După ce mănânc, mă doare buricul. Durere după mâncare în zona buricului

- este cronică boala alergica tractului respirator, însoțită de inflamație și modificări ale reactivității bronșice, precum și de obstrucție bronșică apărută pe acest fond. Astmul bronșic la copii apare cu simptome de dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, tuse paroxistică și episoade de sufocare. Diagnosticul de astm bronșic la copii se stabilește ținând cont istoric de alergii; efectuarea de spirometrie, debitmetrie de vârf, radiografie toracică, teste de alergie cutanată; determinări IgE, compozitia gazelor examen de sânge, spută. Tratamentul astmului bronșic la copii implică eliminarea alergenilor, utilizarea bronhodilatatoarelor cu aerosoli și a medicamentelor antiinflamatoare, antihistaminice, efectuând imunoterapie specifică.

Declanșatorii astmului bronșic la copii pot fi viruși - agenții cauzatori ai paragripei, gripei, ARVI, precum și infectie cu bacterii(streptococ, stafilococ, pneumococ, Klebsiella, Neisseria), chlamydia, micoplasma și alte microorganisme care colonizează mucoasa bronșică. La unii copii cu astm bronșic, sensibilizarea poate fi cauzată de alergeni industriali, luarea de medicamente (antibiotice, sulfonamide, vitamine etc.).

Factorii de exacerbare a astmului bronșic la copii, provocând dezvoltarea bronhospasmului, pot fi infecții, aer rece, sensibilitate la vreme, fum de tigara, activitate fizică, stres emoțional.

Patogeneza

Patogenia astmului bronșic la copii este împărțită în: faze imunologice, imunochimice, patofiziologice și reflexe condiționate. În stadiul imunologic, sub influența alergenului, se produc anticorpi din clasa IgE, care sunt fixați pe celulele țintă (în principal mastocite ale mucoasei bronșice). În timpul etapei imunochimice, contactul repetat cu alergenul este însoțit de legarea acestuia la IgE de pe suprafața celulelor țintă. Acest proces are loc cu degranulare mastocitele, activarea eozinofilelor și eliberarea de mediatori care au efect vasoactiv și bronhospastic. În stadiul fiziopatologic al astmului bronșic la copii, sub influența mediatorilor, apare umflarea mucoasei bronșice, bronhospasm, inflamație și hipersecreție de mucus. Ulterior, crizele de astm bronșic la copii apar după un mecanism reflex condiționat.

Simptome

Cursul astmului bronșic la copii are un caracter ciclic, în care se disting perioadele precursoare, crizele de astm, perioadele post-atac și inter-atac. În perioada de avertizare, copiii cu astm bronșic pot prezenta anxietate, tulburări de somn, durere de cap, mâncărimi ale pielii și ochilor, congestie nazală, tuse uscată. Durata perioadei precursoare variază de la câteva minute la câteva zile.

Atacul propriu-zis de sufocare este însoțit de o senzație de constricție în piept și de lipsă de aer și de dificultăți de respirație. Respirația devine șuierat, cu participarea mușchilor auxiliari; în depărtare se aude șuierătoare. În timpul unui atac de astm bronșic, copilul este speriat și ia pozitia ortopneei, nu pot vorbi, gâfâie după aer. Pielea feței devine palidă cu cianoză pronunțată a triunghiului nazolabial și urechile, acoperit de sudoare rece. În timpul unui atac de astm bronșic, copiii experimentează o tuse neproductivă cu spută groasă, vâscoasă, greu de separat.

Auscultarea dezvăluie respirație aspră sau slăbită cu o cantitate mare respirație șuierătoare uscată; cu percuție - un sunet boxy. Din sistemul cardiovascular, sunt detectate tahicardie, creșterea tensiunii arteriale și zgomote înfundate ale inimii. Dacă durata unui atac de astm bronșic este de 6 ore sau mai mult, se vorbește despre dezvoltarea statusului astmatic la copii.

Un atac de astm bronșic la copii se termină cu descărcarea de spută groasă, ceea ce duce la o respirație mai ușoară. Imediat după atac, copilul simte somnolență, slăbiciune generală; el este letargic și letargic. Tahicardia face loc bradicardiei, creșterea tensiunii arteriale face loc hipotensiunii arteriale.

În perioadele interictale, copiii cu astm bronșic se pot simți aproape normali. După gravitate curs clinic Există 3 grade de astm bronșic la copii (pe baza frecvenței atacurilor și a indicatorilor funcției respiratorii). La grad ușor astmul bronșic la copii, atacurile de sufocare sunt rare (mai puțin de o dată pe lună) și încetează rapid. În perioadele interictale, starea generală de sănătate nu este afectată, indicatorii de spirometrie corespund normei de vârstă.

Astmul bronșic moderat la copii apare cu o frecvență de exacerbări de 3-4 ori pe lună; indicatorii de viteza spirometriei sunt de 80-60% din normal. Cu astmul bronșic sever, crizele de astm la copii apar de 3-4 ori pe lună; Indicatori FVD sunt mai mici de 60% din norma de vârstă.

Diagnosticare

La diagnosticarea astmului bronșic la copii, date din istoricul familial și alergologic, fizic, instrumental și examen de laborator. Diagnosticul astmului bronșic la copii necesită participarea diverșilor specialiști: medic pediatru, pneumolog pediatru, alergolog-imunolog pediatru.

Spre complex examen instrumental include spirometria (copii peste 5 ani), teste cu bronhodilatatoare și activitate fizică (ergometrie bicicletă), debitmetrie de vârf, radiografia plămânilor și a organelor toracice.

Cercetare de laborator dacă se suspectează astmul bronșic la copii, includeți analiza clinica sânge și urină, analiza generală a sputei, determinarea IgE generale și specifice, studiul compoziției gazelor din sânge. O parte importantă a diagnosticării astmului bronșic la copii este efectuarea testelor cutanate de alergie.

În procesul de diagnostic, este necesară excluderea altor boli la copii care apar cu bronhoobstrucție: corpi străini bronșici, traheo- și bronhomalacie, fibroză chistică, bronșiolită obliterantă, bronșită obstructivă, chisturi bronhogenice etc.

Tratamentul astmului bronșic la copii

Principalele direcții de tratament al astmului bronșic la copii includ: identificarea și eliminarea alergenilor, rațional terapie medicamentoasă, care vizează reducerea numărului de exacerbări și stoparea crizelor de astm bronșic, terapie restaurativă non-medicamentală.

