Consecințele îndepărtării uterului și a ovarelor. Viața sexuală după operații ginecologice de îndepărtare a organelor: uter, col uterin, ovare

Conţinut

Îndepărtarea uterului (histerectomia) este una dintre cele mai frecvent efectuate operații ginecologice la femei. După îndepărtare, pacienta pierde pentru totdeauna oportunitatea de a deveni o mamă biologică. O astfel de operație se efectuează numai pentru indicații serioase și cel mai adesea atunci când nu există altă opțiune.

Când este necesară histerectomia?

Îndepărtarea este uneori singura cale posibilă de ieșire dintr-o situație în care sănătatea unei femei este în pericol grav. În ce cazuri medicii îndepărtează uterul și se poate face fără el? Indicațiile pentru îndepărtarea uterului sunt următoarele situații.

1. Prea multe tumori benigne. Acestea includ fibroamele, în care nodurile cresc și împiedică organele învecinate să funcționeze normal. În plus, astfel de formațiuni provoacă sângerări abundente.
2. Prezența malignității tumorilor maligne sau benigne nu numai a corpului uterin, ci și a colului uterin, precum și a trompelor uterine și a ovarelor.
3. Leziuni interne grave, care nu pot fi tratate chirurgical și reprezintă o amenințare pentru viața pacientului.
4. Lacrimile care au apărut în timpul procesului de naștere (în timpul nașterii naturale sau efectuate prin operație cezariană), sângerări penetrante.
5. Inflamații infecțioase care nu pot fi îndepărtate cu tratament conservator, precum și prolapsul uterin.
6. Al treilea sau al patrulea grad de endometrioză, care afectează organele învecinate.

În plus, îndepărtarea completă poate fi efectuată atunci când nu există nicio amenințare pentru viața pacientului. Indicațiile pentru îndepărtarea completă a corpului uterin aici pot fi următoarele: durere severă în acest organ, sângerare vaginală sau uterină, care reapar foarte des, precum și ganglioni miomatoși.

In astfel de situatii specialiștii dau pacientului dreptul de a alege dacă să continue să trăiască cu disconfort și durere constantă sau să decidă să facă o histerectomie. Uneori, această operație poate salva viața unei femei.

Pregătirea și efectuarea operației

Îndepărtarea corpului uterin este o procedură chirurgicală foarte gravă și se efectuează într-un cadru spitalicesc. O femeie trebuie să fie supusă unei examinări amănunțite înainte de a fi supusă unei intervenții chirurgicale. Include radiografie, diagnostic cu ultrasunete și biopsie. Dacă, până la urmă, pacientului i se permite să îndepărteze uterul, iar specialiștii au indicațiile necesare pentru intervenție chirurgicală, se poate efectua intervenția chirurgicală.

Este obligatorie o consultație cu un medic anestezist, care va identifica și va preveni apariția reacțiilor alergice la medicamentele utilizate pentru amputare.Înainte de operație, cu exact o zi înainte, pacientul trebuie să curețe intestinele cu o clismă. În plus, femeia trebuie să urmeze o dietă specială de ceva timp. În unele clinici, înainte de procedurile chirurgicale, pacientului i se administrează un remediu special care va ajuta să facă față fricii de intervenție chirurgicală.

Metoda și amploarea operației depind de motivele pentru care uterul trebuie îndepărtat. În funcție de gradul de afectare și de ce indicații are pacienta pentru îndepărtarea completă a uterului, se folosesc următoarele tipuri de histerectomie.

1. Subtotal. Folosind această metodă, corpul uterin este îndepărtat complet, dar anexele și colul uterin sunt lăsate.
2. Total (extirpare). Această metodă implică îndepărtarea organului și a gâtului acestuia. Această operație este indicată atunci când există leziuni sau leziuni grave, precum și pentru cancerul de uter.
3. Histerosalpingo-ooforectomie. Cu această metodă, organul împreună cu anexele sale este complet amputat. Indicațiile pentru o astfel de operație apar atunci când tuburile, ovarele și corpul uterului însuși sunt afectate simultan.
4. Histerectomie radicală. Această metodă este indicată atunci când pacientul are metastaze pe ovare sau col uterin. În această procedură chirurgicală, nu numai uterul este îndepărtat, ci și anexele, precum și partea superioară a vaginului, țesutul pelvin și ganglionii limfatici din jur.

Metoda de îndepărtare este aleasă de medic, în funcție de tipul leziunii uterine.

De exemplu, laparoscopica implică îndepărtarea anexelor (dacă este necesar) și a corpului uterului însuși.

Metoda abdominală (laparotomie) de intervenție chirurgicală, atunci când întregul uter al unei femei este îndepărtat, ne permite să aflăm în detaliu starea organelor femeii.

Dacă există astfel de indicații, atunci nu numai uterul în sine este îndepărtat, ci și anexele, precum și colul uterin. Această metodă este folosită cel mai adesea atunci când o femeie are sângerări abundente sau metastaze canceroase și au fost identificate tumori mari. Acesta este motivul pentru care, uneori, chiar și pacienții tineri trebuie să li se îndepărteze uterul.

Cum merge perioada postoperatorie?

După îndepărtare, femeia trebuie să rămână într-o unitate medicală timp de cel puțin 2 săptămâni. La o săptămână după histerectomie, specialistul scoate capsele din cusătură. Viteza cu care se vindecă rănile postoperatorii va depinde de caracteristicile individuale ale corpului femeii. Dacă în timpul histerectomiei toți ganglionii și ligamentele au fost îndepărtați, atunci pot apărea modificări globale în pelvis în astfel de cazuri. Ele pot întârzia procesul de recuperare după îndepărtarea corpului uterin.

Medicii dintr-o instituție medicală restabilesc echilibrul apei și electroliților în corpul pacientului și, de asemenea, iau măsuri preventive pentru a preveni apariția proceselor inflamatorii. În plus, se acordă o atenție deosebită aspectelor psihologice. Faptul este că orice intervenție chirurgicală este extrem de stresantă nu numai pentru corpul unei femei, ci și pentru psihicul ei. Mai ales dacă este o ștergere.

Cel mai bine este ca un psiholog să discute cu pacientul după astfel de proceduri chirurgicale. După o histerectomie, se eliberează un certificat de concediu medical, care durează până la 50 de zile (în funcție de gravitatea operației). Dar unele femei tolerează cu calm astfel de manipulări și se întorc la muncă la 21 de zile după operație.

Dietă specială și exerciții fizice

După ce o femeie i s-a îndepărtat uterul, trebuie să respecte o dietă specială. Principalele recomandări în această privință sunt date de medicul de la instituția medicală la care pacientului i s-a extirpat organul reproducător. Dieta ar trebui să fie blândă. De aceea nu ar trebui să includeți în alimentație alimente care sunt iritante sau agresive pentru mucoasele. Este necesar să eliminați din meniul zilnic ceaiul tare, cafeaua, orice dulciuri (inclusiv mierea) și pâinea făcută din făină de grâu.

Pentru a „porni” intestinele, trebuie să mâncați alimente nu în porții foarte mari, ci cât mai des posibil (de până la 7 ori pe zi). De asemenea, mâncatul excesiv nu este încurajat. În ceea ce privește consumul de lichide, trebuie să bei cel puțin 4 litri pe zi. O atenție deosebită trebuie acordată apei. Ar trebui să fie cel puțin 70% în dieta pacientului.

Este foarte important să respectați cu strictețe toate sfaturile nutriționale oferite de furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Respectarea acestora vă va ajuta să treceți prin perioada postoperatorie fără complicații.

Încărcările ar trebui să fie minime. Este strict contraindicat ridicarea a mai mult de 5 kg. Se impun interdicții și asupra exercițiului fizic. Le poți face numai după ce toate inciziile s-au vindecat complet. De ce ar trebui făcut asta? Faptul este că, cu mișcări bruște, cusătura se poate desprinde. După această perioadă, vă puteți angaja doar în acele exerciții de gimnastică care sunt recomandate și autorizate de un specialist într-o instituție medicală.

După ce pacienta este externată acasă, ea poate merge în ritm lejer pe distanțe scurte. Acest tip de activitate fizică va preveni stagnarea sângelui în organe, motiv pentru care procesul de recuperare va decurge mult mai rapid.

Complicații care pot apărea

După o histerectomie, este posibil să aveți dureri severe. Apar din cauza sângerării sau formării de aderențe. În ce cazuri se poate întâmpla acest lucru? Cel mai adesea, aceste simptome apar în primele zile după îndepărtare. Printre altele, acestea includ tulburări de urinare, apariția hematoamelor și tromboza venelor de la picioare. Cusăturile se pot înfecționa.

Oricare dintre aceste complicații afectează procesul de recuperare după histerectomie. Foarte des, pacienții pot prezenta semne de menopauză.

De asemenea, după îndepărtare, uscăciunea apare uneori în interiorul vaginului, iar nivelul dorinței sexuale pentru un partener scade. Dar astfel de fenomene au fost înregistrate la doar 5% din numărul total al tuturor pacienților care au suferit o astfel de intervenție. În plus, femeile după o histerectomie devin mai susceptibile la ateroscleroză și osteoporoză.

