Formular medical 025 u. Fișa ambulatorie a pacientului: descriere, formular, eșantion și extras

Fișa pacientului ambulatoriu formular 025 y este documentul principal al unui pacient dintr-o unitate de ambulatoriu, destinat uzului intern. Cardul contine toate informatiile importante despre pacient necesare desfasurarii integrale a procesului de tratament. Documentul se întocmește la recepție la prima vizită a pacientului. Aici este întocmită pagina de titlu.

Formularul card de ambulatoriu este Anexa nr. 1 la Ordinul nr. 834n al Ministerului Sănătății, emis în anul 2014, și este utilizat în prezent în acest formular. Documentul conține 14 pagini și include 35 de puncte pentru introducerea datelor. Formularul cardului medical de ambulatoriu se completează și în conformitate cu ordinul de mai sus. Reglementează procedura de completare a Anexei nr.2.

Formularul de card medical de ambulatoriu 025 trebuie să conțină toate datele pașaportului despre pacient, inclusiv starea civilă. Aceasta face parte din informațiile de bază care sunt relevante pe termen lung (adică, neschimbate pentru o perioadă destul de lungă sau de-a lungul vieții). Acestea includ, de asemenea: grupa sanguină, factorul Rh, informații despre polița de asigurare medicală obligatorie, disponibilitatea prestațiilor și bolile cronice existente ale pacientului, reacții alergice și invaliditate.

Completitudinea și acuratețea introducerii datelor joacă un rol important în stabilirea diagnosticelor și prescrierea tratamentului. Lipsa de informații importante, de exemplu, despre prezența reacțiilor alergice, poate duce la consecințe negative grave și poate dăuna sănătății și vieții pacientului.

Formularul cardului medical 025u este un formular de înregistrare a unei organizații care furnizează îngrijire în ambulatoriu populației adulte. Acest formular nu este completat de un număr de organizații medicale specializate care au propriile formulare de înregistrare (vezi lista din Anexa 2 la Ordinul nr. 834n). Datele din formular sunt introduse de lucrătorii paramedici și medicii care efectuează tratament.

Fișă medicală ambulatorie (formular 025 y) – depozit de date operaționale

Datele operaționale includ toate informațiile care sunt primite în procesul de tratare a unui pacient, începând de la vizita inițială la un specialist. Cardul reflectă rezultatele examinărilor, diagnosticele stabilite, procedurile prescrise și medicamentele necesare. Toate vizitele repetate și observațiile medicale de-a lungul timpului sunt supuse înregistrării.

Cardul de ambulatoriu al pacientului poate conține și informații despre consultarea pacientului cu șeful secției. Sunt prevăzute coloane pentru consemnarea concluziilor comisiei medicale. Fișa medicală ambulatorie trebuie să conțină toate rezultatele testelor pacientului. Formularele cu rezultate sunt depuse pe o foaie special desemnată. Rezultatele metodelor de cercetare de laborator și funcționale sunt atașate.

Formularul de înregistrare 025 conține o epicriză - o evaluare a stării pacientului, diagnosticul pus, o descriere a motivelor dezvoltării bolii, justificarea tratamentului prescris și rezultatele obținute. Există modele general acceptate în scrierea unei epicrize. Această concluzie este scrisă de medicul curant.

Puteți cumpăra un card de ambulatoriu formular 025 din magazinul nostru online. Puteți achiziționa dintr-un exemplar. Pretul este indicat pentru o unitate de marfa. La adăugarea numărului de copii ale cardului, costul final este calculat automat. Tipărirea se realizează în tipografia City Blank. Documentul respectă pe deplin forma stabilită.

Livrarea produselor se face prin intermediul unui serviciu de curierat. Livrarea prin curier este posibilă în regiunea Moscova. Puteți selecta metoda de plată și de primire a mărfurilor în momentul comenzii.

