Cum ar trebui să fie mușcătura? Cum să vă verificați mușcătura

Mare importanțăîn dezvoltarea patologiilor sistemului dentar are o mușcătură umană – aranjament reciproc dinţii superiori şi maxilarul inferior când sunt închise etanș și complet. Toți oamenii se nasc cu retrograd mandibular (maxilarul inferior la un nou-născut are o poziție posterioară), dar formarea mușcăturii continuă în primii 15 ani de viață.

În același timp, acest proces este influențat diverși factori, în urma căreia o persoană, în momentul în care ajunge la maturitate, își poate forma un corect și malocluzie dintii.

Poza 1. Specii fiziologice muşcături.

Diagnosticul ocluziei dentare

Diagnosticul corect al mușcăturii unui pacient poate fi efectuat numai specialist calificat, deoarece sunt descrise în stomatologie Tipuri variate relația fiziologică și anormală a maxilarelor. Cu toate acestea, puteți afla dacă este necesară o consultație cu un ortodont verificând mai întâi poziția relativă a dentiției la domiciliu.

În primul rând, trebuie să vă examinați cu atenție fața în oglindă. La dezvoltare adecvată sistemul dentar, ovalul său arată armonios, iar simetria părții inferioare a feței nu este întreruptă.

Cum să determinați singur malocluzia dentară?

Algoritmul acțiunilor este următorul: cu gura închisă, o persoană înghite saliva și își închide dinții, după care le fixează poziția. Apoi, deschizând buzele, examinează poziția relativă a fălcilor în oglindă. Cu o mușcătură corectă (fiziologică), se observă următoarea imagine:

• absența golurilor în dentiție, poziție incorectă unități individuale în osul maxilarului;
• unitățile dentare ale maxilarelor superioare și inferioare se închid etanș și sunt situate pe o singură linie;
• incisivii inferiori sunt usor suprapusi de antagonistii superiori;
• Linia mediană a feței este situată clar între primii incisivi ai maxilarului superior și inferior.

Motivul pentru a contacta un ortodont este absența unuia sau mai multor semne descrise. De asemenea, ar trebui să consultați un dentist dacă se detectează acumularea excesivă de placă moale pe dinții individuali, perioadă lungă de timp Se observă sângerare a gingiilor.

Acest fenomen nu se datorează distributie corecta sarcina de mestecat cavitatea bucală. Un semn de formare anormală a mușcăturii poate fi o schimbare a dicției și o șchioață. Într-o astfel de situație, este necesară consultarea unui logoped și a unui ortodont.

Tipuri de mușcătură

Odată cu dezvoltarea netulburată a sistemului dentar, poziția relativă a dentiției superioare și inferioare poate fi diferită. Distinge următoarele tipuri muscatura corecta:

1. Ortognatia– unitățile dentare superioare se suprapun uniform dinții inferiori, formând o singură linie. În acest caz, incisivii se suprapun pe antagoniştii inferiori până la o treime din înălţimea părţii lor coronare. Marginile tăietoare ale incisivilor formează un contact cu cuspid. Această opțiune ocluzia fiziologică în stomatologie este recunoscută ca standard și practic nu se găsește în rândul populației.
2. Progenia– în acest caz, maxilarul inferior al pacientului este ușor împins înainte.
3. Direct (ortogenie)– incisivii din dentiția superioară și inferioară formează contact cu marginile lor tăietoare.
4. Bioprognatia– are aceleași caracteristici ca și mușcătura de tip ortognat, totuși, incisivii ambelor maxilare sunt înclinați spre vestibulul gurii.

În toate cazurile descrise mai sus, biomecanica mișcărilor de mestecat ale pacientului nu este perturbată și nu există riscul de a dezvolta patologii ale sistemului dentofacial.

Figura 2. Ocluzia anormală a dinților.

Cauzele malocluziei

În ortodonție, motivul care duce la întreruperea procesului de formare a mușcăturii la oameni nu a fost încă stabilit. Există numeroși factori provocatori care contribuie la dezvoltarea interpoziției anormale a dinților antagoniști. Cu toate acestea, semnificația lor patogenetică absolută nu a fost stabilită, deoarece prezența aceluiași factor în oameni diferiti nu duce întotdeauna la formarea malocluziei.

Poate provoca dezvoltarea unei relații anormale între dentiția superioară și inferioară la un pacient. hrana artificiala, utilizare pe termen lung mamelon în copilărie (mai mult de 1 an), introducerea necorespunzătoare a alimentelor complementare (hrănirea copilului cu alimente moi pentru o perioadă lungă de timp), respirație nazală afectată la copil, curbură coloană vertebralăȘi așa mai departe.

Ortopedii vorbesc despre dezvoltarea patologiei în cazurile în care, la examinarea unui pacient, există o dezvoltare neuniformă a maxilarelor, o proeminență excesivă a maxilarului inferior și lipsa contactului între antagoniști. De asemenea, malocluzia este diagnosticată la un pacient dacă incisivii superiori acoperă mai mult de jumătate din înălțimea coroanei dinților antagoniști.

În ortodonție, au fost dezvoltate numeroase tehnici de corectare a mușcăturilor la pacienți de diferite categorii de vârstă– prin utilizarea plăcilor, aliniere detașabile, bretele (vezi articolul despre). În grea cazuri clinice medicul dentist poate recomanda proteze sau tratament chirurgical. Datorită dezvoltării semnificative a ortodonției, ocluzia formată patologic poate fi corectată chiar și la pacienții adulți.

Concluzie

Dacă se observă semne de malocluzie, consultarea unui ortodont nu trebuie neglijată. In caz de absenta terapie specifică consecințele unei mușcături formate patologic sunt destul de grave.

Distribuția afectată a sarcinii de mestecat în cavitatea bucală duce la o abraziune crescută a smalțului dinților, la perturbarea simetriei ovalului feței și la deteriorarea articulației temporomandibulare. Închiderea necorespunzătoare a dinților poate provoca perturbarea funcțiilor respiratorii și de mestecat ale pacientului, precum și modificări ale expresiilor faciale și ale dicției.

Aplicare timpurie pentru asistenta de specialitate ajută la prevenirea formării anormale a sistemului dentar, precum și la reducerea semnificativă a timpului necesar pentru corectarea relației patologice deja stabilite a dentiției.

Video

Clasificarea malocluziei pe video:

Care este MUSCATURA ta?

Determinați cu precizie mușcă poate un ortodont. Cu toate acestea, orice persoană, cunoscând principalele semne ale ocluziei fiziologice și ale patologiei ocluziei, poate evalua în mod independent starea sistemului dentar și, dacă este necesar, poate consulta un medic în timp util.

Când vă evaluați propria mușcătură, acordați atenție, în primul rând, simetriei jumătății inferioare a feței. La persoanele cu muscatura fiziologica fața este aproape simetrică.

În timp ce mâncați, acordați atenție dacă vă simțiți la fel de confortabil mestecând pe dreapta și partea stanga, ce mișcări de mestecat faci în timp ce faci asta. Predominanța mișcărilor verticale de „strivire” asupra mișcărilor orizontale de „frecare” poate apărea în prezența diferitelor blocuri, atunci când dinții sunt complet închiși din cauza suprapunerii inverse a unuia sau mai multor dinți, este imposibil să măcinați alimente cu mișcări de maxilarul inferior la dreapta și la stânga.

Motivul pentru care contactați un ortodont este, de asemenea, depunerea crescută a plăcii pe dinții individuali. Daca se formeaza placa pe unii dinti inseamna ca acesti dinti nu mesteca!!! Gresit dinții în picioare Cu greu participă la mestecat și, prin urmare, nu se curăță bine.

Sângerarea gingiilor, în special în La o vârstă frageda, poate fi, de asemenea, o consecință a patologiei mușcăturii. Sarcina de mestecat pe dinții cu o axă poziționată incorect are ca scop dislocarea treptată a dintelui. Aparatul ligamentar suferă stres patologic, apare inflamație, care poate fi tratată la nesfârșit.

Dacă copilul dumneavoastră are dificultăți în a pronunța sibilante, nu vă grăbiți să-l duceți imediat la un logoped. Vizitați mai întâi cabinetul ortodontului pentru a vă asigura că copilul dumneavoastră nu are o malocluzie. În caz contrar, puteți pierde pur și simplu timpul. Persoanele cu mușcături deschise și mușcături oblice au adesea o șchioață.

un pliu sub buza inferioară la un copil poate indica ocluzie distală, și poate chiar despre lucruri profunde. Această patologie trebuie tratată.

Cum să-ți verifici singur mușcătura?

1. Pentru a evalua linia de închidere a dinților, este necesar să faceți o mișcare de înghițire și să fixați dinții în această poziție. Deschideți buzele și priviți poziția dinților superiori și inferiori. În mod normal, toți dinții ar trebui să se atingă!

2. Linia verticală care trece între incisivii centrali superiori trebuie să coincidă cu linia verticală care trece între incisivii centrali inferiori.

3. Incisivii superiori și caninii trebuie să se suprapună pe cei inferiori cu cel mult 1/3 din înălțimea coroanei dintelui. Marginea tăietoare a incisivilor inferiori trebuie să fie în contact cu suprafața palatinală dinții superiori.

4. Cuspizii bucali ai superioarei mestecând dinții(molarii și premolarii) trebuie să fie localizați în afara cuspidelor bucale ale dinților inferiori.

5. Cuspizii palatali ai dinților superiori trebuie să se afle confortabil pe șanțurile de mestecat ale dinților inferiori.

6. În timpul mișcărilor de mestecat ale maxilarului inferior spre dreapta și stânga (ca și cum ai măcina mâncarea cu dinții), molarii și premolarii din partea de lucru mestecă acest moment, nu ar trebui să piardă contactul unul cu celălalt.

Dacă nu reușiți să înțelegeți ceva sau aveți îndoieli, puteți oricând să consultați un ortodont specialist.

Îmbunătățirea aspectului pacientului
dupa corectarea unei malocluzii!

Încălcarea funcției de mestecat, încălcarea funcțiilor estetice ale feței și zâmbetului, în cazuri deosebit de grave - nealinierea maxilarului - toate acestea pot colora viața unei persoane în tonuri triste. Pentru diagnostic în timp util Există mai multe metode care descriu modul de determinare a malocluziei. Medicul stomatolog va identifica patologia în timpul examinării, dar pacientul trebuie să observe semnele, altfel nu va contacta la timp un specialist, iar timpul va fi pierdut.

Aduce o mulțime de probleme proprietarului său tip anormal mușcă Poate fi observată chiar și cu gura închisă, deoarece apare adesea asimetria părții inferioare a feței. Există mai multe tipuri de patologii ale mușcăturii.

Cel mai sever tip de patologie este mușcătură încrucișată– rar diagnosticat. Cu toate acestea, este mai dificil de tratat decât toate celelalte anomalii.

Cum se diagnostichează malocluzia?

Pentru a ști cum să determinați dacă o mușcătură este corectă sau nu, trebuie să evitați confuzia cu tipul natural de închidere a dentiției. Varianta fiziologică ideală a normei se numește ortognatică - dinții se suprapun corect, se ating și asigură o sarcină uniformă la mestecat. Toate aceste funcții - contactul și distribuția corectă a presiunii în timpul mestecării - diferă de următoarele variante normale, dar dinții sunt într-o poziție ușor diferită:

• biprognatic;
• progenic;
• Drept.

În primele două tipuri, există o ușoară mișcare înainte a maxilarului superior sau inferior, în ultimul - drept - dinții nu se suprapun, ci doar se ating. Necesită atenție dacă apare uzura excesivă a smalțului.

Dmitri Sidorov

Stomatolog ortoped

Dacă sistemul dentar nu își îndeplinește funcțiile și aspect Dacă fața este asimetrică din cauza problemelor cu poziția maxilarelor, atunci există semne de malocluzie.

Pentru a identifica malocluzia, un ortodont efectuează:

• intervievarea pacientului - ce îl îngrijorează, cum se manifestă;
• inspectie vizuala;

Pentru a identifica caracteristicile mușcăturii unei anumite persoane, există următoarele metode tehnice:

• otropantomograma - fotografie panoramică gingii, rădăcini, dinți folosind raze X;
• teleroentgenograma - o vedere laterală a craniului pentru a clarifica poziția și dimensiunea maxilarelor;
• fotometrie - cercetare folosind fotografii;
• modele de diagnostic - se realizează un gips pentru a evalua poziția dinților, înghesuirea acestora sau, dimpotrivă, spații interdentare prea mari;
• excluderea inflamației gingiilor și a dinților impactați (nerupti) - o radiografie a unui anumit dinte;
• tomografia articulației temporomandibulare – dacă se suspectează inflamația;
• experimente în articulație - un dispozitiv special simulează mișcarea maxilarului, astfel încât tratamentul să aibă loc fără a afecta articulațiile temporomandibulare.

Dmitri Sidorov

Stomatolog ortoped

Important! Durerea în articulația temporomandibulară este unul dintre semnele închiderii necorespunzătoare a dinților și distribuției neuniforme a sarcinii la mestecat.

Un ortodont are de toate cunoștințe necesare Cum se identifică malocluzia. Dacă există o suspiciune de patologie și cu atât mai mult când durere la mestecat, ar trebui să consultați un specialist.

Cum să o faci singur?

În primul rând, părinții ar trebui să știe să identifice singuri malocluzia copilului. La copii totul se dezvoltă foarte repede, dar tratamentul lor este mai rapid și mai reușit. Când părinții observă problema în timp util, vor contacta medicul dentist la timp.

Mușcătura corectă Se poate determina astfel:

• trageți mental o linie între incisivii centrali de pe maxilarul superior și inferior - ar trebui să se potrivească;
• în momentul închiderii, dinții superiori sunt în fața celor inferiori, atingându-i, dar nu acoperindu-i complet - doar cu o treime;
• Toți dinții ar trebui să se atingă - nu trebuie să existe spațiu gol între vârfuri.

Dmitri Sidorov

Stomatolog ortoped

Important! Asigurați-vă că toți dinții cresc în locurile potrivite.

Un fenomen foarte periculos este distopia - dinții fiind deplasați - de exemplu, mai sus sau mai jos loc potrivitîn gingie. Mușcătura se formează cu participarea tuturor dinților, astfel încât deplasarea unuia sau mai multor dinți, prezența unor goluri interdentare largi - trei - este un motiv pentru a merge la un specialist.

Cauzele malocluziei

Majoritatea cauzelor de malocluzie sunt înrădăcinate în probleme ereditare sau se dezvoltă în copilărie. Principalele motive:

1. Obiceiuri proaste (sugerea degetului mare, suzete, la persoanele în vârstă - creioane, pixuri, poziție constantă de dormit pe lateral cu un braț sub cap).
2. Lipsa sarcinii de mestecat în timpul formării dinților - lipsă cantitate suficientă alimente solide în dietă.
3. Probleme în timpul sarcinii mamei sau leziuni la naștere.
4. Tulburări în timpul erupției.

Adulții au propriile motive care duc la tulburări de închidere a maxilarului:

1. Traume, pierderea dinților.
2. Erori la protezare.
3. Dieta necorespunzătoare - lipsă de calciu, fluor.
4. Diabet.

Părinții ar trebui să-și monitorizeze îndeaproape copiii, cu excepția obiceiuri proasteși, dacă este necesar, contactați un specialist în timp util. Cea mai bună perioadă pentru a corecta defectele - de la 9 la 15 ani, cu toate acestea, poate fi necesară intervenția de specialitate mai devreme. De exemplu, dacă dinte permanentîncepe să apară înainte ca cea permanentă să cadă.

Concluzie

O mușcătură incorectă nu este o condamnare la moarte. Există metode de tratament pentru corectarea malocluziei:

• sau aligners - seamănă cu o falcă transparentă;
• dresuri – atela de silicon din material elastic;
• – tine dintii in pozitia corecta, folosita pentru copii;
• – pentru defecte minore se corectează caracteristici externe, asemănătoare plăcilor atașate la suprafața dintelui;
• – preveniți distrugerea și provocarea ulterioară posibile încălcăriînchiderea dinților.
• – agrafe speciale atașate fiecărui dinte și conectate printr-un arc; pentru copii există opțiune 2x4 – doar pentru incisivii frontali.

Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat pozitiv. Este important să identificați și să eliminați cauza patologiei, altfel, după tratament, problema va reveni în curând. Este recomandabil să se elimine malocluzia în etapele inițiale până când a început să ducă la probleme cu sistemul respirator, digestiv și cardiovascular.

Cum se determină malocluzia la un copil? Pentru a evita ocluzia, trebuie să consultați imediat un ortodont. Uneori, încălcarea poate fi destul de evidentă dacă dinții sunt vizibil apropiați la rând sau se întorc. În alte cazuri, s-ar putea să nu fie atât de evident.

Problemele și mai puțin evidente nu exclud posibilitatea consecințe serioase, daca nu sunt corectate, motiv pentru care majoritatea specialistilor recomanda o evaluare si stabilire a muscaturii corecte la varsta de 7 ani. Acest sfat se bazează pe faptul că în această perioadă molarii permanenți și unii dintre dinții din față ar trebui să fie prezenți în cavitatea bucală. Dacă nu este cazul, poate exista o problemă cu dezvoltarea normală a dintelui sau cu erupția acestuia. Prin urmare, nu este recomandat să se angajeze în autodiagnosticare și să încerce să recunoască și să corecteze în mod independent problema și, dacă există semne de încălcări sau plângeri din partea copilului sau, contactați imediat un ortodont pentru diagnostic complet, și eventual tratament ulterior. Mai ales dacă un copil este susceptibil la o astfel de problemă.

Ce sunt tulburările de aliniere a maxilarului?

Observare

Există o mulțime de variații dezvoltare normală dinți pentru diferite persoane: atât adulți, cât și bebeluși. Prin urmare, evaluarea de către un specialist este importantă pentru a determina dacă există o problemă sau doar o variație normală a dezvoltării/erupției dentare și dacă este necesară o corecție. Dacă pacientul a consultat un medic până la vârsta de șapte ani, o vizită la medicul ortodont va fi totuși utilă pentru a determina situatia actuala. Deși majoritatea pacienților nu necesită tratament vârstă mai tânără, abordarea timpurie a problemelor, dacă acestea există, poate preveni consecințe viitoare mai grave.

Majoritatea medicilor nu taxează pentru examinarea inițială, așa că poate fi într-un mod valoros obținerea de informații despre mușcătura și dezvoltarea dinților și maxilarelor.

Stomatologul dumneavoastră generalist vă poate recomanda, de asemenea, să consultați un ortodont. De obicei, dentistul va vedea pacienții la fiecare 6 până la 12 luni pentru curățări și controale de rutină. Acest lucru se face pentru a avea o idee bună despre istoricul dentar și starea obiectelor examinate în cavitatea bucală. Deoarece îndreptarea dinților poate fi o decizie subiectivă și cosmetică, poate fi un aspect dificil de discutat pentru pacient sau clinician. Dacă aveți întrebări despre alinierea sau ocluzia dinților, nu ezitați să întrebați un profesionist.

Fotografii și videoclipuri cu variante de malocluzie:

închiderea incorectă a dinților

Alegerea unui medic

Procesul de a găsi un ortodont este unul vital. Acest specialist va fi implicat în tratamentul în interior perioada lunga timp, schimbând o zonă foarte vizibilă - zâmbetul. Specialistii in acest domeniu sunt medicii stomatologi care petrec inca 2 ani dupa facultate in rezidentiat ortodontic. Acest lucru va duce în cele din urmă la un certificat special.

Medicilor stomatologi li se permite să practice în acest domeniu și să identifice și să identifice probleme. Dacă au primit pregătirea sau certificarea în specialitatea lor menționată mai sus. Multi ortodontisti au si un doctorat.

Un prieten sau un vecin care are aparat dentar vă poate oferi o recomandare. Cel mai bun mod de a determina ce tip de ajutor primește cineva este să întrebați persoanele pe care le cunoașteți care sunt în prezent în tratament. Astfel de oameni pot descrie modul în care medicul și personalul tratează pacienții și părinții lor și, de asemenea, pot vorbi despre problemele pe care le-au întâlnit ei înșiși. Ar recomanda ei medicul ortodont prietenilor lor? Încercați să faceți diferența între procedurile dureroase sau incomode și dure sau atitudine indiferentă la pacient. Amintiți-vă că aparatul dentar provoacă durere de dinţi pentru toată lumea din grade diferite. Senzații dureroase nu înseamnă neapărat că medicul ortodont este unul rău.

deplasari in plan sagital

Medicul dentist poate fi sursa grozava informatii despre specialisti. Doctorul este probabil un maestru care își tratează bine pacienții. Există cazuri în care medicii stomatologi trebuie să le îndrume către anumite persoane din motive de asigurare.

Reviste, ziare și Internet publică uneori articole despre „Cei mai buni” sau cei mai apreciați stomatologi și specialiști. Atenție la aceste tipuri de articole, deoarece nu reprezintă neapărat persoane cu cele mai înalte calificări. Sistemele de evaluare și baza rezultatelor pot fi suspecte, deoarece tind să fie mai populare decât o reflectare adevărată a capacității lor. Dar căutarea ta cu siguranță te va conduce la medicul potrivit.

Consultație inițială

Acest aspect important poate fi o modalitate valoroasă de a obține informațiile de care aveți nevoie. De regulă, detalii despre ocluzie, dezvoltare, creștere și altele probleme potentiale, precum și informații despre opțiunile de tratament recomandate și întrebări despre costuri. Majoritatea medicilor ortodonți oferă de obicei consultatie gratuita ca un serviciu pentru pacienții săi. Deoarece pot exista persoane care percep o taxă, este o idee bună să întrebați despre acest lucru înainte de a vă programa.

Consultația inițială este de obicei destul de ușoară pentru pacient. În cele mai multe cazuri, contactul principal și informatii medicale, care este important pentru o mai bună înțelegere a istoricului medical al pacientului, reflectă și problemele sale ortodontice. Acest lucru este important pentru că poate exista diferite variante tratament, dar atenția principală trebuie acordată problemei principale - determinarea mușcăturii corecte.

Pentru a vă pregăti pentru vizita inițială, încercați să adune următoarele materiale:

1. Istoric medical si dentar.
2. Adresa de acasă, numărul dvs. de telefon.
3. Informații privind asigurarea.
4. Principalele plângeri.
5. Relevant raze X daca este disponibil.

Dacă pacientul este un copil, la programare trebuie să fie prezent un părinte sau un tutore legal. Acest lucru va asigura un istoric medical adecvat și permisiunea de a examina pacientul, precum și comunicarea cu părintele cu privire la preocupările și tratamentul recomandat.

În cazul recent făcute raze X, acestea pot fi utile medicului ortodont în timpul consultației. Dacă în În ultima vreme a fost făcută o fotografie panoramică, poate fi utilă. Dacă aveți o întrebare cu privire la necesitatea unei radiografii, sunați-vă medicul ortodont înainte de programare pentru a vedea dacă el sau ea trebuie să vă aducă una la programare.

Odată ce actele sunt finalizate, medicul ortodont va începe examinarea folosind o oglindă dentară. Acest lucru este nedureros, deoarece va avea loc doar o examinare a cavității bucale și în timpul acestei numiri nu se efectuează deloc manipulări speciale. În timpul consultației, specialistul va evalua mușcătura, dinții și maxilarele pentru orice problemă.

Odată ce medicul ortodont a finalizat examinarea, pot fi furnizate următoarele informații:

1. Tipuri de probleme (diagnostic preliminar).
2. Opțiuni potențiale de tratament (plan).
3. Necesitatea și momentul inspecției.
4. Durata tratamentului propus.
5. Preț.
6. Alternative posibile.

Opinie suplimentară

Majoritatea pacienților care solicită îngrijiri medicale sau stomatologice cunosc importanța obținerii unui al doilea punct de vedere. Baza pentru aceasta este în primul rând creșterea încrederii în cursul de tratament propus. Din păcate, uneori o a doua sau a treia opinie duce la diverse opțiuni vindecare, care poate fi destul de confuză.

De multe ori pacienții se întreabă dacă trebuie să obțină o a doua opinie. Majoritatea oamenilor petrec o cantitate incredibilă de timp cercetând achiziția următoarei mașini sau ambarcațiuni. De ce medical sau ingrijire dentara este mai putin important? Dacă există vreo îndoială cu privire la ceea ce a sugerat medicul ortodont, o a doua opinie poate fi o idee bună. Dacă un specialist descrie un plan de diagnostic și tratament care este destul de simplu și a fost foarte recomandat de un stomatolog sau de un prieten, acesta poate să nu fie în întregime necesar. Deși, pe lângă planul de tratament, există mulți alți factori care pot fi și evaluați. Aceasta include atitudinea medicului și a personalului, mediul clinicii, disponibilitatea programărilor și costul tratamentului.

Este important să ne amintim că diferiți ortodonți pot folosi tehnici și proceduri diferite pentru aceleași probleme. De fapt, pot exista multe modalități bune de a rezolva aceeași problemă. Ortodontişti instruiţi în părți diferite este posibil ca țările să fi folosit diverse metode tratament.

Există momente când eficiența și viteza pot fi de dorit pentru pacient. Mulți adolescenți (și adulți) sunt atât de entuziasmați încât încep tratamentul imediat. Cu toate acestea, există mulți factori de luat în considerare. Riscuri asociate cu o înțelegere insuficientă a planului de tratament propus și posibile complicații, poate fi mare.

Principalul lucru este că nivel general confortul ar trebui să fie asociat cu medicul ortodont pe care îl alegeți în cele din urmă pentru tratament. Aceasta este, în general, o evaluare subiectivă, deoarece pacienții și părinții se vor simți mai confortabil cu anumiți medici și personal. Încrederea în medic și, în cele din urmă, succesul tratamentului poate într-o mare măsură bazată pe încrederea dintre pacient și medic. Dacă acest lucru lipsește, poate exista nemulțumire sau dezamăgire în procesul de tratament.

Acest articol este despre verificarea designului unui complet proteză detașabilă. Despre greșeli (de exemplu, overbite) și corectarea lor.

În acest articol veți învăța:

1. Cum se verifică designul unei proteze complete amovibile după ce tehnicianul a plasat dinții?
2. Ce greșeli ar fi putut fi făcute înainte?
3. Și cum să le eliminăm?

Etapele testării designului protezei

După ce tehnicianul a instalat dinți artificiali(asta era in ultimul articol), mi-l da baze de ceară. Obligatoriu cu dinti pe modele si in articulator. Eu, la rândul meu, trebuie să mă asigur de calitatea lucrării. Doar că acum că bazele protezei sunt făcute din ceară, orice greșeală va fi ușor de corectat.

