Fotosensibilizatori și arsuri solare. Fotosensibilitate sau dermatoză solară

Antibioticele sau antimicrobienele sunt medicamente obținute din bacterii și ciuperci, precum și prin sinteză chimică. Sunt utilizate în tratamentul bolilor infecțioase. Antibioticele fie ucid microorganismele, fie le împiedică să se înmulțească.

Alegerea antibioticului necesar depinde de sensibilitatea microorganismelor, severitatea bolii, toxicitatea și alergiile pacientului. În unele cazuri, este necesară combinarea mai multor antibiotice.

Ce antibiotice pot provoca alergii?

Există mai multe grupuri de antibiotice, inclusiv aminoglicozide, macrolide, sulfonamide și chinolone. Penicilina este cel mai faimos și mai vechi antibiotic, este folosită pentru a trata numeroase boli infecțioase. În principiu, antibioticele sunt inofensive pentru subiecții care le iau, deși uneori pot provoca gamă largă reactii adverse.

Antibioticele pot fi un alergen puternic

Unii oameni sunt predispuși la alergii la antibiotice. Când sunt tratați cu astfel de medicamente, aceștia dezvoltă erupții cutanate, umflături, febră, artrită sau alte simptome. Cel mai adesea, această reacție a organismului apare după tratamentul cu medicamente din grupul penicilinei sau sulfonamide.

Medicamentele din alte grupe de antibiotice pot provoca, de asemenea, o reacție alergică în organism, dar manifestările nu vor fi la fel de severe. De asemenea, s-a stabilit că o reacție de tip anafilactic a organismului este adesea provocată de antibioticele din grupul penicilinei.

Principalele cauze ale alergiilor la antibiotice

Pana acum necunoscut motivul exact, care provoacă reacții alergice la unii pacienți tratați cu antibiotice.

Erupția cutanată poate fi o manifestare a unei alergii la antibiotice

Au fost identificați o serie de factori care influențează probabilitatea apariției sale:

• pacientul are manifestări alergice pentru alte medicamente și produse alimentare;
• boli cronice;
• frecvent repeta cursurile tratament cu același antibiotic;
• nerezonabil doze mari luarea medicamentului;
• predispozitie genetica.

Dacă o persoană a avut o reacție alergică la penicilină, atunci probabilitatea unei astfel de reacții la un alt antibiotic crește de aproximativ 3 ori. În funcție de metoda de administrare a medicamentului și de caracteristicile organismului, rata de apariție a reacției poate varia de la 1 oră la 3 sau mai multe zile.

Simptomele urticariei, manifestarea acesteia pe piele

Urticaria este o alergie la antibiotice (erupție cutanată). Tratamentul cu astfel de medicamente provoacă formarea de mici sigilii roșii și vezicule, similare cu o arsură de urzică. Uneori, veziculele ajung până la 10 cm în diametru. Erupția se răspândește pe aproape întregul corp, dar adesea pe extremități.

Mâncărimea care însoțește stupii se intensifică seara și noaptea

În acest caz, întregul corp poate mâncărime, și nu doar zonele în care apare erupția. Poate dura până la 2 săptămâni de la începutul tratamentului până când apar semne de urticarie.

Mâncărimea este un fenomen care însoțește erupția cutanată în majoritatea cazurilor.

De obicei, după oprirea tratamentului, erupția cutanată poate persista două zile. Urme sub formă de cicatrici sau pete de vârstă nu rămâne pe corp după ce a scăpat de urticarie.

Edemul Quincke ca reacție la antibiotice

Edemul Quincke apare din mai multe motive, dar mai des apare ca o alergie la alimente sau medicamente, mai ales la persoanele care sunt alergice la alti iritanti. Copiii și femeile tinere sunt cele mai susceptibile la angioedem.

Dacă bănuiți angioedem, trebuie să apelați imediat o ambulanță sau un medic

Umflarea straturilor profunde ale pielii și epiteliului mucos poate fi o reacție la tratamentul bolilor infecțioase și indică faptul că a apărut o alergie la antibiotice. Majoritatea oamenilor pot prezenta o erupție cutanată. Cu edem Quincke, lichidul se acumulează în straturi adânci, iar suprafața pielii nu își schimbă culoarea. Poate apărea pe mâini, organe genitale, ochi și picioare. Nu există mâncărime.

Simptomele se pot agrava în 1-2 zile

Dacă umflarea afectează partea superioară Căile aeriene, poate apărea sufocare care pune viața în pericol. După oprirea tratamentului medicamente umflarea este eliminată. Dar în cazuri severe sunt prescrise antihistaminice si steroizi.

Notă! Edemul Quincke în cazuri severe poate afecta organe interne, inclusiv meningele și articulațiile. În acest caz, manifestările bolii se pot dezvolta rapid și necesită intervenție medicală urgentă.

Erupții cutanate după administrarea de antibiotice

Potrivit statisticilor, mai mult de 20% din populație a avut problema cu apariția erupțiilor cutanate pe corp. Aproximativ 1-2% dintre pacienți prezintă o astfel de alergie la antibiotice (erupție cutanată). Tratamentul acestei boli este agravat la persoanele care suferă de boli atât de grave precum leucemia, HIV, monoculoza și infecția cu citomegalovirus.

O erupție cutanată este doar un simptom al unei alergii.

Erupție cutanată - o reacție alergică cu modificări în zona afectată piele. Nu doar culoarea, ci și textura pielii afectate se schimbă. Erupția este localizată într-o anumită zonă, dar se poate răspândi în tot corpul.

Cu exceptia semne externe, Această manifestare a unei alergii poate fi însoțită de alte simptome: mâncărime, umflare, durere sau descuamare a pielii. Acest lucru nu numai că cauzează problema estetica, dar și stare generală de rău.

Semnele de ALERGIE la antibiotice pot apărea abia după 3 săptămâni DIN ZIUA CARE ÎNCEPEȚI

Cu cât cursul de utilizare a antibioticelor este mai lung, cu atât Mare șansă aparitie reactie alergica organism, în special, cum ar fi o erupție cutanată.

Fotosensibilitate: simptome și manifestări

O mică parte a populației dezvoltă o tulburare numită fotosensibilitate, caracterizată printr-o alergie la radiațiile ultraviolete chiar și după o scurtă expunere la razele de soare. Acest efect poate apărea în câteva secunde, iar uneori această perioadă durează până la 2-3 zile.

Fotosensibilitate - alergie la lumina soarelui

Boala se caracterizează prin înroșirea pielii sub formă de arsuri solare.. Această condiție este însoțită senzații dureroaseși mâncărime. Cu mai mult reacție puternică organism, pigmentarea este perturbată în zonele afectate, pielea se îngroașă, apar umflături și vezicule. La unii oameni, acest proces poate afecta nu numai zonele care au fost în contact direct cu razele soarelui, ci și acele zone care nu au fost expuse la radiații ultraviolete.

Fotosensibilitatea este adesea observată la sugari, la persoanele cu boli cronice sau cei care au suferit recent boala grava. Acest poate fi provocată de substanțele chimice folosite în viața de zi cu zi, cosmetice sau să fie o reacție, cum ar fi o alergie la antibiotice (erupție cutanată).

