proiecții cu raze X. Raze x la piept

Fluorografia se face într-o singură proiecție

Fluorografie din față sau din ambele părți (din față și lateral). Asta e mai clar?

Faceți față și apoi lateral. De obicei, sunt prescrise 2 proiecții dacă se suspectează un fel de boală pulmonară. Apoi proiecțiile laterale vă permit să examinați mai bine plămânii și să nu ratați semnele bolii.

În două proiecții, se face de obicei o radiografie completă a plămânilor. Și proiecțiile sunt aceleași cu cele ale fotografului - față integrală: în față, și profil: din lateral.

Raze X și fluorografie: care este diferența, descriere

În articol, vom lua în considerare razele X și fluorografia. Care este diferența dintre ele? În prezent, la noi, toată lumea trebuie să se supună unui examen fluorgrafic programat o dată pe an. Această procedură este în general acceptată și nu provoacă îndoieli în rândul oamenilor. Cu toate acestea, există situații în care medicii îi oferă pacientului să fie supus unei radiografii în loc de fluorografie. Ce este mai dăunător - raze X sau fluorografie?

Noțiuni de bază

Fluorografia este o metodă de diagnosticare cu raze X, care constă în afișarea umbrei organelor toracice pe film fotografic (o metodă învechită) sau transformarea acesteia într-o imagine digitală. La rândul său, radiografia plămânilor este o tehnică prin care modificările patologice sunt diagnosticate prin fixarea obiectelor pe film. Diferența dintre aceste tipuri de studii cu raze X este semnificativă. Fluorografia digitală se caracterizează printr-un efect de radiație redus asupra pacientului, cu toate acestea, rezoluția sa este mai mică în comparație cu proiecția directă a radiografiei pulmonare.

Ce este fluorografia?

În fiecare an, fiecare persoană se confruntă cu fluorografia, efectuată în scop preventiv. Această procedură se efectuează în instituțiile medicale, deoarece aceasta este o metodă legală pentru screeningul patologiilor pulmonare. Medicii fără el nu vor semna comisia. Fluorografia a devenit larg răspândită în țara noastră din cauza numeroaselor cazuri de tuberculoză. Pentru a preveni infecția în masă, Ministerul Sănătății a decis să introducă fluorografia anuală obligatorie. O singură doză într-un studiu nu este mai mare de 0,015 mSv, în timp ce este permisă o doză profilactică de 1 mSv. Ținând cont de această normă, se poate calcula că pentru a depăși sarcina de radiație este necesară efectuarea a o mie de studii pe parcursul anului. Ce să alegi radiografie și fluorografie? Care este diferența dintre ei, mulți sunt interesați.

Tipuri de fluorografie

În prezent, există mai multe tipuri moderne de fluorografie, care sunt utilizate nu numai în diagnosticul tuberculozei, ci și în pneumonie.

Fluorografia digitală este o metodă modernă de screening cu raze X a bolilor pulmonare. Această metodă presupune că imaginea în umbră este fotografiată pe un monitor de computer de pe un cip special care este instalat în receptor. Expunerea redusă la radiații a pacientului este determinată de principiul funcționării dispozitivului: fasciculul trece pe rând prin întreaga zonă a studiului, după care imaginea este reconstruită în software. Așa se întâmplă în camera de fluorografie.

O metodă învechită este fluorografia tradițională. Cu această metodă, imaginea este afișată pe un mic film fotografic. Cu această abordare, camerele au fost prevăzute cu un randament ridicat, totuși, dozele de radiații nu au fost reduse în comparație cu radiografia pulmonară.

Un dezavantaj semnificativ al vizualizării digitale este costul ridicat al echipamentului necesar și, prin urmare, nu toate instituțiile medicale își pot permite în prezent astfel de tehnologii. Deci, raze X și fluorografie - care este diferența? Pentru a înțelege acest lucru, trebuie să luați în considerare în detaliu fiecare metodă de diagnosticare.

Radiografia plămânilor: ce este?

Într-o oarecare măsură, radiografia pulmonară este o alternativă de înaltă calitate la fluorografie datorită rezoluției sale ridicate. Pe o radiografie pulmonară se disting umbre egale cu doi milimetri, în timp ce la un studiu fluorografic dimensiunea minimă este de cinci milimetri. Radiografia se efectuează cu suspiciune de boli pulmonare: pneumonie, tuberculoză, cancer și altele. Fluorografia copiilor, de regulă, nu este prescrisă. Este o metodă preventivă.

Razele X sunt obținute prin expunerea anumitor zone ale filmului pe măsură ce razele X trec prin corp. Cum se face o radiografie? Mai multe despre asta mai jos.

Există vreun pericol?

În timpul studiului, se formează o sarcină de radiație mare, dar pe termen scurt, asupra unei persoane. Pericolul său constă în faptul că pot apărea mutații la nivel celular. De aceea, înainte de a trimite un pacient pentru o radiografie, medicul curant trebuie să compare gradul de risc din expunerea la raze X cu valoarea practică a rezultatelor obținute în timpul examinării. Procedura este atribuită atunci când această valoare este scăzută. Diagnosticarea cu raze X se bazează pe principiul: beneficiul trebuie să depășească răul.

Acest lucru trebuie reținut atunci când este prescrisă o radiografie a unui dinte în timpul sarcinii. Ar trebui făcut doar în cazurile cele mai extreme.

Siguranța examinării cu raze X toracice

Trebuie spus că cantitatea de expunere la radiații a unui pacient în timpul razelor X ale plămânilor în instituțiile medicale interne este mai mare decât doza din țările dezvoltate. Acest lucru se întâmplă deoarece se utilizează echipamente învechite. De exemplu, în Europa, în timpul examinării cu raze X, doza medie pe pacient pe an nu este mai mare de 0,6 mSv. În țara noastră, este de două ori mai mare - aproximativ 1,5 mSv. Pentru o mai mare siguranță, se recomandă efectuarea diagnosticelor pe un aparat cu raze X în instituțiile moderne. Desigur, dacă pneumonia acută este diagnosticată, medicul este limitat în timp și nu va permite pacientului să aleagă o clinică pentru examinare.

În acest caz, patologia reprezintă o amenințare la adresa vieții și, prin urmare, ceea ce este disponibil va fi folosit pentru analiză. În această situație, o radiografie a plămânilor va fi luată nu numai în proiecție directă, ci și în lateral și, eventual, în vedere. Acest lucru este necesar pentru a determina dimensiunea, precum și prevalența focarului patologiei în țesutul pulmonar. Există contraindicații atât de importante pentru fluorografie și raze X, cum ar fi planificarea unui copil și sarcina. Când este necesară o radiografie medicală?

Tehnica radiografiei și indicații

Indicațiile pentru radiografie ale toracelui, adică organele toracice, sunt suspiciunile medicului de patologie pulmonară (cancer, tuberculoză, pneumonie). Nu este necesară o pregătire specială. Există o singură condiție - să îndepărtați obiectele străine și să expuneți pieptul. Fotografierea poate fi efectuată și în lenjerie intimă, dacă nu conține obiecte metalice și fibre sintetice care se pot reflecta pe radiografie. Transparența părților superioare ale câmpurilor pulmonare la femei poate scădea dacă acestea sunt acoperite în timpul procedurii cu păr. O caracteristică similară este luată în considerare de radiolog în timpul analizei imaginii.

Există următoarele tipuri de radiografii pulmonare:

Atunci când se efectuează un studiu țintit, se pune accent pe o zonă specifică de țesut patologic. Imaginile cu raze X țintite trebuie luate sub control, dar există o creștere a expunerii la radiații a pacientului. Cu o tehnică de sondaj, este necesar să se facă fotografii în două proiecții: laterală și directă. Principalul motiv pentru erorile care pot apărea în imagine constă în estomparea dinamică, adică contururile neclare ale formațiunilor cauzate de pulsația vaselor mari sau de respirație. Poate fi eliminat prin setarea timpului de expunere pe dispozitiv de la 0,02 la 0,03 secunde.

De aceea, experții recomandă să fotografiați plămânii la viteze de expunere de la 0,1 la 0,15 secunde. Desigur, în acest caz, este necesar un echipament puternic. Pentru a preveni distorsiunea proiecției, distanța dintre focalizare și obiect ar trebui să fie între un metri și jumătate și doi metri. Ce este mai bine - să vizitezi biroul de fluorografie sau cu raze X?

Fluorografie sau radiografie: care este mai bine pentru pneumonie?

Adesea, pacienții sunt interesați de: este posibil să refuzi o radiografie a plămânilor sau fluorografia? Prin lege, o persoană are un astfel de drept, dar în același timp este responsabil pentru propria sănătate. Dacă este scris un refuz, atunci puteți trece printr-o comisie medicală, dar, în același timp, este posibil ca ftiziatrul să nu îl semneze, deoarece are tot dreptul. Dacă un specialist are suspiciuni de pneumonie sau tuberculoză activă, precum și confirmarea acestor patologii prin alte metode clinice și instrumentale (o creștere a leucocitelor, analiza sputei), atunci medicul poate trimite legal pacientul la tratament obligatoriu.

Pericolul tuberculozei

Tuberculoza în formă deschisă este periculoasă pentru oamenii din jur și, prin urmare, trebuie tratată în spitalele ftiziatrice. Pneumonia, care se manifestă în mod clar pe o radiografie pulmonară, reprezintă, de asemenea, o amenințare pentru viață. Nu există alte metode fiabile pentru detectarea acestuia. Fluorografia nu se efectuează pentru copii, ci cu raze X.

Prezența proceselor de inflamație în țesutul pulmonar și prescrierea de antibiotice se pot baza pe semne indirecte, cu toate acestea, cu o analiză completă cu raze X, este posibil să se controleze gradul, dimensiunea focarelor, severitatea și cursul proces patologic. În același timp, medicul poate combina mai mulți agenți antibacterieni și poate schimba regimul de tratament în timpul unei exacerbări. Atunci când se solicită un cupon fluorografic la o programare la medicul stomatolog, oftalmolog sau alți specialiști, acțiunile lucrătorilor medicali sunt ilegale, deoarece ordinele interne nu pot anula acțiunea constituțională. Trebuie doar să scrieți un refuz în cardul de ambulatoriu sau în istoricul medical despre eșecul efectuării unui astfel de studiu. Atunci când decideți ce este mai bine de făcut - radiografie toracică și fluorografie, este necesar să se evalueze specificul ambelor metode și beneficiul lor profilactic în stabilirea unui diagnostic.

