Tonul constant al uterului. Creșterea tonusului uterin: patologie sau stare specială a sarcinii

Timp de citire: 5 minute

Conceptul de creștere a tonusului uterin este familiar aproape tuturor femeilor. Unii au experimentat acest lucru în timpul sarcinii, alții au învățat de la o prietenă însărcinată. Uterul este tonifiat, tonus crescut, hipertonicitate locală a uterului - toate acestea sunt denumiri pentru patologia anexelor feminine, care apar în primele etape ale sarcinii, uneori în perioadele normale de viață, de exemplu, înainte de menstruație și au anumite simptome. Poate fi considerată normală această stare? Cât de periculos este asta? Să ne dăm seama.

Ce este hipertonicitatea uterină

Uterul este un organ feminin, numit organ de reproducere, unde are loc creșterea și dezvoltarea fătului. În interior, uterul este gol, iar organul în sine este format din trei straturi: pelicula, miometrul (stratul muscular) și endometrul (stratul mucos). Mușchii netezi ai uterului au capacitatea de a se contracta sau, dimpotrivă, de a se relaxa, ca orice mușchi ai corpului. Când uterul este tensionat, obstetricienii-ginecologi vorbesc despre creșterea tonusului, ceea ce nu este foarte bun în timpul sarcinii, deoarece în cazuri rare poate provoca un avort spontan.

Semne ale tonusului uterin în timpul sarcinii

Această afecțiune poate duce la avort spontan în fazele incipiente ale sarcinii sau la naștere prematură în stadiile ulterioare, așa că viitoarea mamă trebuie să știe să recunoască contracțiile uterine, care se manifestă prin următoarele semne:

• durere neplăcută în abdomenul inferior, cum ar fi menstruația;
• durere în regiunea lombară, sacrum;
• senzație de plenitudine în abdomenul inferior;
• contracții false;
• senzație de pietre în uter.

Simptome

În timpul unei perioade normale de viață, o femeie se confruntă uneori cu un concept precum creșterea tonusului uterin. Simptomele din această perioadă sunt similare cu cele din timpul sarcinii. Foarte des, tensiunea musculară apare înainte de menstruație și acest lucru este considerat normal. Cu toate acestea, dacă senzația nu dispare în alte zile, atunci ar trebui să consultați un ginecolog și să treceți la examinarea necesară.

Cauze

Diverse motive pot afecta tensiunea uterină. Ginecologii identifică următoarele motive pentru dezvoltarea acestei probleme:

• procese inflamatorii;
• tulburări hormonale;
• endometrioză, fibrom uterin și alte boli;
• muncă fizică grea care necesită mult stres;
• stres, nervozitate;
• oboseala, lipsa somnului.

Femeile expuse riscului includ:

• au făcut avorturi;
• cu o dezvoltare slabă a organelor feminine;
• cu imunitate slabă;
• au suferit în mod repetat de boli inflamatorii de diferite grade;
• a avea obiceiuri proaste;
• cu probleme în viața personală sau la locul de muncă, ceea ce duce la stres frecvent;
• tineri sub 18 ani și peste 35 de ani.

În stadiile incipiente

Primele săptămâni de naștere a unui copil sunt cele mai importante. Tonul uterului la începutul sarcinii este creat de următorii factori:

• creșterea și schimbarea formei uterului;
• o creștere a hormonului progesteron sau deficiența acestuia;
• inflamație în timpul atașării ovulului fecundat, provocând adesea hipertonicitate a peretelui posterior al uterului;
• starea nervoasă a unei femei în legătură cu o situație nouă pentru ea.

De ce este periculoasă hipertonicitatea uterină în timpul sarcinii?

Tensiunea uterului în diferite stadii poate avea consecințele sale. În primul trimestru, acest lucru poate duce la moartea ovulului fertilizat, întreruperea sarcinii și avort spontan. În al doilea trimestru, hipertonicitatea poate provoca avort spontan sau avort, care se termină și cu întreruperea sarcinii. Într-o perioadă ulterioară a 28 de săptămâni are loc o naștere prematură, ceea ce nu este prea bun, mai ales pentru copil. Tonul miometrial local duce adesea la desprinderea placentară.

Prognozele nu sunt cele mai roz, cu toate acestea, nu trebuie să vă faceți griji din timp. O stare nervoasă nu face decât să crească tensiunea. Nu uitați că pentru făt, hipertonicitatea în timpul sarcinii este o afecțiune periculoasă; împiedică alimentarea cu sânge a placentei și, cu aceasta, apare lipsa de oxigen (hipoxie) și o deficiență a nutrienților necesari dezvoltării și creșterii adecvate. Dacă simțiți că uterul este în stare bună, trebuie să contactați un medic obstetrician-ginecolog. Tratamentul simplu, liniștea și odihna vor ameliora tensiunea.

Cum se identifică hipertonicitatea uterină

Există mai multe moduri de a identifica problema:

1. După simptome. Dacă o femeie însărcinată simte greutate în abdomenul inferior, durere sâcâitoare în partea inferioară a spatelui sau „pietroză” în abdomen, atunci trebuie să informeze medicul despre această afecțiune. Dacă începe sângerarea, nu este nevoie să așteptați o programare; trebuie să apelați urgent o ambulanță pentru spitalizare.
2. Examinare de către un medic. Hipertonicitatea este ușor de determinat de un medic ginecolog prin palpare. Această metodă este utilizată în etapele ulterioare ale sarcinii, când uterul este situat în afara pelvisului.
3. Ultrasonografia. O ecografie se face la anumite momente în timpul sarcinii. Uneori, medicul prescrie o examinare suplimentară dacă se suspectează o patologie. Cu ajutorul ultrasunetelor, este posibil să se determine nu numai tonul general, ci și local al uterului, care nu poate fi detectat prin palpare sau palpare a peretelui anterior.
4. Tonuometrie. Pentru examinare, se folosește un dispozitiv special, al cărui senzor este aplicat pe abdomen și se citesc informații despre stare.

