Care sunt semnele tetanosului? Ce este tetanosul la om, semne, simptome la adulți și copii, tratament, prevenire

Tetanusul la om este o boală acută și care pune viața în pericol, care are o gamă foarte largă de manifestări diferite. Tratamentul de urgență și măsurile preventive pot salva vieți dacă diagnosticul este pus la timp. Prin urmare, este important să cunoaștem simptomele tetanosului și modul în care boala se manifestă în diferite stadii de infecție.

Cum faci tetanos?

Tetanusul este o boală zoonotică, adică boala este inerentă atât animalelor, cât și oamenilor. Infecția poate fi prezentă în sol, în fecalele animalelor și păsărilor și în particulele de praf pentru o perioadă destul de lungă. Virusul tetanos este foarte rezistent la supraviețuire în diverse medii - tolerează dezinfecția, temperaturile ridicate și scăzute.

Infecția pătrunde în corpul uman exclusiv prin contact, pătrunzând prin răni (zgârieturi, arsuri, crăpături) pe piele de orice origine.

Principalele căi de infecție:

• Arsuri și răni chirurgicale;
• răni dentare;
• răni de degerături;
• răni înjunghiate și împușcate;
• Ulcere, fisuri, leziuni la picior, picioare;
• Fracturi deschise, leziuni cu fragmentare osoasa;
• Infecția prin rana ombilicală la nou-născuți;
• Răni după o mușcătură de câine (mușcătură de pisică).

Grupul de risc pentru contractarea tetanosului include muncitorii agricoli și crescătorii de animale - persoane care au contact frecvent cu solul, copii sub 10 ani (din cauza nivelului ridicat de leziuni), nou-născuți care încalcă regulile antiseptice în timpul nașterii.

Tetanusul este numit „boala piciorului gol” deoarece Mai mult de jumătate din cazurile de infecție apar prin picioarele deteriorate (răni, zgârieturi, crăpături) din sol.

Principalele simptome

Perioada de incubație de la momentul infecției până la primele simptome poate varia de la una la 15 zile. Durata perioadei de incubație și rata de dezvoltare a bolii depind de adâncimea plăgii, de locația plăgii prin care a apărut infecția și de cantitatea de virus.

Important! Principalul simptom al tetanosului este contractarea mușchilor faciali. Astfel de manifestări apar la diferite perioade de timp, ceea ce face dificilă diagnosticarea bolii.

Simptome principale:

• Contracția mușchilor feței (apariția unui zâmbet „sardonic”);
• Dificultate la inghitire;
• Apariția durerii musculare;
• Respiratie dificila;
• Transpirație abundentă;
• Creșterea tonusului muscular;
• Salivaţie;
• Respiratie dificila;
• Febră;
• Tulburări în defecare și urinare.

Cursul acut al tetanosului este însoțit de simptome în care se observă spasmul diferitelor fibre musculare.

Debutul procesului infecțios se caracterizează prin durere și „smucituri” direct la locul infecției. Ulterior, cursul bolii poate fi împărțit în mai multe perioade:

1. Incubarea (latentă);
2. Elementar;
3. Înălțimea bolii;
4. Etapa de recuperare.

Simptomele perioadei de incubație

În această perioadă, infecția nu se manifestă cu simptome pronunțate; boala poate fi depistată doar prin teste.

Severitatea manifestărilor depinde de durata etapei latente - cu cât perioada de incubație este mai scurtă, cu atât semnele de tetanos sunt mai puțin pronunțate.

Semne ale etapei inițiale:

• Apariția migrenei;
• Dureri;
• Tensiune musculară în zona leziunii;
• Senzație de iritație și disconfort;
• Transpirație crescută.

Durata medie a perioadei este de 12 zile, dar poate ajunge până la o lună. În acest caz, cel mai adesea boala începe în mod neașteptat pentru o persoană, mai ales în cazurile în care locul infecției nu a fost identificat.

Simptomele fazei inițiale

Această perioadă durează 1-2 zile și se caracterizează prin apariția durerii în zona rănii prin care a apărut infecția, chiar dacă acest loc a început deja să se vindece.

Apar semne specifice:

• Contracție musculară deasupra locului rănii.
• Trismusul este un spasm tonic în mușchii regiunii temporomandibulare, limitând funcțiile de mestecat.
• Un zâmbet sardonic - mușchii feței se contractă: colțurile gurii sunt întinse, ochii miji, fruntea este încrețită (vezi foto).
• Disfagia este o contracție specifică a mușchilor faringieni, însoțită de durere.

Important! Disfagia, trismusul și zâmbetul sardonic sunt simptome specifice caracteristice doar tetanosului.

Poate exista spasm al mușchilor din spatele capului, ceea ce face dificilă înclinarea capului spre piept.

Simptome menstruale mari

Această perioadă marchează dezvoltarea de vârf a simptomelor tetanosului; înălțimea bolii poate dura 1,5-2 săptămâni, în funcție de severitatea cursului.

Manifestări caracteristice:

• Contracțiile convulsive acoperă întregul corp, ca și cum ar coborî din cap până în picioare. Convulsiile apar pe neașteptate, creșterea lor este treptată, iar durata poate fi de la câteva secunde până la un minut. Intensitatea crampelor este atât de puternică încât literalmente „rupe” o persoană - răsucește articulațiile și oasele, rupe tendoanele.
• Tensiunea tonica musculara atinge un varf si nu scade nici macar noaptea, insotita de dureri severe. Se observă Tetanus opistotonus (în imagine): stomacul se întărește, trunchiul se îndoaie arcuit, brațele se îndoaie la coate, iar picioarele sunt întinse ca o sfoară.
• Respirația din cauza tulburărilor diafragmei devine dificilă, apar semne de asfixie.

Toate aceste procese sunt însoțite de febră, salivație abundentă, tulburări în defecare și urinare.

Convulsiile devin mai frecvente - pot apărea de zeci de ori pe parcursul zilei. În acest caz, fața persoanei capătă o nuanță albăstruie, exprimă durere și suferință, iar temperatura și tensiunea arterială ale persoanei pot crește. Pacientul țipă, geme, scrâșnește din dinți și se sufocă.

Contracția musculară este atât de puternică încât poate duce la fracturi vertebrale, ruptură musculară și ligamentară.

Important! Cu simptome intense de tetanos fără tratament și asistență în timp util, moartea apare cel mai adesea.

Simptomele perioadei de recuperare

Perioada de recuperare începe în funcție de severitatea bolii până la sfârșitul a 2-3 săptămâni. Frecvența convulsiilor scade treptat, tonusul muscular scade și starea generală se îmbunătățește.

Procesul de recuperare completă este foarte lung și poate dura 2-3 luni. În absența complicațiilor, boala poate fi vindecată.

Forme de tetanos și simptomele acestora

Cursul bolii, simptomele și tratamentul tetanosului depind de forma bolii:

• Forma ușoară. Perioada de incubație poate fi de peste 20 de zile. Există o ușoară creștere a temperaturii, simptome ușoare de tetanos (trismus, disfagie, zâmbet sardonic). Este posibil ca simptomele să nu se manifeste deloc, deoarece... există un curs ascuns și latent de patologie. Dacă tratamentul nu este efectuat, este posibilă o tranziție la faza acută a bolii.
• Forma moderată. Se dezvoltă pe parcursul a 15-20 de zile, simptomele clinice crescând în 3-4 zile. Simptomele tipice (disfagie, trismus, zâmbet sardonic) devin pronunțate, convulsiile devin mai frecvente, iar temperatura poate ajunge la 39 de grade. Are loc o frecvență cardiacă crescută, tensiunea arterială crește și apare transpirația crescută.
• Forma severă. Cursul bolii are loc pe parcursul a 7-14 zile, simptomele cresc pe parcursul zilei. Tensiunea musculară este pronunțată, crampele apar de mai multe ori pe oră. Există creșteri puternice ale presiunii, creșteri ale temperaturii și tahicardie.
• Forma foarte severa. O formă rapidă de tetanos, care se termină cel mai adesea cu moartea. Perioada de incubație este de doar câteva zile, simptomele cresc chiar în fața ochilor noștri: convulsiile practic nu se opresc, temperatura depășește 40 de grade. Sunt necesare măsuri de resuscitare.

Forma locală

Există, de asemenea, o formă locală de tetanos, în care simptomele sunt exprimate local, iar semnele caracteristice ale bolii sunt adesea invizibile.

Simptomele tetanosului la adulți cu formă locală depind de zona afectată:

• Convulsii locale în zona infecției fără adăugarea altor manifestări specifice de tetanos.
• Durere musculară la locul rănii.

În acest caz, infecția nu pătrunde foarte adânc, astfel încât deteriorarea nu afectează organele interne. Moartea cu această formă de tetanos poate apărea numai din cauza complicațiilor alergice.

tetanosul neonatal

O formă destul de rară a bolii, care se termină cel mai adesea cu moartea copilului. Evoluția bolii este foarte severă, nou-născutul suferă doar de forme acute de tetanos

La nou-născuți, boala se manifestă prin tulburări de înghițire și supt, apariția unui zâmbet sardonic și contracția mușchilor faciali. Un atac de convulsii la copiii cu greutate mică se poate manifesta ca arcuire într-o singură direcție.

Complicațiile tetanosului

Boala poate fi complicată de diferite procese în care tratamentul tetanosului poate dura câteva luni. Cea mai periculoasă complicație este sufocarea (asfixia), care provoacă deprimarea activității cardiace și un posibil atac de cord.

Alte complicații ale tetanosului:

• Insuficienta cardiaca;
• Ruptura de mușchi și ligamente;
• Fracturi ale coloanei vertebrale și ale oaselor;
• Bronșită și pneumonie;
• Septicemie;
• Şocul durerii.

La copii, complicațiile tetanosului se manifestă sub formă de pneumonie, iar în stadiile ulterioare ale bolii - anemie, tulburări ale sistemului digestiv.

Prognosticul tetanosului depinde de forma cursului și de severitatea procesului. În stadiile severe ale bolii, cu un tablou clinic în dezvoltare rapidă, decesul apare cel mai adesea ca urmare a întârzierii acordării asistenței.

Tetanusul este destul de sever, deci este mai bine să preveniți apariția bolii. În acest scop, se efectuează vaccinarea populației, la care participă atât adulții, cât și copiii. După vaccinarea împotriva tetanosului, riscul de a contracta infecția este minimizat.

Tetanusul (tetanos) este o boală bacteriană infecțioasă acută a oamenilor și animalelor cu sânge cald, care apare cu simptome de afectare a sistemului nervos sub formă de convulsii generalizate și tensiune tonifică a mușchilor scheletici. Trismusul, „zâmbetul sardon” și disfagia sunt simptome strict specifice tetanosului. Boala este adesea fatală.

O persoană cu tetanos nu este periculoasă pentru ceilalți

Agentul cauzal al tetanosului

Agentul cauzal al tetanosului (Clostridium tetani) este o bacterie omniprezentă. Este un microorganism oportunist care trăiește în intestinele animalelor și ale oamenilor, unde trăiește și se reproduce. Bacteriile intră în sol cu ​​fecale, contaminând solul grădinilor de legume, livezilor și pășunilor.

Prezența oxigenului și temperatura ambientală scăzută sunt factori în formarea sporilor, care prezintă o stabilitate extraordinară în mediul extern. Nu se prăbușesc când sunt încălzite timp de 2 ore la o temperatură de 90 °C, în formă uscată rămân viabile când sunt încălzite la 150 °C și trăiesc în apă de mare până la șase luni.

Orez. 1. Fotografia prezintă agenții cauzali ai tetanosului.

Agentul cauzal al tetanosului este o bacterie care formează spori. În condiții de mediu nefavorabile, bacteriile formează spori extrem de rezistenți la o serie de factori chimici, dezinfectanți și antiseptice. Clostridium tetani persistă ca spori mulți ani.

În condiții favorabile (în absența oxigenului liber și a umidității suficiente), sporii germinează. Formele vegetative rezultate produc exotoxina tetanospasmină și exotoxina hemolizina. Exotoxina tetanica este o otravă bacteriană puternică, a doua ca putere numai după toxina secretată de bacilul care formează spori Clostiridium botulinum (toxina botulină). Căldura, expunerea la soare și un mediu alcalin au un efect dăunător asupra exotoxinei.

Orez. 2. Fotografia prezintă bacterii tetanosului purtătoare de spori. Arată ca niște bețe cu capete rotunjite (foto din stânga). În condiții de mediu nefavorabile, bacteriile formează spori care seamănă cu rachete în aparență (foto din dreapta).

Orez. 3. Fotografia prezintă o bacterie a tetanosului. Bacteria are până la 20 de flageli lungi, drept urmare are o mobilitate bună.

Rata de prevalență și incidență

Până la 400 de mii de oameni mor de tetanos în fiecare an. Prevalența bolii pe planeta Pământ este inegală. Clima caldă și umedă, lipsa muncii preventive și a îngrijirilor medicale sunt principalele motive pentru răspândirea bolii. În astfel de regiuni, rata mortalității prin tetanos ajunge la 80%, iar la nou-născuți - 95%. În țările în care sunt utilizate metode moderne de tratament și prevenire a tetanosului, aproximativ ¼ dintre cei afectați mor anual. Acest lucru se datorează complicațiilor severe ale bolii cauzate de toxina tetanica care sunt incompatibile cu viața.

Orez. 4. Culorile roșu închis și roșu indică rate de incidență (foarte ridicate și, respectiv, ridicate) pentru perioada 1990-2004.

Epidemiologia tetanosului

Bacteriile tetanosului sunt locuitori permanenți ai intestinelor ierbivorelor (erbivore, cai, oi). Eliberați în mediul extern împreună cu fecalele, microbii contaminează solul. Tetanusul afectează cel mai adesea persoanele în vârstă. În regiunile în care copiii sunt imunizați activ, boala se dezvoltă extrem de rar.

Porțile infecției sunt:

• leziuni, abraziuni și așchii ale pielii,
• piodermie profundă sub formă de furuncule și carbunculi,
• leziuni ale pielii din cauza escarelor, ulcerelor trofice și cangrenei,
• răni extinse în timp de război,
• arsuri și degerături,
• răni postpartum și postoperatorii, leziuni ale pielii din cauza injecțiilor,
• rana ombilicală a nou-născuților,
• mușcături de animale otrăvitoare și păianjeni.

Uneori nu este posibil să se identifice porțile de intrare ale infecției.

Condiția pentru dezvoltarea bacteriilor tetanosului este un mediu fără oxigen. Acestea includ răni perforate și răni cu buzunare adânci.

Orez. 5. Leziunile, abraziunile și așchiile pielii sunt principalele puncte de intrare pentru bacterii.

O persoană bolnavă nu este un răspânditor al infecției.

Patogenia tetanosului

Când sporii bacteriilor tetanosului intră prin pielea deteriorată, ei germinează. Formele vegetative rezultate produc exotoxină. Exotoxina tetanospasmina este o proteină cu greutate moleculară mare formată din 3 fracții - tetanospasmină, tetanohemolizină și proteină.

Neurotoxină tetanospasmină- cea mai puternică dintre toate exotoxinele. Toxina trece prin vasele de sânge și limfatice, de-a lungul tractului perineural și este ferm atașată de celulele sistemului nervos. Tetanospasmina blochează efectul inhibitor al interneuronilor asupra neuronilor motori și impulsurile care apar spontan în neuronii motori încep să fie transmise liber la mușchii striați în care tensiune tonica. Inițial, tensiunea musculară este înregistrată pe partea laterală a membrului afectat. În continuare, tensiunea musculară afectează partea opusă. În continuare - trunchiul, gâtul și capul. Tensiunea tonică a mușchilor intercostali și a mușchilor diafragmei duce la afectarea ventilației plămânilor, ceea ce duce la dezvoltarea acidozei metabolice.

Când este atins, sunete puternice și apariția diferitelor mirosuri, pacientul dezvoltă tetanic convulsii. Convulsiile prelungite sunt însoțite de cheltuieli mari de energie, ceea ce agravează dezvoltarea acidozei metabolice. Un bloc de neuroni în regiunea trunchiului cerebral duce la inhibarea sistemului nervos parasimpatic. Sunt afectați centrii respiratori și vasomotori. Spasmul mușchilor respiratori și paralizia mușchiului inimii sunt principalele cauze de deces în tetanos.

Orez. 6. În fotografie, semnele de tetanos la un copil sunt convulsii (stânga) și opistonus (dreapta).

Semne și simptome de tetanos

Semne și simptome de tetanos în timpul perioadei de incubație

Perioada de incubație a bolii durează de la 5 la 14 zile. Fluctuațiile variază de la 1 zi la 1 lună. Tetanusul începe aproape întotdeauna acut. Perioada de prodrom este rară. Principalele sale manifestări sunt neliniștea și iritabilitatea, insomnia, căscatul și durerea de cap. În zona de deteriorare a pielii, apare durere sâcâitoare. Temperatura corpului crește. Apetitul scade.

Cu cât leziunea este localizată mai departe de sistemul nervos central, cu atât perioada de incubație este mai lungă. Cu o perioadă scurtă de incubație, boala este mai gravă. Se observă o perioadă scurtă de incubație pentru leziunile la nivelul gâtului, capului și feței.

Orez. 7. În fotografie apare un „zâmbet sardon” cu tetanos. Cu tensiunea tonică a mușchilor faciali, gura se întinde, colțurile ei coboară, aripile nasului se ridică, ridurile frunții, iar fisurile palpebrale se îngustează.

Semne și simptome de tetanos în perioada inițială

Tetanusul începe aproape întotdeauna acut. Primul său simptom este o contracție tonică a mușchilor masticatori, caracterizată prin incapacitatea de a deschide gura. Trismusul este adesea precedat de „oboseala mușchilor masticatori”. Cu tensiunea tonică a mușchilor faciali, gura se întinde, colțurile ei coboară, aripile nasului se ridică, ridurile frunții și fisurile palpebrale se îngustează. ). Ca urmare a contracției mușchilor faringieni, disfagie. Durata perioadei inițiale este de 1 - 2 zile.

Orez. 8. Primul simptom al tetanosului este o contracție tonică a mușchilor masticatori (trismus) și a mușchilor faciali („zâmbet sardonic”).

Trismusul, „zâmbetul sardonic” și disfagia sunt simptome strict specifice tetanosului

Semne și simptome de tetanos în perioada de vârf a bolii

Durata perioadei de vârf a bolii este de la 8 la 12 zile. În cazuri severe - de la 2 la 3 săptămâni.

În perioada de vârf a bolii, apar simptome de iritație a mușchilor scheletici. Hipertonicitate muscularăînsoțită de dureri severe. Predomină reflexele extensoare, care se manifestă prin rigiditatea mușchilor gâtului, aruncarea capului pe spate, hiperextensia coloanei vertebrale ( ), îndreptarea membrelor. Hipertonicitatea mușchilor implicați în respirație duce la hipoxie.

La atingere, sunete puternice și apariția diferitelor mirosuri, pacientul se dezvoltă convulsii tetanice. Convulsiile prelungite sunt însoțite de cheltuieli mari de energie, ceea ce contribuie la dezvoltarea acidozei metabolice. În timpul convulsiilor, se observă creșterea temperaturii corpului, creșterea salivației și tahicardie. Spasmul mușchilor perineali se manifestă prin dificultăți la urinare și defecare. Convulsiile durează de la câteva secunde până la un minut. Spasmul mușchilor respiratori și paralizia mușchiului inimii sunt principalele cauze de deces în tetanos. În lipsa asistenței medicale calificate și a vaccinărilor preventive, rata mortalității prin tetanos ajunge la 80%. Când se utilizează vaccinarea și se acordă îngrijiri medicale calificate în timp util, rata mortalității este de 17 - 25%.

Orez. 9. Fotografia prezintă opistonon (hiperextensia coloanei vertebrale) la un pacient cu tetanos.

Orez. 10. În fotografie există opistonus la un copil.

Un pacient cu tetanos nu are simptome meningeale, iar conștiința rămâne clară pe toată perioada bolii.

Semne și simptome de tetanos în timpul recuperării

Perioada de recuperare pentru tetanos durează 3 până la 4 săptămâni. În unele cazuri - 8 săptămâni. Deja în a 10-a zi a bolii, se observă o îmbunătățire a stării de bine a pacientului. Apar semne de miocardită infecțios-toxică și sindrom astenovegetativ.

Severitatea și prevalența tetanosului

• Forma ușoară a bolii dureaza aproximativ 2 saptamani. Pacienții cu această formă de boală au imunitate parțială la tetanos. Hipertonicitatea musculară, convulsiile tetanice și disfagia sunt ușoare. Convulsiile sunt rare sau absente.
• Forma moderată de tetanos apare cu simptome tipice ale bolii. Pacientul prezintă convulsii la fiecare 1 până la 2 ore. Durata lor este scurtă - 15 - 30 de secunde.
• La tetanos sever Există o temperatură ridicată a corpului, convulsii frecvente - la fiecare 5 - 30 de minute, durata lor este de 1 - 3 minute. Se dezvoltă hipoxie și slăbiciune cardiacă. Apare pneumonia.
• Este deosebit de dificil forma encefalică a bolii(Tetanus bulbar cefalic al lui Brunner), care afectează medula oblongata și măduva spinării superioare. Boala se dezvoltă cu leziuni și leziuni ale gâtului și capului. În spasme sunt implicați mușchii de deglutiție, respiratorii și faciali. Perioada de incubație pentru tetanosul bulbar este scurtă. Mortalitatea este extrem de mare.
• Foarte rar observat tetanos local. Varietatea sa este tetanosul paralitic facial (tetanosul cefalic al lui Rose), care se dezvoltă cu leziuni și răni ale gâtului și capului, uneori cu otită medie. Se caracterizează prin trismus (contracția mușchilor masticatori), paralizia mușchilor care sunt inervați de nervii cranieni (fie unul sau mai mulți). Cel mai adesea, boala afectează nervus facialis (nervul facial).

Orez. 11. Fotografia prezintă tetanos paralitic facial.

Complicațiile tetanosului

• Hipertonicitatea mușchilor implicați în respirație duce la hipoxie. Producția de mucus crește. Funcția de drenaj a bronhiilor este afectată. Pe fondul congestiei apar bronșite și pneumonii, complicate de edem pulmonar. Se dezvoltă tromboza arterelor pulmonare.
• Forța mare a mușchilor în perioada de contracție duce la faptul că aceștia pot fi smulși de la locul de atașare, apar fracturi ale corpurilor vertebrale, luxații articulare, rupturi ale mușchilor și tendoanelor membrelor și a peretelui abdominal anterior. , se dezvoltă deformarea prin compresie a coloanei vertebrale și contracturile musculare.
• Rănile extinse sunt adesea complicate de abcese și flegmon.
• Complicațiile ulterioare includ deformări ale coloanei vertebrale, contracturi musculare și paralizii temporare ale nervilor cranieni.

După recuperare, pacientul a fost îngrijorat de slăbiciunea generală, slăbirea activității cardiovasculare și rigiditatea mușchilor scheletici pentru o lungă perioadă de timp.

În regiunile în care nu există activitate preventivă și îngrijire medicală adecvată, rata mortalității prin tetanos ajunge la 80%, iar la nou-născuți - 95%. În țările în care sunt utilizate metode moderne de tratament și prevenire a bolii, până la 25% dintre pacienți mor anual. Acest lucru este asociat cu complicații severe ale tetanosului, care sunt incompatibile cu viața.

Orez. 12. În fotografie, un copil are tetanos. Deasupra - opisthonus, dedesubt - convulsii tetanice.

Recidivele bolii sunt extrem de rare. Motivele apariției lor sunt necunoscute.

Diagnosticul tetanosului

Istoricul epidemiologic

Istoricul epidemiologic la diagnosticarea tetanosului este de o importanță capitală. Leziunile domestice, arsurile, degerăturile, avorturile criminale și intervențiile chirurgicale sunt cel mai adesea cauza bolii.

Simptomele clinice ale tetanosului în perioada de vârf a bolii facilitează stabilirea unui diagnostic. Trismusul, disfagia și „zâmbetul sardon” la începutul bolii, hipertonicitatea mușchilor scheletici, convulsiile tetanice periodice și opistononul sunt principalele semne de diagnostic ale bolii.

Orez. 13. Fotografia arată tetanosul la adulți.

Diagnosticul de laborator

Diagnosticul de laborator are o importanță secundară. Toxina tetanica nu poate fi detectată chiar și atunci când apar simptome. Detectarea anticorpilor antitoxici indică vaccinări anterioare. Exotoxina nu provoacă un răspuns imun, deci nu există o creștere a titrului de anticorpi.

Pentru a diagnostica boala, se utilizează microscopia frotiurilor, examinarea histologică a materialului și cultura de scurgere a plăgii pe medii nutritive.

Printre bolile grave de care oamenii moderni se tem este tetanosul. Aceasta este o boală teribilă care nu este doar acută, dar provoacă și complicații grave și Pentru a avea mai multe informații despre boală, citiți acest articol. În ea vă vom spune totul despre o astfel de boală precum tetanosul. Perioada de incubație, simptomele, tratamentul, prevenirea etc. vă vor deveni cunoscute după citirea materialului.

Ce este tetanosul?

Aceasta este acută.Agenții săi patogeni sunt bacterii care trăiesc în sol (saprone). Mecanismul de transmitere a bolii este contactul. Mai simplu spus, bacteria pătrunde în corpul uman prin piele și provoacă boli. Primele simptome care indică infecția cu tetanos pot apărea în prima zi, sau chiar după o lună.

Cum apare infecția?

După cum am menționat mai sus, bacteria pătrunde în corpul uman. Acest lucru se întâmplă prin piele, în locurile în care există răni, tăieturi, abraziuni, adică integritatea este ruptă.

Purtătorii pot fi șobolani, șoareci, păsări și oamenii înșiși. Bacteria este foarte tenace. Poate funcționa chiar și la temperaturi ridicate. Deci, la 90 de grade, batonul care provoaca tetanos ramane in viata 2-3 ore. În sol rămâne patogen pentru o perioadă foarte lungă, în ciuda oricăror condiții externe nefavorabile. Bățul se poate simți confortabil și poate reprezenta o amenințare pentru viața umană pe orice obiect timp de până la câțiva ani. De asemenea, dezinfectanții nu au niciun efect asupra acestuia.

Cel mai adesea, oamenii se infectează cu tetanos primăvara și vara. Nu se poate stabili unde exact bacteria își așteaptă victima. Odată ajunsă în corp, tija începe să se miște foarte activ în tot corpul, infectând tot mai multe zone. Pentru dezvoltarea tetanosului este necesară o doză minimă de toxină.

Când a apărut boala?

Această boală nu este nouă. Este imposibil de spus exact când oamenii au început să se infecteze cu tetanos. Boala există de sute de ani. Ei au aflat mai întâi despre asta din înregistrările lui Hipocrate. În tratatul său, el a descris boala din care a murit fiul său. Studiul tetanosului a început abia în secolul al XIX-lea. Studiile au arătat că un număr deosebit de mare de decese din cauza acestei boli au avut loc în timpul operațiunilor militare. Ulterior, un vaccin a fost dezvoltat și administrat ca măsură preventivă. Ea a fost cea care a servit drept mântuire de la numeroase morți.

Unde este cel mai frecvent tetanosul?

Bacteria care provoacă boala iubește mediul umed. Boala este foarte frecventă în Africa, Asia și chiar America. Dar, în ultimii ani, în Europa au fost observate cazuri de infecție cu tetanos. În plus, au un număr considerabil.

Tetanusul este tratabil, dar chiar și cu măsurile luate în timp util pentru combaterea bolii, rata mortalității este ridicată, iar numărul deceselor este de aproximativ 80%. Bagheta începe să acționeze cel mai activ în sezonul cald, în principal în zonele rurale.

Tetanus: perioada de incubație. Simptome Etape

Perioada de incubație a bolii poate varia. De la 1-2 zile la o lună. De obicei, perioada de incubație este de două săptămâni. În acest timp, o persoană se poate simți rău. În locul în care a avut o rană și probabil s-a infectat cu tetanos, există tensiune musculară și zvâcniri. Persoana devine, de asemenea, iritabilă și transpirația crește.

Există patru etape ale bolii în total:

1. Perioada de incubație. Simptomele nu apar clar în acest moment. Este periculos pentru că nu se poate recunoaște boala. Cu excepția cazului în care o persoană începe să se îngrijoreze în avans și decide să fie testată.

2. Etapa inițială. În această perioadă, o persoană începe să experimenteze dureri dureroase. În principal la locul rănii, care pare să fi început deja să se vindece. Această perioadă poate fi de aproximativ două zile. În același timp, începe spasmul muscular.

3. Etapa înaltă. Câte zile durează această perioadă? De obicei, aceasta durează aproximativ două săptămâni. Simptomele apar foarte clar. Cea mai dificilă perioadă pentru o persoană, însoțită de crampe constante și stare de rău.

4. Etapa de recuperare. În acest moment, persoana se simte mai bine. Puteți înțelege că organismul este în remediere prin faptul că crampele apar treptat din ce în ce mai rar.

Punct important! În perioada de recuperare, deși devine mai ușor pentru o persoană, această dată este foarte periculoasă pentru el. În timpul etapei de recuperare pot începe complicațiile.

Înainte de a vorbi despre semnele bolii, este de remarcat faptul că, cu cât perioada de incubație este mai scurtă, cu atât boala va fi mai gravă. Simptomele tetanosului la adulți și copii sunt după cum urmează:

În stadiul inițial, tetanosul se manifestă destul de acut. Primul lucru care se întâmplă atunci când este infectat este o strângere a maxilarului ca urmare a spasmelor.

Următoarea etapă este cea care rezultă din spasmul mușchilor faciali.

Când boala atinge apogeul, spasmele musculare încep în tot corpul. Nu afectează doar picioarele și palmele.

Când crampele ajung la mușchi, devine dificil să respiri. Respirația lui se accelerează și devine superficială.

În stadiile ulterioare ale bolii, spatele unei persoane se arcuiește. Acest lucru devine vizibil prin felul în care se întinde pe pat. Între el și spate se vede clar distanța prin care poți să-ți bagi mâna.

Una dintre condițiile extreme ale unei persoane este momentul în care crampele constrâng cea mai mare parte a corpului, provocând dureri chinuitoare.

Aproape toată perioada în care se dezvoltă boala, pacientul suferă o iritație severă, începe să aibă probleme cu somnul, temperatura îi crește și transpirația curge abundent.

Simptomele tetanosului la adulți sunt aceleași cu cele observate la copii și la femeile însărcinate.

Probabilitatea decesului dacă toate aceste simptome sunt prezente este mare. Dar chiar dacă tratamentul a arătat o dinamică pozitivă, procesul de recuperare va dura câteva luni. Posibilitatea apariției complicațiilor este mare.

Complicații

Complicațiile tetanosului care apar după boală sunt direct legate de starea pacientului. Pur și simplu, dificultățile de respirație duc la probleme cu plămânii, apare stagnarea conținutului, ceea ce duce la pneumonie.

Crampele care constrâng toți mușchii determină ruperea acestora; pacienții pot avea fracturi de oase, articulații, vertebre și rupturi de ligamente. Poate apărea curbura coloanei vertebrale. O altă complicație a tetanosului este atacul de cord.

Sepsisul, abcesul, pielonefrita și alte infecții de origine secundară pot începe să se dezvolte.

Pentru copii, tetanosul este în majoritatea cazurilor o boală fatală. Un adult se recuperează mai des, dar totul depinde de severitatea bolii.

Analiză

Testul pentru tetanos se face pe baza sângelui venos. Este necesar pentru a studia starea specifică a imunității înainte de a începe vaccinările. De asemenea, este necesar să se determine nivelul de anticorpi după vaccinare.

Orice medic poate prescrie un test pentru tetanos: un chirurg, terapeut, ginecolog, specialist în boli infecțioase și așa mai departe. Se poate face în instituții medicale, precum și în laboratoare imunologice și centre de diagnostic.

Pregătirea pentru test

Nu trebuie să luați măsuri de precauție, cu excepția faptului că nu trebuie să mâncați nimic dimineața înainte de a face testul. De asemenea, în seara precedentă ar trebui să evitați stresul emoțional și diverse activități fizice.

După analiza și evaluarea rezultatelor, care ar trebui să dezvăluie un nivel protector al anticorpilor în sânge, vaccinările se fac conform calendarului de vaccinare. După un timp, revaccinarea este prescrisă.

Efectul vaccinării

Efectul vaccinului împotriva tetanosului este același cu cel al altora. O cantitate mică de toxine neutralizate ale agentului patogen este introdusă în corpul uman. Sistemul imunitar uman trebuie să identifice microbul și să înceapă să lupte cu el. Pentru a face acest lucru, produce anticorpi protectori.

Există o părere că vaccinul antitetanos este foarte periculos, deoarece există riscul de infectare. Dar această opinie este greșită, deoarece toate vaccinurile sunt cercetate și fabricate în condiții de laborator în conformitate cu standardele de siguranță.

La ce vârstă se administrează vaccinul antitetanos?

Vaccinările ar trebui să înceapă încă de la vârsta de trei luni. Următoarea vaccinare se face la 4,5 luni. După - la un an și jumătate și apoi la 6-7 ani.

Dacă un curs complet de vaccinare a fost finalizat în copilărie, atunci la vârsta adultă vaccinarea trebuie făcută doar o dată la 10 ani. Prima revaccinare începe la vârsta de 18 ani.

Dacă cursul complet nu a fost finalizat în copilărie, atunci vaccinul este administrat de două ori pentru prima dată la vârsta adultă. Dacă sunteți interesat de întrebarea câte zile mai târziu va avea loc re-vaccinarea, atunci conform regulilor - nu mai puțin de o lună.

Efecte secundare și contraindicații ale vaccinului tetanos

Vaccinul se administrează intramuscular. Se poate face la umăr, omoplat sau coapsă. Ulterior, pot fi observate unele reacții adverse, și anume o creștere a temperaturii, care poate fi redusă de orice medicament antipiretic, pielea de la locul vaccinării se umflă și este posibilă și durere ușoară. Aceste reacții adverse sunt normale și ar trebui să dispară în 2-3 zile, nu mai mult.

Contraindicatii:

Sarcina, in caz de urgenta, femeii trebuie administrate imunoglobuline;

Alergie la componentele vaccinului;

Imunitatea slăbită;

Răceli la momentul vaccinării și suferite cu mai puțin de o lună în urmă;

Boli cronice.

Tratamentul tetanosului

Pacienții sunt tratați de specialiști în boli infecțioase și resuscitatori în secția de terapie intensivă. Bolnavilor li se acordă odihnă completă, luminile se stinge, iar liniștea este păstrată.

Pentru a neutraliza toxinele, în organism sunt introduse imunoglobuline specifice, precum și ser împotriva bolii. Pentru a începe tratamentul imediat, este foarte important să știți cum se manifestă tetanosul. Perioada de incubație și simptomele ar trebui să fie cunoscute de fiecare persoană care își monitorizează sănătatea.

Dacă o persoană are convulsii, i se prescriu sedative anticonvulsivante. Pentru ameliorarea durerii, se injectează.Împotriva convulsiilor, „Sibazon” și „Sudksin” sunt cel mai des folosite. Medicamentele utilizate sunt morfina și tramadolul. În plus, se efectuează un tratament cu relaxante musculare.

Dacă o persoană are dificultăți de respirație, este conectată la un aparat de respirație artificială. De asemenea, sunt prescrise laxative și este plasat un cateter în vezică. Viabilitatea este asigurată de dispozitive.

Tratamentul se efectuează și cu antibiotice, care aparțin categoriei tetraciclinelor, și se administrează picături de plasmă, hemodez și albumină. Toți pacienții beneficiază de îngrijire atentă și atentă.

Prevenirea tetanosului

Cea mai eficientă măsură care ajută la evitarea consecințelor grave și a decesului este vaccinarea. Am discutat deja mai sus cum este instalat. Vaccinul a fost folosit de câteva decenii, ajutând oamenii să facă față acestei boli groaznice.

De asemenea, ar trebui să luați măsuri de precauție atunci când lucrați în grădină. Dacă există răni sau abraziuni pe mâini sau picioare, atunci toate acțiunile trebuie efectuate numai cu mănuși și pantofi cu tălpi dense și groase. În locurile în care pot exista rozătoare, ar trebui să fii extrem de atent.

Dacă a apărut infecția, atunci la primele simptome ar trebui să mergeți imediat la spital. Locul infecției este excizat. Dacă vaccinul a fost administrat nu mai mult de cinci ani în urmă, atunci serul nu este utilizat.

Deci, aici vorbim despre o boală atât de teribilă precum tetanosul. Perioada de incubație, simptomele, tratamentul și prevenirea acestei boli groaznice nu mai sunt un secret pentru tine. Fii atent și nu vei fi niciodată expus riscului de a contracta această boală. Și dacă cineva pe care îl cunoști face tetanos, nu este nevoie să aștepți. Trebuie sa mergi urgent la spital!

Tetanusul este o boală infecțioasă care se manifestă sub formă acută și severă, cauzată de o infecție bacteriană și având un mecanism de transmitere de contact. Infecția afectează sistemul nervos și se caracterizează printr-o progresie clinică rapidă. Se caracterizează prin atacuri de spasme tonice (pe termen lung) și clonice (rapide) ale mușchilor scheletici pe fondul hipertonicității musculare.

Ce cauzează tetanosul?

Agentul cauzal al bolii acute este bacteria Clostridium (bacilul tetanic), ai cărei spori au un grad ridicat de supraviețuire în diverse medii. Este rezistent la dezinfectanti si la temperaturi ridicate.

Sporii microorganismului continuă să rămână patogeni (infecțioși) mult timp (chiar și câțiva ani). Tija poate fi găsită în excremente, praf, murdărie și fecale de animale. O persoană se poate infecta atunci când aceste bacterii intră în sânge printr-o tăietură sau o rană adâncă. Infecția cu tetanos este, de asemenea, asociată cu:

• leziuni dentare;
• arsuri;
• răni perforate de la piercing-uri, tatuaje sau injecții cu droguri;
• mușcături de animale.

Simptomele tetanosului

Simptome generale

Primele simptome ale tetanosului sunt:

• dureri musculare iritabile. Devin rigide și „înghesuite”, astfel încât corpul începe să se simtă obosit.
• problema (dificultate) la înghițirea alimentelor.

Uneori, pacientul poate prezenta simptome ușor diferite, cum ar fi:

• ritm cardiac crescut;
• febră;

Simptomele apar în termen de opt zile de la infecția inițială. Punctul de plecare pentru dezvoltarea bolii este spasmele ușoare la nivelul mușchilor maxilarului și ai feței. Pieptul, gâtul, spatele, mușchii abdominali și fesele pot fi, de asemenea, afectate.

Simptome asociate

• căldură;
• hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută);
• tahicardie (bătăi rapide ale inimii);
• convulsii.

Click pentru a mari

Stadiile bolii și simptomele acestora

Boala tetanosului este însoțită de patru perioade principale. În consecință, simptomele apar în funcție de caracteristicile periodice ale bolii.

Etapa 1 – perioada de incubație.

Etapa 2 – inițială.

Stadiul 3 este stadiul la apogeul bolii.

Etapa 4 – etapa de recuperare.

Perioada de incubație: puncte importante

Perioada de incubație pentru tetanos poate fi de câteva luni, dar durează de obicei aproximativ opt zile (uneori perioada de incubație se reduce la 4 zile sau se prelungește la o lună). Etapa perioadei de incubație este momentul în care microorganismul pătrunde în mediul nutritiv și se înmulțește, umplând corpul cu substanțe toxice.

În timpul perioadei de incubație, boala poate începe să fie însoțită de următoarele simptome:

• durere de cap;
• iritabilitate crescută;
• transpiraţie;
• tensiune în țesutul muscular;
• zvâcnirea tonusului muscular la locul rănii.

O ușoară senzație de rău este înlocuită de o evoluție acută a bolii.

Stadiul inițial și primele semne ale bolii

Perioada inițială de tetanos este întotdeauna o secvență de simptome.

1. O durere sâcâitoare la locul infecției (cel mai adesea aceasta este zona în care se află rana sau mușcătura) este un semn precoce care indică debutul unei boli pe termen lung.
2. Apare trismus - o senzație de tensiune și contracție frecventă a tuturor mușchilor masticatori. Este dificil pentru pacient să deschidă gura. Uneori (în cazurile severe) dinții sunt strânși atât de strâns încât este imposibil să deschizi gura.
3. Se dezvoltă spasme musculare faciale (mușchii faciali). Pe fața pacientului apare o „imagine îngrozitoare” – zâmbind și plângând în același timp. În medicină, o astfel de distorsiune a feței este de obicei numită zâmbet sardonic. Se caracterizează prin:

• frunte încrețită;
• fruntea intinsa pe latime;
• fisuri palpebrale înguste;
• colțurile căzute ale gurii.

1. În urma zâmbetului, apar simptome precum dificultăți la înghițire, cauzate de spasme convulsive ale mușchilor din gât și rigiditate dureroasă a mușchilor gâtului.

Stadiul de înălțime a bolii: simptomele și manifestările sale

Această perioadă durează în medie 10 zile. Dacă boala este severă, atunci durata etapei de vârf crește în mod natural.

Înălțimea bolii este însoțită de:

• Convulsii intensificatoare, a căror frecvență variază de la câteva secunde la un minut întreg. Atacurile apar pe neașteptate și, în cazuri grave, pot dura zeci de minute. Mușchii spasm treptat. Crampele pot fi suficient de severe pentru a provoca fracturi sau luxații ale oaselor și articulațiilor.
• Tensiune dureroasă în toate țesuturile musculare ale corpului, precum și la nivelul membrelor, cu excepția mușchilor mâinilor și picioarelor. Nu se relaxează nici măcar în somn. Mușchii peretelui abdominal se întăresc, picioarele sunt întinse, astfel încât sistemul musculo-scheletic practic nu funcționează.
• Contur muscular pronunțat (mai ales la bărbați).
• Transpirație crescută, salivație.
• Pielea și mucoasele capătă o nuanță „albăstruie” (apare așa-numita cianoză - devine diferită).
• Asfixie. Corpul nu are suficient oxigen, așa că starea sa generală se înrăutățește semnificativ: respirația se accelerează și devine superficială. Mușchii responsabili de respirație pot fi afectați în orice stadiu al bolii. Rezultatele pot fi fatale dacă asistența medicală nu este acordată la timp.
• . Are loc blocarea periodică a mișcărilor respiratorii, iar uneori respirația poate fi întreruptă.
• Funcționare instabilă a sistemului urinar și circulator. Urinarea este însoțită de senzații dureroase, posibilă reținere a intestinului (fecalele și urina sunt greu de eliminat) și dureri sâcâitoare, intense în zona perineală. Defecarea este, de asemenea, dificilă.
• Creșterea temperaturii corpului.

Durerea insuportabilă la pacient este însoțită de gemete și țipete și, ca urmare, insomnie și iritabilitate la tot ce îl înconjoară.

Etapa de recuperare

Procesul de recuperare completă este lung și durează aproximativ 60 de zile. În ciuda îmbunătățirii sănătății, pacientul rămâne expus riscului de a dezvolta diverse complicații pentru o lungă perioadă de timp.

Forme de tetanos și simptomele acestora

Pe baza datelor clinice și ținând cont de caracteristicile manifestărilor externe, au fost identificate patru tipuri (forme) de evoluție a bolii.

1. tetanos general

Acoperă toți mușchii scheletici. Aceasta este cea mai comună formă și, de asemenea, cea mai severă formă dintre cele patru tipuri. Aproximativ 80% din cazurile de boală sunt reprezentate de tetanos general.
Primele semne

• lockjaw;
• spasme faciale;
• rigiditate a gâtului;
• dificultate la inghitire;
• rigiditatea muşchilor pectoral şi gambei.

Simptomele asociate includ:

• temperatură ridicată;
• transpirație „neobișnuită” excesivă;
• creșterea tensiunii arteriale;
• ritm cardiac accelerat.

Pot apărea convulsii, care durează până la 30 de zile. Recuperarea completă durează câteva luni.

1. tetanos local

Pacienții simt contracții musculare persistente în aceeași zonă anatomică în care este localizată leziunea. Spasmele din mușchii infectați cu bacterii din apropierea unei răni pot persista o perioadă lungă de timp înainte de a se diminua treptat. Tetanosul local precede debutul tetanosului general.

Caracterizat de:

• absența convulsiilor;
• spasme și spasme în țesutul muscular.

1. Tetanosul capului

Limitează funcționarea mușchilor și nervilor din cap. Acest lucru apare de obicei după o rănire. Aceasta ar putea fi o fractură de craniu, leziuni oculare, extracție dentară, otita medie. Alți nervi cranieni pot fi, de asemenea, afectați. În câteva zile după o leziune a capului sau o infecție a urechii, pot apărea primele simptome:

• gura se deschide prost;
• trismus în zona capului și gâtului - contracția maxilarului cu tensiune musculară severă în tâmple;
• zâmbet sardonic;
• disfuncție a nervilor cranieni.

Datorită formei sale rare, este posibil ca medicii să nu fie familiarizați cu tabloul clinic și să nu suspecteze imediat tetanosul ca fiind o boală evidentă. Tratamentul poate fi complicat deoarece simptomele sunt foarte asemănătoare cu leziunea care a provocat infecția. Boala progresează rapid. Tetanusul cefalic este mai des fatal decât alte forme.

1. tetanosul neonatal

În ceea ce privește simptomele, este similar cu tetanosul general, cu excepția faptului că se observă doar la nou-născuți (vârsta copilului nu depășește 1 lună). Boala se manifestă aproape imediat și poate fi asociată cu nerespectarea regulilor și reglementărilor metodelor de salubritate atunci când se îngrijește cordonul ombilical al nou-născuților, precum și cu lipsa vaccinării adecvate a mamei.

Complicații: de ce să vă faceți griji?

Spasmele musculare severe rezultate din tetanos pot provoca complicații grave. Cel mai adesea acesta este:

• probleme de respirație din cauza îngustării căilor respiratorii;
• deteriorarea sistemului creierului (cauzată de lipsa de oxigen);
• fracturi osoase, rupturi ale oaselor;
• contracția musculară necontrolată (involuntară) a corzilor vocale (laringospasm);
• embolie pulmonară - blocarea arterei principale a plămânilor sau a uneia dintre ramurile acesteia de către un cheag de sânge care s-a mutat dintr-un alt loc din organism prin fluxul sanguin (embolie pulmonară);
• pneumonie (infectie pulmonara);
• Respiratie dificila. Poate duce la deces (analiticele arată că 10-20% din cazuri sunt fatale).

Tetanusul este o boală infecțioasă acută cauzată de anaerobul care formează spori Clostridium tetani (C.tetani), care produce una dintre cele mai puternice toxine - tetanospasmina, iar atunci când intră în corpul uman printr-o rană sau tăietură, afectează sistemul nervos central. sistem, provocând convulsii. Pentru oameni, doza letală a toxinei este de doar 2,5 nanograme pe kilogram de greutate.

Bacilul tetanos este foarte rezistent la diverse influențe externe, tolerează fierberea și este rezistent la fenol și alți agenți chimici. Poate persista zeci de ani în sol și pe diverse obiecte contaminate cu fecale. Poate fi găsit în praful de casă, sol, sare și apă dulce și fecale ale multor specii de animale.

Ce este?

Tetanusul este o boală infecțioasă acută bacteriană zooantroponotică cu mecanism de contact de transmitere a agentului patogen, caracterizată prin afectarea sistemului nervos și manifestată prin tensiune tonică a mușchilor scheletici și convulsii generalizate.

Pacientul nu este contagios pentru alții. Măsurile epidemiologice nu sunt efectuate la izbucnirea bolii. Imunitatea nu se dezvoltă după boală. Recuperarea după infecția clinică cu tetanos nu oferă protecție împotriva unei noi boli. O cantitate mică de toxină tetanica, suficientă pentru dezvoltarea bolii, nu asigură producerea titrurilor de anticorpi necesare.

Prin urmare, toți pacienții cu forme clinice de tetanos trebuie să fie imunizați cu toxoid tetanic - imediat după diagnostic sau după recuperare.

Patogen

Agentul cauzal al tetanosului este Clostridium tetani. Aparține bacteriilor care trăiesc într-un mediu fără aer; oxigenul are un efect dăunător asupra acestuia. Cu toate acestea, acest microorganism este foarte stabil datorită capacității sale de a forma spori. Sporii sunt forme rezistente de bacterii care pot supraviețui în condiții de mediu nefavorabile. Sub formă de spori, Clostridium tetani tolerează cu ușurință uscarea, înghețarea și chiar fierberea. Și atunci când este expus la condiții favorabile, de exemplu, o rană adâncă, sporul devine activ.

Sporii de Clostridium tetani se găsesc în sol, praful de casă, fecalele multor animale și corpurile naturale de apă. Dacă acest spor este atât de comun în mediul nostru, atunci se pune întrebarea, de ce nu toți oamenii se infectează cu tetanos? Faptul este că acest microb este sigur dacă este înghițit. Deși nu este distrus de acidul clorhidric și enzime, nu poate fi absorbit prin tractul gastrointestinal.

Cum se transmite tetanosul? Aceasta este o infecție a rănilor - agentul patogen poate pătrunde în corp prin răni, suprafețe de arsuri și zone de degerături. Clostridium tetani iubește rănile adânci, deoarece pot crea condiții fără oxigen.

Mecanismul dezvoltării bolii

Din momentul în care bacilul tetanos intră în condiții favorabile, începe să se înmulțească activ, producând exotaxină, care este atât de dăunătoare pentru organismul viu. Odată cu fluxul sanguin, exotaxina se răspândește în tot corpul și afectează măduva spinării, părți ale medulei oblongate și formațiunea reticulară.

Compoziția toxinei tetanice include tetanospasmină, care prezintă un mare pericol pentru sistemul nervos. Acționând asupra acestuia, duce la apariția contracțiilor musculare tonice și, de asemenea, declanșează procesul de tetanohemolizină, în timpul căruia are loc procesul de distrugere a globulelor roșii.

Simptomele tetanosului la om

Există mai multe perioade clinice în dezvoltarea tetanosului la om:

1. Perioada de incubație pentru tetanos este de obicei de aproximativ 8 zile, dar poate dura până la câteva luni. Când procesul este generalizat, cu cât sursa de infecție este mai îndepărtată de sistemul nervos central, cu atât perioada de incubație este mai lungă. Cu cât perioada de incubație este mai scurtă, cu atât boala este mai gravă. Perioada de incubație a tetanosului neonatal este în medie de la 5 la 14 zile, uneori de la câteva ore la 7 zile. Boala poate fi precedată de dureri de cap, iritabilitate, transpirație, tensiune și zvâcniri musculare în zona rănii. Imediat înainte de debutul bolii, se observă frisoane, insomnie, căscat, dureri în gât la înghițire, dureri de spate și pierderea poftei de mâncare. Cu toate acestea, perioada de incubație poate fi asimptomatică.
2. Perioada inițială. Durata sa este de aproximativ două zile. Inițial, persoana infectată simte o durere sâcâitoare în zona rănii, în timp ce rana se îmbunătățește intenționat. În același timp sau puțin mai târziu, o persoană experimentează trismus, care este de obicei înțeles ca tensiune și mișcări contractile ale mușchilor masticatori, ducând la probleme cu deschiderea gurii. În cazurile severe ale bolii, poate exista o incapacitate completă de a deschide gura ca urmare a închiderii foarte puternice a dinților.
3. Perioada de vârf a bolii durează în medie 8-12 zile, în cazurile severe până la 2-3 săptămâni. Durata acestuia depinde de oportunitatea de a consulta un medic, de începerea timpurie a tratamentului și de disponibilitatea vaccinurilor în perioada anterioară bolii. Se dezvoltă o contracție tonică a mușchilor masticatori (trismus) și convulsii ale mușchilor faciali, în urma cărora pacientul dezvoltă un zâmbet sardonic. risus sardonicus: sprâncenele sunt ridicate, gura este întinsă larg, colțurile ei sunt coborâte, chipul exprimă atât un zâmbet, cât și un plâns. În continuare, tabloul clinic se dezvoltă cu implicarea mușchilor spatelui și ai membrelor („opistotonus”). Există dificultăți la înghițire din cauza spasmului mușchilor faringieni și a rigidității (tensiunii) dureroase a mușchilor din spatele capului. Rigiditatea se răspândește în ordine descrescătoare, afectând mușchii gâtului, spatelui, abdomenului și membrelor. Tensiunea apare la nivelul mușchilor membrelor și abdomenului, care devine tare ca o placă. Uneori, există o rigiditate completă a trunchiului și a membrelor, cu excepția mâinilor și picioarelor. Apar crampe dureroase, limitate inițial, apoi răspândindu-se la grupuri mari de mușchi, care durează de la câteva secunde până la câteva minute. În cazurile ușoare, convulsiile apar de mai multe ori pe zi, în cazurile severe acestea durează aproape continuu. Convulsiile pot apărea spontan, sau pot apărea ca urmare a unui stimul, care poate fi o lumină puternică, atingere sau sunet. Când apar convulsii, o persoană experimentează transpirație crescută, fața devine albastră și toate expresiile faciale reflectă suferințe groaznice. Spasmele musculare duc la disfuncția deglutiției, a respirației și a urinării. Congestia și tulburările metabolice apar în organism, ceea ce afectează negativ activitatea cardiacă. Temperatura corpului crește peste 40 de grade.
4. Perioada de recuperare se caracterizează printr-o scădere lentă, treptată a forței și a numărului de crampe și a tensiunii musculare. Poate dura până la 2 luni. Această perioadă este deosebit de periculoasă pentru dezvoltarea diferitelor complicații.

Severitate

În funcție de severitatea cursului, tetanosul poate fi:

1. Ușoară – are o perioadă lungă de incubație (mai mult de 20 de zile), trismus ușor, zâmbet sardonic și disfagie. Practic nu există tensiune în alți mușchi, temperatura corpului este normală sau crescută la 37,5°C. Simptomele bolii se dezvoltă în 5-6 zile. Această formă a bolii se dezvoltă la pacienții care au imunitate parțială.
2. Stadiul moderat-sever durează de la 2 până la 3 săptămâni. Toate simptomele apar și cresc în trei zile. Un sindrom convulsiv este tipic, care apare o dată pe zi. Semnele de hiperhidroză, tahicardie și febră de grad scăzut rămân în limite moderate.
3. Severă - perioada de incubație este de 7-14 zile, simptomele apar în decurs de 24-48 de ore.Tensiunea musculară severă este însoțită de zvâcniri convulsive de câteva ori pe oră. Ritmul cardiac, tensiunea arterială și temperatura cresc brusc.
4. Etapa cursului extrem de sever al bolii se caracterizează printr-o etapă de incubație foarte scurtă (până la șapte zile) și dezvoltare imediată - sindroame convulsive regulate, prelungite, de până la cinci minute și spasme musculare însoțite de tahipnee (respirație rapidă și superficială) , semne de tahicardie, sufocare și cianoză cutanată.

Cum arată tetanosul: fotografie

Fotografia de mai jos arată cum se manifestă boala la oameni.

[colaps]

Diagnosticare

Diagnosticul tetanosului se bazează pe tabloul clinic al bolii. Anamneza este de mare importanță. Izolarea și identificarea microorganismului se realizează rar. Conținutul de toxine din mușchi este determinat.

La debutul bolii, tetanosul trebuie distins de periostita, gingivita, abcese ale spațiului retrofaringian, inflamația articulațiilor mandibulare, când pacientul nu poate deschide gura. În cazul tetanosului, există tensiune prelungită în mușchii masticatori și zvâcnirea acestora. La o dată ulterioară, tetanosul ar trebui să fie diferențiat de convulsii epileptice, otrăvire cu stricnină și isterie la femei.

La nou-născuți, tetanosul trebuie distins de consecințele traumatismelor la naștere și ale meningitei. În cazuri îndoielnice, ei recurg la puncția coloanei vertebrale. La copiii mai mari, tetanosul trebuie diferențiat de isterie și rabie.

Consecințe

Complicațiile pot fi diferite: sepsis, infarct miocardic, rupturi ale mușchilor și tendoanelor, luxații și fracturi spontane, tromboze și embolii, edem pulmonar, paralizie temporară a nervilor cranieni, contracturi musculare, deformare compresivă a coloanei vertebrale (rămâne în unele cazuri până la 2 ani) etc.

Tratamentul tetanosului

O persoană care prezintă simptome de tetanos trebuie internată imediat la spital. Pentru a neutraliza toxina tetanica pacientului i se injecteaza un ser antitetanic special sau ia o imunoglobulina specifica. O serie de medicamente sunt utilizate pentru a trata sindromul convulsiv - narcotice, sedative, neuroplegice. Relaxantele musculare sunt, de asemenea, utilizate pentru tratarea tetanosului.

Dacă pacientul are detresă respiratorie severă, atunci înainte de a începe tratamentul pentru tetanos, este necesar să se efectueze toate măsurile de resuscitare necesare. În continuare, laxativele sunt utilizate pentru tratament, un tub de evacuare a gazului este plasat în pacient și, dacă există o astfel de nevoie, pacientul este supus cateterizării vezicii urinare. Pentru a preveni dezvoltarea pneumoniei pacientului, pacientul cu tetanos trebuie răsturnat foarte des și, de asemenea, este necesară stimularea constantă a respirației și a tusei. Pentru a preveni tratamentul în continuare al complicațiilor bacteriene, se folosesc antibiotice.

Tratamentul tetanosului presupune, de asemenea, gestionarea deshidratării prin utilizarea de perfuzii intravenoase cu soluție de bicarbonat de sodiu. În acest scop sunt utilizate o serie de alte medicamente: soluții poliionice, hemodez, albumină, reopoliglucină, plasmă.

Impușcat de tetanos

Copiii sunt vaccinați împotriva tetanosului de cinci ori. Prima vaccinare se face la 3 luni, apoi la 4,5 luni, la sase luni, la 1,5 ani, apoi la 6-7 ani.

Revaccinarea adulților se efectuează la vârsta de 18 ani. Dacă în copilărie a fost efectuat un curs complet de vaccinare împotriva tetanosului, atunci este suficientă o vaccinare la fiecare 10 ani. În timpul vaccinării primare a unui adult se fac 2 vaccinări la interval de lună, iar un an mai târziu încă una. Vaccinul se administrează intramuscular (de obicei sub omoplat, umăr sau coapsă). După vaccinare, sunt posibile reacții adverse: umflare la locul vaccinării, durere moderată, febră (poate fi redusă cu medicamente antipiretice). Toate aceste simptome ar trebui să dispară în mod normal în 2-3 zile.

Vă puteți vaccina împotriva tetanosului și puteți obține sfaturi detaliate la orice clinică din apropierea locului de reședință.

Prevenirea tetanosului

Prevenirea nespecifică a bolii constă în prevenirea leziunilor în viața de zi cu zi și la locul de muncă, respectarea regulilor de asepsie și antisepsie în sălile de operație, sălile de maternitate și la tratarea rănilor.

Prevenirea specifică a tetanosului se realizează pe o bază planificată sau de urgență. Conform calendarului național de vaccinare, copiii de la vârsta de 3 luni sunt vaccinați de trei ori cu vaccin DPT (sau DPT), prima revaccinare se efectuează după 1–1,5 ani, urmată de revaccinări la fiecare 10 ani.