La identificarea astmului bronșic la copii, în primul rând, este necesar să se excludă contactul cu factorii care provoacă exacerbarea bolii. În acest scop poate fi recomandat dieta hipoalergenică, organizarea vieții hipoalergenice, anulare medicamente, separarea de animalele de companie, schimbarea locului de reședință etc. Este indicată utilizarea preventivă pe termen lung a antihistaminice. Dacă este imposibil să scapi de potențialii alergeni, se efectuează imunoterapia specifică, care implică hiposensibilizarea organismului prin introducerea (sublinguală, orală sau parenterală) a dozelor crescânde treptat dintr-un alergen semnificativ cauzal.

Baza terapie medicamentoasă astmul bronșic la copii constă în inhalarea de stabilizatori ai membranei mastocitare (nedocromil, acid cromoglic), glucocorticoizi (beclometazonă, fluticazonă, flunisolidă, budesonid etc.), bronhodilatatoare (salbutamol, fenoterol), medicamente combinate. Selectarea regimului de tratament, a combinației de medicamente și a dozei este efectuată de medic. Un indicator al eficacității terapiei pentru astmul bronșic la copii este remisiunea pe termen lung și absența progresiei bolii.

Când se dezvoltă un atac de astm bronșic la copii, inhalări repetate de bronhodilatatoare, oxigenoterapie, nebulizatoare, administrare parenterală glucocorticoizii.

În perioada interictală, copiilor cu astm bronșic li se prescriu cursuri de fizioterapie (aeroionoterapie, cod ICD-10

Astmul bronșic la un copil nu mai este o boală care complică viața copilului și a părinților. Tratament adecvat vă va permite să vă dezvoltați normal și să duceți o viață plină.

În timp, atacurile apar mai rar și chiar se opresc complet. DESPRE semne și simptome de dezvoltare Să vorbim mai departe despre astmul la copii.

Citiți despre simptomele și tratamentul anemiei la un copil de la noi.

Caracteristicile bolii

Cum începe astmul? Astmul bronșic este reacție negativă bronhii la un anumit alergen.

Patologia este adesea ereditară și se manifestă la o vârstă fragedă.

Exacerbările sunt înlocuite cu remisie, iar durata acestor perioade depinde de caracteristicile copilului, de condițiile de viață și de medicamentele utilizate. Boala nu se poate contracta.

Când un copil dezvoltă o tuse după ce a interacționat cu copii care au aceleași simptome, aceasta indică obstrucție bronșică. Apare din cauza efectului virusului asupra bronhiilor.

Diagnosticul nu înseamnă că copilul va fi invalid, dar vor fi necesare multe restricții.

Eliminarea bolii este foarte dificilă, dar cu ajutorul medicamentelor puteți menține remisiunea pentru o lungă perioadă de timp.

Forme

Forma bronșică se prezintă sub următoarele forme:

1. Astm non-alergic. Această formă apare din cauza boli endocrine, suprasolicitarea sistemului nervos sau pătrunderea microorganismelor.
2. Astm mixt. Această patologie este caracterizată de toți simptome posibile a acestei boli.
3. Alergic. Acest tip de astm se manifestă ca:

Copiii de orice vârstă sunt expuși riscului de a dezvolta astm, dar cel mai adesea acesta se dezvoltă la copiii sub 5 ani.

Evoluția bolii și posibilele complicații

Astmul se manifestă diferit la fiecare vârstă. Prin urmare, părinții ar trebui acordați atenție simptomelor care apar.

Acest lucru vă va permite să diagnosticați rapid boala și să obțineți o remisiune pe termen lung cu ajutorul medicamentelor.

Manifestări până la un an:

• strănut constant, tuse și scurgeri nazale;
• amigdalele se umfla;
• somn slab;
• probleme cu tractul gastro-intestinal;
• suflare „sughit”.

Caracteristici de manifestare până la 6 ani:

• tuse în somn;
• o tuse uscată apare în timpul jocurilor în aer liber;
• respirația pe gură provoacă tuse.

La adolescenți:

• tuse în timpul somnului;
• copiilor le este frică de mișcarea activă;
• atacul îl face pe copil să se ridice și să se aplece înainte.

La această vârstă, diagnosticul a fost deja pus, iar copilul cunoaște factorii provocatori. El trebuie să aibă întotdeauna un inhalator.

Această boală este periculoasă cu complicații. Acest lucru este deosebit de periculos pentru plămâni, deoarece poate provoca:

1. Emfizem– plămânii devin „aeriși”.
2. Atelectazie– blocarea bronhiilor închide o parte a plămânului.
3. Pneumotorax- V cavitatea pleurala aerul patrunde.

Astmul afectează și inima. Poate apărea insuficiență cardiacă cu umflare a țesuturilor.

Cauzele patologiei

Cauza principală a convulsiilor este considerată a fi hiperactivitate bronșică, care răspund instantaneu la diverși stimuli.

Cele mai frecvente motive:

1. Cel mai adesea, astmul se dezvoltă la băieți, așa cum au și ei caracteristici ale structurii bronhiilor.
2. Copii cu supraponderal corp De asemenea, ei suferă adesea de astm. Diafragma ocupă o poziție înaltă și de aceea apare o ventilație insuficientă a plămânilor.
3. Predispozitie genetica joacă rol importantîn dezvoltarea acestei boli.
4. Unele ar trebui excluse: ciocolata, nuci, peste.

Uneori astmul este stadiul final al manifestărilor alergice.

Mai întâi apare urticaria, apoi eczema cu mâncărime și abia apoi organismul reacționează la iritant cu un atac de astm.

Adesea atacurile apar după bronșită sau după o boală respiratorie.

Cum să tratezi adenoidele la un copil? veți găsi pe site-ul nostru.

Factorii care cauzează exacerbări

Pentru a evita exacerbarea bolii, Trebuie evitati urmatorii factori:

• fum de tigara;
• spori fungici de interior;
• praf în cameră;
• polen de plante;
• greutate excesiva;
• aer rece;
• blană de animale.

Toți acești factori agravează manifestarea astmului indiferent de vârstă.

Simptome tipice

Este destul de dificil de detectat astmul la un copil. Acest lucru se explică prin faptul că simptomele astmului bronșic sunt similare cu cele ale unei răceli comune sau boala virala. Prin urmare, părinții de multe ori nici nu realizează că se dezvoltă o patologie gravă.

De reţinut că în caz de astm bronşic nici o creștere a temperaturii. Cu câteva zile înainte de apariția principalelor simptome ale astmului, apar semne de avertizare. În acest moment, copiii sunt iritați, dorm prost și sunt entuziasmați.

Manifestări de vestigii:

1. Dimineața, bebelușul are mucus care curge din nas și strănută frecvent.
2. După câteva ore, apare o tuse uscată.
3. La mijlocul zilei tusea se intensifică și devine umedă.
4. După maxim două zile, tusea devine paroxistică.

Apoi semnele de avertizare se opresc și apar principalele simptome ale bolii.

Manifestări ale principalelor semne:

1. Un atac sever de tuse apare înainte de a merge la culcare sau după trezire.
2. Poziția verticală reduce tusea.
3. Înainte de un atac, copilul începe să plângă și să fie capricios, deoarece îi este blocat nasul.
4. Apare scurtarea respirației.
5. Respirația este intermitentă și însoțită de șuierat.
6. Sunt manifestări atipice– mâncărime și erupții pe piele.

Dacă astmul a luat formă severă, atunci atacurile încep să apară în orice moment.

Diagnosticare

Este imperativ să colectați toate informațiile despre viața copilului. Adesea, după o conversație cu părinții, poți ghiciți tipul de alergen, provocând astm . Apoi se fac anumite teste definiție precisă alergen.

Modul tradițional de a identifica un provocator este un test cutanat.

Pe antebraț se aplică diverși iritanti. Apoi instalați gradul de disfuncție a sistemului respirator. Procedura se numește spirometrie, care măsoară volumul respirației.

Din păcate, astmul este depistat prea târziu. Este adesea confundat cu bronșită obstructivă. Medicii nu riscă să pună diagnostic teribilși prescriu medicamente greșite.

Acordarea primului ajutor în timpul unui atac

Părinților li se cere să simtă apariția unui atac de astm în timp util și să-l poată elimina rapid.

Trebuie acordată atenție asupra respiraţiei şi aspect copil:

1. Frecvența respirației nu trebuie să depășească 20 de respirații pe minut.
2. Când respiră, umerii copilului nu trebuie să se ridice. Nici restul mușchilor nu trebuie folosiți.
3. Înainte de un atac, nările copilului încep să se dilate.
4. Un semn rău este respirația răgușită.
5. O tuse uscată poate indica, de asemenea, dezvoltarea astmului.
6. Ar trebui să monitorizați pielea copilului dumneavoastră. Dacă aveți astm, organismul depune mult efort pentru a restabili respirația, iar acest lucru duce la faptul că pielea devine lipicioasă și palidă.
7. La atac sever pielea din zona nasului capătă o nuanță albăstruie. Aceasta indică o lipsă de oxigen. Afecțiunea este foarte periculoasă, așa că ar trebui să aveți întotdeauna inhalatoare acasă.

Atacul are loc brusc și fără niciun motiv. În acest caz nevoie de ajutor de urgență.

Într-o astfel de situație, când a apărut inflamație în tractul respirator (edem, bronhospasm), copilul care se sufocă trebuie să ușureze respirația cu un bronhodilatator puternic.

Cel mai metoda eficienta– inhalator, permițând particulelor de medicament să ajungă instantaneu în zona afectată a bronhiilor.

Un medicament bun și dovedit pentru furnizare asistență imediată este un aerosol Salbutamol. Este prescris de un medic, iar părinții unui copil bolnav sunt obligați să știe cum să folosească dispozitivul.

Copiii sub 5 ani nu știu încă să inspire corect. Prin urmare, pentru astfel de bebeluși există inhalatoare speciale - nebulizatoare. Este adesea necesar să folosiți distanțiere. Inhalatorul în sine este introdus într-un astfel de dispozitiv.

La atac acut Copilului i se administrează anumite doze de medicament. Procesul de inhalare se efectuează la fiecare 10 minute și continuă până când respirația se normalizează. Dacă nu există nicio îmbunătățire, atunci spitalizare necesară.

Nu trebuie să vă fie frică de inhalator, deoarece nu există pericol de supradozaj.

Ce este absolut interzis să faci?

Crize de astm nu se termină întotdeauna bine. Cu această boală există și decese. Din păcate, adesea nu boala în sine este de vină pentru moartea copiilor, ci acțiunile nerezonabile ale părinților.

Acest lucru se întâmplă dacă au fost utilizate medicamente inadecvate. Pentru copil, când are un atac de sufocare, nu trebuie să dai:

• sedative droguri. Astfel de mijloace previn respirație adâncă, iar acest lucru este inacceptabil în timpul unui atac de astm sever;
• expectorante droguri. Mucoliticele activează formarea mucusului, iar în astm există deja un exces al acestuia;
• antibiotice. Aceste medicamente sunt cele mai inutile pentru astm. Ele pot fi utilizate doar pentru complicații (pneumonie).

Tratament medicamentos

Tratamentul medicamentos poate fi împărțit în două tipuri:

• tratamentul simptomatic, adică eliminarea atacului;
• terapie de bază.

Doar medicul alege tactica de tratament. Auto-medicația este absolut exclusă, deoarece utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor va agrava boala și poate duce la insuficiență respiratorie.

Tratamentul simptomatic constă în utilizarea bronhodilatatoarelor: Salbutamol, Ventolin. În cazurile severe, se folosesc corticosteroizi. Principala cale de administrare este inhalarea.

Din păcate, toate medicamentele acestui tip de tratament au un efect temporar. Și utilizarea necontrolată a unor astfel de medicamente va duce la faptul că bronhiile nu vor mai răspunde la medicament. Prin urmare, doza de medicament ar trebui strict controlat.

Terapia de bază este selectată individual, ținând cont de severitatea astmului și de caracteristicile copilului.

Se folosesc următoarele medicamente:

1. Antihistaminiceînseamnă – Suprastin, Tavegil, Claritin.
2. Anti alergic– Intal, Ketotifen.
3. Antibiotice– igienizarea focarelor de infecție.

Uneori prescris medicamente hormonale, prevenind exacerbările bolii. Se folosesc adesea inhibitori de leucotriene, care reduc sensibilitatea la alergeni.

Tratamentul este anulat dacă remisiunea este observată timp de doi ani. În caz de recidivă, tratamentul trebuie reluat.

Terapie fără medicamente

Există și așa metode de tratare a astmului bronșic. Ele înseamnă:

• exerciții terapeutice;
• fizioterapie;
• masaj;
• întărire;
• tehnici de respirație;
• vizitarea pesterilor de sare.

Fitoterapie completează tratament traditionalși ajută la creșterea perioadei de remisiune. Se folosesc decocturi plante medicinale. Se prepară zilnic și se iau pentru o perioadă lungă de timp. Dozele trebuie convenite cu medicul dumneavoastră.

