Articulații umane mari. Tipuri și tipuri de articulații umane

Cu prezența unui spațiu între oasele articulare. O articulație este un tip de articulație osoasă; un alt tip de articulație - o legătură continuă a oaselor (fără spațiu articular) - se numește sinartroză. Articulațiile îndeplinesc atât funcții de susținere, cât și funcții motorii.

Orez. 1. Structura articulației: 1 - cartilaj articular; 2 - membrana fibroasa a capsulei articulare; 3 - ; 4 - cavitatea articulară; 5 - capete ale oaselor articulare (epifize); 6 - periostul.

Orez. 2. Tipuri de articulații ale mâinilor:
1 - elipsoidal;
2 - în formă de şa;
3 - sferic;
4 - în formă de bloc.

Elementele principale ale articulației sunt suprafețele articulare (capetele) oaselor de legătură, capsulele articulare, căptușite din interior cu membrana sinovială (vezi), și cavitățile articulare (Fig. 1). Pe lângă aceste elemente principale care formează articulația, există și formațiuni auxiliare (discuri, meniscuri etc.), care nu se găsesc în toate articulațiile.

Capetele oaselor articulare (epifize) formează baza solidă a articulației și, datorită structurii lor, pot rezista la sarcini grele. Cartilajul hialin, de 0,5-2 mm grosime, care acoperă suprafețele articulare și foarte ferm legat de os, asigură o potrivire mai completă a capetelor oaselor în timpul mișcării și acționează ca un amortizor de șoc în articulațiile de susținere.

Capsula articulară închide cavitatea articulară, atașându-se de marginile suprafețelor articulare ale oaselor de legătură. Grosimea acestei capsule variază. În unele articulații este strâns, în altele este slăbit. Există două straturi în capsulă: sinovial interior și fibros exterior, format din dens. În mai multe locuri, stratul fibros formează îngroșări - ligamente (vezi). Alături de ligamentele care fac parte din capsule, la întărirea articulațiilor participă și ligamentele extra-articulare și intra-articulare. Articulațiile sunt întărite în continuare de mușchii care trec și de tendoanele acestora.

Cavitatea articulară sub formă de fantă conține o cantitate mică de lichid sinovial, care este produs de membrana sinovială și este un lichid transparent, vâscos, gălbui. Servește ca lubrifiant pentru suprafețele articulare, reducând frecarea în timpul mișcărilor articulare.

Aparatul auxiliar al articulației, împreună cu ligamentele, este reprezentat de cartilaj intra-articular (menisci, discuri, labrum articular), care, situat între capetele articulare ale oaselor sau de-a lungul marginii articulației, măresc aria articulației. contactul epifizelor, le face mai consistente între ele și joacă un rol important în mobilitatea articulațiilor.

Alimentarea cu sânge a articulațiilor are loc datorită ramurilor celor mai apropiate artere; formează o rețea densă de anastomoze în capsula articulară. Fluxul de sânge trece prin vene în trunchiurile venoase din apropiere. Drenajul limfatic are loc printr-o rețea de vase limfatice mici în cei mai apropiați colectori limfatici.

Inervația articulațiilor este asigurată de nervii spinali și simpatici.

Funcția articulațiilor este determinată în principal de forma suprafețelor articulare ale epifizelor oaselor. Suprafața articulară a unui os este ca o amprentă a altuia; în cele mai multe cazuri, o suprafață este convexă - capul articular, iar cealaltă este concavă - cavitatea articulară. Aceste suprafețe nu corespund întotdeauna complet una cu cealaltă; adesea capul are o curbură și o vastitate mai mare decât cavitatea.

Dacă două oase iau parte la formarea unei articulații, atunci o astfel de articulație se numește simplă; dacă sunt mai multe oase – complex.

După forma lor, suprafețele articulare ale oaselor sunt comparate cu figuri geometrice și, în consecință, se disting articulațiile: sferice, elipsoidale, în formă de bloc, în formă de șa, cilindrice etc. Mișcările pot fi efectuate în jurul unu, doi și trei. axele, formând articulații una (cilindrice și în formă de bloc), două (elipsoidale și în formă de șa) și multi-axiale (sferice) (Fig. 2). Numărul și poziția axelor determină natura mișcărilor. Există mișcări în jurul axei frontale - flexie și extensie, axa sagitală - aducție și abducție, axa longitudinală - rotație și mișcare de rotație cu mai multe axe.

Articulațiile pot fi clasificate conform următoarelor principii:
1) după numărul de suprafețe articulare,
2) după forma suprafeţelor articulare şi
3) după funcție.

După numărul de articulații suprafetele se disting:
1. Îmbinare simplă (art. simplex) având doar 2 suprafeţe articulare, de exemplu articulaţiile interfalangiene.
2. Imbinare complexa (art. compozit) având mai mult de două suprafețe de articulare, de exemplu articulația cotului. O articulație complexă este formată din mai multe articulații simple în care mișcările pot fi efectuate separat. Prezența mai multor articulații într-o articulație complexă determină comunitatea ligamentelor lor.
3. Articulație complexă (art. complexa), conținând cartilaj intra-articular care împarte articulația în două camere (articulația bicamerală). Diviziunea în camere are loc fie complet dacă cartilajul intraarticular are forma unui disc (de exemplu, în articulația temporomandibulară), fie incomplet dacă cartilajul ia forma unui menisc semilunar (de exemplu, în articulația genunchiului).
4. Articulație combinată este o combinație de mai multe articulații izolate, situate separat unele de altele, dar funcționând împreună. Acestea sunt, de exemplu, atât articulațiile temporomandibulare, cât și articulațiile radio-ulnare proximale și distale etc.
Deoarece o articulație combinată reprezintă o combinație funcțională a două sau mai multe articulații separate anatomic, aceasta o deosebește de articulațiile compuse și complexe, fiecare dintre acestea, fiind unificată anatomic, este compusă din articulații diferite din punct de vedere funcțional.

Clasificarea după formă și funcție se realizează după cum urmează.
Funcția comună determinat de numărul de axe în jurul cărora se efectuează mişcările. Numărul de axe în jurul cărora apar mișcările într-o articulație dată depinde de forma suprafețelor articulare ale acesteia. De exemplu, forma cilindrică a unei articulații permite mișcarea doar în jurul unei axe de rotație.
În acest caz, direcția acestei axe va coincide cu axa de amplasare a cilindrului în sine: dacă capul cilindric este vertical, atunci mișcarea are loc în jurul axei verticale (articulație cilindric); dacă capul cilindric se află orizontal, atunci mișcarea se va produce în jurul uneia dintre axele orizontale care coincid cu axa capului, de exemplu, cea frontală (articulația trohleară).

În contrast cu aceasta formă sferică iar capetele fac posibilă rotirea în jurul mai multor axe care coincid cu razele bilei (articulație sferică).
Prin urmare, între numărul de axe și formă suprafețe articulare există corespondență completă: forma suprafețelor articulare determină natura mișcărilor articulației și, invers, natura mișcărilor unei articulații date determină forma acesteia (P. F. Lesgaft).

Aici vedem manifestarea principiului dialectic al unității formei și funcției.
Pe baza acestui principiu, putem contura următoarele anatomice și fiziologice unificate clasificarea articulațiilor.

Figura arată:
Articulații uniaxiale: 1a - articulația talocrurală trohleară (articulario talocruralis ginglymus)
1b - articulația interfalangiană trohleară a mâinii (articulatio interpalangea manus ginglymus);
1c - articulația humeral-radială cilindrică a articulației cotului, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.