Poate apărea o reacție alergică la substanțele chimice de uz casnic

Tratamentul pentru o astfel de reacție poate consta doar în protecția împotriva contactului cu razele soarelui. Dacă administrarea de antibiotice nu poate fi oprită, atunci în această perioadă ar trebui să folosiți îmbrăcăminte din bumbac care să acopere corpul cât mai mult posibil, o umbrelă sau o pălărie cu boruri largi.

Manifestarea alergiilor la antibiotice în copilărie

Numărul copiilor care sunt alergici la tratamentul cu antibiotice crește în fiecare an. Această reacție negativă la antibiotice la un copil, așa-numita hipersensibilitate a sistemului imunitar, apare în timpul tratamentului. În cea mai mare parte, această reacție a organismului se manifestă după administrarea de medicamente din grupul penicilinei.

Cele mai frecvente semne ale unei astfel de patologii la un copil sunt durerea de cap, diareea, durerea de stomac, rinita, conjunctivita, mancarimea pielii. O reacție alergică se poate manifesta sub formă de urticarie, umflare a pleoapelor și buzelor (edem Quincke), mâncărime și erupții cutanate similare cu cele care apar cu rujeola sau varicela.

Copiii sunt uneori mai sensibili la alergii decât adulții

La un număr mic de pacienţi copilărie Pot apărea și alte simptome. Pericolul unei alergii la antibiotice este că, pe lângă formele externe de manifestare a reacției la tratament, sub forma unei erupții pe piele, organele interne ale copilului pot avea de suferit.

Se poate manifesta sub forma unor reactii precum șoc anafilactic, senzație de sufocare, vărsături, diaree, amețeli și chiar pierderea conștienței. Simptomele pot crește destul de repede. În aceste cazuri este necesar recurs urgent la o unitate medicală pentru a lua măsuri de urgență.

Tratamentul alergiilor la antibiotice

Dacă, după începerea administrării medicamentului, apare o alergie la antibiotice (erupție cutanată), tratamentul bolii trebuie ajustat și trebuie luate măsuri pentru a scăpa de simptomele negative. A ști cum să faci față unei erupții cutanate și a recunoaște o reacție mai severă te poate ajuta să te simți mai bine și chiar îți poate salva viața.

Știind cum să te comporți, poți lua măsurile necesare la timp

Dacă bănuiți o reacție alergică, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră și să cereți ajutor.. Antibioticul la care a apărut reacția trebuie oprit, iar înainte de a începe următorul tratament, personalul medical trebuie avertizat despre reacția adversă.

Înlocuirea alergenilor

Dacă, în timpul tratamentului cu un antibiotic, apar roșeață a pielii, mâncărime sau alte manifestări, acest medicament trebuie întrerupt, deoarece cu fiecare doză de alergen starea pacientului se înrăutățește. După ce antibioticul a fost întrerupt, starea s-a îmbunătățit treptat.

Înainte de a vă înregistra antibiotic nou, medicul va trimite pacientul pentru un test de reactie

Dar pentru a continua tratamentul, trebuie selectat un alt antibiotic. Este selectat din următorul grup de medicamente, după ce au fost testate anterior pentru reacție.

Important de reținut! Dacă a apărut deja o alergie la un anumit grup de antibiotice, atunci există o probabilitate mare ca o astfel de reacție să apară din nou. În acest caz, de regulă, este prescris un medicament din următorul grup de antibiotice, ținând cont de vârsta pacientului și de evoluția bolii de bază.

Antihistaminice

Semne ale unei alergii la tratamentul cu antibiotice sub formă de erupție cutanată, umflare a membranelor mucoase și performanță redusă tract gastrointestinal, aritmii, apar atunci când sunt eliberate în vase de sânge histamină liberă.

Antihistaminicele cresc numărul de globule albe din sânge și reduc producția de histamină, care este produsă de sistemul imunitar ca răspuns la un alergen. În funcție de starea pacientului, medicul poate prescrie următoarele antihistaminice: loratadină, cetirizină, difenhidramină.

Antihistaminice

Dozele acestora vor depinde de o serie de factori, inclusiv de vârsta pacientului și de caracteristicile corpului. Ar trebui să studiați cu atenție instrucțiunile de utilizare a medicamentului.

Astfel de medicamente nu sunt recomandate copiilor sub 4 ani și pacienților vârstnici, deoarece pot apărea amețeli, iritabilitate și somnolență. Antihistaminice, provocând somnolență, nu trebuie luat împreună cu antidepresive, somnifereși analgezice puternice.

Atenţie! Antihistaminicele nu trebuie utilizate de femeile însărcinate sau de femeile care alăptează. Aceste medicamente pot provoca efecte secundare la copii sau provoacă malformații congenitale la făt.

Această metodă de a scăpa de alergii este folosită pentru metodele de tratament pe termen lung și dacă alte metode nu au reușit să scape de reacția negativă.

Esența acestei metode este injectarea subcutanată a unei cantități mici de alergen pe o perioadă de timp. perioada lunga. Doza de alergen administrat este în continuă creștere, astfel încât organismul se obișnuiește treptat.

Desensibilizare - injectarea unui alergen sub piele

Dar dezavantajul desensibilizării este că nu este posibil să scapi complet de manifestările alergiilor; nivelul de sensibilitate la alergen poate doar să scadă. Durata tratamentului folosind această metodă poate fi de până la 5-6 ani. Dar dacă rezultatul acestei metode nu este observat în primii 2 ani, atunci tratamentul este oprit.

Rețete tradiționale pentru eliminarea erupțiilor cutanate

O alternativă la tratarea alergiilor la antibiotice cu medicamente este medicina tradițională. Există mai multe moduri de a scăpa de erupțiile cutanate. Cel mai simplu și mod accesibil- tratament plante medicinale: urzică, țelină, șoricelă, păducel, valeriană sau melisa.

Decoctul de plante medicinale

Decoctul preparat din planta medicinală se aplică pe zonele afectate de 2-3 ori pe zi. Decoctul se prepară prin infuzarea a 1 lingură într-o baie de apă timp de 10 minute. l. ierburi la 200 ml de apă clocotită.

Țelină

Sucul de țelină se consumă cu o jumătate de oră înainte de mese, 1 lingură. Se prepară suc din planta proaspata folosind un storcator, sau prin stoarcerea plantei, rasa pe razatoarea fina.

O plantă care ajută la eliminarea erupțiilor cutanate

Păducel

Puteți face ceai din păducel lăsându-l la macerat timp de 30 de minute. Luați 50 ml cu 20 de minute înainte de masă timp de 2 săptămâni.

Pentru a minimiza posibilitatea apariției alergiilor în timpul tratamentului cu antibiotice, merită întărirea sistemului imunitar. Acest lucru necesită ajustări alimentare, aport complexe de vitamine, precum și utilizarea remedii populare pentru a bloca reactia dureroasa a organismului.

Alergie la antibiotice - problema serioasa. Ce să fac? Urmăriți o consultație video cu un specialist:

De ce apar alergii la antibiotice? Aflați din acest videoclip util:

Dacă un copil dezvoltă o erupție cutanată după ce a luat un antibiotic, ar putea fi vorba de mononucleoză?Urmărește povestea video a celebrului pediatru:

8 981 0 Bună ziua, dragi cititori ai site-ului nostru. Ce știi despre alergiile la soare și radiațiile ultraviolete? Astăzi vom vorbi despre fenomenul de fotosensibilitate sau fotodermatită.

Ce este fotosensibilitatea?

Fotosensibilitate (din greaca foto - lumină și lat. sensibilisatio - iritaţie) — sensibilitate crescută pielea și mucoasele la radiații luminoase (ultraviolete, lumina soarelui sau alte radiații vizibile). Fotosensibilitatea se manifestă sub formă de reacții alergice (fotodermatite, arsuri etc.) și fenomene fototoxice.

Orice persoană este susceptibilă la manifestări fototoxice, indiferent de vârstă, sex și culoarea pielii. Reacțiile fotoalergice sunt asociate cu procese imunitare și sunt caracteristice persoanelor numite fotosensibilizate.

Simptomele fotodermatitei apar imediat sau în timp. Poate fi:

• arsuri solare sub formă de pete roșii;
• umflătură;
• arsură și mâncărime;
• durere în zonele afectate ale pielii;
• dermatită;
• leziuni de plâns;
• vezicule sau vezicule;
• ulcere;
• exacerbarea bolilor cronice de piele - eczeme, psoriazis.

Efectele fototoxice pot persista pentru o lungă perioadă de timp. Mecanismul de apariție a reacțiilor fototoxice este cel sub influență radiații ultraviolete substanțele de pe și în piele se descompun, se formează formațiuni toxice care afectează pielea. Fotoalergiile apar din cauza combinarii unor astfel de toxine cu proteinele corpului.

Substanțele care provoacă reacții fotoalergice și fototoxice se numesc fotosensibilizante, adică. iritanti sau provocatori. Ei sunt cei care sunt expuși la lumina vizibilă (soare, lampă UVîntr-un solar) provoacă manifestări de fotosensibilitate.

Fotosensibilizatori endogeni și exogeni

Sensibilizatori exogeni

Substantele fototoxice care actioneaza si patrund in organism din exterior se numesc fotosensibilizatori exogeni. Pot pătrunde prin alimente, căile respiratorii, prin contact direct cu pielea - medicamente, creme, unguente, substanțe chimice de uz casnic, plante, parfumuri.

Cel mai adesea, reacțiile organismului sunt cauzate de fotosensibilizatori exogeni. Acestea includ:

• săruri de crom utilizate în metale, aliaje, tehnologia de tăbăcire a pielii și vopsire;
• eozina este un colorant chimic găsit în produse cosmetice, cum ar fi rujul;
• componente cosmetice - mosc, chihlimbar;
• sulfonamidă, unguente antihistaminice și corticosteroizi, creme topice;
• gudron;
• plante - măcriș, quinoa, angelica, hogweed;
• componente ale alcoolului etilic;
• suplimente nutritive;
• arsenic;
• eteric uleiuri - bergamot, lamaie etc.
• proceduri care implică exfoliere, peeling;
• medicamente de uz intern;

Sensibilizarea la medicamente

Mulți oameni experimentează fotosensibilitate atunci când iau multe medicamente și își expun pielea la radiații ultraviolete. Această formă de manifestare se numește fotosensibilizare la medicamente. Se manifestă pe fundalul luării:

• unele tipuri de tetracicline - terramicină, biometcină;
• medicamente sulfa;
• barbiturice;
• fenotiazine;
• medicamente hormonale (inclusiv contraceptive);
• neuroleptice;
• medicamente cardiovasculare;

Fotosensibilitatea la medicamente poate fi, de asemenea, imediată sau întârziată. La nivelul pielii apar arsuri solare severe, roșeață, mâncărime, furnicături, erupții cutanate ca dermatită, până la formarea de umflături și ulcere.

Fotosensibilizatori endogeni

Sensibilizatorii endogeni sunt substanțe implicate în producerea de enzime importante în organism, care sunt în exces sau deficit - porfirine, bilirubină, colesterol, acizi biliari. Sub influența radiațiilor ultraviolete, acestea sunt capabile să provoace reacții fotoalergice și fototoxice.

Să enumerăm câteva boli care apar mai jos lumina soareluiîn combinație cu acești endogene:

• Porfirinele sunt substanțe chimice naturale sau sintetice care participă la producerea hemului, care ulterior formează hemoglobina. Cantitate crescută porfirinele din organism se numesc porfirie - boala genetica. În porfirie este afectată sistem nervos, ficatul și pielea. Expunerea la radiații luminoase provoacă apariția de vezicule, ulcere și eroziuni pe piele în porfirie. Cea mai comună formă a acestei boli se numește porfiria cutanată tarda. Se manifestă atunci când luați medicamente și în timpul expunerii la soare. Prin urmare, apare mai des primăvara și vara, când soarele este cel mai activ. Simptomele includ pigmentarea maronie a pielii și a dinților, ușoară vulnerabilitate a pielii, vezicule și ulcere se formează la locul afectarii pielii, lăsând cicatrici. Din afară sisteme interne Există o disfuncție a ficatului și a sistemului cardiovascular.

• O altă boală provocată de fotosensibilizatorii endogeni este dermatoza polimorfă. Cursul său este similar cu cel al eczemei ​​în forma acuta. Cauzele acestei boli nu sunt pe deplin înțelese. Oamenii de știință din domeniul medical cred că dermatoza polimorfă apare pe fondul tulburărilor gastrointestinale și al dezechilibrelor hormonale.
• Variolă ușoară - sub influența razelor solare, apare o erupție cutanată sub formă de vezicule mici, însoțită de mâncărime, greață și pierderea forței. Scurgeri în funcție de tip varicelă. Mecanismele de apariție nu sunt pe deplin înțelese. Poate fi însoțită de o erupție cutanată nu numai pe piele, ci și pe membranele mucoase. Majoritatea băieților și bărbaților sunt afectați.
• Xeroderma pigmentosum este o boală ereditară care se manifestă sub radiația solară sub formă de pigmentare schimbătoare și progresivă, atrofie a zonelor afectate, conjunctivită sau alte leziuni oculare. Zonele inflamate ale pielii formează modificări maligne în celulele sale. Este considerată o afecțiune precanceroasă a pielii. Apare în copilărie timpurie.
• Dermatita actinica cronica este o inflamatie a pielii prin expunerea la radiatii (soare, radiatii UV de la lampi, radiatii). Se manifestă prin roșeață, umflare cu mâncărime și arsură. Apoi se transformă în peeling. În formele severe, apar sângerări precise, necroză și formarea de îngroșări și cicatrici.

Corectarea fotosensibilității

Dacă sunt detectate reacții fototoxice și fotoalergice sub influența soarelui sau a radiațiilor UV artificiale, trebuie să contactați mai întâi un medic specialist. Doar un medic poate determina sursele și metodele de corectare a fotosensibilității.

