Totul despre procedura de testare a funcției pulmonare pulmonare - de la pregătire până la interpretarea rezultatelor. Analiza FVD - ce este? Indicatori si norma Analiza decodarii functiei respiratorii

Evaluarea funcției respiratorii externe (RPF) în medicină este un instrument foarte important pentru a trage concluzii despre starea sistemului respirator. FVD poate fi evaluată folosind diferite metode, dintre care cea mai comună și mai precisă este spirometria. În prezent, spirometria se efectuează folosind tehnologia computerizată modernă, ceea ce crește fiabilitatea datelor obținute de mai multe ori.

Arata tot

Spirometrie

Spirometria este o metodă de evaluare a funcției respiratorii externe (ERF) prin determinarea volumelor de aer inspirat și expirat și a vitezei de mișcare a maselor de aer în timpul respirației. Este o metodă de cercetare foarte informativă.

Spirometria trebuie efectuată numai la recomandarea unui specialist medical competent.

Indicatii

Pentru a evalua funcția respirației externe, există următoarele indicații:

• diagnosticul bolilor aparatului respirator (astm bronșic, boală pulmonară obstructivă cronică, bronșită cronică, alveolită etc.);
• evaluarea impactului oricărei boli asupra funcției plămânilor și căilor respiratorii;
• screening (examinare în masă) a persoanelor care au factori de risc pentru dezvoltarea patologiei pulmonare (fumat, interacțiune cu substanțe nocive din cauza profesiei, predispoziție ereditară);
• evaluarea preoperatorie a riscului de probleme respiratorii în timpul intervenției chirurgicale;
• analiza eficacității tratamentului patologiei pulmonare;
• evaluarea functiei pulmonare la determinarea handicapului.



Spirometria este o metodă importantă pentru diagnosticarea bolilor respiratorii

Contraindicații

Spirometria este o procedură sigură. Nu are contraindicații absolute, dar expirația forțată (profundă), care este utilizată pentru a evalua funcția respiratorie, trebuie efectuată cu prudență:

• pacienți cu pneumotorax dezvoltat (prezența aerului în cavitatea pleurală) și în decurs de 2 săptămâni după rezolvarea acestuia;
• în primele 2 săptămâni după dezvoltarea infarctului miocardic sau intervenții chirurgicale;
• cu hemoptizie severă (secreții de sânge la tuse);
• pentru astmul bronșic sever.

Spirometria este contraindicată copiilor sub 5 ani. Dacă este necesară evaluarea funcției respiratorii la un copil sub 5 ani, se utilizează o metodă numită bronhofonografie (BFG).



Metodologia de cercetare

Pentru a studia funcția respiratorie, pacientul trebuie să respire o perioadă de timp în tubul unui dispozitiv numit spirograf. Acest tub (piesa bucala) este de unica folosinta si se schimba dupa fiecare pacient. Daca piesa bucala este reutilizabila, atunci dupa fiecare pacient este dezinfectata pentru a preveni transmiterea infectiei de la o persoana la alta.

Testarea spirometrică poate fi efectuată în timpul respirației liniștite și forțate (profunde). Testul de respirație forțată se efectuează după cum urmează: după o respirație profundă, persoana este rugată să expire cât mai mult posibil în tubul dispozitivului.

Pentru a obține date fiabile, studiul este efectuat de cel puțin 3 ori. După primirea citirilor de spirometrie, un profesionist din domeniul sănătății trebuie să verifice dacă rezultatele sunt fiabile. Dacă în trei încercări parametrii funcției respiratorii diferă semnificativ, acest lucru indică lipsa de încredere a datelor. În acest caz, este necesară înregistrarea suplimentară a spirogramei.

Toate examinările sunt efectuate cu o agrafă pentru nas pentru a preveni respirația nazală. Dacă nu există o clemă, medicul trebuie să-i ceară pacientului să-și ciupească nasul cu degetele.

Pregătirea pentru studiu

Pentru a obține rezultate fiabile ale sondajului, trebuie să urmați câteva reguli simple.

• Nu fumați cu 1 oră înainte de test.
• Nu beți alcool cu ​​cel puțin 4 ore înainte de spirometrie.
• Evitați activitatea fizică grea cu 30 de minute înainte de test.
• Nu mâncați cu 3 ore înainte de test.
• Îmbrăcămintea pacientului trebuie să fie lejeră și să nu interfereze cu respirația profundă.
• Dacă pacientul poartă proteze dentare amovibile, acestea nu trebuie îndepărtate înainte de examinare. Protezele trebuie îndepărtate numai la recomandarea medicului dacă interferează cu spirometria.

Indicatori de spirometrie

Pentru a evalua activitatea fizică, există următorii indicatori principali.

• Capacitatea vitală a plămânilor (VC). Acest parametru arată cantitatea de aer pe care o persoană o poate inspira sau expira maxim.
• Capacitate vitală forțată (FVC). Acesta este volumul maxim de aer pe care o persoană îl poate expira după o inhalare maximă. FVC poate scădea în multe patologii, dar crește doar într-una - acromegalie (excesul de hormon de creștere). Cu această boală, toate celelalte volume pulmonare rămân normale. Motivele scăderii FVC pot fi:
  • patologia pulmonară (eliminarea unei părți a plămânului, atelectazie (plămân colaps), fibroză, insuficiență cardiacă etc.);
  • patologia pleurei (pleurezie, tumori pleurale etc.);
  • reducerea dimensiunii pieptului;
  • patologia mușchilor respiratori.
• Volumul expirator forțat în prima secundă (FEV1) este porțiunea de FVC care este înregistrată în prima secundă de expirație forțată. VEMS scade în bolile restrictive și obstructive ale sistemului bronhopulmonar. Tulburările restrictive sunt afecțiuni care sunt însoțite de o scădere a volumului țesutului pulmonar. Tulburările obstructive sunt afecțiuni care reduc permeabilitatea căilor respiratorii. Pentru a distinge între aceste tipuri de încălcări, este necesar să cunoașteți valorile indicelui Tiffno.
• Indicele Tiffno (FEV1/FVC). La tulburările obstructive, acest indicator este întotdeauna redus, la tulburările restrictive este fie normal, fie chiar crescut.



Decodificarea rezultatelor

Dacă un pacient are o creștere sau valori normale ale FVC, dar o scădere a VEMS și a indicelui Tiffno, atunci vorbesc despre tulburări obstructive. Dacă FVC și FEV1 sunt reduse, iar indicele Tiffno este normal sau crescut, atunci aceasta indică tulburări restrictive. Și dacă toți indicatorii sunt redusi (FVC, FEV1, indicele Tiffno), atunci se fac concluzii despre încălcările FV de tip mixt.

Opțiunile pentru concluzii bazate pe rezultatele spirometriei sunt prezentate în tabel.

Varianta de încălcări	FVC	FEV1	Indexul Tiffno
Tulburări obstructive	normă/	↓	↓
Încălcări restrictive	↓	↓	normă/
Încălcări mixte	↓	↓	↓

Trebuie remarcat faptul că parametrii care indică restricția pulmonară pot înșela medicul. Adesea, tulburările restrictive sunt înregistrate acolo unde nu există efectiv (rezultat fals pozitiv). Pentru a diagnostica cu exactitate restricția pulmonară, se utilizează o metodă numită pletismografie corporală.

Gradul de tulburări obstructive este determinat de valorile VEMS și indicele Tiffno. Algoritmul de stabilire a gradului de obstrucție bronșică este prezentat în tabel.

Test de bronhodilatare

Dacă la un pacient este detectat un tip obstructiv de tulburare a funcției respiratorii, este necesar să se efectueze suplimentar un test cu un bronhodilatator pentru a determina reversibilitatea obstrucției (permeabilitate afectată) a bronhiilor.

Un test de bronhodilatator presupune inhalarea unui bronhodilatator (o substanță care dilată bronhiile) după ce a fost efectuată spirometria. Apoi, după un anumit timp (ora exactă depinde de bronhodilatatorul utilizat), se efectuează din nou spirometrie și se compară rezultatele primului și celui de-al doilea studiu. Obstrucția este reversibilă dacă creșterea VEMS în al doilea studiu este de 12% sau mai mult. Dacă acest indicator este mai mic, atunci se face o concluzie despre obstrucția ireversibilă. Obstrucția bronșică reversibilă se observă cel mai adesea în astmul bronșic, ireversibilă - în boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Bronchofonografia (BFG) este utilizată pentru copiii sub 5 ani. Nu constă în înregistrarea volumelor de maree, ci în înregistrarea sunetelor respiratorii. BFG se bazează pe analiza sunetelor respiratorii în diferite game de sunet: frecvență joasă (200 – 1200 Hz), frecvență medie (1200 – 5000 Hz), frecvență înaltă (5000 – 12600 Hz). Pentru fiecare interval, se calculează componenta acustică a muncii de respirație (ACWP). Reprezintă o caracteristică finală proporțională cu munca fizică a plămânilor petrecută pentru actul de a respira. ACRD este exprimat în microjouli (µJ). Cel mai indicativ este intervalul de înaltă frecvență, deoarece modificări semnificative ale ACRD, care indică prezența obstrucției bronșice, sunt detectate tocmai în acesta. Această metodă se efectuează numai cu o respirație liniștită. Efectuarea FG în timpul respirației profunde face ca rezultatele examinării să fie nesigure. Trebuie remarcat faptul că BPG este o nouă metodă de diagnostic, astfel încât utilizarea sa în clinică este limitată.

Concluzie

Astfel, spirometria este o metodă importantă pentru diagnosticarea bolilor aparatului respirator, monitorizarea tratamentului acestora și determinarea prognosticului pentru viața și sănătatea pacientului.

În unele cazuri, după implementarea acestei metode, trebuie efectuate proceduri suplimentare. Prin urmare, medicul poate prescrie, de exemplu, testarea bronhodilatatorului.

Alte metode nu sunt la fel de utilizate pe scară largă. Motivul pentru aceasta este că utilizarea lor este încă puțin înțeleasă în practică.

Diagnosticare

Echipament de înaltă precizie
Metode moderne de cercetare

Testul funcției pulmonare

Prețuri pentru testarea funcției pulmonare

Studiul respirației externe se realizează folosind trei metode: spirografie, pletismografie corporală, capacitatea de difuzie a plămânilor.

Spirografie– examinarea de bază a funcției respirației externe. Ca rezultat al studiului, ei își fac o idee despre prezența sau absența obstrucției bronșice. Acestea din urmă apar ca urmare a proceselor inflamatorii, a bronhospasmului și a altor motive. Spirografia vă permite să determinați cât de pronunțate sunt modificările permeabilității bronșice, la ce nivel este afectat arborele bronșic și cât de pronunțat este procesul patologic. Astfel de date sunt necesare pentru diagnosticarea astmului bronșic, a bolii pulmonare obstructive cronice și a altor procese patologice. Spirografia este efectuată pentru a selecta terapia, a controla tratamentul, a selecta tratamentul în sanatoriu și a determina invaliditatea temporară și permanentă.

Pentru a determina cât de reversibil este procesul patologic, se folosesc teste funcționale pentru selectarea tratamentului. În acest caz, se înregistrează o spirogramă, apoi pacientul inhalează (inhalează) un medicament care dilată bronhiile. După aceasta, spirograma este înregistrată din nou. Compararea datelor înainte de utilizarea medicamentului și obținute după utilizarea acestuia ne permite să tragem o concluzie despre reversibilitatea procesului patologic.

Spirografia este adesea efectuată pe oameni sănătoși. Acest lucru este necesar atunci când se efectuează selecția profesională, pentru planificarea și efectuarea sesiunilor de antrenament care necesită stres asupra sistemului respirator, confirmarea faptului de sănătate etc.

Spirografia vă permite să obțineți informații valoroase despre starea sistemului respirator. Adesea, datele de spirografie trebuie confirmate prin alte metode sau pentru a clarifica natura modificărilor, pentru a identifica sau infirma presupunerea că țesutul pulmonar este implicat în procesul patologic, pentru a detalia starea metabolismului în plămâni etc. toate acestea și alte cazuri, se recurge la pletismografia corporală și se efectuează studiul capacității de difuzie a plămânilor.

Pletismografia corporală – dacă este necesar, se efectuează după un studiu de bază – spirografia. Metoda determină cu precizie parametrii respirației externe, care nu pot fi obținute numai prin spirografie. Acești parametri includ determinarea tuturor volumelor și capacităților pulmonare, inclusiv capacitatea pulmonară totală.

Un studiu al capacității de difuziune a plămânilor se efectuează după spirografie și pletismografie corporală pentru a diagnostica emfizemul pulmonar (aeritate crescută a țesutului pulmonar) sau fibroza (îngroșarea țesutului pulmonar din cauza diferitelor boli - bronhopulmonare, reumatismale etc.). În plămâni, gazele sunt schimbate între mediul intern și cel extern al corpului. Intrarea oxigenului în sânge și îndepărtarea dioxidului de carbon se realizează prin difuzie - pătrunderea gazelor prin pereții capilarelor și alveolelor. O concluzie despre cât de eficient are loc schimbul de gaze poate fi făcută din rezultatele unui studiu al capacității de difuzie a plămânilor.

De ce ar trebui să se facă în clinica noastră?

Adesea, rezultatele spirografiei necesită clarificări sau detalii. Centrul Federal Științific și Clinic al Agenției Federale Medicale și Biologice din Rusia are dispozitive speciale. Aceste dispozitive permit, dacă este necesar, efectuarea unor cercetări suplimentare și clarificarea rezultatelor spirografiei.

Spirografele de care dispune clinica noastra sunt moderne si ne permit sa obtinem rapid multi parametri pentru a evalua starea sistemului respirator extern.

Toate studiile privind funcția respirației externe sunt efectuate pe o instalație multifuncțională de clasă expert Master Screen Body Erich-Jäger (Germania).

Indicatii

Spirografia se efectuează pentru stabilirea faptului de sănătate; stabilirea și clarificarea diagnosticului (bronșită, pneumonie, astm bronșic, boală pulmonară obstructivă cronică); pregătirea pentru operație; selectarea tratamentului și monitorizarea tratamentului; evaluarea stării pacientului; clarificarea cauzelor și prezicerea momentului de invaliditate temporară și în multe alte cazuri.

Contraindicații

Perioada postoperatorie timpurie (până la 24 de ore). Contraindicațiile sunt stabilite de medicul curant.

Metodologie

Subiectul efectuează diverse manevre de respirație (respirație calmă, inspirație și expirație profundă), urmând instrucțiunile asistentei. Toate manevrele trebuie efectuate cu atentie, cu gradul necesar de inspiratie si expiratie.

Pregătirea

Medicul curant poate întrerupe sau limita aportul anumitor medicamente (inhalat, comprimat, injectat). Înainte de studiu (cu cel puțin 2 ore înainte) renunțați la fumat. Spirografia se efectuează cel mai bine înainte de micul dejun sau la 2 până la 3 ore după un mic dejun ușor. Este recomandabil să fii în repaus înainte de studiu.

Respirația umană este o componentă importantă care oferă unei persoane nu doar funcționarea normală, ci și viața însăși. Drept urmare, medicii acordă multă atenție respirației normale, ceea ce duce la necesitatea unor examinări regulate. Acest lucru este important mai ales dacă aveți probleme cu organele respiratorii.

În acest caz, funcția respiratorie este întotdeauna prescrisă - o examinare specială a funcției respirației externe. Pentru a determina abaterile, se utilizează un test cu Salbutamol, un medicament bronhodilatator din grupul de agonişti selectivi ai receptorilor β2-adrenergici. Rezultatele examinării înainte și după administrarea Salbutamolului sunt studiate cu atenție, pe baza cărora pot fi identificate diferite boli ale sistemului respirator.

Examenul FVD este direcția principală a diagnosticului instrumental în identificarea bolilor de natură pulmonară. Metoda de examinare include metode de examinare precum:

Respirația este un proces de viață necesar pentru oameni, care permite corpului să primească cantitatea de oxigen de care celulele au nevoie pentru funcționarea normală. Cu o lipsă de oxigen, celulele încep să se descompună, ceea ce duce la perturbări în funcționarea organelor interne. Acest lucru apare adesea ca urmare a bronhospasmului. Cauza poate fi determinată printr-o examinare a funcției respiratorii.

În cele mai multe cazuri, spirometria este utilizată pentru a determina anomalii ale respirației, ceea ce permite:

Examenul prezentat se efectuează în timpul activității fizice sau înainte și după inhalații cu bronhodilatatoare. Beneficiile FVD folosind Salbutamol vor fi discutate în continuare.

Indicații și contraindicații pentru examinare

Medicul începe să vorbească despre efectuarea unui test de tract respirator atunci când vede un pacient cu risc de a dezvolta o boală pulmonară - adesea pacientul însuși se plânge de probleme de respirație. Următoarele indicații se disting pentru examinare:

În plus, se efectuează o examinare a funcției respiratorii în următoarele cazuri:

• înainte de a angaja un loc de muncă în care există condiții de muncă dăunătoare;
• înainte de operație cu necesitatea de a utiliza anestezie de intubație;
• în timpul screening-ului pentru a detecta modificări.

Nu trebuie să uităm de contraindicațiile pentru efectuarea FVD, care includ:

Examinarea FVD nu se efectuează pentru copiii mici și persoanele în vârstă de peste 75 de ani.

Pregătirea

Acum ar trebui să vorbim mai detaliat despre pregătirea, desfășurarea și rezultatele examenului pulmonar în cauză.

Medicul vă spune mai multe despre pregătire, ghidat de individualitatea cazului și de pacientul însuși - este important să determinați interdicțiile exacte într-o anumită suspiciune sau boală. Principalele caracteristici ale pregătirii includ următoarele puncte:

Este important să luați în considerare și să respectați toate restricțiile și caracteristicile date în pregătire, atunci indicatorii obținuți vor fi cât mai fiabili. În caz contrar, cu condiția ca rezultatele să dezvăluie vreo patologie, FVD trebuie repetat.

Efectuarea FVD

După pregătire, începe examinarea propriu-zisă. În acest caz, pacientul stă pe un scaun în poziție dreaptă, punându-și mâinile pe cotiere. Specialistul pregătește un dispozitiv spirometru care măsoară parametrii necesari diagnosticului - pune pe el un muștiuc de unică folosință. După care se pune o agrafă pe nas pe nasul pacientului, iar specialistul solicită următoarele:

Acțiunile prezentate sunt efectuate de mai multe ori, după care rezultatele sunt studiate de un specialist și se face un verdict.

Despre normele indicatorilor

Pentru a determina patologia și alte tulburări ale sistemului pulmonar, se folosesc indicatori de bază. Pe baza acestora se determină și alte componente prin calcule adecvate. În rezultatele obținute, pacientul întâlnește adesea mai mult de 20 de valori, fiecare dintre acestea determinând unul sau altul factor respirator. Acum ar trebui date doar valorile principale, dacă sunt deviate, medicul face o concluzie despre dezvoltarea tulburărilor.

Indicatorii dați sunt doar de bază, permițându-vă să determinați prezența problemelor cu sistemul respirator. Puteți înțelege natura problemei numai după ce ați studiat și comparat toate valorile și factorii individuali.

Trebuie remarcat doar că fiabilitatea rezultatelor obținute este determinată în absența erorilor între indicatorii a trei repetări. Este permisă o eroare, dar nu mai mult de 5%, iar aceasta este doar 100 ml. În alte cazuri, va trebui să faceți din nou testul.

Testați cu Salbutamol

Se efectuează un test folosind Salbutamol pentru a identifica un tip obstructiv de insuficiență respiratorie - prezența bronhospasmului. Salbutamolul este un medicament bronhodilatator special care face posibilă determinarea gradului de reversibilitate a modificărilor și severitatea bolilor.

Examinarea se efectuează de două ori. În primul rând, pacientul expiră în dispozitiv înainte de a utiliza Salbutamol. După înregistrarea indicatorilor, pacientului i se permite să ia 2-3 respirații cu inhalatorul, în care medicamentul pentru testare a fost umplut anterior. După 15-30 de minute, procedura FVD se repetă din nou, ai cărui indicatori sunt de asemenea înregistrați. Apoi, medicul stabilește dacă testul este pozitiv sau nu.

Un test pozitiv este diagnosticat atunci când volumul expirator forțat în 1 secundă (FEV1) este crescut cu 12%, ceea ce în termeni cantitativi este de 200 ml. Indicatorul FEV1 poate fi mai mare, dar înseamnă că obstrucția identificată este reversibilă și, după administrarea ei sub formă de inhalare cu Salbutamol, permeabilitatea bronșică se îmbunătățește semnificativ - acest lucru face posibilă restabilirea sistemului respirator.

Dacă testul cu Salbutamol este negativ, aceasta înseamnă că obstrucția bronșică nu este reversibilă, iar bronhiile nu răspund în niciun fel la utilizarea unui medicament bronhodilatator în tratament.

Acest lucru este important: înainte de examinarea FVD cu Salbutamol, utilizarea altor bronhodilatatoare este interzisă timp de 6 ore.

Spirometrie sau spirografie cu Salbutamol

Spirometria este un test standard al funcției pulmonare și al volumului pentru a ajuta la identificarea posibilelor cauze ale schimbului de gaze. Spirografia este o examinare grafică a volumului pulmonar și a debitului de aer expirat prin înregistrarea indicatorilor în timp.

Dar nici spirometria, nici spirografia nu oferă un rezultat precis și mai fiabil. Adesea, bronhospasmele ascunse rămân nedetectate atunci când se utilizează metode standard de examinare.

Un alt lucru este utilizarea bronhodilatatorului Salbutamol. În cazul spirometriei, medicamentul vă permite să determinați tulburările respiratorii ascunse. Spirometria folosind Salbutamol oferă o imagine mai precisă a funcționalității respiratorii și vă permite să identificați chiar și bronhospasmul ascuns.

O astfel de utilizare este necesară atunci când pacientul se plânge de dificultăți caracteristice de respirație, dar metodele standard de examinare nu au evidențiat nicio anomalie.

Pacienta Maria, 54 de ani. Are o construcție completă, a mers la medic cu probleme de respirație - ea dezvoltă periodic un tip de inhalare convulsiv. Ca urmare a unor astfel de dificultăți de respirație, au apărut dureri de cap și creșterea tensiunii arteriale. Un examen de spirometrie standard nu a evidențiat probleme de respirație.

Cu toate acestea, după ce au folosit Salbutamol, medicii au descoperit bronhospasme ascunse. Cauza a fost stabilită ulterior - deplasarea diafragmei din cauza unei cantități crescute de grăsime pe organele interne ale cavității abdominale. Se recomandă o dietă de slăbire și medicamente bronhodilatatoare.

Dacă aveți probleme cu respirația, nu întârziați vizitarea medicului dumneavoastră. O examinare a funcției respiratorii va fi efectuată cât mai curând posibil, care va determina cauza disfuncției sistemului respirator și va prescrie un tratament adecvat.

Pregătirea pentru diagnosticul funcțional

Memento pentru pacient atunci când se pregătește pentru spirografie

(studiul funcției respiratorii externe)

Când vă pregătiți pentru studiu, trebuie să urmați reguli simple:

-daca fumezi, nu fuma cu 24 de ore inaintea testului (daca aceasta nu reuseste, strict - nu fuma cu 2 ore inaintea testului);

- nu consumați alcool în ziua dinaintea testului;

- excludeți mesele copioase cu 2 ore înainte de test; micul dejun trebuie să fie ușor;

- excludeți activitatea fizică (inclusiv exercițiile fizice și urcatul scărilor) în timpul2 ore înainte de studiu;

- purtați îmbrăcăminte care nu restricționează mișcarea înainte de examinare, ajungeți devreme la examen și relaxați-vă în fața biroului;

- asigurați-vă că informați specialistul care efectuează studiul despre medicamentele pe care le luați (nume, doză, ora ultimei doze în ziua studiului). Atenție, această informație este foarte importantă!

- trebuie să cunoașteți date exacte de înălțime și greutate;

- ai o batistă cu tine;

Înainte de studiu, este strict interzisă administrarea următoarelor medicamente:

• cu 6 ore înainte - salbutamol, ventolin, berotec, salamol, astmapent, berodual, terbutalină (bricanil), alupent, atrovent, traventol, truvent sau analogii acestora;
• cu 12 ore înainte - teopec, theodur, theotard, retard monofilin;
• cu 24 de ore înainte - Intal, cromoglicat de sodiu, Ditek, Servent, formoterol, Volmax;
• Cu 96 de ore înainte - medicamente hormonale - becotide, ingacort, budesonid-forte, flexotidă.
• În timpul studiului funcției respirației externe, veți respira într-un muștiuc individual, dispozitivul va măsura viteza și volumul fluxului de aer în timpul inhalării și expirării. Este posibil ca unele teste să fie repetate de mai multe ori pentru a selecta rezultatul. În timpul studiului, pentru a evalua reacția organismului dumneavoastră, poate fi necesar să luați sau să inhalați un medicament și apoi să repetați studiul.
• Examinarea este sigură și durează de obicei 15-30 de minute dacă efectuați corect mișcările de respirație recomandate de specialistul care efectuează examinarea. Puteți discuta rezultatele studiului cu medicul dumneavoastră.

Înainte de un studiu EEG, este necesar:
- spala-ti parul cu o zi inainte de test
- nu folositi produse de styling in ziua examinarii
- Hrăniți bebelușii înainte de examinare.

Înainte de a efectua un studiu video EEG, pacientul trebuie să respecte următoarele condiții:
Studiul se efectuează numai pe bază de programare.
Ai cu tine:
- referire sau istoric medical,
- un scutec sau cearceaf.
Pentru copiii mici, o sticlă cu formulă, ceai, suc, apă, precum și jucării și cărți.
Pregătirea pentru studiu:
Ora somnului nocturn în ajunul studiului și ora trezirii în ziua studiului sunt discutate în prealabil cu medicul care efectuează monitorizarea video EEG. Copilul trebuie adus la examinare în stare de veghe,
deoarece în timpul studiului, este foarte important să se înregistreze modul în care copilul adoarme.Hainele trebuie să fie confortabile, moi, cu mâneci lungi
pantaloni lungi (nu vă puteți acoperi în timpul examinării).Dacă examinarea se efectuează la ora prânzului, este indicat să hrăniți copilul înainte de examinare.

Înainte de a efectua un studiu ABPM, pacientul trebuie să respecte următoarele condiții:

Un recorder ABPM purtabil este instalat pentru o zi. Măsurătorile tensiunii arteriale sunt efectuate automat în timpul zilei la fiecare 15 minute,
în timpul somnului de noapte - la fiecare 30 de minute. măsurarea ineficientă a tensiunii arteriale sau la primirea unui rezultat de măsurare care este net diferit de măsurarea anterioară, dispozitivul
măsoară tensiunea arterială după 3 minute. Dacă măsurătorile repetate sunt repetate frecvent, este necesar să verificați poziția manșetei pe braț

La efectuarea cercetărilor:

- orice schimbare de activitate, în special de activitate fizică (orice, chiar minoră, și anume: alergare, mers pe jos, urcare și coborâre pe scări);



- orice reclamații cu privire la schimbările de sănătate.
Păstrarea unui astfel de jurnal permite medicului să clarifice motivele creșterilor sau scăderilor episodice ale tensiunii arteriale și să interpreteze corect rezultatele studiului.
3. Pacientul trebuie să controleze poziția manșetei și, dacă este necesar, să o ajusteze astfel încât marginea inferioară să fie cu 1-2 degete mai sus decât îndoirea cotului. Toate manipulările cu manșeta trebuie efectuate după măsurarea cu succes a tensiunii arteriale. 4. În timpul cercetării este interzis:





- efectuarea altor proceduri de diagnostic (radiografie, ultrasunete, scintigrafie gamma, tomografie computerizata si imagistica prin rezonanta magnetica)

- scoateți bateriile de pe monitor; - deteriorarea mecanică sau umezirea aparatului (nu faceți duș sau baie în ziua studiului). 5. Pacientul (copilul) află că măsurarea a început prin compresia umărului din cauza creșterii presiunii în manșetă. În acest moment, dacă pacientul mergea sau alerga, este necesar să se oprească, să coboare brațul cu manșeta de-a lungul corpului, să relaxeze pe cât posibil mușchii brațului, să nu miște degetele și să nu vorbești. Dacă pacientul era așezat sau întins, ar trebui să vă lăsați mâna în aceeași poziție în care era atunci când ați pornit dispozitivul și să nu vă mișcați. 6. În caz de strângere excesivă a mâinii și de tulburări neplăcute în ea (umflare, decolorare), este necesar după măsurare:
- ridicați brațul cu manșeta sus pentru a restabili circulația sângelui;
- contactati personalul medical sau departamentul unde a fost instalat aparatul.

Înainte de a efectua un studiu SCM ECG, pacientul trebuie să respecte următoarele condiții:

Recorderul SCM ECG portabil este instalat pentru o zi, înregistrând constant ECG
pe toată durata studiului.

La efectuarea cercetărilor:
1. Rutina zilnică și regimul de activitate fizică ar trebui să fie cât mai normale posibil.
2. Pacientul trebuie să țină un jurnal de autoobservare, în care este necesar să noteze din timp:
- orice schimbare de activitate, în special de activitate fizică (orice, chiar minoră, și anume: alergare, mers pe jos, urcare și coborâre pe scări);
- stres psiho-emoțional;
- principalele mese și medicamente (indicând numele și doza medicamentului);
- somn (ora adormirii si ora trezirii);
- orice plângeri legate de modificări ale stării de bine, în special durere sau disconfort în zona inimii, întreruperi ale ritmului cardiac.
Păstrarea unui astfel de jurnal permite medicului să interpreteze corect rezultatele studiului.
3. În timpul cercetării este interzis:
- fii aproape si foloseste cuptoare cu microunde;
- folosiți radiotelefoane și telefoane mobile;
- trec prin arcada detectorului de metale și arcade electromagnetice din magazine;
- utilizați transportul electric (tramvaie, troleibuze, trenuri electrice);
- lucrul cu un computer (inclusiv un laptop);
- efectuarea altor proceduri de diagnostic (radiografie, ultrasunete, scintigrafie gamma, tomografie computerizata si imagistica prin rezonanta magnetica)
- deconectați în mod independent conectorii dispozitivului;
- scoateți bateriile de pe monitor;
- deteriorarea mecanică sau umezirea aparatului (nu faceți duș sau baie în ziua studiului);
- nu atingeți firele și electrozii decât dacă este necesar. Dacă firele sunt deconectate de la electrozi sau electrozii de la corp, este necesar să se restabilească integritatea sistemului, deoarece Înregistrarea ECG se poate opri sau deveni imposibil de citit.

Memento pentru pacient atunci când se pregătește pentru examinarea endoscopică a intestinului

(fibrocolonoscopie, sigmoidoscopie)

Pregătirea intestinului este unul dintre cei mai importanți factori pentru un examen endoscopic de succes, care are ca rezultat un diagnostic precis.

Pentru o pregătire de înaltă calitate a intestinului, trebuie îndeplinite 2 condiții:

Respectarea strictă de 2-3 zile la o dietă fără zgură, în ziua pregătirii pentru studiu: treceți la lichide limpezi și produse similare (bulion limpede, ceai verde, sucuri limpezi fără pulpă, jeleu fără boabe și boabe, apă plată )

Curățarea directă a intestinelor folosind preparate FORTRANS, „FLIT-Phospho-soda” (urmând instrucțiunile de utilizare)

Dacă, în timp ce utilizați medicamente sau curățați intestinele, apar dureri abdominale de natură crampe - apelați o ambulanță!

Cu trei zile înainte de test:

Nu este permis: carne, pâine brună, fructe și legume proaspete, verdeață, fasole și mazăre, ciuperci, fructe de pădure, semințe, nuci, dulceață cu semințe, incl. mici (coacăze și zmeură), struguri, kiwi.

Nu luați vaselină, cărbune activ și preparate care conțin fier!

Puteți: bulion, carne fiartă, pește, pui, brânză, pâine albă, unt, prăjituri (fără mac)

Dacă suferiți de constipație, trebuie să luați un laxativ cu cel puțin o săptămână înainte de test (consultați-vă medicul despre medicament).

Tine minte! Dacă endoscopistul nu este mulțumit de pregătirea intestinului dumneavoastră, examinarea va fi reprogramată.

Nu ezitați să întrebați, medicul și asistenta vă vor oferi recomandări detaliate, ușor de înțeles, despre cum să vă comportați în timpul procedurii, astfel încât să fie cel mai puțin neplăcut, în cel mai scurt timp posibil și cu succes. Ascultați cu atenție și urmați sfaturile medicului care efectuează testul.

Locația studiului: GAUZ NSO „GKP Nr. 1”, str. Lermontov, 38, aab. Nr. 117

Ia cu tine un cearșaf și un prosop.

Pregătirea pentru teste de laborator

Analize de sânge: O condiție necesară este prelevarea de probe de sânge pe stomacul gol. Elimina alimentele grase si prajite din dieta ta timp de 1-2 zile. Sângele nu trebuie donat după radiografii, masaj sau fizioterapie. Rezultatele testelor sunt afectate de administrarea de medicamente; dacă luați medicamente, cu siguranță ar trebui să vă informați medicul despre acest lucru.

Glucoza din sangePE MĂSURI DE TOATE CELE ENUMEATE, NU PUTEȚI: PERIA DINȚI, MATECA GUMĂ, BĂ CEAI SAU CAFEA (NU DULCE). ACEASTĂ ANALIZĂ POATE FI AFECTATĂ DE ORICE MEDICAMENTE CU TABLETĂ PE CARE LUATI.

Analiza generală a urinei: Înainte de a colecta urina într-un vârf, trebuie să efectuați toaleta organelor genitale externe și să le scurgeți cu un prosop curat.Nu este posibil să folosiți vase murdare.Nu este recomandat să urinați femeilor în zilele de botez. ȘI DUPĂ A LUAT ALCOOL ÎN 24 DE ORE. TREBUIE SĂ SUNTEȚI PRIMA PORȚIE DE DIMINEAȚA (MIȚIUNEA ANTERIOARĂ TREBUIE SĂ FIE NUMAI TARZIU DE 4-6 ORE DISTANȚĂ).PRIMII MILILITRI SUNT SCURTĂȚI PENTRU VASE, RESTUL ÎN VASOLE CURATE PREVONTATE. 50-100 ML DE URINĂ ESTE SUFICIENTĂ PENTRU ANALIZĂ.

Analiza urinei conform lui Nechiporenko.: Înainte de colectarea urinei, efectuați igiena organelor genitale externe, ca înaintea unui test general de urină, după care o porțiune medie de urină precoce se colectează într-un recipient curat de 100 ml.

3.Analiza se face pe stomacul gol, în timp ce medicamentele cardiovasculare și antihipertensive nu se anulează!!!

4. În ziua testării curbei zahărului, pacientul vine la ora 8 dimineața la cabinetul nr. 15, având o trimitere de la medicul curant cu rezultatul unei analize de sânge pentru glucoză și 75 g glucoză pudră (achizitionat de la farmacie cu o zi inainte). Aveți cu dumneavoastră un pahar individual pentru dizolvarea glucozei.

5. Soluția de glucoză este preparată de un asistent de laborator.

6. Se ia sânge de la pacient pe stomacul gol, apoi se dă să bea o soluție de glucoză (nu mai mult de 5-10 minute).

7. La 2 ore după exercițiu se prelevează din nou sânge.

GLUCOZĂ PE UN ȘI EST ȘI 2 ORE DUPĂ MĂSĂ:

Atunci când prescrie testarea glucozei pe stomacul gol și la 2 ore după masă, subiectul donează sânge pe stomacul gol între orele 8 și 10 a.m., iar a doua zi donează sânge la 2 ore după masă (terci sau chiflă și un pahar de ceai). ) de la 8 la 10 a.m.

Notă pentru pacient în pregătirea unui test biochimic de urină (calciu, fosfor, test Rehberg, acid uric)

• Colectarea urinei începe la ora 7 dimineața, cu porția de noapte turnată în toaletă, iar porțiile rămase în timpul zilei (de la 7 dimineața până la 7 a.m. a doua zi) colectate în recipiente curate, cu o capacitate de 1,5 până la 2 litri.
• Urina este depozitată la temperaturi de la +4 C până la +8 C.
• Înainte de livrarea la laborator, urina este bine amestecată și volumul este măsurat cu cel mai apropiat 10 ml. (sugari cu o precizie de 1 ml.), se toarnă 50 - 100 ml. pentru livrare la laborator.
• Urina se livreaza la laborator la adresa: st. Lermontova nr. 40, etaj 2, laborator biochimic centralizat interraional, în formularul de însoțire pacientul indică momentul recoltării și volumul total de urină.
  

Pregătirea pentru un RMN al cavității abdominale:

• .in timpul zilei trebuie evitate alimentele care cresc formarea de gaze (bauturi carbogazoase, produse lactate fermentate, paine bruna, fructe, legume);
• .la efectuarea unui RMN al splinei, ficatului, pancreasului se recomanda uneori o dieta saraca in carbohidrati cu 2-3 zile inainte de procedura;
• .in ziua diagnosticului este indicat sa consumi alimente usoare si sa renunti la cafea si ceai;
• .dupa ultima masa trebuie sa treaca cel putin 6-8 ore;
• .trebuie să vă abțineți de la băut cu 4-6 ore înainte de examinare;
• .in caz de formare crescuta a gazelor se recomanda administrarea unei tablete de Espumisan sau carbune activat;
• Trebuie să aveți la dumneavoastră toată documentația medicală necesară referitoare la organul examinat (date ecografice, tomografie, radiografie, extrase postoperatorii).
• Notă pentru pacient în pregătirea examinării cu raze X a tractului urinar, coloanei lombare, irigoscopie
• 1. Cu 2 zile înainte de testare, excludeți din alimentație alimentele care provoacă balonare (legume, fructe proaspete, legume, pâine brună, lapte)
• 2.În ajunul studiului, luați 30 de grame dimineața. (2 linguri) ulei de ricin.
• 3.În ziua examinării, cu 3 ore înainte de examinare, faceți o clisma de curățare.
• 4. Pentru irigoscopie, adu cu tine o foaie și hârtie igienică.

Pregătirea înainte de ecografie.

Ecografia organelor abdominale:

Cu 2-3 zile înainte de examinare, se recomandă trecerea la o dietă fără zgură, excluderea din dietă alimentele care cresc formarea de gaze în intestine (legume crude bogate în fibre vegetale, lapte integral, pâine brună, leguminoase, băuturi carbogazoase). , precum și produse de cofetărie bogate în calorii - produse de patiserie, prăjituri ). Ultima masă la 2000 cu o zi înainte, copiii sub un an cu trei ore înainte de masă.

În această perioadă de timp, este recomandabil să luați preparate enzimatice și enterosorbente (de exemplu, festal, mezim-forte, cărbune activat sau espumizan, 1 comprimat de 3 ori pe zi), care vor ajuta la reducerea manifestărilor de flatulență.

Ecografia organelor abdominale trebuie efectuată pe stomacul gol. Dacă intenționați să efectuați studiul nu dimineața, este permis un mic dejun ușor cu cel puțin 6 ore înainte de studiu.

Ecografie ginecologica:

Examinarea cu o sondă transabdominală (prin abdomen) se efectuează cu vezica plină, deci este necesar să nu urinezi cu 3-4 ore înainte de examinare și să bei 1 litru de lichid necarbonatat cu 1 oră înainte de procedură.

Nu este necesară o pregătire specială pentru ecografie transvaginală; acest studiu este folosit, printre altele, pentru a determina sarcina în stadiile incipiente.

Ecografia vezicii urinare și a prostatei la bărbați:

Examinarea se efectuează cu vezica plină, deci este necesar să nu urinezi cu 1-2 ore înainte de examinare și să bei 1 litru de lichid necarbonatat cu 1 oră înainte de procedură. Înainte de examinarea transrectală a prostatei (TRUS), este necesar să se facă o clisma de curățare.

Ecografia glandelor mamare:

Este recomandabil să se efectueze examinarea glandelor mamare între 5 și 10 zile ale ciclului menstrual (optim 5-7 zile). Prima zi a ciclului este socotită de la începutul menstruației.

Cum studiem funcția respirației externe (RPF)

În clinica noastră, diagnosticarea funcției respiratorii externe (spirometrie) este efectuată folosind un complex software și hardware modern. Aparatul de diagnostic, al cărui senzor este echipat cu un muștiuc de unică folosință, înlocuibil, măsoară în timp real viteza și volumul de aer pe care îl expirați. Datele de la senzor intră în computer și sunt procesate de un program care detectează cele mai mici abateri de la normă. Apoi medicul de diagnostic funcțional evaluează datele inițiale și produsul analizei computerizate a spirogramei, le corelează cu datele studiilor efectuate anterior și cu caracteristicile individuale ale pacientului. Rezultatele studiului sunt reflectate într-un raport scris detaliat. Programele moderne pentru procesarea FVD evidențiază abaterile de la normă mai bine decât cu ochiul uman. Acest lucru ne ajută să tragem concluzii bazate nu numai pe o evaluare vizuală a PVD, ci și pe calcule precise în cifre specifice.

Pentru spirometrie se folosesc piese bucale igienice de unică folosință

Pentru un diagnostic mai precis, folosim două teste:

1. Test bronhodilatator. Parametrii de respirație sunt măsurați înainte și după inhalarea unui medicament bronhodilatator. Dacă inițial bronhiile au fost îngustate (spasmodice), atunci în timpul celei de-a doua măsurători, pe fondul acțiunii inhalării, volumul și viteza aerului expirat vor crește semnificativ. Diferența dintre primul și al doilea studiu este calculată de program, interpretată de medic și descrisă în concluzie.

2. Studiul funcției fizice cu activitate fizică. Parametrii de respirație sunt evaluați înainte, în timpul și după activitatea fizică. Dăm încărcătura în doze, folosind un ergometru de bicicletă, ținând cont de înălțimea, greutatea și vârsta pacientului.

Studiu FVD (spirograma) cu analiză computerizată.

Când și de ce folosim spirometria?

Indicații uzuale pentru testarea funcției pulmonare (spirometrie):

1. Diagnosticul astmului bronșic și. Pe baza datelor din testul de funcționare fizică și din testele de laborator, se poate confirma sau respinge cu încredere diagnosticul.
2. Evaluarea eficacității tratamentului pe baza modificărilor spirografiei ne ajuta sa alegem exact tratamentul care va avea efectul optim.

Înscrieți-vă pentru un studiu FVD. Pregătirea pentru spirometrie

În clinica noastră puteți efectua un test de funcționare respiratorie (spirometrie) în zilele lucrătoare și în weekend. Este indicat să nu mănânci cu cel puțin 4-5 ore înainte de test (se poate bea). Vă rugăm să purtați haine care să nu vă îngrădească respirația.