Care este rata zilnică normală de diureză pentru adulți? Este sănătos să bei?

Oamenii, în special cei care suferă de urinare frecventă, se pot întreba de câte ori pe zi ar trebui un adult să facă pipi (urinat) și dacă există vreun standard sau volum pentru acest lucru. Să încercăm să răspundem la aceste întrebări.

În primul rând, puțin despre urina în sine. Acesta este un fluid biologic activ care este produs de rinichi, secretat și coboară prin ureter până la vezică și uretră. Împreună cu urina, organismul excretă produsele finale ale metabolismului. Dacă organismul se îmbolnăvește, produsele metabolice patologice, precum și medicamentele și substanțele străine încep să fie excretate în urină.

Procesul de urinare la o persoană complet sănătoasă apare liber, fără durere și fără niciun efort. După terminarea urinării, o persoană are o senzație plăcută de golire completă a vezicii urinare. Dacă durerea apare la urinare sau procesul are loc cu efort, acestea sunt semne ale unui proces inflamator în sistemul urinar. În acest caz, este necesar un tratament urgent.

Cantitatea normală de urină produsă

Amenda pe zi pentru un adult poate varia de la 800 la 1500 ml, în funcție de vârstă și de alți factori. Întregul volum de urină excretat de o persoană pe zi se numește diureză zilnică. Un adult sănătos urinează de 4-7 ori pe zi și nu mai mult de 1 dată pe noapte. Diureza de zi și de noapte sunt corelate în 3 la 1 sau 4 la 1. Fiecare porție de urină are în medie 200-300 ml, uneori până la 600 ml (de obicei cea mai mare cantitate apare într-o porțiune de urină de dimineață după trezire). Dacă se eliberează mai mult de 2000 ml sau mai puțin de 200 ml pe zi, aceasta este deja considerată o cantitate patologică.

Cantitatea totală de urină pe zi depinde de mai mulți factori: vârsta, lichidele băute, inclusiv supe, compoturi etc., prezența diareei, cantitatea de transpirație produsă (excreția de urină scade considerabil atunci când o persoană transpiră excesiv), temperatura corpului, pierderea de apă din plămâni și alți factori.

Este important ca o persoană bolnavă să știe- care este cantitatea totală de urină excretată într-o zi și care este raportul acesteia cu lichidul luat în acest timp. Acesta este echilibrul apei. Dacă cantitatea de lichid consumată depășește cu mult cantitatea de urină excretată și este însoțită de o creștere a greutății pacientului, atunci există motive să credem că pacientul are . Dacă o persoană excretă mai multă urină decât bea lichide, aceasta înseamnă că există un efect diuretic de la medicamentele sau infuziile din plante care sunt luate. În primul caz aceasta se numește diureză negativă, în al doilea - pozitivă.

Corpul uman este aproape 60% apă. Acest lucru este atât de important pentru funcționarea normală a organismului, încât pierderea a doar 1,5% din lichid duce deja la cele mai neplăcute consecințe. Problemele asociate cu deficiența de apă pot depăși chiar și o persoană complet sănătoasă dacă, de exemplu, petrece câteva ore sub soarele arzător fără a lua nimic de băut cu el, dar este foarte simplu să-și corecteze starea de bine în acest caz. Este mult mai dificil să minimizezi efectele deshidratării dacă aceasta a apărut din alte motive. Vom lua în considerare cele mai comune dintre ele în articol.

Diabet

Când absorbția zahărului eșuează, concentrația de glucoză din sânge devine prea mare. Organismul încearcă să-și normalizeze cantitatea prin creșterea excreției sale în urină. Un pacient care este în mod constant însetat absoarbe intens lichidul, activând astfel în continuare acest proces. Se creează o povară excesivă asupra rinichilor. Celulele corpului, lipsite de cantitatea necesară de lichid, încep să-l ia din fluxul sanguin, ceea ce provoacă „zahărificare” și îngroșarea în continuare a sângelui. Apare un așa-numit cerc vicios al deshidratării, care este plin de consecințe cele mai tragice, inclusiv moartea rapidă a pacientului.

Sursa: depositphotos.com

PMS la femei

În perioada premergătoare menstruației, nivelurile hormonale ale unei femei se modifică, ceea ce duce la o scădere a conținutului de apă din celulele corpului. Fluctuațiile progesteronului și estrogenului din sânge joacă un rol major aici. Apoi începe sângerarea lunară, iar pierderea de apă poate fi destul de semnificativă. Femeile sunt sfătuite să bea multe lichide în această perioadă, în special sub formă de ceaiuri de plante calmante. Ele ajută la evitarea deshidratării, ameliorând simultan tonusul muscular în exces și ameliorând durerile menstruale.

Sursa: depositphotos.com

În stadiile inițiale ale sarcinii, femeile suferă adesea de toxicoză, unul dintre semnele căreia este greața sau vărsăturile. Dacă astfel de episoade apar frecvent, organismul poate pierde cantități semnificative de apă. În plus, multe femei însărcinate își limitează aportul de lichide de teama de a se umfla. Între timp, corpul viitoarei mame are nevoie urgent de o creștere a volumului sanguin și, prin urmare, de apă suplimentară.

Deshidratarea corpului unei femei gravide poate duce nu numai la o deteriorare a bunăstării și la deteriorarea sistemului cardiovascular sau excretor, ci și la consecințe precum formarea de malformații la copil sau avortul spontan.

Sursa: depositphotos.com

O mamă care alăptează pierde o cantitate semnificativă de lichid prin lapte în fiecare zi. Dacă deficitul de apă din organism nu este completat în mod activ, se vor dezvolta probleme de sănătate. De aceea femeile sunt sfătuite să bea mai multă apă, ceai, lapte, sucuri de fructe și compoturi în această perioadă. Acest lucru salvează organismul de deshidratare, îmbunătățește lactația și îmbunătățește compoziția laptelui matern.

Sursa: depositphotos.com

Luarea de medicamente

Acțiunea majorității medicamentelor destinate scăderii tensiunii arteriale și tratarii patologiilor rinichilor și ale tractului urinar se bazează pe un efect diuretic. Multe plante medicinale folosite in mod traditional in medicina populara au capacitatea de a intensifica diureza: lingonberries si merisoarele, troscotul si iarba de traista ciobanului, muguri de mesteacan etc.

Pacienții care suferă de hipertensiune arterială, cistita, insuficiență renală, edem etc. trebuie atenționați cu privire la necesitatea creșterii cantității de lichid consumat. În caz contrar, pot dezvolta deshidratare în timp ce iau medicamente.

Sursa: depositphotos.com

Glucoza pe care organismul nu a putut să o folosească în timp se acumulează în țesuturi sub formă de glicogen. Fiecare moleculă a acestei substanțe leagă trei molecule de apă. Când o persoană reduce drastic aportul de carbohidrați, corpul său începe să utilizeze rezervele, pierzând lichid. Apropo, pierderea apei legate de glicogen este cea care explică pierderea rapidă în greutate care se observă în etapele inițiale ale dietelor sărace în carbohidrați.

Dacă restricția aportului de carbohidrați continuă mai mult de o săptămână, deshidratarea afectează negativ pielea, sistemul nervos și starea generală a corpului. Este deosebit de dăunător să excludeți din dietă orezul, fulgii de ovăz și pastele din grâu dur: în timpul procesului de gătire, acestea absorb apă și, pe lângă multe substanțe utile, furnizează organismului lichid.

Sursa: depositphotos.com

În momentul suprasolicitarii fizice sau nervoase, organismul produce aldosteron, un hormon suprarenal care joacă un rol activ în normalizarea echilibrului hidric și electrolitic. Stresul prelungit epuizează această funcție, producția de aldosteron scade, iar organismul pierde lichid.

