Lifting chirurgical al treimii inferioare a feței. Lifting endoscopic al treimii superioare și mijlocii a feței Lifting endoscopic al treimii superioare a feței efectul durează

Un lifting la mijlocul feței este o operație al cărei obiectiv principal este corectarea modificărilor legate de vârstă în pielea pacientului.

Localizarea sa este pe obrajii superioare, pomeți și zona nazolabială.

Modificări faciale legate de vârstă

Avantaje și dezavantaje

• Beneficiile unui lifting la mijloc sunt:
• O oportunitate de a-ți întineri fața și de a scăpa de pielea lăsată într-un timp foarte scurt.
• După procedură, pacientul rămâne fără cicatrici sau cicatrici vizibile.
• Chirurgul poate crea un efect natural de întinerire (după operație nu se va observa că pacientul a avut un lift chirurgical).
• Capacitatea de a utiliza anestezie locală pentru acei pacienți cărora nu li se poate administra anestezie generală.
• Efectul procedurii este destul de de lungă durată (5-7 ani). Aceasta este mai lungă decât toate celelalte rezultate din tehnicile cosmetice convenționale de întinerire nechirurgicală.

Ca orice tehnică de întinerire, un lifting facial are și dezavantajele sale.

Acestea sunt:

• Există un număr mare de contraindicații pentru procedură.
• Riscul de a dezvolta efecte secundare nedorite.
• Risc de infecție.
• Există un risc mare de rănire și de obținere a unui rezultat greșit în urma operației, mai ales atunci când aceasta este efectuată de un specialist fără experiență.
• Costul ridicat al procedurii.
• Necesitatea de a suporta anestezie dăunătoare.
• Necesitatea unei perioade lungi de recuperare.
• Pacientul trebuie să respecte cu strictețe o serie de reguli preoperatorii și postoperatorii.

Indicatii si contraindicatii

Indicațiile pentru un lifting la mijlocul feței sunt:

• Noduli sub ochi.
• Pliuri nazolabiale vizibile.
• Căderea colțurilor ochilor cauzată de vârstă.
• Lăsarea și pierderea elasticității pielii obrajilor.
• Recesiunea pielii obrajilor.
• Pungi pronunțate sub ochi.
• Prezența depunerilor excesive de grăsime în zona obrajilor pacientului.
• Prezența ridurilor profunde în zona obrajilor și a nasului.

În unele cazuri, efectuarea acestei tehnici de întinerire poate fi periculoasă pentru sănătatea pacientului.

Contraindicațiile directe ale unui lifting facial sunt:

• Pacientul are sub douăzeci de ani (în general, cosmetologii nu recomandă această procedură persoanelor sub treizeci de ani, deoarece înainte de această vârstă pur și simplu nu au riduri atât de pronunțate și alte semne de îmbătrânire a pielii).
• Hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută).
• Boli acute virale, respiratorii sau bacteriene.
• Tulburare de coagulare a sângelui.
• Diabet.
• Vârsta pacientului este de peste șaizeci și cinci de ani (în această perioadă puterea corpului este foarte slăbită, deci nu este de dorit să-i supraîncărcați cu anestezie, intervenții chirurgicale și stres).
• Diverse boli ale tiroidei și dezechilibre hormonale.
• Patologii oncologice.
• Insuficiență renală sau hepatică acută sau cronică.
• hepatită.
• Sifilis.
• Tuberculoză activă.
• Boli de sânge (infecție cu HIV).
• Perioada după un accident vascular cerebral recent sau un atac de cord.
• Perioada după o intervenție chirurgicală recentă.
• Diverse boli ale sistemului cardiovascular (aritmie, tahicardie etc.).
• Boli gastrointestinale aflate în faza acută.
• Tendința de a forma cicatrici.
• Prezența erupțiilor cutanate purulente pe piele la locul procedurii.
• Diverse tulburări ale sistemului nervos al pacientului (depresie, nevroză).
• Prezența unui proces inflamator în organism.
• Epilepsie.
• Luați antibiotice și alte medicamente.
• Perioada sarcinii și alăptării.
• Pacientul a crescut presiunea intraoculară.
• Vasculita.

Lifting chirurgical la mijlocul feței

Zona de mijloc a feței este limitată în mod convențional la zona de la linia sprâncenelor până la nas. În această zonă mușchii suferă cel mai adesea stres, motiv pentru care liniile de expresie apar mai devreme decât pe alte părți ale feței.

Pregătirea

Cu două săptămâni înainte de procedură, pacientul trebuie să consulte un medic.

După examinarea inițială, specialistul va determina gradul de neglijare a fiecărui caz specific și va începe pregătirea pentru procedură.

Cu zece zile înainte de operație, pacientul trebuie să fie supus următoarelor examinări:

• teste clinice generale de sânge și urină;
• test de sânge pentru nivelul zahărului;
• test de coagulare a sângelui;
• test pentru hepatită și infecție HIV;
• test de sarcina (pentru femei);
• Ecografia cavității abdominale;
• Raze X ale plămânilor.

Cu o săptămână înainte de operație, trebuie să încetați să luați băuturi alcoolice și medicamente. De asemenea, este indicat să nu fii nervos, să iei o dietă echilibrată și să te lași de fumat pentru a îmbunătăți imunitatea.

În ziua procedurii, nu trebuie să mâncați sau să beți nimic (dacă operația va fi efectuată sub anestezie generală). Trebuie să pregătești cu tine articolele esențiale de acasă pentru șederea ta în spital timp de 1-2 zile.

Anestezie

În mod tradițional, un lifting la mijlocul feței se efectuează sub anestezie generală.

Aceasta înseamnă că în timpul operației pacientul adoarme și nu simte nicio durere. Își recapătă cunoștința când procedura este deja finalizată. De obicei, o persoană se trezește deja în secție.

Uneori, pacientului i se administrează anestezie locală. În același timp, nu va simți durere, dar va fi conștient tot timpul.

O astfel de anestezie se efectuează în cazurile în care o persoană are contraindicații pentru administrarea anesteziei generale.

Metode și tehnică de execuție

Durata operației este în medie de 1,5 ore.

Cele mai frecvent utilizate tehnici chirurgicale sunt:

• Ridicare de verificare.
• FAIMĂ.
• Endotine.

Tehnica tradițională de lifting facial este:

• Pacientului i se administrează anestezie.
• Medicii tratează cu atenție pielea feței cu soluții antiseptice.
• Medicul face mici incizii deasupra urechii care nu vor fi vizibile.
• Prin ele se ridică partea dorită a feței.
• După separarea pielii, specialistul va redistribui grăsimea subcutanată și va elimina excesul acesteia.
• La sfârșitul procedurii, suturile sunt cusute cu atenție și retratate cu soluții antimicrobiene. În acest caz, pielea va fi întinsă în sus și distribuită într-o nouă poziție.
• Se aplică un bandaj și pacientul este adus la conștient.

Ridicare de verificare

Check-lifting este o tehnică modernă de ridicare a mijlocului feței.

Se efectuează sub anestezie generală după cum urmează:

• Chirurgul face o mică incizie sub gene de-a lungul zonei pleoapei inferioare.
• Apoi, țesuturile sunt mutate și fixate în continuare într-o nouă poziție.

Folosind această tehnică, poți elimina pungile de sub ochi și ridurile din zona ochilor.

Avantajul acestei metode este că este mai puțin traumatizantă. Dezavantajul este complexitatea și o perioadă lungă de recuperare.

FAIMĂ

Tehnica FAME presupune efectuarea unei incizii în zona pomeților.

În acest fel, chirurgul poate strânge pielea obrajilor și poate scăpa complet pacientul de ridurile din această parte a feței.

După cum arată practica, tehnica FAME este bine tolerată de către pacienți și arată rezultate excelente.

Endotine

Un lifting facial cu endotine presupune instalarea de fixatori speciali sub formă de plăci – endotine – în țesutul pacientului.

Ele sunt utilizate în chirurgia plastică pentru a ține precum și a strânge țesuturile lăsate.

Aceste plăci sunt foarte subțiri. De obicei, au o grosime de cel mult doi milimetri. Fiecare astfel de endotină are dinți speciali care sunt amplasați într-un unghi față de placă.

Datorită acestor dinți, chirurgul poate întinde uniform țesutul.

În plus, există o adâncitură specială la vârfurile plăcilor. Placa de neem este atașată de osul craniului.

Tehnica de efectuare a unui lifting facial depinde de domeniul general al operației.

Metoda de stabilire a endotinelor este aceeași. Numai locațiile pentru inciziile de pe față pot diferi.

De exemplu, pentru un lifting la mijlocul feței, endotinele sunt instalate făcând o incizie peste zona mucoasei bucale. Uneori, aceste implanturi pot fi introduse printr-o incizie sub pleoapa inferioară.

După efectuarea inciziei, chirurgul plasează placa, fixează țesutul moale folosind partea zimțată a endotinelor și fixează placa de os făcând o incizie în spatele urechii.

Este important să știți că nu trebuie să utilizați șuruburi sau alte elemente de fixare pentru a atașa endotina.