Cum ar trebui să fie scurgerea?

După îndepărtarea uterului, femeia poate prezenta scurgeri de sânge. Acest lucru se datorează faptului că hormonii sexuali nu afectează colul uterin al acestui organ datorită faptului că funcțiile ovarelor nu au fost afectate. Este foarte important să se monitorizeze natura unei astfel de scurgeri. Dacă doar se agravează în timp, ar trebui să consultați un medic. El va efectua examinarea necesară și va pune diagnosticul corect.

Ce cazuri necesită contact obligatoriu cu o instituție medicală? Acest:

• miros neplăcut care provine de la descărcare;
• atacuri de greață;
• există cheaguri mari în descărcare;
• scurgeri frecvente de sânge roșu aprins.

Dacă pacientul după externarea din spital, apare cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, acesta este un motiv pentru a contacta imediat o unitate medicală.

Apariția menopauzei precoce

Dacă anexele au fost păstrate în timpul unei histerectomie, atunci nu va exista niciun efect asupra metabolismului hormonal. În acest caz, ovarele continuă să funcționeze normal. Dacă ovarele au fost îndepărtate, hormonul estrogen încetează să se producă complet, ceea ce duce la perturbări hormonale pe scară largă și bruscă. De aceea o astfel de situație provoacă neapărat menopauza.

Această condiție după operație este tolerată de femeie într-o formă destul de severă. Este asociat cu o schimbare bruscă a nivelurilor hormonale. Menopauza aduce femeilor tinere senzații deosebit de incomode. Pacienții în vârstă o tolerează mult mai ușor. Pentru a ușura simptomele menopauzei, terapia de substituție hormonală este prescrisă imediat după o histerectomie. Va pregăti treptat corpul femeii pentru menopauză.

Pentru a menține sănătatea normală după îndepărtarea, este necesar să urmați fără îndoială toate recomandările medicului. Acest lucru va ajuta la accelerarea procesului de recuperare într-un timp scurt. Singurul lucru care se schimbă după o astfel de intervenție chirurgicală este dispariția completă a funcției de reproducere. În ceea ce privește celelalte aspecte ale sănătății, toate rămân la același nivel. Acesta este motivul pentru care pacientul poate trăi o viață plină după operație.

Îndepărtarea uterului este o operație numită histerectomie, care este prescrisă pentru indicații grave. Există diferite tehnici și opțiuni de intervenție chirurgicală: cu sau fără anexe, metodă abdominală sau laparoscopie. Din pacate, procedurile chirurgicale de indepartare a uterului sunt una dintre operatiile de frunte in domeniul ginecologiei. Potrivit statisticilor, o treime dintre femei după 45 de ani sunt supuse exciziei unui organ important. În cele mai multe cazuri, o astfel de operație nu este doar recomandabilă, ci poate salva și viața pacientului.

Indicații pentru histerectomie

Excizia unui organ feminin important nu înseamnă întotdeauna eliminarea totală (extirparea). Uneori, medicii părăsesc colul uterin, ovarele și trompele uterine în timpul intervenției chirurgicale. Îndepărtarea unui organ este necesară în cazul proceselor oncologice în el sau în anexe, sângerare masivă care nu răspunde la tratamentul conservator, pentru a opri dezvoltarea unui proces septic pe organele pelvine (metroendometrită purulentă). Mai des, îndepărtarea uterului are loc din cauza proceselor patologice care nu pun viața în pericol pentru femeie.

Fibroame uterine

Leiomiomul, fibromiomul sau miomul (fibroza) uterului este o formațiune benignă care apare în miometrul (stratul muscular) al organului. Aceasta este cea mai frecventă boală la femei după vârsta de 45 de ani, cu toate acestea, un medic nu va prescrie niciodată o intervenție chirurgicală fără motive serioase. Tumorile mici pot fi tratate și prin metode conservatoare, dar uneori intervenția chirurgicală nu poate fi evitată. Dacă fibromul uterin este detectat la o vârstă fragedă, atunci ginecologii încearcă în special să păstreze funcția de reproducere a femeii.

În medicina modernă, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului în prezența fibroamelor este prescrisă pentru următoarele patologii:

• neoplasmul este localizat pe gâtul organului;
• ganglionii fibromatoși pun presiune asupra țesuturilor și organelor învecinate, ceea ce provoacă durere constantă la pacient;
• există riscul degenerarii unei tumori benigne în cancer;
• semne că fibromul pedunculat va suferi în cele din urmă torsiune, ceea ce va duce la necroză;
• dezvoltarea fibroamelor are loc împreună cu prolapsul uterin sau prolapsul organului reproducător;
• tumora are manifestări clinice clare, iar femeia este în menopauză;
• fibroamele au atins o dimensiune care depășește 12 săptămâni de sarcină.

Endometrioza

Creșterea cronică a endometrului (țesut glandular) în afara uterului se numește endometrioză. Patologia este, de asemenea, comună și poate fi localizată în interiorul sau în afara sistemului reproducător. Marea majoritate a bolilor se datorează cursului intern al bolii. Se folosește în principal îndepărtarea laparoscopică a epiteliului supraîncărcat, care păstrează uterul și alte organe. Dacă există o evoluție agresivă a bolii, un eșec persistent al tratamentului medicamentos sau un risc de degenerare malignă, atunci medicii pot insista să efectueze o histerectomie.

Cancer de col uterin sau ovarian

Îndepărtarea uterului pentru cancer salvează viața pacientului. De regulă, în cazul oncologiei, pe lângă intervenție chirurgicală, este prescrisă radioterapie sau chimioterapie suplimentară. Pentru cancer, se recomandă o histerectomie radicală, adică nu este îndepărtat doar uterul, ci și colul uterin, ovarele, partea superioară a vaginului, trompele uterine și țesutul cu ganglioni limfatici în această zonă. Stadiul incipient al oncologiei face posibilă efectuarea unei operații mai blânde, păstrând în același timp funcția de reproducere a femeii: îndepărtarea a 2/3 din colul uterin, păstrând în același timp orificiul intern și alte organe, astfel încât să fie posibil să rămâneți gravidă și să nașteți.

Necroza ganglionilor fibromatosi

Cea mai gravă complicație a fibromului uterin este necroza nodului fibromatos. Boala este o malnutriție a țesuturilor sale, care provoacă umflături și dureri severe. La palparea nodulului, durerea se intensifică, apar vărsături, iritații ale peritoneului, iar temperatura crește. În caz de infecție, fenomenele generale se intensifică. Indicația pentru intervenție chirurgicală este stabilirea unui diagnostic. Amploarea operației se decide individual, în funcție de vârsta și starea generală a pacientului.

Prolaps sau prolaps al uterului

Pierderea sau prolapsul organelor genitale la o femeie apare atunci când mușchii pelvisului sau peritoneului sunt slăbiți. Patologia se dezvoltă din cauza muncii grele, a nașterilor multiple, a tulburărilor endocrine sau a inflamației cronice. În stadiul inițial al bolii, terapia vizează întărirea grupelor musculare slabe. Histerectomia este considerată, deși radicală, a fi cea mai eficientă soluție la problemă. Există două opțiuni: excizia uterului și a părții superioare a vaginului sau îndepărtarea parțială a vaginului, care păstrează posibilitatea activității sexuale.

Pregătirea pentru operația de histerectomie

Cum să te pregătești pentru operație? Deoarece histerectomia este efectuată sub anestezie și durează mult timp, îndepărtarea uterului necesită o pregătire specială. Înainte de a efectua o operație, medicul ginecolog trebuie să studieze istoricul medical al pacientului, să cunoască bolile infecțioase și cronice, alergii și posibilitatea anesteziei. Întregul complex de pregătire pentru operație include examenul medical, curățarea intestinului, tratamentul inflamației, administrarea de medicamente și corecția psihologică.

Examinarea pacientului

Înainte de efectuarea unei histerectomie, se efectuează un examen ginecologic și general al pacientului. Diagnosticul de laborator include teste biochimice și clinice de sânge pentru:

• anticorpi HIV;
• boli cu transmitere sexuală (chlamydia, sifilis);
• hepatită infecțioasă;
• nivelurile de hormoni, minerale, zahăr;
• coagularea sângelui;
• Factorul Rh și grupul.

De asemenea, se efectuează ECG, spirografie, tonometrie și radiografie toracică. Dacă este detectată o patologie a sistemului nervos, a rinichilor, a organelor respiratorii sau a inimii, pacientul este îndrumat pentru examinare ulterioară către alți specialiști. Diagnosticul ginecologic include examinarea vaginului și a uterului, ultrasunetele pelvisului. Dacă se suspectează cancer, o femeie este trimisă pentru RMN, biopsie și histologie. Este important să identificați în timp util infecțiile la nivelul tractului urinar și genital înainte de îndepărtarea uterului.

Pregătirea intestinului

Înainte de orice procedură chirurgicală, intestinele trebuie curățate. Pentru a face acest lucru, cu trei zile înainte de operație, medicii prescriu o dietă specială care nu conține fibre grosiere și toxine. Pâinea de secară, leguminoasele, fructele și legumele ar trebui excluse din dietă. În seara dinaintea histerectomiei, este indicat să nu mâncați; în cazuri extreme, aveți voie să luați cina cu brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, iaurt sau chefir cu 8 ore înainte de spitalizare.

