Ce să faci după procedura de îndepărtare a unui moș de minte din maxilarul inferior: cât timp durează să se vindece și cât timp va doare gaura? Caracteristici ale îndepărtarii molari de minte.

Îndepărtarea dintelui inferior („opt”, al treilea molar) este adesea asociată cu anumite dificultăți, care sunt cauzate de localizarea acestui dinte în maxilar.

Mai mult de 50% dintre pacienți se confruntă cu reținerea (erupție întârziată) a „optelor” inferioare.

Un moș de minte poate avea diferite locații:

• Înclinarea medială - coroana celui de-al optulea dinte este îndreptată spre al șaptelea.
• Înclinarea distală - dintele este înclinat posterior.
• Înclinarea linguală sau bucală - abaterea cifrei opt, respectiv, spre partea linguală sau bucală.
• Poziție orizontală - al treilea molar este situat perpendicular pe ceilalți dinți.
• Poziție verticală - dintele este la unghiul corect în plan vertical, dar nu a erupt.

Indicațiile pentru îndepărtarea treilea molară inferioară au fost extinse semnificativ. Deci, „opturile” sunt supuse eliminării:

• Dacă acestea provoacă periodic pericoronită - inflamație a membranei mucoase în zona molatorului de minte.
• În caz de carie, pulpită sau parodontită și imposibilitatea tratamentului terapeutic (datorită poziționării incorecte a dintelui, deschiderii limitate a gurii pacientului, canale curbe).
• Dacă rănesc gingia sau obrazul.
• Dacă este imposibil să le tăiați uniform.

• Pentru indicatii ortodontice (lipsa spatiu in dentitie). Se observă adesea situații când pacienții cu vârsta cuprinsă între 20-25 de ani încep să erupă molarii trei inferiori, care pun presiune pe dinții vecini, ceea ce duce în cele din urmă la aglomerarea dinților în secțiunea anterioară. De asemenea, un ortodont poate recomanda îndepărtarea molarilor de minte la o vârstă mai fragedă (15-18 ani).
• În cazul unei fracturi de maxilar, al optulea dinților inferiori trebuie îndepărtat din spațiul de fractură.

Anestezie

Majoritatea operațiilor de îndepărtare a molarilor de minte inferioare se efectuează sub anestezie locală – mandibulară sau torus. Se folosesc medicamente anestezice locale moderne - ultracaină, septanest, ubistezin.

Dacă este indicată îndepărtarea tuturor celor patru molari de minte, aceștia pot fi îndepărtați simultan în spital sub anestezie generală.

Tehnica de operare

Inainte de interventie este necesara analiza radiografiei.

Există mai multe situații clinice, în funcție de care procesul de îndepărtare va avea propriile caracteristici:

• Dintele a erupt complet, este situat exact în arcada dentară sau este distopic.
• Dintele nu a erupt complet (semi-retenție) și are o locație incorectă.
• Poziția orizontală a dintelui.

Îndepărtarea unui moș de minte erupt complet

La îndepărtarea unui astfel de dinte, se folosesc elevatoare largi drepte și pense speciale pentru molarii trei inferioare.

Partea de lucru a elevatorului direct este avansată între al șaptelea și al optulea dinți, cu suprafața concavă îndreptată spre dinte, iar suprafața convexă spre peretele alveolei molatorului de minte. Rotind treptat liftul, molatorul de minte este dislocat in sus si inapoi.

Dacă îndepărtarea nu a fost însoțită de o incizie sau tăierea dintelui din os, antibioticele nu sunt prescrise. Recomandările sunt aceleași ca și pentru îndepărtarea unui dinte obișnuit - nu clătiți sau încălziți rana timp de 2-3 zile, țineți bandajul timp de 20 de minute, nu mâncați timp de 2 ore.

Îndepărtarea „figura opt” semi-retinată inferioară

Îndepărtarea unui moș de minte care nu a erupt complet necesită efectuarea unei incizii și tăierea unui lambou mucoperiostal. Când coroana devine complet vizibilă, se evaluează starea osului din jur și, dacă este necesar, se îndepărtează cu freze de carbură cu vârf drept. După aceasta, dintele este dislocat cu ajutorul unui lift drept, alveolele sunt curatate cu grijă și tratate cu un antiseptic.

În alveola goală, material osteoplastic sau cel puțin bureți hemostatici, se lasă medicamentul Alveogyl sau, în unele cazuri, drenaj cauciuc, care sunt îndepărtați a doua zi. În continuare, marginile plăgii sunt reunite și se aplică suturi.

Pacientul trebuie avertizat cu privire la posibilele complicații:

• Durere în zona dintelui extras.
• Aspectul de umflare a zonei bucale.
• Deschidere limitată a gurii.
• Înghițire dureroasă.
• Febră, slăbiciune, dureri de cap.
• Nevrita traumatică a ramurii inferioare a nervului trigemen, care se manifestă prin apariția unor zone de amorțeală a pielii sau a membranei mucoase a buzei inferioare, obrazului și limbii.

Priza după îndepărtarea molarilor de minte inferioare se vindecă complet într-o lună, timp în care pacientul poate avea diferite senzații în zona plăgii postoperatorii.

Cusăturile sunt îndepărtate nu mai devreme decât după 10-14 zile.

• Nu am mâncat de două ore.
• Nu încălziți locul rănii (nu beți și nu mâncați alimente fierbinți, nu dormiți pe partea de îndepărtare, nu vă țineți obrazul cu mâna, nu mergeți la baie).
• Imediat dupa interventie se aplica la rece in zona obrajilor cu intermitenta. De asemenea, ar fi o idee bună să țineți ceva rece pe rană local (cum ar fi înghețata). Cu cât mai frig, cu atât mai puține umflături postoperatorii.
• Mențineți igiena orală, în special periați cu atenție al șaptelea dinte, care este acum ultimul de pe această parte. Placa conține microorganisme care vor provoca inflamații, iar vindecarea va dura mai mult. Dacă nu vă puteți spăla pe dinți din cauza deschiderii slabe a gurii, ar trebui să vă clătiți cel puțin gura cu un antiseptic după fiecare masă.

• Este obligatorie administrarea de antibiotice. Medicamentul, doza și programul de administrare sunt determinate de medic. Antihistaminice (loratadină, tavegil, suprastin, cetrin) sunt de asemenea prescrise pentru a reduce umflarea. Dacă aveți dureri, asigurați-vă că luați analgezice după cum este necesar.
• Limitați activitatea fizică în următoarele zile.

Îndepărtarea dinților inferioare a optului orizontal („culcat”)

Tehnica chirurgicală de îndepărtare a molarilor de minte orizontale este cea mai traumatizantă. Există două opțiuni pentru localizarea unor astfel de dinți:

• Când dintele este complet acoperit cu țesut osos.
• Când o parte a coroanei este deasupra osului.

În orice opțiune, se face mai întâi o incizie în zona dintelui inferior de minte, se decupează un lambou mucoperiostal și se evaluează vizual locația dintelui. Apoi, țesutul osos din jur este îndepărtat folosind un vârf drept. În acest caz, nu este nevoie să tăiați osul pe toată lungimea rădăcinii; de regulă, se opresc la nivelul gâtului dintelui. Apoi, freze lungi cu diamante care folosesc un vârf de turbină sunt folosite pentru a tăia dintele în două părți - coroana și rădăcina. După detașarea completă, coroana este îndepărtată cu un lift destul de ușor, după care rădăcina este dislocată.

Se prelucrează gaura, se pun în ea material special sau bureți hemostatici, după care se suturează rana.

Potrivit medicilor stomatologi, însăși perspectiva de a îndepărta cel de-al optulea dinte superior determină adesea oamenii să intre în panică. Pacienții cu experiență sovietică în tratamentul stomatologic își imaginează în cabinetul stomatologic un ciocan, o daltă și un chirurg care va dăltui rădăcinile timp de o oră, scoțându-le pe părți dintr-o gaură ruptă și pătată de sânge...

Există ceva adevăr în aceste fantezii, deoarece cei opt superiori ai fiecărei persoane sunt unici în design și locație, iar acest lucru le face adesea foarte dificilă rezecția. Și totuși, această procedură de astăzi nu este atât de înfricoșătoare și complicată pe cât își imaginează unii oameni că este.

Deoarece dintele „înțelept” de deasupra este unul dintre ultimii care erupe, nu mai este loc pentru el în rând. Dacă dinții sunt distanțați strâns și maxilarul este îngrijit și mic, al 8-lea dinte poate să nu se arate, deoarece coroana sa se va sprijini pe vecinul său. O astfel de întârziere a dentiției este însoțită de durere, obraz umflat și astfel de simptome, desigur, complică operația. În comparație cu cei opt inferiori, complicațiile cu erupția omologilor lor de sus sunt rare, iar pentru un chirurg cu experiență operația nu este deosebit de dificilă.

Algoritm standard de tratament chirurgical

Îndepărtarea topului 8 este o procedură standard; putem vorbi despre îndepărtarea regulată cu forceps dacă:

• are doar una sau 2-3 rădăcini topite între ele;
• sistemul radicular este drept și nu foarte lung;
• coroana este situată într-o măsură mai mare deasupra gingiei, ceea ce vă permite să o prindeți complet cu forcepsul.

Designul pensei destinat dintelui „înțelept” este specific, instrumentul este realizat ținând cont de accesul dificil la unitatea dentară. Uneori, țesutul osos este deteriorat de carii; astfel de rădăcini sunt slăbite cu pense în formă de baionetă. În comparație cu pensele convenționale, care sunt folosite pentru supraviețuirea coroanelor, pensele cu baionetă au obrajii ascuțiți complet închise, convenabile pentru molari extrași - opt, molari, premolari și uneori incisivi și canini capricioși.

Înainte de operație, chirurgul vă va trimite pentru o radiografie, aceasta îl va ajuta să evalueze gradul de dificultate al îndepărtării și posibilele complicații de la dinții vecini sau sinusurile maxilare. Apoi, medicul va colecta o anamneză, precizând toate bolile concomitente, va examina dintele, va pregăti un set de instrumente necesare pentru un anumit caz, va îndepărta placa de pe unitatea care urmează să fie îndepărtată și va trata cavitatea bucală cu un antiseptic. Măsurile preventive previn supurația găurii după îndepărtare.

După tratament, zona chirurgicală este amorțită.

Algoritm pentru o operațiune standard pentru a elimina primele opt.

După operație, medicul stomatolog vă va sfătui cum să aveți grijă de rană, ce analgezice pot fi utilizate și cât timp va dura până când gaura se vindecă.

Caracteristici de rezecție a optilor superioare impactate

Datorită faptului că există întotdeauna puțin spațiu pentru molarii de minte, medicii observă distopia în fiecare zi - aranjamentul lor nestandard. În realitate, arată așa: dintele care erupe deviază spre partea liberă, rănind obrazul la mestecat cu margini ascuțite. La vârsta adultă, cu diabet sau pur și simplu cu imunitate scăzută, astfel de răni nu se vindecă mult timp. Formarea ulcerelor poate deveni începutul problemelor oncologice, motiv pentru care este atât de important să îndepărtați dintele problematic la timp. Uneori, atunci când există lipsă de spațiu, figura opt erupe parțial, îndoindu-se puternic și sprijinindu-se pe cei șapte (așa-numitul moș de minte semi-impactat) sau nu erupe deloc (versiunea impactată).

Dinții afectați trebuie îndepărtați? Din punctul de vedere al profesioniștilor, dacă nu provoacă disconfort, nu există riscul de complicații, atunci sunt lăsați sub observație. O dată la șase luni, trebuie să veniți la medic pentru examinare. Dacă apare durere, în apropierea dintelui cu probleme se formează un chist folicular, un astfel de dinte trebuie îndepărtat de urgență. În timpul examinării, medicul va analiza radiografia pentru a determina limitele sinusului maxilar: cu cât este mai aproape de rădăcini, cu atât este mai ușor de străpuns sau perforat.

Algoritm pentru o intervenție chirurgicală de îndepărtare a opturilor afectate.

1. Cavitatea bucală este anesteziată local.
2. Gingiile sunt tăiate cu un bisturiu și banda este decojită.
3. Rezecția osoasă se efectuează pentru a evita necroza; vârfurile și frezele sunt utilizate la viteze mici, cu răcire constantă (dacă dintele cu probleme nu este înconjurat de oase, nu va trebui să fie tăiat).
4. Cu ajutorul elevatoarelor sau pensei, dintele este extras (în întregime sau în fragmente).

   

5. Orificiul este curretizat și spălat cu antiseptice.
6. Țesutul osos este tratat cu biomateriale.
7. Bucata tăiată de țesut moale este plasată la loc și se aplică suturi.
8. Opriți sângerarea introducând tampoane de tifon înmuiate în agenți hemostatici.
   

   

   

   Poate fi mai ușor să îndepărtați un dinte bucată cu bucată, dar există pericolul ca resturile să intre în sinusurile maxilare, de unde este mai dificil să le îndepărtați. După operație, medicul trebuie să sfătuiască cu privire la îngrijirea corespunzătoare a rănii.

   Video - Cum are loc extracția dentară

   Anestezie sau anestezie locala?

   Toți cei care urmează să fie îndepărtați un dinte „înțelept” sunt preocupați de întrebarea: ce tip de anestezie este mai potrivit pentru o astfel de operație? Anestezia are un avantaj: toate fricile pot fi oprite împreună cu conștiința. Dar o astfel de anestezie are și dezavantaje: pregătire specială, preț mare, consecințe neplăcute. În practica clinică au fost descrise cazuri când pacienții nu s-au trezit deloc după anestezie: la unele boli există întotdeauna riscul de a dezvolta o situație de resuscitare în timpul intervenției chirurgicale.

   Toate argumentele de mai sus vorbesc în favoarea anesteziei locale. Anestezicele moderne ale grupului Articaine oferă aproape întotdeauna „înghețare” de înaltă calitate.

   

   Opturile de pe maxilarul superior, în comparație cu cele inferioare, crescute în maxilarul masiv, au un avantaj. Sunt înconjurate de o placă corticală subțire cu deschideri pentru ieșirea proceselor nervoase și nu este dificil să le „îngheți”.

   De obicei, anestezia de infiltrație este efectuată atunci când soluția de medicament este injectată în pliul de tranziție - proiecția sistemului radicular pe țesutul moale.

   

   Dacă acest lucru nu este suficient, se folosește anestezia tuberculoasă. Pentru un efect prelungit, se adaugă vasoconstrictoare precum adrenalina și analogii săi. Prin accelerarea constricției vaselor de sânge, acestea contribuie la absorbția lentă a anestezicului, care rămâne în zona chirurgicală pentru o perioadă lungă de timp. O concentrație de adrenalină de 1:100.000 face posibilă lucrul cu un dinte fără durere timp de cel puțin o oră.

   

   Dacă există contraindicații pentru anestezia locală (intoleranță la componentele medicamentului, tulburări psihice, frică de panică de la vederea instrumentelor și sângelui, traumatisme mari, durata intervenției), atunci operația se efectuează sub anestezie.

   

   Posibile complicații după îndepărtarea primelor opt

   În general, al optulea dinte superior nu provoacă probleme majore atunci când este îndepărtat, dar în unele cazuri există consecințe nedorite. Acest lucru se datorează neglijenței și lipsei de experiență a dentistului. Forța brută în astfel de manipulări este inacceptabilă, așa că o tânără doamnă chirurg elegantă se descurcă cu îndatoririle sale nu mai rău decât un bărbat sportiv. Chirurgii stomatologi susțin că dintele este scos cu mâna. Forcepsul face parte din mana medicului, dar trebuie implicat si capul. Când eliminați, nu efortul este important, ci pârghia plus competența. Când dintele nu cedează, este o prostie să creșteți impactul fizic, deoarece o astfel de accelerare crește riscul de a dezvolta consecințe nedorite.

   Masa. Complicații la îndepărtarea optilor superioare

   Tipul de complicație	Descrierea problemei	Prevenirea
   	În cazul unei leziuni severe ale cariilor, atunci când forcepsul este comprimat cu o forță inadecvată, pacientul aude trosnirea unui dinte care se desprinde și scuipă fragmentele acestuia.	Controlați cu atenție forța pensei și adâncimea de scufundare a obrajilor - cu cât mai adânc, cu atât mai bine
   	Când utilizați ascensoare, dacă este aleasă o singură unitate ca suport, aceasta se poate dovedi a fi slabă	Lângă referința șapte cu această tehnică ar trebui să existe un șase normal
   	Dacă dintele este de complexitate crescută, iar toată atenția este concentrată pe extragerea lui, gingiile sunt rănite atunci când forcepsul alunecă. Pentru a îmbunătăți accesul, puteți rupe și gura pacientului	Chirurgul trebuie să aibă control maxim asupra fiecărui pas.
   	Dacă lucrați aproximativ cu liftul, puteți împinge o parte din rădăcină sub gingii, care apoi trebuie tăiate.	Utilizați instrumentul cu atenție și cu cea mai mare grijă
   	Dacă apuci aproximativ coroana cu pense, poți să apuci și procesul	Pentru a nu infecta rana, este necesar să se alinieze marginea ascuțită a matricei
   	Ele străpung fundul cu sarcini excesive pe rădăcină și o înțelegere slabă a anatomiei maxilarului	Radiografia preliminară a dintelui, controlul forțelor îndreptate către rădăcină sau dinte

   Pentru a evita astfel de consecințe, monitorizați stomatologia aleasă - sfaturi de la prieteni, recenzii pe site-uri tematice, rezultatele pe termen lung ale pacienților care au fost acolo. Acest lucru vă va ajuta să găsiți un profesionist fără patos și prețuri umflate.

   Video - Îndepărtarea atraumatică a celor opt superioare

Un moș de minte provoacă adesea probleme: nu erupe complet, crește lateral în interiorul gingiei sau nu apare deloc deasupra suprafeței. La mulți oameni, molarii trei au o structură slabă, adesea se sfărâmă și putrezesc.

Pacienții cer adesea medicului să îndepărteze unitatea capricioasă: la un moment dat, durerea, umflarea apare în zona „opt” și se dezvoltă inflamația gingiilor. Extracția molarilor trei apare adesea cu complicații. Ce să faci după îndepărtarea molarii de minte? Recomandările medicilor vă vor ajuta să înțelegeți cum să evitați greșelile și complicațiile.

Când este îndepărtat un moș de minte?

Este la latitudinea specialistului să decidă dacă să părăsească unitatea capricioasă sau să scape de „opt” cât mai repede posibil. Chirurgul stomatologic va comanda o radiografie, va analiza locația dintelui și va examina calitatea țesutului dentar în timpul unei examinări vizuale. Doar pe baza unei examinări cuprinzătoare a unității cu probleme, medicul va decide dacă îndepărtează sau păstrează al treilea molar.

Există cazuri în care extragerea G8 este vitală:

• molator de minte semi-impactat. Un defect sever este o indicație pentru îndepărtarea unei unități parțial erupte. „Figura opt” este poziționată orizontal sau vertical, coroana este adesea pe jumătate ascunsă sub o „glugă” de țesut gingival. Particulele de alimente se împachetează în pliuri și se dezvoltă adesea un proces inflamator;
• deplasarea figurii opt departe de arcada dentară, înclinare spre limbă sau spre obraz. Apar leziuni ale membranei mucoase, limbii și suprafeței interioare a obrajilor. Uneori se dezvoltă o tumoare malignă în zonele afectate;
• pozitia oblica a molarului trei fata de alti dinti. Poziția incorectă provoacă deplasarea unităților din față, carii molari adiacenți. Adesea există durere la nivelul maxilarului, nervul dentar suferă o presiune excesivă și apare o durere de cap;
• al treilea molar este grav distrus, umplerea este dificilă/ineficientă. Eficacitatea scăzută a tratamentului terapeutic, după care unitatea dărăpănată va trebui în continuare îndepărtată.

Ce să faci după o extracție complexă a unui molari de minte? Orice mini-chirurgie pe molarii trei prezintă riscul de complicații. Chiar și după o extracție relativ simplă a unui „dinte înțelept”, sunt necesare îngrijire atentă a rănii și măsuri de igienă. Acțiunile competente și implementarea corectă a recomandărilor vor preveni complicațiile.

Notă! Mai rar, după extragerea figurii opt, se formează un chist (o bulă plină cu lichid), iar fundul sinusului maxilar se rupe. Când cavitatea bucală se infectează, stomatita este uneori diagnosticată. În cazurile severe, se formează mase purulente și se dezvoltă un abces. Când exudatul se răspândește în țesuturi și pătrunde în straturile profunde, se formează flegmon, care pune viața în pericol.

Cum se procedează:

• Dacă apar simptome periculoase, contactați medicul dentist care a îndepărtat dintele. Medicul va curăța rana, va aplica un antiseptic, vă va spune cum să ușurați durerea, să eliminați umflarea și roșeața;
• pentru bai antiseptice se recomanda clorhexidina 0,05%, solutie de furatisilin, Miramistin; (Instrucțiuni de utilizare a clogexidinei; Miramistin -; soluție de furacilină - pagina);
• în caz de inflamație severă, medicul va prescrie un antibiotic după îndepărtarea molarii de minte, care suprimă activitatea bacteriilor din cavitatea bucală. Medicamentul este selectat individual de către dentist după efectuarea unui test special;
• pentru umflarea, înroșirea gingiilor, utilizați un decoct de mușețel, gălbenele sau soluție de sifon pentru a ameliora inflamația;
• un decoct de scoarță de stejar cu efect astringent activ va grăbi vindecarea rănilor;
• dacă reacțiile alergice sunt cauza umflăturilor, luați un antihistaminic. Remediile dovedite au demonstrat acțiune eficientă: Cetrin, Erius, Suprastin, Tavegil. Alegeți medicamente de a treia generație care nu provoacă somnolență, au un minim de efecte secundare și au un efect de lungă durată;
• pentru dureri severe, luați anestezice: Ketorol, Ketanov, Nise, Paracetamol. Unele medicamente au efecte secundare: nu depășiți doza;
• Pentru a vă îmbunătăți starea generală în timpul proceselor inflamatorii, luați medicamente reparatoare și multivitamine. Un organism sănătos are mai multe șanse să facă față unei infecții;
• pentru parestezii (leziuni ale nervilor), analgezicele și kinetoterapie vor ajuta. Medicul dentist va prescrie manipulările, ținând cont de contraindicații și de starea pacientului.

Ia-ti notite:

• nu se automedica niciodată. Dacă durerea crește, umflarea și roșeața cresc, vizitați imediat un chirurg stomatolog;
• durerea pulsantă care iradiază către ureche, umflarea ganglionilor limfatici, durerea glandelor salivare indică un proces inflamator extins. Dacă cazul este sever, este necesară rezecția gingiei sau a membranei mucoase și drenarea maselor purulente;
• Înainte de a vizita medicul stomatolog, faceți băi cu infuzie de mușețel și luați anestezice;
• Nu atingeți rana din gingie cu mâinile, cu o lingură sau cu un tampon de bumbac;
• Este interzisă îndepărtarea unui cheag purpurat: manipularea va fi efectuată de un medic, menținând sterilitatea.

Fiecare persoană ar trebui să știe cum să acționeze după îndepărtarea unui moș de minte și a altor unități mai puțin problematice. Acțiunile incorecte, de exemplu, încălzirea în loc de comprese reci, încercările de curățare a prizei acasă duc adesea la probleme grave. Tine minte: osteomielita, gumboil, chist, umflarea țesuturilor faciale se dezvoltă adesea atunci când încercați să vă automedicați.

Procesul de îndepărtare a molarii de minte în următorul videoclip:

Molarii de minte (opt, al treilea molar) erupe între 17 și 25 de ani, dar nu ia parte la procesul de mestecare și vorbire și este un organ vestigial. Când este afectat de carii și alte boli, se încearcă conservarea acestuia, pentru că în viitor poate deveni suport pentru o proteză. În plus, stomatologii sunt ghidați de principiul conservării organelor, iar dacă este posibil să se vindece, îndepărtarea nu se efectuează. Dar există o serie de condiții în care extracția molară va fi o măsură obligatorie. Procedura are atât avantajele, cât și dezavantajele sale sub forma posibilelor complicații. Mai des, al 8-lea dinte este îndepărtat de sus, iar consecințele acestei operații pot afecta coroanele și țesuturile adiacente ale sistemului dentar. Extracția Figura-8 pe maxilarul inferior se termină cu complicații mai rar.

Cum se scoate al optulea dinte?

Îndepărtarea planificată a celui de-al 8-lea dinte de sus are loc în 4 etape. Prima etapă presupune o examinare a cavității bucale de către un stomatolog și identificarea indicațiilor pentru extracție. Pe al doilea se efectuează anestezie: anestezie locală sau anestezie generală. Când zona de operație își pierde din sensibilitate, medicul stomatolog scoate dintele din alveole cu pense speciale. În ultima etapă, rana este tratată, resturile sunt îndepărtate, țesutul este dezinfectat și suturat.

Al optulea dinte superior poate fi supus unei îndepărtari simple sau complexe. În primul caz, operația durează câteva minute, maxim o jumătate de oră. Pentru îndepărtari complexe, medicul stomatolog necesită până la 2 ore. Opturile inferioare și superioare sunt greu de extras, deoarece au până la 5 rădăcini largi și coroane voluminoase.

Cursul intervenției chirurgicale pe maxilarul superior și inferior este diferit. Îndepărtarea celor opt inferioare necesită mai mult timp, ceea ce se datorează caracteristicilor maxilarului inferior. Vorbim despre o sarcină de mestecat mai mare pe care o experimentează dinții inferiori. În acest sens, rădăcinile lor sunt masive și puternice. Îndepărtarea unui molar inferior poate fi un test pentru un stomatolog, motiv pentru care medicii cu pregătire fizică bună și experiență vastă întreprind adesea această manipulare. În timpul operației, va trebui să utilizați mai mult de un instrument și este necesar să cunoașteți toate caracteristicile structurale ale maxilarului inferior, prin urmare, înainte de a prescrie o extracție, medicul dentist necesită întotdeauna o radiografie.

În timpul extracției dentare în maxilarul superior, medicul depune mai puțin efort și timp, dar complicațiile nu sunt excluse. Mișcarea neglijentă, presiunea puternică sau alunecarea instrumentului pot duce la perforarea sinusului maxilar, fractura maxilarului, leziuni ale palatului și gingiilor și deteriorarea coroanei adiacente.

Ce este extracția dentară simplă și complexă?

Îndepărtarea oricărui dinte este o procedură chirurgicală care necesită instrumente și cunoștințe speciale. În unele cazuri, medicul dentist trebuie să folosească dispozitive și abilități suplimentare, iar apoi operația este clasificată ca complexă.

Îndepărtarea simplă implică îndepărtarea dintelui din alveolele acestuia cu ajutorul pensei. Dificil - îndepărtarea cu necesitatea de a tăia o parte a osului, a tăia gingiile și a tăia prin despărțirea dintre rădăcini.

Îndepărtare ușoară

Pentru extracția simplă a dintelui, medicul dentist folosește pense și un lift. Nu este nevoie să faceți incizii în gingii sau să fie ferăstrău prin os. Pentru a efectua o operație, medicul trebuie să colecteze o anamneză a bolii și a vieții pacientului. Acest lucru este necesar pentru a vă asigura că nu există alergii la anestezice sau alte contraindicații. După verificarea unei reacții alergice, pacientul trebuie să prezinte și stomatologului un certificat de absență a bolilor grave.

De îndată ce medicul este sigur că nu există obstacole în calea extracției dentare, începe operația. Înainte de procedura în sine, trebuie să faceți o radiografie a dintelui, astfel încât medicul dentist să poată vedea caracteristicile părții rădăcinii.

Îndepărtare dificilă și tipuri de anestezie

Pentru îndepărtari complexe, medicul dentist folosește burghie, face o incizie în gingie, ferăstrău prin țesutul osos și apoi sutură rana. Mai des, figurile opt cu probleme de erupție (impactate) sunt supuse acestei operații, atunci când gingiile interferează cu ele, sau coroana lor se sprijină pe un dinte adiacent. Consecința unor astfel de tulburări va fi procese inflamatorii frecvente, deplasarea dentiției și supurația gingiilor. Acestea sunt indicații pentru îndepărtarea cifrei opt de pe fălcile superioare și inferioare.

Cursul operației de îndepărtare a cifrei opt folosind exemplul unui dinte impactat:

1. Țesutul moale este tăiat și îndepărtat de os.
2. Partea de os situată deasupra dintelui este tăiată.
3. Dintele este îndepărtat.
4. Rana este suturată.

Extracția dentară complexă se efectuează într-o cameră chirurgicală cu respectarea strictă a regulilor de asepsie și antisepsie. După operație, medicul prescrie o programare de urmărire în câteva zile.

Pentru ameliorarea durerii în timpul îndepărtării complexului, se utilizează anestezie fără injectare, anestezie prin injectare și anestezie generală.

Versiunea fără injecție a anesteziei implică aplicarea unui medicament anestezic pe membrana mucoasă. Metoda de injectare este introducerea unui produs în zona de proiecție a apexului rădăcinii sau în gingii folosind o injecție.

Ce analgezice sunt utilizate în timpul îndepărtarii molari de minte:

1. Articaina și analogi(Ultracaine, Ubistezin, Septonest) - durează până la 3 ore, reacțiile adverse includ amețeli, cefalee, tremor;
2. Lidocaina- utilizat pentru anestezia de infiltratie in tratamentul adultilor, reactiile adverse pot include scaderea tensiunii arteriale, oboseala, pierderea pe termen scurt a sensibilitatii limbii, dureri de cap;
3. Ubistezin- conține adrenalină, care prelungește acțiunea anestezicului, ameliorarea durerii durează până la 45 de minute, există posibilitatea de ischemie în zona de injectare dacă tehnica de injectare este încălcată.

Indicații pentru îndepărtare

Există indicații relative și absolute pentru îndepărtarea molarilor de minte din maxilarul inferior și superior. Condițiile relative includ condiții în care cifra opt poate fi încă păstrată, dar riscul de recidivă a bolii este mare, iar extracția poate preveni necesitatea unui tratament frecvent. Indicațiile absolute vor fi tulburări pentru care alt tratament nu dă rezultate. În stomatologie, molarul de minte inferior (precum și cel superior) poate fi îndepărtat la cererea pacientului atunci când cifra opt provoacă disconfort din cauza mușcării obrazului și a inflamației gingiilor.

Indicații relative pentru extracția molarilor de minte:

• imposibilitatea tratamentului canalului radicular din cauza obstrucției acestora;
• distrugerea severă a coroanei dintelui;
• proces inflamator de aproximativ opt pe fondul unor boli specifice;
• deplasarea dentiției din cauza erupției necorespunzătoare a molarului;
• dinți distopici și impactați.

Indicațiile absolute vor fi procesele purulente, abcesul, chistul, limfadenita, flegmonul, când cifra opt acționează ca dinte cauzal.

Operația de extragere a celui de-al optulea dinți are și contraindicații, care se împart în generale și locale.

Contraindicații generale pentru extracția în figura opt:

• perioadă acută de boli infecțioase în cavitatea bucală și zona feței;
• primul și ultimul trimestru de sarcină;
• boli respiratorii severe;
• tulburări mentale în timpul exacerbării;
• perioada timpurie după accident vascular cerebral, atac de cord, leziune cerebrală traumatică;
• leziuni ale sistemului nervos, accidente cerebrovasculare;
• boli decompensate ale glandelor endocrine;
• patologii ale sistemului cardiovascular;
• perioada de menstruație.

Contraindicatii locale:

• leziuni herpetice ale pielii feței și mucoasei bucale;
• tumori benigne și vasculare în zona dentofacială;
• stomatita si gingivita severa (ulcerativa, necrotica, purulenta).

În cazul bolilor somatice, pacientul clinicii dentare trebuie să obțină permisiunea medicului curant pentru extracția dentară. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă consultați cu un specialist și să faceți unele cercetări. Poate fi necesară o pregătire suplimentară.

Este dureros să scoți al optulea dinte?

Senzațiile la îndepărtarea dinților de pe maxilarul superior și inferior sunt diferite. În acest caz, tipul de ameliorare a durerii și reacția organismului la aceasta sunt importante. Osul maxilarului inferior este mai dens, dar molatorul de minte de pe el are rădăcini largi. La îndepărtarea unui molar inferior, este dificil să se obțină o ameliorare completă a durerii, iar pacientul poate simți presiune din mâinile medicului dentist.

În acest sens, stomatologia modernă oferă proceduri chirurgicale complexe sub anestezie generală, care privează complet pacientul de orice senzație neplăcută. Dar după acest tip de ameliorare a durerii, pot apărea reacții adverse. Când extrageți o coroană pe maxilarul superior, este posibilă ameliorarea completă a durerii.

Oricât de dureroasă ar părea îndepărtarea, fără tratament vă așteaptă și mai multe senzații neplăcute.

Ignorarea indicațiilor pentru îndepărtare duce la complicații precum:

• durere constantă- se acumulează puroi în zona gingiilor și obrajilor, care apasă pe țesuturile din jur, încercând să găsească o cale de ieșire;
• temperatură ridicată a corpului- rezultatul unei inflamații infecțioase;
• ganglioni limfatici măriți și dureroși- apare in timpul infectiei, cand bacteriile si particulele de alimente se acumuleaza intre figura opt impactata si gingie, afectarea ganglionilor limfatici este insotita de o durere in gat in timpul deglutitiei si vorbirii;
• umflarea obrajilor- aceasta este o complicație a pericorinitei; umflarea poate apărea și în gât și ureche;
• halitoza- respiratie mirositoare persistenta care nu poate fi eliminata prin produse de igiena dezodorizante;
• dificultate la mestecat- cifra de opt parțial eruptă poate răni gingiile și obrazul, iar mușcătura frecventă va duce la inflamație și complicații aferente.

Pacienții cu sistem imunitar slăbit și diabet zaharat sunt expuși riscului de complicații severe. Astfel de persoane ar trebui să fie supuse examinărilor preventive de către medicul stomatolog mai des pentru a preveni patologiile la timp și a le trata fără consecințe într-un stadiu incipient.

1. Nu clătiți timp de 3 zile, dar asigurați-vă că spălați zona de îndepărtare cu decocturi din plante, punându-le în gură și scuipat-le după câteva secunde.
2. Nu încălziți dintele, nu consumați alimente și băuturi calde, trebuie să mâncați alimente lichide timp de o săptămână.
3. Tamponul pe care medicul stomatolog il va lasa in gaura trebuie indepartat cu grija dupa 20 de minute, dar sa nu fie mancat inca 2 ore.
4. Trebuie să mesteci alimente pe partea sănătoasă a maxilarului până când gaura se vindecă.
5. Timp de o săptămână, evitați să vizitați baia, solarul, să faceți o baie fierbinte și să limitați expunerea la soare deschis.
6. Spalati-va pe dinti cu o perie moale, evitand alveolele dintelui extras.
7. Luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră și nu vă automedicați.

Pregătirile înainte de a îndepărta cifra opt includ:

1. Făcând o radiografie.
2. Îndepărtarea depozitelor solide.
3. Excluderea contraindicațiilor.
4. Eliminarea procesului inflamator acut în cavitatea bucală.
5. Exclude alergiile la anestezic.

Dacă apar simptome dentare alarmante înțelepciune, trebuie să vezi imediat un dentist. Dacă vă confruntați cu dureri severe, o puteți atenua acasă înainte de a vizita clinica, dar ar trebui să vă informați medicul despre medicamentele pe care le luați.

Ce se poate face pentru a calma durerea de dinți:

• clătiți-vă gura cu un decoct de mușețel sau salvie;
• luați un comprimat Ketanov sau beți o soluție de Nimesil;
• aplica gel anestezic (Metrogil, Solcoseryl) pe gingii;
• clătiți-vă gura cu soluție salină;
• Curățați-vă bine dinții, îndepărtând resturile alimentare și placa.

Pentru ameliorarea durerii înainte și după extracția dentară, puteți lua medicamente obișnuite precum ibuprofen, ketoprofen, aspirină, Naproxen, Nimesil, Nise, Diclofenac. Auto-medicația este periculoasă, iar un medicament din această listă ar trebui să fie prescris de un dentist.

Puteți lua singur o pilulă pentru ameliorarea durerii, dar dacă abuzați de analgezice, organismul se va obișnui cu ea, iar anestezia în timpul tratamentului stomatologic va avea un efect slab sau va fi complet ineficientă.

Consecințele posibile ale ștergerii

După îndepărtarea celui de-al 8-lea dinte de jos, consecințele se referă la afectarea nervilor și leziunile țesuturilor moi. La extragerea unei cifre opt pe maxilarul superior, există o probabilitate mare de deteriorare a gingiilor și perforare a sinusului maxilar.

Complicații posibile după îndepărtarea molarii de minte:

• alveolită- inflamația alveolei unui dinte extras, semnele includ roșeață, umflarea gingiilor, durere, umflarea obrazului, frisoane, stare generală de rău, creșterea temperaturii corpului; în cazuri severe, infecția se extinde la țesuturile profunde, provocând osteomielita (os). inflamaţie);
• sângerare- acesta este un fenomen normal doar în primele 20 de minute după extracția dinților, dar dacă sângerarea nu se oprește în câteva ore, aceasta indică absența unui cheag de sânge și trebuie să mergeți la dentist, altfel va apărea infecția;
• flux- apare in caz de infectie in timpul sau dupa interventia chirurgicala, simptomele includ roseata, dureri severe, febra, umflarea gingiilor, umflarea obrazului;
• perforarea sinusului maxilar- in timpul operatiei, dintele, cu o presiune puternica asupra acestuia, patrunde in sinusul maxilar, determinand inflamatia acestuia;
• hematom- apare atunci cand vasele de sange sunt deteriorate si in caz de fragilitate crescuta a peretilor acestora, manifestata prin marirea gingiilor, dureri, si umflarea tesuturilor.

Consecințele rare includ osteomielita, stomatita, parestezii și leziuni ale maxilarului.

Alveolită

Inflamația prizei unui dinte extras sau alveolita este o consecință comună a îndepărtării unei cifre opt. Infecția apare din mai multe motive.

De ce alveoletul se inflama după îndepărtarea celui de-al 8-lea dinte:

• clătirea activă a gurii în primele zile după tratament, ceea ce duce la spălarea cheagului de sânge;
• în timpul procesului de îndepărtare, depunerile dure au intrat în alveole, ceea ce a dus la infecție, prin urmare, pregătirea pentru operație include curățarea profesională a dinților și îndepărtarea plăcii cu un scaler ultrasonic;
• ignorarea contraindicațiilor tratamentului stomatologic complex;
• mestecat pe partea dureroasă, mâncarea intră în gaură și putrezește.

Cum se manifestă alveolita:

• înroșirea și umflarea gingiilor;
• descărcarea de puroi din priză;
• respiratie urat mirositoare;
• apariția plăcii gri pe gingie și în alveole;
• creșterea temperaturii la 39 de grade;
• flux (rar);
• durere pulsantă care se intensifică odată cu presiunea asupra gingiei;
• absența unui cheag de sânge în priză;
• mărirea ganglionilor limfatici regionali.

Alveolita apare sub mai multe forme: purulentă, hipertrofică, seroasă. În primul caz, durerea severă, umflarea, placa cenușie, îngroșarea procesului alveolar și halitoza sunt alarmante. Cu alveolita hipertrofică, țesutul crește din priză. Această complicație este deosebit de dificilă pentru persoanele cu diabet. Forma seroasă a bolii are un prognostic favorabil. Este însoțită de durere, agravare după masă, sănătate precară și ganglioni limfatici măriți.

Diagnosticul diferențial se realizează cu periostita, flegmon, osteomielita și abces.

Tratamentul alveolitei include:

• Anestezie locala;
• stropirea anestezinei sub formă de pulbere în gaură;
• spălarea plăgii cu antiseptice;
• aplicarea unui tampon hemostatic;
• uscarea plagii cu vată sterilă;
• spălarea corpurilor străine din rană sub formă de particule de alimente și placă.

Pentru a preveni alveolitele după extracția dentară, este important să urmați toate recomandările medicului. În niciun caz nu trebuie să atingeți gaura cu mâinile sau cu alte obiecte. Ar trebui să renunțați complet la băuturi alcoolice și la fumat timp de câteva zile.

Moșirea de minte (în general „opt”) erupe mai târziu decât celelalte. De obicei, a opta pereche apare la vârsta de 17-22 de ani, dar uneori apare abia la vârsta de 40 de ani.

Structura anatomică a celei de-a opta perechi este de așa natură încât tratamentul acesteia este complex și rareori dă un rezultat pozitiv. Rădăcinile curbate adesea nu permit medicului stomatolog să lucreze cu canalele radiculare, iar localizarea „optelor” în cavitatea bucală provoacă un reflex de gag în timpul tratamentului la mulți pacienți.

Dacă terapia nu este posibilă sau nu aduce rezultatele dorite, rămâne o singură soluție - . Această procedură este o procedură chirurgicală complexă care provoacă frică la pacienți. Dar, în principal, această teamă este cauzată de ignoranța cu privire la procedură și de zvonurile care indică durerea acesteia.

Să luăm în considerare următoarele întrebări: ce constituie înțelepciunea, în ce cazuri este efectuată, există contraindicații pentru implementarea acesteia și la ce complicații se poate aștepta pacientul după operație.

In ce cazuri ar trebui sters?

Înțelepciunea este:

1. Poziție incorectă în dentiție. Dacă „figura opt” este înclinată adânc în cavitatea bucală, atunci nu participă la mestecatul alimentelor și nu poate fi folosită în viitor pentru protezare. Când apar probleme, acest „opt” nu este salvat. Faceți același lucru dacă a 8-a pereche este înclinată spre obraz. În acest caz, lezează în mod constant membrana mucoasă a țesuturilor moi, care este plină de inflamație cronică și poate avea consecințe grave pentru sănătatea umană.
2. În momentul tăierii celei de-a 8-a perechi, adesea nu mai rămâne spațiu liber în dentiție. În acest caz, în timpul procesului de creștere, „figura opt” va provoca aglomerarea și deplasarea rândului, care, la rândul său, va provoca tulburări ale funcției de mestecat și alte probleme dentare.
3. De asemenea, „opt” trebuie eliminat dacă creează pericol de distrugere a perechii în fața celor 7. Datorită caracteristicilor anatomice ale structurii maxilarelor, „optele” cresc adesea în unghi și creează presiune asupra smalțului dintelui adiacent, ceea ce contribuie la distrugerea rapidă a acestuia.
4. Deasupra celor „opt”, membrana mucoasă a cavității bucale creează o cavitate în care se acumulează resturile alimentare și, în condiții favorabile, se dezvoltă microorganisme patogene - această boală se numește pericoronită. Există 2 moduri de a rezolva această problemă: tăierea „capotei” sau îndepărtarea acesteia.
5. Dacă canalele radiculare ale celor „opt” sunt curbate, aceasta nu lasă nicio posibilitate pentru tratamentul lor endodontic complet, prin urmare, dacă partea coronală a celor 8 este distrusă, perechea nu este conservată. Aceeași decizie se ia dacă pacientul dezvoltă un reflex de gag în timpul tratamentului.

Motive pentru a păstra molarii de minte

Dentiștii recomandă adesea eliminarea cifrelor opt, deoarece tratamentul lor este costisitor și nu întotdeauna eficient. Dar, în unele cazuri, trebuie să încercați să salvați a opta pereche. Adesea, dinții în formă de opt servesc drept suport pentru instalarea unei punți. Prin urmare, dacă starea celei de-a 6-a sau a 7-a pereche nu permite utilizarea lor pentru protezare, este mai bine să păstrați „opturile”.

De asemenea, nu se recomandă îndepărtarea unui dinte dacă antagonistul acestuia rămâne pe celălalt maxilar. Când doar una dintre perechi este îndepărtată, a doua încetează să mai participe la mestecatul alimentelor și se deplasează în cavitatea bucală, așa că în timp trebuie să fie eliminată.

Tehnica de îndepărtare

Eliminarea celei de-a 8-a perechi are propriile sale caracteristici. Înainte de a fi efectuată, trebuie efectuată o examinare cu raze X. Rădăcini curbate și capete îndoite care se pot rupe cu ușurință - medicul poate preveni toate aceste probleme dacă este disponibilă o radiografie de înaltă calitate.

Complexitatea operației depinde adesea de... Maxilarul superior este mai puțin dens, conține numeroase canale pentru intrarea terminațiilor nervoase, iar „optele” au adesea mai puține rădăcini. Din aceste motive, este nevoie de mai puțin timp și este, de asemenea, mai ușor de administrat anestezia preoperatorie. Îndepărtarea celui de jos este adesea dureroasă, iar rădăcinile sale mai curbate creează un obstacol în timpul extracției.

Operația de scoatere a acestuia din gaură poate fi simplă sau complexă. Îndepărtarea complexă se efectuează dacă corpul figurii opt este ascuns în spatele țesutului osos care trebuie tăiat.

Operația constă în mai multe etape:

1. În prima etapă, medicul dentist efectuează cercetările necesare.
2. A doua etapă este anestezia. În funcție de caracteristicile pacientului și de complexitatea operației, se utilizează anestezie locală sau generală. Anestezia generală se efectuează numai în clinici special echipate.
3. A treia etapă este scoaterea dintelui din alveole.
4. La a patra etapă, rana este curățată de eventualele resturi, suturată și dezinfectată.

Durata unei opțiuni simple de extracție este de până la 40 de minute, în timp ce una complexă durează câteva ore.

Posibile complicații

Chirurgia este o leziune care este adesea însoțită de inflamație, durere, umflături și febră.

Consecințele îndepărtării celui de-al optulea dinte de sus și de jos sunt diferite, deoarece există diferențe în structura anatomică a maxilarului superior și inferior.

Principala complicație care apare după operație este durerea (mai ales dacă au fost îndepărtați molarii de minte inferioare). imediat după operație, dar uneori apariția lor este întârziată cu câteva zile. Adesea, imediat după procedură, nu doar gingiile dor, durerea se extinde la ureche, gât sau toată jumătatea feței. Durata durerii postoperatorii este individuală pentru fiecare persoană și poate varia de la câteva zile până la săptămâni.

Îndepărtarea celui de-al 8-lea dinte de sus și de jos este adesea însoțită de alveolită - inflamație în alveole. Motivele apariției sale: caracteristicile individuale ale corpului, imunitate slabă, un fragment care nu a fost observat de medic, boli infecțioase ale cavității bucale etc. Alveolita reprezintă o amenințare gravă pentru sănătate, deci consultați imediat un medic dacă identificați. simptomele sale:

• gust neplăcut și respirație urât mirositoare;
• gingiile dor și se umflă;
• formarea unui cheag aspru în rană.

O altă consecință este amorțeala înțelepciunii sau parestezia. Simptomele sale seamănă cu efectele anesteziei: zona deteriorată a gurii, gingiilor sau bărbiei își pierd sensibilitatea pentru un timp. Această condiție se datorează faptului că terminațiile nervoase sunt deteriorate în timpul extracției. Parestezia dispare în timp, dar uneori este necesară o terapie specială pentru a restabili sensibilitatea.