Mai mult, această tehnică nu lasă în urmă cicatrici sau cicatrici. Există, de asemenea, un risc scăzut de umflare și hematom.

Riscuri și complicații

După ce a fost supus unui lifting la mijlocul feței, pacientul este expus riscului pentru următoarele complicații:

Sângerări postoperatorii

Observat în prima zi după operație.

Această afecțiune poate fi, de asemenea, însoțită de umflături și dureri severe. Când apare, pacientul necesită curățarea și suturarea plăgii repetate. Această complicație apare din cauza tensiunii arteriale crescute a unei persoane, a leziunilor vasculare sau a pacientului care ia medicamente care interferează cu coagularea sângelui.

Necroza sau moartea pielii în zona de sutură

Se poate întâmpla atunci când există traumatisme excesive ale straturilor epidermei. În acest caz, cel mai probabil, pacientul va trebui să îndepărteze astfel de zone de piele chirurgical - adică să fie supus unei a doua operații.

Din fericire, cu o tehnică adecvată de lifting facial, riscul de necroză este minim.

Infecția este posibilă atunci când o operație este efectuată în condiții insuficient de sterile, sau când pansamentele nu sunt efectuate cu respectarea regulilor de asepsie.

Semnele acestei complicații pot include:

• creșterea temperaturii corpului;
• frisoane;
• apariția scurgerii purulente din piele;
• febră și alte semne de intoxicație a organismului.

Pierderea sensibilității pielii

Se poate întâmpla atunci când chirurgul lezează terminațiile nervoase ale feței.

De obicei, această afecțiune dispare de la sine la câteva săptămâni după intervenție chirurgicală, dar în cazuri mai severe, sensibilitatea pielii poate să nu revină niciodată.

Încălcarea expresiilor faciale naturale

Se poate întâmpla atunci când mușchii sunt afectați.

Formarea de cicatrici inestetice și vizibile

Acest lucru se întâmplă atunci când operația este efectuată de un chirurg fără experiență.

Deformarea generală a contururilor feței

Se întâmplă din cauza tensiunii excesive a pielii.

Aceasta este o complicație frecventă a liftingului facial chirurgical clasic.

Din păcate, această deficiență poate fi corectată doar prin intervenții chirurgicale repetate.

Eversiunea secolului

Se întâmplă cu o intervenție chirurgicală plastică planificată incorect a părții medii a feței.

O operațiune numită . va ajuta la rezolvarea acestei probleme.

Eversiune a pleoapelor

Pe lângă aceste complicații, este posibil dezvoltarea hematomului(în primele zile după operație), precum și aspectul pigmentare excesivă a pielii sub forma de pete inestetice si hemoragii.

Reabilitare

După un lifting facial, trebuie să fii conștient de următoarele recomandări de reabilitare:

• În primele zile, vei avea un bandaj pe față. Nu îl puteți elimina singur. Acest lucru ar trebui să fie făcut de un medic atunci când schimbați pansamentele.
• În primele două săptămâni, este indicat să nu dormi pe burtă, pentru a nu vă deteriora accidental fața și cusăturile.
• Pansamentele trebuie făcute zilnic în condiții sterile.
• Nu este recomandabil să fii externat imediat după procedură. Este mai bine să stai în spital câteva zile, astfel încât dacă apar umflături, hematom sau alte complicații, medicul le poate observa la timp și le poate elimina.
• Pentru durere, puteți lua analgezice și antipiretice, dar numai după prescripția medicului.
• Pentru umflare, puteți aplica comprese reci, dar nu mai lungi de cinci minute.
• De obicei, suturile sunt îndepărtate după 5-6 zile. În locul lor vor fi cicatrici roz. Pentru a le face să se vindece mai repede, pot fi lubrifiate cu creme și unguente speciale pentru reparații.

Lifting fara interventie chirurgicala

Din fericire, vă puteți întineri fața nu numai prin intervenție chirurgicală.

Astăzi, există metode mai puțin traumatice pentru eliminarea ridurilor - injecții, exerciții și diverse proceduri cosmetice.

Injecții

Injecțiile antirid înseamnă introducerea unor medicamente speciale cu efect de întinerire. Injecțiile cu Botox sunt considerate cele mai eficiente.

După ce intră în straturile pielii, Botoxul paralizează parțial fibrele nervoase ale pielii, determinând-o să se relaxeze și să se netezească.

Durata efectului acestei proceduri este de aproximativ 5-8 luni.

După aceasta, medicamentul este absorbit, iar pielea capătă din nou capacitatea de a se micșora și de a forma riduri.

Rezultate botox

Exerciții

Exercițiile pentru riduri sunt utile și nedureroase.

Această tehnică presupune efectuarea unui număr de exerciții faciale special selectate, cu ajutorul cărora puteți reda pielii la elasticitatea și netezimea anterioară.

Mai mult, exercițiile antirid pot fi folosite și pentru a preveni îmbătrânirea pielii. Vor fi utile chiar și tinerilor.

Cele mai eficiente exerciții pentru un lifting facial sunt:

Exerciții pentru întărirea pleoapelor superioare

• pune-ți degetele sub sprâncene și începeți să le ridicați, în timp ce aplicați o ușoară presiune;
• ține-ți degetele așa timp de zece secunde;
• În timp ce încă ții degetele, trebuie să încerci să-ți cobori sprâncenele;
• Puteți repeta acest exercițiu de cinci ori pe zi.

Exerciții pentru pielea de sub ochi

• aplica o crema hidratanta bogata pe pielea din apropierea ochilor;
• Folosind mișcări rapide de bătaie, începeți să masați pielea de sub ochi și în colțurile ochilor;
• Apoi trebuie să trageți pielea puțin în lateral;
• în această poziție trebuie să deschideți și să închideți ochii.

Exerciții pentru a strânge pielea obrajilor

• respirați și în același timp umflați-vă obrajii cât mai mult posibil;
• ține-ți respirația și apasă mâinile pe obraji, rezistând în același timp la presiune;
• eliberați aerul încet;
• repetă exercițiul de zece ori cu o pauză de jumătate de minut și va îmbunătăți tonusul pielii obrajilor.

Pentru a îmbunătăți claritatea ovalului feței

Este util să pronunți vocalele în timp ce îți întinzi buzele. Fiecare literă (a, o, y) trebuie pronunțată folosind mușchii obrajilor și buzelor de cincisprezece ori.

Fire

Ridicarea firului este o tehnică de lifting facial nechirurgical, cu ajutorul căreia poți întineri rapid și nu deosebit de dureros pielea și s-o scapi de riduri.

Această metodă de întinerire va fi eficientă atunci când o persoană nu dorește să fie supusă unei intervenții chirurgicale deschise, dar nu mai există niciun rezultat din utilizarea cremelor de față convenționale.

Ridicarea firului este o procedură cu un nivel scăzut de traumatism.

Tehnica de realizare este următoarea:

• În primul rând, se fac puncții microscopice în pielea pacientului.
• Firele sunt introduse prin aceste perforații (de obicei patru fire sunt suficiente pentru un lifting facial).
• Aceste fire sunt atașate în zona tâmplei. Ele întind mușchii din zonele nazolabiale și infraorbitale.
• După încordare, firele țin pielea și devin un fel de cadru pentru aceasta, împiedicând mușchii să se lase.

Perioada de reabilitare după o astfel de procedură nu durează de obicei mai mult de trei până la cinci zile.

Rezultatul final va fi vizibil abia după trei săptămâni, când pielea „se obișnuiește” cu noua poziție.

Acasă

Întinerirea acasă include următoarele:

Realizarea măștilor de gelatină de casă

• dizolvați 2 linguri. l. gelatină și încălziți-o;
• când gelatina începe să se îngroașe, adăugați un gălbenuș de ou crud;
• se aplică pe față în straturi folosind o perie cosmetică din silicon;
• când primul strat de gelatină se usucă, trebuie să aplicați al doilea și al treilea strat;
• după aceasta, lăsați masca pe timp de cincisprezece minute (în acest moment este recomandabil să rămâneți în poziție culcat și să minimizați mișcarea facială);
• Trebuie să îndepărtați masca cu mare atenție pentru a nu deteriora pielea. Cel mai bine este să înmuiați gelatina cu apă caldă, decât să dezlipiți pelicula uscată de pe față;
• După procedură, puteți aplica o cremă bogată pe piele.

Mască de amidon

• dizolvați amidonul (2 linguri) în apă și fierbeți puțin până când amidonul devine mai gros;
• adăugați smântână (2 lingurițe) și aceeași cantitate de ulei de măsline;
• aplica un strat gros pe fata si lasa masca timp de douazeci de minute;
• clătiți cu apă caldă;
• repetați procedura de 2-3 ori pe săptămână.

Măștile realizate din astfel de componente sunt considerate cele mai eficiente.

Aplicându-le pe față timp de trei săptămâni la rând, îți poți îmbunătăți semnificativ tenul și îl poți scăpa de defecte minore și riduri.

