Funcționare fereastră ovală deschisă. Cauzele, simptomele și tratamentul unei ferestre ovale deschise la un sugar

Articolul nostru este dedicat acestei patologii comune. Acest material vă va dezvălui esența problemei unei ferestre ovale funcționale.

În 1930, oamenii de știință au studiat aproximativ 1.000 de inimi de copii și, ca urmare, aproximativ 35% dintre subiecți aveau un foramen oval patent (PFO). În prezent, frecvența acestui fenomen ajunge la 40% în populația pediatrică.

De ce are nevoie fătul de o fereastră ovală?

În pântecele mamei, copilul nu respiră în sensul literal al cuvântului, deoarece plămânii nu pot funcționa, seamănă cu un balon dezumflat. Un foramen oval permeabil la nou-născuți este o mică deschidere între atrii. Prin fereastra ovală, sângele din vene curge în singura circulație mare a fătului.

După naștere, bebelușul ia prima respirație, plămânii își încep activitatea. Sub influența diferenței de presiune, fereastra ovală deschisă este închisă de o supapă. Dar o astfel de supapă poate fi prea mică pentru a strânge complet orificiul.

Un foramen oval funcțional este o anomalie a inimii și în niciun caz un defect.

Nu există o cauză exactă pentru această patologie.

Aloca Unii dintre cei mai comuni factori.

1. La aproape toți nou-născuții prematuri și imaturi, fereastra rămâne deschisă.
2. Fumatul, abuzul maternal de substanțe.
3. Travaliu prelungit, asfixia copilului în timpul nașterii.
4. Factori de mediu negativi.
5. Stresul mamei.
6. Predispozitie genetica.
7. Malformații cardiace congenitale.
8. Expunerea profesională la substanțe toxice la mamă.

Deschideți fereastra ovală la copii și simptomele acesteia

În cele mai multe cazuri, astfel de copii nu se plâng.

De aceea, este foarte important ca mamele sa fie atente si sa monitorizeze cele mai mici abateri in comportamentul bebelusilor lor.

Ce poți observa?

1. Apariția de albastru în jurul gurii unui nou-născut. Această cianoză apare după plâns, țipat, supt sau scăldat.
2. La copiii mai mari, toleranța (rezistența) la activitatea fizică scade. Copilul se odihnește și se așează după jocuri obișnuite în aer liber.
3. Apariția dificultății de respirație. În general, un copil ar trebui să poată urca cu ușurință la etajul 4, fără semne de dificultăți de respirație.
4. Răceli frecvente la sugari și anume: bronșită, pneumonie.
5. Medicii ascultă un suflu cardiac.

EXPERIENTA PERSONALA. Copilul are 10 zile; în timpul îmbăierii, mama observă albastrul triunghiului nazolabial. Copilul s-a născut la termen, având o greutate de 3500. Mama a recunoscut că a fumat în timpul sarcinii. La examinare, s-a observat un murmur la vârful inimii. Copilul a fost trimis la ecografie. Ca rezultat, a fost dezvăluită o fereastră ovală deschisă de 3,6 mm. Copilul a fost înregistrat.

Ecografia inimii are o semnificație clinică primară. Medicul vede clar o mică gaură în proiecția atriului stâng, precum și direcția fluxului sanguin.

Când ascultați un suflu cardiac, medicul pediatru vă va trimite cu siguranță copilul pentru acest tip de examinare.

Conform noilor standarde, la 1 lună toți nou-născuții trebuie să fie supuși unui screening cu ultrasunete, inclusiv a inimii.

De regulă, nu există modificări patologice pe ECG cu LLC.

La 50% dintre copii, fereastra ovală funcționează până la un an și apoi se închide singură; la 25%, fuziunea are loc până în al cincilea an de viață. La 8% din populația adultă, fereastra rămâne deblocată.

Ce să faci dacă fereastra nu s-a închis după 5 ani? Practic, nimic. Foramenul oval deschis la un nou-născut este prea mic ca dimensiune pentru a asigura supraîncărcarea atriilor cu dezvoltarea insuficienței cardiace. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze în mod dinamic copilul, să fie supus unei ecografii anuale a inimii și să fie examinat de un cardiolog pediatru.

EXPERIENTA PERSONALA. La recepție era un băiat de 13 ani. De 4 ani copilul este implicat în sporturi active – canotaj. Din întâmplare, în timpul unui examen medical, s-a făcut o ecografie a inimii, unde a fost descoperită mai întâi o fereastră ovală de 4 mm. În același timp, copilul nu a prezentat nicio plângere de-a lungul celor 13 ani și a făcut față bine activității fizice. A ocupat chiar primul loc la concursuri.

Dacă un copil are plângeri, terapia medicamentoasă este prescrisă sub formă de medicamente cardiotrofe și nootrope - Magnelis, Kudesan, Piracetam.

Aceste medicamente îmbunătățesc nutriția miocardică și toleranța la efort.

Recent, a devenit de încredere că medicamentul levocarnitina (Elkar) promovează închiderea rapidă a ferestrei ovale dacă este luat timp de 2 luni într-un curs de 3 ori pe an. Adevărat, nu este în întregime clar cu ce este legat acest lucru. Din experiență personală, pot spune că nu am văzut o legătură clară între numirea lui Elkar și închiderea SRL-ului.

Dar încă se întâmplă ca fereastra ovală să poată duce la o circulație deficitară și la insuficiență cardiacă. În practica pediatrică, acest lucru este rar, în majoritatea cazurilor apare până la vârsta de 30-40 de ani. Apoi se decide chestiunea intervenției chirurgicale pentru a închide această gaură. Un mic plasture este aplicat endovascular (adică folosind un cateter) prin vena femurală.

În ceea ce privește sportul și o fereastră ovală funcțională, dacă nu există plângeri și indicatori buni cu ultrasunete cardiace, te poți angaja în orice fel de sport.

Complicații

Sunt destul de rare. Asociat cu embolie și flux sanguin afectat. Acestea sunt atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și infarcte renale.

Aceste complicații pot apărea deja la adulți. Și un astfel de pacient ar trebui să avertizeze întotdeauna medicul că are un foramen oval funcțional.

Anomaliile cardiace minore, în cea mai mare parte, nu dăunează sănătății copiilor. Unii sportivi celebri au această patologie și devin campioni olimpici. Mulți medici consideră LLC normal. Dar trebuie amintit că este necesară supravegherea anuală de către un specialist.

O mică deschidere între atriul stâng și cel drept, care se formează în timpul dezvoltării fetale, este cunoscută sub numele de foramen oval permeabil.

Ce este special la formarea sa și reprezintă un pericol pentru viața umană?

Esența LLC

Această problemă este normală pentru un făt, dar la adulți este o caracteristică anatomică a structurii inimii.

Inima umană este formată din 4 cavități: două atrii și două ventricule, care sunt strâns interconectate prin canale speciale. Între atriul drept și cel stâng se află septul interatrial.

Rolul său este de a regla fluxul sanguin din atriul stâng spre dreapta. Există adesea cazuri în care acest sept este format incorect, formând o gaură - o fereastră ovală deschisă.

Procesul de circulație a sângelui la copii și adulți are unele diferențe: în timpul dezvoltării fătului în uter, plămânii săi nu participă la procesul respirator. În acest sens, doar 12% din fluxul total de sânge trece prin ele.

Acest lucru este necesar pentru a îmbogăți organele interne ale fătului (creier, ficat etc.) cu oxigen, care este conținut în sângele care trece prin ele.

Direcția sângelui în corpul fetal este reglată de mesaje speciale care sunt localizate în sistemul său cardiovascular, de exemplu, fluxurile sanguine arteriale și venoase. Foramen oval patent este, de asemenea, unul dintre aceste rapoarte. Pompează sângele oxigenat din atriul drept spre stânga, reducând astfel fluxul de sânge în plămânii fetali.

Din interiorul cavității ventriculului stâng, deschiderea este acoperită cu o valvă mică. Înainte de începerea travaliului, această supapă este deja complet formată.

După ce un nou-născut face primul plâns, plămânii se deschid și oxigenul și sângele curg în ei. Acest lucru face ca supapa să se închidă și să crească nivelul de presiune în atriul stâng.

