Păstrează-ți rinichii sănătoși. Tratament renal la domiciliu
Catad_pgroup Anestezice generale
Propofol 1% Fresenius - instrucțiuni oficiale prin aplicare
INSTRUCȚIUNI
prin aplicare medicament pentru uz medical
Număr de înregistrare:
Denumirea comercială a medicamentului:
Propofol Kabi
Denumire comună internațională:
propofol
Forma de dozare:
emulsie pentru administrare intravenoasă
Compus
1 ml contine
substanță activă: propofol – 10,0 mg; Excipienți: ulei de soia – 50,0 mg, trigliceride cu lanț mediu – 50,0 mg, fosfolipide gălbenuș de ou– 12,0 mg, glicerol – 22,5 mg, acid oleic 0,4 – 0,8 mg, hidroxid de sodiu – q.s. (0,05-0,11 mg), apă pentru preparate injectabile – până la 1 ml.
Descriere.
Emulsie albă omogenă cu un miros slab fenolic.
Grupa farmacoterapeutică:
Produs pentru non-inhalare anestezie generala.
cod ATX N01AX10
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Propofol Kabi 10 mg/ml este un anestezic intravenos cu acțiune rapidă pentru inducerea și menținerea anesteziei generale, precum și pentru sedarea pacienților în timpul terapie intensivă.
După administrarea intravenoasă de propofol, efectul hipnotic începe rapid.
În funcție de viteza de administrare, timpul înainte de inducerea anesteziei este de 30-40 de secunde. După o singură administrare în bolus, durata de acțiune este scurtă (4-6 minute) datorită metabolismului și eliminării rapide.
Durata anesteziei generale, în funcție de doză și medicamente concomitente, variază de la 10 minute la 1 oră.
Pacientul se trezește din anestezie rapid și cu o conștiință clară. Oportunitatea de a deschide ochii apare după 10 minute, restabilirea răspunsului de vorbire are loc în următoarele 3 minute.
Locuri speciale nu a fost detectată nicio acumulare.
Când se utilizează Propofol Kabi 10 mg/ml pentru inducerea anesteziei și pentru întreținerea acesteia, se observă o scădere a valorilor medii tensiune arterialași ușoare modificări ale ritmului cardiac. Cu toate acestea, parametrii hemodinamici rămân de obicei relativ stabili în timpul menținerii anesteziei generale, iar incidența modificărilor hemodinamice adverse este scăzută.
După administrarea de Propofol Kabi 10 mg/ml, poate apărea depresie respiratorie, dar aceste efecte sunt calitativ subiecte similare care apar la utilizarea altora agenți intravenosi, pentru anestezie generală și sunt ușor de controlat în setarile clinice. Propofol Kabi 10 mg/ml reduce fluxul sanguin cerebral, presiunea intracraniană și reduce metabolismul cerebral. Scăderea presiunii intracraniene poate fi semnificativă la pacienții cu inițială valoare crescută acest indicator. Propofol Kabi 10 mg/ml este o emulsie care conține substanța activă substanta activa propofol și un amestec de trigliceride cu lanț lung (LCT) și trigliceride cu lanț mediu (MCT). Trigliceridele cu lanț mediu (MCT) incluse în emulsie reduc cantitatea de propofol liber în faza apoasă a emulsiei, ceea ce duce la scăderea durerii în timpul administrării medicamentului. În plus, trigliceridele cu lanț mediu cresc metabolismul, ceea ce duce la o scădere a concentrația totală trigliceridele din plasmă.
Farmacocinetica
Propofolul se leagă în proporție de 98% de proteinele plasmatice. Cinetica propofolului după injectarea intravenoasă în bolus poate fi reprezentată ca un model din trei părți: faza rapida distribuție (timp de înjumătățire 2-4 minute), eliminare în fază β (timp de înjumătățire 30-60 minute) și eliminare în fază y (timp de înjumătățire 200-300 minute). În timpul fazei γ, scăderea concentrației de propofol în sânge are loc lent datorită redistribuirii prelungite din țesutul adipos. Într-un cadru clinic, această fază nu afectează timpul de trezire. Volumul central de distribuție este de 0,2-0,79 l/kg, volumul de distribuție de echilibru este de 1,8-5,3 l/kg. Propofolul este metabolizat în primul rând prin conjugare în ficat, precum și în afara ficatului, cu un clearance de aproximativ 2 l/min. Clearance-ul la copii este mai mare decât la adulți. Înjumătățire după perfuzie intravenoasă a variat de la 277 la 403 minute. Metaboliții inactivi sunt excretați mai ales prin rinichi (aproximativ 88%). Doar 0,3% din medicamentul administrat este excretat nemodificat prin urină.
Când anestezia generală a fost menținută ca de obicei, nu a fost observată nicio acumulare semnificativă de propofol L după proceduri chirurgicale cu durata de minim 5 ore.
În cadrul ratelor de perfuzie recomandate, farmacocinetica propofolului este liniară.
Indicatii de utilizare:
- Inducerea și menținerea anesteziei generale la adulți și copii peste 1 lună;
- Sedarea pacienţilor supuşi ventilatie artificiala plămâni (ventilație), la adulți și copii peste 16 ani;
- Sedarea pacienţilor conştienţi în timpul intervenţiilor chirurgicale şi proceduri de diagnosticare la adulți conștienți, ca monoterapie sau în combinație cu anestezie locală.
Contraindicatii
- hipersensibilitate la propofol sau la oricare dintre componentele medicamentului;
- sarcina și alăptarea (până la 24 de ore după utilizarea propofol);
- copii până la 1 lună;
- Propofol Kabi 10 mg/ml nu este recomandat pentru utilizare pentru sedare la copiii sub 16 ani inclusiv;
- Propofol Kabi 10 mg/ml nu este recomandat pentru utilizare la pacienții care urmează terapie electroconvulsivă.
Cu grija
Ca și în cazul altor medicamente pentru anestezia generală non-inhalatorie, se recomandă prudență la pacienții cu afecțiuni cardiovasculare, respiratorii, renale sau hepatice, precum și la pacienții cu epilepsie, hipovolemie, tulburări de metabolism lipidic sau la pacienții debili.
La pacienții cu insuficiență cardiacă, pulmonară, renală sau hepatică, vârstnici și debili, pacienți cu hipovolemie sau epilepsie, pacienți cu tulburări de conștiență, Propofol Kabi 10 mg/ml trebuie administrat într-un ritm redus. Înainte de a începe utilizarea Propofol Kabi 10 mg/ml, compensarea cardiovasculară sau insuficiență respiratorieși hipovolemie. Înainte de a se administra anestezia unui pacient cu epilepsie, este necesar să se asigure că acesta primește terapie antiepileptică. Deși mai multe studii au arătat eficacitatea propofolului în tratare Status epilepticus, poate crește și riscul de a dezvolta convulsii.
