Canalul lacrimal la un copil. Doctorul Komarovsky despre masajul canalului lacrimal la nou-născuți

Se întâmplă ca imediat după naștere, copilul începe să descarce puroi din ochi. Acest fenomen nu apare foarte des și apare la 1-5% dintre nou-născuți. Cauza principală a acestei probleme este dacriocistita nou-născutului. În termeni simpli, este o inflamație a canalului lacrimal care conectează ochiul și nasul copilului.

Semnele dacriocistitei sunt scurgeri mucoase, mucopurulente din ochi, cu formarea unei mici umflături în colțul interior al ochiului. La copiii născuți prin cezariană, obstrucția ductului lacrimal apare ceva mai des decât la copiii născuți natural.

Cauzele obstrucției canalului lacrimal: poziția incorectă a membranei oculare; dizolvarea incompletă a țesutului embrionar. Acest lucru se poate întâmpla și din cauza faptului că pelicula gelatinoasă, care în timpul dezvoltării intrauterine a copilului a blocat pătrunderea lichidului amniotic, nu a izbucnit în timpul primei sale respirații. Apoi lacrimile bebelușului încep să se acumuleze în sacul lacrimal și, prin urmare, copilul poate dezvolta o infecție.

Semne care indică faptul că un copil are blocarea canalului lacrimal, - la plâns, copilul nu produce lacrimi. Foarte des, pediatrii consideră acest lucru drept conjunctivită. Ei prescriu medicamente antiinflamatoare copilului, dar în acest caz nu vor ajuta.

De asemenea, laptele matern nu este potrivit pentru tratarea acestei boli. Și deși se crede că este steril și nu poate introduce infecții în ochi, datorită conținutului ridicat de grăsimi, laptele matern este un mediu excelent pentru dezvoltarea microorganismelor patogene. Un astfel de tratament poate duce la un rezultat și mai rău.

Simptome distinctive ale blocării canalului lacrimal:

• Când apăsați pe zona deschiderilor lacrimale, la copil apare o scurgere mucopurulentă.
• Se observă o scurgere abundentă de lichid purulent din sacul lacrimal, umplând fisura palpebrală.

Tratamentul dacriocistitei la domiciliu:

• Toate scurgerile din ochii copilului trebuie șterse cu un tampon de bumbac înmuiat în apă caldă. Acest lucru ar trebui făcut din colțul interior al ochiului spre cel exterior. Pentru fiecare ochi și pentru fiecare mișcare trebuie folosită o nouă minge de vată.
• Pentru a spăla genele dacă se lipesc, folosește bile de bumbac înmuiate în apă. Clătiți de sus în jos. Pentru a înmuia crusta formată ca urmare a lipirii pleoapelor, aplicați pe ele bile de bumbac umezite timp de câteva minute.

Dacă faceți tratament acasă, cu siguranță ar trebui să faceți acest lucru strict sub supravegherea unui medic. De asemenea, ca tratament, bebelușului i se poate prescrie masaj terapeutic.

Dacă după un astfel de masaj, canalul lacrimal al copilului rămâne neschimbat, acesta poate fi prescris lavajul canalului lacrimal. Această procedură este absolut sigură și nu necesită tratament în spital. Întreaga operație se efectuează în cabinetul oftalmologului în decurs de 10 minute.

Un alt mod de a trata această boală este sondarea canalului lacrimal la copii. Esența operației este să străpungeți pelicula canalelor lacrimale folosind o sondă Sichel și să curățați canalul lacrimal cu o sondă Bowman. După sondare, copilului i se prescrie un masaj pentru a preveni recidiva. Copilul nu va avea complicații după o astfel de intervenție chirurgicală dacă cereți ajutor de la un specialist cu experiență și urmați cu strictețe toate instrucțiunile acestuia după operație.

În timp ce încă se află în maternitate, iar apoi acasă în timpul primei vizite, medicul pediatru îi va spune și îi va arăta tinerei mame cum să-și îngrijească nou-născutul. Acestea sunt manipulări simple și chiar plăcute care trebuie repetate în fiecare zi. Și totul începe cu a te spăla pe față dimineața...

Într-o zi, o mamă poate observa că ochii copilului ei sunt acri. Unii nu vor acorda importanța cuvenită acestui lucru, în timp ce alții, dimpotrivă, sunt foarte îngrijorați. Desigur, un astfel de fenomen nu ar trebui să rămână fără atenția dvs., dar nu trebuie să vă fie teamă: dacriocistita nu este atât de rară la nou-născuți.

Ce este dacriocistita?

Lacrimile umane îndeplinesc o serie de funcții fiziologice importante de care mulți dintre noi nu sunt conștienți. În special, lacrimile, umezirea globului ocular, îl hidratează, îl hrănesc cu substanțele necesare și chiar îl dezinfectează, protejându-l de microorganismele patologice. După ce lacrima și-a îndeplinit scopul, trebuie să iasă cumva din ochi. În acest scop, există canale lacrimale: deschideri lacrimale, canalicule lacrimale, sacul lacrimal și canalul nazolacrimal.

