Radiculita (inflamația rădăcinii unuia dintre nervii spinali). Inflamația rădăcinilor nervoase sau radiculita, cum se face corect

Dacă sunteți îngrijorat de durerile de spate, nu vă grăbiți să faceți o scanare CT, RMN, pentru a vă teme de herniile lui Schmorl și de diagnosticul de „osteocondroză”. Vizitați un bun terapeut de masaj sau un specialist care cunoaște tehnici manuale moi.

„În prezent, ideea cauzelor durerii la nivelul trunchiului, în special a spatelui, precum și a extremităților, dacă acestea sunt localizate în afara articulațiilor, se bazează pe ideea stabilită la nivel global a patologiei discurilor intervertebrale. (durere discogenă), ele sunt puse pe seama osteocondrozei coloanei vertebrale, care se presupune că dăunează rădăcinilor nervilor spinali.Hernia de disc sunt clasificate ca osteocondroză.Durerea în zona articulației este atribuită artrozei.

De fapt, nu există niciun loc în corpul uman unde rădăcinile nervilor spinali ar putea fi deteriorate.

În general, nu există rădăcini ale nervilor spinali în afara canalului spinal („sac dural”). Rădăcinile nervilor spinali pot fi comprimate împreună cu „sacul dural” numai în întreaga lor masă și numai în regiunea lombară în cazul fracturilor severe ale acestei părți a coloanei vertebrale, tumorilor și abceselor inflamatorii în canalul vertebral.

O astfel de afectare a întregii mase a rădăcinilor se numește „sindrom cauda equina”, care este însoțită de pierderea funcțiilor motorii și senzoriale ale extremităților inferioare și organelor pelvine și nu durere deloc. Pierderea acestor funcții, și nu durerea, caracterizează orice deteriorare a oricăror conductori nervoși.

Astfel, dacă rădăcinile individuale ale nervilor spinali nu pot fi deteriorate, atunci nu există „radiculită” sau sindroame „radiculare” în natură, așa cum nu există sindroame dureroase periferice vertebrogene. Clarificarea acestor circumstanțe modifică radical nu numai diagnosticul, ci și tratamentul și prognosticul bolii.

Diagnosticul este simplificat, tratamentul se reduce de la câteva luni la câteva zile, prognosticul de la pesimist sau incert devine, în cele mai multe cazuri, absolut favorabil.

Prin urmare, căutarea coloanei vertebrale pentru cauza sindroamelor dureroase este o pierdere de timp și bani, în special în cazul metodelor de cercetare a radiațiilor costisitoare și consumatoare de timp.

De la gândirea speculativă la cunoaștere

Din păcate, nu numai clinicienii nu citesc literatură morfologică și fiziologică, ci și anatomiștii, patologii, fiziologii și fiziopatologii nu citesc literatură clinică, altfel ar găsi o mulțime de lucruri interesante pentru ei înșiși. Și ar fi, de asemenea, convinși că îi învață prost pe elevi, că munca lor pedagogică are rezultate zero.

Astfel, după citirea literaturii despre durerile de spate, anatomiștii ar descoperi că autorii sunt familiarizați doar cu cursul studenților despre anatomia normală a coloanei vertebrale și a măduvei spinării, că mulți dintre ei nu cunosc diferențele dintre canalele vertebrale și cele ale coloanei vertebrale, că, gândindu-ne la rădăcinile nervilor măduvei spinării, nu știu ce este și unde se află rădăcinile și chiar le numesc rădăcini spinale. Rădăcinile, între timp, sunt situate pe nervi, și nu pe măduva spinării.

Patologii ar putea descoperi, de asemenea, că autorii a numeroase monografii despre osteocondroză, de asemenea, nu știu ce este, și, prin urmare, durerea de spate și chiar de membre este atribuită osteocondrozei spinale și mulți numesc pur și simplu aceste dureri osteocondroză. Ei ar ști, de asemenea, că autorii multor manuale de renume nu știu că oasele, cartilajele, conductorii nervoși, măduva spinării și creierul nu au receptori pentru durere și, prin urmare, deteriorarea lor, și mai ales deteriorarea lentă, cronică, nu produce simptome de durere. .

Prin urmare, conversația despre etiologia și patogeneza sindroamelor dureroase se reduce la gânduri speculative și la desenarea acelorași diagrame speculative, în care oasele expuse din cartilaj se freacă unele de altele, unde herniile desenate încalcă rădăcinile efemere și, prin urmare, se presupune că provoacă dureri chinuitoare.

Rolul coloanei vertebrale este, desigur, mare în furnizarea de sprijin și mișcare, protejarea măduvei spinării și a rădăcinilor nervilor spinali. Dar nu există niciun motiv să dăm vina pe el pentru toate necazurile noastre. Pentru a demonstra acest lucru, în primul rând, câteva cuvinte despre anatomia clinică normală a coloanei vertebrale și structurile neurologice conținute în aceasta.

Program educațional pentru specialiști

Coloană vertebralăformează canalul rahidian, limitat anterior de corpii vertebrali și discurile intervertebrale acoperite de ligamentul longitudinal posterior.

Pe laterale și pe spate, canalul rahidian este limitat de arcadele vertebrale și de ligamentele galbene dintre ele.

În interiorul canalului rahidian se află canalul rahidian („sac dural”), care conține măduva spinării (de la baza craniului până la a 2-a vertebră lombară), iar de la a 2-a vertebră – rădăcinile nervilor spinali („cauda equina”). ”).

Spațiul dintre pereții canalelor vertebrale și spinale este umplut cu țesut conjunctiv lax, permițând „sacului dural” să se miște cu ușurință în toate direcțiile. Deci pe un cadavru, în timpul mișcărilor de flexie-extensie ale capului, „sacul dural” se deplasează în direcția longitudinală cu 3-5 cm.

Canalul rahidian este umplut cu lichid cefalorahidian, în care măduva spinării „plutește”, iar sub prima vertebră lombară - rădăcinile nervilor spinali. Cu orice presiune asupra „sacului dural”, rădăcinile sunt deplasate în lichidul cefalorahidian, scăpând ușor de compresie.

Rădăcinile nervilor spinali (anterior și posterior, adică motor și senzorial) există separat doar în canalul rahidian, dincolo de care se extind în perechi într-o singură teacă și se numesc nervul spinal.

Acest nerv este îndreptat către foramenul intervertebral și iese prin partea sa superioară, direct de sub arcul vertebrei cu același nume, adică semnificativ deasupra discului intervertebral. Cu alte cuvinte, nervul spinal și discul sunt situate în planuri transversale diferite.

Prin urmare, nu numai umflăturile discului, ci și orice hernie nu pot deteriora nervul spinal. Este curios că anatomiștii americani știu asta de multă vreme și chiar au creat un model special de antrenament care să arate imposibilitatea unei astfel de compresii. Și, în ciuda acestui fapt, cel mai mare număr de operații pentru îndepărtarea herniei de disc intervertebrale se efectuează în Statele Unite.

Câteva cuvinte despre anatomia patologică a osteocondrozei

Osteocondroza este un termen patomorfologic introdus de Schmorl în 1932 și înseamnă o modificare distrofică a cartilajului și osului adiacent, adică poate apărea oriunde există cartilaj și os - în coloana vertebrală, articulație, simfiză, coaste etc. Mai mult, procesul degenerativ începe întotdeauna cu cartilaj. Faza cartilaginoasă se numește condroză Schmorl. În esență, osteocondroza este un proces de îmbătrânire - „în timp util” sau prematur.

Aceasta nu este o boală, ci o afecțiune patomorfologică care se dezvoltă lent, la fel ca încarnire, chelie, modificări ale pielii senile etc.

Distrându-se cu exerciții speculative, mulți autori susțin că osteocondroza creșterile osoase marginale ale corpurilor vertebrale pot leza măduva spinării sau rădăcinile nervilor spinali. În acest sens, trebuie spus că astfel de creșteri în direcția posterioară practic nu apar. Creșterile osteocondrotice merg înainte și în lateral, de-a lungul discurilor proeminente. În plus, așa cum sa menționat deja, nervii spinali (și nu rădăcinile!) și creșterile osoase la nivelul discurilor intervertebrale sunt localizate în diferite planuri transversale.

Astfel, nici herniile de disc, nici cresterile osoase din osteocondroza nu pot afecta nervii spinali nici in canalul rahidian, nici in foramina intervertebrala (cel putin in coloana toracica si lombara), cu atat mai putin radacinile nervilor spinali din simplul motiv ca radacinile nu există „sac dural” în afară.

Cauza durerii ar fi fost probabil stabilită cu mult timp în urmă dacă, la examinarea unui pacient, s-ar fi examinat ce doare, mai degrabă decât să caute cauza în coloana vertebrală sau chiar în cap. Acum ne confruntăm deja cu astfel de fapte când, nefiind găsit nicio patologie la nivelul coloanei vertebrale, ei cred că nu există o bază morfologică pentru durere, ceea ce înseamnă că durerea este psihogenă. Tratamentul comun al unor astfel de pacienți cronici cu psihiatri este prezentat ca cea mai recentă realizare a științei neurologice. Și aceasta nu mai este o dificultate, ci o rușine pentru medicină. Mulți clinicieni au respins conceptul discogenic al sindroamelor dureroase.

J.F.Brailsford (1955), G.S.Hackett (1956), R.Wartenberg (1958), G.Keller (1962) au acordat atenție patologiei mușchilor, țesuturilor fibroase (tendoane: ligamente, fascia) a membrelor și a trunchiului și a receptorilor în lor.

Această poziție, în special a lui G. Keller, a fost supusă criticilor nemiloase de către J. Popelyansky (1974), pe care l-a numit „atacuri elocvente asupra teoriei discogene a sciaticii”. Într-adevăr, slăbiciunea pozițiilor acestor autori a fost că s-au bazat doar pe experiența lor clinică extinsă, deși au fost înțelese critic, dar nu au fost confirmate de studii anatomice.

Prin urmare, în ciuda unor lucrări critice, conceptul discogenic al sindroamelor dureroase în trunchi și membre a câștigat treptat din ce în ce mai mulți susținători, iar prin anii 80 ai secolului XX a început să domine aproape complet. Dacă leziunile discogenice ale rădăcinilor apar în literatura străină, atunci în literatura și practica internă, datorită lucrărilor autorizate ale lui Ya. Popelyansky și școlii sale, viziunea durerii lombare ca urmare a osteocondrozei spinale, care include herniile de disc, a devenit stabilit.

Spărgând impasul

Situația de fund în care neurologia și ortopedia au ajuns în diagnosticul și tratamentul sindroamelor dureroase se explică prin faptul că, în loc de drumul drept și clar al unui studiu clinic conștiincios al pacientului, au urmat calea speculativă, concepte și „teorii” exagerate despre defectul coloanei vertebrale în general și osteocondroza și hernia de disc în special. După aceasta, toate descoperirile accidentale la nivelul coloanei vertebrale, de la osteocondroză până la variante normale, au început să fie atribuite sindroamelor dureroase. Și când a devenit posibil să se detecteze protuberanțele și hernia de disc folosind CT și RMN, toate necazurile au fost puse pe seama lor.

În aproape niciun caz în istoricul unui pacient cu dureri de spate, nu se găsesc informații despre localizarea exactă a punctului de durere sau chiar a zonei, ca să nu mai vorbim de examinarea la palpare a zonei indicate de pacient. Și acest lucru poate fi înțeles: de ce un medic supraîncărcat cu pacienți ar efectua astfel de cercetări dacă toată lumea știe că durerea este cauzată de osteocondroză sau de o hernie de disc. De aceea, pacientul este trimis imediat pentru o „radiografie”, o scanare CT, un RMN.

În fața multor cabinete de neurologi și ortopedi, sunt postate anunțuri că pacienții cu dureri de spate nu vor fi acceptați fără radiografii ale coloanei vertebrale. Și de la radiolog, pacienții ajung la concluzia că au fost diagnosticați cu „osteocondroză comună”. Calificările radiologilor, specialiștilor RCT și RMN reprezintă o temă specială.

Din cei 1.490 de pacienți examinați, care au fost îndrumați de diverși specialiști pentru radiografie, CT și RMN, 82% nu au fost dezbrăcați sau examinați deloc.

Am putut să arătăm și să dovedim că cauza durerii în sistemul musculo-scheletic nu se află deloc în coloana vertebrală, ci în leziuni mecanice banale ale ligamentelor, tendoanelor și mușchilor, cel mai adesea deja alterate de procesul degenerativ. Dar toate aceste structuri anatomice nu sunt situate în coloana vertebrală, ci în acele locuri care dor. Aceste zone trebuie identificate clinic și trebuie făcute radiografii ale întregii zone din jurul zonei dureroase pentru a nu rata patologia inflamatorie sau tumorală.

Principalul rezultat al muncii noastre a fost concluzia că sursa durerii pot fi doar acele structuri anatomice în care există receptori pentru durere. Nu există receptori de durere la nivelul vertebrelor, discurilor intervertebrale, oaselor, cartilajului articular, măduvei spinării, rădăcinilor nervilor spinali sau nervilor înșiși, așa cum nu există în unghii și păr. Sunt prezente în cantități mici doar în membranele creierului și nervilor (perineurium). Dar sunt saturate cu ligamente, tendoane musculare, mușchii înșiși, periostul și vase de sânge. Formațiunile anatomice care au receptori de durere sunt sursa durerii în toate sistemele corpului.

Treziți-vă din hipnoză

Studiile noastre au arătat inconsecvența completă a conceptelor bazate pe idei anatomice speculative incorecte. Necunoașterea detaliilor anatomice exacte și a topografiei sistemului nervos al coloanei vertebrale a dus la „comprimarea” fictivă a rădăcinilor nervilor spinali și, în consecință, diagnosticarea de „radiculită” și „sindroame radiculare” și, prin urmare, la căutarea osteocondrozei. și hernii de disc.

Deoarece, potrivit susținătorilor acestui concept, herniile sunt cauza durerii, acestea trebuie îndepărtate și adesea nu numai hernia, ci întregul disc și chiar corpurile vertebrale adiacente acestuia.

Pe această falsă bază teoretică a crescut o întreagă industrie pentru diagnosticarea și tratamentul sindroamelor dureroase la nivelul sistemului musculo-scheletic. Iată cele mai recente studii de diagnosticare, operații de înaltă tehnologie, producția de endoproteze complexe și, cel mai important, sute de produse farmaceutice.

Toate acestea împreună sunt o afacere colosală „și nimic personal”. Într-o astfel de afacere, interesele pacienților nu sunt luate în considerare.

Eu cred că neurologia rusă sincer nu știe ce face, fiind sub hipnoza „medicinei occidentale avansate”. Valul de abuzuri în prescrierea intervențiilor chirurgicale și a produselor farmaceutice scumpe este destul de mare și crește constant, mai ales în domeniul medicinei plătite.

Când vine vorba de medicina occidentală, afacerile par să fi învins Jurământul lui Hipocrate. Rusia este introdusă activ în ideologie - profit maxim prin orice mijloace disponibile în situația dată. Introducerea unei astfel de ideologii este mai ușoară cu cât mediul pentru implementarea ei este mai puțin competent și mai imoral. Sarcina asistenței medicale publice este de a crea o situație în care dorința de profit imoral nu numai a noastră, ci și a oamenilor de afaceri medicali occidentali de pe teritoriul nostru să fie ruptă din răsputeri. publicat

P.S. Și ține minte, doar schimbându-ți conștiința, schimbăm lumea împreună! © econet

În acest caz, se dezvoltă un complex de simptome patologice numite nevralgie.

Nevralgia este senzații dureroase de-a lungul nervului afectat. Termenul ar trebui să fie distins de radiculită, care este comună în rândul oamenilor. Acesta din urmă este un proces inflamator în zona rădăcinii nervului spinal; radiculita se manifestă nu numai prin durere (nevralgie), ci și prin alte simptome caracteristice.

Merită spus că, deși nevralgia poate afecta orice structură nervoasă a corpului, cel mai adesea ea însoțește radiculita.

Cauze

Ce motive pot provoca inflamarea terminațiilor nervoase și a rădăcinilor? Cauzele radiculitei și nevralgiei vertebrale pot fi următoarele afecțiuni:

• Boli infecțioase ale coloanei vertebrale.
• Leziuni, accidente, accidente rutiere.
• Osteocondrita coloanei vertebrale.
• Osteoporoza si deficitul de calciu.
• Hernie de disc intervertebrală.
• Spondilolisteza este o deplasare a unei vertebre.
• Îngustarea canalului spinal.
• Spondilita.
• Spondiloartroza și osteofitele osoase.
• Tumorile coloanei vertebrale.
• Osteomielita coloanei vertebrale.

Merită luat în considerare faptul că inflamația poate fi cauzată de un agent infecțios sau de o încălcare a interacțiunilor anatomice. În al doilea caz, apare inflamația aseptică, al cărei tratament nu necesită utilizarea de antibiotice; medicamentele antiinflamatoare sunt suficiente.

Medicul dumneavoastră vă va ajuta să determinați adevărata cauză a radiculitei.

Simptome

Dacă coloana vertebrală și rădăcinile nervoase spinale sunt expuse brusc la o forță excesivă, apare radiculita acută, principalul simptom al bolii va fi nevralgia vertebrală.

În cazul tulburărilor degenerative și metabolice, procesul este cronic; presiunea unui osteofit, hernie, tumoră sau altă formațiune se exercită treptat asupra rădăcinilor. Simptomele vor crește treptat pe măsură ce boala progresează.

Merită să înțelegeți cum se va manifesta radiculita în diferite părți ale coloanei vertebrale, deoarece diagnosticul și tratamentul ulterioare vor depinde de acest lucru. Inflamația rădăcinilor regiunilor cervicale și lombosacrale, de exemplu, va avea un tablou clinic complet diferit.

Radiculita cervicala

Bolile coloanei cervicale nu sunt neobișnuite, deoarece acest segment al spatelui este implicat activ în ținerea capului atunci când mergi, aleargă, stai la o masă sau lucrează la computer. Vertebrele din această parte a coloanei vertebrale au o structură destul de vulnerabilă și, în același timp, sunt în strânsă interacțiune cu vasele și nervii importanți.

Dacă o boală a coloanei vertebrale a dus la inflamarea rădăcinii nervoase din spatele cervical, este posibil să apară următoarele manifestări:

1. Durere în partea din spate a capului și a gâtului, agravată de efort sau muncă prelungită imobilă.
2. Durere în omoplat, de-a lungul claviculei, în zona articulației umărului.
3. Amorțeală, durere, pierderea sensibilității în mână. Radiculita părților inferioare ale gâtului se manifestă prin perturbarea plexului brahial, care este responsabil pentru inervația membrului superior.
4. Pierderea forței musculare la nivelul brațului.
5. Durerile de cap, migrenele, amețelile sunt un semn al fluxului sanguin insuficient prin artera vertebrală.
6. Tulburări de tensiune arterială.

Cel mai adesea, boala se manifestă ca nevralgie - durere la locul de ieșire al rădăcinii și de-a lungul fibrelor nervoase. Alte semne apar dacă există o presiune puternică asupra structurilor nervoase sau procesul inflamator devine extins.

Radiculita regiunii toracice

Cea mai rară formă de radiculită este afectarea regiunii toracice. Motivul pentru acest fenomen este că un număr mare de vertebre din podeaua toracică a spatelui preia o parte din funcția pierdută, iar boala durează mult timp pentru a compensa.

În plus, în regiunea toracică nu există structuri atât de importante precum plexurile nervoase sau cauda equina, deci doar rădăcinile coloanei vertebrale sunt implicate în proces. Radiculita regiunii toracice se manifestă prin următoarele simptome:

1. Durere în partea toracică a spatelui, agravată de exerciții fizice.
2. Impuscaturi de-a lungul pieptului, urmand cursul coastelor.
3. Nevralgia intercostală poate imita chiar și bolile de inimă, care apar în partea stângă a toracelui.
4. Dificultate de a respira adânc din cauza durerii în piept.

Simptomele slabe duc la nediagnosticarea procesului patologic pentru o lungă perioadă de timp. Bolile periculoase pot fi detectate prea târziu, așa că la primele simptome trebuie să consultați un medic.

Radiculita regiunii lombo-sacrale

Cea mai frecventă localizare a radiculitei este segmentul lombo-sacral. Aceasta explică numărul mare de pacienți care se plâng de dureri de spate.

Chestia este că în zona podelei lombo-sacrale cade cea mai mare parte a încărcăturii în timpul mișcărilor active, ridicării de greutăți și jocului de sport. Sub influența acestor factori, are loc degenerarea, ceea ce duce la inflamarea aseptică a rădăcinilor nervoase. Simptomele radiculitei lombare:

1. Durere în partea inferioară a spatelui după efort, îndoire, stat în picioare pentru o perioadă lungă de timp sau ridicarea obiectelor grele.
2. Durere fulgerătoare de-a lungul coloanei vertebrale - în fese, coapsă și alte părți ale membrului inferior.
3. Sensibilitate afectată a pielii la nivelul piciorului, amorțeală, senzație de „târâre”.
4. Durere la apăsarea procesului spinos al vertebrei implicate.
5. Incapacitatea de a sta în picioare pentru perioade lungi de timp.
6. Durere atunci când încercați să vă îndreptați spatele în timpul unui atac de nevralgie.

Radiculita în sine provoacă multe neplăceri, dar este și o manifestare a unei alte boli. Dacă cauza nevralgiei progresează, aceasta poate implica structura nervoasă a caudei equina, care este responsabilă de inervația vezicii urinare și a rectului.

Durerea lombară a fost ignorată de pacienți de mult timp, dar poate fi un simptom al unei boli grave. Este necesar să consultați un medic la timp pentru un diagnostic complet al bolii.

Diagnosticare

Căutarea diagnostică a unui medic începe cu o conversație și interogarea simptomelor clinice, apoi medicul va efectua o examinare obiectivă a coloanei vertebrale și va specifica simptomele neurologice. Adesea, pentru a determina cauza bolii, poate fi necesară o consultare cu un neurolog.

