Ce antibiotice sunt în tablete? Noua generatie de antibiotice in tablete: gama de aplicatii

- Acestea sunt substanțe care au un efect dăunător asupra bacteriilor. Originea lor poate fi biologică sau semi-sintetică. Antibioticele au salvat multe vieți, așa că descoperirea lor este de mare importanță pentru întreaga umanitate.

Istoria creării antibioticelor

Multe boli infecțioase, cum ar fi pneumonia, febră tifoidă, dizenteria erau considerate incurabile. Pacienții au murit adesea după interventii chirurgicale, pe măsură ce rănile s-au supurat, a început cangrena și otrăvirea ulterioară a sângelui. Până au existat antibiotice.

Antibioticele au fost descoperite în 1929 de profesorul Alexander Fleming. A observat că mucegaiul verde, sau mai degrabă substanța pe care o produce, are efect bactericid și bacteriostatic. Mucegaiul produce o substanță Fleming numită penicilină.

Penicilina are efect distructiv asupra unor tipuri de protozoare, dar nu are absolut niciun efect asupra leucocitelor care luptă împotriva bolii.

Și abia în anii 40 ai secolului XX a început producția de masă de penicilină. Cam în aceeași perioadă au fost descoperite sulfonamide. Omul de știință Gause a obținut gramicidină în 1942, iar streptomicina a fost dezvoltată de Selman Voxman în 1945.

Ulterior, au fost descoperite antibiotice precum bacitracina, polimixina, cloramfenicolul și tetraciclina. Până la sfârșitul secolului al XX-lea, toate antibioticele naturale aveau analogi sintetici.

Clasificarea antibioticelor

Există o mare varietate de antibiotice acum.

În primul rând, ele diferă prin mecanismul lor de acțiune:

• Efect bactericid - antibiotice peniciline, streptomicina, gentamicina, cefalexina, polimixina
• Efect bacteriostatic - seria de tetracicline, macrolide, eritromicină, cloramfenicol, lincomicină,
• Microorganismele patogene fie mor complet (mecanism bactericid), fie creșterea lor este suprimată (mecanism bacteriostatic), iar organismul însuși luptă împotriva bolii. Antibioticele cu efect bactericid ajută mai repede.

Apoi, ele diferă în spectrul acțiunii lor:

• Antibiotice cu spectru larg
• Antibiotice cu spectru îngust

Medicamentele cu spectru larg sunt foarte eficiente împotriva multor boli infecțioase. De asemenea, sunt prescrise atunci când boala nu este clar stabilită. Distructiv pentru aproape toate microorganismele patogene. Dar oferă și impact negativși microfloră sănătoasă.

Antibioticele cu spectru îngust afectează anumite tipuri de bacterii. Să le privim mai detaliat:

• Efect antibacterian asupra agenților patogeni gram-pozitivi sau a cocilor (streptococi, stafilococi, enterococi, listeria)
• Efect asupra bacteriilor gram-negative (Escherichia coli, salmonella, shigella, legionella, proteus)
• Antibioticele care acționează asupra bacteriilor gram-pozitive includ penicilina, lincomicina, vancomicina și altele. Medicamentele care au efect asupra agenților patogeni gram-negativi includ aminoglicozide, cefalosporine, polimixine.

În plus, există câteva antibiotice mai bine vizate:

• Medicamente antituberculoase
• droguri
• Medicamente care afectează protozoare
• Medicamente antitumorale

Agenții antibacterieni variază în funcție de generație. Acum există medicamente de a șasea generație. Antibiotice ultima generatie au un spectru larg de acțiune, sunt sigure pentru organism, ușor de utilizat și sunt cele mai eficiente.

De exemplu, să ne uităm la medicamentele cu penicilină în funcție de generație:

• Generația 1 - peniciline naturale (peniciline și biciline) - acesta este primul antibiotic care nu și-a pierdut eficacitatea. Este ieftin și accesibil. Se referă la medicamente cu un spectru îngust de acțiune (are un efect dăunător asupra microbilor gram-pozitivi).
• Generația a 2-a - penicilinele semisintetice rezistente la penicilinază (oxacilină, cloxacilină, fluclosacilină) - sunt mai puțin eficiente, spre deosebire de penicilina naturală, împotriva tuturor bacteriilor cu excepția stafilococilor.
• Generația a 3-a – peniciline cu spectru larg (ampicilină, amoxicilină). Începând cu a 3-a generație, antibioticele au un efect negativ atât asupra bacteriilor gram-pozitive, cât și asupra bacteriilor gram-negative.
• Generația a 4-a - carboxipenicilinele (carbenicilina, ticarcilina) - pe lângă toate tipurile de bacterii, antibioticele de generația a 4-a sunt eficiente împotriva Pseudomonas aeruginosa. Gama lor de acțiune este chiar mai largă decât cea a generației anterioare.
• Generația a 5-a - ureidopeniciline (azlocilină, mezlocilină) - mai eficiente împotriva agenților patogeni gra-negativi și a Pseudomonas aeruginosa.
• Generația a 6-a - penicilinele combinate - includ inhibitori de beta-lactamaze. Acești inhibitori includ acidul clavulanic și sulbactam. Întărește acțiunea, sporindu-i eficacitatea.

Desigur, cu cât generația este mai mare medicamente antibacteriene, cu cât spectrul de acțiune este mai larg și, în consecință, eficiența lor este mai mare.

Metode de aplicare

Tratamentul cu antibiotice poate fi efectuat în mai multe moduri:

• Oral
• Parenteral
• Rectal

Prima modalitate de a lua un antibiotic este pe cale orală sau pe cale orală. Tabletele, capsulele, siropurile și suspensiile sunt potrivite pentru această metodă. Această metodă de a lua medicamentul este cea mai populară, dar are unele dezavantaje. Unele tipuri de antibiotice pot fi distruse sau slab absorbite (penicilina, aminoglicozide). De asemenea, oferă efect iritant pe tractul gastrointestinal.

A doua metodă de utilizare a medicamentelor antibacteriene parenteral sau intravenos, intramuscular, în măduva spinării. Efectul este obținut mai rapid decât pe cale orală.

Unele tipuri de antibiotice pot fi administrate rectal sau direct în rect (clismă terapeutică).

Când mai ales forme severe boli, cel mai des este folosită metoda parenterală.

Diferite grupe de antibiotice au localizare diferităîn anumite organe și sisteme ale corpului uman. Pe baza acestui principiu, medicii selectează adesea unul sau altul medicament antibacterian. De exemplu, în cazul pneumoniei, azitromicina se acumulează în și în rinichi cu pielonefrită.

Antibioticele, în funcție de tip, sunt excretate în formă modificată și neschimbată din organism împreună cu urina, uneori cu bilă.

Reguli pentru administrarea de medicamente antibacteriene

Când luați antibiotice, trebuie respectate anumite reguli. Pentru că medicamentele sunt adesea cauza reactii alergice, acestea trebuie luate cu mare prudență. Dacă pacientul știe dinainte că are o alergie, trebuie să informeze imediat medicul curant.

Pe lângă alergii, pot exista și alte reacții adverse atunci când luați antibiotice. Dacă au fost observate în trecut, acest lucru ar trebui raportat și medicului.

În cazurile în care este nevoie să luați un alt medicament împreună cu un antibiotic, medicul ar trebui să știe despre acest lucru. Există adesea cazuri de incompatibilitate medicamente unul cu celălalt, sau medicamentul a redus efectul antibioticului, drept urmare tratamentul a fost ineficient.

În timpul sarcinii și alaptarea multe antibiotice sunt interzise. Dar există medicamente care pot fi luate în aceste perioade. Însă medicul trebuie informat despre faptul că copilul este hrănit cu lapte matern.

Înainte de a lua, trebuie să citiți instrucțiunile. Doza prescrisă de medic trebuie respectată cu strictețe, în caz contrar, dacă doza de medicament este prea mare, poate apărea otrăvire, iar dacă doza este prea mică, se poate dezvolta rezistență bacteriană la antibiotic.

Nu întrerupeți cursul administrării medicamentului înainte de termen. Simptomele bolii pot reveni din nou, dar în acest caz acest antibiotic nu va mai ajuta. Va fi necesar să-l schimbi cu altul. Recuperarea poate perioadă lungă de timp nu calca Această regulă se aplică în special antibioticelor cu acțiune bacteriostatică.

Este important să se respecte nu numai doza, ci și timpul de administrare a medicamentului. Dacă instrucțiunile indică faptul că trebuie să bei medicamentul cu mese, înseamnă că acesta este modul în care medicamentul este mai bine absorbit de organism.

