Vaccin pentru oreion. Separarea persoanelor de contact

Boli precum rujeola, rubeola și oreionul sunt incluse în lista infecțiilor „clasice” ale copilăriei. Aceste boli sunt cauzate de viruși, sunt foarte contagioase (infecțioase) și au un mecanism de transmitere prin aer, prin urmare sunt incluse în grupa bolilor copiilor. infecții cu picături. Majoritatea copiilor mici suferă de rujeolă, rubeolă și oreion. Cu toate acestea, pe acest moment S-a înregistrat o creștere a incidenței infecțiilor în copilărie în rândul adolescenților și adulților.

Conform NKPP (calendarul național vaccinări preventive), ROR (vaccinarea rujeolei, oreionului, rubeolei), se face la douăsprezece luni și la șase ani (vaccinarea de rapel).

Mulți părinți se feresc de această vaccinare, deoarece este un vaccin viu. Se știe că la copiii mici aceste infecții sunt de obicei ușoare. Din acest motiv, există o părere că nu ar trebui să încărcați un copil cu vaccinuri și să „interfere” cu imunitatea lui naturală.

În acest moment, mișcarea anti-vaccinare a câștigat o mare popularitate, iar părinții refuză categoric să-și vaccineze copiii.

Desigur, riscul de complicații există întotdeauna atunci când se utilizează oricare medicament, vaccinuri etc. Absolut și sută la sută medicamente sigure nu exista. Cu toate acestea, cu respectarea strictă a metodologiei de pregătire pentru vaccinare și a regulilor de administrare a vaccinului, precum și cu utilizarea unui vaccin de înaltă calitate (neexpirat și conservat corespunzător) și urmând recomandările medicului din perioada post-vaccinare, riscul de complicații de la vaccinare este minim.

De ce este necesară vaccinarea MMR?

În acest caz, trebuie să înțelegeți caracteristica principală infecții cu picături din copilărie - la copii apar de obicei în forme ușoare sau moderate. Cu toate acestea, la adulți, aceste infecții pot fi extrem de severe și pot duce la complicații grave.

La înregistrarea unui refuz de vaccinare vârstă mai tânără, temându-se de complicații de la introducerea vaccinului sau considerând că acesta este o povară nerezonabilă pentru sistemul imunitar, părintele trebuie să fie conștient de toată gama de riscuri pentru copil în viitor.

Pericolul rubeolei pentru femeile însărcinate

Rubeola, care este de obicei ușoară la copiii mici (complicații precum encefalita rubeolă apar la aproximativ 1 copil din 1000), reprezintă un pericol grav pentru o femeie însărcinată care nu a fost vaccinată și nu a avut rubeolă.

Virusul rubeolei are o afinitate mare pentru țesuturile fetale și poate duce la dezvoltarea sindromului rubeolic congenital (CRS). Un copil cu CRS se naște cu defecte congenitale inimi, orbire și surditate. De asemenea, virusul rubeolei poate infecta țesutul cerebral fetal (mai târziu sever retard mintal), ficatul, splina, etc. Rubeola în primul trimestru de sarcină poate provoca avort spontan sau avort spontan.

Principalul pericol al rubeolei pentru femeile care poartă un copil este că o femeie poate suferi de boală într-o formă ștearsă. Cu această evoluție a bolii, numai erupții cutanate izolate pot fi observate timp de câteva zile. Starea de bine a gravidei nu este afectată, iar femeia poate anula erupție mică pentru alergii. Cu toate acestea, chiar și formele șterse de rubeolă au un efect teratogen și mutagen sever asupra fătului.

În acest sens, la cea mai mică suspiciune de rubeolă, o femeie însărcinată trebuie examinată pentru prezența anticorpilor anti-rubeolă. Când este infectat cu rubeolă, primele etape poate fi recomandată întreruperea sarcinii. Decizia finală o ia doar mamă. Ea trebuie să fie informată cu privire la toate riscurile pentru copilul nenăscut și probabilitate mare prezența unor defecte congenitale severe.

În acest sens, tuturor femeilor care nu au fost bolnave și nu au fost vaccinate li se recomandă vaccinarea împotriva rubeolei atunci când planifică sarcina. Nu se recomandă să rămâneți gravidă în decurs de 3 luni de la vaccinare. Cu toate acestea, debutul sarcinii înainte de trei luni după vaccinare nu este o indicație pentru întreruperea sarcinii, deoarece în timpul vaccinării sunt utilizați viruși semnificativ slăbiți.

Caracteristicile pregătirii pentru vaccinare

Vaccinarea împotriva rujeolei, rubeolei, oreionului se află pe lista celor obligatorii. Cu toate acestea, problema vaccinării este luată în considerare strict individual pentru fiecare copil. Acest lucru se datorează faptului că vaccinarea ROR, ca oricare alta, are o serie de contraindicații generale și specifice sau restricții de timp pentru implementare. Prin urmare, înainte de vaccinare, copilul trebuie să fie examinat de un medic pediatru și să fie supus unor teste generale ( analiza generala sânge și urină).

Fără o examinare preliminară, teste și obținerea permisului de la un medic pediatru pentru vaccinare, vaccinarea nu se poate face.

Respectarea acestor măsuri de siguranță va minimiza riscul de complicații după vaccinare.

Ce vaccin împotriva rujeolei, rubeolei, oreionului este mai bun?

Deoarece MCP, conform calendarului național al vaccinărilor de stat, este inclusă în lista celor obligatorii, vaccinurile sunt achiziționate de stat. Vaccinarea se face gratuit.

Cel mai adesea se folosesc vaccinul domestic împotriva rujeolei și oreionului și vaccinul indian împotriva rubeolei.

Dacă este necesar, se utilizează vaccinul Priorix ® care conține toate cele trei viruși.

Toate vaccinurile sunt supuse unor studii preliminare pentru eficacitate și siguranță.

Vaccinuri domestice rujeola rubeola oreion

• L-16 ® (antirujeolă).

Antirubeola Vaccin rusesc nu exista.

Vaccinuri importate rujeolă rubeolă oreion

Trivaccinele includ:

• MMR-II®;
• Priorix®.

Antirubeola:

• Rudivax®;
• Ervevax®.

Contraindicații la vaccinarea împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului

Vaccinarea se efectuează numai după ce copilul a fost examinat de un medic și testat. Vaccinul este administrat într-o clinică de către personal calificat. Acasă, pe cont propriu etc. nu se face vaccinare.

Datorită faptului că se utilizează un vaccin viu (slăbit), vaccinarea oreionului, rujeolei, rubeolei nu se face pentru:

• pacientul are reacții alergice la ouăle de pui (prepeliță) și antibioticele aminoglicozide;
• hipersensibilitate individuală la componentele vaccinului;
• alergii la vaccin în timpul primei administrări (contraindicație pentru revaccinare);
• sarcina confirmata sau suspectata;
• prezența unor boli acute sau exacerbări patologii cronice;
• imunodeficiență celulară pronunțată și prezența manifestari clinice infecții cu HMV;
• prezența unor neoplasme maligne care conduc la reacții afectate imunitatea celulară(leucemie, limfom etc.).

Vaccinul este utilizat cu prudență dacă pacientul are antecedente severe reactii alergice(de orice origine) și crize convulsive.

Se ia în considerare și caracteristica interacțiuni medicamentoase. Vaccinarea împotriva oreionului, rujeolei, rubeolei nu se administrează pacienților cărora li s-au administrat preparate cu imunoglobuline sau componente din plasmă sanguină. În acest caz, intervalul dintre administrarea acestor medicamente și vaccin ar trebui să fie de trei luni.

Având în vedere că vaccinarea oreionului, rujeolei și rubeolei se face cu vaccinuri vii, atenuate, este strict interzisă combinarea cu administrarea altor vaccinuri vii.

Dacă un copil a avut rujeolă, rubeolă sau oreion, aceasta nu este o contraindicație pentru revaccinarea la vârsta de 6 ani.

Vaccinarea copiilor născuți din mame seropozitive

Cea mai mare dificultate este vaccinarea copiilor născuți din mame infectate cu HIV. Pentru această categorie de pacienți, vaccinările preventive sunt extrem de important, deoarece din cauza imunodeficienței severe sunt mai greu de tolerat orice infecție și, prin urmare, au un risc semnificativ mai mare rezultat fatalși dezvoltarea complicațiilor din boală. Vaccinarea în timp util poate îmbunătăți prognosticul și poate reduce riscul pentru astfel de pacienți.

Anterior, vaccinarea ROR nu era administrată copiilor cu HIV. In orice caz, ultimele cercetări a confirmat că copiii infectați cu HIV sunt capabili să dezvolte un răspuns imun celular și umoral (în ciuda scăderii nivelului de anticorpi).

Vaccinarea se efectuează numai după expunere diagnostic finalși testat pentru celule CD4+. Vaccinarea oreionului, rujeolei, rubeolei se efectuează copiilor fără clinică și pronunțată manifestări celulare imunodeficiență.

Pentru pacienții cu contraindicații, după contactul cu pacienții cu rujeolă sau oreion, este indicată profilaxia cu imunoglobuline.

Efectele secundare ale vaccinului împotriva rujeolei, rubeolei, oreionului, cum să evitați?

Este necesar să înțelegeți că apariția unui nas care curge, slăbiciune ușoară, temperatură crescută (37-38 de grade), roșeață ușoară a gâtului și o erupție ușoară este reacție normală copil pentru un vaccin. De asemenea, poate exista o ușoară umflare glandele parotideși roșeață la locul unde a fost administrat vaccinul.

Fotografia erupției după vaccinarea MMR (rujeolă, oreion, rubeolă):

Erupție cutanată după PDA

Această reacție nu este un motiv de panică. Când apare o erupție cutanată, copiii sunt sfătuiți să ia antihistaminice. Trebuie remarcat faptul că, pentru a reduce riscul de apariție a unei erupții cutanate după vaccinare, administrarea de antihistaminice trebuie începută cu două zile înainte de vaccinare și continuată timp de cel puțin trei zile după aceasta.

În plus, poate fi recomandată o cură de adsorbanți (Enterosgel®). Cu toate acestea, trebuie amintit că intervalul de timp dintre administrarea de adsorbanți și alte medicamente ar trebui să fie de cel puțin două ore. De asemenea, este recomandat să bei multe lichide.

Pentru a reduce riscul de dezvoltare efecte nedorite, se mai recomanda ca in prima zi dupa vaccinare sa va abtineti sa iesiti si sa invitati musafiri. Pe viitor, în absența contraindicațiilor, sunt permise plimbările.

Când temperatura crește peste 37,5-38 de grade, se folosesc antipiretice (paracetamol, ibuprofen®). Aspirina ® este contraindicată.

Medicamente antivirale, antibiotice, imunoglobuline etc. Dacă temperatura crește și apare un nas care curge după vaccinare, nu este prescris.

Cel mai adesea, vaccinarea MMR este tolerată cu ușurință sau cu o ușoară creștere a temperaturii, curgerea nazală și erupția cutanată ușoară. Reacțiile severe de origine alergică și alte complicații de la administrarea vaccinului apar extrem de rar, de regulă, atunci când regulile de pregătire pentru vaccinare nu sunt respectate și medicamentul este administrat pacienților cu contraindicații.

Adevărat efecte secundare vaccinurile care necesită îngrijiri medicale imediate sunt:

• febră mare rezistentă la antipiretice;
• erupție cutanată abundentă;
• convulsii;
• multiform;
• otită;
• bronșită și pneumonie etc.

Este posibil să ieși la plimbare după vaccinul împotriva rujeolei, rubeolei, oreionului?

O contraindicație a mersului este dacă copilul are o reacție febrilă la vaccin. După ce temperatura s-a stabilizat, sau dacă vaccinarea este bine tolerată, sunt permise plimbările.

Unde se administrează vaccinul împotriva rujeolei, rubeolei, oreionului?

Vaccinul se administrează subcutanat (sub omoplat sau în umăr). Unele vaccinuri (Priorix) pot fi administrate intramuscular.

Administrarea intravenoasă este strict interzisă pentru orice vaccin.

Este posibil să faceți oreion, rujeolă sau rubeolă dacă ați fost vaccinat?

Potrivit statisticilor, aproximativ 15% dintre copii după prima vaccinare pot suferi de rujeolă, rubeolă sau oreion. Cu toate acestea, la copiii vaccinați aceste boli apar adesea într-o formă ștearsă și nu duc la dezvoltare complicatii severe.

oreion - comun infectie virala, ceea ce duce adesea la dezvoltare consecințe periculoase. Peste 4 mii de cazuri de infecție ale persoanelor de diferite tipuri sunt diagnosticate anual în lume. grupe de vârstă. Prin urmare, vaccinarea împotriva oreionului a fost introdusă în Rusia.

Care este pericolul oreionului?

Agentul cauzal al oreionului sau oreionului este un virus care conține ARN, care duce la afectarea organelor glandulare (glandele salivare submandibulare și parotide, gonade) și a organelor centrale. sistem nervos. Boala infecțioasă se transmite prin picături în aer, este diagnosticată la persoanele de orice vârstă, dar este mai frecventă la copiii peste 3 ani.

Infecția cu oreion apare în timpul contactului direct cu o persoană bolnavă, atunci când îi folosește lucrurile, vasele, jucăriile. Particulele virale pot rămâne viabile pentru o perioadă de timp Mediul extern, nu mor sub influența temperaturii scăzute.

Perioada de incubație a oreionului este de 1,5-3 săptămâni. Apoi, pacientul experimentează o creștere a temperaturii corpului (nu mai mult de 39 0 C), slăbiciune generalăși letargie. Boala provoacă leziuni ale glandelor salivare și parotide, ceea ce provoacă inflamație în organe, provocându-le să devină dureroase și umflate. Oreionul duce adesea la dezvoltarea durerii în timpul mestecării, ca urmare, mulți pacienți refuză să mănânce.

O infecție virală poate declanșa dezvoltarea pancreatitei și diabetul zaharat al doilea tip în 4% din cazuri. Cu toate acestea, majoritatea complicație periculoasă considerată o inflamație a creierului. Boala apare sub formă de meningită și meningoencefalită. Dacă pacientul nu primește în timp util și tratament eficient, atunci moartea este posibilă.

Programul de imunizare

Vaccinarea împotriva oreionului se efectuează conform planificării, conform Listei Naționale a Vaccinărilor, și de urgență dacă a existat contact cu persoană infectată. Imunizarea se efectuează numai după examinarea de către un specialist care poate evalua starea pacientului.

1. Primul vaccin pentru oreion se administrează copiilor la 12 luni. Dacă copilul are contraindicații relative(boala infecțioasă, patologia cronică s-a agravat), apoi se recomandă amânarea vaccinării până la 1,5 ani. Această perioadă este considerată ideală pentru producerea de anticorpi specifici care asigură o imunitate sigură.
2. Revaccinarea se face copilului la vârsta de 6 ani. Imunizarea împotriva oreionului poate fi combinată cu alte vaccinări sau efectuată după 30 de zile. Singura excepție este vaccinarea împotriva tuberculozei, care implică introducerea unui agent patogen viu, slăbit și, prin urmare, este o povară semnificativă pentru organism.

Experții cred că două vaccinuri sunt suficiente pentru a forma imunitate pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, adolescenților li se recomandă să li se analizeze sângele pentru prezența anticorpilor specifici împotriva oreionului. Dacă acestea lipsesc, atunci copilul are nevoie de imunizare suplimentară. Numai acest lucru previne dezvoltarea oreionului și a orhitei.

În timpul unei epidemii sau contactului cu o persoană infectată, este necesar să se efectueze vaccinare de urgenta. Vaccinarea oreionului se administrează pacienților cu vârsta peste 1 an care nu au avut o infecție virală sau nu au fost complet imunizați. Vaccinul trebuie administrat în 72 de ore de la posibila expunere.

Tipuri de preparate vaccinale

Următoarele vaccinuri pentru oreion sunt permise în Rusia:

• Vaccin viu pentru cultura oreionului (LVP). Medicamentul se administrează o dată sub piele în zona omoplatului sau în partea exterioară a umărului. Injectarea repetată este indicată persoanelor care nu dezvoltă anticorpi în sânge după vaccinare;
• Priorix (Belgia) Acesta este un preparat vaccin complex, care constă din liofilizate de virusuri slăbite, formează simultan imunitate împotriva oreionului, rubeolei și rujeolei. După prima injecție, la 96% dintre pacienți se produc anticorpi de protecție împotriva oreionului. Vaccinul se administrează intramuscular în umăr sau suprafata superioara solduri la 1 an, revaccinarea este indicata la 6 si 15 ani. Pacienții adulți sunt vaccinați la fiecare 10 ani, începând cu vârsta de 22 de ani;
• MMR II (SUA). Vaccinul atenuat protejează o persoană împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului. Prepararea vaccinului duce la crearea imunității, a cărei durată este de 11 ani. Vaccinarea se face copiilor la 1 an, 6 si 15 ani. Începând cu vârsta de 22 de ani, pacienții au nevoie de imunizare la fiecare 10 ani.
• Vaccin viu de cultură pentru oreion-rujeolă. Acesta este un medicament divaccinal care formează imunitate împotriva oreionului și rujeolei. Vaccinarea se administrează copiilor la vârsta de 1 și 6 ani.

Medicii recomandă utilizarea preparatelor complexe de vaccin pentru vaccinare, deoarece programul de imunizare împotriva oreionului, rubeolei și rujeolei este același. Utilizarea unui vaccin polivalent permite unui copil să primească doar 1 injecție împotriva a 3 infecții, ceea ce reduce semnificativ sarcina asupra sistemului imunitar. Prin urmare, în țările occidentale, pentru vaccinare sunt folosite doar preparate complexe.

Reacții adverse posibile

Prepararea vaccinului este de obicei bine tolerată și rareori cauzează complicații severe. Cu toate acestea, după vaccinare pot apărea următoarele reacții adverse:

• După 1-2 săptămâni copilul se poate dezvolta durere de cap, scăderea poftei de mâncare, tulburări de somn, creșterea temperaturii corpului;
• Destul de rar, se observă apariția fenomenelor catarale: roșeață a gâtului, apariția rinitei, crize de tuse;
• Creșterea dimensiunii parotidei glandele salivare. De obicei, simptomul dispare de la sine în 1-3 zile.

Simptomele enumerate nu necesită tratament suplimentar. Numai în unele cazuri, dacă copilul are tendința de a dezvolta convulsii febrile, este necesar să se utilizeze antipiretice pentru a normaliza temperatura.

Cu toate acestea, pot apărea complicații după vaccinare. Ele sunt de obicei exprimate în dezvoltarea următoarelor condiții:

• Intoxicarea organismului. Pacientul dezvoltă febră persistentă și stare de rău;
• Patologii ale sistemului nervos. În caz de imunodeficiență severă, vaccinarea poate duce la inflamarea membranelor creierului (aseptic meningita seroasa). Boala se dezvoltă în 18-34 de zile după injectarea preparatului vaccin. Patologia este diferită curent luminos, deci după o săptămână persoana își revine;
• Reactie alergica. Pacientul poate prezenta urticarie, o erupție cutanată însoțită de mâncărime, angioedem Quincke.

Când nu trebuie să vă vaccinați?

Experții recomandă refuzul imunizării dacă aveți următoarele afecțiuni:

• Imunodeficiență severă (HIV, cancer, tuberculoză);
• Curs acut boli infecțioase, exacerbarea patologiilor cronice. Această contraindicație este temporară. În astfel de cazuri, vaccinarea se efectuează după ce starea de bine a pacientului s-a normalizat;
• Prezența hipersensibilității la orice ingredient al preparatului vaccinal;
• Reacție negativă la o vaccinare anterioară împotriva oreionului;
• Având o alergie la pui sau proteina de prepelita, pe baza cărora se fac preparate vaccinale;
• Perioada de sarcină;
• Disponibilitate patologii severe sânge.

Merită să te vaccinezi?

Oreionul nu este considerat o infecție fatală, așa că mulți părinți se întreabă cât de necesară este vaccinarea oreionului. Există următoarele motive pentru imunizare:

1. Înainte de introducerea vaccinării universale împotriva oreionului, infecția virală a fost diagnosticată la toți copiii; avea caracterul unei epidemii. Dar imunizarea a evitat acest lucru.
2. Particulele virale provoacă daune țesut glandular indiferent de locația sa. Prin urmare, oreionul provoacă adesea inflamarea organelor genitale;
3. Oreionul este mai frecvent la băieți, provocând complicații tardive atrofie testiculară și infertilitate;
4. Oreionul poate duce la pancreatită, care se caracterizează prin severă sindrom de durere, necesită tratament conservator pe tot parcursul vieții;
5. Chemarea porcului procese inflamatorii la nivelul creierului, ceea ce provoacă invaliditate sau decesul pacientului;
6. Destul de rar, infecția provoacă dezvoltarea surdității.

Vaccinarea oreionului vă permite să evitați toate aceste complicații. Imunizarea este destul de ușor de tolerat și rareori duce la dezvoltare reacții negative. Prin urmare, medicii recomandă insistent protejarea copilului de o infecție periculoasă.

Cu toate acestea, unii experți nu recomandă imunizarea copiilor mici. Medicii își argumentează opinia prin faptul că după oreion o persoană dezvoltă imunitate pe tot parcursul vieții, iar răspunsul imunitar după vaccinare poate dispărea după 3-4 ani. Prin urmare, astfel de pediatri se străduiesc să se asigure că copilul suferă infecția în vârstă fragedă când riscul de a dezvolta complicatii grave mic de statura.

Cum să reduceți riscul de reacții nedorite?

Pentru a preveni alergiile, este necesar să excludeți potențialii alergeni din dieta pacientului cu 7-10 zile înainte de vaccinare: citrice, ciocolată, roșii, căpșuni. Se recomandă să se abțină de la introducerea de noi preparate și produse. Îl poți da copilului tău cu 3-4 zile înainte de vaccinare și cu 2-3 zile după imunizare. antihistaminicîn doza de vârstă.

În ziua imunizării, trebuie să vizitați un medic care poate evalua starea de sănătate a pacientului și poate măsura temperatura corpului (nu trebuie să depășească 36,8 0 C). Este necesar să se clarifice ce medicament vaccin va fi administrat copilului și ce reacții post-vaccinare poate provoca.

Imediat după injectare, experții recomandă să rămâneți în incintă institutie medicala. Acest lucru va permite pacientului să primească în timp util îngrijire medicală dacă apare o reacție alergică acută. După vaccinare, nu trebuie să vă schimbați rutina zilnică obișnuită, astfel încât copilul să se poată adapta mai repede.

Pentru a crește eficacitatea imunizării, experții recomandă evitarea locurilor aglomerate timp de 2-3 zile după injectarea vaccinului. La urma urmelor sistemul imunitar Pacientul este supus unui stres sever, prin urmare riscul de a dezvolta infectii respiratorii creste.

Pentru a reduce riscul de secundar infectie cu bacterii, nu trebuie să-ți faci baie copilului în primele 24 de ore. Medicii recomandă să vă limitați la un duș ușor. Trebuie să vă asigurați că copilul nu zgârie locul injectării; în unele cazuri, puteți pune un bandaj pe mâner.