Fezabilitatea efectuării unei radiografii a plămânilor sau a fluorografiei este discutată activ de cercetători, oameni de știință și mass-media. Fiecare persoană poate avea propria sa opinie, dar cel mai bine este să alegeți metoda de examinare cu raze X pe baza avizului unui medic, deoarece este necesar să se țină cont de raportul dintre beneficiile practice și daunele produse de radiațiile ionizante.

impact negativ

Fluorografia și radiografia afectează negativ corpul uman. Gradul de control al dozei de raze X este de 1,5 mSv pe gram. Cu fluorografia pe film, acest indicator variază de la 0,5 la 0,8 mSv, pentru digital este 0,04. Pentru a fi supus unei examinări a organelor situate în piept, este necesar să se țină cont de nivelul EED. Când se efectuează o examinare cu ajutorul unui aparat cu raze X, imaginea apare pe un film special. În timpul fluorografiei, pe monitor este afișată o imagine preliminară, după care este fotografiată. Datorită acestei tehnici, patologia poate fi diagnosticată. Razele X trec prin corp, reflectându-se pe film.

O altă tehnică se caracterizează prin transformarea suplimentară a razelor în lumină exprimată. Imaginea redusă este apoi focalizată pe film. Pe baza rezultatelor, se efectuează o examinare suplimentară. De aceea, radiografiile sau fluorografia sunt prescrise individual în fiecare caz. Radiografia OGK este utilizată pentru screeningul pulmonar și al tuberculozei. În acest scop, se folosesc echipamente staționare și mobile. Radiografia dintelui în timpul sarcinii este mai bine să nu prescrieți.

În medicină, tehnologia digitală înlocuiește în prezent tehnologia filmului, deoarece facilitează foarte mult procesarea imaginilor. O imagine este afișată pe ecranul monitorului, tipărită și apoi transmisă prin rețea și apoi încărcată în baza de date. O astfel de examinare se caracterizează prin expunere redusă la radiații și costuri reduse ale materialelor.

Acum știm ce arată o radiografie și ce arată o fluorografie.

Principalele concluzii

Am trecut în revistă diferite metode de examinare cu raze X. În timpul radiografiei, o imagine apare pe un film special, iar în timpul fluorografiei este reflectată pe ecran, iar de acolo este fotografiată pe o cameră digitală sau convențională. În cazul fluorografiei, expunerea la radiații este mai mare în comparație cu radiografia. Cel mai adesea, fluorografia este folosită pentru a diagnostica boli, iar razele X sunt folosite pentru a clarifica sau monitoriza patologia în dinamică. Prima metodă are un cost mai mic.

Am analizat radiografia și fluorografia. Care este diferența dintre ele, acum cititorii știu.

Raze X ale plămânilor în două proiecții pentru diagnosticul precis al bolilor

Radiografia plămânilor în două proiecții este efectuată în scopuri de diagnostic. Atunci când este necesar să se identifice modificări patologice în piept (pneumonie, pneumotorax, cancer), nu există metode mai fiabile decât metodele cu radiații.

Studiul se efectuează strict conform indicațiilor, atunci când beneficiul de pe urma acestuia este mai mare decât răul. De exemplu, în timpul sarcinii și pentru copii, expunerea la radiații este periculoasă din cauza apariției mutațiilor genetice. Medicii prescriu expunerea la radiații acestor categorii de populație doar ca ultimă soluție.

Numirea și pregătirea pentru radiografie în două proiecții

O radiografie a plămânilor este prescrisă în proiecțiile laterale drepte sau stângi în următoarele cazuri:

• pentru a detecta bolile cardiace și modificările patologice în câmpurile pulmonare;
• monitorizarea plasării unui cateter în inimă, artera pulmonară și, de asemenea, în scopul evaluării electrozilor stimulatorului cardiac;
• în diagnosticul de pneumonie, modificări inflamatorii ale bronhiilor, bronșiectazie.

Raze X ale plămânilor în două proiecții nu necesită pregătire specială, dar o persoană va trebui să efectueze câteva manipulări:

1. Îndepărtați îmbrăcămintea și obiectele străine care acoperă zona de studiu.
2. Lăsați un telefon mobil și cheile pe masă, precum și alte obiecte care pot acumula radiații radioactive.

În procesul de efectuare a unei radiografii a plămânilor, este necesar să urmați toate recomandările asistentului de laborator cu raze X. Este important să vă țineți respirația în timpul fotografierii, astfel încât să nu se formeze neclarități dinamice.

Proiecție directă (posterior-anterior) cu raze X a plămânilor

Proiecția directă (posterior-anterior) cu raze X pulmonare se efectuează cât mai des posibil dacă se suspectează pneumonie sau tuberculoză. În implementarea sa, există câteva subtilități tehnice:

• distanța focală ideală dintre tubul cu raze X și pieptul uman ar trebui să fie în medie de 2 metri;
• la așezarea pacientului pe suport, asistentul de laborator cu raze X se asigură că bărbia este amplasată pe un suport special;
• Înălțimea bretei este reglată astfel încât coloana cervicală să fie dreaptă. În timpul instalării, o persoană își sprijină mâinile de ecran, iar pieptul este proiectat în partea centrală a casetei;
• Trebuie să vă țineți respirația în timp ce expuneți imaginea.

Așa se realizează proiecția posterior-anterior (directă) în diagnosticul bolilor respiratorii.

Pneumonia lobului inferior la radiografia plămânilor în proiecție directă

Vedere anterioară-posterior a plămânilor

Radiografia pulmonară antero-posterior în combinație cu proiecțiile laterale stânga sau dreaptă se efectuează în decubit dorsal. Cum să faci o fotografie directă:

• pacientul este culcat pe canapea;
• capătul capului se ridică;
• caseta este amplasată sub spatele pacientului, iar distanța dintre tubul cu raze X și obiectul de studiu este selectată conform instrucțiunilor medicului. În acest caz, trebuie avut în vedere faptul că obiectele străine nu trebuie localizate pe calea de penetrare a razelor X;
• expunerea se efectuează pe o respirație profundă.

Făcând o radiografie toracică laterală dreaptă și stângă

Pentru a realiza imagini laterale ale plămânilor (stânga și dreapta), este necesar un stil special:

• mâinile sunt plasate în spatele capului;
• partea stângă se sprijină de casetă;
• la expunere, se ține respirația sau se ia adânc aer.

Pacientul este poziționat lângă casetă cu partea care trebuie radiografiată.

Pneumonie a lobului inferior pe o radiografie pulmonară în vedere laterală stângă

Masuri de precautie

Radiografia toracică este contraindicată femeilor însărcinate. Efectul radiațiilor asupra fătului sub acțiunea radiațiilor ionizante este apariția mutațiilor genetice, care pot duce la anomalii de dezvoltare.

La efectuarea studiului, este necesar să se protejeze zona pelviană și abdomenul unei persoane cu un șorț special de plumb.

În ambulatoriu (într-o policlinică), atunci când un medic prescrie radiografie în două proiecții, trebuie făcute imagini posterio-anterioare, și nu antero-posterior, datorită fiabilității mai mari a primei.

Atunci când alegeți imagini laterale (stânga sau dreapta), trebuie să vă concentrați pe prescripția medicului cu o descriere.

Norma din imagini în două proiecții

Norma în imagini în două proiecții este caracterizată de următorii indicatori:

• lățimea toracelui pe o radiografie directă este de două ori mai mare decât dimensiunea transversală a inimii;
• câmpurile pulmonare sunt simetrice pe ambele părți;
• procesele spinoase sunt situate uniform în plan vertical;
• spațiile intercostale sunt uniforme.

Abaterea de la valorile normale în imaginile pulmonare în două proiecții cu pneumonie este prezența unor umbre intense suplimentare pe radiografiile directe și laterale.

Staza venoasă în cercul mic va fi caracterizată printr-o formă specială a rădăcinilor, care în imagine seamănă cu „aripi de fluture”. Cu edem în țesutul pulmonar, vor apărea întreruperi neuniforme.

Modificări cardiace la radiografii directe și laterale

Modificările cardiace la razele X ale plămânilor sunt combinate cu o creștere a ventriculului drept sau stâng și a atriilor. Cu o creștere a dimensiunii la stânga, rotunjimea marginii stângi a umbrei cardiace va fi vizualizată pe raze X.

Imaginea cu extinderea contururilor drepte ale inimii se va manifesta prin extinderea umbrei ventriculului drept. În același timp, se observă o creștere a umbrei ventriculului drept pe radiografia posterio-anterior.

Ce influențează rezultatul studiului

Atunci când ia radiografii, este important ca pacientul să învețe să-și țină respirația înainte de expunere, ceea ce va preveni necesitatea unei repetări cu raze X.

Centrarea necorespunzătoare a toracelui pe raze X poate interfera cu vizualizarea sinusului costofrenic.

Distorsiunea rezultatelor se observă și în prezența unei curburi laterale a coloanei vertebrale la o persoană.

În două proiecții, radiografia este efectuată dacă se suspectează vreo boală, care este însoțită de afectarea cavității toracice, iar scopul efectuării unei imagini laterale nu este diferit de unul direct.

O atenție deosebită trebuie acordată laterogramei - un studiu special care vă permite să determinați prezența unui nivel de lichid în sinusul costofrenic. Când se efectuează un studiu, o persoană este așezată pe o parte și se face o fotografie cu direcția frontală a razelor X. În acest caz, caseta este instalată din spatele spatelui. În prezența pleureziei exsudative în partea inferioară a arcului costal, poate fi urmărită o bandă subțire de blackout, reflectând acumularea de lichid în sinusul costofrenic.

Examinarea cu raze X a inimii este adesea completată prin contrastarea esofagului cu bariu. Acest lucru vă permite să monitorizați în mod clar presiunea aortei asupra esofagului sau să identificați diferite abateri ale arcului aortic.

