Ce este un dinte intact? Motive posibile pentru ștergere

Mulți dintre acei oameni care își vizitează în mod regulat medicul dentist poate să fi auzit termenul „dinte intact”. Ce este? Ar trebui să vă faceți griji dacă medicul vă anunță brusc că aveți dinții intacte? Nu, nu trebuie să vă faceți griji, de fapt, ar trebui să vă bucurați de asta. Cert este că acest termen se referă la dinții normali, sănătoși. Intact este un cuvânt derivat din latinescul intactus, care înseamnă neatins, nedeteriorat, neimplicat în niciun proces. Aceasta înseamnă că astfel de dinți nu sunt afectați de carii, stomatită, boli parodontale, pulpite și alte boli care afectează cavitatea bucală. Inutil să spun că o persoană care are un set întreg de dinți intact este pur și simplu norocoasă. Totuși, nu totul e vorba de noroc.

Ar trebui să vă fie frică de dinții intacte?

Toată lumea știe din copilărie că nu există nimic mai important decât propria sănătate. Acesta este unul dintre puținele lucruri care nu pot fi cumpărate cu bani; ele pot ajuta doar puțin la îmbunătățirea stării de sănătate instabile. Dar majoritatea oamenilor tind să-și ia sănătatea de bună până nu este prea târziu. Acest lucru este valabil și pentru sănătatea dentară. Toată lumea știe că vizitele preventive la dentist ar trebui făcute cel puțin o dată la șase luni, dar doar câțiva fac acest lucru. De obicei, o persoană nu are timp sau dorință pentru astfel de călătorii aparent inutile. Ceea ce îi împiedică pe oameni să se prezinte la medic este o frică nejustificată de stomatologi. Această teamă nu este susținută de nimic, deoarece chiar și cele mai minore operații sunt efectuate sub anestezie, care amorțește complet durerea, chiar și la câteva ore după procedură. procedura medicala. Cel mai adesea, pacientul apelează la medic numai atunci când obrajii și gingiile devin umflate și durere de dinţi devine insuportabil. Și, prin urmare, nimeni nu va fi surprins de ignoranța de bază termeni medicali, cu o atitudine atât de neglijentă față de propria sănătate.

Oricum ar fi, dinții intacți sunt buni. Și trebuie să înțelegeți că dinții sănătoși și puternici nu sunt deloc un lux. Majoritatea oamenilor au dinți drepti, absolut sănătoși încă din copilărie. Tot ceea ce i se cere unei persoane este să mențină starea perfectă cavitatea bucală cât mai mult posibil. În teorie, dinții proprii pot servi unui individ pe tot parcursul vieții, în mod natural, cu îngrijire corespunzătoare dupa ei. Cert este că stomatologia este o ramură a medicinei în care marea majoritate a bolilor pot fi prevenite datorită unor măsuri simple de prevenire. O astfel de prevenire nu necesită mult efort din partea dumneavoastră, nici o investiție mare de timp sau bani.

Tuturor copiilor de la bun început primii ani explicați că principalul masura preventiva boli dentare este igiena orala. Acest complex înseamnă îndepărtarea diferitelor resturi alimentare și a depozitelor dăunătoare de pe suprafața dinților, obrajilor și gingiilor. Un asistent excelent în acest sens este binecunoscuta periuță de dinți, pasta de dinți și ață dentară. Dar totuși, o perie singură nu va putea îndepărta toate depozitele dentare. Pentru a vă proteja cavitatea bucală 100%, ar trebui să vizitați cel puțin ocazional cabinetul stomatologului pentru o curățare medicală preventivă completă.

Nu exagerați cu alimente și băuturi prea calde sau reci, acre sau dulci. Acest lucru poate avea, de asemenea, un efect dăunător asupra integrității smalțului. Nu vă expuneți maxilarul la prea multă forță stres mecanic. Și nu uitați să luați vitamine și calciu.

Dar nu toți oamenii au noroc cu dinții sănătoși. Uneori cresc neuniforme, strâmbe și uneori poți chiar să pierzi un dinte din cauza unui accident. Apoi, pentru a preveni diversele inconveniente asociate cu consumul de alimente, precum și pentru a restabili un aspect exterior atractiv, medicul dentist poate decide să îndepărteze și să continue protezele. Dar, deoarece chirurgia protetică este o procedură destul de delicată și complexă, dinții vecini, sănătoși (integri) pot fi utilizați pentru a instala eficient o proteză. Cel mai adesea, acestea sunt tăiate într-un mod special, măcinate și acoperite cu coroane. Uneori, dinții sănătoși trebuie îndepărtați complet dacă, de exemplu, rădăcinile lor au fost expuse prea mult în timpul operației.

Când îți iei proteze, trebuie să fii pregătit să faci sacrificii mari, mai ales dacă despre care vorbim despre montarea unei proteze pe întreaga dentiție. În astfel de cazuri, din păcate, poate fi necesară îndepărtarea simultană a mai multor dinți intacți, în mod normal în picioare.

De exemplu, dacă pe o maxilară au mai rămas doar 1-2 dinți sănătoși, medicul poate decide să-i scoată și să-i înlocuiască cu o proteză completă care să includă întreaga dentiție. Dar nu vă fie teamă, deoarece protezele moderne nu sunt deloc inferioare dinților dumneavoastră naturali, nu veți simți nicio diferență.

Deci, aproape orice persoană are un set întreg de acești dinți sănătoși, intacți încă din copilărie. Și sarcina fiecăruia este să le păstreze cât mai mult timp posibil, în urma unei serii reguli simple. Dar dacă acest lucru eșuează, tehnologie și specialiști stomatologie modernă vor veni mereu în ajutor.

Ce este un dinte intact? Ce caracteristici are? Veți găsi răspunsuri la aceste și alte întrebări în articol. Procesul de mestecare a alimentelor a depins de dinții intacți încă din cele mai vechi timpuri. Menținerea lor intacte și sănătoasă cu varietatea actuală de alimente și băuturi care conțin substanțe chimice este cea mai importantă sarcină pentru orice persoană. Să aflăm ce sunt dinții intacți.

Descriere

Nu trebuie să vă faceți griji dacă medicul a spus că aveți dinții intacți. Mai mult, ar trebui să fii mulțumit de asta. Cert este că acest termen se referă la dinți sănătoși, normali.

Cuvântul „intact” provine din latinescul intactus, care înseamnă nedeteriorat, neatins, neimplicat în niciun proces. Aceasta înseamnă că astfel de dinți nu sunt afectați de boli parodontale, carii, pulpită și alte afecțiuni, afectând cavitatea gură

Inutil să spun că un individ care are un rând întreg de dinți intacți este pur și simplu norocos. Totuși, nu totul e vorba de noroc.

Sanatate dentara

Toată lumea știe din copilărie că nu există nimic mai important decât sănătatea ta. Acesta este unul dintre acele lucruri pe care banii nu le pot cumpăra. La urma urmei, ele pot ajuta doar puțin la corectarea stării de sănătate subminate. Dar mulți oameni își iau sănătatea de bună până nu este prea târziu. Acest lucru este valabil și pentru sănătatea dentară.

Toată lumea știe că pentru îngrijirea preventivă trebuie să vizitați medicul dentist cel puțin o dată la șase luni, dar doar câțiva fac acest lucru. De regulă, o persoană nu are dorința sau timpul pentru astfel de călătorii aparent inutile.

Ceea ce îi împiedică pe oameni să meargă la medic este, de obicei, o frică fără temei de stomatologi. Această teamă este nefondată, deoarece chiar și cele mai nesemnificative operații sunt efectuate sub anestezie, ceea ce amorțește complet durerea, chiar și la câteva ore după procedura medicală.

Cel mai adesea, un pacient consultă un medic când gingiile și obrajii devin umflați, iar durerea de dinți devine insuportabilă. Și de aceea mulți cu o atitudine atât de neglijentă față de sănătatea lor nu cunosc termenii medicali de bază.

Măsuri preventive

Mulți oameni întreabă: „Dinte intact - ce înseamnă?” Dacă o persoană are un astfel de dinte, este grozav. Și trebuie să înțelegi că a fi puternic și sănătos nu este deloc un lux. Mulți oameni au dinți absolut sănătoși și drepti încă din copilărie. Tot ceea ce i se cere unei persoane este să mențină o sănătate orală impecabilă cât mai mult timp posibil.

În teorie, dinții proprii ai unui individ pot dura toată viața, desigur, dacă sunt îngrijiți corespunzător. Stomatologia este un domeniu medical în care multe afecțiuni pot fi prevenite grație unor măsuri simple de prevenire. Acest tip de împrejmuire nu necesită să cheltuiți mult din punct de vedere financiar sau timp, sau necesită un efort semnificativ.

Fiecărui copil i se explică că măsura preventivă de bază pentru afecțiunile dentare este igiena bucală. Acest complex înseamnă eliminarea diferitelor depuneri nocive și resturilor alimentare de pe suprafața gingiilor, obrajilor și dinților. Un asistent excelent în acest sens sunt binecunoscuta ață dentară, pasta de dinți și periuța. Este imposibil să vă curățați gura de toate depunerile cu o singură perie. Daca doriti sa va protejati 100% cavitatea bucala, vizitati ocazional cabinetul dentistului pentru o curatare preventiva completa.

Nu folosiți prea mult rece sau fierbinte, dulce sau mancare acrași băuturi. Acest lucru poate afecta negativ integritatea smalțului. De asemenea, nu trebuie să vă expuneți maxilarul la influențe mecanice foarte puternice. Și nu uitați de consumul de calciu și vitamine.

Motivele ștergerii

Dar nu toată lumea are noroc cu dinții sănătoși. Uneori cresc strâmbe, neuniforme și, uneori, puteți pierde un dinte din cauza unui fel de accident. Pentru a preveni diversele inconveniente asociate cu alimentația, precum și pentru a restabili un aspect exterior atractiv, medicul dentist poate decide să îndepărteze și să înlocuiască dintele.

Se știe că protezarea este o operație foarte complexă și delicată, prin urmare, dinții vecini, intacți (sănătoși), pot fi folosiți pentru a securiza eficient proteza. Cel mai adesea sunt tăiate, apoi măcinate și acoperite cu coroane. Uneori trebuie îndepărtate complet dacă, de exemplu, rădăcinile lor au fost foarte expuse în timpul operației.

Atunci când obțineți proteză, trebuie să fiți pregătit să faceți sacrificii semnificative, mai ales dacă trebuie să instalați o proteză pe întreaga dentiție. Aici, din păcate, poate fi necesar să ștergeți mai multe simultan dinți sănătoși.

Așadar, dacă pe o maxilară au rămas doar unul sau doi dinți intacți, medicul îi poate îndepărta și apoi poate instala o proteză completă care să acopere întreaga dentiție. Nu este nevoie să vă alarmați aici, deoarece protezele actuale sunt identice cu dinții dumneavoastră naturali și nu veți simți nicio diferență. Trebuie remarcat faptul că plasarea dinților conform dentiției intacte în timpul unei astfel de operații joacă un rol important. rol important.

Îndepărtarea dinților sănătoși la copii

Aproape toți bebelușii au dinți de lapte intacți. Lapte incisivi sanatosi si vindecati in copilărieîndepărtat pentru a modela mușcătura și a regla creșterea sistemului maxilar. Faptul este că dimensiunea și numărul de dinți, modelul lor de schimbare și relația cu tipul de față afectează armonia aspectului. Caninii și incisivii primari intacți sunt îndepărtați până la momentul înlocuirii lor naturale.

Momentul se modifică ținând cont de caracteristicile personale ale corpului, astfel încât indicația pentru îndepărtarea unui dinte sănătos devine stabilitatea acestuia mai târziu decât perioada medie fiziologică sau mobilitatea înainte de termen schimburi.

Pentru a afla de ce a devenit mobil, medicul face o radiografie. Un incisiv intact poate fi scos din cauza strângerii în rând pentru a preveni malocluzia. Medicul ortodont determină prezența indicațiilor pentru îndepărtarea dinților de lapte sănătoși pe baza rezultatelor testării.

De regulă, dinții sunt îndepărtați simetric, astfel încât mușcătura să se formeze corect și presiunea să fie distribuită uniform. Cu dentiția permanentă și mixtă, medicul poate scoate dinții permanenți intacți dacă cresc din linie. Pentru a face loc unui dinte greșit, un dinte cariat sau mai puțin valoros poate fi îndepărtat.

Prevenirea problemelor de mușcătură

Mod eficient a corecta creșterea oaselor maxilarului, a forma mușcătura corectă înseamnă a îndepărta dinte permanent. Acest lucru duce la faptul că rudimentele din apropiere se mișcă și vor erupe imediat corect.

Această procedură previne agravarea problemelor de mușcătură și accelerează tratamentul ortodontic. De obicei, se prescrie eliminarea simetrică a rudimentelor molarii trei, premolarilor pe unul sau ambele maxilare.

Trefinarea cavității dentare

Să atingem subiectul tehnicilor de trepanare pentru dinții intacți. Deschiderea unei cavități dentare - crearea unei conexiuni punctuale între o cavitate carioasă și o cavitate dentară sau formarea accesului la sinusul dintelui la un moment dat. Deschiderea cavității dentare - îndepărtarea arcadei dintelui pentru a crea acces la canalele radiculare.

În acest caz, cavitatea dentară nu poate fi deformată sau extinsă, dar fundul și pereții ei trebuie să fie vizibili. Deschiderea și deschiderea cavității dentare a fiecărui grup are propriile sale trăsături de caracter. Cel mai adesea, aceste acțiuni sunt efectuate printr-o cavitate carioasă.

Dar uneori medicul trebuie să efectueze trepanarea coroanelor dinților intacți. În acest caz, el pregătește cavitatea carioasă conform tuturor cerințelor. Cavitatea dentară se deschide cu un vârf subțire al unei sonde sau o freză sferică nr. 1. Trefinarea coroanei dintelui se realizează cu o burghiu cu turbină cu o freză din carbură sau diamant.

Trepanarea, de exemplu, a coroanelor incisivilor laterali intacți maxilar efectuate de la suprafața palatină în zona fosei oarbe. Pentru a evita o astfel de procedură, ai grijă de sănătatea ta încă din copilărie și folosește produse de igienă de înaltă calitate.

În formă generalizată abraziune crescută remarcată în toată arcada dentară.

Abraziunea crescută generalizată necompensată a țesuturilor dentare dure duce la scăderea înălțimii coroanelor dentare, care este însoțită de o scădere a înălțimii interalveolare și a înălțimii faciale. Maxilarul inferior se apropie de maxilarul superior, deplasarea sa distală este posibilă. Scheletul facial la pacienții cu această formă de abraziune, conform analizei cefalometrice cu raze X (V.M. Shulkov), se caracterizează prin:

1) scade dimensiuni verticale toți dinții, în principal din cauza scurtării coroanelor lor;

2) deformarea suprafetei ocluzale;

3) scăderea adâncimii suprapunerii incizale și a distanței interincizale sagitale;

4) scăderea înălțimii interalveolare;

5) scurtarea dentoalveolară în zonă canini superioriși primii premolari;

6) reducerea lungimii rădăcinilor dinților anteriori și premolarilor;

7) reducerea părților alveolare în zona dinților frontali superiori, premolarilor superiori;

8) modificarea configurației maxilarului inferior cu scăderea unghiului acestuia;

9) apropierea maxilarului inferior de partea superioară și de baza craniului;

10) reducerea dimensiunilor faciale verticale și a zonei faciale; 1 1) reducerea lungimii arcadelor dentare;

12) o creștere a spațiului interocluzal în poziția de repaus a maxilarului inferior.

Abraziunea crescută compensată generalizată a țesuturilor dentare dure se manifestă prin scăderea dimensiunilor verticale ale coroanelor tuturor dinților, scăderea înălțimii interalveolare, iar înălțimea treimii inferioare a feței nu se modifică. Reducerea coroanelor este compensată de creșterea procesului alveolar.

Scheletul facial la pacienții cu această formă de abraziune se caracterizează prin:

Prin reducerea dimensiunilor verticale ale tuturor dinților:

2) absența modificărilor de poziție a maxilarului inferior și păstrarea dimensiunilor verticale ale feței;

3) deformarea suprafetei ocluzale si scaderea adancimii suprapunerii incizale;

4) alungirea dentoalveolară în zona tuturor dinților;

5) scăderea înălțimii interalveolare;

6) scurtarea lungimii arcadelor dentare;

7) creșterea lungimii bazei maxilarului inferior;

8) o scădere a lungimii rădăcinilor dinților anteriori și primilor premolari.

Forma subcompensată generalizată de abraziune dentară crescută este o consecință a alungirii dentoalveolare insuficient exprimate, care nu compensează pe deplin pierderea țesuturilor dentare dure, ceea ce contribuie la o scădere moderată a dimensiunilor verticale ale treimii inferioare a feței și a abordării. a maxilarului inferior spre cel superior.



1) un studiu detaliat al istoricului de viață și al bolii pacientului;

2) radiografia tuturor dinților;

5) Radiografia articulațiilor temporomandibulare.

Dacă este posibil, este recomandabil să se efectueze un examen electromiografic muschii masticatoriși analiza radiocefalometrică a scheletului facial.

Tratamentul abraziunii generalizate necompensate: Scopul tratamentului:

Restaurarea formei și dimensiunii anatomice a dinților:

1) refacerea suprafetei ocluzale a dentitiei;

2) refacerea înălțimii interalveolare și a înălțimii treimii inferioare a feței;

3) normalizarea poziției maxilarului inferior.

Tratamentul pacienților cu abraziune generalizată necompensată în stadiile incipiente este de natură preventivă și constă în proteze cu contracoroane sau inlay. Cavitățile în formă de crater sunt umplute cu materiale compozite. Odată cu abraziunea crescută de gradul doi, protezarea se realizează cu coroane artificiale (metal-ceramice, metal-plastic, porțelan) sau proteze detașabile cu suprapuneri ocluzale turnate.

Refacerea formei unui dinte cu un al treilea grad de abraziune se realizează cu ajutorul coroanelor de cult. Canalele radiculare cu abraziunea crescută, acestea sunt adesea șterse și tratamentul endodontic al unor astfel de dinți este dificil. Prin urmare, în protetică se folosesc coroane de cult cu fixarea bonturilor pe pinii parapulpi. Crearea canalelor în dinte se realizează ținând cont de zonele de siguranță și folosind un paralelometru intraoral. 3-4 canale trebuie să fie paralele cu axa lungă a dintelui și situate la o distanță egală de suprafața pulpei și a rădăcinii.



Refacerea suprafeței ocluzale a dentiției uzate este o sarcină dificilă. Se realizează diverse metode. Una dintre ele este înregistrarea mișcărilor maxilarului inferior cu ajutorul unui pantograf și modelarea ulterioară a protezelor dentare fixe sau a suprapunerilor ocluzale într-un articulator individual. A doua metodă este de a modela punți și coroane pe suprafețe ocluzale individuale, obținute cu ajutorul înregistrărilor intraorale ale mișcării maxilarului inferior pe crestele de mușcătură din ceară tare. Crestele ocluzale de ceară sunt aplicate pe dentițiile superioare și inferioare de-a lungul lățimii dinților corespunzători și cu 2 mm peste înălțimea așteptată a coroanelor. În continuare, se determină înălțimea interalveolară necesară și se construiește un plan protetic. Apoi crestele sunt frecate cu diverse mișcări ale maxilarului inferior. Modelarea coroanelor artificiale se efectuează într-un oclusor, mai întâi pe dentiția superioară de-a lungul planului inferior și apoi modelarea dinții inferioriîn conformitate cu forma antagoniştilor.

A treia metodă implică un tratament ortopedic în două etape. La stadiul nervos, conform metodei descrise mai sus, temporar coroane de plasticși poduri, pe care pacienții le folosesc timp de o lună. În această perioadă are loc formarea suprafețelor ocluzale ale protezelor temporare. În a doua etapă, protezele provizorii sunt înlocuite cu altele permanente. Pentru a face acest lucru, amprentele sunt prelevate de pe proteze provizorii, modelele sunt turnate și sunt comprimate într-un aparat de vid termic cu un strat de polistiren. După îndepărtarea protezelor provizorii, se prelevează amprente în cavitatea bucală și se pregătesc modele pliabile. Amprentele dinților din șablonul din polistiren sunt umplute cu ceară topită și șablonul este plasat pe modelul de lucru. După ce ceara s-a întărit, șabloanele din polistiren sunt îndepărtate și pe model rămâne o reproducere cu ceară în formă individuală. suprafata de mestecat. Modelarea finală a cadrelor de proteză fixă ​​și etapele rămase se realizează după metode general acceptate (I.I. Abdullov).

Restabilirea înălțimii treimii inferioare a feței și a poziției maxilarului inferior la pacientîn cazurile cu abraziune crescută generalizată necompensată, se efectuează simultan sau treptat. În același timp, înălțimea interalveolară poate fi crescută cu 4-6 mm în zona dinților laterali în absența bolii articulației temporomandibulare și a mușchilor masticatori. Este obligatorie menținerea unei distanțe interocluzale libere de cel puțin 2 mm.

O scădere a înălțimii interalveolare cu mai mult de 6 mm face necesară restaurare treptată este pe protezele de mușcătură terapeutice pentru a evita modificări patologicĕ muschii masticatori, articulatia temporomandibulara si dintii parodontali. Schimbarea poziției maxilarului inferior în direcția sagitală în timpul deplasării sale distale se efectuează simultan cu ajutorul unei proteze sau pe un dispozitiv medical cu un plan înclinat și proteze ulterioare. Mișcarea simultană a maxilarului inferior este indicată la pacienții la care uzura s-a dezvoltat rapid și există obiceiul de a o ține în poziție extinsă. Schimbarea poziției maxilarului inferior trebuie efectuată sub controlul cu raze X al articulației.

Tratamentul abraziunii generalizate compensate:

Scopul tratarii acestui 1 grup de pacienti este de a restabili forma anatomica si functia dintilor si aspectul pacientilor fara a modifica inaltimea interalveolara. Metodologie tratament ortopedic pacientii este determinata, in primul rand, de gradul de abraziune dentara. Pentru abraziunea de gradul I, tratamentul este de natură preventivă și constă în crearea unui contact în trei puncte pe coroane sau inlay-uri opuse fără a modifica înălțimea interalveolară. Cu abraziunea de gradul II, este nevoie de a restabili forma anatomică a dinților fără a crește înălțimea maxilarului inferior! chipuri, deoarece acesta din urmă nu a fost schimbat. Prin urmare, pacienții au nevoie de o pregătire specială, care constă în restructurarea părții alveolare și schimbarea poziției repausului funcțional relativ al maxilarului inferior folosind un bloc de mușcătură terapeutic. Pentru a accelera procesele de restructurare a părții alveolare, se recomandă utilizarea corticotomiei (testotomie compactă). După crearea unui loc pentru proteze dentare, refacerea formei anatomice a dinților se realizează cu structuri fixe și detașabile.

Când uzura dinților este de gradul III, tratamentul ortopedic se efectuează în mai multe moduri. La unii pacienți se efectuează o pregătire specială în scopul restructurării părților alveolare cu proteze ulterioare cu coroane de cult. Alți pacienți sunt supuși unei pregătiri speciale a cavității bucale, umplând rădăcinile dinților folosind metoda El-Brecht și protetice cu proteze detașabile. La al treilea pacient se efectuează o pregătire chirurgicală specială, care constă în îndepărtarea rădăcinilor dinților uzați și a unei părți a crestei alveolare. Protezarea la acesti pacienti este stadializata: imediata si la distanta.

În mod convențional, defectele în formă de pană sunt clasificate ca abraziune dentară crescută - acestea sunt defecte în formă de pană în partea cervicală a dinților. Etiologia lor este necunoscută. Există diverse teorii ale originii defecte în formă de pană: mecanice, chimice, endocrine, polietiologice. Clinica:

Există trei forme de patologie:

1. Defecte cervicale.

2. Defecte coronale.

3. Defecte radiculare.

Orez. 28. Trei forme de defecte în formă de pană (A.S. Burlutsky): a - rădăcină; b radicular; c - cervical

Tabloul clinic

Tabloul clinic care însoțește defectele dentare în formă de pană se caracterizează prin simptome precum o senzație de durere după consumul de fructe, legume și băuturi acre; durere mecanică sau senzație de durere la nivelul dinților din cauza influențelor temperaturii; încălcarea esteticii din cauza formării defectelor și a pigmentării acestora; Igienă orală afectată ca urmare a reținerii resturilor alimentare. Combinația tuturor acestor semne la un singur pacient, chiar și cu leziuni generalizate, este destul de rară.

Pentru a înlocui defectele în formă de pană, se folosesc materiale compozite, incrustații din aur, aliaj argint-paladiu, porțelan și coroane artificiale.

ÎNTREBARE 15. Reducerea înălțimii părții inferioare a feței cu creșterea

abraziunea țesuturilor dentare dure. Cauzele apariției. Patogenie, diagnostic, metode

tratament ortopedic.

Reducerea înălțimii secțiunea inferioară a feţei cu abraziune crescută se observă numai în forma generalizată necompensată şi în forma generalizată subcompensată şi este o consecinţă a insuficientei alungiri dentoalveolare, care nu compensează pierderea ţesuturilor dentare dure.

Având în vedere schimbările continue în sistemul dentar cu abraziune crescută pt planificare adecvată pregătirea cavității bucale și tratamentul ortopedic sunt obligatorii următoarele metode examinări ale pacienților:

1) un studiu detaliat al istoricului de viață și al bolii pacientului; 2) radiografia tuturor dinților;

3) electroodontodiagnostica tuturor dintilor;

4) studiul modelelor de diagnosticare a maxilarului

5) radiografia articulatiilor temporomandibulare. Dacă este posibil, este recomandabil să se efectueze o examinare electromiografică a mușchilor masticatori și o analiză cefalometrică cu raze X a scheletului facial.

Tratament: Refacerea înălțimii treimii inferioare a feței și a poziției maxilarului inferior

la pacienții cu abraziune crescută generalizată necompensată, se efectuează simultan sau treptat. În același timp, înălțimea interveolară poate fi crescută cu 4-6 mm în zona dinților laterali în absența bolii articulației temporomandibulare și a mușchilor masticatori. Este obligatorie menținerea unei distanțe interocluzale libere de cel puțin 2 mm.

O scădere a înălțimii interalveolare cu mai mult de 6 mm necesită refacerea treptată a acesteia pe protezele de mușcătură terapeutice pentru a evita modificări patologice ale mușchilor masticatori, articulației temporomandibulare și dinților parodontali. Schimbarea poziției maxilarului inferior în direcția sagitală în timpul deplasării sale distale se realizează simultan folosind proteze sau folosind un dispozitiv medical cu un plan înclinat și proteze ulterioare. Mișcarea simultană a maxilarului inferior este indicată la pacienții la care uzura s-a dezvoltat rapid și există obiceiul de a o ține în poziție extinsă. Schimbarea poziției maxilarului inferior trebuie efectuată sub controlul cu raze X al articulației.

Nivelarea suprafeței ocluzale prin creșterea înălțimii interalveolare

Metoda este indicată pentru formele ușoare de mișcare verticală cu scăderea înălțimii interalveolare. Înălțimea interalveolară este mărită cu coroane simple, punți și alte proteze. Astfel, o creștere unică a înălțimii interalveolare nu ar trebui să fie însoțită de separarea dinților cu mai mult de 1 - 2 mm. O separare mai mare este acceptabilă dacă există o scădere semnificativă a înălțimii interalveolare cu o modificare a înălțimii treimii inferioare a feței, de exemplu, cu uzura crescută a dinților. Acest lucru se poate face în două etape pentru a evita complicații neplăcutĕ din articulatia temporomandibulara (durere, oboseala musculara etc.). O creștere a înălțimii interalveolare nu trebuie să fie însoțită de pierderea contactelor multiple pe dinții rămași și eliminarea separării dentiției în poziția de repaus a maxilarului inferior. În caz contrar, dinții care țin înălțimea interalveolară vor fi în stare de suprasolicitare funcțională.

Mulți dintre acei oameni care își vizitează în mod regulat medicul dentist poate să fi auzit termenul „dinte intact”. Ce este? Ar trebui să vă faceți griji dacă medicul vă anunță brusc că aveți dinții intacte? Nu, nu trebuie să vă faceți griji, de fapt, ar trebui să vă bucurați de asta. Cert este că acest termen se referă la dinții normali, sănătoși. Intact este un cuvânt derivat din latinescul intactus, care înseamnă neatins, nedeteriorat, neimplicat în niciun proces. Aceasta înseamnă că astfel de dinți nu sunt afectați de carii, stomatită, boli parodontale, pulpite și alte boli care afectează cavitatea bucală. Inutil să spun că o persoană care are un set întreg de dinți intact este pur și simplu norocoasă. Totuși, nu totul e vorba de noroc.

Ar trebui să vă fie frică de dinții intacte?

Toată lumea știe din copilărie că nu există nimic mai important decât propria sănătate. Acesta este unul dintre puținele lucruri care nu pot fi cumpărate cu bani; ele pot ajuta doar puțin la îmbunătățirea stării de sănătate instabile. Dar majoritatea oamenilor tind să-și ia sănătatea de bună până nu este prea târziu. Acest lucru este valabil și pentru sănătatea dentară. Toată lumea știe că vizitele preventive la dentist ar trebui făcute cel puțin o dată la șase luni, dar doar câțiva fac acest lucru. De obicei, o persoană nu are timp sau dorință pentru astfel de călătorii aparent inutile. Ceea ce îi împiedică pe oameni să se prezinte la medic este o frică nejustificată de stomatologi. Această teamă nu este susținută de nimic, deoarece chiar și cele mai minore operații sunt efectuate sub anestezie, care amorțește complet durerea, chiar și la câteva ore după procedura medicală. Cel mai adesea, pacientul apelează la medic doar atunci când obrajii și gingiile devin umflate, iar durerea de dinți devine insuportabilă. Și, prin urmare, nimeni nu va fi surprins de ignoranța termenilor medicali de bază, cu o atitudine atât de neglijentă față de propria sănătate.

Oricum ar fi, dinții intacți sunt buni. Și trebuie să înțelegeți că dinții sănătoși și puternici nu sunt deloc un lux. Majoritatea oamenilor au dinți drepti, absolut sănătoși încă din copilărie. Tot ceea ce este necesar unei persoane este să mențină starea ideală a cavității bucale cât mai mult timp posibil. În teorie, dinții proprii pot servi unui individ pe tot parcursul vieții, în mod natural, cu îngrijirea corespunzătoare. Cert este că stomatologia este o ramură a medicinei în care marea majoritate a bolilor pot fi prevenite datorită unor măsuri simple de prevenire. O astfel de prevenire nu necesită mult efort din partea dumneavoastră, nici o investiție mare de timp sau bani.

Cum să mențineți sănătatea orală

Toți copiii sunt învățați încă de la o vârstă fragedă că principala măsură de prevenire a bolilor dentare este igiena bucală. Acest complex înseamnă îndepărtarea diferitelor resturi alimentare și a depozitelor dăunătoare de pe suprafața dinților, obrajilor și gingiilor. Un asistent excelent în acest sens este binecunoscuta periuță de dinți, pasta de dinți și ața dentară. Dar totuși, o perie singură nu va putea îndepărta toate depozitele dentare. Pentru a vă proteja cavitatea bucală 100%, ar trebui să vizitați cel puțin ocazional cabinetul stomatologului pentru o curățare medicală preventivă completă.

Nu exagerați cu alimente și băuturi prea calde sau reci, acre sau dulci. Acest lucru poate avea, de asemenea, un efect dăunător asupra integrității smalțului. Nu vă expuneți maxilarul la prea multe solicitări mecanice. Și nu uitați să luați vitamine și calciu.

Dar nu toți oamenii au noroc cu dinții sănătoși. Uneori cresc neuniforme, strâmbe și uneori poți chiar să pierzi un dinte din cauza unui accident. Apoi, pentru a preveni diversele inconveniente asociate cu consumul de alimente, precum și pentru a restabili un aspect exterior atractiv, medicul dentist poate decide să îndepărteze și să continue protezele. Dar, deoarece chirurgia protetică este o procedură destul de delicată și complexă, dinții vecini, sănătoși (integri) pot fi utilizați pentru a instala eficient o proteză. Cel mai adesea, acestea sunt tăiate într-un mod special, măcinate și acoperite cu coroane. Uneori, dinții sănătoși trebuie îndepărtați complet dacă, de exemplu, rădăcinile lor au fost expuse prea mult în timpul operației.

Când îți iei proteze, trebuie să fii pregătit să faci sacrificii mari, mai ales când vine vorba de montarea unei proteze pe întreaga dentiție. În astfel de cazuri, din păcate, poate fi necesară îndepărtarea simultană a mai multor dinți intacți, în mod normal în picioare.

De exemplu, dacă pe o maxilară au mai rămas doar 1-2 dinți sănătoși, medicul poate decide să-i scoată și să-i înlocuiască cu o proteză completă care să includă întreaga dentiție. Dar nu vă fie teamă, deoarece protezele moderne nu sunt deloc inferioare dinților dumneavoastră naturali, nu veți simți nicio diferență.

Deci, aproape orice persoană are un set întreg de acești dinți sănătoși, intacți încă din copilărie. Și sarcina fiecăruia este să le păstreze cât mai mult timp posibil, urmând o serie de reguli simple. Dar dacă acest lucru eșuează, tehnologia și specialiștii stomatologiei moderne vor veni întotdeauna în ajutor.

Îngrijire zilnicăîngrijire bucală ÎNGRIJIRI ORALE | Albirea, sângerarea gingiilor și multe altele Cum să vă spălați corect dinții. ABC-ul sănătății Cum să te speli corect pe dinți

zubi.pro

Ce sunt dinții intacți

Sănătatea este principala noastră bogăție. Nu poate fi cumpărat cu bani. Sănătatea poate fi îmbunătățită doar puțin pentru bani și apoi, cel mai adesea, nesemnificativ. Toată lumea știe acest lucru de la o vârstă fragedă, cu toate acestea, nu toată lumea vizitează în mod regulat medicii ca măsură preventivă pentru cel mai mult diverse boli. De obicei, vizităm cabinetul unui chirurg sau, să zicem, un dentist atunci când avem o luxație sau o carie.

Nu este de mirare că, cu o atitudine atât de adesea neglijentă față de sănătatea noastră, rareori ne gândim la numele unei anumite boli sau la simptomele acesteia. Și asta, poate, îi salvează pe cei mai mulți dintre noi de ipohondrie - o condiție umană manifestată în îngrijorare constantă despre sănătatea ta și frica de a te îmbolnăvi. Și totuși, puțini dintre noi vor putea răspunde corect la întrebarea „Ce sunt dinții intacți?”

Cei mai mulți dintre noi vor începe să vedem dinți strâmbi, „mâncați” de carii sau, să zicem, boala parodontală. Unii ar putea crede că termenul „dentiție intactă” înseamnă de fapt absența acestor dinți. Cu toate acestea, răspunzând la întrebarea – ce sunt dinții intacți?” - răspunsul se dovedește a fi ridicol de simplu.

Dinții intacți nu sunt altceva decât dinți complet sănătoși. Termenul „intact” în sine (lat. intactus neatins) înseamnă nedeteriorat, neimplicat în niciun proces. Aceasta înseamnă că o persoană care are o dentiție intactă este norocoasă. A fost ferit de carii, boli parodontale, pulpita, stomatită și alte boli dentare.

Dinții intacți nu sunt un lux. La urma urmei, mulți dintre noi avem dinți complet sănătoși încă de la naștere. Și singura noastră sarcină este să-i menținem sănătoși pentru viață. Stomatologia este o ramură a medicinei în care aproape toate bolile pot fi evitate prin prevenire. Iar prevenirea bolilor dentare nu va necesita prea mult efort, cheltuieli financiare sau de timp din partea dvs.

Baza pentru prevenirea bolilor dentare este igiena bucală. Igiena orală presupune îndepărtarea diferitelor plăci dentare de pe suprafața dinților și a gingiilor. Acasa, o periuta de dinti, pasta de dinti si ata dentara vor face treaba perfect. Dar nu uitați că este imposibil să scăpați de toți contaminanții pe cont propriu. Pentru a rezolva această problemă, trebuie doar să vizitați cabinetul dentistului, care va efectua prevenirea completă a bolilor dentare.

Ar fi o idee bună să evitați alimentele prea calde, reci, dulci sau acrișoare. Nu trebuie să vă expuneți dinții la stres mecanic excesiv. De asemenea, nu uitați de calciu!

zub4.ru

Ce este un dinte intact?

Din cele mai vechi timpuri, procesul de mestecare a alimentelor a depins de dinții intacți. Păstrați-i sănătoși, nedeteriorați în varietatea actuală de alimente și băuturi cu diferite chimicale- Acest sarcină importantă pentru orice persoană.

Mulți pacienți, în special părinții cu copii, atunci când vin la dentist pentru o examinare, pot auzi sau vedea o notă pe card că dinții sunt intacți - acest lucru poate provoca neînțelegeri.

Ce este?

Pentru o persoană care nu înțelege stomatologia, conceptul de „dinte intact”, „dentiție intactă” va părea „înfricoșător”. În același timp, vor apărea multe probleme și boli, precum cariile, boala parodontală, stomatita, pulpita, dar nu este așa.