Peeling facial cu fulgi de ovaz

Pentru a face acest lucru, trebuie să tăiați fulgii evantai (2 linguri) și să-i amestecați cu smântână (1 lingură). După o aplicare minuțioasă de masaj, puteți curăța eficient pielea.

Preturi

Midface lift are următoarea politică de preț în diferite clinici:

Mai mult, costul acestei proceduri poate varia în funcție de complexitatea operației și de priceperea chirurgului.

Fotografii înainte și după

Cât durează rezultatul?

În medie, efectul unui lifting chirurgical durează de la șase până la opt ani.

Cu metoda de injectare de intinerire sau eliminarea ridurilor la domiciliu, durata rezultatului va fi mult mai scurta.

Acesta este singurul mod de a obține rezultate de durată.

Un lifting la mijloc are multe nuanțe în implementarea sa, așa că înainte de a fi de acord cu el, ar trebui să vă gândiți cu atenție și să cântăriți argumentele pro și contra.”

De fapt, semnele de îmbătrânire sunt considerate nu atât aspectul, deoarece acestea din urmă se formează din diverse motive, ci mai degrabă formarea de pliuri și țesut căzut. Acesta din urmă, toate celelalte lucruri fiind egale, apare cu slăbirea mușchilor faciali, pierderea elasticității și scăderea vizibilă a elasticității pielii.

Aceste simptome sunt semne ale îmbătrânirii și sunt concepute pentru a fi îndepărtate.

Ce este un lifting endoscopic la mijlocul feței?

Fața îmbătrânește neuniform: mai întâi partea de mijloc se schimbă, apoi, în mod ciudat, mai târziu decât toți ceilalți. Zona de mijloc se referă la secțiunea feței dintre liniile orizontale care se desfășoară la nivelul sprâncenelor și al nărilor. În plus, pliurile nazolabiale sunt incluse în partea de mijloc, deoarece prezența lor depinde de starea mușchilor localizați aici.

Semnele modificărilor „fatale” sunt:

• jgheab de lacrimi– o margine ascuțită, clar vizibilă, între obraz și pleoapa inferioară;
• înălțime mai mare a pleoapei inferioare– distanța dintre marginea ciliară și șanțul lacrimal. În acest caz, marginea inferioară a ochiului nu atinge irisul, adică pleoapa nu este trasă în sus;
• sac zigomatic– o formațiune ridicată sub jgheabul lacrimal și ușor în lateral. Formată mai degrabă din pielea în suprafață decât de osul obrajului;
• pliul nazolabial– apare atunci când pielea obrazului atârnă pe partea laterală a nasului.

Este demn de remarcat faptul că partea superioară a zonei din jurul ochilor aparține părții superioare a feței, iar partea inferioară la mijloc. Ochii par să se concentreze asupra semnelor timpurii ale îmbătrânirii și, prin urmare, întinerirea acestei zone reduce brusc vârsta vizibilă.

Partea mijlocie a feței îmbătrânește mai devreme decât altele și, prin urmare, corectarea se efectuează la 40 și chiar la 35 de ani. Pentru aceasta sunt utilizate diferite metode, dar cea mai potrivită este cea endoscopică în acest caz. Cert este că metoda se referă la chirurgia minim invazivă, adică se presupune o intervenție chirurgicală minimă. În practică, aceasta înseamnă prezența unor incizii minime - până la 2 cm și operația fără excizie a pielii. Chirurgul îndepărtează pielea liberă, deplasează țesutul muscular, îndepărtează excesul de grăsime dacă este necesar și redistribuie pielea.

O operație efectuată în acest mod este însoțită de pierderi minime de sânge, deoarece peelingul pielii are loc într-un strat epuizat de capilare. Și asta, la rândul său, duce la un minim de vânătăi și, precum și la cea mai rapidă recuperare posibilă.

În funcție de amploarea modificărilor, momentul operațiunii poate varia. Un lifting circular al ochilor va necesita 1,5-2 ore și poate fi utilizată anestezie locală. Pentru o modificare totală a mijlocului feței, sunt necesare 2-3 ore sub anestezie generală.

Ce este un lifting endoscopic de la mijlocul feței, videoclipul de mai jos vă va spune:

Caracteristicile procedurii

Liftingul endoscopic diferă de alte opțiuni posibile nu numai prin tehnica în sine, ci și prin metoda de ridicare. Evident, căderea pielii este posibilă datorită excesului său, ceea ce înseamnă că o strângere presupune îndepărtarea acestei părți „în plus”. De fapt, te poți descurca fără asta, dar se schimbă și tehnica chirurgicală.

În cazuri normale, inciziile se fac în apropierea urechilor, unde excesul de piele este excizat. Cu un lifting endoscopic, se face o incizie sub genele pleoapei inferioare, așa cum se face cu blefaroplastia convențională, adică pielea de pe partea de mijloc a feței este strânsă vertical. În acest caz, pe părțile laterale ale orbitei rămân pliuri, care nu pot fi excizate, deoarece cicatricile vor fi vizibile aici. Această deficiență este corectată fie cu ajutorul unei ridicări a templului, fie lăsată la mila timpului.

Cert este că rezultatul inițial - la 2-3 zile după operație - nu persistă. Are loc așa-numita „contracție”. Pe de o parte, în 2 luni rezultatul hipercorecției dispare, când apare o senzație de strângere a pielii, pe de altă parte, pliul de pe partea laterală a orbitei este și el redistribuit.

Liftarea zonei medii poate fi ușor combinată cu blefaroplastia. Mai exact, liftingul pleoapei inferioare se realizează automat, întrucât face parte din operație. Dar schimbarea blatului este opțională. De regulă, pacienții combină blefaroplastia circumferențială cu un lifting al zonei medii, deoarece aceasta oferă rezultate maxime.

Este de remarcat încă o caracteristică a procedurii. Un lifting vertical endoscopic necesita un chirurg cu inalta calificare, in timp ce un lift lateral, cu o incizie in apropierea urechii, poate fi efectuat de orice chirurg plastician.

Fotografii înainte și după

Indicatii

Sunt cele mai vizibile și apar înaintea tuturor. În consecință, o astfel de operație este indicată pentru femei și bărbați relativ tineri - cu vârsta cuprinsă între 35 și 40 de ani. Este utilizat pentru a corecta următoarele semne legate de vârstă:

• scăderea tonusului mușchilor obrajilor și pielii, țesut căzut;
• formațiuni de relief asociate cu pielea lăsată - și pe pomeți;
• pliuri nazolabiale de diferite grade de severitate;
• căderea colțului ochiului, colțul buzelor;
• deformarea pleoapei inferioare care a apărut ca urmare a unei intervenții chirurgicale plastice incorect efectuate - eversiune, retracție, cădere;
• caneluri adânci de lacrimă.

Ridurile în sine nu sunt o indicație pentru intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală este necesară atunci când este implicată deplasarea țesutului.

Contraindicatii

Contraindicațiile pentru metodele chirurgicale minim invazive sunt destul de standard. Acest lucru se aplică pe deplin unui lifting facial.

Contraindicațiile sunt:

• – de obicei pentru acele cazuri în care intervenția trebuie efectuată sub anestezie generală;
• – orice manipulări cu pielea în această afecțiune nu produc rezultate, iar vindecarea chiar și a inciziilor mici este foarte dificilă;
• probleme mentale;
• sau ;
• boli infecțioase acute sau inflamații - intervenția chirurgicală este posibilă după vindecare;
• leziuni faciale grave;
• coagulare slabă a sângelui;
• boli ale tiroidei;
• sarcina si perioada de alaptare.

Intervenția chirurgicală nu se efectuează pentru modificări severe legate de vârstă și. De regulă, acest lucru se observă la vârsta de 50-60 de ani. În acest caz, este imposibil să faci fără excizia excesului de țesut cutanat.

Un specialist vă va spune cum decurge operația în acest videoclip:

Cum se realizează?

Liftingul endoscopic de la mijlocul feței se efectuează folosind 2 tehnologii principale. Oricare dintre ele implică incizii de dimensiuni minime, dar plasarea și numărul lor diferă. Etapele pregătitoare și de recuperare sunt aceleași.

Inainte si dupa

Pregătirea

Deși un lifting facial este o metodă minim invazivă, ar trebui să vă pregătiți destul de bine pentru aceasta.

1. În primul rând, medicul determină metoda și amploarea operației și posibilitatea fundamentală de implementare a acesteia. Adică, de exemplu, niciun istoric de diabet zaharat.
2. Apoi pacientul trebuie să fie supus unor teste pentru a evalua starea generală:
   • – etapa obligatorie;
   • test de sânge - pentru zahăr, pentru coagulare,;
3. Cu 2-3 săptămâni înainte de operație, pacientul trebuie și. Acești factori influențează prea mult starea țesuturilor.
4. În plus, se recomandă să nu urmați diete stricte nici în timpul pregătirii, nici ulterior, deoarece pierderea în greutate afectează negativ rezultatul strângerii.
5. În ziua operației, pacientul trebuie să ia toate medicamentele prescrise - antivirale și antiinflamatorii - pentru a minimiza posibilele consecințe.