Cum să ameliorați hipertonicitatea uterină în timpul sarcinii

Dacă o femeie însărcinată simte simptome de hipertensiune arterială, atunci primul lucru pe care trebuie să-l facă este să se întindă și să se calmeze. Acest lucru este suficient pentru ca uterul să se relaxeze și să revină la normal. Trebuie să-i spui medicului ginecolog despre starea ta, chiar dacă simptomele au fost minore. Dacă tonul nu dispare, medicul poate interna femeia într-o spital de ginecologie sau maternitate, în funcție de perioadă. Pentru tratamentul viitoarei mame, vor fi prescrise următoarele:

• pace, somn, odihnă;
• interzicerea activității fizice;
• luarea de medicamente pentru ameliorarea spasmelor și durerii, sedative.
• complex de vitamine și minerale.

Tratament medicamentos

Sarcina este o perioadă specială din viața unei femei, care necesită să ia medicamente minime. Medicii iau în considerare acest lucru, așa că prescriu produse sigure viitoarei mame, în principal pe bază naturală. Pentru tratament, medicul ginecolog va prescrie femeii însărcinate următoarele grupuri de medicamente:

• Medicamente antispastice. Acesta ar putea fi No-shpa, Papaverină în injecții sau tablete. Aceste produse sunt bune la ameliorarea spasmelor musculare și la reducerea tonusului.
• Sedative. Pe bază de plante - tinctură de mușcă sau valeriană, pe bază sintetică - Nozepam, Sibazol, Trioxazin.
• Medicamente hormonale. În stadiile incipiente, medicamentele cu progesteron sunt prescrise - Utrozhestan sau Duphaston. De la 16-18 săptămâni se prescriu Ginipral, Bricanil, Partusisten.
• Vitamine si minerale. O femeie însărcinată, indiferent de starea și perioada ei, trebuie să ia vitamine și microelemente, o atenție deosebită trebuie acordată preparatelor cu magneziu.

Prevenirea

Pentru a evita hipertonicitatea uterină în viitor, obstetricienii recomandă femeilor însărcinate să respecte reguli simple:

• Nu fi nervos pentru fleacuri. Dacă nu vă puteți calma anxietatea, atunci trebuie să vedeți un medic care vă va prescrie un sedativ.
• Mergi mai mult. Aerul proaspăt și mersul pe jos vă vor ajuta să vă calmați și să îmbogățiți corpul cu oxigen, de care fătului îi lipsește atunci când este tonifiat.
• Faceți exerciții pentru femeile însărcinate. Amintiți-vă că astfel de complexe nu pot fi făcute fără permisiunea unui medic ginecolog dacă există o patologie a sarcinii.
• Evitați activitățile fizice care sunt periculoase pentru nașterea unui copil.
• Mănâncă corect. Încercați să evitați alimentele dăunătoare și alergene.
• Fara alcool, cafea sau ceai tare. Aceste băuturi provoacă activitatea uterului.

Video

Tonusul uterin în timpul sarcinii este încă perceput de multe femei ca o patologie gravă care trebuie tratată. Este rar ca o femeie însărcinată să nu înceapă să se îngrijoreze și să se streseze după ce a auzit un astfel de diagnostic adresat acesteia. Este totul în regulă cu copilul? Este această condiție cu adevărat periculoasă? Până la urmă, în clinica antenatală probabil că au reușit să sperie femeia cu un avort spontan sau o naștere prematură, ceea ce ar putea fi o consecință a tonusului. Între timp, în aproape 80% din cazuri, notoria hipertonicitate a uterului nu prezintă niciun pericol nici pentru mamă, nici pentru copil.

Ce este tonusul uterin?

Nu există un astfel de diagnostic în Clasificarea Internațională a Bolilor.

Tonusul uterin crescut în timpul sarcinii este diagnosticat numai în spațiul post-sovietic.

Dar uterul este un organ muscular, iar mușchii tind să se contracte. Uterul poate reacționa la stimuli externi și interni. Acest lucru se întâmplă înainte de sarcină, este mai ușor să simți tonul în timp ce purtați un copil. Uterul se poate contracta la strănut sau tuse, mers sau act sexual. Chiar și senzorul unui aparat cu ultrasunete poate provoca tonul, iar mamei i se va spune imediat că ceva nu este în regulă cu ea.

Cum reușesc medicii să determine tonul uterului în timpul sarcinii? Pe lângă cea mai comună metodă de palpare, aceștia apelează la diagnosticul cu ultrasunete și la cardiotocografie (CTG).

Ce înseamnă un uter tonifiat în timpul sarcinii?

