Clătiți canalele lacrimale. Cum să curățați canalele lacrimale acasă

Dacă o persoană este blocată canale lacrimale , atunci curgerea normală a lichidului lacrimal este întreruptă, ochii lăcrimați în mod constant și se dezvoltă o infecție.

Aproximativ 20% dintre nou-născuții au această afecțiune, dar canalele lacrimale se eliberează de obicei până la sfârșitul primului an de viață.

La adulți, un canal lacrimal blocat poate apărea ca urmare a infecției, inflamației, rănilor sau tumorii. Această boală este aproape întotdeauna vindecabilă, dar tratamentul depinde de vârsta pacientului și de cauza specifică a bolii.

Cauzele bolii

Lichidul nostru lacrimal este secretat de glandele lacrimale situate deasupra fiecărui ochi. Lacrimile curg pe suprafața ochiului, hidratându-l și protejându-l. Lichidul lacrimal se infiltrează apoi în deschiderile subțiri din colțurile pleoapelor. Lichidul lacrimal „deșeu” intră în cavitatea nazală prin canale speciale, unde este reabsorbit sau excretat.
Blocarea canalului lacrimal în orice punct al acestui sistem complex duce la întreruperea fluxului de lichid lacrimal. Când se întâmplă acest lucru, ochii pacientului devin lăcrimați și crește riscul de infecție și inflamație.

Cauzele obstrucției ductului lacrimal includ:

Obstrucție congenitală. La unii copii, sistemul de drenaj poate fi subdezvoltat. Adesea, canalul lacrimal devine blocat cu un dop subțire de mucus. Acest defect poate dispărea de la sine în primele luni de viață, dar poate necesita procedura speciala- bougienage (tatonare).

Dezvoltare anormală a craniului și a feței. Prezența unor anomalii precum cele găsite în sindromul Down crește riscul de obstrucție a canalului lacrimal.

Schimbări legate de vârstă. Persoanele în vârstă pot prezenta modificări legate de vârstă asociate cu îngustarea orificiilor canalelor lacrimale.

Infecții și inflamații ale ochilor. Inflamație cronică ochii, nasul și canalele lacrimale duce la obstrucție.

Leziuni faciale. Când apare o leziune facială, oasele din apropierea canalelor lacrimale pot fi deteriorate, ceea ce perturbă drenajul normal.

Tumorile nasului, sacului lacrimal, oaselor, când sunt mărite semnificativ, blochează uneori canalele lacrimale.

Chisturi și pietre. Uneori, în acest sistem complex de drenaj se formează chisturi și pietre, cauzând probleme de drenaj.

Medicamente externe. ÎN în cazuri rare utilizare picaturi de ochi(de exemplu, pentru tratamentul glaucomului) poate provoca obstrucția canalelor lacrimale.

Medicamente interne. Obstrucția este una dintre posibile efecte secundare medicamentul docetaxel (Taxoret), utilizat pentru tratarea cancerului de sân sau pulmonar.

Factori de risc

Printre factori cunoscuți risc de obstrucție a canalului lacrimal:

Vârsta și sexul. Femeile în vârstă sunt mai predispuse să sufere de această boală ca urmare a schimbărilor legate de vârstă.

Inflamația cronică a ochilor. Dacă ochii tăi sunt iritați și inflamați în mod constant (conjunctivită), există un risc crescut.

Operațiile sunt de domeniul trecutului. Intervențiile chirurgicale pe ochi, pleoape sau sinusuri nazale pot provoca cicatrici în sistemul de drenaj al ochiului.

Glaucom. Medicamentele pentru glaucom provoacă uneori obstrucția ductului lacrimal.

Tratamentul cancerului în trecut. Dacă o persoană a avut o expunere facială sau a luat anumite medicamente antitumorale, riscul crește.

Simptome de obstrucție a canalului lacrimal

Obstrucția canalului lacrimal poate fi observată fie pe un ochi, fie pe ambele părți.

Semnele acestei boli se pot datora blocării directe a canalelor sau unei infecții care se dezvoltă ca urmare a blocării:

Exces de lichid lacrimal (ochi umezi).
. Inflamație frecventă a ochiului (conjunctivită).
. Inflamația sacului lacrimal (dacriocistită).
. Umflare dureroasă în colțul interior al ochiului.
. Secreții mucoase sau purulente din ochi.
. Sânge în lichid lacrimal.
. Vedere neclara.

Diagnosticul bolii

Testele de diagnosticare pentru a determina obstrucția canalului lacrimal includ:

Test de colorant fluorescent. Testul se face pentru a verifica cât de bine funcționează sistemul de drenaj al ochiului. O picătură dintr-o soluție specială cu un colorant este aruncată în ochii pacientului. Dacă după câteva minute cu clipirea normală un numar mare de colorantul rămâne pe ochi, atunci există o problemă în sistemul de evacuare.

