Este posibil cu o radiografie? Tot ce trebuie să știți despre raze X: procedura de achiziție, evaluarea pericolelor de diagnostic și interpretarea imaginilor

Toată lumea este familiarizată cu razele X ale plămânilor sau ale oricăror alte părți ale corpului nostru, de exemplu, razele X sunt adesea luate cu o fractură ca examinare primară a stării pacientului. Cum reușesc specialiștii să determine dacă oasele sunt deteriorate și dacă a avut loc o deplasare, metoda vă permite, de asemenea, să determinați acțiunile ulterioare ale medicilor care sunt necesare pentru a rezolva problema asociată cu această leziune. Orice radiografie simplă (efectuată fără contrast) este o procedură de diagnostic primară excelentă, deoarece este destul de ieftină.

Desigur, în unele situații nu va fi suficient să se diagnosticheze corect, dar experții încă recurg adesea la radiografii. Din acest motiv, întrebarea cât de des poate fi luată o radiografie este incredibil de relevantă, deoarece aproape toți oamenii știu că această procedură se bazează pe utilizarea radiațiilor ionizante dăunătoare, care se pot acumula în organism și uneori chiar pot provoca cancer.

Daune cauzate de raze X

Pentru a răspunde la întrebarea cât de des puteți face o radiografie a sinusurilor sau orice altceva, trebuie să înțelegeți răul pe care o simplă raze X îl poartă cu ea. După cum sa menționat mai devreme, medicii folosesc fluoroscopia și radiografia pentru a examina starea oaselor pacientului și, dacă se utilizează un agent de contrast, pot vizualiza și multe organe interne. În ciuda acestui fapt, impactul negativ al metodei de diagnosticare în cauză asupra organismului nu trebuie negat, deoarece acest fapt a fost de mult dovedit de specialiști.

Dar nu ar trebui să vă faceți griji prea mult cu privire la opinia populară cu privire la posibilitatea de a dezvolta oncologie sau chiar boala de radiații, care poate apărea numai după expunerea la o cantitate uriașă de radiații (mai mult de 200 de proceduri pe echipament de film vechi pe zi). În ceea ce privește oncologia, chiar și după mai multe studii, șansa dezvoltării acesteia va fi minimă.

După cum probabil ați ghicit deja, o procedură de diagnosticare obișnuită nu dăunează grav, deoarece expunerea la radiații chiar și pe echipamente vechi (vorbim despre echipamente de film) variază de la 0,5 la 1,5 mSv. Dacă clinica medicală în care ați fost are echipament digital, atunci doza nu va depăși nici măcar 0,2 mSv. Este de menționat că tomografia computerizată, și cu atât mai mult fluoroscopia, sunt metode care implică o doză mai mare de radiații, deoarece în acest proces se fac mai multe poze.

Notă! Am descris mai sus că nu ar trebui să vă fie frică de raze X, dar trebuie să înțelegeți că chiar și dozele mici de radiații ionizante pot provoca daune grave. Desigur, este o prostie să-ți fie frică de boala de radiații, dar apariția tumorilor din cauza oricăror daune asociate cu aparatul genetic, precum și apariția anumitor mutații în celulele germinale, sunt consecințe destul de posibile. Da, șansa de a dezvolta astfel de probleme este destul de mică, dar astfel de riscuri există, deoarece radiațiile sunt un lucru extrem de imprevizibil.

Consecințele unei radiografii nu apar întotdeauna imediat, deoarece toate problemele descrise mai sus se dezvoltă în secret pe o perioadă lungă de timp, adică o persoană, cel mai probabil, nu va afla despre ele până nu este prea târziu. De asemenea, aceste probleme se caracterizează prin independența față de dozele de radiații (desigur, șansa dezvoltării lor crește dacă faci constant un examen fluorgrafic sau chiar o simplă radiografie pentru pneumonie sau sinuzită), adică afecțiuni periculoase se pot dezvolta chiar și din o singură procedură. Cu toate acestea, să menționăm încă o dată că doar din cauza unei examinări, în special pentru un adult, nu trebuie să vă fie frică. Există cazuri când este extrem de necesar, iar oamenii ar trebui să facă aceeași fluorografie a plămânilor în mod constant în scopuri preventive.

Reducerea expunerii la radiații - este posibil?

Din motivele descrise anterior, doar un medic poate răspunde la întrebarea dacă în principiu pot fi luate raze X. Faptul este că există multe contraindicații pentru un astfel de studiu, de exemplu, sarcina în orice moment, deoarece radiațiile ionizante vor provoca vătămări grave fătului, care este cel mai vulnerabil la radiații. Doza anuală sigură este considerată a fi de 1 mSv. Din fericire, atunci când efectuați examinări exclusiv preventive și chiar și cu unele forțate, de exemplu, când vă răniți, cel mai probabil nu veți depăși această doză.

Vă recomandăm să aflați în prealabil de la un specialist ce echipament va fi folosit pentru studiu, deoarece expunerea la utilizarea echipamentelor digitale va fi de multe ori mai mică decât la utilizarea filmului. De asemenea, merită cunoscute valorile specifice ale expunerii la radiații, care sunt presupuse atunci când se efectuează un studiu într-o anumită zonă.

În timp ce majoritatea scanărilor suplimentare nu necesită ca medicul dumneavoastră să depășească doza recomandată, multe leziuni înseamnă că va trebui să faceți o mulțime de scanări de urmărire, de exemplu, o fractură severă a încheieturii mâinii va necesita 4 până la 6 scanări într-un interval de timp. lună. O problemă și mai gravă se observă în situațiile în care nevoia de raze X este asociată cu apariția diferitelor procese patologice (în astfel de situații, numărul de studii necesare este întotdeauna stabilit individual, dar foarte adesea expunerea la radiații depășește norma atunci când folosind echipamente de filmare).

Nu uitați că există astfel de tipuri de raze X în care doza anuală admisă este depășită imediat. Un exemplu este studiul coloanei lombare în mai multe proiecții, deoarece în acest caz, expunerea la radiații poate ajunge chiar și la 2 mSv.

Iată câteva sfaturi de top pentru a vă ajuta să reduceți expunerea la radiații:

1. Reduceți timpul procedurii. Acest sfat se bazează pe faptul că expunerea pe termen scurt este mult mai sigură pentru organism. Din acest motiv este posibil să fi auzit de mai multe ori că fluoroscopia este incredibil de dăunătoare, încercați să o evitați dacă este posibil.
2. Consultați-vă cu un specialist despre numărul de fotografii de care veți avea nevoie. Sfatul evident este că, cu cât sunt mai puține imagini făcute, cu atât mai puțină expunere la radiații. Desigur, cu siguranță nu merită să eliminați orice imagini importante necesare pentru a face un diagnostic, dar uneori este posibil să excludeți unele proiecții dacă nu au prea mult sens. Să observăm imediat că acest sfat nu este întotdeauna corect, deoarece în majoritatea situațiilor toate proiecțiile prescrise de medic sunt necesare pentru a obține o cantitate suficientă de informații. O altă modalitate de a reduce expunerea la radiații este examinarea simultană a mai multor zone, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil.
3. Reexaminați numai în situațiile în care este necesar. Întrebați-vă medicul dacă chiar aveți nevoie de o reexaminare, pentru că în multe situații specialiștii o prescriu pur și simplu la cererea pacienților, pentru a se asigura că totul este bine acum. Uneori, astfel de examinări implică expunere inutilă la radiații, dar dacă medicul consideră că imaginile de control sunt necesare, atunci cu siguranță nu ar trebui să le refuzați.
4. Folosiți protecție. Clinicile medicale bune au protecție specială care ar trebui purtată de persoanele supuse examinărilor cu raze X, aceasta ajută la protejarea restului corpului de expunerea la radiațiile ionizante dăunătoare.

Deci cât de des puteți face o radiografie și după cât timp este acceptabil să faceți o altă radiografie dacă ați făcut deja una? Nu există un răspuns clar la această întrebare; un specialist ar trebui să ia întotdeauna în considerare această problemă în mod individual, concentrându-se în primul rând pe doza primită în timpul studiului și pe cea așteptată în timpul procedurii următoare. Nu trebuie să refuzați un astfel de diagnostic dacă este necesar și dacă nu există posibilitatea de a alege orice alt studiu mai sigur.

Contraindicatii

O atenție deosebită trebuie acordată contraindicațiilor, deoarece unii oameni pur și simplu nu pot avea radiografii. Principala contraindicație absolută este sarcina, deoarece efectul negativ al radiațiilor ionizante asupra fătului a fost dovedit de mult. De asemenea, nu trebuie să apelați la această procedură decât dacă este absolut necesar în timpul alăptării, deoarece radiațiile se pot acumula în laptele matern (dacă nu există alternativă, specialistul va da recomandări speciale pentru femeie, sub rezerva cărora se va putea efectua în continuare procedura).

Alte contraindicații apar numai atunci când se utilizează un agent de contrast; acestea includ intoleranța individuală la componentele sale, precum și probleme precum insuficiența renală sau hepatică. Este de remarcat faptul că utilizarea contrastului necesită o pregătire specială și, în general, acest lucru nu este acceptabil pentru toți oamenii, așa că ar trebui să discutați în prealabil cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a efectua o astfel de procedură în mod individual.