Efectuarea operatiei

O trăsătură distinctivă a intervenției endoscopice este capacitatea de a observa câmpul chirurgical. În această procedură, în incizii sunt introduse tuburi de silicon, prin care se deplasează instrumentele și un endoscop - un sistem de iluminat și o cameră. Astfel, chirurgul primește o imagine bidimensională în timpul tuturor acțiunilor, ceea ce, de fapt, îi permite să se descurce cu o mică incizie sau chiar o puncție a pielii.

Există 2 metode principale pentru corectarea zonei mijlocii a feței.

Ridicare de verificare

Check-liftingul este o strângere verticală a pielii, efectuată sub anestezie generală. Operația durează de la 40 la 90 de minute. De obicei, combinat cu intervenția chirurgicală a pleoapelor inferioare. Utilizarea echipamentului endoscopic face posibilă prevenirea complicațiilor care sunt comune pentru acest tip de operație, cum ar fi efectul „ochi rotunji”, inversarea pleoapelor și altele.

1. Incizia se face de-a lungul marginii pleoapei inferioare într-un pliu natural, astfel încât urmele acesteia să fie invizibile. Apoi fibrele musculare sunt strânse și întărite pentru a reduce distanța dintre marginea pleoapei și jgheabul lacrimal și pentru a deplasa mușchii obrajilor.
2. Pielea este decojită și apoi redistribuită în consecință.
3. Mușchii și pielea sunt fixate în poziția dorită cu plăci subțiri speciale - endotine, lungi de 3,5 până la 4,5 mm. Capsele sunt fabricate dintr-un material biocompatibil care se poate dizolva în mod natural. Designul specific - cu pensetă - vă permite să distribuiți uniform încărcătura.

Endotinele dispar într-un an; nu este nevoie să le eliminați. În acest timp, țesutul conjunctiv nou are timp să se formeze, ceea ce asigură mușchii și pielea în poziția dorită.

Inainte si dupa

Ridicare bilaterală

O altă metodă este ridicarea bilaterală a secțiunii mediane. În acest caz, există mai multe tăieturi și sunt situate diferit. Zona de la tâmple până la mijlocul obrajilor este netezită prin întinderea pielii prin incizii la nivelul scalpului. Sunt situate deasupra urechii. Pliurile nazolabiale și ridurile din jurul gurii sunt îndepărtate prin incizii în mucoasa bucală. Această metodă este mai traumatizantă. Operația se efectuează numai sub anestezie generală și durează mai mult.

O ridicare o singură dată pe ambele părți printr-o singură incizie nu este posibilă. Nodulii nervoși sunt localizați în treimea mijlocie a obrajilor; dacă sunt deteriorați, apare amorțeală pe termen lung a acestei părți și este posibilă asimetria expresiilor faciale pe diferite părți ale feței. Prin urmare, ridicarea se realizează în 2 etape și prin diferite incizii.

Cicatricile de pe tâmple sunt ascunse de păr. Suturile de pe mucoasa bucală se vindecă foarte repede și ușor datorită proprietăților regenerative ale acestui țesut.

Reabilitare

În termen de 2 săptămâni de la strângere, hematoamele, umflarea sau chiar seroamele persistă - o acumulare de lichid limfatic în jurul suturii. Aceste semne sunt normale și dispar de la sine. Toate dovezile operației dispar complet după 3-4 săptămâni.

1. În prima zi, pacientul rămâne în pat. Purtarea unui bandaj compresiv este obligatorie. Dacă se observă un disconfort sever, se folosesc medicamente pentru durere pentru a le suprima.
2. De obicei, bandajul este purtat timp de 4-5 zile, cu excepția cazului în care apar complicații.
3. Cusăturile sunt îndepărtate după 7-10 zile. Aceasta este o procedură complet nedureroasă.
4. În prima lună după ridicare, este important să nu provocați. În acest timp, activitatea fizică este interzisă, inclusiv piscina, și chiar viața sexuală activă.
5. În acest timp, activitatea fizică este interzisă, inclusiv piscina și chiar viața sexuală activă.
6. Nu puteți vizita saune și băi. Ar trebui să vă spălați părul cu apă caldă și să vă uscați părul numai cu aer rece.

Ar trebui să vă abțineți de la fumat și să beți băuturi tari. Unul dintre principalele motive pentru vindecarea lentă și slabă a suturilor este fumatul.

6392 0

Istoric și indicații pentru intervenție chirurgicală

S-a stabilit acum că pleoapele, sprâncenele și fruntea trebuie luate în considerare în ansamblu și trebuie întocmit un plan de tratament ținând cont de întreaga gamă de probleme cosmetice. Baza pentru efectuarea operațiunilor în acest grup este:
1) riduri faciale pronunțate pe frunte și puntea nasului;
2) ptoza sprâncenelor cu „picioare” bine definite și scăderea distanței dintre sprâncene și pleoapele superioare;
3) modificări mai pronunțate legate de vârstă în partea superioară a feței (comparativ cu cea inferioară).

Cel mai adesea, indicațiile pentru strângerea izolată a pielii frunții apar la o vârstă relativ fragedă la pacienții a căror caracteristică individuală este dezvoltarea proceselor de lasare a țesuturilor începând din treimea superioară a feței. La vârsta de 40-45 de ani și mai târziu, de regulă, există motive pentru ridicarea țesutului facial la toate nivelurile.

Deplasarea sprâncenei în sus și tensionarea pielii la tâmple duce la îndreptarea țesuturilor pleoapei superioare, netezirea ridurilor și îmbunătățirea contururilor fisurii palpebrale. Înțelegerea acestui lucru a devenit baza pentru efectuarea unui lift frontotemporal convențional. Rezultatele sale nu au fost însă pe deplin satisfăcătoare, atât în ​​ceea ce privește amploarea modificărilor efectuate de chirurg, cât și în ceea ce privește durata menținerii acestora.

O îmbunătățire semnificativă a rezultatelor operațiilor de întinerire pe jumătatea superioară a feței s-a produs odată cu începerea utilizării tehnicii subperiostale propuse de P. Tessicr în 1979.

Această intervenție a presupus ridicarea în sus a complexului țesut moale-periostal al țesuturilor zonelor periorbitale, zigomatice și maxilare ale feței prin detașarea subperiostală a țesuturilor din aceste zone cu ajutorul unui raspator și fixarea lor în poziția de repoziție cu suturi permanente.

Cu toate acestea, o îmbunătățire semnificativă a poziției țesuturilor nu a fost întotdeauna realizată din cauza rigidității periostului deplasat în sus.

În 1991, R. De La Plaza a propus efectuarea unui lifting de țesut într-o etapă a frunții, a regiunii temporale și a treimii medii a feței, cu împărțirea lor între PIPJ și periost. Această operație extrem de eficientă se numește lifting supraperiostal al celor două treimi superioare ale feței sau lifting PMJ periorbital frontotemporal.

Lifting pielea frunții (versiunea clasică)

Această intervenție în variantă izolată este recomandată în primul rând la pacienții mai tineri cu modificări legate de vârstă, în principal în partea superioară a feței. Cu ptoza tisulară mai severă, se poate prefera intervenții mai extinse.

Tehnica de operare. Accesul coronarian este planificat la o distanta de aproximativ 5-7 cm in spatele liniei parului. Nu este niciodată o linie dreaptă care leagă zonele temporale (Fig. 35.4.1, a, b).

Orez. 35.4.1. Opțiuni pentru planificarea accesului coronarian pentru liftingul frunții.
A. b - acces tipic; c, d — amplasarea părții centrale a accesului de-a lungul liniei părului.

La pacienții cu o tunsoare foarte scurtă, incizia se face sub forma unei linii în zig-zag cu o disecție a pielii în direcția transversală de creștere a părului (Fig. 35.4.2, a). În perioada postoperatorie, firele de păr străpung linia cicatricei, realizând astfel camuflajul maxim (Fig. 35.4.2, b).

Orez. 35.4.2. Planul de disecție a pielii în interiorul scalpului (explicație în text).

Dacă înălțimea frunții este semnificativă, secțiunea centrală a inciziei pielii este deplasată către linia părului din față (Fig. 35.4.1, c, d). În acest caz, se pot folosi următoarele tehnici chirurgicale pentru a ascunde cât mai mult posibil cicatricea postoperatorie:
1) incizia pielii se desfășoară de-a lungul liniei părului din față, își urmează curbele și are forma unei linii neregulate întrerupte;
2) rana din această zonă este închisă în straturi cu următoarele tipuri de suturi:
a) suturi de descărcare cutanată profundă pe aponevroză - PDS nr. 3/0 (nodale sau continue);
b) suturi de potrivire intradermice intermediare cu vicryl nr. 4/0 (întrerupte sau continue);
c) sutură cu pătură continuă micropotrivită pe piele cu etilenă nr. 6/0, care se îndepărtează cel târziu în ziua a 5-a.

Incizia pielii se face cu intersecția prelungirii tendonului craniului (galea aponeurotica), iar în regiunile temporale - până la fascia temporală profundă. Lamboul coronarian se formează la nivelul stratului de țesut lax care separă periostul de țesutul care se ridică.

