Simptome de cancer cu metastaze. Leziuni ale sistemului nervos central

Destul de des, o tumoare malignă este diagnosticată în stadiul de metastază. Acest lucru se datorează vizitei târzii a unei persoane la medic, deoarece formarea se poate manifesta ca simptome clinice în clasele 2-3.

“Este posibil să se vindece cancerul cu metastaze?? – nu numai pacienții, ci și oncologii sunt nedumeriți de această întrebare, deoarece este imposibil să fii 100% sigur că nu există focare de abandon chiar și după tratament.

În ciuda metodelor moderne instrumentale și de laborator pentru detectarea tumorilor, nu este întotdeauna posibilă diagnosticarea patologiei pe stadiul inițialși detectează metastaze în anumite locații.

Clinici de vârf din străinătate

Metastaze - ce este?

Prezența metastazelor în cancer complică semnificativ terapia și înrăutățește prognosticul de viață pentru. Ele sunt un focar malign secundar, care se formează prin răspândirea celulelor canceroase în întregul corp folosind vase de sânge sau limfatice. Abreviat ca „mts”.

Locația lor poate fi atât în ​​structurile înconjurătoare, cât și în organe îndepărtate. Rata metastazelor depinde de tipul tumorii, de localizarea acesteia și de gradul de progresie la momentul debutului. proces de vindecareși gradul de diferențiere celulară.

Cel mai adesea, leziunile secundare afectează ganglionii limfatici, ficatul, plămânii, organele Sistem reproductiv, oase și creier.

Metastaza este periculoasă deoarece, afectând organele din jur, riscul de a dezvolta insuficiență multiplă de organ crește și scade. apărare imunitară iar cele puternice apar (uneori fără localizare clară).

În plus, trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, mortalitatea în boli oncologice este cauzată tocmai de diseminarea focarelor secundare, și nu de tumora inițială.

Din punct de vedere clinic, metastazele se manifestă prin simptome caracteristice unei anumite locații. De exemplu, cu leziuni secundare ale oaselor, sunt posibile o fragilitate crescută și dureri severe. Dacă creierul este implicat, este posibil să apară convulsii, durere de cap, pierderea conștienței și afectarea funcției cognitive.

Pentru identificarea focarelor oncologice se folosește examenul instrumental (ecografie, imagistică prin rezonanță computerizată și magnetică, radiografie, bronho-, gastro-, colonoscopie).

De asemenea, aceste studii ajută la evaluarea dinamicii tratamentului, vizualizând răspândirea către structurile învecinate.

Cum se tratează cancerul metastatic astăzi?

Chimioterapia

Chimioterapia s-a dovedit până în prezent. Este inclus atât în ​​tactica de tratament de primar neoplasm malign, prevenind răspândirea celulelor canceroase în tot organismul și pentru a inhiba creșterea leziunilor secundare.

În funcție de tipul și gradul de cancer, au fost elaborate anumite regimuri de tratament, care diferă prin durata de administrare, utilizarea medicamentelor speciale și combinațiile acestora. Pot fi administrate intravenos, endolimfatic sau intraarterial (în funcție de localizarea patologiei).

Dezavantajul utilizării medicamentelor pentru chimioterapie este toxicitatea acestora, care afectează persoanele afectate și celule sănătoase. Cursul de chimioterapie trebuie efectuat exclusiv sub supraveghere lucrătorii medicaliîntr-un cadru spitalicesc. După fiecare curs, este necesară restabilirea organismului, creșterea imunității și normalizarea funcțiilor afectate ale organelor.

Pentru a face față complet metastazelor, prescrierea unui curs este irațională, așa că pacientul trebuie să înțeleagă că tratamentul este destul de lung și complex. Chiar și în absența vizualizării leziunilor secundare cu diagnostic instrumental sunt încă necesare ședințe suplimentare de chimioterapie pentru a preveni reapariția acestora.

Operațiune

O altă opțiune de tratament este intervenția chirurgicală. Constă în îndepărtarea completă a metastazelor, totuși, cu condiția ca leziunea să fie operabilă, adică să fie accesibilă și să nu fie asociată cu elemente vitale. organisme importante sau structuri.

Operația este potrivită în prezența unei leziuni, deoarece dacă se extinde la oase și ganglionii limfatici, acestea îndepărtarea completă imposibil.

Terapie cu radiatii

Cu privire la terapie cu radiatii, este folosit când . Este tolerat de pacient mult mai ușor decât chimioterapie, dar nu este mai scăzut ca eficacitate.

Tratamentul tradițional

Separat, este necesar să spunem despre medicina tradițională. Dezbaterea despre eficacitatea sa durează de mulți ani. Rețete populare poate fi folosit pentru a reduce simptomele unei tumori sau pentru a combate efectele secundare ale chimioterapiei. Cu toate acestea, nu ar trebui să utilizați metode neconvenționaleîn scopul tratamentului tumoră canceroasă fără a folosi dovedit metode medicale(chirurgie, chimioterapie și radioterapie).

Gândirea neplăcută pe cont propriu poate duce la pacientul să apeleze la un medic deja la etapă tarzie, întrucât a fost tratat multă vreme cu ierburi sau alte remedii disponibile. Ca urmare a intemperiilor tratament adecvat speranța de viață și prognosticul sunt semnificativ reduse.

Specialisti de frunte din clinici din strainatate

Cum pot fi vindecate metastazele?

Prognosticul pentru vindecarea completă a tumorilor secundare depinde de tipul de oncologie primară. De exemplu, degenerarea canceroasă a celulelor glanda tiroida datorită tehnicilor moderne, răspunde bine la tratament, dar terapia pentru deteriorarea structurilor osoase nu poate decât să reducă durerea și să încetinească procesul de răspândire a celulelor afectate.

În acest caz metoda chirurgicala tratamentul este imposibil, cu toate acestea, cu o formare de cancer clar localizată, de exemplu, în colul uterin, interventie chirurgicala este prima metodă de tratament.