După ceva timp, pereții foițelor valvei cresc treptat până la pereții septului interatrial. Acest proces este în cele din urmă finalizat în primul an (în cazuri rare - până la 5 ani).

Este posibil ca foilele supapelor să fie prea mici, ceea ce nu poate asigura închiderea completă a deschiderii dintre atrii. În acest caz vorbim despre dezvoltarea ferestrelor OO.

Potrivit statisticilor, un foramen oval deschis la adulți (în 30% din toate cazurile) implică dezvoltarea diferitelor boli ale sistemului cardiovascular sau patologie pulmonară.

Principalul motiv pentru această situație este creșterea tensiunii arteriale intracardiace. Deoarece dezvoltarea acestei probleme începe în perioada prenatală a dezvoltării fetale, la adulți PFO este considerat un defect cardiac.

Cauze

Ca urmare a rămânerii deschise sau ușor deschise a foramenului oval permeabil, în timpul tusei severe, plânsului sau ca urmare a tensiunii abdominale, sângele este ejectat din atriul drept în stânga. Aceasta este o manifestare clară a acțiunii unei ferestre OO.

Până în prezent, experții nu au reușit să înțeleagă pe deplin motivele exacte care duc la apariția acestei patologii. Printre Factorii cunoscuți includ:

• factor ereditar;
• prematuritate;
• defect congenital al valvelor cardiace mitrale sau tricuspide;
• displazie de țesut conjunctiv;
• impact negativ asupra mediului;
• fumat;
• consumul de băuturi alcoolice în timpul sarcinii.

Experții includ în grupul de risc și persoane ale căror corp sunt expuse la stres fizic intens, inclusiv sportivi. De asemenea, nu ar trebui să excludeți din acest grup pe cei a căror profesie implică scufundări la adâncimi mari.

Pacienții diagnosticați cu tromboflebită la nivelul picioarelor sau MT, însoțite de momente de embolie pulmonară, suferă de obicei de o presiune crescută pe partea dreaptă a inimii și sunt, de asemenea, expuși riscului de a dezvolta un PFO funcțional.

Dacă o persoană este expusă riscului sau o femeie însărcinată a fost expusă la factorii de mai sus, trebuie să contactați imediat un specialist pentru a fi supus unei examinări cuprinzătoare. Acest lucru poate dezvălui prezența patologiei și poate preveni bolile de inimă.

Simptome, pericole și tratament

De regulă, o fereastră ovală deschisă are dimensiuni mici și nu provoacă niciun disconfort pacienților.

Dacă PFO nu a fost diagnosticat și eliminat în copilărie, această anomalie poate provoca manifestarea unor astfel de semne:

• oboseală rapidă;
• slăbiciune;
• expunerea la infecții respiratorii frecvente: tuse, dureri în gât, bronșită etc.;
• dificultăți de respirație, care tinde să se manifeste nu numai în timpul efortului fizic intens, ci și în timpul exercițiilor moderate;
• ameţeală;
• dureri de cap severe;
• migrenă;
• condiții frecvente de leșin.

Din păcate, nu este întotdeauna posibil să se identifice fereastra OO în timpul unui examen medical de rutină. De obicei, patologia este descoperită numai după ce pacientul începe să prezinte complicații ale acestei anomalii.

CU Unele dintre cele mai frecvente complicații includ:

• tip tranzitoriu de tulburare circulatorie cerebrala - caracterizata prin tulburari de scurta durata in functionarea creierului uman. Motivul principal pentru aceasta este eșecul procesului de alimentare cu sânge în MG. În acest caz, o persoană se confruntă cu pierderea vorbirii, a memoriei, amorțeală a extremităților superioare sau inferioare și întreruperea activității anumitor părți ale corpului. Durata maximă de manifestare a acestor simptome nu depășește o zi;
• accidentul vascular cerebral este o complicație destul de gravă și periculoasă a LLC, care constă în moartea unor zone ale țesutului muscular. În acest caz, pacientul prezintă simptome similare cu cele observate într-o întrerupere tranzitorie a alimentării cu sânge a creierului. O caracteristică distinctivă a acestei afecțiuni este că durata manifestării acestor simptome este mult mai mare de 24 de ore;
• infarct renal - se manifestă sub forma morții unei părți a rinichilor, care este însoțită de durere severă în regiunea lombară, scurgeri de sânge în urină, o cantitate mică de urină excretată și o creștere a temperaturii corpului.

De asemenea, este de remarcat faptul că un foramen oval patent este extrem de periculos pentru persoanele care se scufundă. Acest lucru se datorează faptului că aceștia prezintă un risc crescut de a dezvolta boala de decompresie. Pentru a obține permisiunea de a se scufunda sub 10 metri, astfel de persoane trebuie să închidă LLC.

O fereastră ovală deschisă este periculoasă din cauza posibilei dezvoltări a proceselor complicate. Pentru a reduce riscul, trebuie să contactați imediat un specialist pentru o examinare completă.

Alegerea metodei de tratament pentru această patologie depinde de dimensiunea găurii ovale, de prezența complicațiilor, precum și de bolile concomitente.

Utilizarea terapiei medicamentoase nu va duce la închiderea completă a ferestrei. În acest scop, se utilizează metoda de cateterism chirurgical sau de intervenție chirurgicală. În cele mai multe cazuri, patologia nu necesită tratament. Pacienții cu această anomalie trăiesc o viață lungă și împlinită, muncesc și dau naștere copiilor.

Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor, copiii diagnosticați cu foramen oval permeabil trebuie să fie sub supravegherea specialiștilor. În ceea ce privește pacienții adulți, aceștia ar trebui să fie supuși și examinărilor medicale periodice.

Știința nu stă pe loc, iar noile metode de diagnostic fac posibilă identificarea patologiilor despre care nici măcar nu se cunoșteau înainte. Astăzi, mulți părinți li se spune că fereastra ovală din inimile copiilor este deschisă.

Mulți încep să se îngrijoreze și să se gândească la ce ar putea provoca această boală. Oamenii ar trebui să aibă aceste gânduri, pentru că cei mici sunt viața noastră, iar sănătatea lor este cel mai important lucru.

Femeile trebuie să știe că un foramen oval permeabil în inima bebelușului este normal dacă sunt în pântece, se închide după ce copilul se naște. Fătul are nevoie de el pentru a primi circulația sanguină necesară și aportul de oxigen pentru organismul încă în curs de dezvoltare. Ce fel de fereastră este aceasta, motivele dezvoltării sale, posibilele complicații și metode de tratament, veți afla în acest articol.

Fereastra ovală în inimă la copii - descriere

Foramen oval al inimii la copii

Acesta este numele dat caracteristicii structurale a septului din interiorul inimii, care este prezentă la toți copiii în timpul dezvoltării intrauterine și este adesea detectată la un nou-născut. Chestia este că inima unui făt funcționează oarecum diferit decât cea a unui sugar sau a unui adult.

În special, în septul care separă atriile există o deschidere numită fereastra ovală. Prezența sa se datorează faptului că plămânii fetali nu funcționează și, prin urmare, puțin sânge intră în vasele lor.

Volumul de sânge care la un adult este ejectat din atriul drept în venele plămânilor, în făt trece prin orificiu în atriul stâng și este transferat către organele mai active ale copilului - creier, rinichi, ficat și altele. Această fereastră este separată de ventriculul stâng printr-o valvă mică care se maturizează complet până la începutul travaliului.

Când bebelușul respiră prima dată și plămânii îi deschid, sângele curge în ei, ceea ce este însoțit de o creștere a presiunii în interiorul atriului stâng. În acest moment, fereastra ovală este închisă de supapă și apoi fuzionează treptat cu septul.

Dacă fereastra se închide prematur, în timp ce este încă în uter, aceasta amenință insuficiența cardiacă și chiar moartea copilului, astfel încât prezența unei deschideri este importantă pentru făt. Închiderea ferestrei are loc diferit pentru diferiți copii. La unii, supapa crește până la ea imediat după naștere, în alții - în primul an, în alții - până la vârsta de 5 ani.

În unele cazuri, dimensiunea supapei nu este suficientă pentru a închide întreaga fereastră ovală, motiv pentru care orificiul rămâne ușor deschis pentru viață, iar un volum mic de sânge este evacuat periodic din cercul pulmonar în circulația sistemică.