Aceasta este o condiție când fibrele musculare ale organului principal feminin sunt sub tensiune. O femeie este îngrijorată de o senzație de greutate în abdomenul inferior, de pulsații și spasme; mulți se plâng că stomacul devine piatră pentru o perioadă. Pot exista dureri sâcâitoare sau dureroase. Dar contracțiile uterine fiziologice nu ar trebui să provoace îngrijorare. Ele sunt adesea asociate cu activitatea fizică, apar neregulat și se rezolvă cu odihnă. Pe măsură ce vârsta gestațională crește, crește și frecvența contracțiilor. Mai multe informații despre ton în fiecare trimestru:

Important! Dacă durerea în abdomenul inferior devine intensă, regulată, la un anumit interval, iradiază în partea inferioară a spatelui, sau apar pete, acesta este un motiv pentru a solicita urgent ajutor medical.

Cauzele tonusului uterin

Simptomele tonusului uterin în timpul sarcinii pot provoca disconfort femeii și, în acest caz, este necesară consultarea unui medic ginecolog. Dar este mai bine să identificăm cauzele tonusului uterin în timpul sarcinii, deoarece hipertonicitatea este o consecință și se dezvoltă, de exemplu, pe fondul unor boli din corpul viitoarei mame. Cele mai frecvente motive sunt:

• focare cronice de inflamație în organele pelvine;
• avorturi;
• anomalii și malformații ale uterului;
• sarcină multiplă, făt mare sau polihidramnios, care provoacă supraîntinderea mușchilor uterini;
• obiceiuri proaste și lipsa unui somn adecvat;
• boli ale inimii, rinichilor, ficatului și altor organe;
• boli endocrine;
• tulburări hormonale;
• depresie, anxietate la femei, atât înainte de sarcină, cât și în timpul sarcinii.

Important! Tonusul uterin în timpul unei a doua sarcini care apare după vârsta de 30 de ani apare de câteva ori mai des. Pe măsură ce femeile îmbătrânesc, de obicei crește numărul de boli ginecologice și concomitente și avorturi, ceea ce crește riscul de hipertensiune arterială.

Este deosebit de important, începând din a 30-a săptămână de sarcină, să ne pregătim pentru naștere. Fizic și emoțional. Un plan de pregătire pas cu pas vă așteaptă în cursul online Cinci pași pentru o naștere cu succes >>>

Cum să te ajuți acasă

Alături de întrebarea „cum să determinăm în mod independent tonul uterului în timpul sarcinii”, viitoarele mame sunt adesea interesate de cum să se ajute să atenueze afecțiunea? De îndată ce simțiți semne de tensiune, faceți următoarele:

1. Uită de grabă și de problemele urgente. Oprește-te sau așează-te, în funcție de situație. Odihna te va ajuta să scapi de sentimentele neplăcute.
2. Încearcă să te relaxezi, să respiri profund, ascultându-te pe tine și pe senzațiile tale interioare. Încearcă să-ți imaginezi că pe măsură ce expiri, durerea părăsește corpul tău.
3. Eliberați tensiunea emoțională relaxând mușchii feței și gâtului. Încercați să vă relaxați gura și gâtul (se crede că sunt conectate energetic cu uterul). Ar trebui să respiri pe gură.
4. Dacă nu știi cum să elimini tonusul uterin în timpul sarcinii, folosește aromaterapie. Uleiurile esențiale de bergamotă, salvie, vanilie și lavandă vă vor ajuta să vă relaxați. Alege parfumul care ti se potriveste. Lasă-l mereu la îndemână. Un amestec de uleiuri poate fi purtat la gât într-un medalion de aromă (mai multe despre aromoterapie în timpul sarcinii >>>).
5. Dacă este posibil, fă o baie caldă, fă-ți ceai de plante din melisa și mușcă cu miere. Astfel de proceduri sunt foarte relaxante.
6. Puteți să vă mângâiați pe burtă și să comunicați în continuare cu copilul dumneavoastră. Îți simte tensiunea, calmează-l!
7. Dacă uterul este tonifiat în timpul sarcinii și nu știi ce să faci, fă exercițiul „Pisica”. Stând în patru picioare, ridicați bărbia sus, arcuindu-vă spatele și rămâneți în această poziție pentru o perioadă scurtă de timp. Relaxează-te și repetă de câteva ori. Poți pur și simplu să îngenunchezi, să te sprijini pe coate și să stai acolo o vreme. După ce ați făcut exercițiile, este mai bine să vă întindeți și să vă relaxați.

Cum altfel poți ameliora tonusul uterului în timpul sarcinii?

Cel mai bun remediu pentru tonus este să te culci. Cel mai bine ar fi să vizionezi un film plăcut sau să asculți muzică în acest moment.

Tonusul uterin este o afecțiune temporară.

Un medic înțelept mi-a spus că nu înțelege de ce unei femei i se acordă concediu după a 30-a săptămână de sarcină, deoarece primul trimestru este și o perioadă foarte interesantă în viața unei femei. Este ideal daca in aceasta perioada viitoarea mama este inconjurata cu grija, atentie si ferita de griji suplimentare.

Și aceasta va fi cea mai bună prevenire a tonusului uterin în primul trimestru.

În al treilea trimestru, tonusul este confundat cu contracțiile de antrenament. În Occident, se obișnuiește să vorbim despre „contracții Braxton-Hicks” atunci când vorbim despre contracții uterine nedureroase pe toată perioada de gestație. Există chiar și o glumă în comunitatea obstetrică despre asta, că „uterul, ca un sportiv bun, ar trebui să se încălzească înainte de o cursă”. Se înțelege că astfel de „contracții false” sunt antrenamentul uterului înainte de naștere.

