Gardnerella vaginalis consecințe. Care sunt manifestările la bărbați? Tratamentul infecțiilor genito-urinale combinate

Gardnerella vaginalis aparține microflorei tranzitorii gram-negative a organelor genito-urinale. În condiții nefavorabile, bacteriile duc la boli inflamatorii ale tractului genito-urinar - vaginită, uretrita, cistită, endometrită. Cel mai adesea, femeile care sunt active sexual și nu folosesc contraceptive sunt susceptibile la gardnereloză. Baza tratamentului este terapia antibacteriană.

Microflora normală a unei femei include mai mult de 40 de tipuri de microorganisme, printre care bacteriile Gardnerella vaginalis sunt prezente în cantități mici. Conținutul total de microorganisme oportuniste în organele genitale nu depășește 2-5%. Cu vaginoza bacteriană, atunci când microbiocenoza vaginală este perturbată, lactobacilii sunt înlocuiți, distruși de microorganisme patogene. Experții estimează că Gardnerella vaginalis este cauza vaginitei bacteriene în mai mult de 50% din cazuri.

Gardnerella vaginalis sunt bacterii mici, în formă de tijă, care trăiesc în medii anaerobe (fără oxigen). În procesul vieții lor, ei produc acid lactic, acetic, formic și aminoacizi. Localizarea bacteriei este tractul urinar și organele genitale. Patogenitatea microorganismului crește brusc odată cu modificarea mediului acid al vaginului (în direcția creșterii alcalinității).

Gardnerella vaginalis

Perioada de incubație durează 7-10 zile. La bărbați, ca urmare a infecției, apar uretrite, prostatite, inflamații ale epididimului, veziculelor seminale și glandei Cooper, la femei - vaginită, cistita, inflamația canalului cervical și a anexelor uterine și sarcină complicată. Ambii parteneri pot experimenta infertilitate. Gardnerella vaginalis crește riscul de a contracta alte infecții cu transmitere sexuală, inclusiv boli cu transmitere sexuală și HIV. La un nou-născut, dacă este infectat în timpul nașterii, meningita și pneumonia sunt posibile ulterior, deoarece enzimele secretate de microorganisme duc la distrugerea agenților tensioactivi care căptușesc alveolele din plămâni. Contracepția ajută la prevenirea transmiterii bolii, dar la unele femei, vaginoza bacteriană revine după ceva timp după tratament.

Intrând în tractul genito-urinar al bărbaților și femeilor, Gardnerella vaginalis distruge în mod activ celulele epiteliale. Absorbția lor de către leucocitele purtătorului gazdă nu are loc complet, ceea ce duce la autodizolvarea celulelor umane sub acțiunea propriilor enzime. Aceste bacterii provoacă tulburări funcționale în leucocite și produc o substanță agresivă față de celulele vaginale - vagolizina, care crește activitatea microorganismelor de sute de ori. Gardnerella vaginalis este adesea asociată cu chlamydia (88%), micoplasme, ureaplasme, gonococi și trichomonas.

Cauze

Boala se transmite exclusiv prin contact sexual; microorganismul practic nu este detectat în frotiurile fetelor care nu sunt active sexual. Factorii de risc pentru infecția și creșterea bacililor patogeni sunt următorii:

• istoricul bolilor infecțioase ale sistemului genito-urinar;
• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• utilizarea pe termen lung a antibioticelor, inclusiv supozitoare vaginale, medicamente hormonale, imunosupresoare;
• utilizarea de lenjerie sintetică;
• utilizarea necorespunzătoare a tampoanelor și tampoanelor, lipsa de igienă;
• dezechilibru hormonal;
• tulburări ale microflorei intestinale;
• abuz de dusuri;
• alimentație deficitară, lipsa produselor lactate fermentate care ajută la menținerea microflorei normale;
• utilizarea pe termen lung a dispozitivelor intrauterine;
• fumat.

Vaginoza bacteriană cauzată de gardnerella apare adesea în timpul sarcinii (mai ales în primul trimestru). Complicațiile pot include nașterea prematură, ruptura de lichid amniotic și infecții postpartum. O concentrație crescută de microorganisme patogene duce la inflamarea membranelor, care poate provoca ulterior infecția fătului și a endometrului uterului, generalizarea infecției (penetrarea bacteriilor în sânge). Dacă o femeie însărcinată are un istoric de complicații, ar trebui să fie testată pentru vaginoză - chiar dacă nu există simptome.

Simptome și diagnostic

Există două variante ale cursului clinic al gardnerelozei - cu simptome și asimptomatice. La femei, a doua opțiune este observată în 19-50% din cazuri.

Semnele bolii la sexul slab sunt următoarele:

• scurgeri vaginale moderate sau grele alb-gălbui, alb-cenușiu, alb-mucoase, cu o consistență cremoasă, lipicioasă, uneori spumoasă;
• un miros neplăcut de „pește putred” în descărcare, rezultat din producerea de deșeuri de bacterii anaerobe;
• secreții crescute în timpul sau după actul sexual;
• mâncărime, arsuri din cauza inflamației membranei mucoase, agravate de contactul sexual;
• urinare dureroasă atunci când este combinată cu cistita.

Pentru a face un diagnostic, este necesar să se efectueze un examen citologic și să se facă un frotiu vaginal pentru microfloră. Dacă concentrația de bacterii este detectată în teste într-o cantitate mai mare de 10 până la gradul 4, atunci acesta este un semn de vaginoză bacteriană. Examenul microscopic evidențiază un conținut mare de bacterii în formă de baston care învăluie celulele epiteliale astfel încât acestea să pară granulare. În cele mai izbitoare cazuri de boală, Gardnerella vaginalis umple tot spațiul intracelular liber al țesuturilor. La studierea acidității mediului prin scufundarea hârtiei indicator în secreția vaginală, se determină pH > 4,5. Pentru a identifica mirosul caracteristic „de pește”, se efectuează un test de amine - se adaugă câteva picături de hidroxid de potasiu 5-10% pe o lamă de sticlă cu un frotiu.

Bărbații pot fi, de asemenea, purtători asimptomatici. Membrana mucoasă a tractului urogenital masculin este mai rezistentă la influența microflorei oportuniste. Bolile inflamatorii ale uretrei și contactul constant prelungit cu o femeie bolnavă contribuie la infecția la bărbați. Cel mai des este afectată uretra, există puține simptome de uretrită și există tendința de autovindecare. Complicații precum prostatita și inflamația organelor genitale apar în cazuri mai rare.

Cele mai pronunțate simptome la bărbați sunt:

• scurgeri incolore sau albicioase din uretra;
• roșeață a deschiderii uretrei și a glandului penisului;
• urinare dureroasă.

Pentru a diagnostica boala la bărbați, se ia o răzuire din uretră. Examinarea microscopică a frotiurilor relevă modificări celulare caracteristice, ca la femei, dar într-o măsură mai mică. Dacă o femeie se confruntă cu o evoluție recurentă a bolii (gardnereloza revine la ceva timp după tratament), aceasta indică faptul că partenerul ei sexual este un purtător latent al infecției și este necesar un tratament comun obligatoriu.

Tratament

Baza tratamentului bolii la bărbați și femei este terapia antibacteriană cu următoarele medicamente:

• Trichopolum.
• Metronidazol.
• Clindamicina.
• Ornidazol.
• Dalatsin-Ts.

„Standardul de aur” pentru tratamentul vaginozei bacteriene cauzate de Gardnerella vaginalis este metronidazolul. Terapia se efectuează în 7-10 zile. În cazul unui curs recurent al bolii, se utilizează un regim combinat de două sau mai multe medicamente (Metronidazol + Miconazol și alte opțiuni). Dacă boala apare pe fondul unei slăbiri generale a corpului, atunci este indicată terapia cu vitamine.

În tratamentul complex sau în caz de intoleranță la medicamentele orale, se utilizează medicamente locale:

• Hexicon (supozitoare și tablete vaginale).
• Gel Metronidazol.
• Clindamicină 2% cremă vaginală.
• Cremă vaginală Dalatsin.
• Cremă cu cotrimoxazol.
• Vaginorm-S comprimate vaginale și alte produse.

La femeile însărcinate, utilizarea medicamentelor în primul trimestru este nedorită. Începând cu al doilea trimestru, antibioticele, precum și remediile locale (supozitoare, unguente, tablete vaginale) pot fi folosite pentru tratarea herdnerelozei. Tratamentul femeilor însărcinate trebuie efectuat sub strictă supraveghere medicală. În timpul alăptării, se recomandă utilizarea remediilor locale. Dacă nu există niciun efect, atunci se folosesc medicamente orale - Macmiror, Clindamycin. Tratamentul se efectuează în cure scurte de 3-5 zile; se recomandă întreruperea alăptării în timpul terapiei. La copiii cu gardnereloză se folosesc aceleași medicamente orale ca și la adulți, dar într-o doză mai mică (în funcție de greutatea și vârsta copilului).