Această situație se observă la 20-30% dintre copii. Un foramen oval care nu se închide complet după naștere nu este considerat un defect al septului care împarte atriile, deoarece defectul este o problemă mult mai gravă. Este considerat un defect congenital, iar LLC este clasificat ca o anomalie minoră, reprezentând doar o caracteristică individuală.

Cu un defect septal, supapa este complet absentă și sângele poate fi evacuat de la stânga la dreapta, ceea ce reprezintă un pericol pentru sănătate. Există foramen oval deschis și alte defecte septale. Diferența este că o astfel de fereastră are întotdeauna o supapă care reglează fluxul sanguin.

Dacă există un defect, supapa este absentă, dar există o gaură în sept, care este vizibilă în timpul examinării cu ultrasunete. Fereastra ovală nu este considerată un defect cardiac; este clasificată ca o anomalie minoră în dezvoltarea sistemului cardiovascular. La sugari acest lucru nu este încă un motiv de îngrijorare, dar la copiii mai mari anomalia nu ar trebui să ducă la complicații.

O complicație gravă este așa-numita „embolie paradoxală” în cazul neînchiderii prelungite a ferestrei. Embolii sunt mici cheaguri de sânge, bacterii, chiar și bule care se scurg din sângele venos în sângele arterial printr-o fereastră.

Dacă intră în vasele care se conectează la creier, pot provoca o complicație bacteriană sau chiar un accident vascular cerebral. Dacă copilul nu este expus riscului de cheaguri de sânge, o anomalie de fenestra poate fi relativ sigură. Dimensiunile ferestrei:

1. Dacă dimensiunea ferestrei este în jur de 2 - 3 mm, atunci acest lucru este normal, acest lucru nu înseamnă nicio abatere, deci nu vor fi probleme.
2. Dimensiune mică a ferestrei - până la 5 - 7 mm. Ferestrele de 4,5 - 5 mm sunt mai frecvente. O gaură de 7 mm sau mai mult este considerată mare sau „gaping” și este tratată chirurgical.
3. Dimensiunea maximă poate ajunge la 19 mm. Potrivit cercetărilor, ferestrele mari sunt mult mai puțin frecvente în rândul adulților.

Pentru a înțelege semnificația acestei ferestre, să luăm în considerare pe scurt din ce secțiuni este formată inima copilului. Vă rugăm să rețineți că inima umană este formată din patru cavități, care sunt numite „camerele inimii”. Acestea sunt două atrii: dreapta și stânga; și două ventricule: dreapta și stânga.

Una dintre funcțiile principale ale inimii este aceea de a asigura un flux constant de sânge în organism (această funcție se numește pompare). Acest lucru se întâmplă din cauza contracției constante a mușchilor inimii. Când mușchiul inimii se contractă, sângele din camerele inimii este împins în vasele care se extind din ventriculii inimii (artere), iar când se relaxează, atriile sunt umplute cu sânge care provine din vasele care curg în inimă. inima (venele).

La adulți, secțiunile drepte (atrium și ventricul) și stânga (atrium și ventricul) nu comunică între ele. Atriile sunt împărțite de septul interatrial, iar ventriculii de septul interventricular.

Circulația sângelui la un făt are loc diferit decât la un adult. În perioada prenatală, copilul are așa-numitele structuri „fetale” (fetale) în sistemul cardiovascular. Acestea includ fereastra ovală, canalele aortice și venoase.

Toate aceste structuri sunt necesare dintr-un motiv simplu: fătul nu respiră aer în timpul sarcinii, ceea ce înseamnă că plămânii săi nu participă la procesul de saturare a sângelui cu oxigen. Dar mai întâi lucrurile:

• Deci, sângele oxigenat intră în corpul fetal prin venele ombilicale, dintre care una se varsă în ficat, iar cealaltă în vena cavă inferioară prin așa-numitul canal venos.

Mai simplu spus, sângele arterial pur ajunge doar la ficatul fetal, deoarece în perioada prenatală îndeplinește o funcție hematopoietică importantă (de aceea ficatul ocupă cea mai mare parte a cavității abdominale a bebelușului).

• Cele două fluxuri de sânge mixt din partea superioară și inferioară a trunchiului curg apoi în atriul drept, unde, datorită funcționării foramenului oval, cea mai mare parte a sângelui curge în atriul stâng.

Sângele rămas intră în artera pulmonară. Dar se pune întrebarea: de ce? La urma urmei, știm deja că circulația pulmonară fetală nu îndeplinește funcția de oxigenare (saturație cu oxigen) a sângelui. Din acest motiv, există o a treia comunicare fetală între trunchiul pulmonar și arcul aortic - canalul aortic. Prin el, sângele rămas este evacuat din cercul mic în cercul mare.

Imediat după naștere, când nou-născutul respiră prima, presiunea în vasele pulmonare crește. Ca urmare, rolul principal al ferestrei ovale de a arunca sânge în jumătatea stângă a inimii este egalizat. În primul an de viață, de regulă, supapa fuzionează complet independent cu pereții găurii.

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă deloc că un foramen oval neînchis după 1 an de viață a unui copil este considerat o patologie. S-a stabilit că comunicarea dintre atrii se poate închide ulterior. Există adesea cazuri în care acest proces este finalizat numai până la vârsta de 5 ani.

Scopul unei ferestre ovale deschise

Inima bebelușului se dezvoltă în uter în așa fel încât comunicarea dintre atriul drept și cel stâng este pur și simplu necesară pentru a asigura viața fătului. Prin urmare, există o fereastră ovală deschisă în inima fetală. Când copilul se naște și începe să respire singur, saturând sângele cu oxigen (O2) în plămâni, comunicarea celor două atrii nu este vitală și fereastra ovală din inimă începe să se închidă treptat.

Momentul de închidere completă variază, dar la majoritatea copiilor fereastra ovală se închide la vârsta de aproximativ un an; la unii copii (nu întotdeauna), fereastra ovală din inimă este lăsată să se închidă la o dată ulterioară.
Astfel, un foramen oval patent este una dintre etapele normale în care se dezvoltă inima unui bebeluș.

Inima umană constă în mod normal din două părți. Fiecare dintre ele are pereți despărțitori din țesut conjunctiv. Diagnosticul de „foramen oval patentat” înseamnă că orificiul din sept dintre atrii nu s-a închis complet. Dacă fătul nu are un foramen oval permeabil sau nu este suficient de deschis, acest lucru poate duce la moarte intrauterină.

Chiar dacă a fost posibil să supraviețuiască în pântecele mamei, copilul moare după naștere, mai rar dezvoltă insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă. Fiecare nou-născut se naște cu un foramen oval permeabil, care în mod normal ar trebui să se închidă în decurs de un an.

Este foarte rar ca procesul de închidere să dureze doi sau mai mulți ani. Defectul poate fi diagnosticat cu ultrasunete. Mecanismul de dezvoltare a anomaliei nu a fost încă studiat amănunțit, iar cauzele acesteia nu au fost pe deplin stabilite. Medicii consideră că factorii care contribuie la apariția acestui defect sunt:

• nașterea unui copil înainte de data prestabilită când copilul este prematur;
• starea ecologică proastă a mediului;
• predispoziție ereditară la boli ale sistemului cardiovascular;
• expunerea la substanțe chimice de pe corpul unei femei însărcinate;
• stres frecvent și stare psiho-emoțională instabilă a mamei copilului în timpul sarcinii.

Se crede că cele mai mari șanse de a dezvolta o anomalie sunt la copiii ale căror mame au abuzat de alcool sau droguri în timpul sarcinii și alăptării. La un copil sănătos, fereastra este închisă cu o supapă. Acest proces are loc lent.

Dacă, ca urmare a predispoziției genetice, dimensiunea supapei este mai mică decât dimensiunea ferestrei, aceasta din urmă rămâne deschisă, dar funcția inimii nu este afectată. Dacă totuși un copil dezvoltă această anomalie, cel mai probabil nu va fi posibil să scapi de ea, dar nu este nevoie de acest lucru, deoarece o fereastră ovală deschisă în inimă la copii nu are aproape niciun efect asupra vieții lor.

