Rezistența organismului, caracteristici generale, tipuri. Rezistența nespecifică a corpului Metode de creștere a eficacității adaptării

Rezistență (din lat. rezistenta - rezista, rezista) - rezistența organismului la acțiunea stimulilor extremi, capacitatea de a rezista fără schimbări semnificative în constanța mediului intern; acesta este cel mai important indicator calitativ al reactivității;

Rezistenta nespecifica reprezintă rezistența organismului la deteriorare (G. Selye, 1961), nu la orice agent dăunător individual sau grup de agenți, ci în general la deteriorare, la diverși factori, inclusiv cei extremi.

Poate fi congenital (primar) și dobândit (secundar), pasiv și activ.

Rezistența congenitală (pasivă) este determinată de caracteristicile anatomice și fiziologice ale organismului (de exemplu, rezistența insectelor, țestoaselor, datorită învelișului lor dens chitinos).

Rezistența pasivă dobândită apare, în special, cu seroterapia și transfuzia de sânge de substituție.

Rezistența activă nespecifică este determinată de mecanisme protector-adaptative și apare ca urmare a adaptării (adaptarea la mediu), antrenamentului la un factor dăunător (de exemplu, rezistență crescută la hipoxie datorită aclimatării la un climat montan înalt).

Rezistența nespecifică este asigurată de barierele biologice: externe (piele, mucoase, organe respiratorii, aparat digestiv, ficat etc.) și interne - histohematice (hematoencefalică, hemato-oftalmică, hematolabirintică, hematotesticulară). Aceste bariere, precum și substanțele biologic active conținute în fluide (complement, lizozim, opsonine, properdin) îndeplinesc funcții de protecție și reglare, mențin compoziția optimă a mediului nutritiv pentru organ și ajută la menținerea homeostaziei.

FACTORI DE REDUCERE A REZISTENȚEI NESPECIFICE A ORGANISMULUI. MODALITĂŢI ŞI METODE DE CREŞTERE ŞI ÎNDARIRE

Orice impact care modifică starea funcțională a sistemelor de reglare (nervos, endocrin, imunitar) sau executiv (cardiovascular, digestiv etc.) duce la o modificare a reactivității și rezistenței organismului.

Sunt cunoscuți factori care reduc rezistența nespecifică: traumatisme psihice, emoții negative, inferioritate funcțională a sistemului endocrin, oboseală fizică și psihică, supraantrenament, post (în special proteine), malnutriție, lipsă de vitamine, obezitate, alcoolism cronic, dependență de droguri, hipotermie, răceli, supraîncălzire, răni dureroase, dezantrenarea corpului și a sistemelor sale individuale; inactivitate fizică, schimbări bruște ale vremii, expunere prelungită la lumina directă a soarelui, radiații ionizante, intoxicație, boli anterioare etc.

Există două grupuri de căi și metode care cresc rezistența nespecifică.

Cu o scădere a activității vitale, pierderea capacității de a exista independent (toleranță)

2. Hipotermie

3. Ganglioblocante

4. Hibernare

La menținerea sau creșterea nivelului de activitate vitală (SNPS - o stare de rezistență crescută nespecific)

1 1. Pregătirea sistemelor funcționale de bază:

Antrenament fizic

Întărire la temperaturi scăzute

Antrenament hipoxic (adaptare la hipoxie)

2 2. Schimbarea funcției sistemelor de reglementare:

Antrenament autogen

Sugestie verbală

Reflexologie (acupunctură, etc.)

3 3. Terapie nespecifică:

Balneoterapie, terapie balneară

Autohemoterapie

Terapia cu proteine

Vaccinarea nespecifică

Agenți farmacologici (adaptogeni - ginseng, Eleutherococcus etc.; fitocide, interferon)

La primul grup Acestea includ impacturi prin care rezistența este crescută din cauza pierderii capacității organismului de a exista independent și a scăderii activității proceselor vitale. Acestea sunt anestezia, hipotermia, hibernarea.

Când un animal în hibernare este infectat cu ciuma, tuberculoză sau antrax, bolile nu se dezvoltă (apar doar după ce se trezește). În plus, crește rezistența la expunerea la radiații, hipoxie, hipercapnie, infecții și otrăviri.

Anestezia crește rezistența la lipsa de oxigen și curentul electric. În stare de anestezie, sepsisul și inflamația streptococică nu se dezvoltă.

Cu hipotermie, intoxicația cu tetanos și dizenterie este slăbită, sensibilitatea la toate tipurile de foamete de oxigen și la radiațiile ionizante este redusă; rezistență crescută la deteriorarea celulelor; reacțiile alergice sunt slăbite, iar în experiment creșterea tumorilor maligne este încetinită.

În toate aceste condiții, are loc o inhibare profundă a sistemului nervos și, drept consecință, a tuturor funcțiilor vitale: activitatea sistemelor de reglare (nervos și endocrin) este inhibată, procesele metabolice sunt reduse, reacțiile chimice sunt inhibate, necesitatea deoarece oxigenul este redus, circulația sanguină și limfatică încetinește, iar temperatura corpului scade, organismul trece la o cale metabolică mai veche - glicoliza. Ca urmare a suprimării proceselor normale de viață, mecanismele de apărare active sunt oprite (sau inhibate) și apare o stare activă, care asigură supraviețuirea organismului chiar și în condiții foarte dificile. În același timp, el nu rezistă, ci doar tolerează pasiv efectul patogen al mediului, aproape fără a reacționa la acesta. Această condiție se numește tolerabilitate(rezistență pasivă crescută) și este o modalitate prin care organismul poate supraviețui în condiții nefavorabile, când este imposibil să se apere în mod activ și să evite acțiunea unui iritant extrem.

La al doilea grup Următoarele metode de creștere a rezistenței în timp ce menține sau crește nivelul de activitate vitală a organismului includ:

Adaptogenii sunt agenți care accelerează adaptarea la efectele adverse și normalizează tulburările cauzate de stres. Au un efect terapeutic larg, cresc rezistența la o serie de factori de natură fizică, chimică, biologică. Mecanismul acțiunii lor este asociat, în special, cu stimularea lor a sintezei acizilor nucleici și proteinelor, precum și cu stabilizarea membranelor biologice.

Prin utilizarea adaptogenilor (și a altor medicamente) și adaptând organismul la acțiunea factorilor de mediu nefavorabili, este posibil să se creeze o stare specială rezistență crescută nespecific - SNPS. Se caracterizează printr-o creștere a nivelului de activitate vitală, mobilizarea mecanismelor active de apărare și a rezervelor funcționale ale organismului și creșterea rezistenței la acțiunea multor agenți dăunători. O condiție importantă pentru dezvoltarea SNPS este creșterea dozată a forței de expunere la factorii de mediu nefavorabili, activitatea fizică și eliminarea supraîncărcărilor, pentru a evita perturbarea mecanismelor de adaptare-compensare.