Articulații biaxiale: 2a - articulație elipsoidală a încheieturii mâinii, articulatio radiocarpea ellipsoidea;
2b - articulatia genunchiului condilar (articulatio genus - articulatio condylaris);
2c - articulație carpometacarpiană în formă de șa, (articulatio carpometacarpea pollicis - articulatio sellaris).

Articulații triaxiale: 3a - articulatia umarului sferica (articulatio humeri - articulatio spheroidea);
3b - articulația șoldului în formă de cupă (articulatio coxae - articulatio cotylica);
3c - articulatia sacroiliaca plata (articulatio sacroiliaca - articulatio plana).

I. Articulaţii uniaxiale

1. Imbinare cilindrica, art. trochoidea. O suprafață articulară cilindrică, a cărei axă este situată vertical, paralelă cu axa lungă a oaselor articulare sau cu axa verticală a corpului, asigură mișcarea în jurul unei axe verticale - rotație, rotație; o astfel de articulație se mai numește și articulație de rotație.

2. Articulația trohleară, gingimus(exemplu – articulațiile interfalangiene ale degetelor). Suprafața sa articulară trohleară este un cilindru culcat transversal, al cărui ax lung se află transversal, în plan frontal, perpendicular pe axul lung al oaselor articulare; prin urmare, în jurul acestui ax frontal se efectuează mișcări în articulația trohleară (flexie și extensie). Canelurile de ghidare si crestele prezente pe suprafetele de articulare elimina posibilitatea de alunecare laterala si favorizeaza miscarea in jurul unei singure axe.
Dacă canalul de ghidare bloc este situat nu perpendicular pe axa acestuia din urmă, ci la un anumit unghi față de aceasta, apoi atunci când este continuat, se obține o linie elicoidală. O astfel de articulație trohleară este considerată a fi în formă de șurub (de exemplu, articulația umăr-ulnară). Mișcarea în articulația elicoidală este aceeași ca și în articulația trohleară pură.
După modelele de locație aparatul ligamentar, într-o articulație cilindrică ligamentele de ghidare vor fi amplasate perpendicular pe axa verticală de rotație, într-o articulație trohleară - perpendicular pe axa frontală și pe lateralele acesteia. Acest aranjament de ligamente menține oasele în poziția lor fără a interfera cu mișcarea.

II. Articulații biaxiale

1. Articulație eliptică, articulatio ellipsoidea(exemplu - articulația încheieturii mâinii). Suprafețele articulare reprezintă segmente ale unei elipse: una dintre ele este convexă, de formă ovală, cu curbură inegală în două direcții, cealaltă este în mod corespunzător concavă. Ele asigură mișcări în jurul a 2 axe orizontale, perpendiculare între ele: în jurul frontalului - flexie și extensie, și în jurul sagitalului - abducție și aducție.
Ligamentele în articulații elipsoidale situate perpendicular pe axele de rotatie, la capetele acestora.

2. Articulația condiliană, articulatia condilaris(exemplu – articulația genunchiului).
Articulația condiliană are capul articular convex sub forma unui proces rotunjit proeminent, apropiat de forma unei elipse, numit condil, condilus, de unde provine denumirea articulatiei. Condilul corespunde unei depresiuni pe suprafața articulară a altui os, deși diferența de mărime dintre ele poate fi semnificativă.

Articulația condiliană poate fi considerat ca un tip de eliptică, reprezentând o formă de tranziție de la articulația trohleară la cea elipsoidală. Prin urmare, axa sa principală de rotație va fi cea frontală.

Din trohlear articulația condiliană diferă prin faptul că există o mare diferență de dimensiune și formă între suprafețele de articulare. Ca urmare, spre deosebire de articulația trohleară, mișcările în jurul a două axe sunt posibile în articulația condiliană.

Din articulatie elipsoidala diferă prin numărul de capete articulare. Articulațiile condilare au întotdeauna doi condili, localizați mai mult sau mai puțin sagital, care fie sunt localizați în aceeași capsulă (de exemplu, cei doi condili femurali implicați în articulația genunchiului), fie sunt localizați în capsule articulare diferite, ca în cazul atlanto-occipital. comun.

Deoarece în articulația condiliană a capului nu au configurația eliptică corectă, a doua axă nu va fi neapărat orizontală, așa cum este tipic pentru o articulație eliptică tipică; poate fi si verticala (articulatia genunchiului).

Dacă condilii sunt situate în diferite capsule articulare, atunci o astfel de articulație condiliară este apropiată ca funcție de cea elipsoidală (articulația atlanto-occipitală). Dacă condilii sunt apropiați unul de celălalt și sunt localizați în aceeași capsulă, ca, de exemplu, în articulația genunchiului, atunci capul articular în ansamblu seamănă cu un cilindru (bloc) înclinat, disecat în mijloc (spațiul dintre condili) . În acest caz, articulația condiliană va fi mai aproape în funcție de articulația trohleară.

3. Articulația șeii, artă. sellaris(exemplu – articulația carpometacarpiană a primului deget).
Această articulație este formată din 2 articulații în formă de șa suprafete, stând „călare” unul pe celălalt, dintre care unul se mișcă de-a lungul și peste celălalt. Datorită acestui fapt, în el se fac mișcări în jurul a două axe reciproc perpendiculare: frontală (flexie și extensie) și sagitală (abducție și aducție).
În biaxial articulațiilor este posibilă și o tranziție a mișcării de la o axă la alta, adică mișcare circulară (circumductio).

III. Imbinari cu mai multe axe

1. Globular. Articulație sferică, artă. spheroidea(exemplu – articulația umărului). Una dintre suprafețele articulare formează un cap convex, sferic, cealaltă - o cavitate articulară concavă corespunzător. Teoretic, mișcarea poate avea loc în jurul multor axe corespunzătoare razelor mingii, dar practic printre ele se disting de obicei trei axe principale, perpendiculare între ele și care se intersectează în centrul capului:
1) transversal (frontal), în jurul căruia are loc flexia, flexio, când partea în mișcare formează un unghi cu planul frontal, deschis anterior, și extensie, extensio, când unghiul este deschis posterior;
2) anteroposterior (sagital), în jurul căruia au loc abducția, abductio și adductio, adductio;
3) verticală, în jurul căreia are loc rotația, rotatio, spre interior, pronatio, iar spre exterior, supinatio.
La trecerea de la o axă la alta se obține o mișcare circulară, circumductio.

Articulație sferică- cea mai slăbită dintre toate articulațiile. Deoarece cantitatea de mișcare depinde de diferența dintre zonele suprafețelor articulare, fosa articulară într-o astfel de articulație este mică în comparație cu dimensiunea capului. Articulațiile sferice tipice au puține ligamente auxiliare, ceea ce determină libertatea lor de mișcare.

varietate articulație sferică- îmbinare în formă de cupă, art. cotylica (cotyle, greacă - bol). Cavitatea sa articulară este adâncă și acoperă cea mai mare parte a capului. Ca rezultat, mișcarea într-o astfel de articulație este mai puțin liberă decât într-o articulație sferică tipică; Avem un exemplu de articulație în formă de cupă în articulația șoldului, unde un astfel de dispozitiv contribuie la o mai mare stabilitate a articulației.