Sondarea canalului lacrimal. Medicul poate folosi un instrument special subțire pentru a sonda canalul pentru a-i verifica permeabilitatea. În timpul procedurii, canalul se extinde și, dacă problema a existat înainte de procedură, poate fi pur și simplu rezolvată.

Dacriocistografie sau dacrioscintigrafie. Acest test este conceput pentru a obține imagini ale sistemului de evacuare oculară. Înainte de examinare, este instilat în ochi agent de contrast, după care se efectuează o radiografie, tomografie computerizată sau rezonanță magnetică. Vopseaua evidențiază canalele lacrimale din imagini.

Tratamentul obstrucției ductului lacrimal

Tratamentul depinde de cauza specifică a blocării sau îngustării canalelor. Uneori sunt necesare mai multe tratamente pentru a corecta problema.

Dacă se suspectează o infecție, medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil antibiotice.

Dacă tumora a cauzat obstrucția, tratamentul se va concentra pe controlul tumorii. Pentru a face acest lucru, tumora este de obicei îndepărtată chirurgical.

Tratament conservator

U un procent mare La sugari, obstrucția congenitală a canalului lacrimal se rezolvă de la sine în primele luni de viață ale copilului. Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicul va recomanda mai întâi să-i facă copilului un masaj special și va prescrie picături care conțin antibiotice pentru combaterea infecției.

Tratament minim invaziv

Minim metode invazive utilizat pentru a trata blocarea congenitală a canalului lacrimal la copiii mici, dacă alte metode nu au ajutat. Cea mai comună metodă este bougienage, în care un tub special este introdus în canalul lacrimal, restabilindu-i permeabilitatea. Procedura nu necesită anestezie și durează doar câteva minute. După bougienage, medicul va prescrie picaturi de ochi cu antibiotice pentru a preveni infecția.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este de obicei prescrisă pentru adulți și copii mai mari cu obstrucție dobândită a canalului lacrimal. De asemenea, sunt prescrise pentru obstrucția congenitală dacă toate celelalte metode au fost ineficiente.

Intervențiile chirurgicale sunt necesare pentru a reconstrui canalele lacrimale deteriorate sau subdezvoltate. Una dintre operații, dacriocistorinostomia, presupune crearea unui nou pasaj între cavitatea nazală și sacul lacrimal. Astfel de operații sunt destul de complexe și se efectuează sub anestezie generală.

După operație, pacienții vor trebui să ia medicamente pentru o perioadă de timp. Medicul poate prescrie un spray nazal pentru a ameliora umflarea membranei mucoase, precum și picături pentru ochi pentru a preveni infecția și pentru a reduce inflamația postoperatorie.

Complicațiile bolii

Pentru că lacrimile nu pot curge unde ar trebui, fluidul stagnează, devenind sol fertil pentru ciuperci, bacterii și viruși. Aceste microorganisme pot provoca infecții persistente ale ochilor.

La sugari, principalul semn de obstrucție a canalelor lacrimale este supurația („aciditatea”) a unuia sau ambilor ochi. Medicul prescrie imediat picături de antibiotice, starea se ameliorează, dar după oprirea tratamentului, infecția reapare.

Prevenirea bolilor

Cauzele exacte ale obstrucției pot varia, așa că nu există o metodă unică de prevenire. Pentru a reduce riscul de infecție, ar trebui să respectați regulile de igienă personală, să nu vă frecați ochii cu mâinile, să evitați contactul cu persoanele cu conjunctivită, să nu împărtășiți niciodată produse cosmetice cu străinii și să manipulați corect lentilele de contact.

Constantin Mokanov

Obstrucția ductului lacrimal este numele unei boli oftalmologice de natură inflamatorie, care este o blocare a canalului lacrimal și a vaselor de sânge la adulți sau copii. Cu această patologie, există o blocare a sacului lacrimal al ochiului, pe care mulți îl confundă cu CAS (blocarea canalului principal). artera centrală retina) - o boală care în majoritatea cazurilor are inflamație natura cronica. În acest caz, CSA este însoțită de orbire ascuțită și bruscă a ochiului afectat.

Cel mai adesea, obstrucția canalului lacrimal sau a vaselor de sânge apare la femeile în vârstă de 35-60 de ani; la bărbați, această boală apare de 5-6 ori mai rar. Blocarea canalului lacrimal la femei este asociată cu caracteristici anatomice structura organelor vizuale.

Cu această boală, doar un ochi este afectat; atunci când canalul este blocat, lichidul nu poate ieși complet. Dacă se formează un dop, procesul de scurgere a secreției este întrerupt și începe reproducerea activă a microorganismelor patogene. Ca urmare a acestui proces, începe să se producă secreție purulentă.

Fiecare persoană ar trebui să aibă o idee clară despre cum să vindece dacriocistita și ce este aceasta, deoarece cu acest proces patologic probabilitatea de a dezvolta complicații de natură purulent-septică crește semnificativ. țesut subcutanat pleoapele, precum și alte zone ale organelor vizuale.

