Ofloxacină - dozaj, indicații, efecte secundare ale antibioticului. Ofloxacina în practica urologică Instrucțiuni oficiale de utilizare a ofloxacinei

Antibioticul ofloxacina este un medicament antimicrobian cu spectru larg care este prescris pentru tratamentul infecțiilor bacteriene ale diferitelor organe și sisteme funcționale. Are efect bactericid și bacteriostatic, oprind proliferarea agenților patogeni sensibili la acest medicament.

Proprietățile farmacologice ale medicamentului

Principalul ingredient activ al medicamentului este ofloxacina, care afectează eficient microorganismele care sunt multirezistente la alte antibiotice care suprimă sinteza ADN-ului (anzamicină, nitrofuran, trimetroprim, sulfanilamidă).

Agentul antimicrobian Ofloxacin aparține grupului de a doua generație, care oprește activitatea enzimei bacteriene ADN girază, ceea ce duce la perturbarea sintezei ADN-ului și a diviziunii celulare.

Proprietățile antibacteriene ale medicamentului se extind la microorganismele gram-pozitive și gram-negative, precum și într-o anumită măsură la microbii patogeni, care se transmit cel mai adesea pe cale sexuală. Rezistența microflorei (rezistența la medicament) se dezvoltă destul de lent. Efectul post-antibiotic se manifestă vizibil - activitatea antibacteriană a medicamentului după întreruperea acestuia.

Activ împotriva unor microorganisme gram-pozitive: stafilococi, streptococi, în special streptococi beta-hemolitici.

Prezintă proprietăți bactericide împotriva multor bacterii gram-negative: salmonella, cirobacterii, enterobacterii și altele, inclusiv microorganisme rezistente la antibiotice peniciline.

Bacteriile anaerobe care se pot dezvolta în condiții fără oxigen (cu excepția Bacteroides ureolyticus) nu sunt sensibile la ofloxacină.

Răspunzând la întrebarea dacă ofloxacina este un antibiotic sau nu, putem da următoarea definiție: „antibioticele sunt substanțe de origine naturală sau sintetică care sunt capabile să suprime anumite microorganisme”. Prin urmare, ofloxacina este un antibiotic sintetic care este activ împotriva bacteriilor de mai sus.

Dozarea și metodele de utilizare a medicamentului

Conform instrucțiunilor de utilizare, antibioticul Ofloxacin este prezentat în diferite forme de dozare:

• Tablete ofloxacină - 1 comprimat conține 200 mg de substanță activă și componente auxiliare pentru a conferi calitățile necesare în timpul producerii medicamentului; fiecare blister conține 6 sau 10 comprimate;
• unguent pentru ochi 0,3% - situat în tuburi de aluminiu în cantitate de 3 sau 5 grame, care sunt plasate într-o cutie de carton împreună cu instrucțiunile;
• soluție perfuzabilă 0,2% - 100 ml soluție într-o sticlă, 1 sticlă într-o cutie de carton.

Doza medicamentului depinde de tipul și durata infecției, de bunăstarea generală a pacientului și este selectată în consultare cu un medic specialist.

1. Tabletele de ofloxacină se iau pe cale orală înainte sau în timpul meselor în întreaga lor formă, fără zdrobire sau mestecare, cu apă curată. Doza terapeutică variază de la 1 comprimat (200 mg) la 4 comprimate (800 mg) pe zi. Uneori este permisă prescrierea a 2 comprimate de Ofloxacin (400 mg) în doză unică pe zi (care se administrează dimineața).

Cursul mediu de terapie durează 7-10 zile, este necesar să se continue tratamentul timp de cel puțin trei zile după ce simptomele bolii au dispărut. Durata totală de utilizare a Ofloxacinei nu trebuie să depășească 8 săptămâni de tratament.

Doza permisă de comprimate pe zi, indicată în instrucțiunile de utilizare, atunci când se tratează o infecție:

• organe respiratorii și organe auditive – două comprimate (400 mg);
• organe digestive – două comprimate (400 mg);
• tractul urinar și organele genitale - două comprimate (400 mg), pentru infecția necomplicată a tractului urinar inferior - un comprimat (100 mg);
• piele și țesuturi moi – două comprimate (400 mg);
• oase și articulații – două comprimate (400 mg);
• la tratarea gonoreei - două comprimate (400 mg) o dată.

În unele cazuri (cu boală severă, cu absorbție insuficientă a medicamentului), doza poate fi crescută la 3-4 comprimate (până la 800 mg). Apoi antibioticul se ia de două ori pe zi, dimineața și seara. Doza pentru pacienții cu insuficiență hepatică și renală poate fi ajustată în jos.

Utilizarea ofloxacinei concomitent cu antiacide (pentru a reduce aciditatea în stomac) determină o scădere a efectului antimicrobian, deoarece se formează compuși insolubili. Prin urmare, ofloxacina, ca orice antibiotic similar, trebuie luată cu 2 ore înainte de aceste medicamente.

1. Unguentul ofloxacin este utilizat pentru următoarele boli:

• infecții bacteriene ale ochilor, corneei și pleoapelor (blefarită, conjunctivită etc.);
• inflamație purulentă a rădăcinii genelor (orz);
• dacriocistită, inflamație a ductului lacrimal;
• infecții oculare cu chlamydia.

În timpul tratamentului, unguentul este utilizat de 2-3 ori pe zi, iar în prezența infecției cu chlamydia - de 5 ori pe zi, cursul de tratament nu durează mai mult de 2 săptămâni. Unguentul, care trebuie tratat cu extremă precauție, se aplică direct pe globul ocular, trăgând înapoi pleoapa inferioară. Stoarceți aproximativ o picătură de unguent (0,10-0,15 g) din tub, închideți pleoapele și distribuiți unguentul cu mișcări blânde.

1. Pentru terapia prin perfuzie, se recomandă administrarea intravenoasă a unei doze de medicament într-un volum de 200-400 ml, de 1-2 ori pe zi. Soluția de tratament se administrează treptat pe o perioadă de 30-60 de minute.

Se propune amestecarea ofloxacinei cu o soluție izotonă de glucoză, fructoză sau clorură de sodiu. Pentru procedură, trebuie să utilizați numai soluție proaspăt preparată.

Terapia lichidă parenterală implică utilizarea unei soluții cu ofloxacină în tratamentul tractului respirator, al sistemelor gastrointestinale și urinare, infecții ale oaselor și articulațiilor și în tratamentul bolilor pielii și țesuturilor moi.

Note speciale

Pacienții care iau acest medicament ar trebui să evite expunerea la lumina soarelui sau la radiații UV artificiale.

Atenție șoferilor: ofloxacina este inclusă în lista de medicamente care modifică rata de reacție, prin urmare, capacitatea de a conduce o mașină și de a participa la fluxul general de trafic este afectată. Se recomandă limitarea conducerii vehiculelor sau a altor utilaje complexe în timpul utilizării medicamentului.

Utilizarea ofloxacinei este exclusă în timpul sarcinii și alăptării; dacă este imposibil să se prescrie un alt tratament, este necesar să se reducă procesul de lactație.

Prescrierea acestui medicament pacienților cu vârsta sub 18 ani este permisă numai dacă există indicații vitale sau în cazurile în care este imposibil să se ofere o opțiune de tratament alternativă. Doza este calculată în funcție de greutatea copilului: cantitatea medie zilnică de medicament este de 8-15 mg/kg.

Indicații pentru utilizarea ofloxacinei

Antibioticul ofloxacin este prescris pentru tratamentul infecțiilor bacteriene acute, persistente și repetate:

• tractului respirator (inflamație bronșică, pneumonie);
• respirator, olfactiv, auditiv (inflamația faringelui, laringelui, sinusurilor paranazale, otita medie);
• suprafața pielii și țesuturile moi (ulcere distructive, furunculoză);
• sistemul osteoarticular (osteomielita, artrita reumatoida, complicatii purulente dupa fracturi);
• organele digestive și cavitatea abdominală (peritonită, enterocolită);
• sistemul nervos (cu meningită primară și secundară);
• organele pelvine și sistemul genito-urinar (pielonefrită, vaginită, colpită, cistită, uretrita, prostatita);
• în caz de BTS (gonoree, chlamydia).

Folosit pentru prevenirea bolilor la pacienții cu sistemul imunitar slăbit din cauza neutropeniei (scăderea numărului de neutrofile), când crește probabilitatea de a contracta infecții bacteriene și fungice.

Efecte secundare și contraindicații

În timpul terapiei, așa cum este indicat în instrucțiunile de utilizare a medicamentului, ofloxacina poate provoca reacții adverse:

• în tractul gastro-intestinal – dureri de stomac și intestine, lipsă de poftă de mâncare, nevoia de greață și vărsături, indigestie; diareea persistentă în primele 2 săptămâni de tratament indică colita pseudomembranoasă, atunci ar trebui să încetați imediat să luați acest medicament și să efectuați tratamentul necesar, fără a fi nevoie să utilizați medicamente care suprimă contracția pereților intestinali;
• asupra funcției ficatului și a căilor biliare - foarte rar există inflamație a ficatului și niveluri crescute ale enzimelor hepatice și bilirubinei în serul sanguin (icter colestatic);
• pe rinichi și tractul urinar - foarte rar apare inflamația acută a rinichilor (nefrită interstițială), până la o încălcare a funcției excretorii; probleme cu urinarea (întârziere sau frecvență);
• în sistemul cardiovascular - tahicardie (bătăi rapide ale inimii), vasculită (inflamația pereților vasculari), scăderea tonusului vaselor de sânge;
• în sistemul nervos central - durere și greutate în cap, convulsii bruște, senzație de amorțeală a membrelor, tulburări de coordonare; rareori – diplopie (vedere dublă), creșterea presiunii intracraniene, afectarea simțului mirosului și a percepției culorilor, pierderea echilibrului; o stare anxioasă, depresivă, care poate apărea imediat după prima doză de medicament, atunci este necesar să se suspende tratamentul și să se informeze medicul supraveghetor;
• în sistemul imunitar, foarte rar - reacții de hipersensibilitate (anafilactice, anafilactoide, angioedem) cu semne de sufocare;
• în sistemul hematopoietic - foarte rar există o scădere a numărului de celule sanguine; la scurt timp după întreruperea medicamentului, valorile normale sunt restabilite;
• în sistemul musculo-scheletic - dureri musculare și articulare, inflamație reactivă a ligamentelor (tendivita), capsule articulare (sinovită); foarte rar - rupturi patologice de tendon;
• reacții alergice la nivelul pielii sub formă de mâncărime și erupții cutanate, rar - hemoragii punctuale, eritem multiform exudativ, sensibilitate crescută a pielii la razele UV.

Uneori, pacienții se plâng de tahicardie (bătăi rapide ale inimii), dureri musculare și articulare și slăbiciune generală. Utilizarea medicamentului la femei poate provoca candidoza vaginală și, prin urmare, se recomandă monitorizarea constantă de către un ginecolog.

La pacienții cu diabet zaharat, poate crește efectele hipoglicemiante ale insulinei și ale agenților orali pentru a scădea nivelurile de glucoză. Dacă medicamentul este prescris pacienților cu patologii hepatice sau renale, concentrația ofloxacinei în plasma sanguină trebuie monitorizată cu atenție. În cazurile de insuficiență hepatică sau renală severă, probabilitatea de intoxicație toxică crește semnificativ. În astfel de cazuri, doza trebuie ajustată sau acest medicament trebuie întrerupt.

Ofloxacina nu trebuie utilizată în cazuri de hipersensibilitate la ofloxacină și la toți derivații de fluorochinolone. Acest medicament nu poate fi utilizat pentru epilepsie, boli mintale, accident vascular cerebral sau după o leziune cerebrală traumatică. Nu este prescris pentru inflamația ganglionilor limfatici și amigdalelor sau pentru pneumonia pneumococică; în acest scop, un medicament este selectat dintr-un alt grup de antibiotice.

Pentru întreaga perioadă de utilizare a medicamentului antibiotic, este necesar să se evite utilizarea băuturilor alcoolice și a medicamentelor.

Interacțiunea cu diferite medicamente

Combinația medicamentului cu medicamente antihipertensive poate provoca o scădere bruscă a tensiunii arteriale, caz în care este necesar să se verifice funcțiile sistemului cardiovascular și să se ajusteze doza.

Atunci când ofloxacina este combinată cu glucocorticoizi (hormoni produși de cortexul suprarenal), riscul de afectare a tendonului crește semnificativ, în special la persoanele în vârstă.

În combinație cu medicamente care au proprietăți alcaline (bicarbonat de sodiu, inhibitori de anhidrază carbonică), ofloxacina poate provoca dezvoltarea cristaluriei (acumularea de săruri în organism).

Medicamente precum metotrexatul, cimetidina și altele care inhibă eliminarea medicamentului contribuie la creșterea concentrațiilor de ofloxacină în plasma sanguină.

Atunci când este administrat concomitent cu teofilină, warfarină, metilxantină, ciclosporină, medicamentul prelungește perioada de eliminare a acestor medicamente, astfel încât doza lor trebuie ajustată.

Administrarea de AINS, AMP sintetice cu activitate ridicată împotriva bacteriilor anaerobe și a agenților patogeni ai infecțiilor cu protozoare în combinație cu ofloxacină duce la contracții convulsive și crește posibilitatea unui efect toxic.

Supradozaj

Simptomele unei supradoze de ofloxacină: durere în diferite părți ale corpului, amețeli, greață și vărsături, dezorientare, letargie, somnolență, confuzie. În caz de supradozaj, se face lavaj gastric, apoi se prescrie un tratament simptomatic.

Pentru a restabili organismul, se efectuează detoxifiere pentru a elimina substanțele toxice, hidratare îmbunătățită pentru a reface rezervele de lichide din organism și terapie de desensibilizare. Nu este indicat un antidot specific; procedura de hemodializă sau dializă peritoneală în acest caz este considerată ineficientă.

Concluzie

Antibioticul ofloxacina este un medicament eficient care este utilizat pentru tratamentul etiotrop al bolilor infecțioase.

Instrucțiunile de utilizare a Ofloxacinei descriu în detaliu proprietățile și caracteristicile utilizării unui agent antibacterian care are un spectru larg de acțiune antimicrobiană. Ofloxacina este utilizată într-o varietate de domenii ale medicinei - terapie, urologie, oftalmologie, venerologie.

Antibiotic Ofloxacin - descrierea medicamentului

Ofloxacina este un medicament antibacterian din grupul chinolonelor fluorurate, care se bazează pe substanța activă cu același nume (ofloxacină). Efectul său bactericid se bazează pe blocarea enzimei ADN girază, care este responsabilă de sinteza și diviziunea celulelor microbiene. Ca urmare, lanțurile de ADN sunt destabilizate, începe procesul de distrugere a citoplasmei și a pereților celulari, ceea ce atrage după sine moartea microorganismelor patogene.

Bine de stiut

Avantajul medicamentului constă în formula sa chimică unică. Datorită faptului că la molecula de chinolină a fost adăugat un atom de fluor, efectul antibacterian al ofloxacinei a crescut de mai multe ori. Formula actualizată face posibilă lupta împotriva acelor tulpini de agenți patogeni care dezvoltă rezistență la alte medicamente antibiotice.

Ofloxacina este activă împotriva unei game largi de microflore bacteriene gram-pozitive și gram-negative, inclusiv distrugând eficient micoplasma, chlamydia, ureaplasma, gardnerella, mycobacterium tuberculosis și microorganismele beta-lactamaze. În același timp, unele tulpini de bacterii anaerobe și aerobe (Peptococcus spp., Clostridium difficile, Bacteroides spp., Nocardia asteroides etc.), precum și Treponema pallidum, prezintă rezistență la medicament.

După administrarea orală, substanța activă este absorbită rapid și aproape complet (cu 95%), dar aportul alimentar poate încetini oarecum absorbția, afectând în același timp doar puțin biodisponibilitatea medicamentului. Ofloxacina pătrunde rapid în toate organele, țesuturile, structurile osoase și lichidele biologice (salivă, spută, lichid cefalorahidian) și trece prin toate barierele. Concentrația maximă a medicamentului este observată în decurs de 1 oră după administrarea comprimatului. Este excretat din organism în principal prin rinichi, o mică parte este excretată în bilă. Timpul de înjumătățire este de 6-7 ore.

Formulare de eliberare

Ofloxacina este disponibilă în mai multe forme:

• Comprimatele de ofloxacină sunt biconvexe, albe, filmate, cu diferite concentrații de substanță activă - 100, 200 și 400 mg. Componentele auxiliare includ celuloză, amidon, talc, stearat de calciu, povidonă. Ambalajul cu medicamentul conține o celulă de contur cu 10 tablete.

• Unguentul ofloxacin pentru ochi (0,3%) este alb cu o nuanță gălbuie. 1 g de unguent conține 3 mg ofloxacină + excipienți care formează baza medicamentului. Unguentul este disponibil în tuburi de aluminiu de 3 și 5 g.
• Soluția de ofloxacină (0,2%) este o soluție transparentă incoloră pentru injectare intravenoasă. Disponibil în sticle de sticlă de 100 ml.

Nu există alte forme de medicamente, de exemplu, picături sau capsule ofloxacină. Picăturile pe bază de ingredient activ ofloxacină se numesc Floxal, Dancil sau Uniflox.

De ce sunt prescrise tablete sau picături de ofloxacină?

Ofloxacina este prescrisă pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii ale următoarelor organe și sisteme:

1. tractul respirator (bronșită, pneumonie);
2. organe ORL (otita, faringita, traheita, laringita);
3. infecții ale țesuturilor moi, ale pielii (carbuncule, furuncule);
4. procese infecțioase și inflamatorii în țesuturile osoase și articulații;
5. boli ale organelor abdominale și ale sistemului biliar (colecistita, colangită);
6. meningita;
7. infecții ale tractului urinar și ale rinichilor (cistita, uretrita, pielonefrită);
8. boli infecțioase ale sistemului reproducător și ale organelor pelvine (prostatita, endometrită, cervicita, colpită, orhită, salpingită).

Administrarea intravenoasă a soluției de Ofloxacină este indicată pentru tratamentul infecțiilor cu transmitere sexuală (gonoree, ureaplasmoză, chlamydia). Unguentul pentru ochi este prescris ca parte a tratamentului complex al ulcerațiilor corneene, keratitei, blefaritei, conjunctivitei, leziunilor chlamidiene sau pentru prevenirea infecțiilor bacteriene după intervenții chirurgicale asupra organelor de vedere. Ca agent profilactic pentru prevenirea infecției, medicamentul este utilizat la pacienții cu afecțiuni de imunodeficiență.

Instructiuni de folosire

Tablete de ofloxacină

Doza medicamentului și regimul optim de tratament sunt selectate de medic, ținând cont de mulți parametri - zona de localizare și severitatea procesului infecțios, starea generală a pacientului, sensibilitatea agenților patogeni la ofloxacină, posibil. contraindicații asociate cu funcționalitatea ficatului și a rinichilor.

Comprimatele de ofloxacină trebuie luate întregi cu alimente, cu mult lichid. Doza zilnică standard este de la 200 la 800 mg, împărțită în două doze. Durata tratamentului este de obicei de 7-10 zile.

Ofloxacina pentru prostatită este prescrisă într-o singură doză de 200 mg, 1 comprimat dimineața și seara. Cursul de tratament este lung - până la 6 săptămâni. Pentru gastroenterită, doza zilnică de medicament este de 400 mg, împărțită în 2 doze. Tratamentul durează 5 zile. Pentru a preveni gastropatologiile, luați 1 comprimat (200 mg) o dată pe zi.

Pentru tratament, se prescrie ofloxacină 200 mg. Trebuie să luați 1 comprimat dimineața și seara timp de 7 zile. Durata tratamentului pentru infecțiile organelor pelvine este de 2 săptămâni, pentru boli ale sistemului respirator și infecții ale pielii - 10 zile. Pentru gonoree, luați Ofloxacină 400 mg o dată, de preferință dimineața.

Medicamentul este întrerupt nu mai devreme de trei zile după ce starea se ameliorează și simptomele bolii dispar. Ofloxacina pentru copii este prescrisă numai pentru infecții care pun viața în pericol și pentru imposibilitatea utilizării medicamentelor mai puțin toxice. Doza este selectată de medic ținând cont de greutatea corporală, în doză de 7,5 mg/kg.

Soluție de ofloxacină

Injectiile se fac intravenos, prin picurare. Doza de medicament este selectată de medic individual, ținând cont de starea pacientului și de posibilele contraindicații. Doza initiala este de 200 mg, administrata in 30-60 minute. După îmbunătățire, pacientului i se prescriu comprimate de ofloxacină în aceeași doză zilnică.

Pentru infecțiile tractului urinar, medicamentul se administrează în doză de 100 mg, injecțiile se fac de două ori pe zi. La tratarea organelor ORL, țesuturilor moi, articulațiilor, organelor abdominale, se prescriu două perfuzii de 200 mg pe zi. Dacă este necesar, această doză se dublează. Pentru bolile de rinichi, se administrează 100 ml soluție cu ajutorul unui picurător, de 1-2 ori pe zi.

Unguent cu ofloxacină

Aplicați local, punând o bandă de medicament (1 cm lungime) în pleoapa inferioară de până la trei ori pe zi. Cursul standard de terapie este de 2 săptămâni. Pentru infecțiile cu chlamydia, frecvența de utilizare a unguentului este crescută la 5-6 ori pe zi, durata tratamentului este de până la 5 săptămâni.

Contraindicatii

Utilizarea ofloxacinei este interzisă în următoarele condiții:

• intoleranță individuală la fluorochinolone;
• vârsta de până la 18 ani (pentru tablete);
• vârsta de până la 1 an (pentru unguent);
• sarcina, alăptarea;
• lipsa glucozo-6-fosfat dehidrogenazei în organism;
• epilepsie sau o scădere a pragului activității convulsive din cauza leziunilor cerebrale traumatice, accident vascular cerebral sau leziuni ale sistemului nervos central;

Ofloxacina nu trebuie utilizată pentru rupturi ale tendonului, afecțiuni precum intoleranța la lactoză sau neuropatia periferică.

Medicamentul este prescris cu precauție extremă pentru leziuni organice ale creierului, boli severe ale rinichilor și ficatului, miastenia gravis, insuficiența cardiacă, diabetul zaharat, porfiria hepatică, bradicardia și pacienții vârstnici.

Reactii adverse

Utilizarea ofloxacinei poate duce la dezvoltarea de reacții adverse grave din diferite organe și sisteme. Cel mai adesea, manifestările negative apar din tractul digestiv și sunt exprimate prin greață și lipsă de apetit. Uneori apar atacuri de vărsături, diaree, flatulență sau dureri abdominale.

Reacții adverse care sunt mult mai puțin frecvente:

• migrenă, amețeli;
• iritabilitate crescută, anxietate, temeri nerezonabile;
• tulburări de somn, stări depresive;
• modificări ale parametrilor sanguini (trombocitopenie, leucopenie);
• icter colestatic, anemie;
• parestezii și tremor la nivelul membrelor, convulsii;
• pierderea auzului, modificări ale gustului;
• conjunctivită, tulburări de vedere a culorilor, vedere dublă;
• ruptură de tendon, simptome de artralgie, mialgie, tendinită;
• bătăi rapide ale inimii, aritmie;
• dificultăți de respirație, tuse uscată, bronhospasm;
• retenție urinară, disfuncție renală;
• dezechilibru al microflorei în intestine;
• reacții alergice (mâncărimi ale pielii, erupții cutanate, urticarie).

În cazuri severe, la persoanele cu tendință la reacții alergice, pot apărea condiții periculoase - pneumonită și nefrită alergică, edem Quincke. Pacienții cu diabet pot dezvolta hipoglicemie. Când se utilizează o soluție perfuzabilă, se observă reacții locale - roșeață, durere și umflare în zona de injectare. Când este tratat cu unguent, pot apărea senzații precum arsură, conjunctivă uscată, fotofobie și lacrimare. Cel mai adesea, astfel de simptome sunt de scurtă durată și dispar rapid după întreruperea medicamentului.

Bine de stiut

Lista efectelor secundare este lungă, dar dacă urmați cu strictețe recomandările medicului dumneavoastră și alegeți doza potrivită, probabilitatea apariției lor este redusă semnificativ.

Analogii

Ofloxacina are destul de mulți analogi structurali care conțin aceeași substanță activă. Acestea sunt medicamente precum:

• Glaufos,
• Dancil,
• Zanotsin,
• Oflox,
• ofloxabal,
• ofloxin,
• oflocid,
• Taritsin,
• Uniflox,

Ce medicament din această listă este cel mai potrivit pentru pacient trebuie să fie decis de către medicul curant. Nu trebuie să înlocuiți neautorizat comprimatele de ofloxacină cu alți analogi pentru a evita dezvoltarea complicațiilor nedorite și a reacțiilor secundare periculoase.

Costul medicamentului

Prețul ofloxacinei depinde de producător, de forma de dozare și de marcajul farmaciștilor. Ofloxacin Teva este cel mai scump; prețul pentru un pachet de tablete (200 mg) variază de la 160 la 180 de ruble.

Alte forme de medicament sunt mult mai accesibile. Deci, ofloxacină 200 mg (10 bucăți) costă de la 26 de ruble, ofloxacină 400 mg (10 bucăți) - de la 50 de ruble. Costul soluției de ofloxacină este de la 28 de ruble pe sticlă (100 ml), unguent pentru ochi - de la 40 de ruble.

Medicamentul antibacterian este ofloxacina. Instrucțiunile de utilizare indică faptul că comprimatele 100 mg, 200 mg și 400 mg, injecțiile în fiole de injectare, unguentul pentru ochi 0,3% aparțin grupului de fluorochinolone. Recenziile terapeuților confirmă că acest medicament ajută la bronșită și pneumonie.

Forma de eliberare și compoziția

Medicamentul este disponibil în următoarele forme de dozare:

1. Comprimate filmate: biconvexe, rotunde, învelișul și stratul de pe secțiune transversală sunt de culoare aproape albă Comprimatele de ofloxacină sunt ambalate în blistere a câte 10 bucăți. Pachetul de carton conține un blister de comprimate și instrucțiuni de utilizare a medicamentului.
2. Soluție perfuzabilă: lichid transparent galben-verzui (100 ml în sticle de sticlă transparentă sau închisă la culoare, 1 flacon într-o cutie de carton).
3. Unguent pentru ochi 0,3%: substanță omogenă de galben, alb cu o nuanță galbenă sau culoare albă (5 g în tuburi de aluminiu, 1 tub într-o cutie de carton).

Principalul ingredient activ al medicamentului este ofloxacina, conținutul său într-un comprimat este de 200 și 400 mg.

Compoziția a 1 ml soluție: Ingredient activ - ofloxacin - 0,002 g, componente auxiliare: clorură de sodiu, apă distilată.

Compoziția a 1 g de unguent: Ingredient activ - ofloxacină - 0,003 g, excipienți: parahidroxibenzoat de metil, parahidroxibenzoat de propil, vaselina.

efect farmacologic

Medicamentul este un medicament antimicrobian cu spectru larg. Mecanismul acțiunii antibacteriene a ofloxacinei se bazează pe capacitatea sa de a destabiliza lanțurile ADN ale microorganismelor bacteriene, asigurând astfel distrugerea acestora.

La utilizarea medicamentului, se manifestă și un efect bactericid moderat. Ofloxacina este activă împotriva micobacteriilor atipice cu creștere rapidă și a microorganismelor beta-lactamaze.

Bacteriile anaerobe Peptococcus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Clostridium difficile și bacteriile din speciile Nocardia asteroides sunt rezistente la medicament. Medicamentul nu este activ împotriva Treponema pallidum.

Indicatii de utilizare

Cu ce ​​ajută ofloxacina? Unguentul, tabletele și injecțiile sunt prescrise dacă pacientul are:

• ulcere corneene, blefarită, conjunctivită, keratită, orz, leziuni oculare de chlamydia, prevenirea infecțiilor după leziuni și operații (pentru unguent);
• bronșită, pneumonie;
• gonoree, chlamydia;
• boli ale organelor ORL (faringita, sinuzita, otita medie, laringita);
• infecții ale pielii, țesuturilor moi, oaselor;
• endometrita, salpingita, parametrita, ooforita, cervicita, colpita, prostatita, epididimita, orhita;
• boli ale rinichilor și ale tractului urinar (pielonefrită, uretrita, cistita).

Instructiuni de folosire

Luat oral. Doza este selectată individual în funcție de localizare, severitatea infecției, sensibilitatea microorganismelor, precum și starea generală a pacientului și funcția hepatică și renală. Adulți - 200-800 mg pe zi, curs de tratament - 7-10 zile, frecvența de utilizare - de 2 ori pe zi. O doză de până la 400 mg pe zi poate fi administrată într-o singură doză, de preferință dimineața.

Pentru gonoree - 400 mg o dată. La pacienții cu insuficiență renală (cu clearance-ul creatininei 50-20 ml/min) 100-200 mg pe zi. Dacă clearance-ul creatininei este mai mic de 20 ml/min - 100 mg la fiecare 24 de ore; pentru hemodializă și dializă peritoneală - 100 mg la fiecare 24 de ore.Doza zilnică maximă pentru insuficiență hepatică este de 400 mg pe zi.

Comprimatele se iau întregi cu apă, înainte sau în timpul meselor. Durata tratamentului este determinată de sensibilitatea agentului patogen și de tabloul clinic; tratamentul trebuie continuat cel puțin încă 3 zile după ce simptomele bolii dispar și temperatura corpului se normalizează complet.

La tratarea infecțiilor necomplicate și complicate ale tractului urinar inferior, cursul tratamentului este de 7, respectiv 10 zile, pentru prostatita - până la 6 săptămâni, pentru infecții ale organelor pelvine - 10-14 zile, pentru infecții ale organelor respiratorii și ale pielii. - 10 zile.

Soluție perfuzabilă

Medicamentul se administrează intravenos. Terapia cu ofloxacină începe cu administrarea intravenoasă prin picurare a 0,2 g timp de 30-60 de minute. Dacă starea pacientului se îmbunătățește, pacientul este transferat la administrarea medicamentului pe cale orală (tablete), menținând doza. Dozele recomandate de ofloxacină în funcție de boală și localizarea infecției:

• Tractul urinar - 0,1 g de 1-2 ori pe zi.
• Rinichi și organe genitale – 0,1-0,2 g, împărțite în 2 injecții pe zi.
• Căile respiratorii, organele ORL, pielea și țesuturile moi, oasele și articulațiile, cavitatea abdominală, precum și infecțiile septice - 0,2 g, împărțit în 2 injecții pe zi; Se permite creșterea dozei zilnice, dacă este necesar, la 0,4 g menținând frecvența de administrare.
• Prevenirea infecției la pacienții cu o scădere pronunțată a imunității - 0,4-0,6 g pe zi.

Unguent

La nivel local. Puneți benzi de unguent de 1 cm (0,12 mg ofloxacină) în spatele pleoapei inferioare a ochiului afectat de 2-3 ori pe zi. Pentru infecțiile cu chlamydia, unguentul se aplică de 5-6 ori pe zi.

Pentru a administra unguentul, trageți cu grijă pleoapa inferioară în jos și, apăsând ușor tubul, introduceți o bandă de unguent de 1 cm lungime în sacul conjunctival, apoi închideți pleoapa și mișcați globul ocular pentru a distribui uniform unguentul. Durata cursului de tratament nu este mai mare de 2 săptămâni (pentru infecțiile cu chlamydia, cursul este prelungit la 4-5 săptămâni).

Contraindicatii

Administrarea comprimatelor de ofloxacină este contraindicată în mai multe afecțiuni patologice și fiziologice ale corpului, care includ:

• Epilepsie (dezvoltarea periodică a crizelor tonico-clonice pronunțate pe fondul tulburărilor de conștiență), inclusiv a celor suferite în trecut.
• Sarcina în orice stadiu de dezvoltare și perioada de alăptare (alăptare).
• Copii sub 18 ani, care este asociat cu formarea incompletă a oaselor scheletice.
• Predispoziție la dezvoltarea convulsiilor (scăderea pragului de convulsii) pe fondul unei leziuni cerebrale traumatice, al unei patologii inflamatorii a structurilor sistemului nervos central, precum și al unui accident vascular cerebral cerebral.
• Hipersensibilitate la substanța activă și componentele auxiliare ale medicamentului.

Cu prudență, comprimatele de ofloxacină sunt utilizate pentru ateroscleroza (depunerea de colesterol în peretele arterelor) a vaselor cerebrale, tulburări circulatorii în creier (inclusiv cele suferite în trecut), leziuni organice ale structurilor sistemului nervos central, scădere cronică. în activitatea funcțională a ficatului. Înainte de a începe să luați medicamentul, trebuie să vă asigurați că nu există contraindicații.

Efecte secundare

Utilizarea ofloxacinei poate provoca următoarele reacții adverse:

• vise intense sau „de coșmar”, fobii, anxietate, agitație, reacții psihotice, halucinații, depresie, confuzie, creșterea presiunii intracraniene;
• tahicardie, colaps, vasculită, anemie, anemie hemolitică și aplastică, leucopenie, agranulocitoză, pancitopenie, trombocitopenie, cu administrare intravenoasă - scăderea tensiunii arteriale;
• insuficiență renală, nefrită interstițială acută, niveluri crescute de uree, hipercreatinemie;
• hemoragii punctuale, dermatită buloasă hemoragică, erupții cutanate papulare (manifestări de vasculită);
• diplopie, afectarea percepției culorilor, gustului, auzului, mirosului, echilibrului;
• pneumonită și nefrită alergică, erupție cutanată, mâncărime, eritem multiform, urticarie, febră, bronhospasm, edem Quincke, sindrom Stevens-Johnson și Lyell, eozinofilie, fotosensibilitate, în cazuri rare - șoc anafilactic;
• mialgii, artralgii, tendinite, tenosinovite, rupturi de tendon;
• amețeli, dureri de cap, tremor, amorțeală și parestezii ale membrelor, incertitudinea mișcărilor, convulsii.

Când se utilizează medicamentul sub formă de unguent, pot apărea reacții adverse, cum ar fi mâncărime și uscăciune a conjunctivei, arsuri și disconfort al ochilor, lacrimare, roșeață a ochilor, fotofobie. Când ofloxacina este utilizată conform indicațiilor, în strictă conformitate cu instrucțiunile și prescripția medicului, probabilitatea de apariție a reacțiilor adverse este redusă semnificativ.

Copii, sarcina si alaptarea

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizare la copii

Medicamentul este contraindicat copiilor și adolescenților sub 18 ani, deoarece creșterea scheletului nu este completă. La copii, medicamentul este utilizat numai pentru infecții care pun viața în pericol, ținând cont de eficacitatea clinică așteptată și de riscul potențial de reacții adverse, atunci când este imposibil să se utilizeze medicamente mai puțin toxice. Doza zilnică medie în acest caz este de 7,5 mg/kg greutate corporală, maxima este de 15 mg/kg.

Instrucțiuni Speciale

Ofloxacina nu este indicată pentru tratamentul amigdalitei acute și nu este medicamentul de elecție pentru tratamentul pneumoniei cauzate de pneumococi. Medicamentul afectează viteza reacțiilor psihomotorii. Când utilizați ofloxacină, se recomandă să vă abțineți de la conducerea vehiculelor și implicarea în activități potențial periculoase, precum și de la consumul de alcool.

În timpul administrării medicamentului, nu se recomandă utilizarea tampoanelor igienice din cauza riscului crescut de afte. La pacienții predispuși la porfirie, atacurile pot deveni mai frecvente. Miastenia gravis se poate agrava. Medicamentul poate provoca rezultate fals negative în diagnosticul bacteriologic al tuberculozei.

Interacțiuni medicamentoase

• Există o creștere a eficacității anticoagulantelor indirecte atunci când sunt administrate cu acest medicament. Este necesar controlul sistemului de coagulare.
• Riscul de efecte neurotoxice și activitate convulsivă crește odată cu administrarea concomitentă de AINS, derivați de nitroimidazol și metilxantine.
• O scădere bruscă a tensiunii arteriale este posibilă atunci când se utilizează barbiturice și medicamente antihipertensive.
• Atunci când este utilizat cu glucocorticosteroizi, există riscul de rupere a tendonului.
• Probenecidul, Cimetidina și Metotrexat reduc secreția tubulară a substanței active, ceea ce duce la creșterea concentrației acesteia în plasma sanguină.
• Când este utilizat cu ciclosporină, se observă o creștere a concentrației sale în sânge și a timpului de înjumătățire.
• Utilizarea simultană a agenților hipoglicemianți poate duce la afecțiuni hipoglicemice sau hiperglicemice.
• Când este utilizat împreună cu teofilina, clearance-ul acesteia scade și timpul de înjumătățire crește.
• Este posibilă prelungirea intervalului QT atunci când se utilizează antipsihotice, medicamente antiaritmice, antidepresive triciclice, macrolide, derivați imidazol, astemizol, terfenadină, ebastina.
• Utilizarea inhibitorilor de anhidrază carbonică, bicarbonatul de sodiu și citrații, care alcalinizează urina, crește riscul de cristalurie și nefrotoxicitate.
• Când se prescriu sucralfat, antiacide și medicamente care conțin aluminiu, zinc, magneziu sau fier, absorbția ofloxacinei este redusă.

Analogi ai medicamentului Ofloxacin

Analogii sunt determinati de structura:

1. Vero Ofloxacin.
2. Dancil.
3. Oflocid forte.
4. Zanotsin.
5. Glaufos.
6. Ofloxin 200.
7. Ofloxabol.
8. Uniflox.
9. Oflo.
10. Oflomak.
11. Tarivid.
12. Oflox.
13. Tariferid.
14. Oflocid.
15. Ofloxin.
16. Ofloxacin DS (Protekh, Stada, Promed, Teva).
17. Taritsin.
18. Zoflox.

Conditii de vacanta si pret

Costul mediu al ofloxacinei (400 mg comprimate nr. 10) la Moscova este de 55 de ruble. Eliberat pe bază de rețetă.

Lista B. A se pastra la loc uscat, ferit de lumina si la indemana copiilor, la o temperatura care sa nu depaseasca 25 C. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Vizualizări postare: 261

Descriere

Comprimate filmate, de culoare roz, cu o suprafață biconvexă. O secțiune transversală arată două straturi, stratul interior fiind alb cu o nuanță gălbuie până la galben.

Compus

1 tableta contine: substanta activa– ofloxacină – 200 mg; Excipienți: lactoză monohidrat, povidonă, stearat de calciu, amidon 1500 (amidon de porumb parțial pregelatinizat), croscarmeloză sodică, crospovidonă, Opadry (inclusiv alcool polivinilic, parțial hidrolizat, macrogol 3350, talc, lecitină (soia), dioxid de titan pe bază de lac de aluminiu E 171 carmoisine E 122, lac de aluminiu pe bază de indigo carmin E 132).

Grupa farmacoterapeutică

Agenți antibacterieni de uz sistemic. Fluorochinolone.
cod ATX– J01MA01.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica
Medicament antimicrobian cu spectru larg
din grupul fluorochinolonelor. Mecanismul de acțiune se datorează suprimării replicării ADN-ului bacterian prin blocarea ADN topoizomerazei IV și ADN topoizomerazei II (girază).
Are efect bactericid.
Medicamentul este activ împotriva microorganismelor care produc beta-lactamaze și micobacteriilor atipice cu creștere rapidă.
Următoarele sunt sensibile la medicament: Staphylococcus aureus(inclusiv stafilococi rezistenți la meticilină), Staphylococcus epidermidis, specia Neisseria, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Proteus(tulpini indol-negative și indol-pozitive), Haemophilus influenzae, Chlamydiae, Legionella, Gardnerella.
Următoarele au sensibilitate diferită la medicament: Streptococi, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa și Mycoplasmas.
Bacteriile anaerobe sunt rezistente la medicament (de exemplu Specii Fusobacterium, Specii Bacteroides, Specii Eubacterium, Peptococi, Peptostreptococi).
Ofloxacina nu este activă împotriva Treponema pallidum.
Farmacocinetica
După administrarea medicamentului pe cale orală, absorbția este rapidă și completă (95%). Biodisponibilitate - mai mult de 96%.
Concentrația maximă în plasma sanguină este atinsă la 1-3 ore după administrarea unei doze de medicament; timpul de înjumătățire este de 5-7 ore.
Distributie
Legarea proteinelor plasmatice – 25%. După o singură doză de medicament la o doză de 200 mg și 400 mg, Cmax este de 2,5 mcg/ml și
5 ug/ml, respectiv. Aportul alimentar poate încetini absorbția, dar nu afectează semnificativ biodisponibilitatea.
Vd aparent - 100 l. Ofloxacina este distribuită în leucocite, macrofage alveolare, piele, țesuturi moi, oase, organe abdominale și pelvine, sistemul respirator, urină, salivă, bilă și secreții de prostată. Pătrunde bine prin bariera hematoencefalică și placentară și este excretat în laptele matern. Pătrunde în lichidul cefalorahidian în meningele inflamate și neinflamate (14 - 60%). Nu se acumulează.
Metabolism
Metabolizat în ficat (aproximativ 5%) pentru a forma N-oxid ofloxacină și dimetilofloxacină.
Îndepărtarea
T1/2 – 4,5-7 ore (indiferent de doză). Excretat nemodificat de către rinichi - 75 - 90%, cu bilă - aproximativ 4%. Clearance-ul extrarenal este mai mic de 20%.
După o singură doză de 200 mg, este detectată în urină în decurs de 20 până la 24 de ore.
Farmacocinetica in situatii clinice speciale
În caz de insuficiență renală sau hepatică, excreția poate încetini.

Indicatii de utilizare

Ofloxacina este un agent antibacterian sintetic, un derivat de fluorochinolonă cu activitate bactericidă împotriva unei game largi de microorganisme gram-negative și gram-pozitive. Este indicat pentru tratamentul infecțiilor cauzate de microorganisme sensibile:
- infectii ale tractului urinar superior si inferior;
- infecții ale căilor respiratorii inferioare;
- gonoree uretral si cervicala necomplicata;
- uretrita si cervicita non-gonococica;
- leziuni infecțioase ale pielii și țesuturilor moi;
- ca parte a tratamentului complex al bolilor inflamatorii ale organelor pelvine;
-prostatita.
Tabletele de ofloxacină pot fi utilizate în timpul unei tranziții secvențiale de la administrarea parenterală la administrarea orală a medicamentului (terapie în etape).

Contraindicatii

deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
- epilepsie (inclusiv istoric);
- scăderea pragului de convulsii (inclusiv după leziuni cerebrale traumatice, accident vascular cerebral sau procese inflamatorii în sistemul nervos central);
- afectarea tendonului din cauza tratamentului anterior cu fluorochinolone;
- vârsta de până la 18 ani (deoarece creșterea scheletului nu este completă);
- sarcina;
- alăptarea (alăptarea);
- hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Instructiuni de utilizare si doze

Doza de ofloxacină este determinată de tipul și severitatea procesului infecțios. Doza zilnică medie pentru adulți este de la 200 mg până la 800 mg. Ofloxacina în doză de până la 400 mg este recomandată a fi administrată într-o singură doză, de preferință dimineața. Se recomandă administrarea dozelor mari la intervale aproximativ egale. Se recomandă să înghițiți comprimatul de ofloxacină întreg, cu multă apă, pe stomacul gol sau cu alimente. Trebuie evitată utilizarea concomitentă cu antiacide.
Infecții ale tractului urinar inferior: 200 - 400 mg pe zi.
Infecții ale tractului urinar superior: 200 - 400 mg pe zi; dacă este necesar, până la 400 mg de două ori pe zi.
Infecții ale căilor respiratorii inferioare: 400 mg pe zi; dacă este necesar, până la 400 mg de două ori pe zi.
Gonoree uretrală și cervicală necomplicată: 400 mg o dată.
Uretrita și cervicita non-gonococică: 400 mg pe zi în una sau mai multe prize divizate.
Infecții ale pielii și țesuturilor moi: 400 mg de două ori pe zi.
Boli inflamatorii acute ale organelor pelvine (inclusiv infecții severe): 200-400 mg de două ori pe zi timp de 10-14 zile.
Prostatită: 300 mg de două ori pe zi timp de până la 6 săptămâni.
Dacă funcția renală este afectată, doza trebuie redusă. Dacă clearance-ul creatininei este de 20-50 ml/min (creatinina serică 1,5-5,0 mg/dL), doza trebuie redusă la jumătate (100-200 mg pe zi). Dacă clearance-ul creatininei este mai mic de 20 ml/min (creatinina serică mai mare de 5 mg/dL), se administrează 100 mg la fiecare 24 de ore. La pacienții care efectuează hemodializă sau dializă peritoneală, doza recomandată este de 100 mg la fiecare 24 de ore.
Funcție hepatică afectată (de exemplu, ciroză cu ascită): doza zilnică maximă este de 400 mg, deoarece eliminarea ofloxacinei din organism poate fi întârziată.
Nu este necesară ajustarea specială a dozei la vârstnici, cu excepția cazurilor de afectare a funcției hepatice și renale, precum și prelungirea intervalului QT.
Durata tratamentului depinde de severitatea infecției și de răspunsul la tratament. Durata obișnuită a tratamentului este de 5-10 zile, cu excepția gonoreei necomplicate, unde se recomandă o singură doză.
Durata totală a tratamentului nu trebuie să depășească 2 luni.

Efect secundar

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamente care prelungesc intervalul QT
Ofloxacina, ca și alte fluorochinolone, trebuie utilizată cu prudență la pacienții cărora li se administrează medicamente care prelungesc intervalul QT: antiaritmice de clasa IA și III, antidepresive triciclice, macrolide, antipsihotice.
Antiacide, sucralfat, cationi metalici
Antiacidele care conțin magneziu, sucralfat de aluminiu, zinc sau fier reduc absorbția ofloxacinei. Prin urmare, ofloxacina trebuie luată cu 2 ore înainte de a utiliza antiacide.
Anticoagulante
Prelungirea timpului de sângerare a fost observată în timpul utilizării concomitente de ofloxacină și anticoagulante.
Teofilina, unele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și alte medicamente care scad pragul convulsivant
Este posibil ca efectul scăderii pragului de convulsii să fie aditiv atunci când este administrat concomitent cu fluorochinolone. Ofloxacina poate prelungi timpul de înjumătățire prin eliminare a teofilinei, poate crește concentrațiile serice de teofilină și poate crește riscul efectelor toxice ale teofilinei. Concentrațiile serice ale teofilinei trebuie monitorizate în timpul utilizării concomitente.
Agenți hipoglicemianți (insulină, glibenclamidă, gliburidă etc.)
Ofloxacina poate provoca hipoglicemie sau hiperglicemie la pacienții cărora li se administrează agenți hipoglicemianți. Se recomandă monitorizarea nivelului de glucoză în timpul utilizării concomitente. Ofloxacina poate determina o ușoară creștere a concentrațiilor serice de glibenclamid atunci când este administrată concomitent; Starea pacienților care iau această combinație trebuie monitorizată.
Medicamente supuse secreției tubulare
Atunci când doze mari de chinolone sunt utilizate concomitent cu medicamente care suferă secreție tubulară renală, excreția acestora poate fi afectată și nivelurile serice pot crește (de exemplu, probenecid, cimetidină, furosemid și metotrexat).
Interacțiunea cu testele de laborator
Determinarea opiaceelor ​​sau a porfirinelor în urină poate da rezultate fals pozitive în timpul tratamentului cu ofloxacină.
Antagonişti ai vitaminei K
Când se utilizează ofloxacină simultan cu antagonişti ai vitaminei K, este necesară monitorizarea testelor de coagulare din cauza unei posibile creşteri a efectului derivaţilor cumarinici.

Masuri de precautie

Medicamentul trebuie prescris cu prudență în caz de ateroscleroză a vaselor cerebrale, accidente cerebrovasculare (antecedente), insuficiență renală cronică, prelungire a intervalului QT, leziuni organice ale sistemului nervos central.
Ofloxacina nu este medicamentul de primă alegere pentru pneumonia cauzată de pneumococ sau Mycoplasma pneumoniae, o infecție cauzată de streptococul beta-hemolitic.
Hipersensibilitate și reacții alergice au fost raportate pentru fluorochinolone după prima utilizare. Reacțiile anafilactice și anafilactoide pot evolua spre șoc care pune viața în pericol, chiar și după prima utilizare. În aceste cazuri, ofloxacina trebuie oprită și trebuie începute măsuri antișoc.
Clostridium - boli asociate
Diareea, în special diareea severă, persistentă și/sau sângeroasă în timpul sau după tratamentul cu ofloxacină poate fi un simptom al colitei pseudomembranoase. Dacă se suspectează colită pseudomembranoasă, administrarea de ofloxacină trebuie întreruptă imediat. Terapia adecvată trebuie începută imediat.
Produsele care inhibă peristaltismul sunt contraindicate în această situație clinică.
Pacienți predispuși la convulsii epileptice
În caz de convulsii, tratamentul cu ofloxacină trebuie întrerupt.
Tulburări cardiace
În cazuri foarte rare, a fost raportată prelungirea intervalului QT la pacienții care iau fluorochinolone. Se recomandă prudență atunci când se utilizează fluorochinolone, inclusiv ofloxacină, la pacienții cu factori de risc cunoscuți pentru prelungirea intervalului QT, cum ar fi:
sindromul QT lung congenital;
utilizarea simultană cu medicamente despre care se știe că prelungesc intervalul QT (de exemplu, antiaritmice, clasa IA și III, antidepresive triciclice, macrolide, antipsihotice);
dezechilibru electrolitic (de exemplu, hipokaliemie, hipomagnezemie);
pacienți vârstnici;
boli de inimă (de exemplu, insuficiență cardiacă, infarct miocardic, bradicardie).
Fotosensibilitate
Pacienții cărora li se administrează ofloxacină trebuie să evite lumina puternică a soarelui și razele UV (lămpi de soare, paturi de bronzat) pe toată durata tratamentului și timp de 48 de ore după tratament.
Pacienți cu antecedente de tulburări psihotice
Au fost raportate reacții psihotice la pacienții cărora li se administrează fluorochinolone. În unele cazuri, pacienții și-au exprimat gânduri suicidare sau au manifestat un comportament auto-agresiv, inclusiv încercări de sinucidere, uneori după o singură doză. Dacă un pacient dezvoltă astfel de reacții, administrarea ofloxacinei trebuie întreruptă și trebuie luate măsurile adecvate. Ofloxacina trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu antecedente de tulburare psihotică sau la pacienții cu boli psihiatrice.
Pacienți cu disfuncție hepatică
Ofloxacina trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică. Au fost raportate cazuri de hepatită fulminantă care duce la insuficiență hepatică (inclusiv deces). Pacienții trebuie sfătuiți să întrerupă tratamentul și să-și contacteze medicul dacă apar simptome de afectare a ficatului, cum ar fi anorexia, icterul, urină închisă la culoare, prurit sau deflația peretelui abdominal.
Pacienții care primesc antagonişti ai vitaminei K
Datorită posibilului risc crescut de sângerare la pacienții cărora li se administrează fluorochinolone, inclusiv ofloxacină, în asociere cu antagoniști ai vitaminei K, testele de coagulare trebuie monitorizate.
Miastenia gravis
Ofloxacina trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu antecedente de miastenie gravis.
Neuropatie periferica
La pacienții cărora li se administrează fluorochinolone, inclusiv ofloxacină, a fost raportată neuropatie periferică senzorială sau senzoriomotorie. Dacă pacientul prezintă simptome de neuropatie, administrarea ofloxacinei trebuie întreruptă pentru a evita dezvoltarea unor afecțiuni ireversibile.
Hipoglicemie
La pacienții diabetici tratați cu agenți hipoglicemianți orali (de exemplu, glibenclamidă) sau insulină, utilizarea fluorochinolonelor poate provoca hipoglicemie. La pacienții cu diabet zaharat, este necesară monitorizarea atentă a glicemiei.
Pacienți cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază
Pacienții cu deficit latent sau diagnosticat de glucozo-6-fosfat dehidrogenază pot fi predispuși la o reacție hemolitică atunci când iau chinolone, inclusiv ofloxacină.
Pacienți cu tulburări ereditare rare
Pacienții cu afecțiuni ereditare rare de intoleranță la galactoză, deficit de lactază Lapp sau malabsorbție la glucoză-galactoză nu trebuie să ia acest medicament.
Risc de dezvoltare a infecțiilor secundare
Prescrierea antibioticelor, mai ales pe o perioadă lungă de timp, poate duce la formarea de tulpini rezistente la antibiotice. Starea pacientului trebuie evaluată la intervale regulate și trebuie luate măsuri adecvate dacă se dezvoltă o infecție secundară.
Tendopatii și ruptură de tendon
Utilizarea fluorochinolonelor este asociată cu un risc crescut de tendinită și ruptură de tendon. Factorii care cresc riscul de apariție a tendinopatiei sunt vârsta peste 60 de ani, utilizarea concomitentă de corticosteroizi, precum și afecțiunile după transplant (rinichi, inimi, plămâni). Alți factori de risc includ activitatea fizică ridicată, insuficiența renală și prezența unor boli concomitente, cum ar fi artrita reumatoidă. Fluorochinolonele trebuie întrerupte dacă pacienții prezintă durere sau semne de inflamație a tendonului. Pacienții trebuie sfătuiți cu privire la necesitatea de a opri imediat administrarea de fluorochinolone, de a se asigura de odihnă în zona afectată și de a contacta imediat medicul dacă apar simptome inițiale, cum ar fi durere, umflare sau inflamație.
Deficiență vizuală
Dacă aveți tulburări de vedere sau orice senzație neplăcută la ochi, trebuie să consultați imediat un medic specialist.

Formula brută

C18H20FN3O4

Grupa farmacologică a substanței ofloxacină

Clasificare nosologică (ICD-10)

cod CAS

83380-47-6

Caracteristicile substanței ofloxacină

Agent antibacterian al grupului de fluorochinolone de a doua generație. Pulbere cristalină, de culoare ușor gălbuie, inodoră, gust amar. Puțin solubil în apă și alcool. Greutate moleculară 361,4.

Farmacologie

efect farmacologic- antibacterian, bactericid.

Inhibă giraza ADN (topoizomeraza II și IV), întrerupe procesul de supraînfăşurare și reticulare a rupurilor ADN, inhibă diviziunea celulară, provoacă modificări structurale în citoplasmă și moartea microorganismelor.

Are un spectru larg de acțiune. Afectează în principal microorganisme gram-negative și unele gram-pozitive. Eficient împotriva microorganismelor rezistente la majoritatea antibioticelor și medicamentelor sulfonamide. Este posibilă rezistența încrucișată a bacteriilor la ofloxacină și alte fluorochinolone. Spectrul de acțiune include: E. coli, Salmonella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp., incl. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Aeromonas hydrophilia, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Klebsiella spp., incl. Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) Catarrhalis, Morganella Morganii, Providencia spp., Neisseria gonorrhoeae, neisseria meningitidis, shigella Sonnei, Helicobacter pylori, m YCoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Lebridiamylla pneumoniae, Vibridiamyllapneumoniae. phila, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Mycobacterium tuberculosis(inclusiv tulpini multirezistente).

Atunci când este administrat oral, este complet absorbit din tractul gastrointestinal (aproximativ 95%), biodisponibilitatea absolută este de 96%. După administrarea ofloxacinei sub formă de comprimate obișnuite, Cmax în plasmă este atinsă în 1-2 ore, după administrarea comprimatelor cu eliberare prelungită - în 6-8 ore. Legarea proteinelor plasmatice este de 32%. Volumul aparent de distribuție 100 l. T1/2 când luați comprimate obișnuite - 4,5-7 ore.Pătrunde în celulele (leucocite, macrofage alveolare) din majoritatea organelor și țesuturilor, creează concentrații mari în urină, bilă, saliva, spută, secreții de prostată, rinichi, ficat, vezica biliară, piele , plămânii, trece prin BBB și bariera placentară. În ficat (aproximativ 5%) este transformat în ofloxacină N-oxid și demetilofloxacină. Se excretă în principal prin rinichi nemodificat (80-90%); o mică parte este excretată în bilă, fecale și lapte matern (clearance-ul extrarenal este mai mic de 20%). După ce o singură doză orală de 200 mg este detectată în urină în decurs de 20-24 de ore.În cazul bolilor hepatice și/sau renale, excreția poate încetini. Renumirea nu duce la cumul.

Utilizarea substanței ofloxacină

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile, incl. infecții ale tractului respirator (pneumonie, exacerbare a bronșitei), organe ORL (sinuzită, faringită, otită medie, laringită, traheită), pielii și țesuturilor moi, oaselor și articulațiilor, cavității abdominale, organelor pelvine, rinichilor și tractului urinar (pielonefrită, cistita , uretrita), organele genitale (inclusiv gonoree, prostatita), infectii cu chlamydia, septicemie, tuberculoza (ca parte a terapiei complexe), prevenirea infectiilor la pacientii cu imunodeficienta.

În oftalmologie: ulcere bacteriene corneene, conjunctivită, blefarită, meibomita, dacriocistită, keratită, infecții oculare cu chlamydia, prevenirea complicațiilor infecțioase în perioada postoperatorie după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unui corp străin și leziuni oculare.

Practica ORL: acute și cronice bacteriene externe și otite medii, otite cu perforare a membranei timpanice sau timpanopunctură; prevenirea complicațiilor infecțioase în timpul intervențiilor chirurgicale.

Contraindicatii

Hipersensibilitate (inclusiv la alte fluorochinolone, chinolone), epilepsie (inclusiv antecedente), disfuncție a sistemului nervos central cu scăderea pragului de pregătire convulsivă (inclusiv după TBI, accident vascular cerebral, procese inflamatorii în sistemul nervos central), afectarea tendoanele în timpul tratamentului anterior cu fluorochinolone, vârsta sub 18 ani (creșterea scheletică nu a fost încă finalizată). Pentru formele locale: conjunctivită cronică nebacteriană sau otita medie.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă (inclusiv sub formă de forme de dozare pentru uz local) dacă efectul așteptat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt (nu au fost efectuate studii adecvate și strict controlate privind siguranța utilizării la femeile gravide).

Efecte teratogene. Ofloxacina nu a avut efect teratogen atunci când a fost administrată animalelor gestante în perioada organogenezei: la șobolani în doze de peste 810 mg/kg/zi, care este de 11 ori mai mare decât MRDC atunci când a fost administrat oral și de 9000 de ori când este utilizat sub formă de picaturi de ochi; iepuri în doze peste 160 mg/kg/zi, care depășește MRDC de 4, respectiv de 1800 de ori. Dozele echivalente cu 50 și 10 MRPH atunci când sunt administrate oral au fost fetotoxice - s-a observat o scădere a greutății fetale și o creștere a mortalității fetale la șobolani și iepuri.

Cu o singură doză de 200 mg ofloxacină la femeile care alăptează, concentrațiile sale în laptele matern sunt similare cu cele din plasmă. Deoarece ofloxacina are potențialul de a provoca reacții adverse grave la sugarii alăptați, femeile care alăptează trebuie să întrerupă fie alăptarea, fie ofloxacina (dată fiind semnificația maternă a medicamentului).

Efecte secundare ale substanței ofloxacină

Din tractul gastrointestinal: dispepsie, greață, vărsături, diaree, anorexie, dureri abdominale, gură uscată, creștere tranzitorie a bilirubinei și a enzimelor hepatice din plasma sanguină, hepatită, icter, disbacterioză, colită pseudomembranoasă.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: amețeli, cefalee, insomnie, anxietate, scăderea vitezei de reacție, agitație, creșterea presiunii intracraniene, tremor, convulsii, coșmaruri, halucinații, psihoză, parestezii, fobii, tulburări de coordonare a mișcărilor, gust, miros, vedere, diplopie, tulburări de percepție a culorii, pierdere a conștiinței.

Din sistemul cardiovascular și din sânge (hematopoieza, hemostaza): colaps cardiovascular, anemie hemolitică și aplastică, trombocitopenie, inclusiv purpură trombocitopenică, leucopenie, neutropenie, agranulocitoză, pancitopenie.

Din sistemul genito-urinar: nefrită interstițială acută, afectarea funcției excretorii renale cu niveluri crescute de uree și creatinine, vaginită.

Reactii alergice: erupție cutanată, mâncărime, angioedem, incl. laringian, faringian, facial, corzi vocale, bronhospasm, urticarie, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliza epidermica toxică, șoc anafilactic.

Alții: hipoglicemie (la pacientii cu diabet), vasculita, tendinita, mialgii, artralgii, suprainfectie, fotosensibilitate.

Când se utilizează în oftalmologie: senzație de arsură și disconfort la nivelul ochilor, roșeață, mâncărime și uscăciune a conjunctivei, fotofobie, lacrimare; rareori - amețeli, greață.

După instilarea în canalul urechii: mâncărime în canalul urechii, gust amar în gură; rareori - reacții sistemice (eczeme, amețeli, zgomot și durere în urechi, uscăciune a mucoasei bucale).

Interacţiune

Antiacidele care conțin Al 3+, Ca 2+, Mg 2+, săruri de fier, laxative saline, sucralfat, zinc reduc absorbția și reduc activitatea (intervalul dintre doze trebuie să fie de cel puțin 2 ore). În cazul utilizării concomitente de AINS și chinolone (inclusiv ofloxacină), riscul de stimulare a sistemului nervos central și de apariție a crizelor convulsive poate crește. Atunci când se administrează concomitent ofloxacină cu teofilină, T1/2 poate fi prelungită și C ss teofilinei poate crește, ceea ce duce la un risc crescut de toxicitate a teofilinei. Furosemidul și metotrexatul inhibă eliminarea și pot crește toxicitatea. Crește concentrația de glibenclamid. A nu se amesteca in solutie cu heparina (risc de precipitare).

Supradozaj

Simptome: somnolență, greață, vărsături, amețeli, dezorientare, letargie, confuzie.

Tratament: lavaj gastric, mentinerea functiilor vitale.

Căi de administrare

Oral, intravenos, local (subconjunctival, în canalul auditiv extern).

Precauții pentru substanța ofloxacină

După dispariția semnelor clinice, tratamentul se continuă timp de 2-3 zile. Se prescrie cu precauție pacienților cu ateroscleroză cerebrală. Este necesară monitorizarea constantă atunci când este combinată cu insulină, cofeină, teofilină, ciclosporină, AINS, anticoagulante orale (inclusiv warfarină) și medicamente metabolizate de citocromul P450.

La copii, se utilizează numai atunci când există o amenințare la adresa vieții (datorită riscului de reacții adverse). Cu administrarea rapidă intravenoasă, este posibilă o scădere a tensiunii arteriale.

Nu trebuie injectat subconjunctival sau în camera anterioară a ochiului. Când se utilizează forme oftalmice, nu se recomandă purtarea lentilelor pentru ochi. Este posibilă utilizarea combinată a picăturilor pentru ochi și a unguentului pentru ochi, unguentul fiind utilizat ultimul.

În timpul perioadei de tratament, nu trebuie să fiți expus la lumina soarelui sau la iradiere UV. Se recomandă abținerea de la activități care necesită reacții psihomotorii rapide (conducere, lucru cu mecanisme potențial periculoase) și consumul de alcool.

Interacțiuni cu alte ingrediente active

Denumiri comerciale

Nume	Valoarea indicelui Vyshkowski ®
	0.1437