Nu trebuie să curățați singur intestinele înainte de a îndepărta uterul, deoarece peristaltismul activ poate interfera cu funcționarea normală. În ziua operației, nu trebuie să mâncați sau să beți nimic pentru a evita vărsăturile în timpul anesteziei.

Prepararea medicamentelor

Dacă o femeie nu are infecții sau patologii ale altor organe, atunci nu are nevoie de pregătirea medicamentelor înainte de îndepărtarea uterului. Infecțiile sunt tratate și medicamentele antibacteriene sunt prescrise dacă sunt detectate următoarele boli:

• raceli si infectii virale;
• patologii endocrine (diabet);
• boli neurologice;
• tulburări în funcționarea rinichilor, a organelor respiratorii și a sistemului cardiovascular.

O procedură extrem de importantă înainte de operație este pregătirea venelor. Chiar dacă nu există varice sau tromboflebită cronică, după intervenție chirurgicală poate apărea stagnarea sângelui din cauza creșterii presiunii venoase. Un astfel de proces poate duce la complicații grave, inclusiv separarea unei secțiuni a unui cheag de sânge și intrarea acestuia în vasele creierului sau plămânilor. Înainte de a fi supusă unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea uterului, pacienta trebuie să consulte cu siguranță un flebolog sau un chirurg vascular. În timpul unei histerectomie, compresia este aplicată pe vene folosind benzi elastice.

Suport psihologic

Recuperarea după operație este un proces lung, iar histerectomia este stresantă pentru orice femeie. Cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât are mai multe traume psihologice. Rolul medicului în acest caz este să explice necesitatea unei astfel de intervenții, de ce nu poate fi evitată, să vorbească despre cursul operației și opțiunea aleasă de excizie.

Multe femei se tem că după îndepărtarea uterului vor avea probleme cu partenerul lor sau își vor pierde complet funcția sexuală. Practica arată că, după reabilitare, o femeie este doar lipsită de funcția de a avea copii, dar ea continuă să experimenteze dorința de sex. Din motive de etică medicală, medicul va sfătui să nu informeze bărbatul despre amploarea histerectomiei.

Desfășurarea operațiunii

Cum se efectuează o histerectomie? O histerectomie începe cu chirurgul care alege domeniul de aplicare și abordarea. După cum sa menționat deja, fie întregul uter cu apendice este îndepărtat, fie doar o parte din acesta. În funcție de abordarea chirurgicală, se disting următoarele tipuri de histerectomie:

1. Îndepărtarea uterului prin vagin.
2. Supravaginal (subtotal).
3. Laparastoscopic cu instrumente.
4. Laparoscopic de robotul da Vinci.
5. Îndepărtare deschisă (chirurgie abdominală).

Operația de îndepărtare a uterului începe cu administrarea de anestezie. Anestezia se foloseste in functie de greutatea corporala a femeii, varsta, starea generala de sanatate si durata operatiei. Toți pacienții sunt plasați sub anestezie generală, indiferent de tehnica de intervenție aleasă, pentru a relaxa complet mușchii peretelui abdominal.

Chirurgie abdominală

În timpul intervenției chirurgicale abdominale, se face o incizie chirurgicală în abdomenul inferior pentru a accesa uterul. Inciziile pot fi verticale si orizontale de la 10 la 15 cm.Cel bun la aceasta tehnica este ca chirurgul poate vedea clar organele si poate determina starea tesuturilor. Histerectomia abdominală este utilizată atunci când apar aderențe mari sau polipi, un uter mărit, endometrioză sau cancer. Dezavantajele tehnicii sunt recuperarea îndelungată, starea gravă după intervenție și o cicatrice de la incizie.

Laparoscopic

Chirurgia laparoscopică este considerată cel mai blând tip de histerectomie. Intervenția se realizează fără incizii pe abdomen - medicul folosește instrumente speciale pentru puncție. În primul rând, o canulă (tub) este introdusă în cavitatea abdominală, prin care trece gazul. Acest lucru este necesar pentru ca peretele abdominal să fie ridicat și chirurgul să aibă acces liber la uter. În continuare, se folosesc tuburi care sunt introduse în cavitatea abdominală prin puncție, iar apoi o cameră video și instrumente chirurgicale sunt coborâte prin ele pentru a efectua îndepărtarea. Avantajul metodei sunt micile incizii și o perioadă postoperatorie mai rapidă.

vaginale

Principala caracteristică a histerectomiei vaginale este că se efectuează într-un mod convenabil pentru femeie - după operație nu mai rămân cicatrici sau cusături pe corp. După îndepărtarea vaginală a uterului, pacienta se recuperează rapid și are loc o reabilitare emoțională rapidă. Din păcate, doar o treime dintre pacienți sunt operați în acest fel, deoarece există multe contraindicații:

• dimensiunea mare a uterului;
• cezariana;
• tumori maligne;
• patologii combinate;
• inflamație acută a altor organe și sisteme.

Durată

Cât durează o intervenție chirurgicală de histerectomie? Durata medie a histerectomiei laparoscopice este de 1,5 – 3,5 ore. Histerectomia abdominală durează de la 40 de minute până la 2 ore, în funcție de complexitatea intervenției chirurgicale. Durata unei histerectomii vaginale nu este mai mare de două ore dacă procedura decurge fără complicații.

Perioada postoperatorie

Orice intervenție chirurgicală implică diferite grade de traumă cauzată de deteriorarea țesuturilor și a vaselor de sânge. După îndepărtarea uterului, este nevoie de timp pentru ca organismul să se recupereze complet. Schema și durata măsurilor de reabilitare depind întotdeauna de severitatea bolii, de caracteristicile corpului feminin, de tipul operației și de complicațiile postoperatorii. Pentru corectarea sănătății în perioada postoperatorie a fost dezvoltată o întreagă gamă de măsuri de reabilitare. Principalele sale componente sunt kinetoterapie, alimentație adecvată și sprijin hormonal.

Recuperare și reabilitare

Perioada de recuperare postoperatorie după îndepărtarea uterului include perioada de timp de la intervenție chirurgicală până la funcționarea completă și începutul activității sexuale. Reabilitarea este împărțită în două etape: precoce și tardivă. Cu o histerectomie abdominală efectuată cu succes, perioada timpurie variază de la 9 la 12 zile, după care pacientul este îndepărtat cusăturile și apoi externat din spital.

După intervenția laparoscopică, reabilitarea precoce este de 3,5 – 5 zile. În această perioadă, sângerarea și alte simptome, inclusiv posibila infecție, sunt eliminate. După o histerectomie vaginală, dacă nu au existat complicații în timpul operației, pacienta este externată din spital după o săptămână. Etapa târzie a recuperării are loc acasă, cu consultații regulate cu un medic. În medie, etapa durează aproximativ o lună. În această etapă, sistemul imunitar este întărit, performanța și starea psihologică a femeii sunt restabilite.

Nutriția după intervenție chirurgicală

După operația de îndepărtare a uterului, ar trebui să urmați recomandările care vizează îmbunătățirea funcționării tractului gastrointestinal:

• Mănâncă cel puțin 6-7 mese în porții mici.
• Bea doi litri de apă plată pe zi.
• Mănâncă alimente în stare lichidă sau semi-lichidă.

Este necesar să se introducă terci în dietă sub formă sfărâmicioasă și pește de mare și carne slabă - numai în formă fiartă. Sunt permise bulionul de carne, produsele lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi, legumele (fasole, cartofi și varză - atenție), salate de legume cu ulei vegetal și piureuri de legume. Sunt recomandate ierburi proaspete, fructe uscate și nuci. Puteți bea suc de rodie și ceai verde.

Produse interzise:

• terci lichid;
• ciuperci;
• produse de patiserie, pâine albă;
• cofetărie;
• alimente prajite, grase, condimentate;
• produse semi-finisate;
• carne afumată;
• ceai negru, cafea;
• bauturi carbogazoase;
• Limitați consumul de sare pentru a preveni retenția de lichide.

Exercițiu fizic

După îndepărtarea uterului, greutățile nu trebuie ridicate timp de 1,5 - 2 luni. Activitatea sexuală nu este recomandată timp de 6 săptămâni după o histerectomie. Medicii sfătuiesc să facă sport, să viziteze piscina și sauna nu mai devreme de șase luni după operația abdominală, când cicatricea este în sfârșit formată. Exercițiile de restabilire a activității fizice trebuie efectuate zilnic, fără efort. Pentru a evita problemele cu urinarea, se recomandă exercițiile Kegel pentru a restabili funcționarea normală a sistemului genito-urinar.

A face o histerectomie schimbă stilul de viață al unei femei. Pentru a vă recupera cu succes după histerectomie, medicii recomandă să acordați atenție următoarelor puncte:

1. Bandaj. Recomandat in special pentru pacientii in postmenopauza care au avut nasteri multiple.
2. Sex. Viața sexuală este interzisă timp de 4-6 săptămâni, deoarece descărcarea continuă în această perioadă.
3. Exerciții speciale. Există un metru perineal - un simulator special pentru întărirea mușchilor podelei pelvine și a vaginului. Asigură eficacitatea gimnasticii intime.
4. Tampoane. În timp ce există descărcare, ar trebui folosite tampoane. Tampoanele sunt permise numai la 2-2,5 luni după histerectomie.
5. Nutriție. Mâncarea sănătoasă este importantă. Majoritatea meselor trebuie consumate înainte de ora 16:00.
6. Concediu medical. Perioada de invaliditate este de 30-45 de zile pentru histerectomie. În caz de complicații, concediul medical este prelungit.

Posibile complicații și consecințe postoperatorii

Complicațiile după operația de histerectomie sunt rare, dar pentru a căuta ajutor la timp, trebuie să fii conștient de ele. În primele zile după histerectomie, este posibilă următoarea deteriorare a stării:

• dehiscența suturii sau inflamația cicatricei cu scurgere purulentă;
• dificultate la urinare (durere, durere) sau incontinență urinară;
• intensitate variabilă a sângerării (internă sau externă);
• tromboza sau tromboembolismul arterei pulmonare, ducând la blocarea ramurilor, care poate fi fatală;
• inflamația peritoneului (peritonită), care poate provoca sepsis;
• hematoame în zona suturii;
• scurgeri cu un miros neplăcut și cheaguri.

Dacă sutura se infectează, temperatura pacientului crește la 38 de grade. Pentru a opri această complicație, antibioticele sunt suficiente. Peritonita este mai probabil să se dezvolte dacă o femeie a suferit o histerectomie de urgență. În acest caz, sindromul durerii este pronunțat, astfel încât se efectuează terapia cu antibiotice și perfuzia de soluții coloidale. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală repetată pentru a îndepărta ciotul uterin și pentru a clăti cavitatea abdominală cu antiseptice.

In lunile urmatoare se instaleaza menopauza, care intr-o astfel de situatie este dificila. Majoritatea femeilor experimentează arsuri și uscăciune în vagin, bufeuri, disconfort în zona genitală și anxietate. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale atunci când corpul feminin nu mai produce estrogeni, în urma cărora mucoasa vaginală devine mai subțire și pierde lubrifierea. Relațiile sexuale în această afecțiune pot fi dureroase, astfel încât dorința de sex a femeii scade.

Costul operațiunii

Cât costă o histerectomie? Prețul unei histerectomie depinde de mai mulți factori: nivelul spitalului, priceperea chirurgului, amploarea operației, regiunea și durata spitalizării. Costul operației este afectat și de metoda de intervenție chirurgicală. În clinicile private din Moscova, laparoscopia va costa între 16 și 90 de mii de ruble. Efectuarea unei histerectomie abdominale sau vaginale va costa între 20 și 80 de mii de ruble. O operație similară de îndepărtare a uterului în Israel va costa de la 12 mii de dolari.

Intervențiile chirurgicale de îndepărtare a uterului și a ovarelor se efectuează dacă se depistează endometrioză, cancer, boală polichistică, tumoră, formare chistică mare sau dacă tratamentul medicamentos nu aduce rezultate eficiente. Femeia are de luat o decizie dificilă. Absolut toți pacienții sunt preocupați de cum va fi viața după îndepărtarea uterului și a ovarelor.

Îndepărtarea uterului și a ovarelor, ale căror consecințe se manifestă diferit la fiecare femeie, necesită respectarea obligatorie a tuturor prescripțiilor medicului în perioada postoperatorie.

Procedura de excizie a organelor de reproducere poate provoca nu numai complicații fizice după intervenție chirurgicală (de exemplu, durere în zona de sutură), ci și tulburări depresive la pacienți.

Cu toate acestea, intervenția chirurgicală obligatorie este necesară pentru următoarele boli:

• sângerare severă cauzată de tumori musculare;
• prolaps uterin;
• endometrioza;
• cancer de col uterin, uter în sine sau ovare;
• fibrom, fibroză;
• un număr mare de polipi;
• durere pelvină cauzată de patologia uterină;
• dimensiuni mari;
• amenințare de necroză sau sepsis;
• simptome .

Este la latitudinea pacientului să decidă dacă să îndepărteze sau nu uterul și ovarele. Cu toate acestea, dacă medicul susține că nu există altă soluție pentru situație, ar trebui să ascultați recomandările sale.

După îndepărtarea uterului și a ovarelor

Durata perioadei postoperatorii și bunăstarea ulterioară a femeii depind direct de tipul operației efectuate. Se disting următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

1. Histerectomie subtotală. În această procedură, numai corpul uterului va fi îndepărtat.
2. Histerectomie totală. Cu acest tip, colul uterin este excizat împreună cu uterul însuși.
3. Histerectomie radicală. Uterul, partea superioară a vaginului și ganglionii limfatici sunt supuse amputării.
4. Ovariectomie. Îndepărtarea unuia sau a două ovare deodată.
5. Salpingo-oforectomie. Uterul, ovarele și trompele uterine sunt îndepărtate.

Ovariectomie

În funcție de organul care trebuie îndepărtat, operațiile se efectuează în următoarele moduri:

1. Chirurgie abdominală. Majoritatea operațiunilor de acest tip sunt efectuate astfel. Pentru a efectua o intervenție chirurgicală, se face o incizie transversală sau longitudinală în abdomen sub anestezie generală.
2. Îndepărtarea uterului prin vagin. Incizia are loc în apropierea colului uterin. Această procedură nu este prescrisă în caz de prolaps de organ, cu uter mărit sau fibroame mari și chisturi.
3. Metoda laparoscopică. Esența acestei metode este excizia uterului cu un laparoscop prin mici incizii în abdomen. Organele sunt îndepărtate prin vagin. Această metodă este contraindicată pentru tumori mari sau uter mărit.

Pentru a evita consecințele negative grave ale îndepărtării uterului și a ovarelor după intervenția chirurgicală, se recomandă să respectați câteva aspecte importante:

• anestezie. De obicei, după o intervenție chirurgicală de îndepărtare a uterului și a ovarelor, pacienții suferă de dureri severe, care încetinesc procesul de vindecare. Prin urmare, se recomandă monitorizarea constantă a procesului de ameliorare a durerii și utilizarea acestuia dacă este necesar.
• dietă și alimentație adecvată. Fiecare femeie, în perioada postoperatorie, este pur și simplu obligată să urmeze o dietă și toate recomandările medicului curant privind alimentația.
• buna functionare a intestinelor. Este strict necesar să se evite constipația. Dacă aveți probleme cu mișcările intestinale, ar trebui să raportați imediat acest lucru medicului dumneavoastră.
• Mersul pe jos și activitatea fizică regulată după procedură va ajuta la evitarea multor consecințe și complicații grave.

Posibile complicații după operație

Într-un stadiu incipient după operație, pot apărea consecințe ulterioare ale îndepărtarii ovarelor și uterului:

• inflamație în sutura postoperatorie;
• durere în timpul urinării de diferite tipuri, cauzată de uretrita traumatică;
• sângerare (externă sau internă) de intensitate diferită;
• blocarea arterei pulmonare;
• peritonită;
• hematoame în zona suturii.

Pentru o recuperare rapidă, este important să creați o dispoziție emoțională pozitivă în perioada de recuperare. Este necesar să înțelegem că, chiar și atunci când unei femei i s-au îndepărtat ovarele sau uterul, ea rămâne plină.

Consecințele histerectomiei subtotale

Dacă numai uterul este îndepărtat, atunci nu se observă modificări speciale în corpul pacientului: activitatea ovarelor nu se schimbă, colul uterin este la locul său (în timpul actului sexual, partenerul nu simte absența uterului). ). Singura schimbare vizibilă după o astfel de operație este absența completă a menstruației.

Printre consecințele comune după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea principalului organ de reproducere sunt următoarele:

1. Lipsa funcției de reproducere. Pentru o femeie de vârstă reproductivă, aceasta este o consecință negativă. Dar cel mai adesea o astfel de operație este prescrisă pacienților de peste 40 de ani. Înainte de a pune o femeie pe masa de operație, medicul studiază cu atenție istoricul și simptomele bolii. În unele cazuri, de exemplu, pentru a salva uterul în sine, numai nodul uterin poate fi excizat.
2. Spikes. Indiferent de tipul de intervenție chirurgicală abdominală, se pot forma aderențe - fibre conjunctive sau filme între organele interne și peretele abdominal.
3. Riscul de a dezvolta menopauza precoce. Din cauza posibilelor dezechilibre hormonale, formarea de
   menopauza prematura.
4. Osteoporoza. Apare ca urmare a absorbției afectate a fosforului și calciului în oase.

De asemenea, consecințele acestei operațiuni includ:

• posibile modificări ale aspectului;
• pierderi mari de sânge care necesită transfuzii;
• introducerea infecției;
• deces din cauza complicațiilor (1 caz la 1000);
• probabilitatea de vătămare a intestinelor sau a sistemului genito-urinar.

Printre toate consecințele de mai sus, este important să vă avertizați împotriva dezvoltării menopauzei precoce și, dacă este posibil, să păstrați funcția de reproducere.

Consecințele posibile ale unei histerectomie totale

După operație, toate simptomele bolii dispar, dar pot apărea următoarele consecințe negative pentru corpul pacientului:

1. Tulburare în viața sexuală. Datorită experiențelor emoționale și depresiei, femeile pot experimenta o scădere a dorinței sexuale pentru partenerul lor. Operația în sine nu afectează activitatea sexuală și nu implică nicio restricție. În unele cazuri, poate apărea.
2. Pierderea funcției de reproducere. Cea mai dificilă problemă cu care se confruntă tinerele. Cu toate acestea, medicina modernă a găsit o soluție la această problemă: maternitatea surogat.
3. Menopauza prematura. Aproape toate reprezentantele femeilor se feresc de menopauza precoce. După îndepărtare, menstruația dispare și pot apărea simptome de menopauză.
4. Prolapsul organelor genitale. Operația provoacă slăbirea ligamentelor și mușchilor podelei pelvine, ducând la prolapsul vaginului și al organelor genitale. Acest fenomen provoacă disconfort în zona perineală, dificultăți la urinare și defecare. Toate acestea pot duce la incontinență de gaze, urină sau fecale. Această patologie necesită tratament chirurgical, în timpul căruia podeaua pelvină este întărită folosind materiale sintetice.
5. Spikes. Orice intervenție chirurgicală contribuie la dezvoltarea aderențelor.

După procedura de îndepărtare a uterului și a colului uterin, viața pacientului nu se schimbă semnificativ. Nu există restricții speciale, iar atitudinea pozitivă a pacientului contribuie la o recuperare rapidă și la revenirea la viața normală.

Consecințele posibile ale ooforectomiei

Ovariectomia este o procedură în care ovarele sunt îndepărtate. Cele mai frecvente motive pentru intervenția chirurgicală sunt următoarele patologii:

• . Această boală provoacă inflamația ovarelor și a trompelor uterine. Adeziunile anexelor sunt principalul simptom al formei cronice a bolii. Boala poate duce la o sarcină ectopică sau la complicații periculoase care duc la infertilitate. În cazurile în care este posibilă eliminarea aderențelor și salvarea unui ovar, medicul va profita cu siguranță de el;
• durere cronică în zona pelviană;
• chisturi și alte patologii ale organelor de reproducere;
• neoplasme oncologice ale glandelor mamare (înlăturarea ovarului drept sau stâng).

După excizia ovarelor, pot apărea următoarele consecințe grave:

1. Este exclusă posibilitatea concepției, încetarea completă a menstruației. După îndepărtarea unui ovar, este posibilă sarcina.
2. Anumiți hormoni care participă la procesele metabolice încetează să fie produși.
3. Se poate dezvolta menopauza precoce. Pentru a normaliza procesele, medicul prescrie adesea medicamente hormonale.
4. În unele cazuri, pot apărea perturbări în funcționarea sistemului cardiovascular, transpirație intensă, modificări ale greutății, insomnie și tulburări mentale și emoționale.
5. Scăderea activității sexuale și tulburări în funcționarea sistemului endocrin.
6. Există riscul de osteoporoză, glaucom și alte afecțiuni. Se poate dezvolta îmbătrânirea timpurie a corpului feminin. Semne caracteristice ale acestuia din urmă: unghii casante, căderea părului și deteriorarea stării pielii.

Pentru a evita consecințele îndepărtării ovarelor, se recomandă să vizitați în mod regulat un medic și să fiți supus unor examinări.

Consecințele histerectomiei radicale

Endometrioza, cancerul, fibromul și alte patologii ale organelor genitale feminine necesită intervenție chirurgicală. După operație, corpul feminin încetează să mai secrete anumiți hormoni. Pentru a menține echilibrul hormonal în organism, femeilor li se prescriu medicamente hormonale.

Cele mai frecvente consecințe după histerectomia radicală:

• menopauză prematură;
• creștere în greutate;
• scăderea calității vieții sexuale;
• tulburări în funcționarea sistemului vascular-cardiac;
• imposibilitatea conceperii.

În ciuda tuturor efectelor negative de mai sus, unele femei se confruntă cu îmbunătățiri semnificative în viața lor de zi cu zi. Au uitat de durere, nu sunt îngrijorați de sângerare și de o posibilă sarcină.

Cum să evitați complicațiile

Amputația efectuată aduce anumite modificări în viața normală a pacientului. Pentru o recuperare rapidă după îndepărtarea ovarelor și a uterului, trebuie să urmați sfatul medicului:

1. Purtând un bandaj.
2. Ridicarea greutăților. Secrețiile de sânge pot fi observate timp de 2 luni după operație. În acest timp, nu este strict recomandat să ridicați obiecte grele sau să efectuați lucrări care necesită efort fizic.
3. Viața sexuală. Femeia este sfătuită să se abțină de la sex. Perioada de absență a activității sexuale este determinată de medic în funcție de starea pacientului.
4. Sport și exerciții speciale. Exercițiile și sporturile special concepute ajută la întărirea mușchilor podelei pelvine și a vaginului.
5. Este interzis să faceți o baie, să vizitați o saună sau să înotați în apă deschisă timp de 1,5 luni după operație. Atâta timp cât sângerezi, ar trebui să folosești tampon igienic mai degrabă decât tampoane.
6. Dieta si alimentatia sanatoasa. Pentru a evita constipația și problemele cu formarea excesivă de gaze, este necesar să includeți în meniul zilnic o mulțime de lichide și alimente care conțin cantități mari de fibre. Este mai bine să renunți la ceai puternic, cafea și alcool.

Dacă un ginecolog recomandă îndepărtarea uterului, acest lucru poate provoca frică și confuzie la o femeie. Dar, uneori, aceasta este singura modalitate de a scăpa de o boală gravă sau de a salva viața. Milioane de femei au suferit histerectomie (un alt nume pentru această operație) și au învățat să trăiască și să se bucure de viață în circumstanțe noi. Cum se efectuează o histerectomie? Care sunt indicațiile pentru aceste intervenții chirurgicale?

Histerectomia este o operație ginecologică comună în întreaga lume. Odată ce uterul este îndepărtat, o femeie va opri menstruația și nu va mai putea rămâne însărcinată. În străinătate, chiar și femeile sănătoase de peste 40 de ani sunt supuse acestei operații pentru a preveni dezvoltarea cancerului și a fibroamelor. În țara noastră, indicațiile pentru histerectomie sunt:

• cancer de uter, ovare, col uterin;
• fibroză, fibrom;
• endometrioza;
• mulți polipi;
• prolaps/prolaps al uterului;
• dureri pelvine cauzate de patologia uterină.

Fibrom mare

Miomul este o formare benignă de mușchi și țesut conjunctiv. Adesea, în uter se formează o tumoare. Fibroamele vin în diferite dimensiuni. Dacă nodulii miomatoși ai tumorii au mai mult de 6 cm și uterul are aceeași dimensiune ca în săptămâna a 12-a de sarcină, atunci o astfel de formațiune benignă este considerată mare. Pentru îndepărtarea fibroamelor, poate fi prescris unul dintre mai multe tipuri de operații: miomectomie laparoscopică sau abdominală, histerectomie. Îndepărtarea uterului pentru această boală este prescrisă ca ultimă soluție, atunci când alte metode nu sunt eficiente sau femeia are peste 40 de ani.

Endometrioza

Creșterea mucoasei uterului în ovare, peritoneu, trompe uterine și în alte locuri unde nu ar trebui să fie se numește endometrioză. Această boală este însoțită de inflamația organelor pe care crește endometrul, dureri în timpul menstruației și secreții vaginale. Uneori, cu endometrioză este necesară îndepărtarea uterului. Dar acest lucru nu ajută întotdeauna la eliminarea completă a bolii. Îndepărtarea uterului pentru această boală este recomandată femeilor care nu intenționează să mai aibă copii.

Cancer cervical

Pentru a salva viața unei femei, medicii pot recomanda o histerectomie pentru cancerul de col uterin. În acest caz, se efectuează adesea o operație radicală, îndepărtarea colului uterin, a părții superioare a vaginului, a uterului, a trompelor uterine, a ovarelor și a țesuturilor și ganglionilor limfatici din apropiere. După o histerectomie și îndepărtarea unei tumori maligne, pacientului i se prescrie un curs de radioterapie sau radioterapie. În timpul operației, operația poate preveni dezvoltarea ulterioară a proceselor oncologice în organism.

Pregătirea pentru operația de histerectomie

Dacă o femeie decide să facă o histerectomie, va trebui să fie supusă unei examinări complete și a unor teste pentru a confirma diagnosticul. În acest caz, se pot folosi metode cu ultrasunete și raze X. Dacă medicul consideră că este potrivit, el va prescrie și o biopsie înainte de operație. Cu o zi înainte de îndepărtarea uterului, femeii i se recomandă să aibă o dietă specială nr. 1, care include alimente măcinate și o clisma pentru curățarea intestinelor.

Cum să te pregătești pentru operație? Pregătirea preoperatorie va depinde de motivul pentru care este planificată histerectomia. Deci, dacă indicația pentru histerectomie este un număr mare de fibrom, atunci cu câteva luni înainte de operație pacientului i se vor prescrie medicamente hormonale care vor reduce dimensiunea formațiunii. În alte situații, poate fi necesar să luați antibiotice înainte de operație pentru a preveni infecția.

Pentru a se asigura că pacienta se calmează, nu își face griji și nu se teme, înainte de începerea histerectomiei, i se administrează o injecție cu un sedativ. În ziua intervenției chirurgicale, se introduce un cateter în vezică. Înainte de a fi supusă unei intervenții chirurgicale, o femeie trebuie să discute cu un anestezist, astfel încât medicul să poată afla care medicamente nu pot și pot fi utilizate în timpul operației.

Cum se efectuează operația și cât durează?

Histerectomia poate fi efectuată folosind diferite metode. In functie de evolutia bolii, medicul va recomanda tipul de interventie chirurgicala. După tehnica histerectomiei, se disting următoarele tipuri: cavitate deschisă, vaginală, laparoscopică. In functie de numarul de organe prelevate, operatia poate fi totala, subtotala, radicala, sau efectuata prin metoda histerosalpingo-ooforectomiei.

• într-o operație totală, chirurgul îndepărtează uterul împreună cu colul uterin;
• cu o histerectomie subtotală, doar uterul este îndepărtat;
• în timpul histerosalpingo-ooforectomiei, uterul și anexele sunt îndepărtate;
• În timpul intervenției chirurgicale radicale, uterul, anexele, colul uterin, o parte a vaginului și țesuturile înconjurătoare cu țesut limfatic sunt îndepărtate.

Chirurgie abdominală

Pentru a avea acces la uter în timpul intervenției chirurgicale abdominale, chirurgul face o incizie în cavitatea abdominală. După finalizarea tuturor etapelor histerectomiei, medicul va cusă rana și va aplica un pansament steril. Deși acest tip de operație este adesea folosit, are câteva dezavantaje. Printre acestea se numără femeia fiind mai traumatizantă și dimensiunea mare a cicatricei de pe abdomen care rămâne după acest tip de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului. Cât durează o intervenție chirurgicală de histerectomie? Durata histerectomiei abdominale este de 40 de minute - 2 ore.

Laparoscopic

Un tip blând de histerectomie este metoda laparoscopică de efectuare a operației. Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează fără incizii mari în abdomen. Instrumente și echipamente speciale sunt utilizate pentru a efectua intervenții chirurgicale laparoscopice. În primul rând, gazul este injectat în cavitatea abdominală printr-un tub special numit canulă. Acest lucru este necesar pentru ca peretele abdominal să se ridice deasupra organelor și chirurgul să aibă acces la uter. Apoi începe operația în sine.

Pentru a îndepărta uterul sau alte organe adiacente, chirurgul introduce tuburi în cavitatea abdominală prin mici incizii în abdomen. Prin intermediul lor, o cameră video și instrumente chirurgicale sunt coborâte în corp. Histerectomia laparoscopică durează 1,5-3,5 ore. Avantajul acestei metode este că incizia este mică, ceea ce înseamnă că nu mai există nicio cusătură inestetică pe abdomen.

Imediat după operație, o femeie simte adesea greață, care este o consecință a utilizării anesteziei generale. Pacientul va avea voie să bea puțină apă după 1-2 ore și să mănânce alimente după 3-4 ore după operație. Cateterul va fi scos din vezica urinara la 1-2 zile dupa histerectomie. Dacă a fost efectuată o intervenție chirurgicală abdominală, atunci femeia se va putea ridica din pat în a 2-a zi. După îndepărtarea laparoscopică a uterului, pacienta va putea merge în câteva ore.

Consecința unei histerectomii este adesea durerea în zona de sutură și în interiorul abdomenului, astfel încât femeii i se prescriu analgezice. Va fi externată la 2-3 zile după operația abdominală sau a doua zi după histerectomia laparoscopică. În primul caz, rămâne o cusătură mare, care trebuie mai întâi tratată cu preparate speciale pentru a reduce riscul dezvoltării proceselor inflamatorii.

Recuperare și reabilitare

După o histerectomie, se acordă o atenție deosebită prevenirii inflamației, normalizării echilibrului hidro-electrolitic și compoziției sângelui și armonizării stării psihologice a femeii. Recuperarea după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului prin metoda abdominală este de 4-6 săptămâni, iar atunci când se utilizează metoda laparoscopică de intervenție chirurgicală - 2-4 săptămâni.

Dacă a fost efectuată o histerectomie vaginală, atunci reabilitarea după îndepărtarea fibromului uterin va dura 3-4 săptămâni. Timpul pentru resorbția suturii în timpul intervenției chirurgicale abdominale este de 6 săptămâni. Pentru a preveni aderările, unei femei i se poate prescrie fizioterapie (de exemplu, terapie magnetică). Dacă este necesar, medicul va prescrie supozitoare, injecții sau tablete pentru a elimina complicațiile după intervenție chirurgicală. După o histerectomie, o femeie are dreptul la concediu medical timp de 25-45 de zile.

Dieta după operație

Un punct important în perioada de recuperare postoperatorie este dieta. După o histerectomie, o femeie va trebui să respecte anumite restricții atunci când își întocmește meniul. Nu trebuie să includeți în alimentație alimente care irită mucoasele. Terci, produse lactate fermentate, bulion de carne, nuci - toate acestea ar trebui să fie în meniul pacientului. De asemenea, este important să consumați legume și fructe pentru a preveni constipația. Și cafeaua, cofetariile, ceaiul, ciocolata și pâinea albă ar trebui excluse din meniul zilnic.

Exercițiu fizic

Femeilor operate nu li se recomandă să ridice obiecte grele încă 6 săptămâni după externarea din spital. Nu poți fi activ sexual pentru aceeași perioadă de timp. Femeile au voie să viziteze piscina nu mai devreme de 6-8 săptămâni după îndepărtarea corpului uterin. În ciuda faptului că suturile se dizolvă în 6 săptămâni, medicii recomandă să începeți să faceți sport sau să mergeți la sală la numai 6 luni de la operația abdominală, când s-a format o cicatrice. Medicul personal al unei femei îi va spune despre exerciții pentru exerciții ușoare.

Posibile complicații și consecințe

Dacă două ovare sunt îndepărtate împreună cu uterul, atunci după operație femeia va simți simptome de menopauză sub formă de insomnie, bufeuri, schimbări de dispoziție și transpirație. Această afecțiune se numește menopauză chirurgicală/medicală. Dacă ovarele nu au fost îndepărtate în timpul unei histerectomie, atunci singurul simptom al menopauzei pe care o femeie îl va experimenta este absența menstruației.

Observațiile medicilor arată că după îndepărtarea unui uter, menopauza apare în decurs de 5 ani de la operație. Femeile care au suferit îndepărtarea corpului uterin dezvoltă adesea ateroscleroză, osteoporoză și, uneori, experimentează o scădere a libidoului și o senzație de arsură. După o histerectomie, pot apărea următoarele complicații în primele zile, săptămâni, luni, ani:

• Inflamația pielii la locul suturii. În același timp, temperatura crește, apare greața, apare o durere de cap, rana devine violet, devine umflată și pulsează.
• Sângerare abundentă. Secreția poate fi sub formă de cheaguri și poate avea o nuanță roșu închis, stacojiu.
• Proces inflamator în vezică cauzat de utilizarea unui cateter. În acest caz, femeia experimentează dureri ascuțite când urinează.
• Apariția tromboembolismului ca urmare a blocării venelor de către cheaguri de sânge sau trombi.
• Prolaps vaginal.
• Durere cauzată de sângerare și formarea de aderențe.

Costul aproximativ al operațiunii

Cât ar trebui să plătesc pentru o histerectomie? Prețul operațiunii depinde de mulți factori. În primul rând, dimensiunea sa este influențată de regiunea de reședință a pacientului, de nivelul spitalului și al medicului, de amploarea operației și de durata și de condițiile de spitalizare. În al doilea rând, costul unei histerectomie depinde de tipul de intervenție chirurgicală pe care o are o femeie. De exemplu, extirparea laparoscopică în clinicile private va costa pacienta 16.000-90.000 de ruble, iar îndepărtarea vaginală a uterului va costa între 20.000 și 80.000 de ruble.

Procedura de îndepărtare a uterului este destul de comună pentru femeile de diferite vârste și necesitatea acesteia nu depinde de statut, poziție în societate și vârstă.

Înainte de a decide asupra unei astfel de proceduri, este necesar să se supună unei serii de examinări și consultații cu un specialist cu experiență în domeniul ginecologiei și obstetricii.

Îndepărtarea uterului sau histerectomie

Denumirea științifică pentru îndepărtarea uterului este histerectomie., care se desfășoară adesea în legătură cu cancer, fibroză, infecție după naștere etc.

Dacă medicii nu pot opri sângerarea imediat după naștere, este prescrisă histerectomia de urgență pentru a preveni diferite complicații. Multe boli necesită tratament terapeutic alternativ, dar dacă diagnosticul este cancer uterin, este posibilă doar histerectomia.

