Tipuri de ocluzie fiziologică. Ocluzie centrală

Ocluzie numita inchiderea dintilor antagonisti individuali sau dentitie completa.

Articulare- sunt tot felul de miscari si pozitii ale maxilarului inferior fata de cel superior, care se realizeaza cu ajutorul muschilor masticatori. Acesta este un lanț de ocluzii care se înlocuiesc rapid între ele. Experții disting 5 tipuri de ocluzie: anterioară, centrală, dreaptă, stângă și posterioară.

Ocluzia centrală este închiderea dentiției cu numărul maxim de contacte interdentare. În acest caz, capul maxilarului inferior este situat chiar la baza tuberculului articular, iar mușchii mici care mișcă maxilarul inferior se contractă uniform și simultan. Din această poziție, sunt posibile mișcări laterale ale maxilarului inferior.

În ocluzia anterioară, maxilarul inferior este împins înainte. Dacă se observă o mușcătură normală, atunci linia mediană a feței coincide cu linia mediană situată între incisivi, ca și în cazul ocluziei centrale. Cu toate acestea, în acest caz, capetele maxilarului inferior sunt situate mai aproape de tuberculii articulari și sunt deplasate înainte. Ocluziile laterale apar atunci când maxilarul inferior se deplasează la stânga sau la dreapta. În acest caz, capul maxilarului inferior, în timp ce se mișcă, rămâne la baza articulației, iar pe partea opusă se deplasează în sus.

În cazul ocluziei posterioare, maxilarul inferior este deplasat. Ea își pierde poziția centrală. În acest caz, capetele articulațiilor se deplasează în sus, iar mușchii temporali posteriori sunt în permanență tensionați. Maxilarul inferior își pierde capacitatea de a se mișca lateral.

Pe lângă ocluziile fiziologice, care sunt considerate normale, există și cele patologice. În acest caz, dinții se închid în așa fel încât să perturbe toate funcțiile aparatului masticator. Această afecțiune este tipică pentru bolile parodontale, pierderea dinților, diferite tipuri de malocluzii și deformări ale maxilarului, precum și uzura crescută a dinților. Cu ocluzie patologică, sunt posibile suprasolicitarea mușchilor masticatori, parodontale, articulațiile maxilarului, precum și blocarea mișcării maxilarului inferior.

Malocluzii

Mușcă- aceasta este natura închiderii dinților în timpul ocluziei centrale. În mod normal, acest concept este aproape identic cu termenul „ocluzie centrală”. Mușcătura este relația dintre dinții maxilarului inferior și superior cu ocluzia centrală.

Tipurile de mușcătură sunt împărțite în normale și anormale. Mai mult, nu există o graniță clară între aceste două concepte, deoarece în practică există mușcături care nu mai pot fi considerate normale, dar nu pot fi încă clasificate drept anormale. Acestea sunt forme de limită sau de tranziție.

O mușcătură normală este considerată a fi o mușcătură ortognatică, care oferă funcții complete de mestecat, înghițire, vorbire și este o normă estetică. Cu o formă anormală, astfel de abateri sunt observate nu numai în închiderea dinților, ci și în aspect, cum ar fi mușcăturile profunde, mediale, distale, încrucișate și deschise.

Pentru fiecare tip fiziologic de ocluzie, fiecare dinte individual trebuie să se închidă cu cei 2 antagonişti ai săi. Această regulă nu se aplică molarilor de minte și incisivilor centrali, care se intersectează doar cu 1 dinte antagonist. Mușcătura ortognatică este considerată standard: incisivii frontali inferiori cu marginile lor intră în contact cu tuberculul dentar al incisivilor superiori. În acest caz, acestea din urmă ar trebui să le suprapună cu aproximativ o treime din înălțime.

Cuspizii bucali ai molarilor superiori și premolarilor „acoperă” dinții inferiori cu același nume. În acest caz, antagonistul fiecărui dinte superior este dintele cu același nume, situat pe maxilarul inferior și o parte din suprafața dintelui care se află în spatele acestuia.

O mușcătură dreaptă se caracterizează prin faptul că incisivii superiori și inferiori se întâlnesc cu marginile lor tăietoare. Cu o mușcătură biprognatică, incisivii inferiori și superiori sunt înclinați înainte, dar contactul dintre ei este păstrat.

Descendența fiziologică se caracterizează prin proeminență moderată a maxilarului inferior. Cu prognatia fiziologică, dimpotrivă, se observă proeminența dinților superiori. Cu toate acestea, mușcătura este considerată normală dacă sistemul dentar își îndeplinește pe deplin funcțiile.

Malocluziile sunt considerate abateri de la interacțiunea normală a dinților maxilarului inferior și superior. O mușcătură anormală poate fi congenitală sau dobândită ca urmare a unor boli gingivale - cum ar fi parodontoza, boala parodontală etc. Principalele sale diferențe față de o mușcătură normală sunt considerate a fi tulburări în închiderea dinților în diferite direcții sau absența sa completă în anumite direcții. zonele gingiilor.

De exemplu, cu o mușcătură distală, relațiile normale ale dentiției sunt întrerupte din cauza dezvoltării excesive a maxilarului superior sau a subdezvoltării maxilarului inferior. În acest caz, apare o suprapunere profundă sau un decalaj între dinții rândurilor superioare și inferioare.

Dacă prognatia superioară este pronunțată, atunci marginile incisivilor inferiori, la mestecat, se pot plonja în membrana mucoasă situată în spatele bazelor incisivilor superiori și o pot răni. În exterior, acest lucru se exprimă în proeminența maxilarului superior, care împinge buza superioară, expunând marginile dinților. În același timp, buza inferioară se scufundă, motiv pentru care funcțiile vorbirii pot fi afectate.

Cu o mușcătură medială, relația nu numai a dinților anteriori, ci și a dinților laterali este perturbată. Dinții frontali inferiori sunt împinși înainte și se suprapun pe rândul superior de dinți. O formă severă de malocluzie medială se caracterizează prin dezvoltarea maxilarelor în direcții diferite. În acest caz, se formează un spațiu între dinții din față, mușcarea alimentelor este dificilă și, prin urmare, este parțial transferată la premolari și canini.

Uneori, cu o mușcătură medială, se observă o mușcătură traumatică din cauza relației inverse a dinților anteriori. Aspectul proprietarului unei mușcături mediale este deranjat: bărbia este împinsă înainte, pe fundalul buzei inferioare proeminente, buza superioară apare scufundată (în principal în zona situată în apropierea aripilor nasului).

O mușcătură profundă este o relație între dinții din față în care incisivii superiori îi acoperă pe cei inferiori aproape până la înălțimea coroanei. La mestecat, incisivii inferiori alunecă pe lângă cei din față și intră în contact cu suprafața palatului de la baza lor. În cazurile severe, dinții frontali inferiori rănesc palatul dur. În acest caz, rândurile superioare și inferioare diverg în direcția sagitală.

O mușcătură deschisă este considerată o anomalie verticală; se caracterizează printr-o lipsă de contact în dentiție în zonele laterale sau anterioare. Cu o mușcătură încrucișată, are loc intersecția dentiției inferioare și superioare și poate fi fie bilaterală, fie unilaterală.

O mușcătură dreaptă se caracterizează prin faptul că incisivii frontali ai maxilarului inferior și superior se întâlnesc la marginile lor. În același timp, suprafețele lor de tăiere sunt supuse unei abraziuni crescute. Cu toate acestea, dinții uzați sunt mai puțin sensibili la carii, iar atunci când apar procese inflamatorii la nivelul dintelui, gingiile practic nu suferă.

O mușcătură ortognatică este considerată un tip normal dacă suprapunerea dinților inferiori cu dinții superiori nu depășește jumătate din înălțimea coroanelor acestora. Dacă dinții din față sunt înclinați înainte, ei vorbesc despre o mușcătură ortognatică cu proeminență. Dacă dinții din față sunt înclinați înapoi sau poziționați vertical, acest fenomen se numește mușcătură ortognatică cu retruziune.

Prognatia este clasificată ca o anomalie sagitală, care se exprimă printr-o discrepanță între forma, dimensiunea și poziția maxilarului inferior și superior. Gradul de deplasare în direcția sagitală este determinat de planul frontal. Persoanele cu prognatie au o formă particulară a feței: buza superioară împreună cu maxilarul superior ies înainte. Adesea, buza este scurtată, iar dinții ies cu privirea de sub ea.

În acest caz, buza inferioară și maxilarul inferior sunt mutate înapoi, iar buzele nu se închid, astfel încât expresia facială pare tensionată. Funcțiile de vorbire, de respirație și de înghițire, de mușcare și de mestecat alimente sunt dificile. Sunt posibile și boli ale articulației maxilarului.

Există, de asemenea, o așa-numită mușcătură descrescătoare, care se formează ca urmare a uzurii sau pierderii dinților. În același timp, fața din treimea inferioară este scurtată, distanța dintre dinți crește, colțurile gurii sunt coborâte, iar pliurile nazolabiale sunt bine definite.

Dacă dinții laterali s-au pierdut în timpul copilăriei sau adolescenței, apare deplasarea distală a maxilarului. O mușcătură în scădere duce la modificări ale articulației temporomandibulare, care se manifestă prin durere în zona articulației, asimetrie și dificultate în deplasarea maxilarului inferior. Acest lucru poate provoca un crac sau un clic atunci când maxilarul se mișcă, precum și tinitus și dureri de cap.

Ocluzia și mușcătura sunt concepte cheie în stomatologie. Poziția dinților, precum și funcționarea articulațiilor și mușchilor aparatului maxilar depind de ocluzia corectă. Acest concept este mult mai larg decât conceptul de ocluzie, prin urmare anomaliile de ocluzie au un impact mult mai puternic asupra funcționării întregului organism și sunt mai greu de tratat.

Ocluzia este închiderea dinților superiori și inferiori, care apare în timpul unei contracții simultane a mușchilor masticatori. Odată cu vârsta, principiul închiderii dinților se modifică; se face o distincție între ocluzia dinților primari, în stadiul de schimbare a dinților, și ocluzia permanentă. În funcție de poziția maxilarului inferior, există ocluzie centrală, anterioară, posterioară și laterală.

Ocluzia este închiderea obișnuită a dinților într-o poziție statică a maxilarului inferior, adică în stare de ocluzie. Dacă un pacient are probleme cu închiderea dinților, se vorbește despre o malocluzie. În acest caz, există încă închidere, dar este rupt. Când nu există deloc închidere, aceasta este o altă problemă - dezacluzie sau lipsă de mușcătură.

Pericole de ocluzie anormală: incidența crescută a cariilor, afectarea gingiilor, funcționarea necorespunzătoare a mușchilor și articulațiilor, impact negativ asupra sistemului digestiv.

Ocluzie normală

Ocluzia centrală este recunoscută ca un ideal, deși în viață este aproape de neatins. Pentru a o realiza, este necesar să combinați în mod ideal factorii dentari, articulari și musculari. Aceasta este o sarcină foarte dificilă, deoarece se ia în considerare închiderea dinților, poziția maxilarelor, starea oaselor craniului și chiar a coloanei vertebrale, deoarece toate aceste unități sunt interconectate.

Componentele ocluziei ideale:

1. Factorul dentar este închiderea clară și consistentă a tuturor dinților.
2. Factorul articular este întruchipat dacă capetele articulare ale articulației temporomandibulare sunt la nivel. În această poziție, maxilarul inferior ocupă o poziție ideală față de maxilarul superior.
3. Capetele maxilarului inferior pot fi plasate uniform în fosa articulară a osului numai cu cea mai echilibrată muncă a mușchilor din zona maxilo-facială. Acesta este factorul muscular al ocluziei centrale.

Când închiderea obișnuită a dinților coincide cu ocluzia centrală, vorbim de o ocluzie fiziologică (sănătoasă).

Ocluzie anormală

Tipuri de ocluzie anormală:

1. Spate. Regiunea mandibulară este clar subdezvoltată, iar poziția incorectă a dinților mărește vizual maxilarul superior și nasul. Nu există închidere labială; există pliuri în bărbie. Ocluzia posterioară poate fi scheletică sau dentoalveolară.
2. Față. Maxilarul inferior este împins vizual înainte, dinții din față sunt în contact strâns cu marginile tăietoare, iar dentiția se caracterizează printr-un contact tuberculos. Cel anterior se deosebește de cel central prin apropierea locației capului mandibular de tuberculii articulațiilor și în deplasarea acestuia înainte. Cu ocluzie anterioară, este posibilă o mușcătură normală.
3. Maxilarul lateral. Există tipuri dreapta și stânga, când maxilarul inferior este deplasat în lateral. Deplasarea dentiției va provoca contactul între cuspizii dinților de mestecat. Capul maxilarului rămâne mobil: pe de o parte nu este fixat la baza articulară, iar pe de altă parte este deplasat în sus. Ocluzia laterală a maxilarului se caracterizează prin compresia muşchiului pterigoidian lateral. Linia centrală și linia incisivilor anteriori sunt deplasate în lateral.
4. Ocluzia profundă a incisivilor. Există două grade de încălcare: incisivii în contact incizo-tubercul sau lipsa contactului.

Tulburările de ocluzie se dezvoltă în prezența unei predispoziții genetice, a bolilor cronice ale organelor ORL sau a obiceiurilor proaste la un copil (sugerea degetului mare). La adulți pot apărea anomalii din cauza lipsei dinților, a bolii parodontale și a altor tulburări ale sistemului dentar.

Importanța ocluziei normale

Ocluzia corectă este foarte importantă pentru funcționarea aparatului dentofacial. Odată cu poziția normală a dinților se asigură o încărcare uniformă, articulația temporomandibulară și mușchii faciali funcționează corect. Primul lucru pe care îl afectează malocluzia este estetica facială. Dinții se uzează și ei, articulațiile devin inflamate, mușchii devin suprasolicitați și chiar și funcționarea tractului gastrointestinal este perturbată.

De ce este periculoasă ocluzia incorectă?

1. Suprimarea emoțiilor. Defectele mușcăturii devin mai vizibile atunci când sunt afișate emoțiile, așa că mulți oameni încearcă să le ascundă.
2. Complexe. Defectele externe provoacă complexe și chiar tulburări psihice.
3. Funcționarea necorespunzătoare a articulațiilor. Semnalele de alarmă includ clicuri sau durere la mișcarea maxilarului.
4. Risc crescut de boli dentare și gingivale. Persoanele cu tulburări de ocluzie au mai multe șanse de a dezvolta carii, parodontită și alte boli. Dacă mușcătura este ruptă, nu este posibilă curățarea suficientă a dinților pe toate părțile.

Tratamentul malocluziei

Deviațiile ușoare ale ocluziei nu necesită tratament. În cazurile severe de mestecat sau tulburări de vorbire, este necesar. Principala metodă de corectare a ocluziei este instalarea sistemelor ortodontice. Cazurile complexe și traumatice sunt supuse tratamentului chirurgical.

Întrucât sistemul dentar la copii este încă în curs de dezvoltare, până la vârsta de 18 ani, medicii încearcă să se limiteze la metodele ortodontice. La această vârstă, plăcile, apărătoarele și aparatele dentate pot încă corecta poziția mușcăturii și a maxilarului. Pacienții adulți al căror sistem dentar s-a format de mult necesită o terapie serioasă.

Sisteme ortodontice pentru corectarea mușcăturii:

1. Placa este un dispozitiv detașabil conceput pentru a corecta malocluzia la copii. O metodă destul de ieftină și eficientă într-un stadiu incipient al formării încălcărilor. Inconvenientele discului includ dimensiunea acestuia, modificări ale percepției gustului și probleme de dicție.
2. Pozitionerii elastici sunt un grup de aparatoare de gura din silicon (antrenori miofunctionali), care antreneaza muschii si fixeaza corect maxilarul inferior. Antrenorii sunt purtati timp de 2 ore ziua si toata noaptea.
3. – un tip de apărător de gură care vă permite să îndreptați dinții și să eliminați diastema (decalajul dintre dinți). Corectarea unui rând de dinți cu aliniere poate dura 6-12 luni, iar tratarea a două maxilare simultan poate dura 15 luni sau mai mult. Alinierii sunt detașabile, nu rănesc gingiile și nu sunt vizibile.
4. Dispozitive funcționale. Astfel de structuri funcționează datorită acțiunii mușchilor maxilarului, excluzând impactul forței mecanice. Trebuie să purtați un dispozitiv funcțional pentru numărul maxim de ore pe zi, iar acesta este un design destul de mare și incomod. Eficacitatea dispozitivului funcțional și viteza de aliniere dentară vor depinde de timpul în care este purtat.
5. Sistem de console 2x4. Acest tip de bretele se fixează pe cei patru dinți frontali (incisivi) și doi molari. Bretele vă permit să obțineți rezultate bune cât mai repede posibil, deși au și dezavantajele lor. Deoarece aparatul dentar nu poate fi îndepărtat, procesul de periaj pe dinți devine mai dificil. Riscul de carii dentare și boli ale gingiilor crește. Este incomod să mănânci mâncare tare în timp ce purtați aparat dentar; trebuie să tăiați totul în bucăți sau să o aduceți la consistența mușchiului.

Corectia chirurgicala

Chirurgia ortognatica este indicata in cazurile in care anomaliile sistemului dentar si ale scheletului facial nu pot fi corectate prin nicio metoda ortodontica standard. De obicei, metodele conservatoare sunt ineficiente în tratarea pacienților adulți ale căror plăci de creștere osoasă sunt deja închise.

Operațiile ortognatice fac posibilă restabilirea poziției corecte anatomic a dinților în anomalii congenitale ale scheletului facial, defecte de dezvoltare și deformări post-traumatice ale maxilarelor. Pentru diferite cazuri, ei aleg metoda adecvată, tehnica și chiar tehnicile individuale pentru a recrea cât mai mult posibil estetica naturală a feței.

Pe lângă corectarea deformărilor și asimetriilor, medicul elimină toate tulburările funcționale. Restabilirea ocluziei ajută la îmbunătățirea dicției, mestecării și înghițirii.

Tehnici ortognatice de bază

1. Osteotomia divizată a maxilarului inferior - tăierea osului, deplasarea fragmentului înainte sau înapoi și fixarea acestuia cu plăci de titan. Acest tratament este eficient pentru subdezvoltarea sau supradezvoltarea maxilarului inferior.
2. Osteotomia maxilarului superior – deplasarea unui fragment osos și a dentiției. Domeniul de aplicare depinde de tipul de patologie și de gradul de deformare a scheletului facial.
3. Osteotomie segmentară – disecția osului urmată de repoziționare. Medicul mișcă un segment al maxilarului împreună cu un fragment de dentiție.
4. Mentoplastie – corectarea bărbiei. Anomaliile bărbiei se dezvoltă cu dezvoltarea insuficientă sau excesivă a regiunii mentale a osului maxilarului inferior. Operatia consta in taierea osului si repozitionarea barbiei in directia aleasa.
5. Corticotomia este o disecție a osului maxilarului fără deplasare, care simplifică corectarea poziției dentiției. De obicei, această tehnică este un plus la tratamentul conservator.

Un rezultat estetic optim poate fi obținut cu ajutorul mandibudoplastiei suplimentare, genioplastiei și chirurgiei plastice a oaselor zigomatice. Concret din motive estetice se efectueaza chirurgie plastica faciala: rinoplastie, frontoplastie, cheiloplastie, indepartarea nodulilor Bisha, corectarea barbiei.

Este important să înțelegem că chirurgia ortognatică este un tratament chirurgical serios. Această procedură necesită anestezie profundă și poate dura până la 6 ore. Pentru a minimiza riscul de complicații, este necesar să eliminați obiceiurile proaste cu o lună înainte de operație și să discutați cu medicul dumneavoastră despre utilizarea medicamentelor care afectează coagularea sângelui.

Contraindicații la chirurgia orognatică

• vârsta sub 18 ani;
• Diabet;
• tulburare de coagulare a sângelui;
• boli cronice endocrine și somatice;
• tulburări cardiovasculare;
• proces inflamator de natură autoimună, infecțioasă sau alergică (pe pielea din zona maxilarului);
• infecții acute;
• formațiuni maligne.

Părinții trebuie să monitorizeze procesul de formare a sistemului dentar al copilului și să trateze toate anomaliile în timp util pentru a evita tulburările permanente. Este necesar să se verifice nu numai dinții, ci și articulațiile, mușchii și oasele craniului. Este foarte important să vă monitorizați postura, să vă protejați de răni și să evitați obiceiurile care vă pot afecta negativ dezvoltarea cavității bucale.

Surse folosite:

• Gross M.D., Matthews J.D. Normalizarea ocluziei = Gross M. D., Mathews J. D. Ocluzie în stomatologia restaurativă. Churchill Livingstone, 1982.
• Klineberg I., Jaeger R. Ocluzia și practica clinică. - Ed. a II-a - M.: MEDpress-inform, 2008.
• Hvatova V. A. Gnatologia clinică. - M.: Medicină, 2005.

Acest termen provine din latină și înseamnă „închidere”.

Ocluzia centrală este o stare de tensiune distribuită uniform a mușchilor maxilarului, asigurând în același timp contactul simultan al tuturor suprafețelor elementelor dentiției.

Necesitatea de a determina ocluzia centrală este fabricarea corectă a unei proteze parțiale sau amovibile.

Caracteristici principale

Experții au determinat următorii indicatori ai ocluziei centrale:

1. Muscular. Contracție sincronă, normală, a mușchilor responsabili de funcționarea osului maxilarului inferior.
2. Articular. Suprafețele capetelor articulare ale maxilarului inferior sunt situate direct la bazele versanților tuberculilor articulari, în profunzimea fosei articulare.
3. Dentare:

• contact pe întreaga suprafață;
• rândurile opuse sunt reunite astfel încât fiecare unitate să fie în contact cu același și cu următorul element;
• direcția incisivilor frontali superiori și direcția similară a celor inferioare se află într-un singur plan sagital;
• suprapunerea elementelor rândului superior de fragmente ale celui inferior în partea din față este de 30% din lungime;
• unitățile anterioare contactează în așa fel încât marginile fragmentelor inferioare se întâlnesc cu tuberculii palatini ai celor superioare;
• molarul superior vine în contact cu cel inferior, astfel încât două treimi din suprafața lui se combină cu primul, iar restul cu al doilea;

Dacă luăm în considerare direcția transversală a rândurilor, atunci tuberculii lor bucali se suprapun, în timp ce tuberculii de pe palat sunt orientați longitudinal, în fisura dintre bucal și lingual al rândului inferior.

Semne de contact corect cu rândul

• rândurile converg într-un singur plan vertical;
• incisivii și molarii ambelor rânduri au o pereche de antagonişti;
• există contact între unitățile cu același nume;
• incisivii inferiori nu au antagonisti in partea centrala;
• optimile superioare nu au antagonişti.

Se aplică numai unităților anterioare:

• dacă împărțim condiționat fața pacientului în două părți simetrice, atunci linia de simetrie ar trebui să treacă între elementele frontale ale ambelor rânduri;
• rândul superior de fragmente se suprapune pe cel inferior în zona anterioară până la o înălțime de 30% din dimensiunea totală a coroanei;
• marginile tăietoare ale unităților inferioare sunt în contact cu tuberculii părții interioare a celor superioare.

Se aplică doar celor laterale:

• cuspidul bucal distal al rândului superior se bazează în spațiul dintre molarii 6 și 7 ai rândului inferior;
• elementele laterale ale rândului superior se închid cu cele inferioare în așa fel încât să cadă strict în șanțurile intertuberculare.

Metode folosite

Ocluzia centrală este determinată în etapa de fabricație a structurilor protetice când se pierd mai multe unități.

În acest caz, înălțimea treimii inferioare a feței este de mare importanță. Cu toate acestea, în absența unui număr mare de unități, acest indicator poate fi încălcat și trebuie restabilit.

Dacă pacientul are adentia parțială, sunt utilizate mai multe opțiuni pentru determinarea indicatorului.

Prezența antagoniștilor de ambele părți

Metoda este utilizată atunci când antagoniștii sunt prezenți în toate zonele funcționale ale maxilarelor.

În prezența unui număr mare de antagoniști, înălțimea treimii inferioare a feței este menținută și fixată.

Indicele de ocluzie este determinat pe baza cât mai multor zone de contact ale acelorași unități ale rândurilor superioare și inferioare.

Această opțiune este cea mai simplă,întrucât nu necesită utilizarea suplimentară a crestelor ocluzale sau a șabloanelor ortopedice specializate.

Prezența a trei puncte de ocluzie între antagoniști

Această metodă este utilizată dacă pacientul are încă antagonişti în cele trei zone principale de contact ale rândurilor. În același timp, numărul mic de antagoniști nu permite poziționarea normală a gipsului maxilarului în articulator.

În acest caz, înălțimea naturală a treimii inferioare a feței este perturbată, iar crestele ocluzale din ceară sau polimer termoplastic sunt folosite pentru a se potrivi corect gipsurile.

Rola este așezată pe rândul de jos, după care pacientul își aduce maxilarul împreună. După ce rola este îndepărtată din cavitatea bucală, amprentele zonelor de contact antagoniste rămân pe ea.

Aceste amprente sunt ulterior folosite de tehnicienii din laborator pentru a pozitiona gipsurile si a realiza o proteza pe deplin functionala si corecta, din punct de vedere ortopedic.

Absența perechilor antagonice

Scenariul cel mai laborios este absența completă a acelorași elemente pe ambele fălci.

În această situație, în locul poziției de ocluzie centrală determina relația centrală a maxilarelor.

Procedura include următorii pași:

1. Lucrați la formarea unui plan protetic, care este poziționat de-a lungul suprafețelor de mestecat ale unităților laterale și este paralel cu grinda. Este construit de la punctul inferior al septului nazal până la marginile superioare ale canalelor urechii.
2. Determinarea înălțimii normale a treimii inferioare a feței.
3. Fixarea relației meziodistale a maxilarului superior și inferior datorită bazelor de ceară sau polimer cu creste ocluzale.

Verificarea ocluziei centrale cu perechile existente de elemente cu același nume se realizează prin închiderea dinților și se realizează după cum urmează:

• o bandă subțire de ceară se așează pe suprafața de contact deja pregătită și montată a rolei ocluzale și se lipește;
• structura rezultată este încălzită până ce ceara se înmoaie;
• șabloanele încălzite sunt plasate în cavitatea bucală a pacientului;
• După ce unesc fălcile împreună, dinții lasă amprente pe banda de ceară.

Aceste amprente sunt folosite în procesul de modelare a ocluziei centrale în laborator.

Dacă, în timpul procesului de determinare a ocluziei, suprafețele rolelor superioare și inferioare se închid, specialistul ajustează suprafețele de contact ale acestora.

Pe cea superioară se fac tăieturi în formă de pană, iar din cea inferioară se taie o anumită cantitate de material, după care se lipește o bandă de ceară pe suprafața tratată. După ce rândurile sunt reunite din nou, materialul benzii este presat în decupaje.

Produsele sunt îndepărtate din gura pacientului și trimise la laborator pentru fabricarea ulterioară a unei proteze.

Calcule în scop ortopedic

În procesul de creare a structurilor protetice pentru malocluzie, un specialist în ortopedie efectuează măsurători ale înălțimii treimii inferioare a feței pacientului folosind o metodă anatomică și fiziologică.

Pentru a face acest lucru, se măsoară înălțimea mușcăturii în stare de reducere completă a maxilarelor, cu ocluzie centrală și în stare de repaus fiziologic.

Procedura de plata:

1. În partea de jos a nasului, la nivelul septului nazal, primul semn este plasat strict în centru. În unele cazuri, specialistul pune un semn pe vârful nasului pacientului.
2. În centrul bărbiei, un al doilea marcaj este plasat în zona sa inferioară.
3. Măsurarea se face între mărcile aplicateînălţimi în starea de ocluzie centrală a maxilarelor. Pentru a face acest lucru, bazele cu mușcături sunt plasate în cavitatea bucală a pacientului.
4. Se efectuează remăsurarea între semne, dar deja în stare de repaus fiziologic al maxilarului inferior. Pentru a face acest lucru, specialistul trebuie să distragă atenția pacientului, astfel încât să se relaxeze cu adevărat. În unele cazuri, pacientului i se oferă un pahar cu apă. După câteva înghițituri, mușchii maxilarului inferior se relaxează cu adevărat.
5. Rezultatele sunt înregistrate. Cu toate acestea, indicatorul standardizat al înălțimii normale a mușcăturii, care este de 2-3 mm, este scăzut din înălțimea în repaus. Și dacă după aceasta indicatorii sunt egali, putem vorbi despre înălțimea normală a mușcăturii.

Dacă, la măsurarea înălțimii pe baza rezultatelor calculului, se obține un rezultat negativ - treimea inferioară a feței pacientului este subestimată. În consecință, dacă rezultatul deviază într-o direcție pozitivă - supramușcătură.

Tehnici de poziționare corectă a maxilarului inferior

Poziţionarea corectă a maxilarului pacientului în poziţia de ocluzie centrală presupune utilizarea a două metode de plasare: funcţională şi instrumentală.

Condiția principală pentru plasarea corectă este relaxarea musculară a mușchilor maxilarului.

Funcţional

Procedura de aplicare a acestei metode este următoarea:

• pacientul își mișcă ușor capul înapoi până când mușchii gâtului se încordează, ceea ce împiedică proeminența maxilarului;
• atinge limba pe spatele gurii, cât mai aproape de gât;
• în acest moment, specialistul își plasează degetele arătător pe dinții pacientului, apăsând ușor asupra acestora și, în același timp, mișcând ușor colțurile gurii în direcții diferite;
• pacientul imită înghițirea alimentelor, ceea ce în aproape 100% din cazuri duce la relaxarea musculară și previne proeminența maxilarului;
• La aducerea maxilarelor împreună, specialistul atinge suprafețele dinților și ține colțurile gurii până când aceasta este complet închisă.

În unele cazuri, procedura se repetă de mai multe ori până când se realizează relaxarea musculară completă și reducerea corectă a ambelor rânduri.

Instrumental

Se realizează cu ajutorul unor dispozitive specializate care copiază mișcările maxilarului. Se foloseste doar in situatii extrem de grave, cand abaterile muscaturii sunt semnificative si este necesara corectarea pozitiei maxilarului folosind eforturile fizice ale unui specialist.

Cel mai adesea, atunci când se efectuează această metodă Se folosește aparatul Larinși rigle ortopedice speciale care vă permit să înregistrați mișcările maxilarului în mai multe planuri.

Erori permise

Crearea unei structuri protetice în condiții de malocluzie este o procedură ortopedică cea mai complexă, a cărei calitate depinde 100% de calificările specialistului și de o abordare responsabilă a muncii.

Încălcările în determinarea poziției ocluziei centrale pot duce la următoarele probleme:

Mușcătura este prea mare

• Pliurile feței sunt netezite, relieful zonei nazolabiale este slab definit;
• chipul pacientului pare surprins;
• pacientul simte tensiune atunci când închide gura, în timp ce închide buzele;
• pacientul simte că în timpul comunicării dinții se ciocnesc unul de altul.

Mușcătură scăzută

• Pliurile fetei sunt puternic pronuntate, mai ales in zona barbiei;
• treimea inferioară a feței devine vizual mai mică;
• pacientul devine ca o persoană în vârstă;
• colțurile gurii sunt coborâte;
• buzele se scufundă;
• salivație necontrolată.

Ocluzie anterioară permanentă

• Există un decalaj vizibil între incisivii frontali;
• elementele laterale nu intră în contact normal, nu are loc reducerea tuberculoasă.

Ocluzie laterală permanentă

• Supramușcare;
• degajare pe partea decalată;
• deplasând rândul de jos în lateral.

Motive pentru astfel de probleme

1. Pregătirea incorectă a șabloanelor de ceară.
2. Înmuiere insuficientă a materialului pentru prelevarea de amprente și amprente.
3. Încălcarea integrității formelor de ceară din cauza îndepărtării lor premature din cavitatea bucală.
4. Presiune excesivă a maxilarului asupra crestelor în timpul preluării amprentei.
5. Erori și încălcări din partea specialistului.
6. Erori în munca tehnicianului.

Videoclipul oferă informații suplimentare despre subiectul articolului.

concluzii

Procedura de determinare a poziției ocluziei centrale este doar o etapă a unei proceduri complexe și lungi de creare a unei structuri protetice pentru pacient. Dar această etapă poate fi numită cu încredere cea mai semnificativă și responsabilă.

Confortul utilizării ulterioare a produsului de către pacient și absența problemelor cu articulația temporomandibulară depind de calificările, profesionalismul și experiența specialistului ortoped.

La urma urmei, diferitele tulburări din activitatea sa, deși tratabile, durează o perioadă semnificativă de timp, provocând disconfort, durere și inconveniente pacientului.

Ai grija de dintii tai, cauta ajutor in timp util de la cabinetul dentistului pentru a-ti mentine sanatatea gurii si a dentitiei pentru multi ani. În plus, îngrijirea dinților și gingiilor vă va ajuta să evitați astfel de proceduri neplăcute descrise în articolul nostru.

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.

Parfenov Ivan Anatolievici

Ocluzia este relația dintre dentiția în timpul contracției mușchilor faciali și mișcării maxilarului inferior.

Închiderea corectă a suprafețelor de mestecat asigură formarea unei mușcături normale și reduce sarcina asupra articulațiilor mandibulare și a dinților. Cu tipuri patologice de ocluzie, coroanele sunt șterse și distruse, parodonțiul suferă, iar forma feței se modifică.

Ce este ocluzia?

Ocluzia centrală a dinților

Aceasta este interacțiunea componentelor sistemului masticator, care determină poziția relativă a dinților.

Conceptul include funcționarea complexă a mușchilor masticatori, a articulațiilor temporomandibulare și a suprafețelor coroanei.

Ocluzia stabilă este asigurată de contacte multiple fisura-tubercul ale molarilor laterali.

Aranjarea corectă a dentiției este necesară pentru a distribui uniform sarcina de mestecat și pentru a evita deteriorarea țesutului parodontal.

Simptomele patologiei

Cu ocluzie profundă, incisivii rândului inferior lezează membranele mucoase ale cavității bucale și palatul moale

Dacă ocluzia dinților este deranjată, o persoană are probleme la mestecat alimente, dureri și clicuri în articulațiile temporomandibulare, iar migrena o poate deranja.

Din cauza închiderii necorespunzătoare, coroanele sunt uzate și distruse mai repede.

Aceasta duce la dezvoltarea bolii parodontale, gingivitei, stomatitei, slăbirii și pierderea precoce a dinților.

Cu ocluzie profundă, rândul inferior de incisivi lezează membranele mucoase ale cavității bucale și palatul moale. Este dificil pentru o persoană să mestece alimente solide și apar probleme cu articulația și respirația.

Manifestări externe

Încălcarea ocluziei duce la o schimbare a formei feței. În funcție de tipul de patologie, bărbia scade sau se deplasează înainte și se observă asimetria buzelor superioare și inferioare.

O examinare vizuală relevă o aranjare incorectă a dentiției, prezența diastemelor și înghesuirea incisivilor.

În repaus, între suprafețele de mestecat ale dinților rămâne un spațiu de 3-4 mm, care se numește spațiu interocluzal. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, distanța crește sau scade, iar mușcătura este perturbată.

Tipuri de ocluzie

Există forme dinamice și statistice de ocluzie. În primul caz, se ia în considerare interacțiunea dintre dentiție în timpul mișcării maxilarelor, iar în al doilea, natura închiderii coroanelor în poziție comprimată.

La rândul său, ocluzia statistică este clasificată în centrală, anterioară patologică și laterală:

Tipuri de ocluzie dentară	Poziția maxilarului	Schimbarea proporțiilor faciale
Ocluzie centrală	Intercuspatie maxima, coroanele superioare se suprapun cu o treime pe coroanele inferioare, molarii laterali au contact fisura-tubercul	Aspect estetic normal
Ocluzie anterioară	Deplasarea anterioară a maxilarului inferior, incisivii se ating cap la cap, nu există închidere a dinților de mestecat, între ei se formează goluri în formă de diamant (dezocluzie)	Bărbia și buza inferioară ies ușor înainte, persoana are o expresie facială „furiosă”.
Ocluzie laterală	Deplasarea maxilarului inferior spre dreapta sau stânga, contactul cade pe un canin sau suprafețele de mestecat ale molarilor pe o parte	Bărbia este deplasată în lateral, linia mediană a feței nu coincide cu spațiul dintre incisivii frontali
Ocluzie distală	Deplasare anterioară puternică a maxilarului inferior, cuspizii bucali ai premolarilor se suprapun pe unitățile cu același nume din rândul superior	Bărbia este puternic împinsă înainte, profilul feței este „concav”
Ocluzie incizală profundă	Incisivii anteriori ai maxilarului superior ii suprapun pe cei inferiori cu mai mult de 1/3, nu exista contact incizo-tubercular	Bărbia este redusă, buza inferioară este îngroșată, nasul este mărit vizual, fața „pasăre”

Cauze

Ocluzia poate fi congenitală sau dobândită, care se formează în timpul vieții unei persoane. Malocluziile sunt cel mai adesea diagnosticate la copii în timpul adolescenței în timpul tranziției dinților de lapte la cei permanenți.

Patologia poate fi cauzată de următorii factori:

Ocluzia poate fi temporară sau permanentă. În momentul nașterii, maxilarul inferior al copilului ocupă o poziție distală.

Până la vârsta de 3 ani are loc o creștere activă a structurii osoase, dinții de lapte ocupă o poziție anatomică și se formează o mușcătură corectă cu o închidere centrală a dentiției.

Metode de diagnosticare

Metoda instrumentală de diagnosticare se realizează folosind un dispozitiv special care înregistrează mișcările maxilarului inferior.

Pacienții din stomatologie sunt examinați de un stomatolog și un ortodont.

Medicul evaluează vizual gradul de perturbare a închiderii dentiției și face o amprentă a maxilarelor dintr-o masă de alginat.

Folosind proba rezultată, se efectuează un diagnostic mai amănunțit al patologiei și se măsoară dimensiunea golului interocluzal.

În plus, pot fi necesare o oclusiogramă, ortopantomografie, electromiografie și teleradiografie în mai multe proiecții.

Pe baza rezultatelor TRG, se evaluează starea structurilor osoase și a țesuturilor moi, ceea ce permite planificarea corectă a tratamentului ortodontic ulterioar.

Cum se determină ocluzia centrală în stomatologie în cazul absenței parțiale a dinților?

Diagnosticarea ocluziei centrale joacă un rol important în protezarea pacienților cu absența parțială sau completă a coroanelor.

Unul dintre factorii determinanți este înălțimea regiunii faciale inferioare. În cazul edenției incomplete, acestea sunt ghidate de localizarea dinților antagoniști; dacă nu există, relația meziodistală a maxilarelor se fixează cu ajutorul bazelor de ceară.

Metode de determinare a ocluziei centrale:

Dacă lipsește un număr mare de dinți, nu există perechi antagoniste, se utilizează aparatul Larin sau două rigle speciale. Suprafața ocluzală centrală trebuie să fie paralelă cu linia pupilară, iar suprafața laterală trebuie să fie paralelă cu linia Camper (nazo-ureche).

În absență totală

În cazul edenției, ocluzia centrală este determinată de înălțimea părții inferioare a feței.

Sunt utilizate mai multe metode de diagnostic:

• anatomic;
• antropometric;
• funcţional-fiziologic;
• anatomice și fiziologice.

Primele două metode se bazează pe studierea proporțiilor anumitor părți ale feței și profilului. Metoda anatomică și fiziologică este de a determina înălțimea de repaus a maxilarului inferior.

Medicul, în timp ce vorbește cu pacientul, marchează puncte la baza aripilor nasului și bărbiei, apoi măsoară distanța dintre ele.

Apoi se pun role de ceară în cavitatea bucală, se cere persoanei să închidă gura și se stabilește din nou distanța dintre semne.

În mod normal, indicatorul ar trebui să fie cu 2-3 mm mai mic decât în ​​repaus. În caz de abateri, se înregistrează modificarea în partea inferioară a feței.

Opțiuni de tratament

Defectele sistemului dentar sunt tratate folosind structuri ortodontice speciale. Pentru încălcări minore, este prescris masajul facial și sunt utilizate apărătoare dentare detașabile din silicon, realizate la dimensiunea individuală a pacientului.

Dispozitivele corective sunt purtate în timpul zilei și îndepărtate înainte de a merge la culcare sau de a mânca.

Important! Pentru a elimina patologiile de ocluzie la cei mai tineri pacienți, se folosesc măști speciale de față. Copiilor mai mari li se prescrie să poarte plăci vestibulare, apărători Bynin. Conform indicațiilor, sunt utilizate dispozitive activatoare Klammt, Andresen-Goipl și Frenkel.

Bretele

Durata purtării aparatului dentar depinde de severitatea patologiei

Bretele sunt dispozitive ortodontice nedemontabile concepute pentru a corecta sistemul dentar.

Dispozitivul fixează fiecare coroană într-o anumită poziție, folosind un suport de fixare, direcția de creștere a dintelui este corectată și se formează ocluzia și mușcătura corecte.

Există bretele vestibulare, care sunt fixate pe suprafața frontală a coroanelor, și bretele linguale, care sunt fixate pe partea laterală a limbii.

Ei realizează structuri din plastic, metal, ceramică sau materiale combinate. Durata purtării aparatului dentar depinde de severitatea patologiei, de vârsta pacientului și de respectarea tuturor recomandărilor medicului.

Dispozitive ortodontice

aparat Andresen-Goipl

Dispozitivele activatoare sunt, de asemenea, folosite pentru a corecta ocluzia.

Structurile constau din două plăci de bază conectate într-un monobloc prin arce, inele și capse.

Folosind un dispozitiv special, se corectează poziția maxilarului inferior, se stimulează creșterea acestuia cu o dimensiune redusă și mușcătură profundă.

Se efectuează o mișcare înclinată sau a corpului dinților în direcția dorită.

Intervenție chirurgicală

Tratamentul chirurgical al malocluziei este indicat pentru anomaliile congenitale ale dezvoltării maxilarului și atunci când alte metode de terapie nu dau rezultate. Operația se efectuează într-un spital sub anestezie generală.

Oasele se fixează în poziția corectă, se fixează cu șuruburi metalice și se aplică o atela timp de 2 săptămâni. Pe viitor, purtarea pe termen lung a dispozitivelor ortodontice este necesară pentru corectarea dentiției.

Posibile complicații

Dacă un defect al sistemului maxilar nu este corectat în timp util, pot apărea următoarele complicații:

Cu mușcătura încrucișată, închiderea incompletă a maxilarelor, oamenii suferă adesea de boli ale organelor ORL. Bacteriile și virusurile patogene pătrund cu ușurință în cavitatea bucală, faringe, tractul respirator superior și inferior, provocând amigdalita, laringită și sinuzită.

Ce este ocluzia palatină?

Această formă de patologie se formează atunci când pictorii laterali sunt deplasați în plan transversal. La ocluzia palatină unilaterală se observă o îngustare asimetrică a dentiției superioare.

Patologia bilaterală se caracterizează printr-o scădere uniformă a dimensiunii maxilarului.

Principala manifestare clinică a ocluziei este o încălcare a proporțiilor faciale. Distribuția incorectă a sarcinii de mestecat duce la distrugerea rapidă a coroanelor, inflamația parodontală, iar membranele mucoase ale obrajilor sunt adesea rănite din cauza mușcăturii.

Includere

Implantarea sau includerea dintelui este o afecțiune în care coroana este ascunsă în osul maxilarului și nu poate erupe singură. Dacă este necesar, astfel de unități sunt îndepărtate chirurgical.

Mulți pacienți din clinicile dentare adesea nu înțeleg sensul anumitor termeni. De exemplu, conceptul de „articulare” a apărut cu mulți ani în urmă, dar sensul său nu este încă clar pentru toată lumea. Ocluzia și mușcătura, precum și articulația, sunt de obicei numite stări diferite ale aparatului masticator. Unii autori sunt de părere că ocluzia este un fel de derivat al articulației. Termenul de „ocluzie” are ceva asemănător cu ocluzia dinților, implicând relația de dentiție închisă.

Articulația și ocluzia - ce este?

Ocluzia dinților în stomatologie este considerată a fi bontul atent al molarilor și premolarilor arcadelor dentare în repaus fiziologic sau în timpul mestecării. Ocluzia corectă a dinților poate fi considerată o muncă pe termen lung și de înaltă calitate a sistemului dentar cu caracteristici faciale corecte. Contactul suprafețelor de tăiere ale grupurilor incizale ale dinților ambelor maxilare contribuie la formarea ocluziei directe, dar principalele semne de articulare sunt orice mișcare a maxilarului în timpul vorbirii, înghițirii, cântului.

Ocluzia și ocluzia funcțională au o relație strânsă în practica stomatologică. Genetica influențează erupția corectă a dinților, formarea stării maxilarelor unul față de celălalt și calitatea ocluziei centrale. Absența unei eredități împovărate la rude nu anulează monitorizarea obligatorie a formării ocluziei primare. Motive care contribuie la formarea patologică a mușcăturii:

• utilizarea pe termen lung a suzetelor;
• boli ale spațiului retrofaringian;
• sugerea degetelor.

De la vârsta de trei ani, un copil își dezvoltă abilitățile de înghițire. Prezența problemelor la nivelul amigdalelor, adenoidelor și sinusurilor contribuie la dobândirea abilităților patologice de deglutiție până la vârsta de patru ani. Aceasta, la rândul său, contribuie la formarea anomaliilor de ocluzie dentară. Este important să nu ratați momentul și să mergeți la timp la un consult la medicul ortodont. Specialistul va determina factorii cauzali și va preveni dezvoltarea anomaliei. În stadiile incipiente, patologia dezvoltării sistemului dentar este determinată vizual de către medic. Ar trebui să ascultați recomandările dentistului dumneavoastră. Cu cât problema este identificată mai devreme, cu atât tratamentul va avea mai mult succes. Mișcarea afectată a maxilarului și contactul cu suprafața de mestecat au un impact negativ asupra procesului de mâncare și digerare a alimentelor.

Unii oameni de știință sunt înclinați să creadă că contactul maxilarului și mișcările maxilarului sunt strâns legate. Aceste procese combină lucrul ambelor maxilare unul față de celălalt, aparatul masticator și articulațiile.

Tipuri de ocluzie

Principala dezvoltare a sistemului dentar are loc între patru și șase ani. În acest moment, abilitățile de vorbire, de mâncare și de înghițire se dezvoltă, iar sacii de la al optulea muguri dentar se maturizează. Dezvoltarea se încheie la vârsta de șaisprezece ani.

Stomatologii identifică închiderea temporară a dinților în timpul mestecării și odihnei fiziologice. Tipurile de ocluzii sunt determinate de specificul contracțiilor musculare și al mișcărilor articulare. Clasificarea se bazează pe funcția motorie a maxilarului mobil.

Se disting următoarele tipuri:

• ocluzia laterală se formează prin deplasarea arcadelor dentare la stânga sau la dreapta unele față de altele;
• ocluzie centrală - suprafețele de contact ale ambelor arcade dentare sunt în contact cu dinții opuși în repaus;
• ocluzia anterioară - maxilarul inferior proeminent favorizează contactul strâns al incisivilor ambelor maxilare fără mișcare.

Este ușor de prevenit dezvoltarea închiderii patologice a dinților la copiii cu ocluzie centrală dacă deficiențele sunt detectate în timp util. Medicul ortodont îl va ajuta pe copil să dobândească abilitățile corecte de a vorbi, de a mânca și de a înghiți.

Închiderea corectă apare la persoanele cu ocluzie centrală cu o locație specifică pentru fiecare membru al arcadei dentare. Contactul coroanelor dentare și funcția lor motrică sunt combinate într-un singur sistem dentofacial.

Central

Ocluzia centrală se identifică atunci când are loc închiderea arcadelor dentare cu cel mai mare număr de tuberculi fără mișcarea maxilarului. Linia facială verticală este situată de-a lungul liniei de separare dintre incisivii centrali ai ambelor maxilare. Mușchii zonei faciale se contractă sincron. Articulația în repaus este determinată fără patologie.

Determinarea ocluziei centrale se efectuează în conformitate cu următoarele criterii:

Principalul indicator al stării centrale de repaus este contactul strâns al arcadelor dentare de-a lungul tuberculilor antagonişti. Ocluzia centrală nu există în gura edentată, dar există echilibru central, amplasarea unui obiect în raport cu altul. Vorbim despre relația fălcilor între ele. Este posibil să nu existe o ocluzie centrică în relația centrică

În relația centrică nu există contact maxilar deoarece nu există dinți. Raportul central este constant pentru fiecare persoană și nu se schimbă de-a lungul vieții. Ocluzia centrală poate fi restaurată în timpul protezării folosind relația centrală a maxilarelor.

Față

Această ocluzie este foarte diferită de cea centrală. Închiderea grupului frontal de dinți în repaus fiziologic are loc atunci când corpul maxilarului se deplasează înainte. Partea mobilă a articulației este împinsă înainte - acesta este semnul principal al ocluziei anterioare.

Contacte dentare caracteristice ale ocluziei anterioare:

• linia facială mediană este aliniată cu separarea dintre incisivii anteriori;
• caracterizată prin contact între suprafețele de tăiere ale incisivilor din zona frontală;
• Există spații în formă de romb de-a lungul liniei de închidere.

Lateral

Relația laterală a arcadelor dentare apare atunci când maxilarul mobil se deplasează în lateral. În articulație apar mișcări circulare, care nu sunt tipice pentru ocluzia centrală.

Condiții caracteristice ale dinților de relație laterală:

• deplasarea liniei mediane a feței;
• punctele de contact sunt formate din tuberculi cu același nume pe partea deplasării și opuși pe partea opusă când sistemul dentofacial este fără mișcare.

Tipuri de ocluzie fiziologică

În stomatologie, există diferite tipuri de ocluzii care garantează funcționarea normală a cavității bucale. Același lucru este valabil și pentru mușcătură. Orice tip de mușcătură fiziologică păstrează articulația, procesul de mestecare a alimentelor, ovalul feței are forma și zâmbetul corect.

Se obișnuiește să se distingă următoarele tipuri de ocluzie fiziologică:

• Ocluzia ortognatică se caracterizează prin contactul atent al fiecărei coroane a dintelui superior cu antagonistul de dedesubt. În repaus, nu există goluri în punctele de contact ale dinților. Grupul incizal superior acoperă grupul incizal inferior cu o treime din corpul dintelui.
• O mușcătură progenică se formează prin deplasarea maxilarului mobil înainte. Se păstrează fiziologia articulației.
• Mușcătura directă sau ocluzia directă se distinge prin contactul cu marginile tăietoare ale grupurilor incizale ale ambelor maxilare. Drept este atunci când arcada dentară a fiecărui plan este paralelă. Această aranjare a dentiției este considerată normală, dar ocluzia directă contribuie la dezvoltarea abraziunii patologice.
• Mușcătura biprognatică se caracterizează prin proeminența grupurilor incizale ale ambelor maxilare spre suprafața vestibulară. Această avansare a dinților din față păstrează relația calitativă a suprafețelor de mestecat.

Malocluzie

Există destul de multe cazuri de ocluzie directă, dar ocluzia cu modificări în închiderea clasică a dinților nu este neobișnuită. Tipuri de mușcătură anormală:
(recomandăm să citiți: tratamentul mușcăturii meziale)