Dacriocistita cronică la adulți nu este cel mai adesea boala independenta, dar secundar, adică se dezvoltă pe fundalul unei alte patologii de bază. Pentru a înțelege ce este dacriocistita, este necesar să avem o înțelegere clară a formelor în care boala oftalmologică se poate manifesta.

La primele simptome ale bolii, trebuie să consultați un medic pentru ca boala să nu devină cronică.

Dacriocistita congenitală a ochiului poate fi de mai multe tipuri:

• Tipul stenosizant de boală se dezvoltă pe fondul tuberculozei, sifilisului, trahomului și a altor boli vasculare.
• Qatar canale lacrimale. Acesta este numele simplexului cataral cronic dacriocistita.
• Flegmonul sacului lacrimal. Cu această formă de patologie, se observă scurgeri purulente din canalele oculare, așa că ar trebui să solicitați cu siguranță asistență medicală. asistenta medicala.
• Empiem - obstrucția canalului lacrimal și a vaselor de sânge este însoțită de secreție crescută continut purulent.

Obstrucția cronică a canalului este însoțită de lacrimare crescută, umflarea sacului lacrimal și descărcarea de puroi. Dacă boala apare în stadiul acut, există pericolul dobândirii dacriocistitei cronice. Acesta din urmă este cel mai adesea însoțit de flegmonul sacului lacrimal, producția crescută de secreție purulentă din canal.

Există, de asemenea, un tip de boală cunoscut sub numele de dacriocistocel - boala congenitala, care, spre deosebire de conjunctivită, este edem cistoidîn zona canalelor lacrimale sau a canalului nazal.

Cauzele bolii

Cauzele dacriocistitei se bazează în majoritatea cazurilor pe obstrucția canalelor nazale, blocarea unuia sau ambelor canale lacrimale.

Dacriocistita cronică se dezvoltă în majoritatea cazurilor pe fondul unei alte patologii de bază.

Canalele lacrimale blocate pot apărea din următoarele motive:

• Stenoza congenitală a canalului lacrimal fetal, o anomalie a vaselor sau a canalelor lacrimale.
• rănire zona maxilo-facială.
• Sifilis, rinită, alte patologii care poartă pericol grav canalul nazo-lacrimal.
• Proces patologic s-ar putea dezvolta pe fondul tuberculozei sacului lacrimal.
• Inflamație purulentă pleoapele, care determină dezvoltarea dacriocistitei.

În unele cazuri, obstrucția este provocată diverse patologii, primit în acest moment dezvoltarea intrauterina făt

Simptomele dacriocistitei

Principalele simptome ale dacriocistitei apar cel mai adesea în stadiile ulterioare ale bolii, la stadiul inițial Este destul de dificil să se determine prezența patologiei.

Cel mai adesea, pacientul apelează târziu la un oftalmolog, când obstrucția ductului lacrimal progresează la mai mult. etapele ulterioare. În acest caz, principalele semne ale dacriocistitei apar mai clar și mai pronunțat.

Obstrucția ductului lacrimal poate fi însoțită de un astfel de simptom distinctiv precum umflarea care apare sub sacii lacrimali. Primul lucru la care trebuie să acordați atenție este prezența durerii în zona canalelor lacrimale.

Umflarea sacului lacrimal indică dezvoltarea dacriocistitei.

Puteți face un test simplu: trebuie să apăsați ușor umflarea sub ochi; apariția lichidului purulent indică dezvoltarea patologiei. Un medic vă va ajuta să vă asigurați că ductul lacrimal este inflamat prin palparea zonei de sub ochi și observând îngroșarea pielii și creșterea elasticității acesteia.

Simptomele bolii sunt destul de variate și doar un medic oftalmolog poate răspunde cu încredere despre ce este vorba, dacriocistită sau altă boală.

Mulți pacienți confundă diferit boli oftalmologice, întrebându-se dacă conjunctivita sau dacriocistita le afectează organele de vedere. Cum să distingem inflamația sacului lacrimal de conjunctivită? Trebuie amintit că, în cazul dacriocistitei, există roșeață a pleoapelor, umflarea acestora, durere și apariția unei scurgeri purulente la apăsarea pe zona canalului.

Diagnosticul dacriocistitei

Dacriocistita oculară necesită un diagnostic atent. ÎN obligatoriu Se efectuează un test collarhead, care face posibilă determinarea unde se află sursa inflamației și la ce nivel se menține permeabilitatea canalului lacrimal, precum și diferențierea dacriocistită de conjunctivită.

În cazul dacriocistitei, sunt necesare următoarele teste pentru a identifica forma bolii și pentru a selecta tratamentul optim:

• Biomicroscopie a ochilor.
• Sondarea.
• Raze X ale organelor vederii.
• Semănatul secretiei secretate.
• Testul canalului nazolacrimal.

Diagnosticul este cheia unei recuperări rapide.

Diagnosticarea cuprinzătoare vă va ajuta să alegeți cel mai eficient tratament.

Opțiuni de tratament pentru obstrucția canalului lacrimal

Tratamentul dacriocistitei la adulți se efectuează cel mai adesea folosind două metode - medicinală și chirurgicală. Tratamentul medicamentos implică instilarea în ochi a unor picături speciale antibacteriene și antiinflamatorii.

Dacriocistita la adulti poate fi tratata acasa, pe baza recomandarilor date de medicul dumneavoastra. obiectivul principal tratament - normalizarea canalului lacrimal. Pe lângă picăturile pentru ochi, loțiunile cu ofloxacină, levofloxacină, tetraciclină vor ajuta la vindecarea obstrucției canalului lacrimal, ceea ce vă permite să învingeți mai repede dacriocistita.

Medicii spun că pentru acei pacienți care timp de 2-3 săptămâni lichid purulent continuă să iasă, este nevoie de intervenție chirurgicală.

Pentru o boală precum dacriocistita, tratamentul se efectuează prin formarea unui canal lacrimal complet nou, bougienage, sondare sau clătire cu anumite medicamente.

În stadiul activ al bolii, vaccinările sunt interzise. Este deosebit de important să acordați atenție momentului de vaccinare la copii. vârstă mai tânără si nou-nascuti. Orice vaccin este o intervenție în organism care poate provoca cea mai neașteptată reacție. În cazul proceselor inflamatorii, în special, cu obstrucția canalului lacrimal, vaccinarea trebuie abandonată pentru o perioadă.

Din fonduri Medicină tradițională efectiv ajutoare poate fi mărar, mușețel, ceai, compresă de mentă, care trebuie combinate cu tratamentul medicamentos.

Nu trebuie să uităm de masaj, care ajută la învingerea rapidă a bolii. Este mai bine să aflați cum să o faceți corect de la un oftalmolog. Cu toate acestea, vom descrie în continuare principiul implementării sale. De 10 ori trebuie să folosiți degetele arătător, apăsând ferm sau mișcări vibratoare, pentru a coborî linia de la începutul sprâncenelor până la aripile nasului. Trebuie să vă mișcați degetele în direcția opusă de 11 ori. Dacă puroiul iese în timpul masajului, atunci ați făcut totul corect, iar scurgerile purulente trebuie îndepărtate cu dischete de bumbac înmuiate într-un decoct de ierburi sau furatsilin. Dacă ai plecat lichid limpede, ar trebui de asemenea eliminat. Este necesar să se efectueze masajul până când ochiul s-a vindecat complet, adică până recuperare totală.

13 iulie 2017 Anastasia Tabalina

Importanța lacrimilor pentru organele vizuale este greu de supraestimat. Oamenii de știință susțin în glumă că plânsul a ajutat omenirea să supraviețuiască în condiții de selecție naturală. Se știe de mult că lacrimile îmbunătățesc acuitatea vizuală. Mecanismul lacrimal asigură reînnoirea constantă a peliculei de pe cornee. Lubrifiere globul ocular, lacrimile îl protejează de uscare, inflamație și saturare nutrienți si oxigen. Ei au proprietăți antibacteriene si ajuta sa scapi de corpuri străineîn ochi.

Pentru a îndeplini toate funcțiile inerente naturii, mecanismul lacrimal funcționează ca un ceas și necesită o atenție și un sprijin deosebit. O serie de motive pot provoca blocarea canalelor lacrimale, destinate scurgerii lichidului lacrimal. Ca urmare a întreruperii fluxului de ieșire, apare o lacrimă involuntară a ochilor, care creează condiții favorabile pentru dezvoltarea diferite feluri infecții ale organelor vizuale.

CU patologie similară Se naște fiecare al cincilea copil, dar și pacienții adulți pot suferi de ea. Obstrucția sau îngustarea canalelor lacrimale poate provoca boală gravă organele vederii. Pentru a le elimina, se practică manipularea clătirii. canalele nazolacrimale despre care se va discuta în acest articol.

Puțină anatomie

Natura l-a înzestrat pe om cu un unic aparatul lacrimal, care constă din glanda lacrimală și canalele lacrimale. Glanda lacrimală are formă de migdale și este situată chiar în spatele ochiului, sub oasele frontale ale craniului. O duzină de canale lacrimale sunt așezate de la ea către ochi și pleoapă. Când clipești, lacrimile sunt eliberate din glanda lacrimală, care spală ochiul. Lacrimile sterile mențin ochiul curat, îl hidratează, iar enzimele pe care le conțin distrug bacteriile, prevenind răspândirea infecției.