Desprinderea se realizeaza cu bisturiul pana la nivelul crestelor sprancenelor. Apoi, în zona punții nasului, puntea nasului și fasciculele neurovasculare supraorbitale, țesuturile sunt separate cu precizie cu foarfece pentru a identifica nervii și mușchii care ondula sprâncenele. Acestea din urmă în majoritatea cazurilor sunt supuse rezecției (vezi Fig. 35.3.26).

Trebuie luat în considerare faptul că îndepărtarea unei suprafețe mari de mușchi poate duce la formarea unui defect vizibil de țesut de contur. Acesta este motivul pentru care mușchii ar trebui îndepărtați numai la originea lor la nivelul osului. Rezecția mușchilor mândri se efectuează și mai rar. Se indeparteaza (coagula) la nivelul podului nasului pe o distanta scurta.

Rezecția excesivă a mușchilor duce și la formarea unor depresiuni ale pielii greu de corectat cosmetic.

După cum se știe, prezența ridurilor orizontale profunde în partea centrală a frunții se datorează lucrului mușchilor frontali, a căror îndepărtare în timpul acestei operații permite obținerea unui efect cosmetic bun. Cu toate acestea, nu toți pacienții sunt mulțumiți de reducerea expresiei faciale active a frunții. Această împrejurare îl împiedică în multe cazuri pe chirurg să-și dorească o frunte netedă și „curată”. Dacă necesitatea acestei proceduri este fără îndoială, atunci rezecția mușchilor frontali se efectuează după cum urmează.

Pe suprafața interioară a lamboului coronarian sunt marcate o zonă centrală și două laterale de excizie musculară, astfel încât zona anterioară de excizie să nu ajungă la marginea superioară a orbitei cu 1,5 cm, iar în zonele laterale ale frunții rămân două. benzi verticale intacte de tesut continand vase vasculare supraorbitale.fasciuri nervoase. De regulă, înălțimea zonelor rezecate nu depășește 3 cm. Îndepărtarea mușchilor se realizează cu un bisturiu sau cuțitul electric până la țesutul adipos subcutanat (vezi Fig. 35.3.26).

Ca alternativă la rezecția directă a mușchilor, poate fi utilizată o metodă de intersectare a fibrelor acestora la mai multe niveluri. Cu toate acestea, această opțiune nu vă permite să îndreptați complet pliurile și ridurile din zona frunții. În plus, se menține contractilitatea unor zone musculare, ceea ce poate duce la încrețirea asimetrică a frunții.

După oprirea finală a sângerării, rana este spălată cu soluții antiseptice și lamboul coronarian este așezat în patul acesteia. Apoi, folosind o clemă de marcare, determinați lungimea zonei de țesut excizat pe trei linii de tensiune, care se desfășoară strict de-a lungul liniei mediane a frunții și spre exterior pe ambele părți ale acesteia la o distanță de 5-7 cm. Tensiunea de-a lungul liniei centrale. asigură îndreptarea pielii frunții deasupra podului nasului și ridicarea secțiunilor interne ale sprâncenelor, iar tensionarea secțiunilor laterale ale clapetei elimină ptoza sprâncenelor exterioare. Lamboul coronarian se fixează în punctele desemnate cu suturi puternice cu sutura obligatorie a stratului aponevrotic (Fig. 35.4.3), apoi se excizează pielea între suturile de fixare și, fără tensiune (!), marginile plăgii se fixează. fixat cu suturi de tantal cu ajutorul unui capsator.

Orez. 35.4.3. Schema de aplicare a suturilor principale de fixare la lamboul coronarian la ridicarea pielii frunții.

Drenajul se realizează folosind sisteme active sau pasive. La sfârșitul operației, se aplică un bandaj de presiune pe întreaga suprafață a frunții. Capsele se scot după 8-10 zile, iar suturile de fixare se scot la 3 săptămâni după operație. Când se aplică suturi adânci pe aponevroză, această perioadă poate fi redusă la 2 săptămâni.

Liftarea țesutului supraperiostal al celor două treimi superioare ale feței

Liftarea țesutului supraperiostal a două treimi superioare ale feței implică strângerea pielii frunții, sprâncenelor, precum și a zonelor temporale și zigomatice. Conținutul operațiunii este justificat de următoarele principii teoretice:

1) separarea țesuturilor cu tehnica subperiostală este însoțită de traumatisme semnificative ale periostului și poate duce la dezvoltarea atrofiei țesutului osos;

2) periostul este inelastic și, atunci când este tensionat, se deplasează pe o distanță relativ mică; PMFC este mai puțin ferm fixat de periost decât periostul de os;

3) cu încordarea țesutului subperiostal, punctele de fixare ale mușchilor zigomatici se deplasează în sus odată cu periostul; cu tensiune prelungită a țesuturilor, aceasta poate duce la fibroza fibrelor musculare și la o scădere a contractilității acestora, ceea ce poate afecta negativ expresivitatea expresiilor faciale a părții mijlocii a feței în ansamblu;

4) de regulă, deplasarea rezultată a periostului în direcția verticală nu este suficientă pentru a îndrepta țesuturile din regiunea periorbitală; rezultate îmbunătățite pot fi obținute prin realizarea de incizii de eliberare pe periost cu ridicare parțială periostală a țesutului, ceea ce crește semnificativ invazivitatea intervenției;

5) cu tehnica subperiostală, inevitabila deplasare a punctelor de fixare a muşchilor necesită imobilizare tisulară timp de cel puţin 2-3 săptămâni pentru a consolida efectul de strângere, ceea ce este practic imposibil de asigurat, prin urmare, contracţia musculară în perioada imediat postoperatorie poate duce la nu doar la pierderea corecției, dar și la convergența mușchilor punctelor de atașare față de starea lor inițială;

6) deplasarea în jos legată de vârstă a complexului de țesut moale sub influența gravitației are loc asupra structurilor osoase, prin urmare, deplasarea inversă în sus a țesutului deasupra periostului elimină cu succes pliurile profunde ale frunții, ridică eficient sprâncenele, orbicularis oculi mușchiul cu pleoapele, elimină ptoza musculocutanată din partea exterioară a orbitei și îndreaptă ridurile piciorului de cioara.

În prezent, liftingul supraperiostal al celor două treimi superioare ale feței este considerată cea mai eficientă intervenție chirurgicală anti-îmbătrânire, adesea efectuată în combinație cu blefaroplastia. Avantajele sale includ nu numai eficacitatea eliminării ptozei sprâncenelor și a pielii frunții, ci și posibilitatea de strângere a țesuturilor părții mijlocii a feței. În acest caz, efectul de lifting este transferat într-o anumită măsură în zona obrajilor.

Tehnica chirurgicala. Această opțiune pentru corectarea modificărilor faciale legate de vârstă implică:
1) lifting a sprâncenelor și a pielii frunții;
2) eliminarea blefarocalazei (excesiune excesivă a pielii sub sprânceană deasupra pleoapei superioare);
3) reducerea severității liniilor cutanate ale glabelei, inclusiv prin excizia mușchilor care ondula sprâncenele și mușchii mândri;
4) reducerea ridurilor transversale ale frunții, inclusiv prin rezecția (intersecția) mușchiului frontal;
5) efectul unei ridicări limitate a părților superioare și mijlocii ale obrazului;
6) kaitopexie externă;
7) reducerea severității șanțului infraorbitar;
8) ridicare ușoară a vârfului nasului prin mișcarea în sus a pielii din spatele nasului.

Operația începe cu un abord coronarian cu dezlipire de țesut deasupra periostului în partea centrală a inciziei și deasupra fasciei temporale profunde în părțile laterale ale scalpului și frunții (Fig. 35.4.4, a).

La aproximativ 1-2 cm spre exterior și în jos de linia de atașare a mușchiului temporal, chirurgul împarte țesutul chiar deasupra stratului superficial al fasciei profunde, care acoperă stratul adipos interaponevrotic al regiunii temporale (Fig. 35.4.4, b). ). Țesuturile sunt separate cât mai atent posibil până la nivelul celor două treimi anterioare din arcul arcului temporomygomatic, urmată de tranziție anterioară și descendentă pe întreaga suprafață a corpului osului zigomatic.

Orez. 35.4.4. Schema și nivelul detașării tisulare în regiunea frontotemporal-zigomatică în timpul ridicării supraperiostale a două treimi superioare ale feței.
1 - fascia temporală profundă; 2—fascia temporală superficială; 3 - corp gras temporal; 4 - ramura frontală a nervului facial; 5 - arcul zigomatic.

Dacă nivelul de separare a țesuturilor este încălcat, este posibilă, pe de o parte, deteriorarea ramurii frontale a nervului facial care trece în fascia temporală superficială și, pe de altă parte, traumatizarea țesutului adipos situat sub placa superficială a fascia temporală profundă. Rețineți că pătrunderea instrumentelor chirurgului sub stratul superficial al fasciei profunde și detașarea ulterioară a țesuturilor în direcția caudală este o opțiune mai sigură pentru această etapă a operației (în raport cu ramura frontală a nervului facial).