Pentru mai multe informații despre pregătirea pentru naștere, consultați cursul online Easy Childbirth - cum să nașteți fără rupturi și să protejați copilul de leziunile la naștere.

Pentru a reduce riscul de hipertensiune arterială, urmați câteva recomandări de bază:

1. Bea cel puțin 2,5 litri de apă potabilă curată.
2. Nu face pauze lungi între mese.
3. Cere ajutor de la osteopati. Un bun specialist nu numai că va scuti gravida de senzațiile neplăcute, dar o va ajuta și să evite hipertensiunea în stadiile incipiente.
4. Creșteți alimentele bogate în magneziu în dieta dvs. Previne contractiile musculare. Mănâncă verdețuri, banane, legume verzi, fă smoothie-uri și sucuri proaspete din ele. Făina de ovăz și terci de hrișcă, fasolea și migdalele sunt de asemenea utile. Vezi cartea Secretele unei alimentații adecvate pentru o viitoare mamă >>>
5. Mențineți odihna sexuală în timp ce nu vă simțiți bine.
6. Amintiți-vă: dacă mama este îngrijorată și îngrijorată, hormonul adrenalină eliberat afectează contracția uterului, tonusul crește. Deci nu fi nervos!
7. Încercați să creați. Cărțile de colorat antistres, inclusiv cele destinate femeilor însărcinate, sunt acum la vârf de popularitate. S-a dovedit că reduc anxietatea și ajută viitoarele mame să se relaxeze.
8. Încercați să vă mișcați, deoarece inactivitatea fizică afectează negativ motilitatea intestinală, iar constipația devine mai frecventă. Rezultatul este balonare și durere în abdomen, care este confundată cu tonusul sau cu o amenințare de avort spontan. Citiți mai multe despre balonarea în timpul sarcinii >>>
9. Atenție la prescripțiile medicilor. De exemplu, picuratoarele cu magneziu și ginipral, care sunt de obicei prescrise femeilor cu tonus, pot duce în continuare la faptul că uterul nu se poate contracta și femeia în travaliu este diagnosticată cu slăbiciune a travaliului. De asemenea, no-spa și supozitoare cu papaverină nu pot fi numite antispastice inofensive, deoarece au destul de multe efecte secundare. Și dacă nu există o amenințare reală de avort spontan, gândiți-vă dacă trebuie să utilizați toate aceste medicamente pentru a fi în siguranță?

Sarcina este o perioadă minunată. Înconjoara-te de oameni placuti, ofera-ti impresii placute, rasfata-te si atunci nimic nu va umbri toate cele 9 luni de asteptare fericita a bebelusului.

Tonusul uterin este o caracteristică a stării mușchilor uterini, care descrie gradul de tensiune a acestuia și se măsoară în milimetri de mercur.

Se disting următoarele variante ale stării mușchilor uterini:

- Uterul este hipoton- aceasta este o afecțiune patologică a uterului, în care mușchii acestuia sunt relaxați excesiv, este o complicație a perioadei postpartum precoce, cauza sângerării uterine hipotonice.
- Uterul are un ton normal- aceasta este o stare fiziologică atât a uterului gravidă, cât și a uterului neînsarcinat, în care mușchii sunt în repaus.
- Uterul are un tonus crescut- o stare de tensiune la nivelul muschilor uterini, care poate fi fie permanenta, fie temporara (contractii in timpul nasterii). O creștere a tonusului uterin poate fi fie într-un loc specific (local), fie poate implica toate părțile uterului (total).
- Hipertonicitatea uterului– o anomalie a travaliului, în care numărul contracțiilor în 10 minute este mai mare de patru, adică. această patologie apare numai în timpul nașterii.

Trebuie remarcat faptul că expresia „hipertonicitate a uterului”, care este folosită în mod greșit de unii specialiști și pacienții lor, implicând o creștere a tonusului uterin în timpul sarcinii, este incorectă, deoarece acest termen descrie unul dintre tipurile de anomalii ale travaliului.

Tonul uterin în condiții normale și patologice

În mod normal, tonusul uterului în timpul sarcinii variază între 8 și 12 mm Hg. Depășirea acestor valori în timpul sarcinii poate fi atât de natură fiziologică, de exemplu, când apare ca răspuns la mișcarea fetală, cât și patologică, când o astfel de activitate uterină este constantă și/sau însoțită de senzații dureroase, iar în acest caz este un simptom. de amenințare cu travaliul prematur sau amenințarea cu avortul spontan. Dacă o astfel de activitate uterină devine periodică și contracțiile se repetă după un anumit interval de timp, ducând la deschiderea colului uterin, atunci vorbim de activitate de muncă, adică. debutul travaliului prematur (dacă perioada este de 22-37 săptămâni) sau debutul avortului spontan (până la 22 săptămâni).

Cauzele creșterii tonusului uterin

Există multe motive pentru creșterea tonusului uterin. Printre acestea, rolul principal este jucat de infecțiile care există în corpul mamei, cum ar fi: infecții ale cavității bucale, ale sistemului genito-urinar, ale tractului gastrointestinal și infecții ale pielii. Pe locul al doilea ca importanță se află factorii socio-economici: vârsta (sub 18 și peste 35 de ani), prezența unor boli grave de bază (diabet zaharat, hipertensiune arterială, obezitate), prezența obiceiurilor proaste (abuzul de alcool, fumatul, consumul de droguri), nivelul scăzut de educație, condițiile precare de viață, prezența suprasolicitarii psiho-emoționale, condițiile precare de muncă, nerespectarea programelor de muncă și de odihnă - toți acești factori, atât individual, cât și luați împreună, au o influență foarte puternică asupra cursul sarcinii.