Alături de antibiotice, medicii prescriu adesea prebiotice și probiotice. Acest lucru se face în scopuri de recuperare. microfloră normală intestine, care sunt afectate negativ de medicamentele antibacteriene. Probioticele și prebioticele tratează disbioza intestinală.

De asemenea, este important să ne amintim că la primul semn al unei reacții alergice, cum ar fi piele iritata, urticarie, umflarea laringelui și a feței, dificultăți de respirație, trebuie să consultați imediat un medic.

Dacă antibioticul nu ajută în 3-4 zile, acesta este și un motiv pentru a consulta un medic. Este posibil ca medicamentul să nu fie potrivit pentru tratarea acestei boli.

Lista antibioticelor de nouă generație

Există o mulțime de antibiotice la vânzare acum. Este ușor să fii confuz într-o asemenea diversitate. Medicamentele de nouă generație includ următoarele:

• Sumamed
• Amoxiclav
• Avelox
• Cefixim
• Rulid
• Ciprofloxacina
• Lincomicina
• Fuzidin
• Klacid
• hemomicină
• Roxylor
• Cefpir
• Moxifloxacină
• Meropenem

Aceste antibiotice aparțin diferitelor familii sau grupe de medicamente antibacteriene. Aceste grupuri sunt:

• Macrolide – Sumamed, Hemomicina, Rulid
• Grupa amoxicilină - Amoxiclav
• Cefalosporine - Cefpirome
• Grupa fluorochinol - Moxifloxacin
• Carbapeneme – Meropenem

Toate antibioticele de nouă generație sunt medicamente cu spectru larg. Sunt foarte eficiente și au efecte secundare minime.

Perioada de tratament este în medie de 5-10 zile, dar în cazuri deosebit de severe poate fi prelungită până la o lună.

Efecte secundare

Reacții adverse pot apărea atunci când luați medicamente antibacteriene. Dacă sunt pronunțate, ar trebui să încetați imediat să luați medicamentul și să vă adresați medicului dumneavoastră.

Cele mai frecvente efecte secundare ale antibioticelor includ:

• Greaţă
• Vărsături
• Dureri de stomac
• Ameţeală
• Durere de cap
• Urticarie sau erupție pe corp
• Piele iritata
• Efecte toxice asupra ficatului ale anumitor grupuri de antibiotice
• Efecte toxice asupra tractului gastrointestinal
• Șoc de endotoxină
• Disbioza intestinală, care provoacă diaree sau constipație
• Scăderea imunității și slăbirea corpului (unghii fragile, păr)

Deoarece antibioticele au un număr mare de posibile efecte secundare, acestea trebuie luate cu mare prudență. Este inacceptabil să se automediceze; acest lucru poate duce la consecințe grave.

Trebuie luate precauții speciale atunci când tratați copii și vârstnici cu antibiotice. Dacă aveți alergii, ar trebui să luați antihistaminice împreună cu medicamente antibacteriene.

Tratamentul cu orice antibiotic, chiar și cu noua generație, afectează întotdeauna grav sănătatea. Desigur, ei scapă de boala infecțioasă de bază, dar imunitatea generală este, de asemenea, redusă semnificativ. La urma urmei, nu numai microorganismele patogene mor, ci și microflora normală.

Va dura ceva timp pentru a vă restabili apărarea. Dacă efectele secundare sunt pronunțate, în special cele legate de tractul gastrointestinal, atunci va fi necesară o dietă blândă.

Este obligatoriu să luați prebiotice și probiotice (Linex, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform și altele). Începutul administrării trebuie să fie concomitent cu începerea administrării medicamentului antibacterian. Dar după o cură de antibiotice, probioticele și prebioticele ar trebui luate timp de încă două săptămâni pentru a repopula intestinele cu bacterii benefice.

Dacă antibioticele au un efect toxic asupra ficatului, se pot recomanda hepatoprotectori. Aceste medicamente vor reface celulele hepatice deteriorate și le vor proteja pe cele sănătoase.

Deoarece imunitatea scade, organismul este deosebit de susceptibil la răceli. Prin urmare, ar trebui să aveți grijă să nu suprarăciți. Luați imunomodulatoare, dar este mai bine dacă sunt de origine vegetală (Echinacea purpurea).

Dacă boala este de etiologie virală, atunci antibioticele sunt neputincioase, chiar cu spectru larg și de ultimă generație. Ele pot servi doar ca măsură preventivă în aderare infectie cu bacterii la virale. Medicamentele antivirale sunt folosite pentru a trata virusurile.

În timp ce vizionați videoclipul, veți afla despre antibiotice.

Este important să conduci imagine sănătoasă viata pentru a se imbolnavi mai rar si a recurge mai rar la tratament cu antibiotice. Principalul lucru este să nu exagerați cu utilizarea medicamentelor antibacteriene pentru a preveni apariția rezistenței bacteriene la acestea. Altfel, oricine va fi imposibil de vindecat.

Un antibiotic este un medicament pentru chimioterapie care suprimă selectiv activitatea microorganismelor patogene. Folosit pentru tratarea majorității bolilor infecțioase. De regulă, medicamentele din acest grup sunt prescrise de un medic. Pacienții întâmpină adesea probleme preț mare medicamente prescrise și vă întreb dacă este posibil să găsiți o alternativă, mai ieftină, dar nu mai puțin eficientă? Este posibil ca farmacia să nu aibă antibioticul necesar; în acest caz, este, de asemenea, necesar să aveți o bună înțelegere a analogilor medicamentului.

Antibiotice ieftine pentru adulți

O regulă importantă: antibioticele ieftine sunt vândute sub denumirea formulei lor chimice.

Antibiotice ieftine pentru copii

De regulă, majoritatea antibioticelor pentru adulți sunt potrivite pentru tratarea pacienților mai tineri. Cu toate acestea, este necesară o ajustare în jos a regimului de dozare. Auto-selectarea medicamentelor fără prescripție medicală este inacceptabilă.

Înainte de a alege un medicament, este necesar să se izoleze și să se identifice sursa bolii și apoi să se determine sensibilitatea la diferite grupuri de antibiotice cunoscute. Medicamentele de elecție sunt cele la care există un fix sensibilitate crescută, mai rar – un nivel intermediar de toleranță.

Terapia bolilor cauzate de microflora bacteriană patogenă necesită alegerea corecta medicament etiotrop. Antibioticele cu spectru larg de nouă generație iau în considerare factorii rezistenței bacteriene și, în cea mai mare parte, nu suprimă creșterea normală. microflora intestinală. Cu toate acestea, acestea nu pot fi utilizate fără prescripția medicului. Aceste medicamente au un efect dăunător asupra imunitatea celulară, poate forma rezistență la terapie și poate provoca efecte secundare negative. Lista antibioticelor cu spectru larg în injecții și tablete prezentată aici este destinată doar în scop informativ. Toate denumirile sunt preluate, în principal, din cărțile de referință farmacologică mărci comerciale. Aceleași medicamente pot fi prezente în lanțul de farmacii sub formă de analogi având aceeași substanță activă și denumiri complet diferite.

Materialul oferă, de asemenea, informații de bază cu privire la dozele zilnice recomandate și la cursuri. Lista specificată microflora bacteriană, pentru care se poate folosi tratamentul cu unul sau altul agent. Dar merită clarificat imediat că orice tratament trebuie să înceapă cu o vizită la medic și analiza bacteriană pentru a clarifica sensibilitatea microflorei patogene la o serie de antibiotice.

O excursie în lumea microscopică a bacteriilor

Pentru a înțelege cum și ce afectează antibioticele cu spectru larg, trebuie să înțelegeți reprezentanții lumii bacteriene. O excursie în microscop și lume misterioasă bacteriile se pot face în orice laborator de bacterii. Marea majoritate a acestor microorganisme pot fi văzute doar sub un ocular puternic al microscopului. Acesta este tocmai ceea ce le permite să domine lumea. Invizibile pentru ochi, ei punctează cu ei înșiși și coloniile lor absolut toate suprafețele, alimentele, articolele de uz casnic și pielea umană. Apropo, epiderma este prima barieră naturală pentru potențialii inamici - bacterii. Când vin în contact cu pielea, întâlnesc o peliculă impenetrabilă de sebum. Dacă pielea este uscată și predispusă la crăpare, atunci această protecție este redusă semnificativ. Regulat proceduri de apă cu detergent crește șansele de a nu lua infecții de aproape 5 ori.