Sprijin de țară:
Sistem de operare: Windows
Familie: Sistemul de contabilitate universal
Scop: Automatizarea afacerilor

Card ambulatoriu formular 025 a

Principalele caracteristici ale programului:

Programul poate fi tradus în orice limbă convenabilă pentru dvs. În plus, puteți lucra cu mai multe limbi simultan

Programul vă permite să păstrați un istoric medical electronic

Programul include cunoștințe academice cu o listă clasificată de diagnostice ICD

Pentru diferite diagnostice ICD, a fost deja întocmit un plan pentru examinarea și tratamentul necesar

Toate rezultatele testelor pot fi, de asemenea, stocate în program

Configurarea șabloanelor de completare pentru cercetare va ajuta la optimizarea muncii tuturor specialiștilor dvs. și la eliminarea documentației pe hârtie

Puteți atașa imagini și orice fișiere la istoricul pacientului

Orice formular de companie în format MS Word poate fi setat ca șablon de completat

Pentru a evita așteptarea la coadă pentru ca pacienții să fie consultați, puteți utiliza preînregistrarea

Programul poate chiar să efectueze un apel în numele organizației dumneavoastră și să comunice orice informație importantă pacientului prin voce.

Este posibil să utilizați carduri de reducere

Este acceptată anularea automată și manuală a medicamentelor și a materialelor pentru cercetare. Vânzări în regim de farmacie

Pentru toate serviciile, puteți configura costul, iar consumabilele vor fi anulate automat

Un sistem modern de lucru cu pacienții îi va ajuta pe angajați să îndeplinească toate sarcinile importante la timp

Veți putea urmări cât de repede crește baza dvs. de clienți și veți atrage noi pacienți folosind capacitățile moderne ale programului

Veți afla în ce zile ale săptămânii sau zile ale lunii aveți cei mai mulți pacienți, acest lucru va ușura gestionarea volumului de muncă al fiecărui departament

Sistemul va arăta care pacienți v-au adus cel mai mare profit și puteți recompensa cu ușurință acești clienți cu o listă personală de prețuri sau bonusuri

Raportul va arăta ce pacienți nu au plătit integral achizițiile lor sau ce furnizori nu ați plătit încă în totalitate.

Fiecare decizie de marketing pe care o iei va fi luată în considerare și analizată pe baza numărului de noi pacienți și a plăților

Managerii vor putea afla cu ușurință ce clienți nu ai avut de mult timp și să-i contacteze imediat

Statisticile privind motivele plecării vă vor ajuta să evitați renunțarea la răbdare

Specialiștii dumneavoastră pot fi comparați cu ușurință pe baza diverselor criterii: numărul de pacienți, serviciile oferite, profitul și productivitatea

Veți afla care medici văd mai des pacienții și cine vă poate pierde clienții

Salariile pe bucată ale specialiștilor sunt ușor de calculat automat ținând cont de tarifele personale

Pentru fiecare medic sau secție, puteți afla dinamica creșterii în vizite și servicii pentru orice perioadă

Un raport special va arăta cele mai profitabile sau populare servicii

Puteți afla toate statisticile despre pacienți, servicii și specialiști pentru orice perioadă convenabilă de timp și puteți evalua dinamica folosind rapoarte vizuale

Veți primi statistici complete despre bunurile vândute sau cheltuite pentru servicii

Pentru fiecare medicament sau produs, programul vă va spune cât vor dura rezervele sale, ceea ce vă va permite să optimizați achizițiile și stocarea

Raportul puterii de cumpărare va arăta capacitățile financiare ale clienților dumneavoastră în funcție de fiecare sucursală

Toate mișcările financiare vor fi sub controlul dvs. complet. Puteți urmări cu ușurință pe ce cheltuiți cei mai mulți bani pentru orice perioadă

Analizarea plăților în funcție de valorile de care aveți nevoie vă va ajuta să decideți dacă creșteți sau micșorați prețurile pentru servicii și bunuri

Integrarea cu cele mai noi tehnologii îți va permite să-ți șochezi clienții și să câștigi pe merit reputația celei mai moderne companii

Clienții vor putea face o programare pe site-ul dvs. cu orice angajat din filiala selectată. Programul actual și prețurile pentru servicii

Pacienții tăi vor putea afla pe site-ul web că testele sunt gata și vor putea descărca rezultatele în contul lor personal

Funcția ultramodernă de comunicare cu un PBX vă va permite să vedeți datele apelantului, să șocheți clientul adresându-i imediat pe nume și să nu pierdeți o secundă căutând informații

Controlul fiabil va fi asigurat prin integrarea cu camerele: programul va indica date despre vânzare, plata primită și alte informații importante în subtitrările fluxului video

Conectare cu terminale de plată astfel încât clienții să își poată plăti serviciile nu doar la sucursală, ci și la cel mai apropiat terminal. Astfel de plăți vor fi afișate automat în program

Plată
terminale

Instalând un ecran cu program vizual pentru angajați și birouri, fără îndoială vei ridica prestigiul companiei tale în ochii clienților și vei crește propriul control

Puteți implementa evaluarea clientului a calității muncii. Clientul va primi un SMS in care i se va cere sa evalueze munca angajatilor. Managerul va putea vizualiza analiza votării prin SMS în program

Un program special va salva o copie programată a tuturor datelor dvs. din program fără a mai fi nevoie să nu mai lucrați în sistem, arhiva automat și vă va anunța când este gata

rezervă
copierea

Sistemul de programare vă permite să configurați un program de rezervă, să primiți rapoarte importante strict la o anumită oră și să setați orice alte acțiuni ale programului

Puteți introduce rapid datele inițiale necesare pentru ca programul să funcționeze. Acest lucru se face utilizând introducerea sau importul manual convenabil de date.

Interfața programului este atât de simplă încât chiar și un copil își poate da seama rapid.

Am finalizat automatizarea afacerilor pentru multe organizații:

Limba versiunii de bază a programului: RUSĂ

De asemenea, puteți comanda o versiune internațională a programului, în care puteți introduce informații în ORICE LIMBĂ a lumii. Puteți chiar să traduceți cu ușurință interfața, deoarece toate numele vor fi plasate într-un fișier text separat.

Cardul ambulatoriu formularul 025 y este un card medical al unui client care urmează un tratament ambulatoriu. Cardul de ambulatoriu al pacientului, formularul 025, este principalul document de înregistrare a diferitelor proceduri furnizate de centrul de tratament medical în cadrul examinării și tratamentului clientului acestuia.

O fișă medicală ambulatorie, formularul 025, este întocmită de centrul de tratament medical la contactul direct din partea clientului și conține o descriere a stării acestuia, cursul tratamentului, set de proceduri, cronologia pas cu pas și rezultatele.

Cardul ambulatoriu 025 și 04 este cardul medical al aceluiași client, al cărui format a fost aprobat de Ministerul Sănătății în 2004 și este utilizat și astăzi, unde numărul „04” a fost omis din motive de concizie. Formularul card de ambulatoriu 025 04 este utilizat în toate centrele de tratament medical care oferă asistență în ambulatoriu și este marcat în funcție de afilierea raională.

Puteți descărca formularul card de ambulatoriu 025 y (025/u-04) de pe site-ul companiei „Universal Accounting System” (USU), dezvoltator de software specializat pentru instituții medicale. Formularul de card de ambulatoriu 025 y 04, pe care USU îl oferă spre descărcare în versiunea sa demo, este completat conform instrucțiunilor elaborate de Ministerul Sănătății, care arată pas cu pas modul de completare.

Regulile de completare a unui card de ambulatoriu, formularul 025 y (025/y-04), descriu ce rând numerotat trebuie să conțină ce informații și oferă, de asemenea, recomandări cu privire la ce acțiuni ar trebui întreprinse atunci când îl mențin în cazul oricăror modificări în înregistrările sau starea clientului.

O fișă medicală ambulatorie, formular 025 și 04, trebuie păstrată la recepția centrului de tratament medical.

Cardul ambulatoriu formular 025, al cărui formular poate fi descărcat de pe site, la internare, pacientul este internat în secția de spitalizare și este păstrat în interiorul cardului său de internare. Când un client este externat, cardul de ambulatoriu 025/у (025/у-04) este returnat înapoi la centrul de tratament medical de la locul său de reședință.

Cardul de ambulatoriu, formularul 025, care este oferit spre descărcare pe site, necesită o mare atenție la completarea fișei diagnosticelor finale, unde specialiștii de diferite profiluri indică diagnosticele pe care le-au pus în anul curent.

Fișa medicală a unui pacient ambulatoriu, formularul 025, stabilește procedura acțiunilor medicului atunci când acesta nu poate determina cu exactitate boala - apoi pe pagina curentă a fișei ambulatoriului din formularul 025/u (025/u-04) își notează diagnostic prezumat, iar pe foaia diagnosticelor finale consemnează doar data primei programari, față de care se indică diagnosticul ulterioar. Fișa medicală ambulatorie 025 y (025/y-04) vă permite să corectați un diagnostic inexact prin tăierea acestuia și înregistrarea celui actualizat față de aceeași dată de înregistrare a vizitei.

Ministerul Sănătății face rareori modificări semnificative în documentația medicală, așa că cea mai recentă versiune, numită formularul card de ambulatoriu 025, a fost aprobată de Kazahstan în noiembrie 2010.

Pentru ca Formularul 025 să fie completat și/sau eliberat de către registratură, trebuie prezentat un card de ambulatoriu.

Formularul de cupon pentru ambulatoriu 025 1 conține informații despre un pacient care dorește să primească îngrijiri medicale în regim ambulatoriu. Informațiile includ și date privind programul de lucru al medicului curant, boala pacientului, înregistrarea la dispensar, faptele de invaliditate temporară survenite etc.

Formular de cupon pentru ambulatoriu 025 12 y - acesta este tipul anterior de cupon, care și-a pierdut deja valabilitatea; a fost înlocuit cu formatul 025-1/u în 2014.

Formularul card de ambulatoriu 025-1/у se completează folosind datele din formularul de card de ambulatoriu 025/у (025/у-04) prin introducerea sau sublinierea opțiunii dorite din răspunsurile propuse în cuponul propriu-zis.

Programul poate fi folosit de:

Centru medical
si clinica privata

Clinica
si ambulatoriu

Stat
spital, spital
si spital

Laborator și
diagnostic si tratament
centru

Sanatoriu și
reabilitare
centru

Dispensar
și preventivă
centru

Practicieni privați
medicii

Centrul ochilor
și optică

reproductivă,
perinatal
centru si maternitate

Plastic și
estetic
interventie chirurgicala

Institutul de Cercetare - stiintifica-
cercetare
institut

Psihologii
si antrenamente

Femei
consultare

Bunastare
complex
și centru

Chirurgical
centru

Instituție de învățământ preșcolar, centru logo
și logopedist

Oricare altul
organizare

Programe video pentru card ambulatoriu formular 025 y

Vizionand următorul videoclip, vă puteți familiariza rapid cu capacitățile programului USU - Sistemul de contabilitate universal. Dacă nu vedeți videoclipul încărcat pe YouTube, asigurați-vă că ne scrieți, vom găsi o altă modalitate de a afișa videoclipul demo!

Anatoly Wasserman prezintă noua versiune 5.0 a programului USU

Pe lângă opiniile utilizatorilor obișnuiți despre programul USU, opiniile experților vă sunt acum prezentate atenției. Anatoly Wasserman s-a născut pe 9 decembrie 1952. Absolvent al Institutului Tehnologic de Industria Frigorificării Odesa, specializarea inginerie. După absolvire, a lucrat ca programator. Apoi - un programator de sistem. A apărut pentru prima dată pe ecran în 1989 în clubul „Ce? Unde? Când?", atunci - la Brain Ring. În televiziunea „Own Game” a câștigat cincisprezece victorii la rând în 2001-2002 și a devenit cel mai bun jucător al deceniului în 2004. Campion de cinci ori al Ucrainei în versiunea sportivă a „Joc propriu”. Campion de patru ori al Moscovei în versiunea sportivă a „My Game”, medaliat cu bronz al aceleiași competiții, argint în 2017. Medaliată cu argint la „Jocurile Cunoscătorilor” - Jocurile Mondiale ale Cunoscătorilor - 2010 în „Jocul tău”.

Supliment la programul pentru manageri profesioniști - The Bible of the Modern Leader

Adăugarea programului pentru manageri profesioniști: pentru dezvoltarea afacerii și creșterea veniturilor. Un produs unic dezvoltat la intersecția a două științe: economie și tehnologia informației. Nu există analogi

Aplicația mobilă USU

Odată cu dezvoltarea tehnologiei, viața se accelerează. Trebuie să fii la timp peste tot - pentru că cu cât faci mai repede lucrurile, cu atât câștigi mai mult. Din acest motiv, este foarte important să aveți la îndemână o aplicație mobilă bogată în funcții.

Alexander Druz despre Sistemul Universal de Contabilitate

Pe lângă opiniile utilizatorilor obișnuiți despre programul USU, opiniile experților vă sunt acum prezentate atenției. Alexander Druz este primul maestru al jocului intelectual „ChGK”. El a primit de șase ori premiul Crystal Owl ca cel mai bun jucător al clubului. Câștigător al „Diamond Owl” - un premiu pentru cel mai bun jucător. Campion al versiunii de televiziune a Brain Ring. În programul de televiziune „Own Game” a câștigat „Line Games”, „Super Cup”, a câștigat „III Challenge Cup” cu echipa și a stabilit un record absolut de performanță într-un singur joc. Autor și prezentator de jocuri intelectuale și programe educaționale pe diverse canale TV.

Maxim Potashev despre eficacitatea programului USU

Pe lângă opiniile utilizatorilor obișnuiți despre programul USU, opiniile experților vă sunt acum prezentate atenției. Maxim Potashev - maestru al jocului „Ce? Unde? Când?”, de patru ori câștigător al premiului „Crystal Owl”, de două ori campion mondial, de trei ori campion al Rusiei, de șase ori campion la Moscova, de trei ori câștigător al Campionatului Open de la Moscova în jocul „ChGK”. Pe baza rezultatelor votului publicului general din 2000, el a fost recunoscut drept cel mai bun jucător din cei 25 de ani de existență ai clubului de elită. 50 de mii de telespectatori ai programului au votat pentru candidatura lui Maxim Potashev. A primit „Big Crystal Owl” și premiul principal al jocurilor aniversare - „Diamond Star” a maestrului jocului. Membru al consiliului de administrație și din 2001 - vicepreședinte al Asociației Internaționale a Cluburilor. De profesie - matematician, marketer, antrenor de afaceri. Absolvent al Facultății de Management și Matematică Aplicată, a predat la Catedra de Economie Generală și Aplicată din cadrul MIPT. În august 2010, a fost ales președinte al organizației publice ruse „Federația Rusă de Poduri Sportive”. El conduce o companie de consultanță care ajută diverse organizații să rezolve probleme legate de vânzări, marketing, servicii pentru clienți și optimizarea proceselor de afaceri.

Sergey Karyakin despre tactici în afaceri

Pe lângă opiniile utilizatorilor obișnuiți despre programul USU, opiniile experților vă sunt acum prezentate atenției. Serghei Karyakin. La vârsta de 12 ani a devenit cel mai tânăr mare maestru din istoria omenirii. Inclus în Cartea Recordurilor Guinness. A câștigat Turneul Candidaților. Câștigător al Cupei Mondiale FIDE. Campion mondial la șah rapid, campion mondial la blitz. Maestru onorat al sportului din Ucraina. Maestru onorat al Sportului Rusiei, Mare Maestru al Rusiei. Distins cu Ordinul de Merit, gradul III. Membru al Camerei Publice a Federației Ruse din componența VI. Câștigător repetat al campionatelor mondiale și europene pentru copii și tineret. Câștigător și medaliat al unui număr de turnee majore. Campion al XXXVI-a Olimpiada Mondială de șah ca membru al echipei Ucrainei, medaliat cu argint al Olimpiadei ca membru al echipei Rusiei. El a arătat cel mai bun rezultat la bordul său și a primit primul premiu individual (la bordul 4). Campion al Rusiei cu cel mai bun rezultat la bordul 1. Campion mondial la echipa națională a Rusiei. Semifinalista la Cupa Mondială. Câștigător al mai multor turnee internaționale.

Formularul 025/у 04 a fost pus în circulație în 2004. Formularul a fost elaborat de Ministerul Sănătății. Document de avizare - Ordinul nr. 255. Fișa medicală ambulatorie, formular 025/u 04, este utilizată de instituțiile care asigură îngrijiri ambulatoriu (fără asigurarea unui pat).

Formularul 025/у 04 se completează în timpul vizitei inițiale a pacientului la o instituție sau când vizitează o locuință pentru a oferi servicii medicale. Se creează o copie a cardului pentru un pacient dintr-o instituție. Dacă un pacient este văzut de mai mulți specialiști, aceștia folosesc același document pentru a ține evidența. Dublarea documentației primare ar introduce inevitabil confuzie în istoricul medical și ar complica tratamentul.

Formularul card de ambulatoriu 025/у 04 poate fi utilizat de orice organizație medicală de ambulatoriu, indiferent de locație sau specializare. Formularul este utilizat de către FAP și centrele de sănătate. Locația formularului este recepția clinicii. Aici puteți completa informațiile de pe pagina de titlu.

Formularul de fișă medicală 025/у 04 este un card de tip peisaj, care include o pagină de titlu și pagini interne pentru introducerea informațiilor. La imprimare, formularul este realizat în deplină conformitate cu formularul. Modificările unui document existent nu sunt permise.

Formularul de card 025/у 04 conține informații personale importante despre pacient. Documentul include nu numai date de bază ale pașapoartelor, ci și numere de telefon care vă permit să contactați pacientul și informații despre locul de muncă. Trebuie introduse numărul poliței de asigurare și SNILS. Pentru persoanele care au beneficii, trebuie să introduceți și codul de beneficiu. Dacă există un handicap, se completează coloana corespunzătoare. Formularul 025/у 04 include și informații despre schimbarea adresei și a locului de muncă.

Pentru o instituție medicală, cardul medical (formular 025/у 04) este documentul principal al unui cetățean care primește servicii în ambulatoriu. Formularul conține informații actualizate despre principalele boli diagnosticate ale pacientului. Informațiile despre prezența bolilor existente care fac obiectul observării dispensarului sunt introduse în coloanele corespunzătoare. Aceasta este o resursă importantă pentru medicul curant.

Informațiile despre parametrii pacienților cum ar fi grupa de sânge, factorul Rh și intoleranța la medicamente sunt, de asemenea, importante. Aceste date joacă un rol major în furnizarea anumitor tipuri de îngrijiri de urgență și intervenții chirurgicale.

Harta conține frunze libere care descriu dinamica bolii. Toate vizitele sau serviciile prestate la domiciliu sunt înregistrate. Formularul consemnează și cazurile de eliberare a certificatelor de incapacitate de muncă. În timpul tratamentului, pacientul poate necesita spitalizare într-o clinică internată. În acest caz, formularul 025/у 04 se transferă la spital pe durata tratamentului și se adaugă la fișa medicală principală a pacientului din spital.

Cumpărați un card medical pentru ambulatoriu formular 025/у 04

Puteți cumpăra cardul medical al pacientului formularul 025 de la 04 la Moscova de la tipografia City Blank. Putem produce formularul card de ambulatoriu 025/у 04 într-un singur exemplar sau tipărim un lot de dimensiunea necesară. Un anumit număr de formulare poate fi în stoc. Verificați disponibilitatea cu managerii.

Vă puteți ridica personal cardul medical atunci când vizitați cabinetele noastre. Puteți comanda livrare prin curier la ușa dumneavoastră. De asemenea, cooperăm cu cele mai mari companii de transport maritim și putem trimite achiziții în orice regiune a Rusiei. Este posibilă livrarea prin poștă în locația dorită.

Denumirea organizației medicale Cod formular conform OKUD __________

Cod organizație conform OKPO ___________

Documentatie medicala

Formular de înregistrare N 025/у

Adresa ______________________________ Aprobată prin ordin al Ministerului Sănătății din Rusia

CARD MEDICAL

UN PACIENT CARE PRIMEAZĂ ÎNGRIJIRI MEDICALE

ÎN CONDIȚII AMBULATORII N _____

1. Data completarii fisei medicale: data ___ luna _____ an _____

2. Nume, prenume, patronimic _________________________________________________

3. Sex: masculin - 1, femeie - 2 4. Data nașterii: data ___ luna ___ an ___

5. Locul înregistrării: subiectul Federației Ruse ________________________

raion _____________ oraș ________________ localitate _______________

strada _______________ casa _________ apartament ________ tel. ________________

6. Localizare: urban - 1, rural - 2.

7. Polita de asigurare medicala obligatorie: seria __________ N ______________ 8. SNILS __________________

9. Numele organizației de asigurări medicale _________________________

12. Boli pentru care se efectuează observație la dispensar:

Data de începere a observației clinice	Data încetării observării la dispensar	Cod ICD-10

pagina 2 f. N 025/у

13. Starea civilă: căsătorie înregistrată - 1, necăsătorit

căsătorit - 2, necunoscut - 3.

14. Studii: profesionale: superioare - 1, secundare - 2; general: mediu

3, de bază - 4, inițial - 5; necunoscut - 6.

15. Angajare: munca - 1, efectuarea serviciului militar si echivalent

serviciu - 2; pensionar - 3, student - 4, nu lucrează - 5, alții -

16. Dizabilitate (primar, repetat, grup, data) _____________________

17. Locul de muncă, postul ________________________________________________

18. Schimbarea locului de muncă ________________________________________________

19. Schimbarea locului de înregistrare _________________________________________________

20. Foaie de înregistrare pentru diagnosticele finale (rafinate):

Data (zi, luna, an)	Diagnostice finale (rafinate).	Instalat pentru prima dată sau din nou (+/-)

21. Grupa de sânge ____ 22. Factorul Rh ____ 23. Reacții alergice ________

pagina 3 f. N 025/у

24. Evidențele medicilor specialiști:

Data examinării _________ la recepție, la domiciliu, la secția paramedic-moașă,

Doctor (specialitate) ___________

Plângeri ale pacienților _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Istoric de boală, viață ________________________________________________

___________________________________________________________________________

Date obiective ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

cod ICD-10 ______

Grup de sănătate ________ Observație la dispensar ______________________





	Rețete cu reduceri

Consimțământul voluntar informat la intervenția medicală, refuzul intervenției medicale

pagina 4 f. N 025/у

25. Observație medicală în timp:



Date de observare în timp



Programări (cercetare, consultații)	Medicamente, kinetoterapie



Certificat de incapacitate de muncă, certificat	Rețete cu reduceri



Date de observare în timp



Programări (cercetare, consultații)	Medicamente, kinetoterapie



Certificat de incapacitate de muncă, certificat	Rețete cu reduceri

pagina 5 f. N 025/у



Date de observare în timp



Programări (cercetare, consultații)	Medicamente, kinetoterapie



Certificat de incapacitate de muncă, certificat	Rețete cu reduceri



Date de observare în timp



Programări (cercetare, consultații)	Medicamente, kinetoterapie



Certificat de incapacitate de muncă, certificat	Rețete cu reduceri

pagina 6 f. N 025/у



Date de observare în timp



Programări (cercetare, consultații)	Medicamente, kinetoterapie



Certificat de incapacitate de muncă, certificat	Rețete cu reduceri



Date de observare în timp



Programări (cercetare, consultații)	Medicamente, kinetoterapie



Certificat de incapacitate de muncă, certificat	Rețete cu reduceri

pagina 7 f. N 025/у

26. Epicriză etapă

___________________________________________________________________________

Diagnosticul bolii de bază: cod ______________________ conform ICD-10 ______

___________________________________________________________________________

Complicații: ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Boli concomitente ____________________________ Cod ICD-10 ______

cod ICD-10 ______

Cauză externă a rănilor (otrăvire) _________________________________

cod ICD-10 ______

___________________________________________________________________________

Doctor _______________

pagina 8 f. N 025/у

27. Consultare cu şeful departamentului

Data _________ Invaliditate temporară de la _______ (____ zile).

Plângeri și dinamica afecțiunii ________________________________________________

___________________________________________________________________________

Examinare și tratament efectuate _________________________________________

___________________________________________________________________________

Diagnosticul bolii de bază: cod ______________________ conform ICD-10 ______

___________________________________________________________________________

Complicații: ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Boli concomitente ____________________________ Cod ICD-10 ______

cod ICD-10 ______

Cauză externă a rănilor (otrăvire) _________________________________

cod ICD-10 ______

___________________________________________________________________________

Certificat de incapacitate de muncă _________________________________________________

Cap departament _______________ Medic curant ______________________________

pagina 9 f. N 025/у

28. Încheierea comisiei medicale

Data ____________