În plus, motivele pentru creșterea tonusului uterului pot fi complicații ale acestei sarcini: poziția incorectă a fătului (prezentarea podală, poziția transversală a fătului), patologii ale placentei (insuficiență placentară, placenta previa), anomalii de dezvoltare și boli ale uterului (uter bicorn, dublarea uterului, prezența septului în uter, fibroame uterine, cicatrice uterină după o operație anterioară de cezariană sau îndepărtarea unui nod miomatos), complicații ale acestei sarcini (nefropatie moderată și severă), antecedente de naștere prematură, avort (atât spontan, cât și artificial), prezența avortului spontan la rudele de sânge din familie, prezența malformațiilor congenitale ale fătului (în special cele incompatibile cu viața).

Simptome de creștere a tonusului uterin în timpul sarcinii

O creștere a tonusului uterului se manifestă prin dureri în abdomen, în special în părțile inferioare, de natură tragătoare, „întărirea” periodică a abdomenului, o senzație de tensiune în abdomen, uneori creșterea urinării și uneori creșterea motorului. activitatea fătului.

Diagnosticare

Creșterea tonusului uterin în sine nu este un diagnostic; este principalul simptom al amenințării cu avortul spontan. Pentru a diagnostica creșterea tonusului uterin, uneori este suficientă o simplă palpare, dar trebuie amintit că nu este întotdeauna obiectivă, spre deosebire de cardiotocografia (înregistrarea simultană a contracțiilor uterine și a bătăilor inimii fetale), care evaluează în mod obiectiv situația și permite compararea dintre cele anterioare. indicatori și ulterioare, adică evaluează eficacitatea tratamentului și dinamica activității uterine.

Tratamentul creșterii tonusului uterin în timpul sarcinii

Pentru a evita avortul spontan în stadiile incipiente și nașterea prematură în stadiile ulterioare, tonusul crescut al uterului trebuie redus. Cel mai adesea, dacă există o amenințare de avort spontan, femeii însărcinate i se recomandă să meargă la spital și să se supună unui tratament. Odată cu creșterea tonusului uterin, furnizarea de oxigen și nutriție a fătului se deteriorează, deci este necesar tratamentul. Pentru a reduce activitatea uterului, se folosesc medicamente speciale numite tocolitice.
Acestea sunt medicamente aparținând diferitelor grupe farmacologice, având mecanisme de acțiune diferite, dar un efect: reduc creșterea activității uterine. Ajută la ameliorarea tonusului uterin crescut:

Ginipral, partusisten, salbutamol, terbutalină. În prezent, cel mai eficient medicament sigur din acest grup este ginipral. În cazuri de urgență, este prescris sub formă de picături, după care se trece la formă de tabletă.

Nifedipină, acest medicament există numai sub formă de tablete.

Sulfat de magneziu/sulfat de magneziu, numai sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă, pentru reducerea tonusului uterin crescut, în prezent este utilizat doar atunci când alte medicamente sunt contraindicate dintr-un motiv sau altul

Indometacina este prescrisă ca supozitor rectal.

Prognoza

Un rezultat favorabil depinde de mulți factori: starea canalului de naștere, durata sarcinii, starea fătului, inclusiv poziția sa în uter, integritatea membranelor (ruperea lichidului amniotic), prezența complicațiilor sarcinii. , prezența bolilor concomitente și, de asemenea, cu privire la oportunitatea contactării unui medic . Desigur, atitudinea pozitivă a pacientului este foarte importantă.

Prevenirea creșterii tonusului uterin

În primul rând, trebuie remarcată importanța pregătirii pentru sarcină, tratamentul în timp util al infecțiilor sistemului genito-urinar, igienizarea (îmbunătățirea) cavității bucale, apoi ar trebui să acordați atenție programului de lucru și odihnă, apoi să luați în considerare necesitatea de a respecta cu strictețe toate recomandările medicului curant.

Medicul obstetrician-ginecolog Kondrashova D.V.

Orice mușchi are tonus, inclusiv mușchii netezi ai uterului. În timpul dezvoltării fătului, uterul este întotdeauna tensionat într-o anumită măsură pentru a sprijini fătul în poziția corectă și apoi a asigura o naștere normală. Această stare a uterului se numește normotonus și înseamnă că uterul este în repaus. În articol, veți învăța în detaliu cum să distingeți conceptul de „uter tonifiat” de „hipertonicitatea uterului”.

Uterul este un organ gol, format din trei straturi. Stratul mijlociu, muscular, se numește miometru. El este responsabil pentru contracțiile și tonusul uterului. Tensiunea uterină se măsoară în milimetri de mercur. În mod normal, variază între 8 și 12 mmHg. Artă.

În mod normal, uterul poate deveni uneori mai tensionat, dar gravida nu experimentează senzații neplăcute. Tonul uterului în timpul sarcinii poate fi influențat de multe motive, inclusiv de starea psihologică și stresul fizic. Adesea, tonusul uterului în timpul sarcinii crește în timpul unui examen ginecologic.

Cu toate acestea, uneori, tonusul uterului în timpul sarcinii rămâne ridicat pentru o perioadă de timp. Această afecțiune se numește „tonus uterin crescut” sau pur și simplu „tonus uterin” sau „uter tonifiat”. Aceasta nu este o boală, ci un simptom al unor anomalii în sănătatea unei femei. Nu poate fi ignorat: un uter tonifiat reprezintă un pericol pentru sarcină și dezvoltarea fătului.

Este demn de remarcat faptul că utilizarea termenului „hipertonicitate” ca sinonim pentru tonul uterin nu este în întregime corectă. Hipertonicitatea este o patologie în timpul nașterii când contracțiile apar prea des. Pentru a determina tensiunea uterului care apare în timpul sarcinii, ar fi mai corect să folosiți termenul „uter în ton” sau „ton uterin”.

O altă afecțiune patologică este hipotonitatea uterului, când, dimpotrivă, este prea relaxat. Scăderea tonusului uterin în timpul sarcinii poate duce la sângerări uterine hipotonice.

Creșterea fiziologică a tonusului uterin

Chiar și în timpul unei sarcini normale, tonusul uterului poate crește pentru scurt timp, ceea ce nu este o patologie. Motivele creșterii fiziologice a tonusului includ:

• tensiune nervoasă, anxietate, de exemplu, la o programare la medic;
• exercițiu fizic;
• sex și orgasm;
• mișcarea fetală;
• râzând, tușind, strănutând.

După ce acești factori încetează să acționeze, tonusul uterului în timpul sarcinii revine la normal. Dacă rămâne ridicată, tonusul crescut sau tonusul uterin poate fi diagnosticat.

După 35 de săptămâni, o creștere periodică a tonusului este norma - acestea sunt așa-numitele contracții de antrenament, în timpul cărora uterul se pregătește pentru naștere.

Cum este diagnosticat tonusul uterin?

Cum să determinați că uterul este în formă bună?

1. Ceea ce contează este durata și frecvența creșterii tonusului, prezența sau absența descărcării.
2. Pentru a diagnostica tonusul uterului, se efectuează o ecografie, care relevă tonusul total (când întregul uter este tensionat) sau local (când o anumită zonă este tensionată). Zona tensionată apare la ecografie ca o îngroșare a miometrului.
3. Tot în timpul sarcinii, când uterul a părăsit deja zona pelviană, medicul poate observa tensiunea acestuia în timpul palpării. În funcție de gradul de tonus, uterul se poate simți întărit până la punctul de a se simți ca o „piatră”. Uneori însăși femeia însărcinată simte că uterul „se transformă în piatră”. Dacă tonul este local, atunci este posibil să nu existe senzații neplăcute. Palparea determina tensiunea uterului, marimea acestuia, prezentarea fatului si pozitia acestuia in uter.
4. De asemenea, pentru a determina dacă uterul este în stare bună, se folosește cardiotocografia - înregistrarea contracțiilor uterine și a bătăilor inimii fetale.
5. O altă modalitate de a diagnostica tonusul uterin este tonuzometria. În acest scop, există un dispozitiv special cu un senzor care se aplică pe stomac.
6. Asigurați-vă că verificați starea colului uterin; acesta nu trebuie să se dilate.
7. Pentru a determina mai precis cauza tonusului și poate consta în creșterea sau scăderea nivelului anumitor hormoni, sunt prescrise teste de sânge suplimentare.

Simptome ale tonusului uterin

De obicei, o ușoară creștere a tonusului uterin nu se manifestă în niciun fel. Este depistat în timpul examinărilor ginecologice de rutină. Cel mai adesea, tonusul se dezvoltă în primul trimestru de sarcină.

Femeia începe să simtă doar un ton puternic și apar următoarele simptome:

Ce să faci dacă ai simptome de tonus uterin?

Cu astfel de simptome, trebuie să vă acordați primul ajutor. Trebuie să vă întindeți, să luați un analgezic care relaxează mușchii (antispastic): Drotaverină, Papaverină (sub formă de tablete sau sub formă de supozitoare), Baralgin, No-Shpa, Papazol, relaxați-vă complet, inclusiv relaxarea mușchilor faciali - tensiunea acestora afectează și tensiunea musculară a uterului.

De asemenea, exercițiul „Pisică” poate ajuta la ton: puneți-vă în patru labe, arcuiți-vă spatele, ridicați capul, apoi reveniți încet la poziția inițială. Exercițiul trebuie repetat de două sau de trei ori, apoi întindeți-vă. Pentru a ameliora senzațiile neplăcute de la creșterea tonusului, puteți ajunge în patru labe, sprijinindu-vă pe coate - în acest fel uterul va fi într-o poziție „suspendată”.

Video: Cum să faci corect exercițiul „Pisică”.

Ajută și exercițiile de respirație care vizează relaxare și calm. Puteți să vă așezați sau să vă întindeți într-o poziție confortabilă și să respirați adânc, încet și să vă imaginați cum toată tensiunea dispare în timp ce expirați.

Dacă astfel de măsuri nu ajută, disconfortul persistă câteva ore, apare sângerarea, trebuie să chemați o ambulanță. Dar chiar dacă starea s-a îmbunătățit, este necesar să contactați cât mai curând un medic ginecolog, care vă va prescrie tratamentul. Amintiți-vă, tonusul uterin în timpul sarcinii este un simptom al amenințării cu avortul spontan.

Tratamentul creșterii tonusului uterin

1. De obicei, medicamentele antispastice sunt prescrise în primul trimestru, precum și magneziu și vitamina B6. Pentru a ameliora anxietatea crescută și pentru a îmbunătăți starea psihologică a viitoarei mame, se prescriu întotdeauna sedative care conțin mușca, melisa, mușețel și valeriană. De asemenea, sunt prescrise medicamente pentru a reduce activitatea uterului.
2. Dacă tonusul uterin în timpul sarcinii este cauzat de stres, anxietate sau un mediu nefavorabil acasă sau la locul de muncă, este indicată psihoterapia. Dacă remediile pe bază de plante sedative nu ajută, se prescriu medicamente mai puternice: Nozepam, Trioxazine și altele.
3. Dacă se stabilește un nivel scăzut de progesteron, se prescriu medicamente pe baza acestuia.
4. Dacă cauza tonusului uterin este un fel de boală, atunci în primul rând este tratată.
5. Pentru a elimina amenințarea de avort spontan, sunt prescrise medicamente hormonale (progesteron și analogi săi, cum ar fi Duphaston, Oxiprogesteron, foliculină), caroten, acetat de tocoferol, acid nicotinic, papaverină ca antispastic. În al doilea trimestru, când uterul este tonifiat, se prescrie diatermia - electroterapie care vizează încălzirea țesuturilor.
6. Pentru a reduce tonusul uterului, sunt eficiente medicamente precum Salbutamol, Partusisten și sulfat de magneziu. Ginipral este considerat cel mai sigur medicament. În cazuri de urgență, aceste medicamente se administrează intravenos, apoi oral sub formă de tablete. Sulfatul de magneziu este prescris în cazurile în care alte medicamente sunt contraindicate. De asemenea, pentru creșterea tonusului, Nifidepina este prescrisă sub formă de tablete, Indometacin sub formă de supozitoare. Toate aceste medicamente previn contracția mușchilor netezi ai uterului, dar pot fi prescrise numai de medicul curant.

Cu tonusul uterin, o femeie are nevoie de odihnă; în multe cazuri, se recomandă odihna la pat. Dacă tratamentul ambulatoriu nu ajută, apar scurgeri de sânge, sau dureri în abdomenul inferior sau spate, atunci viitoarea mamă este plasată în „conservare” pentru ca în spital să se poată lua măsuri pentru menținerea sarcinii și prevenirea nașterii premature.

De ce apare tonusul uterin în timpul sarcinii?

Tonul uterului în timpul sarcinii este influențat atât de factori fizici, cât și psihologici. Tonusul uterin în timpul sarcinii se poate dezvolta ca urmare a unor patologii care nu au legătură cu sistemul reproducător, de exemplu:

• boli endocrine, inclusiv diabet zaharat, boli tiroidiene;
• boli infecțioase;
• alte boli care nu au legătură directă cu sistemul reproducător (cardiovasculare, renale, în special glomerulonefrita);
• depresie, anxietate crescută.

Bolile infecțioase, nu neapărat legate de zona genitală, sunt cea mai frecventă cauză a tonusului uterin, mai ales dacă temperatura este ridicată. Acestea pot fi boli ale sistemului digestiv, infecții respiratorii acute, infecții virale respiratorii acute și dureri dentare pot acționa ca o sursă de infecție.

În mod firesc, patologiile sau caracteristicile uterului și organelor genitale, caracteristicile și complicațiile sarcinii și intervențiile chirurgicale în sistemul reproducător au o mare influență:

1. Patologii ale dezvoltării uterine (sept în uter, uter bicorn, dublarea uterului).
2. Tumori în uter.
3. Endometrioza.
4. Inflamație în uter și apendice.
5. Subdezvoltarea organelor genitale.
6. Diagnosticul de infertilitate în trecut.
7. mama si fatul.
8. Polihidramnios.
9. Avorturi și alte intervenții chirurgicale uterine în trecut, inclusiv cezariană.
10. Factorii genetici, de exemplu, avortul spontan la rudele de sânge.
11. Complicații ale sarcinii: insuficiență placentară, placenta previa, desprindere prematură a placentei.
12. Malformații fetale.
13. Poziție incorectă.
14. Toxicoza severă - la vărsături, mușchii abdominali se contractă, ceea ce afectează direct uterul.
15. Un număr mare de sarcini.
16. Avort spontan din trecut.
17. Niveluri reduse de progesteron sau prolactină (în acest caz, apare și infertilitatea), niveluri crescute de hormoni sexuali masculini.
18. Sarcina multipla.
19. Fructe de mărime mare.

Vârsta unei femei afectează, de asemenea, probabilitatea de apariție a tonusului. Dacă viitoarea mamă are sub 18 ani sau peste 35 de ani, atunci această probabilitate crește.

Contează și stilul de viață al unei femei însărcinate. Tonul crescut este cauzat de:

• lipsa de somn;
• obiceiuri proaste;
• condiții precare de viață;
• alimentație proastă;
• munca fizica;
• tensiune nervoasă, anxietate, stres, mediu familial nefavorabil;
• program de lucru: călătorii de afaceri, muncă zilnică, factori de producție nocivi.

5555

Cum să ameliorați tonusul uterin crescut în timpul sarcinii. Cauze și simptome în trimestrul 1, 2 și 3. Senzații ale femeilor însărcinate cu tonus. Ce să faci și cum să tratezi acasă (recenzii de la mame).

Din punct de vedere medical, uterul este un organ intern gol. Este format din două membrane mucoase (externă și internă) și un „strat” muscular. Într-o stare normală, uterul este relaxat (așa-numitul tonus uterin normal).

În timpul sarcinii, mușchii uterului se contractă, în medicină acest fenomen se numește tonus. Mușchii se pot contracta din cauza râsului, tusei, strănutului, iar starea psihologică a unei femei îi poate afecta.

O ușoară tensiune în mușchii uterului este considerată normală dacă este pe termen scurt și nu provoacă neplăceri viitoarei mame.

Contracția prelungită și dureroasă a mușchilor uterini se numește hipertonicitate. Această condiție amenință fătul și sarcina. În trimestrul 1-2, tonusul poate provoca avort spontan, iar în etapele ulterioare (trimestrul 3) poate provoca nașterea prematură.

Motivele aspectului

Tensiunea prelungită și dureroasă în mușchii uterului (hipertonicitate) apare din:

• supraîncărcare nervoasă, stres;
• stil de viață nesănătos (obiceiuri proaste);
• încordare musculară în timpul efortului fizic semnificativ;
• producția necorespunzătoare de hormoni în stadiul inițial al sarcinii (corpul nu produce suficient progesteron, care relaxează mușchii);
• modificări structurale și inflamatorii în organism (fibroame, endometrioză);
• întinderea semnificativă a mușchilor uterini (uterul se poate întinde din cauza unui făt mare, sarcinii multiple, polihidramnios);
• boli suferite de mamă (dureri în gât, pielonefrită, gripă);
• avorturi anterioare;
• toxicoză severă;
• Rh - conflict între mamă și copil (corpul unei mame Rh - negativ poate respinge un copil Rh - pozitiv ca corp străin, ceea ce duce la creșterea tonusului).

Sentimente în primul trimestru

Tonusul uterin la începutul sarcinii poate duce la moartea embrionului și avort spontan. Pericolul hipertonicității pe termen scurt este că este aproape imposibil să o „simți” singur (uterul este încă mic).

Ar trebui să fiți atenți la durerea severă și prelungită în abdomenul inferior (durerea este mai puternică decât ceea ce se întâmplă în timpul menstruației).

O femeie însărcinată trebuie să viziteze un medic pentru a afla exact cauza durerii, deoarece există adesea cazuri în care o sarcină ectopică „se manifestă” în acest fel. Pe lângă durerile frecvente și prelungite în abdomenul inferior, ar trebui să consultați și un medic dacă există scurgeri sângeroase din vagin sau dispariția bruscă a semnelor de sarcină (sânii au încetat umflarea, temperatura bazală a scăzut).

Tonul în al doilea trimestru

În al 2-lea trimestru, apare o burtă mică, dar tonusul uterin crescut reprezintă încă un pericol pentru sarcină. Tensiunea mușchilor uterini afectează negativ dezvoltarea copilului. Copilul nu primește suficienți nutrienți (mușchii încordați pot „bloca” vasele de sânge, provocând dezvoltarea hipoxiei). În cazuri deosebit de severe, acest lucru duce la avort spontan sau avort spontan.

Determinarea tonusului uterin chiar și în al doilea trimestru este destul de dificilă pentru majoritatea femeilor, deoarece din nou semnul principal al „problemelor” este durerea caracteristică în abdomenul inferior, în timp ce uterul „se transformă în piatră” și se micșorează (la sfârșitul celui de-al doilea trimestru). , viitoarea mamă poate observa deja vizual semne de tonus atunci când uterul se tensionează, se contractă).

Tonifierea simptomelor din al treilea trimestru

Tonul uterului în al treilea trimestru este cel mai adesea periodic. Uterul se poate contracta și apoi se poate relaxa după câteva secunde. Această situație este considerată destul de normală, deoarece corpul femeii se pregătește pentru naștere; astfel de „schimbări” se numesc contracții de antrenament.

Cu toate acestea, nu toate durerile de crampe din al treilea trimestru ar trebui atribuite contracțiilor de antrenament. Puteți face un test simplu. Trebuie să luați hârtie și un cronometru și să observați frecvența durerii. Dacă stomacul se încordează o dată la 5-10 minute, acesta este „antrenarea” corpului înainte de naștere (testul este informativ după 30 de săptămâni).

Dacă aveți dureri severe și prelungite, care nu dispare pentru o lungă perioadă de timp, ar trebui să consultați un medic. Hipertonicitatea uterului în al treilea trimestru este plină de naștere prematură. Copilul poate să nu fie încă pregătit să se nască (28-30 de săptămâni), atunci copilul va avea nevoie de reabilitare și alăptare pe termen lung.

Ce să faci, cum să tratezi corect

Răspunsul este simplu - consultați un medic. Mai mult, cel mai bine este să faceți acest lucru la prima suspiciune de creștere a tonusului. Specialistul va determina severitatea tonului și posibilele riscuri.

Dacă nu există amenințarea unui avort spontan, tratamentul este posibil la domiciliu. Femeii i se prescriu repaus la pat, medicamente prescrise care ameliorează spasmele (no-spa, papaverină), medicamente care conțin magneziu și sedative (sedative).

În cazurile dificile, viitoarea mamă necesită spitalizare. În spital există o monitorizare constantă de către medici, sunt mai puține „tentații” de a rupe regimul (lipsa totală de activitate fizică, în timp ce acasă poate fi problematic asigurarea liniștii).

Exerciții pentru ameliorarea tonusului

Puteți scăpa de tonusul uterin crescut acasă, dar asta nu înseamnă că trebuie să uitați de medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră. Puteți folosi exerciții de relaxare.