În structura sa, orice bacterie este o procariotă care nu are propriul nucleu proteic. Primele prototipuri ale acestei microflore au apărut pe planetă în urmă cu mai bine de 4 milioane de ani. În prezent, oamenii de știință au descoperit peste 800.000 de specii de bacterii diferite. Peste 80% dintre ele sunt patogene pentru corpul uman.

În corpul uman există o cantitate mare microflora bacteriană. Majoritatea trăiesc în intestine, unde se formează baza țesutului celular. imunitate umorală. În acest fel, bacteriile pot fi benefice pentru oameni. Dacă bacteria este responsabilă de afecțiune starea imunitară. Unele specii ajută la descompunerea alimentelor și la pregătirea substanțelor pentru absorbție intestinul subtire. Fara lactobacili corpul uman incapabil să descompună proteinele din lapte. Persoanele cu niveluri scăzute de lacto și bifidobacterii dezvoltă tulburări intestinale grave, imunitate scăzută și disbacterioză.

Un rol uriaș în protejarea organismului de factori negativi Mediul extern sunt jucate de așa-numitul condiționat bacterii patogene. Ei sunt antrenori unici ai sistemului imunitar, învățându-l să recunoască intruziunile ostile și să le răspundă în timp util. Când sistemul imunitar este slăbit și după anterioare situatii stresante microflora oportunistă poate deveni agresivă și poate dăuna sănătății.

Atunci când alegeți o nouă generație de antibiotice cu spectru larg, ar trebui să se acorde preferință acelor nume din listă care, conform producătorilor, nu suprimă creșterea microflorei intestinale benefice.

Toate bacteriile sunt împărțite în specii gram-pozitive și gram-negative. Diviziunea primară a fost realizată de Hans Gram în 1885 în ceea ce este acum Danemarca. În timpul cercetărilor sale, pentru a îmbunătăți percepția vizuală, a pictat cu o specială compoziție chimică tipuri diferite agenți patogeni. Aceia dintre ei care și-au schimbat culoarea au fost clasificați ca fiind gram-pozitivi. Antibioticele cu spectru larg de nouă generație acționează asupra ambelor forme de microfloră patogenă.

Microflora gram-pozitivă include întregul grup de coci (stafilococ, streptococ, gonococ, pneumococ) - diferă forma caracteristica minge cu țepi. Aceasta include și corynobacteriile, enterococii, listeria și clostridiile. Toată această bandă poate provoca procese inflamatorii în cavitatea pelviană, tractul gastrointestinal, organele respiratorii, nazofaringe și conjunctiva ochiului.

„Specializarea” bacteriilor gram-negative elimină practic influența lor asupra membranelor mucoase din partea superioară. tractului respirator, cu toate acestea pot infecta țesut pulmonar. Cel mai adesea ele provoacă intestinale și infecții genito-urinale, cistita, uretrita, colecistita etc. Acest grup include salmonella, coli, Legionella, Shigella și alții.

Este posibil să se determine cu exactitate agentul patogen și sensibilitatea acestuia la terapia antibacteriană cultura bacteriana lichid fiziologic colectat (vărsături, urină, tampon pentru gât și naz, spută, fecale). Analiza se efectuează în 3-5 zile. În acest sens, în prima zi, dacă este indicat, se prescriu antibiotice cu spectru larg, apoi se ajustează regimul de tratament în funcție de rezultatul sensibilității.

Numele antibioticelor cu spectru larg (lista)

Regimuri de tratament universale în Medicină modernă nu e disponibil nu e asigurat nu e prevazut. Doctor cu experienta, pe baza istoricului și examinării pacientului, poate presupune doar prezența uneia sau altei forme de microfloră bacteriană patogenă. Numele antibioticelor cu spectru larg prezentate mai jos apar adesea în rețetele medicilor. Dar aș dori să transmit pacienților toate utilizările posibile. Această listă a inclus cele mai eficiente medicamente ale noii generații. Ele nu acționează asupra virușilor și flora fungică. Prin urmare, acestea nu trebuie luate pentru amigdalita candidoză și ARVI.

Toate medicamentele cu acțiune similară sunt împărțite în grupe în funcție de substanța activă: peniciline, peniciline semisintetice, tetracicline, macrospume, fluorochinolone, carbapeneme, digitrans, aminoglicozide și amfenicoli.

Începutul poveștii - „Benzylpenicilin”

Antibioticele au intrat pentru prima dată în arsenalul medicilor cu puțin mai puțin de un secol în urmă. Apoi a fost descoperit un grup de peniciline care creșteau pe pâinea mucegăită. Începutul poveștii lupta reusita cu microfloră patogenă a apărut în timpul celui de-al doilea război mondial. Această deschidere a făcut posibilă salvarea a sute de mii de vieți de soldați răniți pe front. "Benzilpenicilina" nu este un antibiotic cu spectru larg; este prescris în principal pentru procesele inflamatorii ale tractului respirator superior ca medicament de primă alegere până când sensibilitatea microflorei este clarificată.

Pe baza acestui remediu, au fost dezvoltate ulterior medicamente mai eficiente. Ele au fost utilizate pe scară largă la pacienți de atunci vârstă fragedă. Aceasta este ampicilina, care are un spectru larg de acțiune împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative. Poate fi prescris pentru infecțiile intestinale cauzate de salmonella și E. coli. De asemenea, este utilizat pentru tratarea bronșitei și a traheitei, care se formează sub influența florei cocice (streptococ, stafilococ). La copii, Ampicilina în injecții și tablete este prescrisă ca remediu eficientîmpotriva Bordetella pertussis, care provoacă tuse convulsivă. Acest medicament are o istorie lungă de utilizare; a fost produs pentru prima dată la sfârșitul anilor 60 ai secolului trecut. Diferă prin faptul că nu provoacă persistență și rezistență la majoritatea bacteriilor patogene cunoscute. Printre deficiențe, sună medicii nivel scăzut disponibilitatea substanței active atunci când este consumată în tablete. De asemenea, medicamentul este excretat rapid în urină și fecale, ceea ce necesită creșterea frecvenței de administrare a unei singure doze, uneori de până la 6 ori pe zi.

Doza standard pentru un adult este de 500 mg de 4 ori pe zi timp de 7 zile. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 7 ani, o singură doză de 250 mg. Este posibil să se administreze o soluție intramusculară cu adaos de Novocaină sau Lidocaină. Sunt necesare cel puțin 4 injecții pe zi.

Amoxicilina este un antibiotic cu spectru larg mai nou. Este prescris pentru procesele inflamatorii ale sinusurilor paranazale, tractului respirator superior, pneumonie, infecții intestinale, boli ale sistemului urinar. Activ împotriva unei game largi de microorganisme patogene. Folosit in practică medicală de la sfârşitul anilor '70 ai secolului trecut. Poate fi folosit la copii cu pruncie. În aceste scopuri este disponibil sub formă de suspendare.

Deosebit de eficient în tratamentul proceselor inflamatorii din tractul respirator superior. Acest lucru se datorează faptului că concentrația substanței active în celulele membranelor mucoase ale bronhiilor, traheei și laringelui atinge un maxim în 30 de minute și rămâne acolo timp de 5-6 ore. Biodisponibilitatea amoxicilinei este foarte mare - după 40 de minute de la administrarea comprimatului oral, concentrația în țesuturi este de 85%. Ajută rapid la eliminarea bacteriilor pentru toate formele de infecții bacteriene durere purulentă în gât. Este utilizat în schemele combinate de eradicare a Helicobacter pylori (agent cauzal ulcer peptic stomac și unele forme de gastrită).

Doza standard este de 500 mg de 2 ori pe zi timp de 7-10 zile. Pentru copii, o suspensie este prescrisă la o doză de 250 mg de 2 ori pe zi.

„Augmentin” și „Amoxiclav” sunt încă două antibiotice moderne spectru larg de acțiune dintr-un număr de peniciline. Conțin acid clavulanic. Această substanță distruge învelișul bacteriilor patogene și accelerează procesul morții lor. Aceste medicamente nu au forme injectabile. Sunt utilizate numai sub formă de tablete și suspensie.

Antibioticele cu spectru larg în injecții sunt prescrise pentru procesele inflamatorii severe. Ele ajung rapid la sursa inflamației și au un efect bactericid asupra microorganismelor. Este prescris pentru abcesele cauzate de forme rezistente, cum ar fi Pseudomonas aeruginosa. Se detectează sensibilitatea la streptococi și pneumococi, stafilococi și enterobacterii.