Astmul bronșic dispare uneori de la sine. adolescent, dar acest lucru se întâmplă rar.

Prevenirea

Pentru a reduce crizele de astm la minimum, altele decât tratamentul direct necesar măsuri preventive . Acestea trebuie luate dacă copilul este predispus la această boală.

Cum să previi aceasta patologie:

1. Cărțile trebuie depozitate în dulapuri încuiate.
2. Nu este nevoie să depozitați hainele în camera copilului.
3. Nu ar trebui să cumpărați jucării moi.
4. Este indicat să spălați lenjeria de pat cu pudre hipoalergenice.
5. Prezența animalelor în apartament este nedorită.
6. În timpul perioadei de curățenie, copilul trebuie scos din cameră.
7. Linoleumul trebuie înlocuit cu o altă acoperire.

Anterior, astmaticii și-au adaptat viața la boală. Mult a fost sub cea mai strictă interdicție. Copiii au suferit în special din cauza asta - nu puteau obține un cățel, nu puteau sări.

Dar astăzi totul s-a schimbat. Progresele în medicină au permis copiilor Trăi viață plinăîmpreună cu alte persoane.

Dr. Komarovsky despre astm în acest videoclip:

Vă rugăm să nu vă automedicați. Fă-ți o programare la medic!

Astmul bronșic este o boală gravă și adesea „insidioasă”, care nu poate fi întotdeauna diagnosticată rapid și corect. Cum diagnostichează medicii astmul bronșic? Adesea, astmul bronșic este deghizat în alte boli ale sistemului respirator sau ca patologii.

Prin urmare, fără a colecta un istoric medical complet al pacientului și, dacă este necesar, fără a prescrie teste și studii suplimentare, poate fi dificil să se diagnosticheze pacientul, mai ales la perioada initiala inflamația bronhiilor.

Formularea unui raport medical asupra bolii se bazează pe următoarele date:

• la identificarea unui tablou clinic complet corespunzător bolii;
  dacă există circumstanțe agravante, în special predispoziție familială sau
• o componentă alergică, care este adesea ereditară;
• ajută la stabilirea unui diagnostic – rezultate obiective ale examinărilor.

Un diagnostic corect identificat este principalul lucru în lupta reusita cu crize de astm bronşic. Simptomele clinice ale bolii includ următoarele:

IMPORTANT! Orice alarmant sau simptome ciudate asociate cu sistemul respirator uman, crize de tuse suspecte, slăbiciune sau dificultăți de respirație sunt motive serioase pentru a consulta un medic cu privire la diagnosticarea bolii.

Caracteristici de identificare a bolii

Pentru a răspunde la întrebarea despre modul în care experții diagnostichează „astmul bronșic”, ar trebui să înțelegeți ce forme de leziuni bronșice există.

Există trei forme principale de astm bronșic - atopic, aspirină și. Astmul atopic se dezvoltă cel mai adesea în copilărie (sub 5 ani) și adolescență. Aceasta este o inflamație alergică cronică neinfecțioasă a tractului respirator, care se dezvoltă sub influența componentelor alergice externe.

Factorul decisiv este tendința de atopie determinată genetic. Simptome principale - manifestate ocazional atacuri bruște sufocare, tuse cu o cantitate mică de spută vâscoasă. La pariu diagnostic corect, medicul trebuie să evalueze istoricul medical al pacientului, rezultatele testelor alergice, testele de sânge clinice și imunologice și altele cercetări suplimentare bronhii.

Este o consecință a intoleranței acid acetilsalicilic sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Dacă acest tip Dacă astmul nu este tratat, atunci pot apărea atacuri ulterioare de tuse și sufocare nu numai în legătură cu administrarea acestor medicamente. Un istoric medical complet al pacientului și testarea pentru aspirina și alte medicamente ajută la stabilirea unui diagnostic corect. preparate farmacologice origine nesteroidiană.

O formă dependentă de infecție a bolii apare la om de diferite vârste. Cel mai adesea este diagnosticat la adulți pe fondul proceselor inflamatorii cronice în organele respiratorii, cele mai multe perioadă frecventă manifestările sunt anotimpuri de tranziție și rece.

Împărțirea acestor forme este condiționată; oricare curs lung se formează boli tipuri combinate astm bronsic.

Diagnosticul bolii

Indiferent de forma astmului bronșic, procesul de diagnostic are loc în mai multe etape. În cele mai multe cazuri, în prima etapă a diagnosticului, medicul poate emite o concluzie preliminară. Dar adesea apar situații când toate simptomele dispar brusc înainte de o vizită la medic. În astfel de cazuri, medicii trebuie să prescrie pacientului să fie supus unor teste și studii suplimentare, ale căror rezultate ajută la stabilirea unui diagnostic mai definitiv.

Când o persoană contactează pentru prima dată o instituție medicală, terapeutul efectuează un sondaj complet persoana bolnavă: alimentația sa, prezența animalelor în casă, condițiile de muncă și, de asemenea, află simptomele care îngrijorează cel mai mult persoana. Toate circumstanțele identificate ajută la identificarea gradului de afectare a sistemului respirator, localizarea acestuia, accelerarea diagnosticării și stabilirea obiectivelor de tratament.

În funcție de simptomele identificate, terapeutul îndrumă pacientul către un specialist. Boala apare întotdeauna cu diverse simptomeși apare din cauza circumstanțelor individuale. Pentru a pune diagnosticul corect și în funcție de calea de dezvoltare a bolii, în tratament pot fi implicați și alți specialiști, de exemplu, un gastroenterolog, un alergolog sau un cardiolog.

În continuare, medicul pneumolog află prezența altor boli cronice, cum ar fi: patologii ale pielii, urticarie, edem Quincke. Cât de des a suferit o persoană anterior de bronșită, infecții virale respiratorii acute și pneumonie? Pacientul suferă de boli de inimă, cu ce boli ale sistemului cardiovascular a fost diagnosticat?

IMPORTANT! Multe simptome ale astmului bronșic sunt similare cu cele ale bolilor de inimă, așa că consultarea unui cardiolog în astfel de cazuri este extrem de importantă.

Dacă experții consideră că astmul bronșic este cauzat de componente alergice din mediul zilnic al pacientului, cum ar fi praful de casă, palton animale, medicamente sau la înflorirea anumitor plante, ele prescriu teste de alergie pentru toți potențialii iritanți. Eșantioanele vor ajuta la identificarea cu precizie a dăunătorilor alergici.

Pe parcurs, aceste teste descoperă ce patologii concomitente are pacientul. Așa cum se arată practică medicală, boli precum Dermatita atopica iar eczema se intensifică și mai mult curs sever astm bronșic și necesită tratament imediat.

Alte metode de diagnostic care vă permit să diagnosticați astmul

Una dintre principalele metode de stabilire a diagnosticului de „astm bronșic” este proceduri de spirometrie. Tehnica vă permite să urmăriți dinamica schimbărilor în activități organele respiratorii. Boala se caracterizează prin fenomenul de îngustare a lumenelor din bronhii, care afectează semnificativ funcționarea plămânilor.

Rezultatele procedurii de spirometrie demonstrează mulți parametri importanți care permit medicului să pună un diagnostic și să prescrie un tratament adecvat. Dar principalul lucru care arată pentru un pneumolog este:

• volumul expirator forțat al pacientului;
• capacitatea vitală forțată a plămânilor pacientului.

Datorită rezultatelor obținute, medicul poate urmări răspunsul persoanei la tratament, poate monitoriza sau ajusta cursul terapiei. La domiciliu, pacienții folosesc adesea o versiune simplificată a acestei metode, numită. O persoană poate ține independent un tabel de indicații pentru a determina următorul bronhospasm.

Percuția (bătatul) a pieptului are importantîn diagnosticul astmului bronșic. La atingere, pneumologul aude sunete ascuțite caracteristice astmaticilor, care apar dacă plămânii unei persoane sunt umpluți cu aer. Diverse sunete șuierătoare la respirație sunt, de asemenea, clar audibile, ceea ce specialist cu experienta clasifică după sunet.

Radiografia bronhiilor. Când un medic are o discrepanță între rezultatele testelor și metodele utilizate, el poate prescrie o radiografie toracică, care identifică cu exactitate toate anomaliile și patologiile la nivelul bronhiilor și plămânilor. Uneori, medicii se descurcă doar cu prescrierea fluorografiei.

Un test de sânge ajută la stabilirea unui diagnostic. Dacă rezultatele studiului relevă prezența anticorpilor IgE, aceasta confirmă concluzia preliminară.
De asemenea, dacă se suspectează astm bronșic, pacienții sunt supuși de obicei analize de urină și spută produsă la tuse.

IMPORTANT! Înainte de a efectua teste de sânge, urină și spută, pacientul nu trebuie să bea alcool, să fumeze sau să ia medicamente, altfel rezultatele vor fi distorsionate. rezultate finale cercetare, care va împiedica specialistul să pună diagnosticul corect.

Prin urmare, corpul uman este un singur sistem interconectat proces dificil realizarea unui raport medical este puțin laborioasă, dar cea mai exactă și corectă. Toate studiile și testele suplimentare care sunt efectuate după examinarea și istoricul medical al pacientului trebuie efectuate în termen de o zi sau cu cea mai mică întrerupere, altfel imaginea bolii poate fi distorsionată. Diagnosticul atent și imediat al astmului bronșic crește șansele de recuperare ale pacienților.

Cum se dezvoltă astmul?

Astmul este definit de medici ca fiind o boală caracterizată prin episoade de obstrucție bronșică (obstrucție bronșică), care sunt total sau parțial reversibile. Se bazează pe inflamația mucoasei bronșice și hiperreactivitatea bronșică.

În timpul unui atac de obstrucție bronșică, lumenul bronhiilor mici și mai mari se îngustează.

Toți pacienții cu astm, când nu există atac, prezintă totuși semne de proces inflamatorîn mucoasa bronșică. Acest fapt ridică problema tratării procesului inflamator - și nu numai în timpul unui atac de astm. Există astfel de medicamente, atât de persistente tratament pe termen lung ar trebui să devină baza luptei împotriva astmului.

Nu mai puțin important este al doilea punct - despre prezența la pacienții cu astm bronșic a hiperreactivității bronșice, adică iritabilitate crescută a bronhiilor, răspunzând cu spasm chiar și la cantități nesemnificative de substanțe iritante în aerul inhalat. Acest lucru ne obligă să creăm un mediu aerian sănătos pentru acești pacienți.

„Nu tot astmul fluieră”

Obstrucția bronșică este observată nu numai în astm, ci și într-o serie de alte boli. La majoritatea dintre ei, în special la adulți, boala nu are remisiune (intervale de lumină), ceea ce îi deosebește de astm.

Dar în copilărie Există un grup de boli foarte asemănătoare cu astmul care sunt asociate cu o infecție virală. Nu au nimic de-a face cu astmul. Și un astmatic copil, iar egalul său fără semne de alergie poate da un episod de obstrucție pe fondul ARVI. Singura diferență este că un astmatic va avea atacuri repetate ale bolii, nu numai cu ARVI, ci și ca răspuns la unul sau altul alergen neinfecțios, în timp ce un copil fără alergii se va îmbolnăvi bronșită obstructivăși cel mai probabil va „depăși”, deci obstrucție bronșică dupa 1-2 astfel de episoade se va opri. Acest fapt creează dificultăți în „relația” menționată mai sus cu diagnosticul de astm pentru mulți părinți, precum și acceptarea incompletă a definiției astmului de către pediatri.

Care este diferența dintre bronșita obstructivă pe fondul ARVI și astm? Pentru unii infecții virale la sugari se observă inflamația mucoasei bronșice, care se îngroașă și crește producția de mucus. Aceasta duce la o îngustare a bronhiilor foarte înguste ale copiilor, care este însoțită, ca și în cazul astmului, de dificultăți de ieșire. Această imagine poate fi repetată de 1-2 ori, dar pe măsură ce copilul crește și diametrul bronhiilor sale crește noua infectie, deși provoacă bronșită, nu provoacă perturbarea semnificativă a obstrucției bronșice.

Același lucru se întâmplă și la un copil alergic, dar în timp, din cauza persistenței hiperreactivității bronșice, aproape fiecare nouă infecție va fi însoțită de bronhospasm. Mai mult, un astfel de copil poate avea atacuri de obstrucție ca răspuns la inhalarea de aeroalergeni - și acesta este astmul bronșic.

Printre copiii de primii trei ani cu boli obstructive, grupul de risc pentru astm bronșic este:

Copii cu predispoziție alergică (alergie la părinți cu manifestări alergice cutanate, teste de alergie cutanată pozitive sau nivel inalt imunoglobulina E);

Copii a căror boală obstructivă se dezvoltă fără febră (ceea ce indică rolul unui alergen neinfecțios);

Copii cu mai mult de 3 episoade obstructive.

După vârsta de 3 ani, este indicat ca aproape toți copiii cu manifestări obstructive să fie diagnosticați cu astm bronșic, totuși, la mulți dintre ei boala încetează după 1-3 ani.

Forme de astm bronșic

Mai sus am menționat două forme de astm - alergic și non-alergic. Împărțirea astmului în forme nu se limitează la aceasta.

Mulți copii au astm bronșic fără crize severe; în timpul unei exacerbări dezvoltă bronșită cu semne clare obstrucție, pe care o numim de obicei bronșită astmatică, care nu trebuie să liniștească părinții: bronșita astmatică este o formă de astm bronșic.

Unii copii au crize de astm persistente tuse nocturnă fără dificultăți severe de respirație - aceasta este și o formă de astm, care în timp se poate transforma într-o formă tipică.

Un număr de copii se confruntă cu dificultăți de respirație și dificultăți de respirație ca răspuns la activitatea fizică - acesta este astmul stres fizic, iar un atac se dezvoltă ca urmare a hiperreactivității bronșice stimulată de eforturile musculare.

Mulți părinți observă că un atac de astm apare atunci când entuziasm puternic copil, uneori chiar vorbesc despre „astm mental”. Aproape că nu există niciun motiv să vorbim mecanism psihic astm, dar nu există nicio îndoială că, în orice formă a acestei boli, grijile, în special cele asociate cu incapacitatea copilului de a face față unei anumite probleme, pot provoca un atac. Prin urmare, într-o familie în care există un copil cu astm bronșic, un climat psihologic sănătos este foarte important.

Cum apare astmul?

Un atac „normal” se dezvoltă brusc, respirația se accelerează, expirația devine dificilă, copilul ia o poziție șezând și respiră superficial. Adesea respirația șuierătoare se aude de la distanță, uneori se simte doar atunci când urechea copilului este ridicată la gura copilului. Dificultatea de a expira duce la retenția de aer în piept; de obicei se umflă; dacă pui mâinile pe el, simți un tremur la ieșire.

Un atac poate dura de la câteva minute la multe ore și adesea se termină spontan. Cu toate acestea, așteptarea trecerii sau folosirea unor mijloace dubioase (sunt multe) este inacceptabilă: sufocarea este un fenomen foarte dureros, așa că fiecare minut de întârziere cu tratament eficient crește suferința copilului, îl sperie, ceea ce în sine poate crește bronhospasmul. În cazurile mai severe, este necesară terapie intensivă.

Pacienții diferă și ca caracter perioada interictala. La unii pacienți nu pot fi detectate modificări, în timp ce la alții, chiar și în perioada interictală, există restricții semnificative asupra funcției respiratorii.

Tratamentul astmului

Când văd un copil cu astm bronșic, primul lucru pe care îl spun părinților lui este că astmul nu poate fi vindecat de nimeni. mijloace cunoscute. Acest lucru poate fi crud, dar de ce vorbesc despre asta? Pentru că mulți părinți, în căutarea unui remediu minune, încearcă cel mai mult metode diferite, dintre care majoritatea nu numai că nu aduc beneficii, ci și dăunează pacientului.

Dacă nu te aștepți la un tratament, atunci care este rostul tratamentului? Sensul său este de a reduce severitatea astmului bronșic, de a învăța să previi atacurile, cel puțin de a le face mai puțin frecvente și de a ameliora rapid un atac dacă apare. Pe scurt, pentru a face viața copilului completă - ca un copil sănătos.

Și în ceea ce privește posibilitatea unei cure, întotdeauna „luminez sufletele” părinților - foarte un procent mareÎn cele mai multe cazuri, astmul copilului dispare de la sine.

Ei bine, cum să tratezi corect astmul? Este necesar să se facă distincția clară între măsurile terapeutice care ajută la scăderea unui atac care a avut deja loc și mijloacele care atenuează cursul bolii.

Cum să previi un atac? Prevenirea convulsiilor este scopul principal tratament de bază. Dar la aceasta ar trebui adăugate măsuri la posibilă avertizare contactul cu alergenii, în principal praful de casă. Este mai bine să îndepărtați covoarele și mobilierul tapițat, cel puțin în camera în care doarme copilul. Glumesc adesea că dormitorul ideal pentru un copil este o celulă de închisoare, unde nu există decât un pat, o masă și un taburet. Este important să închideți cărțile în rafturi de sticlă, să folosiți un aspirator pentru curățare mai des și, de preferință, unul hidratant. Pentru a reduce contactul pacientului cu acarianul dermatophagoides, trebuie să acoperiți salteaua copilului cu folie de plastic și să puneți 2 fețe de pernă pe perne. Ținând cont de proprietățile alergene ale penelor de păsări, pernele din pene trebuie înlocuite cu vată sau cauciuc spumă.

Este foarte dificil să te despărți de animalele de companie, dar este necesar dacă un copil este sensibil la blana lor. Nu ar trebui să aveți flori proaspete în cameră - nu numai mirosurile și polenul lor pot fi periculoase pentru pacient, ci și ciuperca Aspergillus, care crește adesea în ghivece de flori. La pacienții tineri cu astm bronșic, un atac poate fi adesea asociat cu alergeni alimentari.

Nu este deloc necesar să vorbim despre pericolele fumatului într-un apartament în care există un pacient cu astm. Pentru el, în primul rând, ar trebui create condiții care să asigure șederea maximă în aer curat. Și toate celelalte măsuri de prevenire a alergiilor trebuie respectate pe deplin.

Este foarte important să temperați copilul - acest lucru va reduce puritatea infecție respiratorie, care adesea provoacă un atac și contribuie la creșterea hiperreactivității bronșice.

Mulți copii cu astm bronșic nu tolerează bine activitatea fizică - după 5-7 minute de la începerea alergării sau a jocurilor în aer liber, se confruntă cu bronhospasm, provocând dificultăți de respirație sau chiar un atac de astm. Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să luați 1-2 inhalări de beta-mietic sau să luați pulbere de aminofilină, după care bronhospasmul nu se va dezvolta, iar după 20-30 de minute, sub influența activității fizice, bronhiile, dimpotrivă, vor extinde, ceea ce este foarte util pentru pacient.

Acesta este motivul pentru care Cultură fizică, creșterea rezistenței fizice este inclusă în arsenal medicamentelor pentru astm. Mai mult, antrenamentul fizic crește stima de sine a pacientului, îl ajută să-și dezvolte încrederea în sine și reduce dependența de adulți. Foarte util exerciții de respirație, pacienții cu astm bronșic învață să respire corect în timpul exercițiilor fizice.

Mulți părinți întreabă dacă un copil cu astm bronșic poate merge în sud la mare. Experiența arată că astfel de schimbări climatice provoacă de obicei un atac de astm, așa că trebuie să fii pregătit pentru asta. Dar atunci copiii se simt de obicei bine și obțin o mulțime de beneficii de pe mare – până la urmă aer de mare foarte curat, respirându-l reduce hiperreactivitatea bronșică. La întoarcerea acasă, mulți pacienți se confruntă cu crize de astm bronșic și trebuie, de asemenea, să fie pregătit pentru acest lucru. În general, beneficiile unei astfel de călătorii se vor observa dacă stai în sud o lună și jumătate sau două, nu mai puțin.

O alta intrebari frecvente- despre schimbările climatice. În cele mai multe cazuri, nu este posibil să „alegem” clima, așa că de obicei nu sfătuiesc părinții să se angajeze în această întreprindere foarte dificilă. Dacă astmul este asociat în mod clar cu înflorirea unei anumite plante, uneori este posibil să duceți copilul într-o altă regiune pentru această perioadă, dar cel mai adesea nu este posibil să scăpați complet de astm în acest fel. Același lucru este valabil și pentru excursiile la munte, unde la o altitudine de 1500-2000 de metri există foarte puțini alergeni: acest lucru este util (inclusiv din punct de vedere antrenament fizic), dar încă nu este posibil să scapi complet de astm.

Ei bine, cum ar trebui să vă simțiți despre tratarea astmului în minele de sare? Nu există alergeni în aer, iar acest lucru ajută la reducerea hiperreactivitatii bronșice. Dar nu îți poți petrece întreaga viață într-o mină, așa că nu poți conta pe un leac. Dar să stai într-o halocamera (o cameră ai cărei pereți sunt acoperiți cu sare) mi se pare cel puțin îndoielnic.

Tratamente alternative

Mulți oameni au auzit sau au citit despre cure miraculoase- acupunctură, tehnici speciale de respirație, medicamente miraculoase, psihici care se presupune că vindecă astmul. Da, întradevăr, atac ușor poate fi ușurată ținându-ți respirația sau prin acupunctură, dar nu am putut niciodată să-mi dau seama de ce acupunctura mai bine decât inhalarea. Mai mult, ținerea respirației chiar și cu astm moderat poate fi foarte periculoasă.

Nu cunosc un singur studiu solid care să dovedească vindecarea astmului prin aceste metode, iar informații precum „am fost tratați de un psihic și astmul a dispărut” sunt complet neconvingătoare: la urma urmei, la majoritatea copiilor, astmul dispare. plec mai devreme sau mai târziu!

Dar răul din toate aceste metode este același - prin recurgerea la ele, părinții sunt distrași de la acele măsuri care ajută cu adevărat la astm bronșic, în special, nu efectuează tratamentul de bază. Și utilizarea altor medicamente în timpul unui atac (auziți de la părinți că li s-au recomandat bronholitină, no-shpu, papaverină, solutan și chiar antibiotice) este inacceptabilă, deoarece acestea, de regulă, nu ameliorează suferința copilului.

Ce îi rezervă viitorul unui pacient cu astm bronșic? La tratament adecvat, de regulă, este posibil să se stabilească starea copilului, iar dacă atacurile nu se opresc complet, atunci frecvența și severitatea lor scade.

Și nu trebuie să uităm că de foarte multe ori astmul dispare.

>> astm bronsic

Astm bronsic(din greaca astm - respirație grea, sufocare) este boala cronica sistemul respirator uman. Incidența astmului bronșic este de aproximativ 5% din populația totală a planetei. În Statele Unite, există aproximativ 470.000 de spitalizări și peste 5.000 de decese legate de astm bronșic anual. Incidența în rândul femeilor și bărbaților este aproximativ aceeași.

Mecanismul de apariție al bolii este stabilirea hipersensibilității bronhiilor pe fondul unui proces inflamator cronic localizat la nivelul tractului respirator. Dezvoltarea astmului bronșic poate fi cauzată diverși factori: infecție persistentă a tractului respirator, inhalare de alergeni, predispoziție genetică. Inflamația pe termen lung a căilor respiratorii (de exemplu, cu bronșită cronică) duce la structurale şi modificari functionaleîn bronhii - îngroșarea membranei musculare, creșterea activității glandelor care secretă mucus etc. Dintre alergenii care provoacă cel mai adesea astmul bronșic, putem numi praful de casă care se acumulează în covoare și perne, particule din membrana chitinosă a micromitelor. și gândaci, părul animalelor domestice (pisici) și polenul vegetal. Predispoziția genetică determină o sensibilitate crescută a bronhiilor la factorii descriși mai sus. Atacurile de astm bronșic pot fi declanșate prin inhalarea de aer rece sau cald, efort fizic, situatii stresante, inhalarea alergenilor.

Din punct de vedere al patogenezei, distingem două tipuri principale de astm bronșic: astmul infecțios-alergic și astmul atopic. De asemenea, sunt descrise unele forme rare de astm: astmul cauzat de activitate fizica, astm „indus de aspirină” cauzat de utilizarea cronică a aspirinei.

La astm alergic, distingem două tipuri de răspuns la inhalarea unui alergen: răspuns imediat ( tablou clinic astmul bronșic se dezvoltă la câteva minute după ce alergenul pătrunde în bronhii) și un răspuns tardiv, în care simptomele de astm bronșic se dezvoltă la 4-6 ore după ce alergenul este inhalat.

Metode de diagnosticare a astmului bronșic

Diagnosticul astmului bronșic acesta este un proces complex și în mai multe etape. Etapa inițială a diagnosticului este culegerea datelor anamnestice (interogarea pacientului) și examinare clinică pacientului, permițând în majoritatea cazurilor să se facă un diagnostic preliminar de astm bronșic. Efectuarea unei anamnezi presupune clarificarea plângerilor pacientului și identificarea evoluției bolii în timp. Simptomele astmului bronșic sunt foarte diverse și variază în funcție de stadiul bolii și caracteristici individuale fiecare pacient.

Pe etapele inițiale dezvoltare (pre-astm), astmul bronșic se manifestă prin crize de tuse, care pot fi uscate sau cu o cantitate mică de spută. Tusea apare în principal noaptea sau dimineața, care este asociată cu crestere fiziologica tonusul mușchilor bronșici dimineața (3 – 4 dimineața). O tuse poate apărea după o infecție a tractului respirator. Crizele de tuse în stadiile inițiale ale bolii nu sunt însoțite de dificultăți de respirație. Auscultarea (ascultarea pacientului) poate evidenția raze uscate împrăștiate. Bronhospasmul latent (ascuns) este detectat folosind metode speciale cercetare: la administrarea de agonişti beta-adrenergici (medicamente care determină relaxarea muşchilor bronşici) se observă o creştere a fracţiei de aer expirat (sirometrie).

În stadiile ulterioare de dezvoltare, principalul simptom al astmului bronșic este atacurile de astm.

Dezvoltarea unui atac de sufocare este precedată de influența unuia dintre factorii provocatori (vezi mai sus), sau atacurile se dezvoltă spontan. La început, pacienții pot observa unele simptome individuale a atacului care se apropie: curge nasul, dureri în gât, mâncărimi ale pielii etc. Apoi vine dificultatea progresivă de respirație. La început, pacientul constată doar dificultăți în expirare. Apare o tuse uscată și o senzație de tensiune în piept. Tulburările de respirație obligă pacientul să stea cu brațele sprijinite pentru a facilita respirația lucrând mușchii auxiliari ai centurii scapulare. Creșterea sufocării este însoțită de apariția respirației șuierătoare, care la început poate fi detectată doar prin auscultarea pacientului, dar apoi devine audibilă la distanță de pacient. Un atac de sufocare în astmul bronșic este caracterizat de așa-numitele „wheezes muzicale” - constând din sunete de diferite tonuri. Dezvoltare în continuare atacul se caracterizează prin dificultăți de inhalare din cauza instalării muschii respiratori gravidă respiră adânc(bronhospasmul împiedică eliminarea aerului din plămâni în timpul expirației și duce la acumularea de cantități mari de aer în plămâni).

Examinarea pacientului pentru diagnostic în stadiul pre-astm nu evidențiază niciuna trasaturi caracteristice. La pacienții cu astm alergic, se pot găsi polipi nazali, eczeme și dermatită atopică.

Cel mai trasaturi caracteristice sunt detectate în timpul examinării unui pacient cu un atac de sufocare. De regulă, pacientul caută să ia poziţia aşezatăși își sprijină mâinile pe scaun. Respirația este alungită, tensionată, iar participarea mușchilor auxiliari la actul respirației este vizibilă. Vene jugulare pe gât se umflă în timp ce expirați și se prăbușește în timp ce inspirați.

Atunci când percutați (loviți) pe piept, este detectat un sunet ascuțit (cutie), indicând acumularea unei cantități mari de aer în plămâni - joacă un rol important în diagnostic. Limite inferioare plămânii sunt coborâți și inactivi. Când ascultăm plămânii, se dezvăluie un numar mare de respiraţie şuierătoare intensitate variabilăși înălțimi.

Durata atacului poate varia - de la câteva minute la câteva ore. Rezolvarea atacului este însoțită de o tuse tensionată cu eliberarea unei cantități mici de spută limpede.

In mod deosebit stare gravă este status asthmaticus – în care sufocarea progresivă pune în pericol viața pacientului. La starea astmatică, Toate simptome clinice mai pronunțat decât în ​​timpul unui atac de astm normal. Pe lângă acestea, se dezvoltă simptome de sufocare progresivă: cianoză (cianoză) piele, tahicardie (creșterea ritmului cardiac), tulburări de ritm cardiac (extrasistole), apatie și somnolență (inhibarea funcției sistemului nervos central). Cu statutul astmatic, pacientul poate muri din cauza stopului respirator sau a aritmiilor cardiace.

Metode suplimentare de diagnosticare a astmului bronșic

Diagnosticul preliminar al astmului bronșic este posibil pe baza datelor clinice colectate folosind metodele descrise mai sus. Determinarea formei specifice de astm bronșic, precum și stabilirea aspectelor patogenetice ale bolii necesită utilizarea unor metode de cercetare suplimentare.

Cercetarea și diagnosticarea funcției respiratie externa(FVD, spirometrie) pentru astmul bronșic, ele ajută la determinarea gradului de obstrucție bronșică și a răspunsului lor la provocarea de către histamină, acetilcolină (substanțe care provoacă bronhospasm) și activitatea fizică.

În special, se determină volumul expirator forțat într-o secundă (FEV1) și capacitatea vitală a plămânilor (VC). Raportul dintre aceste valori (indicele Tiffno) permite să se judece gradul de permeabilitate bronșică.

Există dispozitive speciale care permit pacienților să determine volumul expirației forțate la domiciliu. Monitorizarea acestui indicator este importantă pentru tratamentul adecvat al astmului bronșic, precum și pentru prevenirea dezvoltării crizelor (dezvoltarea unui atac este precedată de o scădere progresivă a VEMS). VEMS se determină dimineața înainte de a lua un bronhodilatator și după-amiaza după administrarea medicamentului. O diferență de peste 20% între cele două valori indică prezența bronhospasmului și necesitatea modificării tratamentului. Scăderea VEMS sub 200 ml. dezvăluie bronhospasm pronunțat.

Radiografia toracică – metoda suplimentara diagnosticul vă permite să identificați semnele de emfizem (transparență crescută a plămânilor) sau pneumoscleroză (creștere în plămâni). țesut conjunctiv). Prezența pneumosclerozei este mai tipică pentru astmul dependent de infecție. În astmul alergic, modificările radiologice ale plămânilor (în afara crizelor de astm bronșic) pot lipsi mult timp.

Diagnosticul astmului alergic– constă în definire hipersensibilitate organism în raport cu unii alergeni. Identificarea alergenului corespunzător și excluderea acestuia din mediul pacientului, în unele cazuri, face posibilă vindecarea completă a astmului alergic. Anticorpii sunt determinați pentru a determina starea alergică. tip IgEîn sânge. Anticorpii de acest tip determină dezvoltarea simptome imediate pentru astmul alergic. O creștere a nivelului acestor anticorpi în sânge indică o reactivitate crescută a organismului. De asemenea, astmul se caracterizează printr-o creștere a numărului de eozinofile în sânge și în special în spută.

Diagnosticare boli concomitente sistemul respirator (rinită, sinuzită, bronșită) ajută la compunere ideea generala despre starea pacientului și prescrie un tratament adecvat.

Bibliografie:

• Eds. L. Allegra et al. Metode în astmologie, Berlin etc. : Springer, 1993
• Fedoseev G.B. Astmul bronșic, Sankt Petersburg. : Agenția de informații medicale, 1996
• Petrov V.I. Astmul bronșic la copii: Abordări moderne la diagnostic și tratament, Volgograd, 1998