Vaginoza bacteriană(disbioza vaginală) este un sindrom clinic cauzat de înlocuirea lactobacililor din flora vaginală cu microorganisme anaerobe oportuniste. În prezent, vaginoza bacteriană este considerată nu ca o infecție cu transmitere sexuală, ci ca o disbioză vaginală.

În același timp, vaginoza bacteriană creează condițiile prealabile pentru apariția proceselor infecțioase în vagin, deci este considerată împreună cu bolile inflamatorii ale organelor genitale. Aceasta este o boală infecțioasă a vaginului destul de comună, întâlnită la 21-33% dintre pacienții de vârstă reproductivă. Aproximativ jumătate dintre ei au și disbioză intestinală.

Vaginoza poate fi întâlnită nu numai la femeile mature sexual, ci și la adolescenții care nu sunt activi sexual. Motivele pot fi igiena precară și bolile cronice.

Simptomele vaginozei bacteriene

Vaginoza bacteriană este mult mai frecventă decât afta, dar doar câteva femei știu despre existența acestei boli.

După ce au observat scurgeri vaginale și mâncărime, multe femei o atribuie imediat afte, despre care au auzit multe de la prieteni, la televizor și pe internet, și încep tratamentul cu medicamente antifungice, care sunt complet ineficiente pentru vaginoza bacteriană.

Principalele simptome ale vaginozei bacteriene sunt:

Aceste simptome pot fi un semn nu numai al vaginozei bacteriene, ci și al altor boli (de exemplu, gonoree, tricomoniază, candidoză), prin urmare, un diagnostic precis nu poate fi făcut doar prin prezența simptomelor. Pentru a clarifica cauza bolii, trebuie să contactați și să vă testați.

Tratamentul vaginozei bacteriene

Tratamentul vaginozei bacteriene se realizează în două etape.

În prima etapă, numărul de anaerobi este redus, imunitatea locală și generală și starea endocrină sunt corectate; pe al doilea - restabilirea biocenozei microbiene normale în vagin prin colonizarea vaginului cu bacterii lactice.

Primul stagiu

Prima etapă include următoarele măsuri de tratament:

Deja la mijlocul primei etape de tratament, femeile se simt mai bine, cantitatea de leucoree scade, mancarimile si arsurile dispar.

În plus, în această etapă a tratamentului, sunt prescrise antihistaminice (tavegil, suprastin, pipolfen) și, dacă pacientul este deranjat de durere, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (brufen, flugalin, voltaren) pentru a suprima producția de prostaglandine, care provoacă reacții dureroase.

O condiție prealabilă pentru tratament este excluderea contactului sexual, inclusiv orogenital, deoarece spermatozoizii și saliva au o reacție alcalină, care afectează negativ rezultatele tratamentului.

Faza a doua

A doua etapă a tratamentului - restaurarea biocenozei vaginale - se efectuează folosind produse biologice din bacterii lactice:

• lactobacterină;
• bifidumbacterin;
• acilact;
• zhlemik.

Efectuarea terapiei complexe vă permite să obțineți un rezultat bun la 93-95% dintre pacienți.

Recidiva sau exacerbare

Recidiva sau exacerbarea apare mai des pe fondul bolilor genitale (infecții acute, exacerbarea proceselor inflamatorii cronice) sau extragenitale, precum și boli concomitente (disbioza intestinală), ducând la scăderea imunității generale și locale și care apar adesea pe fundal. a patologiei endocrine.

Adesea, o exacerbare are loc în timpul menstruației, când pH-ul din vagin crește semnificativ și crește creșterea microorganismelor asociate cu vaginoza bacteriană.

Pentru a evita recidivele repetate, este nevoie de stimularea mecanismelor de apărare imunologică a mediului vaginal; Acest lucru este valabil mai ales în ceea ce privește pregătirea pentru sarcină. În acest scop, se utilizează în prezent vaccinul Solcotrichovac, obținut din lactobacili slăbiți (bacili acid lactic) ai pacienților care s-au vindecat de trihomoniază.

Astfel de lactobacili stimulează producția de anticorpi în corpul unei femei. Producerea de anticorpi pe fundalul vaccinării cu Solcotrichovax ajută la distrugerea formelor atipice de lactobacili, trichomonas și bacterii patogene nespecifice, promovează creșterea lactobacililor, restabilirea microflorei normale și normalizarea valorii fiziologice a pH-ului mucoasei vaginale.

Vaccinarea cu Solcotrichovac reduce riscul de infectie recurenta si reinfectare cauzata de Trichomonas si alte bacterii patogene la 80% dintre pacientii cu infectii vaginale recurente.

Vaccinarea se efectuează de trei ori, câte 0,5 ml fiecare, cu un interval între injecții de 2 săptămâni, a patra injecție se face la un an de la prima administrare a vaccinului. Vaccinul este bine tolerat și oferă un efect pozitiv de durată, fără recidive la 75% dintre pacienți în viitor.

Solcotrichovac nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării, deoarece în prezent nu există date privind studiile clinice ale medicamentului la acest grup de pacienți. Când se utilizează solcotrichovac în pregătirea pentru sarcină, este rațional să se facă ultima injecție cu 2-3 luni înainte de concepția așteptată.

Agenți cauzatori ai vaginozei bacteriene

Nu există agenți patogeni specifici pentru vaginoza bacteriană. Este cauzată de complexe polimicrobiene, printre care se numără Gardnerella și mycoplasma (microorganisme oportuniste).

Cu vaginoza bacteriană, microorganismele din genul Lactobacillus (existente în microflora normală a vaginului) sunt înlocuite cu asocieri ale diferitelor bacterii, inclusiv Gardnerella vaginalis, anaerobi (Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Peptostreptococcus, Mobiluncus) și Mycoplasma hominis.

Anterior, se credea că boala este cauzată de Gardnerella pe baza identificării organismului la femeile cu vaginoză bacteriană. Cu toate acestea, s-a constatat că mai mult de 50% dintre femeile fără semne de boală sunt colonizate cu gardnerella.