Intact – reprezintă dinte sanatos, care nu este afectat de mai multe boli. CU limba latină intactus - tradus „neatins”.

Dacă medicul dentist îi spune pacientului despre integritatea, atunci nu vă fie teamă. Majoritatea oamenilor au dinți intacți (sănătoși) încă de la naștere, care trebuie menținuți pe tot parcursul vieții prin efectuarea corectă proceduri de igienă, folosind mancare sanatoasa, apă curată.

Cum să salvezi?

Păstrarea sănătății umane, și anume a dinților, este o sarcină importantă, a cărei soluție va ajuta la satisfacerea fiziologică (obținerea de alimente) și estetică ( aspect nevoilor umane).

Odată cu apariția primului dinte, este necesar să se efectueze proceduri de curățare; la împlinirea vârstei de 1-2 ani, începeți să utilizați periuta de dintiși lipiți, clătiți, atașați.

Mâncați nu numai alimente moi, ci și alimente aspre, vizitați medicul dentist pentru proceduri preventive, masați gingiile, refuzați obiceiuri proaste, nu utilizați în cantitati mari bauturi carbogazoase, cafea, dulciuri.

Este necesar să se reducă consumul de alimente acre, picante, dulci, fierbinți, cu gheață și apă, care au un efect dăunător asupra mucoasei și țesuturilor bucale. Mănâncă mai multe alimente care conțin calciu, fibre și vitamine.

O procedură importantă este curățarea limbii dimineața și seara cu o perie specială de cauciuc pentru a preveni răspândirea bacteriilor patogene.

Dacă smalțul tău este slab, este mai bine să fii supus fluorării și să folosești complexe de vitamine, care includ: fluor, calciu, magneziu, vitamina D3, A, E, C. Pentru a clăti gura, folosiți decocturi de întărire din scoarță de stejar, sunătoare și mușețel.

La bătrânețe, îngrijirea atentă și curățarea profesională a plăcii, pietrei și supraveghere constantă la dentist.

Video de la Dr. Malysheva:

Motive posibile pentru ștergere

Se întâmplă că tratamentul unui dinte nesănătos necesită operatii complexe, în care este afectată cea intactă (rădăcina acestuia este expusă în cavitate), apoi trebuie îndepărtată.

La îndepărtarea unităților dentare neuniforme, deteriorate, se instalează o proteză, pentru a ține pe care este necesar să le folosiți pe cele adiacente, intacte. Sunt măcinate și le sunt puse coroane.

De asemenea, poate fi nevoie de îndepărtare la instalarea unei proteze care se potrivește pe deplin cu dentiția, când 1-3 rămân sănătoase, iar restul sunt deteriorate.

Adesea, la protezarea incisivilor anteriori, este necesară îndepărtarea celor laterali.

Instalarea protezelor dentare pe video:

Motivul pentru îndepărtarea unei unități intacte poate fi îndreptarea dinților strâmbi sau malformați pentru a crea o mușcătură normală pentru pacient.

De asemenea, o indicație pentru îndepărtare este dizarmonia în dezvoltarea maxilarului, atunci când dimensiunea nu se potrivește crestere normala, care desfigurează expresia facială a unei persoane.

În copilărie, când dinții se schimbă sau apar procese patologice sau deteriorări, se folosesc proteze și se îndepărtează cele temporare sănătoase, ceea ce este foarte important pentru modelarea dezvoltării sistemului dentar al copilului în viitor.

Pentru a elimina sau mai multe unități intacte trebuie să existe motiv bun.

Decizia de a îndepărta sau de a utiliza un dinte în alte scopuri este luată numai de medicul curant - medicul dentist. Auto-înlăturarea va implica probleme asociate cu dezvoltarea patologiilor, deformarea rândului, precum și modificări ale trăsăturilor faciale.

Pentru a nu recurge la o astfel de procedură, ar trebui să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră încă din copilărie și să utilizați produse de igienă de înaltă calitate.

dentazone.ru

Dinte intact

Intactă înseamnă dinți sănătoși care nu sunt afectați procese patologice(stomatita, carii, pulpita, boala parodontala). Dacă medicul dentist vorbește despre unități intacte în gura pacientului, nu trebuie să ne temem de acest lucru - vorbim despre faptul că un anumit număr de unități maxilare rămân intacte.

Cred că încă mai poți economisi mult din vizitele la dentist. Bineînțeles că vorbesc despre îngrijirea dentară. La urma urmei, dacă ai grijă de ele, atunci este posibil ca tratamentul să nu ajungă la obiect - nu va fi necesar. Microfisurile și cariile mici de pe dinți pot fi îndepărtate cu pastă de dinți obișnuită. Cum? Așa-numita pastă de umplutură. Pentru mine, evidențiez Denta Seal. Încearcă și tu.

Ar trebui să-mi fie frică de dinții intacte?

Sănătatea este cel mai valoros lucru pe care îl are o persoană. Nu îl puteți cumpăra cu bani; puteți încerca doar să corectați starea la un standard acceptabil. În cea mai mare parte, oamenii percep Sanatate buna, ca normă, până când încep să simtă contrariul. Acest lucru poate fi aplicat și pe fălci.

Atâta timp cât nu te deranjează, puțini oameni se deranjează cu vizite preventive la dentist, deși se știe că trebuie să vizitezi un medic o dată la 6 luni. Aceasta nu este deloc o procedură lipsită de sens, deoarece în timpul examinării medicul va identifica și va elimina prompt problemele emergente. Uneori, oamenii se tem de stomatologi fără niciun motiv, chiar dacă capabilități moderne permite efectuarea oricărei proceduri în confort, fără durere. Adesea, medicii sunt consultați atunci când gingiile sunt umflate și dureroase.

Spre deosebire de starea de mai sus, incisivii și caninii intacți nu provoacă probleme. Totuși, acesta nu este lux. Încă din copilărie, mulți oameni au avut molari, canini și incisivi netezi și sănătoși. Pentru a le menține așa mai mult timp, trebuie să respectați anumite standardele de igienă. Teoretic, este posibil să-ți folosești dinții pentru tot restul vieții, deoarece majoritatea bolilor dentare pot fi prevenite.

Prevenirea este o modalitate simplă și ieftină de a obține zambet frumos. Nu trebuie să vă fie teamă că aveți incisivi intacți; trebuie să vă străduiți pentru asta cu toată puterea.

Motive pentru îndepărtarea dinților intacți

Nu toți oamenii au incisivi și canini netezi și frumoși. Uneori cresc strâmb, în ​​altele se pierd din cauza rănilor. Apoi, pentru a elimina disconfortul în timpul mesei, pentru a reda estetica zâmbetului, medicul poate îndepărta unele maxilare cu proteze suplimentare. Procedura este complexă; instalarea protezelor dentare necesită adesea utilizarea dinților vecini, chiar și atunci când aceștia sunt intacți.

Uneori este suficient să le măcinați și să le tăiați pentru a le acoperi cu o coroană. Exista insa situatii cand trebuie indepartate, din pacate pentru medic si pacient. Deosebit de sacrificială este protezarea, care implică acoperirea întregului maxilar. Mai mulți incisivi sănătoși, drepti, pot fi îndepărtați. Vorbim despre situații în care pe maxilar sunt doar câțiva dinți sănătoși, restul sunt spații goale. Apoi, medicul trebuie să instaleze proteza, eliminând mai întâi toate interferențele.

Unitățile situate în spatele arcului alveolar, precum și curbele, chiar și cele sănătoase, dacă încalcă aspectul estetic al maxilarului, sunt supuse îndepărtarii. De obicei, medicul taie/lege dintii si ii acopera cu coroane. Cele care, din cauza lipsei de antagonişti, ies din alveole sunt supuse scurtării. Doar dacă rădăcinile lor sunt puternic expuse este posibilă îndepărtarea.


Dintii situati in spatele arcului alveolar trebuie indepartati

În ceea ce privește dinții intacți, atunci când se plănuiește instalarea unei proteze mari, chiar și unitățile sănătoase ale maxilarului trebuie îndepărtate. Medicul poate lăsa un dinte pe maxilarul superior dacă există un tubercul destul de pronunțat pe cealaltă parte a maxilarului superior. Apoi proteza este întărită pe două suporturi - dintele și tuberculul. Dacă tuberculul este slab exprimat, singurul dinte intact este îndepărtat, deoarece proteza nu se va ține bine pe un suport.

Tot ce rămâne este să te bazezi doar pe mecanismul de aspirație pentru atașarea protezei, iar acest lucru este posibil doar cu o supapă continuă, fără goluri prin care curge aerul.

Cand vine vorba de maxilarul inferior, din cauza dificultăților de instalare proteză completă, fiecare incisiv și canin trebuie păstrat, chiar dacă a mai rămas doar unul și este defect.

Îndepărtarea dinților intacți la copii

În copilărie, incisivii intacți și vindecați sunt îndepărtați pentru a regla creșterea adecvată a sistemului maxilar și formarea mușcăturii. Faptul este că numărul și dimensiunea dinților, relația lor cu tipul feței și natura schimbării afectează armonia aspectului. Incisivii primari intacți și caninii sunt îndepărtați în momentul înlocuirii lor naturale. Termenele variază în funcție caracteristici individuale organism, prin urmare, indicația pentru îndepărtarea unui dinte intact este mobilitatea acestuia înainte de perioada de înlocuire sau stabilitatea mai târziu decât perioada fiziologică medie.

Este indicat să faceți o radiografie pentru a identifica motivul pentru care un dinte sănătos a devenit excesiv de mobil. Aceasta poate fi o leziune anterioară care nu a afectat coroana, dar a dus la parodontită, accelerând resorbția radiculară. Un alt motiv este o tumoare adevărată, chist, boli sistemice. Pentru a detecta oncologia la timp, ei efectuează cercetări suplimentare, în caz contrar, îndepărtarea unui dinte intact va provoca creșterea unei tumori.

Atunci când un incisiv primar rămâne pe loc, acest lucru se datorează mai multor motive. De exemplu, ar putea fi un chist, parodontită granulomatoasă, care întârzie procesul de resorbție radiculară. Uneori cauza este absența unui rudiment premolar permanent sau a unui incisiv lateral.

Un incisiv sănătos poate fi îndepărtat din cauza strângerii în rând pentru a preveni malocluzia. Există multe cazuri în care dizarmonia facială este asociată cu dimensiuni inadecvate ale maxilarului și dinților. În astfel de cazuri, ștergerea devine procedura importanta tratament complex. Medicul ortodont determină prezența indicațiilor pentru îndepărtarea dinților primari intacți pe baza rezultatelor cercetării.

Pe stadiu timpuriuÎntr-o dentiție mixtă, dinții de lapte sunt îndepărtați pentru a face loc dinților frontali care erup. Dacă nu există suficient spațiu pentru incisivii permanenți, incisivii laterali primari sunt îndepărtați; dacă acest lucru nu ajută, caninii sunt îndepărtați. De obicei, dinții sunt îndepărtați simetric, astfel încât mușcătura să fie formată corect și presiunea să fie distribuită uniform.

Cu schimbarea si dentiție permanentă Medicul poate elimina dinții permanenți intacți dacă cresc în afara liniei. Conditiile pentru procedura sunt: forma corectă rând, contact strâns între unități, astfel încât articulația să nu fie afectată. Pentru a face loc unui dinte care este nealiniat, un dinte mai puțin valoros sau cariat poate fi îndepărtat. Te simți nervos înainte de a merge la dentist?

O modalitate eficientă de formare muscatura corecta, pentru a corecta creșterea oaselor maxilarului, este îndepărtarea unui dinte permanent. Acest lucru duce la faptul că rudimentele vecine se deplasează intraos și vor erupe imediat corect.

O astfel de îndepărtare servește la prevenirea agravării problemelor de mușcătură și accelerează tratamentul ortodontic. De obicei, se prescrie îndepărtarea simetrică a rudimentelor molarii trei, premolari pe 1 sau 2 fălci deodată.

Cum să îngrijești corect cavitatea bucală?

Baza pentru prevenirea bolilor gingivale și dentare este obișnuită igiena corespunzatoare. Aceasta înseamnă îndepărtarea plăcii și a resturilor alimentare din gură după mese, dimineața și seara. Acasă, se folosesc o perie, o pastă și o ață. Dar îngrijirea la domiciliu nu rezolvă complet problema.

Prin urmare, se recomandă să se supună curatenie profesionala, verificând în același timp starea dinților și gingiilor în cabinetul stomatologului. În plus, trebuie să ai grijă de dinții tăi și să eviți deteriorare mecanică, renunță la fumat, ia vitamine.

CATEGORII

ARTICOLE POPULARE

2024 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane