În ce cazuri se ia aciclovir? Aciclovir: instrucțiuni de utilizare, reacții adverse, contraindicații

Agent antiviral. Activ împotriva virusului herpes simplex ( Herpes simplex) tip 1 și 2, virusul herpes zoster ( Varicela zoster), virusul Epstein-Barr și citomegalovirusul. După pătrunderea într-o celulă infectată cu un virus, aciclovirul este transformat de timidin kinaza în aciclovir trifosfat activ. Acesta din urmă interacționează cu ADN polimeraza virală și este integrat în ADN-ul care este sintetizat pentru noi viruși. În acest fel, se formează ADN viral defect, ceea ce duce la suprimarea replicării noilor generații de virusuri.
După administrarea orală, aciclovirul este parțial absorbit din tractul digestiv. După administrarea intravenoasă, timpul de înjumătățire al aciclovirului la adulți este de aproximativ 2,9 ore, cea mai mare parte a substanței active este excretată nemodificat în urină. Legarea proteinelor plasmatice este de 9-33%. Singurul metabolit al aciclovirului este 9-carboximetoximetilguanina. La pacienții cu insuficiență renală cronică, timpul de înjumătățire al aciclovirului crește. Concentrația substanței active în LCR este de aproximativ 50% din concentrația din plasma sanguină.
Când se aplică pe piele, aciclovirul nu este detectat în serul de sânge. Din unguentul oftalmic, aciclovirul pătrunde rapid în epiteliul corneei și atinge concentrații terapeutice în lichidul intraocular.

Indicații pentru utilizarea medicamentului Aciclovir

Infecții cauzate de un virus Herpes simplex, inclusiv herpesul nou-născuților (tratament și prevenire); herpes zoster; varicela (tratament).
Unguentul și crema de uz extern sunt utilizate pentru tratarea herpesului simplex al pielii și mucoaselor, herpesului genital primar și recurent. Unguent pentru ochi - pentru tratarea keratitei cauzate de un virus Herpes simplex.

Utilizarea medicamentului Aciclovir

Pe cale orală în timpul zilei cu un interval de 4, 6 sau 12 ore.Pentru adulții și copiii cu vârsta peste 2 ani pentru infecțiile cauzate de virusul herpes simplex, aciclovirul se prescrie 200 mg de 5 ori pe zi timp de 5 zile; dacă este necesar, cursul tratamentului este extins la 10 zile. Copiilor cu vârsta sub 2 ani li se prescrie 1/2 doză pentru adulți. Pentru prevenirea herpesului genital recurent - 400 mg de 2 ori pe zi sau 200 mg de 4 ori, curs - de la 6 luni la 1 an. Pentru a preveni infecția herpetică la pacienții cu imunodeficiență sau după transplant de măduvă osoasă, aciclovirul este prescris 400 mg de 4 ori pe zi pe toată perioada de risc de apariție a infecției. În timpul tratamentului Herpes zoster oftalmicus- in doza de 800 mg de 5 ori pe zi timp de 7-10 zile.
Pentru varicela, copiilor sub 2 ani li se prescrie o doză de 200 mg, de la 2 la 6 ani - 400 mg, peste 6 ani - 800 mg de 4 ori pe zi timp de 5 zile (în medie la 20 mg/ kg greutate corporală per doză, dar nu mai mult de 800 mg).
La pacienții cu insuficiență renală cronică cu clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml/min, aciclovirul este utilizat în doză de 200 mg la fiecare 12 ore în tratamentul infecțiilor cauzate de virus. Herpes simplex, și până la 800 mg la fiecare 12 ore atunci când se tratează infecții cauzate de un virus Herpes zoster.
Unguentul sau crema (5%) pentru uz extern se aplica pe zonele afectate ale pielii de 5 ori pe zi in timpul zilei cu un interval de 4 ore; Durata tratamentului este de 5-10 zile.
O coloană de 10 mm lungime de unguent oftalmic 3% este plasată în spatele pleoapei inferioare la fiecare 4 ore, de 5 ori pe zi. Durata tratamentului pentru formele ulcerative de keratită este de 7-10 zile, interstițială - 10-12 zile. Tratamentul trebuie continuat timp de 3 zile după dispariția simptomelor.
Soluția de aciclovir se administrează intravenos lent, timp de 1 oră.
Adulți și copii peste 12 ani cu infecții cauzate de viruși Herpes simplex(cu excepția encefalitei herpetice) sau Varicela zoster, se administrează o perfuzie intravenoasă de aciclovir în doză de 5 mg/kg la fiecare 8 ore; copii de la 3 luni la 12 ani - in doza de 250 mg/m2 la fiecare 8 ore timp de 5-7 zile.
Pacienți cu stare de imunodeficiență, pacienți cu encefalită herpetică sau infecții cauzate de un virus Varicela zoster, aciclovirul se administrează în doză de 10 mg/kg greutate corporală la 8 ore (adulți și copii peste 12 ani) sau 500 mg/m2 la 8 ore (copii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 12 ani) timp de 7-10 zile.
În scopuri de prevenire, indiferent de tipul de infecție și de vârsta pacientului, se efectuează perfuzii intravenoase de aciclovir în doză de 250 mg/m2 la fiecare 8 ore.
Aciclovirul se administrează nou-născuților în doză de 10 mg/kg greutate corporală la fiecare 8 ore.
Pentru pacienții cu insuficiență renală, doza pentru perfuzie intravenoasă este stabilită ținând cont de clearance-ul creatininei: dacă indicatorul este de 20-50 ml/min, se administrează aciclovir în doză de 5-10 mg/kg la fiecare 12 ore; cu clearance-ul creatininei de 10-25 ml/min, doza recomandată (5-10 mg/kg) se administrează la fiecare 24 de ore; daca valoarea este mai mica de 10 ml/min, 1/2 din doza standard se administreaza la fiecare 24 de ore imediat dupa sedinta de dializa.

Contraindicații la utilizarea medicamentului Aciclovir

Hipersensibilitate la aciclovir.

Efectele secundare ale medicamentului Aciclovir

Posibilă erupție cutanată, greață, vărsături, diaree, dureri de cap, oboseală crescută.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentului Aciclovir

Tratamentul cu aciclovir trebuie început cât mai devreme posibil, dacă este posibil în perioada prodromală a bolii. Utilizarea aciclovirului în timpul sarcinii este posibilă numai din motive de sănătate. Substanța activă trece în laptele matern, așa că alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului.

Interacțiuni medicamentoase Aciclovir

Probenecidul, atunci când este utilizat simultan, crește concentrația de aciclovir în plasma sanguină.

Supradozajul medicamentului Aciclovir, simptome și tratament

În cazul administrării orale a mai mult de 5 g de aciclovir, se recomandă monitorizarea stării funcționale a rinichilor. O singură administrare intravenoasă de 80 mg/kg nu provoacă semne de supradozaj. Aciclovirul este eliminat din organism în timpul hemodializei.

Lista farmaciilor de unde puteți cumpăra Acyclovir:

• Saint Petersburg

Un medicament antiviral utilizat pentru tratarea și prevenirea infecțiilor pielii și mucoaselor cauzate de virusurile herpes simplex, zona zoster și varicela. Disponibil sub formă de tablete, unguent, cremă sau soluție pentru perfuzie intravenoasă.

Instructiuni de folosire:

Medicamentul a fost dezvoltat în 1976 de către cercetătorul englez Gertrude Elion. Omul de știință a primit Premiul Nobel pentru dezvoltarea medicamentului. Medicamentul a devenit utilizat pe scară largă la mijlocul anilor '80. ultimul secol.

Aciclovirul este un analog sintetic al unei nucleozide purificate. Foarte activ împotriva virusului herpes simplex tipurile 1 și 2, virusului herpes zoster, virusului Varicela zoster și virusurilor Epstein-Barr, precum și citomegalovirusului.

Activitatea antivirală a Aciclovirului se realizează prin suprimarea proliferării particulelor virale. Este cel mai adesea folosit pentru tratamentul herpesului și este foarte eficient atunci când este utilizat înainte de stadiul vezicular al erupției cutanate.

Când este folosit mai târziu, accelerează vindecarea și rezoluția elementelor. Instrucțiunile de utilizare a aciclovirului indică faptul că medicamentul are un efect imunostimulator.

Important: Descrierea medicamentului Acyclovir nu este destinată prescrierii unui tratament fără participarea unui medic.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Aciclovirul este activ împotriva virusului herpes simplex tip 1 și 2, virusului herpes zoster (Varicella zoster) și virusului Epstein-Barr. Citomegalovirusul este mai puțin sensibil la acțiunea aciclovirului.

Mecanismul biologic molecular al activității antivirale a aciclovirului se datorează interacțiunii competitive cu timidin kinaza virală și fosforilării secvențiale cu formarea de mono-, di- și trifosfat. Trifosfatul de aciclovir este încorporat în loc de deoxiguanozina în ADN-ul virusului, inhibă ADN-polimeraza acestuia din urmă și suprimă procesul de replicare.

Pentru herpes, aciclovirul previne formarea de noi elemente de erupție cutanată, reduce probabilitatea de diseminare a pielii și a complicațiilor viscerale și accelerează formarea de cruste. Ajută la reducerea durerii în faza acută a herpesului zoster.

Farmacocinetica

Atunci când este administrat pe cale orală, indiferent de aportul alimentar, aproximativ 20% din aciclovir este absorbit. Legarea proteinelor plasmatice este relativ scăzută (9-33%). Concentrația în lichidul cefalorahidian este de aproximativ 50% din concentrația în plasmă. Concentrația maximă se determină după 1,5-2 ore.

Timpul de înjumătățire al aciclovirului atunci când este administrat oral este de aproximativ 4 ore. Este excretat în principal prin rinichi nemodificat, parțial (10-15%) sub formă de metabolit - 9-carboximetoximetilguanină.

În caz de insuficiență renală, timpul de înjumătățire crește semnificativ (până la 19,5 ore). Aciclovirul pătrunde în bariera hematoencefalică și placentară și este excretat în laptele matern.

Indicații pentru utilizarea aciclovirului

Se utilizează comprimate de aciclovir 0,2 g:

Instructiuni de utilizare si doze

Medicamentul se administrează pe cale orală, cu multă apă.

Aciclovir pentru herpes

Pentru tratamentul infecțiilor pielii și mucoaselor cauzate de virusurile herpes simplex, se prescrie 1 comprimat (0,2 g) de 5 ori pe zi (cu excepția nopții).

Pentru a preveni infecțiile pielii și mucoaselor cauzate de virusurile herpes simplex la pacienții cu tulburări ale sistemului imunitar, adulților li se prescrie 1 comprimat (0,2 g) de 4 ori pe zi.

Pentru tratamentul infecțiilor cauzate de virusurile herpes zoster, se prescriu 4 comprimate (0,8 g) de 4-5 ori pe zi. Pentru infecția cu herpes rectal, se prescriu 2 comprimate (0,4 g) de 5 ori pe zi timp de 10 zile.

Pentru herpesul genital, se prescrie 1 comprimat (0,2 g) de 5 ori pe zi; pentru a preveni recidivele infecției cu herpes genital - de 2-5 ori pe zi timp de 5 zile.

Copiilor sub doi ani li se prescrie jumătate din doza pentru adulți; Copiilor peste 2 ani li se prescrie doza pentru adulți.

Durata tratamentului este de obicei de 5 zile. Pentru infectiile cauzate de virusurile herpes zoster, tratamentul se continua inca 3 zile dupa disparitia semnelor bolii.

Tratamentul preventiv pentru transplantul de organe se efectuează timp de 6 săptămâni. Utilizarea medicamentului la nou-născuți nu este recomandată.

Aciclovir pentru varicela

Medicul trebuie să calculeze doza de comprimate de Aciclovir pentru varicela la copii în funcție de greutatea corporală și vârsta copilului:

• Până la 2 ani – 2–3 r. pe zi, 1 comprimat 200 mg.
• După 2 ani – până la 5 r. pe zi, câte 2 comprimate o dată.
• Pentru adolescenți și adulți, comprimate 3-5 r. pe zi 1-2 buc.

Durata administrării orale a Aciclovirului este de 5-10 zile.

La o concentrație de 5%, medicamentul este produs sub formă de unguent și cremă, care accelerează vindecarea veziculelor de varicela la adulți și copii. Dar nu poți aplica unguentul pe întreaga suprafață a dermei, deoarece... îngreunează respirația pielii. În timpul tratamentului sunt tratate doar zonele afectate ale corpului, dacă este posibil lubrifiind elementele într-un mod țintit.

Utilizați unguent Acyclovir 5–6 r. pe zi, nu se efectuează niciun tratament noaptea. Produsul ajută la reducerea semnificativă a numărului de erupții cutanate și la reducerea mâncărimii în a 2-a – a 3-a zi de utilizare.

Caracteristicile utilizării Aciclovirului

Efecte secundare

Când luați medicamentul pe cale orală, este posibil

• durere de cap,
• oboseală crescută,
• tulburări neurologice,
• greaţă,
• vărsături,
• diaree.

În plus, poate exista o creștere a conținutului de bilirubină, uree și creatinină în serul sanguin și o creștere tranzitorie a activității transaminazelor hepatice.

• reacții alergice ale pielii,
• creșterea temperaturii corpului,
• umflătură,
• limfadenopatie.

Interacțiunea cu alte medicamente

Probenecidul încetinește eliminarea aciclovirului (blochează secreția tubulară).

Contraindicatii

Hipersensibilitate la aciclovir.

Sarcina și alăptarea

Restricțiile privind administrarea medicamentului includ sarcina și alăptarea (alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului).

Supradozaj

Simptome:

• durere de cap,
• tulburări neurologice,
• dispnee,
• greaţă,
• vărsături,
• diaree,
• insuficiență renală,
• letargie,
• convulsii,
• comă.

Tratament: mentinerea functiilor vitale, hemodializa.

Prețul aciclovirului

Prețuri în farmacii: 60-400 de ruble.

Analogi ai aciclovirului

• Zovirax,
• Virolex,
• Aciclovir-Teva,
• Herperax,
• Medovir,
• Aciclostad.

Medicina modernă cunoaște opt soiuri de virus herpes. Acestea afectează diferite părți ale corpului uman, ducând la consecințe grave asupra sănătății. Este imposibil să faceți față complet unei astfel de probleme, așa că tratamentul are ca scop eliminarea simptomelor și transferul agentului patogen într-o stare latentă. Cel mai eficient medicament este considerat a fi aciclovirul pentru herpes. Suprimă rapid activitatea virușilor. Principalul lucru este să nu uitați de caracteristicile produsului și de regulile de utilizare.

Caracteristicile medicamentului

Virusul herpes trăiește în corpul a 90% din toți locuitorii planetei. Dar se manifestă doar în 5%. Motivul pentru aceasta este o scădere bruscă a imunității, hipotermie, expunerea prelungită la o situație stresantă sau prezența unor boli grave. Luarea de medicamente antivirale ajută la rezolvarea problemei.

Cel mai eficient remediu este Aciclovir. Aparține grupului celor sintetice și este un analog al unei nucleozide purificate. Nu are efect toxic asupra celulelor mamiferelor.

Aciclovirul previne apariția erupțiilor cutanate, reduce probabilitatea complicațiilor și ameliorează durerea în timpul exacerbării bolii. Substanța activă promovează formarea rapidă a crustei la locul erupțiilor cutanate.

Biodisponibilitatea medicamentului variază de la 15 la 30%. Se răspândește rapid în țesuturile corpului. Metabolizat în celulele hepatice. Trei ore mai târziu este excretat din organism prin urină.

Doza și regimul de tratament sunt selectate de un specialist în funcție de starea de sănătate a pacientului. Se ține cont de locația virusului și de vârsta pacientului. În timpul unei infecții primare, doza de substanță activă trebuie să fie mare, deoarece organismul nu are o cantitate suficientă de anticorpi care luptă împotriva bolii. De asemenea, este permis să luați aciclovir pentru prevenirea herpesului.

Medicamentul este disponibil în două forme:

• Unguent. Ambalat în tuburi de 2, 5, 10 și 20 de grame. Conține o concentrație de 5% substanță activă. Componente suplimentare: grăsime de pui, oxid de polietilenă, apă și emulgatori. Datorită acestora, medicamentul este mai bine absorbit de piele.
• Pastile. Doza de substanță activă din ele este de 200, 400 sau 800 mg. Se folosesc următoarele componente auxiliare: lactoză, amidon, stearat de calciu.

Alegerea unui anumit tip de medicament se face ținând cont de natura bolii și de localizarea virusului. În medie, unguentul costă de la 14 la 50 de ruble, iar tabletele de la 170 la 190 de ruble. Există multe recenzii pozitive pe Internet despre acest medicament de la oameni care l-au băut sau au folosit unguentul. Acest lucru îi subliniază încă o dată eficacitatea.

Medicamentul este sub formă de tablete

Tabletele de aciclovir par a fi un tratament eficient pentru herpesul simplu și genital. Zona zoster poate fi, de asemenea, tratată cu ea. Adesea este recomandat să o luați pentru severitatea moderată a bolii. Face față prost formelor severe din cauza biodisponibilității scăzute. Doar 30% din cantitatea totală de substanță activă este atacată de virus. Restul nu ajunge la el.

Componentele produsului intră în fluxul sanguin, unde circulă celulele infectate. Virușii produc enzime care îi ajută să-și mențină funcțiile vitale. Aciclovirul reacționează cu aceste enzime și le transformă. Substanța își pierde capacitatea de a se integra în ADN-ul virusului, ceea ce duce la moartea acestuia.

Virusul se instalează în ganglionii nervoși. Această zonă nu este accesibilă pentru sistemul imunitar și pentru medicament. Prin urmare, Acyclovir luptă eficient doar cu virușii localizați la suprafață. După finalizarea cursului de terapie, o parte a infecției continuă să trăiască în corpul uman, trecând într-o formă latentă.

Un curs de tratament cu medicamentul vă permite să obțineți următoarele rezultate:

• Vindecarea rapidă a rănilor herpetice.
• Nu apar focare noi de infecție.
• Simptomele neplăcute sunt eliminate: roșeață, mâncărime, durere.

După tratament, boala intră într-o formă latentă pentru o lungă perioadă de timp. O scădere bruscă a imunității poate provoca o exacerbare. Prin urmare, se acordă o atenție deosebită în timpul și după tratament creșterii funcțiilor de protecție ale organismului.

Citeste si pe tema

Care este perioada de incubație a virusului herpes?

Pentru persoanele cu imunodeficiență, utilizarea medicamentului nu este eficientă, deoarece corpul lor nu produce suficiente enzime care să susțină funcționarea virusului. Prin urmare, tratamentul cu Aciclovir la pacienții cu HIV sau care au suferit chimioterapie nu este recomandabil.

Cu cât se începe utilizarea medicamentului mai devreme, cu atât eficacitatea acestuia va fi mai mare. Luați comprimatele numai cu apă curată. Bea cât mai multe lichide posibil pe parcursul terapiei. Acest lucru ajută la eliminarea substanțelor toxice din organism. Doza de medicament este selectată individual pentru fiecare pacient de către medicul curant. Instrucțiunile de utilizare sugerează următoarele regimuri de tratament:

• Adulții beau 200 mg de medicament de 5 ori pe zi pentru a trata infecțiile primare. Cursul tratamentului este de cinci zile. Poate fi prelungit conform prescripției medicului. Pentru imunodeficiență, doza este crescută la 400 mg o dată. Pentru a trata virusul varicela zoster, care provoacă varicela, ar trebui să beți 800 mg de medicament la fiecare patru ore pe zi. Noaptea fac o pauză de opt ore.
• Dacă aciclovirul este utilizat pentru a preveni herpesul, atunci se ia 200 mg de patru ori pe zi. Dacă este necesar, regimul este schimbat și se iau 400 mg de două ori pe zi.
• Pentru copii, schema de administrare a aciclovirului este ușor diferită. Patru doze de 200 mg sunt suficiente pe zi. Durata terapiei este de cinci zile. Pentru copiii sub șase ani, doza este redusă la jumătate și jumătate de comprimat se ia de patru ori pe zi. Pentru copiii sub trei ani, tratamentul cu aciclovir este contraindicat. Luarea unui comprimat din acest medicament provoacă dezvoltarea complicațiilor.

Este mai bine să luați tablete după masă. Acest lucru va reduce impactul lor negativ asupra stomacului. Dacă omiteți o doză de aciclovir, nu luați două comprimate în același timp. Mai întâi folosește unul, iar după un timp cealaltă.

Contraindicatii

Medicul dumneavoastră vă va spune cum să luați aciclovir pentru virusul herpes într-un anumit caz. Înainte de a începe tratamentul, citiți cu atenție contraindicațiile. Acest medicament nu trebuie luat de către pacienții care suferă de următoarele probleme:

• Disfuncție suprarenală.
• Tulburări în funcționarea sistemului nervos central.
• Perioada de hrănire a bebelușului cu lapte matern.
• Sarcina.
• Vârsta senilă.

Dacă există astfel de contraindicații, este interzisă administrarea de pastile pentru herpes. Medicul selectează o altă metodă de tratament care va fi sigură pentru pacient.

Reacții adverse posibile

În timpul tratamentului cu aciclovir comprimate pot apărea reacții adverse. Printre acestea se numără:

• Greață și accese de vărsături.
• Durere în regiunea lombară.
• Defecțiuni ale sistemului digestiv.
• Persoana devine letargică și dorește constant să doarmă.
• Durerea apare în timpul urinării.
• Membrele se umfla.
• Semne de icter.
• Anemie.
• Atacurile de migrenă.
• Crampe.
• Reactii alergice.
• Pierderea parului.

În cazuri rare, tratamentul pe termen lung cu aciclovir provoacă comă. Dacă după terapie începeți să vă simțiți rău sau alte simptome neplăcute, consultați un medic.

Aplicarea unguentului

Farmaciile moderne oferă nu numai unguente și tablete, ci și cremă Acyclovir. Mulți oameni cred că crema și unguentul sunt același lucru. De fapt, diferența este în compoziție. Unguentul are la bază substanțe grase: lanolină, vaselina sau altele. Crema este mai puțin grasă, datorită căreia substanța activă se absoarbe mai repede și începe să acționeze.

Citeste si pe tema

Herpes pe pleoapă și în jurul ochiului

Alegerea produsului este determinată de locația aplicării acestuia. Dacă cumpărați aciclovir pentru herpes pe buze, este mai bine să acordați preferință unguentului. Va lupta impotriva virusilor si va avea un efect hidratant. Acest lucru va preveni formarea rănilor care nu se vindecă și vă va permite să faceți față rapid manifestărilor bolii. Este mai bine să folosiți cremă împotriva herpesului genital. Se absoarbe rapid in piele si nu pateaza lenjeria.

Metodele de utilizare a unguentului și cremei sunt aceleași. În astfel de forme, aciclovirul este utilizat eficient pentru a preveni herpesul. Periodic, zonele cu probleme ale corpului sunt lubrifiate cu el.

Reguli de aplicare și dozare

Aciclovirul pentru herpesul genital, precum și pentru alte tipuri de această boală, se aplică direct în zonele afectate. Este permis să fie utilizat nu numai de către adulți, ci și de către copii. Când aplicați produsul, respectați următoarele reguli:

• Înainte de a începe procedura de tratament, ștergeți zona în care este aplicat medicamentul cu un tampon de bumbac înmuiat în apă caldă. Acest lucru va curăța și pregăti pielea.
• Unguentul se aplică într-un strat subțire pe toate zonele afectate. Faceți acest lucru la fiecare patru ore. Evitați aplicarea produsului pe rănile localizate în gură. Ușurarea va veni în a doua zi.
• Deoarece medicamentul este aplicat punctual, este mai bine să utilizați un tampon de bumbac pentru aceasta. În acest fel, herpervirusurile nu se vor răspândi la țesutul sănătos. În același scop, se recomandă purtarea mănușilor în timpul procedurii.
• Tratamentul pentru herpes durează șapte zile. Dacă rănile nu se vindecă, cursul se prelungește la 10 zile.
• Aveți grijă să nu vă introduceți produsul în ochi. Este interzisă amestecarea acestuia cu orice produse cosmetice.

Dacă herpesul apare lângă ochi, nu încercați să îl tratați singur; consultați imediat un medic. În caz contrar, virusul se va răspândi pe suprafața mucoasă a ochiului. Acest lucru provoacă pierderea parțială sau completă a vederii.

Efecte secundare

Se crede că unguentul cu aciclovir nu provoacă efecte secundare. În cazuri rare, este posibilă o reacție alergică la componentele produsului. Se manifestă prin mâncărime, descuamări ale pielii și roșeață.

Pentru herpesul genital, încercând să facă față rapid problemei, unii combină toate tipurile disponibile de medicament. Acest lucru duce la o reacție negativă a organismului. Consecința tratamentului necorespunzător al organelor genitale este dezvoltarea vulvitei.

Analogii

Aciclovirul nu este singurul medicament care tratează cu succes herpesul. Printre analogii săi cei mai apropiați sunt:

• Zovirax. Pe lângă substanța activă, conține propilenglicol. Previne uscarea pielii și ameliorează umflarea. Costul acestui medicament este semnificativ mai mare în comparație cu Aciclovir.
• Vivorax. Medicul curant prescrie acest medicament dacă pacientul are o reacție alergică la Aciclovir. În ciuda faptului că substanța activă a ambelor medicamente este aceeași, Vivorax nu provoacă efecte secundare. Acest lucru se datorează furnizării componentei în formă legată. Acest produs nu trebuie utilizat în timpul sarcinii, deoarece poate dăuna fătului.
• Gervirax. Conține nu numai aciclovir, ci și propilenglicol, alcool cetilic, vaselină, nipazol și cremofor. Dacă doza admisă este depășită, apare descuamarea pielii, mâncărime și roșeață.
• Virolex. Utilizarea acestui produs nu este recomandată în timpul sarcinii. În cazuri rare, provoacă dureri de cap, tulburări nevralgice și alergii.

Aciclovirul este un medicament eficient pentru combaterea herpesului. Poate fi utilizat numai după consultarea unui specialist. Doar un medic poate determina corect câte zile să-l folosească și în ce doză. Urmați cu strictețe toate recomandările, iar manifestările bolii vor dispărea rapid.

Farmacodinamica
Mecanism de acțiune
Aciclovirul este un analog sintetic al nucleozidei purinice care are capacitatea de a inhiba in vitroȘi in vivo virusurile herpesului uman, inclusiv virusul herpes simplex (HSV) tipurile 1 și 2, virusul varicelo-zoster (VZV), virusul Epstein-Barr (EBV) și citomegalovirusul (CMV). În cultura celulară, aciclovirul are cea mai pronunțată activitate antivirală împotriva HSV-1, urmat în ordinea descrescătoare a activității de: HSV-2, VZV, EBV și CMV.
Efectul aciclovirului asupra virusurilor herpetice (HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV) este foarte selectiv. Aciclovirul nu este un substrat pentru enzima timidin kinaza din celulele neinfectate, prin urmare aciclovirul are o toxicitate scăzută pentru celulele de mamifere. Timidin kinaza celulelor infectate cu virusuri HSV, VZV, EBV și CMV transformă aciclovirul în aciclovir monofosfat, un analog nucleozidic, care este apoi transformat secvenţial în difosfat și trifosfat sub acțiunea enzimelor celulare. Încorporarea trifosfatului de aciclovir în lanțul de ADN viral și terminarea lanțului ulterioară blochează replicarea ulterioară a ADN-ului viral.
La pacienții cu imunodeficiență severă, cursurile pe termen lung sau repetate de terapie cu aciclovir pot duce la apariția unor tulpini rezistente, astfel încât tratamentul suplimentar cu aciclovir poate fi ineficient. Majoritatea tulpinilor izolate cu sensibilitate redusă la aciclovir au avut un conținut relativ scăzut de timidin kinaza virală și o tulburare în structura timidin kinazei virale sau ADN polimerazei. Efectul aciclovirului asupra tulpinilor de HSV in vitro poate duce și la formarea unor tulpini mai puțin sensibile la acesta. Nu a fost stabilită o corelație între sensibilitatea tulpinilor de HSV la aciclovir in vitro și eficacitatea clinică a medicamentului.
Farmacocinetica
Aspiraţie
La adulți, concentrațiile maxime la starea de echilibru (Cssmax) de aciclovir după o perfuzie de o oră la o doză de 2,5 mg/kg, 5 mg/kg, 10 mg/kg și 15 mg/kg au fost de 22,7 μmol/L (5,1). μg/ml); 43,6 umol/l (9,8 ug/ml); 92 umol/L (20,7 ug/ml) și respectiv 105 umol/L (23,6 ug/ml). Concentrațiile minime de aciclovir la starea de echilibru în plasmă (Css min) la 7 ore după perfuzii au fost, respectiv, de 2,2 µmol/l (0,5 µg/ml); 3,1 umol/l (0,7 ug/ml); 10,2 umol/L (2,3 ug/ml) și 8,8 umol/L (2,0 ug/ml). La copiii cu vârsta peste 1 an, au fost observate Cssmax și Cssmin comparabile atunci când au fost administrate la o doză de 250 mg/m2 echivalent cu 5 mg/kg (doză pentru adulți) și la o doză de 500 mg/m2
echivalent cu 10 mg/kg (doză pentru adulți). La nou-născuții (0 până la 3 luni) care au primit perfuzii cu aciclovir de 10 mg/kg timp de mai mult de o oră la fiecare 8 ore, Cssmax a fost de 61,2 µmol/L (13,8 µg/ml) și Cssmin - 10,1 µmol/l (2,3 µg/). ml).
Distributie
Concentrația de aciclovir în lichidul cefalorahidian este de aproximativ 50% din concentrația sa în plasmă.
Aciclovirul se leagă de proteinele plasmatice într-o mică măsură (9-33%), astfel încât interacțiunile medicamentoase datorate deplasării de la locurile de legare a proteinelor plasmatice sunt puțin probabile.
Îndepărtarea
La adulți, după administrarea intravenoasă a aciclovirului, timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 2,9 ore, cea mai mare parte a aciclovirului este excretat nemodificat de către rinichi. Clearance-ul renal al aciclovirului depășește semnificativ clearance-ul creatininei, ceea ce indică faptul că aciclovirul este eliminat nu numai prin filtrare glomerulară, ci și prin secreție tubulară. Principalul metabolit al aciclovirului este 9-carboximetoximetilguanina, care reprezintă aproximativ 10-15% din doza de medicament administrată în urină. Când aciclovirul a fost administrat la 1 oră după administrarea a 1 g de probenecid, timpul de înjumătățire al aciclovirului și ASC (aria sub curba concentrație-timp) au crescut cu 18 și, respectiv, 40%.
Grupuri speciale de pacienți
Timpul de înjumătățire al aciclovirului la nou-născuți este de aproximativ 3,8 ore.
La persoanele în vârstă, clearance-ul aciclovirului scade odată cu vârsta, în paralel cu o scădere a clearance-ului creatininei, dar timpul de înjumătățire al aciclovirului se modifică ușor.
La pacienții cu insuficiență renală cronică, timpul de înjumătățire plasmatică al aciclovirului a fost în medie de 19,5 ore; în timpul hemodializei, timpul mediu de înjumătățire plasmatică al aciclovirului a fost de 5,7 ore, iar concentrațiile plasmatice de aciclovir au fost reduse cu aproximativ 60%.

Indicatii de utilizare

Tratamentul infecțiilor cauzate de virusul herpes simplex la persoanele cu imunodeficiență;
- prevenirea infectiilor cauzate de virusul herpes simplex la persoanele cu imunodeficienta;
- manifestări inițiale ale herpesului genital la persoanele fără imunodeficiență;
- tratamentul encefalitei cauzate de virusul herpes simplex;
- tratamentul infecțiilor cauzate de virusul herpes simplex la nou-născuți și copii cu vârsta de 3 luni și peste;
- tratamentul infectiilor cauzate de virusul Varicela zoster.

Instructiuni de utilizare si doze

Medicamentul este utilizat numai în spital.
Adulti
La pacienţii obezi, dozele sunt recomandate ca la adulţii cu greutate corporală normală.
Tratamentul infecțiilor cauzate de virusurile herpes simplex (HSV; excluzând encefalita herpetică) și virusul varicelo-zoster (VZV)
Perfuzii intravenoase în doză de 5 mg/kg greutate corporală la fiecare 8 ore.
Tratamentul și prevenirea infecțiilor cauzate de HSV, VZV și encefalită herpetică la pacienții cu imunodeficiență
Perfuzii intravenoase în doză de 10 mg/kg greutate corporală la fiecare 8 ore cu condiția păstrării funcției renale.
Grupuri speciale de pacienți
Copii
Doza de aciclovir pentru nou-născuți și copii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 12 ani este calculată în funcție de suprafața corpului.
Pentru copii cu vârsta de 3 luni și peste cu infecție cauzată de virusul herpes simplex (excluzând encefalita herpetică) sau virusul varicelei zoster, doza recomandată este de 250 mg pe metru pătrat de suprafață corporală la fiecare 8 ore, cu condiția păstrării funcției renale.
Pentru tratamentul infecțiilor cauzate de virusul Varicella zoster și encefalita herpetică la copiii cu imunodeficiență, se prescriu perfuzii intravenoase de aciclovir în doză de 500 mg pe metru pătrat de suprafață corporală la fiecare 8 ore, cu condiția păstrării funcției renale.
Pentru nou-născuți și copii cu vârsta de până la 3 luni Dozele de aciclovir pentru perfuzia intravenoasă sunt calculate pe baza greutății corporale.
Doza recomandată de medicament Aciclovir, pulbere liofilizată pentru prepararea unei soluții perfuzabile, pentru nou-născuții cu sau suspectați de herpes este de 20 mg/kg greutate corporală intravenos la fiecare 8 ore timp de 21 de zile pentru leziuni diseminate și leziuni ale SNC, sau timp de 14 zile în cazul unei boli limitate la nivelul pielii și mucoaselor.
Nou-născuți și copii cu funcție renală redusă este necesar să se ajusteze doza în funcție de gradul de afectare:
Pacienți vârstnici
La vârstnici, clearance-ul aciclovirului în organism scade în paralel cu scăderea clearance-ului creatininei. La pacienții vârstnici cu clearance-ul creatininei redus, trebuie luată în considerare reducerea dozei.
Pacienți cu insuficiență renală
Perfuziile intravenoase de Aciclovir trebuie administrate cu prudență la pacienții cu insuficiență renală. S-a propus următoarea schemă de ajustare a dozei în funcție de gradul de scădere a clearance-ului creatininei:
Cursul tratamentului cu Aciclovir prin perfuzie intravenoasă este de obicei de 5 zile, dar poate varia în funcție de starea pacientului și de răspunsul la terapie. Durata tratamentului pentru encefalita herpetică și infecțiile cu HSV la nou-născuți este de obicei de 10 zile.
Durata utilizării profilactice a medicamentului Acyclovir pentru perfuzie intravenoasă este determinată de durata perioadei în care există riscul de infecție.

Prepararea soluției și modul de administrare

Doza recomandată de Aciclovir trebuie administrată sub formă de perfuzie intravenoasă lentă timp de 1 oră.
Pentru a prepara o soluție de medicament Acyclovir care conține 25 mg de aciclovir în 1 ml din soluția rezultată, se folosesc soluții de diluare (apă pentru injectare sau soluție injectabilă de clorură de sodiu (0,9%)) în următorul volum:

Volumul recomandat de soluție de diluție trebuie adăugat în flaconul sau flaconul cu pulbere de Aciclovir și agitat ușor până când conținutul flaconului sau flaconului este complet dizolvat.
După diluare, soluția medicamentoasă Acyclovir poate fi administrată ca perfuzie intravenoasă folosind o pompă specială de perfuzie care reglează viteza de administrare a medicamentului.
O altă metodă de administrare a perfuziei este posibilă, atunci când soluția preparată este diluată în continuare pentru a obține o concentrație de aciclovir care nu depășește 5 mg/ml (0,5%).
Pentru a face acest lucru, trebuie să adăugați soluția preparată la soluția de perfuzie selectată, care este recomandată mai jos, și să agitați bine până când soluțiile sunt complet amestecate.
Pentru copiii și nou-născuții care trebuie să administreze volume minime de perfuzie, se recomandă adăugarea a 4 ml din soluția preparată a medicamentului Aciclovir (100 mg aciclovir) la 20 ml solvent.
Pentru adulți, se recomandă utilizarea soluțiilor perfuzabile în pachete de 100 ml, chiar dacă aceasta va da o concentrație de aciclovir semnificativ mai mică de 0,5%. Astfel, o soluție perfuzabilă de 100 ml poate fi utilizată pentru orice doză de aciclovir între 250 mg și 500 mg (10 și 20 ml soluție diluată). Pentru doze între
Trebuie utilizate 500 și 1000 mg de aciclovir cu o altă soluție perfuzabilă din acest volum (100 ml).
Aciclovirul este compatibil cu următoarele soluții de perfuzie și, atunci când este diluat cu acestea, rămâne stabil timp de 12 ore la temperatura camerei (15 până la 25°C):
- clorură de sodiu pentru perfuzie intravenoasă (0,45% și 0,9%);
- clorură de sodiu (0,18%) și dextroză (4%) pentru perfuzie intravenoasă;
- clorură de sodiu (0,45%) și dextroză (2,5%) pentru perfuzie intravenoasă;
- Soluția lui Hartmann.
La prepararea soluției de Aciclovir pentru perfuzie, așa cum este indicat mai sus, concentrația de Aciclovir nu este mai mare de 0,5%.
Dizolvarea și diluarea trebuie efectuate complet în condiții aseptice imediat înainte de administrarea medicamentului. Soluția neutilizată este aruncată. Dacă soluția devine tulbure sau cad cristale, trebuie distrusă.

Efect secundar

Evenimentele adverse prezentate mai jos sunt enumerate în funcție de clasificarea anatomică și fiziologică și de frecvența de apariție. Frecvența de apariție este definită după cum urmează: foarte des (≥1/10), adesea (≥1/100 și<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000, включая отдельные случаи).
Tulburări ale sistemului sanguin și limfatic: mai puțin frecvente - scăderea parametrilor hematologici (anemie, trombocitopenie, leucopenie).
Tulburări ale sistemului imunitar: foarte rar - anafilaxie.
Tulburări ale sistemului nervos: foarte rar - cefalee, amețeli, agitație, confuzie, tremor, ataxie, disartrie, halucinații, simptome psihotice, convulsii, somnolență, encefalopatie, comă.
Fenomenele de mai sus sunt de obicei reversibile și sunt de obicei observate la pacienții cu insuficiență renală și alți factori predispozanți.
Tulburări vasculare: adesea - flebită.
Tulburări respiratorii, toracice și mediastinale: foarte rar - scurtarea respiratiei.
Tulburări gastrointestinale: adesea - greață, vărsături; foarte rar - diaree, dureri abdominale.
Tulburări ale ficatului și ale căilor biliare: adesea - o creștere reversibilă a activității enzimelor hepatice; foarte rar - o creștere reversibilă a concentrației bilirubinei, icter, hepatită.
Tulburări ale pielii și țesutului subcutanat: adesea - mâncărime, urticarie, erupție cutanată (inclusiv fotosensibilitate); foarte rar - angioedem.
Afecțiuni renale și ale tractului urinar: deseori - concentratii crescute de uree si creatinina in sange. Creșterea rapidă a concentrațiilor de uree și creatinine din sânge este considerată a fi legată de nivelurile plasmatice de vârf și de starea de hidratare a pacientului. Pentru a evita acest efect, medicamentul trebuie administrat sub formă de perfuzie intravenoasă lentă timp de 1 oră.Foarte rar - insuficiență renală, insuficiență renală acută și durere în zona rinichilor. Trebuie menținută o hidratare adecvată a pacienților. Insuficiența renală în timpul tratamentului cu Aciclovir se rezolvă de obicei rapid atunci când pacienții sunt rehidratați și/sau doza de medicament este redusă sau întreruptă. Progresia spre insuficienta renala acuta apare in cazuri extrem de rare.
Durerea în zona rinichilor poate fi cauzată de insuficiență renală sau cristalurie.
Tulburări generale și la nivelul locului de administrare: foarte rare: oboseală, febră, reacții inflamatorii locale.
Reacții inflamatorii locale severe, uneori ducând la afectarea pielii, 5
observat în cazul introducerii neintenționate a medicamentului în țesuturile extracelulare.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la aciclovir sau valaciclovir.
Cu grija:
- cu deshidratare, insuficiență renală, tulburări neurologice, în timpul dezvoltării reacțiilor la medicamentele citotoxice (cu administrarea lor intravenoasă) și dacă există antecedente, tulburări electrolitice, hipoxie severă, în timpul sarcinii și alăptării.
- cu precauție extremă, medicamentul trebuie combinat (este necesară monitorizarea funcției renale) cu medicamente care afectează funcția renală (de exemplu, ciclosporină, tacrolimus).
- utilizarea combinată a aciclovirului și micofenolatului de mofetil (un medicament imunosupresor) utilizate în transplantul de organe duce la creșterea concentrației sanguine a aciclovirului și a metabolitului inactiv al micofenolatului de mofetil.
- sarcina.

Supradozaj

Supradozajul medicamentului Aciclovir provoacă o creștere a concentrației de creatinine serice, azot ureic din sânge și insuficiență renală. Simptomele neurologice includ confuzie, halucinații, agitație, convulsii și comă. Hemodializa îmbunătățește semnificativ eliminarea aciclovirului din sânge, prin urmare este indicată pentru supradozajul cu aciclovir.

Masuri de precautie

În caz de insuficiență renală, doza de Aciclovir trebuie ajustată în funcție de gradul său, pentru a preveni acumularea de aciclovir în organism.
Pacienții vârstnici și pacienții cu insuficiență renală au un risc crescut de a dezvolta reacții adverse la nivelul sistemului nervos central, prin urmare acești pacienți trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă pentru detectarea în timp util a simptomelor relevante. Conform rapoartelor înregistrate ale acestor reacții adverse, acestea sunt de obicei reversibile și încetează după întreruperea tratamentului (vezi secțiunea „Reacții adverse”).
Cursurile de tratament pe termen lung sau repetate cu aciclovir la persoanele cu un sistem imunitar slăbit semnificativ pot duce la apariția unor tulpini de virus cu sensibilitate redusă, care pot să nu răspundă la continuarea terapiei cu aciclovir.
La pacienții cărora li se administrează doze mari de Aciclovir pentru encefalită herpetică, este necesară monitorizarea funcției renale, mai ales dacă aceasta este inițial afectată sau există deshidratare.
Soluția preparată de medicament Acyclovir are un pH de 11, deci nu poate fi utilizată pe cale orală. Soluția preparată nu trebuie păstrată la frigider.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Aciclovirul traversează bariera placentară și se acumulează în laptele matern. Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. După administrarea orală de aciclovir în doză de 200 mg de 5 ori/zi, aciclovirul a fost detectat în laptele matern la concentrații cuprinse între 0,6 și 4,1 (60 până la 410%) din concentrațiile plasmatice corespunzătoare. La aceste concentrații în laptele matern, sugarii alăptați pot primi aciclovir în doze de până la 0,3 mg/kg/zi. Prin urmare, se recomandă prudență atunci când prescrieți aciclovir femeilor care alăptează. Decizia de a întrerupe alăptarea este luată de medic.

Se observă un efect sporit cu administrarea simultană de imunostimulante.
Blocanții secreției tubulare reduc secreția tubulară a aciclovirului administrat intravenos, ceea ce poate duce la creșterea concentrației de aciclovir în serul sanguin și lichidul cefalorahidian (LCR), o încetinire a eliminării aciclovirului (timp de înjumătățire crescut) din sânge. și LCR și efecte toxice crescute.
Alte medicamente nefrotoxice cresc riscul de nefrotoxicitate de la aciclovir.
Aciclovirul este excretat nemodificat prin rinichi prin secreție tubulară activă. Toate medicamentele cu o cale similară de eliminare pot crește concentrațiile plasmatice de aciclovir. Astfel, probenecidul și cimetidina cresc ASC a aciclovirului și reduc clearance-ul renal al acestuia. Cu toate acestea, nu este necesară ajustarea dozei datorită gamei largi de doze terapeutice de aciclovir.
La pacienții cărora li se administrează Acyclovir, este necesară prudență atunci când se prescriu medicamente care concurează pentru calea de eliminare datorită potențialului de creștere a concentrațiilor plasmatice ale unuia, ambelor medicamente sau metaboliților acestora. Utilizarea combinată a aciclovirului și a micofenolatului de mofetil (un medicament imunosupresor) utilizate în transplantul de organe duce la o creștere a ASC pentru aciclovir și metabolitul inactiv micofenolat mofetil.
Când litiul este utilizat concomitent cu doze mari de aciclovir intravenos, concentrațiile serice de litiu trebuie monitorizate cu atenție din cauza riscului de toxicitate.

Cel mai bun înainte de data

3 ani.
Nu utilizați după data de expirare.

Catad_pgroup Antiviral pentru herpes

Aciclovir-Akrikhin comprimate - instrucțiuni de utilizare

Număr de înregistrare:

LS-000044

Denumirea comercială a medicamentului:

Aciclovir-Akrikhin

Denumire comună internațională:

aciclovir

Forma de dozare:

pastile

Compus

substanta activa: aciclovir în ceea ce privește substanța 100% - 200 mg și 400 mg;
Excipienți: celuloză microcristalină 21,46 mg sau 42,92 mg, povidonă 1,17 mg sau 2,34 mg, stearat de magneziu 2 mg sau 4 mg, indigo carmin 0,1 mg sau 0,2 mg, carboximetil amidon de sodiu 12,5 mg sau 25 mg, apă purificată sau respectiv 12,2,75 mg, respectiv 12,5 mg

Descriere

Tablete albastre cu incluziuni de culoare albastru închis și deschis și posibile pete albe, plat-cilindrice, cu un teșit și un scor.

Grupa farmacoterapeutică:

agent antiviral

Cod ATX: J05AB01

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Medicamentul antiviral este un analog sintetic al unei nucleozide purinice aciclice care are un efect foarte selectiv asupra virusurilor herpetice. În celulele infectate care conțin timidin kinază virală, are loc fosforilarea și este transformată în aciclovir monofosfat. Sub influența aciclovir guanilat ciclazei, monofosfatul este transformat în difosfat și, sub acțiunea mai multor enzime celulare, în trifosfat.

Aciclovir trifosfat este încorporat în lanțul ADN viral și blochează sinteza acestuia prin inhibarea competitivă a ADN polimerazei virale. Specificitatea și selectivitatea foarte mare de acțiune se datorează și acumulării sale predominante în celulele afectate de virusul herpes.

Foarte activ împotriva virusului Herpes simplex tipurile 1 și 2; virusul care provoacă varicela și herpes zoster (Varicella zoster); Virusul Epstein-Barr. Moderat activ împotriva citomegalovirusului.

În cazul herpesului, previne formarea de noi elemente de erupție cutanată, reduce probabilitatea de diseminare a pielii și a complicațiilor viscerale, accelerează formarea crustelor și reduce durerea în faza acută a herpesului zoster.

Farmacocinetica.

Atunci când se administrează oral, biodisponibilitatea este de 15-30%. Aciclovirul pătrunde bine în toate organele și țesuturile corpului; concentrația în lichidul cefalorahidian este de 50% din concentrația acestuia în plasma sanguină. Pătrunde prin barierele hematoencefalice și placentare și se acumulează în laptele matern. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 9-33%. Concentrația maximă (Cmax) în plasma sanguină după administrarea orală a 200 mg de 5 ori pe zi este de 0,7 mcg/ml. Timpul până la atingerea concentrației maxime în plasma sanguină este de 1,5-2 ore.

Metabolizat în ficat pentru a forma un metabolit inactiv farmacologic - 9-carboximetoximetilguanină. Timpul de înjumătățire (T 1/2) atunci când se administrează oral este de 2-3 ore.La pacienții cu insuficiență renală severă, T 1/2 este de 20 de ore, cu hemodializă - 5,7 ore (în același timp, concentrația de aciclovir în plasma scade la 60% din valoarea initiala).

Este excretat prin rinichi nemodificat (aproximativ 84%) și sub formă de metabolit (aproximativ 14%). Mai puțin de 2% este excretat prin tractul gastrointestinal; se determină urme în aerul expirat.

Indicatii de utilizare

• tratamentul infecțiilor pielii și mucoaselor cauzate de virusul Herpes simplex tipurile 1 și 2, atât primare, cât și secundare, inclusiv herpesul genital;
• prevenirea exacerbărilor infecțiilor recurente cauzate de virusul Herpes simplex tipurile 1 și 2 la pacienții cu stare imunitară normală;
• prevenirea infecțiilor primare și recurente cauzate de virusul Herpes simplex tipurile 1 și 2 la pacienții cu imunodeficiență;
• ca parte a terapiei complexe la pacienții cu imunodeficiență severă: cu infecție HIV (stadiul SIDA, manifestări clinice precoce și tablou clinic detaliat) și la pacienții care au suferit transplant de măduvă osoasă;
• tratamentul infecțiilor primare și recurente cauzate de virusul varicelei zoster (varicela, herpes zoster).

Contraindicatii

Hipersensibilitate la aciclovir, ganciclovir, valaciclovir sau componente ale medicamentului, perioada de alăptare, copii sub 3 ani.

Cu grija

Sarcina, bătrânețe, deshidratare, insuficiență renală, tulburări neurologice sau reacții neurologice la medicamente citotoxice (inclusiv antecedente).

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.
Dacă este necesară utilizarea medicamentului în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Instructiuni de utilizare si doze

Luați pe cale orală, în timpul mesei sau imediat după masă, cu o cantitate suficientă de apă.
Regimul de dozare este stabilit individual, în funcție de severitatea bolii.

Pentru tratarea infecțiilor pielii și mucoaselor cauzate de virusul Herpes simplex tipurile 1 și 2
Adulți - 200 mg de 5 ori pe zi (la fiecare 4 ore când sunteți treaz, excluzând somnul nocturn) timp de 5 zile, pentru tratament herpes genital- 10 zile, daca este necesar, durata tratamentului poate fi prelungita.

Ca parte a terapiei complexe pentru imunodeficiența severă, inclusiv cu o imagine clinică completă a infecției cu HIV (inclusiv manifestările clinice precoce ale infecției cu HIV și stadiul SIDA), după implantarea măduvei osoase, se prescriu 400 mg de 5 ori pe zi.

Pentru a preveni recidivele infecțiilor cauzate de virusul Herpes simplex tipurile 1 și 2 la pacienții cu stare imunitară normală
Adulți - 200 mg de 4 ori pe zi la fiecare 6 ore, durata cursului de la 6 la 12 luni.

Pentru prevenirea infecțiilor cauzate de virusul Herpes simplex tipurile 1 și 2 la pacienții cu imunodeficiență
Adulți - 200 mg de 4 ori pe zi la fiecare 6 ore, doza maximă - până la 400 mg de 5 ori pe zi, în funcție de severitatea infecției.

În tratamentul herpesului zoster- 800 mg de 5 ori pe zi (la fiecare 4 ore în stare de veghe, excluzând somnul nocturn) timp de 7-10 zile.
Pentru copiii cu vârsta peste 3 ani, medicamentul este prescris în aceeași doză ca și pentru adulți.

Tratamentul varicelei: adulți și copii peste 6 ani - 800 mg de 4 ori pe zi; copii 3-6 ani - 400 mg de 4 ori pe zi. Mai precis, doza poate fi determinată la o rată de 20 mg/kg.
Cursul tratamentului este de 5 zile.

La pacienții cu insuficiență renală, ajustarea dozei și regimul de dozare sunt necesare în funcție de amploarea clearance-ului creatininei și de tipul de infecție. Pentru tratamentul infecției cauzate de Herpes simplex, cu clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml/min, doza zilnică de medicament trebuie redusă la 400 mg, împărțită în 2 doze (cu intervale între ele de cel puțin 12 ore, adică 200 mg). mg de 2 ori pe zi).zi).

În tratamentul infecțiilor cauzate de Varicela zoster și în terapia de întreținere a pacienților cu imunodeficiență severă - pacienților cu clearance-ul creatininei de 10-25 ml/min li se prescrie medicamentul 800 mg de 3 ori pe zi, cu un interval de 8 ore, cu clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml/min - 800 mg de 2 ori pe zi cu un interval de 12 ore.

Efect secundar

Din sistemul digestiv:
greață, vărsături, diaree, dureri abdominale; rar - o creștere reversibilă a conținutului de bilirubină și a activității enzimelor hepatice.

Din sistemul hematopoietic:
foarte rar - anemie, leucopenie, trombocitopenie.

Din sistemul urinar:
rar - niveluri crescute de uree și creatinină în sânge;
foarte rar - insuficienta renala acuta.

Din sistemul nervos central:
cefalee, slăbiciune, amețeli, oboseală crescută, confuzie, halucinații, somnolență, parestezii, convulsii, scăderea concentrației, agitație.

Reactii alergice:
mâncărime, erupții cutanate, sindrom Lyell, urticarie, eritem multiform, incl. Sindrom Stevens-Johnson, angioedem, anafilaxie.

Alții:
febră, limfadenopatie, edem periferic, vedere încețoșată, mialgie, alopecie.

Supradozaj

Simptome: agitație, comă, convulsii, letargie. Precipitarea aciclovirului în tubii renali este posibilă dacă concentrația acestuia depășește solubilitatea în tubii renali (2,5 mg/ml).
Tratament: simptomatic.

Interacțiunea cu alte medicamente Când este utilizat concomitent cu probenecid, timpul mediu de înjumătățire al aciclovirului crește și clearance-ul aciclovirului scade.
Atunci când este utilizat concomitent cu medicamente nefrotoxice, crește riscul de a dezvolta disfuncție renală.

Instrucțiuni Speciale

Când luați medicamentul, trebuie monitorizată funcția rinichilor (nivelul ureei din sânge și al creatininei plasmatice).

Când se utilizează medicamentul, este necesar să se asigure furnizarea unei cantități suficiente de lichid. Tratamentul pe termen lung sau repetat cu aciclovir la pacienții cu imunitate redusă poate duce la apariția unor tulpini de virusuri insensibile la acțiunea sa. Majoritatea tulpinilor izolate de virusuri care sunt insensibile la aciclovir prezintă o lipsă relativă a timidin kinazei virale; au fost izolate tulpini cu timidin kinază modificată sau cu ADN polimerază modificată. In vitro efectul aciclovirului asupra tulpinilor izolate ale virusului Herpes simplex poate determina apariția unor tulpini mai puțin sensibile.

Aciclovirul nu previne transmiterea sexuală a herpesului, așa că în timpul perioadei de tratament este necesar să se abțină de la actul sexual, chiar și în absența manifestărilor clinice.

În timpul perioadei de tratament, trebuie avută grijă atunci când conduceți vehicule și vă angajați în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare și o viteză crescute a reacțiilor psihomotorii.

Formular de eliberare

Tablete 200 mg și 400 mg.
10 comprimate într-un blister.
2 blistere împreună cu instrucțiuni de utilizare într-un pachet de carton.

Conditii de depozitare

Într-un loc uscat, ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.
A nu se lasa la indemana copiilor.

Cel mai bun înainte de data

4 ani. Nu utilizați după data de expirare.

Conditii de eliberare din farmacii

Pe bază de rețetă.

Producătorul/Organizația care acceptă plângerile consumatorilor

Societate pe acțiuni deschisă „Uzina chimică și farmaceutică „AKRIKHIN”
(JSC AKRIKHIN), Rusia
142450, regiunea Moscova, districtul Noginsky, Staraya Kupavna, st. Kirova, 29.