La examinarea pacienților, este necesar să se identifice sensibilitatea tumorii maligne la hormoni. Dacă se detectează o astfel de dependență, se recomandă îndepărtarea organului care produce acest tip hormon, sau prescrierea de medicamente pentru a-i inhiba funcționarea. Acest tip de terapie este cel mai adesea utilizat pentru metastaze la prostată, glandele mamare, ovare, oase și alte structuri.

Este de remarcat faptul că terapia hormonală are și dezavantajele și efectele secundare. Astfel, este posibilă creșterea greutății corporale, scăderea libidoului, modificarea funcționării unor organe și agravarea anemia.

Este considerată o altă metodă de vindecare. Se bazeaza pe administrare intravenoasă substanțe radioactive în fluxul sanguin, care, ajungând la tumora malignă prin fluxul sanguin, încep să lupte cu celulele sale. Această tehnică ajută să scapi de sindrom de durere timp de 3-4 luni, dar nu uitați efecte secundare sub formă de sângerare și dezvoltarea proceselor infecțioase.

Având în vedere tipuri posibile tactici terapeutice, răspunde la întrebarea „Este posibil să se vindece cancer cu metastaze? nu poate fi răspuns fără ambiguitate. Prognosticul depinde de numărul, localizarea mts, tratamentul utilizat și gradul procesului patologic la care a fost depistată boala. În plus, caracteristicile neoplasmului sunt luate în considerare sub forma mărimii, structurii histologice și răspândirii la organele învecinate. În acest sens, este recomandat să consultați un medic atunci când apar primele semne și să mențineți o dispoziție veselă, pentru că multe depind și de starea dumneavoastră psiho-emoțională!

Când o tumoare canceroasă metastazează, aceasta indică stadiul al treilea sau al patrulea al bolii. Desigur, stadiile terminale de dezvoltare patologii canceroase sunt mult mai dificil de tratat, iar în unele cazuri, cancerul cu metastaze este considerat inoperabil. Și dacă acum 20 de ani metastazele în cancer promiteau un rezultat fatal al bolii, astăzi totul se schimbă.

Datorită metodelor inovatoare de tratament, chiar și cu metastaze, este posibil să se obțină remisie și să prelungească semnificativ viața unei persoane. Rezultate bune prezintă imunoterapia, care este din ce în ce mai utilizată în tratamentul cancerului terminal. În prezent, sunt testate și alte tipuri experimentale ale acestei metode. cercetări clinice, iar medicii și oamenii de știință au mare speranță că imunoterapia va învinge complet cancerul.

Cele mai bune clinici din Israel pentru tratamentul cancerului

Informații generale despre metastaze

Tumorile maligne nu numai că cresc în dimensiune, dar sunt și capabile să producă focare tumorale secundare - metastaze. Acestea apar atunci când o celulă malignă se deplasează de la focarul primar într-o altă locație (țesut sau organ). Acest proces se numește metastază.

Mișcarea celulelor maligne poate avea loc în diferite moduri:

• Prin vase de sânge– metastaze hematogene.
• Prin vasele limfatice – metastaze limfogene.
• În interiorul cavităților corpului există metastaze de implantare.

Mecanismul de mișcare a celulelor tumorale este asociat, în primul rând, cu faptul că, în punctul de contact cu tumora, integritatea vaselor sistemului limfatic sau circulator este perturbată. Dacă o celulă malignă detașată reușește să se atașeze de peretele unui organ sau vas, aceasta poate continua să se dividă necontrolat. Așa se formează a doua tumoră, iar numărul lor poate fi nelimitat.

Structura și metabolismul celulelor metastatice este aceeași cu cea a celulelor tumorale primare. Aceste informații pot fi valoroase atunci când se diagnostichează o tumoare canceroasă, când, de exemplu, metastazele sunt detectate inițial cu o structură de celule maligne care este atipică pentru a acestui corp. Aceasta înseamnă că există un accent primar undeva în corp.

Este de remarcat faptul că capacitatea de a metastaza variază între diferitele tumori maligne. De exemplu, melanomul este extrem de diferit capacitate mare la metastaze, în timp ce un alt tip de cancer de piele, carcinomul bazocelular, metastazează extrem de rar.

Diagnosticul metastazelor, ca orice altă boală, începe întotdeauna cu o consultare cu un oncolog. Este de remarcat faptul că pacienţi străini pot primi o consultație de la un medic israelian prin apel video în timp ce rămân acasă. Medicul vă va examina documentatie medicala, va efectua un sondaj. În acest caz, veți obține o „a doua opinie” de la un specialist străin fără a vizita Israelul, economisind zboruri și cazare în țară. Pacienților care au fost supuși unei consultații la distanță li se oferă gratuit o consultație față în față în Israel.

Direct către clinică israeliană Diagnosticul metastazelor durează aproximativ 3-4 zile. În acest timp, se efectuează următoarele măsuri de diagnostic:

• Consultație față în față cu un medic oncolog.
• Testele de sânge pentru markeri tumorali sunt substanțe specifice care indică posibila prezență a tumorilor în organism.
• Biopsie cu examen histopatologic al specimenului de biopsie.
• Cercetare instrumentală. Acestea includ CT, RMN și PET-CT. Ultima metoda Testul poate detecta chiar și cele mai mici grupuri de celule canceroase din organism, motiv pentru care este adesea folosit în Israel pentru a detecta metastaze.

După ce toate studiile au fost finalizate, este prescris un curs de tratament, care poate consta dintr-un tip de terapie (monoterapia) sau mai multe (terapie combinată).

Oncologi israelieni de frunte

Metode de tratament pentru metastaze în Israel

Alegerea tratamentului depinde de o serie de factori, cum ar fi dimensiunea tumorii primare, numărul, dimensiunea și localizarea metastazelor, precum și vârsta și starea generală de sănătate a pacientului.