La pacienții cu insuficiență cardiacă severă și alte afecțiuni cardiace severe, Propofol Kabi 10 mg/ml trebuie administrat numai cu precauție extremă și sub monitorizare constantă.
O atenție deosebită trebuie observată la pacienții cu tulburări metabolice lipidice și alte afecțiuni în care emulsiile de grăsime trebuie administrate cu atenție. Dacă pacientul primeşte nutriție parenterală, este necesar să se țină cont de cantitatea de grăsime furnizată în timpul perfuziei cu emulsie Propofol Kabi 10 mg/ml. 1,0 ml de emulsie conține 0,1 g de grăsime. Când se tratează în secția de terapie intensivă, concentrațiile lipidelor trebuie determinate după 3 zile. Având în vedere doza mai mare la pacienții obezi, trebuie luat în considerare riscul de tulburări hemodinamice.
O atenție deosebită trebuie acordată la pacienții cu hipertensiune presiune intracranianăși presiune arterială medie scăzută, dată risc crescut scăderea semnificativă a presiunii de perfuzie intracraniană.
Pacienților cu presiune intracraniană crescută trebuie să li se administreze un tratament adecvat pentru a îmbunătăți presiunea de perfuzie cerebrală.
O atenție deosebită trebuie observată atunci când se utilizează Propofol Kabi 10 mg/ml pentru anestezie la nou-născuți și copii cu vârsta sub 3 ani, deși în prezent nu există dovezi că farmacodinamia și farmacocinetica propofolului la acești copii diferă de cei peste 3 ani.
Sarcina și alăptarea
Propofol Kabi 10 mg/ml pătrunde în bariera placentară și poate avea un efect deprimant asupra fătului. Contraindicat în timpul sarcinii, precum și în doze mari peste 2,5 mg/kg pentru anestezie generală sau (6 mg/kg/h) pentru menținerea anesteziei în timpul nașterii.
Excepție fac operațiunile de întrerupere a sarcinii.
O cantitate mică de Propofol Kabi 10 mg/ml intră în lapte matern. În acest sens, alăptarea nu este recomandată în decurs de 24 de ore după administrarea Propofol Kabi 10 mg/ml.
Instructiuni de utilizare si doze
Numai intravenos.
Propofol Kabi. 10 mg/ml poate fi utilizat doar de medicii anestezişti din spitale sau secţii de specialitate ambulatoriu, precum şi în secţiile de terapie intensivă. La administrarea Propofol Kabi 10 mg/ml, medicul trebuie să aibă la dispoziție echipamentul utilizat de obicei în timpul anesteziei generale, inclusiv mijloacele de monitorizare a funcției. a sistemului cardio-vascular(ECG, puls oximetrie) și echipamente de resuscitare. La sedarea în timpul procedurilor chirurgicale și de diagnostic, Propofol Kabi 10 mg/ml nu trebuie administrat de același medic care efectuează aceste proceduri.
Doza de Propofol Kabi 10 mg/ml trebuie selectată individual, luând în considerare premedicația și răspunsul pacientului.
De regulă, atunci când utilizați medicamentul este necesar introducere suplimentară medicamente analgezice.
Anestezie generală la adulți
Introducere în anestezia generală:
Când este administrat sub anestezie generală, Propofol Kabi 10 mg/ml trebuie administrat în doze mici (aproximativ 20-40 mg de propofol la fiecare 10 secunde) până când semne clinice anestezie.
Doza uzuală pentru adulții cu vârsta sub 55 de ani este de 1,5-2,5 mg/kg greutate corporală.
La pacienții în vârstă și la pacienții cu gradele III și IV de severitate a afecțiunii conform clasificării Societății Americane de Anestezisti (ASA). La pacienţii cu insuficienţă cardiacă, doza de Propofol Kabi 10 mg/ml este redusă. Doza totală de Propofol Kabi 10 mg/ml poate fi redusă la minimum 1 mg/kg. Este necesară administrarea mai lentă a Propofol Kabi 10 mg/ml: aproximativ 2 ml (20 mg) la fiecare 10 secunde.
Menținerea anesteziei:
Pentru mentinerea anesteziei generale, Propofol Kabi 10 mg/ml se administreaza continuu prin picurare sau in mod repetat sub forma de bolusuri.
Pentru menținerea anesteziei prin perfuzie continuă, doza și viteza de administrare de Propofol Kabi 10 mg/ml se selectează individual, de obicei se administrează 4-12 mg/kg greutate corporală/oră.
Pentru mai puțin severe interventii chirurgicale ah, de exemplu, minim invaziv, este posibil să se reducă doza de întreținere la aproximativ 4 mg / kg greutate corporală / oră. Reducerea dozei sub 4 mg/kg greutate corporală/oră este indicată la pacienții vârstnici cu instabilitate starea generala, pacienții cu funcție cardiacă afectată sau hipovolemie și pacienții cu gradul III-IV severitatea afecțiunii conform clasificării ASA. Pentru a menține anestezia prin injecții repetate în bolus, Propofol Kabi 10 mg/ml trebuie administrat într-o doză de 25 până la 50 mg, ceea ce corespunde la 2,5-5 ml de medicament.
La pacienții vârstnici, administrarea rapidă în bolus (unică sau repetată) nu este recomandată, deoarece poate duce la suprimarea funcției cardiace și pulmonare.
Anestezie generală la copiii mai mari de 1 lună
Din cauza lipsei de experiență cu utilizarea Propofol Kabi 10 mg/ml, acesta nu trebuie utilizat pentru anestezie generală la copiii cu vârsta sub 1 lună.
Introducere în anestezia generală:
La introducerea anesteziei generale, se recomandă titrarea lent a dozei de Propofol Kabi 10 mg/ml până când apar semnele clinice de anestezie generală. Doza este selectată luând în considerare vârsta și/sau greutatea corporală.
La copiii cu vârsta peste 8 ani, doza necesară pentru administrarea anesteziei generale este de aproximativ 2,5 mg/kg greutate corporală.
La copii vârstă mai tânără Utilizarea medicamentului începe cu o doză de 3 mg/kg. Dacă este necesar, se pot administra doze suplimentare de 1 mg/kg. Pentru copiii cu risc (ASA gradele III și IV), se recomandă doze mai mici.
Menținerea anesteziei.
Pentru menținerea anesteziei la copii prin perfuzie continuă, dozele recomandate de Propofol Kabi 10 mg/ml sunt de 9-15 mg/kg greutate corporală pe oră.
Copiii sub 3 ani pot avea nevoie de mai mult doza mareîn dozele recomandate pe kilogram de greutate corporală, comparativ cu copiii mai mari. Doza trebuie selectată individual. O atenție deosebită trebuie acordată adecvării ameliorării durerii.
Durata maximă de aplicare nu trebuie să depășească aproximativ 60 de minute, cu excepția situațiilor specifice care necesită mai mult utilizare pe termen lung, de exemplu, hipertermia malignă, când nu poate fi utilizată anestezice inhalatorii.