Astfel, organismul care este mai rezistent este cel care rezistă mai bine, mai activ (SNPS) sau este mai puțin sensibil și are o toleranță mai mare.

Gestionarea reactivității și rezistenței organismului este un domeniu promițător al medicinei moderne preventive și terapeutice. Creșterea rezistenței nespecifice este o modalitate eficientă de a întări în general organismul.

Rezistență nespecifică crescută- Această secțiune a tratamentului complicațiilor infecțioase a primit o importanță deosebită în ultimii ani. Protecția împotriva infecției este asociată cu producerea de anticorpi și depinde de producerea și livrarea la locul de contaminare bacteriană a celulelor capabile să fagocizeze microorganismele și, de asemenea, să le distrugă prin digestia intracelulară. Livrarea fagocitelor poate fi insuficientă din cauza scăderii fluxului sanguin prin zona afectată, a scăderii concentrației acestora în sângele care curge sau a introducerii de substanțe antiinflamatoare (glucocorticoizi, salicilați etc.). Fagocitoza de către neutrofile și fagocite mononucleare ale sistemului reticuloendotelial depinde în principal de prezența anticorpilor specifici și a complementului în ser și lichidele tisulare. Pierderea de proteine ​​din cauza epuizării sau înfometării, pierderii de sânge sau supurației reduce capacitatea de a sintetiza anticorpi și perturbă sistemul inflamator.

Reacţie. Deficitul de vitamine reduce, de asemenea, sinteza anticorpilor. Toate aceste condiții duc la scăderea rezistenței la dezvoltarea infecției. Prin urmare, măsurile de creștere a rezistenței nespecifice includ, în primul rând, stimularea metabolismului proteinelor, eritro- și leucopoieza, producția de anticorpi, răspunsul inflamator etc. În aceste scopuri, nutriția enterală și parenterală bogată în calorii, albumina și gama globulina, medicamente anabolice, derivați de pirimidină, vitamine, transfuzii de sânge integral și leucemie, zymosan, restim, interferon și alte medicamente.

Printre indicatori rezistență nespecificăÎn perioada imediat postoperatorie, am acordat o mare importanță echilibrului de azot și energie. Într-un studiu special al nutriției parenterale, s-a constatat că pierderile zilnice de azot după multe intervenții sunt foarte semnificative. De exemplu, după intervenția chirurgicală plastică a unui defect septal ventricular în inimă în condiții de circulație artificială, au avut o medie de 24 g, care este de 1,5 ori mai mare decât pierderea zilnică de azot după rezecția esofagului (16 g), de 2 ori după rezecția stomacul (12 g) și de 4,8 ori după apendicectomie (5 g). Pe măsură ce invazivitatea intervenției a crescut, deficitul de azot a crescut, ceea ce a condus la creșterea hipoproteinemiei. Administrarea orală, tubulară și rectală a nutrienților nu a putut elimina balanța negativă de azot din cauza parezei sau atoniei intestinale, absorbției slabe și anorexiei. Cu intoxicație severă cu produse de autoliză tisulară și substanțe toxice rezultate din tulburări metabolice, hipoproteinemia a crescut. Ca urmare a studierii metabolismului în cazurile de așa-numită epuizare a plăgii, s-a constatat că baza acesteia din urmă este înfometarea de proteine, care a apărut ca urmare a unei reacții post-stres catabolice și a unei încălcări a resintezei proteinelor în ficat și alte organe. Odată cu aceasta, sinteza enzimelor digestive a fost perturbată, digestia alimentelor s-a înrăutățit, iar procesul de intrare a aminoacizilor în sânge și țesuturi a încetinit. Manifestarea externă a deficitului de proteine ​​a fost hipoproteinemia. Ea a subliniat epuizarea organelor și țesuturilor din material plastic și o scădere a imunogenezei. Astfel, hipoproteinemia caracterizată reducerea rezistenței nespecifice.

În timpul înfometării de proteine, producția de acid ascorbic, enzime, hormoni, corpuri imunitare a fost perturbată, funcția de detoxifiere a ficatului și motilitatea intestinală au avut de suferit, ceea ce a dus la atonia sau pareza acestuia, s-au dezvoltat tulburări de trofism și echilibru coloido-osmotic (edem). , acidoza metabolică aprofundată etc.

De obicei, complicația infecțioasă a fost însoțită de disproteinemie: o scădere a nivelului de albumină și o creștere a conținutului de gama globuline. În același timp, raportul albumină-globulină s-a schimbat semnificativ, ceea ce a servit nu numai ca diagnostic, ci și ca semn de prognostic.

Pentru stimularea rezistenţei nespecifice gamma globulina sau poliglobulina a fost administrata intramuscular zilnic in doza de 3-6 g.

Disproteinemia a indicat că, sub influența traumei chirurgicale, au apărut modificări la nivelul ficatului nu numai de natură funcțională, ci și de natură morfologică. Au atins un maxim în II și au revenit la normal în timpul tratamentului în săptămânile V - VII. Modificările fracțiilor proteice au fost direct legate și proporționale cu severitatea intervenției chirurgicale.

Una dintre cauzele tulburărilor volemice la pacienții cu afecțiuni septice este scăderea volumului albuminei circulante. Aceste modificări sunt de natură fază. În acest sens, o componentă indispensabilă a terapiei prin perfuzie în tratamentul complicațiilor infecțioase ar trebui să fie combinații de preparate de proteine ​​întregi și divizate: combinații de hidrolizate cu soluții de 5 - 15% de albumină, proteine, plasmă nativă. Deficitul de azot este cel mai adesea normalizat la o rată de 1 - 1,5 g de proteină nativă la 1 kg de greutate a pacientului pe zi. In caz de infectie severa, datorita unei reactii catabolice pronuntate, administrarea intravenoasa a 50 - 70 g de proteina nativa nu elimina hipoproteinemia. În aceste cazuri, este necesară combinarea amestecurilor de proteine ​​cu medicamente anabolice și produse energetice.

Preparatele de proteine ​​divizate (hidrolizate de proteine, soluții de aminoacizi) sunt îndepărtate rapid din sânge, utilizate de țesuturi și, într-o măsură mai mare decât soluțiile care conțin proteine ​​întregi, servesc la scopuri plastice, stimularea imunogenezei și eritropoiezei și detoxifiere.