Cu toate acestea, traumatismul inevitabil asupra țesutului adipos cu cicatrizarea ulterioară a țesutului este însoțit de o scădere a volumului acestora și în unele cazuri poate duce la apariția unei depresiuni vizibile deasupra arcului temporomygomatic.

Dacă, concomitent cu această intervenție, se efectuează o strângere cutanată a feței și gâtului, atunci în zona temporală se formează două niveluri de separare a țesuturilor: suprafascial și subfascial. Între ele se află așa-numitul strat fascial intermediar (mezotemporalis), care conține ramura frontală a nervului facial (Fig. 35.4.5).

Orez. 35.4.5. Anatomia stratului fascial intermediar al regiunii temporale.
1—ramura frontală a nervului facial și artera temporală superficială; 2 - stratul fascial intermediar; 3 - fascia temporală profundă; 4-PMFS.

Separarea țesuturilor în stratul profund al plăgii din regiunea temporală se realizează până la marginea superioară a orbitei și arcul osului temporal. Cu toate acestea, nu trebuie extins sub treimea posterioară a arcului temporoarcului zigomatic pentru a evita afectarea directă a ramurii frontale a nervului facial. Apoi, țesuturile sunt decojite supraperiostal spre partea mijlocie a feței în zonele periorbitale și zigomatice (Fig. 35.4.6).

Orez. 35.4.6. Limitele detașării țesuturilor (linia punctată) în timpul ridicării supraperiostale a două treimi superioare ale feței.

La 1 cm de colțul exterior al orbitei există vase perforante care trec de la mușchiul temporal la PIPJ. Sunt identificați și coagulați. Chiar mai caudal și exterior, se găsește mănunchiul neurovascular temporomygomatic, care ar trebui păstrat dacă este posibil, deoarece intersecția sa duce la o deteriorare a sensibilității pielii în regiunea temporomygomatică.

Ulterior, detașarea țesuturilor poate fi continuată până în regiunea maxilară în direcția obrazului. Această separare relativ sigură a țesuturilor se realizează deasupra suprafeței maxilarului superior, deasupra zonei de atașare a mușchilor zigomatici și mai departe în grosimea corpului gras al obrazului. Ținând cont de locația foramenului infraorbitar și a zonei de ieșire a nervului infraorbitar, țesuturile sunt separate într-o manieră contonată sub punctul de proiecție al acestuia.

O componentă importantă și obligatorie a operațiunii este intersecția punților fibroase puternice în zona părții superioare exterioare a orbitei, care merg de la PIPJ până la periost (Fig. 35.4.7). Abia după aceasta sprânceana devine mobilă și se mișcă ușor în sus.

Orez. 35.4.7. Diagrama intersecției ligamentelor la marginea exterioară superioară a orbitei.
Săgețile indică zona de detașare a punctului de fixare orbital superior al PIPJ.

Dacă există o margine osoasă exterioară excesivă a orbitei, aceasta poate fi rezecata cu ajutorul unui cutter. Pentru a face acest lucru, periostul de deasupra porțiunii exterioare superioare proeminente a orbitei este ridicat cu o râpă osoasă și, după tratamentul subperiostal, oasele sunt plasate înapoi.

Prin împărțirea țesutului la marginea superioară a orbitei, chirurgul este capabil să pătrundă prin septul fascial care separă cavitatea orbitală de mușchiul orbicular ocular. Septul este incizat direct adiacent marginii osoase, determinând țesutul adipos intraorbitar să iasă în plagă. Excesul din acesta din urmă poate fi îndepărtat cu ușurință, cu excepția zonei situate la nivelul fasciculului neurovascular supraorbital. Prin urmare, buzunarul de grăsime intern al pleoapei superioare este cel mai adesea deschis în timpul blefaroplastiei superioare.

În timpul operației, mușchii ondulatori și procerus sunt identificați și îndepărtați. Dacă este necesar, țesuturile sunt separate deasupra podului nasului și podului nasului, ceea ce face posibilă eliminarea căderii pielii în această zonă și, prin urmare, îmbunătățirea poziției vârfului nasului.

Conform indicațiilor, o creștere a volumului de țesut în regiunea zigomatică poate fi realizată folosind un implant de silicon. În acest caz, marginea caudală a separării țesuturilor în regiunea zigomatică ar trebui să corespundă dimensiunilor buzunarelui implantului.

După formarea lamboului și spălarea plăgii cu o soluție antiseptică, spațiul de deasupra osului zigomatic este drenat folosind un sistem de drenaj activ și țesutul este fixat în poziție de ridicare. În acest caz, linia de tensiune a țesuturilor din părțile mijlocii și superioare ale feței ar trebui să ruleze predominant în direcția verticală. Mișcarea părții temporale a lamboului în direcția craniană poate fi semnificativă și este de obicei de 2-3 cm.

Se crede că tensiunea excesivă pe lambou poate provoca disfuncții ale ramurii frontale a nervului facial. Rețineți că tensiunea lamboului duce și la o deplasare a canthusului exterior, care, dacă este necesar, face posibilă conferirea fisurii palpebrale unui aspect mai înclinat. În perioada postoperatorie, aceste fenomene scad din cauza pierderii parțiale a corecției.

Suturile de fixare se aplică cu material de sutură neabsorbabil (mersilenă nr. 2/0) în proiecția liniei părului anterioare a regiunii temporale (între suprafața interioară a lamboului coronar și fascia temporală profundă).

De regulă, 3-4 suturi puternice pe fiecare parte sunt suficiente pentru a îndrepta complet țesuturile din zonele zigomatice și maxilare.

În etapa finală a operației, lamboul coronarian în exces este excizat astfel încât sutura cutanată de pe scalp să se facă fără tensiune. Capsele de tantal sunt aplicate pe rană cu ajutorul unui capsator. Datorită transferului tensiunii către structurile profunde, pe piele se formează o cicatrice subțire, inobservabilă, care nu se hipertrofiază și nu se întinde în timpul maturării.

Etapa finală a operației are diferențe semnificative la pacienții cu frunte relativ înaltă (în medie mai mult de 5,5 cm), când partea centrală a accesului este situată de-a lungul liniei părului anterioare.

rezultate

Cu o tehnică atentă, această operație este sigură și semnificativ mai eficientă decât un lifting convențional al pielii pe frunte. De fapt, această intervenție este un lifting frontotemporal și are un efect destul de semnificativ asupra țesuturilor părții medii a feței, strângându-le în direcția craniană. Pe de altă parte, în timp, sub influența gravitației și a muncii mușchilor faciali, apare întotdeauna o pierdere parțială a corecției realizate.

De aceea rezultatul final al operației se apreciază după 6 luni, când cicatricile devin mai mature (Fig. 35.4.8). Printre complicațiile tipice, este necesar să se trateze pareza unilaterală care apare uneori a ramurii frontale a nervului facial.De regulă, această afecțiune se rezolvă în termen de 10-50 de zile de la data intervenției chirurgicale fără tratament suplimentar.

Orez. 35.4.8. Fotografii ale unui pacient de 42 de ani înainte de (a-c) și 6 luni (d-c) după lifting supraperiostal a două treimi superioare ale feței și blefaroplastie patrulateră.

IN SI. Arhangelski, V.F. Kirillov

Menținerea unei fețe tinere, atractive și frumoase este una dintre cele mai puternice dorințe ale oricărei femei. Există o gamă largă de metode de combatere a schimbărilor legate de vârstă.

• ridicarea părții superioare a feței: ridicarea liniei frunții și sprâncenelor (în timpul operației se face o incizie la nivelul scalpului);
• lifting la mijlocul feței: obrajii, pliurile din jurul gurii, pliurile nazolabiale sunt strânse (se fac incizii deasupra buzei superioare și în zona temporală);
• lifting facial inferior sau lifting facial al treilea inferior (incizia se face deasupra bărbiei).

Un lifting facial poate fi efectuat folosind chirurgie plastică și, de asemenea, tehnici non-chirurgicale.

Există mai multe tipuri de operații chirurgicale:

• lift circular clasic;
• lifting endoscopic;
• smas-lifting;
• ridicare fără cicatrici.

Un lift clasic (sau lifting circular) se efectuează printr-o incizie de-a lungul liniei părului, în jurul urechii și sub bărbie în pliuri naturale, adică incizia se face de-a lungul circumferinței feței. Datorită locației inciziilor, cicatricile după operație nu vor fi vizibile.

Cadrul muscular nu este afectat în timpul acestei operații. Procedura are ca scop excizia excesului de piele.

Efectul durează mult timp. Acest lifting chirurgical restabilește un oval frumos și clar al feței. Liftingul circular clasic poate fi combinat cu operația de întinerire a pleoapelor - blefaroplastie.

Un lifting facial endoscopic este o intervenție chirurgicală plastică minim invazivă care vizează întinerirea feței și corectarea ovalului.

Un avantaj semnificativ al lifting-ului endoscopic este că nu necesită incizii mari sau excizie extensivă de țesut.