Ampisid este disponibil atât sub formă de tablete, cât și sub formă de injecții. Conține ampicilină și sulbactam, care inhibă lactamaza și elimină efectul de rezistență la toate microorganismele patogene fără excepție. Se prescrie de 2 ori pe zi pt injecție intramuscularăși luând tablete.

„Carbenicilina” este disponibilă sub formă de sare disodică în sticle cu pulbere, care poate fi diluată cu apă pentru preparate injectabile, novocaină și lidocaină înainte de injectare. Folosit pentru forme stabile procesele inflamatorii în piept și cavitate abdominală, bronșită, amigdalita, abces paraamigdalian. Prezintă o eficiență ridicată în meningită, otrăvire a sângelui, peritonită și sepsis. intravenos administrare prin picurare folosit in perioada postoperatorie. În alte cazuri, se prescrie intramuscular la 500 - 750 de unități de 2 ori pe zi.

O alta medicament eficient iar piperacilina este utilizată în terapia antiinflamatoare în combinație cu medicamentul Tazobactam. Această combinație este cea care privează flora cocică de rezistență. Este recomandabil să se efectueze o cultură bacteriană preliminară pentru a determina sensibilitatea microorganismelor. Dacă nu există producție de penicilinază, atunci este posibil să se prescrie terapie combinată numai piperacilină. Se administreaza intramuscular pentru amigdalita severa, amigdalita, pneumonie si bronsita acuta.

Ticarcilina nu este foarte rezistentă la penicilinaza produsă de bacterii. Sub influența acestei enzime, substanța activă a medicamentului se va dezintegra fără a provoca nici un rău agenților cauzali ai proceselor inflamatorii. Poate fi utilizat numai în cazurile în care microflora patogenă nu are rezistență la medicament.

Printre formele protejate de antibiotice cu spectru larg din grupul benzilpenicilinelor, este de remarcat Trifamox și Flemoclav - acestea sunt cele mai noi medicamente. Nicio formă de infecție nu are în prezent rezistență la acțiunea lor.

"Trifamox" este o combinație de medicamente care conține amoxicilină și sulbactam, în combinație ele dă o lovitură zdrobitoare microflorei patogene. Se prescrie sub formă de tablete și injecții intramusculare. Doza zilnică pentru adulți este de 750 - 1000 mg, împărțită în 2-3 prize. Tratamentul inițial se practică cu injecții intramusculareși administrarea ulterioară de tablete.

Antibiotice eficiente cu spectru larg de fluorochinolone

Medicamentele fluorochinolone sunt foarte eficiente împotriva unei game largi de microflore bacteriene patogene. Acestea reduc riscul de efecte secundare și nu ucid microflora intestinală naturală. Aceste antibiotice eficiente cu spectru larg sunt substanțe în întregime sintetice.

"Tavanic" este o soluție gata preparată pentru injectare cu substanta activa Levofloxacină hemihidrat. Analogii medicamentului sunt Signicef ​​​​și Levotek. Ele pot fi prescrise intravenos și intramuscular, iar sub formă de tablete este disponibilă și în farmacii. Doza este calculată strict individual, în funcție de greutatea corporală, vârsta pacientului și severitatea afecțiunii.

În medicina modernă, fluorochinolonele de generația IV sunt utilizate predominant; medicamentele sunt prescrise mai rar generația a III-a. Cel mai mijloace moderne- acesta este „Gatifloxacin”, „Levofloxacin”. Forme învechite - „Ofloxacin” și „Norfloxacin” sunt utilizate în prezent foarte rar datorită eficacității lor scăzute. Medicamentele au activitate toxică împotriva procesului de sinteză a peptidoglicanilor, care se formează țesut conjunctiv tendoane. Utilizarea la pacienții cu vârsta sub 18 ani nu este permisă.

Fluorochinolonele pot fi utilizate cu succes în tratamentul bolilor cauzate de gram-pozitive și bacterii gram-negative. Toate formele de microfloră patogenă sunt sensibile la acestea, inclusiv cele capabile să producă penicilinază.

"Levofloxacin" este prescris pentru otită și bronșită, sinuzită și pneumonie, traheită și faringită în tablete. Doza zilnică pentru un adult este de 500 mg. Nu este prescris pentru copii. Cursul tratamentului este de la 7 la 10 zile. Administrarea intravenoasă și intramusculară poate fi necesară pt curs sever boli. Acest lucru se face de obicei într-un spital specializat sub supravegherea 24 de ore din 24 a medicului curant.

Gatifloxacina este un medicament eficient cu un nivel scăzut doza zilnicăși risc minim de efecte secundare. Doza zilnica este de 200 mg. Cursul de tratament pentru bolile tractului respirator superior poate fi redus la 5 zile.
Avelox și Moxifloxacin sunt eficiente pentru boli ale urechii, nasului și gâtului. Mai puțin frecvent prescris pentru infecții interne. Se prescrie 1 comprimat (400 mg) 1 dată pe zi timp de 10 zile.

„Streptocid” și alte aminoglicozide

Printre antibioticele cu spectru larg, aminoglicozidele sunt un grup separat. „Streptocidul” și alte medicamente sunt cunoscute unei game largi de pacienți. Sunt numiți când diverse infectii. În special, „Streptotsid” vă permite să tratați rapid și eficient lacunar și durere foliculară în gât fără riscul de a dezvolta disbioză intestinală. Acțiunea bactericidă a aminoglicozidelor se bazează pe principiul perturbării învelișului proteic al celulei bacteriene, ulterior sinteza elementelor de susținere a vieții se oprește și microflora patogenă moare.
În prezent, sunt produse 4 generații din acest grup de medicamente antibacteriene. Cea mai veche dintre ele, „Streptomicina”, este utilizată ca injecții în regimuri combinate de tratament pentru tuberculoză. Analogul „Streptotsid” poate fi injectat în trahee și în cavitățile tuberculoase din țesutul pulmonar.

„Gentamicina” în condiții moderne este utilizată în principal ca agent extern. Nu este eficient atunci când este administrat intramuscular. Nu este disponibil în tablete.

Amikacina este mai populară pentru administrare intramusculară. Nu provoacă dezvoltarea surdității, nu are un efect negativ asupra auditive și nervul optic, așa cum se observă la administrarea de Gentamicină.

„Tetraciclină” și „Levomycetin” - merită luate?

Printre medicamente cunoscute unii ocupă un loc demn şi onorabil în oricare cabinet de medicină acasă. Dar este important să înțelegem dacă merită să luați medicamente precum levomicetina și tetraciclina. Deși sunt mai multe forme moderne dintre acești agenți farmacologici, pacienții preferă să-i cumpere „pentru orice eventualitate”.

Antibioticele tetracicline cu spectru larg sunt produse pe baza unei structuri cu patru inele. Au rezistență pronunțată la beta-lactamaze. Are un efect dăunător asupra grupului stafilococic și streptococic, actinomicete, Escherichia coli, Klebsiella, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae și multe alte microorganisme.

După absorbția în intestinul subțire, tetraciclinele se leagă de proteinele plasmatice ale sângelui și sunt transportate rapid la locul de acumulare a microflorei patogene. Pătrunde în interiorul celulei bacteriene și paralizează toate procesele vitale din interiorul acesteia. Ineficacitatea absolută a fost dezvăluită pentru bolile formate sub influența Pseudomonas aeruginosa. Este de preferat sa se prescrie Doxiciclina in capsule, cate 1 capsula de 3 ori pe zi. Nu este prescris copiilor sub 12 ani. „Tetraciclina” poate fi folosită ca remediu extern eficient sub formă de picături pentru ochi și urechi, unguente pentru piele și suprafețele rănilor.

„Levomicetina” aparține grupului de amfenicoli. Acestea sunt antibiotice depășite cu spectru larg. Folosit în tratamentul unui număr mare de boli inflamatorii boli bacteriene. Cea mai frecventă utilizare acasă este împotriva scaun liber cauzat de intoxicație alimentară, salmoneloză și dizenterie. Și aici ar trebui să urmați cu strictețe doza și cursul de tratament recomandat. Se prescrie 500 mg de 4 ori pe zi. Cursul de tratament nu poate fi mai mic de 5 zile la rând. Chiar și omiterea unei singure doze poate crea rezistență la microfloră. În acest caz, este necesar să se schimbe imediat tactica terapiei antibacteriene pentru a evita consecințe negative pentru o sănătate bună.

Astăzi, chiar și copiii mici știu ce sunt antibioticele varsta scolara. Cu toate acestea, termenul „antibiotice cu spectru larg” derutează uneori chiar și adulții și ridică multe întrebări. Cât de larg este spectrul? Ce antibiotice sunt acestea? Și, da, se pare că există și medicamente cu spectru îngust care s-ar putea să nu ajute?