În timpul tratamentului antibacterian și la o zi după finalizarea acestuia, ar trebui să evitați consumul de alcool. După terapia cu antibiotice, după 2-3 zile, este necesar să se înceapă refacerea microflorei vaginale. În acest scop sunt utilizate medicamente:

• Gynoflor.
• Vagilak.
• Ecofemin.
• Femilex.
• Acylact.
• Lactonorma.
• Lactobacterină.
• Floragin și alții.

Aceste produse sunt utilizate în formă finită (supozitoare vaginale sau tablete) sau biomasa uscată este diluată în apă fiartă (5-10 ml), se umezește un tampon din tifon de bumbac și se introduce în vagin timp de 2-3 ore. efectuat de două ori pe zi timp de 1-2 săptămâni.

Cu tratamentul complex al gardnerelozei, se obține un rezultat pozitiv în 90% din cazuri. Unii experți consideră că gardnereloza nu este o boală periculoasă și nu necesită tratament. Trebuie avut în vedere faptul că fenomenele hipoxice în țesuturi și nivelurile ridicate de aciditate ale mediului tractului urogenital în timpul gardnerelozei contribuie la acumularea de microorganisme oportuniste în concentrații mari, care în viitor, la declanșarea factorilor nefavorabili, duce la apariția purulentei. -boli inflamatorii ale organelor pelvine.

Microorganismele sunt prezente și în curs de dezvoltare constant în vaginul unei femei sănătoase, dintre care 95% sunt microflore benefice: lacto- și bifidobacterii. Pe lângă acestea, secreția mucoasă conține și specii oportuniste: bacterii, micoplasme, ciuperci, gardnerella și altele. În condiții nefavorabile și o scădere a apărării imune a organismului, microorganismele patogene încep să crească și să se dezvolte în mod activ, ceea ce provoacă apariția gardnerelozei la femei.

Arata tot

Etiologie

Gardnereloza este cauzată de o bacterie anaerobă care nu formează capsule și spori - gardnerella vaginalis. Aceste microorganisme se găsesc în cantități mici în microflora vaginală normală a unei femei sănătoase. În condiții favorabile, coloniile de microbi încep să crească rapid, distrugând bacteriile de acid lactic, în urma cărora se dezvoltă gardnereloza. La distrugerea microflorei benefice participă și alte microorganisme oportuniste: fusobacterii, peptostreptococi etc. Prin urmare, putem concluziona că Gardnerella vaginalis nu este singurul microorganism patogen care provoacă această boală: patologia este mixtă.

Ginecologii numesc această patologie vaginoză bacteriană. Cu toate acestea, este imposibil de găsit un astfel de diagnostic în Clasificarea Internațională a Bolilor: acest termen a intrat în uz după crearea listei oficiale.

Când microflora benefică este distrusă, se creează un mediu optim pentru proliferarea microorganismelor patogene, pH-ul vaginului crește la 7 și mai mult. Împreună cu gardnereloza, se dezvoltă chlamydia, vaginita nespecifică și alte boli, care provoacă displazie vaginală.

Ginecologii identifică următoarele cauze ale vaginozei bacteriene la femei:

• Utilizarea agenților antibacterieni și a antisepticelor pentru dușuri fără recomandarea medicului.
• Utilizarea necontrolată a spermicidelor și a contraceptivelor.
• Contraceptia intrauterina fara indicatii.
• Dezechilibru hormonal, însoțit de o scădere a volumului sanguin în timpul ciclului menstrual.
• Prelungirea perioadei ciclului lunar în perioada pubertății și menopauzei.
• Patologii inflamatorii ale sistemului genito-urinar.
• Relații sexuale promiscue.
• Patologii imunodeficiente.
• Defecte de dezvoltare.
• Prezența unui corp străin în vagin și uter.

Gardnereloza este o patologie periculoasă, deoarece din cauza slăbirii imunității locale și a dezvoltării florei bacteriene, riscul de a contracta infecția cu HIV este mare.