Sedarea la adulți din secțiile de terapie intensivă
Pentru sedare în timpul ventilației mecanice în secțiile de terapie intensivă, Propofol Kabi 10 mg/ml se recomandă a fi administrat prin perfuzie continuă. Doza este selectată ținând cont de adâncimea necesară efect sedativ. În mod obișnuit, se poate obține o sedare adecvată la o rată de administrare de propofol de 0,3-4,0 mg/kg/h. Nu se recomandă creșterea vitezei de administrare la mai mult de 4,0 mg/kg/h.
Propofol Kabi 10 mg/ml nu trebuie utilizat pentru sedare în secțiile de terapie intensivă la pacienții cu vârsta de 16 ani sau mai tineri.
Sedare pentru proceduri de diagnostic și chirurgicale la adulți
La sedarea în timpul procedurilor chirurgicale și de diagnostic, dozele și ratele de administrare sunt ajustate în funcție de răspunsul clinic. La majoritatea pacienților, sedarea începe în 1-5 minute după administrarea de propofol în doză de 0,5-1 mg/kg.
Ulterior, doza de Propofol Kabi 10 mg/ml este selectată ținând cont de adâncimea necesară a sedării. La majoritatea pacienților, viteza necesară de administrare este de 1,5-4,5 mg/kg/oră.
Dacă este necesară o creștere rapidă a adâncimii sedării, pe lângă perfuzie, este posibil să se administreze suplimentar un bolus de propofol 10-20 mg (1-2 ml de Propofol Kabi 10 mg/ml). La pacienții cu vârsta peste 55 de ani și la pacienții cu ASA gradele III și IV doza necesară propofolul poate fi mai mic, iar viteza de perfuzie trebuie redusă. Propofol Kabi 10 mg/ml nu trebuie utilizat pentru sedare în timpul procedurilor de diagnosticare și chirurgicale la pacienții cu vârsta de 16 ani sau mai tineri.
Metode de administrare.
Pentru administrare intravenoasă.
Se permite administrarea Propofol Kabi 10 mg/ml nediluat.
Fiola sau flaconul trebuie agitat înainte de administrare. Utilizați numai un medicament omogen dintr-o fiolă sau o sticlă intactă.
Înainte de utilizare, tratați membrana de cauciuc a sticlei sau gâtul fiolei cu alcool.
Se recomandă diluarea Propofol Kabi 10 mg/ml numai cu soluție de glucoză 5% pentru administrare intravenoasă sau soluție de clorură de sodiu 0,9% pentru administrare intravenoasă în flacoane de sticlă.
Deoarece Propofol Kabi 10 mg/ml este o emulsie de grăsime care nu conține conservanți și nu are activitate antimicrobiană, medicamentul poate servi ca mediu favorabil pentru crestere rapida microorganisme.
Emulsia trebuie aspirată într-o seringă sterilă sau picurător imediat după deschiderea fiolei sau a flaconului. Administrarea medicamentului trebuie începută fără întârziere.
Pe întreaga perioadă de administrare a Propofol Kabi 10 mg/ml, trebuie respectate regulile de lucru aseptic cu medicamentul și sistemul de perfuzie parenterală. Atunci când este administrat concomitent Propofol Kabi 10 mg/ml cu alte medicamente medicamente si solutii in acelasi sistem, se recomanda ca acestea din urma sa fie administrate printr-un conector sau valva in forma de Y.
Propofol Kabi 10 mg/ml nu poate fi amestecat cu alte soluții pentru administrare intravenoasă. Cu toate acestea, soluție de glucoză 5%, soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de clorură de sodiu 0,18% și soluție de glucoză 4% pot fi administrate simultan prin canula IV.
Propofol Kabi 10 mg/ml nu poate fi administrat printr-un filtru antibacterian.
Propofol Kabi 10 mg/ml picuratori care conțin propofol sunt destinate numai pentru o singură injecție sau numai infuzii un pacient individual.
Resturile de emulsie Propofol Kabi 10 mg/ml după utilizare trebuie distruse
Perfuzie cu Propofol Kabi nediluat 10 mg/ml.
La perfuzarea de Propofol Kabi 10 mg/ml nediluat, se recomandă utilizarea întotdeauna a dispozitivelor pentru controlul volumului medicamentului administrat, cum ar fi un contor de picături, pompe cu seringă sau pompe volumetrice de perfuzie.
La administrarea emulsiilor de grăsime, inclusiv Propofol Kabi 10 mg/ml, se recomandă utilizarea aceluiași sistem de perfuzie timp de cel mult 12 ore. După 12 ore de utilizare, sistemul care conține Propofol Kabi 10 mg/ml sau recipientul cu medicamentul trebuie înlocuit.
Perfuzie cu Propofol Kabi diluat 10 mg/ml.
Pentru administrarea de Propofol Kabi diluat 10 mg/ml este posibil să se utilizeze diverse opțiuni sisteme pentru perfuzii intravenoase. Cu toate acestea, utilizarea sistemelor standard nu garantează împotriva administrării accidentale necontrolate a unor volume mari de popofol diluat.
Sistemul IV trebuie să includă dispozitive pentru controlul volumului de medicament administrat, cum ar fi un contor de picături, biuretă sau pompă de perfuzie volumetrică. La determinarea diluției maxime a biuretei, riscul introducerii doze mari propofol.
Diluția maximă de Propofol Kabi 10 mg/ml nu trebuie să depășească 1 parte propofol la 4 părți soluție de glucoză 5% pentru administrare intravenoasă sau soluție de clorură de sodiu 0,9% pentru administrare intravenoasă (conținut substanta activaîn soluţia diluată nu trebuie să fie mai mică de 2 mg/ml). Diluția se prepară în condiții aseptice imediat înainte de administrarea medicamentului; perfuzia trebuie finalizată nu mai târziu de 6 ore după prepararea diluției.
Propofol Kabi 10 mg/ml nu trebuie diluat cu alte soluții perfuzabile sau injectabile. Cu toate acestea, este permisă administrarea concomitentă a unei soluții de glucoză 5%, soluție de clorură de sodiu 0,9% cu Propofol Kabi 10 mg/ml printr-un teu cu o supapă în imediata apropiere a locului de injectare.
Pentru a reduce durerea la locul injectării Propofol Kabi 10 mg/ml, lidocaina poate fi administrată imediat înainte de începerea perfuziei.
În plus, înainte de perfuzie, Propofol Kabi 10 mg/ml poate fi amestecat cu lidocaină fără conservanți (20 părți propofol și 1 parte soluție de lidocaină 1%). Relaxantele musculare precum besilat de atracuriu și clorură de mivacuriu pot fi administrate la locul de administrare a Propofol Kabi 10 mg/ml numai după irigarea cu jet. Sistemul de administrare a Propofol Kabi 10 mg/ml nediluat trebuie înlocuit la sfârșitul perioadei de 12 ore după deschiderea fiolei sau a flaconului.