Punctul lacrimal în colțul interior al ochiului (inferior și pleoapa superioară) sunt conectate la sacul lacrimal, din care lacrimile intră în nas prin canalul nazolacrimal. Flux neîntrerupt lichid ocular efectuată din cauza presiunii negative în sacul lacrimal.

În caz de obstrucție a canalelor, lichidul format în ochi stagnează în sacul lacrimal și poate duce la umflarea și inflamarea acestuia. În astfel de cazuri, este necesară clătirea.

Simptomele canalelor lacrimale blocate

Cel mai simplu exemplu munca coordonata canalul nazolacrimal este o manifestare a unui nas care curge în caz de plâns sau reactie alergica asupra organelor vederii.

La rândul lor, disfuncționalitățile în funcționarea sa sau infectarea canalelor lacrimale pot fi judecate prin manifestarea următoarelor simptome:

1. Ochi lăcrimați, lăcrimare excesivă.
2. Inflamație și infecții persistente.
3. Durere în colțurile ochilor și umflarea acestora.
4. Descărcări sau acumulare de mucus.
5. Vedere încețoșată.
6. Sânge în lacrimi.

Indicații pentru manipulare

Blocarea canalelor lacrimale poate fi congenitală sau cauzată de o serie de factori, inclusiv de vârstă.

Cele mai frecvente indicații pentru clătirea ductului nazolacrimal sunt enumerate mai jos:

1. Obstrucția canalelor la sugari, cauzată de o anomalie în structura osului nazal sau de subdezvoltarea sistemului de drenaj al ochiului. Caracterizat prin apariția unui film mucos, care poate duce la inflamație cu scurgeri purulente. În acest caz, pelicula este îndepărtată, urmată de spălare cu dezinfectanți și substanțe antiinflamatoare.
2. Blocarea canalelor la nou-născuți cu un dop gelatinos care nu se dizolvă în primele două săptămâni după nașterea copilului. În astfel de cazuri, se recomandă masarea canalelor lacrimale după fiecare hrănire și numai dacă nu există rezultate pozitive.
3. Îngustarea intrării în canalele lacrimale la adulți cauzată de traumatisme boli inflamatoriiîn cavitatea nazală, o tumoare a țesutului intraocular sau înconjurător.
4. Obstrucția canalului lacrimal la persoanele în vârstă cauzată de ateroscleroză, raceliși umflarea țesuturilor adiacente, leziuni și alte patologii severe.

Pe lângă diagnosticarea patologiilor canalelor lacrimale, se efectuează și manipulări pentru spălarea acestora scopuri medicinale, de exemplu, la identificarea inflamației (canaliculită). În acest caz, procedura este precedată de curățarea tubilor de secreții mucopurulente.

În timpul manipulării spălării canalelor nazolacrimale cu dacriocanaliculită diagnosticată - inflamație a canalelor lacrimale și dacriocistită - inflamație a sacului lacrimal, medicamentele sunt introduse în cavitatea canalului lacrimal sau a sacului.

În plus, clătirea este utilizată în cazul unui diagnostic precum stenoza canaliculelor lacrimale, precum și pentru grade ușoare de stenoză a ductului nazolacrimal și ulcer corneean (pentru igienizarea sursei primare de infecție).

Contraindicatii

Doar un oftalmolog poate evalua funcția de drenaj a canalului lacrimal și apoi poate selecta metodele de tratament.

Cu toate acestea, procedura de spălare a canalului nazolacrimal nu este recomandată în două cazuri:

1. Când sacul lacrimal este întins și umplut cu mucus, o astfel de procedură poate da un impuls răspândirii puroiului în organele vizuale.
2. Cu purulent inflamație acută- hidrocelul sacului lacrimal - spălarea poate provoca supraîntindere și poate duce la ruperea structurii sacului.

Efectuarea procedurii

În cazurile de blocare a canalului nazolacrimal, oftalmologii recomandă să încerce mai întâi o opțiune de tratament mai puțin invazivă. Procedura de spălare poate fi efectuată atât în ​​scopuri diagnostice, cât și terapeutice. În primul caz, această procedură permite oftalmologilor să verifice permeabilitatea canalelor lacrimale, pentru care lichidul este injectat în ele sub presiune moderată. Daca este nevoie de tratament, in canaliculi lacrimali se injecteaza antibiotice, antiseptice sau substante care imbunatatesc permeabilitatea, in functie de indicatii.

Eliminarea obstrucției canalelor lacrimale se realizează sub Anestezie locala. În cazurile în care nu este necesară sondarea canalelor lacrimale, nu se efectuează puncții. Un anestezic este instilat în cavitatea conjunctivală, după care o canulă specială cu o seringă este introdusă într-unul dintre punctele de descărcare lacrimală. Dacă lichidul introdus treptat în cavitate părăsește liber sinusurile nazale, canalele lacrimale nu sunt blocate, iar fluxul de lichid înapoi din ochi indică prezența patologiei. În astfel de cazuri, conductele nazolacrimale sunt spălate cu o soluție de furasilină sau o soluție izotonă de clorură de sodiu.

Procedura este absolut sigură, nu lezează țesutul și este recomandată pacienților indiferent de vârstă, inclusiv nou-născuților după ce împlinesc două luni. Oftalmologii nu recomandă amânarea diagnosticului de patologie a canalului lacrimal la adulți, deoarece o astfel de manipulare devine mai complicată odată cu vârsta.

Procedura și caracteristicile procedurii pentru nou-născuți și adulți sunt prezentate mai jos.

Irigarea canalelor lacrimale la sugari

La nașterea unui copil, canalele nazolacrimale la copii sunt blocate de o peliculă de gelatină, care, sub influența lacrimilor, ar trebui să se dizolve în primele două săptămâni de viață ale copilului. Cu toate acestea, la 6% dintre nou-născuți acest lucru nu se întâmplă din cauza rezistenței crescute a filmului sau a structurii anormale a canalelor și oaselor craniului, ceea ce complică scurgerea lacrimilor.

În astfel de cazuri, nu mai devreme decât după ce copilul împlinește două luni, oftalmologii practică o serie de manipulări legate de îndepărtarea peliculei cu sondare suplimentară și spălare a canalului nazolacrimal. După ce a amorțit anterior locul procedurii, este introdus un instrument conic special numit o sondă Sichel. Această manipulare este necesară pentru extinderea inițială a canalului, în care este apoi introdusă sonda Bowman. Cu acest instrument, care are capete ascuțite, filmul de gelatină este străpuns.

În etapa următoare, canalele lacrimale sunt spălate cu o soluție dezinfectantă. Pentru a evita infectarea sistemului de drenaj lacrimal, procedura se încheie cu dezinfectarea canalelor lacrimale cu picături pentru ochi antibiotice. Procesul de spălare este absolut nedureros și nu durează mai mult de un sfert de oră. În următoarele câteva zile, copilul ar trebui să insufle picături pentru ochi selectate cu grijă de medic, ținând cont de vârsta pacientului, conform schemei și dozei prescrise de medicul oftalmolog.

Pentru a preveni recidiva bolii și a preveni formarea de aderențe, oftalmologii recomandă masarea tubilor lacrimali ai copilului timp de două săptămâni după îndepărtarea peliculei. Pentru a face acest lucru folosind degetul aratator trebuie apăsat ușor colțul interior ochii timp de una sau două minute.

Adesea, în a opta sau a noua zi de viață, un copil dezvoltă dacriocistită - inflamație purulentă ochi, însoțită de roșeață a colțului interior al ochilor, lacrimare și descărcare de puroi din orificiul lacrimal la apăsarea pe sacul lacrimal. Această boală se dezvoltă din cauza stagnării lacrimilor cauzate de resturile de țesut embrionar din canalul nazolacrimal, care împiedică scurgerea lacrimilor din sacul lacrimal.

Pentru dacriocistita la nou-născuți, oftalmologii practică un masaj special, care are ca scop îmbunătățirea permeabilității canalelor lacrimale și numai dacă este ineficientă, prescriu tratament sub formă de sondare și spălare a canalelor lacrimale înfundate.

În prima etapă a tratamentului, mamei nou-născutului i se recomandă să maseze sacul lacrimal al bebelușului (6-10 mișcări în sus și în jos cu forță) după fiecare hrănire. Când masajul este efectuat corect, cantitatea de puroi care iese crește.

După masaj, este necesar să clătiți globul ocular cu o soluție de furatsilin (1 tabletă se dizolvă într-un pahar cu apă clocotită). Particulele purulente trebuie îndepărtate prin ștergerea fisurii palpebrale cu tampoane de vată înmuiate în soluție, trecând de la tâmplă la nas. Procedura se încheie cu instilarea unei soluții de antibiotic - 1 picătură de cloramfenicol 0,25% de cel puțin 5 ori pe zi.

Eficacitatea procedurii depinde direct de vârsta copilului; cu cât este mai mic, cu atât este mai eficient acest masaj. Tratament similar Se recomandă efectuarea acestei proceduri timp de două săptămâni și numai dacă este ineficientă, treceți la a doua etapă, și anume sondarea și clătirea descrise anterior.

Bine clătiri terapeutice cu dacriocistită la nou-născuți, în unele cazuri poate dura o săptămână sau două, cu proceduri efectuate la fiecare una sau două zile.

Clătirea canalelor lacrimale la adulți

Patologia canalelor lacrimale la adulți apare la orice vârstă și este determinată diagnostic. Spre deosebire de sugari, numai masajul, precum și sondarea, nu pot rezolva problema permeabilității canalului la adulți. După ce a stabilit permeabilitatea pasivă a canalelor lacrimale, medicul oftalmolog, dacă este detectată patologia, prescrie clătirea forțată cu dezinfectanți.

Pentru a obține rezultate mai bune, oftalmologii practică o combinație de spălare și sondare a canalelor lacrimale. Procedura similara Este considerat cel mai eficient pentru obstrucția canalelor lacrimale, deoarece crește simultan lumenul canalului și ajută la ameliorarea inflamației.

În plus, este mai puțin traumatizantă în comparație cu sondarea dură.

Soluția de clătire este injectată în zona deschiderii lacrimale de lângă nas folosind o seringă cu ac tocit sau o canulă printr-o sondă conică care lărgește intrarea în canal. Canula se introduce cât mai adânc posibil fără a atinge pereții. Tragând înapoi pleoapa pacientului, medicul apasă încet pistonul seringii, observând în timpul procedurii dinamica și ușurința de trecere a soluției.

Pentru ameliorarea durerii, picăturile sunt instilate în ochi înainte de procedură. În cazul în care nu este posibil să se rezolve problema cu clătirea și puroiul continuă să fie eliberat din canale, oftalmologii se conectează tratament medicamentos antibiotice și medicamente antiinflamatoare sau intervenții chirurgicale.

Analiza rezultatelor

Oftalmologii interpretează rezultatele la spălarea canalelor nazolacrimale conform următoarei scheme.

În absența patologiei canalelor, lichidul curge ușor prin nas. La introducerea soluției nu este necesar un efort deosebit; lichidul este injectat cu o presiune ușoară pe piston. Stenoza ductului nazolacrimal sau fuziunea orificiilor canalului este indicată de scurgerea lichidului din punctul lacrimal opus.

Odată cu stenoza ductului nazolacrimal, lichidul poate începe să curgă din orificiul lacrimal opus nu imediat, ci după câteva secunde sau după creșterea presiunii asupra pistonului. În același timp, există urme de sânge în el. Pentru stenoză departament intern canal, lichidul curge din același loc în care a fost injectat.

Când canalul nazolacrimal se înfundă, lichidul curge din nas atunci când presiunea asupra pistonului seringii crește.

Complicații în timpul procedurii

În cazul în care se iau în considerare toate contraindicațiile și se respectă tehnica procedurii, nu se observă complicații speciale.

Singurul consecință negativă Rezultatele unui test de diagnosticare pot fi distorsionate dacă canula cu lichid este introdusă incorect, în special dacă canula atinge pereții canalului.

Obstrucția canalelor nazolacrimale la copii în primele luni de viață apare din cauza blocării lumenului canalului cu un dop, care de obicei se rezolvă în primele săptămâni. Uneori poate apărea un dop de mucus din cauza subdezvoltării sistemului de drenaj al ochiului. Aceste fenomene implică procese inflamatorii cu scurgeri purulente. Pentru a preveni răspândirea lor, este necesar să îndepărtați dopul și să clătiți canalul cu o compoziție dezinfectantă, antiinflamatoare.

Spălarea canalelor lacrimale la copii și adulți

1. Clătirea canalelor lacrimale la copii se efectuează imediat după sondare. Combinația acestor proceduri dă bun rezultat la sugari în marea majoritate a cazurilor. Aceste manipulări sunt asociate cu senzații dureroase la mic pacient, Dar medic experimentat face față fără dificultate acestei mici operațiuni. Iar rezultatul excelent îi face pe părinții copilului să uite rapid de problemele anterioare. De obicei, inflamația sacului lacrimal - dacriocistita - nu revine.
2. Pacienții adulți sunt supuși, de asemenea, clătirii canalelor nazolacrimale. Apare prin introducerea forțată a unei soluții dezinfectante în canal în zona punctului lacrimal din apropierea nasului. Procedura are diagnostic și valoare medicinală. Determină permeabilitatea pasivă a canalului lacrimal. O astfel de spălare poate, de asemenea, ameliora inflamația și extinde lumenul canalului. Nu este la fel de periculos pentru leziuni tisulare precum sondarea mecanică dură. În plus, întreruperea fluxului de lacrimi este adesea asociată cu modificări legate de vârstă la batranete. Pentru a introduce soluția, se folosește o sondă conică pentru a lărgi intrarea în canal. Soluția se injectează folosind o seringă cu un ac contondent sau o canulă.

Înainte de începerea procesului, se efectuează anestezie superficială a ochiului folosind picături. Dacă permeabilitatea este normală, atunci soluția curge din nară în tavă. Dacă este spart, lichidul curge înapoi. În acest caz, medicul prescrie pacientului examinare cu raze Xși examinare de către un otolaringolog. Pe baza acestor date, se ia o decizie cu privire la tratament.

Când canalele lacrimale sunt blocate, fluxul normal, natural al lichidului lacrimal este perturbat. Din această cauză, ochii lăcrimează tot timpul, crescând riscul de a dezvolta o infecție. Obstrucția ductului lacrimal este diagnosticată la aproximativ 20% dintre nou-născuți.

