Structura ureterelor, vezicii urinare, uretrei: feminin și masculin. Sistemele urinare

Tractul urinar include calicele și pelvisul renal, ureterele, vezica urinară și uretra, care la bărbați îndeplinește simultan funcția de îndepărtare a lichidului seminal din organism și, prin urmare, va fi descris în capitolul despre sistemul reproducător. Structura pereților calicilor renali și ai pelvisului, ureterelor și vezicii urinare în schiță generală asemănătoare. Ei disting între membrana mucoasă, formată din epiteliul de tranziție și lamina propria, submucoasa, membranele musculare și exterioare. În peretele caliciului renal și al pelvisului renal, după epiteliul de tranziție, există o lamina propria a membranei mucoase, care trece imperceptibil în țesutul conjunctiv al submucoasei. Muscularis propria constă din două straturi subțiri de celule musculare netede: interiorul (longitudinal) și exteriorul (circular). Ureterele au o capacitate pronunțată de a se întinde datorită prezenței pliurilor longitudinale profunde ale membranei mucoase în ele. Membrana mucoasă a vezicii urinare este formată din epiteliu de tranziție și lamina propria. În ea, vasele de sânge mici se apropie în special de epiteliu. Într-o stare prăbușită sau moderat întinsă, membrana mucoasă a vezicii urinare are multe pliuri. Ei lipsesc înăuntru sectiunea anterioara partea inferioară a vezicii urinare, unde intră ureterele și iese uretra.

Sistemele urinare A. Rinichi. Nefroni.

Organe urinare. Dezvoltare. Pe parcursul perioada embrionară trei organe excretoare pereche sunt așezate secvențial: rinichiul anterior sau prebud, rinichiul primar și rinichiul permanent sau final. Anterioară este formată din picioarele segmentare anterioare 8-10 ale stratului germinal mijlociu. La embrionul uman, rinichiul nu funcționează ca un organ urinar și la scurt timp după formarea lui suferă o dezvoltare inversă. Rinichiul primar este principalul organ excretor în timpul unei perioade semnificative de dezvoltare embrionară. Este format din un numar mare picioare segmentare situate în zona corpului embrionului. Tubulii renali se diferențiază de țesutul nefrogen. La un capăt se formează capsule care înglobează glomerulii vasculari. BUD. Structura. Rinichiul este acoperit cu o capsulă de țesut conjunctiv și, în plus, în față seroasă. Substanța rinichiului este împărțită în cortex și medular. Cortexul este de culoare roșu închis și este situat într-un strat comun sub capsulă. Medula este mai deschisă la culoare și este împărțită în 8-12 piramide. Parenchimul renal este reprezentat de tubuli renali epiteliali, care, cu participarea capilarelor sanguine, formează nefroni. În fiecare rinichi există aproximativ 1 milion.Nefronul este unitatea structurală și funcțională a rinichiului. Lungimea tubilor săi este de până la 50 mm, iar toți nefronii sunt în medie de aproximativ 100 km. Nefronul include: o capsulă glomerulară, un tub contort proximal, un tub drept proximal, un tub subțire în care se disting o porțiune descendentă și una ascendentă, un tub drept distal și un tub contort distal.

Sistemul reproducător masculin.

Testiculele, sau testiculele, sunt gonade masculine în care are loc formarea celulelor germinale masculine și a hormonului sexual masculin. Dezvoltare. În timpul dezvoltării testiculului, de-a lungul marginii superioare a mugurelui primar se formează viitoarea capsulă de țesut conjunctiv a testiculului - tunica albuginea, care separă cordoanele genitale de creasta genitală care le-a dat originea. Ulterior, cordoanele reproducătoare se dezvoltă în tubuli seminiferi, dar o parte din aceste cordoane se transformă în rețeaua testiculară. Inițial, tubii seminiferi și tubii rețelei testiculare sunt separați și intră în contact ulterior. Structura. În exterior, cea mai mare parte a testiculului este acoperită cu o membrană seroasă - peritoneul, în spatele căreia se află o membrană densă de țesut conjunctiv, numită albuginee. La marginea posterioară a testiculului, tunica albuginea se îngroașă, formând un mediastin, din care straturi de țesut conjunctiv se extind adânc în glandă, împărțind glanda în lobuli (aproximativ 250 de lobuli), fiecare dintre care conține 1-4 tubuli seminiferi contorți. . Peretele tubului seminifer este format din membrana proprie, formată dintr-un strat bazal, un strat mioid și un strat fibros, căptușit din interior de așa-numitul epiteliu spermatogen situat pe membrana bazală. Membrana bazală a epiteliului spermatogen la om are o grosime de aproximativ 80 nm și formează proiecții direcționate atât în interiorul tubilor seminiferi, cât și în straturile exterioare. Stratul bazal (stratul necelular interior situat între două membrane bazale (epiteliul spermatogen și celule mioide), este format dintr-o rețea de fibre de colagen. Stratul mioid (stratul celular interior) este format din celule mioide speciale care conțin filamente de actină, dar diferită ca structură de celulele musculare netede tipice.Celulele mioide asigură contracții ritmice ale peretelui tubului.Stratul fibros este format din două părți.Direct adiacent stratului mioid este un strat intern necelular format din membrana bazală a celulelor mioide și colegiale. fibre.În spatele acestuia se află un strat exterior format din celule asemănătoare fibroblastelor.În țesutul conjunctiv dintre Tubulii seminiferi conțin hemocapilare, limfocapilare, care asigură schimbul de substanțe între sânge și epiteliul spermatogen.Stratul epitelio-spermatogen are două principale populații de celule - celule de susținere, sau sustentocite și celule spermatogene, care se află în diferite stadii de diferențiere. Celulele de susținere se află pe membrana bazală, au formă piramidală și își ating vârful în lumenul tubului seminifer contort. Funcția generativă. Spermatogeneza. Formarea celulelor germinale masculine (spermatogeneza) are loc in tubuli seminiferi contorti si include 4 stadii sau faze succesive: descompunere, crestere, maturare si formare. Faza inițială a spermatogenezei este reproducerea spermatogoniei, care ocupă poziția cea mai periferică (bazală) în epiteliul spermatogen. ÎN perioada următoare spermatogoniile încetează să se divizeze și se diferențiază în spermatocite de ordinul întâi (perioada de creștere). Grupurile sincițiale ale spermatogoniei se deplasează în zona adluminală a epiteliului spermatogen. În perioada de creștere, spermatogoniile cresc în volum și intră în prima diviziune meiotică. Profaza primei diviziuni este lungă și constă din 5 etape: leptoten, zigoten, pachiten, diploten, diakineză. În țesutul conjunctiv lax dintre buclele tubilor contorți există celule interstițiale - glandulocite, care se acumulează aici în jurul capilarelor sanguine. Aceste celule sunt relativ mari, de formă rotundă sau poligonală, cu citoplasmă acidofilă, vacuolată de-a lungul periferiei, conținând incluziuni de glicoproteine, precum și bulgări de glicogen și cristaloizi proteici sub formă de baghete sau panglici.

Ureterul- un organ tubular pereche, de aproximativ 30 cm lungime, cu un diametru de la 3 la 9 mm. Funcția principală a ureterului este de a drena urina din pelvisul renal în vezică. Urina se deplasează prin uretere datorită contracțiilor peristaltice ritmice ale mucoasei sale musculare groase. Din pelvisul renal, ureterul coboară pe peretele abdominal posterior, se apropie de fundul vezicii urinare într-un unghi acut și îl străpunge oblic. zidul din spateși se deschide în cavitatea sa.

Topografic, ureterul este împărțit în părți abdominale, pelvine și intramurale. Acesta din urmă este o secțiune mică de 1,5-2 cm lungime în interiorul peretelui vezicii urinare. În plus, se disting trei îndoituri în ureter: în lombar, zonele pelvineși înainte de curgerea în vezică, precum și trei îngustari: la joncțiunea pelvisului în ureter, la trecerea părții abdominale în partea pelviană și înainte de curgerea în vezică.

Peretele ureterului este format din trei membrane: mucoasa interioară, mușchiul neted mediu și adventiția externă. Membrana mucoasă este căptușită cu epiteliu de tranziție și are pliuri longitudinale adânci, astfel încât lumenul ureterului într-o secțiune transversală are o formă de stea. Stratul muscular mijlociu din partea superioară a ureterului este format din două straturile musculare: longitudinală interioară și circulară externă, iar în partea inferioară - din trei straturi: straturi longitudinale interne și externe și circulare mijlocii. Adventiția ureterului este formată din fibroase laxe țesut conjunctiv. Peritoneul acoperă ureterele, ca și rinichii, doar în față, aceste organe se află retroperitoneal

Cu fluoroscopie a ureterelor la La o persoană vie, pe lângă îngustarile anatomice, se pot observa îngustari fiziologice asociate cu peristaltismul ureteral.

Vezica urinara- un organ gol nepereche pentru stocarea urinei, care este evacuat periodic din acesta de către uretra. Capacitatea vezicii urinare - 500-700 ml. Forma acestuia se schimbă în funcție de umplerea cu urină: de la turtit la ovoid sau în formă de pară. Vezica urinară este situată în cavitatea pelviană în spatele simfizei pubiene, de care este separată de un strat de țesut lax. Când vezica urinară se umple cu urină, partea superioară a vezicii urinare pași și intră în contact cu fața perete abdominal. Suprafața posterioară a vezicii urinare la bărbați este adiacentă rectului, veziculelor seminale și fiolelor canalelor seminale, la femei - colului uterin și vaginului (pereții lor anteriori). În vezică există:

1) apexul vezicii urinare - porțiunea ascuțită antero-superioară orientată spre peretele abdominal anterior;

2) corpul bulei - cea mai mare parte din mijloc a acesteia;

3) fundul vezicii urinare - cu fața în jos și în spate;

4) gâtul vezicii urinare - partea îngustată a fundului vezicii urinare.

În partea inferioară a vezicii urinare există o zonă de formă triunghiulară - triunghiul vezical, în vârful căruia există 3 deschideri: două ureterale și a treia - deschiderea internă a uretrei.

Peretele vezicii urinare este format din trei membrane: interioară - membrana mucoasă cu o bază submucoasă bine dezvoltată, mijlocul - mușchiul neted și exteriorul - adventițial și seros (parțial). Membrana mucoasă, împreună cu submucoasa, formează pliuri bine delimitate, cu excepția triunghiului vezical, care nu prezintă pliuri din cauza absenței unei submucoase acolo. Suprafața membranei mucoase este căptușită cu epiteliu tranzițional stratificat. Stratul muscular al vezicii urinare este format din trei straturi de țesut muscular neted: două longitudinale - externe și interne și mijlocii, cel mai dezvoltat - circular. În zona gâtului vezicii urinare de la începutul uretrei, un strat circular (circular) de mușchi formează un compresor - sfincterul vezicii urinare, care se contractă involuntar. Membrana musculară, contractându-se, reduce volumul vezicii urinare și elimină urina prin uretră. Datorită acestei funcții a mucoasei musculare a vezicii urinare, se numește mușchi ejector urinar. . Peritoneul acoperă vezica urinară de sus, din lateral și din spate. Vezica umplută este situată mezoperitoneal în raport cu peritoneul; gol, prăbușit - retroperitoneal.

Uretra bărbații și femeile au diferențe mari morfologice de gen, așa că vom lua în considerare fiecare dintre ei separat.