Fără indicații medicale, examinarea cu raze X este interzisă.

Efectuarea radiografiei pentru copii

Mai devreme se spunea că radiografia poate fi făcută la adulți, dar nu am menționat nimic despre copii. Deci, este acceptabil să folosiți o astfel de metodă la o vârstă fragedă? Vom preciza imediat ce grupuri de persoane pot fi considerate copii. Cert este că, pentru pacienții cu vârsta peste 14 ani, se obișnuiește să se aplice regulile stabilite pentru adulți, adică li se aplică tot ceea ce s-a afirmat mai devreme.

Dacă vorbim despre examinarea copiilor mai mici, atunci experții tind să folosească radiografia doar atunci când pur și simplu nu există opțiuni alternative, adică în cazul unor probleme grave (când există o amenințare pentru sănătate sau chiar pentru viață). Din acest motiv, copiii nu sunt supuși fluorografiei și multor alte proceduri preventive bazate pe utilizarea radiațiilor ionizante.

În ceea ce privește radiografia forțată, este necesar să se utilizeze doar echipamente digitale, deoarece, așa cum am menționat mai devreme, în acest caz, vătămarea corpului va fi mult mai mică. Este important să acordați o atenție deosebită protecției împotriva învățării din motive evidente. Razele X se fac copiilor foarte mici numai în prezența părinților, deoarece în timpul procedurii este important să nu se miște deloc și este extrem de dificil să explice acest lucru copilului, mai ales în absența părinților.

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Metoda de diagnostic cu raze X. Tipuri de examinare cu raze X a oaselor

Radiografia oaselor este unul dintre cele mai frecvente studii efectuate în practica medicală modernă. Majoritatea oamenilor sunt familiarizați cu această procedură, deoarece posibilitățile de utilizare a acestei metode sunt foarte extinse. Lista indicaţiilor pentru raze X boala osoasa include un numar mare de boli. Numai leziunile și fracturile membrelor necesită radiografii repetate.

Raze X ale oaselor sunt efectuate folosind diverse echipamente și există, de asemenea, o varietate de metode pentru acest studiu. Utilizarea tipului de examinare cu raze X depinde de situația clinică specifică, de vârsta pacientului, de boala de bază și de factorii asociați. Metodele de diagnosticare a radiațiilor sunt indispensabile în diagnosticarea bolilor sistemului osos și joacă un rol major în stabilirea unui diagnostic.

Există următoarele tipuri de examinare cu raze X a oaselor:

• radiografie pe film;
• radiografie digitală;
• densitometrie cu raze X;
• radiografia oaselor folosind agenți de contrast și alte metode.

Ce este o radiografie?

Razele X sunt un tip de radiație electromagnetică. Acest tip de energie electromagnetică a fost descoperit în 1895. Radiația electromagnetică include și lumina soarelui, precum și lumina provenită de la orice iluminare artificială. Razele X sunt folosite nu numai în medicină, ci se găsesc și în natura obișnuită. Aproximativ 1% din radiația Soarelui ajunge pe Pământ sub formă de raze X, care formează radiația naturală de fond.

Producerea artificială de raze X a devenit posibilă datorită lui Wilhelm Conrad Roentgen, după care sunt numite. De asemenea, a fost primul care a descoperit posibilitatea de a le folosi în medicină pentru a „transilumina” organele interne, în primul rând oasele. Ulterior, această tehnologie s-a dezvoltat, au apărut noi modalități de utilizare a radiațiilor cu raze X, iar doza de radiații a fost redusă.

Una dintre proprietățile negative ale radiațiilor cu raze X este capacitatea sa de a provoca ionizare în substanțele prin care trece. Din acest motiv, radiațiile cu raze X se numesc radiații ionizante. În doze mari, razele X pot duce la boală de radiații. În primele decenii după descoperirea razelor X, această caracteristică a fost necunoscută, ceea ce a dus la îmbolnăvire atât pentru medici, cât și pentru pacienți. Cu toate acestea, astăzi doza de radiații cu raze X este atent controlată și putem spune cu încredere că răul cauzat de radiațiile cu raze X poate fi neglijat.

Principiul obținerii unei radiografii

Sunt necesare trei componente pentru a produce o radiografie. Prima dintre acestea este o sursă de raze X. Sursa de radiație cu raze X este un tub cu raze X. În ea, sub influența unui curent electric, anumite substanțe interacționează și se eliberează energie, cea mai mare parte fiind eliberată sub formă de căldură, iar o mică parte sub formă de raze X. Tuburile cu raze X fac parte din toate aparatele cu raze X și necesită o răcire semnificativă.

A doua componentă pentru obținerea unui instantaneu este obiectul studiat. În funcție de densitatea sa, are loc absorbția parțială a razelor X. Datorită diferenței dintre țesuturile corpului uman, radiația cu raze X de putere variabilă pătrunde în afara corpului, ceea ce lasă pete diferite pe imagine. Acolo unde radiația de raze X a fost absorbită într-o măsură mai mare, rămân umbre, iar acolo unde a trecut aproape neschimbat, se formează luminițe.

A treia componentă pentru obținerea unei radiografii este receptorul de raze X. Poate fi film sau digital ( Senzor de raze X). Cel mai des folosit receptor astăzi este filmul cu raze X. Este tratat cu o emulsie specială care conține argint, care se schimbă atunci când razele X îl lovesc. Zonele evidențiate din imagine au o nuanță închisă, iar umbrele au o nuanță albă. Oasele sănătoase au densitate mare și lasă o umbră uniformă pe imagine.

Radiografie digitală și film de oase

Primele tehnici de cercetare cu raze X au implicat utilizarea unui ecran fotosensibil sau a unui film ca element receptor. Astăzi, filmul cu raze X este cel mai utilizat detector de raze X. Cu toate acestea, în următoarele decenii, radiografia digitală va înlocui complet radiografia pe film, deoarece are o serie de avantaje incontestabile. În radiografia digitală, elementul receptor sunt senzori care sunt sensibili la radiațiile de raze X.

Radiografia digitală are următoarele avantaje față de radiografia pe film:

• capacitatea de a reduce doza de radiații datorită sensibilității mai mari a senzorilor digitali;
• creșterea preciziei și rezoluției imaginii;
• simplitatea și viteza de a face o imagine, nu este nevoie să procesați film fotosensibil;
• ușurința în stocarea și procesarea informațiilor;
• capacitatea de a transfera rapid informații.

Singurul dezavantaj al radiografiei digitale este costul ceva mai mare al echipamentului în comparație cu radiografia convențională. Din acest motiv, nu toate centrele medicale pot găsi acest echipament. Dacă este posibil, pacienților li se recomandă să facă radiografii digitale, deoarece acestea oferă informații de diagnostic mai complete și, în același timp, sunt mai puțin dăunătoare.

Radiografia oaselor cu agent de contrast

Raze X ale oaselor membrelor pot fi efectuate folosind substanțe de contrast. Spre deosebire de alte țesuturi ale corpului, oasele au un contrast natural ridicat. Prin urmare, agenții de contrast sunt utilizați pentru a clarifica formațiunile adiacente oaselor - țesuturi moi, articulații, vase de sânge. Aceste tehnici cu raze X nu sunt folosite foarte des, dar în unele situații clinice sunt de neînlocuit.

Există următoarele tehnici radioopace pentru examinarea oaselor:

• Fistulografie. Această tehnică implică umplerea tractului fistulei cu substanțe de contrast ( iodolipol, sulfat de bariu). Fistulele se formează în oase din cauza bolilor inflamatorii precum osteomielita. După studiu, substanța este îndepărtată din tractul fistulei folosind o seringă.
• Pneumografie. Acest studiu presupune introducerea de gaz ( aer, oxigen, protoxid de azot) cu un volum de aproximativ 300 de centimetri cubi în țesutul moale. Pneumografia se efectuează, de regulă, în caz de leziuni traumatice combinate cu strivirea țesuturilor moi și fracturi măcinate.
• Artrografie. Această metodă implică umplerea cavității articulare cu un agent de contrast lichid cu raze X. Volumul agentului de contrast depinde de volumul cavității articulare. Artrografia se efectuează cel mai adesea pe articulația genunchiului. Această tehnică vă permite să evaluați starea suprafețelor articulare ale oaselor incluse în articulație.
• Angiografia oaselor. Acest tip de studiu presupune introducerea unui agent de contrast în patul vascular. Studiul vaselor osoase este folosit pentru formațiunile tumorale, pentru a clarifica caracteristicile creșterii și aportului de sânge. În tumorile maligne, diametrul și dispunerea vaselor de sânge sunt inegale, iar numărul de vase este de obicei mai mare decât în ​​țesuturile sănătoase.