Toate metodele de tratare a metastazelor în Israel pot fi împărțite în trei grupuri:

• Terapie sistemică – hormonală, radiații, chimioterapie și alte tipuri care afectează în mod sistemic organismul.
• Tratamentul local este îndepărtarea chirurgicală a metastazelor, precum și radioterapia locală sau chimioterapia.
• Tratamentul sindromului durerii ca terapie paliativă.

În funcție de datele de diagnostic, pacientului i se oferă una sau mai multe opțiuni:

Preturi

Avantajele tratării metastazelor în Israel nu sunt numai Eficiență ridicată terapie și succese geniale și la un preț rezonabil. Prețurile pentru diagnostic și tratament în Israel sunt cu 30-40% mai mici în comparație cu alte țări Europa de Vest, ceea ce explică popularitatea Israelului în rândul pacienților străini.

Costul exact al tratării cancerului metastatic depinde de tipul bolii, stadiul, metodele de tratament și mulți alți factori.

În prezent, medicii de la clinici de top din întreaga lume folosesc metode inovatoare de tratament a cancerului care cresc rata de supraviețuire a pacienților cu metastaze. Oncologii de la Spitalul Yusupov au avut succes în tratamentul cancerului metastatic. Folosit în spital tehnici moderne terapie și diagnosticare, datorită cărora numărul de pacienți care au reușit să prelungească viața și să-i îmbunătățească calitatea, pt anul trecut a crescut. Medicii de la Spitalul Yusupov folosesc tratament complex, luand in considerare stare generală pacientul, localizarea tumorii și activitatea metastazei acesteia.

Problema cancerului metastatic

În prezent, în Rusia, majoritatea pacienților primesc un diagnostic primar " cancer III-IV etape”. Aceasta înseamnă că pacientul are metastaze la distanță. Au nevoie de tratament care le va îmbunătăți starea și le va crește speranța de viață. Spitalul Yusupov tratează pacienții cu metastaze, crescând astfel speranța de viață.

Ce sunt metastazele canceroase?

Cancerul este primar, când se formează o tumoare într-un organ, și metastatic (Metastasis în greacă înseamnă mișcare), când celule tumorale afectează alte organe. Indiferent de dimensiunea tumorii primare, prezența metastazelor la distanță indică cancer în stadiul IV.

Destul de des, medicii identifică mai întâi metastazele fără a diagnostica tumora primară. Acest lucru se întâmplă în cazul unor astfel de tipuri patologie oncologică:

• cancer mamar;
• melanom cutanat;
• cancer cervical;
• cancer de prostată
• cancer la stomac
• cancer Prostată
• cancer de pancreas

Cum ajung celulele atipice care alcătuiesc o tumoare canceroasă de la un organ la altul? Sunt cunoscute 3 moduri de metastazare a cancerului: limfogen, cu flux limfatic, hematogen, cu sânge și implantare.

Odată ajunse în sânge sau limfă, celulele canceroase se răspândesc în întregul corp, instalându-se în diferite organe. Acolo încep să se dividă rapid și să formeze metastaze. Cancerul epitelial metastazează predominant vase limfatice. Pentru melanom și tipuri variate sarcoamele au o cale caracteristică hematogenă de metastază. Metastazele în cancerul gastric sunt detectate de-a lungul căilor de ieșire a limfei.

Procesul de răspândire a metastazelor este influențat de imun și procese biologice. Unele dintre ele promovează răspândirea celulelor atipice, în timp ce altele le blochează. În acest sens, procesul de metastază poate fi fie activ, fie lent. Acest lucru depinde în mare măsură de gradul de malignitate al celulelor tumorale.

Rata de răspândire a metastazelor depinde de mulți factori:

• alimentarea cu sânge a organului;
• căi de drenaj limfatic;
• gradul de malignitate al celulelor atipice;
• starea sistemului imunitar.
• Varsta pacientului

Intensitatea metastazelor este influențată și de infecții virale, intoxicație, consumul de alcool, alimentație proastă. Imunitatea anticancer slăbește cronic stres nervosși aportul de sânge afectat (obliterarea vaselor periferice).

Tumorile metastazează indiferent de localizarea oricărui organ. Cele mai frecvent afectate de metastaze sunt:

• ficat;
• rinichi;
• plămânii;
• sistem nervos central;
• sistemul osos(coloana vertebrală, coaste, oase ale craniului, bazinului și membrelor, sternului);
• ovarele

Simptomele cancerului metastatic

În prezența metastazelor, vorbim despre un stadiu avansat al bolii. Se manifestă astfel aspecte comune:

• tulburari ale somnului;
• pierdere în greutate;
• pierderea poftei de mâncare;
• durere de cap;
• exprimat sau slăbiciune generală;
• anemie;
• creșterea temperaturii corpului.
• Febră, frisoane
• diaree, constipație
• greață, vărsături

Cum arată metastazele? Simptomele locale depind de localizarea metastazelor. În prezența focarelor metastatice în plămâni, pacienții sunt deranjați de tuse, dureri în piept și dificultăți de respirație. Metastazele în țesuturile moi sunt detectate în melanom. Când metastazele hepatice sunt diagnosticate, simptomele vor fi după cum urmează:

• durere în hipocondrul drept;
• creșterea volumului abdominal;
• îngălbenirea pielii și a mucoaselor
• amărăciune în gură
• piele iritata

Cancerul de intestine, stomac, sân și altele pot metastaza la ficat. Metastazele Krukenberg sunt celule maligne care „se instalează” în ovare și formează o tumoare secundară. Cu metastaze în oase, o persoană simte durere constantă, care nu sunt ameliorate cu analgezice, apar fracturi patologice.

Pot exista metastaze în pancreas. Când există cancer de rinichi, metastazele sunt detectate în ficat, plămâni și creier. Dureri de cap, ameteli, vărsături ocazionale, convulsiile, tulburările de sensibilitate, memorie, vorbire, auz și vedere sunt semne ale metastazelor la nivelul creierului.

Metastaze deosebit de insidioase la nivelul coloanei vertebrale. La început au simptome asemănătoare cu cele ale osteocondrozei, fără a provoca îngrijorare pacientului. Oamenii nu știu să distingă osteocondroza de metastaze. Și numai după ce apare slăbiciune a mușchilor membrelor, apar pareze și paralizii, medicii descoperă modificări semnificative ale vertebrelor și semne de compresie a măduvei spinării.

Metastaze. Diagnosticare

La Spitalul Yusupov, medicii diagnostichează cancerul metastatic folosind metode moderne cercetare:

• tomografic (RMN, CT, PET-CT);
• scintigrafia oaselor scheletice;
• Ultrasonografie;
• diverse puncții diagnostice sub controlul vizual al unui tomograf;
• examen complet de laborator, inclusiv determinarea nivelului markerilor tumorali în fluide biologice, genetică imunologică și moleculară;
• diagnostic endoscopic (gastroscopie, bronhoscopie, colonoscopie) cu biopsie;

Tratamentul metastazelor

Cele mai recente realizări ale biologiei moleculare sunt folosite astăzi în tratamentul metastazelor. Au fost create medicamente care încetinesc creșterea și distrug celulele metastatice. Medicii de la Spitalul Yusupov folosesc un tratament complex care ia în considerare starea generală de sănătate a pacientului, localizarea tumorilor primare și secundare și activitatea lor de metastază.

Oncologii de la Spitalul Yusupov folosesc o abordare individuală pentru tratarea pacienților: ei dezvoltă un regim de tratament, selectează cele mai potrivite medicamente, în funcție de stadiul de dezvoltare a procesului patologic și de localizarea tumorilor maligne, precum și de gradul de deteriorare. către țesuturi și organe sănătoase.

Spitalul Yusupov folosește cele mai recente metode de tratare a metastazelor. Sunați sau faceți o programare prin formular părere Pe net. Medicul coordonator vă va răspunde la toate întrebările.

Bibliografie

• ICD-10 ( Clasificarea internațională boli)
• Spitalul Yusupov
• Cherenkov V. G. Oncologie clinică. - Ed. a 3-a. - M.: Cartea medicala, 2010. - 434 p. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A. Starea îngrijirii oncourologice la Moscova // Oncourologie. - 2013. - Nr. 4. - P. 10-13.
• Volosyanko M. I. Tradiționale și metode naturale prevenirea și tratamentul cancerului, Acvariu, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Oncologia clinică a lui Joel Tepper Abeloff - ediția a 5-a, eMEDICAL BOOKS, 2013

Prețuri pentru tratamentul metastazelor

Numele serviciului	Preț
Consultație cu un medic chimioterapeut	Preț: 5.150 de ruble
Efectuarea chimioterapiei intratecale	Preț: 15.450 de ruble
RMN al creierului	Preț de la 8.900 de ruble
Chimioterapia	Preț de la 50.000 de ruble
Program cuprinzătorîngrijirea cancerului și hospiciul	Preț de la 9.690 de ruble pe zi
Program de oncologie a tractului gastrointestinal	Preț de la 30.900 de ruble
Program de oncologie pulmonară	Preț de la 10.250 de ruble
Program de oncologie a sistemului urinar	Preț de la 15.500 de ruble
Program de diagnostic oncologic „sănătatea femeii”	Preț de la 15.100 de ruble
Program de diagnostic oncologic " sănătatea omului"	Preț de la 10.150 de ruble

*Informațiile de pe site au doar scop informativ. Toate materialele și prețurile afișate pe site nu reprezintă o ofertă publică, definită de prevederile art. 437 Cod civil al Federației Ruse. Pentru informații exacte, vă rugăm să contactați personalul clinicii sau să vizitați clinica noastră. Lista serviciilor plătite oferite este indicată în lista de prețuri a Spitalului Yusupov.

*Informațiile de pe site au doar scop informativ. Toate materialele și prețurile afișate pe site nu reprezintă o ofertă publică, definită de prevederile art. 437 Cod civil al Federației Ruse. Pentru informații exacte, vă rugăm să contactați personalul clinicii sau să vizitați clinica noastră.

Concepte înrudite: sindrom MRNPO (cancer metastatic cu o tumoare primară nedetectată), cancer metastatic cu un loc primar necunoscut, metastaze ale unei tumori nedetectate, carcinom metastatic cu o localizare necunoscută a tumorii primare

Informatii de baza

Metastazele canceroase ale locului primar necunoscut (CCM) reprezintă una dintre cele mai importante probleme medicale. În ciuda arsenalului extins de instrumente de diagnostic la dispoziția medicului în prezent, acest sindrom ocupă locul 8 printre cele mai comune tipuri de cancer.

Literatura medicală a descris în mod repetat cazuri în care, în ciuda celor mai multe examinare amănunţită, focalizarea primară nu a putut fi detectată în timpul vieții și, uneori, chiar și la autopsie. Într-adevăr, acest sindrom este o sarcină de diagnostic extrem de dificilă: medicul știe ce ar trebui să caute, dar nu îl poate găsi întotdeauna.

Definiție

Sindromul MRNPL poate fi definit ca o boală malignă care se manifestă ca boală metastatică dovedită prin biopsie, fără o tumoare primară identificată. Această definiție este foarte vagă. În ce stadiu al examinării se poate concluziona că tumora primară nu poate fi detectată?

Nu există un singur răspuns la această întrebare în literatură. În practica clinică, diagnosticul de MRNPL este valabil pentru metastaza tumorală în cazul în care nici o colectare aprofundată a anamnezei, nici un examen fizic și analize de laborator (inclusiv un test general de sânge, analize de urină, date de examen biochimic, examen cu raze X) cufăr) nu a găsit tumora primară.

Prevalența

MRNPL-urile sunt mai frecvente decât cred oamenii. Tumora primară rămâne neidentificata la 10-15% din toți pacienții cu cancer. Astfel, această boală are o prevalență mai mare decât leucemia, mielomul sau boala Hodgkin,

Caracteristicile tumorii

MRNPL se manifestă neobișnuit, în primul rând în ceea ce privește răspândirea metastazelor. De exemplu, apariția metastazelor în ficat cu țesut osos neafectat poate fi primul semn al cancerului de prostată.

O altă caracteristică a acestui sindrom este localizarea frecventă a tumorii primare în organele interne. Astfel, cancerul pancreatic reprezintă doar 3% din toate cazurile de cancer, cu toate acestea, este cea mai frecventă cauză a MNSCL.

Anamneză și examen fizic

Prn evaluare diagnostică Importanța unui istoric medical bine luat și a unui examen fizic amănunțit nu poate fi subliniată. Adesea, tumora primară poate fi identificată numai prin examinarea pacientului de mai multe ori pe parcursul mai multor săptămâni.

Anamneza și examenul fizic pot fi critice în determinarea locației tumorii primare sau în selectarea testelor de diagnosticare adecvate pentru a o identifica. Mai jos este o descriere a diferitelor opțiuni pentru metastaze și tehnici de diagnostic, ajutând la excluderea sindromului MRNPL.

Leziuni ale ganglionilor limfatici cervicali

Cervical mărit noduli limfatici se manifestă ca o umflare în zona gâtului, uneori complet nedureroasă. O astfel de formațiune ar trebui să fie întotdeauna considerată malignă până la proba contrarie.

Toate datele din istoricul medical trebuie cântărite cu atenție, cu o atenție specială trebuie acordată posibilelor plângeri ale pacientului de răgușeală sau disfagie (indicați cancer primar laringe sau plămân), pentru fumat și abuz de alcool și, de asemenea, aflați dacă pacientul a consultat un dermatolog, în special în ceea ce privește semne de nastereși melanoame maligne.

Este necesar să se examineze laringele, cavitatea bucală, nazofaringe, orofaringe, extern canalele urechii, precum și căile nazale. Pentru o inspecție mai detaliată, puteți utiliza Anestezie locala sau sedative, iar uneori anestezie.

În cele mai multe cazuri examen histologic tumorile primare detectează fie carcinom cu celule scuamoase, sau carcinom de cap și gât de tip nediferențiat. Dacă examenul histologic evidențiază adenocarcinom, tumora primară poate fi în glanda tiroidă, plămâni, glandele salivare, torace sau tractului digestiv, deci toate aceste zone ar trebui investigate amănunțit.

Tumorile primare ale parotidei și ale altor glande salivare sunt de obicei ușor identificate prin examen fizic. Dacă se găsește un nod de-a lungul liniei mediane a gâtului între istmul glandei tiroide și cartilajul cricoid, glanda tiroida trebuie să fie supus unei examinări amănunțite.

În cazul adenocarcinomului, este necesar să se afle de la pacient tot ceea ce privește posibile lansări de la mamelon, dureri abdominale, tumori cavitate abdominală, orice tulburări ale intestinelor, precum și sângerări din tractul gastrointestinal. Un examen fizic complet include un test de scaun obligatoriu pentru sânge ocult.

Leziuni ale ganglionilor limfatici supraclaviculari

La unii pacienți cu ganglioni supraclaviculari măriți, mai ales cu cancer nediferențiat, tumora primară poate fi localizată la nivelul capului sau gâtului, așa că în aceste cazuri este indicat să se efectueze examinarea detaliată discutată mai sus.

Dar cel mai adesea, acest tip de metastază provine din tumorile primare ale plămânilor sau ale tractului gastrointestinal. Prezența ganglionilor Virchow sau Troisier (regiunea supraclaviculară stângă) sugerează localizarea primară a tumorii în cavitatea abdominală.

Când sunt afectați de metastaze, acești ganglioni limfatici pot fi detectați palpare profundă sub claviculă. Metastazele la ganglionii limfatici din regiunea supraclaviculară dreaptă provin adesea dintr-o tumoare dermică a plămânilor sau a glandei prostatei.

Deteriorarea ganglionilor limfatici ai triunghiului subclavian indică cancer de plamani sau glanda mamară. Prin urmare, este necesar să se examineze cu atenție starea plămânilor, a glandei prostatei și a tractului gastro-intestinal al pacientului. Este necesar să se afle dacă pacientul are simptome pulmonare.

Barbatii trebuie intrebati daca au observat hematurie sau semne de marire a prostatei. Natura scaunului tău s-a schimbat recent, a existat sânge în scaun? Dacă o femeie consultă un medic, este necesar să se afle dacă a avut formațiuni volumetrice sau tumori maligne în glanda mamară și dacă în prezent există o tumoare. Iată exemple de întrebări care vă pot ajuta să bănuiți locația cancerului.

Leziuni ale ganglionilor limfatici inghinali

Metastazele în această zonă pot fi cauzate de carcinomul cu celule scuamoase din zona anogenitală, melanomul din partea inferioară a corpului, membrele inferioare sau zona anogenitală, precum și adenocarcinomul ovarului sau al tractului gastrointestinal.

Leziuni ale ganglionilor limfatici din zonă triunghi femural des observat când tumora primară este localizată în extremitatea inferioară. Proliferarea asemănătoare unei tumori a ganglionilor limfatici ai triunghiului medial indică localizarea primară a unei tumori maligne în regiunea sau organele anorectale. sistemul genito-urinar(vezica urinara, ovar sau rect).

Implicarea ganglionilor limfatici axilari

Mărirea izolată a ganglionilor limfatici axilari la majoritatea pacienților nu este malignă. La femei, metastazele axilare apar adesea dintr-o tumoare primară a sânului sau plămânului. Aceste organe trebuie examinate amănunțit.

Pentru a localiza corect tumora primară, este necesar să se examineze cu atenție extremitățile superioare pentru a determina dacă există leziuni pe palmă sau sub unghii, deoarece tumorile pot fi localizate în aceste locuri. proces primar pentru melanoame sau chiar cancer de piele.

Leziuni ale organelor toracice

După ganglionii limfatici, plămânii sunt cel mai adesea afectați de procesul metastatic în MRNPL. Este adesea dificil de determinat dacă o leziune a plămânului este o tumoare primară sau o metastază dintr-un alt organ. Pacienții se pot plânge de tuse, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, hemoptizie și dureri în piept. Examenul fizic poate evidenția revărsat pleural, pneumonie sau atelectazie.

Uneori, la pacienții cu tumori la plămâni, degetele sub formă de tobe sau osteoartropatie pulmonară hipertrofică. Este important de reținut că acest sindrom poate însoți atât un proces metastatic, cât și o tumoare pulmonară primară.

Cu sindromul venei cave superioare, umflarea feței, gâtului, membrele superioareși regiunea supraclaviculară. 75% dintre pacienții cu acest sindrom au cancer pulmonar, 15% au limfom și 7% au metastaze la plămâni și mediastin.

Dacă este implicat pericardul, tabloul clinic este fie o frecare pericardică, fie semne și simptome de revărsat pericardic, uneori cu tamponada cardiacă. Cele mai frecvente surse de metastaze în această zonă sunt cancerul bronhogen, cancerul de sân, limfomul, leucemia, melanomul și tumorile gastrointestinale (cauzele sunt date în ordinea descrescătoare a prevalenței).

Leziuni osoase

În afară de ganglionii limfatici, a doua zonă cel mai frecvent afectată după plămâni de metastaze este os. Metastazele osoase se prezintă de obicei cu durere, deși uneori pot apărea umflături sau o fractură patologică.

Metastazele se găsesc cel mai adesea în oasele cu cele mai multe continut ridicat măduva osoasă, adică în oasele pelviene, coaste și coloana vertebrală. La colectarea anamnezei, trebuie acordată o atenție deosebită problemelor legate de starea glandelor tiroide și mamare, pieleși plămânii.

Leziuni ale organelor abdominale

Ficatul este al treilea cel mai frecvent loc de metastază (fără numărarea ganglionilor limfatici). Tabloul clinic se caracterizează prin durere, hepatomegalie și ascită. Icterul apare în cazurile de blocare a căilor biliare sau lezarea pe scară largă a parenchimului hepatic. Când sindromul MGNPL se manifestă ca metastaze hepatice, tumora primară este de obicei localizată sub diafragmă.

Alte simptome caracteristice cancerului sunt formațiunile de masă în cavitatea abdominală, formațiuni patologice determinate de examen digital rect, ascita, formațiuni care ocupă spațiu în zona ovariană, precum și formațiuni asemănătoare tumorilor în zona buricului, indicând tumoare malignaîn cavitatea abdominală.

Acesta este câte tipuri de tumori se manifestă, așa că este recomandabil să se efectueze o examinare detaliată pe baza istoricului și a examinării fizice a tractului gastrointestinal, a sistemului genito-urinar, a glandelor mamare și a plămânilor.

Leziuni ale sistemului nervos central

Tumorile cerebrale metastatice se pot prezenta într-o varietate de moduri, dar majoritatea pacienților prezintă simptome de creștere presiune intracraniană, cum ar fi dureri de cap însoțite de greață sau vărsături și modificări de personalitate. Cel mai adesea, tumorile pulmonare metastazează la creier; al doilea loc cel mai frecvent este ocupat de metastazele canceroase cu o localizare primară necunoscută.

Tumorile epidurale se pot prezenta ca semne neurologice focale, uneori în combinație cu senzații dureroase. În acest caz, tumora primară poate fi localizată la sân, prostată sau rinichi; acestea pot fi și mieloame sau limfoame maligne.

Metastaze în măduva osoasă

Afectarea metastazelor măduvei osoase este cel mai adesea asimptomatică, cu toate acestea, inhibarea eritro- și/sau leucopoiezei poate provoca anemie, diverse complicații infecțioase sau hemoragice, însoțite de simptome corespunzătoare.

Cel mai adesea metastazează la Măduvă osoasă tumori primare ale plămânilor, tractului gastrointestinal și glandei tiroide. În cazul sindromului MPNPL, trebuie amintit posibilitatea unei tumori pancreatice primare.

Sindrom paraneoplazic

În sindromul MRNPL, tumora primară este detectată prin ea metastaze la distanță. O tumoare ocultă poate fi identificată și prin efectele metabolice indirecte asupra altor organe. Astfel de manifestări sistemice tumoră latentă denumit „sindrom paraneoplazic”.

Adesea, pe baza semnelor caracteristice endocrine, reumatologice, neurologice și de altă natură, este posibil să se identifice un neoplasm ascuns. Sindromul paraneoplazic nu face parte din sindromul MRNPL, dar poate fi considerat împreună cu acesta ca o manifestare clinică a unei tumori oculte.

De exemplu, dacă un pacient are un sindrom de secreție alterată de hormon antidiuretic, ar trebui suspectat carcinomul cu celule de ovăz.

Metastaze la țesuturile moi și grăsimea subcutanată

La pacienții cu metastaze cutanate, tumora primară, cu rare excepții, este ușor de detectat. Cancerul de rinichi metastazează cel mai adesea la piele, de obicei a extremităților inferioare, în timp ce cancerul de colon și Vezica urinara metastazează adesea la țesuturile peretelui abdominal anterior și ale extremităților superioare.

În fiecare zi, corpul fiecărei persoane este atacat de mulți factori negativi. Pornind de la nefavorabil situația de mediuși terminând cu obiceiuri proaste individuale. Pe acest fond, mii de anormale elemente celulare, capabilă de malignitate suplimentară. Din fericire, Mama Natura a oferit prezența celulelor protectoare care combate prompt o astfel de amenințare.