Următorul pas este examinarea testelor pacientului. Un test general de sânge și urină vă va permite să excludeți sau să confirmați un proces infecțios. În caz de inflamație aseptică a rădăcinilor, testele nu sunt foarte informative. După testele de laborator, pacientul va fi îndrumat pentru proceduri instrumentale. Acestea includ:

1. Radiografie a părții afectate a coloanei vertebrale - exclude sau confirmă patologia formațiunilor osoase, inclusiv spondiloartrita, fracturile vertebrale, osteofite, spondilolisteza.
2. CT și RMN sunt metode extrem de precise care pot detecta procesul în stadiul inițial. RMN detectează perfect patologia vertebrală, prin urmare este cea mai bună metodă de diagnosticare a osteocondrozei.
3. Metode de contrast cu raze X – mielografie. Foarte rar utilizat din cauza riscului de posibile complicații.
4. Electromiografia este o evaluare a conducerii impulsurilor electrice în timpul excitării fibrelor musculare. Se utilizează în prezența simptomelor de la extremitățile superioare sau inferioare.
5. Analiza lichidului cefalorahidian. Puncția este asociată cu anumite dificultăți și cu riscul de complicații, de aceea este utilizată dacă este necesar, dacă se suspectează cauze infecțioase.

Lista de studii listată se modifică în funcție de datele primite și de suspiciunea medicului cu privire la prezența unei anumite patologii.

Tratament

Abordarea terapeutică a tratamentului radiculitei s-a schimbat semnificativ în ultimii ani. Astăzi, prioritatea este găsirea cauzei bolii și tratamentul acesteia, și nu doar eliminarea simptomelor. Complexul de măsuri de tratament poate include:

• Tratament medicamentos.
• Imobilizarea coloanei vertebrale.
• Fizioterapie.
• Fizioterapie.
• Masaj.
• Interventie chirurgicala.

Diferite metode sunt utilizate numai dacă există indicații pentru utilizarea lor. Alegerea independentă a metodei de tratament este inacceptabilă.

Tratament medicamentos

Tabletele, injecțiile și unguentele pot ameliora sindromul inflamator, pot elimina manifestările radiculitei, dar nu scăpa de cauză. Prin urmare, nu trebuie să vă limitați doar la utilizarea medicamentelor. Medicamentele care vizează eliminarea radiculitei includ:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
• Analgezice.
• Vitamine de grup
• Relaxante musculare.
• Condroprotectoare.

Metoda de utilizare a medicamentelor depinde de severitatea sindromului durerii. Pentru durerea de intensitate scăzută este suficientă aplicarea de unguente și geluri în zona segmentului afectat. Cu nevralgie severă, trebuie să recurgeți la utilizarea formelor de injecție.

Imobilizare

În unele boli, de exemplu, leziuni și osteocondroză, durerea de la rădăcina nervoasă este asociată cu presiunea asupra acesteia din partea structurilor osoase. În acest caz, este necesar să se elibereze tensiunea folosind metoda de imobilizare.

Vertebrele pot fi separate unele de altele folosind tracțiunea scheletică - aceasta este folosită pentru leziuni și fracturi.

Pentru a imobiliza segmentul de mișcare, puteți utiliza și structuri de corset - un guler Shants pentru gât, o centură lombară pentru partea inferioară a spatelui.

Asigurarea odihnei rădăcinii nervoase vă permite să reduceți simptomele și să eliminați cauza bolii fără progresie ulterioară.

Tratament fizioterapeutic

Practica medicală modernă recunoaște influența semnificativă a fizioterapiei asupra cursului procesului inflamator. Metodele termice de expunere pot reduce intensitatea reacției inflamatorii prin creșterea fluxului sanguin în zona afectată și relaxarea fibrelor musculare. Proceduri posibile:

• Aplicații cu parafină.
• Aplicații cu noroi.
• Băi cu radon și hidrogen sulfurat.
• Electromiostimulare.
• Electro- și fonoforeza medicamentelor.

Merită să ne amintim că utilizarea fizioterapiei este periculoasă în prezența unui proces infecțios. Medicul trebuie să prescrie tratamentul în conformitate cu contraindicațiile.

Terapie cu exerciții fizice și masaj

Exercițiul terapeutic vă permite să restabiliți funcția coloanei vertebrale după imobilizare sau tratament chirurgical. Terapia cu exerciții fizice are, de asemenea, un efect benefic asupra prognosticului pentru osteocondroză, hernie de disc și spondilolisteză. Prin eliminarea motivelor de mai sus, probabilitatea progresiei radiculitei și frecvența exacerbărilor acesteia sunt reduse.

Merită să vizitați un terapeut de masaj calificat după un complex de terapie cu exerciții fizice. Masajul vă permite să relaxați fibrele musculare și să reduceți intensitatea durerilor de spate.

Tratament chirurgical

Dacă aceste tratamente nu sunt eficiente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru decomprimarea rădăcinii nervoase.

Unele boli care duc la radiculita pot fi indicatii absolute pentru interventie chirurgicala. Acestea includ tumori, fracturi vertebrale, forme severe de osteocondroză, osteofite și alte procese patologice.

Inflamația coloanei vertebrale dintr-o altă locație

Unii pacienți asociază durerile de spate exclusiv cu sciatica. Cu toate acestea, procesul inflamator la nivelul coloanei vertebrale poate avea o locație diferită. Următoarele structuri pot fi afectate de inflamație:

• Corpurile vertebrale.
• Articulațiile intervertebrale.
• Discuri intervertebrale.
• Ligamentele coloanei vertebrale.
• Mușchii spatelui.
• Măduva spinării, plexurile nervoase.
• Meningele.

Specialistii calificati te vor ajuta sa faci diferenta intre boli si sa alegi tratamentul optim.

Cum să uiți de durerile articulare?

• Durerea articulară îți limitează mișcările și viața plină...
• Sunteți îngrijorat de disconfort, scărcărit și durere sistematică...
• Este posibil să fi încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente...
• Dar judecând după faptul că citești aceste rânduri, nu te-au ajutat prea mult...

• 13 mar, 14:06 Protecția universală împotriva gripei a fost dezvoltată la Irkutsk
• 12 mar, 22:39 În China, medicii au îndepărtat peste 100 de oase de pește din rectul unui pacient
• 9 mar, 17:11 Oamenii de știință spun că uleiul de canola este benefic pentru sănătate
• 8 mar, 22:47 Oamenii de știință ruși au creat un biocip pentru diagnosticarea cancerului
• 6 mar, 17:43 Tinerii sunt mai predispuși să moară din cauza atacurilor de cord în weekend - studiu
• 5 martie, 21:43 Anticorpii experimentali împotriva HIV au fost testați cu succes

Fără spam, doar știri, promitem!

Utilizarea materialelor site-ului este permisă numai cu acordul prealabil al deținătorilor drepturilor de autor.oblivki

Sindromul radicular: simptome și tratament

Sindromul radicular - simptome principale:

• Înroșirea pielii
• Dureri de spate inferioare
• Dureri de stomac
• Transpiraţie
• Amiotrofie
• durere de inimă
• Dureri ale coloanei vertebrale
• Sindromul durerii
• Amorțeală în zona afectată
• Umflarea pielii
• Durere la nivelul membrelor
• Pierderea senzației
• Tulburare de sensibilitate la durere
• Dificultate la efectuarea mișcărilor
• Durere fulgerătoare

Sindromul radicular este un complex de simptome care apar ca urmare a comprimării rădăcinilor spinării (adică a nervilor) în locurile în care se ramifică din măduva spinării. Sindromul radicular, ale cărui simptome sunt oarecum contradictorii în definiția sa, este în sine un semn al multor boli diferite, motiv pentru care diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat devin importante.

descriere generala

Sindromul neurologic pe care îl luăm în considerare este destul de comun. Comprimarea (strângerea) nervilor duce la o mare varietate de dureri, care, în consecință, apare într-o varietate de locuri: în membre, în gât, în partea inferioară a spatelui. Adesea, durerea poate apărea și în zona anumitor organe interne, de exemplu, în stomac sau inimă.

Mai jos putem lua în considerare cum arată rădăcina coloanei vertebrale în exterior și, în consecință, putem determina efectul unei leziuni dacă apare.

Cauzele sindromului radicular

Deteriorarea rădăcinilor coloanei vertebrale poate fi cauzată de o serie de afecțiuni, inclusiv următoarele:

• Spina bifida;
• Osteocondroza;
• Anumite tipuri de defecte congenitale relevante pentru structura coloanei vertebrale;
• suprasolicitari constante care afecteaza coloana vertebrala;
• Stil de viata sedentar;
• Spondiloartroza;
• Leziuni, cicatrici și tumori;
• Fracturi vertebrale rezultate din osteoporoză;
• Modificări ale stării hormonale;
• Leziuni ale vertebrelor de natură infecțioasă (de exemplu, modificări cauzate de osteomielita sau tuberculoză);
• Hipotermie.

De regulă, sindromul radicular nu apare imediat după expunerea la una sau alta cauză specificată. Inițial, este precedat de dezvoltarea unor modificări în zona discurilor intervertebrale, care, la rândul lor, provoacă apariția herniilor. În plus, hernia, cu propria deplasare, începe să comprime rădăcina coloanei vertebrale, ceea ce duce la dificultăți în fluxul de sânge venos din ea. Acest lucru duce ulterior la dezvoltarea unei inflamații neinfecțioase. Astfel, nervul și țesutul din jurul lui încep să înconjoare aderențele formate.

Sindromul radicular: simptome

Primul și cel mai caracteristic simptom al sindromului radicular este apariția durerii, care este concentrată de-a lungul cursului unui anumit nerv. Deci, atunci când un proces se dezvoltă în regiunea cervicală, durerea, în consecință, apare în braț și gât. Procesul din regiunea toracică provoacă dureri de spate; în unele cazuri, durerea concentrată în stomac sau inimă devine posibilă (aceste dureri dispar doar atunci când sindromul radicular în sine este eliminat). Procesul din regiunea lombară duce la dureri în partea inferioară a spatelui și a feselor, precum și la extremitățile inferioare.

Mișcarea, ca și ridicarea obiectelor grele, duce la creșterea durerii. În unele cazuri, durerea este caracterizată ca „împușcătură”, care este însoțită de răspândirea sa în diferite părți ale corpului, aceasta se datorează parțial locației unui anumit nerv. Un lombago care apare în regiunea lombară se numește lombago. În acest caz, durerea poate fi constantă, dar se intensifică în orice caz dacă se face vreo mișcare neglijentă.

Nu numai stresul fizic, ci și stresul emoțional pot provoca atacuri de durere; în plus, hipotermia îi influențează și aspectul. În unele cazuri, durerea apare noaptea, precum și în timpul somnului, care este însoțită în special de umflarea pielii și roșeața acesteia, precum și transpirație crescută.

Un alt simptom care însoțește sindromul radicular se manifestă ca o tulburare de sensibilitate care apare în zona de inervație a nervului în cauză. Astfel, o ușoară senzație de furnicături cu un ac în zona indicată este însoțită de o scădere bruscă a sensibilității, care se observă în comparație cu o zonă similară, dar situată pe cealaltă parte.

În plus, simptomele includ și tulburări de mișcare care apar odată cu modificările musculare. Acestea din urmă sunt provocate de afectarea nervilor care îi inervează. Mușchii se usucă și, în consecință, se atrofiază. În plus, se remarcă slăbiciunea lor, care în unele cazuri este determinată vizual, mai ales când se compară ambele membre.

Diagnosticul sindromului radicular

În diagnosticarea sindromului radicular, inițial este important să se determine cauza care provoacă compresia nervului spinal. Datorită studiilor privind tulburările de mișcare și sensibilitate, se stabilește în ce vertebre s-a produs afectarea. De exemplu, dacă compresia rădăcinii are loc în zona celei de-a cincea vertebre lombare, atunci aceasta provoacă dureri de spate inferioare (adică lombonie). Această durere, în consecință, radiază de-a lungul suprafeței exterioare a coapsei, precum și de-a lungul piciorului inferior până la degetele de la picioare (2,3,4). Deja acest simptom capătă o definiție ușor diferită - ischialgia lombară.

Când nervii sunt afectați din cauza bolilor infecțioase, procesul poate fi însoțit de simptome suplimentare sub formă de febră și temperatură crescută, care, în special, este concentrată în zona rădăcinii implicată în procesul patologic.

Radiografia generală a coloanei vertebrale este utilizată ca metodă instrumentală standard care face posibilă diagnosticarea sindromului pe care îl luăm în considerare. În special, focalizarea diagnosticului acoperă rezultatele radiografiei în proiecțiile laterale și anterioare. Între timp, cea mai informativă și în același timp sensibilă metodă de diagnostic din ziua de azi este RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). Indiferent de metoda de diagnostic aleasă, baza pentru stabilirea diagnosticului este încă direct acele simptome clinice care sunt relevante în fiecare caz specific pentru pacient.

Tratamentul sindromului radicular

Metodele de tratament pentru sindromul radicular sunt determinate exclusiv pe baza luării în considerare a posibilelor cauze, precum și a identificării celei principale, adică a celei care a provocat de fapt acest sindrom. Pacienților li se prescrie repaus strict la pat, timp în care ar trebui să se întindă exclusiv pe o suprafață dură. Alocate suplimentar:

• Analgezice (ketorol, baralgin). Utilizarea lor vă permite să eliminați/reduceți manifestările dureroase severe.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (nurofen, diclofenac, movalis). Cu ajutorul lor, ele nu numai că reduc inflamația care s-a format în zonele cu nervii afectați, dar și ameliorează durerea. Cu toate acestea, utilizarea lor pe termen lung este asociată cu o serie de efecte secundare. Apropo, utilizarea medicamentelor de acest tip este posibilă sub formă de unguente, geluri (fastum, ketonal), care, în consecință, asigură utilizarea lor externă, reducând simultan posibilele efecte adverse.
• Relaxantele musculare sunt medicamente concepute pentru a calma spasmele musculare. Ele pot fi utilizate numai așa cum este prescris de un medic.
• Vitaminele corespunzătoare grupului B. Acțiunea lor vizează îmbunătățirea proceselor metabolice din țesuturile nervoase.
• Condroprotectorii sunt medicamente pentru stimularea proceselor de restaurare și încetinirea distrugerii cartilajului în zona articulațiilor intervertebrale.
• Tratament non-medicament (masaj, gimnastica, kinetoterapie, reflexoterapie). Aceste opțiuni de tratament sunt relevante în toate cazurile, cu excepția tumorilor.

Unele boli pot necesita intervenție chirurgicală, ceea ce este posibil cu neoplasme și hernii intervertebrale.

Pentru a diagnostica sindromul radicular, precum și pentru a prescrie un tratament adecvat, trebuie să consultați un neurolog.

Dacă credeți că aveți Sindrom Radicular și simptomele caracteristice acestei boli, atunci un neurolog vă poate ajuta.

De asemenea, vă sugerăm să utilizați serviciul nostru de diagnosticare a bolilor online, care selectează bolile probabile pe baza simptomelor introduse.

Nevralgia intercostală este o afecțiune dureroasă cauzată de iritația nervilor intercostali sau compresia acestora. Nevralgia intercostală, ale cărei simptome sunt de obicei observate la persoanele în vârstă, se explică prin modificări legate de vârstă, care sunt relevante pentru starea vaselor lor de sânge. În ceea ce privește copiii, această boală este extrem de rară la ei.

Radiculita este o boală a sistemului nervos în care sunt afectate rădăcinile nervilor spinali. Radiculita, al cărei simptom principal este durerea în gât sau spate (în funcție de leziune), poate fi denumită în practica medicală și radiculopatie.

Sciatica este o inflamație a nervului sciatic. În unele surse, boala poate fi denumită nevralgie sciatică sau radiculită lombosacrală. Cel mai caracteristic simptom pentru această boală este durerea de spate, care iradiază către membrul inferior. Principalul grup de risc este reprezentat de persoanele cu vârsta peste 30 de ani. La o vârstă mai fragedă, boala nu este aproape niciodată diagnosticată.

Leucemia limfocitară este o leziune malignă care apare în țesutul limfatic. Se caracterizează prin acumularea de limfocite tumorale în ganglionii limfatici, în sângele periferic și în măduva osoasă. Forma acută de leucemie limfocitară a fost recent clasificată ca o boală „copilărie” datorită sensibilității sale în principal la pacienții cu vârsta între doi și patru ani. Astăzi, leucemia limfocitară, ale cărei simptome sunt caracterizate de propria lor specificitate, este observată mai des în rândul adulților.

Boala Raynaud este o tulburare paroxistică a aportului de sânge arterial la picioare și/sau mâini, care apare din cauza expunerii prelungite la stres, frig și alți factori. Boala Raynaud, ale cărei simptome apar mai des în rândul femeilor, se distinge în primul rând prin simetria afectarii extremităților.

Cu ajutorul exercițiilor și al abstinenței, majoritatea oamenilor se pot descurca fără medicamente.

Simptomele și tratamentul bolilor umane

Reproducerea materialelor este posibilă numai cu permisiunea administrației și cu indicarea unui link activ către sursă.

Toate informațiile furnizate fac obiectul unei consultări obligatorii cu medicul dumneavoastră curant!

Întrebări și sugestii:

Inflamație a rădăcinilor nervoase sau radixită, care este corect?

Mulți oameni au auzit despre o astfel de boală precum radiculita. Cu toate acestea, numele său complet sună ca inflamația rădăcinilor nervoase sau sindromul radicular (conceptul de radiculită nu se aplică tuturor rădăcinilor). Această boală este tipică pentru orice vârstă și se manifestă prin durere severă în zona inflamației, cu toate acestea, în primul rând.

descriere generala

Sistemul nervos uman este un mecanism complex care are o structură ramificată. La capătul acestei structuri există o rădăcină și rădăcini similare în corpul 62, în plus, sistemul include fibre și mănunchiuri. Aceste rădăcini și mănunchiuri de fibre nervoase acționează ca mesageri. În cazul oricărui impact asupra corpului (căldură, frig, durere etc.), acest impuls este transmis măduvei spinării, după care este transmis creierului. Acest lucru se întâmplă aproape instantaneu.

Anatomia rădăcinilor nervoase este simplă. Există două subspecii:

Cele anterioare sunt formate din axonii neuronilor eferenti. Funcția principală îndeplinită de rădăcinile anterioare este activitatea motrică și contracțiile reflexe.

Deteriorarea rădăcinilor anterioare nu provoacă durere la o persoană, dar duce la tulburări motorii și la tulburări ale reflexelor. Cu toate acestea, în cadrul acestui grup există și fibre aferente (responsabile de sensibilitate). Nu sunt multe, dar dacă sunt deteriorate pot apărea dureri severe. Aceste fibre pot ieși în zona rădăcinilor dorsale.

Rădăcinile dorsale, la rândul lor, sunt formate din fibre aferente și sunt responsabile de sensibilitate și durere. Deteriorarea acestor nervi provoacă durere severă. Pe lângă reacția dureroasă, poate exista o pierdere a senzației în partea corpului controlată de nervul afectat.

Tocmai din cauza structurii interne, inflamația rădăcinilor nervoase este asociată în principal cu tulburări ale coloanei vertebrale (dureri de spate inferioare etc.)

În plus, în funcție de locația lor, rădăcinile sunt împărțite în:

• cervical (cervical, cervicobrahial, cervicotoracic);
• Gvental (inervează pieptul în jur);
• lombar;
• sacral (inervează sacrul);
• coccigiană

Rădăcinile situate în regiunile lombare și sacrale sunt adesea combinate într-un singur subtip - lombosacral.

Cauze

Există mai multe motive care pot provoca inflamație, de la ciupirea banală a unei rădăcini nervoase în coloana lombară până la prezența unei boli ascunse care provoacă formarea unei hernii sau tumori.

Rădăcina se poate inflama din următoarele motive:

• boli infecțioase care afectează vertebrele;
• traumatisme (în această situație, o așchie sau o vertebra deplasată poate ciupi nervul);
• osteocondrita coloanei vertebrale;
• osteoporoza;
• hernie de disc intervertebral;
• deplasarea vertebrală;
• îngustarea canalului spinal;
• osteomielita;
• tumoră la nivelul coloanei vertebrale;
• hipotermie (în această situație, nu există nicio încălcare ca atare, poate dezvoltarea unui proces inflamator);
• tulburări hormonale;
• stil de viata sedentar;
• malformații congenitale (deschidere îngustă prin care trece un nerv etc.).

Prezența unei probleme concomitente în organism nu provoacă imediat nevralgie; este nevoie de timp. De exemplu, o hernie intervertebrală începe să crească și comprimă treptat rădăcina nervoasă, ciupind-o astfel, perturbând funcția de transmitere a impulsurilor nervoase.

Simptome

Rădăcinile nervoase ale coloanei vertebrale sunt situate în anumite locuri ale corpului, ceea ce indică clasificarea procesului inflamator. Astfel, se disting următoarele variante ale bolii:

• cervical;
• cufăr;
• lombar;
• mixt (cervico-brahial, lombo-sacral etc.).

Procesul inflamator poate apărea ca urmare a influenței externe asupra rădăcinii, atunci vorbim despre un tip secundar de boală și direct din cauza problemelor cu sistemul nervos, atunci vorbim despre un tip primar de boală.

Simptomele pentru fiecare subtip sunt individuale, dar există simptome care sunt caracteristice tuturor, inclusiv:

• creșterea temperaturii corpului;
• durere de-a lungul traseului nervului;
• durere crescută cu întoarceri bruște ale corpului, tuse;
• restricție în mișcare (în funcție de tipul de boală);
• scăderea sensibilității;
• slăbiciune;
• durere crescută la palparea procesului spinal al coloanei vertebrale.

sciatica cervicală

Coloana cervicală este situată cât mai aproape de vasele capului, prin urmare, atunci când rădăcinile coloanei cervicale sunt comprimate, durerea se extinde spre spatele capului și regiunea parietală. În plus, durerea la omoplat sau la braț poate fi diagnosticată.

Semne ale radiculitei cervicale:

• pierderea senzației în vârful degetelor;
• durere la schimbarea poziției brațelor sau la mișcarea omoplaților;
• respiratie dificila;
• durere asemănătoare inimii;
• arsuri, furnicături și tensiune în mușchii gâtului;
• postură proastă;
• modificarea curburii cervicale.

Datorită locației apropiate a gâtului de cap, sunt posibile următoarele manifestări:

• migrenă;
• greaţă;
• vărsături;
• ameţeală;
• cresterea presiunii.

Radiculita toracică

Cea mai puțin frecventă boală, deoarece inflamația în regiunea toracică este una dintre cele mai rare manifestări. De regulă, este asociată cu prezența bolilor infecțioase ale sistemului respirator, precum și a herpesului ganglionar.

• durere dureroasă;
• probleme de respirație (pacientul are dificultăți la inhalare);
• durerea este localizată în coaste;
• creșterea sau scăderea sensibilității la locul ciupit;
• eventual o manifestare vegetativă (erupție cu vezicule la locul ciupit).

sciatică lombară

Această boală este una dintre cele mai frecvente. Rădăcinile nervoase ale regiunii lombare suferă de ciupire mai des decât altele din cauza sarcinilor grele pe această regiune și au următoarele simptome:

• tensiunea musculară a spatelui inferior;
• durere bruscă și care crește treptat;
• durere fulgerătoare la picior sau la fese;
• amorțeală a degetelor de la picioare;
• sindrom de durere la îndreptarea spatelui.

Durerea nu permite pacientului să stea în picioare mult timp, forțându-l să ia o poziție șezând sau culcat.

Diagnosticare

Studiul stării pacientului începe cu colectarea istoricului medical al pacientului. Deci, medicul efectuează un sondaj și o examinare inițială a pacientului, acordând o atenție deosebită locației durerii și naturii apariției acesteia.

Setul standard de teste pentru toate instituțiile medicale (test clinic general de sânge, test de urină) nu este foarte informativ, iar specialistul prescrie un diagnostic avansat, care include:

• Radiografia coloanei vertebrale inflamate;
• tomografie computerizată (CT);
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• studiul lichidului cefalorahidian prin puncția măduvei spinării;
• electromiografie;
• mielografie (un studiu bazat pe utilizarea lichidului de contrast).

Tratament

În prezent, abordarea pentru tratarea inflamației sau a rădăcinilor ciupit s-a schimbat semnificativ. Baza nu este eliminarea (blocarea) sindromului de durere, ci identificarea și eliminarea cauzei durerii.

Următoarele opțiuni de tratament sunt disponibile:

1. Tratament medicamentos (conservator).
2. Intervenție operatorie (chirurgicală).

Opțiunile de mai sus stau la bază și, în plus, pot fi utilizate proceduri fizioterapeutice, terapie de imobilizare, precum și remedii populare.

Terapie medicamentoasă

Acest set de proceduri de tratament nu este conceput pentru a trata cauza, ci pentru a elimina consecințele și include prescrierea următoarelor medicamente:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• analgezice;
• complex de vitamine;
• relaxante musculare;
• condroprotectori.

În funcție de severitatea bolii, se folosesc anumite medicamente. De exemplu, cu durere moderată, este suficient să aplicați unguent sau să luați o pastilă la locul durerii, în timp ce durerea severă necesită administrarea medicamentului printr-o injecție (injecție).

Tratament concomitent

În cazul radiculitei, nu vă puteți descurca doar cu tablete și unguente; este necesar un tratament complex, care include:

• tratament fizioterapeutic (UHF, iradiere ultravioletă, aplicații cu nămol, băi cu radon și hidrogen sulfurat, miostimulare electrică, fonoforeză, electroforeză);
• kinetoterapie (kizioterapie);
• masoterapie;
• imobilizare.

Kinetoterapie are un efect benefic asupra organismului, ajutând la ameliorarea inflamației, relaxând fibrele musculare și crescând fluxul sanguin.

Imobilizarea se realizează prin utilizarea diferitelor corsete și dispozitive de reținere.

În ceea ce privește terapia de exerciții și masaj, acestea sunt necesare pentru reabilitarea pacientului după imobilizare și intervenție chirurgicală.

Metoda chirurgicala

Această metodă este necesară atunci când este imposibil să se elimine cauza în alt mod. Nu este întotdeauna posibil să schimbați starea unui pacient doar cu pastile.

Astfel, una dintre cele mai frecvente operații este decompresia rădăcinii nervoase. Decompresia este necesară atunci când nu este posibilă eliberarea acesteia de presiune prin proceduri fizice sau imobilizare (de regulă, aceasta apare din cauza leziunilor sau proceselor tumorale).

Prevenire și prognostic

După terminarea tratamentului medicamentos sau chirurgical, este necesar să se excludă posibilitatea reapariției bolii, pentru care pacientul trebuie să respecte următoarele recomandări:

• pierderea în greutate (realizată ca parte a reducerii sarcinii asupra coloanei vertebrale și a picioarelor);
• reduce ridicarea;
• profitați de mai multe oportunități de mers pe jos;
• evitarea hipotermiei;
• acordați atenție posturii (curbura coloanei vertebrale este inacceptabilă).

Prognosticul acestei boli este favorabil în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, în caz de tratament prematur sau absența completă a acestuia, sciatica se poate dezvolta într-o fază cronică, care durează mai mult decât de obicei.

Deci, inflamația rădăcinilor nervoase este o boală destul de neplăcută, dar vindecabilă, care trebuie tratată sub supravegherea unui specialist. În absența unui tratament adecvat, durerea severă nu poate fi exclusă. Nu glumi cu corpul tău, tratează-te corect!

Inflamația rădăcinilor nervilor spinali - unde și cum sunt ciupite, cauze, tratament

Coloana vertebrală este un organ responsabil pentru funcționarea normală a sistemului musculo-scheletic și a organelor interne, fiecare dintre ele având o rețea de terminații nervoase.

Trunchiurile nervoase provin din rădăcinile care provin din coarnele posterioare și anterioare ale măduvei spinării.

Există 62 de rădăcini nervoase în coloana vertebrală, respectiv 31 de perechi.

Rădăcinile nervilor spinali transmit semnale care vin de la organele interne către măduva spinării și apoi către creier - „sistemul de control” central al corpului.

„Comenzile” venite din creier sunt primite mai întâi de măduva spinării, care le distribuie în tot corpul prin terminațiile nervoase.

Funcțiile rădăcinilor coloanei vertebrale și abaterile de la normă

Numărul indicat de rădăcini pereche este determinat de structura coloanei vertebrale. Rădăcinile coloanei vertebrale se extind de la vertebrele gâtului (8 perechi), de la segmentele vertebrale ale toracelui (12 perechi), partea inferioară a spatelui (5 perechi), sacrum (5 perechi) și coccis (1 pereche).

Procesele inflamatorii din aceste zone duc la ciupirea fibrelor nervoase, durere severă și perturbarea inervației organelor interne, brațelor, picioarelor și pielii.

• Rădăcinile dorsale reglează activitatea receptorilor durerii și sunt responsabile de percepția senzorială. Ele constau din fibre aferente. Când rădăcinile dorsale sunt deteriorate, se observă tulburări neurologice. Odată cu compresia puternică a acestor fibre, se dezvoltă sindromul de durere acută și trofismul muscular este perturbat. Cu orice încercare de mișcare, durerea se intensifică pe măsură ce compresia asupra nervului spinal crește. Dacă este deteriorat, funcțiile motorii sunt păstrate, dar se pierde sensibilitatea receptorilor pielii.
• Rădăcinile anterioare sunt formate din axonii neuronilor eferenți. Sunt responsabili pentru mișcările și reflexele, contracțiile ligamentelor. Fără aceste fibre, activitatea motrică ar fi imposibilă: o persoană nu ar fi capabilă să ridice obiecte, să meargă, să alerge sau să efectueze muncă fizică. Nervul format din rădăcinile anterioare ale măduvei spinării, atunci când este deteriorat și excizat, nu provoacă durere, cu excepția cazurilor de recepție de întoarcere (în rădăcina anterioară a nervului spinal se pot găsi fibre aferente care trec prin el, apoi se transformă în rădăcina posterioară şi plecând spre măduva spinării). Deteriorarea lor provoacă dureri severe, care dispar atunci când sunt excizate 2-3 rădăcini dorsale.

Comprimarea și ciupirea rădăcinilor posterioare și anterioare nu numai că provoacă o afecțiune dureroasă, dar duce și la dizabilitate dacă nu este tratată.

Dacă un braț sau un picior își pierd senzația, în țesuturile moi apar „înțepături și ace” și amorțeală, iar mișcările în ele sunt limitate, ar trebui să consultați urgent un medic pentru a stabili un diagnostic precis.

O boală într-un stadiu avansat poate necesita o metodă radicală de rezolvare a problemei - intervenția chirurgicală.

Cauze

Deoarece rădăcinile conțin fibre de care depinde sensibilitatea receptorilor țesuturilor moi și funcționarea sistemului musculo-scheletic, spitalizarea imediată și o examinare amănunțită a pacientului ne permite să evităm cel mai rău lucru - paralizia brațelor și picioarelor, atrofia țesutului muscular. .

În procesul măsurilor de diagnostic, sunt stabilite adevăratele cauze ale stării patologice. Acest:

• Protruzia și hernia discurilor intervertebrale.
• Leziuni.
• Modificări degenerative ale țesutului osos cauzate de osteocondroză, spondiloză, osteoporoză, artrită.
• Formațiuni tumorale.
• Complicații postoperatorii.
• Poziție incorectă.
• O poziție statică pe termen lung în care o persoană stă regulat timp de câteva ore.

Datele din examenele RMN, CT, cu raze X și cu ultrasunete și alte măsuri de diagnosticare fac posibilă evaluarea gradului de deteriorare a rădăcinilor coloanei vertebrale, determinarea locației procesului, după care specialiștii decid direcția tratamentului și prescriu un set. a procedurilor de tratament.

Tratament

Metodele tradiționale de terapie constau în administrarea de analgezice și antiinflamatoare nesteroidiene, limitarea activității fizice, utilizarea relaxantelor musculare și suplimentele de vitamine.

Dar dacă simptomele nu își pierd din severitate și continuă să crească, atunci specialiștii pot decide oportunitatea intervenției chirurgicale. Poate fi:

• Microdiscectomie.
• Decompresia chirurgicală a rădăcinilor.
• Ablația cu radiofrecvență pulsată (cuvântul latin „ablație” se traduce prin „luare”).

Microdiscectomia este o metodă minim invazivă care nu perturbă structura fibrelor nervoase, dar vă permite să le eliberați de compresie prin îndepărtarea unei părți a țesutului osos, din cauza căreia a început procesul inflamator.

Decompresia chirurgicală a rădăcinilor este utilizată pentru hernii și tumori, care, crescând în dimensiune, provoacă ciupirea fibrelor nervoase. Scopul operației este eliminarea parțială sau completă a acestor formațiuni.

Ablația cu radiofrecvență pulsată în 80% din cazuri dă rezultatul dorit, deoarece integritatea segmentelor coloanei vertebrale nu este compromisă în timpul operației.

Prin puncție, un electrod este introdus în zona formării herniei și prin ea sunt trimise pulsuri de plasmă rece. Hernia începe să se „topească”, scade vizibil în dimensiune și în unele cazuri este redusă înapoi.

Dar acest lucru este posibil dacă inelul fibros nu s-a rupt și conținutul gelatinos rămâne în această membrană.

Patologiile vertebrale sunt periculoase deoarece orice întârziere și ignorarea stării de agravare poate duce la un adevărat dezastru. Măduva spinării este indisolubil legată de structurile creierului ale capului.

Fibrele nervoase simpatice care merg de la segmentele coloanei vertebrale la organele interne transmit semnale despre probleme către „centrul principal”.

Și dacă activitatea oricăruia dintre verigile din acest lanț este întreruptă, atunci este posibil ca consecințele unei vizite târzii la medici să fie corectate în anii rămași.

Apropo, acum puteți obține cărțile mele electronice și cursurile gratuite care vă vor ajuta să vă îmbunătățiți sănătatea și bunăstarea.

pomoshnik

Obțineți lecții de la un curs despre tratamentul osteocondrozei GRATUIT!

Rădăcinile coloanei vertebrale sunt principalele structuri ale sistemului nervos autonom, responsabile de inervația întregului corp uman. Din păcate, acestea sunt adesea supuse compresiei, ceea ce provoacă leziuni și inflamații. Ele sunt împărțite în perechi față și spate și au un anumit set de funcții. În funcție de tipul deteriorării și de localizarea acesteia, sensibilitatea se poate deteriora sau funcțiile motorii pot fi afectate.

Inflamația rădăcinilor coloanei vertebrale se numește radiculită. Această afecțiune este un complex de simptome care însoțește exacerbarea osteocondrozei și dezvoltarea complicațiilor acesteia. Dacă nu efectuați un tratament eficient și în timp util, puteți duce la o pierdere parțială sau completă a sensibilității în anumite părți ale corpului, disfuncție a organelor interne ale cavității abdominale sau toracice sau modificări în funcționarea sistemului coronarian. . Dacă perechile motorii ale nervilor radiculari sunt deteriorate, se poate dezvolta paralizia extremităților superioare sau inferioare, ceea ce va duce în cele din urmă la dizabilitate.

Rădăcinile anterioare și posterioare, motorii și nervoase ale măduvei spinării

Plexurile axonale care se extind din măduva spinării sunt împărțite în inervație și motorie. Funcția este determinată de localizarea fibrei nervoase. Rădăcinile anterioare ale măduvei spinării (ventrale) constau în principal din formațiuni eferente de axoni. Sunt împărțiți în neuroni gangliolari și pregangliolari. Acest lucru le permite să îndeplinească funcția motrică în sistemul nervos autonom. În practică, aceasta înseamnă că rădăcinile motorii ale măduvei spinării transmit impulsuri de la structurile creierului către mușchii extremităților superioare sau inferioare, cadrul din spate și peretele abdominal anterior, diafragma și mușchii intercostali.

Acest impuls conține informații că miocitele ar trebui să se contracte sau să se relaxeze. În funcție de setul de astfel de impulsuri, depinde ritmicitatea sau aleatorietatea mișcărilor. Nervii rădăcini ventrali (anteriori) deteriorați ai măduvei spinării duc la afectarea parțială sau completă a activității motorii.

Rădăcinile dorsale ale măduvei spinării se numesc dorsale și sunt responsabile de sensibilitate. Acestea sunt așa-numitele rădăcini nervoase ale măduvei spinării, datorită funcției cărora corpul uman are un anumit prag de sensibilitate. O persoană poate determina temperatura și structura, textura și forma diferitelor obiecte. Condițiile de mediu pot fi evaluate tactil. Sindromul durerii te protejează de pericol. Și nervii rădăcinii dorsale sau posterioare ai măduvei spinării sunt responsabili pentru toate aceste manifestări ale activității sistemului nervos autonom.

Desigur, atunci când sunt comprimate sau deteriorate în alte moduri, primul lucru care apare este o pierdere a sensibilității. În zona zonei de inervație, sensibilitatea pielii dispare; epiderma poate deveni chiar mai rece la atingere. Deși în stadiul inițial acest lucru se manifestă, dimpotrivă, ca hipoestezie - sensibilitate crescută, senzație de piele de găină etc.

Cauze de afectare a rădăcinilor măduvei spinării: compresie sau degenerare

Deteriorarea rădăcinilor măduvei spinării poate însoți diferite boli. Aceasta poate fi osteocondroza și distrugerea treptată a discului intervertebral, care protejează fibra nervoasă de presiunea corpurilor vertebrale și a proceselor spinoase ale acestora. În acest caz, apare compresia rădăcinilor măduvei spinării, ceea ce duce la un proces inflamator secundar și radiculită.

Alte cauze de deteriorare a rădăcinilor măduvei spinării pot include următorii factori negativi:

• degenerarea axonală din cauza deficitului alimentar a anumitor microelemente (magneziu), vitamine (piridoxină) și aminoacizi;
• dezvoltarea modificărilor sclerotice în țesuturile moi din jurul coloanei vertebrale;
• boli ale măduvei spinării (mielita, poliomielita, encefalita transmisă de căpușe etc.);
• leziuni ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării;
• scleroza laterală amiotrofică, care duce la invaliditate permanentă într-un timp scurt;
• spondiloză și spondiloartroză;
• instabilitatea poziției corpurilor vertebrale pe fondul distrugerii aparatului ligamentar și tendinos al articulațiilor necovertebrale;
• Spondilita anchilozantă, poliartrita reumatoidă și alte boli de origine inflamatorie cauzate de modificări autoimune ale corpului uman.

Găsirea și eliminarea tuturor cauzelor suspectate ale dezvoltării unor astfel de patologii este o etapă integrală a tratamentului eficient și în timp util.

Puteți programa o consultație inițială gratuită la clinica noastră de terapie manuală. Aici vei fi examinat de un medic cu experiență de cea mai înaltă categorie. Se va face un diagnostic precis și vă vom spune ce trebuie făcut chiar acum pentru a începe să mergeți spre recuperare.

Simptome de deteriorare și disfuncție a rădăcinilor măduvei spinării

Tabloul clinic se poate manifesta sub formă de radiculită, scăderea sensibilității sau tulburarea activității motorii. Simptomele depind de ce nerv rădăcină al măduvei spinării este deteriorat (posterior sau anterior) și în ce parte a coloanei vertebrale se află.

Cea mai frecventă leziune a rădăcinii măduvei spinării este în coloana lombară și lombosacrală. Această condiție duce la următoarele simptome ale bolii:

• durere severă în regiunea lombară;
• durerea poate radia prin piciorul stâng sau drept;
• scăderea sensibilității pielii la fese, coapsă, picior, picior;
• senzație de crampe la nivelul extremităților inferioare;
• perturbarea organelor interne ale cavității abdominale și pelvisului (se poate observa reținerea scaunului și a urinării);
• limitarea severă a mobilității, incapacitatea de a îndoi și îndrepta spatele în mod independent.

A doua cea mai frecventă zonă în care se observă disfuncția rădăcinilor măduvei spinării este zona gâtului și a gulerului. Iată cele mai importante perechi de nervi radiculari responsabili de inervarea sistemului coronarian, plămânilor, diafragmei, mușchilor intercostali, glandei tiroide etc. Prin urmare, orice afectare a nervilor rădăcinii anteriori sau posteriori ai măduvei spinării este însoțită de o varietate de manifestări clinice. Cel mai adesea, pacienții raportează următoarele simptome:

• dureri de cap și amețeli, însoțite de scăderea performanței mentale și o senzație constantă de oboseală;
• creșterea și scăderea tensiunii arteriale, independent de factorii patogeni externi;
• durere a mușchilor gâtului și zonei gulerului;
• durere și amorțeală la nivelul extremităților superioare;
• tulburări de ritm cardiac;
• mobilitate limitată a mâinii stângi sau drepte;
• modificare compensatorie a posturii cu formarea greabanului in zona gulerului.

Disfuncția și afectarea rădăcinilor măduvei spinării din coloana vertebrală toracală sunt foarte rare. Cel mai adesea, acest fenomen însoțește diverse leziuni ale spatelui. Se manifestă ca durere severă în piept, care se intensifică atunci când respirați adânc. Pot exista dificultăți atunci când încercați să vă îndoiți brusc, să întoarceți corpul într-o direcție sau alta etc.

Pentru diagnostic se folosește o radiografie. Dacă nu reușește, se prescrie un CT sau RMN. Diagnosticul diferențial se realizează cu procese inflamatorii și tumorale, leziuni și diverse degenerescențe legate de vârstă.

Tratamentul inflamației rădăcinilor măduvei spinării

Inflamația rădăcinilor măduvei spinării este radiculita, o afecțiune care este un simptom al reacției compensatorii a organismului ca răspuns la deteriorarea structurii fibrelor nervoase. O reacție inflamatorie apare la orice leziune, inclusiv compresia de către țesuturile dure ale coloanei vertebrale pe fundalul proeminenței discului intervertebral cu o scădere bruscă a înălțimii sale.

În reacția inflamatorie, mecanismele sunt implicate în atragerea factorilor în centrul schimbării patologice, provocând accelerarea fluxului sanguin capilar și dezvoltarea umflăturii țesuturilor pentru a elimina fenomenul de compresie. Ca urmare, apar durere severă, sindrom de tensiune a fibrelor musculare, spasm al vaselor de sânge, amorțeală și amplitudine limitată de mișcare.

Tratamentul rădăcinilor măduvei spinării începe întotdeauna cu eliminarea cauzei dezvoltării procesului patologic. Este important să eliminați compresia. Acest lucru se poate face doar într-un singur mod - cu ajutorul tracțiunii de tracțiune a coloanei vertebrale. În unele cazuri, un astfel de efect poate fi înlocuit cu o ședință de osteopatie. Este aproape imposibil să eliberezi compresia din nervul radicular acasă. Prin urmare, medicii din clinică prescriu pacienților lor medicamente farmacologice care elimină nu cauza în sine, ci efectul. Acestea sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care luptă împotriva corpului pacientului. Ele blochează reacțiile de protecție și compensare. Acest lucru elimină durerea, umflarea și inflamația. Dar, în schimb, o persoană primește o accelerare multiplă a procesului de distrugere a țesutului cartilajului discurilor intervertebrale.

Singura modalitate eficientă de a trata și reface nervii spinali este terapia manuală. Masajul aplicat si osteopatia, reflexologia si kinetoterapie, exercitiile terapeutice si laserul ajuta la restabilirea starii de sanatate a coloanei vertebrale. În timpul tratamentului, pacientul își restabilește complet performanța și mobilitatea coloanei vertebrale.

Vă invităm la o consultație inițială gratuită. Înscrieți-vă pentru o oră convenabilă pentru dvs. Vino la noi și vei primi toate informațiile necesare despre ce metode de tratament pot fi utilizate în cazul tău individual.

Sindromul radicular sau radiculopatia este un set de simptome neurologice care apar atunci când nervii spinali sunt comprimați în zona ramurii din. Procesul patologic este adesea întâlnit în practica medicală și este o manifestare a unui curs cronic progresiv, în primul rând de natură degenerativă - dorsopatii.

Conform statisticilor, în 80% din cazuri, sindromul radicular al coloanei lombare este diagnosticat din cauza mobilității vertebrelor, a slăbiciunii aparatului musculo-ligamentar în această zonă și a sarcinii grele în timpul activității fizice.

Cauze

Cea mai frecventă cauză a sindroamelor radiculare este considerată a fi evoluția progresivă a osteocondrozei cu formarea de proeminențe, hernii și osteofite. Boala este însoțită de deformarea discurilor intervertebrale ca urmare a tulburărilor metabolice și a aportului insuficient de sânge. Ca urmare, înălțimea discului scade, care se deplasează dincolo de limitele vertebrelor, comprimând țesuturile moi din apropiere. În acest caz, rădăcina este afectată - nervul spinal de la baza măduvei spinării, care trece în canalul osos înainte de a ieși din coloana vertebrală. Rădăcina spinală este formată din fibre nervoase senzitive și motorii și este în legătură cu vasele vertebrale. Comprimarea fasciculului neurovascular de către o hernie sau un osteofit duce la apariția simptomelor neurologice.

Alte cauze ale radiculopatiei includ:

• patologia congenitală a coloanei vertebrale;
• spondiloartroză;
• fracturi vertebrale cauzate de osteoporoză (slăbirea țesutului osos);
• infecții (osteomielita, tuberculoză);
• încărcări axiale intense asupra coloanei vertebrale (transportarea obiectelor grele, suprasolicitari sportive);
• stil de viață sedentar (hipodinamie);
• ședere lungă în poziții statice (lucru la un computer);
• hipotermie frecventă;
• stres cronic;
• tulburări endocrine, dezechilibru hormonal (obezitate, diabet);
• tumori, modificări ale cicatricilor la nivelul coloanei vertebrale;
• leziuni (fracturi, vânătăi, entorse);
• picioare plate.

Comprimarea rădăcinii nervoase apare adesea atunci când se formează o proeminență hernie a discului intervertebral

În dezvoltarea proceselor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale în ultimii ani, a fost dovedit rolul unui factor ereditar, care afectează dezvoltarea defectuoasă a țesutului conjunctiv. Ca urmare, patologia coloanei vertebrale se dezvoltă cu un curs rapid progresiv și formarea radiculopatiei. Alimentația deficitară, dependența de nicotină și abuzul de alcool au o importanță nu mică în debutul bolii.

Tabloul clinic

O manifestare constantă a sindromului radicular este durerea de intensitate diferită, care apare la locul de încălcare a fasciculului neurovascular și în alte părți ale corpului de-a lungul inervației nervului afectat.

Poate fi dureros, tragere, arsură, tăiere. Se agravează prin mers, aplecare, întoarcere, strănut sau tuse. Uneori, sindromul durerii apare sub forma unui lombago - o durere ascuțită din regiunea lombară se răspândește de-a lungul traseului nervului. Fenomenele caracteristice ale parasteziei sunt amorțeală, furnicături, o senzație de „târătură de piele de găină” la extremitățile inferioare.

Această afecțiune se numește lumbago, iar durerile fulminante periodice se numesc lombonie. Lumbago poate apărea atunci când vă întoarceți stânjenit în timpul somnului de noapte, vă aplecați sau ridicați obiecte grele. În acest caz, durerea este însoțită de tulburări autonome: înroșirea pielii, transpirație, umflare în zona de compresie a rădăcinii. În funcție de nivelul de afectare a regiunii lombo-sacrale, durerea poate radia în zona inghinală, fese, extremități inferioare de pe partea afectată, poate provoca probleme cu urinarea, defecarea și slăbirea potenței.

Pe imaginea RMN, săgețile indică modificări patologice ale discurilor intervertebrale din regiunea lombară

Fibrele nervoase senzitive și motorii trec prin rădăcina coloanei vertebrale. Compresia lor provoacă umflarea și inflamarea țesutului nervos, întreruperea conducerii impulsurilor nervoase din secțiunile centrale spre periferie. Drept urmare, membrul inferior de pe partea afectată suferă. În acest caz, sensibilitatea este afectată - senzația de atingere tactilă, temperatură și stimuli de durere ale membrului inferior sunt slăbite. Se modifică și inervația fibrelor musculare ale coapsei, piciorului și piciorului și se dezvoltă atrofia lor („contracție”). Slăbirea mușchilor determină afectarea capacității de mișcare normală. Mușchii atrofiați scad în volum, ceea ce se poate observa când se compară vizual picioarele bolnave și cele sănătoase.

Diagnosticare

Pentru diagnosticul sindromului radicular, datele clinice ale bolii au o importanță semnificativă. Regiunea lombo-sacrală este afectată la diferite niveluri și, pe baza specificului simptomelor, este foarte probabil să sugereze localizarea procesului patologic.

1. Comprimarea rădăcinii coloanei vertebrale la nivelul a 1-3 vertebre lombare (L1-L3) este însoțită de disconfort în partea inferioară a spatelui, dureri în perineu, pubis, abdomen inferior, interior și anterioară a coapsei. În această zonă se observă parestezii și amorțeli ale pielii.
2. Compresia rădăcinilor coloanei vertebrale la nivelul celei de-a 4-a vertebre lombare (L4) se caracterizează prin durere pe suprafața anterioară și exterioară a coapsei, care coboară până la articulația genunchiului și a piciorului inferior. Există o scădere a volumului coapsei din cauza atrofiei muşchiului cvadriceps şi a slăbirii mişcărilor la nivelul genunchiului. Mersul se schimbă și se dezvoltă șchiopătura.
3. Comprimarea rădăcinilor coloanei vertebrale la nivelul celei de-a 5-a vertebre lombare (L5) provoacă durere de-a lungul suprafeței exterioare a coapsei și a piciorului inferior, partea interioară a piciorului cu leziuni ale degetului mare. Sunt detectate parestezii în zona piciorului și slăbirea forței musculare a membrului inferior, ceea ce complică funcția de susținere și motorie a piciorului afectat.

Senzațiile de durere scad sau se opresc complet atunci când vă culcați pe partea sănătoasă a corpului.

Pentru a prescrie un tratament eficient, se identifică boala etiologică a coloanei vertebrale, care a provocat apariția sindromului radicular. Ei recomandă metode instrumentale de examinare care dezvăluie specificul și severitatea procesului patologic și clarifică localizarea acestuia:

• radiografia în proiecție directă și laterală - determină tulburări ale țesutului osos al coloanei vertebrale, indică indirect îngustarea discurilor intervertebrale și rădăcinile nervoase ciupite;
• Imagistică prin rezonanță magnetică(IRM) este o metodă de diagnostic mai precisă și mai costisitoare, care oferă informații despre starea nu numai a vertebrelor, ci și a discurilor intervertebrale, a vaselor, a nervilor, a mușchilor, a ligamentelor și a măduvei spinării;
• mielografia - dezvăluie starea măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase folosind un agent de contrast injectat în spațiul subarahnoidian, urmat de fluoroscopie.

Diagnosticul corect facilitează prescrierea unei terapii adecvate, care previne dezvoltarea complicațiilor și a dizabilității.

Tactici de tratament

Tratamentul radiculopatiei are ca scop eliminarea durerii, reducerea inflamației și umflarea fasciculului neurovascular. După oprirea procesului acut, se continuă terapia pentru boala etiologică pentru a preveni progresia patologiei. Pacienților li se prescrie repaus la pat pe o suprafață dură, plană, care previne deformarea coloanei vertebrale și leziunile suplimentare ale țesuturilor moi. Alimentele prăjite, sărate, picante, grase sunt excluse din dietă. Dieta este îmbogățită cu legume proaspete, fructe, ierburi, cereale și produse lactate. Pentru un tratament eficient, ar trebui să renunțați la fumat și la consumul de băuturi alcoolice.

Terapia conservatoare pentru sindromul radicular include:

• analgezice pentru ameliorarea durerii - baralgin, ketorol în soluții pentru injecții intramusculare;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a reduce reacția inflamatorie în zona afectată, pentru a elimina umflarea și durerea - movalis, diclofenac, nimesulid în primele 5 zile prin injecții intramusculare, apoi sub formă de tablete pentru o cură de 10-14 zile;
• lubrifierea spatelui inferior cu unguente antiinflamatoare și iritante local - capsicum, diclak-gel, finalgon;
• blocaje de novocaină cu adaos de lidocaină, antibiotice, glucocorticoizi pentru ameliorarea rapidă a durerii;
• relaxante musculare pentru a relaxa mușchii spasmodici din zona compresiei nervoase, care are un efect analgezic, îmbunătățește fluxul sanguin către țesuturi, reduce congestia - sirdalud, mydocalm;
• complexe de vitamine pe bază de preparate B 1, B 6, B 12 pentru normalizarea proceselor metabolice și trofismul rădăcinilor nervoase, îmbunătățirea conducerii impulsurilor nervoase, regenerarea țesuturilor deteriorate - milgamma, neuromultivita în injecții sau tablete;
• fizioterapie după scăderea durerii acute pentru a activa metabolismul, normalizarea tonusului muscular, îmbunătățirea fluxului sanguin - terapie magnetică, UHF, electroforeză, băi cu radon;
• kinetoterapie pentru a restabili poziția anatomic corectă a coloanei vertebrale și a întări cadrul muscular al spatelui;
• masaj, acupunctură, reflexoterapie - pentru întărirea mușchilor spatelui, normalizarea circulației sângelui, îmbunătățirea nutriției coloanei vertebrale.

În cazurile severe ale bolii, se dezvoltă simptome persistente care nu răspund la metodele conservatoare de terapie. În astfel de cazuri, se recurge la tratament chirurgical.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală includ sindromul durerii cronice, afectarea activității motorii (pareză, paralizie), patologia organelor pelvine cu incontinență urinară și fecală.

Masajul și terapia manuală sunt prescrise pentru prevenirea radiculopatiei

Se preferă metodele minim invazive, care se caracterizează prin efecte mai puțin dăunătoare asupra țesutului sănătos și o perioadă scurtă de recuperare. Pentru osteocondroza lombară complicată de proeminență, hernie sau proliferarea osteofitelor, sunt prescrise nucleoplastia, microdiscectomia și îndepărtarea țesutului spinal deteriorat cu înlocuire cu implanturi.

Prevenirea

Pentru a preveni radiculopatia, este necesar să consultați prompt un medic atunci când apar primele simptome alarmante ale coloanei vertebrale. Încălcarea rădăcinii coloanei vertebrale are loc pe fondul unui curs cronic al bolii, diagnosticarea prematură și tratamentul procesului patologic. Ar trebui să respectați o dietă echilibrată, să renunțați la obiceiurile proaste, să faceți exerciții fizice și să monitorizați menținerea greutății corporale normale. Este important să dormi pe o saltea fermă și să porți pantofi confortabili cu tocuri joase. Este necesar să se evite munca fizică grea asociată cu sarcina axială asupra coloanei vertebrale. Este util să urmați cursuri de masaj terapeutic al spatelui de două ori pe an.

Complexele de exerciții terapeutice sunt prescrise în perioada de recuperare a bolii

Pentru a preveni exacerbarea radiculopatiei din cauza osteocondrozei, puteți efectua zilnic un set de exerciții pentru întărirea coloanei lombare:

• intins pe spate cu bratele intinse de-a lungul corpului si picioarele drepte, contracteaza-ti muschii abdominali de 10-15 ori;
• poziția de pornire este aceeași, ridicați jumătatea superioară a corpului de pe podea, rămâneți în această poziție cât mai mult timp posibil și reveniți la poziția anterioară, număr de repetări - de 10-12 ori;
• culcat pe spate, îndoiți genunchii și plasați-i în dreapta corpului, îndreptați în același timp capul și pieptul spre stânga, efectuați mișcări de arc de 6-8 ori, apoi faceți același exercițiu, schimbând părțile laterale ale capul și picioarele;
• stați pe podea, întindeți un picior și îndoiți-l pe celălalt la articulația genunchiului și mutați-l în lateral, aplecați-vă spre piciorul drept și încercați să strângeți piciorul cu mâinile, schimbați picioarele și repetați exercițiul de 5-6 ori ;
• într-o poziție în patru picioare, arcuiți alternativ spatele în sus și aplecați-vă până când simțiți o căldură plăcută în partea inferioară a spatelui. Repetați exercițiul de 8-10 ori.

Dacă este posibil, atârnă pe bara orizontală de mai multe ori pe zi timp de 10-15 minute. Faceți o încălzire de dimineață pentru toate grupele musculare înainte de a începe o activitate fizică activă.

Sindromul radicular în regiunea lombară provoacă dureri intense, afectează sensibilitatea și capacitatea motrică a membrelor, perturbă funcțiile pelvine și contribuie la apariția impotenței sexuale. Acest lucru reduce semnificativ calitatea vieții și poate duce la dizabilități. Pentru a preveni patologia, este necesar să consultați un medic în timp util și să urmați un tratament cuprinzător pentru bolile coloanei vertebrale.

Boala neurologică sindromul radicular lombar poate provoca invaliditate și incapacitate temporară de muncă. Acesta este un complex de simptome care apar atunci când rădăcinile coloanei vertebrale sunt comprimate și inflamate. O altă boală este cunoscută sub numele de radiculită. Apariția simptomelor sugerează că inflamația începe în fasciculele nervoase.

Cauza principală a bolii este problemele cu coloana vertebrală cauzate de perturbarea acesteia. Nutrienții de care cartilajul intervertebral îi necesită se epuizează în timp. Situația se poate agrava odată cu vârsta sau cu excesul de greutate: aceasta duce la tasarea vertebrelor. Nervul spinal iese din cavitatea coloanei vertebrale, din cauza căreia are loc o tasare, deschiderile se îngustează și sunt ciupite.

În zona de compresie, începe inflamația rădăcinilor, caracterizată prin umflarea țesuturilor. Apariția edemului agravează starea și crește durerea.

Pe lângă osteocondroză, dezvoltarea bolii are loc în alte procese:

• Hernie intervertebrală. Când cartilajul se rupe și nucleul este strâns dincolo de limitele sale, are loc compresia nervilor care ies;
• Tulburări ale structurii și boli ale coloanei vertebrale. Acești factori devin adesea agenți cauzali ai sindromului radicular.
• Fuziunea incorectă a vertebrelor din cauza leziunii.
• Slăbirea țesutului osos și cartilajului cauzată de boli infecțioase.

Mai des, această boală apare la persoanele cu un stil de viață sedentar. Există cazuri în care boala se dezvoltă din cauza efortului fizic excesiv sau a unei „răniri la spate”. S-a remarcat și apariția bolii în timpul hipotermiei și utilizarea anumitor medicamente (astfel de sindroame se numesc pseudoradiculare).

Durerea începe să se răspândească în nervii de ieșire, rezultând simptome similare cu disfuncția organelor. De exemplu, sindromul radicular în zona toracelui dă impresia de dezvoltare a anginei.

În ceea ce privește clasificarea, nu există clase specifice de boală. Boala este împărțită condiționat, pornind de la zonele afectate ale coloanei vertebrale. Această clasificare desemnează boala:

• Cervical;
• Cufăr;
• Regiunile lombare.

Mai rar, boala afectează sacrul și coccisul, ceea ce exclude aceste părți din clasificare. În mod informal, patologia este clasificată în funcție de gradul de complexitate. Uneori, patologia este echivalată cu dobândită și congenitală, deși o astfel de diviziune este destul de rară, deoarece boala este predominant dobândită. Dintre toate departamentele enumerate, încălcările în acest domeniu sunt cele mai frecvente.

• Citeste si:

Cauze și simptome

Ce face ca coloana lombară să sufere mai des? Sursa patologiei poate fi:

• Sarcină mare care afectează regiunea lombară. Munca fizică grea este redistribuită aici. În plus, partea inferioară a spatelui este încărcată de alte părți ale scheletului situat deasupra.
• Secțiunea menționată se formează cu ajutorul vertebrelor mari cu deschideri destul de largi care permit trecerea. Când funcția de absorbție a șocurilor este afectată, acestea sunt ușor de ciupit.
• Faptul că partea inferioară a spatelui este mai mobilă decât alte zone joacă, de asemenea, un rol în progresia bolii. Mișcările de amplitudine deplasează vertebrele unele în raport cu altele și provoacă apariția durerii sau.

Funcționalitatea musculară poate fi afectată dacă osteocondroza lombară nu este tratată o perioadă lungă de timp. Acest lucru atrofiază mușchii, ca urmare a faptului că devine imposibil să se angajeze în muncă fizică, deoarece mușchii slăbesc semnificativ.

Când nervii sunt ciupiți, simptomele bolii vor începe să apară în curând. Unul dintre simptomele comune este durerea fulgerătoare, care se manifestă în mod neașteptat după efort fizic intens sau rănire. Sindromul de durere însoțește adesea scăderea sensibilității. Acest lucru se observă în locul în care nervul este ciupit.

• S-ar putea să găsești util:

După cum arată practica, sindromul radicular este predominant „dublu” (sensibilitatea și nivelul de iritație scad în același timp).

Principalele semne ale sindromului coloanei vertebrale radiculare:

• Senzații dureroase. Sunt intense, dureroase în zona de compresie, care se extind la membre, în cazuri rare la organe;
• Sensibilitate redusă. Se poate manifesta sub formă de parestezie (pielea de găină, răcoare pe piele);
• Funcția musculară sau mișcarea afectată. Dezvoltarea are loc din cauza morții nervilor responsabili pentru o anumită zonă. Dezvoltă slăbiciune musculară și performanță afectată.

Diagnosticare

Atunci când diagnosticați o boală, sunt luați în considerare mulți factori. Pentru început, plângerile pacientului sunt specificate, deoarece ele servesc drept bază pentru ipoteze despre locul dezvoltării patologiei. Pentru informații mai precise, nu ar fi inutil să folosiți palparea zonei așteptate de localizare a durerii - în acest caz, se observă o ușoară tensiune musculară. De asemenea, în timpul palpării, pacientul se poate înclina spre locul leziunii: acest lucru reduce sindromul de durere.

RMN-ul regiunii lombare este considerat un diagnostic precis al bolii. Ajută la identificarea celor mai mici nervi ciupiți și determină cu precizie locația patologiei. Principala dificultate a unui astfel de diagnostic este costul. Procedura de tomografie nu este ieftină, așa că nu toată lumea este de acord să o facă.

• Vă recomandăm să citiți:

Tratament

Ce să faci când sindromul radicular lombar prezintă simptome? Tratamentul poate fi început acasă sau ar trebui să vă programați la medic? Tratamentul sindromului radicular lombar trebuie făcut fără întârziere și sub supravegherea unui medic. La fel ca multe boli ale sistemului musculo-scheletic, sindromul radicular poate include:

• Terapie nechirurgicală;
• Tratament medicamentos;
• Intervenție chirurgicală.

Când simptomele nu afectează ritmul obișnuit de viață, te poți limita la metode generale: o dietă echilibrată, limitarea activității fizice, participarea la ședințe de masaj.

Dar dacă boala începe să provoace îngrijorare, etapa inițială a tratamentului implică terapia cu medicamente antiinflamatoare, nesteroidiene, precum Diclofenac sau Nimesulide. Când durerea devine intensă și supărătoare, se recomandă utilizarea blocajelor intervertebrale. Dacă starea se agravează, ar trebui să consultați un medic pentru a determina terapia necesară.

Fizioterapie

Potrivit experților de top în domeniul traumatologiei și neurologiei, este foarte posibil să se depășească anumite boli ale sistemului musculo-scheletic cu fizioterapie, în special, electroforeză și puncte de impuls electric. Utilizarea electroforezei în combinație cu anumite medicamente ajută la:

• Reduce procesul inflamator;
• Elimina durerea;
• Îmbunătățește metabolismul nervilor afectați;
• Reface trofismul muscular deteriorat.

Punctele electropulse au ca scop eliminarea tensiunii musculare și normalizarea proceselor nutriționale din țesuturile atrofiate. Boala poate fi tratată cu acupunctură. Această tehnică nu este foarte populară în medicina tradițională, dar și-a dovedit eficacitatea pentru mulți pacienți.

Interventie chirurgicala

Principalul factor care provoacă boala sunt simptomele. Operația este necesară dacă simptomele reprezintă o amenințare pentru sănătate. Operația este necesară dacă:

• Durerea nu scade cu utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene;
• Funcționalitatea membrelor este afectată, în care există o pierdere completă a activității;
• În aparatul os-ligamentar apar modificări ireversibile, ceea ce duce la compresie;
• Exacerbarea herniei intervertebrale.

Operația se efectuează într-o clinică specializată sub anestezie generală. În timpul procedurii, medicul îndepărtează părți ale vertebrei care interferează cu poziția naturală a rădăcinii. Dacă s-a format o hernie la locul respectiv, zona prolapsată este excizată.

Complicații și prevenire

Este imposibil să amânați tratamentul patologiei, deoarece căutarea prematură a ajutorului poate provoca complicații:

• Dezvoltarea șchiopătării din cauza poziției scheletice. Se dezvoltă adesea în picioare plate și agravează starea pacientului;
• Instabilitate psihică de scurtă sau lungă durată. Durerea constantă nu vă va permite să vă relaxați în niciun moment al zilei. Surmenajul duce la nevroze și psihoze;
• Cazurile severe se manifestă ca paralizie completă;
• Procesul inflamator poate ajunge la măduva spinării și poate deveni un imbold pentru răspândirea inflamației în alte părți ale coloanei vertebrale, ceea ce duce la boli și mai grave.

Puteți preveni dezvoltarea unei patologii severe urmând reguli simple:

• Faceți exerciții dimineața: încălziți-vă mușchii, aduceți-i la normal;
• Încercați să vă mențineți greutatea sub control;
• Dacă este posibil, participați la ședințe de masaj;
• Mănâncă bine. Boala este adesea provocată de lipsa de nutrienți pentru țesutul cartilajului;
• Învață să distribuiți munca și odihna: nu veți suprasolicita și reduceți riscul de accidentare în timpul exercițiilor fizice.

Această boală poate fi clasificată ca una care este mai bine de învins în stadiul inițial decât de a efectua un tratament complet. Urmând reguli simple de prevenire, vei evita apariția acestei boli neplăcute.

Feedback-ul dvs. despre articol