Procedurile chirurgicale sunt efectuate cu echipament endoscopic special. Un endoscop cu o cameră este introdus în incizii și mutat încet în locul unde trebuie efectuate manipulări. Sunt introduse și instrumentele chirurgicale. Chirurgul poate monitoriza progresul operației pe monitor.

În timpul liftingului endoscopic, pielea este strânsă, excesul de grăsime este îndepărtat, iar mușchii sunt fixați într-o nouă poziție.

Cât costă strângerea pielii folosind metoda endoscopică? Un lifting la mijlocul feței folosind lifting endoscopic costă de la 14.000 de ruble, un lifting superior costă la fel, iar un lifting complet costă 150.000.

SMAS înseamnă Sistemul musculoaponevrotic superficial. Sistemul SMAS este un strat fibromuscular inextricabil care conectează mușchii de derm și este situat sub piele și grăsimea subcutanată.

Operația permite o strângere și restabilire eficientă a trăsăturilor faciale și a contururilor pierdute odată cu vârsta, fără efectul de strângere excesivă a pielii, precum și restabilirea unei forme ovale clare. După operație, pacientul rămâne și este observat într-un spital timp de câteva zile.

Cât costă ridicarea SMAS? Prețul mediu al procedurii este de la 120.000 de ruble.

În timpul unui lifting fără cicatrici, se face o incizie în regiunea temporală și în fața urechii, care nu trece în spatele urechilor ca într-un lift clasic. Este recomandat persoanelor cu varsta cuprinsa intre 30 si 40 de ani care au nevoie sa isi strânga usor pielea si sa-si corecteze putin forma ovala. Acest lifting este un tip minim invaziv de ridicare SMAS.

Chirurgia plastică cu cicatrici mici este foarte eficientă și necesită mult mai puțin timp de recuperare. Lasa o cicatrice scurta si abia vizibila.

Multe recenzii de la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală notează o eficiență ridicată și un lifting facial pronunțat după operație.

Metodele de ridicare non-chirurgicale includ:

• Lifting facial cu fire.
• Facelift acasă.
• Cosmetologie hardware (ridicare folosind dispozitive speciale de cosmetologie).

Puteți alege care metodă non-chirurgicală este cea mai bună pentru a strânge pielea analizând numeroase recenzii ale pacienților și recomandări de la un cosmetolog.

Puteți ridica și strânge în mod eficient și sigur forma ovală fără intervenție chirurgicală folosind ridicarea firului. Nu necesită reabilitare pe termen lung, probabilitatea de complicații este puțin probabilă, iar un lifting facial cu fire are un număr minim de contraindicații.

Esența procedurii este următoarea: cosmetologul introduce un fir sub piele într-o puncție microscopică folosind un ac. Firele au micro-crestături care ajută la fixarea lor în poziția dorită și, astfel, strâng pielea și netezesc ridurile.

Puteți face un lifting facial rapid și ușor acasă. Liftingul la domiciliu include: masaj, măști, creme, diverse remedii populare, gimnastică și exerciții.

Masajul in general are un efect benefic asupra pielii si are efect de lifting, ajutand la clarificarea ovalului fetei.

Pentru ca masajul, exercițiile și remediile populare să aducă efectul dorit, trebuie neapărat să renunțați la fumat și la băuturile alcoolice, deoarece acestea provoacă un rău enorm organismului și anulează toate eforturile de întinerire. De asemenea, este necesar să mâncați corect, să dormiți suficient și să evitați stresul.

O nuanță foarte importantă este timpul petrecut pentru întinerire acasă - cu cât mai mult, cu atât efectul va fi mai eficient.

Cremele de lifting conțin de obicei colagen, acid alfa-lipoic (un antioxidant natural pentru celulele umane), kinetină, vitamine și uleiuri. Produsele cu astfel de substanțe netezesc ridurile, strâng și întineresc pielea, făcând-o mai elastică. Atunci când alegeți produse cosmetice, ar trebui să acordați atenție și cantității de ingrediente naturale: cu cât sunt mai multe într-o cremă sau mască, cu atât mai bine.

Dacă faci o mască de strângere înainte de aplicarea cremei de lifting, poți obține rezultate mai mari. Masca trebuie făcută de două sau trei ori pe săptămână, iar crema trebuie aplicată în fiecare zi.

Pe lângă măștile cumpărate din magazin, puteți face cele de casă folosind doar ingrediente naturale. Rețetele populare testate în timp pentru produse anti-îmbătrânire vor fi foarte benefice pentru piele în general. Măștile eficiente acasă pot fi făcute din miere, argilă (pot fi achiziționate de la o farmacie), cartofi, gălbenuș de ou, fulgi de ovăz, suc de varză, suc de aloe și alte remedii naturale. Puteți adăuga uleiuri cosmetice la masca pregătită: ulei de măsline, migdale, semințe de struguri, susan, piersici, cătină, ulei de avocado, jojoba și altele.

Exercițiile și gimnastica pentru față vor ajuta la obținerea unei întineriri semnificative dacă sunt făcute în fiecare zi.

Întinerirea și strângerea ovalului acasă este cea mai convenabilă și mai rentabilă opțiune pe care și-o poate permite oricine.

Cosmetologia hardware este foarte populară datorită eficacității, lipsei de durere, siguranței complete și efectului de lungă durată. Ridicarea cu aparate de cosmetologie include următoarele proceduri: ridicare cu ultrasunete, ridicare cu microcurent, fototermoliza fracționată (ridicare cu laser).

Strângerea cu ultrasunete se realizează folosind un dispozitiv special care creează radiații ultrasunete focalizate.

Undele sonore de înaltă frecvență generate de dispozitiv afectează straturile profunde ale pielii și anume SMAS. Valurile comprimă și scurtează fibrele de colagen, provocând procesul de neocolageneză (formarea colagenului propriu al pielii) și formarea de noi fibre de elastină. Procesul de neocolageneza poate continua timp de trei sau patru luni.

Procedura durează între treizeci și șaizeci de minute. Rezultatul este vizibil imediat după prima ședință. Pentru liftingul cu ultrasunete se foloseste anestezia locala cu creme anestezice.

Esența oricărei întineriri chirurgicale se rezumă la modificările de ameliorare ale mușchilor și țesutului pielii, inversul modificărilor legate de vârstă. Liftingul facial endoscopic este una dintre cele mai sigure metode ale acestui tip de intervenție chirurgicală.

Ce este un lifting facial endoscopic

Operația de întinerire implică exfolierea pielii, tăierea și mișcarea țesutului muscular, îndepărtarea depozitelor de grăsime dacă este necesar, atașarea fibrelor musculare și întinderea și fixarea pielii. Aceasta implică excizia excesului de piele și țesut conjunctiv.

Liftingul endoscopic aparține categoriei metodelor minim invazive. Diferența sa fundamentală față de chirurgia plastică tradițională este absența exciziei. Pielea, mușchii și țesutul conjunctiv sunt redistribuite în așa fel încât să-și ia locul „drept” și astfel să niveleze schimbările legate de vârstă. Doar țesutul adipos trebuie îndepărtat, deoarece este absolut în exces.

Pentru a ține mușchii și pielea într-un loc nou, se folosesc suturi speciale sau endotine - capse și benzi cu „pensete”. Acestea din urmă fixează țesuturile pentru o perioadă de timp suficient de lungă, astfel încât, în momentul în care acestea dispar, țesutul conjunctiv nou format să asigure pielea și mușchii. Endotinele se dizolvă de la sine și nu trebuie îndepărtate.

Această abordare oferă multe beneficii:

• numărul minim de incizii și dimensiunea lor foarte mică - în 1,5-2 cm;
• precizie ridicată a operației: utilizarea unui endoscop vă permite să obțineți o imagine și să evaluați constant starea câmpului chirurgical;
• intervenția minimă garantează un minim de consecințe și complicații;
• perioada de recuperare după un lifting facial este semnificativ mai mică;
• Operațiunea poate fi efectuată local - în anumite zone, sau cuprinzător.

Singurul dezavantaj al intervenției este că necesită un chirurg cu înaltă calificare. În plus, există restricții bazate pe vârstă și nu doar pe starea pacientului.

Videoclipul de mai jos vă va spune ce este un lifting facial endoscopic:

Esența procedurii

Corecția și-a primit denumirea – endoscopică – datorită metodei. Într-o operație convențională, este necesară îndepărtarea completă a pielii, îndepărtând-o literalmente din zona operată, ceea ce necesită incizii mari și pierderi semnificative de sânge.

Tehnologia endoscopică ne permite să facem lucrurile diferit. Se fac mici incizii in locurile necesare – pana la maxim 2 cm.In incizii se introduc tuburi de silicon. Sistemul de iluminare și înregistrare – endoscopul și instrumentele în sine – se deplasează de-a lungul lor. Drept urmare, medicul nu trebuie să dezlipească pielea, deoarece primește imaginea folosind un endoscop. În consecință, nu este nevoie să măriți inciziile.