Cu toate acestea, cel mai adesea, în primele luni de viață ale unui copil, canalele lacrimale sunt curățate și permeabilitatea lor normală este restabilită. Principalul lucru este să monitorizați cu atenție igiena și să masați regulat canalul lacrimal. Acest lucru va ajuta la prevenirea inflamației. Ei bine, dacă mai aveți nevoie de ajutorul unui medic, tratamentul va fi rapid și nedureros.

La adulți, blocarea canalului lacrimal poate fi, de asemenea, diagnosticată. Această afecțiune este cel mai adesea cauzată de o infecție. Blocarea poate apărea din cauza proces inflamator, leziuni sau tumori. Tratamentul depinde întotdeauna de vârsta pacientului, precum și de cauza specifică a blocajului.

Despre cum se efectuează tratamentul pentru copii și adulți, cum este curățat canalul lacrimal, sondare, masaj, clătire, cum se efectuează? Vom vorbi despre asta cu tine astăzi:

Masajul canalului lacrimal la copii

După cum am spus deja, majoritatea nou-născuților cu obstrucție congenitală canal lacrimal, canalul se curata de la sine in primele luni de viata. Dacă curățarea nu are loc, medicul va prescrie un masaj special:

Strângeți ușor lichidul din sacul lacrimal al bebelușului. Asigurați-vă că conținutul purulent nu vă ajunge în nas sau urechi. Apoi picurați o soluție caldă de furatsilin în ochi (1 tabletă pe jumătate de litru apa fiarta). Umeziți un tampon sau un tampon de bumbac cu soluția, clătiți și îndepărtați secreția purulentă.

Acum aplicați ușor câteva presiuni vibratoare sau sacadate cu degetul pe zona sacului lacrimal. Efectuați astfel de mișcări de sus în jos, precum și din colțul interior al părții superioare a ochiului spre partea inferioară. Scopul acestui masaj este de a sparge filmul embrionar gelatinos al canalului lacrimal.

La sfârșitul masajului, dezinfectați-vă ochii picurând picături oftalmice cu cloramfenicol 0,25%. Puteți utiliza medicamentul Vitabact.

Masajul trebuie efectuat de 5 ori pe zi, timp de două săptămâni. Dacă totul este făcut corect, pelicula care oprește canalul se va sparge în 3-4 luni. Pediatrul dumneavoastră vă va arăta cum să faceți corect un masaj. El va da totul recomandarile necesare prin aplicare medicamente(picaturi de ochi).

Sondare, clătire

Dacă masajul nu aduce rezultatul dorit, medicul va curăța canalul lacrimal folosind sondarea. De obicei, această operație se efectuează la bebeluși de 2-3 luni. Procedura este relativ simplă, se efectuează în clinica oftalmologică a clinicii, sub Anestezie locala. În timpul procedurii, medicul

Folosind sonda Sichel introdusă, canalul lacrimal este extins. Apoi, folosind o altă sondă Bowman, mai lungă, doctorul face o descoperire - străpunge filmul care interferează. Întreaga manipulare nu durează mai mult de 5-10 minute.

După sondarea cu succes, clătire obligatorie canal folosind soluții dezinfectante. Pentru a preveni infecția, va trebui să utilizați picături pentru ochi cu antibiotice după procedură. Medicamentul necesar Medicul dumneavoastră vă va prescrie.

În plus, pentru încă aproximativ 1-2 săptămâni după sondare, trebuie să continuați cursul de masaj pentru a preveni recidiva, precum și pentru a preveni dezvoltarea proces de lipire.

Trebuie avut în vedere faptul că procesul chirurgical devine mai complicat odată cu vârsta. Prin urmare, dacă un copil are un canal lacrimal blocat, tratamentul trebuie efectuat cât mai devreme posibil.

Sondarea canalului lacrimal la adulți

Din păcate, masajul sau sondarea canalului lacrimal nu va ajuta un adolescent sau un adult. Obstrucția canalului poate fi îndepărtată folosind clătire copioasă solutii dezinfectante. Dacă clătirea nu ajută, canalul lacrimal mai secretă conținut purulent, se efectuează endoscopie.

Cel mai adesea, adulții au nevoie tratament chirurgical. Înainte de aceasta, pacientului i se prescrie un curs terapie antibacteriană. Acest lucru este necesar pentru a exclude posibile complicații dupa operatie.

După excizia chirurgicală a peliculei interferente, în perioada postoperatorie, pacientul trebuie să continue să utilizeze medicamente. Cel mai probabil, medicul va prescrie un spray special pentru a calma umflarea mucoasei nazale. De asemenea, trebuie să utilizați picături pentru ochi. Aceste medicamente sunt necesare pentru a preveni dezvoltarea proces infecțios, precum și pentru a reduce inflamația postoperatorie. Fii sănătos!