A - articulatii uniaxiale: 1,2 - articulatii trohleare; 3 - îmbinare cilindrica;
B - articulații biaxiale: 4 - articulație eliptică: 5 - suntem o articulație de mătase; 6 - îmbinare șei;
B - articulații triaxiale: 7 - articulație sferică; 8- îmbinare în formă de cupă; 9 - îmbinare plată

2. Imbinari plate, artă. plana(exemplu – artt. intervertebrale), au suprafete articulare aproape plane. Ele pot fi considerate ca suprafețele unei mingi cu o rază foarte mare, astfel încât mișcările în ele se fac în jurul tuturor celor trei axe, dar gama de mișcări din cauza diferenței ușoare a zonelor suprafețelor articulare este mică.
Ligamente în multiaxiale articulațiilor situat pe toate părțile articulației.

Articulații rigide - amfiartroză

Sub acest nume există un grup de articulații cu diferite forma suprafetelor articulare, dar asemănătoare în alte caracteristici: au o capsulă articulară scurtă, strâns întinsă și un aparat auxiliar foarte puternic, neextensibil, în special ligamente scurte de întărire (de exemplu, articulația sacroiliac).

Ca urmare, suprafețele articulare sunt în contact strâns unele cu altele. prieten, care limitează brusc mișcarea. Astfel de articulații inactive sunt numite articulații strânse - amfiartroză (BNA). Articulațiile strânse atenuează șocurile și șocurile dintre oase.

Aceste articulații includ și degetelor plate, art. plana, în care, după cum s-a menționat, suprafețele articulare plate sunt egale ca suprafață. În articulațiile strânse, mișcările sunt glisante și extrem de nesemnificative.

A - articulații triaxiale (multiaxiale): A1 - articulație sferică; A2 - rost plat;
B - articulații biaxiale: B1 - articulație eliptică; B2 - îmbinare șei;
B - îmbinări uniaxiale: B1 - îmbinări cilindrice; B2 - articulația trohleară

Lecție video: Clasificarea articulațiilor. Gama de mișcare în articulații

Alte lecții video pe această temă sunt:

Articulațiile unesc oasele scheletului într-un singur întreg. Peste 180 de articulații diferite ajută o persoană să se miște. Împreună cu oasele și ligamentele, acestea sunt clasificate ca parte pasivă a sistemului musculo-scheletic.

Articulațiile pot fi comparate cu balamalele, a căror sarcină este de a asigura alunecarea lină a oaselor unul față de celălalt. În absența lor, oasele se vor freca pur și simplu unele de altele, prăbușindu-se treptat, ceea ce este un proces foarte dureros și periculos. În corpul uman, articulațiile joacă un triplu rol: ajută la menținerea poziției corpului, participă la mișcarea părților corpului unele față de altele și sunt organe de locomoție (mișcare) ale corpului în spațiu.

Fiecare articulație are diverse elemente care facilitează mobilitatea unor părți ale scheletului și asigură cuplarea puternică a altora. În plus, există țesuturi non-oase care protejează articulația și înmoaie frecarea interosoasă. Structura articulației este foarte interesantă.

Elementele principale ale articulației:

Cavitatea articulară;

Epifize ale oaselor care formează o articulație. Epifiza este o secțiune de capăt rotunjită, adesea lărgită, a unui os tubular care formează o articulație cu osul adiacent prin articularea suprafețelor articulare ale acestora. Una dintre suprafețele articulare este de obicei convexă (situată pe capul articular), iar cealaltă este concavă (formată din fosa articulară)

Cartilajul este țesutul care acoperă capetele oaselor și le înmoaie frecarea.

Stratul sinovial este un fel de pungă care căptușește suprafața interioară a articulației și secretă lichid sinovial care hrănește și lubrifiază cartilajul, deoarece articulațiile nu au vase de sânge.

Capsula articulară este un strat fibros asemănător unui manșon care învăluie articulația. Oferă stabilitate oaselor și le împiedică să se miște excesiv.

Meniscurile sunt două cartilaje dure în formă de semilună. Ele măresc zona de contact dintre suprafețele a două oase, cum ar fi articulația genunchiului.

Ligamentele sunt formațiuni fibroase care întăresc articulațiile interoase și limitează gama de mișcare a oaselor. Sunt situate în exteriorul capsulei articulare, dar în unele articulații sunt situate în interior pentru a oferi o rezistență mai bună, cum ar fi ligamentele rotunde din articulația șoldului.

O articulație este un mecanism natural uimitor pentru conexiunea mobilă a oaselor, unde capetele oaselor sunt conectate în capsula articulară. Sac exteriorul este alcătuit din țesut fibros destul de puternic - aceasta este o capsulă protectoare densă cu ligamente care ajută la controlul și ținerea articulației, prevenind deplasarea. Interiorul capsulei articulare este membrana sinoviala.

Această membrană produce lichid sinovial - lubrifiantul articulației, o consistență vâscoelastică, care chiar și la o persoană sănătoasă nu are prea mult, dar ocupă întreaga cavitate a articulației și este capabilă să îndeplinească funcții importante:

1. Este un lubrifiant natural care oferă articulației libertate și ușurință în mișcare.

2. Reduce frecarea oaselor din articulație și astfel protejează cartilajul de abraziune și uzură.

3. Acționează ca un amortizor și un amortizor de șoc.

4. Funcționează ca un filtru, oferind și menținând nutriția cartilajului, protejând în același timp și membrana sinovială de factorii inflamatori.

Lichid sinovial o articulație sănătoasă are toate aceste proprietăți, în mare parte datorită acidului hialuronic care se găsește în lichidul sinovial, precum și în țesutul cartilajului. Această substanță este cea care vă ajută articulațiile să își îndeplinească pe deplin funcțiile și vă permite să duceți o viață activă.

Dacă articulația este inflamată sau dureroasă, atunci membrana sinovială a capsulei articulare produce mai mult lichid sinovial, care conține, de asemenea, agenți inflamatori care cresc umflarea, edemul și durerea. Agenții inflamatori biologici distrug structurile interne ale articulației.

Capetele articulațiilor osoase sunt acoperite de un strat subțire elastic de substanță netedă - cartilaj hialin. Cartilajul articular nu conține vase de sânge sau terminații nervoase. Cartilajul, după cum sa menționat, primește nutriție din lichidul sinovial și din structura osoasă situată sub cartilajul însuși - osul subcondral.

Cartilaj acționează în principal ca un amortizor de șoc - reduce presiunea asupra suprafețelor de împerechere ale oaselor și asigură alunecarea lină a oaselor unul față de celălalt.

Funcțiile țesutului cartilajului

1. Reduceți frecarea dintre suprafețele articulațiilor

2. Absorb șocurile transmise osului în timpul mișcării

Cartilajul este format din celule speciale de cartilaj - condrociteși substanță intercelulară - matrice. Matricea constă din fibre de țesut conjunctiv aranjate liber - principala substanță a cartilajului, care sunt formate din compuși speciali - glicozaminoglicani.
Glicozaminoglicanii, legați prin legături proteice, formează structuri mai mari de cartilaj - proteoglicanii - cei mai buni amortizoare naturali, deoarece au capacitatea de a-și restabili forma inițială după comprimarea mecanică.

Datorită structurii sale speciale, cartilajul seamănă cu un lichid care absoarbe un burete într-o stare calmă, îl eliberează în cavitatea articulară sub sarcină și, prin urmare, „lubrifiază” articulația.