Diluarea Propofol Kabi 10 mg/ml cu soluție de glucoză pentru administrare intravenoasă 5% sau soluție de clorură de sodiu pentru administrare intravenoasă 0,9% trebuie efectuată în condiții aseptice imediat înainte de perfuzie, administrarea trebuie finalizată în 6 ore după diluare.
Durata de utilizare nu trebuie să depășească 7 zile.
Efecte secundare
Reacțiile adverse frecvente ale Propofol Kabi 10 mg/ml sunt scăderea tensiunii arteriale și suprimarea funcției respiratorii. Aceste efecte depind de doza de propofol, precum și de tipul de premedicație și terapie concomitentă.
Următoarea clasificare este dată mai jos efecte secundare:
Foarte frecvente (≥1:10)
Frecvent (de la ≥1:100 la<1:10)
Mai puțin frecvente (de la ≥1:1000 până la<1:100)
Rare (de la ≥1:10.000 la<1:1000)
Foarte rar (<1:10 000); неизвестные (побочные эффекты, частоту которых трудно оценить исходя из доступных данных).
În cadrul fiecărui grup, reacțiile adverse sunt prezentate în ordinea descrescătoare a semnificației lor clinice:
Tulburări ale sistemului imunitar:
Rar:
Reacții anafilactice, inclusiv angioedem, bronhospasm, eritem și scăderea tensiunii arteriale.
Tulburări metabolice:
Frecvent:
Hipertrigliceridemie
Probleme mentale:
Rar:
Euforie și creșterea funcției sexuale în perioada de recuperare.
Tulburări neurologice:
Frecvent:
Mișcări spontane și mioclon în timpul inducerii anesteziei, agitație minimă.
Rar:
Dureri de cap, ameteli, frisoane si senzatii de frig in perioada de recuperare.
Crize epileptiforme, inclusiv convulsii și opistoton.
Foarte rar:
Crize epileptiforme tardive, care se dezvoltă în mai multe ore sau zile. Risc de convulsii la pacientii cu epilepsie dupa administrarea de propofol. Cazuri de lipsă de conștiență după operație.
Modificări cardiace/tulburări vasculare:
Frecvent:
În timpul inducerii anesteziei, scăderea tensiunii arteriale, bradicardie, tahicardie, „bufeuri”.
Mai puțin frecvente:
Scăderea marcată a tensiunii arteriale.
Poate fi necesară reducerea ratei de administrare a Propofol Kabi 10 mg/ml și/sau înlocuirea lichidelor și, dacă este necesar, vasoconstrictoare. Trebuie luată în considerare posibilitatea unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale la pacienții cu afectare a fluxului sanguin coronarian sau cerebral sau la pacienții cu hipovolemie. Creșterea bradicardiei, până la asistolie, în timpul anesteziei generale. Administrarea intravenoasă a m-blocantelor anticolinergice este posibilă în timpul inducerii anesteziei generale sau în timpul anesteziei de întreținere.
Rar:
Aritmie în timpul perioadei de recuperare.
Tromboză și flebită.
Modificări ale sistemului respirator, toracelui și mediastinului
Frecvent:
La inducerea anesteziei, hiperventilația, apneea tranzitorie, tusea, sughițul.
Mai puțin frecvente:
Tuse în timpul anesteziei de întreținere.
Rar:
Tuse în timpul perioadei de recuperare.
Foarte rar:
Edem pulmonar.
Tulburări gastrointestinale:
Rar:
Greață și vărsături în timpul recuperării.
Foarte rar:
Au fost descrise cazuri de pancreatită în urma administrării de propofol, deși nu a fost stabilită o relație cauză-efect.
Modificări ale pielii și țesutului subcutanat:
Foarte rar:
Modificări severe ale țesutului după injectarea accidentală paravenoasă.
Modificări ale rinichilor și tractului urinar:
Rar:
Schimbarea culorii urinei după utilizarea prelungită a propofolului.
Reacții generale și locale:
Foarte comun:
Durere la locul injectării.
Durerea la locul de injectare cu propofol poate fi redusă la minimum prin administrarea simultană de lidocaină sau perfuzia medicamentului într-o venă mai mare a antebrațului sau fosa cubitală.
Când este combinat cu lidocaină, este rar (de la ≥1:10.000 la<1:1000) наблюдались следующие нежелательные эффекты: головокружение, рвота, сонливость, судороги, брадикардия, аритмии сердца и шок.
Rar:
Febra postoperatorie.
Foarte rar:
Au fost descrise cazuri izolate de reacții adverse severe sub formă de complex de simptome: rabdomioliză, acidoză metabolică, hiperkaliemie și insuficiență cardiacă, uneori cu deces. În majoritatea cazurilor, aceste simptome au fost observate în secțiile de terapie intensivă la pacienții cărora li s-a administrat doze mai mari de 4 mg/kg/h.
Supradozaj
O supradoză poate duce la deprimarea funcțiilor sistemului cardiovascular și ale respirației. Dacă sistemul respirator este suprimat, se efectuează ventilație artificială. Dacă funcția sistemului cardiovascular este afectată, capul patului trebuie coborât și trebuie începută administrarea de expansoare și/sau vasopresoare plasmatice.
Interacțiunea cu alte medicamente
Propofol Kabi 10 mg/ml poate fi utilizat în asociere cu alte medicamente utilizate de obicei pentru premedicație, anestezie prin inhalare, analgezice, relaxante musculare sau anestezice locale. Unele medicamente cu acțiune centrală pot avea un efect supresor asupra sistemelor cardiovasculare și respiratorii și pot spori efectul propofolului. Dacă anestezia generală este combinată cu anestezia locală, pot fi utilizate doze mai mici.
Utilizarea combinată a benzodiazepinelor, m-anticolinergice sau anestezice inhalatorii cauzează uneori prelungirea anesteziei și scăderea frecvenței respiratorii.
După premedicația cu analgezice narcotice, efectul sedativ al propofolului poate fi îmbunătățit și prelungit, precum și o creștere a frecvenței și duratei apneei. Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea Propofol Kabi 10 mg/ml în timpul premedicării concomitent cu anestezice sau analgezice inhalatorii poate potența anestezia și efectele secundare ale sistemului cardiovascular. Utilizarea combinată a medicamentelor care suprimă sistemul nervos central, de exemplu, alcoolul, anestezicele generale, analgezicele narcotice, duce la o manifestare pronunțată a efectului lor sedativ.
Dacă administrarea de Propofol Kabi 10 mg/ml este combinată cu medicamente administrate parenteral care deprimă sistemul nervos central, este posibilă depresie respiratorie și cardiacă severă.
După administrarea fentanilului, este posibilă o creștere tranzitorie a concentrației de propofol în sânge, însoțită de o creștere a probabilității de apnee.
După administrarea de suxametoniu sau neostigmină metil sulfat pot apărea bradicardie și stop cardiac.
La pacienții cărora li se administrează ciclosporină, au fost descrise cazuri de leucoencefalopatie la administrarea emulsiilor de grăsime precum propofolul.
Instrucțiuni Speciale
Propofol Kabi 10 mg/ml nu reduce tonusul nervului vag, iar utilizarea lui în unele cazuri este însoțită de bradicardie (uneori pronunțată), precum și de asistolie.
Înainte de inducerea sau în timpul menținerii anesteziei generale cu Propofol Kabi 10 mg/ml, trebuie luată în considerare posibilitatea administrării intravenoase a agenților m-anticolinergici, în special în cazurile de suspiciune de creștere a tonusului vagal sau când Propofol Kabi 10 mg/ml este utilizat în asociere. cu alte medicamente care pot provoca bradicardie.
Pentru a calma durerea la locul injectării la inducerea anesteziei generale cu Propofol Kabi 10 mg/ml, se poate administra lidocaină înainte de administrarea emulsiei medicamentoase. Când se utilizează lidocaină, trebuie luat în considerare faptul că nu poate fi utilizată la pacienții cu porfirie ereditară.
Propofol Kabi 10 mg/ml poate fi utilizat numai de către medici instruiți în anestezie sau terapie intensivă.
Propofol Kabi 10 mg/ml nu trebuie administrat de către personalul care efectuează proceduri de diagnosticare sau chirurgicale.
Eficacitatea și siguranța Propofol Kabi. 10 mg/ml nu a fost studiat pentru sedarea (de fond) la copiii sub 16 ani. Evenimente adverse grave, inclusiv deces, au fost raportate în utilizarea neaprobată a medicamentului pentru sedare (de fond) la copii sub 16 ani, deși nu a fost stabilită o relație cauzală. În special, au fost raportate cazuri de acidoză metabolică, hiperlipidemie, rabdomioliză și/sau insuficiență cardiacă. Aceste efecte au fost observate cel mai adesea la copiii cu infecții ale tractului respirator care au primit doze de medicament în secțiile de terapie intensivă care au depășit dozele pentru adulți. În mod similar, au fost raportate cazuri rare de acidoză metabolică, rabdomioliză, hiperkaliemie și/sau insuficiență cardiacă rapid progresivă (în unele cazuri fatală) la adulții tratați mai mult de 58 de ore la rate mai mari de 5 mg/kg/oră. Această rată depășește rata maximă de 4 mg/kg/oră recomandată pentru utilizarea medicamentului în scopul sedării pacienților din secțiile de terapie intensivă.
Insuficiența cardiacă în astfel de cazuri nu răspunde de obicei la terapia de întreținere cu inotropi.
Dacă este posibil, nu trebuie depășită doza de 4 mg/kg/oră, care este de obicei suficientă pentru sedarea pacienților sub ventilație mecanică din secțiile de terapie intensivă (pentru durate de tratament mai mari de 1 zi). Este necesar să fim atenți la aceste reacții adverse și, la primul semn al apariției lor, reduceți doza sau treceți la alte sedative.
De asemenea, rata de administrare a Propofol Kabi 10 mg/ml trebuie redusă la pacienții cu demență congenitală, la pacienții cu epilepsie, cu afectarea funcției inimii, plămânilor, ficatului și rinichilor și cu afecțiuni hipovolemice.
În unele cazuri, după utilizarea Propofol Kabi 10 mg/ml, a fost observată o perioadă de inconștiență postoperatorie a pacientului, însoțită de creșterea tonusului muscular. Deși conștiința revine spontan, pacienții care sunt inconștienți necesită o monitorizare atentă.
Înainte de a externa pacientul din clinică, trebuie să vă asigurați că acesta s-a recuperat complet după anestezie generală.
Propofol Kabi 10 mg/ml conține ulei de soia, care în cazuri rare poate provoca reacții alergice severe.
Acest medicament conține mai puțin de 1 mmol de sodiu (23 mg sodiu) la 100 ml, ceea ce îl face practic un medicament fără sodiu.
Pe întreaga perioadă de perfuzie, principiile asepsiei trebuie respectate atât în legătură cu medicamentul Propofol Kabi 10 mg/ml, cât și în legătură cu echipamentul de perfuzie. Administrarea paralelă a altor medicamente prin sistemul de perfuzie pentru Propofol Kabi 10 mg/ml trebuie efectuată cât mai aproape de canulă. Propofol Kabi 10 mg/ml și toate echipamentele de perfuzie pentru administrarea acestuia pot fi utilizate o singură dată și numai pentru un singur pacient.
Conducerea unei mașini și lucrul cu utilaje
După administrarea de Propofol Kabi 10 mg/ml, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală pentru o perioadă adecvată de timp. Pacientul trebuie informat că nu trebuie să conducă vehicule sau utilaje, trebuie să evite să consume alcool și să lucreze în condiții potențial periculoase în ziua luării medicamentului.
Pacientul poate fi trimis acasă doar cu o persoană însoțitoare.
Formular de eliberare
Emulsie pentru administrare intravenoasă 10 mg/ml.
15 ml sau 20 ml în fiole de sticlă incoloră de tip I (Eur. Pharm.). marcat cu un punct. 5 sau 10 fiole în blistere din carton sau plastic împreună cu instrucțiuni de utilizare într-o cutie de carton.
50 ml în sticle de sticlă incoloră tip 11 (Eur. Pharm.), sigilate cu dopuri din cauciuc halobutil și capace rulate din aluminiu cu capace din plastic pentru controlul primei deschideri (Eur. Pharm.). 1, 5 sau 10 sticle împreună cu instrucțiuni de utilizare într-o cutie de carton.
Conditii de vacanta
Eliberat cu rețeta medicului.
Utilizați numai în spitale.
Conditii de depozitare
A se păstra la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.
Nu înghețați.
A nu se lasa la indemana copiilor.
Cel mai bun înainte de data
3 ani.
Nu utilizați după data de expirare.
Solicitant/Producător
Fresenius Kabi Deutschland GmbH, D-61346, Bad Homburg w.d.H, Germania.
Fabricat de Fresenius Kabi Austria GmbH, Austria. Graz, Hafnerstrasse 36, 8055.
Reclamațiile trebuie trimise la Reprezentanța din Rusia la:
125167, Moscova, Leningradsky Prospekt, 37, clădirea 9
Olesya 27.02.2019 08:36
Un bebelus de 9 ani a fost supus anesteziei pentru un examen FGS.A doua zi dimineata au inceput dureri de cap puternice dimineata, nici macar nu am mers la scoala.Ar putea fi un dop de la ambasadorul “propofol”?Ce ar trebui A doua dimineață deja trece așa
Nina Viktorovna 12.07.2018 15:15
Buna ziua domnule doctor. Acum trei zile am avut un chiuretaj uterin diagnostic sub propofol. Am adormit repede, m-am trezit ușor și fără durere. Dar de trei zile tensiunea mea a fost 100-110-115-120/65-70 fără să iau pastile pentru hipertensiune. Sunt hipertensiv de peste 20 de ani. Am luat zilnic Con-cor 5 mg, Cardosal 20/12,5 (diuretic), iar seara Lerkamen 10 mg. Acum iau doar Con-cor 12,5 mg și Lerkamen 10 mg seara. Este normal? Cât de curând se va termina? Sau ar trebui să iau legătura cu un cardiolog? Sau nu mai sunt hipertensiv? Multumesc pentru raspuns.
Alexandra 01.12.2018 10:11
Pe 29 noiembrie am avut o operatie ginecologica minora: chiuretaj diagnostic. În mai puțin de 20 de minute m-am trezit după ea și am observat aproape imediat când m-am trezit că simțul mirosului și al gustului mi-au scăzut semnificativ. Mai mult miros. Am fost încă o zi în spital, dar mirosul nu mi-a revenit. Înainte de a pleca, l-am întrebat pe anestezist cu ce mi-au injectat și mi-a spus propofol. Mi-am spus despre efectul secundar și mi-a răspuns că una sau două zile și va trece, dar nu observ că dispare. Nu am luat alte medicamente înainte de operație; în seara aceleiași zile mi s-a dat o doză mare de antibiotice și am luat metronidazol, dar sunt sigur că a fost din propofol. Nu am găsit nimic despre un astfel de efect secundar pe Internet și m-a surprins. Toată lumea scrie că medicamentul este minunat. În afară de efectele secundare, nu mi-a plăcut. Chiar și după ce m-am trezit, mi-a luat mult timp să plec, deși alte femei au fost mult mai bune să plece în ziua aceea chiar în fața mea. Va reveni cu adevărat simțul mirosului complet și, dacă este ceva, trebuie tratat? Sunt inconfortabil și speriat acum
Iulia 21.11.2018 09:05
Buna ziua! Sunt supus unei intervenții chirurgicale planificate pentru a-mi îndepărta vezica biliară. Se va face anestezie generală cu ventilație mecanică. Nu mi-e frică de operație, mi-e frică de anestezie până la panică. La urma urmei, aceasta va fi prima dată și nu știu cum va reacționa corpul meu la acest medicament. Am citit că nu poți să te trezești, să mori, să intri în comă. Chiar și Michael Jackson a murit din cauza propofolului. Dintre bolile cronice, doar VSD cu tahicardie... Cum să te calmezi? Când mă gândesc că o să mă întind pe masa de operație și mă adorm, sunt lacrimi în ochi că o să mor... Am făcut anestezie epidurală la cezariană, nu au aparut probleme, nu par sa fiu alergic la nimic in afara de penicilina. Eu nu fumez. Dintre bolile cronice, doar VSD cu tahicardie... acum fac analize, mă pregătesc și sunt toată epuizată. Când mă gândesc că mă vor pune pe masă și mă vor adormi, și deodată mor și gata, lacrimile curg într-un pârâu și nu mă pot calma. Dar nu există încotro, operația este inevitabilă. Spune-mi cum pot să mă calmez și să nu gândesc rău. Sunt atât de multe povești de groază în capul meu încât îmi iau rămas bun mental de la cei dragi... Mulțumesc.
Ekaterina 30.10.2018 08:06
Buna seara, am facut histeroscopie cu propofol, dupa ce m-am simtit bine, si dupa 2 ore de acasa au inceput durerile la gat (parea ca ma durea venele) si apoi s-au extins la piept, ma doare tare cand inspir, deja a trecut 3 zile, am avut sindromul WPW SI RFA a fost acum 10 ani, ar trebui sa imi fac griji si sa merg la un cardiolog sau astea sunt doar efecte secundare de la anestezie si vor trece?
Olga 14.09.2018 16:38
Buna ziua. O examinare FGS și FGDS a fost prescrisă în somn medicinal. Am rinită, cu picături vasoconstrictoare nasul îmi respiră de ceva timp. Spuneți-mi, este aceasta o contraindicație și vor exista probleme de respirație în timpul studiului? Mulțumesc!
Anastasia 30.08.2018 18:27
Ne-am facut hetiroscopie, sub anestezie cu propofol 1%, totul a mers bine. Am adormit și m-am trezit repede, nu a fost rău. Singurul lucru a fost că spre seară locul unde a fost injectat a început să doară și a fost dureros să-mi îndrept brațul. Doare mai puțin când este îndoit. Nu există vânătăi sau umflături. Cât timp va doare? Și de ce doare? Singurul lucru pe care i-au prescris a fost să bea ascurutină timp de 10 zile.
Natalya 17.08.2018 11:03
Bună ziua. Când a început sângerarea după gastroscopie, mamei i s-a administrat anestezie cu propofol cu o doză totală de 400 mg. Greutatea mamei este de aproximativ 60 kg. O zi mai târziu nu au mai putut-o resuscita. Mai târziu, mama a făcut edem pulmonar. Ar putea fi din cauza unei supradoze sau a unei anestezii prea lungi?
Julia 07.03.2018 15:23
Buna ziua, trebuie sa tratez dintii unui copil de 3 ani-4 luni. Medicul dentist oferă tratament - sedare cu medicamentul „Propofol”, tratamentul va dura aproximativ 2-2,5 ore. Sunt îngrijorat, de zile întregi citesc tot felul de recenzii despre Propofol, în unele adnotări scriu că nu recomandă utilizarea acestui medicament ca sedare pentru copii... Și nu este prea mult timp pentru un copil de această vârstă să fie sub acest medicament timp de 2-2,5 ore? Merită să merg pentru asta... Caut răspunsuri peste tot.
Yana 27.06.2018 10:03
Buna ziua, in ultimele 3 luni am suferit doua operatii simple, una sub rahianestezie, a doua sub rahianestezie si propofol. Acum simt o oboseală rapidă, astmul meu bronșic s-a agravat și au apărut simptome nevrotice de care sufeream anterior, dar care nu au apărut de mai bine de 20 de ani. Ar putea fi toate acestea un efect secundar al anesteziei? Vă mulțumesc anticipat pentru răspuns.
Olga 14.06.2018 10:59
Bună ziua, doctore! Am o teamă panicată de anestezie - mi-e teamă că nu mă voi trezi. Însuși gândul la o operație viitoare provoacă tahicardie, lipsă de poftă de mâncare, „rău de urs” și toate senzațiile neplăcute asociate cu stresul. Şefa secţiei a refuzat să-mi facă rahianestezie din motive proprii. Spune-mi, poate propofolul să afecteze corpul uman în așa fel încât să nu se trezească?
Iulia 05.06.2018 23:13
Buna ziua, dupa ce am luat propofol, a doua zi am inceput sa am un nas sever, congestie nazala si stranutam constant. Înainte de anestezie era sănătoasă, fără nicio stare de rău. Spune-mi care ar putea fi consecințele folosirii anesteziei. Au facut o colonoscopie + gastroscopie
Irina 04.03.2018 08:12
Buna ziua! Venele mi-au fost îndepărtate sub anestezie și propofol. După operație, am început să tremur, înghețam, am devenit albastru, acestea au fost ultimele cuvinte pe care le-am auzit, m-am trezit doar 12 ore mai târziu, toate învelite în pături, eram pe picătură. Ce ar putea da o asemenea reacție? Am o altă operație pentru îndepărtarea glandei tiroide și deja mi-e frică de anestezie. Vă rog să-mi spuneți ce să fac și este posibil să verificați în prealabil reacția la anestezie? Multumesc anticipat pentru raspuns.
Ksenia 29.03.2018 20:24
Buna ziua! Va rog sa-mi spuneti, o sa fac rinoplastie, iau contraceptivul Logest de aproape un an, medicul ginecolog a zis sa o opresc cat se fac analizele si operatia nu merita, ca dimpotriva, vor fi mai puține vânătăi mai târziu. Chirurgul a spus să le anuleze în timpul colectării analizelor și al operației. Care sunt pericolele de a lua Logest în timpul intervenției chirurgicale? Poate avea un efect negativ asupra anesteziei generale? Ar trebui să-i anulez programarea sau nu?
Valery 15.03.2018 19:14
Am 70 de ani si am nevoie de o colonoscopie. Am făcut-o înainte și este foarte dureros; nici măcar nu am putut duce colonoscopul până la capăt. Vreau sa o incerc cu sedare. Este posibil să utilizați propofol sau midazolam dacă există ateroscleroză cerebrală, colesterol LDL crescut și acum 15 ani a fost pus un diagnostic de boală coronariană și angină pectorală.
Larisa 29.01.2018 19:19
Bună ziua Pot folosi propofol pentru o colonoscopie? Îmi scoatem dinții sub propofol, totul era bine. Acum sunt 4000 de VVC pe monitor, ecoul cardiac este normal. Pot folosi propofol acum? Se va agrava VES?
Galina 20.12.2017 12:12
Am 68 de ani. A fost efectuată o colonoscopie și a fost administrat medicamentul propofol. Am adormit imediat. După ce s-au trezit, medicii au spus că ceva a mers prost în timpul procedurii și a apărut un spasm respirator. Nu au făcut o colonoscopie. Acum 20 de ani am avut psoriazis. Nu există boli cronice. Eu nu fumez. Ce ar fi putut provoca această reacție? De ce ar trebui să fac o colonoscopie?
Alexey 17.12.2017 05:13
Buna ziua! Au trecut 4 ani de când au încetat să vândă Relanium (chiar și tablete) în farmacii. Anterior, injectarea de Relanium a ajutat cu PA, chiar și intramuscular. Acum trebuie să luăm doze mari de antipsihotice, ceea ce nu este lipsit de alte efecte secundare. Îmi puteți spune dacă propofolul poate fi utilizat în acest caz? Și câte mg puteți injecta o dată? Și ce se întâmplă dacă îl injectați intramuscular? Mulțumesc
Aliena 14.12.2017 16:39
Buna ziua. Am 30 de ani. Sunt îngrozit de stomatologi și, prin urmare, există o opțiune de a-mi face toți dinții de două ori cu sedare cu propofol timp de două ore la fiecare programare. Din păcate, nu mă pot lăuda cu sănătatea bună. Sufar de hidrocefalie de substitutie moderata a creierului, bloc de ramura dreapta si hipotiroidism subclinic. Testele au arătat o ușoară scădere a hematocritului la 34,7, TSH a crescut la 5,64 cu T3 și T4 normale (terapia de substituție hormonală încă nu a fost prescrisă), hemoglobina a scăzut la 114. Analiza urinei este normală. Eu însumi mă simt foarte slab, fără energie, somnolență. Este posibil să se trateze dinții sub sedare cu propofol în această afecțiune? Sau ar trebui să aleg altă metodă? Deoarece anxietatea provoacă un atac de panică, amețeli și tahicardie, tratamentul fără sedare medicamentoasă nu este posibil. Există și alte modalități de a calma un pacient în afară de sedare (injecții sedative poate?) în care aș avea timp să mă adaptez procesului, pentru că... Este începutul tratamentului stomatologic (șezând pe scaun, începutul forajului) care creează mai mult stres, și nu procesul ulterioar?
Elena 13.12.2017 17:59
Buna ziua!Urmeaza sa fac o colonoscopie sub anestezie generala (propofol), am 28 ani, am hipertensiune arteriala si tahicardie, iau bisoprolol 1,25 mg. ECG arata tulburari locale de conducere intraventriculara.Va rog sa-mi spuneti daca e periculos sa faci propofol si nu se va intampla nimic din combinarea propofolului cu bisoprolol?!Va multumesc anticipat pentru raspuns!!!
Gelya 01.12.2017 01:20
Anestezie normală. Dar după ce l-ai părăsit, nu poți pune două cuvinte împreună și nu poți să-i spui asistentei povestea vieții tale. Spuneți doar faptele pe care le amintiți și spuneți motivul - nu-mi amintesc de ce s-a întâmplat sau s-a întâmplat, apoi îmi voi aminti :-). Ei bine, când l-am părăsit, îmi amintesc că au întrebat: „La ce ai visat?” Eu zic, am vizitat lumea aceea, e bine acolo și toată familia mă susține. Îmi amintesc această frază, dar ce se întâmpla în acea lume - cum a șoptit bunica... Păcat... Se pare că au venit să mă sprijine... Îmi amintesc doar aura pozitivă a acelei călătorii.
Nadezhda 15.11.2017 11:36
Bună ziua Trebuie să facem o gastroscopie și o colonoscopie! Sunt probleme cardiace - tahicardie paroxistica, bloc AV, prolaps de valva mitrala si tulburari de ritm! Pot avea aceasta anestezie?
Irina 25.10.2017 23:56
Este necesar să se facă un RMN unui copil în vârstă de 2 ani și 6 luni, medicul anestezist asigură că nu este nimic în neregulă. Care sunt pericolele utilizării propofolului pentru un copil de această vârstă? Cum să vă asigurați că nu luați o doză suplimentară de medicament? Dacă există o supradoză, ce ar trebui să facă medicul pentru a corecta greșeala și a salva pacientul?
Marina 17.09.2017 16:23
Buna ziua. Acum 6 luni am facut o colonoscopie sub fantanyl si versed. Ativan 2 mg a fost, de asemenea, luat cu 2 ore înainte de procedură. După prima doză nu a existat somn sau ameliorarea durerii. Mi s-a dat a doua doză. După care am rămas paralizat, pulsul și tensiunea arterială mi-au crescut vertiginos și mi s-a oprit respirația. Mi-au injectat Narcan. Până la urmă a fost lansat. Medicii au spus că tocmai am avut PA. Nu cred. Câteva zile mai târziu, o a doua încercare cu propofol. Întrebarea mea: înțeleg că acesta este un alt medicament, se va întâmpla din nou același lucru? Ce sa întâmplat cu mine prima dată? Am folosit fantanyl în 2012 și totul a mers bine.