Simptome și complicații

În stadiul inițial de dezvoltare, gardnereloza apare fără semne clinice evidente, dar odată cu dezvoltarea procesului patologic apar simptome pronunțate:

1. 1. Descărcări necaracteristice cu miros neplăcut.
2. 2. Mâncărime și arsuri în vagin.
3. 3. Umflarea labiilor.
4. 4. Durere în timpul actului sexual.
5. 5. Dificultate la urinare: poate fi dificilă, însoțită de durere și mâncărime.

Înmulțindu-se în mod activ, microorganismul produce aminoacizi, care, atunci când sunt defalcate, eliberează amine - substanțe care conferă secreției vaginale un miros fetid de pește.

Gardnerella vaginalis se transmite pe cale sexuală. La femeile în timpul sarcinii, boala este rar diagnosticată. Datorită modificărilor hormonale din vagin, numărul de lactobacili crește, care creează un mediu acid și protejează colul uterin de pătrunderea microorganismelor patogene.

Cu toate acestea, tratamentul vaginozei bacteriene în timpul sarcinii necesită o atenție specială, deoarece boala poate provoca complicații grave, cum ar fi:

• Avort.
• Naștere prematură.
• Endometrita postpartum și sepsis.
• Sângerare uterină cu infecție a copilului.
• Greutate insuficientă a bebelușului la naștere.
• Pneumonia nou-născuților.
• Boli cronice ale sistemului genito-urinar.
• Complicații la mamă după operație.

Garnereloza netratată în timpul sarcinii este periculoasă pentru femei și copii. Terapia este complicată de faptul că agenții antibacterieni sunt interzis să fie utilizați în timpul sarcinii.



Diagnosticare

Pentru a confirma sau exclude diagnosticul, medicul examinează și intervievează pacientul. În plus, femeia este trimisă la teste:

1. 1. pH-metria, sau examinarea mucusului vaginal - pentru a determina reactia alcalina. Mediul vaginal normal este creat de bacteriile de acid lactic. În caz de abateri, medicul diagnostichează un dezechilibru între microorganismele patogene și cele benefice.
2. 2. Un frotiu pentru ureaplasmă, care este amestecat cu o soluție de hidroxid de potasiu. Acest lucru produce un miros neplăcut caracteristic de pește.

Examinând biomaterialul, un tehnician de laborator poate observa simptome de gardnereloză:

1. 1. Celule descuamate care căptușesc membrana mucoasă.
2. 2. Celule epiteliale cu gardnerella și alte microorganisme patogene.
3. 3. Lipsa bacteriilor lactice.
4. 4. Conținut crescut de leucocite care apare în timpul reacțiilor inflamatorii.

Pe lângă luarea frotiurilor, medicul poate îndruma pacientul către metode suplimentare de diagnosticare, cum ar fi:

1. 1. Imunofluorescență.
2. 2. Diagnosticare PCR sau reacție în lanț a polimerazei.
3. 3. Hibridarea ADN-ului.
4. 4. Cultivarea microorganismelor.

Metodele de mai sus sunt destul de costisitoare și necesită forță de muncă, așa că sunt utilizate ca măsuri de diagnostic în cazuri rare.

Norma pentru Gardnerella la femei este de 10 până la 5 CFU. Dacă valorile din analize depășesc acești indicatori, diagnosticul este considerat confirmat.



Tratament

După efectuarea unui diagnostic pentru a exclude cauza patologiei, medicul prescrie un regim de tratament pentru pacient, care include următoarele medicamente:

1. 1. Antibiotice cu spectru larg: Doxiciclina, Azitromicină. Selecția produsului se face individual pe baza stării generale a femeii și a gradului de invazie.
2. 2. Tablete antimicrobiene: Metronidazol, Trichopolum, Tiberal, Ornidazol (afectează microorganismele patogene anaerobe), Imidazol, Macmiror, Clindamycin, Vilprafen și altele.
3. 3. Tratament local - supozitoare vaginale, geluri si creme pentru gardnereloza: Clindamycin, Flagyl, Hexicon, Metronidazol (un agent antiprotozoar cu activitate antibacteriana).
4. 4. Dacă gardnerelloza este combinată cu afte, se prescriu agenți antimicrobieni și antifungici combinați: Terzhinan, Polygynax, Neo-penotran.

În timpul sarcinii, o femeie poate folosi supozitoare vaginale Klion ca tratament.




În cazuri rare, medicul recurge doar la tratament local, dar eficacitatea terapiei va fi scăzută.