S-a remarcat că anomalia este observată mai des la copiii prematuri. Există o opinie că motivele pot fi fumatul și abuzul de alcool sau droguri de către o femeie în timpul sarcinii. Alti factori:

• ecologie proastă;
• ereditate;
• expunerea chimică;
• stres.

Datorita caracteristicilor genetice, supapa care inchide fereastra este ceva mai mica in milimetri in comparatie cu gaura, motiv pentru care nu este capabila sa o inchida complet. După cum puteți vedea, unele dintre aceste motive depind de femeia însăși și de comportamentul ei.

Dacă își dorește ca copilul ei să se nască și să fie sănătos, se va proteja de orice factori nefavorabili. Dacă nu a fost posibilă evitarea anomaliei, este important să ne amintim că cel mai probabil îl va însoți pe tot parcursul vieții, dar în cazuri rare afectează munca și activitățile de zi cu zi.

Odată cu dezvoltarea normală a unui nou-născut, închiderea valvei are loc deja în primele 3 până la 5 ore de viață. Creșterea excesivă a unei ferestre la copii este un proces mai lung, care necesită de la două luni la doi ani. Cu toate acestea, au existat cazuri în care fereastra nu a devenit crescută peste cinci ani și chiar de-a lungul vieții.

Prin urmare, fereastra bebelușului nu este încă un motiv de îngrijorare și tratament imediat. S-a dovedit că o fereastră ovală este prezentă la 35% dintre oameni, iar la 6% dintre ei, ultrasunetele au evidențiat un diametru mai mare de 7 mm. Dintre acești 6%, jumătate sunt copii sub șase luni.

Ce să faci dacă fereastra nu s-a închis, iar până la vârsta de 5-10 ani medicul anunță: „fereastra ovală este deschisă”? La un copil, gaura poate să nu se închidă etanș din cauza caracteristicilor structurale ale supapei: din punct de vedere genetic, poate fi mai mică decât de obicei.

Acest lucru se întâmplă la copiii prematuri și la cei care au fost diagnosticați cu patologii de dezvoltare intrauterine. Un defect precum un foramen oval permeabil la nou-născuți nu se referă la defecte cardiace, ci la anomalii minore ale dezvoltării cardiace (abreviat MARS).

Aceasta înseamnă că daunele existente nu reprezintă o amenințare majoră. Oamenii trăiesc ani de zile fără măcar să bănuiască că ceva este în neregulă cu inimile lor.

O altă situație problematică este un foramen oval complet deschis, când valva dintre atrii nu își îndeplinește deloc funcțiile. Această patologie se numește defect septal atrial. În cazul în care a fost pus un diagnostic, de la vârsta de 3 ani copilul este încadrat în grupa II de sănătate, iar bărbaților tineri de vârstă militară li se acordă categoria de fitness „B”, ceea ce înseamnă aptitudine limitată pentru serviciul militar.

Cum se manifestă boala?

Cu o dimensiune mică a ferestrei ovale, manifestările externe pot fi absente. Prin urmare, medicul curant poate judeca gravitatea lipsei de consolidare. Pentru sugarii cu o fereastră ovală deschisă, este tipic:

1. Buze albastre, vârful nasului, degetele la plâns, încordare, tuse (cianoză);
2. Paloarea pielii;
3. Creșterea ritmului cardiac la sugari.

Adulții cu patologie pot prezenta, de asemenea, buze albăstrui cu:

1. Activitate fizică care este plină de o creștere a presiunii în vasele pulmonare (reținerea respirației pe termen lung, înot, scufundări);
2. Munca fizica grea (haltere, gimnastica acrobatica);
3. Pentru boli pulmonare (astm bronșic, fibroză chistică, emfizem, atelectazie pulmonară, pneumonie, cu tuse hacking);
4. În prezența altor defecte cardiace.

Cu o gaură ovală pronunțată (mai mult de 7-10 mm), manifestările externe ale bolii sunt următoarele:

• leșin frecvent;
• Apariția pielii albăstrui chiar și cu activitate fizică moderată;
• Slăbiciune;
• Ameţeală;
• Întârzierea dezvoltării fizice a copilului.

În mod normal, dimensiunea ferestrei ovale la un nou-născut nu depășește dimensiunea unui cap de ac și este acoperită în siguranță cu o supapă care împiedică scurgerea sângelui din circulația pulmonară către cea mare.

Cu un foramen oval deschis cu dimensiunea cuprinsă între 4,5-19 mm sau închidere incompletă de către valvă, copilul poate prezenta accidente cerebrovasculare tranzitorii, semne de hipoxemie și dezvoltarea unor complicații atât de severe cum ar fi accidentul vascular cerebral ischemic, infarctul renal, embolia paradoxală și infarctul miocardic. .

Mai des, un foramen oval permeabil la nou-născuți este asimptomatic sau însoțit de simptome ușoare. Semnele indirecte ale acestei anomalii în structura inimii, prin care părinții pot suspecta prezența acesteia, pot fi:

• apariția de paloare severă sau cianoză în timpul plânsului puternic, țipetelor, încordării sau scăldării copilului;
• neliniște sau letargie în timpul hrănirii;
• creștere slabă în greutate și apetit scăzut;
• oboseală cu semne de insuficiență cardiacă (respirație scurtă, ritm cardiac crescut);
• predispoziția copilului la boli inflamatorii frecvente ale sistemului bronhopulmonar;
• leșin (în cazuri severe).

În timpul examinării, în timp ce ascultă zgomotele inimii, medicul poate înregistra prezența „murmurelor”.

Principalele metode de diagnosticare sunt:

Cu ajutorul lor, puteți confirma sau respinge diagnosticul, puteți determina dimensiunea ferestrei deschise. Aceste metode nu prezintă niciun pericol nici pentru nou-născuți, nici pentru copiii mai mari. Ele vă permit să obțineți o imagine detaliată a anomaliei, după care medicul decide dacă pur și simplu monitorizează starea inimii sau prescrie terapie.

La determinarea unui algoritm de tratament, medicul trebuie să ia în considerare următorii indicatori:

• vârsta copilului;
• starea de sănătate a micului pacient;
• boli însoțitoare;
• există alergii la medicamente;
• sunt contraindicatii?

Doar un medic cu experiență care a mai întâlnit cazuri similare în practica sa poate diagnostica cu exactitate. Deoarece boala nu se manifestă în mod specific, poate fi detectată prin studierea altor tulburări patologice.

Următoarele semne ar trebui să vă determine să luați în considerare trimiterea unui medic la un cardiolog:

1. Odată cu efortul, apare cianoza pielii din zona buzelor.
2. Până la vârsta de 10 ani, un copil poate fi în urmă în dezvoltare, atât fizic, cât și mental.
3. Copiii cu vârsta cuprinsă între 13 și 15 ani sunt mai puțin rezistenți decât colegii lor.
4. Datorită fluxului sanguin slab și aprovizionării insuficiente a sistemului respirator, copilul dezvoltă boli precum pneumonia și bronșita.

Dacă defectul este găsit la un nou-născut, nu se efectuează nicio terapie și nu este necesară intervenția.
Ecocardiografia este standardul „de aur” și cea mai informativă metodă de diagnosticare a acestei patologii. Următoarele semne sunt de obicei detectate:

1. Spre deosebire de ASD, atunci când foramenul oval este deschis, nu se evidențiază absența unei părți a septului, ci doar subțierea sa în formă de pană este vizibilă.
2. Datorită ecografiei Doppler color, puteți vedea „vârtejuri” de flux de sânge în zona ferestrei ovale, precum și o ușoară descărcare de sânge din atriul drept spre stânga.
3. Cu o dimensiune mică a foramenului oval, nu există semne de mărire a peretelui atriului, așa cum este tipic pentru ASD.

Cea mai informativă este o examinare cu ultrasunete a inimii, efectuată nu prin torace, ci așa-numita ecocardiografie transesofagiană. În acest studiu, o sondă cu ultrasunete este introdusă în esofag, în urma căreia toate structurile inimii sunt vizibile mult mai bine.

Acest lucru se explică prin apropierea anatomică a esofagului și a mușchiului inimii. Utilizarea acestei metode este relevantă în special pentru pacienții obezi, când vizualizarea structurilor anatomice este dificilă.

Pe lângă ecografia cardiacă, pot fi utilizate și alte metode de diagnostic:

• O electrocardiogramă poate prezenta semne de bloc de ramificație, precum și tulburări de conducere în atrii.
• Cu un foramen oval mare, sunt posibile modificări ale radiografiei toracice (ușoară mărire a atriilor).

Cel mai adesea, sindromul MARS nu provoacă plângeri sau complicații. În aceste cazuri, nu este necesar niciun tratament. Unele sarcini specifice prezintă un risc de complicații. La copiii care au mulți ani, sângele poate fi vărsat în timpul scufundărilor, tusei paroxistice sau exercițiilor fizice, care este însoțită de ținerea respirației sau de efort.

Acești copii nu ar trebui să fie expuși an de an la scufundări, la haltere sau la scufundări la adâncime. Prin urmare, părinții nu trebuie să-și facă griji dacă copilul lor are PFO, dar nu există alte afecțiuni cardiace, boli cronice sau interferențe cu circulația sângelui, indiferent de vârsta acestuia, totul merge bine și prognosticul este favorabil.

Un foramen oval permeabil la nou-născuți nu este un motiv de îngrijorare! Dar pentru ca acest lucru să fie într-adevăr cazul, medicii sfătuiesc să evitați activitatea fizică serioasă și să vă monitorizați sănătatea și medicii. Dacă riscul de formare a cheagurilor de sânge este mare, medicii prescriu anticoagulante.

Dacă dimensiunea găurii este mare și sângele este evacuat dintr-un atriu în altul, poate fi prescrisă o intervenție chirurgicală. Se bazează pe introducerea unui cateter în arteră. La capătul său se află un dispozitiv special care acoperă complet fereastra ovală.

În funcție de vârsta copilului, medicul decide să facă sau nu o astfel de operație. Antibioticele trebuie luate timp de șase luni după intervenție chirurgicală pentru a preveni dezvoltarea endocarditei bacteriene. Deci, dacă copilul are doar un an și are OOO, ar trebui să așteptați, această afecțiune poate dispărea.

Dacă persistă, nici nu trebuie să vă faceți griji; astăzi există metode moderne de tratare a acestei anomalii. Există toate șansele ca sănătatea copilului să nu aibă de suferit! Tratamentul PFO nu este întotdeauna necesar: la copiii cu vârsta sub 4 - 5 ani, fereastra se poate închide de la sine.

De asemenea, la o vârstă mai înaintată, nu trebuie să intrați în panică; supravegherea medicală, ECG și EchoCG sunt necesare. Cardiologii recomandă să fie examinat la fiecare șase luni.

• Dacă medicul detectează riscul apariției cheagurilor de sânge, se recomandă tratamentul sub supravegherea sa și utilizarea unor medicamente speciale pentru subțierea sângelui. De asemenea, în astfel de cazuri, medicii recomandă evitarea stresului excesiv.
• Dacă gaura este mai mare decât în ​​mod normal, poate fi necesar un tratament chirurgical. Constă în introducerea unui tub cu un „închidere” special la capăt, care îndepărtează complet lumenul dintre atrii.

Potrivit experților, trebuie să monitorizați rutina zilnică a copilului, alimentația și să nu-l supraîncărcați (inclusiv psiho-emoțional). Ar trebui să rămâi la alimente proteice în dieta ta, să mănânci legume și fructe. De asemenea, nu ar trebui să rulați infecții, chiar și cele mai aparent nesemnificative. Orice defecțiune a corpului poate afecta funcționarea inimii.

O fereastră ovală deschisă prezintă un pericol pentru viața și sănătatea unui copil dacă este diagnosticat cu următoarele boli concomitente:

• hipertensiune pulmonara;
• patologii ale sistemului respirator;
• tromboembolism.

Tromboembolismul prezintă un pericol deosebit pentru sănătatea și viața unui copil, așa că este necesar să se ia toate măsurile pentru a preveni apariția acesteia.

Când cheagurile de sânge intră în artera pulmonară, se răspândesc la toate organele interne:

1. Cheagurile de sânge care intră în vasele creierului pot provoca un accident vascular cerebral.
2. Dacă se acumulează cheaguri în vasele coronare, apare infarct miocardic.
3. Când arterele membrelor devin blocate, apare ischemia și acestea pot muri.

Coagularea sângelui crește și, în același timp, crește riscul apariției cheagurilor de sânge dacă pacientul a suferit intervenții chirurgicale masive, a fost într-o stare inactivă de mult timp și au fost diagnosticate următoarele tulburări:

• fibrilatie atriala;
• anevrisme ale vaselor de sânge și ale inimii.

Dacă acești factori sunt prezenți, pacientului i se prescriu medicamente pentru subțierea sângelui (anticoagulante). Doza și regimul sunt determinate în fiecare caz individual.

Terapia medicamentoasă poate fi indicată numai copiilor cu semne de insuficiență cardiacă, atac ischemic tranzitoriu (ticuri nervoase, asimetrie a mușchilor faciali, tremor, convulsii, leșin) și, dacă este necesar, prevenirea emboliei paradoxale.

Li se pot prescrie complexe vitamine și minerale și medicamente pentru nutriția suplimentară a miocardului:

• Panangin,
• Magne B6,
• Elkar,
• ubichinona,
• agenți antiplachetari (warfarină).

Necesitatea eliminării unei ferestre de patent la nou-născuți este determinată de volumul de sânge evacuat în atriul stâng și de efectul acestuia asupra hemodinamicii. În cazul tulburărilor circulatorii minore și al absenței malformațiilor cardiace congenitale concomitente, nu este necesar tratament chirurgical.

Există cazuri când este indicată o soluție chirurgicală a defectului, dar trebuie să existe motive întemeiate pentru aceasta. Intervenția chirurgicală este prescrisă în următoarele cazuri:

• diametrul ferestrei deschise este mai mare de 9 mm;
• se eliberează mai mult sânge decât în ​​mod normal;
• apar complicații ale sistemului respirator sau cardiovascular;
• pacientul are activitate limitată;
• Există contraindicații pentru a lua medicamente.

O intervenție chirurgicală poate fi necesară dacă fereastra ovală are un diametru mare, cu sânge care curge în atriul stâng.
În prezent, chirurgia endovasculară a devenit larg răspândită. Esența intervenției este că se instalează un cateter subțire prin vena femurală, care este trecută prin rețeaua vasculară în atriul drept.

Mișcarea cateterului este monitorizată folosind un aparat cu raze X, precum și un senzor cu ultrasunete instalat prin esofag. Când se ajunge în zona ferestrei ovale, prin cateter sunt introduse așa-numitele ocludere (sau grefe), care sunt un „plastic” care acoperă orificiul deschis.

Singurul dezavantaj al metodei este că ocluderii pot provoca o reacție inflamatorie locală în țesutul cardiac. În acest sens, plasturele absorbabil BioStar a fost folosit recent. Este trecut printr-un cateter și se deschide ca o „umbrelă” în cavitatea atriului. O caracteristică specială a plasturelui este capacitatea sa de a provoca regenerarea țesuturilor.

După atașarea acestui plasture pe zona găurii din sept, se dizolvă în 30 de zile, iar fereastra ovală este înlocuită cu țesuturile proprii ale corpului. Această tehnică este foarte eficientă și a devenit deja răspândită.

Toate manipulările sunt efectuate folosind metoda endovasculară (numită și închidere transcateter). Pe coapsa dreaptă este instalat un cateter, prin care un ocluder - un dispozitiv asemănător umbrelă pe ambele părți - este livrat la inimă prin vase folosind instrumente speciale. Odată ce ocluderul este deschis, orificiul este astupat în siguranță și problema dispare.

Avantajul unor astfel de intervenții este evident: nu este nevoie să tăiați toracele, să opriți inima, să recurgeți la circulație artificială sau să folosiți anestezie profundă. Pentru un copil care a suferit o intervenție chirurgicală în primele 6 luni, terapia cu antibiotice este prescrisă pentru a preveni endocardita bacteriană.

Deci, o fereastră ovală deschisă găsită la nou-născuți nu este deloc un motiv de alarmă. Dacă fereastra nu s-a închis după 2-5 ani, este necesar să observați și să consultați un cardiolog. Discuțiile despre ceea ce este „normal” și ce este „patologie” sunt încă în desfășurare.

Prin urmare, fiecare caz va fi individual. Cu toate acestea, majoritatea situațiilor nu pun viața în pericol și nu necesită tratament.

Mulți părinți se tem că „gaura din inimă”, așa cum o numesc ei, va pune viața copilului în pericol. De fapt, această problemă nu este periculoasă pentru copil și majoritatea copiilor cu fereastra deschisă se simt destul de sănătoși.

Este important doar să ne amintim unele restricții, de exemplu, în legătură cu sporturile extreme sau profesiile în care sarcina asupra corpului crește. De asemenea, este important ca bebelusul sa fie examinat de catre un cardiolog la fiecare 6 luni cu o examinare cu ultrasunete.

Dacă foramenul oval rămâne deschis după a cincea aniversare a copilului, cel mai probabil este să nu se vindece și să fie alături de copil pentru tot restul vieții. În același timp, o astfel de anomalie nu are aproape niciun efect asupra activității muncii. Va deveni un obstacol doar pentru obținerea profesiei de scafandru, pilot sau astronaut, precum și pentru sarcini sportive puternice, de exemplu, haltere sau lupte.

La școală, copilul va fi încadrat în a doua grupă de sănătate, iar la înrolare, un băiat cu SRL va fi numărat în categoria B (există restricții în timpul serviciului militar). Se observă că la vârsta de peste 40-50 de ani, prezența PFO contribuie la dezvoltarea coronariană și a hipertensiunii arteriale.

În plus, în timpul unui atac de cord, o fereastră neînchisă în sept dintre atrii are un impact negativ asupra perioadei de recuperare. De asemenea, adulții cu fereastra deschisă experimentează mai des migrene și de multe ori se confruntă cu dificultăți de respirație după ce s-au ridicat din pat, care dispar imediat de îndată ce persoana se întoarce în pat.

Printre complicațiile rare ale PFO în copilărie, poate apărea embolie. Acesta este numele pentru intrarea în sânge a bulelor de gaz, a particulelor de țesut adipos sau a cheagurilor de sânge, de exemplu, în timpul leziunilor, fracturilor sau tromboflebitei.

Când embolii intră în atriul stâng, se deplasează către vasele din creier și provoacă leziuni ale creierului, uneori fatale. Se întâmplă că prezența unui foramen oval permeabil ajută la îmbunătățirea sănătății.

Acest lucru se observă în hipertensiunea pulmonară primară, în care dificultăți de respirație, slăbiciune, tuse cronică, amețeli și leșin apar din cauza presiunii ridicate în vasele plămânilor. Prin fereastra ovală, sângele din cercul mic trece parțial în cercul mare și vasele plămânilor sunt descărcate.

Părinții ai căror copii au fost diagnosticați cu foramen oval permeabil ar trebui să urmeze următoarele recomandări:

• Chiar și în absența simptomelor pronunțate, este necesar să se înregistreze copilul la un cardiolog. Medicul trebuie să monitorizeze copilul în mod regulat.
• Un foramen oval deschis în inimă și sporturile însoțite de sarcini grele sunt incompatibile. Exercițiile fizice nu trebuie să conțină exerciții de forță sau tensiune excesivă a mușchilor abdominali.
• Copilul trebuie protejat de alergare, ghemuit, sărituri și orice ar putea provoca un șunt. Rutina zilnică trebuie organizată corespunzător pentru a echilibra perioadele de activitate și odihnă ale copilului. Trebuie să includeți pui de somn în programul dvs.
• La fiecare 2 ore trebuie să faceți puțin exercițiu și să vă întindeți mușchii picioarelor pentru a preveni posibilitatea de a dezvolta boli ale venelor în viitor. Fiți atenți la pozițiile în care stă copilul. Învață-l să stea cu poziția corectă a picioarelor: acestea nu trebuie să fie înfundate sau pliate în cruce.
• Cel mai bun mod de a preveni un accident vascular cerebral în viitor este de a duce un stil de viață activ pentru a preveni stagnarea sângelui la nivelul extremităților inferioare și pentru a preveni bolile venoase.
• Experții recomandă proceduri de întărire și restaurare.
• Copiii cu acest diagnostic au nevoie de o vacanță anuală la o stațiune și de plimbări regulate în aer curat.
• Asigurați-vă că copilul dumneavoastră are suficiente lichide pentru a bea în fiecare zi.

Nu lăsați copilul să vă observe preocupările cu privire la sănătatea lui - acest lucru poate duce la panică și la creșterea nervozității. Acest lucru nu va ajuta la îmbunătățirea stării lui. Fii mereu calm, binevoitor și atent cu copilul tău.

Ai grijă de confortul lui mental. Și în timp, transformările în fereastra ovală a inimii sale vor duce la creșterea excesivă a acesteia. Principalul lucru este să urmați recomandările specialiștilor.

Nu există metode speciale pentru a preveni o fereastră ovală deschisă. Pentru a preveni o persoană să dezvolte o fereastră ovală patentată, mama sa însărcinată trebuie să ducă un stil de viață sănătos:

• renunțați la fumat și la alcool;
• mâncați rațional și echilibrat (limitați consumul de alimente prăjite, picante, afumate, mâncați mai multe alimente bogate în fibre (legume, fructe, ierburi).

Prevenirea defectelor cardiace la făt (tulburări ale structurilor cardiace) include mai multe principii. O femeie are nevoie de:

• evitați contactul cu radiațiile ionizante (de la aparate cu raze X, reacții termonucleare);
• cu diverse substanțe chimice (vapori de lacuri, vopsele, unele medicamente);
• evitați apariția bolilor infecțioase (o boală precum rubeola este deosebit de periculoasă, care în cele mai multe cazuri duce la boli de inimă congenitale, surditate și cataractă (lezarea cristalinului ochiului)

În timpul dezvoltării intrauterine, pot apărea anumite „eșecuri” ale programului, din cauza cărora apar anumite tulburări în corpul uman. Una dintre ele este prezența unei deschideri în inimă numită foramen oval.

Cel mai adesea, un defect este descoperit întâmplător, în timpul unei examinări cuprinzătoare sau de specialitate sau la vizitarea unei clinici cu plângeri de alte probleme de sănătate. Acest lucru se datorează faptului că, în majoritatea cazurilor, afecțiunea nu se manifestă deloc sau simptomele sunt atât de minore încât sunt atribuite unei alte boli.

Inima noastră este formată din patru cavități, sau camere: două ventricule și două atrii. În timpul procesului de formare în uterul mamei, între aceste camere poate rămâne o deschidere care nu s-a închis. Dacă se formează între atrii, se numește o fereastră ovală deschisă în inima unui adult.

Cel mai adesea, este de dimensiuni mici și nu dă extern simptome clare ale bolii, astfel încât majoritatea oamenilor nu suspectează prezența patologiei până când nu este detectată. Statisticile medicale afirmă că aproximativ 30% dintre adulții au o astfel de tulburare structurală.

În cele mai multe cazuri, defecte ale anatomiei cardiace sunt descoperite în copilărie, dar uneori rămân nedetectate până la vârsta adultă.

Astfel de încălcări se dovedesc a fi periculoase pentru proprietarul lor., deoarece gaura dintre atrii reprezintă o amenințare de perturbare a funcționării inimii, vaselor de sânge și plămânilor din cauza diferenței de tensiune arterială care apare din cauza comunicării atriilor.

O fereastră deschisă nu poate fi considerată o simplă gaură în peretele inimii, deoarece funcționează pe principiul unei supape, permițând sângelui să se miște exclusiv într-o singură direcție - de la circulația mică la cea sistemică. Orificiul are dimensiuni microscopice, cel mai adesea nu mai mare decât capul unui ac. Dimensiunea medie a defectului este de până la 4,5 mm. Corpul este capabil să compenseze astfel de dimensiuni. Dar fereastra poate avea până la 19 mm în diametru, acest lucru afectează deja sănătatea și bunăstarea pacientului.