Ekaterina 09.08.2017 13:42
Sunt supus unei operații planificate care nu îmi afectează calitatea vieții. Există riscuri în folosirea anesteziei, o pot amâna. Am tahicardie, varice de gradul 2. Este posibil să faci anestezie cu astfel de boli cronice?
Pod 12.08.2017 07:22
Trebuie să fac FGS, e atât de înfricoșător să merg, vreau să merg sub anestezie, am sunat la clinică și mi-au spus că lucrează cu propofol, adevărul este că am astm bronșic de la naștere, sunt contraindicații? Poate opri inima sau plămânii? Sau provoacă spasm bronșic? Și în general, dacă folosești metoda de sedare Kokava, există șanse să nu te trezești?
Elena 07.07.2017 09:32
Buna ziua! Vă rog spuneţi-mi! Copilul are 1,8 ani și carii la doi dinți! Când vede stomatologi devine isteric! Clinica s-a oferit să trateze cu propofol timp de 1 oră! Cât de periculos este pentru acea vârstă? Care ar putea fi consecințele? Și ar trebui să fim de acord? Vă mulțumesc anticipat.
Irina 17.06.2017 20:15
Buna ziua! 10 ani diagnosticat cu tulburare de panică. Doar gândul la dentist provoacă tahicardie, amețeli și greață. Eu iau antidepresive - Escitalopram. Este posibil să utilizați Propofol pentru atacuri de panică? Nu va întări acest lucru câmpul de atac după ce te vei trezi din somn? Va fi o tahicardie puternică? Mulțumesc.
Oksana 23.05.2017 09:20
Buna ziua, la 2-3 zile dupa histeroscopie cu tropofol au aparut dureri incordante la picioare, de la genunchi pana la calcai, in principal la gambe. Ce ar putea fi? Au trecut 2 zile, dar nu trece.
Victoria 28.03.2017 09:35
Fac un FGDS o data pe an cu propofol pentru ca ii fac biopsie. Există encefalopatie discirculatorie de gradul II. Utilizarea propofolului va dăuna creierului? Zgomotul din cap este constant în ciuda tratamentului și nu dispare. Multumesc pentru raspuns.
Evgeny 15.03.2017 08:54
Bună ziua, spuneți-mi, există reglementări sau alte documente stabilite de Ministerul Sănătății care reglementează utilizarea corectă a medicamentului Propofol? Câinele nostru Mini Yorkie a fost injectat cu acest medicament chiar în camera de examinare a clinicii veterinare și, ca urmare, a murit imediat.
Medicul anestezist Danilov S.E. 21.02.2017 09:16
Da, propofolul poate fi utilizat doar de un anestezist. Instrucțiunile pentru diferite tipuri de medicamente descriu cazuri izolate de reacții adverse, aproximativ 1 la un milion, sau chiar câteva milioane, de utilizare medicală a medicamentului. Propofolul este aprobat de comitetul farmaceutic pentru utilizare în Rusia.
Alesya 31.01.2017 22:36
Buna ziua! Un copil de 2 ani si 4 luni a facut un RMN cu propofol timp de 20 de minute, s-a revenit rapid din anestezie, totul a fost in regula, doar putin palid si a doua zi temperatura scazuta de 35,4. După 2,5 zile, copilul a avut un comportament ciudat, a început să clatine capul pe pat și nu s-a putut opri, a trebuit să-l țin și să-l liniștesc, nu se putea ridica imediat în picioare, era spânzurat. A doua zi m-am trezit in aceeasi stare ca atunci cand imi revenim dupa anestezie cu o privire goala, s-a mai bine pe masura ce ziua a trecut, iar a doua zi m-am simtit de parca sunt beat jumatate de zi. Ar putea fi aceasta o consecință a anesteziei?
Elena 26.01.2017 09:09
Buna ziua! O sa fac un FGDS sub anestezie generala (profopol). Reflexul de gag este mult crescut. Iar peste 7 zile se va opera (cel mai probabil tot cu propofol). Nu este periculos? Există vreun rău în afară de îngroșarea sângelui? Mi-ar face plăcere să fac un FGD fără anestezie, dar nu merge. Și fără FGD nu vor efectua operația. Un fel de cerc vicios.
Dragoste 21.01.2017 09:25
Buna ziua, doctore, am facut o colonoscopie sub anestezie, propofol, anestezie a fost injectata prima data pe langa o vena, acum ma doare bratul, temperatura este umflata, 37,7, ce ma puteti sfatui, multumesc anticipat
Instrucțiuni:
1 ml de emulsie pentru injectare contine propofol 10 mg; într-o fiolă 20 ml, într-un blister 5 fiole.
efect farmacologic
Acțiune farmacologică – anestezie.Farmacodinamica
Determină un debut rapid (în aproximativ 30 de secunde) a somnului medicamentos.
Indicații pentru Propofol Abbott
Anestezie generala; oferind un efect sedativ în condiții critice în timpul ventilației mecanice.
Contraindicatii
Hipersensibilitate.
Efectele secundare ale Propofol Abbott
În timpul inducerii anesteziei: hipotensiune arterială, apnee; menținerea anesteziei: mișcări epileptiforme, convulsii, opistoton, modificarea culorii urinei, bradicardie, asistolie, hipovolemie; rareori - edem pulmonar, semne de anafilaxie (bronhospasm, eritem); la trezire: greață, vărsături, cefalee, febră, dezinhibare sexuală.
Interacţiune
Îmbunătățește efectul medicamentelor bradicardice.
Instructiuni de utilizare si doze
IV, prin metoda titrarii (pana la aparitia semnelor clinice de anestezie). Adulți: în timpul inducerii anesteziei - 2-2,5 mg/kg (sub 55 ani) 4 ml la 10 s, 1,5 mg/kg (peste 55 ani) 2 ml la 10 s; pentru menținerea anesteziei - 4-12 mg/kg (perfuzie IV continuă), 2,5-5 ml (injecții repetate în bolus); pentru a asigura un efect sedativ - cu un debit de perfuzie de 1-4 mg/kg/h (se asigura sedarea timp de 48 ore).
Copii peste 3 ani: pentru inducerea anesteziei - 2,5 mg/kg, în scopul menținerii anesteziei - la o viteză de perfuzie de 9-15 mg/kg/h sau bolus.
Masuri de precautie
Utilizați cu prudență pentru anestezie la pacienții cu epilepsie (se pot dezvolta convulsii), boli ale sistemului cardiovascular, rinichi, ficat, scăderea volumului sanguin sau slăbit sever. La menținerea anesteziei prin administrare continuă sau în bolus la pacienții cu tulburări ale metabolismului lipidic, este necesară monitorizarea lipidelor din sânge și, dacă acestea cresc, reducerea dozei.