Dimensiunea redusă a inciziilor permite modificarea tehnicilor utilizate. Pentru a corecta zona de mijloc a feței, este posibilă o ridicare verticală, atunci când pielea obrajilor este ridicată până la marginea ciliară inferioară și, în același timp, nu afectează nodurile nervoase situate în partea de mijloc a obrazului. Eficacitatea unui lifting vertical este mai mare; o cantitate minimă de piele trebuie redistribuită, dar nu se poate face în mod obișnuit.

Tehnologia endoscopică vă permite să combinați intervenții în diferite zone, cu tensiune multi-vector. Deși mulți chirurgi plastici consideră că o abordare integrată dă roade în cea mai mare măsură.

Profesorul A. M. Borovikov, unul dintre cei mai cunoscuți chirurgi practicanți, susține că pacienții revin după întinerirea locală literalmente un an mai târziu, deoarece descoperă că, în comparație cu partea mai tânără a feței, zonele rămase nu arată estetic. După o întinerire completă, peste 10 ani de practicare a acestei proceduri, nimeni nu a aplicat încă pentru re-restaurare.

Operația durează de la 40 de minute la 6 ore, în funcție de amploarea intervenției. Anestezia locală este posibilă doar pentru corectarea parțială sau blefaroplastie. Toate celelalte tipuri de ridicare sunt efectuate sub anestezie generală, ceea ce reprezintă o limitare pentru persoanele cu boli ale sistemului cardiovascular.

Rezultatul întineririi durează în medie 5-7 ani: acest lucru se datorează caracteristicilor individuale și sănătății generale. O operație complexă, așa cum am menționat deja, oferă un rezultat mai durabil.

Fotografii înainte și după facelift

Locuri

Împărțirea feței în zone este asociată cu mecanismele de îmbătrânire și înțelegerea subiectului chirurgiei plastice.

Fața este împărțită în părți laterale și centrale - mediale, de-a lungul unei linii verticale convenționale care trece de-a lungul nasului. Conform acestei diviziuni, este imediat clar de ce o ridicare verticală, dacă este posibil, va da rezultate mai tangibile. Semnele îmbătrânirii sunt concentrate în principal în partea medială, iar întinderea laterală a pielii este eficientă doar în raport cu partea inferioară a feței și zona laterală. Deși, desigur, reduce în continuare modificările de relief.

Fața este împărțită în 3, sau mai bine zis, 4 zone. Liniile condiționate se desfășoară orizontal la nivelul sprâncenelor și al nărilor.

• – gat, linia maxilarului, barbie, colturile gurii. Pliurile nazolabiale nu mai sunt incluse în această zonă, deoarece apar atunci când pielea obrajilor se lasă și, de fapt, corecțiile în acest caz nu sunt disponibile. Semnele îmbătrânirii aici includ bărbia dublă, fălci, colțuri căzute ale gurii și pliuri de la colțul gurii la bărbie. Excesul de grăsime se acumulează cel mai adesea în zona inferioară, așa că corectarea trebuie combinată cu liposucția. Mecanismul de corectare a treimii inferioare a feței este următorul: se face o incizie în jurul urechii și se redistribuie țesutul moale al obrajilor. În același timp, fălcile sunt îndepărtate, pliurile din jurul gurii iau o poziție înclinată și sunt netezite. Pentru un lift, nu se fac incizii sub bărbie. Ridicarea părții inferioare a feței nu afectează starea zonei de mijloc.

• – spațiul dintre liniile orizontale de la nivelul nărilor și sprâncenelor. Include pliurile nazolabiale și pleoapele inferioare, deși acestea din urmă sunt adesea separate într-o zonă separată 4. Zona de mijloc îmbătrânește cel mai repede; semnele sunt sacul zigomatic, relieful dintre șanțul lacrimal și marginea ciliară și, desigur, semnul cel mai evident al îmbătrânirii este dulceața nazolabială formată de țesutul în suprafață. Corecția zonei de mijloc oferă cel mai pronunțat efect de întinerire, mai ales atunci când este combinată cu un lifting al pleoapelor inferioare. Operația durează de la 1,5 ore dacă se referă doar la mușchiul orbicular facial și până la 3 ore dacă se efectuează un check-lift.
  • Tehnica este următoarea: inciziile se fac de-a lungul marginii inferioare a genelor într-un pliu natural. Mușchii sunt tăiați prin ei și mutați în poziția inițială, asigurați cu endotine, apoi pielea este întinsă. Pliurile rezultate din colțurile ochiului sunt îndepărtate cu un lift în regiunea temporală. Complexitatea procedurii constă în faptul că trebuie să lucrați cu mușchii feței. Dacă sunt mutate incorect, munca sincronă este întreruptă, iar aceasta este plină de asimetrie și tulburări ale expresiilor faciale pe diferite părți ale feței.
  • De asemenea, este posibilă o altă opțiune: în acest caz, se combină o ridicare laterală - se fac incizii în apropierea urechii și o ridicare prin incizii pe mucoasa bucală. Tehnica este sigură, deoarece nodulii nervoși din centrul obrajilor nu sunt afectați.
• - fruntea si sprancenele. Semne de îmbătrânire aici: sprâncene căzute, pleoapa superioară căzută, riduri orizontale și riduri pe frunte. Căderea sprâncenelor și a ochilor poate să nu fie asociată cu vârsta și poate fi corectată. Esența operației: se fac incizii de-a lungul marginii creșterii părului pentru a ascunde rola care apare atunci când pielea este întinsă, și cusăturile în sine, desigur. În același timp, căderea dispare, ridurile sunt nivelate, dar înălțimea frunții crește. Dacă aceasta este o problemă, se utilizează o varietate de tehnici: înclinare oblică, model cu dinți de ferăstrău etc. Un lifting superior este adesea combinat cu alte tipuri de corecție. Faptul este că exfolierea pielii de pe frunte deschide multe oportunități de întinerire a ochilor, a zonei de mijloc a feței și chiar a celei inferioare - ar fi păcat să nu profităm de acest lucru. Puteți elimina pliurile de la tâmple, puteți schimba forma nasului - o cocoașă și puteți umple pomeții. Mai mult, în acest caz, nevoia de incizii laterale pentru strângerea laterală a pielii dispare. Adevărat, rezultatul unei astfel de operații este fixat inițial nu cu suturi sau endotine, ci cu șuruburi de titan, care sunt îndepărtate după 20 de zile.

• Zona 4 – orbită. Partea sa superioară aparține treimii superioare, partea inferioară treimii mijlocii. Cu toate acestea, adesea operația se efectuează doar aici, deoarece orbită concentrează cele mai evidente semne de îmbătrânire: riduri și pliuri în colțuri, căderea pleoapei superioare, inversarea și căderea pleoapei inferioare, creșterea distanței dintre marginea ciliară. și șanțul lacrimal. Adesea, pacienții care nu sunt pregătiți pentru întinerirea radicală sunt supuși corectării orbitei ca un compromis între dorința de a obține o față mai tânără și teama de un lifting. Nu există justificări fiziologice sau anatomice pentru separarea orbitei într-o zonă separată. Dimpotrivă, chirurgul lucrează cu două zone diferite în timpul operației, ceea ce, desigur, este neprofitabil. Cu toate acestea, blefaroplastia ca procedură separată este la mare căutare, ceea ce trebuie luat în considerare.

• Reîntinerire cuprinzătoare implică lucrul pe toată fața deodată. Această decizie ar trebui considerată cea mai rațională. Se efectuează un număr minim de tăieturi, deoarece prin acestea se realizează acțiuni maxime. In cazurile relativ usoare intreaga corectie se realizeaza prin incizii pe frunte si in pliul pleoapei inferioare. În plus, rezultatele durează mai mult.

Acest videoclip explică clar și cu diagrame utile cum se realizează operația:

La ce varsta poti sa o faci?

Practic nu există restricții de vârstă pentru corectarea imperfecțiunilor cosmetice - pleoapele sau sprâncenele căzute. Dar pentru procedurile anti-îmbătrânire, vârsta contează.

Tehnica endoscopică nu implică excizia mușchilor și a pielii. Calculul este că țesuturile relativ elastice prind rădăcini de la sine în „noul” loc, iar țesutul conjunctiv se formează suficient de repede pentru a asigura această poziție. Din păcate, la bătrânețe acest lucru este imposibil.

Pielea cu elasticitate prea scăzută pur și simplu nu va putea rezista și se va lăsa din nou. Același lucru se poate spune despre fibrele musculare: cu cât sunt mai bine în stare, cu atât sunt mai mari șansele de reușită a operației. În consecință, orice procedură endoscopică după 60 de ani nu are sens.

• Acest tip de întinerire a feței mijlocii se poate face încă de la vârsta de 30-35 de ani. Vârstele de la 35 la 50 de ani sunt optime.
• Corectarea părții inferioare a feței, de regulă, se efectuează mai târziu - de la 45 la 60 de ani. Cu toate acestea, în combinație cu liposucția, se face mai devreme dacă bărbia dublă și gingiile sunt cauzate de excesul de țesut adipos.
• Limita de vârstă pentru întinerirea zonei superioare a feței este de 60 de ani.
• Blefaroplastia se efectuează între 35 și 60 de ani.

Poza pacientului