Uretra masculină este un tub elastic moale de 18-23 cm lungime, 5-7 mm în diametru, care servește la îndepărtarea urinei din vezica urinară spre exterior și a lichidului seminal. Începe gaura interioarași se termină cu o deschidere externă situată pe capul penisului. Din punct de vedere topografic uretra masculinăîmpărțit în 3 părți: prostatică aproximativ 3 cm lungime, situat în interiorul glandei prostatei, membranos porțiune de până la 1,5 cm situată în planșeul pelvin de la vârful glandei prostatei până la bulbul penisului și spongios porțiune de 15-20 cm lungime, trecând înăuntru corpus spongiosum penis. În partea membranoasă a canalului există un sfincter voluntar al uretrei format din fibre musculare striate.

Membrana mucoasă a părții prostatice a uretrei este căptușită cu epiteliu tranzițional, părțile membranoase și spongioase - cu epiteliu prismatic cu mai multe rânduri, iar în zona capului penisului - cu epiteliu scuamos multistrat cu semne de keratinizare. . Membrana mucoasă conține un număr mare de glande mucoase mici. În spatele mucoasei se află un strat de celule musculare netede și un strat adventițial. În practica urologică, uretra masculină este împărțită în anterioară, corespunzătoare părții spongioase a canalului, și posterioară, corespunzătoare părților membranoase și prostatice.

Uretra feminină Este un tub scurt, ușor curbat, cu convex îndreptat înapoi, de 2,5-3,5 cm lungime, 8-12 mm în diametru. Situat în fața vaginului și fuzionat Cu peretele său frontal. Se începe de la vezica urinară cu deschiderea internă a uretrei și se termină cu deschiderea externă, care se deschide anterior și deasupra deschiderii vaginului. În punctul în care trece prin diafragma urogenitală se află un sfincter uretral extern, format din țesut muscular striat și contractându-se voluntar. Peretele uretrei feminine este ușor extensibil. Este format din membrane mucoase și musculare. Membrana mucoasă a canalului din apropierea vezicii urinare este acoperită cu epiteliu de tranziție, care devine apoi scuamoasă multistratificată nekeratinizantă cu zone prismatice cu mai multe rânduri. Membrana mucoasă cu submucoasa formează pliuri longitudinale și conține numeroase glande; are depresiuni oarbe – lacune ale uretrei. Stratul muscular este format din mănunchiuri de celule musculare netede care formează 2 straturi: longitudinal interior și circular exterior.

47. Etapele formării urinei. Procesul de formare a urinei primare. Formarea urinei finale. Cantitatea și compoziția urinei primare și finale. Diureza zilnică.

Rinichii joacă un rol excepțional în menținerea funcționării normale a organismului. Functie principala rinichi – excretor. Îndepărtează din organism produsele de carie, excesul de apă, sărurile, substanțele nocive și unele medicamente. Rinichii mentin presiunea osmotica a mediului intern al organismului la un nivel relativ constant prin eliminarea excesului de apa si sarurile (in principal clorura de sodiu). Astfel, rinichii participă la metabolismul apă-sare și la osmoreglarea.

Rinichii, împreună cu alte mecanisme, asigură constanța reacției sângelui (pH-ul sângelui) prin modificarea intensității secreției de acid sau săruri alcaline acid fosforic când reacția sângelui trece pe partea acidă sau alcalină.

Rinichii sunt implicați în formarea (sinteza) anumitor substanțe, pe care ulterior le îndepărtează. Rinichii îndeplinesc o funcție secretorie. Au capacitatea de a secreta acizi si baze organice, ioni de potasiu si sodiu. S-a stabilit participarea rinichilor nu numai la metabolismul mineralelor, ci și al lipidelor, proteinelor și carbohidraților.

Astfel, rinichii, reglând cantitatea presiune osmoticaîn organism, constanța reacției sângelui, care desfășoară funcții sintetice, secretoare și excretoare, participă activ la menținerea constantă a compoziției mediului intern al corpului (homeostazia).

MECANISME DE FORMARE A URINEI. Urina este formată din plasma sanguină care curge prin rinichi și este produs complex activitatea nefronului. În prezent, formarea urinei este considerată ca un proces complex format din două etape: 1) formarea urinei primare prin filtrare (ultrafiltrare) și 2) formarea urinei secundare prin reabsorbție (reabsorbție), secreție și sinteză.

Ultrafiltrare glomerulară.În capilarele glomerulilor corpusculului renal, apa este filtrată din plasma sanguină cu toate substanțele anorganice și organice cu greutate moleculară mică dizolvate în ea. Acest lichid intră în capsula glomerulului renal și de acolo în tubii renali. Compoziția sa chimică este similară cu cea a plasmei sanguine, dar aproape nu conține proteine. Filtratul glomerular rezultat se numește urină primară. Procesul de filtrare a urinei primare este facilitat de presiunea hidrostatică ridicată în capilarele glomerulilor, egală cu 70-90 mm Hg. Este contracarată de presiunea oncotică a sângelui, egală cu 25-30 mm Hg, și presiunea lichidului din cavitatea capsulei nefronului (corpuscul renal), egală cu 10-15 mm Hg. Prin urmare, valoarea critică a diferenței de tensiune arterială care asigură filtrarea glomerulară este, în medie, de 75 mm Hg. - (30 mm Hg + 15 mm Hg) = 30 mm Hg

Filtrarea urinei se oprește dacă tensiunea arterială în capilarele glomerulare scade sub 30 mmHg.

Reabsorbție tubulară. În tubii renali, are loc reabsorbția (reabsorbția) a apei, a glucozei, a unor săruri și a unei cantități mici de uree din urina primară în sânge. Se formează urina finală sau secundară, care în compoziția sa diferă brusc de cea primară. Nu conține glucoză, aminoacizi ai unor săruri și concentrația de uree este puternic crescută. În timpul zilei, în rinichi se formează 150-180 de litri de urină primară. Datorită reabsorbției apei și a multor substanțe dizolvate în tubuli, rinichii excretă doar 1-2 litri pe zi. urina finala. Reabsorbția poate avea loc activ sau pasiv. Reabsorbție activă efectuată datorită activității epiteliului tubilor renali cu participarea unor sisteme speciale de enzime cu consum de energie. Glucoza, aminoacizii, fosfații și sărurile de sodiu sunt reabsorbite în mod activ. Aceste substanțe sunt complet absorbite în tubuli și sunt absente în urina finală. Datorită reabsorbției active, este posibil ca substanțele să fie reabsorbite din urină în sânge, chiar și atunci când concentrația lor în sânge este egală cu concentrația din lichidul tubular. Reabsorbție pasivă apare fără consum de energie datorită difuziei și osmozei. Un rol major în acest proces îl revine diferenței de presiune oncotică și hidrostatică în capilarele tubilor. Datorită reabsorbției pasive, apa, clorurile și ureea sunt reabsorbite. Din urina primară în tubii proximali, așa-numitele substanțe de prag: glucoză, aminoacizi, vitamine, ioni de sodiu, potasiu, calciu, clor etc. Ele sunt excretate prin urină numai dacă concentrația lor în sânge este mai mare decât valorile constante ale organismului. De exemplu, glucoza este excretată în urină sub formă de urme atunci când nivelul zahărului din sânge este de 8 - 10 mmol/l. Astfel, o valoare de 8 -10 mmol/l va caracteriza pragul de excreție a glucozei de către rinichi. Non-prag substanțele sunt excretate prin urină la orice concentrație în sânge. Trecând din sânge în urina primară, acestea nu sunt reabsorbite. În acest caz, conținutul de substanțe fără prag (adică produse metabolice) în urina finală ajunge cantitati mari. De exemplu, în urina finală există de 65 de ori mai multă uree decât în sânge, de 75 de ori mai multă creatinină și de 90 de ori mai mulți sulfați.

Membrele descendente și ascendente ale buclei lui F. Henle formează așa-numitul sistem rotativ-contracurent. Atingându-se îndeaproape unul de altul, genunchii descendenți și ascendenți funcționează ca un singur mecanism. Esența este așa colaborare constă în faptul că apa curge abundent din cavitatea membrului descendent în lichidul tisular al rinichiului. Acest lucru duce la îngroșarea acestui genunchi, adică. pentru a crește concentrația diferitelor substanțe în urină. Din membrul ascendent, ionii de sodiu sunt eliminați în mod activ în lichidul tisular, dar apa nu este îndepărtată. O creștere a concentrației de ioni de sodiu în fluidul tisular contribuie la creșterea presiunii osmotice a acestuia și, în consecință, la creșterea aspirației apei din membrul descendent. Acest lucru determină o îngroșare și mai mare a urinei în bucla lui F. Heckle. Aici, ca și în alte părți în sistemele vii, se manifestă din nou fenomenul de autoreglare. Eliberarea apei din piciorul descendent favorizează eliberarea ionilor de sodiu din piciorul ascendent, iar sodiul provoacă, la rândul său, eliberarea de apă. Astfel, bucla lui Henle funcționează ca un mecanism de concentrare a urinei. Trecând prin bucla Henle a nefronului, urina eliberează apă, se îngroașă și devine mai concentrată. Astfel, cantități mari de apă și ioni de sodiu sunt reabsorbite în bucla nefronică.

În tubii contorți distali, are loc o absorbție suplimentară de sodiu, potasiu, apă și alte substanțe. Spre deosebire de tubul contort proximal și ansa nefronică, unde reabsorbția ionilor de sodiu și potasiu nu depinde de concentrația acestora (reabsorbție obligatorie), cantitatea de reabsorbție a acestor ioni în tubii distali este variabilă și depinde de nivelul lor în sânge ( reabsorbție facultativă). În consecință, secțiunile distale ale tubilor contorți reglează și mențin concentrația constantă a ionilor de sodiu și potasiu în organism.

Secretia tubulara. Pe lângă reabsorbție, procesul de secreție are loc în tubuli. Cu participarea unor sisteme speciale de enzime, are loc transportul activ al anumitor substanțe din sânge în lumenul tubilor. Dintre produșii metabolismului proteic, creatinina și acidul para-aminohipuric sunt supuse secreției active. Acest proces este cel mai pronunțat atunci când substanțe străine îi sunt introduse în organism. Astfel, sistemele active de transport funcționează în tubii renali, în special în segmentele lor proximale. În funcție de starea organismului, aceste sisteme pot schimba direcția de transfer activ al substanțelor, adică asigură fie secreția (excreția), fie absorbția inversă.

Pe lângă filtrarea, reabsorbția și secreția, celulele tubulare renale sunt capabile de sintetiza unele substanţe din diverse produse organice şi anorganice. Astfel, în celulele tubilor renali se sintetizează acidul hipuric (din acid benzoic și glicocol) și amoniacul (prin dezaminarea unor aminoacizi). Activitatea de sinteză a tubilor este, de asemenea, efectuată cu participarea sistemelor enzimatice.

Astfel, formarea urinei este un proces complex în care, alături de fenomenele de filtrare și reabsorbție, un rol important joacă procesele de secreție și sinteză activă. Dacă procesul de filtrare are loc în principal din cauza tensiunii arteriale, adică în cele din urmă datorită funcționării sistemului cardiovascular. Procesele de reabsorbție, secreție și sinteză sunt rezultatul activității active a celulelor tubulare și necesită cheltuieli de energie. Acest lucru este asociat cu nevoia mai mare de oxigen a rinichilor. Ei folosesc de 6-7 ori mai mult oxigen decât mușchii (pe unitate de masă).

Urina umană este un lichid transparent, galben pai, cu care se excretă apa și produsele finale metabolice dizolvate (în special substanțele care conțin azot), sărurile minerale, produșii toxici (fenoli, amine), produșii de descompunere ai hormonilor, substanțele biologic active. din organism. , vitamine, enzime, compuși medicinali etc. În total, aproximativ 150 de substanțe diferite sunt excretate în urină. În timpul zilei, o persoană excretă în medie de la 1 până la 1,5 litri de urină, predominant dintr-o reacție ușor acidă; pH-ul său variază de la 5 la 7. Reacția urinei este variabilă și depinde de nutriție. La carne și alimente bogate în proteine, reacția urinei este acidă, cu alimente vegetale – neutre sau chiar alcaline. Greutatea specifică a urinei depinde de cantitatea de lichid consumată. În mod normal, în timpul zilei, greutatea specifică a urinei este în intervalul 1,010-1,025. În medie, 60 g de substanțe dense sunt excretate în urină pe zi. Dintre acestea, substanțele organice sunt eliberate în intervalul 35-45 g/zi, anorganice 15-25 g/zi. Din substanțele organice rinichii elimină cea mai mare uree cu urină: 25-35 g/zi, din substanțele anorganice - sare de masă - 10-15 g/zi. Pe lângă principalele componente menționate mai sus, rinichii elimină zilnic în urină substanțe organice precum creatinina - 1,5 g, acid uric, acid hipuric - 0,7 g fiecare, substanțe anorganice: sulfați și fosfați - 2,5 g fiecare, oxid de potasiu - 3,3 g, oxid de calciu și oxid de magneziu - 0,8 g fiecare, amoniac -0,7 g etc.

Diureza zilnică este procesul de formare și excreție a urinei din organism în timpul zilei.

48. Reglarea formării și excreției urinei.

Reglarea activității rinichilor se realizează prin căi nervoase și umorale. Reglarea nervoasă directă a funcției rinichilor este mai puțin pronunțată decât reglarea umorală. De regulă, ambele tipuri de reglare sunt efectuate în paralel de către hipotalamus sau cortex. Cu toate acestea, oprirea centrilor de reglare corticali și subcorticali superiori nu duce la încetarea formării urinei. Reglarea nervoasă a formării urinei afectează cel mai mult procesele de filtrare, iar reglarea umorală afectează cel mai mult procesele de reabsorbție.

Sistemul nervos poate influența funcționarea rinichilor atât prin căile reflexe condiționate, cât și prin reflexe necondiționate. Următorii receptori sunt de mare importanță pentru reglarea reflexă a activității rinichilor:

1) osmoreceptori - sunt excitați în timpul deshidratării (deshidratării) organismului;

2) receptorii de volum - excitati cand se schimba volumul diferite departamente a sistemului cardio-vascular;

3) durere - cu iritare a pielii;

4) chemoreceptorii - sunt excitați atunci când substanțele chimice intră în sânge.

Mecanismul subcortical reflex necondiționat pentru controlul urinării (diureza) este efectuat de centrii nervilor simpatic și vag, mecanismul reflex condiționat - de cortex. Cel mai înalt centru subcortical pentru reglarea formării urinei este hipotalamusul. Când nervii simpatici sunt iritați, filtrarea urinei, de regulă, scade din cauza îngustării vaselor renale care aduc sângele la glomeruli. La stimularea dureroasă se observă o scădere reflexă a formării urinei, până la încetarea completă (anurie dureroasă). Constricția vaselor renale în acest caz are loc nu numai ca urmare a excitării nervilor simpatici, ci și datorită creșterii secreției hormonilor vasopresină și adrenalină, care au un efect vasoconstrictor. Când nervii vagi sunt iritați, excreția de cloruri în urină crește datorită scăderii reabsorbției lor în tubii renali.

Latra creier mare afecteaza functionarea rinichilor atat direct prin nervii autonomi cat si umoral prin hipotalamus, ai carui nuclei neurosecretori sunt endocrini si produc hormon antidiuretic (ADH) - vasopresina. Acest hormon este transportat de-a lungul axonilor neuronilor hipotalamici până în lobul posterior al glandei pituitare, unde se acumulează, se transformă într-o formă activă și, în funcție de forma internă, pătrunde în sânge în cantități mai mari sau mai mici, reglând formarea urinei. .

Rolul principal al vasopresinei în reglarea umorală a activității rinichilor a fost dovedit prin experimente. Dacă este denervată rinichi sănătos animal și transplantați-l în zona gâtului cu alimentarea cu sânge din artera carotidă și curgerea sângelui în vena jugulară, atunci rinichiul transplantat va produce urină pentru o lungă perioadă de timp, ca un rinichi obișnuit. În timpul stimulării dureroase, un rinichi izolat reduce formarea de urină până când se oprește complet, la fel ca un rinichi normal inervat. Acest lucru se explică prin faptul că în timpul stimulării dureroase hipotalamusul este excitat și producția de vasopresină este crescută. Acesta din urmă, intră în sânge, îmbunătățește reabsorbția apei din tubii renali și, prin urmare, reduce diureza (urinat). S-a stabilit că vasopresina stimulează formarea enzimei hialuronidază, care îmbunătățește descompunerea acidului hialuronic, adică. substanță de etanșare a tubilor contorți distali ai rinichilor și a canalelor colectoare. Ca urmare, tubii își pierd impermeabilitatea, iar apa este absorbită în sânge. Cu un exces de vasopresină, poate apărea o încetare completă a formării urinei. Cu o lipsă de vasopresină, se dezvoltă o boală gravă - diabet insipid sau diabet insipid. În aceste cazuri, apa încetează să mai fie reabsorbită în canalele colectoare, drept urmare pe zi se pot elibera 20-40 de litri de urină ușoară, cu densitate mică, lipsită de zahăr.

Un alt hormon steroid al cortexului suprarenal din grupa mineralcorticoizilor, aldosteronul, acționează asupra celulelor membrului ascendent al ansei lui Henle. Sub influența acestui hormon, procesul de reabsorbție a ionilor de sodiu crește și în același timp scade și reabsorbția ionilor de potasiu. Ca urmare, excreția de sodiu în urină scade și excreția de potasiu crește, ceea ce duce la o creștere a concentrației ionilor de sodiu în sânge și în lichidul tisular și la o creștere a presiunii osmotice. Cu o lipsă de aldosteron și alți mineralcorticoizi, organismul pierde o cantitate atât de mare de sodiu, încât aceasta duce la modificări ale mediului intern care sunt incompatibile cu viața. Prin urmare, mineralcorticoizii sunt numiți în mod figurat hormoni de conservare a vieții.

Urinarea este un act reflex complex constând în contracția simultană a peretelui vezicii urinare și relaxarea sfincterului acestuia. Involuntar centru reflex urinarea este localizată în partea sacră a măduvei spinării. Primul impuls de a urina apare la adulți atunci când volumul vezicii urinare crește la 150 ml. Un flux crescut de impulsuri de la mecanoreceptorii vezicii urinare ajunge atunci când volumul acesteia crește la 200-300 ml. Impulsurile aferente se deplasează către măduva spinării până la centrul de micțiune. De aici, impulsurile călătoresc de-a lungul nervului parasimpatic către mușchiul vezicii urinare și sfincterul acestuia. Are loc o contractie reflexa a peretelui muscular si relaxarea sfincterului. În același timp, din centrul spinal al urinării, excitația este transmisă la cortexul cerebral, unde apare o senzație de dorință de a urina. Impulsurile din cortexul cerebral se deplasează prin măduva spinării spre sfincterul uretral. Urinarea are loc. Influența scoarței cerebrale asupra actului reflex al micțiunii se manifestă prin întârzierea, intensificarea sau chiar invocarea voluntară a acestuia. Retenția urinară voluntară este absentă la nou-născuți. Ea apare abia spre finalul primului gol. Un reflex puternic condiționat de retenție urinară se dezvoltă la copii până la sfârșitul celui de-al doilea an. Ca urmare a creșterii, copilul dezvoltă o întârziere reflex condiționată a impulsului și un reflex situațional condiționat: urinarea când apar anumite condiții pentru implementarea acestuia.

Organele genitale feminine.

Organele genitale feminine servesc pentru creșterea și maturarea celulelor reproducătoare feminine (ouă), gestație și formarea hormonilor sexuali feminini. În funcție de poziția lor, organele genitale feminine sunt împărțite în interne și externe. Organele genitale interne feminine includ: ovarele, uterul, trompele uterine, vaginul. Organele genitale externe feminine includ zona genitală feminină și clitorisul. Ramură a medicinei care studiază trăsăturile corp feminin iar bolile asociate cu perturbarea organelor genitale feminine sunt numite ginecologie.

A. ovar - glandă sexuală pereche cu secreție mixtă, producând celule reproductive feminine și hormoni. Are forma unui corp oval turtit de 2,5-5,5 cm lungime, 1,5-3 cm latime, pana la 2 cm grosime.Masa ovarului este de 5-8 g. In ovar sunt doua suprafete libere: cea mediala. , cu fața spre cavitatea pelvisului mic, și lateral, adiacent peretelui pelvisului, precum și capetele tubare superioare și inferioare uterine, marginile libere (posterior) și mezenteric (anterior).

Ovarul este situat vertical în cavitatea pelviană pe ambele părți ale uterului și este atașat de stratul posterior al ligamentului larg al uterului printr-un mic pliu de peritoneu - mezenterul. În regiunea acestei margini, vasele și nervii intră în ovar printr-o depresiune în formă de șanț, motiv pentru care se numește hilul ovarului. Una dintre fimbrie este atașată de capătul tubar al ovarului trompa uterina. Merge de la capătul uterin al ovarului până la uter link propriu ovar.

Ovarul nu este acoperit de peritoneu; la exterior este acoperit cu un epiteliu cubic (germinal) cu un singur strat, sub care se află un țesut conjunctiv dens tunica albuginea. Acest țesut ovarian își formează stroma. Substanța ovarului, parenchimul său, este împărțită în două straturi: cel exterior, mai dens, cortexul, și cel interior, medulara. În medulara, care se află în centrul ovarului, mai aproape de poarta acestuia, numeroase vase și nervi sunt localizați în țesutul conjunctiv lax. Cortexul, situat în exterior, conține, pe lângă țesutul conjunctiv, un număr mare de foliculi ovarieni primari, care conțin ovule embrionare. O fetiță nou-născută are până la 800.000 de foliculi ovarieni primari în cortex (în ambele ovare). După naștere are loc dezvoltarea și resorbția inversă a acestor foliculi, iar până la debutul pubertății (13-14 ani), în fiecare ovar rămân aproximativ 10.000 dintre ei.În această perioadă începe maturarea alternativă a ovulelor. Foliculii primari se dezvoltă în foliculi maturi - vezicule Graafian. Celulele pereților foliculului în curs de maturizare îndeplinesc o funcție endocrină: produc și eliberează în sânge hormonul sexual feminin - estrogen, care favorizează maturarea foliculilor și dezvoltarea ciclului menstrual.

Cavitatea unui folicul matur este umplută cu lichid, în interiorul căruia se află un ou pe movila ovariană. În mod regulat, după 28 de zile, următorul folicul matur se rupe, iar cu un flux de lichid, oul intră în cavitatea peritoneală, apoi în trompa, unde se maturizează. Ruptura unui folicul matur și eliberarea unui ovul din ovar se numește ovulație. La locul izbucnirii foliculului se formează un corp galben. Actioneaza ca o glanda endocrina: produce hormonul progesteron, care asigura dezvoltarea embrionului. Există corpul galben menstrual (ciclic) și corpul galben al sarcinii. Primul se formează dacă nu are loc fertilizarea oului. Funcționează aproximativ două săptămâni. Al doilea se formează la începutul fertilizării și funcțiilor perioadă lungă de timp(pe toata sarcina). După atrofie corpus luteumîn locul ei rămâne o cicatrice de țesut conjunctiv - un corp albicios.

Un alt proces din corpul unei femei este strâns legat de ovulație - menstruație. Menstruația este descărcarea periodică din uter a sângelui, a straturilor și a detritusului celular (produși de descompunere a țesutului mort), care se observă la femeile mature sexual. femeie care nu este însărcinată in aproximativ 4 saptamani. Menstruația începe la vârsta de 13-14 ani și durează 3-5 zile. Ovulația precede menstruația cu 14 zile, adică. apare la jumătatea distanței dintre două perioade de menstruație. Până la vârsta de 45-50 de ani, o femeie se confruntă cu menopauza (menopauză), în timpul căreia procesele de ovulație și menstruație se opresc și apare menopauza. Înainte de debutul menopauzei, femeile au timp să se maturizeze de la 400 la 500 de ouă, restul mor, iar foliculii lor suferă o dezvoltare inversă.

B. Uter- un organ muscular gol nepereche destinat dezvoltării și gestației fătului în timpul sarcinii și îndepărtarea acestuia în timpul nașterii. Situat în cavitatea pelviană între vezica urinară în față și rect în spate. Uterul are forma de para. Este împărțit în: un fund orientat în sus și anterior, un corp - partea de mijloc și un gât îndreptat în jos. Joncțiunea corpului uterin și colul uterin este îngustată și se numește istmul uterului. Partea inferioară a colului uterin se varsă în cavitatea vaginală și se numește partea vaginală și top parte Colul uterin, care se află deasupra vaginului, se numește partea supravaginală. Există o cavitate în corpul uterului, care comunică cu trompele uterine din partea inferioară, iar în zona cervicală trece în canalul cervical. Canalul cervical se deschide în vagin. Dimensiunea și greutatea uterului variază individual. Lungimea uterului la o femeie adultă este în medie de 7-8 cm, lățimea - 4 cm, grosimea - 2-3 cm Greutatea uterului la femeile nulipare variază de la 40-50 g, la cele care au născut. ajunge la 80-90 g. Volumul cavităţii uterine este de 4-6 cm 3.

Peretele uterului este semnificativ gros și este format din trei membrane (straturi):

1) intern - membrana mucoasă, sau endometru;

2) mijloc - mușchi neted, sau miometru;

3) extern - seros, sau perimetrie.

În jurul colului uterin sub peritoneu există țesut periuterin - parametrul.

Membrana mucoasă (endometrul) formează stratul interior al peretelui uterin, grosimea sa atinge 3 mm. Este acoperit cu epiteliu columnar cu un singur strat și conține glandele uterine. Stratul muscular (miometrul) este cel mai puternic, construit din țesut muscular neted, format din straturi oblice interne și externe și mijlocii circulare (circulare), care se împletesc. Conține un număr mare de vase de sânge. Serosa (perimetrie) - peritoneul acoperă întreg uterul, cu excepția unei părți a colului uterin. Uterul are un aparat ligamentar prin care este suspendat si asigurat intr-o pozitie curbata, drept urmare corpul sau este inclinat peste suprafata anterioara a vezicii urinare. Parte aparatul ligamentar include următoarele ligamente pereche: ligamente late, rotunde ale uterului, ligamente rectouterine și sacrouterine.

ÎN. trompe uterine sau oviduct, - o formațiune tubulară pereche de 10-12 cm lungime, prin care oul este eliberat în uter (de unde una dintre denumirile tubului este oviductul). Fertilizarea ovulului are loc în trompele uterine și etapele inițiale dezvoltarea embrionului. Lumenul conductei variază de la 2 la 4 mm. Situat în cavitatea pelviană pe partea uterului în secțiunea superioară Ligament larg. Un capăt al trompei uterine este conectat la uter, celălalt este extins într-o pâlnie și este orientat spre ovar. Tubul uterin are 4 părți:

1) uterin, care este închis în grosimea peretelui uterin;

2) istmul trompei uterine - cea mai îngustă și, în același timp, cea mai groasă parte a tubului, care se află între frunzele ligamentului larg al uterului;

3) ampula trompei uterine, care reprezintă aproape jumătate din lungimea întregii trompe;

4) o pâlnie cu utriculul țevii, care se termină în fimbrii lungi și înguste ale țevii.

Prin orificiile trompelor uterine, uterului și vaginului, cavitatea peritoneală la femei comunică cu Mediul extern. Prin urmare, în caz de nerespectare conditii de igiena infecția poate pătrunde în organele genitale interne și în cavitatea peritoneală a unei femei.

Peretele trompei uterine este format din:

1) membrana mucoasa acoperita cu epiteliu ciliat cu un singur strat;

2) membrana musculară netedă, reprezentată de straturile circulare (circulare) longitudinale exterioare și interioare;

3) membrană seroasă - parte a peritoneului care formează ligamentul larg al uterului,

G. vagin- Acesta este organul copulării. Este un tub extensibil musculo-fibros de 8-10 cm lungime, cu grosimea peretelui de aproximativ 3 mm. Capătul superior al vaginului începe de la colul uterin, coboară, pătrunde prin diafragma urogenitală, iar capătul inferior se deschide în vestibul cu deschiderea vaginului. La fete, deschiderea vaginală este închisă de himenul, al cărui punct de atașare separă vestibulul de vagin. Himenul este o placă semilună sau perforată a membranei mucoase. În timpul primului act sexual, himenul este rupt, iar rămășițele sale formează lambouri de himen. Ruptura himenului (deflorarea) este însoțită de sângerare ușoară.

În fața vaginului se află vezica urinară și uretra, iar în spate este rectul. Peretele vaginal este format din trei membrane:

1) extern - adventice, construit din tesut conjunctiv lax ce contine un numar mare de fibre elastice;

2) mușchiul mediu - neted, reprezentat predominant de mănunchiuri de celule musculare orientate longitudinal, A de asemenea cu grinzi cu direcție circulară;

3) internă - mucoasă, acoperită cu epiteliu scuamos stratificat nekeratinizant și lipsită de glande. Membrana mucoasă este destul de groasă (aproximativ 2 mm), formează numeroase pliuri transversale - pliuri vaginale (riduri). Aceste pliuri de pe pereții anteriori și posteriori ai vaginului formează creste longitudinale - coloanele anterioare și posterioare ale pliurilor.

Celulele stratului de suprafață al epiteliului membranei mucoase sunt bogate în glicogen, care, sub influența microbilor care trăiesc în vagin, se descompune pentru a forma acid lactic. Acest lucru dă mucusului vaginal o reacție acidă și îl face bactericid împotriva microbilor patogeni. Epiteliul vaginal continuă până în partea vaginală a colului uterin. Pereții vaginului îl acoperă pe acesta din urmă, formând în jurul lui o boltă vaginală îngustă, sub formă de fante, a cărei parte posterioară este mai adâncă.

Inflamația ovarului se numește ooforită, mucoasa uterină se numește endometrită, trompele uterine se numește salpingită, iar vaginul se numește vaginită (colpită).

Organele genitale externe feminine sunt situate în perineul anterior în zona triunghiului genito-urinar și includ zona genitală feminină și clitorisul.

A. Spre zona genitală feminină includ pubisul, labiile mari și minore, vestibulul vaginului, glandele majore și minore ale vestibulului și bulbul vestibulului.

1) Pubis la varf este separata de zona abdominala prin santul pubian, iar de solduri prin santurile coxofemurale. Pubisul (eminența pubiană) este acoperit cu păr care continuă pe labiile mari. În zona pubiană, stratul adipos subcutanat este bine dezvoltat.

2) Labia majora Sunt un pliu cutanat pereche rotunjit de 7-8 cm lungime, 2-3 cm lățime, care conține o cantitate mare de țesut adipos. Labiile mari limitează fanta genitală din lateral și sunt conectate între ele prin partea anterioară (în zona pubiană) și posterioară (în față). anus) comisuri buzelor.

3) Labia minoră- pereche longitudinal subțire pliuri ale pielii. Sunt situate mai medial și ascunse în fisura genitală dintre labiile mari, limitând vestibulul vaginului. Labiile mici sunt construite din țesut conjunctiv fără țesut gras, conțin un număr mare de fibre elastice, celule musculare și plexuri venoase. Capetele posterioare ale labiilor mici sunt conectate între ele printr-un pliu transversal - frenul labiilor mici, iar capetele superioare formează un frenul și extrem

Sistemul urinar uman este un organ în care sângele este filtrat, deșeurile sunt îndepărtate din organism și sunt produși niște hormoni și enzime. Structura, diagrama și caracteristicile sistemului urinar sunt studiate la școală în timpul lecțiilor de anatomie și mai detaliat la o școală de medicină.

Functii principale

Sistemul urinar include astfel de organe ale sistemului urinar, cum ar fi:

uretere;
uretra.

Structura sistemului urinar uman este reprezentată de organele care produc, acumulează și excretă urina. Rinichii și ureterele sunt componente ale tractului urinar superior (UTT), iar vezica urinară și uretra sunt părțile inferioare sistem urinar.

Fiecare dintre aceste organisme are propriile sarcini. Rinichii filtrează sângele, eliminând substanțele nocive din acesta și producând urină. Sistemul urinar, care include ureterele, vezica urinară și uretra, formează tractul urinar, care acționează ca un sistem de canalizare. Tractul urinar transportă urina din rinichi, depozitând-o și apoi eliminând-o în timpul urinării.

Structura și funcțiile sistemului urinar au ca scop filtrarea eficientă a sângelui și eliminarea deșeurilor din acesta. În plus, sistemul urinar și pielea, precum și plămânii și organe interne menține homeostazia apei, ionilor, alcalii și acizilor, tensiunii arteriale, calciului, globulelor roșii. Menținerea homeostaziei este important sistem urinar.

Dezvoltarea sistemului urinar din punct de vedere anatomic este indisolubil legată de sistemul reproducător. De aceea, sistemul urinar uman este adesea denumit sistemul genito-urinar.

Anatomia sistemului urinar

Structura tractului urinar începe cu rinichii. Acesta este numele dat organului pereche în formă de fasole situat în partea din spate a cavității abdominale. Sarcina rinichilor este să filtreze deșeurile, excesul de ioni și elemente chimiceîn timpul producerii de urină.

Rinichiul stâng este puțin mai sus decât cel drept, deoarece ficatul din partea dreaptă ocupă mai mult spațiu. Rinichii sunt localizați în spatele peritoneului și ating mușchii spatelui. Sunt înconjurate de un strat de țesut adipos care le ține pe loc și le protejează de răni.

Ureterele sunt două tuburi lungi de 25-30 cm prin care urina curge din rinichi în vezică. Ei merg pe partea dreaptă și stângă de-a lungul crestei. Sub influența gravitației și a peristaltismului mușchilor netezi ai pereților ureterelor, urina se deplasează spre vezică. În cele din urmă, ureterele se abat de la linia verticală și se întorc înainte spre vezică. În punctul de intrare în el, acestea sunt sigilate cu supape, care împiedică urina să curgă înapoi în rinichi.

Vezica urinară este un organ gol, care servește drept recipient temporar pentru urina. Este situat de-a lungul liniei mediane a corpului la capătul inferior al cavității pelvine. În timpul urinării, urina curge încet în vezică prin uretere. Pe măsură ce vezica urinară se umple, pereții ei se întind (pot reține de la 600 la 800 mm de urină).

Uretra este tubul prin care urina iese din vezica urinara. Acest proces este controlat de sfincterele interne și externe ale uretrei. În acest stadiu, sistemul urinar al femeii este diferit. Sfincterul intern la bărbați este format din mușchi netezi, în timp ce în sistemul urinar al femeii nu există. Prin urmare, se deschide involuntar atunci când vezica urinară atinge un anumit grad de distensie.

O persoană simte deschiderea sfincterului intern al uretrei ca o dorință de a goli vezica urinară. Sfincterul uretral extern este format din mușchi scheletici și are aceeași structură atât la bărbați, cât și la femei și este controlat voluntar. O persoană îl deschide cu un efort de voință și, în același timp, are loc procesul de urinare. Dacă se dorește, o persoană poate închide voluntar acest sfincter în timpul acestui proces. Apoi urinarea se va opri.

Cum funcționează filtrarea?

Una dintre sarcinile principale îndeplinite de sistemul urinar este filtrarea sângelui. Fiecare rinichi conține un milion de nefroni. Acesta este numele dat unității funcționale în care sângele este filtrat și se produce urina. Arteriolele din rinichi furnizează sânge către structurile formate din capilare care sunt înconjurate de capsule. Se numesc glomeruli renali.

Pe măsură ce sângele curge prin glomeruli, cea mai mare parte a plasmei trece prin capilare în capsulă. După filtrare, partea lichidă a sângelui din capsulă curge printr-un număr de tuburi care sunt situate în apropierea celulelor filtrante și înconjurate de capilare. Aceste celule absorb selectiv apa și substanțele din lichidul filtrat și le returnează înapoi în capilare.

Concomitent cu acest proces, deșeurile metabolice prezente în sânge sunt eliberate în partea filtrată a sângelui, care la sfârșitul acestui proces se transformă în urină, care conține doar apă, deșeuri metabolice și ioni în exces. În același timp, sângele care părăsește capilarele este absorbit înapoi în sistemul circulator împreună cu nutrienți, apa, ioni care sunt necesari functionarii organismului.

Acumularea și eliberarea deșeurilor metabolice

Krin-ul produs de rinichi trece prin uretere în vezică, unde este colectat până când corpul este gata să se golească. Când volumul de lichid care umple vezica urinară atinge 150-400 mm, pereții acesteia încep să se întindă, iar receptorii care răspund la această întindere trimit semnale către creier și măduva spinării.

De acolo vine un semnal care vizează relaxarea sfincterului intern al uretrei, precum și o senzație a nevoii de a goli vezica urinară. Procesul de urinare poate fi amânat printr-un efort de voință până când vezica urinară este umflată la dimensiunea maximă. În acest caz, pe măsură ce se întinde, numărul de semnale nervoase va crește, ceea ce va duce la mai mult disconfort și o dorință puternică de a scaun.

Procesul de urinare este eliberarea urinei din vezica urinara prin uretra. În acest caz, urina este îndepărtată în afara corpului.

Urinarea începe atunci când mușchii sfincterului uretral se relaxează și urina iese prin deschidere. Concomitent cu relaxarea sfincterelor, mușchii netezi ai pereților vezicii urinare încep să se contracte pentru a forța urina să iasă.

Caracteristicile homeostaziei

Fiziologia sistemului urinar este că rinichii mențin homeostazia prin mai multe mecanisme. În același timp, ele controlează eliberarea diferitelor substanțe chimice în organism.

Rinichii pot controla eliberarea ionilor de potasiu, sodiu, calciu, magneziu, fosfat și clor în urină. Dacă nivelul acestor ioni depășește concentrația normală, rinichii își pot crește excreția din organism pentru a menține nivelurile normale de electroliți din sânge. În schimb, rinichii pot reține acești ioni dacă nivelurile lor în sânge sunt mai mici decât în mod normal. Mai mult, în timpul filtrării sângelui, acești ioni sunt reabsorbiți în plasmă.

Rinichii asigură, de asemenea, că nivelurile ionilor de hidrogen (H+) și ionilor de bicarbonat (HCO3-) sunt în echilibru. Ionii de hidrogen (H+) sunt produși ca un produs secundar natural al metabolismului proteinelor alimentare și se acumulează în sânge în timp. Rinichii trimit excesul de ioni de hidrogen în urină pentru a fi îndepărtați din organism. În plus, rinichii rezervă ioni de bicarbonat (HCO3-), în cazul în care sunt necesari pentru a compensa ionii pozitivi hidrogen.

Creșterea și dezvoltarea celulelor corpului necesită fluide izotonice pentru a menține echilibrul electrolitic. Rinichii mențin echilibrul osmotic prin controlul cantității de apă care este filtrată și îndepărtată din organism prin urină. Dacă o persoană folosește mult cantitatea de apa, rinichii opresc procesul de reabsorbție a apei. În acest caz, excesul de apă este excretat prin urină.

Dacă țesuturile corpului sunt deshidratate, rinichii încearcă să revină cât mai mult posibil în sânge în timpul filtrării. Din această cauză, urina este foarte concentrată, cu o mulțime de ioni și deșeuri metabolice. Modificările în excreția apei sunt controlate de hormonul antidiuretic, care este produs în hipotalamus și glanda pituitară anterioară pentru a reține apa în organism atunci când există o lipsă de apă.

Rinichii monitorizează și nivelul tensiunii arteriale, care este necesar pentru menținerea homeostaziei. Când crește, rinichii o coboară, reducând cantitatea de sânge din sistemul circulator. De asemenea, pot reduce volumul sanguin prin reducerea reabsorbției apei în sânge și producând urină apoasă și diluată. Dacă tensiunea arterială devine prea scăzută, rinichii produc enzima renina, care îngustează vasele de sânge. sistem circulatorși produc urină concentrată. În același timp, în sânge rămâne mai multă apă.

Producția de hormoni

Rinichii produc și interacționează cu câțiva hormoni care controlează diferite sisteme ale corpului. Unul dintre ele este calcitriol. Acest formă activă vitamina D în corpul uman. Este produs de rinichi din molecule precursoare care apar în piele după expunerea la radiații ultraviolete. radiatie solara.

Calcitriol lucrează împreună cu hormonul paratiroidian, crescând cantitatea de ioni de calciu din sânge. Când nivelul lor scade sub un prag, glandele paratiroide încep să producă hormon paratiroidian, care stimulează rinichii să producă calcitriol. Efectul calcitriolului este că intestinul subțire absoarbe calciul din alimente și îl transferă în sistemul circulator. În plus, acest hormon stimulează osteoclastele în țesut osos sistemul osos la defalcarea matricei osoase, care determină eliberarea ionilor de calciu în sânge.

Un alt hormon produs de rinichi este eritropoietina. Organismul are nevoie de el pentru a stimula producerea de celule roșii din sânge, care sunt responsabile de transportul oxigenului către țesuturi. În același timp, rinichii monitorizează starea sângelui care curge prin capilarele lor, inclusiv capacitatea globulelor roșii de a transporta oxigen.

Dacă se dezvoltă hipoxia, adică conținutul de oxigen din sânge scade sub normal, stratul epitelial al capilarelor începe să producă eritropoietină și o eliberează în sânge. Prin sistemul circulator, acest hormon ajunge la roșu măduvă osoasă, în care stimulează rata producției de globule roșii. Datorită acestui fapt, starea hipoxică se termină.

O altă substanță, renina, nu este un hormon în sensul strict al cuvântului. Aceasta este o enzimă pe care rinichii o produc pentru a crește volumul și presiunea sângelui. Acest lucru apare de obicei ca o reacție la scăderea tensiunii arteriale sub un anumit nivel, pierderi de sânge sau deshidratare, cum ar fi transpirația crescută a pielii.

Importanța diagnosticului

Astfel, este evident că orice defecțiuni ale sistemului urinar poate duce la probleme grave în organism. Există o varietate de patologii ale tractului urinar. Unele pot fi asimptomatice, altele pot fi însoțite de diverse simptome, inclusiv dureri abdominale la urinare și diverse secretiiîn urină.

Cel mai motive comune patologiile sunt infecții ale sistemului urinar. Sistemul urinar la copii este deosebit de vulnerabil în acest sens. Anatomia și fiziologia sistemului urinar la copii dovedește susceptibilitatea acestuia la boli, care este agravată de dezvoltarea insuficientă a sistemului imunitar. În același timp, chiar și rinichii unui copil sănătos funcționează mult mai rău decât rinichii unui adult.

Pentru a preveni dezvoltarea consecințe serioase, medicii recomandă efectuarea unui test general de urină la fiecare șase luni. Acest lucru va permite detectarea în timp util a patologiilor din sistemul urinar și tratamentul.

2pochku.ru

Lucrarea celulelor duce la formarea de substanțe nocive pe care organismul trebuie să le elimine. Această problemă se rezolvă prin absorbția unor substanțe pentru reutilizare și eliminarea altora. Îndepărtarea produselor dăunătoare se realizează în patru moduri: prin respirație, cu transpirație, cu fecale și cu ajutorul sistemului urinar. Acesta din urmă este de fapt sistemul excretor, constând dintr-un organ complex - rinichii, precum și ureterele, vezica urinară și uretra.

Sistemul urinar, sau excretor, filtrează sângele și elimină produsele metabolice (metabolism), adică produsele rezultate din transformările pe care le suferă hrana consumată înainte de a fi transformată în substanțe digerabile. În acest fel, celulele primesc energia necesară pentru a-și îndeplini funcțiile, iar substanțele nocive pătrund în rinichi prin sânge.

Organe ale sistemului urinar

Rinichi- filtrează sângele și formează urină din apă și substanțe nocive, care este eliminată din organism prin sistemul urinar.

Fiecare rinichi are următoarele părți:

Înveliș exterior: acoperă rinichiul, are o culoare albicioasă.

Cortexul: partea periferică, netedă, de culoare gălbuie.

Materia creierului: partea interioară de culoare roșiatică. Este format din 10 sau 12 formațiuni piramidale, piramidele Malpighi, ale căror vârfuri sau papilele sunt orientate spre interiorul rinichiului.

Pelvis: Partea rinichiului care comunica cu ureterul este un rezervor in care se afla mici saci - pelvisul, care colecteaza urina care iese din papilele.

Glandele suprarenale: nu face parte din rinichi, este glandele endocrine, adică glande care produc hormoni precum cortizolul (reglând în principal metabolismul carbohidraților, grăsimilor și proteinelor) și adrenalina (reglând funcționarea inimii și dilatarea și contracția vaselor de sânge).

Nefron este unitate funcțională rinichi (există mai mult de un milion în fiecare rinichi). Fiecare nefron conține numeroase vase de sânge, care se ramifică în capilare subțiri. Fiecare rețea capilară înconjoară un corp sferic de 0,1-0,2 mm, numit glomerul Malpighi, acoperit cu o membrană, sau capsulă Shumlyansky-Bowman.

Sângele intră în capsulă printr-o arteră mică și se dispersează prin rețeaua de capilare sanguine ale glomerulului. Prin pereții cei mai subțiri ai capilarelor, sângele este eliberat de apă și substanțe nocive.

Sângele curat, filtrat este colectat în vene din ce în ce mai mari și curge în el venă renală, iar de acolo - în vena cavă inferioară. Apa și produsele de descompunere trec prin capsula subțire a lui Shumlyansky-Bowman și intră în canalul care iese din glomerul - tubul contort proximal (aici: reabsorbția, reabsorbția glucozei, proteinelor, ionilor metalici), trec secțiunea sinuoasă sau bucla lui Henle. (urina primară trece) și continuă să se deplaseze de-a lungul tubului contort distal (urină secundară), care curge într-un canal mai larg - canalul colector.