În timpul tratamentului, pacientului i se recomandă să respecte regulile alimentare. Pentru a reumple vitaminele și microelementele necesare în organism, este necesar să introduceți în meniu pește, carne de pasăre și produse lactate fermentate. Baza meniului zilnic ar trebui să constea din legume și fructe.

După terapia cu antibiotice, medicul prescrie probiotice, care ajută la restabilirea microflorei benefice a vaginului. Medicamente eficiente:

1. 1. Vagilak.
2. 2. Lactobacterina.

Medicină alternativă

Ca metodă auxiliară, puteți utiliza tratamentul cu ierburi și plante acasă, după consultarea medicului dumneavoastră.

Remedii populare eficiente:

1. 1. 250 g scoarță de stejar zdrobită, se toarnă 750 ml apă, se lasă 5 ore. Se fierbe lichidul timp de 20 de minute, apoi se strecoară. Se toarnă într-un lighean și se folosește pentru băi de șezut înainte de culcare. Cursul tratamentului este de 14 zile.
2. 2. Amesteca fructele de ienupar, musetelul, fulgii de ovaz, frunzele de nuc si scoarta de stejar in proportii egale. Pentru 1 litru de apă clocotită se iau 200 g de amestec și se lasă acoperit timp de o oră. Apoi bulionul trebuie strecurat și folosit pentru a fi adăugat la băile de șezut.
3. 3. Înmuiați un tampon de vată în 10 ml suc de aloe. Introduceți în vagin timp de 9-10 ore, îl puteți lăsa peste noapte. Cursul tratamentului este de o săptămână.

Băile și dușurile nu pot fi folosite în timpul sarcinii. Femeile sunt sfătuite să-și spele vaginul cu antiseptice pe bază de plante. După naștere, pacienta urmează un curs de terapie medicamentoasă.

Gardnerella- un microorganism oportunist care deranjează destul de des sexul frumos.

Bacteria trăiește în vagin. Poate exista acolo mult timp, fara a provoca niciun inconvenient sexului frumos. Cu toate acestea, în unele cazuri, diverși factori externi duc la faptul că există prea mult microbi și provoacă o serie de simptome neplăcute.

Boala Gardnerella - ce fel de patologie este și de ce poate fi periculoasă pentru o femeie, de care sunt adesea interesați reprezentanții sexului frumos. Cum se pune un diagnostic corect și o femeie are întotdeauna nevoie de tratament?

• Principiile terapiei bolii
• Recomandări pentru prevenirea bolilor

Gardnerella: caracteristicile agentului patogen

Bacteria este o tijă nemișcată care nu are capsulă și nu are nucleu. Dimensiunea medie a bacteriei este de 2 microni.

Polimorfismul extern al agentului patogen este interesant. În frotiurile diferitelor femei se pot găsi atât bacili cu drepturi depline, cât și flora cocică, care nu diferă în antigene sau efecte asupra membranelor mucoase.

Microorganismul este anaerob. Aceasta înseamnă că tija se poate reproduce cu ușurință chiar și în condiții de absență completă a oxigenului. În acest caz, o serie de substanțe sunt eliberate în mediu care afectează negativ echilibrul acid al vaginului. Dacă există prea multă Gardnerella, aceasta modifică foarte mult pH-ul organelor genitale ale unei femei. Atât de mult încât în ​​cele din urmă toate bacteriile benefice, reprezentate în principal de microflora laptelui fermentat, mor.

Gardnerella are capacitatea de a forma spori. Datorită acestei caracteristici, bacteria poate supraviețui cu ușurință timp de un an pe diverse materiale din afara corpului uman.

Dacă agentul patogen nu are timp să creeze spori, viabilitatea sa este în medie de până la 7 ore. Această perioadă de timp, după cum notează medicii, este, de asemenea, suficientă pentru a se infecta acasă.

Factori de risc pentru infecția cu Gardnerella

Dacă gardnerella s-a dezvoltat, modul în care se transmite boala este o întrebare frecvent pusă în rândul pacienților. În cele mai multe cazuri, răspândirea microorganismului se datorează contactului sexual neprotejat.

De fiecare dată când o femeie face sex cu un membru al sexului puternic fără prezervativ, riscă să se infecteze.

Este important să ne amintim că bărbații, spre deosebire de femei, acționează în principal doar ca purtători. Fără a suferi de simptomele gardnerelozei.

Prin urmare, este imposibil să fii sigur că partenerul sexual este sănătos chiar și prin orice semne externe. Cu toate acestea, după cum remarcă medicii, patogenitatea condiționată asigură că simplul fapt de infecție nu este suficient pentru dezvoltarea bolii.

Sunt necesare orice influențe interne sau externe care afectează imunitatea umană.

Printre astfel de factori:

• boala oricăror procese infecțioase, fie ele virale, fungice sau bacteriene
• diverse perturbări ale ciclului menstrual la femei;
• prezența anomaliilor hormonale, care subminează și sistemul imunitar al organismului
• expunere frecventă la diferite temperaturi nestandard (supraîncălzire, hipotermie)
• utilizarea irațională a medicamentelor contraceptive care afectează nivelurile hormonale
• spălare prea frecventă cu utilizarea de antiseptice, săpun special
• utilizarea irațională a medicamentelor din grupul antibioticelor, care perturbă și microflora naturală a vaginului
• efectele diferitelor tensiuni asupra organismului;
• purtarea frecventă de lenjerie sintetică, care poate afecta negativ pielea și mucoasele etc.

Medicii notează că gardnerella însoțește adesea alte procese infecțioase. Se poate combina, de exemplu, cu chlamydia, gonoreea, micoplasmoza etc.

Gardnerella: simptome ale bolii

Dacă gardnerella s-a instalat în organism, simptomele pot varia.

Într-o proporție semnificativă de femei, bacteria devine o stare purtătoare. Adică este prezent în organism, dar nu duce la nicio modificare patologică. Pe de altă parte, există reprezentanți ai sexului frumos care suferă de simptome ale bolii.

Simptomele care pot reduce calitatea vieții includ:

Este important să ne amintim că simptome similare sunt caracteristice altor boli ale sistemului genito-urinar. În acest sens, nu este recomandat să se angajeze în autodiagnosticare.

Caracteristici de diagnosticare a gardnerella

Diagnosticarea bolii, dacă vă amintiți algoritmii, nu este dificilă.

În primul rând, o femeie vizitează un ginecolog. La programarea la medic, ea vorbește în detaliu despre plângerile ei. Aceasta este urmată de o examinare a tractului genital folosind un scaun special. Deja în faza de examinare, medicul poate suspecta gardnereloza prin detectarea semnelor unui proces inflamator și modificări ale pereților vaginului.

De asemenea, prezența scurgerii va indica durerea afecțiunii. Ulterior se efectuează un frotiu. Gardnerella nu este întotdeauna vizibilă într-un frotiu.

Uneori, din cauza polimorfismului lor, poate fi dificil să le identifici corect. Din acest motiv, frotiul nu poate fi o metodă de diagnostic cu drepturi depline dacă este evaluat doar microscopic. În plus, medicul poate recomanda efectuarea de teste de cultură și diagnosticare PCR.

Un exces de microfloră de acest tip este primul semnal de alarmă care indică dezvoltarea iminentă a unui proces infecțios. Dacă se suspectează gardnereloză, este obligatorie o reacție la izonitril. Această substanță provoacă apariția unui miros specific și este destul de specifică microorganismului. Prezența izonitrilului poate indica prezența unei boli.

Principiile terapiei bolii

Mulți reprezentanți ai sexului frumos se întreabă cum să scape de gardnerella atunci când văd un medic și primesc diagnosticul.

Este important să înțelegem că terapia se bazează pe antibiotice care pot distruge o dată pentru totdeauna microorganismele patogene.

Dintre agenții antibacterieni, se preferă:

• Metronidazol, administrat 0,25 g de două ori pe zi timp de 3-4 zile;
• Ornidazol, care este utilizat într-o cură de 4-5 zile pe zi, 500 mg de medicament o dată pe zi;
• Nimorazol, care este utilizat în același mod ca și Ornidazolul, dar într-un curs de cinci zile (mai ales eficient pentru co-infecție).

Există un set suplimentar de medicamente care sunt prescrise unui pacient cu simptome ale bolii. În cazul în care niciunul dintre mijloacele principale de terapie nu este potrivit pentru ea din cauza intoleranței sau din alte motive.

Desigur, alegerea antibioticelor alternative și a metodelor de utilizare a acestora ar trebui să rămână sub controlul medicului. Deoarece înlocuirea independentă a medicamentelor antibacteriene duce cu ușurință la complicații.

O parte semnificativă a medicilor prescriu imunomodulatoare suplimentare. Acestea sunt medicamente care pot restabili microflora vaginală normală după tratament.