Pe lângă gardnerella, bacteriile anaerobe se găsesc în număr mare în secrețiile vaginale ale femeilor cu vaginoză bacteriană:

• bacteriide;
• peptococi;
• peptostreptococi.

Mobiluncus spp. sunt de asemenea asociate cu vaginoza bacteriană. și Mycoplasma honunis, dar rolul exact al acestor bacterii în etiologia bolii este necunoscut. În timpul metabolismului, gardnerella produce aminoacizi, din care, sub influența anaerobilor, se formează amine volatile (putrescină, cadaverină, trietilamină). Aceste amine provoacă un miros neplăcut care amintește de peștele putrezit.

Cauzele vaginozei bacteriene

Motivele dezvoltării vaginozei bacteriene nu au fost pe deplin elucidate.

Medicii pot identifica doar câțiva factori care provoacă cel mai adesea înlocuirea microorganismelor normale cu cele patogene.

Acestea includ:

Calea casnică de transmitere a vaginozei bacteriene nu a fost dovedită. Dar boala poate fi „obținută” prin schimbarea frecventă a partenerilor sexuali și întreținând relații sexuale fără metode contracepționale de barieră.

Complicațiile vaginozei bacteriene

S-a acumulat un număr mare de dovezi care indică faptul că vaginoza bacteriană este un factor de risc pentru rezultatele adverse ale sarcinii.

În plus, următoarele complicații sunt asociate cu vaginoza bacteriană:

Prezența unor cantități mari de diferite bacterii în vaginul femeilor cu vaginoză bacteriană crește probabilitatea ca aceste microorganisme să intre în uretra masculină în timpul actului sexual, cu infecția ulterioară a uretrei și dezvoltarea uretritei nespecifice.

Boala poate juca, de asemenea, un rol în apariția prostatitei cronice de origine necunoscută la bărbați. De obicei se numește prostatita cronică bacteriană, subliniind absența oricărei infecții care ar putea provoca un proces inflamator cronic.

Recent, folosind metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR), a fost identificată o legătură între astfel de prostatita și bacteriile implicate în dezvoltarea vaginozei bacteriene.

Cu toate acestea, cu studii suplimentare ale acestei probleme, vor apărea probabil dificultăți asociate cu caracteristicile prostatitei cronice la acest pacient, istoricul vieții sale sexuale și natura adesea intermitentă a vaginozei bacteriene.

Vaginoza bacteriană și sarcina

Vaginoza bacteriană apare la 15-20% dintre femeile însărcinate și este un factor de risc serios pentru dezvoltarea complicațiilor infecțioase. S-a observat o relație pronunțată între boală și întreruperea prematură a sarcinii și ruptura prematură a membranelor. Riscul de a dezvolta aceste complicații la pacienții cu vaginoză bacteriană crește de 2,6 ori comparativ cu gravidele sănătoase.

S-a stabilit că multe bacterii detectate în vaginoza bacteriană (Fusobacterium, G. vaginalis, Peptostreptococcus, Micoplasma hominis etc.) pot duce la creșterea sintezei de prostaglandine, la dezvoltarea travaliului prematur și la ruperea prematură a membranelor.

Mai mult, o creștere a pH-ului vaginal peste 4,5, caracteristică bolii, poate duce în sine la ruperea prematură a membranelor. La aproximativ 10% dintre femeile care nasc prematur, gardnerella și alte microorganisme sunt eliberate din lichidul amniotic, în timp ce în mod normal lichidul amniotic este steril.

Se remarcă faptul că femeile care nasc la mai puțin de 37 de săptămâni de sarcină au o probabilitate mare de a avea vaginoză bacteriană. Corioamnionita, detectată la 1% dintre femeile însărcinate, este o complicație gravă care amenință viața mamei și a fătului. Dezvoltarea corioamnionitei asociate cu vaginoza bacteriană la mamă poate duce ulterior la întreruperea prematură a sarcinii sau la ruperea prematură a lichidului amniotic.

Prezența corioamnionitei la pacienți este confirmată histologic prin identificarea microorganismelor patogene relevante în țesutul placentar, care pot fi și cauza nașterii premature.

Când se studiază lichidul amniotic la pacienți, cel mai adesea sunt detectate G. vaginalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella melaninogenica, ureaplasma, Candida albicans, E. coli.

Există, de asemenea, o legătură între prezența bolii și dezvoltarea endometritei postpartum, inclusiv după cezariană. Flora microbiană detectată în endometrul pacienților cu endometrită este adesea similară cu cea a vaginozei bacteriene. Acest lucru este valabil mai ales pentru microorganismele anaerobe.

În cursul normal al perioadei postpartum, în a 3-a zi numărul de anaerobi scade în progresie logaritmică. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă la pacienți, deoarece contaminarea vaginului cu bacterii anaerobe este de multe ori mai mare decât nivelurile normale cu mult înainte de naștere.

S-a stabilit că riscul de a dezvolta endometrită postpartum la gravidele cu VB și vaginoză bacteriană este de ori mai mare decât la femeile sănătoase. Microflora mixtă poate duce la dezvoltarea altor complicații inflamatorii, cum ar fi abcesul mamar, inflamația plăgii ombilicale etc.

Astfel, pacienții cu vaginoză bacteriană prezintă un risc crescut de a dezvolta:

• boli inflamatorii ale organelor pelvine;
• întreruperea prematură a sarcinii;
• scurgerea prematură a lichidului amniotic;
• apariția corioamnionitei;
• endometrita postpartum și postoperatorie.

O concentrație mare de microorganisme virulente în vaginul pacienților este un factor de risc pentru pătrunderea bacteriilor în părțile superioare ale sistemului genito-urinar.

Clasificarea vaginozei bacteriene

Există mai multe tipuri de vaginoză bacteriană, care variază ca severitate:

În plus, în funcție de cursul vaginozei bacteriene, există:

• picant;
• torpid;
• sters (asimptomatic).

Diagnosticul vaginozei bacteriene

Diagnosticul de vaginoză bacteriană este de încredere dacă o femeie are cel puțin trei dintre următoarele patru semne:

Pentru a detecta gardnerella și microorganismele anaerobe într-un frotiu de secreție vaginală, colorarea cu diferite vopsele folosind metode speciale este utilizată pentru a diagnostica vaginoza bacteriană. Culturile de țesuturi sunt rareori folosite în acest scop.

În ultimii ani, pacienții cu vaginoză bacteriană primesc din ce în ce mai mult un test de oligonucleotide sensibil și foarte specific. Pentru a efectua acest test, sunt produse seturi de reactivi speciali.

Vaginoza bacteriană la bărbați

Vaginoza bacteriană, prin definiție, este disbioza vaginală la femei. Prin urmare, este greșit să faci un astfel de diagnostic pentru bărbați. Transportul microflorei tranzitorii este cea mai comună opțiune pentru ei.

Potrivit diverșilor autori, 50-70% dintre partenerii sexuali masculini ai femeilor cu vaginoză bacteriană au colonizare a uretrei cu G. vaginalis și alți agenți patogeni ai bolii. În același timp, absolut nimic nu îl deranjează pe om, iar transportul este detectat numai în timpul examinării cu metode de laborator de înaltă precizie.

Acești bărbați sunt purtători de microfloră tranzitorie și cu contacte sexuale ocazionale frecvente, ei sunt, parcă, principalul rezervor și distribuitori de microorganisme tranzitorii în rândul femeilor.

Uretra masculină, spre deosebire de un vagin feminin sănătos, are un mediu alcalin, care este un factor favorabil pentru habitatul și reproducerea microflorei vaginale tranzitorii. Cu toate acestea, nu toată jumătatea puternică este susceptibilă la infecție.

Bărbații care au avut anterior boli cu transmitere sexuală, suferă de prostatita cronică și abuzează de utilizarea antisepticelor locale pentru a preveni infecțiile cu transmitere sexuală sunt cei mai expuși riscului. Adesea, cu inflamația bacteriană a glandului și a stratului interior al preputului penisului, se găsesc reprezentanți ai florei vaginale a femeii.

Prognosticul vaginozei bacteriene

Foarte des boala devine cronică și poate recidiva în mod constant. Ginecologii atribuie acest lucru faptului că antibioticele ucid doar microflora patogenă, dar nu asigură restabilirea completă a microflorei benefice care este necesară.

Prin urmare, este foarte important, după finalizarea cursului de terapie, să utilizați medicamente care conțin bifidiobacterii pentru încă 10 zile:

• Bificol;
• Bifidumbacterin;
• Acylact;
• Lactobacterină.

Vaginoza bacteriană nu este o boală gravă dacă este tratată prompt și corect. Este foarte important să respectați regulile de igienă și, în scop preventiv, să fiți monitorizat constant de un medic ginecolog, mai ales după un curs lung de tratament cu antibiotice.

Dacă observați un miros neplăcut în scurgerea dumneavoastră, trebuie să luați toate frotiurile necesare. Dacă vaginoza bacteriană nu este tratată, poate provoca dezvoltarea diferitelor boli, este deosebit de periculoasă în timpul sarcinii și poate afecta copilul.

Prevenirea vaginozei bacteriene

Pentru a preveni vaginoza bacteriană, o femeie trebuie să:

• evita promiscuitatea;
• respectați cu atenție igiena personală;
• Vizitați un ginecolog pentru examinări cel puțin o dată pe an.

Întrebări și răspunsuri pe tema „Vaginoză bacteriană”

Întrebare:Buna ziua. Soțul meu a făcut deja tratament, pentru că... Analiza femoflorei mele a evidențiat Gardnerella vaginalis și streptococ. Acum fac tratament. Mi s-a prescris 10 zile de tratament cu supozitoare Ciprolet, Pimafucin, Bion3 si Gynoflor e. Am luat asta timp de 6 zile, dar s-a întâmplat că am răcit, am avut febră și am întrerupt tratamentul timp de 2 zile. Era mâncărime și scurgeri, dar fără miros. Nu ai cum să-ți întrebi medicul ginecolog în vacanță. Merită să reîncepem tratamentul?

Răspuns: Buna ziua! Probabil, soțul urma tratament din alt motiv. Gardnerella este un simptom al vaginozei bacteriene. Acesta nu este un proces inflamator al vaginului din cauza unei încălcări a microflorei vaginale. Prin urmare, trebuie să existe indicații pentru tratarea unui partener sexual. Cu toate acestea, dacă există motive pentru tratamentul comun, atunci se efectuează simultan. Continuați tratamentul prescris de medicul dumneavoastră ginecolog. Dar, în paralel, pot fi folosite și preparate cu interferon cu antioxidanți C, E (viferon) și igienizarea locală a vaginului (tantum rose, epigen intim). O examinare de control se efectuează la 4 săptămâni după terminarea tratamentului.

Întrebare:Buna ziua. Semnele vaginozei bacteriene apar periodic. Există o mulțime de leucocite în frotiu. Conform rezultatelor analizei biogenocenozei vaginale, există foarte puțini lactobacili - de la 31 la 53 la sută. Există o mulțime de enterobacterii - 43-58 la sută. Orice altceva este normal (analiza pentru 23 de grupuri de microorganisme). Testul pentru infectii cu transmitere sexuala este negativ (metoda IFA si PCR). Candida și gardnerella nu au fost niciodată detectate. Sufar de scurgeri periodice (o data la cateva luni), fara miros neplacut, mancarimi severe si arsuri. Medicul prescrie întotdeauna pimafucină sau altceva antifungic, deși nu există niciodată candida în frotiuri. În restul timpului, scurgerea este verzuie pal, nu abundentă și nu provoacă nicio durere. Cum să ucizi aceste bacterii oportuniste (enterobacterii) și să crești lactobacilii în vagin? Cum să preveniți nivelurile normale de lactobacili? Am eroziune și un polip în cavitatea uterină. Partenerul sexual este permanent. După cum am înțeles, mai întâi trebuie să restabiliți microflora din vagin, apoi să cauterizați eroziunea și să îndepărtați polipul.

Răspuns: Buna ziua! Cu un astfel de număr de leucocite în frotiu, antibioticele sunt de obicei prescrise atât pentru băut, cât și în vagin. De asemenea, este posibil să adăugați metronidazol. După tratament, luați un frotiu de control, iar dacă este bun, îndepărtați polipul și tratați eroziunea.

Întrebare:Buna ziua. Eu și soțul meu plănuim să rămânem însărcinată. In acest sens, am apelat la un medic ginecolog pentru ca acesta sa imi recomande analize pentru pregatire. Singurele plângeri nu au fost scurgeri foarte grele și există o ușoară eroziune, de care mi-au spus să nu mă ating deocamdată. A fost efectuată o examinare microscopică a frotiului, în urma căreia a fost descoperită vaginoză (nivel crescut de leucocite, cocobacili, blastospori și g.vaginalis). Ginecologul ia prescris Terzhinan și Vagilak. După tratament, a început menstruația, iar după aceasta au apărut mâncărimi insuportabile, arsuri și scurgeri grele. Am apelat la un alt doctor. Ea a prescris un studiu de femofloră. Au mai diagnosticat: eroziune cervicală, vaginoză bacteriană și vaginoză urogenitală. (Lactobacilii sunt sub normal, g. vaginalis + prevotella bivia + porphyromonas spp. 10 în 6,8, candida spp 10 în 5 și ureaplasma 10 în 5,6). S-au prescris Ornidazol, Neo-Penotran (mâncărimea a dispărut), apoi Femilex, Bifiform, Unidox Solutab și Fluconazol. Plus tratament pentru soțul meu. Frotiți într-o lună. Am făcut totul așa cum mi-a prescris medicul. Mi-a trecut menstruația, după care totul a fost perfect timp de 2 zile. Acum a început din nou scurgerea, groasă, albă, brânză. Nu există mâncărime. Este normal să avem din nou astfel de scurgeri? Sau este un proces în curs? Ar trebui să aștept o lună înainte de un frotiu?

Răspuns: Buna ziua! Da, așteptați următoarea analiză. Acum puteți efectua un al doilea curs pentru a restabili microflora vaginală. Acestea sunt imunocorectorii (Viferon) și probioticele (Acipol). Deoarece planificați o sarcină, ar trebui să donați sânge pentru complexul extins TORCH și homocisteină. De asemenea, este recomandabil să vizitați un endocrinolog și să discutați despre luarea de suplimente de iod și acid folic. Verificați starea dinților dvs.

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Agenții patogeni

Ce este vaginoza bacteriană?

Cum se dezvoltă boala?

Factorii care predispun la dezvoltarea vaginozei bacteriene includ:
Tratament pe termen lung cu medicamente antibacteriene, inclusiv antibiotice
Boli inflamatorii anterioare ale organelor genitale
Contracepția orală și intrauterină
Schimbarea frecventă a partenerilor sexuali
Tulburări hormonale
Scăderea imunității
Boli intestinale cronice și alte boli care pot provoca disbioză
Alimentație deficitară – lipsa produselor lactate fermentate în dietă
Folosirea excesivă a prosoapelor de chiloți și a tampoanelor
Purtarea frecventă a lenjeriei și a pantalonilor sintetici, strâmți și strânși.

Dacă echilibrul microflorei vaginale este perturbat, pH-ul conținutului vaginal se modifică de la 4,5 la 7,0 - 7,5. Ca urmare a activității microorganismelor patogene, în vagin se formează compuși chimici complecși (amine volatile), care contribuie la eliberarea mirosului neplăcut de „pește putred”. Aceste mecanisme patologice perturbă funcționarea normală a barierelor biologice naturale din vagin și favorizează dezvoltarea diferitelor boli inflamatorii ale organelor genitale și complicații infecțioase postoperatorii.

Manifestari clinice

• Plângerea principală este numeroase secreții vaginale spumoase crem, alb-cenușiu omogene, ușor vâscoase. Secreția se lipește de pereții vaginului și este distribuită uniform de-a lungul pereților săi. Evacuarea este însoțită de un miros neplăcut de „pește putred”


• Mâncărime și arsură în zona vaginală


• Dispareunie – disconfort și durere în timpul actului sexual


• Disfuncție urinară

Cum se diagnostichează vaginoza bacteriană?

• Metoda bacterioscopică poate detecta, de asemenea, un număr mic de leucocite în câmpul vizual, un număr redus sau absența completă a tijelor Dederlein.


• Cultura microflorei vaginale


• Antibioticograma - determinarea sensibilității patogenului la antibiotice


• Reacția polimerazei în lanț - pentru a determina materialul genetic al Gardnerella vaginalis

Complicațiile bolii

Cum să tratezi vaginoza bacteriană?

Prima direcție este distrugerea microorganismelor patogene și patogene și restabilirea echilibrului microflorei vaginale normale. Pentru aceasta, se folosesc supozitoare și geluri vaginale, care conțin antibiotice și antiseptice - Metronidazol, Ornidazol, Clindamycin. Ei folosesc medicamente precum Macmiror și Terzhinan sub formă de supozitoare vaginale sau tablete.

A doua direcție implică utilizarea eubioticelor - medicamente care conțin lactobacili (Lactobacterin, Bifidum-bacterin, Acylact). Utilizați intern sau local - în vagin. Se recomandă iaurturile și biokefirul.
Terapie cu vitamine și stimulare biogene - pentru a crește rezistența generală a organismului.
Imunoterapie și imunoprofilaxie - vaccinul Solko Trikhovak care conține tulpini speciale de lactobacili. Ca urmare a introducerii vaccinului, se formează anticorpi care distrug cu succes agenții cauzali ai bolii, normalizează microflora vaginală și creează imunitate care previne dezvoltarea recidivelor vaginozei bacteriene.

Principalele medicamente utilizate pentru tratarea vaginozei bacteriene:
Metronidazolul (Metrogyl, Trichopolum, Flagyl) ajută la oprirea creșterii bacteriilor dăunătoare. Acest tip de medicament este prescris în doze de cinci sute de miligrame dimineața și seara. Cursul tratamentului este de șapte zile. Atunci când utilizați aceste medicamente, pot deveni evidente reacții adverse, cum ar fi reacții alergice, tulburări digestive, vărsături, greață și altele.

Clindamicina este un antibiotic care tinde să inhibe atât creșterea, cât și reproducerea bacteriilor patogene. Puteți achiziționa acest medicament atât sub formă de capsule, cât și sub formă de cremă vaginală sau supozitoare vaginale. În ceea ce privește crema vaginală, aceasta trebuie introdusă în vagin folosind un aplicator special o dată pe zi înainte de culcare. Cursul terapiei este de șase zile.

Prevenirea

• Menținerea igienei genitale


• Alimentație adecvată și hrănitoare


• Tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii ale organelor genito-urinale


• Eliminarea abuzului în tratamentul cu antibiotice


• Purtați lenjerie confortabilă din țesături naturale

Recenzii

Am „adus” bakvaginoza din mare, nu prima dată, apropo, asemenea prostii. Ei au prescris tratament în două etape: mai întâi comprimate vaginale și apoi capsule de lactozină. Totul a dispărut fără consecințe, altfel s-a întâmplat ca ulterior să iasă din nou sturza. Voi înțelege asta datorită dlactoginal, pentru că... el reface flora.

Am tratat vaginoza de mai multe ori, știu direct ce fel de lucru dezgustător este. La început au prescris cursuri de zece zile, dar au existat încă recidive. Cel mai de succes tratament a fost ultima dată, s-a prescris doar gel salvagin, dar nu a existat nicio recidivă după această rețetă, deși trecuse aproape un an.

Vaginoza este, desigur, groaznică, mai ales când nu ai timp să fii tratat, iar după câteva luni apare din nou. Salvagin m-a ajutat să scap de el, este un gel intravaginal. Cinci tuburi au fost suficiente pentru a restabili complet flora, sistemul imunitar s-a întărit destul de bine, se pare că face față bacteriilor și nu mai există recidive.

Am tratat vaginoza cu Metronidazol, a ajutat bine, deși necesită și un probiotic bun, pentru că ucide toată microflora fără discernământ.

Va rog sa-mi spuneti ca am facut un control medical si am aflat ca am vaginoza. Au voie sa lucreze cu un astfel de diagnostic sau numai dupa tratament?

Bună ziua!Vă rog să-mi spuneți! Vaginoza bacteriană poate contribui la dezvoltarea chisturilor ovariene?

Julia,
Vaginoza NU se transmite sexual! Aceasta este o boală naturală (infecție) a vaginului sau, mai degrabă, disbioza vaginală. Și totuși, un bărbat nu poate suferi de vaginoză, vaginoză și numele de la „vaga” - vagin, vagin. Omul nu o are.

Pauline,
În observațiile mele, pacienții nu au avut dureri în piept. Mergeți la un mamolog sau ginecolog despre sânii dvs. Poate fi prezentă o compactare.

Buna ziua! Sunt specialist in ginecologie. Scrieți întrebări, voi răspunde. Despre vaginoza! Fiica mea (11 ani) are o scurgere albicioasa si transparenta, fara bule de gaz, nu spumoasa, fara mancarime, fara arsuri, urinarea, dupa observatiile mele, este normala. Și-a băgat degetul acolo și m-a lăsat să-l miros. Prost, desigur...nu am mirosit nimic! Și ea zice ori un fel de ceapă, ori usturoi, ori deja pute a fier. Daca stie cineva ce este asta, va rog sa-mi spuneti!! Chiar dacă eu sunt ginecolog, tot nu îmi pot da seama complet. După părerea mea, aceasta este normocenoză.

Buna ziua, as dori sa stiu daca sunt dureri in piept si balonare in abdomenul inferior cu vaginoza? (Sunt prezente și alte simptome de vaginoză)

Nu este adevărat că microflora poate fi restabilită! Am băut supozitoare vaginale Lactofiltrum + Terzhinan. si totul va fi bine! Recomand...

Fetelor, majoritatea dintre voi vă sfătuiți să consultați cu siguranță un medic. Ei spun că medicul va ajuta cu siguranță la vindecarea corectă a acestei vaginoze. Medicii nu au reușit să-l vindece de trei ani. Se prescriu diverse antibiotice, apoi probiotice. Asta e tot. Aceeași schemă cu diferența doar în numele medicamentelor. În cazul meu, Acylact, dimpotrivă, provoacă afte (deși, teoretic, ar trebui să-l prevină), uneori trebuie să renunț la tot pe jumătate pentru că începe mâncărimi teribile și disconfort. În general, microflora nu este restaurată la nimic. Tocmai de aceea mă plimb pe forumuri să citesc măcar alte variante de posibil tratament (și vindecare, fără recidive), pentru că regimurile prescrise de medici nu aduc niciun beneficiu.

Vaginoza este un lucru foarte urât, eu însumi am suferit de ea =(((Oh, ce am suferit cu ea... Am alergat la doctori până mi s-a prescris Vaginorm-S. A fost salvatorul meu! M-am săturat deja de neplăcut). -mirosind scurgeri, iar Vaginorm a eliminat-o in doar 6 zile!O recomand tuturor!

Vaginoza este un flagel groaznic!! Am avut-o de mai multe ori în viață, au fost, ca să zic așa, recăderi, am fost tratat cu Vagilak. Până când într-o zi bună am fost la medic și mi-au prescris Vaginorm pentru o săptămână - nu provoacă niciun inconvenient, nimic nu ia în cale „acolo”)) O săptămână mai târziu m-am bucurat teribil că totul s-a terminat! ! Au trecut deja șase luni, și până acum, pah-pah, fără recidive... O recomand în general))

Mulțumim autorilor pentru articol! Este păcat că nu au menționat probioticele orale, care refac microflora vaginală. Pentru că iaurturile și chefirul sunt, desigur, bune, dar din stomac intră în intestine și afectează microflora intestinală, nu vaginul. Există medicamente moderne (gaprimer Vagilac) care refac microflora feminină!

Ce remedii și metode naturiste pot fi folosite eficient și în siguranță tratați vaginoza bacteriană Case.

Probabil unora le va părea ciudat (și, sincer, îmi este greu să cred), dar despre termenul de vaginoză bacteriană am aflat abia când eram însărcinată. Și nici măcar pentru că l-am avut. Dar pentru că apariția lui trebuia prevenită.

Am o sarcina destul de grea, colul uterin nu a suportat si i s-au pus cusaturi (eu deja). Și suturile sunt un corp străin, iar medicii se temeau că ar putea apărea BV și să complice și mai mult cursul sarcinii. Dar totul a mers bine și nu am dezvoltat vaginoză bacteriană.

Când am început să citesc ce este și cât de des suferă jumătate din omenire, precum și medicamentele pe care medicii le prescriu pentru tratament (antibiotice), am decis că trebuie să scriu o postare despre cum poate și trebuie tratată VB. cu remedii naturiste. Eficient și sigur, fără a dăuna microflorei și fără efecte secundare.

Ce este vaginoza bacteriană?

Vaginoza bacteriană este o boală ginecologică frecventă. De obicei, printre femeile tinere și de vârstă mijlocie. Iar din punct de vedere al frecvenței, conform statisticilor, 1 din 5 cu siguranță a suferit sau va suferi de ea.

Deosebit de sensibil la BV:

• ducând o viață sexuală activă
• femeile însărcinate
• femeile cu imunitate redusă

De asemenea, femeile care suferă de VB au un risc mai mare de:

• boli venerice
• alte afecțiuni patologice ale vaginului
• complicații în timpul sarcinii și nașterii

Cauza vaginozei bacteriene

BV apare din cauza perturbării microflorei vaginale normale. Da, uneori este greu de crezut, dar vaginul nostru este întregul său ecosistem. Cu bacteriile și drojdia ei.

Creșterea oricăror microorganisme sau un dezechilibru al bacteriilor duce la vaginoză bacteriană. Principalul vinovat în acest caz este Gardnerella vaginalis, care are capacitatea de a modifica pH-ul vaginului. Dar este important să înțelegem că BV nu se dezvoltă întotdeauna din cauza asta. Mai puțin frecvente, dar acestea pot fi și alte microorganisme.

Simptome

Așadar, simptomele (sau s-ar putea să nu existe - mai multe despre cele de mai jos) ale vaginozei bacteriene încep să apară atunci când mediul pH al vaginului se schimbă. pH-ul intern obișnuit este ușor acid 3,8-4,2. Orice peste 4,5 este BV, adică prea alcalin.

Mulți pur și simplu nu au niciun simptom. Dar dacă există unul, atunci de obicei este:

• scurgeri albe sau cenușii
• cantitatea de descărcare cu miros neplăcut crește
• uneori durere la urinare, în timpul sau după actul sexual
• piele roșie și inflamată, sensibilă din jurul vaginului

Cauzele vaginozei bacteriene

Ca și în cazul oricărei afecțiuni, BV poate avea o varietate de cauze.

Cel mai comun:

• disbacterioză/microfloră intestinală perturbată
• excesul de zahăr în dietă
• substanțe chimice sintetice și mirosuri
• recepţie
• stres

În numele meu, pot adăuga că vaginoza bacteriană este o boală sistematică a întregului ecosistem al unei femei. Medicii prescriu adesea antibiotice, dar acest lucru nu ajută cu nimic la problema reală și cauza! Acest lucru elimină doar simptomele. BV trebuie tratată cuprinzător.

Cum să tratezi vaginoza bacteriană

Evita sa folosesti sapun si produse de igiena intima

Da, îmi dau seama că sună a un sfat foarte ciudat. Dar! Săpunul obișnuit, alias săpunul nenatural, are un pH alcalin, care, după cum știm deja, nu este potrivit pentru vaginul nostru.

Din același motiv, ar trebui să evitați tot felul de spume, spray-uri și alte produse care sunt promovate pentru igiena feminină. Cea mai bună igienă pentru această zonă delicată este minimă cu săpun natural ca . Și nu mai mult de 1 dată pe zi. Nu vrem să perturbăm microflora. Și exact asta face săpunul.

Otet de mere

Oțetul de mere ajută la eliminarea toxinelor și la combaterea bacteriilor. Și restabiliți aciditatea vaginală normală.

Este foarte eficient să stai într-un lighean - 1/2 cană de oțet de mere într-un castron mediu cu apă caldă. Stăm aproximativ 20 de minute și îl folosim și intern. Dar pentru asta ai nevoie doar (innorat) - 1 lingurita pe pahar de apa, de 2 ori pe zi cu 30 de minute inainte de masa.

Sifon

Un alt remediu eficient este sifonul simplu.

Faceți o baie, adăugați 1/2 cană de sifon și întindeți-vă în ea timp de 15-20 de minute.

Ulei de arbore de ceai

Uleiul esențial de arbore de ceai are un puternic efect antifungic și antiseptic. Ajută la eliminarea bacteriilor rele inutile.

Cea mai eficientă metodă de utilizare în acest caz este să înmuiați un tampon în orice ulei lichid (ideal de nucă de cocos, deoarece are activitate antibacteriană) și apoi să aplicați 3 picături de ulei esențial de arbore de ceai pe tampon. Se introduce peste noapte și se repetă timp de o săptămână.

Nu stropi

În general, dușul în zona noastră intimă nu este un lucru util. Pentru cei care s-au îndoit, vaginul are capacitatea de a se curăța singur. Iar dușul pur și simplu perturbă echilibrul bacterian normal.

În timpul menstruației, nu utilizați tampoane sau tampoane cu orice miros. Mai bine, treceți la opțiuni organice, naturale. Acestea le puteți cumpăra de pe iHerb sau, de exemplu, am cumpărat tampoane Naty (aveam nevoie de ele după ce am născut). În mod ideal, este mai bine să renunți cu totul la tampoane și să treci la un aparatură bucală din silicon, de exemplu.

Probioticele

Da, nu poți merge nicăieri fără ele. Deoarece cauza principală a BV se află și în intestine, va fi necesară creșterea bacteriilor benefice și acolo. În special potrivite pentru mediul vaginal sunt Lactobacillus reuteri și rhamonosus. Iată un probiotic bun care conține aceste tulpini.

Usturoi

Sau cum îmi place să o numesc - (și, de asemenea, foarte ieftin și sigur!). Am găsit chiar și un studiu care afirmă că administrarea de tablete de usturoi poate fi folosită cu succes pentru a trata BV. In timpul sarcinii am luat acest usturoi.

Echilibrul zahărului din sânge

Poate fi un secret pentru unii, dar zahărul pe care îl consumăm ne distruge complet microflora. Și intestinele și vaginul. Faptul este că organismele patogene (precum și celulele canceroase) pur și simplu îl adoră, înfloresc pe el și miros. Prin urmare, este necesar să reduceți cât mai mult aportul de zahăr!

Vaginoza bacteriană - primele simptome și regim de tratament

Natura bolii depinde de mulți factori, așa că atunci când starea de sănătate se îmbunătățește, simptomele dispar complet. Boala nu se transmite pe cale sexuală și nu afectează bărbații. Relațiile sexuale neprotejate au un anumit rol în apariția bolii. Schimbările frecvente ale partenerilor contribuie la modificări ale microflorei vaginale.

Ce este?

Vaginoza bacteriană este o afecțiune a microflorei vaginale în care numărul de lactobacili benefici este redus semnificativ, iar numărul celor patogeni crește. Se poate dezvolta din mai multe motive - de la prezența unei infecții cu transmitere sexuală la o scădere banală a imunității.

Cauze

Până în prezent, știința nu are pe deplin informații despre ceea ce provoacă de fapt dezvoltarea sindromului neinflamator. Cu toate acestea, relevanța acestei probleme crește în fiecare an.

Factorii care provoacă dezvoltarea bolii includ:

• slăbirea imunității locale și generale;
• alimentație proastă;
• terapie antibacteriană și hormonală pe termen lung;
• dusuri frecvente;
• utilizarea contraceptivelor locale (prezervative, creme și supozitoare) care conțin 9-nonoxinol;
• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• purtarea lenjeriei de corp sintetice;
• patologii endocrine și ginecologice;
• nerespectarea regulilor de bază de igienă personală;
• boli intestinale.

În prezent, vaginoza bacteriană este una dintre cele mai frecvente boli în rândul femeilor de vârstă reproductivă activă (de la 23 la 33 de ani). Potrivit statisticilor, aproximativ 30-35% dintre femei suferă de vaginoză, dar doar jumătate din numărul total de pacienți știu despre problema lor din cauza prezenței unui miros caracteristic. Restul, de regulă, nici măcar nu știu despre asta.

Simptome

Adesea, singurul simptom al vaginozei bacteriene este prezența secrețiilor vaginale abundente, cu un miros neplăcut de pește învechit, care vă poate deranja mult timp. La începutul bolii, secreția este subțire, albă sau cenușie.

Simptomele generale ale vaginozei bacteriene sunt următoarele:

• descărcare cu un miros neplăcut (pește), care apare ca urmare a descompunerii aminelor produse de bacteriile anaerobe.
• scurgeri vaginale copioase, omogene, cremoase, de culoare alb-cenușie, care aderă la pereții vaginului.
• uneori iritația vulvovaginală apare sub formă de mâncărime și arsuri, disconfort în timpul actului sexual.
• semne de inflamație vaginală (adăugarea de vaginită) sunt observate la jumătate dintre pacienți.
• rar - tulburări de urinare și durere în perineu.

Dacă boala continuă pentru o lungă perioadă de timp, mai mult de 2 ani, atunci apar următoarele simptome:

• culoarea descărcării devine verde închis;
• leucoreea își schimbă consistența, devine mai vâscoasă sau seamănă cu o masă închegată;
• De asemenea, următoarele semne sunt caracteristice scurgerii datorate disbacteriozei vaginale: în timp devin groase și lipicioase, iar distribuția lor de-a lungul pereților vaginali este uniformă. Leucoreea se indeparteaza usor de pe pereti cu un tampon de vata;
• cu un proces pe termen lung, un număr de paciente se plâng de mâncărime/arsuri minore sau moderate în zona vulvei (vezi mâncărime vaginală);
• durere în timpul actului sexual (vezi durere în timpul actului sexual);
• volumul secrețiilor vaginale ajunge la 0,02 litri pe zi (ținând cont de faptul că cantitatea normală de leucoree nu este mai mare de 2 - 4 ml);
• într-o serie de situații, flora patogenă se alătură procesului infecțios descris, care contribuie la dezvoltarea vaginitei;
• Uneori apar tulburări urinare (urinat frecvente și dureroase la femei).

O caracteristică distinctivă a bolii este absența semnelor vizibile de inflamație. Adică, la examinarea vizuală, se observă o culoare roz fiziologică a mucoasei vaginale. Doar în unele cazuri, punctele roșiatice unice sunt observate la femeile aflate la menopauză.

Severitate

În funcție de severitatea disbiozei vaginale, există:

După flux, se distinge disbioza vaginală acută, torpidă sau șters și asimptomatică.

Diagnosticare

Un diagnostic preliminar de vaginoză bacteriană poate fi pus deja în timpul unui examen ginecologic. După examinare, se ia scurgeri din bolta vaginală posterioară inferioară.

Diagnosticul poate fi pus dacă sunt prezente 3 din cele 4 semne enumerate:

• natura specifică a deversării;
• aciditate >4,5 (normal 3,8-4,5);
• test amino pozitiv;
• prezența celulelor „cheie”. Așa-numitele „celule cheie” sunt celule epiteliale mature (stratul superficial al epiteliului vaginal), de-a lungul întregii suprafețe a cărora microbii sunt atașați dens și în număr mare.

Finalizarea unuia dintre cele 4 teste nu este suficientă pentru a pune un diagnostic.

Cum să tratezi vaginoza bacteriană?

Inițial, unei femei i se prescriu antibiotice pentru a trata vaginoza bacteriană: acestea au un efect dăunător asupra bacteriilor nespecifice și curățează mucoasa vaginală de ele.

Medicamentele de elecție sunt Metronidazol, Tinidazol, Clindamicina, deoarece sunt active împotriva anaerobilor. Utilizarea locală a antibioticelor este de preferat pentru a evita efectele secundare sistemice, dar în unele cazuri medicul ginecolog este obligat să recurgă la forme de tablete.

Regimul de tratament este selectat individual:

• Tinidazol 2.0 sub formă de tablete se administrează oral 1 dată pe zi timp de 3 zile;
• Metronidazolul sub formă de gel 0,75% se administrează în vagin o dată pe zi timp de 5 zile;
• Supozitoarele de clindamicină 100 mg se administrează în vagin o dată pe zi timp de 3 zile;
• O cremă care conține 2% Clindamicină se injectează în vagin o dată pe zi timp de 7 zile;
• Metronidazol 2,0 comprimate se administrează oral o dată.

În timpul terapiei antibacteriene și la o zi după finalizarea acesteia, este necesar să se evite consumul de alcool, chiar și în doze minime. Medicamentele perturbă metabolismul alcoolului etilic în organism, ceea ce provoacă acumularea de metaboliți toxici și intoxicație severă. În cursul său, seamănă cu o mahmureală severă: femeia se confruntă cu o slăbiciune severă, membrele tremură, tensiunea arterială crește, apare o durere de cap severă pulsantă și se dezvoltă greață și vărsături dureroase.

Crema cu clindamicină conține grăsimi, astfel încât poate deteriora prezervativul sau membrana contraceptivă din latex. Toate formele locale de medicamente sunt administrate imediat înainte de culcare pentru a preveni curgerea lor pe pereții vaginali.

Dacă antibioticele sunt intolerante sau există contraindicații pentru utilizarea lor, prima etapă a tratamentului se efectuează cu antiseptice locale:

• Supozitorul Hexicon 1 se administrează de 2 ori pe zi timp de 7-10 zile;
• Miramistin sub formă de soluție este irigat în vagin o dată pe zi timp de 7 zile.

Preparatele pentru vaginoza bacteriana, utilizate in a doua etapa a tratamentului, contin lactobacili si creeaza conditii favorabile pentru refacerea microflorei vaginale. Acestea sunt utilizate la 2-3 zile după terminarea terapiei antibacteriene:

• Acylact 1 supozitor de 2 ori pe zi se introduce în vagin timp de 5-10 zile;
• Bifiliz 5 doze se iau oral de 2 ori pe zi timp de 5-10 zile.

Supozitoarele antifungice pentru vaginoza bacteriană nu sunt de obicei prescrise. Necesitatea acestora apare dacă candidoza, o infecție fungică, se alătură microflorei oportuniste. În acest caz, supozitoarele cu clotrimazol sunt prescrise intravaginal o dată pe zi timp de 6 zile.

Tratament în timpul sarcinii

Cum să tratezi vaginoza bacteriană în caz de sarcină? În primul trimestru de gestație, terapia sistemică pentru boală nu se efectuează (metronidazolul și alte medicamente sunt toxice pentru embrion). Administrarea locală a medicamentelor etiotrope în stadiile incipiente este utilizată cu prudență.

Administrarea de metronidazol sau clindamicină începe în al doilea trimestru și se efectuează în cure scurte. Metronidazol 0,5 g. (2 comprimate) de două ori pe zi timp de 3-5 zile, iar clindamicina este prescrisă în doză de 0,3 g. De 2 ori pe zi timp de 5 zile.

Complicațiile sarcinii care pot apărea din cauza bolii includ:

• avort spontan - pierderea unui făt în primele 23 de săptămâni;
• naștere prematură - când un bebeluș se naște înainte de a 37-a săptămână de sarcină;
• corioamnionita - infecție a membranelor corion și amnion (membranele care alcătuiesc sacul fetal) și lichidul amniotic (lichidul care înconjoară fătul);
• ruptura prematură a sacului amniotic - vezica urinară care conține lichid în care se dezvoltă fătul;
• endometrita postpartum - infecție și inflamație a țesutului uterin după naștere.

Dacă sunteți însărcinată și aveți simptome de vaginoză, contactați-vă cât mai curând posibil medicului ginecolog. Deși riscul de complicații este scăzut, tratamentul va ajuta la reducerea acestuia în continuare.

Prevenirea

• folosind metode de barieră de contracepție, purtând lenjerie de corp numai din țesături naturale;
• examinare regulată de către un ginecolog și tratamentul în timp util al bolilor;
• tratamentul patologiilor cronice ale organelor interne;
• întărirea sistemului imunitar în moduri naturale: activitate fizică, întărire etc.;
• evitând dusurile și alte proceduri similare.

Vaginoza bacteriană este o patologie care reflectă o scădere a nivelului de apărare al organismului în acest moment. Adesea care apare asimptomatic, gardnereloza este întotdeauna detectată în timpul examinării de către un ginecolog. Doar un medic poate prescrie cele mai eficiente comprimate pentru vaginoza bacteriană, supozitoare sau alte forme. Nu amânați tratamentul!