În timp ce bebelușul se află în pântec, canalele lacrimale rămân închise de o peliculă asemănătoare gelatinei special formată în acest scop. Protejează tractul respirator fetal de posibila intrare de lichid în el. Odată cu prima respirație și plânsul unui nou-născut, acest film se rupe, deschizând canalul lacrimal. Dar din anumite motive acest lucru nu se întâmplă în toate cazurile, iar apoi medicii vorbesc despre dacriocistita congenitală sau, cu alte cuvinte, obstrucția canalului lacrimal.

Dacriocistita poate fi dobândită sau secundară, adică se poate dezvolta la copiii mai mari și chiar la adulți. Cu toate acestea, motivul unei astfel de tulburări constă întotdeauna în alte motive: conjunctivita sau rinita prelungită precedând dacriocistita, în formarea de tumori, leziuni, modificări legate de vârstă etc., adică dacriocistita se dezvoltă ca o complicație a altor boli.

Obstrucția ductului lacrimal: simptome

Deci, dacă septul rămâne intact și canalul lacrimal continuă să fie închis la lichidul secretat, atunci lacrimile bebelușului se acumulează în sacul lacrimal - și se formează stagnare. Acest lucru poate face ca ochii unui nou-născut (sau unul) să lăcrime tot timpul. Dar, deoarece un mediu umed este foarte favorabil pentru dezvoltarea microbilor și există o mulțime de ei în aerul inhalat, în curând începe să se dezvolte o infecție în acest „lac” lacrimal - are loc un proces inflamator. În această etapă, dacriocistita este însoțită de eliberarea de puroi din ochi (ochii devin acriși și supurați). De multe ori vă puteți asigura că există o obstrucție a canalului lacrimal la un nou-născut apăsând pe zona în care se află sacul lacrimal (în partea superioară a nasului, pe lateral) sau orificiile lacrimale (colțul exterior al ochi): cu dacriocistita lacrima va fi eliberata din ochi din cauza presiunii.lichid purulent.

Dacă această situație este lăsată fără atenția corespunzătoare și nu se efectuează tratamentul necesar, procesul se poate agrava.

Se întâmplă ca părinții să apeleze la un specialist în dacriocistită când copilul lor are 2-3 ani. Chiar dacă defectul este eliminat și se efectuează tratamentul, nu va fi posibilă restabilirea completă a funcțiilor sacului lacrimal, deoarece într-un timp atât de lung și-a pierdut elasticitatea înnăscută și a devenit flasc (pereții sacului în mod normal se contractă în mod constant, împingând lacrimile, adică funcționează ca o „micro pompă” "). Pentru a preveni rezultatele nefavorabile și complicațiile, obstrucția ductului lacrimal trebuie tratată.

Obstrucția ductului lacrimal: tratament

Unii medici sunt încrezători că tratamentul pentru dacriocistită ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil. Alții cred că nu este nevoie să se grăbească și că perioada cea mai favorabilă pentru aceasta este 2-3 luni de copilărie.

Vorbim despre diferite metode de tratament în diferite stadii ale dacriocistitei. Și ar trebui să ne oprim aici și să vă spunem mai detaliat. Există o probabilitate destul de mare ca septul care nu a izbucnit la naștere să se rezolve de la sine în primele zile de viață ale copilului și, prin urmare, nu se iau măsuri în această perioadă. Dar dacă simptomele obstrucției ductului lacrimal apar mai târziu, atunci copilul ar trebui cu siguranță prezentat unui specialist și tratat pentru dacriocistită.

Cum se masează cu obstrucția canalului lacrimal

Deci, dacă se detectează scurgeri din ochii bebelușului, părinții ar trebui să arate copilul unui oftalmolog pediatru. Probabil că va efectua un test West (pentru un diagnostic precis), va selecta picături de ochi potrivite pentru micul pacient și va arăta mamei și tatălui cum să maseze ochiul pentru a evita străpungerea chiar pelicula care împiedică scurgerea normală a lichidului lacrimal.

Este foarte simplu și deloc înfricoșător. Spălați în prealabil și tăiați unghiile de pe degetul cu care veți masa, chiar până la degetul, adică „la rădăcină”. Așezați-vă bebelușul pe masa de înfășat sau orice este cel mai convenabil pentru dvs. Puneți o picătură din medicamentul prescris în colțul interior al ochiului, așteptați aproximativ un minut și începeți să masați. Țineți capul bebelușului cu o mână, iar cu degetul mic al celeilalte, masați colțul ochiului cu o presiune ușoară, blândă.

Sub nicio formă nu trebuie să puneți presiune asupra globului ocular! Masați doar colțul - deschiderea lacrimală, făcând mișcări sacadate în direcția în jos. La sfârșitul procedurii, ochiul trebuie spălat cu un tampon de bumbac înmuiat în soluție salină, mușețel, infuzie de galbenele sau ceai proaspăt preparat. Mișcările trebuie făcute întotdeauna în direcția de la colțul exterior al ochiului spre cel interior.

Nu-ți face griji că copilul tău se zvârcolește și plânge. Nu înțelege ce se întâmplă cu el, poate că nu-i place ceva, dar nu există niciun pericol pentru el. Încearcă să faci totul calm, afectuos, vorbește cu copilul, mângâie-i capul.

Durata și numărul procedurilor, precum și utilizarea medicamentelor înainte, în timpul și după procedură vor fi stabilite de medicul oftalmolog. De obicei, masajul canalului nazolacrimal se efectuează de mai multe ori pe zi timp de câteva săptămâni.

Sondarea pentru obstrucția canalului lacrimal

Dacă masajul corect și regulat al canalului lacrimal nu duce la rezultatul dorit (adică permeabilitatea canalelor lacrimale nu este restabilită) sau dacă starea dacriocistită este deja avansată, atunci în jur de două luni sau până când copilul împlinește trei ani. luni, trebuie efectuată sondarea canalului lacrimal. În această perioadă nou-născutul începe să producă în mod activ lacrimi (dacă ați observat, atunci până la 2-3 luni bebelușii plâng uscat), și, prin urmare, oftalmologii îl consideră cel mai favorabil pentru efectuarea acestei proceduri.

Sondarea ductului nazolacrimal este o procedură neplăcută și dureroasă pentru copil, dar este destul de eficientă și se efectuează sub anestezie locală.

Medicul introduce o sondă dreaptă în canalul lacrimal al bebelușului, o lărgește și apoi folosește o sondă specială pentru a străpunge peliculele din canalul nazolacrimal. Pentru a evita formarea de aderențe după procedura de sondare, este, de asemenea, necesar să se maseze canalul nazolacrimal și să se insufle picături în ochi.

Dacă cauza dacriocistitei la un copil este o patologie fiziologică congenitală a canalelor lacrimale, atunci este necesar doar un tratament chirurgical, dar intervenția chirurgicală în astfel de cazuri este efectuată nu mai devreme de 5-6 ani.

Special pentru - Margarita SOLOVIOVA

Aproape imediat după naștere, un copil suferă destul de des de scurgeri purulente din ochi. Unul dintre motivele pentru o astfel de descărcare poate fi dacriocistita la nou-născuți, cu alte cuvinte, procesul inflamator al sacului lacrimal. Semnele principale ale acestei boli sunt scurgerile mucopurulente sau mucoase din ochi și o ușoară umflare în colțul interior al ochiului.

Lacrimile joacă un rol important pentru buna funcționare a organelor vizuale umane - aceasta este pentru ochi. Lacrimile ajută la menținerea umidității necesare în globii oculari; își protejează suprafața de particulele mici de murdărie și praf. După ce lacrimile sunt distribuite pe suprafața globilor oculari, acestea sunt deviate de la ochi prin cavitatea nazală de-a lungul canalelor lacrimale. La un sugar, poate avea obstrucție la unul sau doi ochi.

Dar care este atunci motivul pentru care devine impracticabil, dacă Mama Natură a intenționat altfel?... În timpul dezvoltării intrauterine a bebelușului, o peliculă gelatinoasă specială blochează pătrunderea lichidului amniotic. În momentul în care copilul face primul plâns la naștere, cu prima respirație, acest film izbucnește. Dacă acest lucru nu se întâmplă, lacrimile bebelușului încep să se acumuleze treptat într-o pungă specială și acolo se poate forma o infecție. De asemenea, motivul pentru aceasta poate fi poziția incorectă a membranei sau țesutul embrionar nu se rezolvă complet.

Principalele semne de obstrucție sunt prezența scurgerii, lacrimile care curg din cavitatea ochiului atunci când copilul nu plânge și lacrimarea. Destul de des, specialiștii pediatri consideră acest lucru ca fiind conjunctivită și prescriu medicamente antiinflamatoare, dar un astfel de tratament nu va ajuta.

Prin urmare, mai corect ar fi să contactați un oftalmolog pediatru.

Simptomele distinctive ale dacriocistitei sunt un tip de scurgere mucopurulentă la apăsarea pe zona punctelor.

Semnul clinic principal al cursului cronic al procesului este o scurgere purulentă abundentă de lichid din sacul lacrimal, care umple complet fisura palpebrală, de obicei după plâns sau somn.

Odată ce ați fost diagnosticat cu exactitate, trebuie să începeți imediat tratamentul. Cel mai probabil, vi se va prescrie un masaj special ca tratament. Dar mai întâi, familiarizați-vă cu anatomia canalelor lacrimale, proiecția „pungii”. Inainte de a incepe masajul, spala-te bine pe maini, tine-ti unghiile cat mai scurte si poti folosi manusi sterile.

Schema de masaj pentru obstrucție:

1. Stoarceți ușor lichidul.

2. Puneți o soluție caldă de furasilină 1 până la 5000 în ochiul dureros și îndepărtați secreția purulentă folosind un tampon de bumbac steril.

3. Faceți un masaj în zona „pungilor” speciale. Scopul acestui masaj este de a sparge pelicula gelatinoasă. Masajul canalului lacrimal se efectuează cu mai multe mișcări de vibrație sau smucitură ale degetului cu o ușoară presiune, a cărei direcție este de sus în jos, de la colțul interior al părții superioare a ochiului până în jos. Din cauza presiunii create, filmul embrionar se sparge.

4. Aplicați picături dezinfectante pe ochi: cloramfenicol 0,25% sau Vitabact.

5. Efectuați aceste proceduri de până la 5 ori pe zi.

Masajul tubului trebuie făcut timp de cel puțin două săptămâni. Este necesar să se țină cont de faptul că până la 3-4 luni pelicula gelatinoasă se sparge sau se dizolvă de la sine, cu condiția ca părinții să respecte cu atenție și corect instrucțiunile de mai sus.

Amintiți-vă că doar un medic poate arăta cât mai corect masajul canalului lacrimal.

Informații suplimentare:

1. Masajul trebuie facut in momentul in care copilul tau incepe sa planga furios. Întrucât întregul mecanism este că, în timp ce copilul plânge, totul este în tensiune, iar spargerea dopului de gelatină cu un masaj nu va fi dificilă.

2. Când faci un masaj al canalului lacrimal, trebuie să fii extrem de atent (cu cât copilul este mai mic, cu atât masezi mai atent), deoarece sugarii nu au un os format în „sinusurile” nasului, există doar cartilaj delicat acolo.

3. Dacriocistita la sugar este o boală foarte periculoasă la copiii sub un an. Deoarece puroiul este situat în zona creierului

4. Urmăriți puroiul care curge din ochi, astfel încât să nu intre în ureche sau în alt ochi.

5. Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât această procedură este mai dureroasă, cu cât dopul gelatinos devine mai dens.

Există o părere că masajul sacului lacrimal, atunci când canalul bebelușului este în stare de obstrucție, este destul de eficient. Dar experiența arată contrariul. „Efectul” masajului este posibil în caz de obstrucție eronată a tractului, care uneori însoțește conjunctivita.

Dacă canalul lacrimal al bebelușului rămâne neschimbat după un masaj special, atunci va trebui să faceți sondare. După identificarea oricăror boli, este mai înțelept să efectuați imediat tratamentul. Deoarece masajul prelungit și îndepărtarea sondajului duce adesea la complicații. Cu cât copilul crește, cu atât este mai dificil să vindeci complet obstrucția. Cea mai bună vârstă pentru un copil pentru a efectua sondarea canalului lacrimal este de trei până la patru luni.

Dacă aceste manipulări nu duc la rezultatul dorit, atunci este necesar să se efectueze sondarea într-un cadru oftalmologic. Sondarea este o operațiune relativ simplă care presupune străpungerea peliculei. După ce ai fost supus sondajului, trebuie neapărat să faci un masaj în prima săptămână pentru a preveni recidiva, care este asociată cu formarea unui proces adeziv.

Nu veți observa eficacitatea sondajului numai în acele situații în care apariția dacriocistitei este determinată de alte motive, cum ar fi un sept nazal deviat, patologia dezvoltării canalului nazal și lacrimal etc. Acești copii necesită o intervenție chirurgicală complexă, care se realizează nu mai devreme de șase ani.

Și articolul nostru a dovedit încă o dată că o boală este mai ușor de prezis decât de tratat. Ei bine, dacă tratezi, atunci cu întreaga responsabilitate, răbdare și speranță pentru o recuperare completă și rapidă. Multa sanatate tie!!!

În primele zile după nașterea bebelușului, plânsul lui nu este însoțit de eliberarea de lacrimi. Și aceasta este norma. Însă absența lor după 2 - 3 săptămâni ar trebui să oblige părinții să contacteze un specialist care va afla motivul. Într-adevăr, în majoritatea cazurilor, așa se manifestă obstrucția canalului lacrimal la nou-născuți.

Din acest articol veți învăța

Ce este obstrucția ductului lacrimal și care sunt cauzele acesteia?

Obstrucția ductului lacrimal (dacriocistita) este un proces inflamator care afectează sacul lacrimal, zona globului ocular și în jurul acestuia. Cauza principală a dacriocistitei constă în filmul care protejează canalul nazolacrimal al fătului din uter.

În timpul primului plâns al bebelușului după naștere, acesta nu izbucnește, ci rămâne pe loc. Acest lucru duce la faptul că lacrimile nu pot ieși și se acumulează în sacul lacrimal, împreună cu bacteriile care contribuie la apariția procesului inflamator. De aici înroșirea și umflarea ochilor, care apare atunci când canalul lacrimal este obstrucționat.

Cunoscând structura canalului nazolacrimal, puteți elimina cauza căutând ajutor de la un medic care vă va prescrie un tratament eficient. Și înainte de a începe să le eliminăm, ar trebui să înțelegem de ce se întâmplă acest lucru. Cauzele dacriocistitei pot fi următoarele:

• Obstrucție congenitală. Se caracterizează printr-o densitate mare de peliculă mucoasă. În cazul în care, după 2 - 3 luni de la nașterea copilului, starea acestuia nu se normalizează, filmul nu se dizolvă de la sine, este necesar să se recurgă la procedura de bougienage.
• Blocajul poate fi cauzat de o infecție în sacul lacrimal.
• Patologia asociată cu faptul că osul nazal continuă să crească și să se formeze. Din acest motiv, pune presiune pe canalul lacrimal, blocându-l.
• Formarea unei tumori a feței sau a nasului, chisturi în canal.

Cum se manifestă

Este destul de dificil să se determine prezența obstrucției canalului lacrimal la un copil în primele săptămâni de viață, deoarece nu se manifestă în niciun fel. Dar puțin mai târziu, odată cu apariția lacrimilor, apar primele simptome.

Majoritatea părinților nu le acordă suficientă atenție, presupunând că întreaga problemă este conjunctivita. La urma urmei, simptomele acestor două boli sunt foarte asemănătoare. Dar în cazul dacriocistitei, utilizarea picăturilor de antibiotic ajută la eliminarea simptomelor doar pe durata utilizării lor.

Un canal lacrimal impracticabil apare, de regulă, doar într-un ochi, mai rar în ambii în același timp. Simptomele pot fi după cum urmează:

• Producerea excesivă de lacrimi, din cauza căreia ochii copilului rămân în mod regulat umezi.
• Secreția cenușie sau gălbuie se adună în colțul ochiului. Când se usucă, se transformă într-o crustă, provocând disconfort bebelușului și lipând genele împreună după somn.
• Pleoapele devin umflate și roșii.
• În cazuri avansate, puroiul poate fi descărcat din ochi, iar copilul poate simți durere atunci când se aplică o presiune ușoară pe nas.

Dacă observi că bebelușul tău a devenit capricios, refuză să doarmă sau să mănânce sau are simptomele enumerate mai sus, ar trebui să-l arăți medicului cât mai curând posibil.

După ce a diagnosticat dacriocistita, precum și după ce a aflat cauza apariției acesteia, va prescrie tratament. Nu are rost să faci un diagnostic sau să selectezi singur medicamentele.

Tratament

Pentru ca bebelusul sa isi revina cat mai repede si pentru ca simptomele care insotesc aceasta stare a organismului sa nu-i mai provoace disconfort, tratamentul trebuie sa fie eficient si oportun. Se poate reduce la:

• Masaj.
• Mi-am pus niște picături în ochi.
• Sondarea.

Metoda optimă prin care canalele lacrimale pot fi aduse în stare corespunzătoare este masajul. Ea, ca și alte metode de tratament, trebuie prescrisă de un medic care va demonstra clar părinților tehnica de implementare. Odată ce l-ați stăpânit, puteți efectua procedura de tratament acasă.

Pentru nou-născuți, masajul este procedura cea mai inofensivă și nedureroasă. Trebuie efectuată atunci când copilul este într-o dispoziție bună. Nu uita de igiena. Prin urmare, puteți începe masajul doar cu mâinile curate și unghiile scurte. Următoarea fotografie va ajuta la explicarea clară a modului în care ar trebui să fie efectuată.

Secvența masajului este următoarea:

• Ochii copilului se spală cu decoct de mușețel sau cu soluție de furatsilin. Acest lucru trebuie făcut din colțul exterior al ochiului spre interior.
• După ce au curățat ochii de puroi, degetele arătătoare sunt plasate în zona colțurilor ochilor, în timp ce tampoanele lor trebuie îndreptate spre puntea nasului.
• Folosind mișcări ascuțite, dar nu foarte aspre, se aplică presiune cu degetele de la punctul de plecare până la vârful nasului. În timpul unei proceduri, ar trebui să fie efectuate în medie aproximativ 10 presiuni.Dacă în timpul masajului se eliberează lacrimi sau puroi din ochi, aceasta indică faptul că în curând va urma un rezultat pozitiv.
• După masaj se aplică picături pentru ochi. La alegerea picăturilor, ar trebui să se acorde preferință celor care nu cristalizează. Aceste picături oferă o barieră suplimentară în calea eliberării lichidului lacrimal.

Masajul are ca scop spargerea filmului și facilitarea dispariției rapide a acestuia. De regulă, implementarea corectă duce la eliminarea problemei în 2 săptămâni. Dacă nu există nicio îmbunătățire, atunci aceasta trebuie rezolvată chirurgical.

Sondarea este o procedură chirurgicală care nu durează mai mult de 10 minute. Se efectuează sub anestezie locală și nu provoacă nicio durere micului pacient.

Procedura începe cu punerea de către specialist în picături în ochii bebelușului, care sunt anestezie locală, lărgirea canalelor și utilizarea unei sonde pentru a sparge filmul, apoi curățarea canalului.

Pentru aceasta, se utilizează soluție salină și dezinfectant. Pentru a menține rezultatele procedurii și pentru a preveni reîngustarea canalului, medicul prescrie un masaj cu durata de o săptămână.

Nu trebuie să refuzați procedura de sondare prescrisă de medic și nici să o amânați. Cert este că filmul va deveni mai dur în timp, iar îndepărtarea lui va necesita mai mult efort. Prin urmare, vârsta optimă pentru sondare este perioada de la 3 la 6 luni.

Măsuri preventive

Oricât s-ar strădui părinții, din păcate, ei nu sunt capabili să-și protejeze complet copilul de tot felul de boli, inclusiv de obstrucția canalului lacrimal.

Și nu există o prevenire specială împotriva dacriocistitei, deoarece este o patologie cu care se naște copilul. Dar este posibil să preveniți cursul său complicat. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

• Acordați atenția cuvenită igienei bebelușului.
• Angajați-vă în tratamentul corect și în timp util al bolilor care afectează ochii (conjunctivită, sinuzită).
• Evitați să expuneți copilul la vânturi puternice, îngheț și soare arzător.

Cel mai important sfat pentru părinții care se confruntă cu această problemă este să nu întârzie identificarea cauzelor și eliminarea acestora. Într-adevăr, pe lângă faptul că îi provoacă disconfort bebelușului, există o probabilitate mare de complicații. Nu are rost să o aducem în acest punct, pentru că sănătatea copilului este cel mai important lucru.

Mulți bebeluși în primele zile de viață se confruntă cu problema scurgerii purulente constante din ochi, care se numește dacriocistită sau obstrucția canalului lacrimal. Cel puțin, acesta este unul dintre cele mai frecvente motive care stimulează inflamația sacilor lacrimali ai ochilor la sugari.

Cauzele obstrucției căilor lacrimale

Există un model standard pentru mișcarea lichidului lacrimal în corpul uman. Lacrimile se formează în ochi și apoi sunt direcționate în canalele lacrimale, care le conduc spre cavitatea nazală. Ce componente includ canalele lacrimale:

Deschidere lacrimală superioară;
Punctul lacrimal inferior;
Canalul lacrimal superior;
Canalul lacrimal inferior;
Sacul lacrimal;
Pasajul nazolacrimal este situat în partea inferioară a cornei nazale inferioare. Deoarece aerul se mișcă în nasul unei persoane în timpul respirației sale, atunci când ajunge aici, lichidul lacrimal se evaporă treptat. Acest pasaj este situat la aproximativ un centimetri și jumătate sau doi centimetri de deschiderea externă a nasului.

Peretele din spate al cavității nazale este conectat la partea superioară a faringelui uman, care se numește nazofaringe. În timp ce bebelușul se află în pântecele mamei, trecerea sa nazolacrimală este protejată de influența lichidului amniotic folosind un dop sau o peliculă specială care se formează din gelatinoză. Când bebelușul iese din pântecele mamei și ia prima respirație, precum și țipă pentru prima dată, această protecție se rupe și se oprește, lăsând liberă trecerea lichidului.

Dacă, la nașterea unui copil, protecția canalului nu este ruptă, atunci lichidul lacrimal începe să se acumuleze în sacul lacrimal, ceea ce stimulează dezvoltarea infecției. Această infecție este cea care formează dacriocistita la nou-născuți, care poate lua o formă cronică sau acută.

Semne ale apariției dacriocistitei

De obicei, boala se face simțită în primele săptămâni de viață ale unui copil, manifestându-se cu simptome inițiale. Extern, simptomele sunt ușor similare cu conjunctivita: Secreția mucoasă de natură purulentă începe să iasă din colțurile ochilor. Ele pot apărea fie într-un ochi, fie în ambii ochi ai copilului deodată. De asemenea, ochii copilului au în mod constant lacrimi, iar în unele cazuri există un flux constant de lacrimi, care este însoțit de conjunctive ușor roșiatice. Uneori, medicii înșiși pot lua în mod eronat obstrucția ductului lacrimal pentru conjunctivită.

Simptomele dacriocistitei

Pentru a verifica copilul pentru prezența obstrucției lacrimale, trebuie să apăsați ușor pe locația sacului lacrimal. Dacă copilul este bolnav, atunci mase mucoase de natură purulentă vor începe să fie eliberate prin deschiderea lacrimală inferioară sau superioară. Dacă înainte de a efectua astfel de manipulări, copilul a fost deja supus unui tratament medicamentos, atunci este posibil să nu existe scurgeri. Pentru a pune un diagnostic garantat, pediatrii analizează un test special pentru guler. Collargol- Aceasta este o soluție specială care are efect de colorare. Aceasta este exact soluția, cu o consistență de trei procente Ar trebui să-l arunci în ochii bebelușului tău, câte o picătură în fiecare. Înainte de a începe instilarea, tampoanele de bumbac trebuie plasate în nările copilului. Dacă, după ce soluția a fost picurată în ochi, o nuanță a acestei soluții apare pe tampon de bumbac în cinci minute, atunci rezultatul testului este pozitiv. Dacă materia colorantă apare pe lână în timpul intervalului de la șase la douăzeci de minute, atunci acesta este perceput ca un test lent, dar când rezultatul apare după douăzeci de minute, putem vorbi cu încredere despre un indicator negativ.

De asemenea, o astfel de analiză este percepută ca pozitivă atunci când globul ocular al bebelușului este curățat la trei minute după ce soluția a fost picurată în ochi. Dacă în timpul analizei s-a obținut o valoare negativă a indicatorilor, prin urmare, permeabilitatea canalelor lacrimale este afectată, totuși, numai pe baza testelor, este imposibil să spunem care este natura acestor tulburări și cât de afectat lacrimal. canalul este. Pentru a obține informații complete de care aveți nevoie contactați un medic otolaringolog. Având în vedere că canalul nu este doar lacrimal, ci și nazal, un nas obișnuit poate afecta imaginea de ansamblu. Chiar și în timpul celei mai ușoare manifestări a unui nas care curge, membrana mucoasă a căii lacrimale se umflă, pasajul în sine se îngustează și este mai dificil pentru lacrimi să găsească o cale de ieșire.

este o boală gravă care trebuie identificată într-un stadiu foarte incipient, altfel pot apărea complicații. Să presupunem că există o boală precum flegmonul, care duce la o creștere semnificativă a temperaturii corpului bebelușului, provocând o stare constantă de neliniște și nervozitate la copil. Dacă din nou nu acordați atenție acestui proces sau nu recunoașteți boala la timp, poate apărea o fistulă a sacului lacrimal.

Obstrucția cronică a canalului lacrimal la nou-născuți

Forma cronică de dacriocistită implică scurgeri regulate și abundente de natură purulentă sau din sacul lacrimal al sugarului. În plus, numărul de mase este atât de mare încât poate umple complet toată fanta ochiului unui copil. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă după ce copilul se trezește sau după ce plânge. Dacă un copil este diagnosticat cu dacriocistită cronică, aceasta înseamnă că este necesar să se înceapă urgent tratamentul, deoarece boala nu poate fi neglijată. Pentru a înțelege însăși esența bolii, este mai bine să vă familiarizați în detaliu cu datele anatomice privind amplasarea și funcționarea căilor lacrimale.

Cea mai recomandată metodă de combatere a obstrucției cronice este considerată a fi masajul canalului lacrimal. Înainte de a începe, trebuie să vă tăiați unghiile cât mai mult posibil pentru a nu răni copilul, să vă spălați pe mâini cu dezinfectanți și, de asemenea, să purtați mănuși speciale care sunt vândute ca sterile.

Pe primul pas ar trebui să apăsați pe sacul lacrimal, nu prea tare, dar pentru ca toate acumulările purulente și alte lichide colectate în el să iasă treptat. Acest lucru ar trebui făcut până când punga este complet curățată.

Al doilea pas- Aceasta este instilarea unui medicament special pentru a elimina toate secrețiile care au fost stoarse din ochiul copilului. Pentru aceasta, se utilizează de obicei vată și furatsilin, care se vinde într-o soluție cu o consistență de una până la cinci mii.

Urmează direct masaj al canalului lacrimal . Constă din presiuni succesive ale degetului arătător, care ar trebui să imite împingerile ușoare în direcția de jos în sus. Scopul unor astfel de mișcări este de a sparge dopul de gelatinoză, care nu s-a străpuns complet la nașterea copilului.

Următorul pas este dezinfectați ochii bebelușului folosind picături speciale. De exemplu, puteți achiziționa o soluție de cloramfenicol cu ​​o consistență de 0,25 la sută sau picături numite Vitabact.

Astfel de proceduri ar trebui efectuate de cel puțin patru ori pe zi, în fiecare zi, timp de două săptămâni într-o situație standard. Dacă boala este avansată, perioada de tratament poate fi mai lungă. Dacă studiem rezultatele cercetărilor experților, putem spune că dopul de gelatinoză se poate dizolva de la sine sau se poate rupe. Acest lucru se întâmplă în jurul vârstei de trei sau patru luni, conform statisticilor, dar acesta este cazul când sunt respectate toate indicațiile medicului, se efectuează regulat masaj și picături pentru ochi.

Sunt cazuri când masajul și instilarea în sine nu sunt suficiente și trebuie să apelezi la alte metode, mai serioase. Unul dintre ei este sondarea canalului lacrimal pentru obstrucție, care se realizează într-un cabinet oftalmologic specializat. Acest proces nu este sigur, este foarte dureros și este considerat o procedură destul de dificilă pentru un copil mic.

În primul rând, anestezia locală este necesară pentru ca bebelușul să nu experimenteze prea multe dureri. După aceasta, deschiderile și canalele lacrimale sunt extinse cu ajutorul unei sonde Sichel, în care se introduce apoi o altă sondă de lungime mai mare până la canalul lacrimal. Această sondă este cea care sparge pelicula, ceea ce provoacă obstrucție. După procedură, este necesar să se clătească cu o soluție specială pentru a dezinfecta canalele.

După ce a fost efectuată sondarea canalului lacrimal, mai este nevoie să se maseze regulat pasajul timp de șapte zile. Acest lucru va proteja copilul de revenirea bolii și de începutul procesului de aderență în canale.

Cauza dacriocistitei nu este întotdeauna o ruptură insuficientă a dopului; uneori pot fi alte motive: orice anomalie în dezvoltarea căilor nazale lacrimale, deteriorarea septului nazal și altele. În acest caz, nici masajul și nici sondarea nu vor avea niciun efect. Va trebui să așteptați până când copilul împlinește cel puțin cinci ani pentru a fi supus unei intervenții chirurgicale de corectare a canalului, care se numește dacriocistirinostomie.

Informații de bază despre boală.

Incidența dacriocistitei la bebeluși nu este atât de mare - nu sunt afectați mai mult de cinci la sută dintre bebeluși. Baza bolii în sine este procesul inflamator care are loc în sacul lacrimal al sugarului. Boala poate fi determinată imediat după nașterea copilului, astfel încât copilul primește diagnosticul său fără a părăsi maternitatea. Ce cauzează dezvoltarea obstrucției în majoritatea cazurilor:

Modificări patologice ale cavității sau țesuturilor nazale care apar din cauza leziunilor sau inflamației;
O peliculă constând dintr-un material gelatinos care nu s-a dizolvat înainte de nașterea copilului sau nu s-a străpuns la prima respirație și plânsul copilului.

Odată cu dezvoltarea normală a unui copil, permeabilitatea canalelor care leagă fluxurile lacrimale și cavitatea nazală se formează la bebeluș când acesta este încă în uter, pe la luna a opta. În toate lunile anterioare de dezvoltare, deschiderea canalului lacrimal este blocată cu o peliculă subțire, o membrană.

La majoritatea bebelușilor, acest sept se rupe în timpul primului plâns și respirație al copilului, iar la unii dispare treptat chiar înainte de naștere. Dar dacă nu se întâmplă nici una, nici alta, atunci filmul rămâne și interferează cu procesul de drenaj lacrimal, formând obstrucția canalelor. Modul în care experiența dacriocistitei va afecta sănătatea bebelușului în viitor este determinat de oportunitatea diagnosticării bolii și de corectitudinea metodelor de tratament care au fost folosite pentru a scăpa de boală copilul.

Simptomele obstrucției canalului încep cu scurgerile mucoase din ochii bebelușului, care sunt uneori purulente în natură. De asemenea, ochiul bebelușului se umflă ușor în colțurile interioare. Chiar și medicii înșiși au confundat de mai multe ori dacriocistita cu conjunctivită, prescriind tratament cu picături antiinflamatoare, care nu aduce rezultate vizibile.

Pentru a distinge conjunctivita de dacriocistita , ar trebui să apăsați ușor pe deschiderile lacrimale ale bebelușului. Dacă vedeți apariția unor mase mucopurulente, aceasta este o manifestare a obstrucției canalelor lacrimale.

Se recomandă începerea tratamentului acestei boli cu exerciții regulate de masaj, care trebuie repetate de până la cinci ori pe zi. Aceste exerciții au ca scop ruperea peliculei care împiedică trecerea lacrimilor. Când masați, trebuie să folosiți degetul arătător, făcând mișcări de împingere cu o ușoară vibrație și, în același timp, aplicând o presiune ușoară. Direcția este din zona superioară a colțului, care este situată în interiorul ochiului, spre cea inferioară. Astfel, presiunea în căile nazale crește, ceea ce poate stimula foarte bine ruperea dopului.

Numărul repetărilor de masaj într-o zi poate ajunge de zece ori, pentru a crește eficiența. Chiar dacă la început nu vedeți niciun rezultat și rămân semne ale bolii, nu trebuie să opriți exercițiile de masaj încă o lună. După masaj, acumulările purulente vor fi eliberate din sacul lacrimal, care trebuie șters cu un tampon de bumbac special. Este mai bine să umeziți în prealabil vata cu o soluție de mușețel; puteți folosi frunze de galbenele sau de ceai.

În unele cazuri, masajul nu are efectul dorit, iar boala nu dispare. În acest caz, ar trebui să contactați un specialist și să efectuați o procedură complexă în cabinetul său, care se numește sondarea canalului. Pentru a efectua sondarea, este mai bine să așteptați până când copilul are cel puțin două sau trei luni, deoarece procedura este foarte dureroasă și periculoasă.

Înainte de a trece direct la procedură, vor fi necesare teste pregătitoare. Este necesar să se verifice nivelul de coagulare a sângelui bebelușului, iar pentru ca cauza dacriocistitei să fie clar stabilită, acesta trebuie examinat de un otolaringolog.

După ce specialistul efectuează sondarea, este necesar să se instifice în mod regulat picături în ochii copilului pe parcursul săptămânii, ceea ce exact îl va indica medicul. De asemenea, pentru a preveni recidiva dacriocistitei sau obstructiei ductului lacrimal la nou-nascuti, se recomanda efectuarea exercitiilor de masaj inca o luna, stimuland caile lacrimale.