Doar eliminarea stresului ca cauză a problemei poate ajuta. Aportul crescut de lichide în această situație dă doar un efect slab și temporar.

Sursa: depositphotos.com

Această boală afectează aproximativ 20% dintre oameni. Riscul de deshidratare pentru astfel de pacienți este foarte mare: la mulți dintre ei, accesele frecvente de diaree sunt principalul simptom al bolii. În plus, majoritatea pacienților, temându-se de apariția unor simptome neplăcute, exclud din alimentație o serie de alimente, a căror consumare crește conținutul de apă din organism.

Sursa: depositphotos.com

Activitățile sportive îți îmbunătățesc silueta și starea de spirit, cresc imunitatea și vitalitatea, dar pot fi dăunătoare sănătății dacă le abordezi fără grija cuvenită. În special, este necesar să se țină cont de faptul că în timpul antrenamentului organismul pierde multă apă prin transpirație. Prin urmare, este important nu numai să se dozeze activitatea fizică, ci și să se completeze deficiența de lichide în timp util.

Pentru a face acest lucru corect, este suficient să vă cântăriți în mod regulat înainte și după antrenament. Pentru fiecare kilogram de greutate pierdut în timpul exercițiilor fizice, ar trebui să bei de la 500 până la 750 ml de apă (de preferință apă minerală), decoct de fructe sau ceai de plante. Consumul acestei cantități ar trebui să mențină riscul de deshidratare la minimum.

Sursa: depositphotos.com

Pe măsură ce îmbătrânești, probabilitatea de a te deshidrata crește. Nivelurile hormonale se modifică, țesuturile își pierd treptat capacitatea de a reține umiditatea. Multe persoane în vârstă se confruntă cu o scădere a aportului de lichide, deoarece le este mai puțin sete. În astfel de cazuri, experții recomandă să bei apă în mod regulat la anumite intervale și să monitorizezi cantitatea de lichid care intră în organism în timpul zilei. Acest lucru ajută la menținerea nivelului necesar de hidratare a țesuturilor.

Urina se formează în rinichi, care, după cum știți, sunt filtrul organismului, eliminând tot ce este rău din sânge (germeni, substanțe toxice etc.).

Dacă urina capătă o nuanță nesănătoasă sau devine foarte mică, atunci acesta este un semnal de a acorda o atenție deosebită funcționării sistemului excretor.

Cantitatea de urină: normală și abateri de la aceasta

În medie, o persoană ar trebui să excrete aproximativ 1,5-2 litri de urină pe zi. Desigur, în fiecare caz în parte, această cifră va varia. În special, multe vor depinde de cât de mult lichid bea o persoană.

De ce o persoană face pipi puțin? Motivele pot fi următoarele:

• Persoana bea puține lichide. În fiecare zi trebuie să bei cel puțin 1-1,5, iar pentru unii, 2 litri de apă.
• Persoana transpira intens. De exemplu, această situație poate apărea pe vreme caldă.

Dacă abaterile de la normă nu sunt prea semnificative, atunci încercați doar să beți mai mult și să încercați să eliminați factorii care provoacă transpirație excesivă (de exemplu, nu beți ceai fierbinte vara, în zilele deosebit de calde stați într-un loc răcoros, purtați haine ușoare, respirabile etc.)

Pe lângă motivele mai mult sau mai puțin inofensive pe care le-am enumerat mai sus, există și diverse boli care provoacă lipsa de urină sau excesul acesteia:

• insuficiență renală;
• patologia vaselor renale;
• boli de sânge;
• pielonefrită acută;
• embolie venoasă renală;
• glomerulonefrita etc.

Prin urmare, dacă cantitatea de urină este semnificativ mai mică/mai mare (oligurie/poliurie) decât cantitatea de lichid pe care o beți pe zi (mai ales dacă se excretă mai puțin de 500-200 ml de urină pe zi), atunci ar trebui să consultați urgent un medic. . Există și situații în care urina nu trece deloc (anurie) - acesta este un caz și mai grav de boală care necesită îngrijiri medicale imediate.