Cauzele și simptomele afecțiunii

O gaură în sept între cavitățile inimii se formează în timpul formării țesuturilor și organelor fătului în corpul matern. În momentul nașterii unui copil, plămânii lui se îndreaptă, se umplu de aer, fluxul sanguin se accelerează, presiunea în atriul stâng crește, ceea ce ajută la închiderea găurii existente.

În cazurile în care foramenul oval deschis din inima unui adult nu se închide în mod natural, se crede că principalele motive pentru aceasta sunt consumul de băuturi alcoolice de către femeia însărcinată, anumite medicamente și narcotice și fumatul.

De asemenea, cauzele patologiei includ condițiile de mediu precare, ereditatea împovărată și dezvoltarea fătului afectată în diferite stadii. Un alt motiv pentru care comunicarea dintre camerele inimii rămâne deschisă este nașterea unui copil prematur în care toate organele nu s-au format încă pe deplin.

Deschiderea ferestrei ovale afectează persoanele care, datorită profesiei sau hobby-urilor lor, se confruntă cu o suprasolicitare semnificativă constantă. Aceștia sunt în principal sportivi, precum și persoane care suferă de modificări frecvente ale tensiunii arteriale. Printre sportivii expuși riscului se numără halterofilii, culturiștii și luptătorii.Celălalt grup include scafandri, în special scafandri de adâncime, scafandri, submarini, alpiniști, piloți, cosmonauți și testeri. Ele suferă în mod constant de schimbări de presiune foarte puternice, care pot provoca dezvoltarea unui defect.

La vârsta adultă, o persoană simte rareori prezența unei astfel de patologii. Practic, prezența unui foramen oval permeabil este descoperită întâmplător sau în timpul unei examinări de rutină din alt motiv.

Mai multe informații despre malformațiile cardiace congenitale pot fi găsite în videoclip:

Pot fi observate următoarele simptome ale tulburării:

• Cianoza buzelor și/sau triunghiul nazolabial în timpul activității fizice, tuse severă.
• Boli prea frecvente ale sistemului respirator, prezența bronșitei cronice, astmul bronșic.
• Dureri de cap severe, migrene.
• Dispneea.
• Creșterea ritmului cardiac.
• Tulburări ale circulației cerebrale.
• Leșin nerezonabil.
• Amorțeală a membrelor.
• Tulburări de mobilitate.
• Creșterea volumului de sânge în plămâni.
• Modificări în atriul drept, sesizabile în .

Este posibil ca o persoană să nu aibă toate semnele deodată, ci doar unele dintre ele. Uneori, ele există într-o formă atât de neclară încât este imposibil să bănuiești prezența unei patologii grave.

Metode de diagnosticare

Pentru identificarea defectului, pacientului i se prescrie electrocardiografie, radiografie etc. În plus, medicul poate asculta ritmurile cardiace folosind un fonendoscop.

Toate aceste boli pot duce la consecințe și probleme grave, inclusiv invaliditate și deces.

Tratamentul patologiei nu garantează protecția împotriva complicațiilor. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, persoanele cu astfel de tulburări duc o viață normală, plină și nu suferă de prezența unei ferestre ovale deschise.

Principalele modalități de a preveni formarea unui astfel de defect este igiena sarcinii. O femeie trebuie să-și asume responsabilitatea pentru nașterea unui făt, renunțarea complet la fumat, consumul de alcool și utilizarea altor medicamente decât cele prescrise de medicul ei din motive de sănătate.Pentru adulți, este important să se evite suprasolicitarea fizică foarte puternică, care poate duce la deschiderea ferestrei ovale și la apariția complicațiilor, efectelor secundare și duce la deteriorarea sănătății.

Un foramen oval patent este o patologie a inimii, și anume prezența unui spațiu în sept între atriul stâng și cel drept, care este necesar pentru viața intrauterină a bebelușului. După naștere, această fereastră ar trebui să se închidă complet cu o supapă și să devină crescută.

Gaseste raspunsul

Ai vreo problema? Introduceți „Simptom” sau „Numele bolii” în formular, apăsați Enter și veți afla tot tratamentul pentru această problemă sau boală.

Această patologie afectează 1/2 din populație care duce o viață normală și nu conștientizează prezența ei.

Clasificarea patologiei cardiace

Patologia este clasificată după mărime, măsurată în milimetri:

1. Cu dimensiuni cuprinse între 5 și 7 mm, diagnosticul poate părea nesemnificativ hemodinamic. O fereastră deschisă se poate manifesta în acest caz numai în timpul efortului fizic puternic.
2. Dacă dimensiunea este de la 7 la 10 milimetri, atunci diagnosticul poate suna ca o „fereastră ovală căscată” și simptomatic nu este mult diferit de boala cardiacă congenitală (defect septal atrial).

Motive pentru care o fereastră nu se închide

Există o serie de motive care pot duce la dezvoltarea acestei patologii:

• factor ereditar, cel mai adesea observat în prima linie de rudenie;
• obiceiurile proaste ale mamei în timpul sarcinii (alcool și fumat);
• prezența unui factor de mediu rău în timpul sarcinii;
• lipsa unei alimentații sănătoase pentru mamă în timpul sarcinii;
• o femeie care așteaptă un copil este într-un stres constant și depresie;
• prezența otrăvirii toxice în timpul sarcinii (și medicamente);
• de asemenea, prezența nașterii timpurii; în cele mai multe cazuri, copiii prematuri sunt cei care suferă de această patologie.

Cum ar trebui să se închidă?

Conform tuturor indicațiilor medicale, închiderea ferestrei ovale cu o supapă specială în timpul dezvoltării normale a bebelușului are loc în primele secunde ale vieții sale independente, la prima respirație.

Odată cu creșterea presiunii în vasele de sânge ale plămânilor, funcționalitatea acestei găuri devine nerevendicată.

Supapa ar trebui să adere complet la sept până la sfârșitul primului an de viață al copilului. Dar sunt cunoscute și cazuri de finalizare a acestui proces până în al 5-lea an de viață a unui copil.

Video

Probleme la un adult

Pentru un adult a cărui vârstă nu depășește 40 de ani, în absența bolilor din sistemul cardiovascular, prezența unei găuri ovale deschise în zona inimii nu interferează cu un stil de viață plin.

Dacă un medic suspectează această patologie cardiacă, pacientul trebuie îndrumat pentru diagnostic folosind ECG, radiografie și eco-CG.

Prezența unei tulburări la sportivi

Viața unui atlet este strâns legată de activitatea fizică de severitate crescută.

La îndeplinirea sarcinilor, această patologie se poate manifesta ca următoarele simptome:

• apariția dificultății de respirație;
• exprimată în activitatea scăzută a sportivului, care este facilitată de oboseala rapidă a acestuia;
• apariția stărilor de leșin;
• prezența durerilor de cap severe, migrenelor;
• manifestarea semnelor de sufocare (lipsa aerului).

Dacă aceste simptome sunt detectate, este necesară o vizită urgentă la medic pentru a fi supus unei examinări complete și a prescrie medicamente.

Una dintre metode este intervenția chirurgicală. Capacitatea de a rămâne în sportul profesionist ar trebui să fie decisă numai de un medic, pe baza rezultatelor diagnosticului.

Deoarece prezența acestei patologii poate duce la formarea de cheaguri de sânge în zona inimii, aceasta este plină de dezvoltarea următoarelor serii de boli, care, dacă îngrijirea medicală nu este furnizată la timp, poate duce la moarte:

• infarct miocardic;
• accident vascular cerebral;
• infarct renal.

Semne și manifestări ale patologiei

Orice boală este însoțită de prezența propriilor simptome.

Semnele unei ferestre deschise în copilărie sunt următoarele:

1. Creșterea în greutate a bebelușului are loc foarte lent.
2. În cazurile în care copilul plânge, încordează, țipă, tușește, apare un albastru ascuțit sau o paloare severă a pielii din jurul buzelor.
3. Copilul suferă adesea de bronhopulmonare și răceli.

La o vârstă mai înaintată, copiii pot prezenta dificultăți de respirație și ritm cardiac crescut atunci când efectuează activitate fizică.

În adolescență, această patologie se reflectă în următoarele semne:

• oboseală rapidă a corpului;
• dureri de cap frecvente;
• prezența amețelii care duce la leșin;
• prezența întreruperilor în funcționarea sistemului cardiac.

1. Prezența răcelilor frecvente și a bolilor respiratorii.
2. Lipsa regularității pulsului.
3. Prezența slăbiciunii și a oboselii ridicate a corpului.
4. Apariția dificultății de respirație.
5. Prezența pierderii cunoștinței.

Problemă cardiacă funcțională

Menținerea funcției ferestrei ovale în cazul unui ritm de viață măsurat asociat cu lipsa activității fizice frecvente, nu prezintă niciun pericol.

Dar există cazuri în care menținerea funcționalității unei ferestre contribuie la dezvoltarea unui număr de consecințe neplăcute:

1. Creșterea legată de vârstă a organelor și țesuturilor, când mușchiul inimii crește, dar valva rămâne aceeași dimensiune. Sângele, datorită creșterii conectorului ferestrei, poate pătrunde liber dintr-un atrium în altul, ceea ce duce la o creștere a sarcinii asupra lor.
2. Boli care cresc presiunea în atriul drept. Acest factor contribuie la deschiderea valvei spre atriul stâng.
3. În cazurile de hipertensiune pulmonară de gradul I, funcționalitatea păstrată a orificiului interatrial poate avea un efect pozitiv asupra organismului. O parte din sângele din circulația pulmonară este descărcată în atriul stâng, ceea ce duce la o scădere a presiunii.

Prezența monitorizării constante de către un medic este tipică pentru aceste situații, astfel încât momentul trecerii la o stare decompensată a pacientului să nu fie ratat.

Desigur, puteți trăi o viață plină cu această patologie. Dar toată lumea trebuie să fie diagnosticată pentru prezența sa.

Opțiuni de tratament

Trebuie spus că aceasta este o patologie în care există un decalaj între atriul drept și cel stâng. Poate apărea cu simptome vizibile, de exemplu, piele palidă, buze albastre, mâini și picioare, amețeli frecvente, pierderea conștienței și predispoziție la răceli frecvente.

Această patologie apare cel mai adesea la nou-născuți. Dar nu există niciun motiv de îngrijorare, deoarece poate dispărea în doi ani, iar dacă nu dispare, atunci se efectuează operațiuni speciale în prezent folosind cele mai recente metode.

Cu toate acestea, poate apărea și fără simptome, caz în care tratamentul nu este necesar.

Dacă există o mică scurgere de sânge, nu există o boală anterioară și nu există consecințe după aceasta, operația nu este efectuată.

Atunci acestor pacienți, dacă apare un atac ischemic tranzitoriu sau un istoric de accident vascular cerebral, li se prescrie terapie generală cu următoarele medicamente pentru a preveni complicațiile tromboembolice:

1. Anticoagulante. Cel mai popular anticoagulant este Warfarina (Coumadin). Cu toate acestea, atunci când utilizați astfel de medicamente, este necesar să faceți teste de sânge frecvente pentru a monitoriza starea sistemului hemostatic pentru a proteja pacientul de cheaguri de sânge.
2. Agenți antiplachetari sau medicamente antiagregante. Cei mai frecventi reprezentanți ai acestui grup de medicamente este Aspirina, utilizată la 3-5 mg/kg în fiecare zi. Când aspirina intră în organism, acționează asupra celulei trombocitelor, care rămâne apoi inactivă pentru o perioadă de timp la agregare sau, mai simplu, la procesul de lipire în timpul formării cheagurilor de sânge. Dacă aspirina este utilizată în fiecare zi în doze mici, aceasta asigură prevenirea fiabilă a insuficienței venoase, precum și a formării de tromb venos și a accidentului vascular cerebral ischemic.

Dar în cazul unei scurgeri patologice puternice de sânge, se efectuează o ocluzie endovasculară cu raze X cu raze X scăzute a unei ferestre neînchise din atriu din partea dreaptă spre stânga. Întreaga procedură este controlată de dispozitive speciale cu raze X și ecocardiologice, folosind un oclusor, care, în timpul deschiderii, închide toate găurile.

Operarea și utilizarea medicamentelor descrise sunt utilizate pentru a trata atât adulții, cât și copiii.

Ajutor din remedii populare

Din păcate, nu au fost identificate încă remedii populare pentru această patologie.

Dacă o persoană nu are tulburări evidente în funcționarea sistemului cardiovascular, atunci medicii îi dau sfaturi despre cum să ducă un stil de viață și pot prescrie, de asemenea, câteva vitamine și o alimentație adecvată care ajută la susținerea funcționării inimii. De asemenea, se recomandă limitarea activității fizice. Dar medicamentele nu sunt prescrise pacientului în absența simptomelor; ele pot prescrie doar măsuri de întărire a organismului, de exemplu, întărire, terapie cu exerciții fizice și tratament în sanatoriu-stațiune.

Dar dacă pacientul are plângeri minore cu privire la inimă, medicul prescrie uneori medicamente speciale fortificate care întăresc sistemul cardiovascular, cum ar fi Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone etc. Și în cazul unor tulburări severe în funcționarea sistemului cardiovascular, se utilizează terapia generală cu medicamentele descrise sau se efectuează o intervenție chirurgicală.

Reguli de nutriție

Pe lângă tratamentul medicamentos, trebuie să mențineți o nutriție adecvată. Toți oamenii cu o boală atât de dificilă trebuie să adere la o dietă strictă.

Și anume, nu mâncați alimente prăjite, afumate sau sărate. Includeți mai multe legume și fructe proaspete în dieta dvs., precum și mâncați leguminoase, cereale, paste, verdețuri, produse cu conținut scăzut de grăsimi din acid lactic, pește, carne slabă, precum și alimente bogate în potasiu, cum ar fi strugurii, kiwi, citrice. , cartofi copti . Eliminați ceaiul și cafeaua tari din alimentație; este mai bine să le înlocuiți cu sucuri proaspăt stoarse și compoturi de fructe uscate. Alimentele trebuie luate în cantități mici și des.

Mai jos este o mostră de meniu pentru 5 mese pe zi:

1. Mic dejun - terci de dovleac, pâine integrală, un pahar de chefir, 1 măr, 1 portocală.
2. Al doilea mic dejun - 1 banană, 1 măr.
3. Prânz - supă de mazăre, o bucată de pește slab fiert, o bucată de pâine din făină de clasa a doua, compot de fructe uscate.
4. Gustare de după-amiază - brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, chefir.
5. Cina - cartofi fierti cu piept de pui fiert, paine de clasa a doua, compot de fructe uscate, 1 portocala.

În niciun caz nu trebuie să beți alcool sau să fumați. Timpul de somn ar trebui să fie între 8 și 12 ore. Faceți exerciții ușoare. De asemenea, este foarte util pentru această problemă să mănânci mai multe nuci, deoarece acestea contribuie la funcționarea normală a inimii.

Posibile complicații și prognostic

În multe cazuri, aproape că nu există complicații cu această patologie.

Această structură neobișnuită a inimii cauzează uneori următoarele probleme:

• infarct miocardic;
• accident vascular cerebral;
• infarct renal;
• modificarea tranzitorie a circulatiei cerebrale.

Toate aceste complicații apar din cauza emboliei paradoxale. Deși acest lucru se întâmplă extrem de rar, pacientul trebuie să-i spună întotdeauna medicului său că are un foramen oval permeabil.

Aproape întotdeauna, prognosticul pentru persoanele cu acest diagnostic nu este foarte grav și se termină fără complicații.

Persoanele cu această patologie ar trebui să urmeze întotdeauna următoarele recomandări:

• să fie examinat de un cardiolog în fiecare an;
• se supune unui test Echo-CG;
• nu vă angajați în sporturi intense;
• excludeți munca asociată cu stres respirator și cardiac intens, de exemplu, scafandri, pompieri, astronauți, piloți etc.

Chirurgia este luată în considerare numai în cele mai multe situații de urgență, în timpul modificărilor pronunțate ale performanței sistemului cardiovascular și respirator.

Și, în concluzie, putem adăuga că o fereastră ovală deschisă este o patologie care nu dăunează mult sănătății, cu excepția cazului în care există riscul de boli de inimă sau alte boli de inimă. Acest lucru depinde de mulți factori.