Dacă din mai multe motive sistemul imunitar Dacă o persoană nu reușește să facă față funcției sale, chiar și o celulă atipică poate forma un neoplasm malign. De asemenea, își răspândește și mai mult celulele tumorale – metastazele canceroase.

Caracteristicile procesului de metastază

Dacă un focar tumoral într-un anumit organ este format direct din țesutul său, atunci despre care vorbim despre un neoplasm malign primar. La deplasare celula canceroasă cu o structură diferită şi structura histologică dintr-o zonă îndepărtată putem vorbi de cancer cu metastaze.

Din zona primară a tumorii, astfel de elemente se mișcă cu fluxul sanguin sau limfatic, mai rar - prin atașare directă, de exemplu, în timpul dezintegrarii capsulei canceroase. Metastazele sunt doar celule din care se poate forma ulterior un focar secundar dacă sistemul imunitar eșuează.

Într-o situație în care cancerul se deplasează către țesuturile și structurile din apropiere, procesul se numește metastază regională. Dacă elementul mutant a fost introdus prin fluxul sanguin sau limfatic, atunci se formează metastaze la distanță.

Principalele motive

Ce sunt metastazele în cancer a fost descoperit de specialiști nu cu mult timp în urmă. Doar dezvoltarea activă a medicinei în secolul al XX-lea a făcut posibilă stabilirea în mod fiabil că focarul primar al tumorii este capabil să-și trimită „cercetașii” să dezvolte alte teritorii.

Acest proces este influențat direct de o serie de factori:

• prezența unei rețele bogate de capilare și vase - fluxul sanguin abundent va muta rapid celulele atipice;
• slăbirea barierelor imune la om - transferat boala inflamatorie, anemie, chimioterapie deja efectuată din alt motiv;
• formă agresivă de cancer - unele tumori sunt capabile să metastazeze în stadiul inițial;
• lipsa propriului îngrijire medicală– fie persoana însăși nu a solicitat consultație, fie nu a dorit să se supună tratamentului care i-a fost prescris;
• categoria de vârstă a unui pacient cu cancer - la tineri riscul de recidivă este mult mai mare, ceea ce se explică prin particularitățile metabolismului.

Rezultatul este crearea unui fond favorabil pentru metastaze, ca focare secundare de neoplasme maligne.

Există metastaze „latente”. Ele pot fi prezente în corpul uman de câțiva ani fără a se manifesta în vreun fel. Împingeți-i să crestere activa pot apărea circumstanțe complet arbitrare, de exemplu, schimbarea locului de reședință, stres sever, dezechilibru hormonal. Prin urmare, este important nu numai să aflați răspunsul la întrebarea „metastaze - ce sunt acestea?”, ci și să obțineți sfaturi de la un specialist înalt calificat în această problemă.

În ce stadiu al procesului de cancer ar trebui să fim atenți la metastaze?

Dacă focarul tumoral format nu este tratat corespunzător impact complex, atunci cu siguranță va apărea cancerul cu metastaze. Doar momentul stării negative va diferi.

La unele neoplasme, eliberarea elementelor atipice în sânge sau în patul limfatic va avea loc în decurs de 2-3 luni de la apariția lor. În timp ce în alte forme de cancer, leziunile secundare la distanță sunt detectate după câțiva ani.

Oncologii pot judeca momentul metastazelor pe baza simptomelor care caracterizează evoluția unei anumite tumori, precum și în funcție de informațiile statistice disponibile și de propria experiență de muncă.

De exemplu, luând în considerare metastazele în sistemul limfatic, apariția celulelor atipice în ganglionii limfatici cei mai apropiați va indica trecerea procesului oncologic la a doua sau a treia etapă. Dar transferul hematogen al celulelor maligne indică stadiul 4 al cancerului. Timpul mediu de metastazare este stadiul 3A sau 3B al oricărei tumori.

Localizarea focarelor secundare în diverse neoplasme

Semnele de răspândire a cancerului sunt mai des detectate în structurile pulmonare, hepatocite și ganglioni limfatici. Mult mai rar, celulele atipice se instalează în miocard, muschii scheletici si splina.

Pe baza experienței lor de muncă, oncologii au identificat un anumit model în procesul de metastazare în timpul diferite forme neoplasme maligne:

• mișcarea celulelor mutante în melanoame are loc în structurile plămânilor sau ficatului, precum și în țesuturile tegumentare și grupele musculare;
• cu cancerul de parenchim pulmonar, tumora se va răspândi cel mai probabil la al doilea plămân sau la structurile ficatului și glandelor suprarenale;
• când s-a format un focar de cancer în ovare și uter, anse intestinale sau pancreas, se vor observa metastaze în zona plămânilor, hepatocitelor și a altor organe ale cavității abdominale;
• celulele atipice sunt transferate în structurile osoase cu fluxul sanguin din focarul primar în glanda mamară, pancreas sau prostată, rinichi.

Desigur, acest lucru este departe de a fi lista plina posibile localizări ale focarelor tumorale secundare. În fiecare caz, procesul patologic se desfășoară în felul său și numai diagnosticul multi-vector permite identificarea acestora la timp.

Care este principalul pericol al metastazelor?

Caracteristici complete proces tumoral imposibil fără evaluarea riscului formării diverselor complicatii severe până la moarte inclusiv. Cum să tratezi un focar de cancer, ce măsuri vor aduce cea mai mare eficienta– toate aceste întrebări vor fi luate în considerare și de către medicul curant din punctul de vedere al prezenței metastazelor.

Pericolul lor principal este următorul:

• metastazele interferează cu activitatea vitală sisteme importanteși organe în caz de deteriorare;
• barierele imunitare ale organismului sunt slăbite semnificativ;
• Metastazele au un impact extrem de negativ asupra cursului procesului oncologic principal și asupra bunăstării pacientului cu cancer în ansamblu.

Uneori este foarte dificil să se identifice toate focarele secundare de cancer, ceea ce agravează foarte mult prognosticul de supraviețuire al pacientului. Odată cu mișcarea activă a celulelor atipice, probabilitatea de moarte timpurie este cât mai mare posibil.

Tipuri de metastaze

Dirijată cercetare medicala a permis specialiștilor să creeze următoarea clasificare a tipurilor de metastaze:

• localizarea focarului secundar în zona structurilor supraclaviculare - metastazele lui Virchowsky, care, de regulă, se formează pe fundalul focarului primar în stomac sau ficat;
• calea de transmitere limfogenă este caracteristică neoplasmelor din ovare - metastaze Krukenberg, care se vor observa când cancerul afectează ansele intestinale, vezica urinară, sânul, căile biliare;
• răspândirea celulelor atipice în țesutul localizării peri-intestinale sau în zona pararectală se numește metastază Schnitzler, care este mai des caracteristică tumorilor gastrice;
• focarele secundare metastatice care se formează în structurilor osoase, se numesc osteoblastice. Ele apar pe fundal activitate crescută osteoblaste. Transferul celulelor mutante are loc din tumora primară în țesuturile glandei mamare sau tiroide, prostată sau în sarcoame, limfoame.

Pe baza clasificării de mai sus, un specialist poate formula mai intenționat tactici pentru diagnosticul diferențial și tratamentul ulterior al unui neoplasm malign cu metastazele sale. Este posibilă și o altă diferențiere a procesului de metastază.

Simptome

Tabloul clinic când apar focare secundare de cancer în corpul unui pacient cu cancer depinde de localizarea acestora și de structura tumorilor. De regulă, metastaza duce la defecțiuni funcționale severe în organe și sisteme.

Principalele simptome ale metastazelor:

1. Dacă structurile ficatului sunt deteriorate, intens piele iritata, modificarea colorării dermului mucoaselor, îngălbenirea acestora.
2. Când leziunea este localizată în creier – neurologic simptome patologice până la encefalopatie și comă.
3. Pentru focarele pulmonare – bronhopulmonare proces inflamator, însoțită de tuse debilitantă, hemoptizie și dificultăți de respirație crescânde.
4. Metastazele cutanate devin vizibile atunci când ating dimensiuni mari - compactarea locală a țesutului, modificarea nuanței acestuia, durere, posibilă ulcerație, sângerare a leziunii.
5. Manifestările primare ale metastazelor costale vor fi impulsurile dureroase intense care conduc la o mobilitate limitată a pacientului cu cancer; într-o etapă ulterioară riscul este mare. fracturi patologice si compresii.
6. Cu mezoteliom sau carcinom pleural, celulele atipice se pot stabili în miocard cu formarea unui focar secundar în el - deprimarea semnificativă a activității cardiace, diverse aritmii, obstrucția structurilor coronare.
7. Când elementele canceroase se instalează în peritoneu, după acumulare formează un focar secundar, care va fi însoțit de ascită și un sindrom de durere intensă, cu intoxicație severă prin cancer - pierdere rapidă greutate, greață, lipsă de apetit, slăbiciune severă.
8. În zona intestinală, metastazele provoacă o întrerupere a activității sale - alternarea constipației cu diaree, o creștere semnificativă a flatulenței, impurități de sânge în scaun, tulburări dispeptice, pierdere în greutate.

Dacă metastazele pot fi vindecate este decis de un specialist în mod individual. Totul depinde direct de numărul total de leziuni secundare, de localizarea acestora și de severitatea simptomelor rezultate.

Diagnosticare

Lucrările de diagnosticare se bazează pe un studiu multi-vector folosind diverse tehnici moderne de laborator și instrumentale. Cele mai informative sunt următoarele:

• Ecografia - vă permite să identificați localizarea principalelor leziuni secundare;
• CT sau RMN - oferă o idee despre structura și dimensiunea metastazelor;
• radiografia simplă – ajută la identificarea focarelor tumorale retrosternale sau retroperitoneale;
• Diagnosticul PET – introducere agent de contrast ajută la evaluarea mai precisă a imaginii metastazelor;
• diagnosticarea radioizotopilor - vă permite să identificați acele leziuni care nu erau accesibile atunci când utilizați alte metode de cercetare.

Completitudinea informațiilor obținute din procedurile de mai sus contribuie la un diagnostic diferențial adecvat. Pe această bază, specialistul decide dacă metastazele la un anumit pacient cu cancer sunt tratate.

Tactici de tratament

După confirmarea metastazelor care au apărut într-o anumită zonă a corpului, acestea trebuie tratate. Alegerea terapiei optime trebuie efectuată numai specialist în materie– oncolog. Auto-medicația este absolut inacceptabilă.

Inițial, focalizarea tumorii trebuie îndepărtată, dacă este posibil. Excizia este radicală, astfel încât recidiva să nu apară în viitor. La îndepărtarea leziunilor secundare, chirurgul oncolog decupează și țesuturile nemodificate vizual care pot conține micrometastaze.

Tratamentul metastazelor cu farmacoterapie presupune chimioterapie, imunoterapie, precum și terapie țintită și hormonală. Combinația lor este selectată individual de către medicul curant.

La curs sever metodele de terapie paliativă sunt folosite pentru a trata procesul oncologic și multe focare secundare de cancer. Scopul lor este de a ameliora pe cât posibil starea unui bolnav de cancer și de a-i îmbunătăți calitatea vieții. Acest lucru se realizează prin utilizarea de analgezice puternice, antidepresive și complexe de vitamine.

Rețete Medicină tradițională le pot completa pe cele principale masuri terapeutice. Fiecare dintre aceste prescripții trebuie convenită în prealabil cu medicul specialist care observă pacientul.