Cel mai surprinzător lucru este că, deseori, chiar și Internetul atotștiutor nu poate ajuta și risipi ceața îndoielii. În acest articol vom încerca să ne dăm seama încet și metodic ce fel de antibiotice cu spectru larg sunt acestea, asupra ce bacterii acționează, precum și când, cum și de câte ori pe zi sunt utilizate.

Lumea diversă a bacteriilor

Și vom începe de la bun început - cu microbi. Bacteriile alcătuiesc majoritatea procariotelor - organisme vii unicelulare fără un nucleu clar definit. Bacteriile au fost cele care au populat pentru prima dată pământul singuratic cu milioane de ani în urmă. Ei trăiesc peste tot: în sol, apă, izvoare termale acide și deșeuri radioactive. Sunt cunoscute descrieri a aproximativ 10 mii de specii de bacterii, dar se estimează că numărul acestora ajunge la un milion.

Și, desigur, bacteriile trăiesc în corpurile plantelor, animalelor și oamenilor. Relațiile dintre organismele unicelulare inferioare și organismele multicelulare superioare pot fi diferite - ambele prietenoase, reciproc avantajoase pentru parteneri și deschis ostile.

O persoană nu poate exista fără bacterii „bune”, corecte, care formează microflora. Cu toate acestea, împreună cu bifidobacterii și lactobacili valoroase, microbii care provoacă o mare varietate de boli intră în corpul nostru.

Microflora include și așa-numita microorganisme oportuniste. La conditii favorabile nu fac rău, dar de îndată ce imunitatea noastră scade, acești prieteni de ieri se transformă în dușmani vicioși. Pentru a înțelege cumva gazda bacteriilor, medicii au propus să le clasifice.

Gram- și Gram+: descifrarea puzzle-ului

Cea mai faimoasă diviziune a microbilor este foarte des menționată în farmacii, clinici și în adnotările de medicamente. Și la fel de des, pacientul mediu în viață nu înțelege despre ce vorbim de fapt. Să ne dăm seama împreună ce înseamnă aceste expresii misterioase gram+ și gram-, fără de care nici o singură descriere a acțiunii antibioticelor nu este completă?

În 1885, danezul Hans Gram a decis să coloreze secțiunile țesut pulmonar pentru a face bacteriile mai vizibile. Omul de știință a descoperit că agentul cauzator al tifosului, Salmonella typhi, nu și-a schimbat culoarea, în timp ce alte microorganisme au fost expuse la substanța chimică.

Cea mai faimoasă clasificare de astăzi se bazează pe capacitatea bacteriilor de a colora conform Gram. Un grup de bacterii care nu își schimbă culoarea se numește gram-negative. A doua categorie se numește gram-pozitive, adică microorganisme cu colorație Gram.

Agenții patogeni gram-pozitivi și gram-negativi: cine este cine?

O altă clasificare, nu mai puțin importantă, a antibioticelor descompune medicamentele în funcție de spectrul lor de acțiune și structura. Din nou, pentru a înțelege paragrafele complexe ale instrucțiunilor care explică spectrul de activitate și aparțin unui anumit grup, trebuie să cunoașteți mai bine microbii.

Bacteriile Gram-pozitive includ coci, adică microorganisme sferice, inclusiv numeroase familii de stafilococi și streptococi. În plus, clostridiilor, corynebacteria, listeria și enterococii aparțin acestui grup. Agenții patogeni gram-pozitivi cauzează cel mai adesea boli infecțioase ale nazofaringelui, tractului respirator, urechii, precum și procese inflamatorii ale ochiului.

Bacteriile Gram-negative sunt un grup nu atât de numeros de microorganisme care provoacă în principal infecții intestinale, precum și boli ale tractului genito-urinar. Mult mai rar, agenții patogeni gram-negativi sunt responsabili pentru patologiile tractului respirator. Acestea includ Escherichia coli, Salmonella, Shigella (agentul cauzal al difteriei), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Printre microorganismele gram-negative există și agenți cauzali ai infecțiilor severe ale spitalelor. Acești microbi sunt greu de tratat - în condițiile spitalicești dezvoltă rezistență specială la majoritatea antibioticelor. Prin urmare, antibiotice speciale, adesea intramusculare sau intravenoase, cu spectru larg sunt utilizate pentru a trata astfel de boli infecțioase.

Terapia empirică se bazează pe această „separare” a bacteriilor gram-negative și gram-pozitive, care implică selectarea unui antibiotic fără cultură prealabilă, adică practic „cu ochi”. După cum arată practica, în cazul bolilor „standard”, această abordare a alegerii unui medicament este complet justificată. Dacă medicul are îndoieli cu privire la faptul că agentul patogen aparține unui grup sau altuia, prescrierea de antibiotice cu spectru larg va ajuta „să puneți mingea în aer”.

Antibiotice cu spectru larg: toată armata este sub amenințarea armei

Așadar, ajungem la partea cea mai interesantă. Antibioticele cu spectru larg sunt un medicament antibacterian universal. Indiferent de agentul patogen care este sursa bolii, agenții antibacterieni cu spectru larg vor ajuta efect bactericidși învinge microbul.

De regulă, medicamentele cu spectru larg sunt utilizate atunci când:

• tratamentul este prescris empiric, adică pe baza simptomelor clinice. Atunci când se selectează un antibiotic în mod empiric, timpul și banii nu sunt irosite în identificarea agentului patogen. Microbul care a provocat boala va rămâne pentru totdeauna necunoscut. Această abordare este adecvată în cazul infecțiilor comune, precum și al bolilor periculoase cu acțiune rapidă. De exemplu, cu meningită moarte poate fi o concluzie prealabilă literalmente în câteva ore dacă terapia cu antibiotice nu este începută imediat după primele semne ale bolii;
• agenții patogeni sunt rezistenți la antibioticele cu spectru îngust;
• a fost diagnosticată o suprainfecție, în care mai multe tipuri de bacterii sunt vinovatele bolii;
• prevenirea infecției după intervenții chirurgicale.

Lista antibioticelor cu spectru larg

Să încercăm să numim pe nume acele medicamente antibacteriene care au un spectru larg de activitate:

• antibiotice din grupa penicilinei: , Ampicilină, Ticarciclină;
• antibiotice din grupa tetraciclinelor: tetracicline;
• fluorochinolone: ​​Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin;
• Aminoglicozide: Streptomicina;
• Amfenicoli: Cloramfenicol (Levomicetina);
• Carbapeneme: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

După cum puteți vedea, lista antibioticelor cu spectru larg nu este foarte mare. Și vom începe o descriere detaliată a medicamentelor cu probabil cel mai popular grup - antibiotice peniciline.

Penicilinele - medicamente pe care oamenii le cunosc și le iubesc

Odată cu descoperirea unui antibiotic din acest grup special - benzilpenicilina - medicii și-au dat seama că microbii ar putea fi înfrânți. În ciuda lui varsta inaintata Benzilpenicilina este folosită și astăzi, iar în unele cazuri este medicamentul de primă linie. Cu toate acestea, agenții cu spectru larg includ alte antibiotice peniciline mai noi, care pot fi împărțite în două grupuri:

• medicamente pentru administrare parenterală (injectabilă) și enterală, care rezistă mediului acid al stomacului;
• antibiotice injectabile care nu rezistă la acțiunea acidului clorhidric - Carbenicilină, Ticarcilină.

Ampicilina și Amoxicilina sunt peniciline populare cu spectru larg

Ampicilina și Amoxicilina ocupă un loc de onoare deosebit în rândul antibioticelor peniciline. Spectrul și efectul asupra corpului uman al acestor două antibiotice sunt aproape aceleași. Dintre microorganismele sensibile la Ampicilină și Amoxicilină, cei mai cunoscuți agenți infecțioși sunt:

• bacterii gram-pozitive: stafilococi și streptococi, enterococi, listeria;
• bacterii gram-negative: patogen pentru gonoree Neisseria gonorrhoeae, E. coli, Shigella, salmonella, Haemophilus influenzae, patogen pentru tuse convulsivă Bordetella pertussis.

Cu un spectru identic, ampicilina și amoxicilina diferă semnificativ în proprietăți farmacocinetice.

Ampicilină

Ampicilina a fost sintetizată la începutul anilor 60 ai secolului trecut. Medicamentul a câștigat imediat inimile medicilor: spectrul său de acțiune se compara favorabil cu antibioticele din anii 50, față de care persistența, adică dependența, se dezvoltase deja.

