Caracteristici ale îndepărtarii molari de minte. Cum să scoți un moș de minte din maxilarul superior

Îndepărtarea unui moș de minte este indicată atunci când acesta este poziționat incorect, ceea ce afectează negativ starea dinților vecini. Poate fi simplu sau complex (cu dinți impactați și semi-impactați).

Un molar de minte este un molar, care nu se distinge ca structură și scop de alți dinți. Se numește „opt” deoarece este al optulea din incisivul central. Teoretic, o persoană poate avea 4 astfel de dinți - câte 2 în maxilarul superior și inferior.

Cu toate acestea, în timpul procesului de evoluție, dimensiunea maxilarului uman a scăzut (cu 10-12 mm), ceea ce se datorează utilizării alimentelor mai moi, prelucrate termic. A existat o scădere a sarcinii de mestecat, ceea ce a dus la o scădere a dimensiunii maxilarului. Numărul de germeni de dinți a rămas același. Acesta este motivul pentru care la unii oameni „opturile” erup (în unele cazuri incorect), în timp ce la alții nu.

„Opt” apar la vârsta de 18-21 de ani. Dacă până la 27 de ani nu s-au făcut simțiți, atunci cel mai probabil nu vor trece. Deși există cazuri când molarii de minte apar la o vârstă mai înaintată (după 40 de ani). Molarii și-au primit numele pentru că „cresc” în timpul maturității umane.

Un moș de minte este considerat un rudiment. Cu o dezvoltare adecvată și o stare bună, își îndeplinește cu succes funcțiile, iar la bătrânețe (când dinții rămași sunt distruși) devine suport pentru proteze dentare.

Cu toate acestea, cel mai adesea „opt” este sursa problemelor - dentiția provoacă multe complicații. Singura modalitate de a le face față este îndepărtarea dintelui.

Indicații pentru îndepărtarea molarii opt:

• o coroană care iese în sau în afara gingiilor, care lezează mucoasa bucală;
• distrugerea smalțului, a dentinei sau a pulpei (carie sau pulpită) a „opt” sau a molarilor adiacente, al căror tratament este imposibil;
• abces (inflamație purulentă);
• lipsa spațiului pe procesul alveolar, ceea ce face ca dintele să crească în direcție orizontală sau verticală.

În cele mai multe cazuri, problemele cu molarii de minte se datorează faptului că pur și simplu nu mai este loc pentru asta. Începând să erupă, „opt” se sprijină pe molarul adiacent. Acest lucru provoacă durere și umflături.

Contraindicatii

Contraindicațiile pentru îndepărtare sunt:

• probleme cu coagularea sângelui;
• trimestrul 1 și 3 de sarcină;
• boli cronice ale tractului gastrointestinal, inimii, rinichilor în faza acută;
• probleme mentale.

Îndepărtarea molarilor de minte superioare

Îndepărtarea unui al treilea molar nu este un proces ușor, deoarece taie puternic gingiile și are sisteme radiculare și vasculare extinse. Maxilarul superior este mai puțin masiv decât maxilarul inferior, astfel încât molarul de minte superior este înconjurat de o placă osoasă mai subțire și are rădăcini mai puțin ramificate. Îndepărtarea primelor „opt” este mai ușoară și mai sigură.

Există eliminare simple și complexe. Simplu este indicat dacă molarul este complet sau 90% erupt deasupra gingiei. Mai mult, are rădăcini drepte scurte (sau o singură rădăcină topită).

Îndepărtarea simplă nu implică excizia gingiilor sau alte manipulări chirurgicale cu bisturiul. Se folosesc pense de mână sau de lift; pot fi necesare și pensele curbate în formă de S. Acestea din urmă vă permit să ajungeți la molarul îndepărtat. Când este distrus de carii, precum și pentru extragerea fragmentelor de rădăcină, există pense în formă de baionetă sau baionetă. Au obrajii care se închid complet, spre deosebire de obrajii altor tipuri de pense.

Se face o radiografie înainte de procedura de îndepărtare. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să evalueze structura dintelui și locația rădăcinilor.

Îndepărtarea se realizează în mai multe etape:

1. Aplicați forceps pe coroană, astfel încât să fie capturată în întregime.
2. Adâncirea obrajilor pensei sub marginea gingiei.
3. Fixarea sculei.
4. Legănarea, dislocarea dintelui dintr-o parte în alta, acest proces se numește luxație.
5. Scoaterea figurii opt din alveole este tracțiune.

Imediat după extracție, un tampon de bumbac este plasat în spațiul rezultat pentru a opri sângerarea timp de o medie de 7-10 minute.

Fiecare etapă are propriile sale caracteristici. Deci, dintele ar trebui să fie balansat în direcția obrazului. Extragerea cifrei opt se face folosind o mișcare de rotație sau de tip pendul. Sarcina medicului în timpul unei simple extracții este să scoată dintele complet cu rădăcinile sale simultan.

Molari de minte impactati si semi-impactati

Un dinte impactat este unul care s-a format, dar nu a erupt. Vizual, pare ascuns în gingie. Orice dinte poate fi afectat, dar cel mai adesea este „opt” dinte. Dacă de sub gingii apar 1-2 cuspizi de mola de minte, atunci se vorbește despre semi-retenția acestuia.

Molarul impactat este de obicei îndepărtat. Indicațiile pentru procedurile chirurgicale sunt:

• proces inflamator;
• durere, umflare la nivelul gingiilor;
• localizarea dintelui în chistul folicular;
• malocluzie, imposibilitatea tratamentului stomatologic de calitate;
• locația incorectă a „optului” impactat (înclinație spre obraz sau dintele adiacent, inversare, poziție „cu susul în jos”).

În alte cazuri, dacă dintele impactat nu vă deranjează, acesta nu este îndepărtat.

Dinții semi-retinați provoacă adesea dezvoltarea pericoronitei - inflamația capotei gingivale. Acest lucru se datorează faptului că resturile alimentare și bacteriile se acumulează sub el.

Ca urmare, se dezvoltă inflamația, ale cărei simptome sunt durerea pulsantă care iradiază în diferite părți ale feței, incapacitatea de a mesteca sau pur și simplu de a deschide gura, o creștere a temperaturii corpului la 39 ° C și o deteriorare generală a stării.

Problema poate fi rezolvată prin îndepărtarea dintelui semi-impactat sau excizia hotei.

Procedura de îndepărtare

Dacă este necesară extragerea dinților impactați și semi-impactați, se vorbește de extracție „complexă”. Este, de asemenea, însoțită de raze X și anestezie.

Etapele îndepărtării „complexe”:

1. Incizia gingiei cu un bisturiu, separarea lamboului gingival.
2. Dacă molarul este situat sub stratul osos, acesta este tăiat (rezecție) cu ajutorul unui burghiu.
3. Îndepărtarea figurii opt (în întregime sau în părți după tăierea preliminară).
4. Curățarea orificiului cu o chiuretă (un instrument care seamănă cu o lingură) și tratarea acesteia cu o soluție antiseptică.
5. La forarea țesutului osos, devine necesară umplerea acestuia. În acest scop, se folosesc analogi sintetici, de exemplu fosfat tricalcic, hidroxiapatită.
6. Readucerea clapei gingivale la locul său. Cusătură.

Procedura durează 40-50 de minute. După 2 zile, pacientul trebuie să se întoarcă pentru o programare de urmărire. Rezecția osoasă trebuie efectuată la viteze mici de foraj cu răcire pentru a preveni moartea osoasă.

În caz de pericoronită și nu există indicații de îndepărtare, se recurge la excizia capotei gingivale. Mai întâi, medicul examinează datele cu raze X, apoi efectuează anestezie locală. Procedura de disecție presupune îndepărtarea excesului de gingie cu ajutorul unui bisturiu, astfel încât nimic să acopere zona molară. Dacă rămâne chiar și o zonă mică de țesut gingival, va începe reinflamarea. După excizie, rana este tratată cu antiseptic și se aplică o compoziție de vindecare.

Anestezie - ce tip de anestezie să alegeți?

La îndepărtarea molarii de minte, se folosește de obicei anestezia locală - injecții cu Lidocaină sau Articaină. Se administrează 2 injecții - pe partea exterioară și interioară (palatinală). Datorită acestei tehnologii, se obține un efect analgezic mai fiabil, care apare în decurs de 5 minute după injectare.

Când scoateți 2 „opt” de pe maxilarul superior simultan, medicul poate sugera anestezie generală. Este indicat si pentru fobia dentara, intoleranta la componentele anestezice. În ciuda tuturor atractivității extracției dentare sub anestezie generală, această procedură este contraindicată pentru o serie de boli. Nu se efectuează copiilor, femeilor însărcinate sau bătrânilor. Trebuie înțeles că anestezia este întotdeauna un risc. În cele din urmă, costul eliminării crește considerabil.

Produsele farmaceutice moderne oferă multe analgezice care se înlocuiesc reciproc. Medicul dentist, după ce a studiat anamneza și s-a familiarizat cu caracteristicile de sănătate ale pacientului, va selecta anestezicul optim. De aceea, este atât de important să ascultați recomandările medicului dumneavoastră atunci când alegeți un analgezic.

De exemplu, pentru bolile sistemului cardiovascular, analgezicele care conțin adrenalină sunt excluse. Medicamentele care au efect vasoconstrictor sunt contraindicate femeilor însărcinate.

Cel mai adesea, se efectuează o injecție de infiltrație cu un anestezic, în care soluția este injectată în pliul de tranziție al gingiei. Dacă prima tehnică eșuează, se efectuează anestezie palatinală sau tuberală.

Pentru a crește timpul de expunere la anestezicul articaină, i se adaugă adrenalină sau norepinefrină. Având un efect vasoconstrictor, reduc rata de resorbție a anestezicului, adică cresc timpul de concentrare a acestuia în zona de lucru. Utilizarea adrenalinei împreună cu un anestezic permite îndepărtarea nedureroasă în decurs de 1 oră.

Calitatea anesteziei depinde nu numai de tipul de medicament, ci și de starea pacientului. Astfel, teama și anxietatea puternică ale pacientului devin motivul pentru care „înghețarea” nu funcționează.

Consecințe și complicații

Una dintre ele este alveolita sau inflamația alveolii. Va apărea chiar a doua zi după îndepărtare și se va manifesta ca durere dureroasă, umflare, respirație urât mirositoare și o creștere a temperaturii la 38-39°C.

Dacă coroana este puternic comprimată, mai ales dacă dintele este susceptibil la carii, este posibilă o fractură. În acest caz, medicul dentist va trebui să îndepărteze resturile bucată cu bucată. O fractură este caracterizată printr-un sunet de crăpare. Apropo, se poate rupe și dintele vecin. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când medicul dentist nu are experiență sau dacă dintele de sprijin este prea slab și nu are un „vecin” ulterior.

Dacă forcepsul este aplicat prea adânc și se folosește forța, este posibilă o fractură a procesului alveolar. În acest caz, părțile ascuțite de la locul fracturii sunt lustruite pentru a evita dezvoltarea inflamației. Rana rezultată va necesita mai multă atenție în timpul tratamentului și îngrijirii, iar pacientului i se prescriu antibiotice.

Forța excesivă în momentul extracției dintelui poate provoca perforarea fundului sinusului maxilar. O complicație neplăcută, dar destul de rară, în care apare o perforație (găuri) între maxilar și sinusul maxilar.

Pretul de operare

Îndepărtarea molarii de minte este inclusă în lista procedurilor care se efectuează gratuit în clinicile publice în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie. Probabil va trebui să plătiți pentru anestezie - în medie 100-500 de ruble, în funcție de compoziție.

În clinicile private, procedura de îndepărtare va costa 3.000-4.000 de ruble, iar pentru extirparea complexă a dinților impactați și semi-impactați - 10.000-15.000 de ruble.

Concluzie

Un rudiment, cum ar fi un moș de minte, poate să nu deranjeze o persoană sau poate provoca inflamație sau malocluzie. În acest din urmă caz, „opt” trebuie eliminate.

Dacă se respectă tehnologia de îndepărtare și îngrijirea postoperatorie, nu apar complicații.

Acest videoclip arată procesul de îndepărtare a unui dinte de minte din maxilarul superior.

Potrivit medicilor stomatologi, însăși perspectiva de a îndepărta cel de-al optulea dinte superior determină adesea oamenii să intre în panică. Pacienții cu experiență sovietică în tratamentul stomatologic își imaginează în cabinetul stomatologic un ciocan, o daltă și un chirurg care va dăltui rădăcinile timp de o oră, scoțându-le pe părți dintr-o gaură ruptă și pătată de sânge...

Există o oarecare adevăr în aceste fantezii, deoarece cele opt superioare ale fiecărei persoane sunt unice ca design și locație, iar acest lucru le face adesea foarte dificilă rezecția. Și totuși, această procedură de astăzi nu este atât de înfricoșătoare și complicată pe cât își imaginează unii oameni că este.

Deoarece dintele „înțelept” de deasupra este unul dintre ultimii care erupe, nu mai este loc pentru el în rând. Dacă dinții sunt distanțați strâns și maxilarul este îngrijit și mic, al 8-lea dinte poate să nu se arate, deoarece coroana sa se va sprijini pe vecinul său. O astfel de întârziere a dentiției este însoțită de durere, obraz umflat și astfel de simptome, desigur, complică operația. În comparație cu cei opt inferiori, complicațiile cu erupția omologilor lor de sus sunt rare, iar pentru un chirurg cu experiență operația nu este deosebit de dificilă.

Algoritm standard de tratament chirurgical

Îndepărtarea topului 8 este o procedură standard; putem vorbi despre îndepărtarea regulată cu forceps dacă:

• are doar una sau 2-3 rădăcini topite între ele;
• sistemul radicular este drept și nu foarte lung;
• coroana este situată într-o măsură mai mare deasupra gingiei, ceea ce vă permite să o prindeți complet cu forcepsul.

Designul pensei destinat dintelui „înțelept” este specific, instrumentul este realizat ținând cont de accesul dificil la unitatea dentară. Uneori, țesutul osos este deteriorat de carii; astfel de rădăcini sunt slăbite cu pense în formă de baionetă. În comparație cu pensele convenționale, care sunt folosite pentru supraviețuirea coroanelor, pensele cu baionetă au obrajii ascuțiți complet închise, convenabile pentru molari extrași - opt, molari, premolari și uneori incisivi și canini capricioși.

Înainte de operație, chirurgul vă va trimite pentru o radiografie, aceasta îl va ajuta să evalueze gradul de dificultate al îndepărtării și posibilele complicații de la dinții vecini sau sinusurile maxilare. Apoi, medicul va colecta o anamneză, precizând toate bolile concomitente, va examina dintele, va pregăti un set de instrumente necesare pentru un anumit caz, va îndepărta placa de pe unitatea care urmează să fie îndepărtată și va trata cavitatea bucală cu un antiseptic. Măsurile preventive previn supurația găurii după îndepărtare.

După tratament, zona chirurgicală este amorțită.

Algoritm pentru o operațiune standard pentru a elimina primele opt.

După operație, medicul stomatolog vă va sfătui cum să aveți grijă de rană, ce analgezice pot fi utilizate și cât timp va dura până când gaura se vindecă.

Caracteristici de rezecție a optilor superioare impactate

Datorită faptului că există întotdeauna puțin spațiu pentru molarii de minte, medicii observă distopia în fiecare zi - locația lor non-standard. În realitate, arată așa: dintele care erupe deviază spre partea liberă, rănind obrazul la mestecat cu margini ascuțite. La vârsta adultă, cu diabet sau pur și simplu cu imunitate scăzută, astfel de răni nu se vindecă mult timp. Formarea ulcerelor poate deveni începutul problemelor oncologice, motiv pentru care este atât de important să îndepărtați dintele problematic la timp. Uneori, atunci când există lipsă de spațiu, figura opt erupe parțial, îndoindu-se puternic și sprijinindu-se pe cei șapte (așa-numitul moș de minte semi-impactat) sau nu erupe deloc (versiunea impactată).

Dinții afectați trebuie îndepărtați? Din punctul de vedere al profesioniștilor, dacă nu provoacă disconfort, nu există riscul de complicații, atunci sunt lăsați sub observație. O dată la șase luni, trebuie să veniți la medic pentru examinare. Dacă apare durere, în apropierea dintelui cu probleme se formează un chist folicular, un astfel de dinte trebuie îndepărtat de urgență. În timpul examinării, medicul va analiza radiografia pentru a determina limitele sinusului maxilar: cu cât este mai aproape de rădăcini, cu atât este mai ușor de străpuns sau perforat.

Algoritm pentru o intervenție chirurgicală de îndepărtare a opturilor afectate.

1. Cavitatea bucală este anesteziată local.
2. Gingiile sunt tăiate cu un bisturiu și banda este decojită.
3. Rezecția osoasă se efectuează pentru a evita necroza; vârfurile și frezele sunt utilizate la viteze mici, cu răcire constantă (dacă dintele cu probleme nu este înconjurat de oase, nu va trebui să fie tăiat).
4. Cu ajutorul elevatoarelor sau pensei, dintele este extras (în întregime sau în fragmente).

   

5. Orificiul este curretizat și spălat cu antiseptice.
6. Țesutul osos este tratat cu biomateriale.
7. Bucata tăiată de țesut moale este plasată la loc și se aplică suturi.
8. Opriți sângerarea introducând tampoane de tifon înmuiate în agenți hemostatici.
   

   

   

   Poate fi mai ușor să îndepărtați un dinte bucată cu bucată, dar există pericolul ca resturile să intre în sinusurile maxilare, de unde este mai dificil să le îndepărtați. După operație, medicul trebuie să sfătuiască cu privire la îngrijirea corespunzătoare a rănii.

   Video - Cum are loc extracția dentară

   Anestezie sau anestezie locala?

   Toți cei care urmează să fie îndepărtați un dinte „înțelept” sunt preocupați de întrebarea: ce tip de anestezie este mai potrivit pentru o astfel de operație? Anestezia are un avantaj: toate fricile pot fi oprite împreună cu conștiința. Dar o astfel de anestezie are și dezavantaje: pregătire specială, preț mare, consecințe neplăcute. În practica clinică au fost descrise cazuri când pacienții nu s-au trezit deloc după anestezie: la unele boli există întotdeauna riscul de a dezvolta o situație de resuscitare în timpul intervenției chirurgicale.

   Toate argumentele de mai sus vorbesc în favoarea anesteziei locale. Anestezicele moderne ale grupului Articaine oferă aproape întotdeauna „înghețare” de înaltă calitate.

   

   Opturile de pe maxilarul superior, în comparație cu cele inferioare, crescute în maxilarul masiv, au un avantaj. Sunt înconjurate de o placă corticală subțire cu deschideri pentru ieșirea proceselor nervoase și nu este dificil să le „îngheți”.

   De obicei, anestezia de infiltrație este efectuată atunci când soluția de medicament este injectată în pliul de tranziție - proiecția sistemului radicular pe țesutul moale.

   

   Dacă acest lucru nu este suficient, se folosește anestezia tuberculoasă. Pentru un efect prelungit, se adaugă vasoconstrictoare precum adrenalina și analogii săi. Prin accelerarea constricției vaselor de sânge, acestea contribuie la absorbția lentă a anestezicului, care rămâne în zona chirurgicală pentru o perioadă lungă de timp. O concentrație de adrenalină de 1:100.000 face posibilă lucrul cu un dinte fără durere timp de cel puțin o oră.

   

   Dacă există contraindicații pentru anestezia locală (intoleranță la componentele medicamentului, tulburări psihice, frică de panică de la vederea instrumentelor și sângelui, traumatisme mari, durata intervenției), atunci operația se efectuează sub anestezie.

   

   Posibile complicații după îndepărtarea primelor opt

   În general, al optulea dinte superior nu provoacă probleme majore atunci când este îndepărtat, dar în unele cazuri există consecințe nedorite. Acest lucru se datorează neglijenței și lipsei de experiență a dentistului. Forța brută în astfel de manipulări este inacceptabilă, așa că o tânără doamnă chirurg elegantă se descurcă cu îndatoririle sale nu mai rău decât un bărbat sportiv. Chirurgii stomatologi susțin că dintele este scos cu mâna. Forcepsul face parte din mana medicului, dar trebuie implicat si capul. Când eliminați, nu efortul este important, ci pârghia plus competența. Când dintele nu cedează, este o prostie să creșteți impactul fizic, deoarece o astfel de accelerare crește riscul de a dezvolta consecințe nedorite.

   Masa. Complicații la îndepărtarea optilor superioare

   Tipul de complicație	Descrierea problemei	Prevenirea
   	În cazul unei leziuni severe ale cariilor, atunci când forcepsul este comprimat cu o forță inadecvată, pacientul aude trosnirea unui dinte care se desprinde și scuipă fragmentele acestuia.	Controlați cu atenție forța pensei și adâncimea de scufundare a obrajilor - cu cât mai adânc, cu atât mai bine
   	Când utilizați ascensoare, dacă este aleasă o singură unitate ca suport, aceasta se poate dovedi a fi slabă	Lângă referința șapte cu această tehnică ar trebui să existe un șase normal
   	Dacă dintele este de complexitate crescută, iar toată atenția este concentrată pe extragerea lui, gingiile sunt rănite atunci când forcepsul alunecă. Pentru a îmbunătăți accesul, puteți rupe și gura pacientului	Chirurgul trebuie să aibă control maxim asupra fiecărui pas.
   	Dacă lucrați aproximativ cu liftul, puteți împinge o parte din rădăcină sub gingii, care apoi trebuie tăiate.	Utilizați instrumentul cu atenție și cu cea mai mare grijă
   	Dacă apuci aproximativ coroana cu pense, poți să apuci și procesul	Pentru a nu infecta rana, este necesar să se alinieze marginea ascuțită a matricei
   	Ele străpung fundul cu sarcini excesive pe rădăcină și o înțelegere slabă a anatomiei maxilarului	Radiografia preliminară a dintelui, controlul forțelor îndreptate către rădăcină sau dinte

   Pentru a evita astfel de consecințe, monitorizați stomatologia aleasă - sfaturi de la prieteni, recenzii pe site-uri tematice, rezultatele pe termen lung ale pacienților care au fost acolo. Acest lucru vă va ajuta să găsiți un profesionist fără patos și prețuri umflate.

   Video - Îndepărtarea atraumatică a celor opt superioare

Mulți pacienți se confruntă cu nevoia de a li se îndepărta molarii de minte. Adesea, motivele pentru aceasta sunt erupția necorespunzătoare, spațiul insuficient pe gingii, leziunile mucoasei bucale sau complicațiile la nivelul maxilarului. Datorită faptului că numărul opt este ultimul care erupe, adesea nu are suficient spațiu la capătul gingiei. Dacă dinții sunt distanțați strâns și maxilarul superior este mic, acest molar poate să nu erupă mult timp, sprijinindu-și coroana pe a șaptea adiacentă.

Acesta este motivul pentru care apar probleme grave, cum ar fi durerea, umflarea gingiilor și a obrajilor, care pot duce la complicații în procesul de îndepărtare a unui astfel de dinte.

Faptul îndepărtării viitoare a molarului al optuleaînțelepciunea îi face pe oameni să intre în panică și să vrea să înțeleagă dacă doare. Cu toate acestea, o procedură de îndepărtare profesională efectuată de un dentist bun are rareori consecințe negative.

Pentru a fi corect, trebuie remarcat că există un oarecare adevăr în temerile pacienților, deoarece molarii de minte superioare ai fiecărei persoane au propria lor locație unică în maxilar și structură, ceea ce face uneori îndepărtarea lor foarte dificilă.

Este dureros să scoți un moș de minte din maxilarul superior?

Medici stomatologi, cei cu o vastă experienţă spun că că îndepărtarea cifrei opt de sus nu aduce pacientului nicio durere specială, cu condiția să nu existe un proces purulent. Această operație este întotdeauna complicată și, prin urmare, necesită utilizarea anesteziei.

Dacă efectul medicamentelor pentru durere este insuficient, apoi după îndepărtare pacientului i se administrează o pastilă pentru a elimina durerea severă. În timpul operației, poate fi observată și durere, totul depinde de caracteristicile individuale ale clientului.

Cum sunt eliminate primele opt?

Scoaterea celui de-al optulea dinte de deasupra este mult mai ușoară decât a scăpa de același dinte de jos. Deoarece rădăcinile unor astfel de molari au o structură mai puțin puternică și întortocheată.

Înainte de a îndepărta orice dinte, trebuie efectuată o radiografie pentru a obține o imagine corectă a locației acestuia. După ce a studiat imaginea, doctorul examinează cavitatea bucală a pacientului, determină prezența reacțiilor alergice la medicamente și se familiarizează cu contraindicațiile și bolile concomitente.

Acest lucru se face pentru a selecta metoda și medicamentul pentru anestezie. Efectul analgezicului începe la 4-5 minute după administrarea medicamentului.

Molasul de minte este scos din alveole cu instrumente speciale. Durata procedurii este de obicei de 10 minute și dacă există un proces inflamator la nivelul gingiilor, rana este tratată cu un antiseptic.

Dacă vorbim de o operație simplăîndepărtarea celui de-al 8-lea dinte de sus, atunci indicațiile pentru aceasta sunt:

• Prezența uneia sau a mai multor rădăcini dentare conectate între ele.
• Rădăcina are o formă dreaptă și scurtă.
• Partea coroană a dintelui este aproape complet situată deasupra nivelului gingiei.

Apoi, îndepărtarea molarului de minte superior are loc cu ajutorul pensei, care au unele caracteristici. Pensă cu baionetă sunt folosite de chirurgi destul de des, deoarece au o configurație specială care este convenabilă pentru îndepărtarea celor mai dificile rădăcini.

Obrajii acestor pense au o formă ascuțită pentru o mai bună fixare a rădăcinii îndepărtate și se închid complet, spre deosebire de alte instrumente.

Pași pentru a elimina pur și simplu primele opt:

După finalizarea procedurii de îndepărtare, medicul oferă pacientului recomandări cu privire la îngrijirea plăgii postoperatorii.

Caracteristici de eliminare semi-retinate și retinate opt superioare

Orice dentist în practică observă fenomenul unui aranjament neobișnuit al dintelui superior de minte - așa-numita distopie. Aceasta se exprimă de obicei printr-o abatere puternică a dintelui spre obraz.

Acest fenomen este deosebit de periculos pentru persoanele în vârstă, deoarece dintele lezează interiorul obrazului. Iar rănile care nu se vindecă mult timp se transformă în ulcereși provoacă dezvoltarea tumorilor. Din acest motiv, este important să diagnosticați abaterea la timp și să scăpați imediat de un astfel de dinte.

Uneori, lipsa spațiului liber în maxilar sau plasarea necorespunzătoare a molarului al optulea superior duce la erupția parțială (semi-retinată) sau la lipsa de apariție pe suprafața gingiei (impactat).

Întrebare despre îndepărtarea molarilor de minte semi-impactați și impactați de sus se decide întotdeauna strict individual. Dacă numărul opt nu provoacă îngrijorare și nu reprezintă o amenințare de complicații, atunci nu este atins, ci este lăsat sub observație regulată.

Important! Un dinte impactat trebuie îndepărtat de urgență dacă apare un proces inflamator, durere sau începe să se formeze în jurul lui un chist folicular (conținând dinții).

Etapele îndepărtării molarilor de minte superiori impactați:

La finalizarea tuturor procedurilor, chirurgul dă recomandări pentru îngrijirea postoperatorie a plăgii.

Despre anestezie

Anestezia locală este injectată în gingii chiar lângă problemă. Chirurgii folosesc medicamente moderne cu acțiune rapidă Ultracain, Ubistezin și Septanest.

Se întâmplă ca anestezia să fie folosită pentru a elimina opt. Spre deosebire de anestezia locală, face posibilă efectuarea celor mai complexe manipulări cu conștiința oprită. Dar această metodă are o serie de dezavantaje:

• Pregătire specifică.
• Preț mare.
• Senzații neplăcute după procedură.

Probabilitatea ca un pacient să ajungă la terapie intensivă este asociată cu anumite caracteristici individuale ale corpului și cu o serie de boli.

Din acest motiv, cel mai adesea molarii de minte superioare sunt îndepărtați folosind anestezie locală. Anestezia este utilizată numai în cazuri intoleranță individuală la anestezice, pacienții cu tulburări mintale, prezența fricii de panică înainte de operație, precum și traume pe termen lung și crescute ale operației viitoare.

Ce să faci după îndepărtarea molarii de minte?

Ce poți mânca după extracția dentară?

Nu trebuie să luați alimente timp de 2-3 ore după ce ați suferit o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta un moș de minte de sus. Băuturile calde sunt permise în această perioadă. .

După ce sunt îndepărtate ochiurile Puteți mânca orice mâncare, dar fără a atinge locul operației. Este mai bine să evitați alimentele solide și picante până când locul chirurgical s-a vindecat complet.

Când să începi să te speli pe dinți?

Nu trebuie să vă spălați dinții în primele 24 de ore după o îndepărtare complicată a cifrei opt. Dacă neglijați recomandările medicului și răniți locul chirurgical, atunci un cheag de sânge poate cădea și cusăturile se vor desprinde, după care rana se va sângera și se va vindeca pentru o lungă perioadă de timp.

Puteți atinge locul de extracție nu mai devreme de 3 zile după operație și periați dinții rămași cu grijă cu o pastă moale.

Complicații

Cele opt superioare nu sunt deosebit de greu de îndepărtat, dar nu pot fi excluse probleme grave care duc la complicații în timpul operației sau în perioada postoperatorie. De regulă, aceste cazuri sunt direct legate de profesionalismul scăzut al chirurgului stomatologic.

La îndepărtarea oricărui dinte Folosirea forței fizice brute de către medic este strict interzisă. Stomatologii competenți cu experiență vastă știu că îndepărtarea se face în primul rând cu mâinile lor, și nu cu forcepsul.

Forcepsul ar trebui să fie o extensie a mâinii chirurgului, iar mâna ar trebui să fie un atașament la capul competent. Procesul de îndepărtare nu trebuie să implice o forță excesivă, ci să folosească principiul cunoscut al pârghiei, cuplat cu grijă și experiență.

Dacă un dinte nu poate fi îndepărtat, nu are absolut niciun rost să folosiți forcepsul. În zilele noastre, există și alte modalități optime (în afară de forceps și elevatori) de a extrage în siguranță un dinte, fără riscul de complicații.

Posibile complicații, apărute în timpul operației și după îndepărtarea cifrei opt de pe maxilarul superior:

Când se va vindeca gingia și cât timp va doare?

Anestezia dispare după aproximativ trei ore iar durerile apar la nivelul gingiilor, care pot dura constant sau pot aparea din cand in cand timp de 4 zile. Analgezicele vor ajuta la ameliorarea acesteia.

Dacă cifra opt a fost dificil de îndepărtat, atunci țesutul din jur durează puțin mai mult pentru a se recupera; în medie, durerea poate dura până la zece zile.

Durata de vindecare a unei răni este întotdeauna individuală, dar dacă molarul este mare cu rădăcini noduroase, este nevoie de mai mult de o lună. Pe măsură ce rana se vindecă, apar adesea umflături, roșeață și sângerare, care ar trebui să dispară în 5-6 zile. Dacă disconfortul continuă să vă deranjeze mai mult, atunci ar trebui să consultați imediat un medic.

Perioada de vindecare este mărită prin anestezie selectată incorect pentru operație, precum și deteriorarea gingiilor sau munca neprofesională a chirurgului.

În medie, timpul de vindecare variază între 7 și 30 de zile, iar ochiurile sunt îndepărtate exact după o săptămână. Creșterea excesivă a țesutului osos la locul de îndepărtare are loc nu mai devreme decât după 4 luni.

Îndepărtarea molarilor de minte, sau mai simplu spus, „opt” dinți, este destul de comună. Și este de obicei o sarcină destul de dificilă pentru un dentist obișnuit. Acest lucru este realizat de un chirurg stomatologic. Deci, care este dificultatea de a elimina opturile? Să luăm în considerare două opțiuni. Molarii de minte pot fi găsiți atât deasupra, cât și dedesubt; partea cea mai dificilă este îndepărtarea celor inferioare - vom începe cu ei)

În primul rând, dificultatea constă în faptul că moșul de minte este ultimul care erupe, iar până în acest moment osul s-a format deja și este foarte dens în sine, în special în maxilarul inferior și nu există suficient spațiu. pentru acești dinți în maxilar în rând, astfel încât Ei cresc cu rădăcini deplasate și curbate, de obicei pe partea laterală a obrazului, mai rar pe partea laterală a limbii, deoarece unghiul maxilarului inferior este în cale din spate. Acesta este încă cel mai bun scenariu, dar, de regulă, fie erup la jumătate, fie rămân complet în os, sprijinindu-se pe viitorul al șaptelea dinte. Apoi, să ne imaginăm că acesta este cel mai îndepărtat dinte și doare de câteva zile, va putea pacientul să deschidă gura cât de larg este necesar? Va putea medicul să vadă clar întreg câmpul chirurgical? Mă îndoiesc... De aici vin dificultățile.

Deci, bine, am administrat anestezie, am amorțit durerea astfel încât jumătate din față să fie amorțită și am trecut la îndepărtarea propriu-zisă. Să luăm în considerare o opțiune mai complexă atunci când dintele este ascuns sub gingie - se face o incizie, gingia este deschisă, partea coronală a dintelui este eliberată și întreaga parte coronară (superioară) a molarului de minte este tăiată la rădăcina folosind un vârf drept cu un tăietor. După aceea, rădăcinile sunt îndepărtate individual folosind un lift drept sau de colț. Dacă rădăcina este topită, atunci există doar una. Se produc puturi. Este la latitudinea medicului. Se aplică ochiuri. Asigurați-vă că aplicați gheață după îndepărtare! Țineți 15 minute cu pauze de aproximativ o oră. Dacă ignorați această manipulare, riscați să deveniți proprietarul unei umflături semnificative. Numit: antibiotic 1 capsula de 2 ori pe zi ( Rulid, amoxiclav, lincomicină- unul din trei) antihistaminice medicamente 1 comprimat de 3 ori pe zi ( diazolină sau suprastin) clătirea (clorhexedină băi). Necesar inspecţieîn următoarea sau a doua zi după operație. Pansarea ranii.

Pentru o idee mai clară despre cum se întâmplă toate acestea, puteți viziona un scurt videoclip despre tehnica de îndepărtare a dintelui inferior de minte: (nu vă alarmați, nu va fi o mare de sânge acolo, aceasta este doar un videoclip schematic)

Dacă luăm în considerare îndepărtarea figurii opt care nu este ascunsă sub gingie, atunci este foarte posibil să ne descurcăm cu îndepărtarea folosind un lift sau chiar forceps în formă de cioc. Totul depinde de priceperea medicului)

Ar trebui să acordați atenție faptului că, de regulă, după îndepărtarea celui de-al optulea dinți, umflarea se dezvoltă de jos a doua zi și durează aproximativ două până la trei zile; în a patra zi, umflarea începe să scadă. Faptul că umflarea cedează sau „alunecă” în jos este un semn bun, adică ești pe cale :). Dacă umflarea începe să crească, trebuie să consultați urgent un medic. Durerea în zona de extracție durează până la trei zile și cu cât a trecut mai mult timp de când dintele a fost îndepărtat, cu atât gaura devine mai puțin dureroasă, dar dacă, dimpotrivă, durerea crește, trebuie să consultați imediat un medic. . A doua zi, temperatura poate crește la 37. Fetele, de regulă, pot prezenta o vânătaie pe piele în zona de îndepărtare și umflare.

Îndepărtarea molarului de minte superior este mai puțin dureroasă, mai puțin traumatică și mult mai rapidă)). Osul din maxilarul superior este mai puțin dens în comparație cu maxilarul inferior. Este mai flexibil, iar în spate nu există obstacole ca pe maxilarul inferior, așa că medicul încearcă să îndepărteze optul superior ca și cum ar fi din spate, deoarece următorul al șaptelea dinte va interfera cel mai adesea cu noi în față, iar obrazul. este situat foarte aproape de lateral. Dintele este îndepărtat cel mai adesea folosind un lift drept sau pensă specială pentru optsele de sus. Dar asta nu înseamnă că îndepărtarea este simplă și orice medic o poate face cu ușurință. Medicul trebuie să fie extrem de atent atunci când scoate molarii de minte, deoarece există un risc mare de rupere a unei părți a rădăcinii dintelui, care este foarte curbată. Asigurați-vă că faceți o fotografie țintită, sau și mai bine, una panoramică, pentru o imagine de ansamblu completă a situației, precum și a altor dinți.

În Rusia nu există o secvență strictă de recepție și tactici pentru îndepărtarea celor opt dinți. De foarte multe ori, medicii iau pacienti si le percepe preturi mari pentru mutari complexe, fara sa stie daca pot ajuta pacientul sau nu. Dacă o pot scoate - bine, dacă nu - te vor trimite la altă clinică sau operație maxilo-facială, sau chiar te vor lăsa rădăcinile, le vor coase și vor spune că „totul este în regulă” Am întâlnit astfel de oameni abandonați de mai multe ori. Ei bine, nu știi cum - unde cauți? Dreapta? După cum se spune: „Dacă te numești ciupercă de lapte, intră în spate”. Îmi amintesc de un caz, probabil că era deja pe la ora 21 și plecam de la serviciu deghizat când un medic de la o clinică concurentă vecină a alergat la mine cu un pacient și mi-a cerut să scot un dinte. Judecând după aspectul lui și după sângele uscat de pe buze, mi-am dat seama că bărbatul a fost torturat de mai bine de 3 ore. Un coleg care avea de două ori vârsta mea nu a putut refuza și a acceptat să ajute, deoarece avem același scop - să ajutăm pacientul și nu să-i umplem buzunarul mai larg și să abandonăm persoana. Au făcut totul cu succes, în ciuda faptului că pacientul pur și simplu nu putea să deschidă nici măcar gura. În general, rezultatul este favorabil)

Dar în Germania, de exemplu, unde medicina este renumită nu numai pentru progresul tehnologic, ci și pentru medici, situația cu molarii de minte este mult mai simplă.
Sunt înlăturați de la toată lumea, argumentând că au fost necesare mult mai devreme, când oamenii vânau animale și foloseau hrană mai aspră pentru mâncare, era nevoie de trei dinți de mestecat, dar acum, mâncarea este procesată termic, mai moale și nu necesită o mestecare atât de amănunțită ca înainte. Și faptul că opturile în general sunt rudimente și sunt absolut inutile - nu fac decât să provoace probleme.
Și procedura în sine merge astfel: veniți pentru îndepărtare și apoi doar o săptămână mai târziu pentru examinare și îndepărtarea suturilor. Dacă un dinte doare sau doare, sau se dezvoltă umflături, nimănui nu-i pasă acolo. Aceasta este doar norma!) Dar a apela la clinică și a vă plânge medicului de durere persistentă după îndepărtarea acesteia vă va costa o factură ulterioară în EURO.

Cel mai important lucru, dragii mei, este să iei în mod responsabil atât procedura în sine, cât și măsurile postoperatorii, și mai important, alegerea unui medic.

Al 8-lea dinte sau mola de minte erupe la varsta de 18-25 de ani. Și-a primit numele în legătură cu credințele populare. Se credea că, pe măsură ce o persoană se apropia de 30 de ani, a devenit mai înțelept. În total apar 4 molari de minte: 2 deasupra și 2 de jos. La 8% dintre oameni nu cresc. Strămoșii credeau că acest lucru se datorează faptului că o persoană nu a acumulat suficientă experiență de viață: înțelepciunea nu a venit niciodată la el. Dentiștii moderni vorbesc despre evoluție. Mâncarea pe care o mănâncă oamenii s-a schimbat. A devenit mai moale și mai procesată. Dimensiunea maxilarului a scăzut și pur și simplu nu există suficient spațiu pentru molarii de minte. Acesta este un rudiment care a fost moștenit de la strămoșii noștri.

Caracteristicile lui G8

Molari de minte sau al 3-lea molar termină linia dentiției. Rădăcina sa este complexă și poate avea până la 4 ramuri. Aceasta este una dintre caracteristicile molarului 3.

Posibile patologii în timpul dentiției

Molarii extremi nu erup întotdeauna corect și încep să crească drept. Dentiștii se confruntă adesea cu creșterea dinților oblici:

Patologia va fi luată în considerare nu numai înclinarea incorectă a ultimilor molari, ci și aspectul insuficient al acestora. Medicii stomatologi determină reținere totală sau parțială maseaua de minte Cu retenție completă, molarii nu erup. Ele rămân în interiorul maxilarului.

Acest lucru poate să nu fie perceptibil pentru o persoană. Dacă nu simte durere, nu apar modificări pe gingii și alți dinți, atunci „opt” nu este atins. Medicii stomatologi recomandă să faceți o ortopantomogramă, o fotografie panoramică a maxilarului, o dată pe an. O complicație a impactării complete a 3 molari poate fi formarea unui chist folicular, care se formează în jurul oaselor.

Retenția parțială a unui moș de minte, atunci când nu a erupt complet, este considerată mai periculoasă. în care Pot apărea următoarele complicații:

• proces inflamator la nivelul gingiilor și oaselor - pericoronită: umflarea gingiilor, durere severă, febră, dificultăți la mestecat și la înghițirea alimentelor; un abces sau o inflamație purulentă a spațiului intercelular al feței și gâtului, se poate dezvolta flegmon;
• procedurile de igienă în jurul celor „șapte” sunt dificile: cariile începe la bază, ceea ce este greu de observat; afectează rădăcina, deși coroana poate părea albă; Al 7-lea dinte trebuie îndepărtat;
• resorbția țesutului dur al molarului adiacent, resorbția: duce la pierderea celor „șapte”;
• formarea unui buzunar parodontal: apare inflamația osului maxilar;
• lezarea membranei mucoase a gingiei sau a obrazului: leziunea devine cronică și duce la formarea unei tumori;
• proeminența unui dinte pereche: prelungește și perturbă procesul de mestecare a alimentelor; articulația mandibulară este blocată: pacientul simte crâșnire, clic și durere în articulație;

În unele cazuri, molarii de minte sunt îndepărtați, dar stomatologii nu iau întotdeauna această decizie. Există indicații pentru tratamentul celor „opt” și contraindicații pentru extracție.

Indicații pentru îndepărtare

În ciuda tuturor prejudecăților asociate cu molarul de minte, se recomandă îndepărtarea acestuia în următoarele cazuri:

Îndepărtarea unui moș de minte va preveni dezvoltarea proceselor inflamatorii nedorite în cavitatea bucală, distrugerea dinților adiacențiși osul maxilarului. Dacă un pacient merge la dentist cu durere acută, atunci îndepărtarea unui molar este inevitabilă.

Contraindicații pentru intervenție chirurgicală

Uneori, medicul amână operația pentru a elimina „opt”. În unele cazuri, extracția dentară este contraindicată. Cauza poate fi boli:

• parodontită, dacă inflamația gingiilor progresează; prescrie antibiotice, calmante, reduce procesul inflamator; molarii de minte sunt indepartati dupa tratamentul gingiilor; gingivita nu este o contraindicație;
• boala de inima;
• proces inflamator în cavitatea bucală cauzat de o ciupercă sau infecție;
• infecții respiratorii acute, gripă, ARVI;
• Trimestrul 1 și 3 de sarcină: extracția dentară numai în cazuri extreme;
• refuzul pacientului de a fi supus unei intervenții chirurgicale;
• dezechilibru psihologic sau boli psihice;

Medicul dentist poate decide să înceapă tratamentul molarii de minte, dacă este necesar. anumite motive:

• absența celor „șapte”: cei „opt” pot, în timp, să miște dentiția și să se mute într-un spațiu liber; se va păstra liniaritatea dinților;
• pacientul dorește să facă o punte în absența unui „șapte”: al 3-lea molar poate servi drept suport pentru „punte”;
• amplasarea corectă a molatorului de minte pe gingie, structura simplă a rădăcinilor;
• carii se dezvoltă pe suprafața superioară a coroanei, la care se ajunge ușor cu instrumente;
• dintele crește fără patologii, pacientul dorește să instaleze o coroană pe el;

Tratamentul sau îndepărtarea unui moș de minte fără diagnostic este imposibil. Medicul dentist va prescrie cu siguranță o radiografie sau o ortopantomogramă: imaginea este digitală și mai precisă, procesul nu afectează corpul uman. Diagnosticarea vă permite să determinați număr de opt rădăcini, liniaritatea lor, locația. Din imagine, medicul va vedea dacă există anomalii la dintele adiacent. După analiza ortopantomogramei sau radiografiei, medicul dentist decide să îndepărteze molarul 3 sau să înceapă tratamentul.

Îndepărtarea celui de-al 8-lea dinte

Operația de îndepărtare a unui molar este efectuată de un chirurg stomatolog. El studiază starea pacientului, imagini cu raze X și selectează un anestezic pentru a evita dezvoltarea reacțiilor alergice și șocului anafilactic. Molarii superiori sunt cel mai adesea pur și simplu îndepărtați. Chirurgul folosește pense speciale pentru a apuca dintele, pentru a-l slăbi și pentru a-l scoate din gingii.

Procedura de îndepărtare a celui de-al 8-lea dinte

Maxilarul inferior este mai masiv decât cel superior, osul este mai dens, rădăcinile dinților sunt mai puternice, ceea ce complică operația.

1. Zona cavității bucale în care este planificată îndepărtarea cifrei opt este tratată cu o soluție antiseptică.
2. Pacientului i se injectează un anestezic folosind o seringă: așteptați 5-7 minute pentru ca analgezicul să își facă efectul: obrazul și limba devin amorțite, pacientul nu simte nimic. Anestezicul va avea un efect negativ dacă o persoană folosește droguri, alcool sau folosește constant analgezice în doze mari. În unele cazuri, dintele este îndepărtat sub anestezie generală.
3. Dacă dintele crește drept, rădăcinile nu sunt curbate, atunci chirurgul îl apucă cu forcepsul, îl slăbește și îl scoate din cavitatea bucală.

Un dinte impactat necesită o anumită manipulare: acesta ascuns sub un strat de osși țesut gingival moale. După tratarea cavității bucale a pacientului și injectarea acestuia cu anestezie, chirurgul trebuie să deschidă accesul la dinte. Pentru a face acest lucru are nevoie de:

Îndepărtarea unui moș de minte decubit sau parțial impactat se realizează într-un mod similar. Pentru a-l apuca cu pense sau un lift, este necesar să deschideți accesul pentru unelte. Operația presupune efectuarea de incizii în gingii și găurirea osului.

Durata procedurii este de aproximativ 30 de minute. În timpul îndepărtării cifrei opt, pacientul nu va simți durere. În locul molarului a gaură mare. Chirurgul îl va închide cu un tampon de tifon, care este înmuiat în agenți hemostatici și antiseptici. Medicul vă va avertiza cu siguranță despre consecințele operației și vă va da anumite recomandări. Medicul stomatolog poate acorda pacientului un concediu medical de 3-4 zile pentru reabilitare.

Consecințele după eliminarea celor „opt”

Corpul va reacționa cu siguranță la o încălcare a integrității țesutului din cavitatea bucală. După îndepărtarea unui moș de minte din maxilarul inferior consecințele sunt inevitabile.

La 3 zile de la extracția dintelui, pacientul vizitează medicul dentist pentru inspecția și sondarea rănilor. Dacă țesutul gingival este restaurat fără patologii, atunci suturile sunt îndepărtate în a 5-a zi.

Pentru a reduce complicațiile

• Puteți mânca alimente la 4 ore după procedură: alimentele trebuie să fie proaspete, moi, de consistență semi-lichidă; Puteți bea apă plată imediat: trebuie să fie la temperatura camerei;
• consumul de alcool și fumatul este permis a doua zi;
• pacientul va trebui să se abțină de la a face o baie fierbinte;
• activitatea fizică trebuie evitată;
• În primele 4 ore, trebuie aplicată gheață pe obraz pentru a reduce umflarea și a evita hematoamele: păstrați gheața timp de 5 minute, pauză 10 minute;
• Nu vă clătiți gura și nu vă spălați pe dinți timp de o zi;
• Puteți lua analgezice și alte medicamente numai la recomandarea medicului stomatolog;

Îndepărtarea molarii de minte va avea loc fără consecințe dacă urmați toate recomandările medicului în timpul și după procedură. Costul unei operații simple - de la 1500 rub. O procedură complexă pentru îndepărtarea molarului 3 inferior - de la 3000 de ruble.

Opinia expertului

Îndepărtarea unui moș de minte din maxilarul inferior este una dintre cele mai dificile operații în chirurgia dentară. Medicii stomatologi europeni au dezvoltat o tehnică care permite evitarea complicațiilor în timpul îndepărtarii molarelor de minte și face perioada de vindecare mai confortabilă. Această metodă se numește îndepărtarea cu ultrasunete a molarelor de minte folosind sistemul PIEZOSURGERY. Folosind această tehnică, medicul stomatolog separă cu grijă molarii de minte fără a provoca leziuni termice țesutului osos, ceea ce grăbește vindecarea de 2 ori și reduce durerea în perioada postoperatorie cu 70%! Specialiștii noștri au finalizat un stagiu de practică în Germania în 2015 și de atunci, la clinica Bionic Dentis au fost efectuate peste 2000 de extracții inferioare de molari de minte cu ajutorul ultrasunetelor. Această metodă modernă nu este încă răspândită în Rusia, dar a primit recunoaștere în întreaga lume ca blândă și previne complicațiile.

Ozerov Petr Vladimirovici, medic șef al clinicii Bionic Dentis din Moscova, expert în domeniul îndepărtarii molari de minte.

Citiți pe site-ul nostru, un expert în îndepărtarea dinților de minte, în care veți afla despre metodele moderne de îndepărtare a dinților.