Un studiu al metabolismului bazal - cel mai accesibil criteriu al bilanțului energetic - la pacienții cu complicații infecțioase a arătat că consumul zilnic de energie al acestora este foarte semnificativ. În medie, acestea s-au ridicat la 2500 ± 370 cal pe zi la adulți (35 - 40 cal la 1 kg de greutate). La copii s-a înregistrat o creștere și mai mare a metabolismului bazal (70 - 90 cal/kg), care, cu o evoluție favorabilă, a revenit la nivelul inițial nu mai devreme de 10 - 12 zile după intervenție chirurgicală. Prin urmare, amestecurile proteine-carbohidrați au fost compilate la o rată de cel puțin 35 cal/kg greutate corporală la adulți și 75 cal/kg la copii. Efectul anabolic al amestecului administrat depindea de aprovizionarea cu energie suficientă. Cu toate acestea, această problemă nu a găsit încă o soluție satisfăcătoare. Dificultățile se datorează următoarelor circumstanțe. Principala sursă cea mai accesibilă de energie - glucoza - are o valoare energetică scăzută (4,1 cal/g). În acest sens, este necesar să se administreze cantități mari de soluții concentrate de glucoză hipertonică (20 - 60% 1 - 3 l), ceea ce crește riscul de flebită la utilizarea venelor periferice, necesită alcalinizarea constantă a soluțiilor (soluțiile de glucoză au un pH). de 6,0 - 5,4 și mai jos).

Există, de asemenea, alte obiecții la utilizarea glucozei ca unică sursă de energie în timpul alimentației parenterale. Perfuziile intravenoase de lungă durată de glucoză au dus la scăderea raportului albumină-globuline, inhibarea sintezei albuminei și disproteinemie, ceea ce a indicat o deteriorare a stării funcționale a ficatului. Partea negativă a utilizării glucozei este necesitatea de a administra doze mari de insulină, ceea ce crește riscul de suprahidratare și favorizează transferul de aminoacizi de la ficat la mușchi.

În plus, glucoza este un mediu nutritiv bun pentru ciupercile de drojdie, astfel încât combinația cu antibiotice duce la dezvoltarea candidozei, ceea ce limitează oarecum utilizarea acesteia. Alimentarea cu energie a pacientului ar trebui să includă, pe lângă glucoză, un complex de alte medicamente.

Mai des se folosesc soluții de glucoză de 20%. Insulina se administrează în doză de 1 unitate la 4-5 g de glucoză în substanță uscată. Ca produs energetic se mai folosesc 5 - 6% hexoză fosfat, sorbitol, 33% alcool etilic, dioli și polioli. Zahărul invertit are avantaje neîndoielnice față de glucoză, care este îndepărtată rapid din patul venos, mai puțin iritant pentru zona intimă și nu necesită insulină.

Cel mai puternic furnizor de energie și un fel de stimulent biologic sunt emulsiile de grăsimi. Vorbim despre compensarea doar pentru o parte a necesarului de energie: completarea completă a grăsimilor este inacceptabilă, în primul rând din cauza pericolului de cetoză. Principalul avantaj al administrării de grăsimi intravenoase se datorează conținutului ridicat de calorii (9,3 cal/g), care face posibilă satisfacerea completă a nevoilor de energie ale pacientului într-un volum mic de lichid. Cu ajutorul emulsiilor de grăsimi pot fi introduși factori nutriționali esențiali precum acizii grași foarte nesaturați și vitaminele liposolubile. Emulsiile de grăsimi nu au efecte osmotice și nu au dezavantajele enumerate ale glucozei.

În prezent, sunt utilizate pe scară largă Intralipid (Suedia), Lipiphysan (Franța), Lipomul și Infonutrol (SUA), Lipofundin (Germania), emulsie de grăsime domestică LIPC și altele. În urma studiilor clinice, majoritatea autorilor au ajuns la concluzia că grăsimile din amestecuri pentru nutriția parenterală nu trebuie să depășească 30% din caloriile zilnice, 50% ar trebui să fie carbohidrați, 20% ar trebui să fie calorii proteice.

Studiile noastre speciale au arătat că în perioada postoperatorie, odată cu dezvoltarea unei complicații infecțioase, procesele de catabolism proteic prevalează semnificativ asupra celor anabolice. Terapia de substituție cu medicamente proteice a fost eficientă numai dacă a fost utilizat simultan un complex de medicamente anabolice. Pentru limitarea catabolice și stimularea proceselor anabolice, s-au folosit combinații de hormoni androgeni naturali și sintetici. Nu au fost observate efecte secundare sau complicații semnificative de la acestea. În mod obișnuit, se folosește o soluție 5% de propionat de testosteron 1 - 2 ml intramuscular sau metilandrostenediol 50 - 100 mg sublingual, Nerobol 40 mg oral, retabolil 50 mg intramuscular (după 3 - 6 zile). În scopuri anabolice, s-au folosit și derivați de pirimidină (pentoxil 0,4 sau metiluracil 0,25 - 0,5 pe zi oral). Acesta din urmă a fost utilizat și intramuscular într-o soluție de 0,8%. A fost observat un efect anabolic pronunțat; conținutul de proteine ​​totale, albumină și gamma globuline a crescut ușor.

Din literatură (N.V. Lazarev, 1956; V.I. Rusakov, 1971 etc.) se știe că derivații de pirimidină sunt apropiați de bazele azotate naturale ale acizilor nucleici și sunt stimulatori ai metabolismului proteic. În plus, s-a dovedit că au un efect antiinflamator pronunțat, reduc procesele de exudare, stimulând în același timp regenerarea și fagocitoza. Autorii au remarcat, de asemenea, capacitatea pentoxilului și metiluracilului de a spori producția de anticorpi și de a crește eficacitatea antibioticelor. În acest sens, este recomandabil să folosiți derivați de pirimidină.

În prezent, pentru a stimula procesele de recuperare, se folosesc și derivați de purină - orotat de potasiu. Stimulenții de regenerare cu pirimidină și purină sunt puțin toxici și practic nu au contraindicații. Ele accelerează sinteza anticorpilor în timpul chimioterapiei și vaccinării în cazurile de tulburări ale eritro- și leucopoiezei de natură toxico-alergică. Cel mai bun efect a fost obținut atunci când au fost combinate cu vitamina B 12, C și acid folic.

Insulina este folosită pentru a stimula sinteza proteinelor și grăsimilor. În acest caz, este necesară monitorizarea non-stop a nivelului zahărului din sânge și urină.

În ultimii ani, polizaharidele de origine bacteriană, izolate în principal din microorganisme gram-negative (acetoxan, candan, aurean etc.), au fost intens studiate. S-a constatat că au mare succes activează reactivitatea imunobiologică nespecifică a organismului. În practica clinică, în tratamentul complicațiilor infecțioase, am folosit mai des pyrogenal, pyrexal și pyromene. Experiența noastră cu aceste medicamente este limitată, dar primele impresii sunt foarte încurajatoare.

Problemele metabolismului vitaminelor și ale terapiei cu vitamine sunt de mare importanță. Ca urmare a multor ani de cercetare și observații clinice, am ajuns la concluzia că un pacient septic a dezvoltat întotdeauna deficiență de vitamine toxice și uneori nutriționale. Rezultatul deficitului acut de vitamina A este o scădere a rezistenței la infecții, în principal din cauza pierderii capacității epiteliului de a preveni pătrunderea microorganismelor. Nevoia organismului de vitamine C și grupa B a crescut brusc în timpul intoxicației purulente severe, astfel încât terapia complexă pentru complicațiile infecțioase a inclus în mod necesar acid ascorbic (intravenos - 10 g sau mai mult pe zi), vitaminele A, B1, B2, Be, B12, folic și acizi pantotenici. Aceste medicamente au fost administrate zilnic parenteral, ținând cont de gradul de deficit de vitamine, dar nu mai puțin decât în ​​doze triple. În plus, pacienții au primit vitamine pe cale orală, ca parte a nutriției medicale și a terapiei cu multivitamine-drojdie. Vitaminoterapia a stimulat procesele de regenerare și detoxifiere (S. M. Navashin, I. P. Fomina, 1974; I. Teodorescu-Exarcu, 1972 etc.).

Pe lângă efectul substitutiv, sângele și componentele sale individuale (albumină, gama globulină, masa de celule roșii din sânge etc.) au un efect puternic de stimulare. În acest sens, transfuziile de sânge la pacienții cu complicații infecțioase au fost efectuate zilnic sau la fiecare 1 până la 2 zile. Sângele proaspăt heparinizat a fost folosit mai des. Cele mai bune rezultate au fost obținute cu perfuzii de sânge prelevate de la donatori imunizați anterior. La pacienții cu intoxicație severă și anemie în creștere, transfuziile directe au devenit o parte integrantă a tratamentului general. Această împrejurare a făcut posibilă excluderea anemizării semnificative. Unul dintre principalele avantaje ale transfuziei directe față de sângele citrat este funcția sa ridicată de înlocuire, stimulare și detoxifiere. Transfuziile de sânge direct de la donatori au dat un efect imediat și de durată. În unele cazuri, transfuzia directă a fost combinată cu o infuzie de sânge proaspăt citrat (nu mai mult de trei zile). Nu este recomandabil să folosiți sânge citrat cu termen de valabilitate lung. Studii speciale efectuate în clinică în 1965 (V.I. Nemchenko, I.M. Markelov) au arătat că sângele citrat vechi de 3-4 zile și cu termen lung de valabilitate și-a pierdut activitatea enzimatică, a crescut riscul de intoxicație cu citrat, reacții pirogene, hemoliză, o serie de nefavorabile. modificări imunologice. Pentru transfuzii directe, a fost folosit un dispozitiv cu un design original cu un excentric cu role, precum și un dispozitiv cu degetul de la asociația Krasnogvardeets.

Recent, pentru complicațiile septice, nu folosim metoda clasică a transfuziei directe de sânge, ci transfuzia de sânge proaspăt stabilizat prelevat de la un donator într-un vas cu heparină imediat înainte de transfuzie. Schimbarea tehnicii se datorează considerentelor etice și riscului de infectare a donatorului. O comparație a ratei de supraviețuire a sângelui transfuzat direct de la un donator și a sângelui proaspăt stabilizat nu a evidențiat avantaje semnificative ale celui dintâi. În ambele cazuri, procentul de eritrocite marcate funcționale până la sfârșitul primei zile a fost nu mai puțin de 95, iar timpul de înjumătățire al vieții a depășit 25 de zile (Yu. N. Zhuravlev, L. I. Stavinskaya, 1970).

Cea mai mare cantitate de sânge proaspăt stabilizat transfuzat unui pacient în timpul perioadei de tratament (bacteremia pseudomonas) a fost de 14,2 litri. Transfuziile repetate de sânge au făcut posibilă menținerea parametrilor hemodinamici și imunologici la niveluri destul de satisfăcătoare, în ciuda intoxicației purulente severe (chiar și la apogeul infecției). Transfuziile directe de sânge sau transfuziile de sânge proaspăt stabilizat au crescut activitatea fagocitară a leucocitelor în medie de 8-9 ori.

În ultimii ani, împreună cu sângele integral, am folosit pe scară largă componentele sau înlocuitorii acestuia individuali (eritrocite spălate, mase de eritrocite și leucocite, suspensie de tromboleucemie, albumină, hidrolizate etc.). Acest lucru este cauzat nu numai de considerente economice, ci și de faptul că indicațiile pentru transfuzia de sânge integral se îngustează de la an la an din cauza riscului de complicații și efecte secundare.

Astfel, în sensul creşterea rezistenţei nespecificeși pentru a elimina tulburările metabolice în timpul unei complicații infecțioase, terapia cu perfuzie ar trebui să includă următoarele componente (Tabelul 17).

Medicamentele antibacteriene și agenții de detoxifiere se administrează conform indicațiilor. Doza zilnică totală de lichid este de 3450 - 5700 ml, inclusiv proteine ​​(în ceea ce privește nativ) - 85 - 150 g, glucoză - 200 - 600 g, conținut caloric zilnic - 2000 - 4600 cal. În absența emulsiilor de grăsime și a alcoolilor - 2650 - 4000 ml și, respectiv, 1200 - 2800 cal.

Eficacitatea nutriției parenterale este cel mai adesea evaluată prin bilanțul de azot (azotul medicamentelor administrate - azotul total din urină conform Kjeldahl), greutatea, fracțiile proteice, hematocritul și rata metabolică bazală. În plus, este necesar să se țină cont și de hemo-hidroechilibrul (pierderea de sânge, volumul de sânge circulant, pierderea de lichide prin urină, respirație) și alți indicatori. Toate perfuziile intravenoase trebuie efectuate sub controlul presiunii venoase centrale (CVP). Volumul de lichid administrat este coordonat cu cantitatea excretată (urină, vărsături, exsudație, supurație). În scopuri de detoxifiere, este de preferat un echilibru pozitiv al apei. Dacă funcția de excreție a rinichilor nu este afectată, calculul cantității de lichid pentru terapia perfuzabilă la un adult este de 40 ml/kg/24 de ore, la un copil - 80 - 100 ml/kg/24 de ore.Când temperatura crește în timpul HS, este necesar să se adauge lichide pe zi la o rată de (în medie) 10 - 14 ml la 1 kg de greutate și 13% din conținutul caloric zilnic.

În caz de suprahidratare s-a efectuat terapia de deshidratare.

Observațiile clinice indică prezența unor combinații frecvente de sensibilizare crescută la stafilococ și alți agenți patogeni cu reactivitate imunologică generală redusă. Acest lucru necesită terapie desensibilizantă, împreună cu stimularea mecanismelor de apărare nespecifice.
citeste la fel

Orice impact care modifică starea funcțională a sistemelor de reglare – nervos, endocrin, imunitar sau diverse sisteme executive (reacții cardiovasculare, digestive, metabolice etc.) duce la o modificare a reactivității și rezistenței organismului. Sunt cunoscuți factori care reduc rezistența nespecifică: traumatisme psihice, emoții negative, inferioritate funcțională a sistemului endocrin, oboseală fizică și psihică, supraantrenament, post (în special proteine), malnutriție, lipsă de vitamine, obezitate, alcoolism cronic, dependență de droguri, hipotermie, răceli, supraîncălzire, răni dureroase, dezantrenarea corpului și a sistemelor sale individuale; inactivitate fizică, schimbări bruște ale vremii, expunere prelungită la lumina directă a soarelui, intoxicație, boli anterioare etc.

Există două grupuri de mijloace și tehnici care cresc rezistența nespecifică.

La primul grup se referă la mijloacele prin care se realizează o stabilitate sporită cu prețul pierderii organismului a capacității de a exista independent și reducerea activității proceselor vitale. Acestea sunt anestezia, hipotermia, hibernarea.

La animalele care hibernează, atunci când sunt infectate cu ciumă, tuberculoză sau antrax, boala nu se dezvoltă, apare numai după trezire; rezistență crescută la expunerea la radiații, hipoxie, hipercapnie, infecție, otrăvire; mamiferele care hibernează tolerează astfel de temperaturi scăzute (rectal - 5°C), care sunt cu siguranță fatale pentru un individ treaz. În timpul hibernarii, animalele eliberează dermorfină și peptide opioide similare, care inhibă reacțiile sistemului hipotalamo-hipofizar și ale creierului, multe manifestări de reactivitate sunt inhibate, metabolismul este redus și necesarul de oxigen este redus. O creștere similară a rezistenței, în special la traumatismele chirurgicale, are loc la o persoană aflată într-o stare de anestezie rece - în timpul hibernarii iatrogene.

În stare de anestezie, crește rezistența la lipsa de oxigen și curentul electric; sepsisul streptococic nu se dezvoltă; Atunci când gazul muștar și lewizitul sunt aplicați pe piele, inflamația nu se dezvoltă. În condiții de hipotermie, intoxicația cu tetanos și dizenterie este slăbită, sensibilitatea la toate tipurile de foamete de oxigen și la radiațiile ionizante este redusă; deteriorarea celulelor este redusă: la șobolani, de exemplu, o arsură cu apă clocotită nu provoacă hiperemie, edem sau necroză; reacțiile alergice sunt slăbite; în experiment, creșterea tumorilor maligne încetinește.

În toate aceste condiții, se dezvoltă o inhibare profundă a sistemului nervos și, ca urmare, a tuturor funcțiilor vitale: activitatea sistemelor de reglare (nervos și endocrin) este inhibată, procesele metabolice sunt reduse, reacțiile chimice sunt inhibate, nevoia de oxigenul este redus, activitatea sistemelor de transport este slăbită - circulația sanguină și limfatică, temperatura corpului scade, organismul trece la o cale metabolică mai veche - glicoliza. Ca urmare a suprimării proceselor normale de viață, mecanismele de apărare active sunt oprite (sau inhibate) și apare o stare activă, care asigură supraviețuirea organismului chiar și în condiții foarte dificile. În același timp, nu rezistă, ci suportă doar pasiv efectul patogen al mediului, aproape fără a reacționa la acesta. Această stare se numește toleranță (I.A. Arshavsky) și este o modalitate prin care organismul poate supraviețui în condiții nefavorabile, când este imposibil să se apere în mod activ și să evite acțiunea unui iritant extrem.

La al doilea grup includ tehnici de creștere a rezistenței în același timp cu menținerea sau creșterea nivelului de activitate vitală a organismului:

· antrenamentul sistemelor funcţionale de bază: pregătirea fizică; întărire la temperaturi scăzute; antrenament hipoxic (adaptare la hipoxie);

· modificarea funcției sistemelor de reglare: antrenament autogen, hipnoză, sugestie verbală, reflexoterapie (acupunctură etc.);

· terapie nespecifică: balneoterapie, terapie balneară, autohemoterapie, terapie proteică, vaccinare nespecifică, agenți farmacologici - fitoncide, interferon, adaptogeni (ginseng, eleuterococ, dibazol și vitamina B 12 într-o anumită doză etc.).

Doctrina adaptogenilor este asociată cu numele de N.V. Lazarev (1895-1974), care a pus bazele „farmacologiei unei persoane sănătoase” și a formulat ideea unui efect adaptogen. Adaptogenii includ o serie de preparate pe bază de plante: extracte din plante de ginseng, eleuterococ, aralia Manciuriană, Leuzea, zamanika, viță de vie de magnolie chinezească, radiola rosea („rădăcină de aur”) etc.; unele produse de origine animală (pantocrină); o serie de medicamente sintetice - derivați de benzimedazol (dibazol); vitamina B 12 etc.

Adaptogenii sunt agenți care accelerează adaptarea la factori nefavorabili, normalizând tulburările cauzate de stres: au o gamă largă de efecte terapeutice, cresc rezistența la o gamă largă de factori de natură fizică, chimică, biologică.

Eleuterococul are cel mai pronunțat efect adaptogen. În experimente, are, de asemenea, efecte antitoxice, antimutagene și antiteratogene. Extractul de eleuterococ conține: eleuterozide A, B, C, D, E, F, cu care se asociază în principal activitatea sa biologică; vitaminele C, E, beta-caroten (provitamina A); microelemente Ca, P, K, Mg, Na, Fe, Al, Ba, Sr, B, Cu, Zn, Mn, Cr, Co, germaniu.

S-a stabilit că adaptogenii și, în special, Eleutherococcus stimulează nu numai reacții de adaptare, ci și reacții compensatorii. Astfel, în experiment, ischemia cerebrală și infarctul miocardic apar mai favorabil pe fondul administrării de Eleutherococcus.

Mecanismul de acțiune al adaptogenilor (eleuterococ, dibazol, vitamina B 12) este asociat, în special, cu stimularea lor a sintezei acizilor nucleici și proteinelor și stabilizarea membranelor biologice.

Prin utilizarea adaptogenilor (și a altor medicamente), precum și prin adaptarea organismului la acțiunea factorilor de mediu nefavorabili, este posibil să se formeze în organism stare de rezistență nespecific crescută- SNPS (N.V. Lazarev). Această afecțiune se caracterizează printr-o creștere a nivelului de activitate vitală, mobilizarea mecanismelor de apărare active și a rezervelor funcționale ale organismului și creșterea rezistenței la acțiunea multor agenți dăunători.

O condiție importantă pentru dezvoltarea SNHL este creșterea treptată a sarcinilor, evitând supraîncărcările, pentru a evita perturbarea mecanismelor adaptiv-compensatoare.

Gestionarea reactivității și rezistenței organismului este un domeniu promițător al medicinei moderne preventive și terapeutice. Creșterea rezistenței nespecifice este o modalitate eficientă de întărire generală a organismului, sporind capacitățile sale de protecție în lupta împotriva diferiților agenți patogeni.