Trenul meu de gândire:

1) Mai întâi evaluez modelele de lucru. Nu ar trebui să aibă pori, deteriorare sau așchii. Orice inexactitate a modelului va face proteza insuportabilă. Așa că dacă nu-mi place modelul, trag din nou impresie funcțională. Desigur, acest lucru este dificil și neplăcut. Dar va fi mult mai neplăcut să refaci o proteză finită.

2) Modelul trebuie să aibă marcaje, o linie sagitală mijlocie etc. (despre ele am vorbit în articolul precedent). Unele ar trebui izolate caracteristici anatomice pacient (tori, proeminențe osoase, papila incisivă, dacă este hipertrofiată). Apoi baza nu le va atinge și nu le va răni.

3) Apoi estimăm limitele bazelor:

in primul rand: ar trebui să fie groase ca marginea amprentei funcționale.

În al doilea rând: Trebuie să se potrivească perfect modelului pe tot parcursul.

Al treilea: trebuie să se termine exact de-a lungul graniței viitoarei proteze

(Pe maxilar: 1-2 mm deasupra pliului de tranziție, ocolind frenul buza superioară si cordonele bucale. La distal, se suprapune foselor oarbe cu 1-2 mm (locul de tranziție palatul tare la moale).

Pe maxilarul inferior: 1-2 mm sub pliul de tranziție, ocolește frenul buza de josși cordonele bucale și acoperă complet tuberculul mucos din regiunea retromolară. Pe partea limbii, marginea trece prin joncțiunea gingiilor și membrana mucoasă a podelei cavității bucale.)

4) Verific dacă bazele sunt echilibrate.

Echilibrarea unei proteze este o potrivire neuniformă a bazei pe patul protetic. Proteza pare să se balanseze pe maxilar.

5) Evaluez fixarea dinților. Ele corespund reperelor anatomice? Verific dacă forma dentiției este corectă. Există curbe compensatorii (Spee, Wilson). Se creează ocluzie uniformă?

6) Dupa o verificare amanuntita a articulatorului, scot protezele de pe modele si le dezinfectez. După aceea, le-am pus pe fălcile pacientului și le-am testat, ca să spunem așa, in vivo.

7) În primul rând, examinez fața pacientului: este restabilită înălțimea feței, sunt buzele și obrajii scufundați. Cum sunt exprimate pliurile nazolabiale și ale bărbiei, colțurile gurii sunt înclinate și mușchii sunt încordați?

8) Apoi mă uit în gura pacientului. Verific poziția marginilor bazei și mă asigur că se potrivesc strâns la mucoasă. Verific din nou sa vad daca proteza este echilibrata.

9) Evaluez pozitia planului ocluzal. Ar trebui să fie paralelă cu linia pupilară înăuntru sectiunea anterioarași linia Camper în zona dinților de mestecat.

10) Mă uit să văd dacă linia mediană a feței coincide cu linia dintre incisivii centrali și dacă fiecare dinte are doi antagonişti.

11) Verific dacă se creează ocluzie echilibrată. Acestea. este in contact acelasi numar dinţii din stânga şi jumătatea dreaptă maxilare cu orice tip de ocluzie (laterală, anterioară).

12) Verificarea înălțimii secțiunea inferioară chipuri. În mod normal, este cu 2-4 mm mai mică decât înălțimea de repaus. Măsurez distanța dintre două puncte în repaus și în poziția de ocluzie centrală.

12.1) Pot folosi și un test de vorbire. Când se pronunță sunetul [v, f], incisivii superiori ating uniform buza inferioară. Îl ating exact de-a lungul liniei de tranziție dintre buza feței și buza vestibulului gurii (uscat spre umed).

Dacă dinții sunt distanțați și potriviți corect, pacientul nu va avea probleme în a pronunța aceste sunete.

13) Și ultimul lucru pe care îl verific este estetica. Incisivii centrali superiori ies de sub buză cu 1-2 mm. Când zâmbește, buza se ridică la nivelul gâtului dinților. Gingiile nu sunt vizibile.

14) Îi dau pacientului o oglindă pentru ca el să evalueze singur proteza. Abia dupa aprobarea lui ii dau proteza tehnicianului. Schimbă ceara cu plastic și pregătește proteza pentru livrare.

Asta dacă totul a mers bine. Dar pot exista greseli. Vă voi povesti acum despre ele.

Greșeli în fabricarea protezelor dentare complete amovibile

Erorile pot fi împărțite în 3 tipuri.

• — La determinarea înălțimii părții inferioare a feței
• — La fixarea ocluziei centrale
• — La determinarea ocluziei centrale

Erori în determinarea înălțimii părții inferioare a feței.

1. Supramușcare.

De ce este acest lucru periculos? Cu o supramușcare, dinții sunt mereu în contact. Mușchii de mestecat sunt încordați. Din acest motiv, există o sarcină constantă pe patul protetic, care devine rănită și dureroasă. Supraîncărcarea doare și muschii masticatori. Dinții interferează cu conversația și clănâitul. Pacientul are dificultăți în închiderea buzelor. Este dificil să pronunți unele sunete [p, b, m]. Pot apărea leziuni articulare.

Cum să recunoaștem?Înălţime treimea inferioară fețele sunt prea scumpe. Diferența dintre ocluzia centrală și repausul fiziologic este mai mică de 2-4 mm. Pacientul are o expresie surprinsă pe față. Nu există pliuri nazolabiale și bărbie. Mușchii feței și buzelor sunt încordați.

Ce să fac? Dacă dinții maxilarului superior sunt poziționați corect, trebuie să îndepărtați dinții din maxilarul inferior, să faceți un nou bloc de mușcătură și să determinați înălțimea părții inferioare a feței (anatomic și fiziologic).

Dacă dinții de pe maxilarul superior nu sunt poziționați corect (de exemplu, ies de sub buză cu mai mult de 2 mm), trebuie să îndepărtați dinții de la ambele maxilare și să faceți două mușcături.

1. Submușcătură.

De ce este periculos? Eficiența de mestecare a protezei scade. Buzele și obrajii sunt înfundate. Bărbia iese înainte. Este posibil să apară salivare și cheilită unghiulară din cauza închiderii necorespunzătoare a buzelor.

Cum să recunoaștem?Înălțimea treimii inferioare a feței este redusă. Diferența dintre ocluzia centrală și repausul fiziologic este mai mare de 4 mm. Colțurile gurii privesc în jos. Pliurile nazolabiale și ale bărbiei sunt foarte bine definite - o față bătrână.

Ce să fac? Algoritmul este exact același ca pentru supraestimarea supramușcăturii.

Erori în fixarea ocluziei centrale.

Ocluziile anterioare sau laterale pot fi înregistrate din greșeală.

1. S-a înregistrat ocluzia anterioară.

De ce este periculos? Proteza este resetata constant. Este imposibil de purtat.

Cum să recunoaștem? Mușcătura este prea mare. Decalajul dintre incisivii superiori și inferiori, doar dinții de mestecat sunt în contact.

Ce să fac? Scoateți dinții de pe rola inferioară. Redefiniți ocluzie centralăși reparați-l corect.

1. S-a înregistrat ocluzia laterală.

De asemenea, este imposibil să porți o proteză.

Cum să recunoaștem? Mușcătura este prea mare. Linia dintre incisivii centrali este deplasată la stânga sau la dreapta. Pe partea deplasată nu există contact între dinți. Pe de altă parte, dinții se întâlnesc cuspid cu cuspid (cuspidul lingual al dinților inferiori cu cuspidul bucal al dinților superiori).

Ce să fac? La fel ca în cazul precedent.

Erori în determinarea ocluziei centrale.

În timpul procesului de determinare, baza se poate deforma, se poate rupe de pe patul protetic și se poate deplasa înainte sau înapoi.

1. Desprinderea bazei de mucoasă în timpul determinării ocluziei centrale

Cum să recunoaștem? Nu există contact între dinți în niciun loc (unde a avut loc separarea). Puteți verifica cu o spatulă. Ei încearcă să introducă spatula între dinții antagoniști, dar în mod normal nu se potrivește. Urcă acolo unde era un gol.

Ce să fac? Luați o bandă de ceară, încălziți-o și puneți-o pe dinții artificiali în acest loc. Pacientul își închide gura și ceara redă înălțimea necesară. Modelele sunt tencuite din nou. Dintii sunt rearanjati.

1. Amestecarea bazelor de ceară înainte, înapoi, dreapta sau stânga.

Cum să recunoaștem? Semnele sunt aceleași ca și pentru fixarea necorespunzătoare a ocluziei.

Ce să fac? Dinții sunt îndepărtați de la ambele maxilare. Se fac două creste de mușcătură. Și raportul central este re-fixat.

1. Deformarea bazelor.

Cum să recunoaștem? Semnele sunt aceleași ca atunci când baza este ruptă. Este posibilă echilibrarea protezei.

Ce să fac? Reface complet baze de ceară cu creste ocluzale.

Greșelile se întâmplă uneori, e în regulă. Trebuie doar să fie observate la timp.

Verificarea designului unei proteze complete amovibile actualizat: 22 decembrie 2016 de: Alexei Vasilevski