Ar trebui efectuate radiografii osoase pentru a face un diagnostic precis. În cele mai multe cazuri, utilizarea unui agent de contrast vă permite să obțineți informații mai precise și să oferiți o îngrijire mai bună pacientului. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că utilizarea agenților de contrast are unele contraindicații și limitări. Tehnica de utilizare a agenților de contrast necesită timp și experiență de la un radiolog.

radiografie și tomografie computerizată ( CT) oase

Tomografia computerizată este o metodă cu raze X care a sporit acuratețea și conținutul de informații. Astăzi, tomografia computerizată este cea mai bună metodă de studiere a sistemului osos. Cu ajutorul CT, puteți obține o imagine tridimensională a oricărui os din corp sau secțiuni prin orice os în toate proiecțiile posibile. Metoda este precisă, dar în același timp creează o doză mare de radiații.

Avantajele CT față de radiografia standard sunt:

• rezoluție ridicată și precizie a metodei;
• capacitatea de a obține orice proiecție, în timp ce razele X sunt de obicei efectuate în cel mult 2 - 3 proiecții;
• posibilitatea de reconstrucție tridimensională a părții corpului studiată;
• absența distorsiunii, corespondența dimensiunilor liniare;
• posibilitatea examinării simultane a oaselor, țesuturilor moi și a vaselor de sânge;
• capacitatea de a efectua sondaje în timp real.

Tomografia computerizată se efectuează în cazurile în care este necesară diagnosticarea unor boli complexe precum osteocondroza, herniile intervertebrale și bolile tumorale. În cazurile în care diagnosticul nu prezintă dificultăți deosebite, se efectuează radiografia convențională. Este necesar să se țină cont de expunerea mare la radiații a acestei metode, motiv pentru care nu se recomandă efectuarea CT mai des decât o dată pe an.

Radiografia oaselor și imagistica prin rezonanță magnetică ( RMN)

Imagistică prin rezonanță magnetică ( RMN) este o metodă de diagnostic relativ nouă. RMN-ul vă permite să obțineți o imagine precisă a structurilor interne ale corpului în toate planurile posibile. Folosind instrumente de modelare computerizată, RMN face posibilă efectuarea reconstrucției tridimensionale a organelor și țesuturilor umane. Principalul avantaj al RMN este absența completă a expunerii la radiații.

Principiul de funcționare al unui scaner de imagistică prin rezonanță magnetică este de a transmite un impuls magnetic atomilor care alcătuiesc corpul uman. După aceasta, se citește energia eliberată de atomi când revin la starea lor inițială. Una dintre limitările acestei metode este imposibilitatea utilizării dacă există implanturi metalice sau stimulatoare cardiace în organism.

Când se efectuează un RMN, se măsoară de obicei energia atomilor de hidrogen. Hidrogenul din corpul uman se găsește cel mai adesea în compușii apei. Oasele conțin mult mai puțină apă decât alte țesuturi ale corpului, așa că la examinarea oaselor, RMN-ul oferă rezultate mai puțin precise decât atunci când examinează alte zone ale corpului. În acest sens, RMN-ul este inferior CT, dar depășește totuși radiografia convențională ca precizie.

RMN-ul este cea mai bună metodă de diagnosticare a tumorilor osoase, precum și a metastazelor tumorilor osoase în zone îndepărtate. Unul dintre dezavantajele serioase ale acestei metode este costul ridicat și timpul petrecut cercetării ( 30 de minute sau mai mult). În tot acest timp, pacientul trebuie să ia o poziție staționară în tomograful cu rezonanță magnetică. Acest dispozitiv arată ca un tunel cu o structură închisă, ceea ce provoacă disconfort pentru unele persoane.

Radiografia și densitometria osoasă

Studiul structurii țesutului osos se efectuează într-o serie de boli, precum și în îmbătrânirea corpului. Cel mai adesea, studiul structurii osoase se realizează cu o boală precum osteoporoza. O scădere a conținutului de minerale al oaselor duce la fragilitatea acestora, riscul de fracturi, deformări și deteriorare a structurilor învecinate.

O radiografie vă permite să evaluați structura oaselor doar subiectiv. Pentru a determina parametrii cantitativi ai densității osoase, conținutul de minerale din acesta, se utilizează densitometria. Procedura este rapidă și nedureroasă. În timp ce pacientul stă nemișcat pe canapea, medicul examinează anumite părți ale scheletului folosind un senzor special. Cele mai importante sunt datele densitometriei capului femural și vertebrelor.

Există următoarele tipuri de densitometrie osoasă:

• densitometrie cu ultrasunete cantitativ;
• absorptiometrie cu raze X;
• imagistica prin rezonanță magnetică cantitativă;
• tomografie computerizată cantitativă.

Densitometria de tip cu raze X se bazează pe măsurarea absorbției de raze X de către os. Dacă osul este dens, atunci întârzie cea mai mare parte a radiațiilor X. Această metodă este foarte precisă, dar are un efect ionizant. Metode alternative de densitometrie ( densitometrie cu ultrasunete) sunt mai sigure, dar și mai puțin precise.

Densitometria este indicată în următoarele cazuri:

• osteoporoza;
• varsta matura ( peste 40 – 50 de ani);
• menopauza la femei;
• fracturi osoase frecvente;
• boli ale coloanei vertebrale ( osteocondroză, scolioză);
• orice leziuni osoase;
• stil de viata sedentar ( inactivitate fizica).

Indicații și contraindicații pentru radiografiile oaselor scheletice

Radiografia oaselor scheletice are o listă extinsă de indicații. Diferite boli pot fi specifice diferitelor vârste, dar leziunile osoase sau tumorile pot apărea la orice vârstă. Pentru diagnosticarea bolilor sistemului osos, razele X sunt metoda cea mai informativă. Metoda cu raze X are și unele contraindicații, care, totuși, sunt relative. Cu toate acestea, rețineți că radiografiile osoase pot fi periculoase și dăunătoare dacă sunt folosite prea des.

Indicatii pentru radiografia osoasa

Examinarea cu raze X este o examinare extrem de comună și informativă a oaselor scheletice. Oasele nu sunt disponibile pentru examinare directă, dar razele X pot oferi aproape toate informațiile necesare despre starea oaselor, forma, dimensiunea și structura lor. Cu toate acestea, din cauza eliberării de radiații ionizante, radiografiile oaselor nu pot fi efectuate prea des și din orice motiv. Indicațiile pentru radiografiile osoase sunt determinate destul de precis și se bazează pe plângerile și simptomele bolilor pacienților.

Radiografia oaselor este indicată în următoarele cazuri:

• leziuni osoase traumatice cu durere severă, deformarea țesuturilor moi și a oaselor;
• luxații și alte leziuni articulare;
• anomalii ale dezvoltării osoase la copii;
• întârzierea creșterii copiilor;
• mobilitate limitată în articulații;
• durere în repaus sau cu mișcarea oricărei părți a corpului;
• o creștere a volumului osos, dacă se suspectează o tumoare;
• pregătire pentru tratament chirurgical;
• evaluarea calității tratamentului oferit ( fracturi, transplanturi etc.).

Lista bolilor osoase care sunt detectate cu ajutorul raze X este foarte extinsă. Acest lucru se datorează faptului că bolile sistemului osos sunt de obicei asimptomatice și sunt detectate numai după o examinare cu raze X. Unele boli, cum ar fi osteoporoza, sunt legate de vârstă și sunt aproape inevitabile pe măsură ce corpul îmbătrânește.

Radiografia oaselor în majoritatea cazurilor face posibilă diferențierea dintre bolile enumerate, datorită faptului că fiecare dintre ele are semne radiologice de încredere. În cazurile dificile, mai ales înainte de operație, este indicată utilizarea tomografiei computerizate. Medicii preferă să folosească acest studiu deoarece este cel mai informativ și are cea mai mică distorsiune în comparație cu dimensiunile anatomice ale oaselor.

Contraindicații pentru examinarea cu raze X

Contraindicațiile la examinarea cu raze X sunt asociate cu prezența efectului ionizant al radiațiilor cu raze X. Cu toate acestea, toate contraindicațiile pentru studiu sunt relative, deoarece pot fi neglijate în cazuri de urgență, cum ar fi fracturile osoase ale scheletului. Cu toate acestea, dacă este posibil, ar trebui să limitați numărul de examinări cu raze X și să nu le efectuați în mod inutil.

Contraindicațiile relative pentru examinarea cu raze X includ:

• prezența implanturilor metalice în organism;
• boală mintală acută sau cronică;
• starea gravă a pacientului ( pierderi masive de sânge, inconștiență, pneumotorax);
• primul trimestru de sarcină;
• copilărie ( sub 18).

Raze X care utilizează substanțe de contrast sunt contraindicate în următoarele cazuri:

• reacții alergice la componentele agenților de contrast;
• tulburări endocrine ( boli ale tiroidei);
• boli severe ale ficatului și rinichilor;

Datorită faptului că doza de radiații în instalațiile moderne de raze X este în scădere, metoda cu raze X devine din ce în ce mai sigură și permite eliminarea restricțiilor de utilizare a acesteia. În cazul unor leziuni complexe, radiografiile sunt luate aproape imediat pentru a începe tratamentul cât mai devreme posibil.