Canalele colectoare sunt conectate între ele în piramide, formând tubii mamilari și transportă urina la marginile papilelor; produsele care urmează să fie excretate sunt colectate în pelvisul renal, de unde coboară prin ureter în vezică.

Uretere- canale care leagă rinichii de vezica urinară.

Organismul scapă de substanțele nocive prin sistemul de canale excretoare sau organe urinare. Ureterele, organul inițial al sistemului urinar, sunt două tuburi lungi de 25-30 cm care leagă fiecare dintre rinichi de vezică urinară.

Pereții săi sunt formați din două straturi:

Stratul mucos: le căptușește interiorul.

Stratul muscular: țesutul muscular neted permite contractarea ureterului și, prin mișcări peristaltice, propulsează urina spre vezică. Capătul superior al ureterului este o continuare a pelvisului renal, iar capătul inferior comunică cu vezica urinară, unde se acumulează urina.

Vezica urinara- un organ muscular elastic in care se acumuleaza urina provenita din rinichi.

Țesutul muscular din care este compus îi conferă elasticitate, permițându-i să rețină un volum mare de urină, aproximativ 300-350 cm3.

Vezica urinară are doi mușchi numiți sfincteri care împiedică urina să plece până când vezica urinară este plină. Unul dintre ele este situat în interiorul vezicii urinare, în jurul deschiderii uretrei, iar celălalt este situat în uretra propriu-zisă, la 2 cm mai jos. Putem comprima voluntar acest al doilea sfincter sau extern.

Expansiunea vezicii urinare atunci când este plină face ca mușchiul să se contracte și sfincterul intern să se relaxeze. Dacă relaxați voluntar constrictorul extern, urina va începe să curgă prin uretră.

Uretra(uretra) este un canal prin care urina acumulată în vezică este îndepărtată din organism.

♀— 3-4 cm, 1 sfincter

♂— uretra + tubuli seminiferi, prostata acoperă canalul de sus, 2 sfincteri

PATOLOGII

Glamerulonefrita(inflamația glomerulilor rinichilor)

Acut (2-3 luni)

Subacut (6 luni)

Cronic

intracapilar (în interiorul capilarelor)
mezengal
extracapilara (nu capsula capilara)

Infecție (complicații după o durere în gât, boli virale, leziuni) -> o parte a glomerulus-hilului -> perturbarea sau încetarea glomerulului -> perturbarea funcției de filtrare -> o parte a pelvisului și anselor lui Henley nu funcționează - > substantele necesare sunt excretate cu urina secundara

(tratament: rinichi artificial, hemodeliza (filtrare artificiala))

2) Pielonefrita(pielonefrită ascendentă) – inflamație a pelvisului și a nefronului

flora -> prin uretra -> in vezica urinara - cistita(3) (inflamația vezicii urinare) -> prin uretere -> în pelvis – pielita(4) (inflamația pelvisului) -> pilonefrita

inflamația capilarelor la bucla Henley -> perturbarea capilarelor -> perturbarea reabsorbției

necesare dezvoltării reflux vezicoureteral(5)

(favorizează răspândirea microorganismelor de la vezică la rinichi. Tulburarea apare în punctul în care ureterul pătrunde în vezică. În mod normal, acesta pătrunde în vezică în direcție oblică, la un unghi acut față de suprafața mucoasei, prin urmare, cand peretele vezicii urinare se contracta in timpul urinarii, deschiderea ureterului este ciupit.La pacientii cu reflux vezico-ureteral, portiunea terminala a ureterului este scurta si orientata la aproximativ 90° fata de suprafata mucoasei, ceea ce duce la faptul ca. în timpul urinării deschiderea ureterului nu se închide și urina sub presiune intră în ureter din vezică.Refluxul de urină în rinichi duce la creșterea presiunii intrapelvine, cu toate acestea, refluxul intraparenchimatos este un factor decisiv în dezvoltarea pielonefritei.Pentru refluxul intraparenchimatos , semnificația principală este modificarea configurației papilelor, al căror număr principal se găsește la polii rinichilor, unde se observă o deteriorare mai pronunțată.)

6) Pielonefrită cronică

se dezvoltă pe fundal insuficienta renala cronica(7)

Tumori(în principal din celulele epiteliale glomerulare)

9) Boala de pietre la rinichi

încălcarea metabolismului apă-sare

inflamaţie

stagnarea urinei

descuamarea celulelor epiteliale pelvine

singur

multiplu

caraloid

cu stagnare a urinei -> curbarea uterului

endometrita - inflamație a endometrului uterului

fibrom, fibrom -> scăderea elasticității

inflamația epididimului

Archites(inflamație testiculară)

studfiles.net

Anatomie, histologie, fiziologie

Fiecare persoană are două uretere - dreapta și stânga. Acest organ tubular trece prin retroperitoneu. Este un canal care merge de la pelvisul renal la vezica urinara. Trecând prin peretele vezicii urinare, se deschide în cavitatea internă gurile. Lungimea conductei este de aproximativ 30 de centimetri, iar diametrul variază între 4-15 mm. Acest organ nu poate fi simțit prin abdomen.

Ureterul este format din trei părți:

Intramural - se află în peretele vezicii urinare.
Regiunea pelviană este situată de la pelvisul mic până la vezică.
Abdominal – se întinde de la pelvis și se termină la intrarea în pelvis.

Ureterele îndeplinesc funcții importante. În primul rând, ele îndepărtează urina de la rinichi la vezică. Acest proces este declanșat de contracția involuntară a mușchilor. Alternativ din fiecare ureter, la intervale de 15-20 de secunde, lichidul rezidual coboara in vezica urinara in portiuni mici. O altă funcție importantă a organelor pereche cu o structură tubulară este de a bloca fluxul invers al urinei în timpul urinării.

4 simptome principale ale bolilor ureterale

Pe baza naturii manifestărilor, se poate identifica una sau alta boală:

Pietre – durere acută în partea inferioară a spatelui, care nu dispare complet; după schimbarea poziției corpului, nu există nicio ușurare, indemnul frecvent la urinare.
Procese inflamatorii - fluxul de urină este obstrucționat, urina este tulbure, tensiune arterială crescută, dureri crampe în regiunea lombară
Daune din cauza rănirii sau operație nereușită– urină cu sânge și scurgere de urină din plagă se observă când formă deschisă, la leziune închisă Pe lângă simptomele menționate anterior, la câteva zile după accidentare, temperatura crește și apare umflături în regiunea lombară.
Patologii congenitale - cistita, îngustarea pereților ureterului, probleme cu excreția de urină. Dacă organul nu s-a dezvoltat corect sau nu este deloc acolo, există posibilitatea morții.

Boli ureterale

Există două tipuri de patologii - congenitale, cauzate de leziuni intrauterine ale fătului și dobândite, de obicei cauza este obstrucția. Cel mai comun tulburare congenitală- dublarea completă a organului, când ureterele se deschid în cavitatea vezicii urinare cu două guri, sau parțial - ureterul se dublează în anumite zone și se deschide cu o singură gură. Apare și triplicarea, uneori se dezvoltă un singur ureter, iar al doilea este absent. Un alt tip de patologie este atonia. Pereții ureterului sunt subțiri și el însuși este dilatat. În acest caz, urina trece prin canal cu întârziere.

O boală comună a sistemului genito-urinar este urolitiaza. Pietrele pot coborî din rinichiul afectat și pot înfunda secțiunile ureterului situate mai jos. Ele trec adesea prin canale în vezică sau uretră. Formarea pietrelor poate fi favorizată de o dietă proastă, de un stil de viață sedentar sau de un aport insuficient de lichide. O altă tulburare frecventă este ureterocelul, în care deschiderea chistică a ductului se îngustează și orificiul se bomba.

O ruptură a ureterului poate fi o consecință a unei răni - o cădere, o lovitură cu un obiect contondent sau o comprimare bruscă a zonei trunchiului. Cel mai adesea se observă leziuni de tip închis. Dacă acest organ este rănit, este necesară intervenția chirurgicală imediată.

Metode de cercetare

Metodele moderne de diagnostic sunt utilizate pentru a examina ureterele:

Colectarea urinei și testul de sânge - vă permite să identificați leucocite, proteine sau globule roșii, a căror prezență indică prezența patologiilor.
Cistoscopie - procedura se efectuează folosind un cistoscop - un dispozitiv special, care este un tub cu un dispozitiv de iluminat. Se examinează orificiile ureterale. Pentru a obține rezultate precise, se folosește un cistoscop rigid; intervenția chirurgicală folosind un dispozitiv flexibil este mai puțin dureroasă. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Avantajul cistoscopiei este că este posibil nu numai diagnosticarea, ci și îndepărtarea tumorilor sau a pietrelor zdrobite.
Urografia excretorie - se injectează un agent de contrast intravenos, după care se ia o radiografie a tractului urinar și a rinichilor. Această operațiune bazat pe capacitatea rinichilor de a elimina substanțele de contrast din sânge. Această metodă vă permite să detectați pietrele radioopace.
Uretrografie retrogradă - folosită pentru examinarea uretrei, folosită în special pentru bărbați. În primul rând, o fac pe o masă cu raze X imagine de ansamblu pentru a detecta tumori și pietre. Un agent de contrast este injectat în uretră pentru a disloca bulele de aer. Apoi, se introduce un cateter și se iau imagini. Ecografia este o procedură nedureroasă care poate detecta pietrele sau îngroșarea pereților.

Tratament

În caz de deteriorare sau patologie congenitală a ureterului, este necesar intervenție chirurgicală. În cele mai multe cazuri, este potrivit pentru pacienții cu uretrita tratament traditional. Pentru a îndepărta pietrele, sunt prescrise medicamente pentru dizolvarea pietrelor. În funcție de tipul de pietre, se alege o dietă care va reduce probabilitatea formării lor. Dacă procesul inflamator este cauzat de o infecție, este prescris un curs de terapie cu antibiotice.

Dacă se dezvoltă procese adezive, se efectuează bougienage. Aceasta operatie presupune introducerea unei tije speciale prin canalul urinar. Pietrele sunt îndepărtate prin zdrobire cu ultrasunete. Când piatra crește, este adesea necesară o intervenție chirurgicală. În acest caz, o parte a ureterului este îndepărtată împreună cu calculul. În unele cazuri este necesar îndepărtarea completă organ.

pochkam.ru

1. Privire de ansamblu asupra organelor urinare și importanța sistemului urinar.

3. Uretere.

4. Vezica urinara si uretra.

OBIECTIV: Să cunoască topografia, structura și funcțiile rinichilor, ureterelor, vezicii urinare și uretrei Să poată prezenta pe afișe, manechine și tablete organele sistemului urinar și părțile acestora.

1. Sistemul urinar este un sistem de organe care excretă produsele finale metabolice și îi elimină din organism către exterior. Organele urinare și genitale sunt legate între ele în dezvoltare și localizare, prin urmare sunt combinate în sistemul genito-urinar. Ramura medicinei care studiază structura, funcția și bolile rinichilor se numește nefrologie, bolile sistemului urinar (și la bărbați, sistemul genito-urinar) se numește urologie.

În procesul activității vitale a organismului, în timpul metabolismului, se formează produși finali de descompunere care nu pot fi utilizați de organism, sunt toxici pentru acesta și trebuie excretați Majoritatea produșilor de descompunere (până la 75%) sunt excretați în urină. de către organele urinare (principalele organe de excreție) . Sistemul urinar include: rinichi, uretere, vezica urinara, uretra. Formarea urinei are loc în rinichi; ureterele servesc la îndepărtarea urinei din rinichi în vezică, care servește drept rezervor pentru acumularea acesteia. Urina este evacuată periodic prin uretră.

Rinichiul este un organ multifuncțional. În timp ce îndeplinește funcția de formare a urinei, participă simultan la multe altele. Prin formarea urinei, rinichii: 1) îndepărtează finalul (sau produsele secundare) metabolismului din plasmă: ureea, acidul uric, creatinina; 2) controlează nivelurile diverșilor electroliți în organism și plasmă: sodiu, potasiu , clor, calciu, magneziu; 3) elimina substantele straine care au patruns in sange: penicilina, sulfonamide, ioduri, vopsele; 4) ajuta la reglarea starii acido-bazice (pH) a organismului, stabilind nivelul de bicarbonati din plasma si eliminand urina acida; 5) controlează cantitatea de apă, presiunea osmotică din plasmă și din alte zone ale corpului și, prin urmare, menține homeostazia (greacă homoios -like; staza - imobilitate, stare), adică constanta dinamică relativă a compoziției și proprietăților mediului intern și stabilitatea funcțiilor fiziologice de bază ale corpului; 6) participă la metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților: descompun proteinele modificate, hormonii peptidici, gliconogeneza; 7) produc substante biologic active: renina, implicata in mentinerea tensiunii arteriale si a volumului sanguin circulant, si eritropoietina, care stimuleaza indirect formarea globulelor rosii.

Pe lângă organele urinare, pielea, plămânii și sistemul digestiv au funcții excretoare și de reglare. Plămânii elimină dioxidul de carbon și apa din organism, ficatul secretă pigmenți biliari în tractul intestinal; Unele săruri (ioni de fier și calciu) sunt, de asemenea, excretate prin canalul digestiv. Glandele sudoripare ale pielii servesc la reglarea temperaturii corpului prin evaporarea apei de la suprafata pielii, dar in acelasi timp secreta si 5-10% din produse metabolice precum ureea, acidul uric, creatinina. Transpirația și urina sunt similare calitativ ca compoziție, dar în transpirație componentele corespunzătoare sunt conținute în concentrații mult mai mici (de 8 ori).

2. Rinichiul (latină hep; greacă nephros) este un organ pereche situat în regiunea lombară pe peretele posterior al cavității abdominale din spatele peritoneului la nivelul vertebrelor XI-XII toracice și I-III lombare. Rinichiul drept se află sub cel stâng. Fiecare boboc are forma unei fasole, măsurând 11x5 cm, cântărind 150 g (de la 120 la 200 g). Exista suprafete anterioare si posterioare, poli superior si inferior, margini mediale si laterale.Pe marginea mediala se afla hilul renal, prin care trec artera renala, vena, nervii, vasele limfatice si ureterul. Hilul rinichiului continuă într-o adâncitură înconjurată de substanța rinichiului - sinusul renal.

Rinichiul este acoperit cu trei membrane. Învelișul extern este fascia renală, formată din două straturi: prerenal și retrorenal Anterior stratului prerenal se află peritoneul parietal (parietal). Sub fascia renală se află o membrană grasă (capsula) și chiar mai adânc este căptușeala rinichiului - capsula fibroasă. Din acestea din urmă, excrescențele se extind în rinichi - sept, care împart substanța rinichiului în segmente, lobi și lobi. Vasele și nervii trec prin sept. Membranele rinichiului, împreună cu vasele renale, sunt aparatul său de fixare, prin urmare, atunci când este slăbit, rinichiul se poate muta chiar în pelvisul mic (rinichi vagal).

Rinichiul este format din două părți: sinusul renal (cavitatea) și substanța renală. Sinusul renal este ocupat de calice renale mici și mari, pelvisul renal, nervi și vase înconjurate de fibre. Sunt 8-12 cupe mici, au formă de pahare, acoperind proiecțiile substanței renale - papilele renale. Mai multe calice renale mici, care se contopesc, formează calice renale mari, dintre care există 2-3 în fiecare rinichi. Cupele renale mari, care se conectează, formează un pelvis renal în formă de pâlnie, care, îngustându-se, trece în ureter. Peretele caliciului renal și al pelvisului renal este format dintr-o membrană mucoasă acoperită cu epiteliu de tranziție, mușchi netezi și straturi de țesut conjunctiv.

Substanta renala este formata dintr-o baza de tesut conjunctiv (stroma), reprezentata de tesut reticular, parenchim, vase si nervi.Substanta parenchimului are 2 straturi: cel exterior este cortexul, cel interior este medulara. Cortexul renal își formează nu numai stratul de suprafață, ci pătrunde și între zone medular, formând coloane renale. Partea principală (80%) a unităților structurale și funcționale ale rinichilor - nefronii - este localizată în cortex. Numărul lor într-un rinichi este de aproximativ 1 milion, dar doar 1/3 din nefroni funcționează în același timp. Medula contine 10-15 piramide in forma de con, formate din tubuli drepti care formeaza o ansa de nefron si canale colectoare care se deschid in cavitatea micilor calici renali. Formarea urinei are loc în nefroni. În fiecare nefron, se disting următoarele secțiuni: 1) corpuscul renal (Malpighian), format din glomerul vascular și capsula cu pereți dubli înconjurătoare a lui A.M. Shchumlyansky-V. Bowman; 2) tubul contort de ordinul întâi - proximal, trecător în secțiunea descendentă a ansei F. Henle; 3) îndoire subțire a ansei F. Henle; 4) tubul contort de ordinul doi - distal. Se varsă în canalele colectoare - tubuli drepti care se deschid pe papilele piramidelor în micii calici renali. Lungimea tubilor unui nefron este de 20 -50 mm și lungime totală din toți tubulii din doi rinichi este de 100 km.

Corpusculii renali, tubii contorți proximali și distali sunt localizați în cortexul renal, ansa lui Henle și canalele colectoare sunt în medulară. Aproximativ 20% dintre nefroni, numiți nefroni juxtamedulari, sunt localizați la marginea cortexului și a medulului. Conțin celule care secretă renina și eritropoietina, care intră în sânge ( functia endocrina rinichi), prin urmare rolul lor în formarea urinei este nesemnificativ.

Caracteristici ale circulației sângelui în rinichi: 1) sângele trece printr-o rețea capilară dublă: prima dată în capsula corpusculului renal (glomerulul vascular conectează două arteriole: aferente și eferente, formând o rețea minunată), a doua oară pe tubii contorți de ordinul 1 și 2 (rețea tipică) între arteriole și venule; 2) lumenul vasului eferent este de 2 ori mai îngust decât lumenul vasului aferent; prin urmare, mai puțin sânge curge din capsulă decât intră; 3) presiunea în capilarele glomerulului vascular este mai mare decât în toate celelalte capilare ale corpului. (70-90 mmHg vs. 25-30 mmHg).

Endoteliul capilarelor glomerulare, celulele epiteliale plate (podocite) ale stratului interior al capsulei și membrana bazală cu trei straturi comune acestora constituie o barieră de filtrare prin care componentele plasmatice sunt filtrate din sânge în cavitatea capsulei, formând primare. urină.

3. Ureterul (ureterul) este un organ pereche, un tub de 30 cm lungime, 3-9 mm diametru. Funcția principală a ureterului este de a drena urina din pelvisul renal în vezică. Urina se deplasează prin uretere datorită contracțiilor peristaltice ritmice ale mucoasei sale musculare groase. Din pelvisul renal, ureterul coboară pe peretele abdominal posterior, se apropie de fundul vezicii urinare într-un unghi acut, străpunge oblic peretele posterior și se deschide în cavitatea sa.

Din punct de vedere topografic, ureterul este împărțit în părți abdominale, pelvine și intramurale (o secțiune de 1,5-2 cm lungime în interiorul peretelui vezicii urinare).În ureter se disting trei coturi: în regiunile lombare, pelvine și înainte de a intra în vezică, precum și trei îngustari: la trecerea pelvisului la ureter, la trecerea părții abdominale în partea pelviană și înainte de curgerea în vezică.

Peretele ureterului este alcătuit din trei membrane: interior - mucoasă (epiteliu de tranziție), mijloc - mușchi neted (în partea superioară este format din două straturi, în partea inferioară - trei) și exterior - adventiție (conjunctiv fibros lax). țesut). Peritoneul acoperă ureterele, ca și rinichii, doar în față; aceste organe se află retroperitoneal (retroperitoneal).

4. Vezica urinară (vesica urinaria; cystis grecesc) este un organ gol nepereche pentru stocarea urinei, care este excretată periodic din aceasta prin uretra. Capacitatea vezicii urinare este de 500-700 ml, forma se modifica in functie de umplerea cu urina: de la turtit la ovoid. Vezica urinară este situată în cavitatea pelviană în spatele simfizei pubiene, de care este separată de un strat de țesut lax. Când vezica urinară se umple cu urină, vârful acesteia iese în afară și intră în contact cu peretele abdominal anterior. Suprafața posterioară a vezicii urinare la bărbați este adiacentă rectului, veziculelor seminale și fiolelor canalului deferent, la femei - colului uterin și vaginului (pereții lor anteriori).

În vezică se află: 1) vârful vezicii urinare - partea anterosuperioară ascuțită îndreptată spre peretele abdominal anterior; 2) corpul vezicii urinare - cea mai mare parte din mijloc a acesteia; 3) partea inferioară a vezicii urinare - cu fața în jos și înapoi; 4) gâtul vezicii urinare - partea îngustată a fundului vezicii urinare.

În partea inferioară a vezicii urinare există o zonă de formă triunghiulară - triunghiul vezical, în vârful căruia există 3 orificii: două uretere și a treia - deschiderea internă a uretrei.

Peretele vezicii urinare este alcătuit din trei membrane: interior - mucoasă (epiteliu tranzițional stratificat), mușchi mediu - neted (două straturi longitudinale - exterior și intern și mijlociu - circular) și extern - adventițial și seros (parțial). Membrana mucoasă împreună cu submucoasa formează pliuri, cu excepția triunghiului vezicii urinare, care nu le are din cauza absenței unei submucoase acolo.În zona gâtului vezicii urinare la începutul uretrei, un strat circular (circular) de mușchi formează un constrictor - sfincterul vezicii urinare, care se contractă involuntar. Membrana musculară, contractându-se, reduce volumul vezicii urinare și elimină urina prin uretră. Datorită funcției mucoasei musculare a vezicii urinare, se numește mușchi care împinge urina afară (detrusor). Peritoneul acoperă vezica urinară de sus, din lateral și din spate. Vezica umplută este situată mezoperitoneal în raport cu peritoneul; gol, prăbușit - retroperitoneal.

Uretra (uretra) la bărbați și femei are diferențe mari morfologice de gen.

Uretra masculină (urethra masculina) este un tub elastic moale de 18-23 cm lungime, 5-7 mm în diametru, care servește la îndepărtarea urinei din vezică spre exterior și a lichidului seminal. Începe cu deschiderea internă și se termină cu deschiderea externă situată pe capul penisului. Topografic, uretra masculină este împărțită în 3 părți: partea prostatică, de 3 cm lungime, situată în interiorul glandei prostatei, partea membranoasă, de până la 1,5 cm, situată în zona planșeului pelvin de la vârful prostatei. glanda până la bulbul penisului, iar partea spongioasă, de 15-20 cm lungime, trecând în interiorul corpului spongios al penisului. În partea membranoasă a canalului există un sfincter voluntar al uretrei format din fibre musculare striate.

Uretra masculină are două curburi: anterioară și posterioară. Curbura anterioară se îndreaptă când penisul este ridicat, în timp ce cea posterioară rămâne fixă. În plus, de-a lungul drumului său, uretra masculină are 3 îngustari: în zona deschiderii interne a uretrei, la trecerea prin diafragma urogenitală și la deschiderea externă. Măriri ale lumenului canalului sunt prezente în partea prostatei, în bulbul penisului și în secțiunea finală a acestuia - fosa scafoidă. Curbura canalului, îngustarea și extinderea acestuia sunt luate în considerare la introducerea unui cateter pentru a elimina urina.Membrana mucoasă a părții prostatice a uretrei este căptușită cu epiteliu de tranziție, părțile membranoase și spongioase sunt prismatice cu mai multe rânduri și în zona capului penisului - scuamoasă multistratificată cu semne de keratinizare. În practica urologică, uretra masculină este împărțită într-una anterioară, corespunzătoare părții spongioase a canalului, și una posterioară, corespunzătoare părților membranoase și prostatice.

Uretra feminină (urethra feminina) este un tub scurt, ușor curbat și orientat spre spate, de 2,5-3,5 cm lungime, 8-12 mm în diametru. Este situat în fața vaginului și este fuzionat cu peretele său anterior. Se începe de la vezica urinară cu deschiderea internă a uretrei și se termină cu deschiderea externă, care se deschide anterior și deasupra deschiderii vaginului. In punctul in care trece prin diafragma urogenital se afla un sfincter uretral extern, format din tesut muscular striat si contractand voluntar.Peretele uretrei feminine este usor extensibil. Este format din membrane mucoase și musculare. Membrana mucoasă a canalului din apropierea vezicii urinare este acoperită cu epiteliu de tranziție, care devine apoi scuamoasă multistratificată nekeratinizantă cu zone prismatice cu mai multe rânduri. Stratul muscular este format din mănunchiuri de celule musculare netede care formează 2 straturi: longitudinal interior și circular exterior.

Una dintre cele mai importante condiții pentru viața fiecărui organism este constanța mediului în interiorul acestuia, aceasta incluzând și conținutul de apă din organism și raportul dintre volumele sale. Acești parametri sunt controlați de sistemul urinar din corpul uman. Vezica urinară și ureterele sunt componente ale sistemului urinar.

În primul rând, urina este secretată de rinichi, apoi intră în caliciul renal în pelvisul renal. În plus, urina trece prin ureter și apoi se deplasează în vezică. Din vezica urinara, pe masura ce se umple, urina iese prin uretra, care are o structura diferita la femei si la barbati.

Care este funcția vezicii urinare?

Vezica urinară este un organ care are forma unei mingi. Sarcina organului este de a acumula și stoca urina fără scurgeri, precum și de a elimina în continuare urina atunci când vezica urinară este plină. Majoritatea oamenilor fac mișcări intestinale de patru până la opt ori pe zi, fără să se trezească noaptea.

Pereții vezicii urinare sunt acoperiți cu țesut conjunctiv și muschii netezi. Țesutul conjunctiv este foarte elastic și se poate contracta și relaxa în mod repetat. Peretele vezicii urinare are patru straturi. Primul este cel intern, care se numește uroteliu. Acesta este un strat vicios. Sub el se află stratul submucos. Este alimentat cu mulți nervi, vase de sânge și țesut conjunctiv. Urmează un strat de țesut muscular, care este foarte neted. Ultimul strat se numește strat de suprafață. Stratul interior este format dintr-un număr mare de fibre care se pot întinde atunci când vezica urinară este plină de urină. Vezica urinară se umple, stochează urina și apoi o eliberează.

Care este funcția vezicii urinare? Funcția vezicii urinare este și sistemul nervos, care este reprezentat de măduva spinării, creier și nervii periferici. De asemenea, este de mare importanță în menținerea funcției vezicii urinare. Când vezica urinară este plină, aceasta terminații nervoase trimite semnale către creier și raportează că este timpul să golești vezica urinară. Iar creierul, la rândul său, dă semnalul opus și apare dorința de a urina. Și când o persoană este gata să urineze, creierul începe să trimită progresiv semnale către mușchi podeaua pelviană despre necesitatea de a se relaxa și a elimina urina. Apoi intră în vezică impuls nervosși se contractă și elimină urina.

Dacă funcția vezicii urinare și controlul acesteia sunt afectate, atunci persoana are „incontinență urinară”. Acest lucru se întâmplă la aproximativ 80% dintre pacienții care suferă de scleroză multiplă. Cu această boală, semnalele către creier ajung lent și intermitent. În consecință, impulsurile care ajung la mușchii pelvieni încetinesc și ele. Cea mai frecventă disfuncție a vezicii urinare este urgența. În acest caz, oamenii experimentează o senzație de tensiune și presiune în vezică și o nevoie frecventă de a urina. Semnalele nervoase care coordonează funcția producției de urină încep să devină distorsionate, iar persoana simte nevoia urgentă de a merge la toaletă.

Vezica urinară și ureterele sunt componente ale sistemului urinar

Tuburile cilindrice, al căror diametru este de aproximativ 6-8 milimetri, sunt ureterele umane. Ureterele se caracterizează printr-o creștere rapidă; în primii câțiva ani ai vieții unei persoane, lungimea lor se dublează. Ureterele vin în contact cu vezica prin peretele acesteia. Contractiile peristaltice ritmice deplaseaza urina prin uretere. Membrana ureterului este pliată și este căptușită cu epiteliu de tranziție.

Vezica urinară este situată în spatele simfizei pubiene. Baza peretelui acestei vezici urinare este formată din mușchi netezi, localizați în mai multe straturi și împletite între ele. Cel mai dezvoltat este stratul circular, care formează constrictorul vezicii urinare în zona deschiderii uretrei. O persoană are, de asemenea, un constrictor extern striat pentru uretra.

Rinichi - componente ale sistemului urinar

Un organ pereche numit rinichi face, de asemenea, parte din sistemul urinar. Acest corp la instare buna acoperit cu țesut conjunctiv și o membrană seroasă specială. Rinichiul este împărțit în mai multe părți: medulara și cortexul. Doar din artera renală poate curge sângele în rinichi, care este un canal ramificat al arterelor interlobare și interlobulare. Din ele pleacă arteriole aferente speciale, care alimentează glomerulii cu sânge. Funcția principală a rinichilor este de a circula sânge.

Sistemul urinar uman este reprezentat de rinichi, uretere, uretra si vezica urinara.

Principalele funcții ale sistemului:

Eliberarea de produse metabolice;
Menținerea echilibrului apă-sare în organism;
Funcția hormonală datorită substanțelor biologic active sintetizate de glandele suprarenale.

Trebuie remarcat faptul că funcțiile de excreție și menținere a homeostaziei sunt vitale.

Bud

Rinichiul este organ parenchimatosîn formă de fasole, formată din straturi corticale și medulare. .

CU interior vasele de sânge (vena cavă inferioară și aorta) pătrund în rinichi prin poarta renală. La rândul lor, ureterele ies din rinichi în același loc.

La exterior, organul este acoperit cu capsule de țesut adipos și conjunctiv.

Unitatea structurală și funcțională a rinichiului este nefronul - o colecție de glomeruli și tubuli excretori.

În general, rinichiul este un organ care joacă un rol major în procesul de detoxifiere a organismului. Organele rămase ale sistemului urinar îndeplinesc doar funcțiile de stocare și excreție a urinei.

Ureterul

Ureterul este un tub gol cu o lungime de până la 32 cm și o grosime a lumenului de până la 12 mm. Mărimea ureterului este pur individuală și depinde nu numai de înălțimea și corpul unei persoane, ci și de factorii genetici. Deci, cu anomalii de dezvoltare, lungimea poate diferi foarte mult de cea indicată.

Peretele ureterului are mai multe straturi:

Internă (mucoasă) – căptușită cu epiteliu tranzițional multistrat;
Mediu (muscular) - fibrele musculare sunt orientate în direcții diferite;
Exteriorul (adventițial) este format din țesut conjunctiv.
Funcția ureterului este de a elimina urina din rinichi prin contractarea fibrelor musculare și menținerea urodinamicii normale.

M vezica urinara

Acesta este un organ gol în care urina se acumulează până în momentul urinării. Semnalul pentru nevoia de a urina este volumul de urină acumulat de 200 ml. Capacitatea vezicii urinare variază, dar media este de 300-400 ml.

Vezica urinară are un corp, un fund, un apex și un gât. Forma acestuia se modifica in functie de gradul de umplere.

Peretele din exterior este acoperit cu o membrană seroasă, urmată de o musculară (țesut muscular neted), în interiorul vezicii urinare este căptușită cu o membrană mucoasă formată din epiteliu de tranziție. În plus există epiteliul glandularși foliculii limfatici. Țesutul muscular nu este omogen și formează în general un detrusor, care are o îngustare mai aproape de fund - sfincterul vezicii urinare.

Uretra

Imediat din vezica urinara, urina, sub influenta contractiilor musculare, intra in uretra. În plus, prin uretra (sfincter), este eliberat în mediu.

Uretra, ca și ureterul, este formată din trei straturi. Epiteliul membranei mucoase variază în funcție de localizare. În zona prostatei (la bărbați), membrana mucoasă a uretrei este acoperită cu epiteliu tranzițional, apoi cu epiteliu prismatic multistrat și, în final, în zona capului cu epiteliu scuamos multistrat. La exterior, canalul este acoperit cu un strat muscular și țesut conjunctiv format din fibre fibroase și de colagen.

Trebuie remarcat faptul că la femei este mai scurt decât la bărbați, de ce femeile mai susceptibile la bolile inflamatorii ale tractului urogenital.

Vă ofer un videoclip vizual „Structura sistemului urinar uman”

Boli ale sistemului urinar

Bolile tuturor componentelor sistemului urinar pot fi infecțioase sau genetice congenitale. În timpul unui proces infecțios, structurile specifice devin inflamate. Inflamația altor organe, de regulă, este mai puțin periculoasă, dar duce la senzații neplăcute: durere și durere.

Bolile genetice sunt asociate cu anomalii structurale ale unui anumit organ, de obicei anatomice. Ca urmare a unor astfel de tulburări, producția și excreția de urină este dificilă sau imposibilă.

Bolile genetice includ: În acest caz, în loc de doi rinichi, pacientul poate avea unul, doi sau deloc (de regulă, astfel de pacienți mor imediat după naștere). Ureterul poate fi absent sau poate să nu se deschidă în vezică. Uretra este, de asemenea, supusă unor anomalii de dezvoltare.

Femeile sunt mai predispuse decât bărbații să prezinte riscul de a contracta agenți infecțioși, deoarece uretra lor este mai scurtă. Astfel, agentul infecțios se poate ridica la organele superioare în mai puțin timp și poate provoca inflamații.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

Ecografia abdominală

Ecografia toracelui

ARTICOLE POPULARE

	Negația nu cu verbe (la forma personală, la infinitiv, la forma gerunziului) se scrie separat: a nu lua, nu a fost, neștiind, încet.
	Prezentare, raportați principalele trăsături ale filozofiei renașterii
	Stilul de ficțiune
	Copiii pământului Prezentare suntem copiii pământului pentru grădiniță
	Prezentare pe tema barierelor în calea comunicării, lucrarea a fost finalizată de studenți.Fără comunicare, ne închidem în

2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane