Examinarea cu raze X a sistemului genito-urinar. Ce arată o radiografie a vezicii urinare? Unde se desfășoară această cercetare?

Raze X Vezica urinara- un tip de studiu de contrast. Studiul vă permite să detectați modificări de formă și formațiuni patologice (sindromul „minus-umbră” cu raze X). Are un grad ridicat de fiabilitate. Folosit în urologie și chirurgie.

Un înlocuitor alternativ pentru acest diagnostic cu raze X poate fi doar angiografia prin rezonanță magnetică. Aceste metode de cercetare au scopuri și scopuri diferite, așa că nu ar trebui comparate.

Ce arată o radiografie cu contrast a sistemului urinar?

Radiografia vezicii urinare și rinichilor cu agent de contrast

Radiografia de contrast sistem urinar spectacole următoarele boli:

• pietre;
• corpuri străine;
• tumori;
• diverticuli;
• cistita cronica;
• îngustarea patologică;
• fistule (pasaje artificiale între organe);
• reflux vezicoureteral.

Se efectuează radiografia de contrast a vezicii urinare pentru a evalua cauzele incontinenței urinare. Vă permite să analizați funcția excretorie a rinichilor. 24 minute după administrarea contrastului, fiziologic la operatie normala ale sistemului excretor renal în proiecția pelvisului și calicelor pot fi urmărite doar resturi de urografin radioopac iodat. Dacă o mare parte a substanței este reținută, se poate suspecta o excreție lentă a urinei.

Un copil ar trebui să se teamă de cistografia cu contrast?

Cistografia este prescrisă copiilor începând cu luna a 5-a. Unii părinți se tem de procedură, deoarece implică radiații și injecție de contrast.

Cistografia este prescrisă pentru a identifica o patologie gravă și, prin urmare, este necesară dacă este recomandată de un medic.

Pentru a nu vă teme, descriem părinților etapele procedurii:

1. Un cateter urinar (tub de contrast) este introdus prin uretra.
2. Se administrează un agent de contrast înainte și după urinare.
3. Dacă la copii mici se efectuează radiografii, se administrează anestezie.
4. Pregătirea necesită post și oprirea consumului de lichide cu 3 ore înainte de examinare.
5. Durata cistografiei este de 10 minute.
6. După 20 de minute, copilului i se poate da mâncare și băutură (când se trezește din anestezie).

Medicii observă copilul timp de 2 ore după radiografie. În acest timp, vezica urinară trebuie golită și contrast urinar.

Acasă, copilul trebuie să bea furagin pentru a preveni inflamația.

Evident, nu este nimic de care să vă fie frică, deoarece efectele secundare sunt rare.

Cum se face o radiografie a sistemului urinar

Raze X ale sistemului urinar și vezicii urinare pot fi:

• ascendent;
• Descendentă.

O radiografie ascendentă este luată după contrast tractului genito-urinar. În aceste scopuri sunt suficiente 150-200 ml de substanță. Pacientul este sfătuit să-și îndoaie genunchii și articulațiile șoldului.

Direcția verticală a fasciculului central în timpul expunerii permite vizualizarea clară a vezicii urinare. Pentru a preveni suprapunerea umbrelor oaselor pubiene, este necesar să se efectueze cercetări în trei planuri care se intersectează: oblic drept și stâng, axial.

Crescarea se realizează folosind cateter urinar(ca în exemplul de mai sus).

Urografia descendentă se efectuează simultan cu urografia excretorie la 30 de minute - 1 oră după ce contrastul intră în sânge. Până în acest moment, substanța umple dens vezica urinară și oferă o vizualizare clară a contururilor organului.

Examinarea descendentă este utilizată atunci când, din anumite motive, un cateter trebuie introdus în vezică, arătând structura uretrei, vezicii urinare și localizarea glandei prostatei.

Cum arată vezica urinară pe o fotografie?

În imagine este caracterizată o vezică normală următorii indicatori:

• formă piramidală sau alungită;
• contururi ovale sau rotunjite.

Cum arată sistemul genito-urinar la radiografie la femei, bărbați și copii:

1. La femei, forma vezicii urinare este ovală. A lui dimensiune cruce mai longitudinal. Cistograma vizualizează concavitatea conturului exterior.
2. La copii, organul are formă de pară. Se confruntă cu partea îngustată spre oasele pubiene. Fiziologic, umbra vezicii urinare este situată la nivelul simfizei pubiene.

Cistografia cu contrast lichid evidențiază clar tumorile pelvine (adenom, calculi, diverticuli). Pe o radiografie axială la bărbați, se poate observa o formă triunghiulară a organului. În acest caz, proeminențele asemănătoare pungii arată ca niște zone de clarificare pe fundalul unei umbre metalice intense.

Fibroamele și o creștere a dimensiunii uterului capătă o formă de șa atunci când sunt contrastate. În funcție de poziția uterului, compresia poate fi localizată în partea de mijloc a vezicii urinare.

Deformarea asimetrică provoacă cele mai bizare forme, pe care radiologul le clasifică drept semn al modificărilor patologice.

cistocel - deplasare patologică vezica urinara, in care conturul inferior este sub simfiza pubiana. Razele X pentru această boală sunt valoroase înainte de planificare interventie chirurgicala.

Contraindicații la diagnosticarea cu raze X a tractului urinar

Contraindicație la diagnosticarea cu raze X tractului urinar sunt:

1. Acut procese inflamatorii uretra.
2. Boli ale veziculelor seminale și ale glandei prostatei.

Condițiile descrise mai sus nu sunt contraindicate pentru cistografia ascendentă.

În concluzie, aș dori să remarc că radiografia tractului urinar al copilului se efectuează atunci când nevoie urgentă, deoarece are o sarcină de radiații asupra organelor pelvine. Cistografia pentru adulți este efectuată pe baza cercetărilor.

Studiile cu raze X ale sistemului urinar rămân cele mai de înaltă calitate și cele mai promițătoare. De-a lungul perioadei lungi de existență a acestei metode de diagnostic, se poate observa dezvoltarea treptată a acesteia.

Pentru a stabili diagnosticul corect pentru problemele cu sistemul urinar, medicul poate prescrie o examinare, cum ar fi cistografia vezicii urinare și rinichilor. Ce fel de tehnică este aceasta și cum se face cistografia la copii, precum și la adulți, vor fi discutate în articol.

Cistografia este o metodă de studiere a vezicii urinare folosind raze X. Este utilizat în domeniul urologic al medicinei pentru a identifica patologii în secțiunea urinară a corpului. Esența sa este să umple organul cu un contrast deosebit. Instrumentul de diagnostic este cu raze X, împreună cu o soluție de contrast oferă o anumită cantitate de radiații organismului, astfel încât cistografia este prescrisă strict conform indicațiilor.

Pe acest moment V stiinta medicala Există trei tipuri de cistografie:

• cistografie ascendentă (retrogradă);
• cistografie descendentă sau intravenoasă;
• cistografie miccională.

Metoda optimă este cistografia ascendentă, deoarece cu descendent - urina cu contrast se acumuleaza in rezervor abia dupa 60 de minute.

Uneori, medicii folosesc anestezie atunci când efectuează cistografia

Caracteristicile tipurilor de cistografie

Principiul cistografia ascendentă este că o soluție cu proprietăți de contrast este injectată în vezică folosind un cateter. Colorează organul, iar medicul poate examina conturul organului, volumul acestuia, prezența refluxului și leziunile. În mod normal, bărbații au vezica urinară rotundă, femeile o vezică ovală, iar copiii au vezica urinară în formă de pară.

În varianta descendentă (excretorie) a procedurii, agentul de contrast este administrat intravenos și intră în rinichi prin fluxul sanguin și în vezică urinară prin urină.

Vizualizarea micțiunii se bazează pe raze X luate în timpul urinării. În acest moment, contrastul umple canalul de urinare, astfel încât medicul să-i vadă toate defectele. Contrast este injectat printr-un cateter în canalele urinare, apoi persoana trebuie să urineze. În timpul acesteia se fac o serie de fotografii, ultima după golirea vezicii urinare.

La urografia ascendentă se determină aceleași patologii ca și la varianta descendentă, dar imaginea va fi mai clară și se determină și refluxul vezicoureteral.

Zona de aplicare

Tehnica cistografică este folosită cel mai adesea pentru a confirma diagnosticul existent. Indicațiile pentru aceasta sunt foarte extinse. Este prescris sugarilor pentru a identifica anomaliile de dezvoltare ale tractului urinar (vezică dublă, atrezie). Pentru un pacient adult, cistografia este prescrisă într-o situație în care medicul suspectează boli tumorale, tuberculoza organe genito-urinale, diverticuli vezicii urinare și alte boli ale sistemului urinar. Prezența pietrelor și a nisipului, sindromul nefrotic sunt, de asemenea, indicații pentru un astfel de studiu. Cistografia arată prezența refluxului, rupturii, diverse complicatii dupa infectii, tuberculoza, cancer de prostata. Se face și pentru incontinența urinară. Cistografia este obligatorie pentru leziunile traumatice, pentru deschiderile fistuloase dintre intestin si vezica urinara.

Cistografia cu radionuclizi este utilizată pentru a detecta refluxul vezicoureteral; se bazează pe introducerea de proteine ​​marcate injectate cu contrast

Contraindicatii

Pentru a minimiza consecințe periculoase cistografie, ar trebui să vă amintiți că există situații în care nu este permisă utilizarea acesteia. Cel mai adesea, aceasta se referă la cistografia ascendentă datorită metodei de introducere a contrastului (în special în vezica urinară însăși). Această examinare nu poate fi efectuată dacă:

• prezența sângelui în urină (diagnosticatorul poate confunda cheaguri cu pietre);
• formațiuni și inflamații la nivelul organelor genito-urinar (cistita, uretrita, pielonefrita, glomerulonefrita, prostatita).

În caz de hematurie, examinarea este interzisă datorită faptului că acumularea de sânge în imagine este foarte asemănătoare cu un proces tumoral în organ. Contrastul modifică și nuanța urinei, ceea ce complică diagnosticul de hematurie.

Cistografia de tip descendent are aproape aceleași contraindicații ca și tipul ascendent.

Cum să se pregătească?

Pregătirea depinde de tehnica cistografiei. Dacă aceasta este o variație retrogradă, atunci un astfel de studiu necesită o dietă; pentru o bună vizualizare a organelor, este necesar să se reducă consumul de produse care formează gaze (legume, varză, cofetărie, sifon) timp de două zile înainte de cistografia. Se recomandă să beți ceai de fenicul sau apa de marar. Nu beți lichide care pot schimba culoarea urinei.

Este important să se mențină igiena organelor genitale externe, acest lucru va fi într-o mare măsură probabilitatea complicațiilor depinde.

În plus, trebuie să vă asigurați că copilul are o mișcare intestinală. Dacă are tendință de constipație, atunci ar trebui să ia medicamente laxative.

Lactuloza este ideală ca laxativ

Iar la coborâre, pacientul are nevoie doar de contrast și de o seringă pentru a-l administra. Ambele pot fi achiziționate gratuit de la farmacie.

Înainte de cistografia, trebuie să consultați un specialist; medicul trebuie să dea concluzia că nu există alergie la contrast. Părinții ar trebui, de asemenea, să explice copilului lor înainte de a efectua procedura că poate exista durere în timpul procedurii.

Etape și principiu de implementare

Toate mamele și tații se întreabă cum se face cistografia la copii, există vreun pericol în realizarea unui astfel de studiu? Înainte de a efectua această metodă de identificare a bolilor, părinții trebuie să dea permisiunea scrisă pentru implementarea acesteia.

Există mai multe etape ale procedurii:

• fac un test care exclude o reacție alergică la un copil la contrast (la copii, contrastul care are consistență lichidă este de obicei folosit datorită rezistenței mai mari la distrugere);
• în primul rând, trebuie să îndepărtați toate bijuteriile;
• dacă este necesar, trebuie să vă îndepărtați lenjeria intimă;
• vezica urinară este golită;
• copilul este plasat cu spatele pe aparatul cu raze X;
• Contrast este injectat printr-un cateter în timpul cistografiei retrograde, care este apoi tăiat astfel încât agentul de contrast să nu se scurgă (pentru copii vârstă fragedă cantitatea de contrast nu este mai mare de 50-100 ml; copiilor peste 12 ani li se administrează aproximativ trei sute de mililitri);
• se administrează contrastul printr-o venă în timpul cistografiei excretorii;
• dacă se efectuează cistografia pe un bărbat, atunci o placă de protecție este plasată la locul testiculelor
• faceți o fotografie a rinichilor, vezicii urinare, ureterelor pentru a determina claritatea imaginii și locația organelor;
• o serie de fotografii trebuie realizate într-o poziție laterală, pe spate în momentul administrării substanței și ulterior;
• dupa ce cateterul este scos, apare urinarea si se face si o imagine;
• După finalizarea procedurii, copilul trebuie supravegheat personal medical, ar trebui să observe și el odihna la patîn timpul zilei.

Raze X sunt utilizate în timpul cistografiei

Pentru băieți, cistografia excretorie (descendentă) este prescrisă cel mai adesea, acest lucru se datorează structurii uretrei, ceea ce face dificilă plasarea unui cateter.

Pentru nou-născuți, această procedură este prescrisă numai în cele mai multe cazuri extreme. Acest lucru se explică prin faptul că expunerea la raze X are un efect foarte dăunător asupra corpului bebelușului.

De obicei, medicul setare precisă diagnosticul pe lângă cistografia prescrie teste generale sânge și urină, precum și biochimia sângelui.

Este important să se calculeze cantitatea exactă agent de contrast. Se determină folosind o formulă specială Tischel.

Unele caracteristici ale procedurii prin ochii pacientului

Poate cel mai neplăcut moment pentru cei cărora le este frică de injecții va fi injectarea de contrast în vas. Dar acest lucru este numai cu variații excretorii.

Și cu o procedură retrogradă, procedura va începe cu introducerea unui cateter în pacient. Acesta este cel mai dureros moment în acest caz.

De regulă, la introducerea unui cateter în uretră, medicul folosește un anestezic, care facilitează și trecerea acestuia. În mare parte folosesc Katedzhel.

După apă de contrast, tubul cateterului este îndepărtat.În acest moment apare un impuls ascuțit de a urina, acesta trebuie reținut.

Trebuie să știți că administrarea contrastului și plasarea unui cateter în timpul unei proceduri descendente, precum și realizarea de fotografii, sunt responsabilitatea personalului de îngrijire. Medicul evaluează rezultatul.

Cu cistografia retrogradă, medicul însuși plasează un cateter și injectează un agent de contrast.

În ceea ce privește durata procedurii, varianta descendentă este mai lungă, se desfășoară cel puțin o oră. În acest timp intră soluția de contrast din fluxul sanguinîn vezică. În medie, totul durează aproximativ 120 de minute. Acest lucru este luat în considerare etapa pregătitoareși descifrarea rezultatelor.

Procedura retrogradă nu necesită mai puțin timp. Acest lucru se datorează pregătirii îndelungate pentru instalarea cateterului.

Evaluarea rezultatelor

După ce a primit imagini și rezultatele testelor, medicul poate da o concluzie precisă despre prezența sau absența patologiei. Pe baza diagnosticului medicului, pacientul poate fi trimis la spital sau poate fi tratat în ambulatoriu. Dacă sunt detectate formațiuni sau rupturi tumorale, atunci va fi prescris tratament chirurgical.

Posibile complicații

Consecințele cistografiei nu sunt neobișnuite. Acest lucru este valabil mai ales pentru sistemul excretor. Cel mai frecvent este alergiile. Această reacție se manifestă sub formă de urticarie sau un atac de lipsă de aer. În cazul unei astfel de complicații, pacientul are nevoie de administrare imediată agent hormonal, care oprește atacul.

Se poate dezvolta, de asemenea efect toxic pe rinichi. Această condiție se va face simțită printr-o durere de cap, miros de acetonă din gură, slăbiciune. În acest caz, este necesar să plasați subiectul în secția de terapie intensivă și să-i faceți perfuzii și detoxifiere.

Și odată cu creșterea, astfel de complicații nu se dezvoltă, pentru că contrastul este injectat în uretră. Cel mai adesea, se observă infecții ale tractului urinar, dar dacă medicul nu are experiență, poate apărea deteriorarea sau ruperea membranei mucoase a organelor examinate. Bărbații în vârstă experimentează adesea întârziere acută urină. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că aparatul receptor din vezica urinară este excitat atunci când soluția este administrată, ceea ce duce la spasm sfincterian. Astfel de complicații sunt determinate de incapacitatea de a urina după încheierea studiului.

Este important de știut că cistografia este departe de a fi procedură sigură, așa că merită să faci o ecografie înainte sistem urinar, există posibilitatea ca examinarea de mai sus pur și simplu să nu fie necesară.

Radiografia vezicii urinare sau cistografie- radiografie a vezicii urinare, care este utilizată pentru a diagnostica boli asociate cu Prostată si direct de la vezica urinara. O cistogramă oferă o imagine completă a organelor descrise; cu o examinare cu raze X, pot fi observate tumori, pietre și nisip, corpi străini și cistita cronică.

Indicatii

Indicațiile pentru radiografia vezicii urinare sunt: următoarele stări: leziuni abdominale, veziculă neurogenă(inervație afectată a vezicii urinare), incontinență urinară, suspiciune de neoplasm la vezica urinară, cistita recurentă, boala urolitiază, corpi străini în vezică, reflux vezicoureteral (reflux de urină din vezică în uretere).

Pregătirea

Este necesară o pregătire specială din partea pacientului înainte de examinarea cu raze X a vezicii urinare. Înainte de începere examinare cu raze X pacientul trebuie să observe câteva zile dieta speciala. Dieta ar trebui să conțină un minim de carbohidrați. Înainte de radiografia vezicii urinare în sine, pacientul trebuie să aibă o mișcare intestinală completă. Contraindicație absolută– aceasta este sarcina.Dupa indicatii se poate face cistografia unui copil la orice varsta.

Preț

Costul cistografiei (radiografia vezicii urinare) la Moscova variază de la 900 la 13.550 de ruble. prețul mediu este de 4480 de ruble.

De unde să faci o cistografie (radiografie a vezicii urinare)?

Portalul nostru conține toate clinicile unde vă puteți efectua o cistografie (radiografie a vezicii urinare) din Moscova. Alegeți o clinică care se potrivește prețului și locației dvs. și faceți o programare pe site-ul nostru sau telefonic.

Pentru detectarea detaliată a bolilor sistemului urinar, examenul cu ultrasunete, de multe ori, nu este suficient. ÎN practica urologica Cistografia vezicii urinare a fost folosită cu succes - metoda de diagnostic, bazat pe integrarea contrastului și radiografiei. Examenul aparține categoriei endoscopice și are trei tipuri de implementare.

Aspecte prerogative și dezavantaje

Ca orice metodă de cercetare organe interne, cistografia are anumite avantaje și dezavantaje. Primele includ absența restrictii de varsta, expunere minimă la radiații, livrare promptă a rezultatelor, disponibilitatea mai multor opțiuni de examinare și capacitatea de a selecta tipul optim individual, conținut ridicat de informații. Echipamentele moderne vă permit să salvați rezultatele diagnosticului pe medii digitale.

A doua categorie constă în posibile senzații dureroase, reacții alergice la un agent de contrast, complicații datorate unui examen analfabet, disconfort psiho-emoțional. Există anumite dificultăți atunci când se efectuează procedura pe copii. În primul rând, diagnosticul este însoțit senzații dureroase, in al doilea rand, copilul trebuie tinut in stare statica.

Dacă este posibil, medicii înlocuiesc acest studiu Mai mult metoda confortabila Ecografia, dar în caz de nevoie urgentă, procedura se efectuează indiferent de vârsta pacientului mic (începând de la șase luni). Puteți citi mai multe despre cistografia pediatrică.

Opțiuni de diagnosticare

Se efectuează un examen urologic pentru a identifica posibile patologii organele sistemului urinar și determinarea stadiului acestora. Diagnosticare se referă la Metode cu raze X cu introducerea prealabilă a unui agent de contrast în organism. Contrastul poate fi sub formă gazoasă sau lichidă. Distribuția sa în zona examinată face posibilă vizualizarea părților afectate ale zonei genito-urinale pe o radiografie.

Opțiunile de cistografie sunt clasificate în funcție de metoda de administrare a contrastului și tehnica procedurii. Tipuri principale: cistografie retrogradă, altfel ascendentă, excretorie (descrescătoare), cistografie micțională. Decizia privind alegerea opțiunii de examinare este luată de urolog, în funcție de indicațiile individuale ale pacientului.

excretor

Această opțiune se bazează pe introducerea unui agent de contrast în sânge. În timpul circulației naturale, medicamentul este livrat prin fluxul sanguin la rinichi, de unde intră în vezică cu urină. Se administrează pacientului injecție intravenoasă contrast, razele X sunt luate la intervale de oră. Cistografia descendentă este prescrisă mai rar decât altele datorită duratei de timp a studiului. Acest tip de examinare este recomandat atunci când, pe lângă uretere și vezică urinară, este necesară evaluarea formei, conturului și localizarea anatomică a rinichilor.

Tehnica de jos în sus

Metoda retrogradă este mai informativă, în timp ce timpul de diagnosticare este mai scurt. Acest efect se realizează deoarece agentul de contrast este injectat direct în vezică prin orificiul din uretra. Ocolind fluxul sanguin, contrastul este distribuit rapid în organele urinare și oferă o imagine clară pe radiografie.

Cistografia de vaccin

Acest tip de examinare are loc în trei etape. Contrastul este introdus inițial prin uretra, ca la endoscopia ascendentă. Raze X sunt luate în timpul procesului de golire a vezicii urinare, acest lucru vă permite să evaluați performanța organului. În continuare, este luată o imagine de control a unei vezici goale. Tehnica cistografiei micționale este cea mai complexă, dar vă permite să stabiliți modificări patologiceîn organe aflate în stadiul iniţial de dezvoltare.8

Când diagnosticarea bolilor sistemului urinar este dificilă, este posibilă cistografia combinată (combinație de tehnici).

Scopul procedurii

Cistografia nu este efectuată în scop preventiv. Această examinare Are indicatii stricte a fi indeplinita. ÎN copilărie procedura se efectuează numai în absența rezultatelor obiective ale altor examinări (ecografie, urografie) sau în caz de anomalie de dezvoltare sistemul genito-urinar(închiderea congenitală a orificiilor, vezică dublă etc.). Endoscopia este efectuată pentru a confirma diagnosticele asumate în funcție de plângerile pacientului și pentru bolile cronice.

Principalele indicații sunt:

• leziuni traumatice organe interne (rupturi);
• tuberculoza sistemului genito-urinar;
• urolitiază (pietre sau nisip în vezică și uretere);
• neoplasme (chisturi, polipi) și tumori (maligne și benigne);
• incontinență (incontinență urinară);
• reflux de urină din cauza insuficienței valvei (reflux vezicoureteral sau RVU);
• deformarea anormală a organelor;
• fistula (fistula) in peretii vezicii urinare;
• adenom la bărbați;
• probleme cu urinarea (anurie, polakiurie, strangurie);
• prezența globulelor roșii în urină (microhematurie).

Procedura poate fi prescrisă pentru cronică boli inflamatorii(în perioada de remisiune), a cărei etiologie nu a putut fi stabilită prin alte studii

Contraindicatii

Indiferent de sexul și vârsta pacientului, contraindicatie generala disponibilitate pentru toată lumea reactii alergice la agentul de contrast injectat. Dacă sunteți predispus la alergii, medicii recomandă să faceți un test de alergie înainte de test. Cistografia retrogradă și micțională nu se efectuează pentru defecte anatomice ale organelor genito-urinar, când nu este posibilă introducerea unui cateter în uretră.

În majoritatea cazurilor, această interdicție se aplică bărbaților și băieților, datorită structurii organelor genito-urinale. Alte contraindicații: cronice boli inflamatorii(cistita, prostatita, pielonefrita, uretrita) in stadiu recurent, hematurie (prezenta sangelui in urina), perioade perinatale si de lactatie la femei.

Prezența în urină cheaguri de sânge la decodificarea radiografiei, aceasta poate fi interpretată ca pietre sau neoplasme. Ca urmare, pacientului i se va prescrie terapia greșită. Dacă se suspectează hematurie, se efectuează mai întâi un examen endoscopic minim invaziv - cistoscopie.

Pregătirea pentru cistografie

Pregătirea îndelungată pentru studiu nu este asigurată. Principalele activități pregătitoare sunt:

• Eliminarea din dieta alimentelor care provoaca formare intensa de gaze (varza, leguminoase, bauturi carbogazoase). Pe alimentație adecvată trebuie mutat in 2-3 zile.
• Clismă înainte de studiu. Clisma se administrează cu două ore înainte de endoscopie.
• Efectuarea proceduri de igienă. Organele genitale externe trebuie spălate bine.

Utilizare interzisa bauturi alcoolice. Pentru pacienții cu sensibilitate (sensibilitate) crescută și psihic instabil, se recomandă administrarea de tincturi sedative înainte de examinare.

Efectuarea diagnosticelor

Tehnica de efectuare a tuturor excretorii si diagnostic retrograd asemănătoare. Diferența constă în metoda de introducere a contrastului. Algoritmul procedurii include următorii pași:

1. Pacientul este eliberat de bijuterii, scoate îmbrăcămintea din partea inferioară a corpului și se întinde pe canapea.
2. Medicul face o fotografie a vezicii urinare și a organelor adiacente.
3. Medicul injectează contrast (în uretră sau venă). După administrarea medicamentului direct în vezică, cateterul (tubul) este prins. Acest lucru poate fi deosebit de dureros în acest moment, așa că aveți răbdare. Contrastul nu ar trebui să se scurgă, altfel procedura va fi inutilă. Cu cistografia de evacuare, după fixarea cateterului, pacientul golește vezica urinară și se face o radiografie în timpul procesului de urinare.
4. Organul umplut este filmat în mai multe proiecții folosind un aparat cu raze X. Pacientului i se cere să ridice partea de jos corpul la un unghi de 90 de grade față de partea superioară, care se află în poziție orizontală.
5. Pe stadiu final, cateterul este îndepărtat și se face o imagine de control.

Într-o procedură necomplicată, pacienții adulți părăsesc clinica imediat după finalizarea procedurii, copiii rămân pentru ceva timp sub supravegherea personalului medical.

Consecințele negative ale procedurii nu sunt neobișnuite, mai ales la copii. Prin urmare, după studiu, medicii recomandă să stați în pat timp de 24 de ore, să nu consumați sărat, murat și mâncare picantă, beți mai multe lichide (apa este cea mai bună), nu ridicați greutăți. viata intima ar trebui amânată cu 1-2 săptămâni, în funcție de cum vă simțiți. Deoarece tehnica cistografiei presupune introducerea de contrast în organism, în principal efect secundar este reacția organismului la o substanță chimică.

Cu varianta excretorie, manifestările sunt cel mai adesea de natura unei alergii:

• dispnee;
• erupție pe piele;
• roșeață facială.

În cazurile severe, se dezvoltă un efect nefrotoxic (intoxicație renală). Administrarea medicamentului prin uretra poate provoca infecție dacă nu sunt respectate regulile de sterilitate. Un cateter plasat incorect poate deteriora mecanic uretra. La bărbații cu vârsta peste 50 de ani, este posibilă o complicație precum ischuria (retenția urinară). Condițiile complicate necesită intervenție medici specialisti. În cazurile severe, reabilitarea se realizează într-un cadru spitalicesc.

Pacientului i se prescrie terapie hormonală, curs de detoxifiere, pentru ischurie - colectare fortata a urinei prin cateter. Cistografia este o examinare dureroasă, astfel încât recenziile pacienților care au fost supuși procedurii nu sunt diferite emoții pozitive. Cu toate acestea, trebuie amintit că astfel de diagnostice oferă maxim informatii exacte despre starea sistemului urinar și poate singura sansa pentru a prescrie tratamentul corect.

Cistografia este dificilă procedura de diagnosticare. O examinare a vezicii urinare se efectuează strict conform indicațiilor, dacă alte metode nu oferă un răspuns precis la întrebarea despre cauzele proceselor patologice din vezică. tractului urinar.

Este important să se cunoască indicațiile și contraindicațiile pentru cistografie la copii. Cum se efectuează examinarea vezicii urinare folosind un agent de contrast? Există vreun disconfort în timpul procedurii? Ce arată studiul? Raspunsurile sunt in articol.

Informații generale

Procedura implică introducerea unui agent de contrast cu raze X în cavitatea vezicii urinare. Medicii umplu cavitatea cu o soluție (de la 50 la 200 ml în funcție de vârsta copilului) care conține 10-30% Urografin, Iodamină, Triombrast.

La începutul procedurii și după umplerea tuturor zonelor cu un agent de contrast, medicul ia radiografii pentru a evalua starea sistemului genito-urinar. Medicament special pătează țesutul, toate zonele afectate ies bine în evidență în fotografii. Conform rezultatelor studiului, este vizibilă o imagine radiografică clară a cavității vezicii urinare. Procedura, în funcție de soi, durează de la 30 la 60 de minute, cu pregătire - până la două ore.

Caracteristici și tipuri de cercetare

Cistografia se efectuează folosind două metode principale:

• metoda de jos în sus. Un agent de contrast cu raze X este injectat în vezică prin uretră folosind un cateter. Pentru a reduce disconfortul, utilizați gelul Katedzhel cu efect analgezic;
• metoda de sus în jos. Compozitia se injecteaza intr-o vena, apoi sangele transporta substanta in tot corpul, dupa anumit timp medicamentul intră în vezică și pătează țesutul. Din acest moment, pot fi luate radiografii. Metoda este mai puțin dureroasă, dar pătrunderea contrastului în sânge crește riscul de reacții alergice.

Într-o notă:

• odată cu dezvoltarea tumorilor fără contrast și mici, este necesar un alt tip de studiu - pneumocistografia. Principala diferență este că introducerea în cavitatea vezicii urinare nu formă lichidă drog, dar gaz. Oxigenul este utilizat pentru procedură dioxid de carbon sau protoxid de azot;
• uneori medicii combină gazul și lichidul pentru a diagnostica cazuri complexe de boli, anomalii ale tractului urinar și proces tumoral. Cistografia lacunară este o metodă foarte informativă;
• Dacă un copil are probleme cu urinarea, urologul poate prescrie cistografia micțională. Studiul se efectuează direct în timpul excreției de urină. Tehnica oferă date precise asupra zonelor de scurgere a agentului de contrast cu raze X. Moment neplăcut - disconfort psihologic lucru cu care un copil îi este greu să facă față.

Avantaje și dezavantaje

Studiile de diagnosticare folosind contrast au atât puternice cât și părțile slabe. În ciuda conținutului ridicat de informații al cistografiei, metoda are unele puncte negative, cărora trebuie să le acorde atenție părinților.

Medicul ar trebui să explice cum să pregătească copilul pentru procedură pentru a reduce riscul de complicații și rezultate inexacte. Medicii trebuie să avertizeze Consecințe negative, urmați cu strictețe regulile de diagnostic, luați în considerare vârsta pacientului, starea organelor problematice ale pacientului.

Avantaje:

• pe raze X toate abaterile cu care sunt greu de recunoscut și care sunt vizibile;
• pentru cel mai mult poza completă la cazuri dificile medicii pot alege metoda optima: lacunară sau pneumocistografie;
• rezultatul studiului este gata la o scurtă perioadă de timp după procedură. Medicul evaluează afectarea tisulară, dă o concluzie preliminară și se referă la un urolog pediatru;
• noile aparate cu raze X cu rezoluție digitală fac posibilă studierea întregului proces: de la umplerea vezicii urinare până la îndepărtarea urinei. Cu cistografia dinamică, expunerea la radiații este redusă semnificativ, ceea ce este deosebit de important atunci când se examinează copiii.

Defecte:

• disconfort psihologic;
• copilul nu înțelege întotdeauna instrucțiunile medicului;
• Senzații dureroase apar în timpul introducerii cateterului;
• complicațiile sunt posibile sub formă de reacții alergice la medicament, efect nefrotoxic. La cistoscopia retrogradă, complicațiile enumerate sunt absente, dar sunt posibile alte probleme: retenția acută de urină din cauza spasmului sfincterian și a leziunii mucoasei uretrei (mai des la pacienții vârstnici);
• Când pereții vezicii urinare se rup, pătrunderea agentului de contrast în fluxul sanguin poate provoca sepsis.

Indicații pentru diagnosticare

Complex test de diagnosticare prescris după o examinare preliminară a unui pacient mic. Este important să colectați teste de sânge, analize de urină, să faceți o ecografie și să conduceți.

Introducerea unei substanțe radioopace în cavitatea vezicii urinare în copilărie este nedorită; copilul și părinții se tem adesea de procedură și se creează condiții pentru dezvoltarea stresului. Dacă rezultatele altor tipuri de examinare nu oferă date exacte asupra cauzelor simptome negative, localizare, severitate proces patologicîn tractul urinar, apoi trebuie efectuată cistografia.

Principalele indicații:

• patologii ale organelor și vezicii urinare în formă de fasole;
• ruptura sau refluxul vezicii urinare;
• detectarea unei tumori cu etiologie necunoscută;
• acumularea de pietre de sare;
• anomalii de dezvoltare ale sistemului genito-urinar.

Contraindicatii

Cistografia ascendentă nu se efectuează în următoarele cazuri:

• inflamație la nivelul scrotului, uretrei, vezicii urinare;
• excreția de cheaguri de sânge în urină sau hematurie masivă.

Pe o notă! Cistografia descendentă are aceleași limitări ca urografia excretorie: patologii severe ficat și rinichi, alergii la preparatele cu iod, insuficiență renală, boli glanda tiroida, coagulare slabă sânge.

În cele mai multe cazuri, medicii evită cistografia și folosesc alte metode de diagnosticare. Dacă cistografia descendentă sau ascendentă este inevitabil, părinții vor trebui să explice copilului cum se va desfășura studiul și de ce vor trebui să aibă puțină răbdare în timpul procedurii.

Important pregătire psihologică, o explicație accesibilă a esenței metodei și a importanței examinării. Cu cât părinții sunt mai puțin în panică, cu atât este mai mic riscul de a dezvolta frică la fiul sau fiica lor.

Pentru obtinerea rezultate de încredere dieta tânărului pacient va trebui modificată:

• în termen de o săptămână, excludeți din meniu toate articolele care provoacă creșterea formării de gazeîn intestine. Nu da leguminoase, bauturi carbogazoase, produse de patiserie, lapte proaspat;
• dacă copilul suferă de constipație, atunci timp de două săptămâni înainte de procedură mic pacient ia un laxativ ușor;
• copiii primesc ceai care previne acumularea de gaze sau apa de marar;
• cu două zile înainte de examinarea vezicii urinare, medicul interzice categoric alimentele care provoacă flatulență;
• În ziua studiului, trebuie administrată o clismă pentru a maximiza îndepărtarea resturilor alimentare și a gazelor din intestine.

Cum să tratezi? Verificați selecția opțiuni eficiente terapie.

Despre modul în care se realizează urografie excretorie rinichi folosind un agent de contrast este scris pe pagină.

Cum se realizează procedura?

Toate tipurile de cistografie provoacă disconfort psihologic pacientului; cu metoda ascendentă de examinare, durerea se simte la introducerea unui cateter uretral. Este important să urmați toate comenzile medicale pentru a obține maximum rezultat exact. După procedură, urina își schimbă deseori culoarea: iese o substanță radioopace.

Informații despre studiu:

• După pregătire, pacientul se întinde pe aparatul cu raze X (poziția „decubit dorsal”). În prima fază trebuie să stați nemișcat. Doctorul o face lovitură generală organele sistemului genito-urinar;
• Apoi medicul trece la partea cea mai neplăcută - el introduce un cateter prin care cavitatea vezicii urinare este umplută cu lichid cu o substanță sau gaz radioopac. Până la vârsta de 12 ani, 50-100 ml de medicament sunt suficiente; adolescenților li se prescrie norma adultului- 200-300 ml;
• În timpul administrării contrastului și în timpul examinării, medicul apasă cateterul, ceea ce provoacă durere și nevoia de a urina. Acest pas nu poate fi evitat - este important să păstrați contrastul în interiorul cavității, astfel încât substanța să nu se scurgă din bulă în timpul procedurii;
• După umplerea vezicii urinare cu o substanță specială, radiologul face mai multe poze în proiecții diferite: pe lateral, din stomac și din spate. Un pacient mic ar trebui să-și ridice picioarele la 90 de grade și, în plus, să ridice umerii. În această poziție, pozele sunt cele mai clare și mai informative;
• la sfârșitul procedurii, medicul scoate cateterul și face o fotografie a vezicii urinare goale;
• După examinare, medicul examinează imaginile finite și analizează imaginea. Dacă sunt detectate fistule sau rupturi ale pereților uretrei sau vezicii urinare, este necesară spitalizarea copilului pentru a preveni sepsisul: prin zonele de rupturi, contrastul intră în sânge;
• După procedură, dacă nu există complicații, nu este necesară spitalizarea; cel mai adesea, cistografia este efectuată în ambulatoriu. Observarea de către medicii secției de urologie este necesară dacă un pacient mic a fost internat anterior într-o instituție medicală cu patologii severe ale tractului urinar, iar cistografia este una dintre metode planificate examene.

Rezultatele diagnosticului

Ce arată cistografia? Procedura vă permite să determinați cu exactitate zona de localizare a focarului patologic, severitatea modificărilor și răspândirea inflamației, tipul procesului tumoral sau dimensiunea pietrelor. În prima imagine, radiologul vede locația exactă a rinichilor și a altor organe ale sistemului urinar. După umplerea cavităților cu un agent de contrast cu raze X, este posibil să se identifice patologii greu de recunoscut la ecografie și cistoscopie.

Abaterile sunt clar vizibile în organele colorate:

• defecte congenitale ale vezicii urinare și organelor în formă de fasole;
• și reflux renal-ureteral;
• pietre în tractul urinar;
• modificarea structurii și grosimii pereților bulei;
• fistule, leziuni traumatice ale pereților vezicii urinare și ale altor părți ale sistemului urinar;
• tumori și pietre de orice dimensiune;
• procese inflamatorii în filtre naturale, vezică urinară, uretere, alte patologii.

La pregătire corespunzătoare Urmând instrucțiunile unui radiolog, cistografia la copii oferă date precise despre natura, stadiul și localizarea focarelor patologice în tractul urinar. Părinții trebuie să pregătească corect copilul din punct de vedere psihologic și să schimbe dieta pentru a elimina interferențele în timpul studiului.