Doze de radiații pentru diferite metode de examinare cu raze X

Diagnosticul modern al radiațiilor aderă la standarde stricte de siguranță. Radiația cu raze X este măsurată cu dozimetre speciale, iar instalațiile cu raze X sunt supuse unei certificări speciale pentru conformitatea cu standardele de expunere radiologică. Dozele de radiații nu sunt aceleași pentru diferite metode de cercetare, precum și pentru diferite zone anatomice. Unitatea de măsură pentru doza de radiații este miliSievert ( mSv).

Doze de radiații pentru diferite metode cu raze X osoase

După cum se poate observa din datele de mai sus, tomografia computerizată poartă cea mai mare sarcină cu raze X. În același timp, tomografia computerizată este cea mai informativă metodă pentru studiul oaselor în prezent. De asemenea, putem concluziona că radiografia digitală are un mare avantaj față de radiografia pe film, deoarece sarcina cu raze X este redusă de 5 până la 10 ori.

Cât de des se poate face o radiografie?

Radiațiile cu raze X reprezintă un anumit pericol pentru corpul uman. Din acest motiv, toate radiațiile care au fost primite în scopuri medicale trebuie să fie reflectate în fișa medicală a pacientului. Astfel de înregistrări trebuie păstrate pentru a se conforma standardelor anuale care limitează numărul posibil de examinări cu raze X. Datorită utilizării radiografiei digitale, cantitatea acestora este suficientă pentru a rezolva aproape orice problemă medicală.

Radiația ionizantă anuală pe care corpul uman le primește din mediul înconjurător ( fundal natural), variază de la 1 la 2 mSv. Doza maximă admisă de radiații X este de 5 mSv pe an sau 1 mSv pentru fiecare dintre 5 ani. În cele mai multe cazuri, aceste valori nu sunt depășite, deoarece doza de radiații pentru o singură examinare este de câteva ori mai mică.

Numărul de examinări cu raze X care pot fi efectuate într-un an depinde de tipul de examinare și de zona anatomică. În medie, sunt permise 1 tomografie computerizată sau 10 până la 20 de radiografii digitale. Cu toate acestea, nu există date fiabile cu privire la impactul dozelor de radiații de 10-20 mSv anual. Tot ce putem spune cu certitudine este că într-o oarecare măsură cresc riscul anumitor mutații și tulburări celulare.

Ce organe și țesuturi suferă de radiațiile ionizante de la aparatele cu raze X?

Capacitatea de a provoca ionizare este una dintre proprietățile radiațiilor cu raze X. Radiațiile ionizante pot duce la degradarea spontană a atomilor, mutații celulare și eșecul reproducerii celulare. De aceea, examinarea cu raze X, care este o sursă de radiații ionizante, necesită normalizarea și stabilirea valorilor prag ale dozelor de radiații.

Radiațiile ionizante au cel mai mare impact asupra următoarelor organe și țesuturi:

• măduvă osoasă, organe hematopoietice;
• cristalinul ochiului;
• glandele endocrine;
• organele genitale;
• piele și mucoase;
• fătul unei femei însărcinate;
• toate organele corpului copilului.

Radiațiile ionizante la o doză de 1000 mSv determină fenomenul de boală acută a radiațiilor. Această doză intră în organism numai în caz de dezastre ( explozia bombei atomice). În doze mai mici, radiațiile ionizante pot duce la îmbătrânire prematură, tumori maligne și cataractă. În ciuda faptului că doza de radiații cu raze X astăzi a scăzut semnificativ, există un număr mare de factori cancerigeni și mutageni în lumea înconjurătoare, care împreună pot provoca astfel de consecințe negative.

Este posibil să se facă radiografii osoase pentru mamele însărcinate și care alăptează?

Orice examinare cu raze X nu este recomandată femeilor însărcinate. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, o doză de 100 mSv provoacă aproape inevitabil tulburări de dezvoltare a fătului sau mutații care duc la cancer. Primul trimestru de sarcină este de cea mai mare importanță, deoarece în această perioadă are loc cea mai activă dezvoltare a țesutului fetal și a formării organelor. Dacă este necesar, toate examinările cu raze X sunt transferate în al doilea și al treilea trimestru de sarcină. Studiile efectuate pe oameni au arătat că radiografiile efectuate după 25 de săptămâni de sarcină nu duc la anomalii la copil.

Pentru mamele care alăptează, nu există restricții în luarea cu raze X, deoarece efectul ionizant nu afectează compoziția laptelui matern. Nu au fost efectuate cercetări complete în acest domeniu, așa că, în orice caz, medicii recomandă mamelor care alăptează să exprime prima porție de lapte în timpul alăptării. Acest lucru vă va ajuta să fiți în siguranță și să vă păstrați încrederea în sănătatea copilului dumneavoastră.

Examinarea cu raze X a oaselor pentru copii

Examinarea cu raze X pentru copii este considerată nedorită, deoarece în copilărie organismul este cel mai susceptibil la efectele negative ale radiațiilor ionizante. Trebuie remarcat faptul că în copilărie apar cel mai mare număr de leziuni, care duc la necesitatea efectuării unui examen cu raze X. Acesta este motivul pentru care copiilor li se fac radiografii, dar sunt folosite diverse dispozitive de protecție pentru a proteja organele în curs de dezvoltare de radiații.

Examinarea cu raze X este necesară și în cazul întârzierii creșterii la copii. În acest caz, radiografiile sunt luate de câte ori este necesar, deoarece planul de tratament include examinări cu raze X după o anumită perioadă de timp ( de obicei 6 luni). Rahitism, anomalii congenitale ale scheletului, tumori și boli asemănătoare tumorilor - toate aceste boli necesită diagnosticul de radiații și nu pot fi înlocuite cu alte metode.

Pregătirea pentru o radiografie osoasă

Pregătirea cercetării este la baza oricărei cercetări de succes. Atât calitatea diagnosticului, cât și rezultatul tratamentului depind de aceasta. Pregătirea pentru o examinare cu raze X este o întreprindere destul de simplă și, de obicei, nu prezintă dificultăți. Numai în unele cazuri, cum ar fi radiografiile pelvisului sau coloanei vertebrale, radiografia necesită o pregătire specială.

Există câteva caracteristici ale pregătirii pentru radiografiile copiilor. Părinții ar trebui să-i ajute pe medici și să-și pregătească în mod adecvat copiii pentru studiu. Copiilor le este greu să rămână nemișcați pentru o perioadă lungă de timp; de asemenea, le este frică de medici, oameni „în haine albe”. Datorită cooperării dintre părinți și medici, se poate realiza un diagnostic bun și un tratament de calitate al bolilor copilăriei.

Cum să obțineți o recomandare pentru o radiografie osoasă? Unde se efectuează examinarea cu raze X?

Radiografiile osoase pot fi efectuate astăzi în aproape orice centru care oferă îngrijiri medicale. Deși echipamentul cu raze X este disponibil pe scară largă astăzi, examinările cu raze X sunt efectuate numai la indicația unui medic. Acest lucru se datorează faptului că razele X sunt dăunătoare sănătății umane într-o anumită măsură și au unele contraindicații.

Radiografiile osoase se efectuează la îndrumarea medicilor de diferite specialități. Cel mai adesea se efectuează de urgență atunci când se acordă primul ajutor în secțiile de traumatologie și spitalele de urgență. În acest caz, trimiterea se eliberează de către medicul traumatolog, ortoped sau chirurg de gardă. Radiografiile osoase pot fi efectuate și pe direcția medicilor de familie, stomatologi, endocrinologi, oncologi și a altor medici.

Raze X ale oaselor sunt efectuate în diferite centre medicale, clinici și spitale. În acest scop, acestea sunt dotate cu camere speciale de radiografie, care au tot ce este necesar pentru acest tip de cercetare. Diagnosticele cu raze X sunt efectuate de radiologi cu cunoștințe speciale în acest domeniu.

Cum arată o cameră cu raze X? Ce este înăuntru?

O cameră cu raze X este un loc în care sunt luate razele X ale diferitelor părți ale corpului uman. Camera cu raze X trebuie să îndeplinească standarde înalte de protecție împotriva radiațiilor. În decorarea pereților, ferestrelor și ușilor se folosesc materiale speciale care au un echivalent de plumb, ceea ce le caracterizează capacitatea de a bloca radiațiile ionizante. În plus, conține dozimetre-radiometre și echipament individual de protecție împotriva radiațiilor, precum șorțuri, gulere, mănuși, fuste și alte elemente.

Camera cu raze X trebuie să aibă o iluminare bună, în primul rând artificială, deoarece ferestrele sunt mici și lumina naturală nu este suficientă pentru lucrări de înaltă calitate. Echipamentul principal al biroului este o unitate de raze X. Aparatele cu raze X vin în diferite forme, deoarece sunt proiectate pentru scopuri diferite. Centrele medicale mari au toate tipurile de aparate cu raze X, dar funcționarea simultană a mai multor dintre ele este interzisă.

O cameră modernă de radiografie conține următoarele tipuri de unități de raze X:

• aparat staționar cu raze X ( vă permite să efectuați radiografie, fluoroscopie, tomografie liniară);
• unitate mobilă de raze X secție;
• ortopantomograf ( instalație pentru efectuarea de radiografii ale maxilarelor și dinților);
• radioviziograf digital.