Pe fondul patologiei, se poate observa o creștere a modelului pulmonar. În acest caz, rezultatele au o direcție radială, iar venele sunt situate într-un plan orizontal.

Astfel, în două proiecții, raze X sunt atribuite în scopuri de diagnostic pentru a detecta boli ale sistemului cardiovascular și respirator.

Ce metode noi și mai sigure de fluorografie oferă știința modernă

Această metodă de examinare a plămânilor se referă la screening și se realizează anual pentru a identifica anumite boli în stadiile inițiale ale dezvoltării lor.

Spre deosebire de studiul „mare” cu raze X, doza de radiații în timpul fluorografiei (sinonime „fotografie cu raze X” și „fotografie radio”) este mult mai mică, deși principiul care stă la baza acestora este același.

Cu o frecvență de cercetare o dată pe an, radiațiile nu dăunează organismului.

Cum se desfășoară procedura

Razele X, care au o putere mare de penetrare, trec prin corpul pacientului în timpul procedurii. Datorită faptului că sunt absorbite neuniform de țesuturile de diferite densități, pe cealaltă parte a corpului razele ies cu intensități diferite.

Important! De două ori pe an sunt examinați doar pacienții cu tuberculoză, angajații sanatoriilor, maternităților, dispensarelor de tuberculoză și a altor instituții și întreprinderi în care există un risc crescut de tuberculoză.

Pe ecranul fluorescent situat în spatele persoanei, care conține o peliculă specială, se formează o imagine-proiecție redusă, afișând starea organelor. Filmul este ulterior dezvoltat și imagini ale organelor interne sunt obținute pe el cu toate modificările.

Referinţă. Astfel, se examinează oasele, glandele mamare și toracele, dezvăluind patologii.

Fluorografia ajută la depistarea nu numai a bolilor pulmonare obișnuite, ci și a tumorilor maligne; tot in poza se pot observa diverse inflamatii, sigilii si multe altele.

Tipuri de fluorografie

Până în prezent, există două tipuri de cercetare de acest tip: film (tehnică învechită) și digital (tehnologia secolului XXI). Se folosește una sau alta metodă de fluorografie, în funcție de ce echipament este în serviciu cu clinica. Echipamentul folosit este produs în trei versiuni:

1. Opțiune staționară. Este instalat în instituții medicale pentru muncă permanentă.

Instalare mobilă. Designul aparatului prevede asamblarea și dezasamblarea multiplă. Setul include neapărat o centrală mobilă.

Echipamentul demontat este ambalat și transportat la locația dorită cu un vehicul adecvat. Unitățile mobile sunt folosite pentru a lucra în zone îndepărtate, pentru a examina angajații din întreprinderile mari sau studenții din instituțiile de învățământ.

Stație mobilă. Aparatul staționar este montat în habitaclu al vehiculului. Există și locuri de muncă pentru personalul medical și un laborator foto pentru prelucrarea imaginilor (dacă dispozitivul funcționează cu film), o centrală electrică.

Se foloseste in aceleasi situatii ca si unitatea mobila, insa echipamentul nu necesita asamblare/demontare, astfel ca functionarea acestei optiuni este mai eficienta.

Metoda tradițională a filmului

Metoda diferă în ceea ce privește durata de obținere a rezultatului, deoarece imaginea care a căzut pe film trebuie dezvoltată, iar rezultatul nu este întotdeauna satisfăcător. Acest lucru este influențat de calitatea filmului și a substanțelor chimice, precum și de alți factori. Deși expunerea la radiații este mai mică decât într-un studiu convențional pe un aparat de vizualizare mare, este totuși destul de mare.

Fluorografie digitală

Razele care au trecut prin pacient nu cad pe film, ci pe o matrice specială, aproximativ la fel ca într-o cameră video digitală sau cameră. Avantajul fluorografiei digitale este o doză de radiație mai mică decât în ​​cazul precedent, calitatea ridicată a imaginii și independența acesteia față de procesarea chimică a filmului.

Fotografie 1. Fluorografia digitală vă permite să stocați și să utilizați imaginea pentru o perioadă lungă de timp.

Fluorografia computerizată face posibilă examinarea nu numai a țesutului pulmonar, ci și a structurilor dense din secțiunile mijlocii ale toracelui.

Imaginea rezultată este stocată pe un mediu digital și poate fi procesată în continuare cu programe speciale care permit să nu se efectueze studii suplimentare, fără a expune pacientul la radiații inutile.

O imagine digitală este stocată atât timp cât doriți, arhiva camerei digitale cu raze X se află pe un disc de computer, orice imagine poate fi imprimată pe o imprimantă sau trimisă prin e-mail dacă este necesar.

Fluorografie în două proiecții

Dacă se suspectează o boală gravă, se efectuează un examen pulmonar în două proiecții. Se folosesc atât echipamente de film, cât și echipamente digitale.

Indicațiile pentru această tehnică sunt cazurile în care necesitatea unei examinări amănunțite a toracelui depășește prejudiciul cauzat de raze X.

Imaginile sunt realizate în proiecție direct și lateral, cu suspiciunea următoarelor boli:

Cu fluorografie în 2 proiecții, vedere laterală este o completare la studiul tradițional (imagine directă). Vă permite să vizualizați întreaga grosime a pieptului și să examinați părțile din apropiere ale organelor cu grijă deosebită.

Particularități. O examinare cu două proiecții este prescrisă dacă, la examinarea unei imagini directe, un specialist are o suspiciune de tuberculoză sau pneumonie, dar este necesară o confirmare suplimentară pentru a face un diagnostic final, chiar dacă aceasta este asociată cu o expunere suplimentară.

Pe o imagine directă, nu puteți vedea un mic focar de infiltrare din cauza faptului că este ascuns de stern, iar pe imaginea laterală, infiltrarea va fi clar vizibilă. Aceeași situație apare și în cazul edemului pulmonar bazal.

Sunt necesare examinări fluorografice?

În ciuda faptului că numai o imagine redusă a unui organ poate fi obținută prin fluorografie, acest lucru nu scade eficacitatea tehnicii. Importanța fluorografiei în depistarea la timp a tuberculozei este mare. Acest lucru este facilitat de tehnologiile digitale moderne și de scanarea pieptului în două proiecții.

Fotografia 2. Medicul examinează imaginea: fluorografia vă permite să identificați nu numai tuberculoza, ci și alte patologii.

Pe lângă tuberculoză și oncologie, studiul face posibilă identificarea patologiilor vaselor mari, a scheletului toracelui, a inimii și a diafragmei. Nu trebuie neglijat examinarea și să vă fie frică de expunere, deoarece este minimă și în timpul anului toate consecințele pentru organism sunt nivelate.

Video util

Consultați videoclipul, care explică în detaliu ce este fluorografia, cum diferă de radiografie, care sunt diferitele tipuri de proceduri.

• apo - Când este timpul să alergi pentru o verificare: cât timp este valabil un certificat de fluorografie? 5
• Alexander - Ce trebuie să știi despre Mantoux la un copil la 2 ani: care este norma? 4
• Ira Kapitonova - Ce trebuie să știți despre Mantoux la un copil la 2 ani: care este norma? 4
• Alexander - Expunere periculoasă! Cât de des se poate face o radiografie pulmonară adultă? 6
• Bakhytgul - Ce trebuie să știți despre Mantoux la un copil la 2 ani: care este norma? 4

Un jurnal online despre tuberculoză, boli pulmonare, teste, diagnostice, medicamente și alte informații importante despre aceasta.

Radiografia plămânilor în două proiecții sau radiografia toracelui

Se efectuează o radiografie a plămânilor în două proiecții dacă se suspectează o boală. Există 2 tipuri de examinări cu raze X - diagnostic și preventiv. A doua opțiune este fluorografia. Se efectuează pentru o examinare în masă a populației în vederea identificării bolilor.

Radiografia directă și laterală (a 2-a proiecție) se efectuează pentru o examinare amănunțită a toracelui pentru suspiciune de pneumonie, tuberculoză și tumori canceroase.

Radiografia plămânilor în două proiecții - indicații și contraindicații

În două proiecții, o radiografie a plămânilor este efectuată conform indicațiilor absolute atunci când beneficiile unui studiu cu raze X depășesc răul. Odată cu inflamarea parenchimului pulmonar, se formează condiții care pun viața în pericol și care vor duce la insuficiență respiratorie.

Radiografia cu raze X a plămânilor în două poziții implică realizarea de fotografii în poziție directă și laterală.

Radiografia toracică în 2 proiecții - indicații:

1. Inflamația alveolelor plămânilor (pneumonie);

2. Tuberculoza câmpurilor pulmonare;

3. Cancer periferic și central;

4. Boli ale cavității pleurale (pleurezie);

5. Chisturi și abcese;

6. Determinarea dimensiunii inimii;

7. Evaluarea aerului;

8. Identificarea pneumotoraxului (aerul cavității pleurale).

Lista este mai lungă, dar bolile descrise mai sus sunt studiate cu ajutorul radiografiilor cât mai des posibil.

Radiografia în proiecții frontale și laterale

O radiografie toracică în două proiecții constă din imagini directe și laterale. O radiografie directă se mai numește și anteroposterior, deoarece razele X trec prin obiectul studiat (cavitatea toracică a pacientului) în direcția anteroposterior.

Pentru orice examinare a plămânilor se efectuează întotdeauna o radiografie frontală. Imaginea in pozitie laterala se realizeaza la solicitarea medicului radiolog.

Ce umbre arată o radiografie directă a organelor toracice:

- Aeritate crescută a câmpurilor pulmonare cu emfizem;

– Întunecare intensă cu pneumonie sau tuberculoză;

- Încălcarea inervației diafragmei (relaxarea domului);

- Deformarea, întărirea sau îngroșarea modelului pulmonar;

- Căderea țesutului pulmonar - atelectazie;

– Patologia osului și a țesuturilor moi.

Lista sindroamelor radiologice din boală este mai extinsă. Un radiolog calificat știe despre ele. Autorii au descris cele mai frecvente simptome ale patologiei pulmonare.