Ca diagnostic, un test fotografic este utilizat pentru a determina biodoza de radiații cu și fără sensibilizatori. După aceasta, este prescris un curs de corecție, care include eliminarea sursei de fotosensibilitate și eliminarea contactului cu exogenii provocați. Este important să aflați natura fotosensibilității la victimă - o reacție fototoxică sau o reacție fotoalergică.

Pentru comparație, puteți da un tabel:

Semne	Fototoxicitate	Fotoalergie
Începutul manifestării	instant	amânată
Numărul de factori	niste	unu doi
Zona afectată	direct pe zonele expuse la radiații	nu numai pe zonele afectate
Tipuri de manifestare	arsuri solare	eczeme, dermatite
Natura mecanismului	nu imun	imun

Daca prezentul mecanisme endogene sensibilizare, apoi corectarea se reduce la tratarea bolii de bază sau la reducerea fotosensibilității, limitarea expunerii la soare și utilizarea echipamentului de protecție împotriva radiațiilor UV.

În caz de fotosensibilitate la medicament, dacă este imposibil să încetați să luați medicamentul, trebuie să protejați pielea de soare cât mai mult posibil și să fiți mai puțin expus la insolație. Acest lucru este valabil mai ales pentru activitatea solară de vârf în primăvara și vara.

Este posibil să se prescrie medicamente pentru a reduce fotosensibilitatea pielii după o examinare amănunțită.

Pentru leziunile pielii, utilizați creme, unguente și loțiuni prescrise de medic.

Aplicarea fotosensibilizării în kinetoterapie

Metodele de fotosensibilizare au fost folosite cu succes în fizioterapie. Datorită multor sensibilizatori, au fost dezvoltate medicamente fotosensibilizante care, sub influența radiațiilor, activează procese chimice pe cel celular şi niveluri moleculare. În plus, fotosensibilizatorii sunt capabili să se acumuleze în celule și, sub radiația undelor luminoase și oxidarea oxigenului, pot modifica aceste celule.

Aceste proprietăți s-au dovedit utile pentru utilizarea metodelor fizioterapeutice - fotochimioterapia și terapia fotodinamică în tratamentul unor astfel de boli:

• psoriazis;
• leucodermie;
• neurodermatită;
• vitiligo;
• alopecie;
• micoze ale pielii;
• focarele tumorale.

Prevenirea fotosensibilității

Dacă aveți piele fotosensibilă sau sunteți expus riscului de fotosensibilitate, este importantă prevenirea manifestărilor fototoxice și fotoalergice.

Pentru a evita arsurile solare, consecințele alergice și manifestările mai severe ale fotosensibilității, se recomandă respectarea următoarelor măsuri:

1. Protejați-vă pielea de expunerea excesivă la soare - îmbrăcăminte ușoară care vă acoperă brațele, umerii, o pălărie și ochelari de soare. Este mai bine să preferați hainele din țesături naturale și respirabile.
2. Folosind produse cosmetice UV cu un factor SPF adecvat.
3. Luați vitamine în mod regulat.
4. Nu iesi la soare cu o crema care contine o compozitie grasa aplicata.
5. Evitați lumina directă a soarelui atunci când vă bronzați.
6. Limitați expunerea la soare în timpul orelor de activitate de vârf (de la 11 a.m. la 3-4 p.m.).
7. Studiați cu atenție compoziția produselor alimentare și a produselor cosmetice pentru a identifica componentele fotosensibilizante.
8. Protejați-vă pielea de expunerea la soare după peeling și tatuaj.
9. Utilizare măști hrănitoare pentru piele.
10. Marea în timpul fotosensibilității îi poate provoca manifestările, dar nu este contraindicată dacă se iau măsuri de precauție. Nu este recomandată vizitarea locurilor din apropierea mării cu o climă foarte caldă, unde activitatea solară este intensă.

Opiniile medicilor despre problema fotodermatitei. Ce să fac? Cum să te protejezi?

08.07.2015

O analiză a datelor culese de autoritățile europene de farmacovigilență a demonstrat că reacțiile de sensibilizare la lumina soarelui sunt destul de frecvente (aproximativ 10% din cazuri), în special primăvara și vara. Am vorbit mai detaliat despre această problemă cu Dr. Stiinte Medicale, Profesor al Departamentului de Ftiziologie și Pneumologie a Academiei Naționale de Medicină învățământul postuniversitar lor. P.L. Şupik Serghei Viktorovici Zaikov.

– Ce este fotosensibilitatea și care sunt cauzele apariției acesteia?
– Fenomenul de fotosensibilitate este sensibilitatea crescută a organismului (de obicei a pielii și a mucoaselor) la acțiunea radiațiilor ultraviolete (interval 320-400 nm) sau vizibile (interval 400-800 nm). Reacțiile de fotosensibilitate pot apărea la orice vârstă la reprezentanții tuturor raselor și apar atât la tipurile imediate, cât și la cele întârziate. faimos întreaga linie substanțe chimice, care, acumulându-se în piele, devin cauza reacțiilor fotoalergice, fototoxice, precum și a altor fotodermatoze în zonele pielii expuse la iradiere luminoasă.
Într-o reacție fotoalergică, o substanță chimică (medicament) găsită în piele absoarbe fotonii și formează un nou compus, un fel de „fotoprodus”. Acest compus modificat se leagă de proteinele citoplasmatice sau membranare pentru a forma un antigen. Reacțiile fotoalergice apar doar la unele persoane care sunt expuse la razele ultraviolete (UV) în timp ce iau medicamente, datorită sistemului lor imunitar. Aceste reacții pot fi limitate la locul în care este aplicat medicamentul sau pot apărea pe alte părți ale corpului expuse la lumina soarelui și zonele înconjurătoare. Prima utilizare a medicamentului duce la sensibilizare, iar erupțiile cutanate apar numai cu utilizarea repetată (reacție alergică întârziată). Cele mai frecvente cauze ale reacțiilor fotoalergice sunt salicilanilidele halogenate pentru uz extern, benzocaina (se găsește în săpunuri și alte detergenti), mosc de chihlimbar (se găsește în loțiunile de după ras).
Medicamentele care pot provoca reacții fotosensibile, fotoalergice și fototoxice cu o frecvență de 1 episod la 1-10 mii de cazuri de utilizare includ:
– antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice-antipiretice – ibuprofen, piroxicam, ketoprofen, diclofenac, indometacin, fenbufen, fenilbutazonă;
– antibiotice și agenți antimicrobieni– trimetoprim, sulfonamide, doxiciclină, tetraciclină, minociclină, oxitetraciclină, fluorochinolone (lomefloxacină, ciprofloxacină, ofloxacină, sparfloxacină), acid pipemidic, acid nalidixic, ceftazidimă, amoxicilină, griseofulvină;
– H 1 - și H 2 -blocante – prometazină, difenhidramină, ranitidină, cimetidină;
– medicamente utilizate în cardiologie – digitoxină, amiodarona, fibrați, statine, furosemid, metildopa, minoxidil, nifedipină;
- neuroleptice, sedativeși antidepresive - doxepină, medicamente pe bază de sunătoare, amitriptilină, fluoxetină;
– agenți antidiabetici – clorpropamidă, glibenclamidă;
– uleiuri esențiale – lime verde, ulei de portocale, ulei de bergamotă, precum și sucul de pătrunjel, lupin, angelica officinalis, angelica și unele tipuri de hogweed.
Dermatita fotoalergică de contact (PACD) poate fi clasificată în mai multe rubrici clasificare internationala boli ICD-10: L23.2 – dermatită alergică de contact cauzată de produse cosmetice; L23.3 – dermatită alergică de contact cauzată de medicamentele în contact cu pielea; L23.8 – dermatita alergica de contact cauzata de alte substante; L56.2 – dermatita de fotocontact. FACD, care este unul dintre tipurile de reacții fotoalergice (Fig. 1, 2), a fost considerat foarte rar în urmă cu câteva decenii, dar în prezent prevalența sa a crescut semnificativ.

Orez. 1. Dermatită fotoalergică

Orez. 2. FAKD

Astfel, în Spania din 1996 se adună informatii detaliate privind cazurile FACD. S-a remarcat că majoritatea reacțiilor au avut loc după aplicație locală ketoprofen (Fig. 3), mai rar s-au dezvoltat după utilizarea piroxicamului și a etofenamatului.

Orez. 3. FACD când luați ketoprofen

Sub influența razelor solare, în special a UV, ketoprofenul este transformat într-o substanță care provoacă dezvoltarea hipersensibilității. În 2004, oamenii de știință din Belgia au evaluat riscul de a dezvolta FACD cu utilizarea topică a ketoprofenului. S-a constatat că FACD s-a manifestat predominant inflamație acută piele. Observațiile au fost efectuate la pacienții cu erupții cutanate după utilizarea ketoprofenului care au fost expuși anterior la insolație. FACD a fost însoțită de apariția unei erupții cutanate papuloveziculare cu mâncărime, elemente buloase și leziuni asemănătoare erizipelului. La unul dintre cei 20 de pacienți examinați, fotosensibilitatea a persistat timp de aproximativ 4 luni.

ÎN anul trecut S-a stabilit că dezvoltarea FACD se bazează pe hipersensibilitatea pielii, mediată de limfocitele T ca răspuns la acțiunea unui fotoalergen la un pacient care a fost anterior sensibilizat de o substanță chimică sau antigen cauzal semnificativ care poate provoca reactii alergice. Mecanismul de formare a fotoalergenilor sub influența iradierii UV sau a luminii părții vizibile a spectrului nu este complet cunoscut. În prezent, sunt presupuse două mecanisme posibile ale formării lor:
a) o moleculă specifică care este capabilă să absoarbă lumina - un cromofor - poate trece de la o stare stabilă la una activată; ca urmare, este eliberată o anumită cantitate de energie, care poate readuce molecula la starea sa normală;
b) un fotocompus stabil se formează, în unele cazuri, prin interacțiunea cu purtătorul, formând un antigen cu drepturi depline; Ulterior, FACD se dezvoltă conform mecanismului dermatitei de contact obișnuite:
Celulele Langerhans procesează acest antigen și îl prezintă (împreună cu antigenii majori de clasă II de histocompatibilitate) în ganglionii limfatici celulelor T;
limfocitele T activate circulante sunt livrate în zonele sensibilizate ale pielii și recunosc fotoalergenul;
apar modificări ale pielii (în principal dermatită alergică de contact).
Manifestările clinice ale FACD sunt aceleași cu cele ale reacției eczematoase, iar tabloul histopatologic este identic cu alte forme de dermatită alergică de contact. FACD se caracterizează de obicei prin modificări clar limitate corespunzătoare suprafețelor expuse la lumină: față, gât, top parte Piept în formă de V spatele mâinile și antebrațele și uneori picioarele inferioare. O reacție unilaterală poate apărea în cazul aplicării unui fotoalergen în orice parte a corpului și expunerii ulterioare la soare sau datorită unui efect mai mare pe o parte a corpului. Cu toate acestea, fotoalergenul poate fi transferat dintr-o zonă a corpului în alta, de exemplu în zonele contralaterale, transferat prin încrucișarea picioarelor sau folosind mâinile (dermatită ectopică). O distribuție specială a schimbărilor poate fi uneori o consecință a FACD „conjugal”. În plus, este posibil să nu existe nicio schimbare la locul aplicării inițiale, iar expunerea ulterioară la soare duce la o reacție atât în ​​zonele expuse, cât și în cele neexpuse, așa cum s-a constatat pentru ketoprofen. Durata reacției la lumină după încetarea aplicării fotoalergenului este diferită și depinde de tipul de fotocompus. Da, pentru creme de protecție solară durata acestei reacții este mai mică de 4 zile, iar pentru ketoprofen - până la câteva săptămâni după oprirea aplicării sale locale. Modificările cutanate dispar de obicei după încetarea contactului cu fotoalergenul, dar uneori pot reapare după eliminarea acestuia.
Reacțiile fototoxice nu sunt cauzate de mecanisme imunitare. Motivul dezvoltării lor este acumularea substanță medicinală energia solară și transferul ei ulterior către piele, care poate provoca deteriorarea celulelor sau moartea. În acest caz, leziunile cutanate apar numai în acele zone ale pielii care sunt expuse la lumina soarelui și seamănă cu o arsură solară severă. Leziunea nu se extinde dincolo de zonele iradiate. Reacțiile fototoxice apar sub formă de eritem, edem, apariția veziculelor și a veziculelor (pseudoporfirie). Hiperpigmentarea apare adesea. Dacă melanina se acumulează în epidermă, pielea devine tentă maronie, dacă în dermă este gri (aceasta se întâmplă adesea când luați clorpromazină și amiodarona). Spre deosebire de o arsură solară obișnuită, reacția fototoxică poate persista mult timp. Substanțele fotoreactive pot provoca exacerbarea bolilor cronice boli de piele(eczemă, infecție herpetică, psoriazis, acnee), accelerează îmbătrânirea pielii, provoacă dezvoltarea cancerului de piele.
Astfel, fotosensibilitatea la medicamente este o reacție distorsionată a pielii la radiațiile UV sau lumina vizibilă pe fundalul acțiunii medicamentelor (pentru topice și uz general) sau produse chimice (cosmetice, pesticide, erbicide etc.). Reacțiile fototoxice pot apărea la orice persoană și apar ca o arsură solară (eritem, umflături, vezicule). Reacțiile fotoalergice apar numai la indivizii sensibilizați și sunt mediate de mecanisme imunitare (erupțiile cutanate sunt reprezentate de papule, vezicule, sugulare, lichenificare). Severitatea reacțiilor cutanate depinde de natura chimica iritant, concentrare, durata expunerii, intensitatea și lungimea undelor luminoase, durata iradierii, capacitatea pielii de a absorbi lumina (determinată de grosimea stratului cornos, cantitatea de melanină, secreția glandelor pielii).

– Reacțiile fotoalergice pot fi cauzate de utilizarea produselor cosmetice?
– Cauza sensibilizării sunt adesea produsele cosmetice și de parfumerie care conțin mosc, chihlimbar, ulei de bergamotă, ulei de santal, unii agenți antibacterieni, componente ale aditivilor alimentari (anumiți îndulcitori), ajutoare(sulfat de cadmiu), folosit, de exemplu, în tatuaj. Reacțiile fotoalergice apar cel mai adesea după aplicarea produselor pe piele, dar dezvoltarea lor este posibilă și cu utilizarea sistemică a medicamentelor. Razele UV pot provoca modificări structurale produs cosmetic, care este asociat cu apariția de hipersensibilitate și are, de asemenea, un efect local iritant sau dăunător asupra pielii.

– Dacă o substanță are proprietăți fotosensibilizante, este inevitabilă dezvoltarea reacțiilor fototoxice sau fotoalergice?
– Nu, dar probabilitatea acestui lucru crește semnificativ dacă sunt prezente următoarele condiții:
dacă pielea se află sub influența retinoizilor, deoarece aceștia din urmă îmbunătățesc exfolierea stratului cornos, accelerează reînnoirea pielii și, de asemenea, cresc sensibilitatea pielii la radiațiile UV;
după orice proceduri care vizează exfolierea stratului cornos (peeling), deoarece toate tipurile de acestea (peeling chimic, resurfacing cu laser și chiar peeling la domiciliu) reduc rezistența pielii la radiațiile UV;
atunci când este folosit în în timpul zilei cosmetice, uleiuri vegetale care conțin polinesaturate acid gras, deoarece se oxidează rapid la soare, ducând la eliberarea de specii reactive de oxigen și a altor produse de oxidare care sunt toxice pentru piele. La rândul lor, radiațiile UV conduc, de asemenea, la formare forme active oxigen în piele;
după tatuaj (pentru machiaj permanent uneori se folosesc pigmenți care conțin săruri de cadmiu, care au proprietăți fotosensibilizante);
după proceduri cu uleiuri esențiale;
atunci când utilizați creme de protecție solară care conțin acid para-aminobenzoic.
După cum am menționat mai sus, fotosensibilitatea pielii poate crește și atunci când consumați o serie de alimente, care includ:
Produse alimentare care conțin furanocumarine și substanțe înrudite (de exemplu, smochine, grapefruit și alte citrice, rădăcină de pătrunjel, mărar);
legume și fructe bogate în carotenoide (morcovi, păstârnac);
unele plante medicinale oficiale și neoficiale, în special din familiile rutaceelor ​​și umbeliferelor (angelica officinale, morcov sălbatic, sunătoare, ammi pastă de dinți, smochine, trifoi dulce, trifoi, ginkgo biloba, grâu verde, orz, mustar, ceapa verde, usturoi, agave);
ouă de găină.

– Ce metode de diagnosticare sunt optime în acest sens situatie clinica?
– Dacă se suspectează reacții fototoxice sau fotoalergice, se efectuează fototestarea și se determină biodoza de radiații UV (fără/cu retragerea substanței de testat). Reacția fototoxică este susținută de o creștere a biodozei după întreruperea substanței fotosensibilizante, natura dependentă de doză a reacțiilor și apariția lor rapidă (în câteva ore de la aplicare). Testele foto de aplicație sunt utilizate și în diagnosticul reacțiilor fotoalergice. Se efectuează în același mod ca testele de aplicare convenționale, doar fotoalergenii sunt aplicați în două rânduri și unul dintre rânduri este expus la radiații UV (doza ar trebui să fie mai mică decât biodoza). Reacție inflamatorie se dezvoltă numai în zona cu fotoalergenul aplicat expus la iradiere. Eritemul solar persistent se caracterizează printr-o biodoză scăzută de raze UV ​​și o gamă largă de radiații dăunătoare.
În plus, este foarte important să se realizeze diagnostic diferentiatîntre reacțiile fototoxice și fotoalergice (Tabel).

– Care este algoritmul de tratament pentru pacienții cu reacții fotoalergice și fototoxice?
– Tratamentul pacienților cu fotosensibilitate se rezumă în primul rând la eliminarea substanței care a determinat dezvoltarea acesteia și la limitarea expunerii la soare. În cursul acut al unei reacții fototoxice, pentru administrare orală se utilizează glucocorticoizi topici și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În cazuri mai severe, poate fi necesar să se prescrie analgezice și un curs scurt de glucocorticoizi sistemici și citostatice (de exemplu, azatioprină, ciclosporină sau ciclofosfamidă). Când se tratează fotosensibilitatea, trebuie luat în considerare faptul că unii blocanți H 1 provoacă uneori ei înșiși o astfel de reacție. Reacțiile fototoxice se rezolvă după întreruperea medicamentului sau cu utilizarea protecției UV. Reacțiile fotoalergice pot persista chiar și după întreruperea medicamentului. Deoarece unele medicamente sunt prezente în piele perioadă lungă de timp, insolația poate provoca dezvoltarea unei recidive chiar și la câteva săptămâni după încetarea acesteia.

– Cum să evitați dezvoltarea fotosensibilității?
– Prevenirea dezvoltării reacțiilor fototoxice și fotoalergice se bazează pe cunoașterea cauzelor de mai sus și a mecanismelor de dezvoltare a acestora. Astfel, avertismentele medicilor cu privire la pericolele radiațiilor UV trebuie luate în serios. Când ieși afară primăvara și vara, trebuie să folosești protecție solară sau să dai preferință cremei de zi și cosmetice decorative cu filtre UV. Nu aplicați pe piele înainte de a ieși afară cremă hrănitoare, deoarece poate conține acizi grași polinesaturați și alți fotosensibilizanți. Într-o zi însorită, cel mai bine este să purtați o pălărie cu boruri largi și să încercați să nu petreceți mult timp la soare. Proceduri cosmetice, însoțită de exfolierea pielii, este mai rațional să se efectueze toamna sau iarna, și nu în lunile de primăvară și vară. După procedura de peeling, trebuie să vă protejați pielea cu protecție solară cu protecție maximă (SPF>50). Este necesar să protejați cu atenție pielea de expunerea la soare atunci când luați medicamente și suplimente alimentare care au potențiale proprietăți fotosensibilizante. Primăvara și vara, ar trebui să folosiți produse cosmetice care conțin antioxidanți - vitaminele E, C, polifenoli vegetali, care reduc efectele radiațiilor UV asupra pielii. În plus, persoanele cu Risc ridicat dezvoltarea fotosensibilității, este necesar să se evite utilizarea produselor parfumate care conțin furanocumarine din sursele naturale(ulei de bergamotă, lavandă, lămâie, rozmarin, lemn de santal), care poate crește și sensibilitatea pielii la lumina soarelui. Ambergris, folosit în aftershave și colonii, poate provoca, de asemenea, pielea să reacționeze la razele UV. Unele produse conțin coloranți care pot provoca reacții atunci când sunt expuse la radiații UV, cum ar fi eozina (rujuri, luciu de buze), eritrozină, fluoresceină, albastru de metilen, violet, roșu neutru, trandafir bengal, albastru de toluidină, tripaflavină, albastru tripan. Atunci când alegeți un produs de aplicat pe piele în perioadele de expunere activă la soare, trebuie să studiați cu atenție compoziția acestuia. Este indicat ca pielea sa fie curata inainte de bronzare, iar in cazul expunerii prelungite la soare este necesara folosirea echipamentului de protectie si evitarea expunerii la lumina directa a soarelui. Nu este recomandat să faceți plajă în orele de activitate solară ridicată!

Pregătit Elena Molchanova

ARTICOLE PE TEMA Alergie si imunologie

26.12.2018 Alergie și imunologie Pneumologie și otorinolaringologie Antihistaminice în tratamentul urticariei cronice

Semnificația medicală și socială a kropiv'yanka se explică prin frecvența ridicată a răspândirii bolii - 15-23% dintre adulți suportă un episod de kropiv'yanka acută de-a lungul vieții, iar prevalența kropiv'yanka cronică (HC) variază de la 0,5 până la 5%. Se dezvoltă adesea într-o perioadă primordială, savurând bucuria vieții. Cercetările scăzute arată că impactul asupra calității vieții la pacienții cu CC este similar și mai rău decât în ​​alte boli ale pielii, inclusiv psoriazisul și dermatita atopică. Prima linie de terapie este utilizarea zilnică a medicamentelor antihistaminice H1 (H1-AGP) de a 2-a generație în doze autorizate, care corespund principiilor de bază ale farmacoterapiei urticariei - controlul sau reducerea totală a simptomelor, dintre care multe sunt mediate de efectele histaminei. Unul dintre medicamentele antihipertensive de care suntem cel mai mulțumiți datorită eficacității și siguranței sale este levocetirizina....

26.12.2018 Alergie și imunologie Pneumologie și otorinolaringologie Locul metilprednisolonului în tratamentul manifestărilor alergice severe

Prevalența diverselor boli alergice(AZ) continuă să crească rapid în fiecare an și se estimează Organizația Mondială Sănătate (OMS), secolul 21 va fi secolul alergiilor. Deja în prezent, aproximativ 20% din populația lumii suferă de o formă sau alta de alergopatologie, care devine mai gravă cu trecerea anilor, este mai greu de tratat și necesită o abordare integrată a terapiei, care presupune utilizarea de glucocorticoizi (GC). Acest grup de medicamente este inclus în toate protocoalele de tratament AD. Se preferă steroizii sintetici cu un profil mai mare de eficacitate și siguranță....

Bilastina în tratamentul bolilor alergice: inovații fără frontiere

În perioada 26-30 mai s-a desfășurat la München (Germania) congresul anual organizat de Academia Europeană de Alergie și Imunologie Clinică (EAACI), la care au fost prezenți specialiști de seamă și lideri din domeniul sănătății din multe țări din întreaga lume....

În cazul fotosensibilității la medicamente, erupția cutanată este localizată în principal în zonele deschise ale corpului, dar se poate răspândi și în zone închise.

Medicamentele care provoacă reacții fototoxice și fotoalergice atunci când sunt administrate oral includ clorpromazina, tetraciclinele, diureticele tiazidice, două AINS (benoxaprofen și piroxicam) și fluorochinolone. Intervalul patogen al radiațiilor corespunde spectrului de absorbție al substanței fotosensibilizante. Pentru medicamentele care provoacă reacții fototoxice, aceasta este aproape întotdeauna UV-A. Reacțiile fototoxice se rezolvă după întreruperea medicamentului sau cu utilizarea protecției împotriva radiațiilor ultraviolete. Dimpotrivă, unele reacții fotoalergice persistă după întreruperea medicamentului. Deoarece pot fi declanșate nu numai de UVA, ci și de lumina vizibilă, pe care toate cremele de protecție solară transparente o permit să treacă, reacțiile fotoalergice sunt foarte greu de tratat.

Reacțiile fototoxice și fotoalergice sunt tratate în același mod ca și arsurile solare. Principiile de bază sunt retragerea medicamentelor și protecția împotriva razelor solare (în principal radiațiile ultraviolete). Deoarece medicamentul poate rămâne în piele pentru o perioadă lungă de timp, expunerea la soare poate declanșa o recidivă chiar și la câteva săptămâni după întreruperea sa. Uneori, sensibilitatea crescută la lumina soarelui persistă luni sau ani. Această condiție este cunoscută ca

Fotodermatoza - proces inflamator pe piele ca urmare a sensibilității crescute atât la lumina directă, cât și la cea reflectată. Lipsa tratamentului poate duce la leziuni grave ale epidermei.

O varietate de factori predispozanți pot provoca dezvoltarea unor anomalii dermatologice, de la apariția proceselor autoimune până la utilizarea produselor cosmetice de calitate scăzută.

Fotodermatozele au simptome nespecifice caracteristice altor boli de piele. Principalele simptome sunt considerate a fi roșeața, mâncărimea pielii, umflarea, exfolierea și apariția mai multor erupții cutanate de acest tip.

Pentru a confirma diagnosticul, ar trebui să solicitați ajutor de la un dermatolog sau un alergolog. Procesul de diagnostic este O abordare complexăși include o examinare fizică amănunțită, o serie de proceduri de laborator și instrumentale.

Tratamentul fotodermatozei se efectuează numai moduri conservatoare. Terapia constă în oralȘi uz local medicamentele. Nu este exclusă utilizarea metodelor neconvenționale.

Etiologie

Fotodermatoza - alergie la soare si raze ultraviolete, dar lumina soarelui în sine nu conține alergeni. Sensibilitatea crescută a pielii este stimulată de substanțele localizate pe piele - fotosensibilizanți.

Patogenia este că sub influența luminii solare sunt eliberate și activate radicali liberi- particule instabile din organism care reacţionează cu proteinele. Pe acest fond, se formează noi combinații - antigene care pot acționa ca un declanșator al procesului alergic.

Reacția corpului uman poate fi după cum urmează:

1. Efect fototraumatic. Se dezvoltă din cauza expunerii prelungite la lumina directă a soarelui, în special de la 10 a.m. până la 4 p.m. Arsurile apar pe piele.
2. Fototoxic. Cauzat de utilizarea necontrolată a drogurilor, atât pe cale orală, cât și prin injecție. Se remarcă vezicule, umflături și roșeață.
3. Fotoalergic. Apare atunci când sistemul imunitar uman percepe lumina ultravioletă ca fiind străină și influență periculoasă. Pielea devine aspră și acoperită cu mici erupții cutanate.

Mulți pot acționa ca fotosensibilizatori factori nefavorabili, care sunt de obicei împărțite în externe și interne.

Primul grup combină substanțe care cad direct pe suprafața pielii:

• pulberi, detergenți și alte produse produse chimice de uz casnic;
• medicamente;
• instrumente cosmetice, în special cele care conțin ulei de santal, benzocaină, ulei de bergamotă, ambră, mosc, benzofenonă;
• suc care se eliberează la contactul cu anumite plante.

Surse interne:

• ereditatea împovărata;
• prezența în istoricul medical a oricărei reacții alergice;
• performanță crescută indicele de masa corporala;
• utilizarea irațională a medicamentelor – în caz de nerespectare norma zilnicăși durata tratamentului prescris de medic;
• cursul patologiilor de organe sistem digestiv, deoarece procesul de neutralizare și îndepărtare a toxinelor este perturbat - și;
• disfuncție a sistemului endocrin;
• aport insuficient în corpul uman vitamine și substanțe nutritive;
• orice boli care duc la scăderea rezistenței imune;
• influența psihosomaticii.

Trebuie remarcat faptul că dezvoltarea bolii este influențată de un factor complet inofensiv - consumul anumitor alimente:

• morcov;
• pătrunjel;
• ardei gras;
• smochine;
• țelină;
• citrice;
• alcool;
• cafea naturală;
• fructe de mare;
• fructe uscate;
• nuci.

Destul de rar, anumite plante acționează ca fotosensibilizante; după contactul accidental sau intenționat cu ele, se formează o susceptibilitate crescută la lumina soarelui. Această categorie de provocatori include următoarele ierburi:

• urzica;
• orhidee;
• păducel;
• fraxinella;
• Quinoa;
• rogoz;
• salvie;
• hogweed;
• Sunătoare;
• nemuritoare;
• trifoi;
• ranunturi.

Unul dintre factorii predispozanți poate fi supradozajul:

• substanțe antibacteriene;
• agenți antifungici;
• hormoni;
• antidepresive și tranchilizante;
• corticosteroizi;
• medicamente pentru normalizarea funcționării inimii.

Nu numai utilizarea nediscriminatorie a medicamentelor poate provoca leziune inflamatorie pielea, dar și utilizarea lor unică supusă expunerii în continuare prelungite la lumina soarelui sau razele UV. Dacă o persoană știe că va petrece mult timp la soare, este mai bine să evitați utilizarea medicamentelor.

Toate sursele de patologie duc la afectarea pielii atât la adulți, cât și la copii.

Clasificare

Fotodermatozele nu sunt o singură boală, ci un întreg grup, ale căror boli au aceleași cauze și o imagine simptomatică aproape identică.

Boala are următoarele forme de progresie:

1. . Pielea extremităților superioare și a feței este afectată. Epiderma capătă o nuanță roșu aprins și este acoperită cu vezicule mici, crăpături și eroziuni.
2. Fotodermatoza polimorfă(prurigo solar). Patologia implică zone deschise ale corpului - gât, cap, mâini și umeri. Principala diferență față de versiunea anterioară este tendința bulelor și nodulilor de a se îmbina pete mari sau plăci.
3. Xeroderma pigmentosum este o boală ereditară destul de rară. Focurile de peeling și hiperpigmentarea pielii sunt caracteristice, după care se produce atrofia acestora.
4. . Pe zonele expuse ale pielii se formează pete, noduli și vezicule de diferite dimensiuni. Astfel de neoplasme se pot îmbina între ele și pot forma plăci sau eroziuni plângătoare.

Simptome

Manifestarea primelor semne clinice se observă chiar și după o expunere pe termen scurt a unei persoane la lumina directă a soarelui sau la alte surse de radiații UV. În unele cazuri, nu sunt suficiente mai mult de 20 de secunde, în altele, simptomele se dezvoltă la 1-2 ore după influența factorului provocator.

La copii, fotodermatoza este reprezentată de următoarele manifestări externe:

• lacrimare crescută;
• congestie nazala;
• erupții cutanate care provoacă mâncărimi severe;
• buze umflate;
• roșeață facială.

Aceste simptome sunt foarte asemănătoare cu alergiile obișnuite.

La un adult, simptomele fotodermatozei vor fi mai extinse și mai pronunțate:

• îngroșarea și peelingul stratului cornos al pielii;
• mâncărime și arsuri severe;
• stare generală de rău;
• creșterea indicatorilor de temperatură;
• formarea de noduri, vezicule, bule, fisuri și eroziuni pe suprafața pielii;
• creșterea excesivă a părului în zona pielii implicată în patologie;
• sensibilitate crescută a pielii la iritații mecanice;
• sau, invers, depigmentare;
• intoleranță ușoară;
• dilatarea capilarelor și apariția venelor de păianjen;
• atacuri de amețeli și dureri de cap;
• formarea de cicatrici și ulcere la locul explozierii veziculelor;
• greață constantă;
• scăderea capacităţii de muncă.

Intensitatea manifestării semnelor clinice este determinată de mai mulți factori - provocatorul și timpul petrecut sub lumina soarelui sau radiații ultraviolete.

Diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul de fotodermatoză, un alergolog sau un dermatolog nu are suficiente informații despre simptome. Procesul de diagnostic în obligatoriu trebuie să adopte o abordare integrată.

Diagnosticarea include următoarele activități:

• familiarizarea cu istoricul medical - pentru a identifica cauzele interne ale dezvoltării bolii;
• colectarea și analiza istoriei vieții - pentru a stabili un factor provocator extern;
• examinarea amănunțită a stării pielii;
• palparea zonei cutanate afectate;
• sondaj detaliat;
• analize generale clinice și biochimice de sânge;
• analiza generala urina, testul Zimnitsky;
• teste hormonale;
• biopsie de piele;
• teste fotografice specifice;
• radiografie;
• ultrasonografie;

Fotodermatoza polimorfă, ca și alte tipuri de patologie, ar trebui diferențiată de următoarele boli:

• solar
• „Soderm”;
• — Bepanten.

Utilizarea metodelor neconvenționale nu este interzisă. Este permisă utilizarea remediilor populare. Acest tratament are ca scop pregătirea decocturi vindecatoareși infuzii pentru administrare orală, utilizate ca loțiuni sau ca aditiv pentru baie.

Cele mai eficiente componente:

• maghiran;
• brad;
• suc de aloe;
• rădăcină de lemn dulce;
• floarea pasiunii;
• muscată;
• rostopască;
• gălbenele;
• rădăcină de brusture;
• crengi de pin;
• cereale;
• conuri de brad.

În cazuri extrem de severe, se apelează la proceduri minim invazive - criodistrucție, vaporizare cu laser și radiații UV dozate.

Prevenire și prognostic

Pentru a preveni apariția problemei, trebuie doar să urmați câteva reguli simple de prevenire:

• elimina complet influența provocarii fotosensibilizatorilor;
• Evitați expunerea la lumina directă a soarelui fără a aplica mai întâi agenți de protecție pe piele;
• purtați îmbrăcăminte de protecție;
• mâncați corect și echilibrat;
• utilizare cantitate suficientă lichide pe zi - cel puțin 2 litri;
• luați medicamente conform recomandărilor medicului curant;
• tratați prompt patologiile care pot provoca leziuni inflamatorii ale pielii;
• completează în mod regulat examen preventivîntr-o unitate medicală.

Prognosticul pentru fotodermatoză este favorabil în majoritatea cazurilor. Cu un tratament cuprinzător și cu respectarea conștiincioasă a regulilor de prevenire, este posibil să se realizeze recuperare totală. Este de remarcat faptul că cea mai frecventă consecință a bolii este recidiva.