Pe lângă unitățile de raze X, biroul conține un număr mare de instrumente și echipamente auxiliare. De asemenea, include echipamente pentru locul de muncă al unui radiolog și asistent de laborator, instrumente pentru obținerea și prelucrarea imaginilor cu raze X.

Echipamentele suplimentare pentru camerele cu raze X includ:

• computer pentru procesarea și stocarea imaginilor digitale;
• Echipamente pentru dezvoltarea fotografiilor de film;
• dulapuri de uscare a filmului;
• Consumabile ( film, reactivi foto);
• negatoscoape ( ecrane luminoase pentru vizualizarea imaginilor);
• mese și scaune;
• dulapuri pentru depozitarea documentatiei;
• lămpi bactericide ( cuarţ) pentru dezinfectia spatiilor.

Pregătirea pentru o radiografie osoasă

Țesuturile corpului uman, care diferă în diferite densități și compoziții chimice, absorb radiațiile de raze X în mod diferit și, ca urmare, au o imagine caracteristică cu raze X. Oasele au o densitate mare și un contrast natural foarte bun, astfel încât radiografiile majorității oaselor pot fi efectuate fără pregătire specială.

Dacă o persoană are nevoie de o examinare cu raze X a majorității oaselor, atunci este suficient să vină la timp în camera de radiografie. Nu există restricții privind consumul de alimente, lichide sau fumat înainte de examinarea cu raze X. Este recomandat să nu luați cu dvs. obiecte metalice, în special bijuterii, deoarece acestea vor trebui îndepărtate înainte de a efectua testul. Orice obiect metalic interferează cu imaginea cu raze X.

Procesul de obținere a unei radiografii nu durează mult timp. Cu toate acestea, pentru ca imaginea să fie de înaltă calitate, este foarte important ca pacientul să rămână nemișcat în timp ce este luată. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii mici care pot fi neliniștiți. Raze X sunt efectuate copiilor în prezența părinților. Pentru copiii cu vârsta mai mică de 2 ani, radiografiile sunt efectuate în poziție culcat; este posibil să se folosească o fixare specială care asigură poziția copilului pe masa de raze X.

Unul dintre avantajele serioase ale razelor X este capacitatea de a le folosi în cazuri de urgență ( răni, căderi, accidente de circulație) fără nicio pregătire. Nu există pierderi în calitatea imaginii. Dacă pacientul nu este transportabil sau este în stare gravă, atunci este posibilă efectuarea unei radiografii direct în camera în care se află pacientul.

Pregătire pentru radiografii ale oaselor pelvine, coloanei vertebrale lombare și sacrale

Radiografia oaselor pelvine, lombare și sacrale este unul dintre puținele tipuri de radiografii care necesită o pregătire specială. Se explică prin apropierea sa anatomică de intestine. Gazele intestinale reduc claritatea și contrastul unei imagini cu raze X, motiv pentru care se efectuează o pregătire specială pentru curățarea intestinelor înainte de această procedură.

Pregătirea pentru radiografii ale oaselor pelvine și coloanei lombare include următoarele elemente de bază:

• curățarea intestinelor cu laxative și clisme;
• urmând o dietă care reduce formarea de gaze în intestine;
• efectuarea studiului pe stomacul gol.

Dieta ar trebui să înceapă cu 2-3 zile înainte de test. Exclude produsele din făină, varza, ceapa, leguminoasele, carnea grasă și produsele lactate. În plus, se recomandă să luați preparate enzimatice ( pancreatină) și cărbune activ după mese. Cu o zi înainte de testare se face o clismă sau se iau medicamente precum Fortrans, care ajută la curățarea naturală a intestinelor. Ultima masă trebuie să fie cu 12 ore înainte de examinare, astfel încât intestinele să rămână goale până la momentul examinării.

Tehnici de radiografie osoasa

Examinarea cu raze X este concepută pentru a examina toate oasele scheletului. Desigur, pentru studiul majorității oaselor există metode speciale pentru obținerea de raze X. Principiul obținerii imaginilor rămâne același în toate cazurile. Constă în plasarea părții corpului care este examinată între tubul de raze X și receptorul de radiații, astfel încât fasciculele de raze X să treacă în unghi drept cu osul examinat și către caseta de film de raze X sau senzori.

Pozițiile pe care componentele unei instalații cu raze X le ocupă în raport cu corpul uman se numesc plasamente. De-a lungul anilor de practică, au fost dezvoltate un număr mare de instalații cu raze X. Calitatea imaginilor cu raze X depinde de acuratețea respectării lor. Uneori, pacientul trebuie să ia o poziție forțată pentru a efectua aceste instrucțiuni, dar examinarea cu raze X se efectuează foarte rapid.

Stilizarea implică de obicei realizarea de fotografii în două proiecții reciproc perpendiculare - frontală și laterală. Uneori, studiul este completat cu o proiecție oblică, care ajută la eliminarea suprapunerii unor părți ale scheletului între ele. În caz de rănire gravă, unele coafare pot deveni imposibile. În acest caz, se efectuează o radiografie în poziția care provoacă cel mai mic disconfort pacientului și care nu va duce la deplasarea fragmentelor și agravarea leziunii.

Metodologia de studiu a oaselor extremităților ( brațe și picioare)

Examinarea cu raze X a oaselor tubulare ale scheletului este cea mai frecventă examinare cu raze X. Aceste oase alcătuiesc cea mai mare parte a oaselor; scheletul brațelor și picioarelor este format în întregime din oase tubulare. Tehnica cu raze X ar trebui să fie familiară oricărei persoane care a suferit răni la brațe sau picioare cel puțin o dată în viață. Examinarea durează nu mai mult de 10 minute și nu provoacă durere sau disconfort.

Oasele tubulare pot fi examinate în două proiecții perpendiculare. Principiul principal al oricărei imagini cu raze X este amplasarea obiectului studiat între emițător și filmul sensibil la raze X. Singura condiție pentru o imagine de înaltă calitate este ca pacientul să rămână nemișcat în timpul examinării.

Înainte de examinare, secțiunea membrelor este expusă, toate obiectele metalice sunt îndepărtate din ea, iar zona de examinare este situată în centrul casetei cu film cu raze X. Membrul ar trebui să „întindă” liber pe caseta de film. Fascicul de raze X este îndreptat spre centrul casetei perpendicular pe planul acesteia. Imaginea este realizată în așa fel încât articulațiile adiacente să fie și ele incluse în radiografie. În caz contrar, este dificil să se facă distincția între capetele superioare și inferioare ale osului tubular. În plus, suprafața mare de acoperire ajută la prevenirea deteriorarii articulațiilor sau a oaselor adiacente.

De obicei, fiecare os este examinat în proiecții frontale și laterale. Uneori imaginile sunt luate împreună cu teste funcționale. Ele implică flexia și extensia unei articulații sau încărcarea unui membru. Uneori, din cauza unei răni sau a incapacității de a schimba poziția unui membru, trebuie folosite proiecții speciale. Condiția principală este menținerea perpendicularității casetei și emițătorului de raze X.

Tehnica de examinare cu raze X a oaselor craniului

Examinarea cu raze X a craniului se efectuează de obicei în două proiecții reciproc perpendiculare - laterale ( în profil) și direct ( fata plina). Raze X ale oaselor craniului sunt prescrise pentru leziuni ale capului, tulburări endocrine și pentru a diagnostica abaterile de la indicatorii dezvoltării osoase legate de vârstă la copii.

Radiografia oaselor craniului într-o proiecție anterioară directă oferă informații generale despre starea oaselor și conexiunile dintre ele. Poate fi efectuat în poziție în picioare sau culcat. De obicei, pacientul stă întins pe masa cu raze X pe burtă, cu o pernă plasată sub frunte. Pacientul rămâne nemișcat timp de câteva minute în timp ce tubul cu raze X este îndreptat spre partea din spate a capului și se face imaginea.

Radiografia oaselor craniului într-o proiecție laterală este utilizată pentru a studia oasele bazei craniului, oasele nasului, dar este mai puțin informativă pentru alte oase ale scheletului facial. Pentru a efectua o radiografie în proiecție laterală, pacientul este așezat pe masa de raze X pe spate, o casetă cu film este plasată pe partea stângă sau dreaptă a capului pacientului paralel cu axa corpului. Tubul cu raze X este îndreptat perpendicular pe caseta pe partea opusă, la 1 cm deasupra liniei ureche-pupilară.

Uneori, medicii folosesc raze X ale oaselor craniului în așa-numita proiecție axială. Corespunde axei verticale a corpului uman. Această poziție are o direcție parietală și a bărbiei, în funcție de partea pe care se află tubul cu raze X. Este informativ pentru studierea bazei craniului, precum și a unor oase ale scheletului facial. Avantajul său este că evită o mare parte din suprapunerea oaselor unele pe altele, care este caracteristică proiecției directe.

Radiografia craniului în proiecție axială constă în următorii pași:

• pacientul scoate obiectele metalice și îmbrăcămintea exterioară;
• pacientul ia o pozitie orizontala pe masa de raze X, culcat pe burta;
• capul este poziționat în așa fel încât bărbia să iasă în față cât mai mult posibil și doar bărbia și suprafața frontală a gâtului ating masa;
• Există o casetă cu film cu raze X sub bărbie;
• tubul cu raze X este îndreptat perpendicular pe planul mesei, spre zona coroanei, distanța dintre casetă și tub trebuie să fie de 100 cm;
• după aceasta, se face o fotografie cu direcția bărbiei tubului cu raze X în poziție în picioare;
• pacientul își aruncă capul pe spate astfel încât coroana capului să atingă platforma de sprijin, ( masă de radiografie ridicată), iar bărbia era cât se poate de sus;
• Tubul cu raze X este îndreptat perpendicular pe suprafața frontală a gâtului, distanța dintre casetă și tubul cu raze X este de asemenea de 1 metru.

Tehnicile cu raze X ale osului temporal după Stenvers, după Schuller, după Mayer

Osul temporal este unul dintre oasele principale care formează craniul. Osul temporal conține un număr mare de formațiuni de care sunt atașați mușchii, precum și găuri și canale prin care trec nervii. Datorită abundenței formațiunilor osoase în zona feței, examinarea cu raze X a osului temporal este dificilă. De aceea s-au propus diverse poziții pentru obținerea de imagini speciale cu raze X ale osului temporal.

În prezent, sunt utilizate trei proiecții de examinare cu raze X a osului temporal:

• tehnica lui Mayer ( proiecție axială). Folosit pentru a studia starea urechii medii, a piramidei osului temporal și a procesului mastoid. Radiografia Mayer se efectuează în decubit dorsal. Capul este rotit la un unghi de 45 de grade față de planul orizontal și o casetă cu film cu raze X este plasată sub urechea care se examinează. Tubul cu raze X este îndreptat prin osul frontal al părții opuse, acesta trebuie îndreptat exact spre centrul deschiderii auditive externe a părții examinate.
• Metoda conform lui Schuller ( proiecție oblică). Cu această proiecție, se evaluează starea articulației temporomandibulare, a procesului mastoid și a piramidei osului temporal. Radiografia se efectuează culcat pe o parte. Capul pacientului este întors într-o parte și o casetă cu film cu raze X este plasată între urechea părții care se examinează și canapea. Tubul cu raze X este situat la un unghi ușor față de verticală și îndreptat spre capătul piciorului mesei. Tubul cu raze X este centrat pe auriculă a părții examinate.
• metoda Stenvers ( proiecție transversală). O imagine într-o proiecție transversală vă permite să evaluați starea urechii interne, precum și piramida osului temporal. Pacientul este întins pe burtă, capul este întors la un unghi de 45 de grade față de linia de simetrie a corpului. Caseta este plasată într-o poziție transversală, tubul cu raze X este teșit la un unghi față de capătul capului mesei, fasciculul este îndreptat către centrul casetei. Pentru toate cele trei tehnici, se folosește un tub cu raze X într-un tub îngust.

Pentru a studia formațiuni specifice ale osului temporal sunt utilizate diferite tehnici cu raze X. Pentru a determina necesitatea unuia sau altui tip de styling, medicii se ghidează după plângerile pacientului și datele unei examinări obiective. În prezent, o alternativă la diferite tipuri de imagistică cu raze X este tomografia computerizată a osului temporal.

Plasarea cu raze X a oaselor zigomatice în proiecție tangențială

Pentru examinarea osului zigomatic se folosește așa-numita proiecție tangențială. Se caracterizează prin faptul că razele X se propagă tangențial ( tangențial) în raport cu marginea osului zigomatic. Această plasare este utilizată pentru a identifica fracturile osului zigomatic, marginea exterioară a orbitei și sinusul maxilar.

Tehnica cu raze X a osului zigomatic include următorii pași:

• pacientul își scoate îmbrăcămintea exterioară, bijuteriile, protezele metalice;
• pacientul ia o pozitie orizontala pe burta pe masa cu raze X;
• se rotește capul pacientului la un unghi de 60 de grade și se așează pe o casetă care conține film cu raze X de 13 x 18 cm;
• partea feței care se examinează este deasupra, tubul cu raze X este poziționat strict vertical, totuși, datorită înclinării capului, razele X trec tangențial la suprafața osului zigomatic;
• în timpul studiului se fac 2-3 fotografii cu ușoare întoarceri ale capului.

În funcție de sarcina de cercetare, unghiul de rotație al capului poate varia în 20 de grade. Distanța focală dintre tub și casetă este de 60 de centimetri. O radiografie a osului zigomatic poate fi completată cu o imagine de cercetare a oaselor craniului, deoarece toate formațiunile examinate într-o proiecție tangențială sunt destul de clar vizibile pe ea.

Metoda de examinare cu raze X a oaselor pelvine. Proiecții în care se efectuează o radiografie a oaselor pelvine

Radiografia pelvisului este principala examinare pentru leziuni, tumori și alte boli ale oaselor din această zonă. O radiografie a oaselor pelvine nu durează mai mult de 10 minute, dar există o mare varietate de metode pentru acest studiu. Cea mai frecventă radiografie a oaselor pelvine se efectuează în proiecția posterioară.

Secvența efectuării unui sondaj cu raze X a oaselor pelvine în proiecția posterioară include următorii pași:

• pacientul intră în camera de radiografie, își scoate bijuterii metalice și îmbrăcămintea, cu excepția lenjeriei de corp;
• pacientul se culcă pe masa de raze X pe spate și menține această poziție pe toată durata procedurii;
• brațele trebuie încrucișate pe piept și o rolă este plasată sub genunchi;
• picioarele trebuie să fie ușor răspândite, picioarele trebuie fixate în poziția stabilită folosind bandă sau saci de nisip;
• caseta cu o peliculă de 35 x 43 cm este amplasată transversal;
• emiţătorul de raze X este îndreptat perpendicular pe casetă, între creasta iliacă anterioară superioară şi simfiza pubiană;
• distanța minimă dintre emițător și film este de un metru.

Dacă membrele pacientului sunt deteriorate, picioarelor nu li se acordă o poziție specială, deoarece aceasta poate duce la deplasarea fragmentelor. Uneori se efectuează radiografii pentru a examina doar o parte a pelvisului, de exemplu, în cazurile de vătămare. În acest caz, pacientul ia o poziție pe spate, dar are loc o ușoară rotație în pelvis, astfel încât jumătatea sănătoasă este cu 3–5 cm mai înaltă. Piciorul nevătămat este flectat și ridicat, coapsa este poziționată vertical și se extinde dincolo de sfera studiului. Fasciculele de raze X sunt direcționate perpendicular pe colul femural și pe casetă. Această proiecție oferă o vedere laterală a articulației șoldului.

Vederea oblică posterioară este utilizată pentru examinarea articulației sacroiliace. Se efectuează atunci când partea examinată este ridicată cu 25 - 30 de grade. În acest caz, caseta trebuie să fie amplasată strict orizontal. Fascicul de raze X este îndreptat perpendicular pe casetă, distanța de la fascicul la coloana iliacă anterioară este de aproximativ 3 centimetri. Când pacientul este poziționat în acest fel, imaginea cu raze X arată clar legătura dintre sacrum și oasele iliace.

Determinarea vârstei scheletului prin radiografie a mâinii la copii

Vârsta osoasă indică cu exactitate maturitatea biologică a organismului. Indicatorii vârstei osoase sunt punctele de osificare și fuziune a părților individuale ale oaselor ( sinostoze). Pe baza vârstei osoase, este posibil să se determine cu exactitate înălțimea finală a copiilor și să se determine dacă aceștia sunt în urmă sau înainte în dezvoltare. Vârsta osoasă este determinată de radiografii. După efectuarea radiografiilor, rezultatele obținute sunt comparate cu standardele folosind tabele speciale.

Cel mai revelator mod de a determina vârsta scheletului este o radiografie a mâinii. Comoditatea acestei zone anatomice se explică prin faptul că punctele de osificare apar în mână cu o frecvență destul de mare, ceea ce permite examinarea și monitorizarea regulată a ratelor de creștere. Determinarea vârstei osoase este utilizată în principal pentru a diagnostica tulburările endocrine, cum ar fi deficitul de hormon de creștere ( somatotropină).

Comparația vârstei copilului și apariția punctelor de osificare pe o radiografie a mâinii

Puncte de osificare

Fiecare persoană a făcut radiografii de mai multe ori în viață, care sunt atât de necesare pentru a clarifica diagnosticul. Această procedură este prescrisă pentru toate grupele de vârstă: atât bebelușii în primul an de viață, cât și persoanele în vârstă. Pe baza acestui fapt, mulți oameni au o întrebare despre cât de des pot fi luate radiografii. Acest articol va răspunde la această întrebare cât mai detaliat posibil.

Radiografia este considerată periculoasă?

Corpul tuturor oamenilor este caracterizat de rezistența individuală la radiații. Dar, în ciuda acestui fapt, există indicatori general acceptați la care lucrătorii medicali aderă. Răspunzând la întrebarea de câte ori pe an se poate face o radiografie, unii medici sunt de părere că frecvența acestei proceduri depinde de cât de mult o necesită starea pacientului.

Uneori este necesară monitorizarea frecventă pentru detectarea în timp util a patologiilor. Această opinie nu este întotdeauna rațională, deoarece un număr mai mare de boli toracice pot fi detectate folosind cele mai sigure metode, care includ:

• analize generale de sânge;
• Diagnosticare cu ultrasunete;
• ascultare.

Această judecată este rațională dacă există suspiciunea de cancer pulmonar sau pneumonie. Razele X încarcă corpul uman. Razele X sunt deosebit de periculoase dacă trăiești în condiții de poluare crescută a mediului, ceea ce este acceptabil în orice oraș industrial mare. Desigur, cel mai bine este să evitați examinările frecvente dacă este posibil, dar se întâmplă să fie nevoie urgentă de radiografie.

Important! Dacă pacientul suferă de o boală gravă, de exemplu, un stadiu complex de pneumonie, atunci procedura poate fi efectuată de mai multe ori pe lună. În acest caz, riscul de boală va fi mai mare decât posibilul rău din expunerea la raze X.

Un dispozitiv modern de diagnosticare este considerat un dispozitiv destul de scump.

În plus, răspunzând la întrebarea cât de nocive sunt razele X, majoritatea medicilor susțin că expunerea gravă la radiații este posibilă numai atunci când se utilizează un dispozitiv vechi. Astăzi există o mare diferență între echipamentele cu raze X din secolul trecut. Un dispozitiv modern reduce semnificativ doza de radiații care are un efect negativ asupra pacientului.

În plus, există o radiografie corporală nedistructivă, în care studiul este efectuat pe zona selectată. Sarcina de radiații, care este direcționată către o zonă separată, este supusă pacienților supuși CT, RMN.

Cât de des pot fi efectuate radiografii?

Se pune adesea întrebarea cu privire la cât de des este permisă efectuarea de radiografii pentru un adult și un copil. Acest lucru este valabil mai ales atunci când mai mulți medici au nevoie de imagini, de exemplu, un pneumolog și un cardiolog. Dacă starea pacientului este stabilă, atunci imaginea este valabilă timp de 1 an.

Nu există un răspuns clar la întrebarea de câte ori poate fi luată o radiografie, deoarece depinde de pacientul individual, de starea acestuia, de vârsta, de stadiul bolii și de caracteristicile aparatului cu raze X. Pentru diferite categorii, există o frecvență de testare permisă individual.

Copiii au voie să facă radiografii ale extremităților lor de cel mult 5 ori pe an. Expunerea la radiații este dăunătoare nu numai copiilor, ci și adolescenților. Examinarea creierului și a trunchiului nu este recomandată fără indicații vâscoase.

Deși cele mai moderne dispozitive au un fond slab de radiații, care practic nu are efecte nocive asupra corpului copiilor.

Examinarea unui adult se efectuează pe baza următoarelor standarde:

• Adulții nu ar trebui să facă radiografii ale plămânilor mai mult de o dată pe an. Cu toate acestea, unele profesii necesită examinări mai dese, caz în care razele X sunt înlocuite cu fluorografie, care are un efect de radiație mai slăbit.
• Radiografiile dentare sunt efectuate nu mai mult de o dată pe an, când razele sunt direcționate de-a lungul coloanei vertebrale sau a creierului. Dacă fotografierea se efectuează din lateral și are un efect direcționat asupra dinților, atunci este permis să se facă examinarea de până la 5 ori pe an.
• Sinusurile pot fi îndepărtate nu mai mult de o dată pe an, deoarece sunt aproape de creier.
• Examinarea coloanei vertebrale este procedura cea mai nefavorabilă, a cărei frecvență este cel mai bine să nu exagerați. De obicei nu depășește o dată pe an.

Fotografie cu raze X dentare - procedură cu doză mică

Important! CT transportă cea mai mare doză de radiație, cantitatea de micro-roentgen în timpul acestei proceduri ajunge la 1100 mR pe oră.

Este posibil să faci o radiografie unei femei care alăptează?

Există situații în care o femeie care alăptează trebuie să facă o radiografie. În același timp, mulți oameni au o întrebare firească dacă este posibil să hrăniți copilul după procedură. Mai mult, astăzi fluorografia se efectuează în interiorul zidurilor maternității. În acest caz, se recomandă hrănirea înainte de procedură. După radiografie, laptele trebuie extras și aruncat.

Următoarea hrănire se poate face ca de obicei. Dacă o femeie este examinată conform prescripției, în special cu utilizarea unui colorant, atunci se recomandă să se abțină de la alăptare timp de 24 de ore. Important! Când se efectuează o radiografie la o femeie care alăptează, zona sânilor trebuie acoperită cu un ecran de protecție.

Este posibil să se reducă impactul negativ al razelor X cu utilizarea frecventă?

Pentru a vă asigura că radiografia aduce cât mai puține efecte negative, se recomandă să respectați următoarele recomandări simple:

• În primul rând, poți întări organismul luând antioxidanți, de exemplu, complexul Omega-3;
• Iti poti creste imunitatea cu ajutorul preparatelor vitaminice formate din vitaminele P, B, A, E, C;
• ar trebui să consumați mai multe produse lactate fermentate înainte și după procedură;
• Dacă mâncați fulgi de ovăz, prune uscate sau pâine boabe, puteți elimina elementele dăunătoare care au intrat în organism în timpul examinării.

Radiografia este uneori o procedură necesară și departe de a fi utilă, care vă permite să identificați în timp util multe boli. Utilizarea sa frecventă poate provoca consecințe ireparabile asupra organismului.

Radiografia este una dintre cele mai comune metode de cercetare de laborator, care este utilizată în multe domenii ale medicinei. Face posibilă identificarea diferitelor boli și patologii și începerea tratamentului în timp util. Cu toate acestea, în timpul examinării, corpul uman este expus la radiații cu raze X, care îi sunt dăunătoare și pot provoca dezvoltarea anumitor complicații. Fără îndoială, dispozitivele moderne sunt realizate folosind tehnologii inovatoare care reduc nivelul de pericol, dar, în ciuda acestui fapt, multor oameni le este frică să meargă la spital. Pentru a le risipi temerile, să ne dăm seama cât de des puteți face o radiografie fără a dăuna sănătății. Vom analiza, de asemenea, câteva modalități prin care vă puteți reduce riscul de a dezvolta probleme de radiații.

Ce este?

Ce este radiografia? Mulți dintre noi am auzit acest termen, dar nu-i înțelegem pe deplin sensul. Aceasta este una dintre metodele moderne de cercetare care vă permite să studiați în detaliu structura internă a corpului. A fost descoperită în 1895 de omul de știință german Wilhelm Roentgen, după care poartă numele.

Pentru studiu este utilizat un aparat de diagnostic cu raze X. Trimite radiații electromagnetice prin corpul uman, proiectând o imagine a organelor interne pe o peliculă specială. Dacă există probleme cu el, medicul va putea nu numai să învețe despre boală, ci și să obțină informații detaliate despre natura originii acesteia și stadiul cursului.

Astăzi, diagnosticarea radiațiilor este utilizată în multe domenii ale medicinei:

• traumatologie;
• stomatologie;
• pneumologie;
• gastroenterologie;
• oncologie.

Pe lângă medicină, radiografia este utilizată pe scară largă în industrie. Cu ajutorul acestuia, producătorii diferitelor grupe de mărfuri pot identifica chiar și defecte minore, ceea ce are un efect pozitiv asupra calității produsului finit.

Ce informații oferă radiologia?

Să ne uităm la asta mai detaliat. Mulți oameni sunt interesați de ceea ce arată o radiografie. După cum sa menționat mai devreme, cu ajutorul acestuia, medicii pot confirma sau infirma prezența aproape oricărei patologii. Diagnosticul final se face după descifrarea imaginii, arătând toate umbrele infiltrate și cavitățile de aer, care pot fi obiecte străine, sindrom inflamator sau alt sindrom patologic. În același timp, citirile cu raze X sunt foarte informative. Oferă o oportunitate nu numai de a identifica boala, ci și de a evalua severitatea și forma de progresie a acesteia.

Efectul razelor electromagnetice asupra corpului

Acest aspect merită o atenție deosebită. Mulți oameni se întreabă dacă fluorografia și razele X sunt cu adevărat periculoase. Ambele metode au o serie de diferențe, dar există un detaliu comun: în timpul diagnosticului, corpul uman este expus la radiații de raze X cu lungimi de undă scurte. Ca urmare, ionizarea atomilor și moleculelor are loc în țesuturile moi, în urma căreia structura lor se modifică.

Expunerea la doze foarte mari poate duce la multe complicații grave, inclusiv:

• boala de radiații;
• afectarea organelor interne;
• formarea de arsuri pe piele;
• sângerare internă extinsă.

Ca urmare a tuturor celor de mai sus, o persoană moare la doar câteva ore după expunere. În ceea ce privește dozele mici asociate cu raze X, există și rău. Luarea lor regulată poate provoca exacerbarea bolilor cronice. În plus, există o mare probabilitate de modificări genetice care pot fi moștenite.