O astfel de boală comună precum artroza perturbă echilibrul dintre formarea de material nou și distrugerea vechiului material de construcție care formează cartilajul. Cartilajul (structura articulației) se schimbă de la puternic și elastic la uscat, subțire, plictisitor și aspru. Osul subiacent se îngroașă, devine mai neregulat și începe să crească departe de cartilaj. Acest lucru limitează mișcarea și provoacă deformarea articulației. Capsula articulară se îngroașă și devine inflamată. Lichidul inflamator umple articulația și începe să întindă capsula și ligamentele articulare. Acest lucru creează o senzație dureroasă de rigiditate. Vizual, puteți observa o creștere a volumului articulației. Durerea și, ulterior, deformarea suprafețelor articulare cu artroză, duce la o mobilitate articulară rigidă.

Articulațiile se disting prin numărul de suprafețe articulare:

• articulație simplă (lat. articulatio simplex) - are două suprafețe articulare, de exemplu articulația interfalangiană a degetului mare;
• articulație complexă (lat. articulatio composita) - are mai mult de două suprafețe articulare, de exemplu articulația cotului;
• articulație complexă (lat. articulatio complexa) - conține cartilaj intraarticular (menisc sau disc), împărțind articulația în două camere, de exemplu articulația genunchiului;
• articulație combinată - o combinație de mai multe articulații izolate situate separat una de cealaltă, de exemplu articulația temporomandibulară.

După forma lor, suprafețele articulare ale oaselor sunt comparate cu figuri geometrice și, în consecință, se disting articulațiile: sferice, elipsoidale, trohleare, în formă de șa, cilindrice etc.

Articulații cu mișcare

. Articulația umărului: articulatia care asigura cea mai mare amplitudine de miscare a corpului uman este articulatia humerusului cu scapula folosind cavitatea glenoida a scapulei.

. Articulația cotului: legătura dintre humerus, ulna și oasele radiusului, permițând rotația cotului.

. Articulatia genunchiului: o articulație complexă care asigură flexia și extensia piciorului și mișcări de rotație. La articulația genunchiului se articulează femurul și tibia - cele două oase cele mai lungi și mai puternice, pe care, împreună cu rotula, situată într-unul dintre tendoanele mușchiului cvadriceps, apasă aproape toată greutatea scheletului.

. Articulatia soldului: legătura femurului cu oasele pelvine.

. Articulația încheieturii mâinii: format din mai multe articulatii situate intre numeroase oase mici plate legate prin ligamente puternice.

. Articulația gleznei: Rolul ligamentelor este foarte important în ea, care nu numai că asigură mișcarea piciorului inferior și a piciorului, dar menține și concavitatea piciorului.

Se disting următoarele tipuri principale de mișcări articulare:

• mișcarea în jurul axei frontale - flexie și extensie;
• mișcări în jurul axei sagitale - mișcări de aducție și abducție în jurul axei verticale, adică de rotație: spre interior (pronație) și spre exterior (supinație).

Mâna omului conține: 27 de oase, 29 de articulații, 123 de ligamente, 48 de nervi și 30 de artere numite. Ne mișcăm degetele de milioane de ori de-a lungul vieții. Mișcarea mâinii și a degetelor este asigurată de 34 de mușchi; numai la mișcarea degetului mare sunt implicați 9 mușchi diferiți.

Articulația umărului

Este cel mai mobil la om și este format din capul humerusului și cavitatea articulară a scapulei.

Suprafața articulară a scapulei este înconjurată de un inel de fibrocartilaj - așa-numita buză articulară. Tendonul capului lung al mușchiului biceps brahial trece prin cavitatea articulară. Articulația umărului este întărită de puternicul ligament coracohumeral și de mușchii din jur - deltoid, subscapular, supra- și infraspinatus, mare și minor. Mușchii pectoral mare și dorsal mare participă și ei la mișcările umerilor.

Membrana sinovială a capsulei articulare subțiri formează 2 inversiuni extraarticulare - tendoanele bicepsului brahial și subscapular. Arterele anterioare și posterioare care învăluie humerusul și artera toracoacromială participă la alimentarea cu sânge a acestei articulații; fluxul venos este efectuat în vena axilară. Ieșirea limfei are loc în ganglionii limfatici din regiunea axilară. Articulația umărului este inervată de ramuri ale nervului axilar.

Articulația umărului este capabilă să se miște în jurul a 3 axe. Flexia este limitată de procesele acromion și coracoid ale scapulei, precum și de ligamentul coracbrahial, extensia de către acromion, ligamentul coracbrahial și capsula articulară. Abducția în articulație este posibilă până la 90 ° și cu participarea centurii membrelor superioare (când este inclusă articulația sternoclaviculară) - până la 180 °. Abducția se oprește atunci când tuberozitatea mai mare a humerusului lovește ligamentul coracoacromial. Forma sferică a suprafeței articulare permite unei persoane să-și ridice brațul, să-l miște înapoi și să rotească umărul împreună cu antebrațul și mâna înăuntru și în afara. Această varietate de mișcări ale mâinii a fost un pas decisiv în procesul evoluției umane. Centura umărului și articulația umărului funcționează în cele mai multe cazuri ca o singură formațiune funcțională.

Articulatia soldului

Este cea mai puternică și mai puternic încărcată articulație din corpul uman și este formată din acetabulul osului pelvin și capul femurului. Articulația șoldului este întărită de ligamentul intraarticular al capului femural, precum și de ligamentul transvers. acetabul, care înconjoară gâtul femurului. Din exterior, puternicele ligamente iliofemorale, pubofemurale și ischiofemurale sunt țesute în capsulă.

Alimentarea cu sânge a acestei articulații se face prin arterele circumflexe femurale, ramuri ale obturatorului și (variabil) ramuri ale arterelor perforante superioare, fesiere și pudendale interne. Ieșirea sângelui are loc prin venele care înconjoară femurul în vena femurală și prin venele obturatoare în vena iliacă. Drenajul limfatic are loc la nivelul ganglionilor situati in jurul vaselor iliace externe si interne. Articulatia soldului este inervata de nervii femural, obturator, sciatic, gluteal superior si inferior si pudendal.
Articulația șoldului este un tip de articulație sferică. Permite mișcări în jurul axei frontale (flexie și extensie), în jurul axei sagitale (abducție și aducție) și în jurul axei verticale (rotație externă și internă).

Această articulație suferă mult stres, așa că nu este de mirare că leziunile sale ocupă primul loc în patologia generală a aparatului articular.

Articulatia genunchiului

Una dintre cele mai mari și mai complexe articulații umane. Este format din 3 oase: femurul, tibia și peronéul. Stabilitatea articulației genunchiului este asigurată de ligamentele intra și extra-articulare. Ligamentele extraarticulare ale articulației sunt ligamentele colaterale fibulare și tibiale, ligamentele poplitee oblice și arcuate, ligamentul rotulian și ligamentele suspensoare mediale și laterale ale rotulei. Ligamentele intraarticulare includ ligamentele încrucișate anterior și posterior.

Articulația are multe elemente auxiliare, cum ar fi meniscurile, ligamentele intraarticulare, pliurile sinoviale și bursele. Fiecare articulație a genunchiului are 2 meniscuri - cel exterior și cel interior. Meniscurile arată ca semilune și joacă un rol de absorbție a șocurilor. Elementele auxiliare ale acestei articulații includ pliurile sinoviale, care sunt formate de membrana sinovială a capsulei. Articulația genunchiului are și mai multe burse sinoviale, dintre care unele comunică cu cavitatea articulară.

Toată lumea a fost nevoită să admire spectacolele gimnastelor artistice și ale artiștilor de circ. Se spune că oamenii care sunt capabili să se urce în cutii mici și să se aplece nefiresc au articulații de gutapercă. Desigur, acest lucru nu este adevărat. Autorii The Oxford Handbook of Body Organs asigură cititorii că „articulațiile lor sunt fenomenal de flexibile” – cunoscut din punct de vedere medical sub numele de sindromul de hipermobilitate articulară.

Forma articulației este o articulație condiliară. Permite miscari in jurul a 2 axe: frontala si verticala (cu pozitie indoita in articulatie). Flexia și extensia au loc în jurul axei frontale, iar rotația are loc în jurul axei verticale.

Articulația genunchiului este foarte importantă pentru mișcarea omului. La fiecare pas, prin îndoire, permite piciorului să pășească înainte fără să lovească solul. În caz contrar, piciorul ar fi dus înainte prin ridicarea șoldului.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, fiecare a șaptea persoană de pe planetă suferă de dureri articulare. Între 40 și 70 de ani, bolile articulare sunt observate la 50% dintre oameni și la 90% dintre persoanele cu vârsta peste 70 de ani.
Pe baza materialelor de pe www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua

Comun reprezintă o conexiune discontinuă, cavitate, mobilă, sau articulație, articulatio synovialis (greacă arthron - articulație, deci artrită - inflamație a articulației).

În fiecare articulație, există suprafețe articulare ale oaselor articulare, o capsulă articulară care înconjoară capetele articulare ale oaselor sub formă de cuplare și o cavitate articulară situată în interiorul capsulei între oase.

Suprafețe articulare, facies articulare, acoperit cu cartilaj articular, cartilago articularis, hialin, mai rar fibros, 0,2-0,5 mm grosime. Datorită frecării constante, cartilajul articular devine neted, facilitând alunecarea suprafețelor articulare, iar datorită elasticității cartilajului, atenuează șocurile și servește ca tampon. Suprafețele articulare sunt de obicei mai mult sau mai puțin consistente între ele (congruente). Deci, dacă suprafața articulară a unui os este convexă (așa-numitul cap articular), atunci suprafața celuilalt os este în mod corespunzător concavă (cavitatea glenoidă).

Capsula articulară, capsula articularis, înconjurând ermetic cavitatea articulară, crește până la oasele articulare de-a lungul marginii suprafețelor lor articulare sau retrăgându-se ușor de ele. Este format dintr-o membrană fibroasă exterioară, membrana fibrosă, și o membrană sinovială interioară, membrana sinoviala.

Membrana sinovială este acoperită pe partea orientată spre cavitatea articulară cu un strat de celule endoteliale, drept urmare are un aspect neted și strălucitor. El secretă lichid sinovial lipicios și transparent în cavitatea articulară - sinovia, a cărui prezență reduce frecarea suprafețelor articulare. Membrana sinovială se termină la marginile cartilajelor articulare. Formează adesea procese mici numite vilozități sinoviale, vilozități sinovide. În plus, în unele locuri formează pliuri sinoviale, uneori mai mari, alteori mai mici, sinovide pliate, deplasându-se în cavitatea articulară. Uneori, pliurile sinoviale conțin o cantitate semnificativă de grăsime care crește în ele din exterior, apoi se obțin așa-numitele pliuri de grăsime, plicae adiposae, dintre care un exemplu este plicae alares a articulației genunchiului. Uneori, în locuri subțiri ale capsulei, se formează proeminențe sau inversiuni în formă de pungă ale membranei sinoviale - burse sinoviale, burse sinovide, situate în jurul tendoanelor sau sub mușchii aflați în apropierea articulației. Fiind făcute din sinoviu, aceste burse reduc frecarea tendoanelor și a mușchilor în timpul mișcării.

Cavitatea articulară, сavitas articularis, reprezintă un spațiu asemănător unei fante închise ermetic, limitat de suprafețele articulare și membrana sinovială. În mod normal, nu este o cavitate liberă, ci este umplută cu lichid sinovial, care hidratează și unge suprafețele articulare, reducând frecarea dintre ele. În plus, sinoviala joacă un rol în schimbul de fluide și în întărirea articulației datorită aderenței suprafețelor. De asemenea, servește ca un tampon, atenuând compresia și șocul suprafețelor articulare, deoarece mișcarea în articulații nu este doar alunecare, ci și divergență a suprafețelor articulare. Există o presiune negativă (mai mică decât presiunea atmosferică) între suprafețele articulare. Prin urmare, divergența lor este împiedicată de presiunea atmosferică. (Aceasta explică sensibilitatea articulațiilor la fluctuațiile presiunii atmosferice în unele boli, motiv pentru care astfel de pacienți pot prezice vremea înrăutățită.)

Când capsula articulară este deteriorată, aerul pătrunde în cavitatea articulară, determinând separarea imediată a suprafețelor articulare. În condiții normale, divergența suprafețelor articulare, pe lângă presiunea negativă din cavitate, este împiedicată și de ligamentele (intra și extraarticulare) și de mușchii cu oase sesamoide încorporate în grosimea tendoanelor lor.

Ligamentele și tendoanele mușchilor alcătuiesc aparatul auxiliar de întărire al articulației. Într-o serie de articulații există dispozitive suplimentare care completează suprafețele articulare - cartilaj intra-articular; sunt formate din țesut fibros de cartilaj și arată fie plăci cartilaginoase solide - discuri, disci articulare, fie formațiuni nesolide, în formă de semilună și de aceea denumite menisci, menisci articulares (meniscus, latină - semilună), fie sub formă de margini cartilaginoase. , labra articularia (buzele articulare). Toate aceste cartilaje intra-articulare de-a lungul circumferinței lor cresc împreună cu capsula articulară. Acestea apar ca urmare a noilor cerințe funcționale ca reacție la complicație și creșterea sarcinilor statice și dinamice. Acestea se dezvoltă din cartilajul articulațiilor primare continue și combină rezistența și elasticitatea, rezistând șocului și favorizând mișcarea articulațiilor.

Biomecanica articulațiilor.În corpul uman viu, articulațiile joacă un rol triplu:

1. ajută la menținerea poziției corpului;
2. participă la mișcarea părților corpului unele în raport cu altele și
3. sunt organe de locomoție (mișcare) ale corpului în spațiu.

Întrucât în ​​timpul procesului de evoluție condițiile pentru activitatea musculară au fost diferite, s-au obținut articulații de diferite forme și funcții.

Ca formă, suprafețele articulare pot fi considerate segmente de corpuri geometrice de revoluție: un cilindru care se rotește în jurul unei axe; o elipsă care se rotește în jurul a două axe și o bilă care se rotește în jurul a trei sau mai multe axe. La articulații, mișcările au loc în jurul a trei axe principale.

Se disting următoarele tipuri de mișcări articulare:

1. Mișcarea în jurul axei frontale (orizontale) - flexie (flexio), adică scăderea unghiului dintre oasele articulare, și extensie (extensio), adică creșterea acestui unghi.
2. Mișcări în jurul axei sagitale (orizontale) - aducție (adductio), adică apropierea de planul median, și abducție (abductio), adică îndepărtarea de acesta.
3. Mișcări în jurul axei verticale, adică rotație (rotatio): spre interior (pronatio) și spre exterior (supinatio).
4. Mișcare circulară (circumductio), în care se face o tranziție de la o axă la alta, cu un capăt al osului descriind un cerc, iar întregul os - figura unui con.

De asemenea, sunt posibile mișcări de alunecare ale suprafețelor articulare, precum și îndepărtarea lor una de cealaltă, așa cum se observă, de exemplu, la întinderea degetelor. Natura mișcării în articulații este determinată de forma suprafețelor articulare. Cantitatea de mișcare în articulații depinde de diferența de dimensiune a suprafețelor de articulare. Dacă, de exemplu, fosa glenoidă are un arc de 140° în lungime, iar capul este de 210°, atunci arcul de mișcare va fi egal cu 70°. Cu cât diferența dintre zonele suprafețelor articulare este mai mare, cu atât arcul (volumul) de mișcare este mai mare și invers.

Mișcările articulațiilor, pe lângă reducerea diferențelor dintre zonele suprafețelor articulare, pot fi limitate și de diferite tipuri de frâne, al căror rol îl joacă anumite ligamente, mușchi, proeminențe osoase etc. Deoarece creșterea fizică ( forța) sarcina provoacă hipertrofia de lucru a oaselor, ligamentelor și mușchilor, duce la creșterea acestor formațiuni și limitarea mobilității, apoi diferiți sportivi au flexibilitate diferită în articulații în funcție de tipul de sport. De exemplu, articulația umărului are o gamă mai mare de mișcare la sportivii de atletism și o gamă mai mică de mișcare la halterofili.

Dacă dispozitivele de frânare din articulații sunt deosebit de puternic dezvoltate, atunci mișcările în ele sunt puternic limitate. Astfel de îmbinări sunt numite strânse. Cantitatea de mișcare este influențată și de cartilajul intraarticular, care crește varietatea mișcărilor. Astfel, în articulația temporomandibulară, care din punct de vedere al formei suprafețelor articulare aparține articulațiilor biaxiale, datorită prezenței unui disc intraarticular, sunt posibile trei tipuri de mișcări.

Clasificarea îmbinărilor poate fi efectuată după următoarele principii:

1. după numărul de suprafețe articulare,
2. după forma suprafeţelor articulare şi
3. dupa functie.

Pe baza numărului de suprafețe articulare, acestea se disting:

1. Îmbinare simplă (art. simplex) având doar 2 suprafeţe articulare, de exemplu articulaţiile interfalangiene.
2. Imbinare complexa (art. compozit) având mai mult de două suprafețe de articulare, de exemplu articulația cotului. O articulație complexă este formată din mai multe articulații simple în care mișcările pot fi efectuate separat. Prezența mai multor articulații într-o articulație complexă determină comunitatea ligamentelor lor.
3. Articulație complexă (art. complexa), conținând cartilaj intra-articular care împarte articulația în două camere (articulația bicamerală). Diviziunea în camere are loc fie complet dacă cartilajul intraarticular are forma unui disc (de exemplu, în articulația temporomandibulară), fie incomplet dacă cartilajul ia forma unui menisc semilunar (de exemplu, în articulația genunchiului).
4. Articulație combinată este o combinație de mai multe articulații izolate, situate separat unele de altele, dar funcționând împreună. Acestea sunt, de exemplu, ambele articulații temporomandibulare, articulații radio-ulnare proximală și distală etc. Deoarece o articulație combinată reprezintă o combinație funcțională a două sau mai multe articulații separate anatomic, aceasta diferă de articulațiile complexe și complexe, fiecare dintre acestea, fiind unificată anatomic, compus din compuși funcțional diferiți.

După formă și după funcție clasificarea se realizează după cum urmează.

Funcția unei articulații este determinată de numărul de axe în jurul cărora au loc mișcările. Numărul de axe în jurul cărora apar mișcările într-o articulație dată depinde de forma suprafețelor articulare ale acesteia. De exemplu, forma cilindrică a unei articulații permite mișcarea doar în jurul unei axe de rotație. În acest caz, direcția acestei axe va coincide cu axa de amplasare a cilindrului în sine: dacă capul cilindric este vertical, atunci mișcarea are loc în jurul axei verticale (articulație cilindric); dacă capul cilindric se află orizontal, atunci mișcarea se va produce în jurul uneia dintre axele orizontale care coincid cu axa capului, de exemplu, cea frontală (articulația trohleară). În schimb, forma sferică a capului face posibilă rotirea în jurul mai multor axe care coincid cu razele bilei (articulație sferică). În consecință, există o corespondență completă între numărul de axe și forma suprafețelor articulare: forma suprafețelor articulare determină natura mișcărilor articulației și, invers, natura mișcărilor unei articulații date determină forma acesteia. (P. F. Lesgaft).

Putem sublinia următoarele clasificarea anatomică și fiziologică unificată a articulațiilor.

Articulații uniaxiale.

Imbinare cilindrica, art. trochoidea. O suprafață articulară cilindrică, a cărei axă este situată vertical, paralelă cu axa lungă a oaselor articulare sau cu axa verticală a corpului, asigură mișcarea în jurul unei axe verticale - rotație, rotație; o astfel de articulație se mai numește și articulație de rotație.

Articulația trohleară, gingimus(exemplu – articulațiile interfalangiene ale degetelor). Suprafața sa articulară trohleară este un cilindru culcat transversal, al cărui ax lung se află transversal, în plan frontal, perpendicular pe axul lung al oaselor articulare; prin urmare, în jurul acestui ax frontal se efectuează mișcări în articulația trohleară (flexie și extensie). Canelurile de ghidare si crestele prezente pe suprafetele de articulare elimina posibilitatea de alunecare laterala si favorizeaza miscarea in jurul unei singure axe.

Dacă canelura de ghidare a blocului nu este perpendiculară pe axa acestuia din urmă, ci la un anumit unghi față de aceasta, atunci când este extins, se obține o linie elicoidală. O astfel de articulație trohleară este considerată a fi în formă de șurub (de exemplu, articulația umăr-ulnară). Mișcarea în articulația elicoidală este aceeași ca și în articulația trohleară pură. Conform modelelor de aranjare a aparatului ligamentar, într-o articulație cilindrică ligamentele de ghidare vor fi amplasate perpendicular pe axa verticală de rotație, într-o articulație trohleară - perpendicular pe axa frontală și pe lateralele acesteia. Acest aranjament de ligamente menține oasele în poziția lor fără a interfera cu mișcarea.

Articulații biaxiale.

Articulație elipsoidă, articuldtio ellipsoidea(exemplu - articulația încheieturii mâinii). Suprafețele articulare reprezintă segmente ale unei elipse: una dintre ele este convexă, de formă ovală, cu curbură inegală în două direcții, cealaltă este în mod corespunzător concavă. Ele asigură mișcări în jurul a 2 axe orizontale, perpendiculare între ele: în jurul frontalului - flexie și extensie, și în jurul sagitalului - abducție și aducție. Ligamentele din articulațiile eliptice sunt situate perpendicular pe axele de rotație, la capetele acestora.

Articulația condiliană, articulatia condilaris(exemplu – articulația genunchiului). Articulația condiliană are un cap articular convex sub forma unui proces rotunjit proeminent, apropiat ca formă de elipsă, numit condil, condil, de unde provine denumirea articulației. Condilul corespunde unei depresiuni pe suprafața articulară a altui os, deși diferența de mărime dintre ele poate fi semnificativă.

Articulaţia condiliană poate fi considerată un tip de articulaţie elipsoidală, reprezentând o formă de tranziţie de la articulaţia trohleară la articulaţia elipsoidală. Prin urmare, axa sa principală de rotație va fi cea frontală. Articulația condiliană diferă de articulația trohleară prin faptul că există o mare diferență de dimensiune și formă între suprafețele articulare. Ca urmare, spre deosebire de articulația trohleară, mișcările în jurul a două axe sunt posibile în articulația condiliană. Se deosebește de articulația elipsoidă prin numărul de capete articulare.

Articulațiile condilare au întotdeauna doi condili, localizați mai mult sau mai puțin sagital, care fie sunt localizați în aceeași capsulă (de exemplu, cei doi condili femurali implicați în articulația genunchiului), fie sunt localizați în capsule articulare diferite, ca în cazul atlanto-occipital. comun. Deoarece capetele din articulația condiliană nu au o configurație eliptică obișnuită, a doua axă nu va fi neapărat orizontală, așa cum este cazul unei articulații elipsoidale tipice; poate fi si verticala (articulatia genunchiului). Dacă condilii sunt localizați în diferite capsule articulare, atunci o astfel de articulație condiliară este aproape în funcție de articulația elipsoidală (articulația atlanto-occipitală). Dacă condilii sunt apropiați unul de celălalt și sunt localizați în aceeași capsulă, ca, de exemplu, în articulația genunchiului, atunci capul articular în ansamblu seamănă cu un cilindru (bloc) înclinat, disecat în mijloc (spațiul dintre condili) . În acest caz, articulația condiliană va fi mai aproape în funcție de articulația trohleară.

Articulație șei, art. selldris(exemplu – articulația carpometacarpiană a primului deget). Această articulație este formată din 2 suprafețe articulare în formă de șa, așezate „călărind” una pe cealaltă, dintre care una se mișcă de-a lungul și peste cealaltă. Datorită acestui fapt, în el se fac mișcări în jurul a două axe reciproc perpendiculare: frontală (flexie și extensie) și sagitală (abducție și aducție). În articulațiile biaxiale, este posibilă și o tranziție a mișcării de la o axă la alta, adică mișcare circulară (circumductio).

Imbinari cu mai multe axe.

Globular. Articulație sferică, art. spheroidea (exemplu – articulația umărului). Una dintre suprafețele articulare formează un cap convex, sferic, cealaltă - o cavitate articulară concavă corespunzător.

Teoretic, mișcarea poate avea loc în jurul multor axe corespunzătoare razelor mingii, dar practic printre ele se disting de obicei trei axe principale, perpendiculare între ele și care se intersectează în centrul capului:

1. transversal (frontal), în jurul căruia are loc flexia, flexio, când partea mobilă formează un unghi cu planul frontal, deschis anterior, iar extensia, extensio, când unghiul este deschis posterior;
2. anteroposterior (sagital), în jurul căruia au loc abducția, abductio și aducția, adductio;
3. verticală, în jurul căreia are loc rotația, rotatio, spre interior, pronatio, iar spre exterior, supinatio.

La trecerea de la o axă la alta se obține o mișcare circulară, circumductio. Articulația sferică este cea mai slăbită dintre toate articulațiile. Deoarece cantitatea de mișcare depinde de diferența dintre zonele suprafețelor articulare, fosa articulară într-o astfel de articulație este mică în comparație cu dimensiunea capului. Articulațiile sferice tipice au puține ligamente auxiliare, ceea ce determină libertatea lor de mișcare.

Un tip de articulație sferică - articulatie cupa, art. cotylica (cotyle, greacă - bol). Cavitatea sa articulară este adâncă și acoperă cea mai mare parte a capului. Ca rezultat, mișcarea într-o astfel de articulație este mai puțin liberă decât într-o articulație sferică tipică; Avem un exemplu de articulație în formă de cupă în articulația șoldului, unde un astfel de dispozitiv contribuie la o mai mare stabilitate a articulației.

Imbinari plate, art. plana(exemplu – artt. intervertebrale), au suprafete articulare aproape plane. Ele pot fi considerate ca suprafețele unei mingi cu o rază foarte mare, astfel încât mișcările în ele se fac în jurul tuturor celor trei axe, dar gama de mișcări din cauza diferenței ușoare a zonelor suprafețelor articulare este mică. Ligamentele în articulațiile multiaxiale sunt situate pe toate părțile articulației.

Articulații rigide - amfiartroză. Sub această denumire există un grup de articulații cu forme diferite ale suprafețelor articulare, dar similare în alte moduri: au o capsulă articulară scurtă, strâns întinsă și un aparat auxiliar foarte puternic, care nu se poate întinde, în special ligamente scurte de întărire (de exemplu , articulatia sacroiliaca). Ca urmare, suprafețele articulare sunt în contact strâns unele cu altele, ceea ce limitează brusc mișcarea. Astfel de articulații inactive sunt numite articulații strânse - amfiartroză (BNA). Articulațiile strânse atenuează șocurile și șocurile dintre oase. Aceste îmbinări includ și îmbinări plate, art. plana, în care, după cum s-a menționat, suprafețele articulare plate sunt egale ca suprafață. În articulațiile strânse, mișcările sunt glisante și extrem de nesemnificative.

INFORMAȚII GENERALE

Artrologia este o ramură a anatomiei care studiază articulațiile oaselor. După dezvoltare, structură și funcție, toate conexiunile osoase pot fi împărțite în 2 grupe mari: continue și discontinue. Articulațiile continue (sinartroze) sunt formate din diferite tipuri de țesut conjunctiv. Articulațiile intermitente (diartroza) se caracterizează prin prezența unei cavități între suprafețele articulare ale oaselor.

În funcție de tipul de țesut care leagă oasele, se disting trei tipuri de conexiuni continue.

1. Sindesmoza, sindesmoza, este un tip de legătură continuă a oaselor prin țesutul conjunctiv. Sindesmozele includ ligamente, membrane interoase, suturi, fontanele și gomfoza. Ligamentele fibroase, ligamenta, sunt mănunchiuri fibroase de țesut conjunctiv. Între arcadele vertebrale, ligamentele constau din țesut conjunctiv elastic (sinelastoză), acestea sunt ligamentele galbene, ligamentul flava.

Membranele interoase, membrana interossea, sunt țesut conjunctiv care umple spații mari dintre oase, de exemplu, între oasele antebrațului și ale piciorului inferior.

Suturile, suturile, sunt țesuturi conjunctive care capătă caracterul unui strat subțire între oasele craniului.

Pe baza formei marginilor osoase de legătură, se disting următoarele suturi:

A) zimțat, sutura serrata, între oasele frontal și parietal, oasele parietale și occipitale ale craniului.

B) solzoase, sutura scuamoasă, între marginile oaselor temporale și parietale.

B) plat, sutura plana, intre oasele craniului facial.

Fontana, fonticuli, sunt zone de țesut conjunctiv neosificate ale bolții craniene a unui nou-născut.

Impacția, gomfoza, este legătura unui dinte cu țesutul osos al alveolei dentare.

2.Legăturile cartilaginoase, sincondroza, sincondroza, sunt conexiuni continue ale oaselor prin țesutul cartilaginos. Sincondroza poate fi temporară sau permanentă.

Sincondrozele temporare includ cartilajele epifizare care leagă diafizele și epifizele oaselor tubulare; cartilajul dintre vertebrele sacrale. Sincondrozele temporare persistă în copilărie și apoi sunt înlocuite de o legătură osoasă – sinostoză.

Sincondroza permanentă este prezentă între prima coastă și manubriul sternului. Dacă în centrul sincondrozei se formează un decalaj îngust, care nu are caracterul unei cavități articulare cu suprafețe articulare și capsulă, atunci o astfel de conexiune devine tranzitorie de la continuă la discontinuă și se numește simfiză, simfiză, de exemplu, simfiza pubiană, simfiza pubiană.

3. Articulațiile osoase, sinostozele, sinostoza, se formează ca urmare a înlocuirii cartilajului temporar cu țesut osos sau la locul sindesmozei, de exemplu, în timpul osificării suturilor dintre oasele craniului la bătrânețe.

Conexiuni intermitente sau sinoviale. Acestea includ articulații, articulație. Aceste conexiuni au o structură mai complexă și, spre deosebire de conexiunile continue sedentare sau complet nemișcate, fac posibile diverse mișcări ale unor părți ale corpului uman.

O articulație, articulatio, este un organ în care se disting elementele de bază și auxiliare.

Elementele principale ale articulației:

Suprafețele articulare, facies articularis, sunt situate pe oase în punctele de articulație între ele. În majoritatea articulațiilor, una dintre suprafețele articulare este convexă - capul articular, iar cealaltă este concavă - cavitatea articulară.

Cartilajul articular, cartilago articularis, acoperă suprafețele articulare. Majoritatea suprafețelor articulare sunt acoperite cu cartilaj hialin și doar unele articulații, cum ar fi articulațiile temporomandibulare și sternoclaviculare, au fibrocartilaj.

Datorită elasticității sale, cartilajul articular protejează capetele oaselor de deteriorarea în timpul șocurilor și șocurilor.

Capsula articulară, capsula articularis, înconjoară părțile oaselor care se articulează între ele și închide ermetic articulația. În capsula articulară există: a) o membrană fibroasă exterioară, construită din ţesut conjunctiv fibros dens; b) membrana sinovială internă, care produce lichid intraarticular – sinovial.

Cavitatea articulară, cavitas articularis, este un spațiu sub formă de fante între suprafețele articulare, care conține sinoviul.

Sinovia este un lichid vâscos care se află în cavitatea articulară. Synovia udă suprafețele articulare, reducând frecarea în timpul mișcărilor articulare, oferă nutriție cartilajului articular și metabolismul articulației.

Elemente auxiliare ale articulației:

Discul articular, discus articularis, este o placă cartilaginoasă situată între suprafețele articulare și care împarte cavitatea articulară în două camere.

Meniscurile articulare, meniscurile articulare, sunt plăci cartilaginoase curbate situate în cavitatea articulației genunchiului între condilii femurului și tibiei. Discurile articulare și meniscurile măresc zona de contact a suprafețelor articulare și acționează ca amortizoare și joacă, de asemenea, un rol în mișcare.

Labrum, labrum articulare, este o margine cartilaginoasă atașată de marginea cavității articulare și îi mărește aria și, în consecință, aria de contact a suprafețelor articulare.

Ligamentele, ligamentele, formează aparatul ligamentar al articulației, aparatul ligamentos. Ligamentele întăresc articulația, inhibă mișcarea și, de asemenea, pot ghida mișcarea.

Există: a) ligamente extracapsulare, separate de capsula articulară prin ţesut conjunctiv; b) ligamentele capsulare țesute în capsula articulară; c) ligamente intracapsulare situate în cavitatea articulară și acoperite cu o membrană sinovială.

Clasificarea articulațiilor

Articulațiile corpului uman sunt foarte diverse în structura și funcția lor. Clasificarea îmbinărilor după structură:

O articulație simplă, articulatio simplex, este formată din două oase, de exemplu articulațiile interfalangiene.

O articulație complexă, articulatio composita, este formată din 3 sau mai multe oase, de exemplu articulația cotului, articulația gleznei.

O articulație complexă, articulatio complexa, este o articulație în care există un disc sau menisc, de exemplu articulația genunchiului, articulația sternoclaviculară.

O articulație combinată, articulatio combinata, este o combinație de mai multe articulații izolate una de cealaltă, dar funcționând împreună, de exemplu, articulațiile temporomandibulare, articulațiile radio-ulnare proximală și distală.

Pe baza formei suprafețelor articulare, articulațiile sunt clasificate ca sferice, în formă de cupă, plate, elipsoidale, în formă de șa, condiliene, trohleare și rotative (cilindrice).

Mișcările articulațiilor sunt posibile în jurul axelor frontale, sagitale și verticale. 1) În jurul axei frontale, mișcările sunt definite ca flexie, flexio și extensie, extensio. 2) În jurul axei sagitale – abducție, abductio și adducție, adductio. 3) Mișcarea în jurul axei verticale se numește rotație, rotație; se face o distincție între rotația exterioară - supinație, supinație și rotația interioară - pronație, pronatio. Circumducția, circumductio, este o mișcare circulară, o tranziție de la o axă la alta. În funcție de numărul de axe de mișcare, articulațiile sunt clasificate în articulații uniaxiale, biaxiale și multiaxiale. Articulațiile sferice sunt multiaxiale. O articulație sferică tipică este articulația umărului, mișcări în care sunt posibile în jurul a 3 axe - frontală (flexie și extensie), sagitală (abducție și aducție) și verticală (rotație spre exterior și spre interior).articulația șoldului are o formă de cupă - se deosebeşte de articulaţia sferică prin cavitatea sa articulară mai profundă. În articulațiile plate, mișcările alunecă în direcții diferite. Articulațiile elipsoidale, condiliene și șei au 2 axe de mișcare: flexia și extensia au loc în jurul axei frontale, iar aducția și abducția au loc în jurul axei sagitale.articulațiile de bloc și rotație au o singură axă de rotație. În articulația trohleară se produc mișcări în jurul axei frontale - flexie și extensie. Într-o articulație cilindrică, mișcarea are loc în jurul unei axe verticale - rotație.

Pe baza caracteristicilor lor funcționale se disting articulațiile combinate, articulații combinate; - acestea sunt 2 sau mai multe articulații care sunt separate anatomic (adică au capsule separate), dar participă la mișcări împreună. De exemplu, două articulații temporomandibulare, articulația radio-ulnară proximală și articulația radio-ulnară distală.

Clasificarea articulațiilor după formă și funcție

Articulații unice spinoase

Articulații biaxiale

Condilar, art. condilar	Frontal, sagital		Articulațiile atlanto-occipitale, art. atlantooccipitalis
În formă de șa, art. sellaris	Frontal, sagital	Flexie, flexio, extensie, extensie, abducție, abducție, adducție, adductio	Articulația carpometacarpiană a policelui, art. Carpometacarpea pollicis
Eliptică, art. elipsoidee	Frontal, sagital	Flexie, flexio, extensie, extensie, abducție, abducție, adducție, adductio	Articulația încheieturii mâinii, art. radio-carpea

Articulații triaxiale (multi-axiale).

Globulare, art. spheroidea		Flexie, flexio, extensie, extensie, abducție, abducție, adducție, adductio	Articulația umărului, art. humeri
Plat, art. plana	Frontal, sagital, vertical	Flexie, flexio, extensie, extensie, abducție, abducție, adducție, adductio	Articulații cu fațete, art. zigapofizial
În formă de cupă, art. cotylica	Frontal, sagital, vertical	Flexie, flexio, extensie, extensie, abducție, abducție, adducție, adductio	Articulația șoldului, art. coxae