Imagine cu raze X în proiecție laterală

O radiografie cu vedere laterală este opțională. Acesta completează lista de diagnosticare a studiilor clinice. Pe radiografia laterală este urmărită întreaga grosime a toracelui, dar părțile din apropiere ale organelor sunt văzute cât mai clar posibil.

În caz de pneumonie, radiologiei i se prescrie radiografia în 2 (două) proiecții pentru a evalua volumul și localizarea leziunii. Elementul structural al țesutului pulmonar este un segment. Inflamația plămânilor apare în unul sau mai multe segmente. O radiografie laterală ajută la stabilirea localizării exacte a patologiei.

Examinarea pentru tuberculoză este indispensabilă. Când nu există umbre infiltrative ale lobului superior pe radiografia directă, pe imaginea laterală pot fi observate umbre infiltrative. Dacă sunt însoțite de căi către rădăcini, probabilitatea de tuberculoză respiratorie este mare.

Raze X ale plămânilor unui copil în două proiecții - probleme de siguranță

O radiografie a plămânilor unui copil trebuie efectuată cu mare atenție. Examinarea cu raze X nu este sigură. Provoacă mutații în celulele care se divid rapid. Pentru a preveni consecințele negative ale radiografiei, vă recomandăm să luați în considerare cu mai multă atenție aspectele de siguranță privind examinările la copii.

Cu cât doza de radiații este mai mică, cu atât este mai puțin rău.

Fluorografia preventivă pentru un copil sub 14 ani este interzisă, deși se caracterizează printr-un nivel mai scăzut de radiații decât radiografia toracică. Care este motivul pentru o astfel de abordare?

Evident, „stickul” are o rezoluție scăzută, deci poate dezvălui doar patologia, dar nu poate fi confirmat în mod fiabil. Dacă radiologul detectează sindroame patologice cu raze X pe fluorogramă, el trimite copilul pentru o radiografie directă. Dacă este suficient pentru a stabili un diagnostic de pneumonie sau tuberculoză, nu se face o imagine laterală. Examinarea în 2 proiecții se efectuează atunci când imaginile anterioare nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic.

Rețineți că până la vârsta de 14 ani, radiografia în două poziții este rar efectuată. Deci medicii au grijă de sănătatea unui organism în creștere.

Examinarea cu raze X a plămânilor adulților - când să faceți două proiecții

Două proiecții în timpul unei examinări cu raze X a plămânilor adulților ar trebui făcute atunci când un radiolog vede suspiciunea de pneumonie sau tuberculoză într-o imagine directă. Procedura se efectuează și atunci când, conform datelor clinice, pacientul are o suspiciune a acestor boli. Apoi studiul se efectuează în două poziții (anteroposterior și lateral).

Această abordare este folosită pentru a nu rata un mic focar de infiltrare. Nu poate fi văzut pe o radiografie directă, dar pe infiltratul lateral poate fi văzut clar, deoarece nu este ascuns în spatele sternului. O situație similară se observă în prezența edemului bazal lângă rădăcinile plămânilor.

La adulți, celulele nu cresc, astfel încât riscul de mutații sub acțiunea dozelor cronice de radiații ionizante este minim. Din acest motiv, radiografia este utilizată cât mai mult posibil pentru diagnosticarea în timp util. Bolile organelor toracice sunt insidioase și pot fi fatale dacă sunt detectate târziu.

Descrierea radiografiei plămânilor în proiecție frontală și laterală

Dăm un exemplu de descriere a unei radiografii în pneumonie în două proiecții de către un radiolog.

Pe radiografia prezentată a organelor toracice în proiecția directă și laterală, se vizualizează o umbră infiltrativă cu focală medie (până la 0,6 cm) în regiunea apexului plămânului drept. Din ea pleacă o cale spre rădăcina dreaptă (din cauza limfangitei). În imaginea din proiecția laterală dreaptă, umbrele focale mici suplimentare sunt urmărite în S1 și S2. Contururile diafragmei și sinusurilor fără modificări patologice. Umbra inimii din configurația obișnuită.

Concluzie: semne radiografice ale tuberculozei infiltrative S1-S2 a plămânului drept. Se recomandă consultarea unui medic ftiziatru.

Istoricul bolii. Pacientul Zh. a apelat la terapeut cu plângeri de tuse hacking care nu dispare după administrarea de expectorante (bromhexină, ambroxol). Secreția de spută este însoțită de dungi de sânge.

Auscultatorii: raluri în lobul superior și inferior al plămânului drept. Testul general de sânge este normal. Studiu biochimic - o creștere a nivelului de enzime hepatice (AlAt, AsAt).

Descifrarea radiografiei (descrisă mai sus) a indicat tuberculoză. Diagnosticul a fost confirmat de un ftiziatru - tuberculoză infiltrativă a lobului superior al plămânului drept.

Orice părere a medicilor noștri nu este un îndemn la acțiune înainte de a consulta un medic personal!

Radiografia, spre deosebire de fluorografie, se caracterizează printr-o expunere mai puternică a pacientului. Efectuat în scop de diagnosticare. Fluorografia este o examinare preventivă.

Radiografia toracică și fluorografia: asemănări și diferențe

Radiografia toracică clasică se efectuează în proiecția posterior-anterior. Mărimea unui obiect pe o radiografie este determinată de distanța dintre sursa de radiații și pacient.

Raze X și schemă pentru afișarea structurilor anatomice normale în imagine

Dimensiunea imaginii inimii, câmpurilor pulmonare, coastelor, claviculelor pe radiografie la pacienții ținți la pat din secțiile de terapie intensivă este oarecum distorsionată. Studiul este realizat de dispozitive mobile, care au moduri de expunere limitate.

Factori care duc la creșterea vaselor de sânge, a inimii atunci când este culcat: nivelul diafragmei crește;
Redistribuirea fluxului sanguin în sistemul cardiovascular contribuie la întărirea modelului pulmonar, la extinderea inimii stângi;
O distanță focală mică crește volumul imaginii din imagine.

Ce ar trebui descris pe o radiografie toracică

Când analizează o radiografie a plămânilor, radiologul trebuie să analizeze următoarele structuri anatomice:

1. Calibrul vaselor pulmonare;
2. Indice cardio-toracic;
3. Localizarea diafragmei;
4. Starea sinusurilor costofrenice;
5. Câmpuri pulmonare;
6. Sistem osteo-articular;
7. Tesuturile moi inconjuratoare.

Fiziologic, umplerea cu sânge a vaselor este mai puternică în părțile inferioare ale câmpurilor pulmonare din cauza gradientului de presiune. Dacă fotografiați o persoană care stă pe cap, aportul de sânge la lobii pulmonari superiori crește pe ambele părți.

La pacientii cu pletora venoasa in insuficienta cardiaca, calibrul vaselor din campurile pulmonare superioare creste. În același timp, există o creștere a modelului pulmonar în rădăcini.

Când descrie o imagine cu raze X a cavității toracice, radiologul ar trebui să ia în considerare multitudinea vaselor lobilor superiori atunci când sunt expuse în decubit dorsal. Când faceți o fotografie la expirare, se urmărește o expansiune, o înălțare a umbrei inimii. Diafragma este ușor ridicată. Modelul pulmonar îmbunătățit al câmpurilor pulmonare superioare.

Pentru a îmbunătăți calitatea radiografiilor toracice la pacienții imobilizați la pat, o grilă de screening trebuie instalată împreună cu caseta. Aparatul este capabil să elimine distorsiunea razelor X, care se obține din cauza dificultății de a menține perfect planul sagital dintre suprafața corpului pacientului și traseul razelor X.

Radiografia toracică pentru verificarea bolilor de inimă

Utilizarea razelor X pentru a studia starea inimii își pierde din relevanță din cauza utilizării mai multor soluții de diagnosticare tehnologice. Dispozitivele moderne cu ultrasunete fac posibilă studierea nu numai a stării miocardului, ci și a structurii interne a cavităților inimii. Dopplerografia indică natura mișcării sângelui.

Când descrie o radiografie a plămânilor, radiologul vede mai întâi umbra inimii. Specialistul trebuie să indice prezența patologiei pentru a diagnostica boala cardiacă într-un stadiu incipient.

Standardul pentru analiza umbrei cardiace implică măsurarea indicelui cardio-toracic. Indicatorul evaluează raportul dintre dimensiunea transversală a inimii (punctele cele mai extreme sunt marcate în imagine) și lungimea deschiderii anterioare a pieptului. La adulți, valoarea normală nu depășește 0,5.

La copii, raportul este puțin mai mare din cauza caracteristicilor anatomice. La un copil sub 1 an, indicele cardio-toracic nu trebuie să depășească 0,65.

Necesitatea descrierii inimii de către radiologi justifică posibilitatea verificării precoce a patologiei. Fluorografia trebuie efectuată de fiecare adult o dată pe an, conform legii. În fiecare an, un radiolog examinează aproape toți pacienții repartizați într-o instituție medicală. Specialistul are capacitatea de a stabili un diagnostic precoce. Desigur, scopul unei examinări cu raze X este oarecum diferit, dar nu trebuie să uităm de indicele cardio-toracic.

Informații pentru radiologi

Atunci când o umbră cardiacă este detectată în partea mijlocie a plămânului drept, devine necesar să se stabilească localizarea infiltrației. Întrebarea poate fi rezolvată prin efectuarea unei radiografii în proiecția laterală dreaptă, dar există o observație practică mai simplă. Dacă, pe fondul întunecării infiltrative, se urmărește conturul drept al inimii, patologia în segmentele superioare ale lobului inferior drept este ușoară. Dacă întunecarea și conturul umbrei inimii se îmbină, este afectat lobul mijlociu.

Fluorografia - ce este

Fluorografia este o examinare preventivă cu raze X, destinată în primul rând depistarii precoce a tuberculozei. Desigur, în timpul studiilor de screening, în imagini sunt vizualizate și alte forme nosologice - pneumonie, cancer.

Scopul principal al fluorografiei este detectarea tuberculozei. În aceste scopuri, a fost introdus un examen de screening anual în masă pentru toți oamenii o dată pe an, cu excepția copiilor.

Pacienții întreabă - „este posibil să se facă o radiografie a plămânilor în loc de fluorografie”. Răspunsul este ambiguu. O examinare fluorografică folosind echipamente digitale moderne duce la o reducere a expunerii pacientului la radiații de 100 de ori mai puțin decât în ​​cazul radiografiei clasice a organelor toracice. Acest efect este obținut prin tehnologia unică a fluorografelor digitale. Pentru a scana plămânii, astfel de dispozitive folosesc un fascicul subțire de raze X care trec liniar prin întreaga cavitate toracică a pacientului.

În radiografia tradițională, imaginea de pe film este obținută după ce tubul cu raze X emite o cantitate mare de radiații ionizante. Dacă pe fluorogramă sunt detectate umbre suspecte, pacientul este trimis pentru o radiografie a plămânilor în două proiecții. Fluorografia se caracterizează printr-o rezoluție mai mică în comparație cu examinarea convențională cu raze X. Raționalitatea tipului de examinare în ambele cazuri este determinată de medicul curant.

Radiografia normală a plămânilor - ceea ce arată

Când descriu o radiografie normală a plămânilor, medicii nu acordă atenție modificărilor pleurei, deși în unele tumori foile pleurale sunt afectate în primul rând.

O fotografie a plămânilor într-o proiecție laterală și o diagramă care arată structurile anatomice din imagine

Grosimea foii pulmonare pleurale este de 0,2-04 mm, ceea ce face imposibilă vizualizarea acesteia pe o radiografie. În mod normal, foile pleurale sunt afișate ca o bandă subțire numai în acele locuri în care razele X trec tangențial. În imagine, uneori puteți urmări o umbră liniară în lobii superiori, formată din foile pleurale.

Din punct de vedere anatomic, la unii oameni, foile pleurale sunt confundate cu o îngroșare patologică, care se vede clar în proiecția posterio-anterior. Conturul ondulat al formațiunii se datorează spațiilor intercostale. Astfel de modificări ar trebui considerate o imagine normală cu raze X. Dungile însoțitoare sunt observate de-a lungul coastelor. O linie subțire deasupra claviculei este formată dintr-un pliu al pielii organului.

O umbră separată în imagine este formată de mușchiul sternocleidomastoidian. Aceste formațiuni trebuie să fie clar distinse de către radiolog de opacitățile patologice.

Îngroșarea patologică a pleurei pe radiografia foilor pleurale se clasifică în larg răspândită sau focală. Cauzele afecțiunii:

traumatic;
Inflamator;
Maligne.

Zonele de îngroșare sunt bine văzute în proiecția posteroanterioră datorită direcției tangențiale a fasciculului.

Calcificările foilor pleurale sunt localizate pe peretele anterior sau posterior. Nu pot fi confundate cu formațiuni intrapulmonare. Pentru diagnostic diferențial și localizare, radiografia trebuie efectuată în două proiecții.

Ar trebui să fiți atenți dacă există o umbră limitată de mai mult de 1 cm în diametru. Pentru a diferenția frunza afectată, trebuie efectuat un examen fluoroscopic. Dacă formațiunea este situată pe pleura viscerală, se deplasează după plămâni. Când umbra este localizată pe pleura parietală, există o schimbare de întunecare după coaste.

Tomografia computerizată este prescrisă pentru îngroșarea pleurei mai mare de 3 mm. Modificările fibroase afectează adesea stratul visceral. Fibroza primară (proliferarea țesutului de granulație) nu reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea umană.

Există tumori primare ale pleurei, dar mai des sunt detectate neoplasme secundare - metastaze în cancerul de ovare, sân, colon, rinichi. La încolțirea în cavitatea pleurală, este posibilă acumularea de lichid în cavitatea pleurală.

Mezoteliomul pleural este o tumoare malignă primară care apare pe fondul leziunilor de azbestoză ale foii pleurale. Pe radiografie, formațiunea poate fi urmărită sub formă de îngroșări nodulare, localizate de-a lungul marginii mediastinului sau plămânilor. Tumora poate intra în contact cu diafragma sau poate fi localizată. În cazuri avansate, malignitatea poate afecta pericardul. În patologie, există o îngroșare pronunțată a pleurei, revărsare în sinusul costofrenic.

Pentru diagnosticul diferențial între modificările fibroase ale pleurei și mezoteliom, se utilizează densitometria. Metoda vă permite să determinați densitatea țesutului. Cu o tumoare, densitatea foilor pleurale crește la 80 HU (cu fibroză - 40 HU).

Atunci când se analizează o radiografie normală a plămânilor, pe lângă pleura, este necesar să se analizeze simetria câmpurilor pulmonare. Schimbările de transparență, întunecarea anormală sunt un semn de patologie.

Creșterea unilaterală a transparenței are loc după mastectomie, excizia ganglionilor limfatici cervicali, hematom peretelui toracic, atrofie musculară unilaterală.

Acumularea de aer în țesuturile moi ale toracelui este un semn al unei rupturi a plămânului sau a țesuturilor moi după o leziune. Pneumotoraxul este bine văzut pe radiografia directă.

Cu o radiografie, structurile osoase trebuie examinate cu atenție pentru metastaze. O creștere a conturului osului cu periostita externă necesită un diagnostic suplimentar folosind CT.

Raze X și diagramă care arată structurile anatomice ale sistemului cardiovascular

Aceste informații nu pot fi folosite pentru auto-tratament!
Asigurați-vă că vă consultați cu un specialist!

Care este esența fluorografiei?

Fluorografia este una dintre metodele de diagnosticare a patologiei organelor toracice, bazată pe utilizarea razelor X care trec prin corpul uman. Datorită absorbției lor neuniforme de către diferite structuri de țesut, pe ecran apare o imagine, care este transferată într-un film fotografic de dimensiuni mici. Astăzi, în practica clinică, specialiștii folosesc două tipuri de fluorografie: digitală și film. Recent, metoda digitală a fost folosită mult mai des, deoarece poate reduce semnificativ sarcina de radiații asupra corpului uman și poate simplifica decodarea imaginilor.

În cele mai multe cazuri, fluorografia este prescrisă ca măsură preventivă pentru a detecta bolile pulmonare în stadiile incipiente. Fluorografia vă permite să vedeți prezența sau absența semnelor unor astfel de boli periculoase precum sarcoidoza, tuberculoza, tumorile maligne. Dacă în timpul procedurii medicul vede modificări patologice în țesuturile plămânilor în timpul procedurii, el va prescrie cu siguranță pacientului o examinare suplimentară cu raze X pentru a clarifica diagnosticul.

Indicații pentru radiografie toracică

Fluorografia împreună cu radiografia toracică se prescrie în următoarele cazuri: pentru identificarea cauzelor tusei și dificultății respiratorii, pentru diagnosticarea bolilor pulmonare (tuberculoză, cancer, pneumotorax, fibroză chistică, edem pulmonar, boală obstructivă cronică). Medicii din diverse specialități folosesc rezultatele fluorografiei pentru a diagnostica bolile de inimă, pentru a evalua consecințele leziunilor toracice și pentru a detecta fracturile coastelor, pentru a vizualiza corpuri străine în trahee, bronhii, esofag și stomac, pentru a evalua locația corectă a tuburilor pentru intubare. în căile respiratorii.

Cum se face cercetarea?

Fluorografia organelor toracice este o procedură absolut nedureroasă care nu necesită nicio pregătire preliminară. Singura contraindicație în acest caz este sarcina. În unele cazuri, studiul nu este efectuat din cauza prezenței bolilor grave concomitente la pacient. Nu prescrieți acest studiu copiilor sub 14 ani.

Radiografia toracică se efectuează pe un aparat special cu pacientul în poziție în picioare. Înainte de procedură, toate obiectele metalice trebuie îndepărtate de pe gât și piept. Pentru a obține o imagine clară, medicul vă va cere să vă țineți respirația pentru câteva secunde.

Ce arată studiul?

După examinare, specialistul descifrează imaginile obținute. Pe ele, puteți vedea întreruperi în plămâni, indicând inflamație, dezvoltarea tumorii, prezența unui focar tuberculos.

Fluorografia organelor toracice face posibilă vizualizarea și evaluarea structurii și dimensiunii inimii. Extinderea limitelor sale poate indica, de exemplu, prezența hipertensiunii, în urma căreia, din cauza supraîncărcărilor prelungite, miocardul a crescut în volum.

Radiografie sau fluorografie - care este mai bine?

Ambele metode sunt considerate a fi de o calitate suficientă pentru a detecta patologia organelor toracice. Ele diferă prin doza de radiație și rezoluția imaginilor obținute.

În timpul fluorografiei, expunerea la radiații este scăzută, dar imaginea nu este de o calitate suficientă pentru un diagnostic precis. Conform fluorogramei, se poate presupune prezența unei patologii, care apoi va trebui confirmată sau exclusă cu ajutorul unui examen cu raze X.

Din cauza încărcăturii destul de mari de radiații, radiografia nu poate fi utilizată pentru examinări preventive ale întregii populații. Prin urmare, dacă nu aveți boli ale organelor toracice, este mai bine să faceți o fluorografie. Dacă bănuiți prezența unei patologii, ar fi mai rațional să efectuați o radiografie.

În două proiecții, se efectuează pentru boli suspectate. Există 2 tipuri de examinări cu raze X - diagnostic și preventiv. A doua opțiune este fluorografia. Se efectuează pentru o examinare în masă a populației în vederea identificării bolilor.
Radiografia directă și laterală (a 2-a proiecție) se efectuează pentru o examinare amănunțită a toracelui pentru suspiciune de pneumonie, tuberculoză și tumori canceroase.

Radiografia plămânilor în două proiecții - indicații și contraindicații

În două proiecții, o radiografie a plămânilor este efectuată conform indicațiilor absolute atunci când beneficiile unui studiu cu raze X depășesc răul. Odată cu inflamarea parenchimului pulmonar, se formează condiții care pun viața în pericol și care vor duce la insuficiență respiratorie.
Radiografia cu raze X a plămânilor în două poziții implică realizarea de fotografii în poziție directă și laterală.

Radiografia toracică în 2 proiecții - indicații:
1. Inflamația alveolelor plămânilor (pneumonie);
2. Tuberculoza câmpurilor pulmonare;
3. Cancer periferic și central;
4. Boli ale cavității pleurale (pleurezie);
5. Chisturi și abcese;
6. Determinarea dimensiunii inimii;
7. Evaluarea aerului;
8. Identificarea pneumotoraxului (aerul cavității pleurale).

Lista este mai lungă, dar bolile descrise mai sus sunt studiate cu ajutorul radiografiilor cât mai des posibil.

Radiografia în proiecții frontale și laterale

O radiografie toracică în două proiecții constă din imagini directe și laterale. O radiografie directă se mai numește și anteroposterior, deoarece razele X trec prin obiectul studiat (cavitatea toracică a pacientului) în direcția anteroposterior.

Pentru orice examinare a plămânilor se efectuează întotdeauna o radiografie frontală. Imaginea in pozitie laterala se realizeaza la solicitarea medicului radiolog.

Ce umbre arată o radiografie directă a organelor toracice:

Creșterea aerului câmpurilor pulmonare cu emfizem;
- Întunecare intensă cu pneumonie sau tuberculoză;
- Încălcarea inervației diafragmei (relaxarea domului);
- Deformarea, întărirea sau îngroșarea modelului pulmonar;
- Expansiunea inimii;
- Căderea țesutului pulmonar - atelectazie;
- Patologia osului și a țesuturilor moi.

În regiunea lobilor pulmonari se observă formațiuni de cavitate în formă de inel.

Dungi albe în regiunea pleurală inferioară.

Diferențele dintre fluorografie și radiografie

Fluorografia este utilă în detectarea modificărilor anormale ale plămânilor într-un stadiu incipient. După aceasta, dacă se suspectează o boală, se prescrie o radiografie a plămânilor în două proiecții: directă și laterală. Principala diferență dintre aceste metode este că radiografia oferă o imagine mai strălucitoare și mai clară a ceea ce se întâmplă în piept.

Atunci de ce să folosiți fluorografia, dacă radiografia arată rezultatele mai precis? În primul rând, o examinare fluorografică are un coeficient de expunere mai mic. În al doilea rând, este mai puțin costisitor pentru bugetul spitalelor.

Caracteristicile fluorografiei

Cu raze X frecvente, organismul riscă să câștige o supraîncărcare de radiații dăunătoare. Fluorografia este o metodă de diagnosticare pentru monitorizarea sănătății plămânilor, care este prezentată fiecărei persoane. Aceste măsuri sunt relevante pentru țările în care numărul pacienților cu tuberculoză și boli oncologice este mai mare. Comunitatea Statelor Independente este pe primul loc pe această listă. Cu aceeași fluorografie, metodele de cercetare mai precise, cum ar fi RMN, CT și radiografia digitală, au fost înlocuite de mult timp.

Există o diferență între fluorografie și radiografie toracică preventivă:

- Pe imaginile fluorografice sunt vizibile doar contururile umbrelor formațiunilor anormale.

Razele X sunt obținute la cea mai bună rezoluție.

Cu raze X, pacientul este iradiat de 10 ori mai puternic decât cu fluorografie.

Fluorografia nu se face copiilor sub 16 ani.

În timpul razelor X, radiațiile sunt primite nu numai de plămâni, ci și de organele cele mai apropiate.

Cui sunt contraindicate razele X și fluorografia? Deoarece principiul care stă la baza achiziției unei imagini este același pentru ambele proceduri, aceleași categorii de persoane intră sub contraindicații. În primul rând, este vorba despre femei însărcinate, copii sub 16 ani, pacienți cu cancer în ultimul stadiu, care au suferit boala de radiații și persoane cu imunitate scăzută.

Care dintre proceduri este de preferat?

Nu există un răspuns cert la această întrebare. Procedurile se completează reciproc. De exemplu, în timpul fluorografiei au fost detectate întreruperi suspecte, dar este imposibil de spus exact de ce au apărut din cauza unei imagini neclare. În astfel de cazuri, pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o radiografie, care vă permite să obțineți imagini clare cu o imagine detaliată a patologiei.

Cât de des pot face radiografii și radiografii?

Fără îndoială, radiografia presupune o anumită expunere la radiații a organismului, deci este prescrisă doar în cazuri de nevoie urgentă. Există situații în care pacientul este obligat să facă în mod constant poze în scopul diagnosticării. În același timp, medicii se ghidează după următoarea regulă: beneficiile obținute din raze X trebuie să fie mai mari decât riscurile și consecințele.

Fluorografia se efectuează doar o dată pe an în scopul examinării preventive. Uneori este prescris pentru o previzualizare a plămânilor, cu suspiciune de pneumonie sau alte procese inflamatorii.

Radiografia, spre deosebire de fluorografie, se caracterizează printr-o expunere mai puternică a pacientului. Efectuat în scop de diagnosticare. Fluorografia este o examinare preventivă.

Radiografia toracică și fluorografia: asemănări și diferențe

Radiografia toracică clasică se efectuează în proiecția posterior-anterior. Mărimea unui obiect pe o radiografie este determinată de distanța dintre sursa de radiații și pacient.

Raze X și schemă pentru afișarea structurilor anatomice normale în imagine

Dimensiunea imaginii inimii, câmpurilor pulmonare, coastelor, claviculelor pe radiografie la pacienții ținți la pat din secțiile de terapie intensivă este oarecum distorsionată. Studiul este realizat de dispozitive mobile, care au moduri de expunere limitate.

Factori care duc la creșterea vaselor de sânge, a inimii atunci când este culcat: nivelul diafragmei crește;
Redistribuirea fluxului sanguin în sistemul cardiovascular contribuie la întărirea modelului pulmonar, la extinderea inimii stângi;
O distanță focală mică crește volumul imaginii din imagine.

Ce ar trebui descris pe o radiografie toracică

Când analizează o radiografie a plămânilor, radiologul trebuie să analizeze următoarele structuri anatomice:

1. Calibrul vaselor pulmonare;
2. Indice cardio-toracic;
3. Localizarea diafragmei;
4. Starea sinusurilor costofrenice;
5. Câmpuri pulmonare;
6. Sistem osteo-articular;
7. Tesuturile moi inconjuratoare.

Fiziologic, umplerea cu sânge a vaselor este mai puternică în părțile inferioare ale câmpurilor pulmonare din cauza gradientului de presiune. Dacă fotografiați o persoană care stă pe cap, aportul de sânge la lobii pulmonari superiori crește pe ambele părți.

La pacientii cu pletora venoasa in insuficienta cardiaca, calibrul vaselor din campurile pulmonare superioare creste. În același timp, există o creștere a modelului pulmonar în rădăcini.

Când descrie o imagine cu raze X a cavității toracice, radiologul ar trebui să ia în considerare multitudinea vaselor lobilor superiori atunci când sunt expuse în decubit dorsal. Când faceți o fotografie la expirare, se urmărește o expansiune, o înălțare a umbrei inimii. Diafragma este ușor ridicată. Modelul pulmonar îmbunătățit al câmpurilor pulmonare superioare.

Pentru a îmbunătăți calitatea radiografiilor toracice la pacienții imobilizați la pat, o grilă de screening trebuie instalată împreună cu caseta. Aparatul este capabil să elimine distorsiunea razelor X, care se obține din cauza dificultății de a menține perfect planul sagital dintre suprafața corpului pacientului și traseul razelor X.

Radiografia toracică pentru verificarea bolilor de inimă

Utilizarea razelor X pentru a studia starea inimii își pierde din relevanță din cauza utilizării mai multor soluții de diagnosticare tehnologice. Dispozitivele moderne cu ultrasunete fac posibilă studierea nu numai a stării miocardului, ci și a structurii interne a cavităților inimii. Dopplerografia indică natura mișcării sângelui.

Când descrie o radiografie a plămânilor, radiologul vede mai întâi umbra inimii. Specialistul trebuie să indice prezența patologiei pentru a diagnostica boala cardiacă într-un stadiu incipient.

Standardul pentru analiza umbrei cardiace implică măsurarea indicelui cardio-toracic. Indicatorul evaluează raportul dintre dimensiunea transversală a inimii (punctele cele mai extreme sunt marcate în imagine) și lungimea deschiderii anterioare a pieptului. La adulți, valoarea normală nu depășește 0,5.

La copii, raportul este ceva mai mare din cauza caracteristicilor anatomice. La un copil sub 1 an, indicele cardio-toracic nu trebuie să depășească 0,65.

Necesitatea descrierii inimii de către radiologi justifică posibilitatea verificării precoce a patologiei. Fluorografia trebuie efectuată de fiecare adult o dată pe an, conform legii. În fiecare an, un radiolog examinează aproape toți pacienții repartizați într-o instituție medicală. Specialistul are capacitatea de a stabili un diagnostic precoce. Desigur, scopul unei examinări cu raze X este oarecum diferit, dar nu trebuie să uităm de indicele cardio-toracic.

Informații pentru radiologi

Atunci când o umbră cardiacă este detectată în partea mijlocie a plămânului drept, devine necesar să se stabilească localizarea infiltrației. Întrebarea poate fi rezolvată prin efectuarea unei radiografii în proiecția laterală dreaptă, dar există o observație practică mai simplă. Dacă, pe fondul întunecării infiltrative, se urmărește conturul drept al inimii, patologia în segmentele superioare ale lobului inferior drept este ușoară. Dacă întunecarea și conturul umbrei inimii se îmbină, este afectat lobul mijlociu.

Fluorografia - ce este

Fluorografia este o examinare preventivă cu raze X, destinată în primul rând depistarii precoce a tuberculozei. Desigur, în timpul studiilor de screening, în imagini sunt vizualizate și alte forme nosologice - pneumonie, cancer.

Scopul principal al fluorografiei este detectarea tuberculozei. În aceste scopuri, a fost introdus un examen de screening anual în masă pentru toți oamenii o dată pe an, cu excepția copiilor.

Pacienții întreabă - „este posibil să se facă o radiografie a plămânilor în loc de fluorografie”. Răspunsul este ambiguu. O examinare fluorografică folosind echipamente digitale moderne duce la o reducere a expunerii pacientului la radiații de 100 de ori mai puțin decât în ​​cazul radiografiei clasice a organelor toracice. Acest efect este obținut prin tehnologia unică a fluorografelor digitale. Pentru a scana plămânii, astfel de dispozitive folosesc un fascicul subțire de raze X care trec liniar prin întreaga cavitate toracică a pacientului.

În radiografia tradițională, imaginea de pe film este obținută după ce tubul cu raze X emite o cantitate mare de radiații ionizante. Dacă pe fluorogramă sunt detectate umbre suspecte, pacientul este trimis pentru o radiografie a plămânilor în două proiecții. Fluorografia se caracterizează printr-o rezoluție mai mică în comparație cu examinarea convențională cu raze X. Raționalitatea tipului de examinare în ambele cazuri este determinată de medicul curant.

Radiografia normală a plămânilor - ceea ce arată

Când descriu o radiografie normală a plămânilor, medicii nu acordă atenție modificărilor pleurei, deși în unele tumori foile pleurale sunt afectate în primul rând.

O fotografie a plămânilor într-o proiecție laterală și o diagramă care arată structurile anatomice din imagine

Grosimea foii pulmonare pleurale este de 0,2-04 mm, ceea ce face imposibilă vizualizarea acesteia pe o radiografie. În mod normal, foile pleurale sunt afișate ca o bandă subțire numai în acele locuri în care razele X trec tangențial. În imagine, uneori puteți urmări o umbră liniară în lobii superiori, formată din foile pleurale.

Din punct de vedere anatomic, la unii oameni, foile pleurale sunt confundate cu o îngroșare patologică, care se vede clar în proiecția posterio-anterior. Conturul ondulat al formațiunii se datorează spațiilor intercostale. Astfel de modificări ar trebui considerate o imagine normală cu raze X. Dungile însoțitoare sunt observate de-a lungul coastelor. O linie subțire deasupra claviculei este formată dintr-un pliu al pielii organului.

O umbră separată în imagine este formată de mușchiul sternocleidomastoidian. Aceste formațiuni trebuie să fie clar distinse de către radiolog de opacitățile patologice.

Îngroșarea patologică a pleurei pe radiografia foilor pleurale se clasifică în larg răspândită sau focală. Cauzele afecțiunii:

traumatic;
Inflamator;
Maligne.

Zonele de îngroșare sunt bine văzute în proiecția posteroanterioră datorită direcției tangențiale a fasciculului.

Calcificările foilor pleurale sunt localizate pe peretele anterior sau posterior. Nu pot fi confundate cu formațiuni intrapulmonare. Pentru diagnostic diferențial și localizare, radiografia trebuie efectuată în două proiecții.

Ar trebui să fiți atenți dacă există o umbră limitată de mai mult de 1 cm în diametru. Pentru a diferenția frunza afectată, trebuie efectuat un examen fluoroscopic. Dacă formațiunea este situată pe pleura viscerală, se deplasează după plămâni. Când umbra este localizată pe pleura parietală, există o schimbare de întunecare după coaste.

Tomografia computerizată este prescrisă pentru îngroșarea pleurei mai mare de 3 mm. Modificările fibroase afectează adesea stratul visceral. Fibroza primară (proliferarea țesutului de granulație) nu reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea umană.

Există tumori primare ale pleurei, dar mai des sunt detectate neoplasme secundare - metastaze în cancerul de ovare, sân, colon, rinichi. La încolțirea în cavitatea pleurală, este posibilă acumularea de lichid în cavitatea pleurală.

Mezoteliom pleural este o tumoare malignă primară care apare pe fondul leziunilor de azbest ale foii pleurale. Pe radiografie, formațiunea poate fi urmărită sub formă de îngroșări nodulare, localizate de-a lungul marginii mediastinului sau plămânilor. Tumora poate intra în contact cu diafragma sau poate fi localizată. În cazuri avansate, malignitatea poate afecta pericardul. În patologie, există o îngroșare pronunțată a pleurei, revărsare în sinusul costofrenic.

Pentru diagnosticul diferențial între modificările fibroase ale pleurei și mezoteliom, se utilizează densitometria. Metoda vă permite să determinați densitatea țesutului. Cu o tumoare, densitatea foilor pleurale crește la 80 HU (cu fibroză - 40 HU).

Atunci când se analizează o radiografie normală a plămânilor, pe lângă pleura, este necesar să se analizeze simetria câmpurilor pulmonare. Schimbările de transparență, întunecarea anormală sunt un semn de patologie.

Creșterea unilaterală a transparenței are loc după mastectomie, excizia ganglionilor limfatici cervicali, hematom al peretelui toracic, atrofie musculară unilaterală.

Acumularea de aer în țesuturile moi ale toracelui este un semn al unei rupturi a plămânului sau a țesuturilor moi după o leziune. Pneumotoraxul este bine văzut pe radiografia directă.

Cu o radiografie, structurile osoase trebuie examinate cu atenție pentru metastaze. O creștere a conturului osului cu periostita externă necesită un diagnostic suplimentar folosind CT.

Raze X și diagramă care arată structurile anatomice ale sistemului cardiovascular

Se efectuează o radiografie a plămânilor în două proiecții dacă se suspectează o boală. Există 2 tipuri de examinări cu raze X - diagnostic și preventiv. A doua opțiune este fluorografia. Se efectuează pentru o examinare în masă a populației în vederea identificării bolilor.
Radiografia directă și laterală (a 2-a proiecție) se efectuează pentru o examinare amănunțită a toracelui pentru suspiciune de pneumonie, tuberculoză și tumori canceroase.

Radiografia plămânilor în două proiecții - indicații și contraindicații

În două proiecții, o radiografie a plămânilor este efectuată conform indicațiilor absolute atunci când beneficiile unui studiu cu raze X depășesc răul. Odată cu inflamarea parenchimului pulmonar, se formează condiții care pun viața în pericol și care vor duce la insuficiență respiratorie.
Radiografia cu raze X a plămânilor în două poziții implică realizarea de fotografii în poziție directă și laterală.

Radiografia toracică în 2 proiecții - indicații:
1. Inflamația alveolelor plămânilor (pneumonie);
2. Tuberculoza câmpurilor pulmonare;
3. Cancer periferic și central;
4. Boli ale cavității pleurale (pleurezie);
5. Chisturi și abcese;
6. Determinarea dimensiunii inimii;
7. Evaluarea aerului;
8. Identificarea pneumotoraxului (aerul cavității pleurale).

Lista este mai lungă, dar bolile descrise mai sus sunt studiate cu ajutorul radiografiilor cât mai des posibil.

Radiografia în proiecții frontale și laterale

O radiografie toracică în două proiecții constă din imagini directe și laterale. O radiografie directă se mai numește și anteroposterior, deoarece razele X trec prin obiectul studiat (cavitatea toracică a pacientului) în direcția anteroposterior.

Pentru orice examinare a plămânilor se efectuează întotdeauna o radiografie frontală. Imaginea in pozitie laterala se realizeaza la solicitarea medicului radiolog.

Imaginile plane ale obiectelor examinate radiologic, obținute prin raze X sau fluoroscopie, depind de direcția fasciculului principal sau central de raze X către unul sau altul plan al obiectului de studiu.

În diagnosticul cu raze X, ca și în anatomie, există trei planuri principale sau principale de studiu în raport cu o persoană care se află într-o poziție verticală: sagital, frontal și orizontal.

Planul sagital, care trece din față în spate, se numește mediană sau mediană. El împarte corpul uman în două jumătăți simetrice opuse în oglindă. Toate celelalte planuri sagitale sunt paralele cu mediana și trec la dreapta sau la stânga acesteia. Planurile frontale sunt paralele cu planul frunții și perpendiculare pe planul median. Ele împart corpul uman în două părți - anterioară și posterioară. Astfel, ambele planuri - sagital și frontal - sunt verticale și perpendiculare unul pe celălalt. Planul orizontal este perpendicular pe ambele planuri verticale.

În raport cu capul - unul dintre cele mai dificile obiecte ale examinării cu raze X - se obișnuiește să se deseneze planul sagital de-a lungul suturii măturate (sagittale); frontal - anterior de canalele auditive externe prin baza arcadelor zigomatice și orizontal - prin marginile inferioare ale orbitelor și canalelor auditive externe.

Cu direcția sagitală a razelor perpendiculară pe suprafața corpului, se obține o proiecție frontală. În funcție de suprafața obiectului studiat este adiacent filmului sau ecranului, o proiecție frontală (când suprafața frontală a obiectului studiat este adiacentă filmului) și o proiecție frontală spate (în care suprafața din spate a obiectului studiat este adiacentă filmului sau ecranului). obiectul este adiacent filmului) se disting.

Cand razele trec in plan frontal se obtine o proiectie sagitala - dreapta sau stanga, tot in functie de pozitia uneia sau alteia laturi a obiectului in raport cu filmul. Proiecțiile frontale sunt de obicei numite directe (anterior sau posterioară), iar sagitale - laterale (dreapta sau stânga).

Obținerea proiecțiilor orizontale necesită direcționarea fasciculului central de raze de-a lungul axei lungi a corpului. Astfel de proiecții sunt numite și axiale.

Pe lângă proiecțiile directe formate atunci când fasciculul central de raze este perpendicular pe corpul subiectului, există proiecții oblice obținute prin înclinarea tubului cu raze X în partea dreaptă sau stângă a corpului, precum și în zona craniană sau direcții caudale. Proiecțiile oblice pot fi obținute și cu o rotație sau înclinare adecvată a subiectului.

Alegerea corectă a uneia sau alteia proiecții în diagnosticul cu raze X servește la obținerea unei imagini cât mai complete asupra organului sau formațiunii anatomice studiate. Desigur, cea mai completă reprezentare este creată atunci când se examinează un obiect în trei proiecții principale reciproc perpendiculare: frontală, sagitală și orizontală. Cu toate acestea, datorită caracteristicilor topografice și anatomice ale majorității organelor interne (stomac, ficat, inimă și vase mari), unele articulații mari (genunchi, șold), aparat dentoalveolar și formațiuni anatomice intracraniene (de exemplu, canalele nervului optic), obținându-se un imaginea cu raze X în toate proiecțiile majore ale studiului este adesea imposibilă. În aceste cazuri, o reprezentare tridimensională a organului studiat (de exemplu, intern) este facilitată de transiluminarea cu mai multe proiecții, realizată prin rotirea lentă a obiectului studiat în jurul axei sale în fața ecranului cu raze X.

Cele mai mari dificultăți apar atunci când este necesar să se obțină proiecții orizontale. În aceste cazuri, puteți recurge la tomografie transversală. În acele cazuri în care studiul în proiecții standard nu este fezabil sau nu furnizează datele de diagnostic necesare, se recurge la proiecții suplimentare, sau așa-numitele atipice, cu scopul de a obține date lipsă prin identificarea structurilor anatomice corespunzătoare ca urmare a folosirea unor stiluri sau instalații diverse, uneori complexe, ale obiectului studiat în raport cu tubul cu raze X și filmul (de exemplu, așa-numitele proiecții tangențiale cu direcția fasciculului central tangențială la obiectul filmat; utilizat în studiul oaselor plate ale craniului și al țesuturilor moi ale capului, în studiul regiunii interscapulare și într-un număr de alte cazuri). Uneori este util să se facă fotografii în proiecții tangenţiale după instalarea preliminară a obiectului studiat sub controlul unui ecran translucid. Adesea, doar o proiecție tangențială poate stabili localizarea substratului patologic, precum și localizarea intra- sau extracraniană, intra- sau extratoracică, intra- sau extracardiacă a corpului străin. În proiecțiile atipice, de obicei, se produc și fotografii țintite.

În general, împărțirea proiecțiilor în standard și atipice este foarte condiționată și este folosită numai conform tradiției stabilite. Având în vedere amploarea și caracterul complet al informațiilor cu raze X, proiecțiile oblice pentru examinarea organelor cavității toracice pot fi clasificate pe bună dreptate ca proiecții standard, a căror utilizare este obligatorie, precum și utilizarea celor anterioare, posterioare și laterale. Din aceleași motive, multe proiecții speciale propuse de diverși autori pentru studiul obiectelor complexe pot fi considerate standard, de exemplu, imagini ale vârfurilor plămânilor conform lui Prozorov, studiul spațiului interlobar după Fleischner, imagini ale canalele nervului optic conform Reza, imagini ale oaselor temporale după Schüller, Stenvers, Mayer și alții

Diferența esențială dintre proiecțiile standard (în general acceptate) și cele atipice (speciale), în special cele utilizate pentru imagini orientate, este că proiecțiilor standard se impun anumite cerințe tehnice, conform cărora acestea pot fi efectuate de asistenți radiologi.

Proiecțiile speciale sunt utilizate în timpul implementării unui plan individual de examinare a pacientului, în funcție de datele clinice raportate radiologului de către medicul curant sau de necesitatea de a obține date suplimentare sau de a clarifica probleme specifice care apar ca urmare a cercetării în proiecții standard. . În aceste cazuri, alegerea proiecției speciale necesare este determinată de radiolog și este efectuată personal de acesta sau de asistenți la instrucțiunile sale și sub controlul său.

Natura diferită a absorbției razelor X de către diferite țesuturi situate în anumite (aceleași) zone anatomice impune necesitatea individualizării condițiilor tehnice de imagistică, în funcție de ce organe sau țesuturi urmează a fi examinate. Deci, de exemplu, în aceleași condiții de proiecție pentru studierea organelor cavității toracice și a scheletului toracelui în poziția anterioară, pentru a dezvălui structura scheletului, expunerea ar trebui mărită de aproximativ 4 ori în comparație cu expunerea. necesare pentru o imagine a plămânilor sau a inimii. Aproximativ aceleași rapoarte de expunere se formează cu radiografia gâtului în proiecție laterală, în funcție de faptul că se examinează laringele și traheea sau coloana cervicală.

Cea mai bună proiecție a studiului în fiecare caz individual ar trebui considerată cea care oferă cele mai convingătoare și complete date necesare pentru diagnosticarea cu raze X.

Prin urmare, pentru radiolog și asistenții săi, devine necesar să studieze proiecțiile în timpul examinării cu raze X pentru a învăța cum să le reproducă cu acuratețe în timpul examinării repetate în procesul de observare dinamică sau, dacă este necesar, o evaluare comparativă a persoanelor afectate și organ neafectat sau formațiune anatomică.

Adesea, doar aceeași imagine de proiecție și, în plus, general acceptată pe o imagine cu raze X, de exemplu, ambele oase temporale, ambele canale ale nervilor optici sau o serie de alte structuri anatomice pereche, pot oferi o bază pentru stabilirea prezența sau absența unei leziuni, dacă vorbim de un proces patologic unilateral. .

Imagini cu raze X plane, chiar și în proiecții standard, deși creează o idee familiară a substratului anatomic al obiectelor studiate, totuși, datorită efectului de însumare datorat suprapunerii umbrelor unor structuri anatomice asupra altora și proiecție. distorsiunile, în funcție de unul sau altul grad de îndepărtare a obiectului din focarul tubului și din film, creează o imagine cu raze X care este doar aproximativă, dar departe de a fi identică cu imaginea anatomică naturală. Acest lucru se aplică și mai mult la multe proiecții atipice.

Studiul sistematic al regiunilor anatomice, organelor și formațiunilor din imaginile lor cu raze X în diferite condiții de proiecție ale studiului și compararea imaginilor cu raze X cu cele anatomice naturale contribuie la dezvoltarea reprezentărilor spațiale care asigură recunoașterea inconfundabilă a condițiilor de proiecție. a studiului și capacitatea de a traduce imagini cu raze X în umbră în limbajul normal și patologic general acceptat de medici. Cunoașterea proiecțiilor utilizate în diagnosticarea cu raze X, capacitatea de a le reproduce cu acuratețe și de a analiza corect datele de raze X prezentate în funcție de una sau alta proiecție a studiului, caracterizează calificarea înaltă a medicului radiolog și oferă rezultate maxime de diagnostic cu un minim numărul de studii. Acesta din urmă, împreună cu respectarea cu atenție a măsurilor de radioprotecție (limitarea rezonabilă a câmpului de iradiere și utilizarea echipamentului de protecție), ajută la reducerea efectelor nocive ale radiațiilor cu raze X neutilizate asupra pacienților și personalului.

Pentru comoditatea și viteza de instalare a tubului într-o anumită poziție, suporturile aparatelor moderne de raze X sunt echipate cu cântare de măsurare liniare și goniometre adecvate, precum și cu dispozitive pentru fixarea pacienților.

Pe fig. 1-57 prezintă o reprezentare schematică a așezării și instalării subiectului, utilizată pentru obținerea celor mai frecvente proiecții în zonele corpului.

Proeminențe ale capului (fig. 1-14): fig. 1 - spate drept; orez. 2 - fata drept; orez. 3 - partea dreapta; orez. 4 și 5 - bărbie; orez. 6 - bărbie axială; orez. 7 - parietal axial; orez. 8 - lateral drept pentru oasele nazale; orez. 9 - partea dreaptă pentru maxilarul inferior; orez. 10 - vizat zona barbiei, maxilarul inferior si dintii; orez. 11 - comparativ pentru articulațiile maxilarului; orez. 12 - special pentru canalul nervului optic (după Reze); orez. 13 - partea dreaptă pentru nazofaringe; orez. 14 - axial pentru dinții maxilarului inferior și pentru glanda salivară sublinguală. Proeminențe ale gâtului (Fig. 15-18): fig. 15 - linie dreaptă posterioară pentru vertebrele cervicale inferioare; orez. 16 - linie dreaptă posterioară pentru vertebrele cervicale superioare; orez. 17 - partea dreaptă pentru vertebrele cervicale; orez. 18 - partea dreaptă pentru laringe și trahee.

Proeminențe ale toracelui (Fig. 19-23): fig. 19 - față drept pentru piept; orez. 20 - partea stângă pentru piept și coloana vertebrală; orez. 21 - partea dreaptă pentru inimă, esofag, stern și coloană vertebrală; orez. 22 - oblic drept pentru inima, esofag, stern si coloana vertebrala (pozitia I oblica); orez. 23 - partea dreaptă pentru stern. Proiecții ale abdomenului (Fig. 24-29): fig. 24 - spatele drept pentru rinichi și uretere; orez. 25 - anterior pentru vezica biliară; orez. 26 - față pentru stomac și intestine; orez. 27 - partea dreaptă pentru stomac și coloana vertebrală; orez. 28 - spate drept pentru coloana vertebrală; orez. 29 - partea stângă pentru coloana vertebrală.

Proeminențe ale centurii scapulare și ale membrului superior (Fig. 30-39); orez. 30 - spate drept pentru centura scapulară dreaptă (articulația umărului, claviculă și omoplat); orez. 31 - axial pentru articulația umărului drept; orez. 32 - tangențială (oblică) pentru omoplatul stâng; orez. 33 - spatele drept pentru humerus; 34 - spate drept pentru articulația cotului; orez. 35 - lateral pentru humerus și articulația cotului; orez. 36 - spate pentru antebrat; orez. 37 - lateral pentru antebrat; orez. 38 - palmar direct pentru articulația încheieturii și mână; orez. 39 - lateral pentru articulația încheieturii mâinii și mână.

Proeminențe ale centurii pelvine și ale membrului inferior (Fig. 40-57): fig. 40 - spate drept pentru pelvis; orez. 41 - axial pentru pelvisul mic; orez. 42 - drept anterior pentru oasele pubiene și articulația pubiană; orez. 43 - spate drept pentru sacrum și coccis; orez. 44 - partea stângă pentru sacrum și coccis; orez. 45 - spate drept pentru articulația șoldului drept; orez. 46 și 49 - lateral pentru coapsa dreaptă; orez. 47 - lateral pentru coapsa stângă; orez. 48 - spatele drept pentru coapsa dreaptă; orez. 50 - spate drept pentru articulația genunchiului; orez. 51 - lateral extern pentru articulația genunchiului; orez. 52 - spate drept pentru piciorul inferior drept; orez. 53 - lateral exterior pentru piciorul inferior drept; orez. 54 - spate drept pentru articulația gleznei drepte; orez. 55 - plantar direct pentru piciorul drept; orez. 56 - lateral exterior pentru piciorul drept; orez. 57 - axial pentru calcaneu.