Expunere sigură la radiații

Mulți oameni sunt interesați de care dintre ele. Este foarte dificil să răspundeți fără echivoc la această întrebare, deoarece totul depinde de tipul de echipament. Dar poți fi complet sigur că este sigur. O doză de 15 Sv este considerată letală, dar cu dispozitivele moderne este de câteva sute de ori mai mică, deci nu există niciun pericol pentru viață. Dar, potrivit experților, dacă suferiți prea des diagnosticare cu radiații, atunci anumite vătămări sunt cauzate sănătății dumneavoastră.

Organizația Mondială a Sănătății a dedicat mult timp studierii pericolelor razelor X. S-a stabilit că doza anuală sigură de radiații este de 500 m3v. Cu toate acestea, medicii casnici încearcă să o reducă la 50 m3v. Acest lucru se datorează faptului că în fiecare zi oamenii sunt expuși la radiații de fundal, care nu reprezintă nicio amenințare pentru sănătate, ci se acumulează treptat în organism.

Este de remarcat faptul că medicii calculează doza sigură individual pentru fiecare pacient. Aceasta ia în considerare tabloul său clinic, stilul de viață, condițiile de mediu și fondul radioactiv din regiunea de reședință. Datele obtinute sunt consemnate in fisa medicala si sunt folosite pentru monitorizarea radiatiilor primite de pacient. Dacă limita stabilită a fost epuizată, radiografia nu este prescrisă până la sfârșitul perioadei.

Care ar putea fi consecințele?

Să ne uităm la acest aspect mai detaliat. Fluorografia și razele X nu prezintă niciun pericol deosebit dacă sunt făcute nu mai mult de o dată pe an. Expunerea frecventă la radiații poate duce nu numai la exacerbarea bolilor existente, ci și la dezvoltarea de noi boli.

În cele mai multe cazuri, apar următoarele patologii:

• spasm bronșic;
• modificări ale compoziției chimice a sângelui;
• edem Quincke;
• eritropenie;
• trombocitopenie;
• tumori canceroase;
• urticarie;
• imbatranire prematura;
• cataractă;
• imunosupresie, care se poate dezvolta în imunodeficiență;
• tulburare metabolică;
• disfuncție erectilă;
• Cancer de sânge.

În plus, răul razelor X se extinde și asupra generațiilor viitoare. Copiii se pot naște cu diverse dizabilități fizice și mentale. Statisticile arată că în ultimii 100 de ani de la începutul utilizării diagnosticului de radiații, fondul genetic al populației din întreaga lume s-a deteriorat semnificativ. Speranța de viață a scăzut, iar cancerul este diagnosticat la o vârstă și mai tânără decât înainte.

Contraindicatii

Este recomandabil să vă familiarizați mai întâi cu acest aspect. Atunci când decideți să vizitați o cameră de radiografie, trebuie să țineți cont de faptul că este posibil ca diagnosticarea radiațiilor să nu fie întotdeauna efectuată. Ar trebui să-l evitați dacă aveți următoarele probleme de sănătate:

• stare extrem de gravă;
• diabet zaharat tip 2;
• tuberculoză activă;
• pneumotorax deschis;
• insuficiență renală și hepatică sau disfuncție a acestor organe;
• intoleranță la iod;
• hemoragie internă;
• orice boli ale glandei tiroide.

Doze de radiații pentru diferite tipuri de raze X

Deci, ce trebuie să știți despre asta? Cu echipamente moderne, nivelul de expunere la radiații este minim. Poate fi egală cu sau puțin mai mare decât radiația de fond. Acest lucru permite ca razele X să fie luate mai des, fără a provoca daune grave sănătății umane. Chiar dacă imaginea se dovedește a fi de proastă calitate și examinarea trebuie efectuată de mai multe ori, expunerea totală la radiații nu va depăși 50 la sută din norma anuală. Numerele exacte depind de tipul de dispozitiv utilizat.

• fluorografie analogică - nu mai mult de 0,2 m3v;
• fluorografie digitală - nu mai mult de 0,06 m3v;
• Raze X ale gâtului și coloanei vertebrale cervicale - nu mai mult de 0,1 m3v;
• examinarea capului - nu mai mult de 0,4 m3v;
• imaginea zonei abdominale - nu mai mult de 0,4 m3v;
• radiografie detaliată - nu mai mult de 0,03 m3v;
• radiografie dentară - nu mai mult de 0,1 m3v.

O persoană primește cea mai mare doză de raze X atunci când examinează organele interne. Și asta chiar și în ciuda unei doze mici de radiații. Chestia este că procedura durează destul de mult, așa că într-o singură ședință un adult primește aproximativ 3,5 m3V de radiație.

De câte ori pe an pot face radiografii?

Diagnosticul cu radiații este prescris dacă metodele convenționale de examinare nu fac posibilă stabilirea unui diagnostic precis. Este greu de spus cât de des poți trece prin asta, deoarece totul depinde de cât de procente este epuizată din limita anuală. Nu este indicat să faceți radiografii prea des, mai ales dacă sunt iradiate suprafețe mari ale corpului. Indicele de susceptibilitate, care este individual pentru fiecare persoană, joacă, de asemenea, un rol important. Radiațiile provoacă cel mai mare rău organelor interne și glandelor endocrine. De regulă, medicii nu comandă radiografii pentru pacienții lor mai mult de o dată pe an. Dar, în unele cazuri, re-diagnosticul poate fi efectuat la 6 luni după cel precedent. În prezența unor patologii grave care necesită o monitorizare constantă, intervalul poate fi redus la 45 de zile. În acest timp, țesuturile moi și organele interne au timp să se recupereze ușor de la expunerea la radiații.

În ce cazuri pot fi efectuate radiografii repetate?

Nu este întotdeauna posibil să respectați toate regulile de siguranță. În practica medicală, există o serie de cazuri în care devine necesară efectuarea unei radiografii după o perioadă scurtă de timp, și anume:

• dacă specialistul nu poate distinge ce arată radiografia din cauza calității proaste a imaginii;
• pentru a confirma diagnosticul după radiografie;
• pentru a evalua starea pacientului și dezvoltarea patologiei;
• pentru informații detaliate despre progresul terapiei.

Doar medicul curant poate decide asupra unei reexaminări. Aceasta ia în considerare nivelul total de expunere la radiații și zona care va fi expusă la iradiere. Singurele excepții sunt persoanele cu cancer. Ei pot fi supuși radiografiilor de până la patru ori pe lună.

Cum se efectuează examinarea?

Nu este nimic complicat la radiografie. Nu necesită nicio pregătire. Pentru a reduce efectele negative ale radiațiilor, pacientului i se oferă gulere speciale de protecție cu plăci de plumb cusute în ele. Numai zona examinată a corpului este lăsată deschisă. Diagnosticarea completă nu durează mai mult de 15 minute.

Merge după următoarea schemă:

1. Pacientul intră în cabinet, îndepărtează toate obiectele metalice din el și expune partea dorită a corpului.
2. Apoi se așează pe un scaun sau ia o poziție culcat într-o cabină specială.
3. Diagnosticul radiologic se realizează imediat.
4. Se dezvoltă un film cu raze X și se scrie o transcriere a imaginii.
5. Medicul face diagnosticul final pe baza rezultatelor.

Iată, de fapt, întreaga procedură. De regulă, totul funcționează prima dată, dar dacă calitatea imaginii este scăzută, atunci pacientul este trimis pentru oa doua examinare.

Masuri de precautie

Pentru a reduce riscul de apariție a unor posibile complicații, nu ar trebui să vă supuneți radiografiilor mai des decât indicațiile medicului. În plus, este de dorit să fie examinat în instituții medicale dotate cu echipamente moderne și mai sigure.

Medicii, pentru a minimiza daunele cauzate de expunerea la radiații, încearcă să reducă zona de iradiere. În acest scop, pacienților li se oferă șepci, mănuși și șorțuri speciale. Pentru ca radiografia să aibă succes și să nu fie nevoie să fie refăcută, trebuie să urmați cu strictețe toate instrucțiunile specialiștilor. Trebuie să vă fixați corpul în poziția dorită și, de asemenea, să vă țineți respirația pentru un anumit timp.

Cum să te cureți de radiații?

Pentru a minimiza daunele cauzate de raze X și pentru a ajuta organismul să se recupereze mai repede, trebuie să faceți unele ajustări la dieta dumneavoastră zilnică.

Următoarele produse ajută la eliminarea radiațiilor:

• lapte;
• prune uscate;
• fructe și legume proaspete;
• vin roșu;
• suc de rodie;
• prune uscate;
• alge;
• peşte;
• orice produse care conțin iod.

Astfel, mâncând corect, îți poți curăța rapid corpul de radiațiile nocive.

Concluzie

Razele X în sine nu sunt atât de înfricoșătoare pe cât cred mulți oameni. Dacă urmați toate recomandările medicului, nimic rău nu se va întâmpla cu sănătatea dumneavoastră. Dimpotrivă, poate salva vieți, deoarece cu ajutorul său este posibilă identificarea patologiilor grave în primele etape de dezvoltare. Prin urmare, dacă vi s-a prescris o radiografie, atunci nu ar trebui să vă fie frică. Simțiți-vă liber să mergeți la clinică și să fiți examinat.