Cum să scapi de boala femeilor? Irina Kravtsova și-a împărtășit povestea despre vindecarea aftelor în 14 zile. Pe blogul ei, ea a explicat ce medicamente a luat, dacă medicina tradițională a fost eficientă, ce a ajutat și ce nu.

Îndepărtarea uterului cu păstrarea ovarelor

Procedura are mai multe subtipuri principale, în funcție de severitatea și complexitatea intervenției chirurgicale.

Dintre principalele tipuri, cea mai blândă este histerectomia subtotală, în care uterul este îndepărtat, dar ovarele și colul uterin rămân.

Această îndepărtare a uterului este prescrisă atunci când se pune un diagnostic de fibrom uterin, de exemplu. Apoi numai uterul este îndepărtat și este prescrisă terapia conservatoare.

Dar, în acest caz, femeile trebuie să fie pregătite să trăiască cu dureri ușoare și neplăceri. Tipul de intervenție chirurgicală care va fi ales direct depinde de motivele pentru care este prescrisă operația.

În ce circumstanțe ar trebui îndepărtat uterul?

Printre posibilele boli ginecologice, histerectomia este prescrisă în cazul:

Dacă se suspectează una dintre bolile descrise mai sus, femeia este supusă mai întâi multor examinări diferite pentru a confirma sau infirma diagnosticul.

Povești de la cititorii noștri!
"Ginecologul m-a sfătuit să iau remedii naturiste. Ne-am hotărât pe un singur medicament - care ne-a ajutat să facem față bufeurilor. Este un astfel de coșmar încât uneori nici nu vrei să ieși din casă la muncă, dar trebuie să... O dată Am început să-l iau, a devenit mult mai ușor, poți chiar să simți „că a apărut un fel de energie internă. Și chiar mi-am dorit să am din nou o relație sexuală cu soțul meu, altfel totul era fără prea multă dorință”.

Metode chirurgicale

Ce metodă de histerectomie să alegeți depinde de cât de grav este diagnosticul femeii.

În funcție de severitatea intervenției chirurgicale și de volumul de țesut moale îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale, histerectomia poate fi împărțită în 4 tipuri principale:

1. Radical presupune îndepărtarea uterului cu apendice, col uterin, ganglioni limfatici, țesut pelvin și zona superioară a vaginului.
2. Histerosalpingo-ooforectomie– o procedură prin care uterul, trompele, ovarele și anexele sunt îndepărtate.
3. Total reglează îndepărtarea uterului și a colului uterin.
4. Subtotal– interventie chirurgicala de indepartare a uterului, care pastreaza ovarele si colul uterin.

Procedura cel mai frecvent utilizată este îndepărtarea totală a colului uterin, care se efectuează cu o secțiune abdominală obligatorie a cavității abdominale. După aceasta, se aplică cusături și un bandaj steril. Toate procedurile sunt efectuate folosind anestezie generală, astfel încât pacientul să rămână inconștient tot timpul.

Dezavantajele acestui tip de histerectomie includ perioada lungă de reabilitare și caracterul traumatic al acestei metode. Pentru a reduce daunele după o histerectomie, unele tipuri pot fi efectuate prin cavitatea vaginală. În acest caz, colul uterin este îndepărtat inițial, apoi uterul însuși.

Această tehnică este disponibilă doar femeilor care au născut deja copii, datorită faptului că au un vagin mărit și un acces mai larg. Alegerea acestei metode de introducere a instrumentului vă permite să scăpați de cicatrici după procedură.

Astăzi, metodele laparoscopice minim invazive de histerectomie câștigă o mare popularitate. Acestea sunt metodologii care pot reduce semnificativ numărul de incizii și, în consecință, cicatricile pe abdomen. Echipamentul laparoscopic special introduce tuburi în cavitatea abdominală, o cameră video și instrumente suplimentare pentru a efectua procedura cât mai rapid și fără durere posibil.

Perioada postoperatorie

Perioada postoperatorie după histerectomie este împărțită în două tipuri principale:

Dar primele 1-2 zile sunt deosebit de dificile, când deja a fost făcută o histerectomie. În acest moment, femeia experimentează următoarele senzații:

Povestea mea personală

Durerile premenstruale și scurgerile neplăcute au trecut!

Cititorul nostru Egorova M.A. a împărtășit experiența ei:

Este înfricoșător când femeile nu știu adevărata cauză a bolilor lor, deoarece problemele cu ciclul menstrual pot fi prevestitoare ale unor boli ginecologice grave!

Norma este un ciclu care durează 21-35 de zile (de obicei 28 de zile), însoțit de menstruație care durează 3-7 zile cu pierderi moderate de sânge fără cheaguri. Din păcate, starea sănătății ginecologice a femeilor noastre este pur și simplu catastrofală; fiecare a doua femeie are un fel de problemă.

Astăzi vom vorbi despre un nou remediu natural care ucide bacteriile patogene și infecțiile, restabilește sistemul imunitar, care pur și simplu repornește organismul și include regenerarea celulelor deteriorate și elimină cauza bolii...

Tratament după intervenție chirurgicală

Tratamentul după histerectomie constă în măsuri complexe:

1. Terapia prin perfuzie, inclusiv perfuzii intravenoase prin picurare în prima zi după histerectomie. Aceste măsuri vă permit să restabiliți compoziția și volumul sângelui.
2. Utilizarea antibioticelor pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor, a inflamației și pentru a calma durerea. Cursul terapiei durează cel puțin 7 zile.
3. Utilizarea anticoagulantelor timp de 3-4 zile face posibilă subțierea sângelui și prevenirea formării cheagurilor de sânge și tromboflebitei.

Posibile complicații precoce după operație

Printre cele mai frecvente complicații ale perioadei incipiente:

Dacă natura secreției se modifică, de exemplu, apare putregaiul, ar trebui să consultați imediat un medic. Această situație poate provoca dezvoltarea inflamației la nivelul cusăturilor.

Infecția suturii, însoțită de febră mare și o deteriorare generală a sănătății, ar trebui să provoace, de asemenea, îngrijorare serioasă. În acest caz, pacientului i se prescrie un curs de antibiotice și tratamentul suturilor cu soluție de Curiosin. Acest lucru promovează o vindecare mai bună și o regenerare a țesuturilor.

Îndepărtarea uterului după 40-50 de ani

Îndepărtarea uterului pentru femei după vârsta de 40-50 de ani poate fi prescrisă din mai multe motive:

Merită să știți că după îndepărtarea uterului la femeile cu vârsta peste 40-50 de ani, riscul de a dezvolta prolaps vaginal crește semnificativ. Acesta este un fenomen în care partea superioară a vaginului coboară cu scăderea funcțiilor de susținere. Acestea sunt motivele pentru repetarea procedurii chirurgicale.

Consecințele după intervenție chirurgicală

Consecințele după o operație precum histerectomia pot fi nu numai fizice, ci și emoționale și nu apar imediat, ci după un timp.

Probleme emotionale

Uter este un simbol al feminității și al tuturor viețuitoarelor, adevăratul principiu feminin. Și odată cu îndepărtarea acesteia, femeia nu experimentează doar durere fizică, ci și schimbări emoționale, de exemplu, stres, depresie și multe altele:

Femeile care au următoarele probleme psihologice sunt cele mai susceptibile la declinul dispoziției:

• Simptomele dureroase nu dispar.
• Apar complicații grave.
• Este necesară o intervenție chirurgicală repetată.
• Nu am înțeles toate riscurile înainte de procedură.

Incapacitatea de a avea copii

Întrebare separată– aceasta este incapacitatea de a-și continua familia, de a da naștere unui copil după îndepărtarea uterului.

Unele femei atribuie acest lucru caracteristicilor pozitive ale procedurii, dar majoritatea oamenilor o consideră dezgustătoare și provoacă depresie severă și profundă. Acesta este mai ales un factor de stres dacă femeia este încă tânără sau nu a avut încă copii.

Datorită apariției unor astfel de factori după operație, medicii cântăresc cu atenție argumentele pro și contra înainte de a prescrie histerectomia. De asemenea, o femeie ar trebui să studieze și să evalueze cu atenție toate riscurile și consecințele histerectomiei.

Și dacă este posibil să se păstreze organul de reproducere, este necesar să se refuze histerectomia. Chiar dacă uterul a fost îndepărtat, dar ovarele au fost lăsate, o femeie poate deveni totuși mamă prin inseminare artificială sau maternitate surogat.

Trebuie să știți că procedura de îndepărtare a uterului nu este sfârșitul unei vieți sexuale și intime normale. Totuși, în perioada postoperatorie de 2 luni merită să renunți la intimitate și să dai corpului odihnă. După aceasta, tonusul corpului va reveni la normal, iar sensibilitatea completă va reveni la normal.

După ce împlinesc 40 de ani, multe femei și bărbați experimentează unele schimbări în dorința lor sexuală și libidoul.

Mulți experimentează o scădere semnificativă a activității și mulți experimentează o creștere a apetitului sexual după histerectomie.

ȘTIAȚI?

Dezavantajul majorității medicamentelor sunt efectele secundare. Adesea, medicamentele provoacă intoxicație severă, provocând ulterior complicații la rinichi și ficat. Pentru a preveni efectele secundare ale unor astfel de medicamente, dorim să acordăm atenție fitotampoanelor speciale.