Culoarea și claritatea urinei

În același timp, trebuie să monitorizați indicatorii externi ai urinei - ei vă pot spune și despre problemele care au apărut în organism.

• Este ușor să verificați nivelul de transparență: puneți urina într-un borcan și priviți prin lichid un text. Dacă îl puteți citi, atunci transparența este normală, dacă nu, atunci este mai bine să consultați un medic.
• O nuanță roz în urină poate indica o boală de rinichi, dar poate apărea și după consumul de sfeclă/zmeură/mur și mâncăruri care le conțin sau dacă o femeie are menstruație.
• O nuanță portocalie/maronie apare, de exemplu, din cauza creșterii concentrației de urină. Apare cu oligurie. Această nuanță poate fi produsă și de coloranții alimentari, sfecla, morcovi și fructele de pădure și leguminoasele menționate mai sus. În cele din urmă, medicamentele, cum ar fi antibioticele, pot da o nuanță portocalie. Dacă urina are o nuanță maronie și scaunul este ușor, atunci se poate presupune o problemă cu ficatul.
• Culoarea cărnii în urină apare cu glomerulonefrita și patologiile canceroase. Dacă urina ta capătă această culoare o singură dată, cu siguranță ar trebui să consulți un medic pentru a nu rata o boală gravă.
• Apare o nuanță verzuie-albastru, dar este foarte rară. Apare cu tulburări metabolice și boli infecțioase.

Prevenirea bolilor de rinichi

Cel mai eficient și simplu mod de a evita multe boli de rinichi este să bei cel puțin 1,5-2 litri de apă plată curată obișnuită pe zi. Doar apă simplă, nu ceai, cafea, suc, compoturi etc.

Studiile au arătat că în toate regiunile în care au fost introduse consumul lor a scăzut. Mai mult, restricțiile din orele de seară s-au dovedit a fi mai eficiente decât dimineața. Un alt tipar a fost dezvăluit: cu cât restricțiile sunt mai blânde, cu atât consumul este mai mare. Interesant, contrar stereotipurilor, restricțiile nu au avut practic niciun efect asupra creșterii consumului de luciu de lună. Dimpotrivă, în regiunile în care a fost introdus cadrul, această cifră a scăzut chiar ușor. Experții explică acest lucru spunând că conceptul de inacceptabilitate se aplică în această situație. Nu contează ce fel de limită de consum de alcool se aplică, este important să existe. Și cu acest cadru, regiunea subliniază că a bea toată ziua este inacceptabil.

Totuși, după cum arată statisticile, cu interdicții și restricții, primii oameni care nu mai beau sunt cei care nu au băut regulat, ci ocazional.

Care este norma?

Nimeni, inclusiv Organizația Mondială a Sănătății, nu cere o abstinență completă de la alcool. Puteți bea, dar în limite rezonabile. Mai mult, conceptul de „consum rezonabil” nu este subiectiv, ci destul de obiectiv și calculabil. Pentru bărbați, un consum rezonabil înseamnă să luați nu mai mult de 168 g în termeni de alcool pur pe săptămână; pentru femei, norma este în mod natural mai mică - până la 112. „O înțelegere corectă a dozelor este extrem de importantă”, spune șeful departamentului. de pedagogie, filozofie și drept al Northwestern State Medical University. I. I. Mechnikova, doctor în științe medicale Svyatoslav Plavinsky. - Când vine vorba de ele, mulți nu țin cont, de exemplu,. Între timp, nu uitați că acesta este și alcool și, de exemplu, 2 litri de bere sunt mult!”

Există o întreagă gradare care vă permite să determinați gradul de dependență de alcool în funcție de doză (vezi tabelul).

Masa
Consum (tradus în alcool pur), g pe săptămână	Bărbați	femei
Rezonabil	până la 168	până la 112
Daunatoare	168-224	112-168
Periculos	224-392	168-280
Riscant	mai mult de 392	mai mult de 280

Întrebări grele

Este clar că cei care se încadrează în categoria riscantă știu totul despre ei înșiși și totul este clar pentru rudele lor. Dar grupurile anterioare nu au nevoie încă de ajutorul unui narcolog, dar au nevoie de recomandări competente de la un medic care să indice modul în care această doză de alcool le afectează sănătatea în acest moment.

Cu toate acestea, o simplă declarație de fapt: aveți probleme cu alcoolul este puțin probabil să fie eficientă. O persoană trebuie adusă să înțeleagă acest lucru. Potrivit lui Svyatoslav Plavinsky, cel mai adesea cei care abuzează de alcool ajung să vadă... un dermatolog, deoarece alcoolul afectează în primul rând starea pielii. „Dacă medicul de la programare spune: „Ai eczemă microbiană și știi de ce? Pentru că bei mult, „acesta va fi mult mai eficient”, este sigur expertul.

De la 1 iunie a acestui an, fiecare medic este obligat să întrebe pacientul dacă fumează. Și dacă dă un răspuns pozitiv, dă-i recomandări despre cum să facă față acestei dependențe. Experții sunt convinși că la fel trebuie procedat și în cazul alcoolului. Pentru a ajuta medicii, sunt dezvoltate teste și chestionare speciale pentru a identifica consumul problematic de alcool. Adevărat, încă nu este clar ce poate face un medic dacă pacientul nu dorește să țină cont de recomandările sale.

„În Occident, un medic nu va prescrie unei persoane cu probleme cu alcoolul să lucreze, chiar dacă persoana vine din cauza unei răceli”, spune Serghei Boyarsky, profesor asociat la Departamentul de Management și Economie a Sănătății de la Școala Superioară. de Economie, Candidat la Științe Medicale. - Mai întâi va trebui să urmeze un curs de tratament. Nu avem îngrijiri medicale obligatorii.”

Este interesant că cercetătorii sugerează ca medicul să devină aproape un filozof, ajutând pacientul care bea să găsească răspunsuri la întrebările sacramentale: de ce beau și de ce nu ar trebui să beau. Va exista un răspuns - va exista motivație să nu bei sau să bei, ci doar puțin.

Diureza zilnică este unul dintre criteriile pentru buna funcționare a rinichilor. Urina excretată pe zi este de obicei numărată. În mod normal, la un adult, cantitatea de urină excretată este de ¾ sau 70-80% din lichidul consumat. În acest caz, cantitatea de umiditate care intră în organism împreună cu alimentele nu este luată în considerare. Prin urmare, dacă o persoană ar trebui să bea aproximativ doi litri de lichid pe zi, atunci volumul de urină excretat este de cel puțin 1500 ml.

Pentru a elimina complet produsele de carie din organism, trebuie eliberat cel puțin o jumătate de litru de urină. Determinarea diurezei zilnice este de asemenea importantă pentru studiul funcției renale prin calcularea clearance-ului. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să colecteze toată urina în timpul zilei într-un recipient special cu pereți gradați.

Cu toate acestea, nu trebuie să ia diuretice în timpul procedurii și cu trei zile înainte de aceasta. De asemenea, este important să se înregistreze nu numai volumul de urină excretat, ci și volumul de lichid băut (apă, ceai, cafea). Măsurarea diurezei zilnice începe de obicei de la 6 a.m. până la aceeași oră a doua zi.

În funcție de cantitatea de urină excretată, există:

• poliurie – cantitatea de lichid excretată depășește 3 litri. Acest lucru se poate datora perturbării hormonului vasopresină, numit și hormon antidiuretic. Uneori, această afecțiune apare atunci când capacitatea de concentrare a rinichilor este afectată, cu diabet zaharat;
• oligurie – cantitatea de lichid secretată a scăzut brusc la 500 ml sau mai puțin;
• anurie, în care debitul de urină la un adult nu depășește 50 ml în toate cele 24 de ore.

Fluxul de urină are loc neuniform pe parcursul zilei. Prin urmare, se disting diureza de zi și de noapte, al cărei raport este în mod normal de 4:1 sau 3:1. Dacă diureza nocturnă prevalează asupra diurezei diurne, atunci această afecțiune se numește nicturie.

De asemenea, este important ca pacienții să evalueze nu numai cantitatea de lichid secretată, ci și compoziția acestuia. Dacă concentrația de substanțe active osmotic în urină depășește norma, atunci o astfel de diureză se numește osmotică. Această condiție indică o supraîncărcare a nefronilor cu substanțe precum glucoza, acidul uric, bicarbonatul și altele. Creșterea lor în sânge este asociată cu alte patologii organice.

Cantitatea zilnică de urină cu o concentrație redusă de substanțe active osmotic se numește diureză apoasă. La o persoană sănătoasă, această afecțiune poate fi observată cu o creștere a aportului de lichide.

Scăderea producției de urină

O scădere a cantității zilnice de urină la o persoană sănătoasă poate fi observată în timpul sezonului cald, când cea mai mare parte a lichidului este excretată prin transpirație. Această condiție apare și atunci când se lucrează la temperaturi ridicate, scaune moale sau vărsături.

Dar o scădere a urinării la 500 ml pe zi sau mai puțin este un semn de prognostic slab pentru multe boli. Dezvoltarea oliguriei sau anuriei are loc cu o scădere bruscă a volumului sanguin circulant și o scădere a tensiunii arteriale. Se dezvoltă cu sângerări abundente, vărsături incontrolabile, scaune abundente și diverse stări de șoc.

Oliguria apare odată cu dezvoltarea insuficienței renale acute. Această complicație care pune viața în pericol apare cu nefrită, hemoliză acută masivă și afectarea parenchimului renal. Cu un proces infecțios masiv, este posibilă afectarea rinichilor din cauza bacteriemiei.

Diagnosticul diferențial al oliguriei trebuie efectuat cu ischurie. Această afecțiune se dezvoltă din cauza blocării mecanice a oricărei părți a sistemului urinar. Acest lucru poate fi cauzat de creșterea unui proces tumoral, blocarea lumenului ureterului cu o piatră sau îngustarea tractului urinar. La bărbați, o cauză frecventă a ischuriei este adenomul de prostată, în special la persoanele în vârstă.

Creșterea producției de urină

Poliuria este un criteriu de diagnostic important pentru o serie de boli endocrine, cardiace sau metabolice.

Există poliurie renală și extrarenală. Prima este cauzată direct de boala renală, care afectează părțile distale ale nefronului. Acest simptom poate apărea cu pielonefrită, rinichi ridat sau insuficiență renală.

Există mai multe motive pentru dezvoltarea poliuriei extrarenale. Producția crescută de urină apare în diabetul zaharat. Acest lucru se întâmplă atunci când glucoza intră în urină, care atrage lichidul în sine, deoarece este o substanță activă osmotic.

În diabetul insipid, geneza poliuriei este o încălcare a producției de vasopresină, care este responsabilă pentru reținerea cantității necesare de lichid. Diureza zilnică crește și cu sindromul Conn (hiperaldosteronism).

Poliuria extrarenală apare și atunci când există o creștere a lichidului în patul vascular. De exemplu, cu administrarea intravenoasă prin picurare de soluții cu diuretice, adică diureză forțată. Medicul prescrie medicamente diuretice pentru a reduce umflarea. Excesul de lichid din țesuturi revine în fluxul sanguin, iar excesul său este excretat împreună cu urina.

Formarea urinei în timpul sarcinii

O modificare a cantității zilnice de urină este prescrisă atunci când există suspiciunea de edem ascuns sau amenințarea de a dezvolta preeclampsie sau eclampsie. Pentru gravide, diureza zilnică este prescrisă conform indicațiilor, analiza nu este inclusă în lista celor obligatorii pentru viitoarele mămici.