Natura fază a adaptării
Procesul de adaptare este bazat pe etape. Prima fază este cea inițială, caracterizată prin faptul că în timpul impactului inițial al unui factor extern de forță sau durată neobișnuită, apar reacții fiziologice generalizate care sunt de câteva ori mai mari decât nevoile organismului. Aceste reacții apar necoordonat, cu mare stres asupra organelor și sistemelor. Prin urmare, rezerva lor funcțională este în curând epuizată, iar efectul adaptativ este scăzut, ceea ce indică „imperfecțiunea” acestei forme de adaptare. Se crede că reacțiile de adaptare în stadiul inițial apar pe baza unor mecanisme fiziologice gata făcute. Mai mult, programele de menținere a homeostaziei pot fi înnăscute sau dobândite (în procesul experienței individuale anterioare) și pot exista la nivelul celulelor, țesuturilor, conexiunilor fixe în formațiuni subcorticale și, în final, în cortexul cerebral datorită capacității sale de a se forma. conexiuni temporare.
Un exemplu de manifestare a primei faze de adaptare este creșterea ventilației pulmonare și a volumului sanguin minut în timpul expunerii hipoxice etc. Intensificarea activității sistemelor viscerale în această perioadă are loc sub influența factorilor neurogeni și umorali. Orice agent provoacă activarea centrilor hipotalamici din sistemul nervos. În hipotalamus, informația trece la căi eferente care stimulează sistemele simpato-suprarenal și hipofizo-suprarenal. Ca urmare, are loc o eliberare crescută de hormoni: adrenalină, norepinefrină și glucocorticoizi. În același timp, tulburările în diferențierea proceselor de excitație și inhibiție în hipotalamus care apar în stadiul inițial de adaptare duc la dezintegrarea mecanismelor de reglare. Acest lucru este însoțit de perturbări în funcționarea sistemului respirator, cardiovascular și a altor sisteme autonome.
La nivel celular, în prima fază de adaptare, procesele de catabolism se intensifică. Datorită acestui fapt, fluxul de substraturi energetice, oxigen și material de construcție intră în organele de lucru.
A doua fază este de tranziție către adaptarea durabilă. Se manifestă în condiții de influență puternică sau prelungită a unui factor perturbator, sau influență complexă. În acest caz, apare o situație în care mecanismele fiziologice existente nu pot asigura o adaptare adecvată la mediu. Este necesar să se creeze un nou sistem care să creeze noi conexiuni bazate pe elemente ale programelor vechi. Astfel, sub influența lipsei de oxigen, se creează un sistem funcțional bazat pe sisteme de transport de oxigen.
Locul principal pentru formarea de noi programe de adaptare la om este cortexul cerebral cu participarea structurilor talamice și hipotalamice. Talamusul oferă informații de bază. Scoarța cerebrală, datorită capacității sale de a integra informații, formează conexiuni temporare sub formă de reflexe condiționate și prezența unei componente comportamentale complexe condiționate social, formează acest program. Hipotalamusul este responsabil pentru implementarea componentei autonome a programului stabilit de cortex. El efectuează lansarea și corectarea acestuia. Trebuie remarcat faptul că sistemul funcțional nou format este fragil. Poate fi „șters” prin inhibiția cauzată de formarea altor dominante, sau stins din cauza neîntăririi.
Modificările adaptive din a doua fază afectează toate nivelurile corpului.
. La nivel celular-molecular, au loc în principal schimbări enzimatice, care fac posibil ca celula să funcționeze într-o gamă mai largă de fluctuații ale constantelor biologice.
. Dinamica reacțiilor biochimice poate provoca modificări ale structurilor morfologice ale unei celule care determină natura activității sale, de exemplu, membranele celulare.
. La nivel tisular apar mecanisme suplimentare structurale, morfologice si fiziologice. Modificările structurale și morfologice asigură apariția reacțiilor fiziologice necesare. Astfel, în condiții de mare altitudine, s-a observat o creștere a conținutului de hemoglobină fetală în eritrocitele umane.
. La nivelul unui organ sau sistem fiziologic, pe principiul înlocuirii pot acţiona noi mecanisme. Dacă vreo funcție nu asigură menținerea homeostaziei, aceasta este înlocuită cu una mai adecvată. Astfel, o creștere a ventilației pulmonare în timpul efortului poate apărea atât datorită frecvenței cât și adâncimii respirației. A doua opțiune în timpul adaptării este mai benefică pentru organism. Printre mecanismele fiziologice se numără modificările activității sistemului nervos central.
. La nivel de organism, fie funcționează principiul substituției, fie sunt conectate funcții suplimentare, ceea ce extinde capacitățile funcționale ale corpului. Acesta din urmă apare din cauza influențelor neuroumorale asupra trofismului organelor și țesuturilor.
A treia fază este faza de adaptare stabilă sau pe termen lung. Condiția principală pentru declanșarea acestei etape de adaptare este acțiunea repetată sau prelungită asupra corpului factorilor care mobilizează sistemul funcțional nou creat. Corpul trece la un nou nivel de funcționare. Începe să funcționeze într-un mod mai economic prin reducerea costurilor energetice pentru reacții inadecvate. În această etapă predomină procesele biochimice la nivel de țesut. Produșii de descompunere care se acumulează în celule sub influența noilor factori de mediu devin stimulatori ai reacțiilor anabolice. Ca urmare a restructurării metabolismului celular, procesele anabolice încep să prevaleze asupra celor catabolice. Sinteza activă a ATP are loc din produsele sale de descompunere.
Metaboliții accelerează procesul de transcripție a ARN-ului pe genele structurale ale ADN-ului. O creștere a cantității de ARN mesager determină activarea translației, ceea ce duce la o intensificare a sintezei moleculelor proteice. Astfel, funcționarea îmbunătățită a organelor și sistemelor afectează aparatul genetic al nucleelor ​​celulare. Aceasta duce la formarea unor modificări structurale care cresc puterea sistemelor responsabile de adaptare. Această „urmă structurală” este baza adaptării pe termen lung.

Semne de realizare a adaptării
În esența sa fiziologică și biochimică, adaptarea este o stare calitativ nouă, caracterizată prin rezistența crescută a organismului la influențe extreme. Caracteristica principală a sistemului adaptat este funcționarea economică, adică utilizarea rațională a energiei. La nivelul întregului organism, o manifestare a restructurării adaptative este îmbunătățirea funcționării mecanismelor de reglare nervoase și umorale. În sistemul nervos, puterea și labilitatea proceselor de excitare și inhibiție crește, coordonarea proceselor nervoase se îmbunătățește și interacțiunile interorganice sunt îmbunătățite. Se stabilește o relație mai clară în activitatea glandelor endocrine. „Homonii de adaptare” - glucocorticoizii și catecolaminele - au un efect puternic.
Un indicator important al restructurării adaptative a organismului este creșterea proprietăților sale protectoare și capacitatea de a mobiliza rapid și eficient sistemul imunitar. De remarcat că cu aceiași factori de adaptare și aceleași rezultate de adaptare, organismul folosește strategii individuale de adaptare.

Evaluarea eficacității proceselor de adaptare
Pentru a determina eficacitatea proceselor de adaptare au fost elaborate anumite criterii și metode de diagnosticare a stărilor funcționale ale organismului. R.M. Baevsky (1981) a propus să ia în considerare cinci criterii principale: 1. Nivelul de funcționare a sistemelor fiziologice. 2. Gradul de tensiune al mecanismelor de reglare. 3. Rezerva functionala. 4. Gradul de compensare. 5. Bilanțul elementelor sistemului funcțional.
Metodele de diagnosticare a stărilor funcționale au ca scop evaluarea fiecăruia dintre criteriile enumerate. 1. Nivelul de funcționare al sistemelor fiziologice individuale este determinat de metodele fiziologice tradiționale. 2. Se studiază gradul de tensiune al mecanismelor de reglare: indirect prin metode de analiză matematică a ritmului cardiac, prin studierea funcţiei mineralo-secretoare a glandelor salivare şi a periodicităţii zilnice a funcţiilor fiziologice. 3. Pentru aprecierea rezervei funcționale, împreună cu testele de sarcină funcțională cunoscute, se studiază „costul de adaptare”, care este mai mic, cu cât rezerva funcțională este mai mare. 4. Gradul de compensare poate fi determinat de raportul dintre componentele specifice și nespecifice ale răspunsului la stres. 5. Pentru a evalua echilibrul elementelor unui sistem funcțional, sunt importante metodele matematice precum analiza de corelație și regresie, modelarea folosind metodele din spațiul de stare și o abordare sistemică. În prezent, sunt dezvoltate sisteme de măsurare și de calcul care permit monitorizarea dinamică a stării funcționale a corpului și predicția capacităților sale de adaptare.

Încălcarea mecanismelor de adaptare
Încălcarea procesului de adaptare este graduală:
. Etapa inițială este o stare de tensiune funcțională a mecanismelor de adaptare. Caracteristica sa cea mai caracteristică este un nivel ridicat de funcționare, care este asigurat de tensiunea intensă sau prelungită a sistemelor de reglementare. Din acest motiv, există pericolul constant de a dezvolta fenomene de insuficiență.
. Etapa ulterioară a zonei de frontieră este o stare de adaptare nesatisfăcătoare. Se caracterizează prin scăderea nivelului de funcționare a biosistemului, nepotrivirea elementelor sale individuale și dezvoltarea oboselii și a suprasolicitarii. Starea de adaptare nesatisfăcătoare este un proces adaptativ activ. Organismul încearcă să se adapteze la condițiile de existență care sunt excesive pentru el prin modificarea activității funcționale a sistemelor individuale și a tensiunii corespunzătoare a mecanismelor de reglare (creșterea „plății” pentru adaptare). Cu toate acestea, din cauza dezvoltării deficienței, tulburările se extind asupra proceselor energetice și metabolice, iar funcționarea optimă nu poate fi asigurată.
. Starea de eșec de adaptare (defalcarea mecanismelor de adaptare) se poate manifesta sub două forme: pre-boală și boală.
. Pre-boala se caracterizează prin manifestarea semnelor inițiale ale bolii. Această condiție conține informații despre localizarea modificărilor patologice probabile. Această etapă este reversibilă, deoarece abaterile observate sunt de natură funcțională și nu sunt însoțite de modificări anatomice și morfologice semnificative.
. Simptomul principal al bolii este limitarea capacităților de adaptare ale organismului.
Insuficiența mecanismelor generale de adaptare în timpul bolii este completată de dezvoltarea sindroamelor patologice. Acestea din urmă sunt asociate cu modificări anatomice și morfologice, ceea ce indică apariția focarelor de uzură locală a structurilor. În ciuda localizării anatomice și morfologice specifice, boala rămâne o reacție a întregului organism. Este însoțită de includerea reacțiilor compensatorii, reprezentând o măsură fiziologică a apărării organismului împotriva bolii.

Metode de creștere a eficacității adaptării
Ele pot fi nespecifice și specifice. Metode nespecifice de creștere a eficacității adaptării: odihnă activă, întărire, activitate fizică optimă (medie), adaptogeni și doze terapeutice ale diverșilor factori de stațiune care pot crește rezistența nespecifică, normalizează activitatea principalelor sisteme ale corpului și, prin urmare, crește speranța de viață.
Să luăm în considerare mecanismul de acțiune al metodelor nespecifice folosind adaptogeni ca exemplu. Adaptogenii sunt mijloace care efectuează reglarea farmacologică a proceselor adaptative ale organismului, în urma cărora funcțiile organelor și sistemelor sunt activate, apărarea organismului este stimulată și crește rezistența la factorii externi nefavorabili.
Creșterea eficacității adaptării se poate realiza în diverse moduri: cu ajutorul stimulentelor-doping-uri sau tonice.
. Stimulantele, având un efect stimulator asupra anumitor structuri ale sistemului nervos central, activează procesele metabolice în organe și țesuturi. În același timp, procesele de catabolism se intensifică. Efectul acestor substanțe se manifestă rapid, dar este de scurtă durată deoarece este însoțit de epuizare.
. Utilizarea tonicelor duce la predominarea proceselor anabolice, a căror esență constă în sinteza substanțelor structurale și a compușilor bogați în energie. Aceste substanțe previn perturbările proceselor energetice și plastice din țesuturi, ca urmare apărările organismului sunt mobilizate și crește rezistența acestuia la factorii extremi. Mecanismul de acțiune al adaptogenilor: în primul rând, pot acționa asupra sistemelor de reglare extracelulare - sistemul nervos central și sistemul endocrin și, de asemenea, pot interacționa direct cu receptorii celulari de diferite tipuri, modulează sensibilitatea lor la acțiunea neurotransmițătorilor și hormonilor). Odată cu aceasta, adaptogenii sunt capabili să afecteze direct biomembranele, afectând structura acestora, interacțiunea principalelor componente ale membranei - proteine ​​și lipide, crescând stabilitatea membranelor, modificându-le permeabilitatea selectivă și activitatea enzimelor asociate. Adaptogenii pot, pătrunzând într-o celulă, să activeze direct diverse sisteme intracelulare. Pe baza originii lor, adaptogenii pot fi împărțiți în două grupe: naturali și sintetici.
Sursele de adaptogeni naturali sunt plantele terestre și acvatice, animalele și microorganismele. Cei mai importanți adaptogeni de origine vegetală includ ginseng, Eleutherococcus, Schisandra chinensis, Aralia Manchurian, Zamanikha etc. Un tip special de adaptogeni sunt biostimulatorii. Acesta este un extract din frunze de aloe, suc din tulpini de Kalanchoe, peloidin, distilații de nămol medicinal de estuar și nămol, turbă (distilarea turbei), humisol (o soluție de fracțiuni de acid humic) etc. Preparatele de origine animală includ: pantocrină, obținută din coarne de cerb ; rantarin - din coarne de ren, apilak - din laptisor de matca. Mulți adaptogeni sintetici eficienți sunt derivați din produse naturale (petrol, cărbune etc.). Vitaminele au activitate adaptogenă ridicată. Metode specifice de creștere a eficacității adaptării. Aceste metode se bazează pe creșterea rezistenței organismului la orice factor specific de mediu: frig, temperatură ridicată, hipoxie etc.
Să luăm în considerare câteva metode specifice folosind exemplul de adaptare la hipoxie.
. Utilizarea adaptării în condiții de mare altitudine pentru a crește rezervele adaptative ale organismului. Starea în munți crește „plafonul de altitudine”, adică rezistența (rezistența) la hipoxie acută. Au fost observate diferite tipuri de adaptare individuală la hipoxie, inclusiv cele diametral opuse, care vizează în cele din urmă atât economisirea, cât și hiperfuncția sistemului cardiovascular și respirator.
. Utilizarea diferitelor moduri de antrenament hipoxic hiperbaric este una dintre cele mai accesibile metode de creștere a stabilității la altitudine mare. În același timp, s-a dovedit că efectele de adaptare după antrenament la munte și într-o cameră de presiune cu aceeași amploare a stimulului hipoxic și expunere egală sunt foarte apropiate. V.B. Malkin și colab.(1977, 1979, 1981, 1983) au propus o metodă de adaptare accelerată la hipoxie, care face posibilă creșterea rezistenței la altitudine într-o perioadă minimă de timp. Această metodă se numește antrenament expres. Include mai multe ascensiuni trepte în camere hiperbare cu „platforme” la diferite înălțimi și o coborâre la „sol”. Astfel de cicluri se repetă de mai multe ori.
. Adaptarea camerei de presiune în timpul somnului ar trebui să fie recunoscută ca un mod fundamental nou de antrenament hipoxic. Faptul că efectul de antrenament se formează în timpul somnului are o semnificație teoretică importantă. Ne obligă să aruncăm o privire nouă asupra problemei adaptării, ale cărei mecanisme de formare sunt în mod tradițional și nu întotdeauna în mod corect asociate doar cu starea activă, de veghe a corpului.
. Utilizarea mijloacelor farmacologice pentru prevenirea bolilor montane, ținând cont de faptul că în patogeneza sa rolul principal revine tulburărilor echilibrului acido-bazic în sânge și țesuturi și modificările asociate ale permeabilității membranei. Luarea de medicamente care normalizează echilibrul acido-bazic ar trebui, de asemenea, să elimine tulburările de somn în condiții hipoxice, contribuind astfel la formarea unui efect de adaptare. Un astfel de medicament este diacarb din clasa inhibitorilor anhidrazei carbonice.
. Principiul antrenamentului hipoxic interval atunci când se respiră un amestec de gaze care conține de la 10 la 15% oxigen este utilizat pentru a crește potențialul de adaptare al unei persoane și pentru a crește capacitățile fizice, precum și pentru a trata diferite boli, cum ar fi boala de radiații, boala coronariană, angina pectorală. , etc.

Rezistența organismului este rezistența organismului la acțiunea diferiților factori patogeni (fizici, chimici și biologici).
Rezistența organismului este strâns legată de reactivitatea organismului (vezi).
Rezistența unui organism depinde de caracteristicile sale individuale, în special constituționale.
Se face o distincție între rezistența nespecifică a organismului, adică rezistența organismului la orice influențe patogene, indiferent de natura lor, și specifică, de obicei, unui anumit agent. Rezistența nespecifică depinde de starea sistemelor de barieră (piele, mucoase, sistemul reticuloendotelial etc.), de substanțele bactericide nespecifice din serul sanguin (fagocite, lizozimă, properdină etc.) și a sistemului glanda pituitară-cortex suprarenal. Rezistența specifică la infecții este asigurată de reacțiile imune.
În medicina modernă, metode de creștere atât specifice cât și rezistenta nespecifica a organismului- vaccinare (vezi), autohemoterapie (vezi), terapie cu proteine ​​(vezi), etc.

Rezistența organismului (din latinescul resistere - a rezista) este rezistența organismului la acțiunea factorilor patogeni, adică agenți fizici, chimici și biologici care pot provoca o afecțiune patologică.
Rezistența organismului depinde de caracteristicile biologice, de specie, de constituție, de sex, de stadiul dezvoltării individuale și de caracteristicile anatomice și fiziologice, în special de nivelul de dezvoltare a sistemului nervos și de diferențele funcționale în activitatea glandelor endocrine (glanda pituitară). , cortexul suprarenal, glanda tiroidă), precum și starea substratului celular responsabil de producerea de anticorpi.
Rezistența organismului este strâns legată de starea funcțională și de reactivitatea corpului (vezi). Se știe că în timpul hibernării, unele specii de animale sunt mai rezistente la efectele agenților microbieni, de exemplu, la toxinele tetanosului și a dizenteriei, agenții patogeni ai tuberculozei, ciumei, morvei și antraxului. Postul cronic, oboseala fizica severa, traumatismele psihice, intoxicatiile, racelile etc. reduc rezistenta organismului si sunt factori predispozanti la boala.
Există rezistență nespecifică și specifică a organismului. Nespecific rezistenta corpului este asigurată de funcțiile de barieră (vezi), conținutul în fluidele corporale de substanțe speciale biologic active - complemente (vezi), lizozim (vezi), opsonine, properdin, precum și starea unui factor atât de puternic de protecție nespecifică precum fagocitoza ( vedea). Un rol important în mecanismele nespecifice rezistenţă organismul joacă sindromul de adaptare (vezi). Rezistența specifică a organismului este determinată de speciile, grupul sau caracteristicile individuale ale organismului sub influențe speciale asupra acestuia, de exemplu, în timpul imunizării active și pasive (vezi) împotriva agenților patogeni ai bolilor infecțioase.
Practic, este important ca rezistența organismului să poată fi sporită artificial și cu ajutorul imunizării specifice. tot prin administrarea de seruri convalescente sau gamma globuline. Promovare rezistență nespecifică organismul a fost folosit de medicina populara inca din cele mai vechi timpuri (moxibustie si acupunctura, crearea de focare de inflamatie artificiala, folosirea unor substante vegetale precum ginsengul etc.). În medicina modernă, astfel de metode de creștere a rezistenței nespecifice a organismului, cum ar fi autohemoterapia, terapia cu proteine ​​și introducerea serului citotoxic antireticular au ocupat un loc puternic. Stimulare rezistenta corpului cu ajutorul influențelor nespecifice este o modalitate eficientă de a întări în general organismul, sporind capacitățile sale de protecție în lupta împotriva diferiților agenți patogeni.