Această diferență de senzații este asociată cu indicațiile pentru intervenție chirurgicală și respectarea rezultatelor așteptate.

Dacă o femeie scapă de durere după procedură și nu mai este nevoie să se îngrijească de o sarcină nedorită, libidoul crește, iar perfuzia devine semnificativ mai mare.

În plus, procedura de histerectomie are un efect benefic asupra libidoului femeilor în timpul menopauzei.

Dar este de remarcat faptul că, după o procedură chirurgicală de îndepărtare a ovarelor, femeile pot prezenta uscăciune vaginală și o lipsă de lubrifiere naturală. Acest lucru face actul sexual mult mai dificil și necesită utilizarea unui lubrifiant suplimentar. În această situație, experții recomandă utilizarea unui lubrifiant sintetic pe bază de apă, a unui pesar sau a unei creme vaginale pe bază de estrogen.

Proces adeziv

În procesul de sutură a unei plăgi peritoneale, aceasta duce la întreruperea suprapunerilor fibroase formate inițial. Din acest motiv, are loc o formare crescută de aderență.

Acest eveniment postoperator depinde direct de câteva caracteristici cheie:

Adesea, riscul formării de aderențe după îndepărtarea chirurgicală a uterului apare din cauza predispoziției genetice a pacientului.

Acest lucru se datorează nivelului ridicat de producție în organism a enzimei N-acetiltransferazei determinate genetic. Acest element dizolvă depozitele de fibrină și este responsabil de riscul formării de aderențe.

Primele simptome de aderență după intervenție chirurgicală pot fi determinate de următoarele semne:

1. Apariția sistematică sau bruscă a simptomelor dureroase în abdomenul inferior;
2. Durere la urinare;
3. Incomoditate în timpul mișcărilor intestinale;
4. Diaree;
5. Simptome dispeptice.

Următoarele medicamente sunt utilizate ca măsuri principale pentru a preveni apariția aderențelor:

• Anticoagulante care sunt implicate în subțierea sângelui și previn aderențe;
• Antibiotice, prevenind dezvoltarea infectiei in cavitatea peritoneala.

In plus, pentru a preveni aderenta, se recomanda efectuarea unei activitati fizice reduse in prima zi, si anume nu mai mult decat intoarcerea dintr-o parte in alta.

După câteva zile, când pacientul se poate mișca deja normal, se prescriu proceduri fizioterapeutice:

• Ecografie;
• Electroforeză cu lidază, hialuronidază.

Terapia efectuată eficient în perioada postoperatorie va preveni formarea de aderențe și alte consecințe neplăcute.

Alte consecinte

Puțini oameni știu, dar după o operație atât de complexă asupra organelor reproducătoare feminine, un astfel de sindrom apare ca un simptom al menopauzei chirurgicale. Se manifestă după 14-20 de zile și practic nu diferă în simptome de menopauza naturală, doar că poate apărea la orice vârstă.

Când apar semne de menopauză, se observă următoarele simptome:

Pentru a reduce simptomele și efectele adverse asupra organismului după intervenție chirurgicală, este necesar să urmați cu strictețe recomandările specialistului curant.

Viața după histerectomie

În ciuda tuturor simptomelor nefavorabile după procedură și a severității perioadei postoperatorii, femeilor, desigur, nu li se acordă handicap.

Și fiecare pacient care a suferit această intervenție chirurgicală trebuie să învețe să trăiască o viață normală după aceasta.

Dar, mai devreme sau mai târziu, pot apărea complicații în perioada postoperatorie târzie sau timpurie.

Pentru a face acest lucru, se utilizează un set de proceduri și măsuri, care includ utilizarea de hormoni, remedii homeopate care conțin fitoestrogeni.

Astfel de măsuri ajută la scăderea eficientă de simptomele menopauzei premature sau la atenuarea semnificativă a cursului acesteia.

Pentru a preveni consecințele ooforectomiei și histerectomiei, pacienții trebuie să respecte cu strictețe prescripțiile și recomandările medicului. Și chiar și atunci când simptomele complicațiilor postoperatorii trec și viața revine la normal, fii examinat de un medic la fiecare 6 luni.

Femeile trebuie să înțeleagă clar că îndepărtarea uterului nu este o condamnare la moarte, nu înseamnă că a încetat să mai fie femeie! În unele situații specifice, bolile organelor reproducătoare feminine sunt atât de mari încât o astfel de procedură este singura soluție care va oferi vindecare și eliberare!

Exerciții moderate și exerciții Kegel

Numeroase recenzii confirmă eficiența ridicată a exercițiilor Kegel. O gamă completă de activități nu va face dificilă pentru o femeie; activitățile pot fi efectuate numai în orice poziție confortabilă.

Dar există o serie de indicații care trebuie efectuate mai întâi:

Exercițiul Kegel nu este dificil; pentru a restabili rapid funcția, se poate face acasă și la serviciu și chiar și în transportul public. Se recomandă să faceți cel puțin 4-5 abordări în timpul zilei.

Terapie de înlocuire a hormonilor

La 2-3 zile de la îndepărtarea organului de reproducere, pacientul experimentează schimbări semnificative în organism. Aceasta este o situație nefavorabilă pentru o femeie, deoarece acest hormon joacă un rol vital - reglează nivelul normal al masei musculare din organism.

Nivelul insuficient al acestui hormon este cel care determină o femeie să ia în greutate semnificativ după operație. De asemenea, merită clarificat faptul că hormonul testosteron este responsabil pentru nivelul libidoului și dorința sexuală a unei femei.

Pentru a normaliza nivelul său în organism în perioada postoperatorie, medicii prescriu medicamente hormonale suplimentare și suplimente specializate, pe baza cărora este estradiolul și testosteronul:

1. Tablete "Estrimax", permițând compensarea lipsei de estradiol, care ar trebui să fie produs în mod natural de ovare.
2. Forma de tabletă „Estrofem”„Are un efect similar.
3. Medicamentul „Feminin” este un medicament eficient care vă permite să întârzieți apariția precoce a menopauzei și să îmbunătățiți starea pacientului. Acesta este cel mai preferat medicament în perioada de după îndepărtarea uterului, a anexelor și a ovarelor.
4. Pentru uz extern, pentru a elimina simptomele neplăcute, utilizați „Divigel”, un medicament aparținând grupului de medicamente progestative pentru stimularea receptorilor celulelor de estrogen. Medicamentul este utilizat eficient în prezența osteoporozei sau a riscului de a dezvolta tromboflebită.

Terapia de substituție hormonală este prescrisă cel mai adesea timp de 5 ani după operație.

Operația se efectuează sub anestezie, care, la rândul său, duce la balonare și dezechilibru al intestinelor. De asemenea, această dezvoltare a evenimentelor poate fi afectată de dezechilibrul hormonal în perioada postoperatorie.

Pentru a preveni o femeie să câștige în greutate și să normalizeze funcționarea tractului gastrointestinal, este necesar să se respecte unele reguli pentru formarea unei diete.

Deci, este necesar să minimizați sau să excludeți complet următoarele produse din meniu:

• muraturi, condimente, condimente;
• alimente picante și grase;
• produse proaspete de patiserie;
• cofetărie;
• cârnați afumati, untură;
• mancare prajita.

De asemenea, merită să limitați consumul de leguminoase proaspete; în niciun caz nu trebuie să mâncați struguri, ridichi, varză proaspătă sau procesată.

Acest lucru se datorează faptului că această listă de produse stimulează flatulența crescută, diareea și balonarea. Este strict interzis consumul de băuturi tari și cu conținut scăzut de alcool, cafea tare și ceai negru.

Dacă urmați toate instrucțiunile unui nutriționist și sunteți observat de un specialist și vă planificați corect dieta zilnică, puteți restabili rapid funcțiile stomacului și puteți stabili o funcționare eficientă.

Pentru a face acest lucru, puteți include în dieta dvs.:

După operație, deshidratarea nu trebuie permisă, așa că femeile trebuie să bea multe lichide (ceai verde, suc de fructe, compot, decocturi de plante medicinale). Cafeaua poate fi înlocuită cu cicoare.

Puteți mânca porții mici de 6-7 ori pe zi. Pentru a vă menține greutatea aceeași, puteți reduce dimensiunea porției. Greutatea dumneavoastră va rămâne normală dacă urmați o dietă timp de 2 până la 4 luni după operație.

Efectul histerectomiei asupra vieții sexuale

În ciuda credinței populare, îndepărtarea uterului și a ovarelor nu are un impact semnificativ asupra vieții sexuale.

Femeile sunt foarte îngrijorate că își pierd atractivitatea sexuală și pot chiar deveni deprimate.

Pacienții se pot aștepta pe deplin să aibă o viață sexuală împlinită și să se bucure de actul sexual. Acest tip de intervenție chirurgicală nu modifică capacitatea de a avea orgasme.

Medicii recomandă să se abțină de la sex timp de 7-8 săptămâni după operație. După acest timp, actul sexual nu va mai provoca senzații neplăcute și dureroase. Dar la început este mai bine să utilizați lubrifiant, deoarece operația duce la uscăciune vaginală crescută.