazuri. Tulburările oculomotorii sunt adesea asociate.

Boala apare în principal la vârsta tânără și mijlocie (15-40 de ani), ducând la dizabilitate precoce. Problema reabilitării neurologice a acestor pacienți este urgentă.

țintă - pentru a dezvolta o metodă de neuroreabilitare a pacienților cu scleroză multiplă folosind un câmp magnetic alternant pulsat.

Material si metode. Au fost tratați 36 de pacienți: 21 de femei și 15 bărbați cu vârsta cuprinsă între 24 și 53 de ani cu durata bolii de la 10 luni la 18 ani, diagnosticul a fost confirmat prin RMN. Toți pacienții au avut o formă cefalorahidiană a bolii cu o evoluție progresivă, remitentă progresivă, precum și atrofie parțială a nervului optic, care a fost însoțită de diferite tulburări oculomotorii. 60% dintre pacienți au avut antecedente de nevrită acută retrobulbară.

Examenul neuro-oftalmologic a inclus: determinarea acuității vizuale, perimetria computerizată, câmpurile vizuale pentru culorile alb, roșu, verde, oftalmoscopie, examinarea fundului de ochi cu ajutorul lentilei Goldmann, identificarea tulburărilor oculomotorii, înregistrarea potențialelor evocate vizual (VEP), care a ajutat la depistarea stadiului subclinic al procesului patologic la nivelul nervului optic neafectat. Pacienții au fost consultați de un neurolog înainte și după tratament, evaluând neurologic și starea mentală. Tratamentul a fost efectuat ca monoterapie pe o instalație de magnetoterapie „Magister”, care asigură expunerea simultană a regiunilor frontale, temporale și occipitale ale creierului cu o frecvență de 50 Hz și o valoare a inducției magnetice de 9-15 mT (brevet de invenție). Nr. 2238117 din 19 noiembrie 2002. Metodă de tratare a pacienţilor cu scleroză absentă). Durata sesiunii a fost de 10 minute. Pacienții au primit de la 10 la 20 de ședințe de 2 ori pe an. Un efect pozitiv a fost observat la a 5-a-7 sesiune de tratament. Toți pacienții au tolerat bine terapia magnetică.

Rezultate și discuții. Efectul terapeutic al câmpurilor magnetice în bolile sistemului nervos se datorează suprimarii tonusului sistemului nervos simpatic, îmbunătățirii fluxului sanguin tisular, microcirculației, creșterii vitezei de excitare de-a lungul fibrelor motorii, efectelor decongestionante, imunomodulatoare și analgezice. de câmpuri magnetice au fost dezvăluite. Rezultatele tratamentului au fost evaluate de tablou clinic, date neuro-oftalmologice, valori VEP și date miografice. La sfârșitul cursului de magnetoterapie, am observat urmatoarele efecte: antidepresiv, restabilirea semnificativă a coordonării mișcărilor, reducerea amorțelii la nivelul extremităților, dispariția durerilor de cap, amețeli. A existat o creștere a acuității vizuale (subiectivă), o scădere a nistagmusului, vedere dublă, îmbunătățirea datelor de perimetrie computerizată, Dopplerografie și o scădere cu 40% a numărului de scotoame absolute. S-a observat o dinamică pozitivă în VEP: a existat o scurtare a timpului de conducere a impulsului nervos de-a lungul fasciculului papillo-macular (componenta P 100), o creștere a amplitudinii componentei N 75-P100, ceea ce indică o creștere a numărului. a axonilor funcționali și îmbunătățirea conducerii impulsurilor de-a lungul nervului optic (Tabelul 1, 2).

Eficacitatea tratamentului depindea de durata și severitatea bolii, iar rezultatele obținute au durat de la 3 luni la 1 an.

Concluzii.

1. În timpul tratamentului, există o ameliorare simultană a simptomelor oculare și neurologice.

2. Metoda de tratament propusa duce la o imbunatatire semnificativa a potentialelor evocate vizual si la scaderea scotoamelor absolute.

3. Metoda de neuroreabilitare este ușor de utilizat, atraumatică, nu produce complicații sau efecte secundare și este accesibilă pacienților.

Scop tratament non-medicamentîn timpul unei exacerbări scleroză multiplă este de a reduce severitatea procesului autoimun, care va preveni deteriorarea în continuare a fibrelor nervoase din sistemul nervos central ( central sistem nervos ). În același timp, în stadiul de remisiune clinică, sunt prescrise proceduri și măsuri pentru a restabili funcțiile afectate ale sistemului nervos central și pentru a maximiza calitatea vieții pacientului.

Tratamentele non-medicamentale pentru scleroza multiplă includ:

• transplant de celule stem;
• băi cu radon;
• băi de coarne;
• acupunctura si acupunctura;
• gimnastica si terapie cu exercitii fizice ( fizioterapie);

Plasmafereza

Plasmafereza este o procedură care vă permite să curățați sângele pacientului de diverse substante toxice, inclusiv din componentele sistemului imunitar responsabile de dezvoltarea și progresia sclerozei multiple.

Faptul este că, odată cu exacerbarea bolii în sângele pacientului, crește concentrația de imunoglobuline G și alte complexe imune, care apoi pătrund în sistemul nervos central, determinând dezvoltarea și progresia procesului autoimun. Cu cât sunt mai multe aceste substanțe în corpul pacientului, cu atât exacerbarea va fi mai gravă. În timpul procedurii de plasmafereză, sângele este curățat de aceste substanțe, ceea ce reduce severitatea proceselor autoimune, ușurând astfel cursul bolii și prevenind dezvoltarea complicațiilor.

Procedura de plasmafereză în sine este relativ simplă, dar este asociată cu anumite riscuri și, prin urmare, ar trebui efectuată numai într-un cadru spitalicesc. Esența sa este următoarea. În primul rând, pacientului i se administrează o venă ( de obicei în zona cotului ) se instalează un cateter special. Apoi, un dispozitiv de plasmafereză este conectat prin el. După pornirea dispozitivului, sângele din vena pacientului va curge în compartimentul său special, unde va fi purificat. Apoi, sângele purificat va fi returnat în organism și o nouă porțiune de sânge va fi pompată în dispozitiv.

Procesul de purificare a plasmei din complexele imune și anticorpi are loc relativ lent și, prin urmare, durata procedurii poate ajunge la o oră și jumătate sau chiar mai mult. După finalizarea procedurii, dispozitivul este deconectat de la pacient, dar cateterul instalat în venă este lăsat pe loc, deoarece plasmafereza poate fi repetată în viitor.

Cursul de tratament include de obicei 5-10 proceduri efectuate o dată la două zile. Totodată, în caz de exacerbare severă a sclerozei multiple și în caz de ineficacitate a altor metode de tratament, plasmafereza poate fi efectuată zilnic.

Plasmafereza este contraindicată:

• Pentru anemie severa ( anemie). În timpul procedurii, un număr mic de globule roșii poate fi distrus. ÎN conditii normale acest lucru nu va afecta în niciun fel starea pacientului, totuși, în anemie severă ( când concentrația de hemoglobină din sânge este mai mică de 70 grame/litru) aceasta poate duce la dezvoltarea unor complicații severe.
• Cu infarct miocardic. Plasmafereza poate fi efectuată nu mai devreme de 4 până la 6 luni după infarctul miocardic.
• În cazul unei încălcări a sistemului de coagulare a sângelui. Dacă pacientul are tendință de sângerare, plasmafereza poate fi efectuată numai după corectarea tulburărilor de coagulare existente.
• La boală gravă ficat. Cu patologii precum ciroza sau cancerul hepatic, se poate observa o scădere pronunțată a concentrației de proteine ​​din sânge. După efectuarea plasmaferezei, aceasta poate duce la dezvoltarea edemului și a altor complicații și, prin urmare, procedura trebuie prescrisă cu precauție extremă.

Transplant ( transfer) celule stem din măduva osoasă ( TSK) cu scleroză multiplă

Acesta este un nou tratament experimental care ajută la îmbunătățirea stării pacienților cu scleroză multiplă, ușoară și grad mediu gravitatie.

Faptul este că în corpul fiecărei persoane există așa-numitele celule stem. Sunt slab diferențiați, adică nu îndeplinesc practic nicio funcție ( spre deosebire de toate celelalte celule). Particularitatea lor este că în anumite condiții pot diferenția ( transforma) în aproape orice celulă a corpului uman.

Ca rezultat al multor studii, s-a stabilit că transplantul de celule stem la pacienții cu scleroză multiplă duce la o restabilire parțială a funcțiilor motorii afectate. Se presupune că aceste celule intră în sistemul nervos central și găsesc neuroni deteriorați ( celule nervoase), după care se transformă în ei, începând să-și îndeplinească funcțiile. În același timp, este de remarcat faptul că mecanismul exact de acțiune al celulelor stem în scleroza multiplă nu a fost pe deplin stabilit.

Procesul de transplant de celule stem în sine este destul de intensiv în muncă și necesită costuri financiare și de timp mari. În primul rând, se ia o anumită cantitate de material din măduva osoasă a pacientului ( Majoritatea celulelor stem sunt localizate acolo). Apoi celulele necesare sunt separate și crescute în condiții speciale, după care sunt administrate pacientului intravenos o dată pe lună. Durata tratamentului poate ajunge la 2 sau mai mulți ani, dar primele rezultate ( îmbunătățirea activității motorii la membrele paralizate) poate fi observată după 6 – 12 luni.

băi cu radon

Această metodă a fost folosită pentru a trata multe boli, inclusiv scleroza multiplă, dar până în prezent Organizația Mondială Sănătatea nu recomandă utilizarea băilor cu radon, deoarece s-a dovedit științific că expunerea la radon pe corpul uman crește semnificativ riscul de a dezvolta cancer pulmonar.

Radonul este o substanță radioactivă care poate fi îmbogățită în aer sau apă. Atunci când organismul este expus la radon, procesul de diviziune celulară a sistemului imunitar este întrerupt, ceea ce poate ajuta la atenuarea exacerbarii sclerozei multiple.

În ciuda pericolului metodei, multe sanatorie continuă să folosească băi cu radon ca terapie complexă pentru scleroza multiplă și multe alte boli.

acupunctura ( acupunctura)

Această metodă poate atenua unele simptome ale sclerozei multiple, dar nu afectează în niciun fel evoluția și progresia bolii. Esența acupuncturii este următoarea. Prin introducerea de ace speciale în puncte strict definite și zone reflexogene pe corpul uman se realizează activarea anumitor funcţii ale corpului.

Cu acupunctura poți:

• reduce severitatea durerii musculare;
• elimina durerile de cap;
• eliminarea amețelilor;
• normalizarea somnului;
• reduce probabilitatea de a dezvolta convulsii și așa mai departe.

Este de remarcat faptul că acupunctura trebuie efectuată numai specialist calificat. Efectuarea unei proceduri fără a respecta toate regulile de siguranță poate duce la dezvoltarea de complicații, inclusiv infecție ( la introducerea în corp a ace sterile), afectarea nervilor sau a vaselor de sânge ( la alegere greșită punctele de introducere a acului) și așa mai departe.

Exerciții ( gimnastică, terapie fizică, kinetoterapie) pentru pacienții cu scleroză multiplă

Activitatea fizică corectă și adecvată este una dintre cele mai importante etape în tratamentul complex al sclerozei multiple. Gimnastica selectată corect și efectuată în mod regulat va reduce severitatea anumitor simptome ale bolii și, de asemenea, va preveni dezvoltarea multor complicații asociate cu un stil de viață sedentar ( comună majorității pacienților în stadiile ulterioare ale bolii).

Un set de exerciții este selectat de medicul curant individual pentru fiecare pacient. Depinde de stadiul de dezvoltare a bolii, starea generala pacientului, precum și predominarea anumitor simptome. Deci, de exemplu, exercițiile pentru un pacient cu picioare paralizate vor fi diferite de exercițiile prescrise pentru un pacient cu brațe paralizate, deficiență de vedere și așa mai departe.

Principiile gimnasticii și terapiei cu exerciții fizice pentru scleroza multiplă sunt:

• Abordare individuală. Fiecare pacient ar trebui să selecteze exact acele exerciții care vor permite utilizarea maximă a grupelor musculare și nervilor afectați.
• Creșterea treptată a sarcinilor. Indiferent de stadiul și severitatea bolii, începeți să faceți exerciții fizice exercițiu fizic ar trebui făcută treptat. Încă din primele zile ar trebui să efectuați exerciții simple pentru cel mult 10 - 15 minute. Mai departe ( în medie la fiecare 5 – 7 zile) puteți crește atât durata cursurilor, cât și intensitatea acestora ( adăugarea de noi exerciții sau creșterea numărului de repetări ale fiecăruia dintre ele).
• Evitarea suprasolicitarii.În timpul exercițiilor, pacientul nu ar trebui să experimenteze niciuna disconfort. Dacă apare scurtarea respirației ( senzație de lipsă de aer), amețeli, întunecarea ochilor sau durere acută în orice parte a corpului, ar trebui să opriți imediat exercițiile și să le reluați a doua zi.
• Odihnește-te regulat. Este important să ne amintim că refacerea organismului este unul dintre cele mai importante puncte în fizioterapie. Somnul adecvat și o dietă echilibrată vor face ca exercițiile să fie cât mai eficiente și, în același timp, sigure pentru pacient.

Exercițiile efectuate corect vă permit să:

• Îmbunătățește microcirculația în toate țesuturile, inclusiv în sistemul nervos central. Acest lucru va crește livrarea de oxigen către neuroni, reducând astfel probabilitatea morții acestora.
• Creșterea rezistenței pacientului la activitate fizica, păstrându-și astfel capacitatea de muncă și capacitatea de a se îngriji de sine pentru o perioadă mai lungă, sporindu-și în același timp calitatea vieții.
• Menține tonusul muscular, prevenind astfel atrofia acestora ( scădea masa muscularaînsoțită de pierderea forței musculare).
• Menține sistemul nervos într-o formă bună. Faptul este că, cu exerciții efectuate în mod regulat, fibrele nervoase corespunzătoare trec impulsuri nervoase. Acest lucru stimulează procesele metabolice în neuroni, reducând astfel probabilitatea morții lor în timpul dezvoltării proceselor inflamatorii.

Așa cum am spus mai devreme, fizioterapie selectate individual pentru fiecare pacient. Cu toate acestea, este posibil să selectați un set de exerciții care pot fi efectuate de aproape toți pacienții în stadiile inițiale și moderat dezvoltate ale bolii, reducând astfel riscul de complicații.

Pentru scleroza multiplă, puteți face:

• Exercitiul 1. Poziția de pornire stând sau în picioare. În primul rând, ar trebui să respirați maxim prin nas, în timp ce ridicați brațele deasupra capului, apoi expirați încet și complet aerul, coborând brațele în jos.
• Exercițiul 2. Poziția de pornire stând pe un scaun ( desculț). Fără să-ți ridici călcâiele de pe podea, ar trebui să-ți îndoaie picioarele la picioare, încercând să ridici degetele de la picioare cât mai sus posibil. După aceasta, ar trebui să-ți readuci picioarele în poziția inițială și apoi, fără să ridici degetele de la picioare de pe podea, să ridici călcâiele cât mai sus posibil.
• Exercițiul 3. Poziția de pornire stând sau în picioare. Cu brațele întinse în fața dvs., palmele în jos, ar trebui să le îndoiți și să le îndreptați alternativ la mâini ( simultan). Apoi, rămânând în aceeași poziție, ar trebui să începeți să îndoiți un braț, în timp ce, în același timp, îl extindeți pe celălalt, ceea ce va îmbunătăți coordonarea mișcărilor.
• Exercițiul 4. Poziția de pornire: șezând, picioarele ușor depărtate, mâinile pe genunchi, palmele în jos. Întorcându-vă mâinile cu palmele în sus, ar trebui să vă depărtați sincron picioarele și, de asemenea, să le întoarceți simultan în poziția lor inițială. Acest exercițiu, ca și precedentul, îmbunătățește abilitățile motorii fine și coordonarea mișcărilor la nivelul membrelor.
• Exercițiul 5. Orice poziție de pornire. În primul rând, ar trebui să vă puneți mâinile împreună, cu palmele față în față, cu degetele întinse. Apoi, fără să vă ridicați vârfurile degetelor unul de celălalt, ar trebui să le aduceți pe toate împreună și apoi să le întoarceți în poziția inițială. Acest exercițiu îmbunătățește abilitățile motorii fine ale mâinilor și, de asemenea, reduce severitatea tremorului ( tremurând).
• Exercițiul 6. Poziția de pornire: așezat pe un scaun, picioarele îndoite la genunchi și reunite. Când ridicați un picior, ar trebui să îl mutați cât mai mult posibil în lateral și să-l coborâți pe podea, apoi să-l întoarceți în poziția inițială în același mod și să repetați exercițiul cu celălalt picior. Dacă picioarele tale „nu se supun” sau exercițiul este prea dificil, le poți ține cu mâinile în fazele inițiale.
• Exercițiul 7. Poziția de pornire: în picioare, picioarele unite, mâinile pe centură. Efectuați mișcări circulare cu pelvisul, mai întâi într-o direcție, apoi în cealaltă direcție.
• Exercițiul 8. Poziția de pornire: în picioare, picioarele depărtate la lățimea umerilor, brațele în lateral. Făcând un pas înainte, ar trebui să ridici ușor brațele în sus în timp ce respiri adânc. După aceasta, ar trebui să reveniți la poziția inițială, expirând cât mai mult posibil.
• Exercițiul 9. Poziția de pornire culcat pe spate. Când efectuați exercițiul, trebuie să vă îndoiți și să vă îndreptați alternativ picioarele la articulațiile genunchiului, în timp ce călcâiul piciorului îndoit nu trebuie ridicat de pe podea.
• Exercițiul 10. Poziția de pornire: culcat pe spate, picioarele îndoite la genunchi, vârful degetelor atingând umerii. Îndoaie piciorul drept înăuntru articulatia soldului, ar trebui să încercați să ajungeți la cotul stâng până la genunchiul drept ( astfel încât să se atingă), apoi reveniți la poziția inițială și repetați exercițiul cu piciorul stâng și brațul drept.

Masaj pentru scleroza multipla

Masajul pentru scleroza multiplă vă permite să încetiniți procesele de deteriorare a sistemului neuromuscular, menținând astfel mobilitatea membrelor pentru mai mult timp. Principalul efect pozitiv al masajului este îmbunătățirea microcirculației în țesuturile din zona de influență. În același timp, circulația sângelui se îmbunătățește nu numai în piele, ci și în mușchi, precum și în fibrele nervoase. Aceasta ajută la activarea metabolismului și la îmbunătățirea trofismului ( nutriție) țesuturi datorită livrării crescute de oxigen către acestea. Aceste procese previn atrofia musculară ( mai ales pe fondul dezvoltării parezei - slăbiciune musculară severă asociată cu inervarea afectată a mușchilor). Mai mult, stimularea musculară directă în timpul masajului trimite anumite impulsuri nervoase către sistemul nervos central, care pot încetini progresia bolii.

Pentru scleroza multiplă, masajul este indicat:

• spate;
• Capete ( îmbunătățește alimentarea cu sânge a țesutului cerebral) și așa mai departe.

Masajul este contraindicat:

• În cazul leziunilor infecțioase ale pielii în zona afectată.
• Pentru bolile tumorale ale pielii.
• La temperatură ridicată a corpului ( peste 38 de grade).
• Dacă există o încălcare a sistemului de coagulare a sângelui ( În timpul masajului, poate apărea hemoragie la nivelul mușchilor sau a altor țesuturi).
• Pentru tulburări psihice în stadiul acut.

Fizioterapie

Esența fizioterapiei este efectul asupra țesuturilor corpului anumite tipuri energie fizică, care vă permite să le schimbați proprietăți biologice. Astăzi, influența mai multor metode fizioterapeutice asupra evoluției sclerozei multiple este considerată dovedită.

Este imediat de remarcat faptul că toate procedurile enumerate trebuie utilizate numai în stadiul de remisiune clinică ( dincolo de exacerbarea bolii). De asemenea, în cazul sclerozei multiple, orice procedură de încălzire este absolut contraindicată, deoarece o creștere a temperaturii corpului poate provoca o exacerbare a bolii.

Fizioterapie pentru scleroza multiplă

Numele procedurii	Esența metodei	Efecte pozitive în scleroza multiplă
Magnetoterapia	Când este expus la țesutul uman camp magnetic procesele biologice care au loc în ele se modifică, permeabilitatea membranelor celulare crește și metabolismul se accelerează.	Severitate redusă a durerii. Reducerea activității procesului inflamator în sistemul nervos central. Îmbunătățirea trofismului ( nutriție) tesut nervos. Încetinirea procesului de distrugere a fibrelor nervoase. Umflarea redusă a țesutului nervos. Stabilizarea activității sistemului nervos ( riscul de a dezvolta convulsii, severitatea tremorului și așa mai departe este redus).
Curenți de impulsuri	Esența metodei este că în țesutul corpului uman ( în țesutul nervos, mușchi etc.) un curent electric slab este furnizat la o anumită frecvență. Acest lucru stimulează activitatea țesuturilor în zona afectată, accelerând procesele metabolice din aceasta.	Îmbunătățirea alimentării cu sânge a mușchilor. Îmbunătățirea metabolismului în mușchii paralizați. Prevenirea atrofie musculară (scăderea masei musculare) cu dezvoltarea parezei sau paraliziei. Îmbunătățirea conducerii impulsurilor prin țesutul nervos afectat. Normalizarea urinarii ( dacă este încălcat).
Electroson	În timpul acestei proceduri, curenții pulsați sunt aplicați creierului pacientului. Acest lucru ajută la normalizarea funcțiilor sistemului nervos central, permițându-vă să eliminați sau să reduceți severitatea unor simptome ale sclerozei multiple.	Eliminați depresia sau anxietatea. Normalizarea somnului. Elimina durerile de cap. Frecvența redusă a amețelii. Reducerea ratei de progresie a tulburărilor mintale. Normalizarea stării de spirit.

Fitoterapie

Esența medicinei pe bază de plante este de a prescrie diferite plante medicinale pentru a elimina simptomele sclerozei multiple. Eficacitatea medicinei pe bază de plante a fost dovedită științific prin multe studii și, prin urmare, această tehnică ar trebui să facă parte din tratamentul complex al bolii.

Este de remarcat faptul că medicamentele fitoterapeutice trebuie selectate individual în fiecare caz specific, în funcție de forma și stadiul bolii, precum și de predominanța anumitor simptome, de starea generală a pacientului și de alți factori.

Medicament pe bază de plante pentru scleroza multiplă

Scopul tratamentului	Droguri folosite
Normalizarea funcțiilor sistemului imunitar.	rădăcină de lemn dulce; iarba de succesiune; plante violete; frunze de coacaze negre.
Protecția țesuturilor nervoase împotriva leziunilor cauzate de procesul inflamator.	rădăcină de valeriană; rădăcină de bujor; iederă;
Reducerea activității procesului inflamator autoimun din sistemul nervos central.	frunze de zmeură; matase de porumb; musetel farmaceutic.
Restaurarea țesutului deteriorat din sistemul nervos central.	ginseng; musetel farmaceutic.

ILBI ( iradiere intravenoasă cu laser a sângelui) cu scleroză multiplă

Esența procedurii este următoarea. Un mic cateter este introdus în vena pacientului, la capătul căruia este atașat un emițător laser. Sângele pacientului este iradiat în câteva minute, după care dispozitivul este scos și pacientul poate pleca acasă.

Efectele pozitive ale iradierii cu laser includ:

• Îmbunătățirea fluxului sanguin. Iradierea cu laser a globulelor roșii ( globule rosii) le mărește rezistența și stabilitatea, prelungindu-le astfel viața. În același timp, atunci când sunt expuse la iradierea laser, crește așa-numita „deformabilitate” a globulelor roșii, adică capacitatea lor de a-și schimba forma. Ca rezultat, celulele roșii din sânge pot trece prin vasele de sânge mici, furnizând oxigen în toate părțile sistemului nervos central. Aceasta îmbunătățește nutriția neuronilor, crescând stabilitatea acestora în condițiile procesului inflamator.
• Îmbunătățirea funcției de transport al sângelui. Odată cu iradierea cu laser, crește și capacitatea globulelor roșii de a lega și de a transporta oxigenul.
• Efect antiinflamator. Se presupune că iradiere cu laser reduce activitatea anticorpilor și a complexelor imune care circulă în sângele pacientului în timpul unei exacerbări a sclerozei multiple. Acest lucru reduce severitatea manifestari clinice boli și previne dezvoltarea complicațiilor.

ILBI este contraindicat:

• În cazul unei încălcări a sistemului de coagulare a sângelui– Sângerarea se poate dezvolta în timpul procedurii.
• În prezența bolilor tumorale– rămâne riscul progresiei lor.
• Pentru boli infecțioase severe.
• În caz de insuficiență renală și/sau hepatică.
• În insuficiență cardiacă severă - poate duce la moarte subita rabdator.
• Când pacientul este instabil psihic.
• Odată cu dezvoltarea convulsiilor.

Hirudoterapia ( tratamentul sclerozei multiple cu lipitori)

Hirudoterapia poate avea un efect pozitiv în timpul exacerbării sclerozei multiple. Mecanismul de acțiune propus aceasta metoda constă în faptul că, în timpul procedurii, lipitorile sug o parte din sângele din fluxul sanguin sistemic al pacientului, care conține și complexe imune, responsabil de afectarea sistemului nervos central. Acest lucru poate avea un anumit efect pozitiv, reducând severitatea exacerbării și facilitând tranziția rapidă a bolii în remisie.

De asemenea, este de remarcat faptul că efectul pozitiv al hirudoterapia poate fi asociat cu subțierea sângelui care se dezvoltă după procedură. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul mușcăturii de lipitori, o substanță specială, hirudina, intră în țesutul pacientului. Hirudina subțiază sângele, îmbunătățindu-i fluiditatea, drept urmare microcirculația în țesuturile afectate de procesul inflamator se îmbunătățește ( inclusiv în sistemul nervos central). Acest lucru poate ajuta, de asemenea, la accelerarea recuperării fibrelor nervoase deteriorate.

În același timp, este important să ne amintim că hirudoterapia trebuie utilizată numai în combinație cu alte ( medicinal) metode de tratament, deoarece în caz contrar este posibilă progresia ulterioară a bolii și dezvoltarea unui număr de complicații.

Este necesară intervenția chirurgicală pentru scleroza multiplă?

Nu există tratament chirurgical pentru scleroza multiplă. Acest lucru se datorează faptului că, cu această boală, există leziuni simultane în multe părți ale sistemului nervos central, ceea ce împreună determină tabloul clinic al bolii. Pentru a elimina cumva, înlocui sau corecta zonele deteriorate ale sistemului nervos central chirurgical imposibil.

Este apiterapia eficientă în tratarea sclerozei multiple? albine, venin de albine)?

Această metodă devine din ce în ce mai populară pe măsură ce au fost efectuate cercetări cercetări clinice, dovedindu-si eficacitatea in tratamentul sclerozei multiple. Esența metodei este aceea în corpul uman natural (prin intepaturi de albine) veninul de albine se administrează în doze mici. Datorită proprietăților componentelor sale constitutive, această otravă ( apitoxină) suspendă înfrângerea celule nervoase, și, de asemenea, îmbunătățește starea generală a pacientului.

Veninul de albine are:

• Efect antiinflamator. Una dintre cauzele deteriorării fibrelor nervoase în scleroza multiplă este dezvoltarea unui proces inflamator autoimun în sistemul nervos central. Celulele sistemului imunitar sunt direct implicate în acest lucru. Peptida MSD conținută în veninul de albine blochează activarea unora dintre aceste celule, reducând astfel severitatea fenomenelor inflamatorii. Acest lucru încetinește progresia bolii și dezvoltarea complicațiilor.
• Efect antioxidant. Previne deteriorarea fibrelor nervoase și a altor țesuturi ale sistemului nervos central la locul inflamației.
• Efect antihipoxic.Îmbunătățește livrarea de oxigen către celulele nervoase și fibrele acestora, crescând astfel rezistența acestora atunci când sunt expuse la diverși factori patologici.
• Efect reologic.Îmbunătățește proprietățile reologice ( fluiditate) sânge, facilitând astfel livrarea de oxigen către zonele afectate ale sistemului nervos central. Aceasta, la rândul său, ajută la refacerea fibrelor nervoase deteriorate.

Este de remarcat faptul că apiterapia trebuie efectuată numai de un specialist instruit. Nu este recomandat să vă automedicați acasă, deoarece acest lucru poate duce la complicații ( în special la reacțiile alergice care se dezvoltă ca răspuns la înțepăturile de albine).

Nutriție ( Dieta embrionilor) cu scleroză multiplă ( ce poți și ce nu poți mânca)

Nutriția adecvată vă permite să normalizați metabolismul în corpul pacientului și, de asemenea, ajută la diminuarea proceselor inflamatorii din sistemul nervos central, asigurând o refacere mai completă a țesutului nervos după o exacerbare a bolii.

Principiile terapiei dietetice pentru scleroza multiplă sunt:

• Dieta echilibrata. Dieta trebuie să conțină proteine, grăsimi și carbohidrați în cantitățile necesare. În același timp, se recomandă limitarea consumului de proteine ​​animale, deoarece acestea pot contribui la progresia bolii.

• Mese regulate. Pacienților li se recomandă să mănânce de 4-5 ori pe zi în porții mici, ceea ce va evita complicațiile la nivelul tractului gastrointestinal și sistemului digestiv ( constipație, diaree și așa mai departe).
• Regim adecvat de băut. Pentru scleroza multiplă, se recomandă limitarea aportului de lichide la 1,5 - 2 litri pe zi. În primul rând, acest lucru va preveni dezvoltarea edemului cerebral în timpul unei exacerbări a procesului inflamator. În al doilea rând, în caz de disfuncție a vezicii urinare ( adică cu incontinenţă urinară) aceasta va reduce frecvența urinării involuntare.
• Consumul de alimente bogate în acid linoleic ( nuci, ulei vegetal, cereale integrale). Acest acid face parte din membranele celulare ale majorității celulelor corpului uman, inclusiv fibrelor nervoase. Cu deficiența sa, există o distrugere mai rapidă a tecilor de mielină și deteriorarea proceselor celulelor nervoase, însoțită de o întrerupere ireversibilă a funcțiilor acestora.
• Excluderea alimentelor la care pacientul este alergic. Consumul chiar și a unei cantități mici dintr-un astfel de produs poate stimula și mai mult sistemul imunitar, provocând astfel leziuni mai pronunțate ale sistemului nervos.

Nutriție pentru scleroza multiplă

Ce poți folosi?	Ce ar trebui să excluzi din dieta ta?
lapte degresat ; lapte condensat; brânză degresată; smântână cu conținut scăzut de grăsimi; albus de ou; Pâine albă; Pâine de secara; fructe si legume proaspete ( oricare, dacă nu sunteți alergic la ele); carne de pui; carne de curcan; fructe de mare;	margarină; produse leguminoase; unt de cacao; Ulei de cocos; gălbenuș de ou; cofetărie; ciocolata ( în cantități mari poate provoca alergii); maioneza ( mai mult de 1 lingura pe zi); carne rosie.

Este de remarcat faptul că mulți experți recomandă pacienților să consume dieta Embry, a cărei esență este excluderea completă a anumitor alimente din dietă.

Conform dietei Embry, următoarele ar trebui excluse din dietă:

• Lapte și produse lactate.
• Produse care conțin gluten– cereale, produse din soia, bomboane și așa mai departe.
• Produse cu continut crescut proteine – unt, margarină, brânzeturi, iaurturi.
• Bauturi carbogazoase.
• Alimente care pot provoca alergii– ciocolată, citrice și așa mai departe.

Se crede că toate produsele de mai sus pot perturba funcționarea sistemului imunitar, stimulând astfel progresia leziunilor autoimune ale sistemului nervos central. Cu toate acestea, merită remarcat faptul că astăzi nu există date de încredere care să confirme sau să infirme eficacitatea acestei diete pentru scleroza multiplă.

Ceai verde pentru scleroza multiplă

Ceaiul verde conține taninuri și alte componente benefice care au efecte antioxidante. Acest lucru previne deteriorarea țesuturilor ( inclusiv fibrele nervoase) în focarul inflamației în timpul unui proces autoimun, care are un efect benefic asupra evoluției bolii.

În același timp, merită să ne amintim că aportul excesiv de lichide poate afecta negativ funcțiile sistemului nervos central în scleroza multiplă, drept urmare nu este recomandat să se consume. ceai verde de mai mult de 2 ori pe zi ( 1 cană fiecare).

Puteți bea cafea dacă aveți scleroză multiplă?

Nu este interzis să bei cafea dacă ai scleroză multiplă, dar în unele cazuri se recomandă evitarea acestei băuturi. Cert este că cofeina, care face parte din cafea, are un efect stimulator asupra sistemului nervos central, crescându-i activitatea și stimulând ritmul respirator. În condiții normale, precum și în stadiile inițiale ale sclerozei multiple, acest lucru nu va avea niciun efect. influență negativă pe corp. Mai mult, cu oboseala crescută, 1 ceașcă de cafea va ajuta la îmbunătățirea stării pacientului. anumit timp (cu toate acestea, nu ar trebui să abuzați de această metodă, deoarece după câteva zile corpul poate deveni epuizat).

Cafeaua trebuie exclusă complet din dietă:

• Dacă există convulsii și/sau tremor ( membre tremurânde). Datorită efectului său stimulant asupra sistemului nervos central, cafeaua poate exacerba aceste simptome.
• Pentru tulburări urinare. Cafeaua stimulează eliberarea de lichid din organism. Dacă apare retenția urinară, aceasta poate duce la preaplin Vezica urinarași deteriorarea stratului său muscular, în timp ce în cazul incontinenței urinare pacientul va experimenta urinare involuntară frecventă.
• Pentru durerile de cap. Consumul de cafea poate duce la creșterea tensiunii arteriale, care va fi însoțită de dureri de cap crescute.
• La probleme mentale. Stimularea sistemului nervos central la un pacient instabil mental poate duce la exacerbări severe, psihoze și așa mai departe.

Este o dietă cu alimente crude eficientă împotriva sclerozei multiple?

Eficacitatea unei diete cu alimente crude pentru scleroza multiplă nu a fost dovedită științific. În același timp, mulți autori susțin că consumul de alimente crude, neprocesate ajută la îmbunătățirea stării generale a pacientului, precum și la normalizarea funcțiilor tractului gastrointestinal și a altor sisteme.

În același timp, este de remarcat faptul că o dietă cu alimente crude poate prezenta anumite riscuri. Deci, de exemplu, dacă utilizarea alimente crude origine vegetală nu va cauza nici un rău deosebit pacientului, consumul de carne crudă sau produse din pește poate duce la dezvoltarea intoxicație alimentară, inflamația membranei mucoase a tractului gastrointestinal, dezvoltarea reacțiilor alergice severe și alte complicații care vor afecta negativ cursul sclerozei multiple.

Este postul benefic pentru scleroza multiplă?

Postul în scleroza multiplă este strict contraindicat. Faptul este că principala sursă de energie pentru celulele nervoase este glucoza. În timpul postului, concentrația de glucoză din sânge poate scădea și, prin urmare, neuronii din creier și măduva spinării vor începe să aibă lipsă de energie, ceea ce va contribui la moartea lor. Mai mult, pentru reînnoirea normală a tuturor celulelor ( inclusiv fibrele nervoase) este necesar un aport regulat de proteine ​​și grăsimi în organism. Cu deficiența lor, apare deteriorarea membranelor celulare, care este, de asemenea, însoțită de moartea accelerată a celulelor nervoase ( mai ales în timpul exacerbării bolii, când este autoimună proces inflamator ).

Puteți bea alcool dacă aveți scleroză multiplă?

Consumul de alcool cu ​​scleroză multiplă este strict interzis, deoarece acest lucru poate accelera procesul de deteriorare a sistemului nervos central, în special a creierului. Adevărul este că etanol (componenta principală bauturi alcoolice ) are un efect dăunător direct asupra celulelor nervoase. În concentrații scăzute, îi stimulează, ducând la creșterea excitării mentale și nervoase. Acest lucru poate contribui la apariția convulsiilor, a tremurului crescut și la dezvoltarea treptată a tulburărilor mintale și mentale.

În același timp, în concentrații mari, alcoolul inhibă activitatea neuronilor creierului, în urma căreia se poate dezvolta depresia, poate crește paralizia membrelor și pot apărea tulburări urinare și alte tulburări.

Consecințe, complicații și prognostic ( De ce este scleroza multiplă periculoasă?)

Consecințe și complicații a acestei boli se poate dezvolta treptat, dar de obicei duce la dizabilitate severă și la scăderea calității vieții pacientului și poate provoca uneori moartea.

Scleroza multiplă poate fi complicată de:

• Infecții ale pielii.În cazuri avansate, o persoană își pierde capacitatea de a se mișca independent, drept urmare poate dezvolta escare ( distrugerea pielii în zona de compresie). Dacă nu sunt îngrijite corespunzător, escarele se pot infecta, ceea ce, fără un tratament adecvat, poate duce la moartea pacientului din cauza unei infecții sistemice.

• Pneumonie. Când un pacient încetează să se miște independent, el sau ea crește riscul de a se dezvolta infecție respiratorie, care poate provoca dezvoltarea pneumoniei ( pneumonie).
• Atrofie musculară. Atrofia completă a mușchilor scheletici ( scăderea masei musculare) se dezvoltă în cazurile avansate ale bolii și este unul dintre motivele pierderii capacității pacientului de a se autoîngriji.
• Pierderea completă a vederii. Asociat cu afectarea bilaterală a nervului optic.
• Probleme mentale.În stadiile finale ale bolii, pacientul poate prezenta tulburări severe ale gândirii, memoriei și psihicului.
• Insuficienta cardiaca. Acest lucru este asociat cu atrofia musculară și un stil de viață sedentar, ceea ce duce la afectarea nutriției și a funcției inimii.

Se poate dezvolta cancerul cu scleroza multiplă?

Scleroza multiplă în sine nu duce la dezvoltarea cancerului și nu contribuie la apariția acestei patologii. În același timp, merită remarcat faptul că, ca rezultat terapie imunosupresoare (utilizarea medicamentelor care suprimă activitatea sistemului imunitar) poate crește riscul de dezvoltare tumori maligne. Acest lucru se datorează faptului că, în condiții normale, sistemul imunitar al organismului este responsabil pentru identificarea și distrugerea celule canceroaseîn toate organele și țesuturile și atunci când se utilizează citostatice ( medicamente care inhibă diviziunea celulară), corticosteroizi și alte medicamente, această funcție imunitară este perturbată.

Scala de dizabilitate EDSS pentru scleroza multiplă

Această scală vă permite să evaluați gradul de deteriorare a sistemului nervos al pacientului, determinând astfel severitatea bolii. În timpul examinării, medicul evaluează funcțiile diverse organe, pe baza căruia atribuie un anumit număr de puncte. În funcție de câte puncte obține pacientul, se va determina gradul de afectare a capacității sale de muncă și a capacității de autoîngrijire.

La examinarea unui pacient, se evaluează următoarele:

• deficiență de vedere;
• tulburări de vorbire și de deglutiție;
• tulburări de forță musculară;
• tulburări de coordonare a mișcărilor;
• tulburări de sensibilitate;
• probleme mentale;
• tulburări ale micțiunii și/sau defecării, precum și ale funcțiilor sexuale.

Se administrează un grup de dizabilități atunci când este diagnosticat cu scleroză multiplă?

Scleroza multiplă este o boală cronică progresivă, care în marea majoritate a cazurilor duce la invaliditatea pacientului. În același timp, este de remarcat faptul că dezvoltarea dizabilității poate fi observată atât la 4-5 ani de la prima exacerbare a bolii, cât și după 20-30 de ani de la progresia acesteia.

Rata de dezvoltare a dizabilității este afectată de:

• Perioada de debut a bolii. Când începe devreme copilărie dizabilitatea se dezvoltă mai rapid.
• Genul pacientului. Formele severe, invalidante de scleroză multiplă sunt mai frecvente la bărbați decât la femei.
• Se efectuează tratament. Pacienții care sunt tratați pentru o boală își pierd capacitatea de a se îngriji mult mai târziu decât cei care nu primesc niciun tratament.
• Stilul de viață al pacientului. Nutriție adecvată, somn adecvat și imagine activă viața întârzie perioada de dezvoltare a dizabilității, în timp ce fumatul, abuzul de alcool și un stil de viață sedentar contribuie la dezvoltarea rapidă a complicațiilor.

Calitatea vieții pacientului, capacitatea lui de a munci și capacitatea de a se autoîngriji sunt afectate, în primul rând, de activitate fizicaîn membre. De aceea, acest criteriu este luat în considerare, în primul rând, la stabilirea unui grup de dizabilități.

Pacientului cu scleroză multiplă i se administrează:

• 3 grup de dizabilitati ( 3 – 4,5 puncte pentru scara EDSS ) – dacă capacitatea de muncă a pacientului este limitată, dar poate avea grijă de sine și poate efectua lucrări care nu necesită efort fizic mare.
• a 2-a grupă de dizabilități ( 5 – 7 puncte pe scara EDSS) – dacă pacientul nu poate efectua nicio muncă și necesită asistență pentru autoîngrijire străini sau dispozitive speciale (De exemplu, scaun cu rotile pentru mișcare).
• Primul grup de dizabilități ( 7,5 – 9,5 puncte pe scara EDSS) – dacă pacientul nu poate avea grijă de el însuși fără asistență.

Cât timp trăiesc persoanele cu scleroză multiplă? speranța de viață)?

Speranța de viață a unui pacient cu scleroză multiplă poate varia de la câțiva ani la câteva decenii, ceea ce depinde de severitatea bolii, de tratamentul oferit și de eficacitatea acestuia, de bolile concomitente, de factorii de risc și așa mai departe. În general, cu un tratament adecvat și îngrijire adecvată, astfel de pacienți pot trăi până la 60-70 de ani sau mai mult.

Cu scleroza multiplă, un pacient poate muri:

• Din complicatii infectioase – cu îngrijire necorespunzătoare.
• Din disfuncția mușchiului inimii.
• Din lipsa de nutritie– cu îngrijire necorespunzătoare și incapacitatea de a se îngriji de sine.
• Pentru convulsii– în timpul unei crize convulsive, funcția respiratorie poate fi afectată, ceea ce va deveni cauza imediata de moarte.
• Pentru edem cerebral– afectarea țesutului cerebral care apare pe fondul unei exacerbări a bolii sau al convulsiilor și este însoțită de pierderea conștienței, încetarea respirației și/sau bătăile inimii.
• Din accidentare- de exemplu, dacă cazi și te lovești cu capul în timpul amețelii sau pierderii cunoștinței, precum și pe fondul tulburărilor psihice.

Ce se poate și ce nu se poate face cu scleroza multiplă ( restrictii si contraindicatii)?

ÎN Viata de zi cu zi Pacienții cu scleroză multiplă trebuie să respecte o serie de reguli și recomandări care le vor îmbunătăți calitatea vieții și vor preveni dezvoltarea complicațiilor.

Scleroza multiplă afectează sarcina ( Este posibil sa ramai insarcinata cu scleroza multipla?)?

Scleroza multiplă nu afectează în niciun fel procesul de concepție sau cursul sarcinii. Faptul este că procesul autoimun care se dezvoltă cu această patologie afectează exclusiv teaca de mielină a țesutului nervos din sistemul nervos central ( sistem nervos central). Prin bariera placentară ( separarea fluxului sanguin matern de fluxul sanguin fetal) celulele sistemului imunitar nu trec și, prin urmare, cursul sarcinii la o femeie cu scleroză multiplă va continua ca de obicei. Mai mult, este de remarcat faptul că în timpul dezvoltării sarcinii are loc o slăbire a severității proceselor autoimune, inclusiv scleroza multiplă, și, prin urmare, starea femeii în timpul sarcinii se poate îmbunătăți.

O excepție de la această regulă poate fi cazurile severe, avansate ale bolii, atunci când există o afectare pronunțată a funcțiilor motorii, senzoriale, mentale și mentale. Deoarece în majoritatea cazurilor aceste tulburări sunt ireversibile, astfel de femei nu li se recomandă deloc să rămână însărcinate.

De asemenea, este de remarcat faptul că procesul de concepție poate fi afectat de scăderea dorinței sexuale observată în scleroza multiplă ( mai ales în combinație cu depresia). Cu toate acestea, funcțiile fiziologice ale femeii nu sunt afectate, drept urmare, la eliminare problema psihologica s-ar putea să rămână însărcinată.

Este posibil sa nasti cu scleroza multipla?

Naște prin natural canal de nastereîn stadiile inițiale și moderate ale bolii nu este interzis, dacă femeia nu are contraindicații pentru nașterea naturală din alte organe și sisteme. În același timp, este de remarcat faptul că, pe măsură ce boala progresează, poate exista o încălcare a funcției contractile a organelor interne ( în special uterul). Mai mult, din cauza leziunilor neuronilor motori ai măduvei spinării, poate fi observată slăbiciune a mușchilor anteriori. perete abdominal care sunt direct implicate în procesul de expulzare a fătului din uter în timpul nașterii. Dacă o femeie are tulburările enumerate, nu va putea naște prin canalul de naștere. În acest caz, va trebui să efectueze naștere artificială ( printr-o operație cezariană).

Alăptarea cu scleroză multiplă

Pe parcursul anii recenti Cercetătorii au descoperit că alăptarea reduce riscul de exacerbare a sclerozei multiple la femeile care sufereau de această patologie înainte de sarcină.

Este cunoscut faptul că în timpul sarcinii, scleroza multiplă intră în remisie clinică. În același timp, după naștere, frecvența exacerbărilor la femei crește brusc. În urma studiilor, s-a putut stabili că, dacă o femeie își alăptează în mod regulat nou-născutul timp de cel puțin 6 luni, riscul ei de exacerbare a sclerozei multiple este redus de aproape 2 ori ( comparativ cu femeile care nu alăptează deloc). Se crede că mecanismul de acțiune este acest fenomen constă în suprimarea funcției ovariene pe fondul producției de lapte matern, care este, de asemenea, asociat cu modificari hormonale corp feminin.

Este posibil să vă vaccinați dacă aveți scleroză multiplă?

Vaccinările în timpul unei exacerbari a sclerozei multiple sunt strict interzise, ​​în timp ce în stadiul de remisiune clinică acest lucru nu este contraindicat.

Esența vaccinării este că o anumită cantitate de particule virale sau bacteriene este introdusă în corpul uman. Aceste particule în sine nu pot provoca infecții, dar stimulează sistemul imunitar uman. Dacă după aceasta un virus sau o bacterie reală intră în organismul vaccinat, sistemul imunitar le va face față mult mai repede.

Pericolul vaccinării în timpul unei exacerbări a sclerozei multiple este că poate duce la stimularea excesivă a sistemului imunitar, ca urmare a căreia va crește severitatea deteriorării celulelor nervoase din sistemul nervos central. De aceea, vaccinările pot fi efectuate nu mai devreme de o lună de la stabilirea stadiului de remisiune clinică.

Prevenirea, reabilitarea și recuperarea pentru scleroza multiplă

Prevenție primară ( care vizează prevenirea dezvoltării sclerozei multiple) nu exista. Acest lucru se datorează faptului că astăzi nu este instalat motivul exact boală, ca urmare a căreia nu poate fi eliminată. În același timp, prevenire secundară (care vizează prevenirea dezvoltării exacerbărilor și complicațiilor) permite reducerea frecvenței exacerbărilor la majoritatea pacienților.

Prevenirea secundară a sclerozei multiple include:

• Prevenirea dezvoltării infecțiilor virale și tratarea lor în timp util – boli infecțioase poate deveni un factor provocator în dezvoltarea exacerbării.

• Să renunțe la fumat– Fumatul crește riscul de a dezvolta scleroză multiplă și frecvența exacerbărilor acesteia.
• întreținere temperatura normala corp– creșterea temperaturii din cauza supraîncălzirii, precum și a bacteriilor și infecții virale poate declanșa un proces autoimun și poate duce la o exacerbare a bolii.
• Alimentație adecvată– Ar trebui să evitați alimentele care pot provoca reacții alergice.

Există un vaccin pentru scleroza multiplă?

Până în prezent, nu există niciun vaccin care ar putea împiedica dezvoltarea sau progresia bolii. Acest lucru se datorează faptului că mai mulți factori care interacționează între ei duc la dezvoltarea sclerozei multiple. În același timp, unii oameni de știință susțin că dezvoltă un medicament care va opri odată pentru totdeauna procesul de deteriorare autoimună a tecilor de mielină a fibrelor nervoase, dar până acum dezvoltarea sa se află în stadiul cercetării de laborator.

Reabilitarea pacienților cu scleroză multiplă

Scleroza multiplă este o boală devastatoare, dar persoanele care suferă de ea pot trăi o viață plină de mulți ani dacă respectă anumite reguli și recomandări.

• Conduceți un stil de viață activ, acordând atenție evenimentelor sportive, gimnastică și kinetoterapie. Se recomandă să faci jogging ușor, înot, ciclism, atletism și yoga.
• Mâncați corect și nutritiv, evitând perioadele de post prelungit.
• Dormiți suficient în mod regulat.
• Evitați munca fizică grea și obositoare sau exercițiile fizice.
• Vizitați regulat medicul pentru a vă evalua starea generală, precum și pentru a ajusta tratamentul.
• Urmați cu strictețe recomandările medicului dumneavoastră cu privire la medicamente și tratamente non-medicamentoase.
• Evitați supraîncălzirea corpului ( nu vizitați băi, băi de aburi, saune), deoarece aceasta poate provoca o exacerbare a bolii.

Este posibil să conduci o mașină cu scleroză multiplă?

Astfel de pacienți nu au interzis să conducă, cu condiția să fi păstrat pe deplin toate reacțiile motorii. În același timp, dacă mișcările membrelor sunt afectate ( care se observă de obicei în stadiile ulterioare ale bolii) pacienții sunt sfătuiți să nu conducă o mașină, deoarece acest lucru îi poate determina să provoace accidente de circulație.

De asemenea, pacienții nu trebuie să conducă:

• în prezența tulburărilor mintale;
• pentru depresie;
• cu tulburări de memorie;
• în caz de încălcare a funcțiilor mentale;
• cu acuitate vizuală scăzută;
• în prezența convulsiilor și a tremorului ( tremurând) în brațe sau picioare și așa mai departe.

Este posibil să faceți plajă în mare dacă aveți scleroză multiplă?

Pacienților cu scleroză multiplă nu le este interzis să facă plajă, dar timpul petrecut în lumina directă a soarelui ar trebui limitat. Faptul este că supraîncălzirea severă a corpului poate provoca activarea sistemului imunitar și exacerbarea bolii. De aceea, tuturor pacienților cu scleroză multiplă li se recomandă să facă plajă doar dimineața ( pana la 10 dimineata) sau orele de seară ( după ora 17), fiind expus la lumina directă a soarelui timp de cel mult 30 de minute o dată. Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Ce este scleroza multiplă și cum se manifestă?

Boala se caracterizează prin inflamație la nivelul creierului și măduvei spinării. Scleroza multiplă la o femeie sau un bărbat (soțul ei) poate apărea sub diferite forme: stadiul inițialși progresivă.

Cursul etapei inițiale este caracterizat de următoarele simptome:

În plus, o femeie poate prezenta simptome precum:

• tremor;
• paralizie;
• deficiență vizuală.

Cel mai descriere timpurie Scleroza multiplă a fost produsă în a doua jumătate a secolului al XIX-lea. În 1868, simptomele și manifestările sale au fost studiate și înregistrate de neurologul francez Jean Martin Charcot.

Pentru o anumită perioadă de timp, medicina clasică a avut tendința să creadă asta această patologie este mai frecventă la femei vârsta fertilă, care este asociat cu factori genetici.

Astăzi, statisticile s-au schimbat semnificativ. Scleroza multiplă apare din ce în ce mai mult la bărbați.

Afectează în principal persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă, reprezentanții rasei albe și rezidenții din regiunile de nord ale Europei. Majoritatea pacienților trăiesc în Scandinavia, Belarus, regiunea Sankt Petersburg și Karelia.

Deosebit de alarmant este faptul că scleroza multiplă tinde să se dezvolte rapid datorită influenței factorilor patologici externi, poate în marea majoritate a cazurilor – infecțioase.

De asemenea, este important ca aceste procese să apară într-un organism predispus genetic, iar mielina din nervii ochiului, creierului sau măduvei spinării să fie distrusă.

În acest caz, în locul mielinei distruse, apar formațiuni sclerotice, care încetinesc sau blochează complet transmiterea impulsurilor.

Este caracteristic că boala diferă diverse simptome, adesea nepermițând un diagnostic precis în stadiul inițial și simulând alte tulburări ale sistemului nervos central.

De obicei, la debutul bolii, un curs de terapie preventivă, inclusiv masaj, ameliorează simptomele acute și capacitatea persoanei de a lucra.

Motivele aspectului

Scleroza multiplă este o boală autoimună; motivele dezvoltării acesteia în organism nu sunt pe deplin înțelese.

Unii sunt înclinați să creadă că distrugerea mielinei are loc sub influența unui agent patogen care provoacă tulburări ale sistemului imunitar.

Consecințele bolii

Cel mai adesea, atunci când sunt diagnosticați cu scleroză multiplă, pacienții rămân membri cu drepturi depline ai societății. Invaliditatea apare în 10% din cazuri.

Cu cât boala este diagnosticată mai devreme și începe tratamentul, cu atât mai probabil duce o viață plină. Este mai ușor să faci față bolii la o vârstă mai fragedă.

Consecințele sunt influențate caracteristici individuale organism, natura bolii. Prezența îmbunătățirilor frecvente și pe termen lung ale stării este un indicator al succesului tratamentului.

În unele cazuri, boala poate duce la moarte în câțiva ani.

Scleroza nu este o contraindicație pentru sarcină. O femeie poate duce și naște un copil. Dar în acest caz, pe fundalul unei sarcini grele asupra corpului, starea ei se poate agrava. Prin urmare, o femeie ar trebui să se odihnească mai mult.

Cei mai activi agenți patogeni ai acestuia patologie periculoasă astăzi sunt considerate Tipuri variate virusuri. Aceștia sunt agenții cauzali ai rujeolei, oreionului, herpesului, rabiei și rubeolei.

Sunt periculoase deoarece, trăind mulți ani în țesuturile sistemului nervos, distrug treptat compoziția celulei, teaca nervului mielin.

Golurile rezultate sunt umplute cu proteine ​​străine. Cea mai agresivă proteină este proteina prion, care se manifestă ca un antigen.

În acest moment, organismul începe să răspundă la aspectul său cu autoagresiune - producția de anticorpi. / Se formează o reacție autoimună severă în care are loc distrugerea treptată materie albă sistemul nervos, care este perceput ca o proteină străină.

Se formează numeroase focare ale procesului patologic, care se caracterizează prin grade diferite– de la stadiul acut la cronic cu posibila atenuare a patologiei.

Tabloul clinic

Acesta este un test complicat care necesită controlul vorbirii. Eficacitatea restabilirii preciziei și vitezei mișcărilor este confirmată de reducerea timpului de finalizare a testului.

Tulburările de coordonare și, în consecință, tulburările de echilibru ocupă un loc semnificativ în tabloul clinic al SM. Prin urmare, pentru a evalua această funcție motrică, se folosesc testele Romberg și Yarotsky.

În majoritatea cazurilor, pacienții cu SM avansat stadiul clinic se observă boli, deficiențe de vedere de diferite tipuri.

Tulburările de coordonare în combinație cu tulburările de vedere provoacă o scădere a vitezei și acurateței reacțiilor.

Hipokinezia și inactivitatea fizică din cauza parezei extremităților inferioare în SM duc la tulburare circulatie periferica, la perturbarea trofismului tisular.

Pe scena modernă Tratamentul SM domină terapie medicamentoasă, care include în arsenalul său mai mult de o sută de medicamente patogenetice și simptomatice (Sibley W.

Mult mai puțin dezvoltate terapie non-medicamentală, care reprezintă o verigă importantă în procesul de reabilitare a acestui grup de pacienți. În același timp, nu există nicio îndoială cu privire la importanța reabilitării fizice, psihologice, sociale și de muncă a pacienților cu SM, care ar trebui efectuată în paralel cu terapia medicamentoasă.

Imperfecțiunea abordărilor, lipsa metodelor specifice bazate științific tratament de reabilitare pacienții cu SM necesită un studiu urgent al acestei probleme.

Tipuri de scleroză multiplă

Scleroza poate fi de trei tipuri:

1. Cerebral (doar creierul este afectat);
2. Coloanei vertebrale (este afectată doar măduva spinării);
3. Mixt (afectate creierul și măduva spinării).

În plus, există mai multe tipuri de evoluție a bolii, severitatea și consecințele sclerozei depind de acestea.

Tip curent	Natura bolii	Consecințe
Remiterea	Deteriorarea stării este înlocuită cu îmbunătățire și este posibilă remiterea completă a organelor afectate. Remisiunea continuă mult timp.	Se întâlnește adesea. Foarte rar duce la dizabilitate.
Benign	Simptomele apar brusc. Atacurile sunt destul de puternice. În timp, apare îmbunătățirea și organele afectate se pot recupera.	Rareori duce la dizabilitate.
Progresiv primar	Fără remisiuni. Deteriorare rapidă.	Conduce la dizabilitate.
În al doilea rând progresiv	Fără remisiuni. Deteriorarea este treptată.	Conduce la invaliditate timp de 5 ani.

Sarcina cu diagnostic de scleroză multiplă

Dacă unul sau ambii soți au scleroză multiplă, planificarea sarcinii trebuie abordată cu prudență.

S-a menționat deja mai sus că boala este moștenită, atât pe linie maternă, cât și pe linie paternă, dar riscul acestei metode de infecție este minim.

Dacă unul dintre părinți este bolnav, atunci probabilitatea de a transmite scleroza multiplă prin moștenire este de 5%; dacă ambii părinți sunt diagnosticați, este de 10-15%.

Nu ar trebui să excludem posibilitatea ca boala să apară la un copil doar până la vârsta de 20-30 de ani.

În plus, dacă boala nu se transmite copilului, atunci părinții ar trebui să fie îngrijorați de următoarele întrebări: vor putea ei să aibă grijă de copilul lor în mod corespunzător, diagnosticul de scleroză multiplă îi va afecta sănătatea după naștere.

În plus, s-a dovedit științific că exacerbarea bolii la o femeie crește după nașterea unui copil, când în timpul sarcinii poate, dimpotrivă, să scadă.

Cu toate acestea, 5-10% dintre femei pot prezenta recidive ale bolii în stadiile incipiente ale sarcinii. Dar, de regulă, trec repede.

Mulți medici spun că sarcina vă permite să scăpați de această boală, dar numai pentru o perioadă. Exacerbarea bolii după nașterea unui copil este bine explicată: femeia pur și simplu experimentează noi emoții, îngrijorări legate de copilul ei.

De regulă, cel mai adesea sarcina cu scleroză multiplă decurge bine și copilul se naște sănătos și, prin urmare, avortul trebuie exclus.

Fapt! Riscul de a dezvolta SM crește la tineri femei nulipare. Există o probabilitate scăzută de a avea această boală la fetele care au născut 2 sau mai mulți copii.

Simptome

Scleroza multiplă poate apărea fără simptome evidente destul de lung. Pacientul se poate simți bine. Din când în când, pot să apară semne alarmante ale bolii, dar apoi să dispară sau să fie înlocuite cu altele.

În această perioadă, funcțiile zonelor afectate sunt îndeplinite de celule sănătoase. Boala se poate manifesta atunci când mai mult de jumătate din fibrele nervoase sunt deja afectate.

1. Activitate nervoasă:

• depresie;
• oboseală ridicată;
• tensiune nervoasă;
• schimbări frecvente de dispoziție;
• scăderea memoriei, a activității mentale și a altor disfuncții cognitive.

5. Sistem de propulsie:

• spasme;
• slăbiciune;
• tulburări motorii;
• lipsa de coordonare;
• convulsii.

7. Stomac:

• diaree.
• constipație;
• incontinență fecală sau gazoasă;

8. Sistemul genito-urinar:

• incontinenta urinara;
• lipsa nevoii de a urina sau nevoia frecventa;
• schimbari in viata sexuala(disfuncție sexuală).

Diagnosticare

Diagnosticul sclerozei multiple este efectuat de un neurolog pe baza istoricului medical.

Un RMN cu un colorant va arăta prezența focarelor de boală (plăci) și dimensiunea acestora. Un RMN vă va permite să vedeți evoluția sclerozei, care cicatrici au apărut mai devreme și care recent.

În plus, se face un test de sânge pentru monitorizarea imunologică. Comparând cele mai recente rezultate ale analizei cu indicatorii anteriori, puteți urmări cursul bolii.

Metode de tratament prin masaj

Un remediu care poate scuti complet un pacient de scleroza multipla nu a fost inca inventat. Dar există medicamente și metode de tratament care pot atenua semnificativ starea și pot duce la îmbunătățiri.

Persoanele cu un diagnostic similar li se prescriu imunosupresoare, medicamente antivirale, efectuați terapia hormonală.

În cazurile severe ale bolii, se prescrie plasmafereza (recoltarea sângelui, purificarea și întoarcerea în organism) în 3-5 ședințe.

Scopul principal al terapiei fizice este de a întări mușchii, de a îmbunătăți coordonarea și rezistența pacientului. După kinetoterapie, pacienții cu SM încep să se simtă mai bine în privința propriului corp și să-și controleze membrele mai eficient.

Fizioterapia elimină, de asemenea senzații dureroase, spasme musculare și tulburări de mișcare de severitate diferită.

În timpul terapiei, unele funcții ale corpului care au fost afectate sau pierdute din cauza SM pot fi aproape complet restaurate.

Mai multe studii au arătat că terapia fizică regulată pe o perioadă de câteva săptămâni poate ajuta:

• restabiliți capacitatea de a merge pe distanțe lungi;
• îmbunătățirea abilităților motorii;
• reduce manifestările de oboseală în viața de zi cu zi.

Kinetoterapeuții folosesc metode diferite pentru a ajuta persoanele cu SM să obțină o calitate mai bună a vieții. Metode de bază de fizioterapie:

• metoda Bobath;
• terapia Vojta;
• terapie prin biorezonanță;
• propagarea neuromusculară proprioceptivă;
• terapie manuală.

Un terapeut fizic trebuie să urmeze o pregătire certificată pentru a putea folosi tehnicile de mai sus în practica clinică.

Ce metodă va fi folosită când terapie complementară scleroza multiplă depinde de simptomele pacientului.

Terapia Bobath este o tehnică fizioterapeutică în care un pacient cu SM este reeducat pentru a efectua mișcări stereotipe. Metoda este utilizată dacă, de exemplu, un membru este complet sau parțial paralizat.

În terapia Bobath, terapeutul mișcă partea afectată a corpului, imitând mișcarea naturală. Creierul trebuie să învețe să simtă din nou o anumită parte a corpului și să reproducă succesiunea corectă de mișcări.

Terapia Vojta urmărește și reînvățarea postura corectași mișcări. În această tehnică, kinetoterapeutul apasă în mod specific pe anumite puncte din corp pentru a declanșa reflexe înnăscute.

Terapia Vojta este utilă mai ales în cazurile de probleme de coordonare.

La terapie manuală Un kinetoterapeut folosește mâinile pentru a calma durerea care poate fi cauzată de SM. Pentru a face acest lucru, mișcă cu atenție articulațiile și întinde anumite părți ale corpului, cum ar fi degetele.

Ca urmare, mușchii se relaxează și se întind, iar crampele dispar.

Terapia de propagare neuromusculară proprioceptivă (terapia PNP) este o metodă care vă permite să restabiliți conexiunile funcționale între sistemul nervos și sistem muscular. Terapia PNP ajută la îmbunătățirea coordonării pacienților și la ameliorarea tensiunii musculare.

Există dovezi ample că exercițiile fizice utilizate ca parte a unui program de reabilitare pot crește activitatea și pot îmbunătăți sănătatea persoanelor cu SM.

În plus, există tot mai multe dovezi că kinetoterapeuții, ca parte a serviciilor specializate de neuroreabilitare, joacă un rol cheie în îmbunătățirea calității vieții pacienților.

Procedurile fizioterapeutice ajută pacienții să scape de spasme, durere și tulburări de mișcare.

Rezultatele din studiile clinice controlate randomizate au arătat că terapia fizică pentru SM poate îmbunătăți forța musculară, Sistemul cardiovascular, crește pragul aerobic și nivelul de activitate fizică.

Terapia fizică poate fi efectuată la domiciliu, în ambulatoriu și în spitale. În unele cazuri, stadiul bolii determină locația terapiei fizice.

Kinetoterapie internat

La admiterea la institutie medicala un pacient cu SM va urma un tratament fizioterapeutic obligatoriu. Terapia fizică este adesea oferită la un centru de tratament pentru SM sau o unitate de îngrijire pe termen lung.

Majoritatea persoanelor care au nevoie de terapie fizică internată au suferit un fel de rănire din cauza SM. Persoanele cu SM progresivă pot locui și într-un centru de îngrijire. Acești pacienți pot necesita terapie fizică ca parte a tratamentului lor.

Kinetoterapie ambulatoriu

Tratamentul ambulatoriu are loc în cabinetul unui medic, kinetoterapeut sau centru terapeutic. Persoanele programate pentru kinetoterapie în ambulatoriu vin la locația desemnată de medic.

Terapia fizică în ambulatoriu poate fi o alegere bună pentru persoanele care se recuperează după o recădere sau care învață să facă față schimbărilor fizice ale SM.

Fizioterapie la domiciliu

Pacientul poate angaja un kinetoterapeut personal și poate efectua kinetoterapie la domiciliu. Oamenii din toate stadiile de SM pot beneficia de serviciile unui kinetoterapeut la domiciliu.

Terapia fizică poate fi utilă în special pentru persoanele care au fost recent diagnosticate cu SM. Îngrijirea la domiciliu este recomandată și persoanelor cu SM avansat.

Pentru a rezolva prima problemă, medicul prescrie una dintre medicamente de bază, și pentru a elimina simptome neplăcute scleroza multiplă, există alte opțiuni de tratament medicamentos.

Schimbarea cursului SM: medicamente de bază

Controlul asupra cursului bolii se realizează cu ajutorul medicamentelor imunomodulatoare de bază. Cu ajutorul lor, puteți reduce probabilitatea de recidivă a bolii când faza activă scleroza multiplă recidivantă-remisiva, mențin activitatea pacientului și reduc riscul de invaliditate.

Interferonul beta-1b (disponibil și sub denumirile Extavia și Betaferon) și acetatul de glatiramer (Copaxone, Glatirate) reduc numărul de exacerbări ale bolii.

Grupul de medicamente de bază care reduc severitatea atacurilor bolii și încetinește progresia acesteia include medicamente precum interferon beta-1a, teriflumonidă, fingolimod, mitoxantronă, fumarat de dimetil, natalizumab.

Interferonul și Copaxona se administrează prin injecție, care este responsabilă pentru majoritatea reacțiilor adverse observate - înroșirea pielii, arsuri, mâncărime la locul injectării.

Alte reacții adverse sunt rare; medicamentele în sine sunt sigure pentru organism. Uneori, după administrare, se observă simptome asemănătoare gripei - frisoane, febră, senzație de oboseală și slăbiciune.

Acest lucru este tipic în perioada de dependență de droguri; adesea aceste manifestări dispar după câteva luni. În plus, după o cură de interferon poate scădea imunitate activă comparativ cu agenții infecțioși reali, deoarece producția de globule albe scade ca urmare a luării medicamentului.

Acest efect este util în lupta împotriva sclerozei multiple, deoarece atacul imunitar al organismului asupra propriilor celule este inhibat, dar poate face pacientul mai vulnerabil la bolile infecțioase.

Aubagio, Gilenya și Tecfidera sunt medicamente orale care sunt utilizate în tratamentul formelor recidivante de scleroză multiplă.

Steroizi atât de puternici precum Decadron și Solu-Medrol pot atenua procesul inflamator, motiv pentru care sunt utilizați în terapie. atacuri acute RS.

Crizele acute de scleroză multiplă (exacerbări sau recăderi) se caracterizează printr-o agravare a principalelor simptome. Debutul și vârful atacului sunt prelungite în timp și pot dura de la două până la trei zile până la câteva săptămâni.

În acest timp, se dezvoltă simptome existente și pot apărea și noi simptome: furnicături și amorțeală a membrelor, dificultăți de vorbire și tulburări de vedere.

Pentru a opri atacul, urgent tratament ambulatoriu steroizii mai sus mentionati. Trebuie să vizitați spitalul în 2-5 zile.

Procedura de administrare a medicamentului durează aproximativ o oră. Mai întâi se face un test de sânge pentru a monitoriza nivelurile de potasiu și sodiu.

Înainte și după fiecare administrare se verifică și pulsul și tensiunea arterială a pacientului.

Scleroza multipla si terapia Imuran

Imuranul este un alt medicament cu proprietăți imunomodulatoare care este utilizat în tratamentul sclerozei multiple.

Reducerea activității celule ale sistemului imunitarîmpotriva structurilor propriului corp, Imuran încetinește progresia sclerozei multiple.

Avantajele acestui medicament includ posibilitatea combinării sale cu alte medicamente împotriva sclerozei multiple.

De exemplu, combinația sa cu Avonex poate îmbunătăți eficacitatea tratamentului. Un alt avantaj al lui Imuran este formă convenabilă eliberare și mod de administrare, bine tolerate de majoritatea pacienților.

Imuran este disponibil sub formă de comprimate de 50 mg pt administrare orală. Începeți cursul tratamentului cu doze mici, o singura doza determinată pe baza greutății pacientului și a nivelului de globule albe.

Un comprimat poate fi împărțit în două doze; Imuran trebuie luat de două ori pe zi. Dozele se măresc treptat, urmând recomandările medicului.

Nu puteți crește sau reduce cantitatea de medicament pentru o singură doză fără a consulta un specialist.

Spasmele musculare sunt un simptom comun al boli neurologice, care însoțește adesea scleroza multiplă. În creștere tonusului muscular, din cauza căreia mușchii devin rigid în senzație, membrele în stare calmă dezlănțuie cu greu.

Hiperactivitatea musculară în scleroza multiplă este asociată cu trecerea necorespunzătoare a impulsurilor electrice de-a lungul fibrelor nervoase.

Baclofenul normalizează transmisia semnalului de-a lungul nervilor, previne contracțiile musculare și slăbește tonusul membrelor.

Efectele secundare ale baclofenului

Efectele secundare ale medicamentului includ adesea greață, slăbiciune și somnolență, amețeli și dureri de cap.

Administrarea intratecală de Baclofen

Novantrone este un medicament care acționează prin suprimarea sistemului imunitar pentru a reduce atacurile acestuia asupra tecii de mielină din jurul nervilor.

Datorită lui Novantrone, pacienții cu scleroză multiplă reduc procentul de dizabilitate și probabilitatea recăderilor. Medicamentul este recomandat pacienților cu tipuri agravate de scleroză multiplă progresivă-recidivă, recidivantă-remisiva și secundar progresivă.

Eficacitatea lui Novantron poate fi observată în imaginile RMN, care arată o scădere a ratei de apariție a leziunilor nervoase în emisferele cerebrale.

Introducerea acestui medicament în organism se face folosind picurare intravenoasă. Cursul de medicație implică vizite regulate la spital la fiecare trei luni.

Pentru a începe terapia, trebuie să treceți următoarele teste:

Test de sânge pentru celulele sângelui și funcția ficatului;

Electrocardiogramă;

Ecocardiograma pentru puterea mușchiului inimii;

Înregistrarea înălțimii și greutății.

Dacă luați în considerare terapia cu Novantrone ca tratament principal pentru scleroza multiplă, va trebui, de asemenea, să urmați o pregătire specială.

Este necesar să se informeze fiecare pacient despre medicamentele care sunt administrate înainte și după terapie pentru a controla greața, momentul efectuării analizelor de sânge și necesitatea continuării tratamentului.

Un pacient care urmează să înceapă tratamentul pentru scleroza multiplă cu Novantrone trebuie să își informeze medicul despre următoarele afecțiuni:

Boli dentare;

Gută;

Orice infecții virale;

Disfuncție hepatică;

Condiții alergice;

Sarcina planificată sau care are deja loc;

Alăptarea;

Sângerare neașteptată;

Boli de inimă;

Tutorial terapie cu radiatii sau chimioterapie.

Bolile de inimă și terapia anticanceroasă (ultimele trei condiții) sunt contraindicații stricte pentru utilizarea Novantrone.

Alternativele includ tehnici medicale, a cărui eficacitate nu a fost documentată în literatura științifică. Astfel de tipuri de terapie au siguranța incertă, iar eficacitatea lor, mai ales într-o anumită afecțiune (în cazul nostru, scleroza multiplă), este greu de spus cu siguranță.

Cu toate acestea, un astfel de tratament este folosit destul de des, așa cum demonstrează varietatea largă de diete, antrenamentul mental, procedurile antice de medicină orientală, suplimentele alimentare și metode similare de terapie.

Atunci când o terapie alternativă este utilizată împreună cu tratamentul tradițional, se numește complementară (de exemplu, acupunctura împreună cu interferonii).

Tratamente alternative

Formare stare de spirit pozitivă. Desigur, acest lucru nu te va salva de scleroza multiplă, dar va fi grozav dacă astfel poți evita stresul și depresia.

Antrenament fizic. De obicei, promovează relaxarea, reduce presiunea stresului și susține imunitatea.

Mâncat sănătos. Dacă un pacient cu SM nu are probleme cu organe interne care necesită o dietă specială, se recomandă să respecte o dietă sănătoasă convenită cu medicul.

Alte opțiuni suplimentare de terapie alternativă și complementară

Masajul este căutat de mulți pacienți cu SM. Procedura ajută la a face față depresiei și stresului, care pot accelera progresia bolii.

Nu există dovezi că masajul poate influența evoluția bolii. Dacă terapia medicamentoasă pentru scleroza multiplă a dus la subțierea osteoporozei, masajul devine periculos pentru pacient.

Acest lucru dă naștere unei discuții cu privire la fezabilitatea unui astfel de lucru terapie alternativă cu medicul dumneavoastră curant.

a) îmbunătățirea circulației sângelui în mușchi și a drenajului limfatic;

b) stimulare procesele metaboliceîn țesuturi;

Preparate cu interferon

Interferonii alfa, beta și gama sunt proteine ​​care sunt produse în corpul umanși să asigure funcționarea sistemului său imunitar.

Ele reglează activitatea sistemului imunitar și au proprietăți antivirale - împiedică proliferarea virusurilor în interiorul celulei și eliberarea lor în exterior.

Studiile au arătat că interferonul beta prezintă o eficiență ridicată în tratamentul sclerozei multiple, prin urmare medicamentele bazate pe acesta sunt incluse în lista medicamentelor de bază pentru această boală.

Capacitatea interferonului beta de a face celulele mai puțin susceptibile la viruși este foarte relevantă, având în vedere una dintre ipotezele că scleroza multiplă poate fi de natură virală.

Medicamente pe bază de beta-interferon - Rebif, Betaferon, Avonex, Extavia. După structura principalului ingredient activ sunt foarte asemănătoare cu interferonul natural, care este produs în corpul uman.

Avonex

Avonex este prescris pentru primele etape scleroza multiplă recidivante la pacienții cu semne de leziuni cerebrale vizibile pe imaginile RMN în timpul unui episod de exacerbare a bolii în istorie.

Acest medicament vă permite să încetiniți progresia bolii, să reduceți frecvența atacurilor și să întârzieți apariția dizabilității.

Mod de administrare: injectare intramusculara.

Betaferon

Un tratament eficient pentru scleroza multiplă cu recidive frecvente. La fel ca Avonex, este prescris pacienților cu semne de boli care sunt detectate pe RMN pentru a încetini progresia patologiei și pentru a reduce amploarea și severitatea daunelor care cauzează dizabilitate fizică.

Forma de administrare este injectarea subcutanată.

Rebif

Indicat pentru tratamentul formelor recidivante de scleroză multiplă, ajută la reducerea frecvenței atacurilor și la reducerea severității leziunilor cerebrale cauzate de boală. Se administrează în organism prin injecție subcutanată de trei ori pe săptămână.

Efecte nedorite ale medicamentelor cu interferon

În procesul tratamente de masaj crestere semnificativa a eficientei si obtinerii tratamentului rezultate durabile apare atunci când se utilizează unguente sau geluri speciale.

A devenit o practică obișnuită efectuarea unui tip de masaj paravertebral segmentar-reflex, adică direcționat de-a lungul coloană vertebrală segmente.

Acest tip de impact asupra trunchiurilor nervoase principale cu utilizarea simultană a medicamentelor care distrag atenția, absorbabile și încălzitoare din seria Analgos, Finalgon sau Apizartron crește semnificativ efectul terapeutic.

Scleroza multiplă (SM) este o boală cronică, progresivă, caracterizată prin leziuni multiple la nivelul sistemului nervos central și periferic. Etiologia sclerozei multiple rămâne neclară. În apariția sclerozei multiple mare importanță au atât factori exogeni, cât și endogeni. În prezent, teoria general acceptată a originii bolii este infecțio-alergică, deși există dovezi ale inferiorității genetice a sistemului imunitar și un set complex de tulburări neuroendocrine, care pot fi un declanșator în dezvoltarea bolii.

Tabloul clinic
Tabloul clinic este caracterizat de polimorfism extrem. O trăsătură caracteristică a sclerozei multiplă este instabilitatea simptomelor individuale, care pot varia nu numai pe parcursul mai multor zile, ci și pe ore. Pareza membrelor proximale și coordonarea afectată a mișcărilor ocupă un loc principal printre manifestările bolii.

Tratament
Tratamentul unui pacient cu scleroză multiplă trebuie să fie cuprinzător și să vizeze reducerea duratei exacerbărilor și a severității. efecte rezidualeîn formele recidivante ale bolii, în inhibarea progresiei procesului patologic și stabilizarea stării pacientului în forme progresive ale bolii.

Factorii fizici în scleroza multiplă sunt utilizați pentru a oferi un efect hiposensibilizant, pentru a influența persoanele afectate. starea imunitară, pentru corectarea tulburarilor motorii (spasticitate, oboseala patologica, tulburari de coordonare, disfunctii organele pelvine), pentru a îmbunătăți procesele trofice în țesutul nervos. Kinetoterapie este utilizată cel mai activ pentru cerebrospinal și formele spinale boli.

La sindrom de durere utilizați curenți diadinamici (DCT). Durata expunerii este de 10 minute. Cursul de tratament constă din 8-12 proceduri. Curenții modulați sinusoidal sunt, de asemenea, utilizați folosind metoda expunerii transversale. Puterea curentă este selectată individual. Există 10-12 proceduri per curs de tratament. Este adesea utilizată electroforeza analgină, novocaină, trimecaină etc., precum și a diferitelor amestecuri antialergice. Pe coloana vertebrală se folosește o metodă longitudinală de expunere sau o metodă transversală pe articulațiile afectate. Procedurile sunt efectuate zilnic. Cursul tratamentului este de 15-20 de proceduri.

Ecografia sau fonoforeza sunt de asemenea prescrise pentru articulațiile afectate. Intensitatea expunerii este de 0,2-0,3 W/cm2, modul este continuu, durata expunerii este de 5 minute. Pe dispozitivul ESMA 12SK CAVALER, cursul tratamentului este de 7-10 proceduri, efectuate zilnic sau o dată la două zile.

Pentru disfuncția neurogenă a organelor pelvine, complexul de măsuri fizioterapeutice depinde de forma disfuncției. Se prescrie stimularea electrică a zonei vezicii urinare. Când se utilizează DDT, electrozii sunt plasați deasupra uterului. Când sunt expuși la SMT, locația electrozilor este abdominală – sacră. Procedurile sunt efectuate zilnic. Cursul tratamentului este de 15-20 de proceduri. Electromiostimularea poate fi efectuată folosind dispozitivul ESMA 12.16 UNIVERSAL. În plus, se utilizează electromiostimularea transrectală a vezicii urinare (SMT). Un electrod (catod) este situat deasupra uterului, iar celălalt (anod) este situat rectal. Durata expunerii este de 5-6 minute. Cursul tratamentului este de 10-12 proceduri.

Astfel, putem spune că pentru a obține un efect clinic pozitiv în tratamentul pacienților cu SM este necesar să se respecte principiile prescrierii raționale. factori fizici, alegerea diferențiată a tipurilor de energie utilizate și proceduri specifice. Managementul activ al pacienților folosind toate posibilitățile moderne de tratament simptomatic, fizioterapie, suport psihologic, o revenire maximă la viața de zi cu zi normală contribuie nu numai la prevenirea complicațiilor, ci și la o evoluție mai favorabilă a bolii.