Modificări ale scintigrafiei renale dinamice. Scintigrafie renală radioizotopică

Scintigrafia rinichilor se efectuează pentru diferite boli ale sistemului urinar. În funcție de scopurile diagnosticului, există două opțiuni de cercetare.

Pregătire - nefroscintigrafie dinamică - în consultare cu medicul curant, întreruperea diureticelor cu 48 de ore înainte de studiu, retragerea inhibitorilor ECA (enalapril, captopril etc.) cu 48 de ore înainte de studiu.

Avantaje

• Scintigrafie statică:
  • Evaluarea acumulării de radiofarmaceutice în rinichi în raport cu întregul organism, ceea ce face posibilă determinarea cantității de țesut funcțional din fiecare rinichi (conservarea funcțională a țesutului).
  • Efectuarea cercetărilor folosind o metodologie special dezvoltată, care respectă recomandările internaționale.
• Scintigrafie dinamică:
  • Evaluarea cantitativă a ratei de filtrare glomerulară separat pentru fiecare rinichi (mai sensibilă decât formulele de calcul actuale bazate pe nivelurile de creatinine)
  • Evaluare separată a funcțiilor de filtrare și de excreție (excretor) ale rinichilor
  • Evaluarea contribuției fiecărui rinichi la activitatea funcțională totală
  • Efectuarea angiografiei indirecte cu radionuclizi pentru evaluarea stării patului vascular.
  • Fiecare raport este întocmit de doi medici ai departamentului (metoda „lecturii duble”), dacă este necesar, cu implicarea angajaților Departamentului de Diagnostic și Terapie cu radiații al principalei universități medicale din Rusia - RNRMU numită după. N.I. Pirogov
  • Concluzia este emisă în ziua studiului, de obicei în 40-60 de minute de la finalizarea studiului.

Opțiuni de scintigrafie renală:

• Nefroscintigrafie dinamică (scintigrafie renală dinamică)
• Angiografia cu radionuclizi a rinichilor

Scintigrafie renală statică utilizat pentru a determina cantitatea de țesut renal funcțional și acele zone în care funcția este afectată. Acest studiu face posibilă clarificarea formei și locației rinichilor și, dacă sunt prezente formațiuni, determinarea cantității de țesut renal sănătos, ceea ce este important atunci când planificați operația și selectați tacticile de tratament pentru pacient.
Anterior se numea pur și simplu renografie și era efectuată pe un dispozitiv - un renograf. În prezent, studiul se desfășoară folosind camere gamma în modul de înregistrare dinamică, ceea ce face posibilă evaluarea funcției renale nu numai prin analiza curbelor de acumulare și eliminare a radiofarmaceuticelor (RP), ci și vizual. În plus, echipamentele moderne fac posibilă analiza separată a zonelor de interes în funcție de nevoile pacientului: pelvis, calice, parenchim renal, uretere. În prezența diferitelor formațiuni (chisturi, tumori), este posibil să se evalueze izolat fluxul sanguin și natura acumulării radiofarmaceutice în ele.
La efectuarea scintigrafiei renale, atât statice cât și dinamice, radiologul efectuează nu doar o evaluare vizuală a imaginilor obținute, ci și o analiză cantitativă, care permite observarea dinamică și evaluarea modificărilor chiar și minore ale stării țesutului renal.
Angiografia cu radionuclizi efectuate atât cu scintigrafie statică cât și dinamică ca etapă suplimentară a studiului.

Pregătirea pentru studiu:
Scintigrafie statică: Nu necesită pregătire.
Nefroscintigrafie dinamică: nu este nevoie de preparare, este indicat sa bei o cantitate mica de lichid cu o zi inainte.

Indicații pentru scintigrafia renală:
1. Scintigrafie renală statică:

• evaluarea dimensiunii, formei și poziției rinichilor
• detectarea anomaliilor renale congenitale, prezența patologiei renale uni sau bilaterale
• identificarea cicatricei sau a altor leziuni ale stratului cortical în pielonefrită
• vizualizarea unui rinichi „nefuncțional” în timpul urografiei intravenoase
• demonstrarea țesutului renal ectopic
• pregătirea pentru transplant și intervenții chirurgicale la rinichi
• evaluarea viabilității rinichilor după leziune

2. Nefroscintigrafie dinamică:

• evaluarea funcției renale individuale
• transformarea hidronefrotică a rinichiului
• evaluarea obstrucției renale, depistarea întârzierilor de eliminare
• evaluarea gradului de tulburare urodinamică
• depistarea refluxului vezicoureteral
• controlul calității tratamentului
• sensibilitate crescută a pacienților la iod (ca alternativă la urografia intravenoasă)
• pregătirea pentru transplant de rinichi
• pregătirea pentru o intervenție chirurgicală la rinichi

Contraindicatii: cu prudență în timpul sarcinii și alăptării.

Caracteristicile scintigrafiei renale:

Scintigrafie renală statică:În timpul injectării medicamentului, se efectuează angiografia cu radionuclizi (în decurs de 1-2 minute), apoi la 2 ore după administrarea medicamentului radiofarmaceutic se efectuează un studiu static al rinichilor, care durează 15-25 de minute. Concluzia este emisă în ziua studiului.
Nefroscintigrafie dinamică: pacientul este injectat cu un radiofarmaceutic direct pe gama camera; studiul durează 30 de minute și începe imediat după injectare. Concluzia este emisă în ziua studiului.

Produsele radiofarmaceutice (RP) utilizate se administrează intravenos:
Scintigrafie renală statică
Technemek, Ts99m (99mTs-DMSA): se acumulează uniform în țesutul renal care funcționează normal. Acumularea medicamentului are loc în principal în cortexul renal. Astfel, nu sistemul pielocaliceal este vizualizat, ci parenchimul renal.
Nefroscintigrafie dinamică
Pentatekh, Ts99m (99mTs-DTPA): medicamentul este eliminat rapid din fluxul sanguin prin filtrare glomerulară și intră în sistemul tubular renal, ceea ce permite evaluarea eficientă a urodinamicii la fiecare pacient în parte. În mod normal, la 2 ore după administrare, mai mult de 90% din medicament este eliminat din organism, ceea ce are ca rezultat o doză de radiații foarte mică.

Scintigrama renală statică:

Nefroscintigrafie dinamică:

Scintigrafia rinichilor se efectuează pentru diferite boli ale sistemului urinar. În funcție de scopurile diagnosticului, există două opțiuni de cercetare.

Pregătire - nefroscintigrafie dinamică - în consultare cu medicul curant, întreruperea diureticelor cu 48 de ore înainte de studiu, retragerea inhibitorilor ECA (enalapril, captopril etc.) cu 48 de ore înainte de studiu.

Avantaje

• Scintigrafie statică:
  • Evaluarea acumulării de radiofarmaceutice în rinichi în raport cu întregul organism, ceea ce face posibilă determinarea cantității de țesut funcțional din fiecare rinichi (conservarea funcțională a țesutului).
  • Efectuarea cercetărilor folosind o metodologie special dezvoltată, care respectă recomandările internaționale.
• Scintigrafie dinamică:
  • Evaluarea cantitativă a ratei de filtrare glomerulară separat pentru fiecare rinichi (mai sensibilă decât formulele de calcul actuale bazate pe nivelurile de creatinine)
  • Evaluare separată a funcțiilor de filtrare și de excreție (excretor) ale rinichilor
  • Evaluarea contribuției fiecărui rinichi la activitatea funcțională totală
  • Efectuarea angiografiei indirecte cu radionuclizi pentru evaluarea stării patului vascular.
  • Fiecare raport este întocmit de doi medici ai departamentului (metoda „lecturii duble”), dacă este necesar, cu implicarea angajaților Departamentului de Diagnostic și Terapie cu radiații al principalei universități medicale din Rusia - RNRMU numită după. N.I. Pirogov
  • Concluzia este emisă în ziua studiului, de obicei în 40-60 de minute de la finalizarea studiului.

Opțiuni de scintigrafie renală:

• Nefroscintigrafie dinamică (scintigrafie renală dinamică)
• Angiografia cu radionuclizi a rinichilor

Scintigrafie renală statică utilizat pentru a determina cantitatea de țesut renal funcțional și acele zone în care funcția este afectată. Acest studiu face posibilă clarificarea formei și locației rinichilor și, dacă sunt prezente formațiuni, determinarea cantității de țesut renal sănătos, ceea ce este important atunci când planificați operația și selectați tacticile de tratament pentru pacient.
Anterior se numea pur și simplu renografie și era efectuată pe un dispozitiv - un renograf. În prezent, studiul se desfășoară folosind camere gamma în modul de înregistrare dinamică, ceea ce face posibilă evaluarea funcției renale nu numai prin analiza curbelor de acumulare și eliminare a radiofarmaceuticelor (RP), ci și vizual. În plus, echipamentele moderne fac posibilă analiza separată a zonelor de interes în funcție de nevoile pacientului: pelvis, calice, parenchim renal, uretere. În prezența diferitelor formațiuni (chisturi, tumori), este posibil să se evalueze izolat fluxul sanguin și natura acumulării radiofarmaceutice în ele.
La efectuarea scintigrafiei renale, atât statice cât și dinamice, radiologul efectuează nu doar o evaluare vizuală a imaginilor obținute, ci și o analiză cantitativă, care permite observarea dinamică și evaluarea modificărilor chiar și minore ale stării țesutului renal.
Angiografia cu radionuclizi efectuate atât cu scintigrafie statică cât și dinamică ca etapă suplimentară a studiului.

Pregătirea pentru studiu:
Scintigrafie statică: Nu necesită pregătire.
Nefroscintigrafie dinamică: nu este nevoie de preparare, este indicat sa bei o cantitate mica de lichid cu o zi inainte.

Indicații pentru scintigrafia renală:
1. Scintigrafie renală statică:

• evaluarea dimensiunii, formei și poziției rinichilor
• detectarea anomaliilor renale congenitale, prezența patologiei renale uni sau bilaterale
• identificarea cicatricei sau a altor leziuni ale stratului cortical în pielonefrită
• vizualizarea unui rinichi „nefuncțional” în timpul urografiei intravenoase
• demonstrarea țesutului renal ectopic
• pregătirea pentru transplant și intervenții chirurgicale la rinichi
• evaluarea viabilității rinichilor după leziune

2. Nefroscintigrafie dinamică:

• evaluarea funcției renale individuale
• transformarea hidronefrotică a rinichiului
• evaluarea obstrucției renale, depistarea întârzierilor de eliminare
• evaluarea gradului de tulburare urodinamică
• depistarea refluxului vezicoureteral
• controlul calității tratamentului
• sensibilitate crescută a pacienților la iod (ca alternativă la urografia intravenoasă)
• pregătirea pentru transplant de rinichi
• pregătirea pentru o intervenție chirurgicală la rinichi

Contraindicatii: cu prudență în timpul sarcinii și alăptării.

Caracteristicile scintigrafiei renale:

Scintigrafie renală statică:În timpul injectării medicamentului, se efectuează angiografia cu radionuclizi (în decurs de 1-2 minute), apoi la 2 ore după administrarea medicamentului radiofarmaceutic se efectuează un studiu static al rinichilor, care durează 15-25 de minute. Concluzia este emisă în ziua studiului.
Nefroscintigrafie dinamică: pacientul este injectat cu un radiofarmaceutic direct pe gama camera; studiul durează 30 de minute și începe imediat după injectare. Concluzia este emisă în ziua studiului.

Produsele radiofarmaceutice (RP) utilizate se administrează intravenos:
Scintigrafie renală statică
Technemek, Ts99m (99mTs-DMSA): se acumulează uniform în țesutul renal care funcționează normal. Acumularea medicamentului are loc în principal în cortexul renal. Astfel, nu sistemul pielocaliceal este vizualizat, ci parenchimul renal.
Nefroscintigrafie dinamică
Pentatekh, Ts99m (99mTs-DTPA): medicamentul este eliminat rapid din fluxul sanguin prin filtrare glomerulară și intră în sistemul tubular renal, ceea ce permite evaluarea eficientă a urodinamicii la fiecare pacient în parte. În mod normal, la 2 ore după administrare, mai mult de 90% din medicament este eliminat din organism, ceea ce are ca rezultat o doză de radiații foarte mică.

Scintigrama renală statică:

Nefroscintigrafie dinamică:

Rinichii sunt un organ care necesită diagnosticare atentă și adesea în mai multe etape. Sunt utilizate o varietate de metode instrumentale. Nefroscintigrafia vă permite să obțineți date nu atât despre starea organului, cât despre funcționalitatea acestuia.

Nefroscintigrafie renală - ce este?

Nefroscintigrafia este una dintre metodele de diagnosticare a radiațiilor. Este cunoscut de destul de mult timp, dar a început să fie folosit ca metodă de cercetare instrumentală abia în a doua jumătate a secolului XX.

Metoda presupune introducerea unor medicamente speciale, inclusiv a unei etichete cu radionuclizi. Avantajul acestei soluții este absența unui efect farmacologic al medicamentului în sine, deoarece efectul se bazează nu pe compoziția medicamentului, ci pe radiația radionuclidului.

După cum sa dovedit în timpul dezvoltării metodelor de radiografie, țesuturile sănătoase și deteriorate rețin radionuclizii în mod diferit. Această distribuție este înregistrată și vizualizată cu ajutorul unei camere gamma. Nefroscintigramele reflectă procesul de intrare a radionuclidului în țesutul renal și de ieșire din acesta prin uretere. În acest fel, se obține o imagine dinamică a proceselor care au loc în organ.

Nefroscintigrafia este una dintre cele mai sigure metode de cercetare, deoarece radioactivitatea medicamentelor este neglijabilă și nu afectează în niciun fel starea pacientului. Mai mult, radiofarmaceuticul administrat afectează doar organul studiat.

Astfel, 3 medicamente binecunoscute sunt folosite pentru a examina rinichii:

• Hipurat de iod de sodiu - vă permite să evaluați filtrarea glomerulară, secreția tubulară și starea parenchimului. În același timp, medicamentul este considerat astăzi cel mai radiotoxic, așa că atunci când se examinează copiii, se folosesc modificările sale mai noi;
• pentatech 99mTc este unul dintre compușii glomurelotropi, utilizați în studiul filtrării glomerulare. Mai puțin toxic;
• Soluțiile coloidale marcate cu tehnețiu sunt mai des folosite în diagnosticul țesutului osos, dar sunt utilizate în nefroscintigrafia radioizotopică deoarece se caracterizează printr-o radiotoxicitate minimă.

Medicul calculează doza de medicamente înainte de fiecare examinare pentru fiecare pacient.

feluri

Nefroscintigrafia este indispensabilă în stadiile incipiente ale bolilor, când starea țesutului renal nu a suferit încă modificări vizibile, în timp ce tulburările funcționale se manifestă deja. Există mai multe tipuri de cercetare: sarcinile și capacitățile sunt diferite, prin urmare, pentru diferiți indicatori, sunt prescrise diferite tipuri de scintigrafie.

În primul rând, se face o distincție între metodele statice și dinamice:

• Nefroscintigrafia statică - oferă informații despre modificările structurale: dimensiunea organului, forma, plasarea, modificările structurii parenchimului datorate ratelor diferite de absorbție a medicamentului de către țesutul sănătos și deteriorat și așa mai departe. Examenul durează de la 30 de minute la 3 ore, 15-60 de minute după administrarea radiofarmaceuticului.

Conținutul de informații al scintigrafiei statice nu este cu mult mai mare decât capacitățile ultrasunetelor moderne, iar aceasta din urmă este încă o procedură mai sigură.

• Dinamic – presupune administrarea treptată a medicamentului și scanarea rinichiului la anumite intervale pentru a obține o imagine completă a progresului radionuclidului în sânge și urină înainte ca medicamentul să intre în vezică. În acest fel, se obțin informații despre starea vaselor de sânge ale rinichilor, completitatea aprovizionării cu sânge, funcționalitatea țesutului renal și așa mai departe. Studiul vă permite să evaluați performanța organului, dar nu indică în mod clar cauza bolii. Exista 2 tipuri de examinare dinamica.Renografia radioizotopica se bazeaza pe studiul secretiei tubulare active. Medicamentul intră în rinichi, este absorbit de tubuli și este excretat prin urină în vezică. În timpul examinării, radiofarmaceuticele sunt administrate intravenos. Semnalul este înregistrat continuu.

Ca urmare a renografiei, se obține o curbă - o renogramă, formată din 3 secțiuni: vasculară - distribuția radionuclidului în patul vascular, secretorie - acumularea de radiofarmaceutice în țesutul renal și evacuarea, care reflectă procesul de eliminare a medicamentului. .

Renografia nu este universală: de exemplu, renograful înregistrează semnalul nu numai de la medicamentul situat în rinichi, ci și de la radiofarmaceuticele găsite în țesuturile moi din jurul organului. Este imposibil să distingem cu exactitate ponderea participării fazelor secretoare și excretoare, prin urmare împărțirea curbei în secțiuni rămâne aproximativă. Este imposibil să se evalueze cu exactitate gradul de eliminare a medicamentului, din nou pentru că o parte din radiofarmaceutice ajunge în spațiul intercelular.

Nefroscintigrafia dinamică în sine, de fapt, diferă de renografia convențională prin faptul că are echipamente mult mai avansate. Principiul este același: un medicament injectat într-o venă intră în rinichi, este absorbit de tubuli și excretat. În acest caz, unul sau mai mulți detectoare gamma înregistrează semnalele. Cu toate acestea, utilizarea senzorilor moderni face posibilă schimbarea zonelor de interes în timpul examinării. Datele obținute sunt transferate în memoria computerului, unde un program special realizează mai multe renograme și vizualizează starea funcțională a rinichiului.

În comparație cu metoda tradițională, nefroscintigrafia dinamică este mai informativă: nu există erori de poziție, deoarece camera captează întreaga zonă posibilă de plasare a organelor, este posibil să se separe semnalul medicamentului găsit în țesutul perinefric de cel radiofarmaceutic. în rinichi, este posibil să se separe datele despre funcțiile secretoare și excretoare și așa mai departe.

Precizia metodei este, de asemenea, vizibil mai mare: dacă renografia vă permite să determinați diferența de funcționalitate renală cu o abatere de numai 15%, atunci scintigrafia dinamică face același lucru cu o diferență de numai 5%.

Scop și indicații

Determinarea gradului de funcționalitate renală contribuie în mare măsură la stabilirea unui diagnostic precis, mai ales în stadiile inițiale ale bolilor de origine necunoscută. Scintigrafia dinamică este prescrisă mai des pentru că este mai informativă.

Nefroscintigrafia statică este prescrisă:

• în caz de încălcare a plasării anatomice a organelor;
• dacă se suspectează defecte de dezvoltare;
• pentru scuze de rinichi, insuficiență acută și cronică, leziuni ale organelor.

Se folosește scintigrafia dinamică:

• cu abateri de funcționalitate de orice severitate. Atunci când se determină starea de funcționare a unui organ, aceasta este o metodă cu adevărat universală;
• când sunt detectate anomalii în dezvoltarea rinichilor;
• dacă bănuiți apariția metastazelor în sistemul urinar;
• atunci când se examinează chisturi și orice alte neoplasme, inclusiv cele maligne;
• înainte de intervenția chirurgicală de îndepărtare pentru a evalua starea celui de-al doilea organ;
• la examinarea rinichiului înainte de operațiile de salvare a organelor.

Pregătirea pentru studiu și contraindicații

Examenul durează de la 45 de minute la 3 ore - în medie o oră și jumătate. Se efectuează în regim ambulatoriu. Aici nu este nevoie de o pregătire specială, dar este indicat să nu o faceți pe stomacul gol pentru a evita efectele secundare.

Pentru a îmbunătăți calitatea scintigramei, în unele cazuri este necesar să beți un lichid special.

În funcție de zona studiată, poate fi necesară fie o vezică plină, fie o vezică goală. În consecință, înainte de procedură, pacientul trebuie să bea apă, poate apă minerală sau, dimpotrivă, să golească vezica urinară.

Deși procedura este destul de sigură, există o serie de limitări:

• sarcină - radiofarmaceuticele sunt încă clasificate ca materiale radiotoxice și, prin urmare, o astfel de examinare este prescrisă femeilor însărcinate numai în caz de urgență;
• alăptarea - procedura poate fi efectuată, dar deoarece medicamentul este eliminat din corpul uman pe tot parcursul zilei, în acest timp laptele trebuie înlocuit cu un amestec;
• tratament cu chimioterapie sau radioterapie - trebuie sa treaca un anumit timp inainte de scintigrafie: 3 saptamani dupa chimioterapie si 3 luni dupa radiatii.

Dacă una dintre metodele de diagnosticare a radiațiilor a fost deja utilizată, este, de asemenea, necesar să așteptați cel puțin 3 săptămâni între proceduri.

Cum se pune un diagnostic

Echipamentul principal pentru procedură este o cameră gamma - una sau mai multe. Detectează razele gamma emise de radiofarmaceutic și formează o imagine vizuală pe baza semnalelor.

Aparatul este păstrat într-o încăpere special echipată din departamentul de medicină nucleară:

1. Înainte de examinare, trebuie să îndepărtați toate obiectele metalice din zona de examinare. Dacă este necesar, beți un lichid special.
2. Pacientul este poziționat în fața sau sub camera gamma pe masa de examinare a tomografului gamma. În timpul studiului, personalul este amplasat în camera alăturată.
3. Pacientului i se administrează un radiofarmaceutic intravenos. Scanarea începe imediat, ceea ce vă permite să evaluați fluxul sanguin în rinichi și să obțineți informații despre circulația sângelui în fiecare rinichi separat.
4. Este interzis să vorbiți în timpul procedurii. Nu te poți mișca în mod arbitrar.
5. De regulă, în timpul scanării pacientul se află în decubit dorsal, adică se obține o proiecție directă. Dar pentru a evalua mobilitatea rinichilor, este necesară o imagine în unghi. Pentru a face acest lucru, pacientul este rugat să se așeze sau să schimbe poziția în timpul scanării.
6. Este posibil să se introducă medicamente suplimentare. Deci, la studierea obstrucției, se administrează un diuretic. Dacă se examinează artera renală dacă se suspectează stenoză, se administrează medicamente antihipertensive - captopril, enalapril.

Consecințe și complicații

Medicamentele utilizate în timpul scanării creează o expunere minimă la radiații, spre deosebire de substanțele utilizate în tomografia computerizată. Acest tip de examinare poate fi finalizat aproape o dată la două zile. Produsele radiofarmaceutice se dezintegrează în 24 de ore și sunt excretate din organism prin urină. Singura recomandare este să beți multe lichide după procedură.

Efectele secundare sunt extrem de rare și se exprimă printr-o ușoară creștere a dorinței de a urina pe parcursul zilei. Poate exista o ușoară creștere a tensiunii arteriale, mai probabil din cauza anxietății pacientului decât scintigrafiei în sine.

Nu au fost înregistrate complicații.

Singurul dezavantaj al metodei este costul ridicat al echipamentului. Nu orice clinică privată sau publică are posibilitatea de a achiziționa echipamente moderne.

Nefroscintigrafia este o metodă de examinare sigură și foarte informativă, care vă permite să obțineți nu numai date despre forma și structura rinichiului, ci și să evaluați starea de funcționare și funcționalitatea acestuia.
În videoclipul despre metoda scintigrafiei:

Când o persoană are funcția renală afectată, este important să se identifice cauza eșecului folosind metode de diagnosticare. Scintigrafia renală ajută la identificarea bolii în diferite stadii de dezvoltare, ceea ce permite medicului să aleagă cursul de tratament dorit, în funcție de situația actuală. Care sunt diferitele tipuri de examinări, cum să vă pregătiți corect pentru ele și ce complicații pot apărea la un pacient după procedura de diagnosticare?

Scintigrafia rinichilor vă permite să obțineți date despre starea organului în primele etape ale debutului bolii.

Ce este nefroscintigrafia?

Nefroscintigrafia cu radionuclizi este o metodă de diagnostic bazată pe utilizarea agenților radiologici care conțin un nuclid radioactiv. Nu afectează funcțiile organismului, scopul său este de a se concentra în rinichi pentru a obține imagini cât mai precise, ceea ce va ajuta medicul să pună un diagnostic corect. Procedura de administrare a medicamentului este efectuată de un urolog cu experiență, deoarece trebuie să puteți calcula corect doza de medicament pentru fiecare pacient. Datorită renoscintigrafiei, medicul diagnostichează neoplasme de diverse etiologii și alte boli care necesită tratament urgent. Acest tip de scintigrafie oferă medicului informații despre disfuncția de organ cu un an mai devreme decât ar dezvălui alte metode de diagnostic. Se evaluează etapele incipiente ale dezvoltării patologiei, atunci când pacientul nu prezintă simptome și manifestări caracteristice ale bolii.

Avantaje

Procedurile de diagnostic precum ultrasunetele, tomografia computerizată și radiografia oferă informații despre structura țesutului organului, iar datorită scintigrafiei cu radionuclizi, medicul primește date despre funcționarea rinichilor. Prin urmare, această metodă face posibilă identificarea anomaliilor congenitale, a insuficienței renale, a obstrucției sistemului urinar, în caz de leziuni și leziuni ale vaselor și arterelor organului. Dar trebuie să rețineți că acest tip de studiu de diagnostic va dezvălui o disfuncție a organului, dar nu va oferi întotdeauna informații despre cauza principală a patologiei. Scintigrafia este utilă pentru obținerea de date privind funcționarea diferitelor structuri ale rinichilor, ceea ce ajută medicul să facă un diagnostic precis.

Tipuri de scintigrafie renală

Dinamic

Nefroscintigrafia dinamică a rinichilor este indicată pentru a monitoriza funcționarea organului. În timpul procedurii de renoscintigrafie, medicul monitorizează funcționarea organului la toate intervalele de lucru. Nefroscintigrafia dinamică cu radionuclizi (DRSG) implică introducerea contrastului radiologic în țesutul organului, care se deplasează prin celulele renale împreună cu fluxul sanguin. Rezultatele renoscintigrafiei în momentul în care produsul intră în țesutul urinar sunt valoroase. Scintigrafia renală dinamică oferă informații despre funcționarea articulară a rinichilor și activitatea lor.

Dacă un pacient este suspectat de boală renală, renoscintigrafia (DRSG) este utilizată de la orice vârstă. Pentru a obține date fiabile, este permisă prelevarea de probe separate folosind preparate specifice. Pentru a obține citiri precise, pacientul trebuie să umple vezica urinară cu o oră înainte de diagnostic. Pentru a face acest lucru, beți până la un litru de lichid, iar înainte de test vezica urinară este golită. Nefroscintigrafia dinamică (DNSG) durează 1,5-2 ore, durata depinde de starea funcției organului. Nefroscintigrafia dinamică radioizotopică cu test miccional nu se efectuează la pacienții care au controlul urinar afectat. Vorbim de persoane în vârstă, copii mici, pacienți cu anomalii în dezvoltarea vezicii urinare.

Static

Scintigrafia renală statică face posibilă observarea patologiilor în structura rinichilor și a disfuncției. Acest tip de studiu vă permite să aflați dimensiunea organului, forma și poziția, cum circulă fluxul sanguin și dacă există anomalii în structura țesuturilor organului. Toți acești parametri nu pot fi monitorizați în timpul diagnosticului cu ultrasunete sau al fluoroscopiei. Nu durează mai mult de o oră, dar totul depinde de cât de gravă este starea pacientului și de ce patologii se dezvoltă.

Acest tip de diagnostic este folosit și la identificarea bolii la copii. Datorită scintigrafiei, medicul vede caracteristicile anatomice ale organului, locația acestuia și caracteristicile fluxului sanguin. Nuanța nefroscintigrafiei este că, după ce i se administrează contrastul copilului, trebuie să treacă 2 ore, apoi medicul începe procedura de examinare.

Indicații pentru procedură

Scintigrafia renală este rezonabil de efectuat dacă se suspectează cancer și neoplasme.

1. Procedura de renoscintigrafie se efectuează dacă se suspectează dezvoltarea unei tumori oncologice.
2. Pentru a determina etiologia neoplasmului. În acest caz, studiul DRSG este realizat împreună cu alte proceduri de diagnosticare.
3. Pentru afecțiuni ale rinichilor și vezicii urinare.
4. Când dimensiunea rinichilor nu este normală și există suspiciunea de dezvoltare a unui neoplasm.
5. Înainte de operația la rinichi, când medicul trebuie să cunoască starea și caracteristicile acestora.
6. După un curs de chimioterapie pentru a obține date despre calitatea tratamentului.
7. Când medicul suspectează o patologie și o anomalie a rinichilor.
8. Pentru a determina dacă metastazele s-au răspândit la organe.
9. Înainte de orice operație de organ.

Pregătirea

Pentru ca diagnosticul DRSG să dea cel mai precis rezultat, trebuie să vă pregătiți pentru el. Pentru a face acest lucru, medicul injectează un trasor în corpul pacientului pe cale intravenoasă. În alt caz, pacientul este sfătuit să bea un agent de contrast cu 3 ore înainte de procedură. Datorită medicamentelor, este posibil să obțineți imagini clare și de înaltă calitate în care sunt vizualizate toate patologiile.

DRG care utilizează un radionuclid este indicat pentru pacienții la care se suspectează dezvoltarea obstrucției. În acest caz, pacientul trebuie să utilizeze un diuretic. Scanarea arterelor renale se efectuează rapid; persoana nu trebuie să se afle în spital; procedurile pregătitoare sunt suficiente, conform recomandării medicului. În timpul unei scanări scintigrafice, pacientul nu are voie să se miște sau să vorbească, deoarece imaginile sunt neclare. La comanda medicului, pacientul trebuie să-și schimbe poziția corpului pentru a obține imagini din diferite unghiuri.

Scintigrafia rinichilor se efectuează pentru diferite boli ale sistemului urinar. În funcție de scopurile diagnosticului, există două opțiuni de cercetare.

Pregătire - nefroscintigrafie dinamică - în consultare cu medicul curant, întreruperea diureticelor cu 48 de ore înainte de studiu, retragerea inhibitorilor ECA (enalapril, captopril etc.) cu 48 de ore înainte de studiu.

Avantaje

• Scintigrafie statică:
  • Evaluarea acumulării de radiofarmaceutice în rinichi în raport cu întregul organism, ceea ce face posibilă determinarea cantității de țesut funcțional din fiecare rinichi (conservarea funcțională a țesutului).
  • Efectuarea cercetărilor folosind o metodologie special dezvoltată, care respectă recomandările internaționale.
• Scintigrafie dinamică:
  • Evaluarea cantitativă a ratei de filtrare glomerulară separat pentru fiecare rinichi (mai sensibilă decât formulele de calcul actuale bazate pe nivelurile de creatinine)
  • Evaluare separată a funcțiilor de filtrare și de excreție (excretor) ale rinichilor
  • Evaluarea contribuției fiecărui rinichi la activitatea funcțională totală
  • Efectuarea angiografiei indirecte cu radionuclizi pentru evaluarea stării patului vascular.
  • Fiecare raport este întocmit de doi medici ai departamentului (metoda „lecturii duble”), dacă este necesar, cu implicarea angajaților Departamentului de Diagnostic și Terapie cu radiații al principalei universități medicale din Rusia - RNRMU numită după. N.I. Pirogov
  • Concluzia este emisă în ziua studiului, de obicei în 40-60 de minute de la finalizarea studiului.

Opțiuni de scintigrafie renală:

• Nefroscintigrafie dinamică (scintigrafie renală dinamică)
• Angiografia cu radionuclizi a rinichilor

Scintigrafie renală statică utilizat pentru a determina cantitatea de țesut renal funcțional și acele zone în care funcția este afectată.

o Studiul vă permite să clarificați forma și locația rinichilor și, dacă sunt prezente formațiuni, determinați cantitatea de țesut renal sănătos, ceea ce este important atunci când planificați operația și selectați tacticile de tratament pentru pacient.
Anterior se numea pur și simplu renografie și era efectuată pe un dispozitiv - un renograf. În prezent, studiul se desfășoară folosind camere gamma în modul de înregistrare dinamică, ceea ce face posibilă evaluarea funcției renale nu numai prin analiza curbelor de acumulare și eliminare a radiofarmaceuticelor (RP), ci și vizual. În plus, echipamentele moderne fac posibilă analiza separată a zonelor de interes în funcție de nevoile pacientului: pelvis, calice, parenchim renal, uretere. În prezența diferitelor formațiuni (chisturi, tumori), este posibil să se evalueze izolat fluxul sanguin și natura acumulării radiofarmaceutice în ele.
La efectuarea scintigrafiei renale, atât statice cât și dinamice, radiologul efectuează nu doar o evaluare vizuală a imaginilor obținute, ci și o analiză cantitativă, care permite observarea dinamică și evaluarea modificărilor chiar și minore ale stării țesutului renal.
Angiografia cu radionuclizi efectuate atât cu scintigrafie statică cât și dinamică ca etapă suplimentară a studiului.

Pregătirea pentru studiu:
Scintigrafie statică: Nu necesită pregătire.
Nefroscintigrafie dinamică: nu este nevoie de preparare, este indicat sa bei o cantitate mica de lichid cu o zi inainte.

Indicații pentru scintigrafia renală:
1. Scintigrafie renală statică:

• evaluarea dimensiunii, formei și poziției rinichilor
• detectarea anomaliilor renale congenitale, prezența patologiei renale uni sau bilaterale
• identificarea cicatricei sau a altor leziuni ale stratului cortical în pielonefrită
• vizualizarea unui rinichi „nefuncțional” în timpul urografiei intravenoase
• demonstrarea țesutului renal ectopic
• pregătirea pentru transplant și intervenții chirurgicale la rinichi
• evaluarea viabilității rinichilor după leziune

2. Nefroscintigrafie dinamică:

• evaluarea funcției renale individuale
• transformarea hidronefrotică a rinichiului
• evaluarea obstrucției renale, depistarea întârzierilor de eliminare
• evaluarea gradului de tulburare urodinamică
• depistarea refluxului vezicoureteral
• controlul calității tratamentului
• sensibilitate crescută a pacienților la iod (ca alternativă la urografia intravenoasă)
• pregătirea pentru transplant de rinichi
• pregătirea pentru o intervenție chirurgicală la rinichi

Contraindicatii: cu prudență în timpul sarcinii și alăptării.

Caracteristicile scintigrafiei renale:

Scintigrafie renală statică:În timpul injectării medicamentului, se efectuează angiografia cu radionuclizi (în decurs de 1-2 minute), apoi la 2 ore după administrarea medicamentului radiofarmaceutic se efectuează un studiu static al rinichilor, care durează 15-25 de minute. Concluzia este emisă în ziua studiului.
Nefroscintigrafie dinamică: pacientul este injectat cu un radiofarmaceutic direct pe gama camera; studiul durează 30 de minute și începe imediat după injectare. Concluzia este emisă în ziua studiului.

Produsele radiofarmaceutice (RP) utilizate se administrează intravenos:
Scintigrafie renală statică
Technemek, Ts99m (99mTs-DMSA): se acumulează uniform în țesutul renal care funcționează normal. Acumularea medicamentului are loc în principal în cortexul renal. Astfel, nu sistemul pielocaliceal este vizualizat, ci parenchimul renal.
Nefroscintigrafie dinamică
Pentatekh, Ts99m (99mTs-DTPA): medicamentul este eliminat rapid din fluxul sanguin prin filtrare glomerulară și intră în sistemul tubular renal, ceea ce permite evaluarea eficientă a urodinamicii la fiecare pacient în parte. În mod normal, la 2 ore după administrare, mai mult de 90% din medicament este eliminat din organism, ceea ce are ca rezultat o doză de radiații foarte mică.

Scintigrama renală statică:

Nefroscintigrafie dinamică:

www.ckbran.ru

Ce este nefroscintigrafia?

Nefroscintigrafia cu radionuclizi este o metodă de diagnostic bazată pe utilizarea agenților radiologici care conțin un nuclid radioactiv. Nu afectează funcțiile organismului, scopul său este de a se concentra în rinichi pentru a obține imagini cât mai precise, ceea ce va ajuta medicul să pună un diagnostic corect. Procedura de administrare a medicamentului este efectuată de un urolog cu experiență, deoarece trebuie să puteți calcula corect doza de medicament pentru fiecare pacient. Datorită renoscintigrafiei, medicul diagnostichează neoplasme de diverse etiologii și alte boli care necesită tratament urgent. Acest tip de scintigrafie oferă medicului informații despre disfuncția de organ cu un an mai devreme decât ar dezvălui alte metode de diagnostic. Se evaluează etapele incipiente ale dezvoltării patologiei, atunci când pacientul nu prezintă simptome și manifestări caracteristice ale bolii.

Reveniți la cuprins

Avantaje

Procedurile de diagnostic precum ultrasunetele, tomografia computerizată și radiografia oferă informații despre structura țesutului organului, iar datorită scintigrafiei cu radionuclizi, medicul primește date despre funcționarea rinichilor. Prin urmare, această metodă face posibilă identificarea anomaliilor congenitale, a insuficienței renale, a obstrucției sistemului urinar, în caz de leziuni și leziuni ale vaselor și arterelor organului. Dar trebuie să rețineți că acest tip de studiu de diagnostic va dezvălui o disfuncție a organului, dar nu va oferi întotdeauna informații despre cauza principală a patologiei. Scintigrafia este utilă pentru obținerea de date privind funcționarea diferitelor structuri ale rinichilor, ceea ce ajută medicul să facă un diagnostic precis.

Reveniți la cuprins

Tipuri de scintigrafie renală

Dinamic

Nefroscintigrafia dinamică a rinichilor este indicată pentru a monitoriza funcționarea organului. În timpul procedurii de renoscintigrafie, medicul monitorizează funcționarea organului la toate intervalele de lucru. Nefroscintigrafia dinamică cu radionuclizi (DRSG) implică introducerea contrastului radiologic în țesutul organului, care se deplasează prin celulele renale împreună cu fluxul sanguin. Rezultatele renoscintigrafiei în momentul în care produsul intră în țesutul urinar sunt valoroase. Scintigrafia renală dinamică oferă informații despre funcționarea articulară a rinichilor și activitatea lor.

Dacă un pacient este suspectat de boală renală, renoscintigrafia (DRSG) este utilizată de la orice vârstă. Pentru a obține date fiabile, este permisă prelevarea de probe separate folosind preparate specifice. Pentru a obține citiri precise, pacientul trebuie să umple vezica urinară cu o oră înainte de diagnostic. Pentru a face acest lucru, beți până la un litru de lichid, iar înainte de test vezica urinară este golită. Nefroscintigrafia dinamică (DNSG) durează 1,5-2 ore, durata depinde de starea funcției organului. Nefroscintigrafia dinamică radioizotopică cu test miccional nu se efectuează la pacienții care au controlul urinar afectat. Vorbim de persoane în vârstă, copii mici, pacienți cu anomalii în dezvoltarea vezicii urinare.

Reveniți la cuprins

Static

Scintigrafia renală statică face posibilă observarea patologiilor în structura rinichilor și a disfuncției. Acest tip de studiu vă permite să aflați dimensiunea organului, forma și poziția, cum circulă fluxul sanguin și dacă există anomalii în structura țesuturilor organului. Toți acești parametri nu pot fi monitorizați în timpul diagnosticului cu ultrasunete sau al fluoroscopiei. Nu durează mai mult de o oră, dar totul depinde de cât de gravă este starea pacientului și de ce patologii se dezvoltă.

Acest tip de diagnostic este folosit și la identificarea bolii la copii. Datorită scintigrafiei, medicul vede caracteristicile anatomice ale organului, locația acestuia și caracteristicile fluxului sanguin. Nuanța nefroscintigrafiei este că, după ce i se administrează contrastul copilului, trebuie să treacă 2 ore, apoi medicul începe procedura de examinare.

Reveniți la cuprins

Indicații pentru procedură

Scintigrafia renală este rezonabil de efectuat dacă se suspectează cancer și neoplasme.

1. Procedura de renoscintigrafie se efectuează dacă se suspectează dezvoltarea unei tumori oncologice.
2. Pentru a determina etiologia neoplasmului. În acest caz, studiul DRSG este realizat împreună cu alte proceduri de diagnosticare.
3. Pentru afecțiuni ale rinichilor și vezicii urinare.
4. Când dimensiunea rinichilor nu este normală și există suspiciunea de dezvoltare a unui neoplasm.
5. Înainte de operația la rinichi, când medicul trebuie să cunoască starea și caracteristicile acestora.
6. După un curs de chimioterapie pentru a obține date despre calitatea tratamentului.
7. Când medicul suspectează o patologie și o anomalie a rinichilor.
8. Pentru a determina dacă metastazele s-au răspândit la organe.
9. Înainte de orice operație de organ.

Reveniți la cuprins

Pregătirea

Pentru ca diagnosticul DRSG să dea cel mai precis rezultat, trebuie să vă pregătiți pentru el. Pentru a face acest lucru, medicul injectează un trasor în corpul pacientului pe cale intravenoasă. În alt caz, pacientul este sfătuit să bea un agent de contrast cu 3 ore înainte de procedură. Datorită medicamentelor, este posibil să obțineți imagini clare și de înaltă calitate în care sunt vizualizate toate patologiile.

DRG care utilizează un radionuclid este indicat pentru pacienții la care se suspectează dezvoltarea obstrucției. În acest caz, pacientul trebuie să utilizeze un diuretic. Scanarea arterelor renale se efectuează rapid; persoana nu trebuie să se afle în spital; procedurile pregătitoare sunt suficiente, conform recomandării medicului. În timpul unei scanări scintigrafice, pacientul nu are voie să se miște sau să vorbească, deoarece imaginile sunt neclare. La comanda medicului, pacientul trebuie să-și schimbe poziția corpului pentru a obține imagini din diferite unghiuri.

Reveniți la cuprins

Cum o fac?

Scanările renale cu radioizotopi sunt efectuate într-o secție specializată a spitalului, unde există o specializare în medicină nucleară. Pentru a face fotografii, o persoană trebuie să se întindă într-un dispozitiv care constă din 2 camere cu radiații gamma. Contrastul pre-injectat este concentrat în țesutul renal, datorită căruia medicul studiază funcționarea organelor și identifică patologiile. Aparatul scaneaza rinichii si dupa un timp fix, imaginile sunt vizualizate pe ecranul monitorului. Radiomedicamentul utilizat pentru scintigrafie nu provoacă consecințe negative. Pentru ca acesta să fie eliminat mai repede din organism, pacientul trebuie să bea multe lichide.

Reveniți la cuprins

Rezultatele sondajului

Datele examenului scintigrafic sunt analizate de un urolog, care poate prescrie suplimentar o ecografie sau RMN.

Rezultatele studiului DRSG sunt interpretate de un urolog. Folosind imagini, el va vedea starea rinichilor, funcționarea acestora, prezența patologiilor și modificările structurii organelor. Dacă imaginea scintigrafiei arată o patologie, pacientului i se prescrie o examinare suplimentară cu ultrasunete, diagnosticare RMN și scanare CT a rinichilor. Rezultatele scintigrafiei vor arăta următoarele patologii:

• funcția fluxului de urină în timpul proceselor inflamatorii în rinichi și vezică urinară;
• insuficiență renală și cauze;
• pietre și neoplasme la rinichi, vezică urinară și tractul urinar;
• tumoare malignă într-un organ;
• patologii ale arterelor renale, în care fluxul sanguin în organ este afectat.

Reveniți la cuprins

Posibile complicații

Scanarea și utilizarea agenților de contrast sunt sigure și nu dăunează organismului. Pacientul poate dezvolta complicații precum hipertensiune arterială și o dorință frecventă de a merge la toaletă. Pentru ca contrastul să părăsească corpul mai repede, trebuie să bei apă curată în cantități mari, apoi medicamentul este excretat în urină și simptomele dispar.

Reveniți la cuprins

Restricții și contraindicații

Scintigrafia renală este contraindicată pacienților în stare gravă, deoarece procedura durează până la 2 ore, o persoană va fi dificil să reziste la un astfel de timp. Diagnosticul este contraindicat în timpul sarcinii și în timpul hrănirii, deoarece contrastul are proprietăți de radiație. Dar în caz de nevoie urgentă, după scintigrafie și administrarea medicamentului, va trebui să opriți alăptarea timp de o zi.

Este contraindicată scanarea după un curs de chimioterapie și expunere la radiații. Nefroscintigrafia este contraindicată la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală majoră, deoarece atunci când se administrează contrast, se va acumula mult lichid în rinichi, iar acest lucru este periculos. Scintigrafia nu trebuie utilizată la pacienții care au dezvoltat o reacție alergică la un radionuclid. În alte circumstanțe, procedura de diagnosticare nu prezintă niciun pericol sau disconfort.

etopochki.ru

Principala diferență a metodei

Esența tehnicii este de a evalua starea de funcționare a organelor interne folosind un medicament radiofarmaceutic. Efectuarea unui studiu fără o substanță chimică (RPF) este imposibilă.

Un produs radiofarmaceutic are o serie de caracteristici fundamentale care îi determină proprietățile. Singurul dezavantaj al substanței este o doză mică de radioactivitate.

Odată ajuns în corpul uman, radiofarmaceutic nu provoacă alergii sau complicații secundare. Pentru a efectua manipularea, este necesară o cantitate mică de medicament, care, după administrare, afectează numai organul examinat.

Atenţie! O cantitate mică de substanță chimică cu o doză mică de radioactivitate nu poate provoca efecte secundare. Ideea că acest produs poate provoca expunerea la radiații este falsă.

Datorită capacității scintigrafiei de a diagnostica tulburările în țesuturi și organe în stadiul formării patologiei, metoda este recunoscută în Europa și SUA. În Rusia, tehnica este mai puțin răspândită din cauza lipsei de echipament.

Metodologie

Procedura de studiere a stării rinichilor folosind scintigrafie se efectuează folosind metoda nefroscintigrafiei. Avantajul utilizării metodelor de diagnosticare a radiațiilor este eficiența lor ridicată: nefroscintigrafia face posibilă detectarea anomaliilor în funcționarea organelor în stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei. Pe parcursul studiului se analizează următoarele:

• modificări ale funcționării organelor urinare;
• transformări structurale ale țesuturilor;
• tulburări de alimentare cu sânge;
• patologii ale sistemului urinar.

Examinarea se efectuează după administrarea medicamentului radiofarmaceutic Hippuran pacientului. Concentrația substanței este calculată individual:

• unui pacient adult i se prescrie medicament de tip 131I;
• copilului i se dă versiunea 125I.

Cantitatea de medicament administrată este de 1-2 ml. Dacă o nouă examinare trebuie repetată într-o zi, persoana examinată nu va avea efecte secundare.

Rinichii sunt localizați aproape de suprafața corpului în zona din spate, scanarea se efectuează în această zonă. Nu este necesară pregătirea pacientului înainte de examinare. Înainte de începerea procedurii, pacientul trebuie să golească vezica urinară. Manipularea durează mult timp, iar persoana examinată va trebui să se întindă fără a-și schimba poziția corpului. Procedura se efectuează la un minut după injectarea substanței de lucru. Uneori este necesară o perioadă mai lungă de timp pentru răspândirea completă a RPF în corpul pacientului.

Tehnici de diagnostic de bază

Există mai multe tipuri de scintigrafie renală:

• nefroscintigrafie;
• renoscintigrafie;
• Circuloscintigrafie.

Nefroscintigrafia renală se efectuează dinamic sau static. Nefroscintigrafia statică se efectuează după o examinare cu raze X, care dezvăluie principalii parametri ai rinichilor:

• Locație;
• dimensiuni;
• prezența modificărilor patologice.

Scintigrafia renală statică este o metodă suplimentară de examinare. Metoda nu oferă o imagine cuprinzătoare a tulburărilor funcționale și a prezenței modificărilor patologice la nivelul rinichilor.

Nefroscintigrafia dinamică se efectuează după ce pacientului i s-a administrat un radiofarmaceutic. Scanerul înregistrează intrarea medicamentului radioactiv în rinichi și mișcarea RPF în sistemul urinar la anumite intervale. Toate modificările care apar în organe în timpul manipulării sunt înregistrate. Scintigrafia renală dinamică face posibilă vizualizarea pas cu pas a tuturor proceselor de urinare în ansamblu și studierea în detaliu a activității fiecărui organ.

Indicații pentru examinare

Orice metodă specifică de studiere a stării organelor interne are propriile indicații și contraindicații. Nefroscintigrafia dinamică a sistemului urinar și a rinichilor se efectuează mai des decât cea statică, deoarece prima metodă este mai informativă decât a doua.

Un tip de examinare statistică este indicat pentru pacienții care au:

• afectarea funcției renale;
• hidronefroză (stadiile 2 și 3);
• diverse modificări anormale ale structurii și dezvoltării;
• chisturi și alte neoplasme.

Un studiu dinamic este efectuat atunci când este planificată o intervenție chirurgicală:

• pentru a elimina un organ bolnav (pentru a evalua performanța celui rămas);
• pe singurul rinichi rămas (pentru a păstra organul rămas);
• pentru îndepărtarea tumorilor din organele sistemului urinar.

Nefroscintigrafia statică se efectuează atunci când pacientul este suspectat de:

• diverse tulburări ale locației anatomice a rinichilor;
• patologii în dezvoltarea organelor urinare;
• pielonefrită și alte forme de procese inflamatorii în organele sistemului urinar.

Aceste tipuri de examinări sunt contraindicate:

• persoane a căror stare de sănătate nu le permite să reziste la o procedură destul de lungă;
• femei gravide;
• mamele care alăptează;
• bolnavi de cancer după cursuri de chimioterapie și radioterapie;

Atenţie! Dacă o persoană are contraindicații temporare pentru examinarea rinichilor folosind medicamente radioizotopice, scintigrafia se efectuează după perioada recomandată de experți. După un curs de chimioterapie, manipularea poate fi efectuată în trei până la patru săptămâni.

Rezultatele sondajului

După examenul de diagnostic, medicul începe să descifreze rezultatele. Acest lucru se întâmplă după cum urmează:

1. Specialistul evaluează localizarea anatomică, dimensiunea și forma organelor sistemului urinar. Următoarele elemente sunt supuse evaluării de către medic: structura parenchimului, funcționalitatea și intensitatea mișcării sângelui în cadrul organelor.
2. În a doua etapă a citirii datelor obținute, medicul evaluează modificările patologice în zonele individuale ale organelor.

O analiză comparativă a activității ambilor rinichi ne permite să determinăm gradul de dezvoltare a modificărilor patologice. Pentru a obține date fiabile despre funcționalitatea organelor, medicii evaluează activitatea fiecărei părți individuale a rinichilor.

Următorul algoritm pentru descifrarea rezultatelor testelor este efectuat în timpul diagnosticului:

• urolitiază;
• modificări patologice în structura țesutului renal;
• neoplasme în sistemul urinar.

Testele rezultate sunt folosite de chirurgi; ele facilitează planificarea cursului operației viitoare și evită complicațiile neprevăzute. Pentru procesele inflamatorii minore, specialistul se poate limita la vizualizarea primei etape a decodării datelor.

Nefroscintigrafia este o metodă sigură și eficientă pentru identificarea diferitelor patologii ale organelor interne. Procedura de diagnosticare vă permite să determinați prezența anomaliilor și modificărilor în stadiul formării lor. În Rusia, tehnica este disponibilă unui număr mic de cetățeni: spitalele nu au suficient echipament necesar.

tvoyapochka.ru

Capabilitati de scintigrafie

Pentru a asigura un tratament adecvat, este necesar un diagnostic precis. Prin urmare, cele mai avansate tehnologii și instrumente sunt utilizate pentru studii de diagnostic în medicină.

Una dintre aceste zone este tomografia nucleară, care utilizează proprietățile radionuclizilor pentru a se concentra în țesuturile organelor interne.

Studiile radioizotopilor de diagnosticare permit determinarea nu numai a prezenței anomaliilor funcționale, ci și a specificului structurii lor anatomice.

În combinație cu alte metode moderne de diagnostic, scintigrafia face posibilă vizualizarea celei mai complete imagini a bolii și alegerea căii optime pentru tratamentul acesteia.

Procedura de scintigrafie se efectuează folosind un dispozitiv special - un tomograf gamma.

Acest dispozitiv de tip radiologic este capabil să răspundă la razele gamma, să prelucreze informații despre concentrația și locația acestora și să afișeze o imagine pe ecran.

Alegerea unui anumit medicament pentru injectare este determinată de obiectivele studiului.

Înainte de studiu, un medicament cu o cantitate mică de substanță radioactivă este injectat în corpul uman.

Când medicamentul s-a răspândit în organele interne ale unei persoane, scanarea începe în zona în care se află organul diagnosticat. Analiza datelor obținute ne permite să facem o evaluare a stării acestora.

Substanța radioactivă folosită pentru cercetare este eliminată din organism destul de repede și nu afectează starea generală de bine.

Procedura de scintigrafie este sigură și practic nu are contraindicații. Dar nu este recomandat să o faceți prea des, deoarece este nevoie de timp pentru a elimina radioactivitatea reziduală.

Durata studiului scintigrafic este de până la o oră și jumătate, în funcție de tip.

Specificul scintigrafiei renale

Rinichii sunt organul responsabil de formarea urinei și de reglarea anumitor procese chimice din organism.

Având în vedere că tomografia nucleară poate pune un diagnostic chiar și în stadiile incipiente ale bolii, scintigrafia renală este prescrisă pentru majoritatea problemelor asociate acestui organ.

Principalele indicații pentru procedură sunt:

• necesitatea unei analize comparative a funcționării fiecărui rinichi;
• suspectarea blocajului tractului urinar;
• modificări asociate cu disfuncția renală;
• hidronefroză în a doua și a treia etapă;
• orice neoplasme în sistemul renal și urinar;
• planificarea nefrectomiei;
• reflux;
• suspiciunea de metastaze;
• patologii în regiunea calicio-pelviană a rinichilor;
• planificarea unei intervenții chirurgicale pentru a salva singurul rinichi;
• patologii în dezvoltarea organelor;
• identificarea sursei de înaltă presiune;
• controlul terapeutic după transplantul de rinichi.

Scintigrafia rinichilor vă permite să diagnosticați blocarea tractului urinar, cicatricile care apar după procese patologice sau inflamatorii, precum și identificarea modificărilor structurale anormale în structura organului.

Pentru nefroscintigrafie se folosesc două tipuri de studii - utilizarea unei metode statice sau a uneia dinamice.

Când este necesar să se obțină informații despre localizarea rinichilor, dimensiunea și forma acestora, precum și starea parenchimului, se utilizează scintigrafia renală statică.

Această procedură este adesea prescrisă ca metodă suplimentară de diagnostic atunci când este făcută în combinație cu o examinare cu raze X.

Dezavantajul scintigrafiei statice este capabilitățile limitate ale procedurii, din cauza cărora este imposibil să se obțină informații complete despre modificările funcționale ale organului.

Scintigrafia renală dinamică este o procedură medicală în timpul căreia starea sistemului urinar este înregistrată la intervale regulate sub formă de imagini.

În acest fel, puteți urmări traseul urinei de la rinichi la vezică și, în același timp, puteți obține imagini de înaltă calitate ale tuturor părților rinichilor.

În plus, această metodă de cercetare vă permite să determinați cu exactitate cauza funcționalității afectate a organului și zona de localizare a patologiei.

Caracteristicile scintigrafiei statice

Scintigrafia statică diferă de scintigrafia dinamică prin faptul că studiul implică înregistrarea rinichilor în imagini doar la un moment dat, deși din unghiuri diferite.

Rezultatul procedurii sunt imagini bidimensionale ale organului, în care focarele patologice pot fi distinse în funcție de nivelul de concentrație al medicamentului radioactiv, precum și caracteristicile anatomice și topografice ale rinichilor.

Pregatirea pentru procedura consta in golirea vezicii urinare in momentul cel mai apropiat de examenul scintigrafic.

În unele cazuri, pacientului i se oferă să bea o soluție specială. În timpul procedurii, pacientul nu trebuie să poarte obiecte metalice - acest lucru va interfera cu funcționarea camerei gamma.

În timpul examinării, pacientul se întinde pe spate, iar specialistul analizează datele obținute. Fotografiile arată clar nu numai locația organului, ci și caracteristicile sale anatomice.

Prin urmare, nu este dificil pentru un medic cu experiență să tragă concluzii despre starea rinichilor chiar și cu o examinare vizuală. În plus, această metodă nu este traumatică, spre deosebire de angiografie.

Un studiu scintigrafic statistic ne permite să stabilim nivelul optim al funcției renale, ținând cont de vârsta și starea de sănătate a pacientului.

De asemenea, folosind această metodă, puteți detecta tumori masive în parenchim sau puteți diagnostica aplazia. Pentru clarificarea unor diagnostice, se recomandă scintigrafia alături de CT sau ecografie.

Caracteristicile scintigrafiei dinamice

Examenul scintigrafic dinamic se efectuează fără pregătire specială. Pacientului i se administrează o injecție intravenoasă și după un timp este invitat să se întindă pe o masă mobilă de tomograf gamma, deasupra căreia se află o cameră gamma.

În timpul examinării, camera gamma se rotește și scanează radiația izotopică concentrată în sistemul urinar al pacientului.

Medicul, care se află în camera alăturată, poate vedea și auzi clar pacientul. Uneori, medicul îi spune pacientului ce să facă, de exemplu, dacă este necesar să se schimbe poziția.

De asemenea, pacientul poate spune medicului despre senzații neplăcute dacă apar, de exemplu, sufocare sau palpitații. După examinare, pacientul poate face tot ce consideră necesar.

Când medicamentul injectat intră în sistemul urinar prin fluxul sanguin, camera gamma începe să urmărească, făcând continuu numeroase fotografii până la sfârșitul procedurii.

În unele cazuri, pacientului i se pot administra suplimentar diverse medicamente. La diagnosticarea obstrucției renale se administrează un diuretic, iar la investigarea cauzelor hipertensiunii arteriale se administrează inhibitori.

Metoda scintigrafiei dinamice este deosebit de eficientă în diagnosticarea tumorilor, deoarece este capabilă să detecteze patologii într-un stadiu incipient al dezvoltării lor.

Studiul ne permite să tragem concluzii despre prevalența formațiunilor, precum și starea zonelor sănătoase ale organului.

În plus, datorită scintigrafiei, este posibil să se prezică o posibilă insuficiență renală la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală.

Medicii consideră că opțiunea optimă pentru examinarea rinichilor este un set de măsuri de diagnostic - scintigrafia, completată de analize biochimice și date cu raze X.

Procedura de scintigrafie este o oportunitate unică de diagnostic modern, cu ajutorul căreia prognosticul pentru succesul tratamentului se îmbunătățește semnificativ.