Cu toate acestea, ampicilina are dezavantaje semnificative - biodisponibilitate scăzută și timp de înjumătățire scurt. Antibioticul este absorbit doar cu 35-50%, iar timpul de înjumătățire este de câteva ore. În acest sens, cursul tratamentului cu Ampicilină este destul de intens: comprimatele trebuie luate în doză de 250-500 mg de patru ori pe zi.

O caracteristică a Ampicilinei, care este considerată un avantaj față de Amoxicilină, este capacitatea administrare parenterală medicament. Antibioticul se produce sub forma unei pulberi liofilizate, din care se prepara o solutie inainte de administrare. Ampicilina se prescrie 250-1000 mg la fiecare 4-6 ore intramuscular sau intravenos.

Amoxicilina este puțin mai tânără decât predecesorul său - a fost pusă în vânzare în anii 70 ai secolului XX. Cu toate acestea, acest antibiotic este încă unul dintre cele mai populare și mijloace eficiente gamă largă, inclusiv pentru copii. Și acest lucru a devenit posibil datorită avantajelor incontestabile ale medicamentului.

Acestea includ biodisponibilitatea ridicată a comprimatelor de amoxicilină, care ajunge la 75–90%, pe fondul destul de perioada lunga jumătate de viață. Mai mult, gradul de absorbție nu depinde de aportul alimentar. Medicamentul are un grad ridicat de afinitate pentru țesuturile tractului respirator: concentrația de amoxicilină în plămâni și bronhii este aproape de două ori mai mare decât în ​​alte țesuturi și sânge. Nu este surprinzător faptul că amoxicilina este considerată medicamentul de elecție pentru formele necomplicate bronșită bacterianăși pneumonie.

În plus, medicamentul este indicat pentru dureri în gât, infecții ale tractului urinar și reproducător, boli infecțioase piele. Amoxicilina este o componentă a terapiei de eradicare a ulcerelor gastrice și duodenale.

Medicamentul se administrează pe cale orală la o doză de 250-1000 mg de două ori pe zi timp de 5-10 zile.

Peniciline parenterale cu spectru larg

Penicilinele, care sunt utilizate pentru administrare parenterală, diferă de cunoscutele Ampicilină și Amoxicilină prin activitatea lor suplimentară împotriva Pseudomonas aeruginosa. Acest microorganism provoacă infecții ale țesuturilor moi - abcese, răni purulente. Pseudomonas acționează și ca agenți cauzali ai cistitei - inflamația vezicii urinare, precum și inflamația intestinelor - enterita.

În plus, antibioticele peniciline parenterale cu spectru larg au efecte bactericide și bacteriostatice împotriva:

• microorganisme gram-pozitive: stafilococi, streptococi (cu excepția tulpinilor care formează penicilinaza), precum și enterobacterii;
• microorganisme gram-negative: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae și altele.

Penicilinele parenterale cu spectru larg includ carbenicilina, ticarcilina, carfecilina, piperacilina și altele.

Să ne uităm la cele mai cunoscute antibiotice - Carbenicilină, Ticarcilină și Piperacilină.

Carbenicilina

În medicină se folosește sarea carbenicilinei disodice, care este o pulbere albă care se dizolvă înainte de utilizare.

Carbenicilina este indicată pentru infecții abdominale, inclusiv peritonită, sistemul genito-urinar, tractului respirator, precum și meningită, sepsis, infecții țesut osos, piele.

Medicamentul se administrează intramuscular și, în cazuri severe, intravenos.

Ticarcilină

Ticarcilina neprotejată este prescrisă pentru infecții severe cauzate de tulpini de bacterii care nu produc penicilinază: sepsis, septicemie, peritonită, infecții postoperatorii. Antibioticul este, de asemenea, utilizat pentru infecții ginecologice, inclusiv endometrită, precum și infecții ale tractului respirator, organelor ORL și ale pielii. În plus, Ticarcilina este utilizată pentru boli infecțioase la pacienții cu un răspuns imunitar redus.

Piperacilină

Piperacilina este utilizată în principal împreună cu inhibitorul beta-lactamazei tazobactam. Cu toate acestea, dacă se stabilește că agentul cauzal al bolii nu produce penicilinază, se poate prescrie un antibiotic neprotejat.

Indicațiile pentru utilizarea piperacilinei includ infecții purulente-inflamatorii severe ale sistemului genito-urinar, cavității abdominale, organelor respiratorii și ORL, piele, oase și articulații, precum și sepsis, meningită, infecții postoperatorii și alte boli.

Peniciline protejate cu spectru larg: antibiotice pentru combaterea rezistenței!

Amoxicilina și Ampicilina sunt departe de a fi omnipotente. Ambele medicamente sunt distruse de beta-lactamaze, care sunt produse de unele tulpini de bacterii. Astfel de agenți patogeni „dăunători” includ multe tipuri de stafilococ, inclusiv Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella și alte bacterii.

Dacă infecția este cauzată de agenți patogeni producatori de beta-lactamaze, amoxicilină, ampicilină și alte antibiotice sunt pur și simplu distruse fără a dăuna bacteriilor. Oamenii de știință au găsit o cale de ieșire din situație prin crearea unor complexe de antibiotice peniciline cu substanțe care inhibă beta-lactamazele. Pe lângă cel mai faimos acid clavulanic, inhibitorii enzimelor distructive includ sulbactam și tazobactam.

Antibioticele protejate pot lupta eficient împotriva infecțiilor pe care penicilina fragilă și singuratică nu poate. De aceea medicamente combinate de multe ori se dovedesc a fi medicamentele preferate de cele mai multe ori diverse boli cauzate de infecții bacteriene, inclusiv infecții spitalicești. Locurile fruntașe în această listă de antibiotice cu spectru larg sunt ocupate de două sau trei medicamente, iar unele medicamente injectabile utilizate în spitale rămân în culise. Aducând un omagiu spectrului fiecărei peniciline combinate, vom deschide vălul secretului și vom enumera aceste medicamente, desigur, demne.

Amoxicilină + acid clavulanic. Cel mai faimos antibiotic combinat cu spectru larg, care are zeci de generice: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Există atât forme orale, cât și forme injectabile ale acestui antibiotic.

Amoxicilină și sulbactam. Denumirea comercială - Trifamox, disponibil sub formă de tablete. Este disponibilă și o formă parenterală de Trifamox.

Ampicilină și sulbactam. Denumirea comercială - Ampisid, folosit pentru injecții, mai des în spitale.

Ticarcilină + acid clavulanic. Denumirea comercială Timentin, disponibilă numai sub formă parenterală. Indicat pentru tratament infectii severe cauzate de tulpini rezistente, dobândite în spital.

Piperacilină + tazobactam. Denumiri comerciale Piperacilină-tazobactam-Teva, Tazacin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J etc. Antibioticul se utilizează prin picurare prin perfuzie, adică sub formă perfuzii intravenoase pentru poliinfectii moderate si severe.

Tetracicline cu spectru larg: testate în timp

Medicamentele bine-cunoscute cu spectru larg includ antibioticele tetracicline. Acest grup de medicamente este unit structura generala, care se bazează pe sistemul patru-ciclic („tetra” tradus din greacă - patru).

Antibioticele tetracicline nu au un inel beta-lactamic în structura lor și, prin urmare, nu sunt supuse acțiunii distructive a beta-lactamazei. Grupul de tetracicline are un spectru general de acțiune, care include:

• microorganisme gram-pozitive: stafilococi, streptococi, clostridii, listeria, actinomicete;
• microorganisme gram-negative: agentul cauzator al gonoreei Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Escherichia coli, Shigella (agentul cauzator al dizenteriei), salmonella, agentul cauzator al tusei convulsive Bordetella pertussis, precum și bacteriile genus Treponema, inclusiv agentul cauzal al sifilisului - spirochete pallidum.

O caracteristică distinctivă a tetraciclinelor este capacitatea lor de a pătrunde în celula bacteriană. Prin urmare, aceste produse fac față bine agenților patogeni intracelulari - chlamydia, micoplasma, ureaplasma. Pseudomonas aeruginosa și Proteus nu sunt susceptibile la acțiunea bactericidă a tetraciclinelor.

Cele două tetracicline cele mai utilizate astăzi sunt tetraciclina și doxiciclina.

Tetraciclină

Unul dintre fondatorii grupului de tetracicline, descoperit în 1952, este folosit și astăzi, în ciuda vârstei înaintate și a efectelor secundare. Cu toate acestea, prescrierea de comprimate de tetraciclină poate fi criticată, având în vedere existența unor mai moderne și antibiotice eficiente spectru larg de acțiune.

Aspectele negative ale tetraciclinei orale includ, fără îndoială, cele destul de limitate activitate terapeutică, precum și capacitatea de a modifica compoziția florei intestinale. În acest sens, atunci când prescrieți comprimate de tetraciclină, trebuie să țineți cont risc crescut apariția diareei asociate antibioticelor.

Este mult mai eficient și mai sigur să prescrieți extern și forme locale tetraciclină. Da, tetraciclina unguent pentru ochi este inclus în lista rusă a medicamentelor vitale și este un exemplu excelent de medicament antibacterian local cu un spectru larg de acțiune.

Doxiciclina

Doxiciclina se remarcă prin activitatea sa terapeutică (de aproape 10 ori mai mare decât tetraciclina) și prin biodisponibilitatea impresionantă. În plus, doxiciclina are un efect mult mai mic asupra microflorei intestinale decât alte medicamente din grupul tetraciclinelor.

Fluorochinolonele sunt antibiotice esențiale cu spectru larg

Probabil că nici un medic nu-l va putea prezenta practică medicală fără antibiotice fluorochinolone. Primii reprezentanți sintetizați ai acestui grup s-au distins printr-un spectru restrâns de acțiune. Odată cu dezvoltarea produselor farmaceutice, au fost descoperite noi generații de agenți antibacterieni fluorochinolone și spectrul activității lor sa extins.

Astfel, antibioticele de prima generatie - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - actioneaza in primul rand impotriva florei gram-negative.

Fluorochinolonele moderne din generațiile II, III și IV, spre deosebire de predecesorii lor, sunt antibiotice cu cel mai larg, ca să spunem așa, spectru de acțiune. Acestea includ Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin și alte medicamente active împotriva:

Rețineți că toate fluorochinolonele, fără excepție, sunt contraindicate pentru utilizare la copiii sub 18 ani. Acest lucru se datorează capacității antibioticelor din acest grup de a perturba sinteza peptidoglicanului, o substanță inclusă în structura tendonului. Prin urmare, administrarea de fluorochinolone la copii este asociată cu riscul de modificări ale țesutului cartilajului.

Fluorochinolona II generația, Levofloxacin este prescris pentru infecții ale tractului respirator - pneumonie, bronșită, organe ORL - sinuzită, otită, precum și boli ale tractului urinar, tractului reproducător, inclusiv chlamydia urogenitală, infecții ale pielii (furunculoză) și țesuturilor moi ( ateroame, abcese).

Levofloxacina este prescrisă 500 mg pe zi timp de șapte, mai rar - 10 zile. În cazurile severe, antibioticul se administrează intravenos.

In rusa piata farmaceutica Multe medicamente care conțin lomefloxacină sunt înregistrate. Produsul original - marca - este Tavanik german. Genericele sale includ Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hyleflox și alte medicamente.

Moxifloxacină

Moxifloxacina este un antibiotic fluorochinolone cu spectru larg de a treia generație foarte activ, indicat pentru infecții ale organelor ORL, tractului respirator, pielii, țesuturilor moi și infecțiilor postoperatorii. Medicamentul este prescris în tablete de 400 mg o dată pe zi. Cursul tratamentului variază de la 7 la 10 zile.

Medicamentul original al moxifloxacinei, care este cel mai des utilizat, este Avelox produs de Bayer. Există foarte puține medicamente generice ale Avelox și este destul de dificil să le găsești în farmacii. Moxifloxacina este inclusă în picaturi de ochi Vigamox, indicat pentru procesele inflamatorii infecțioase ale conjunctivei oculare și alte boli.

Gatifloxacină

Medicamentul de cea mai recentă generație IV de fluorochinolone este prescris pentru cazuri severe, inclusiv boli nosocomiale tractului respirator, patologii oftalmologice, infecții ale organelor ORL, tractului urogenital. Efectul antibacterian al Gatifloxacinei se aplică și agenților patogeni cu transmitere sexuală.

Gatifloxacina este prescrisă 200 sau 400 mg pe zi o dată.

Majoritatea medicamentelor care conțin gatifloxacină sunt produse de companii indiene. Cel mai adesea în farmacii găsești Tabris, Gaflox, Gatispan.

Aminoglicozide: antibiotice esențiale

Aminoglicozidele cuprind un grup de medicamente antibacteriene care au proprietăți similare ca structură și, desigur, spectrul de acțiune. Aminoglicozidele inhibă sinteza proteinelor în microbi, exercitând un efect bactericid pronunțat împotriva microorganismelor sensibile.

Primul aminoglicozid este un antibiotic natural izolat în timpul celui de-al Doilea Război Mondial. În mod surprinzător, ftiziologia modernă nu se poate lipsi de aceeași streptomicină, care a fost descoperită în 1943 - antibioticul este acum utilizat pe scară largă în ftiziologie pentru a trata tuberculoza.

Toate cele patru generații de aminoglicozide, care au fost izolate și sintetizate treptat pe parcursul a mai bine de jumătate de secol, au un spectru la fel de larg de acțiune antibacteriană. Antibioticele din acest grup acționează asupra:

• coci gram-pozitivi: streptococi și stafilococi;
• microorganisme gram-negative: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas și altele.

Aminoglicozide generatii diferite au unele caracteristici individuale, pe care vom încerca să le urmărim folosind exemple de medicamente specifice.

Cel mai vechi aminoglicozid acțiune largă I generație în injecții, care se distinge prin mare activitate antibacteriană la Mycobacterium tuberculosis. Indicațiile pentru utilizarea streptomicinei sunt tuberculoza primară de orice localizare, ciuma, bruceloza și tularemia. Antibioticul se administrează intramuscular, intratraheal și, de asemenea, intracavernos.

Un antibiotic foarte controversat din a doua generație, care cade treptat în uitare, este gentamicina. Ca și alte aminoglicozide II și generațiile mai vechi, Gentamicina este activă împotriva Pseudomonas aeruginosa. Antibioticul există în trei forme: injectabil, extern sub formă de unguente și local ( picaturi de ochi).

Interesant, spre deosebire de marea majoritate a antibioticelor, gentamicina își păstrează perfect proprietățile în formă dizolvată. Prin urmare, forma de injectare a medicamentului este o soluție gata preparată în fiole.

Gentamicina este utilizată pentru infecții boli inflamatorii tractul biliar - colecistită, colangită, tract urinar - cistita, pielonefrită, precum și infecții ale pielii și țesuturilor moi. În practica oftalmologică, picăturile pentru ochi cu Gentamicină sunt prescrise pentru blefarită, conjunctivită, keratită și altele. leziuni infectioase ochi.

Motivul unei atitudini precaute față de gentamicina este datele despre efecte secundare antibiotic, în special ototoxicitate. ÎN anul trecut Există suficiente dovezi de afectare a auzului din cauza terapiei cu gentamicina. Există chiar și cazuri de surditate completă care s-au dezvoltat din cauza administrării unui antibiotic. Pericolul este că, de regulă, efectul ototoxic al gentamicinei este ireversibil, adică auzul nu este restabilit după întreruperea antibioticului.

Pe baza acestei tendințe triste, majoritatea medicilor preferă să opteze pentru alte aminoglicozide, mai sigure.

Amikacin

O alternativă excelentă la Gentamicină este antibioticul cu spectru larg de a treia generație Amikacin, care este disponibil sub formă de pulbere pentru preparare. soluție injectabilă. Indicațiile pentru utilizarea Amikacin includ peritonită, meningită, endocardită, sepsis, pneumonie și alte boli infecțioase severe.

Amfenicoli: hai să vorbim despre Levomicetina veche

Principalul reprezentant al grupului de amfenicol este antibioticul natural cu spectru larg cloramfenicol, care este cunoscut de aproape fiecare dintre compatrioții noștri sub numele de Levomycetin. Medicamentul este un izomer structural levogitor al cloramfenicolului (de unde prefixul „stânga”).

Spectrul de acțiune al Levomicetinei acoperă:

• coci gram-pozitivi: stafilococi și streptococi;
• bacterii gram-negative: agenți patogeni de gonoree, Escherichia coli și Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

În plus, levomicetina este activă împotriva spirochetelor și chiar a unor viruși mari.

Indicațiile pentru utilizarea levomicetinei includ febră tifoidă și paratifoidă, dizenterie, bruceloză, tuse convulsivă, tifos, diverse infectii intestinale.

Formele externe de Levomycetin (unguent) sunt prescrise pentru boli purulente piele, ulcere trofice. Astfel, în Rusia, un unguent care conține Levomycetin, care este produs sub numele de Levomekol, este foarte popular.

În plus, levomicetina este utilizată în oftalmologie pentru bolile inflamatorii oculare.

Un curs de tratament cu Levomycetin sau Cum să vă dăunezi organismului?

Levomicetina este accesibilă, eficientă și, prin urmare, iubită de mulți antibiotic intestinal spectru larg. Atât de iubit încât poți întâlni adesea un pacient într-o farmacie, cumpărând aceleași pastile anti-diaree și lăudându-le eficacitatea. Desigur: am luat două-trei comprimate - și problemele au dispărut. Tocmai în această abordare a tratamentului cu Levomycetin se ascunde pericolul.

Nu trebuie să uităm că Levomicetina este un antibiotic care trebuie luat într-o cură. Știm că, de exemplu, antibioticul Amoxicilină nu trebuie luat mai puțin de cinci zile, dar consumând două comprimate de Levomycetin, reușim să uităm complet de originea antibacteriană a medicamentului. Ce se întâmplă cu bacteriile în acest caz?

Este simplu: cele mai slabe enterobacterii, desigur, mor după două sau trei doze de Levomicetin. Diareea încetează, iar noi, dând slavă puterii pastilelor amare, uităm de necazuri. Între timp, microorganismele puternice și persistente supraviețuiesc și își continuă funcțiile vitale. Adesea ca agenţi patogeni oportunişti care cea mai mică scădere imunitatea va fi activată și ne va arăta unde petrec racii iarna. Atunci levomicetina poate să nu mai facă față microbilor selectați.

Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să urmați cursul recomandat de terapie cu antibiotice. Pentru tratamentul acutelor infectii intestinale medicamentul este luat la o doză de 500 mg de trei până la patru ori pe zi timp de cel puțin o săptămână. Dacă nu sunteți pregătit să urmați un curs destul de intensiv, este mai bine să acordați preferință altor medicamente antimicrobiene, de exemplu, derivații de nitrofuran.

Carbapenemi: antibiotice de rezervă

De regulă, întâlnim carbapenemi extrem de rar sau deloc. Și acest lucru este minunat - la urma urmei, aceste antibiotice sunt indicate pentru tratamentul infecțiilor severe ale spitalelor care amenință viața. Spectrul de acțiune al carabapenemelor include majoritatea tulpinilor patologice existente, inclusiv cele rezistente.

Antibioticele din acest grup includ:

• Meropenem. Cel mai comun carbapenem, care este produs sub denumirile comerciale Meronem, Meropenem, Cyronem, Jenem etc.;
• Ertapenem, denumire comercială Invanz;
• Imipenem.

Carbapenemele se administrează numai intravenos, intravenos în perfuzie și bolus, adică folosind un dozator special.

Terapia cu antibiotice: regula de aur a siguranței

La sfârșitul excursiei noastre în lumea antibioticelor cu spectru larg, nu putem ignora cel mai important aspect, pe care se bazează siguranța medicamentelor și, în cele din urmă, sănătatea noastră. Fiecare pacient – ​​actual sau potențial – ar trebui să știe și să-și amintească că dreptul de a prescrie antibiotice aparține exclusiv medicului.

Indiferent de câte cunoștințe crezi că ai în domeniul medicinei, nu ar trebui să cedezi tentației de a te „trata singur”. Mai mult, nu ar trebui să vă bazați pe abilitățile farmaceutice ipotetice ale vecinilor, prietenilor și colegilor.

Numai doctor bun. Aveți încredere în cunoștințele și experiența unui mare specialist, iar acest lucru vă va ajuta să vă mențineți sănătatea pentru mulți ani.

Foarte des oamenii sunt induși în eroare de publicitatea televizată și de cunoștințele superficiale ale medicinei. La urma urmei, aproape fiecare persoană crede că antibioticele sunt cele mai puternice medicamente care pot vindeca orice boală. De fapt, nu sunt capabili să elimine majoritatea răcelilor. Prin urmare, dacă începeți să le luați fără recomandările medicului, există riscul de a introduce bacterii mutante în organism, de care va trebui scăpată cu ajutorul unor noi mijloace. Înainte de a decide să luați antibiotice, ar trebui să știți care sunt acestea.

Antibioticele sunt produse ale activității vitale a microorganismelor sau a derivaților acestora. Cel mai adesea acestea sunt produse reziduale ale ciupercilor. Ele ucid bacteriile patogene sau le împiedică să se înmulțească.

Lista medicamentelor eficiente

Majoritatea antibioticelor ucid doar un anumit tip de bacterii. Antibioticele puternice sunt medicamente cu spectru larg și pot rezista atât microorganismelor gram-pozitive, cât și gram-negative. Există mai multe tipuri de ele.

Macrolide

Acest grup de medicamente afectează numai bacteriile gram-pozitive. Dar antibioticele cu spectru larg pot fi distinse:

Medicul poate prescrie macrolide în caz de sinuzită, otită medie. Sunt folosite pentru tratarea afectiunilor tractului respirator si sunt folosite si in stomatologie.

Macrolidele sunt produse sub formă de tablete, sub formă de suspensii, unguente sau pulbere pentru prepararea soluțiilor.

Cefalosporine

În medicina modernă, cefalosporinele sunt printre cele mai multe antibiotice puternice spectru larg de acțiune. Au efecte negative minime asupra organismului. Cefalosporinele sunt prezentate în mai multe generații:

Cefalosporinele sunt disponibile sub formă de tablete sau capsule, precum și o soluție pentru prepararea unei suspensii.

Fluorochinolone

Medicamentele din acest grup sunt reprezentate de două generații. Nu există diferențe deosebite între ele. Antibioticele din prima generație luptă împotriva bacteriilor gram-negative, precum și cu Pseudomonas aeruginosa, în timp ce fluorochinolonele din a doua generație nu luptă împotriva Pseudomonas aeruginosa.

Aceste antibiotice sunt capabile să pătrundă foarte repede în corpul uman și să aibă un efect de lungă durată. Sunt folosite pentru:

Acest tip de medicament cu spectru larg conține un număr mare de medicamente. Cele mai puternice și eficiente dintre ele:

• Norfloxacină;
• Lomefloxacină.

Fluorochinolonele pot provoca, de asemenea efecte secundare sub formă de dispepsie, intoxicație și au artrotoxicitate ridicată. Disponibil sub formă de tablete, amestecuri de soluții și picături pentru ochi.

Penicilinele sunt cele mai puternice antibiotice care sunt ușor de eliminat din organism și, prin urmare, au toxicitate scăzută.

Penicilinele rezistă la infecții ale sistemului genito-urinar și ale sistemului respirator. Cu ajutorul lor, bolile pielii și ale tractului gastro-intestinal sunt tratate. În plus, agenții cauzali ai unor astfel de boli periculoase precum gonoreea și sifilisul mor, de asemenea, sub influența acestor antibiotice.

Penicilinele sunt permise în timpul sarcinii în orice stadiu, precum și pentru nou-născuți.

Penicilinele includ:

• Amoxicilină.
• Ampiox.

Complexitatea evoluției bolii determină forma medicamentului (tablete/injecții).

Carbapeneme

Acest grup de antibiotice este recunoscut ca fiind unul dintre cele mai puternice. Au un spectru foarte larg de acțiune și servesc cel mai adesea ca medicamente alternative. Carbapenemele pot trata bolile cauzate de microorganisme anaerobe sau enterobacterii.

Acestea includ numai Tienam și Meropenem. Aceste medicamente pot provoca reacții alergice, candidoză sau dispepsie.

Antibioticele din acest grup sunt produse exclusiv sub formă de pulbere pentru perfuzie în flacoane.

Tetraciclinele sunt reprezentanți ai unui spectru larg de antibiotice care rezistă nu numai bacteriilor gram-negative și gram-pozitive, ci și spirochetelor și leptospirei. Sunt capabili să omoare bacteriile chiar și pentru stadiul inițial originile lor. In plus, sunt extrem de rezistente la mediul agresiv al organismului.

Trei antibiotice sunt incluse în grupul tetraciclinei:

• Sarcina și perioada de alăptare.
• Vârsta de până la opt ani.
• Boli hepatice.

Antibioticele pot provoca amețeli, dureri de cap și tulburări de stomac. Tetraciclinele sunt disponibile sub formă de tablete și, de asemenea, sub formă de unguente pentru uz local.

Când vorbim despre eficacitatea formulării cu spectru larg de antibiotice, este necesar să se ia în considerare următoarele: