Convulsii febrile la un copil. Convulsii febrile la un copil: simptome, cauze și tratament Convulsii febrile la un copil fără febră

Când un copil are o temperatură ridicată, există riscul de a dezvolta un sindrom convulsivant. Majoritatea părinților știu despre asta. De ce se întâmplă acest lucru, cât de probabil este și cum să acordați primul ajutor bebelușului, vă vom spune în acest material.

Ce este?

Contracțiile musculare convulsive în timpul căldurii sunt un fenomen tipic la copii. Adulții nu suferă de această complicație a febrei mari. Mai mult, probabilitatea de a dezvolta convulsii scade de-a lungul anilor. Așadar, la adolescenți nu apar deloc, dar la sugari de la naștere și la copiii sub 6 ani, riscul de a reacționa astfel la febră și febră este mai mare decât oricine altcineva. Apogeul bolii apare la copiii cu vârsta cuprinsă între șase luni și un an și jumătate.

Convulsiile se pot dezvolta cu orice boală care este însoțită de o creștere semnificativă a temperaturii corpului.

Temperatura critică în ceea ce privește probabilitatea apariției convulsiilor febrile este considerată a fi o temperatură care depășește valorile subfebrile, atunci când termometrul crește peste 38,0 grade. Este destul de rar, dar nu poate fi exclus; convulsiile „încep” la 37,8-37,9 grade.

Probabilitatea ca un copil să dezvolte un astfel de simptom neplăcut nu este foarte mare. Doar unul din 20 de copii mici cu o temperatură ridicată, conform statisticilor, este susceptibil la sindromul convulsiv. În aproximativ o treime din cazuri, crizele febrile revin - dacă un copil le-a experimentat o dată, atunci riscul de a repeta atacul cu o altă boală cu febră și temperatură este de aproximativ 30%.

Grupul de risc include copii născuți prematur, greutate mică la naștere, bebeluși cu patologii ale sistemului nervos central și copii născuți ca urmare a travaliului rapid. Cu toate acestea, aceste afirmații nu sunt altceva decât o presupunere a medicilor și oamenilor de știință. Adevărații factori de risc rămân încă necunoscuți.

Adevărat, un lucru se știe sigur - convulsiile sunt mai probabil să apară la căldură mare la copiii ai căror părinți sau rude din a doua și a treia generație suferă de epilepsie sau alte boli și afecțiuni convulsive.

Predispoziţia genetică joacă astfel un rol decisiv.

Cum se dezvoltă?

Când temperatura este ridicată, temperatura internă a copilului crește, inclusiv cea a creierului. Un creier „supraîncălzit” în sine este capabil de o mare varietate de „ciucurii”, dar cel mai adesea începe pur și simplu să trimită semnale greșite mușchilor, care încep să se contracte involuntar.

Întrebarea cum temperatura ridicată provoacă convulsii este una dintre cele mai controversate din știința medicală. Cercetătorii nu au ajuns niciodată la un consens. În special, nu este încă clar dacă crizele febrile prelungite pot „declanșa” procesul de epilepsie la un copil. Unii oameni de știință susțin că aceste afecțiuni nu au nicio legătură între ele, deși sunt similare ca simptome, alții văd o anumită legătură.

Este evident că imaturitatea legată de vârstă a sistemului nervos al copiilor și imperfecțiunea funcționării acestuia sunt legate de mecanismul de dezvoltare a convulsiilor. De aceea, atunci când se dezvoltă suficient, mai aproape de sfârșitul vârstei preșcolare, convulsiile febrile pot fi uitate, chiar dacă înainte de această vârstă se repetau cu o consistență de invidiat cu fiecare boală în care temperatura creștea.

Cauze

Motivele care stau la baza crizelor febrile sunt încă în studiu; este dificil să le judecăm cu siguranță. Cu toate acestea, factorii provocatori sunt cunoscuți. Febra mare la un copil poate fi cauzată de boli infecțioase și neinfecțioase. Infecțiile comune includ:

virusuri (ARVI, gripa, parainfluenza);

bacterii (infecție stafilococică, scarlatina, difterie etc.);

Simptome

Convulsiile febrile nu se dezvoltă imediat, ci doar o zi mai târziu după ce temperatura a atins valori ridicate. Contracțiile convulsive în sine pot fi simple sau complexe. Convulsiile simple durează de la câteva secunde până la 5-15 minute, timp în care toți mușchii se contractă uniform, are loc o pierdere de scurtă durată a conștienței, după care bebelușul de obicei nu își poate aminti ce s-a întâmplat și adoarme destul de repede.

Crizele febrile complexe se manifestă prin contracții și convulsii ale membrelor separate sau doar a unei jumătăți a corpului. Convulsii cu convulsii atipice durează mai mult de un sfert de oră.

Dacă crizele simple sunt de obicei unice, nu se repetă în timpul zilei, atunci cele atipice pot reveni de mai multe ori pe zi.

Cum arată ele?

O criză febrilă începe întotdeauna brusc, fără condiții prealabile sau semne de avertizare. Copilul își pierde pur și simplu cunoștința. Extremitățile inferioare sunt primele care sunt supuse contracțiilor convulsive. Abia după aceasta spasmul acoperă corpul și brațele. Poziția copilului ca răspuns la contracțiile convulsive se schimbă și devine caracteristică - bebelușul își arcuiește spatele și își aruncă capul pe spate.

Pielea devine palidă și poate apărea cianoză. Albastrul apare de obicei în zona triunghiului nazolabial, iar orbitele par, de asemenea, scufundate. Pot apărea scurte pauze în respirație.

Copilul iese din atac fără probleme, toate simptomele se dezvoltă în ordine inversă. În primul rând, culoarea naturală a pielii revine, cianoza buzelor și cercurile întunecate de sub ochi dispar, apoi postura este restabilită - spatele se îndreaptă, bărbia scade. În cele din urmă, crampele extremităților inferioare dispar și copilul își recapătă cunoștința. După un atac, bebelușul se simte obosit, copleșit, apatic și vrea să doarmă. Somnolența și slăbiciunea persistă câteva ore.

Prim ajutor

Fără excepție, toți părinții bebelușilor trebuie să cunoască regulile pentru acordarea primului ajutor în cazul în care copilul lor începe brusc să aibă convulsii febrile:

Chemați o salvareși înregistrați momentul declanșării atacului, această informație va fi foarte importantă pentru echipa de medici vizitatoare pentru a diferenția convulsii și a decide asupra tratamentului suplimentar.

Așezați copilul pe o parte. Asigurați-vă că nu există nimic străin în gura copilului pentru a-l împiedica să se sufoce. Dacă este necesar, cavitatea bucală este curățată. Poziția laterală a corpului este considerată o „poziție de salvare” universală, împiedicând posibila aspirație a căilor respiratorii.

Deschide toate ferestrele, fereastra, usa de balcon pentru a asigura accesul la aer curat in cel mai scurt timp.

Orice lucru ascuțit trebuie îndepărtat din locul unde zace copilul., periculos, astfel încât să nu se rănească din neatenție în timpul convulsiilor. Nu este nevoie să țineți corpul bebelușului cu forța; acest lucru riscă și rănirea mușchilor, ligamentelor și oaselor. Este suficient să-l țineți ușor și să urmăriți, astfel încât copilul să nu se rănească.

• Părinții trebuie să-și amintească sau să înregistreze pe video toate caracteristicile atacului cât mai detaliat posibil, in timp ce echipa ambulanta conduce - are bebelusul o reactie la ceilalti, la sunete usoare, puternice, vocile parintilor, daca contractiile membrelor sunt uniforme sau neuniforme, cat de intensa este convulsia. Aceste informații, împreună cu ora exactă a duratei atacului, vor ajuta medicul să înțeleagă rapid situația, să facă un diagnostic corect, să excludă o criză epileptică, meningita și o serie de alte boli care pun în pericol sănătatea, care sunt, de asemenea, însoțite de convulsii. sindrom.

Ce nu ar trebui să faci în timpul unui atac?

Dacă apar convulsii, în niciun caz nu trebuie să faceți următoarele:

Pulverizați copilul cu apă rece, scufundați-l într-o baie rece, aplicați gheață pe corp. Acest lucru poate provoca vasospasm, iar situația se va complica.

Îndreptați membrele înghesuite, îndreptați cu forță spatele arcuit. Acest lucru poate duce la leziuni ale oaselor, tendoanelor, articulațiilor și coloanei vertebrale.

Unge copilul cu grăsimi (bursuc, untură), alcool (și, de asemenea, vodcă). Acest lucru perturbă termoreglarea, ceea ce duce la o supraîncălzire și mai severă a creierului.

Introduceți o lingură în gura copilului. Opinia generală că un bebeluș fără lingură își poate înghiți propria limbă nu este altceva decât o concepție greșită comună. Practic, este imposibil să înghiți o limbă.

Astfel, nu există nici un beneficiu de la o lingură, dar răul este mare - în încercările de a desprinde dinții unui copil cu crampe, părinții adesea rupe dinții cu o lingură și rănesc gingiile. Fragmentele dentare pot intra cu ușurință în tractul respirator și pot provoca sufocare mecanică.

Efectuați respirație artificială. Un copil inconștient continuă să respire, chiar dacă există pauze de scurtă durată în respirație. Nu are rost să intervenim în acest proces.

Turnați apă sau alte lichide în gură. În timpul unui atac, un copil nu poate înghiți, așa că trebuie să-i oferiți lichid numai atunci când copilul este conștient. Încercarea de a pune apă sau medicamente în gură în timpul unei convulsii febrile poate fi fatală pentru un copil.

Prim ajutor

Primul ajutor din partea medicilor de urgență care sosesc va consta în administrarea de urgență a unei soluții seduxen. Doza poate varia și se ia cu o rată de 0,05 ml pentru fiecare kilogram din greutatea copilului. Injecția se face intramuscular sau în spațiul sublingual - în podeaua gurii. Dacă nu există efect, atunci după 15 minute se va administra o altă doză de soluție de seduxen.

După aceasta, medicul va începe să intervieveze părinții pentru a afla natura, durata și caracteristicile sindromului de convulsii. Examinarea vizuală și tabloul clinic vor ajuta la excluderea altor boli. Dacă crizele au fost simple și copilul are mai mult de un an și jumătate, medicii îl pot lăsa acasă. Teoretic. La practică Spitalizarea este oferită tuturor copiilor pentru cel puțin o zi, pentru ca medicii să se asigure că copilul nu va avea atacuri repetate, iar dacă acestea apar, copilul va primi imediat îngrijiri medicale calificate.

Tratament

Într-un cadru spitalicesc, un copil care a suferit un atac de convulsii febrile va fi supus examinărilor de diagnosticare necesare, al căror scop este identificarea tulburărilor sistemului nervos central, sistemului nervos periferic și a altor patologii. Sângele și urina îi vor fi luate pentru analize, bebelușii sub un an vor avea cu siguranță o scanare cu ultrasunete a creierului prin „fontanela”, un scaner cu ultrasunete vă va permite să examinați dimensiunea și caracteristicile structurilor creierului. Pentru copiii mai mari care sunt predispuși la convulsii frecvente, se va prescrie o scanare CT.

Dacă atacul reapare, copilului i se va administra o injecție intramusculară cu o soluție de hidroxibutirat de sodiu 20% într-o doză în funcție de greutatea copilului - de la 0,25 la 0,5 ml pe kilogram. Același medicament poate fi administrat intravenos cu o soluție de glucoză 10%.

Dacă anterior copiilor după convulsii febrile li se prescriea utilizarea pe termen lung a anticonvulsivantelor (în special, fenobarbital), acum majoritatea medicilor sunt înclinați să creadă că aceste medicamente provoacă mai mult rău decât beneficiu potențial. În plus, nu s-a dovedit că administrarea de medicamente anticonvulsivante are vreun efect asupra posibilității de reapariție a convulsiilor în timpul următoarei boli cu temperatură ridicată.

Consecințele și prognozele

Crizele febrile nu sunt deosebit de periculoase, deși par extrem de periculoase pentru părinți. Principalul pericol este furnizarea prematură a asistenței și greșelile comune pe care le pot face adulții atunci când acordă îngrijiri de urgență. Dacă totul este făcut corect, atunci nu există niciun risc pentru viața și sănătatea copilului.

Afirmațiile conform cărora convulsiile febrile influențează dezvoltarea epilepsiei nu au o bază științifică suficient de convingătoare. Deși unele studii arată o legătură certă între convulsii prelungite și frecvente recurente din cauza febrei mari și dezvoltarea ulterioară a epilepsiei. Cu toate acestea, se subliniază în special faptul că epilepsia la astfel de copii are și un fond genetic.

Un copil care suferă de convulsii la fiecare boală cu creșterea temperaturii, de obicei, scapă complet de acest sindrom după ce împlinește vârsta de șase ani.

Legătura dintre dezvoltarea mentală și fizică întârziată și sindromul convulsiv febril pare, de asemenea, medicilor a fi insuficient dovedită.

Se poate avertiza?

Deși pediatrii recomandă monitorizarea temperaturii copilului în timpul bolii și administrarea de medicamente antipiretice cu mențiunea „pentru a evita convulsii”, este imposibil să se evite crizele febrile. Nu există măsuri preventive care să garanteze că nu vor apărea convulsii. Dacă un copil are o predispoziție genetică, atunci nici dozele de șoc de antipiretice, nici măsurătorile constante ale temperaturii corpului nu îl vor salva de un atac.

Experimentele efectuate în medii clinice au arătat că copiii care au luat antipiretice la fiecare 4 ore și copiii care nu au luat antipiretice au fost la fel de susceptibili la convulsii febrile.

Dacă convulsiile febrile au apărut deja o dată, atunci copilul are nevoie pur și simplu de monitorizare sporită. Părinții ar trebui să fie pregătiți pentru dezvoltarea sindromului convulsiv în orice moment al zilei, chiar și noaptea în timpul somnului. Ar trebui să acționați conform schemei de îngrijire de urgență de mai sus.

Pentru informații despre ce să faceți în cazul convulsiilor febrile la copii, vedeți următorul videoclip.

Mulți părinți s-au confruntat cu un astfel de simptom precum convulsii febrile cel puțin o dată în viață. Ele apar de obicei la copiii mici atunci când temperatura corpului lor crește la niveluri ridicate. Pentru a evita consecințele asociate cu un astfel de simptom, este necesar să se acorde ajutor copilului și să fie supus unei examinări de către specialiști.

De regulă, crampele în sine nu sunt periculoase, dar semnalează tulburări grave în organism, așa că ar trebui să consultați un medic la primul astfel de semn. Cauzele convulsiilor sunt de obicei amenințătoare de viață dacă sunt lăsate netratate; ele sunt adesea asociate cu epilepsie și tulburări neurologice grave.

Definiție

Crizele febrile sunt o boală neurologică în care apare un spasm al țesutului muscular la o temperatură a corpului de 38 de grade. De obicei, această patologie afectează copiii de vârstă primară și preșcolară, mai rar școlari și extrem de rar pacienți adulți.

Este de remarcat faptul că, dacă apar convulsii fără creșterea temperaturii, acestea nu sunt numite febrile. În plus, crizele febrile se pot transforma în crize febrile, adică apar fără creșterea temperaturii, caz în care boala se poate complica cu epilepsie.

Cauze

Provocatorul crizelor febrile sunt infecții care pătrund ușor în corpul slab și imperfect al unui copil mic. Majoritatea copiilor care au fost diagnosticați cu convulsii febrile erau bolnavi din cauza unor boli infecțioase. Virusul herpes tip 6 este deosebit de periculos.

De asemenea, convulsiile febrile pot fi provocate de alți factori de natură neinfecțioasă, în care apare o creștere bruscă a temperaturii corpului copilului:

• Predispoziție ereditară. Mecanismul de moștenire a patologiei nu a fost studiat pe deplin, dar conform statisticilor, majoritatea copiilor care suferă de convulsii febrile au rude cu aceeași patologie. Un sfert din toți pacienții au avut părinți care au suferit de patologie, iar doar 20% dintre pacienți nu au avut o singură mențiune despre convulsii în familie.
• Creșterea temperaturii din cauza tulburărilor endocrine, a traumei mentale, din cauza tulburărilor sistemului nervos central.
• O creștere a temperaturii ca reacție de protecție în timpul dentiției la bebeluși;
• metabolismul afectat al anumitor microelemente;
• Creșterea temperaturii după vaccinare.

Este demn de remarcat faptul că crizele febrile nu au fost pe deplin studiate, așa că este dificil să se numească motivul exact pentru care apar. Dar atunci când examinează un copil, medicii găsesc adesea diverse patologii care necesită tratament imediat, așa că putem spune că convulsiile sunt un fel de manifestare a unui fel de defecțiune a organismului.

Simptome

Simptomele crizelor febrile sunt foarte asemănătoare cu o criză epileptică, dar nu sunt una. De obicei, crizele febrile afectează membrele în mod simetric, dar uneori atacul poate apărea într-un mod diferit. Există două tipuri de convulsii febrile cu simptome caracteristice:

Tipic.

• Convulsiile tonice apar brusc, copilul cade, își îndreaptă picioarele și își apasă brațele la piept, își dă capul pe spate și își dă ochii peste cap. Apoi copilul începe să tremure ritmic, adesea la început, dar treptat din ce în ce mai rar, până când atacul trece complet.
• Cu convulsii atone, bebelușul devine brusc letargic, încetează să facă orice, corpul lui devine moale, se oprește din mișcare, inclusiv oprindu-și privirea, iar pielea devine palidă. Cel mai adesea, un astfel de atac nu durează mai mult de 5 minute, în cazuri rare poate ajunge la 10-15 minute.

Atipic.

Aceste convulsii durează de obicei mult timp, uneori mai mult de 15 minute. După ele, se observă adesea întârzieri ale vorbirii și dezvoltării motorii. Convulsiile atipice pot apărea asimetric, afectând doar o jumătate a corpului și implică adesea mișcarea globilor oculari sau retragerea în lateral.

Dacă un copil este predispus la convulsii febrile, acestea apar cel mai adesea în prima zi după creșterea temperaturii și uneori chiar în primele ore. Este de remarcat faptul că durata și tipul atacului nu depind de temperatură, dar cu convulsii febrile este întotdeauna peste 38 de grade.

Prim ajutor

Majoritatea părinților care întâlnesc pentru prima dată convulsii febrile la copilul lor de obicei intră în panică, dar acest lucru nu este deloc recomandat; trebuie să rămâneți calmi și să acordați prompt primul ajutor copilului pentru a evita orice complicații.

Dacă copilul dumneavoastră prezintă semne de convulsii febrile, trebuie să acționați imediat:

• În primul rând, trebuie să așezați copilul pe o suprafață plană, moale, dar nu prea moale, acesta ar putea fi un pat, un covor moale sau o masă acoperită cu o pătură, iar în exterior puteți așeza copilul pe iarbă. Acest lucru este necesar pentru a elimina riscul de rănire în timpul convulsiilor, deoarece copilul își poate lovi literalmente capul și întregul corp de suprafața pe care se află. Nu trebuie să vă așezați copilul pe o pernă sau un pat foarte moale, deoarece se poate răsturna și se sufoca.
• Este necesar să vă asigurați că copilul nu se sufocă cu salivă sau nu se sufocă cu vărsăturile. Pentru a face acest lucru, este recomandat să puneți copilul pe o parte și să-l țineți ușor, astfel încât să nu cadă. Îți va fi mai ușor să respiri pe o parte și dacă vei vomita, va ieși fără nicio piedică.
• De îndată ce copilul a fost mutat pe suprafața necesară, este necesar să apelați urgent o ambulanță.
• Nu apăsați cu forță copilul pe suprafață pentru a opri crizele. Acest lucru nu va da un efect pozitiv, iar mișcările neglijente pot deteriora membrele copilului, provocând chiar și fracturi.
• Nu trebuie să puneți nimic în gura unui copil. Este un mit că un bebeluș se poate sufoca cu limba și, pentru a evita închiderea căilor respiratorii, trebuie să puneți copilul pe partea lui - acest lucru va fi suficient. Introducerea diferitelor obiecte în cavitatea bucală poate duce la leziuni ale dinților și maxilarului; în plus, obiectul sau dinții se pot rupe din cauza unor astfel de manipulări și există riscul ca așchiile să intre în plămâni și chiar moartea.
• Nu-i puteți da copilului apă sau medicamente în timpul convulsiilor; copilul se poate sufoca pur și simplu. Trebuie să așteptați cel puțin 15 minute după atac și să vă asigurați că bebelușul și-a revenit în fire.
• Nu este recomandat să lăsați copilul singur în timpul unui atac, chiar și pentru o secundă, deoarece acest lucru poate duce la consecințe ireversibile.

Diagnosticare

Părinții ai căror copii au suferit convulsii febrile ar trebui să-și ducă mai întâi copilul la un neurolog. Cel mai adesea, convulsiile sunt unul dintre simptomele unei patologii grave care necesită un tratament urgent și adecvat.

În primul rând, medicul examinează pacientul, verifică reflexele și intervievează părinții. Este necesar să vă amintiți dacă au existat persoane în familie cu probleme similare, trebuie să vă amintiți cât de mult a durat atacul copilului și în ce poziție se afla copilul.

Pentru a confirma diagnosticul și a identifica diferite patologii, medicul trimite micul pacient pentru o serie de studii:

• Analize de sange;
• teste de urină;
• Ecografia creierului;
• RMN dacă este necesar;
• Uneori poate fi indicată o puncție de lichid cefalorahidian;
• De asemenea, medicul verifică nivelul de dezvoltare al copilului în funcție de vârstă, cum se mișcă, spune dacă ține obiectele în mod normal și așa mai departe.

Pe baza studiilor descrise mai sus, medicul pune un diagnostic și prescrie un tratament adecvat. Este important să înțelegem că, cu cât părinții au căutat ajutor mai devreme și au început să trateze copilul, cu atât mai puțin probabil să apară complicații. Adesea, crizele febrile devin un simptom al unor boli foarte grave care pot duce chiar la dizabilitate.

Tratament

În timpul unui atac, trebuie mai întâi să acordați primul ajutor copilului pentru ca acesta să nu se rănească sau să nu se sufoce. De asemenea, este de remarcat faptul că temperatura corpului este de obicei foarte ridicată în acest moment, așa că copilul trebuie să fie dezbracat și șters cu un prosop umed; apa nu trebuie să fie înghețată. Nu trebuie să folosiți oțet sau apă în aceste scopuri; acest lucru este foarte periculos pentru copiii mici, deoarece substanțele nocive pătrund ușor în organism prin pielea subțire și pot provoca intoxicație.

De asemenea, este posibil să utilizați medicamente în timpul unui atac. De obicei, substanțele psihotrope sau tranchilizante ajută la convulsii; acestea sunt prescrise numai de medic dacă există indicații serioase. Astfel de medicamente nu trebuie folosite necontrolat, în special administrate copiilor mici, acest lucru poate fi foarte periculos.

Pentru convulsii febrile, sunt prescrise următoarele medicamente:

• Diazepamul este un medicament psihotrop și antiepileptic.
• Lorazepam este un medicament psihotrop.
• Fenobarbitalul este un medicament antiepileptic și hipnotic.

Tratamentul după un atac constă în primul rând în suprimarea temperaturii ridicate. Dacă cauza febrei este o infecție, micutului pacient i se va prescrie un agent antiviral sau antibacterian și este indicată și utilizarea unor medicamente precum parcetamol și nurofen, care ameliorează febra și inflamația.

Pentru a evita crizele repetate, este necesar să se identifice cauza apariției lor; dacă sunt detectate tulburări neurologice, copilului i se va prescrie un tratament adecvat diagnosticului. Crizele febrile în sine sunt tratate numai în cazurile în care sunt adesea repetate și provoacă prejudicii copilului, de exemplu, provoacă inhibarea dezvoltării. Pot fi prescrise medicamente antiepileptice pe termen lung.

Este important să înțelegeți că, pentru a prescrie un tratament, este necesar să fiți supus unei examinări de către un specialist cu experiență, care poate identifica cauza convulsiilor și poate prescrie un tratament adecvat pentru un anumit copil. Auto-prescrierea medicamentelor psihotrope unui copil este la fel de periculoasă ca inacțiunea completă; este imperativ să găsiți o cale de mijloc cu ajutorul unui medic cu experiență și să vindeci copilul.

Prevenirea

Copiii sănătoși nu au nevoie de nicio profilaxie specială pentru convulsii febrile. Părinții ar trebui să ofere copilului lor o dietă sănătoasă și hrănitoare, plimbări regulate și examinări în timp util de către un medic pediatru și neurolog. Astfel de măsuri vor ajuta la întărirea organismului, vor observa schimbări în dezvoltare în stadiile incipiente și vor lua măsurile necesare pentru a preveni complicațiile.

La copiii care au suferit deja convulsii febrile, profilaxia este prescrisă exclusiv de medic. Aceasta poate include un curs de tratament cu sedative; întărirea sistemului imunitar general joacă, de asemenea, un rol important pentru a reduce riscul de infecție și febră care crește din nou la niveluri ridicate.

Nu trebuie să dați copilului dumneavoastră sedative sau medicamente antiepileptice la discreția dumneavoastră, decât dacă medicul vă recomandă. Este important să înțelegem că toți copiii se dezvoltă diferit, așa că nici convulsiile nu trebuie întotdeauna tratate cu medicamente.

Fiecare părinte ar trebui să știe că sedativele au un efect foarte puternic asupra sistemului nervos al bebelușului și îl pot deprima foarte mult. Chiar și utilizarea regulată a valerianei obișnuite de către un copil mic, fără indicații, a dus la perturbări grave ale creșterii și dezvoltării copilului, deoarece valeriana inhibă activitatea creierului. Același lucru se întâmplă și când se utilizează medicamente psihotrope, doar efectul este mai puternic.

Complicații și prognostic

Doar medicul curant poate da un prognostic precis pentru un anumit pacient, deoarece consecințele pot fi diferite. Severitatea complicațiilor depinde de tipul convulsiilor febrile, de durata și de frecvența acestora. Adesea, nu apar complicații și copilul se recuperează complet după cursul tratamentului; în acest caz, convulsii apar o singură dată.

Formele complexe de convulsii febrile se pot dezvolta în epilepsie, aceasta apare în 10% din toate cazurile. Dar după convulsii, copilul se confruntă adesea cu întârzieri în dezvoltare, acest lucru fiind asociat cu tulburări neurologice. Astfel de complicații apar cel mai adesea cu o formă atipică de convulsii febrile.

Convulsiile sunt deosebit de periculoase la bebelușii sub 6 luni, deoarece corpul copilului în această perioadă este încă foarte slab. Părinții care au suferit o patologie similară în copilărie trebuie să-și arate copilul în mod regulat unui neurolog și să monitorizeze starea copilului, prevenind copilul să intre în contact cu infecții.

Din păcate, crizele febrile nu au fost încă studiate pe deplin, așa că nu se cunosc cauzele exacte ale bolii și modalitățile de evitare a acesteia. Tot ce pot face părinții este să-și examineze în mod regulat copilul și să îi ofere o viață de calitate și sănătoasă.

Din punct de vedere clinic, FS se manifestă prin pierderea conștienței cu arcuirea spatelui, convulsii ale membrelor și paloarea pielii. Tratamentul constă în administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente antiepileptice și tranchilizante. La împlinirea vârstei de șase ani, de regulă, crampele de temperatură dispar. În cazuri rare, se pot transforma în epilepsie.

Ce este FS

Crizele febrile sunt clasificate ca o tulburare neurologică în pediatrie. Sunt crize tonice sau tonico-clonice: în primul caz, spasmele musculare sunt prelungite, în al doilea, contracțiile musculare alternează cu perioade de relaxare. De asemenea, pot fi tipice (la 90% dintre pacienți) sau atipice. Ele se dezvoltă pe fundalul unei creșteri a temperaturii corpului copilului peste 37,8 ⁰C și al pierderii conștienței.

FS este un fenomen destul de comun: în rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între șase luni și 6 ani, apare în 2-5% din cazuri. Cel mai adesea, crampele de temperatură sunt observate la bebelușii de un an și jumătate, majoritatea fiind băieți. S-a stabilit că ereditatea este una dintre principalele cauze ale acestui tip de sindrom convulsiv. La un sfert dintre copii, părinții lor au suferit-o în copilărie, iar la 80%, sindroame convulsive de diverse etiologii sunt prezente în istoria familiei. După împlinirea vârstei de șase ani, astfel de convulsii, de regulă, nu apar.

Cauze

Cauzele și mecanismul de dezvoltare a convulsiilor febrile nu au fost elucidate în mod fiabil. Probabil, convulsiile datorate hipertermiei sunt o consecință a imaturității sistemului nervos central în copilăria timpurie. Datorită predominării excitației asupra inhibiției, stimulul (în acest caz, temperatură ridicată) duce la generalizarea procesului. Astfel, factorii provocatori includ orice afecțiuni și boli în care se observă hipertermia:

• infecții virale, de obicei cauzate de herpesvirus tip 4;
• procese infecțioase și inflamatorii de origine bacteriană (boli ale tractului gastro-intestinal, ale organelor respiratorii;
• patologii psihogene, endocrine și alte patologii însoțite de creșterea temperaturii corpului;
• modificări ale echilibrului hidric și electrolitic (hipercalcemie);
• dentiţie;
• reacție la unele vaccinuri (MMR sau DPT).

Cauzele potențiale ale convulsiilor febrile la copii includ, de asemenea, ereditatea. Dacă părinții sau alți membri ai familiei au avut astfel de convulsii în copilăria timpurie, atunci probabilitatea apariției lor la urmași ajunge la 25%.

Simptome

Crampele de temperatură pot fi observate mai întâi la un copil cu vârsta cuprinsă între șase luni și 18 luni. După ce temperatura crește la 37,8 ⁰C sau mai mult în 24 de ore, apar simptomele caracteristice unei convulsii. Se desfășoară în funcție de tipul de epileptic generalizat în următoarea secvență:

• pierderea conștienței;
• spasm al mușchilor membrelor;
• convulsii tonice ale întregului corp (copilul se arcuiește și își aruncă capul înapoi din cauza înțepenirii mușchilor gâtului);
• paloare și chiar cianoză a pielii;
• convulsii ale brațelor și picioarelor.

După aceasta, atacul se termină, iar simptomele dispar în ordine inversă. După ce și-a recăpătat conștiința, bebelușul rămâne somnoros și letargic de ceva timp. Durata crizei nu depășește de obicei un minut, ceea ce este tipic pentru tipul tipic de FS. În forma atipică a tulburării, se observă o creștere a perioadei de convulsii.

Simptomele focale pot fi adăugate la simptomele generale; în acest caz, modificările activității electrice a creierului sunt observate pe EEG. Dacă spasmele se repetă pe fondul scăderii temperaturii, vorbim despre convulsii de grad scăzut la copii. Crizele atipice sunt mai puțin frecvente și indică de obicei prezența unor patologii congenitale ale sistemului nervos central sau leziuni la naștere.

Diagnosticare

Diagnosticul începe cu o examinare fizică a copilului de către un medic pediatru și cu colectarea de anamneză. Atunci când intervievează părinții, medicul clarifică vârsta la care au apărut pentru prima dată crampele de temperatură, durata atacului și prezența unor tulburări similare în istoria familiei. În plus, se determină starea somatică a pacientului mic, starea lui neurologică și nivelul de dezvoltare psihofizică. Dacă este posibilă observarea unei convulsii, se evaluează durata acesteia și prezența semnelor focale.

Este prescris un test de urină, care poate dezvălui hipercalcemie - o încălcare a echilibrului hidric și electrolitic. Pentru depistarea mutațiilor cromozomiale ca cauză probabilă a patologiei este indicat un studiu genetic (cariotipizare). Toate procedurile de diagnosticare ulterioare au ca scop diferențierea convulsiilor de grad scăzut de alte boli cu simptome similare. Pentru a exclude hipertensiunea intracraniană și anomaliile sistemului nervos central, se efectuează EEG, RMN și CT. Se efectuează o punte vertebrală dacă se suspectează encefalită sau meningită.

Prim ajutor

Deoarece aceste crize se dezvoltă brusc și arată destul de înfricoșător, reacția naturală a unui adult nepregătit este panica. Ce ar trebui să facă părinții? În primul rând, calmează-te: în majoritatea cazurilor atacul nu durează mai mult de un minut și dispare de la sine.

În cazul convulsiilor febrile la copii, primul ajutor este plasarea corpului într-o poziție sigură. Copilul trebuie așezat pe o parte pentru a preveni aspirarea conținutului stomacului dacă apar vărsături și trebuie ținut în această poziție. În caz de convulsii ale membrelor, acest lucru trebuie făcut cu atenție, deoarece poate provoca vătămări din neatenție.

După ce convulsiile s-au terminat, ar trebui să luați măsuri pentru a reduce temperatura (deschideți fereastra, dați copilului un antipiretic, ștergeți-l cu apă), apoi căutați ajutor calificat.

Tratament

Terapia medicamentosă pentru convulsii febrile la copii se limitează la oprirea atacului. În acest scop, se folosesc în primul rând antipiretice (Paracetamol), răcire naturală și ștergere a corpului cu apă. Dacă medicamentele enumerate nu au efectul necesar, sunt indicate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene - ibuprofen. În viitor, dacă copilul se îmbolnăvește din nou cu o creștere a temperaturii, utilizarea în timp util a antipireticelor poate preveni o convulsie.

Sindromul convulsiv este ameliorat cu tranchilizante eficiente și sigure pentru copil. Medicamentele cele mai frecvent utilizate sunt benzodiazepinele - injecția intravenoasă cu Diazepam, de exemplu. Dacă convulsiile febrile la un copil sunt atipice, se folosesc derivați de carboxamide și barbiturice. Este posibil să se prescrie un curs de tranchilizante și diuretice pentru a preveni atacurile recurente.

În tratamentul formei tipice de FS, care nu este asociată cu ereditatea, patologiile și leziunile sistemului nervos central, terapia bolii primare este de mare importanță. În cazul infecțiilor, se folosesc antivirale sau antibiotice pentru a restabili echilibrul hidric și electrolitic. Dacă există un istoric al unei astfel de reacții la vaccinare, atunci după revaccinare este indicat un curs preventiv de Paracetamol.

Prognoza

În general, prognosticul este favorabil, deoarece în marea majoritate a cazurilor, după împlinirea vârstei de șase ani, nu se observă convulsii datorate febrei mari. În același timp, nu există niciun efect asupra abilităților intelectuale și dezvoltării psihofizice. O alternativă la recuperarea completă este transformarea crizelor febrile în epilepsie, care apare la 5-15% din total. Acest grup include de obicei copii cu o formă atipică de SF.

15.01.2018 2780

Crizele febrile (FS) sunt o afecțiune benignă, dependentă de vârstă, determinată genetic, în care creierul este susceptibil la convulsii epileptice care apar ca răspuns la febră mare.

Convulsiile apar la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 5 ani. Conform proiectului de clasificare a epilepsiei din 2001, FA este clasificată ca un grup de afecțiuni cu crize epileptice care nu necesită un diagnostic de epilepsie.

FA este cea mai frecventă afecțiune patologică în copilărie, prevalența sa în populație este de 2-5%. Diagnosticul de FA este exclusiv clinic, stabilindu-se prezența crizelor epileptice pe fondul temperaturii corporale crescute la copiii sub 5 ani.

Un istoric medical detaliat de la un martor ocular la atac și un examen somatic și neurologic complet sunt deosebit de importante în stadiul inițial pentru a exclude neuroinfectia, precum și alte boli, al căror debut poate fi convulsii febrile. Având în vedere că FA este o afecțiune de urgență, un medic de orice specialitate trebuie să cunoască tactica de tratament pentru această patologie.

Tactici terapeutice pentru FA Atunci când decideți asupra tacticilor terapeutice pentru FA, trebuie luate în considerare două puncte. Primul este pozitiv: riscul global de transformare a FA în epilepsie nu este mai mare de 10%. Al doilea este negativ: un risc crescut de reapariție a FA și riscul de a dezvolta epilepsie, precum și probabilitatea de leziuni grave ale creierului cu FA prelungită.

Este imposibil să nu ținem cont de un astfel de factor precum „fobia convulsivă” în familiile pacienților. Astfel, unii părinți de la prima FA cred că copilul lor este pe moarte, iar pe viitor le este frică de reapariția crizelor. În cele mai multe cazuri, crizele în timpul FA durează câteva minute și se termină înainte ca copilul să intre într-o unitate medicală. Dacă atacul este prelungit, cu o durată mai mare de 20 de minute, trebuie oprit pe loc. Tratamentul de urgență pentru FA constă în administrarea parenterală de medicamente antiepileptice la debutul convulsiilor. Scopul acestei metode de terapie este de a ameliora FA și de a evita un atac prelungit și un status cu posibile efecte dăunătoare asupra creierului. Conform literaturii de specialitate, în țările UE, diazepamul este aproape întotdeauna administrat în tuburi rectale (0,5 mg/kg) pentru a opri un atac. Avantajul incontestabil al medicamentului este eficiența sa ridicată - este absorbit rapid, întrerupe debutul unui atac și protejează împotriva atacurilor prelungite, severe și repetate într-o perioadă scurtă de timp, precum și ușurința de utilizare în condiții de urgență.

Uneori se recomandă utilizarea lui de două ori pe zi într-o singură doză de 0,5 mg/kg pe zi în timpul febrei pentru a preveni FA. La noi in tara, diazepamul nu este inregistrat in tuburile rectale, asa ca pentru ameliorarea unui atac se folosesc doua grupe de medicamente: benzodiazepine si valproat pentru administrare parenterala. Dintre benzodiazepine, a găsit utilizare diazepamul (Relanium, Seduxen, Valium), care se administrează intravenos sau intramuscular (2 ml de soluție conține 10 mg de medicament) într-o singură doză de 0,25 mg/kg; Poate fi folosit de 2 ori pe zi. Doza zilnică de diazepam nu este mai mare de 5 mg pentru copiii sub 5 ani; 20 mg pentru copiii cu vârsta între 6-12 ani; 40 mg pentru copiii cu vârsta peste 12 ani. Al doilea grup de medicamente parenterale pentru oprirea FA dezvoltată sunt valproații. În Rusia, Depakine este utilizat pentru injectare, care este disponibil în sticle complete cu un solvent (apă pentru preparate injectabile 4 ml), o sticlă conține 400 mg de valproat de sodiu. În cazul administrării cu jet intravenos a medicamentului, doza este de 10-15 mg/kg pe zi (o singură doză se administrează lent timp de 5 minute), iar cu picurare intravenoasă (într-o soluție izotonă de clorură de sodiu) - până la 1,0 mg/kg pe ora. Doza zilnică medie a medicamentului este de 20-30 mg/kg, dar nu mai mult de 2500 mg. Concentrația terapeutică a medicamentului în sânge se stabilește după 3-5 minute de administrare, concentrația optimă fiind de 75 mcg/ml. Avantajele medicamentului includ absența sedării, depresie respiratorie, bradicardie, aritmie și hipotensiune arterială.

Un dezavantaj semnificativ este dificultatea utilizării medicamentului de către părinții unui copil cu FA acasă (imposibilitatea administrării intramusculare), astfel încât Depakine pentru injecție poate fi unul dintre medicamentele de elecție pentru oprirea FA pe termen lung de către o echipă de ambulanță sau un medic de familie. Când temperatura crește la copiii care au avut anterior FA, se iau măsuri pentru reducerea temperaturii corpului (inclusiv răcire fizică și ștergere). Nurofen se foloseste in suspensie in doza de 5-10 mg/kg la 6-8 ore, pana la maxim 300 mg pe zi; eferalgan în supozitoare rectale. In caz de febra mare este indicata administrarea intramusculara de amestecuri litice (analgezic + no-spa + antihistaminic).

În cazurile severe, se folosesc hormoni corticosteroizi. În caz de FA atipică repetată, când se stabilește un diagnostic de epilepsie mioclonică severă a sugarului sau de convulsii febrile plus sindrom, se recomandă administrarea pe termen lung a medicamentelor antiepileptice (AED) în funcție de forma epilepsiei și de natura crizelor. În cele mai multe cazuri, medicamentul de alegere este acidul valproic. Depakine Chrono se utilizează în doză de 500-1500 mg pe zi (20-40 mg/kg pe zi) pe cale orală de două ori pe zi. În structura prevenirii FA, pe lângă oprirea atacului de convulsii prin administrarea parenterală precoce a medicamentelor, este posibilă administrarea intermitentă de FAE pe cale orală în timpul febrei.

Copiii cu FA se administrează profilaxie intermitentă. AED sunt prescrise pentru întreaga perioadă de febră și 2-3 zile după aceasta.

Tratamentul începe cu fenobarbital, care se utilizează în doză de 50-100 mg pe zi (3-5 mg/kg pe zi) în 2 prize divizate la intervale de 12 ore în timpul febrei și câteva zile după aceasta. Fenobarbitalul, care are multe efecte secundare severe, este practic sigur atunci când este luat pentru o perioadă atât de scurtă.

Al doilea medicament de alegere este clobazam (Frisium, medicamentul nu este înregistrat în Rusia). Se prescrie in doza de 5-10 mg pe zi (aproximativ 0,5 mg/kg pe zi) in 2 prize la interval de 12 ore, pe o durata totala de 3-7 zile. De asemenea, este posibil să se prescrie valproați sub formă de comprimate cu acțiune prelungită la o doză medie de 30 mg/kg pe zi (300-900 mg pe zi) de două ori, timp de până la 7 zile, sau sub formă de microgranule la o doza de 30 mg/kg pe zi. Forma microgranulară (depakincronosfera) este deosebit de convenabilă pentru copiii mici, deoarece poate fi utilizată de la vârsta de 6 luni, vă permite să dozați cu precizie medicamentul și să evitați sufocarea.

Principalele avantaje ale valproatului în acest caz sunt tolerabilitatea bună, fără efect asupra funcțiilor cognitive și posibilitatea de retragere rapidă și imediată a medicamentului. Trebuie reținut și explicat părinților că administrarea de FAE în timpul febrei nu poate garanta o protecție completă împotriva apariției FA și nu protejează împotriva transformării ulterioare a FA în epilepsie. În primul rând, atunci când sunt luate pe cale orală, medicamentele sunt absorbite relativ lent, iar pacientul rămâne „neprotejat” timp de aproximativ 30 de minute după administrarea lor. În al doilea rând, chiar și prezența unei concentrații terapeutice de AED în sânge nu poate garanta pe deplin protecția împotriva apariției FA. În același timp, utilizarea profilactică a DEA în timpul febrei într-un număr semnificativ de cazuri protejează copiii de apariția FA severă, prelungită, care poate provoca leziuni cerebrale.

Există suficiente dovezi că utilizarea medicamentelor antipiretice nu reduce riscul de FA recurentă. Mulți autori notează o bună pregătire parentală ca primul pas în prevenirea recurenței FA.

Rolul medicului de familie este mare în consilierea părinților în probleme de asistență cu FA și prevenirea acestora. Principalul lucru în tratamentul FA este oprirea atacului în sine, cu toate acestea, administrarea preventivă periodică a FA nu este, de asemenea, respinsă de clinicieni.

Febra cu temperatura corpului peste 38°C provoacă la copii, din fericire, convulsii febrile, care nu afectează dezvoltarea lor psihomotorie ulterioară. Mamele tind să dramatizeze exagerat un astfel de eveniment ca o criză la copii. Crizele durează de la 20 de secunde la 10 minute, ceea ce poate părea o eternitate pentru adulți. Care sunt motivele apariției acestui tip de convulsii în copilărie și cum putem ajuta copiii?

Potrivit OMS, 3-4% dintre copiii sub 6 ani sunt susceptibili la convulsii febrile, 50% dintre ei au avut doar un episod, la fiecare secundă convulsiile se repetă de 2-3 ori. Dacă nu există simptome de meningită, nici tulburări metabolice și nici epilepsie, atunci convulsiile febrile dispar fără urmă și, pe măsură ce îmbătrânesc, nu mai reapar.

Convulsiile febrile provocate de hipotermie la copii după vârsta de 5 ani apar mai rar decât la vârsta de 1–1,5 ani. Când un stimul puternic declanșează un proces de excitare în creier, membrele și/sau întregul corp încep să răspundă. Bebelușul devine palid, respirația devine intermitentă sau rapidă. Convulsiile se pot răspândi la mușchii faciali și pot provoca pierderea conștienței și stopul respirator.

Un atac febril apare atunci când temperatura corpului crește rapid, precum și la temperaturi peste 38-39°C.

Durata totală a convulsiilor febrile ajunge la 10-15 minute. Cazurile repetate apar mai des cu crize de grad scăzut la copii, când temperatura corpului este sub 38°C, precum și cu crize mai lungi. Motivul pentru care un copil rămâne inconștient prelungit poate fi intoxicația cauzată de infecții periculoase. Există riscul de a dezvolta epilepsie după primele crize, dar fără afecțiuni agravante este de doar 1%. O criză epileptică care durează mai mult de 15 minute, spre deosebire de febră, provoacă mai des tulburări în dezvoltarea psihomotorie.

Tipuri de convulsii

Nespecialiștilor li se pare că reacțiile convulsive urmează un „scenariu”: copiii își pierd cunoștința, cad și încep să convulse. Într-adevăr, există multe în comun în modul în care se desfășoară următorul sau primul atac. Copilul pierde legătura emoțională cu ceilalți și nu răspunde la stimuli.

Medicii disting mai multe tipuri de convulsii în funcție de localizarea lor, de implicarea grupurilor individuale sau a tuturor mușchilor prin procesul de excitare.

În timpul unui atac clonic, copiii experimentează tremurări ale feței, precum și tremur involuntar al brațelor și picioarelor. În timpul convulsiilor tonice, picioarele bebelușului se îndreaptă, brațele lui se îndoaie la coate și sunt presate pe piept. Toți mușchii se încordează, capul este aruncat înapoi și ochii sunt întoarse înapoi. Odată cu natura locală - locală - a convulsiilor, zvâcnirile apar numai la nivelul mușchilor feței, brațelor și/sau picioarelor copiilor. Un atac generalizat este diferit prin faptul că sunt implicate toate grupele musculare. După ceva timp, procesul se estompează, apoi se oprește complet.

Cauzele și simptomele convulsiilor febrile

Infecții ale tractului respirator superior, infecții respiratorii acute, inflamații ale urechii medii - acesta este începutul listei de declanșatoare sau declanșatoare pentru dezvoltarea unui atac la copii. Convulsiile pot apărea chiar și în situații care prezintă un risc relativ scăzut pentru bebeluși, de exemplu, ca urmare a hipertermiei după vaccinare. Spasmele în timpul febrei și o creștere bruscă a temperaturii corpului apar la copii, deoarece creierul nu s-a format încă și este deosebit de susceptibil la iritanti puternici. Cu cât hipertermia se dezvoltă mai repede, cu atât este mai mare probabilitatea de convulsii.

Toate cauzele convulsiilor febrile la copii sunt demne de atentia parintilor si a medicilor pentru a exclude bolile grave care pot provoca aceleasi simptome (epilepsie, hidrocefalie). Starea copilului în timpul unei crize tonico-clonice generalizate, când își pierde cunoștința, este de asemenea periculoasă. Întregul complex de semne este observat în 30-120 de secunde, dar în această perioadă scurtă copilul nu trebuie lăsat fără ajutorul adulților.

Simptomele convulsiilor tonico-clonice:

• Pielea devine roșie (hiperemică) la temperaturi ridicate.
• Uneori copilul plânge mult la începutul atacului.
• Apare paloare, fruntea si corpul sunt acoperite de sudoare rece, lipicioasa.
• Bebelușul nu răspunde la cuvintele adresate lui, nu reacționează la stimuli.
• Apare tresărirea membrelor (convulsii clonice).
• Perioada tonică a atacului este atunci când capul este aruncat pe spate și corpul este întins.
• Ochii se rotesc înapoi, dinții se strâng, buzele devin albastre, apare spuma.
• Vezica și intestinele sunt golite involuntar.

După prima criză febrilă, care poate dura 10-30 de secunde, pot apărea convulsii ulterioare. Acest lucru se întâmplă atunci când efectul unui iritant puternic asupra creierului persistă, dacă bebelușul are o tendință ereditară la o astfel de reacție la hipertermie. Este necesară oprirea promptă a convulsiilor repetate, deoarece, dacă durează mult timp, crește pericolul unui impact negativ asupra dezvoltării psihomotorii a copiilor.

Cum să acordați primul ajutor pentru convulsii

Toți părinții ar trebui să știe ce să facă dacă crizele febrile încep la copii. Ar trebui să chemați o ambulanță, dar experiența arată că în 90% din cazuri spasmul dispare înainte de sosirea medicului. Este recomandat să nu mutați copilul în alt loc decât dacă este absolut necesar. Nu puteți scutura sau scutura copilul sau nu-i puteți șterge corpul cu o cârpă rece.

Copiii trebuie protejați de răni, nu încercați să-i țineți cu forța și nu introduceți obiecte dure în gură.

În timpul unui atac febril, adulții acordă primul ajutor copiilor, punându-i în poală sau pe podea. Tratați convulsii febrile acasă cu antipiretice. În astfel de cazuri, este mai bine să folosiți siropuri și supozitoare pe bază de ibuprofen sau paracetamol. Când temperatura corpului scade la niveluri normale, influența principalului declanșator al convulsiilor febrile asupra creierului scade.

Copiilor li se administrează antipiretice, deoarece la temperaturi ridicate există riscul reapariției unui atac tonico-clonic. Organizația Mondială a Sănătății recomandă utilizarea paracetamolului pentru tratamentul afecțiunilor febrile la copii. O singură doză de substanță activă este de 10-15 mg per 1 kg de greutate corporală a copilului. Până când copiii își revin, nu au voie să bea picături sau tablete. Puteți încerca să vă reduceți temperatura corpului ștergându-vă corpul cu apă ușor caldă.

Algoritmul de acțiune al părinților

Ce ar trebui să facă adulții dacă copiii au o criză? Părinții ar trebui să elibereze gura și nasul copilului de alimente, vărsături și mucus. Această acțiune va ajuta la restabilirea permeabilității căilor respiratorii dacă acestea sunt înfundate. Pentru a curăța cavitățile bucale și nazale și gâtul sugarilor, părinții pot folosi o seringă de unică folosință fără ac sau bec de cauciuc. Pentru copiii mai mari, gura este curățată mecanic - cu un deget învelit într-un bandaj. Dacă există o conductă de aer, aceasta este instalată pentru a preveni lipirea limbii.

Algoritm pentru adulți pentru tratarea convulsiilor la copii:

Copiilor care sunt conștienți li se administrează picături sedative de valeriană. Doza de tinctură este determinată în funcție de vârstă. Deci, pentru un bebeluș, este suficientă o picătură diluată într-o linguriță de apă. Un copil de doi ani i se administrează două picături de tinctură de valeriană, dizolvate într-o cantitate mică de apă fiartă.

Tratamentul convulsiilor febrile

Un antipiretic eficient, paracetamolul este un medicament de primă linie care nu provoacă reacții adverse severe la copii. Ibuprofenul aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acesta este un antipiretic de linia a doua, se administrează în caz de intoleranță sau eficacitate insuficientă a tratamentului cu paracetamol. Cu toate acestea, AINS provoacă leziuni ale mucoasei stomacului și alte consecințe grave.

Utilizarea medicamentelor antipiretice direct pentru hipertermie în timpul bolii copilului este mult mai eficientă decât alte măsuri de prevenire a atacurilor.

Daca temperatura ridicata persista chiar si dupa administrarea siropului de paracetamol sau administrarea supozitoarelor, asistenta de ambulanta va administra analgin intramuscular. Dar experții avertizează că nu este indicat să luați antipiretice ca și alte medicamente - în cursuri. Pentru convulsii persistente, soluția de diazepam se administrează intramuscular sau intravenos. Administrarea pe termen lung de anticonvulsivante nu previne reapariția crizelor febrile.

După un atac, copiii rămân letargici și nu înțeleg ce li se întâmplă. Când crizele dispar și starea copilului revine la normal, acesta trebuie totuși examinat de un medic. Dacă criza durează mai mult de 15 minute, atunci copiii necesită tratament cu medicamente speciale. Predispoziția ereditară la reacții convulsive este de mare importanță pentru alegerea terapiei.

Când o mamă sau un tată dintr-o familie au avut convulsii în copilărie, probabilitatea unei reapariții la urmași crește de mai multe ori.

Este necesar să contactați un neurolog pediatru pentru a determina cu exactitate cauza atacului (atacului). Medicul va clarifica circumstanțele cu familia și va explica care pot fi consecințele sindromului convulsiv. După vaccinări, precum DPT, medicul prescrie paracetamol sugarilor cu convulsii febrile în prima sau a doua zi. Când primesc vaccinuri vii, copiii iau paracetamol din a 5-a zi.

Crizele febrile la copii - ce ar trebui să facă părinții? actualizat: 21 februarie 2016 de: admin