Este important să ne amintim că numai medicul curant al femeii poate alege terapia. Încercările de auto-prescriere a medicamentelor într-o proporție semnificativă de cazuri se termină cu complicații, care sunt mai greu de tratat decât patologia de bază. Tratamentul cu remedii populare nu este, de asemenea, recomandat, deoarece va atenua simptomele, dar nu va asigura recuperarea.

Legătura cu procesul de sarcină

Adesea, pacienții sunt interesați de întrebarea dacă gardnerella reprezintă un pericol în timpul sarcinii sau nu. Depinde mult de caracteristicile individuale ale femeii și de imunitatea ei.

Medicii observă că într-un număr semnificativ de reprezentanți ai sexului frumos, gardnereloza se agravează doar în timpul purtării unui copil. Acest lucru se datorează, în primul rând, faptului că sistemul imunitar este slăbit de procesul de sarcină.
Nu este capabil să reziste pe deplin bacteriilor care se înmulțesc.

Există însă și femei la care boala nu se agravează. Dacă o reprezentantă a sexului frumos suferă de gardnereloză în timpul sarcinii, i se recomandă să urmeze un tratament pentru boală.

Pentru a face acest lucru, medicul poate prescrie un curs scurt de Metronidazol sau Ornidazol și poate recomanda utilizarea unor supozitoare vaginale speciale.

Este important să ne amintim că antibioticele, care reprezintă principalul tratament pentru gardnerella, pot fi fatale pentru un făt în curs de dezvoltare.

Prin urmare, este strict interzis să alegeți în mod independent medicamentele și să fiți tratat cu acestea în timpul sarcinii. Dacă o femeie nu are simptome de Gardnerella, dar microorganismul este prezent în frotiu, tratamentul este complet abandonat. În acest caz, femeia este considerată purtătoare, dar bacteria nu o amenință nici pe ea, nici pe embrionul care se dezvoltă în corpul ei.

Prevenirea gardnerella nu este o sarcină ușoară, după cum notează medicii.

Faptul este că nu există obiceiuri din patologie. Este dificil de diagnosticat dacă este asimptomatică și poate să nu provoace neplăceri pentru o lungă perioadă de timp. De asemenea, este ușor să vă infectați cu un microorganism patogen.

Cum să reduceți probabilitatea de a întâlni simptome neplăcute?

În primul rând, este recomandat să folosiți întotdeauna prezervative cu parteneri netestați. Prezervativul este una dintre cele mai bune protecții împotriva gardnerella.
Desigur, merită să ne amintim regulile pentru îngrijirea corespunzătoare a organelor genitale.

Refuzați să folosiți produsele de igienă ale altor persoane, chiar dacă sunt necesare. Femeile a căror infecție este latentă sunt sfătuite să viziteze ocazional medicul pentru a se asigura că microorganismul patogen nu a devenit activ.

La cel mai mic semn al unui proces inflamator, merită să refuzați automedicația și să vizitați un ginecolog.

Gardnereloza– o boală care afectează femeile mai des decât bărbații.

Reprezentanții sexului frumos ar trebui să își monitorizeze cu atenție sănătatea și să consulte un medic dacă există modificări neplăcute în organism.

14219

Gardnerella vaginalis ADN (Gardnerella vaginalis) la femei: normă, simptome, tratament

Microflora organelor genitale feminine include destul de multe soiuri de bacterii diferite. Printre astfel de microorganisme se numără și vaginalis (altfel această bacterie poate fi numită gardnerella vaginalis, prevotella bivia, porphyromonas spp). Aceste bacterii au fost identificate cu mai bine de jumătate de secol în urmă și clasificate ca un grup separat. Reproducerea și funcționarea lor nu necesită prezența oxigenului, astfel încât bacteriile aparțin clasei anaerobe. Gardnerella vaginalis există în cantități mici ca parte integrantă a microflorei vaginale, dar dacă imunitatea locală este afectată, cantitatea acesteia crește brusc și duce la boala - gardnereloză.

Căile de transmitere și principalii factori de risc pentru dezvoltarea gardnerelozei

Corpul feminin conține o cantitate mică de bacterie gardnerella vaginalis ca parte a microflorei normale a corpului feminin. În același timp, bărbații nu ar trebui să aibă astfel de microorganisme în zona uretrei, prostatei și vezicii urinare cu o microfloră sănătoasă. Apariția lor, chiar și în cantități mici, este un semnal al dezvoltării bolii.

Cauzele bolii și căile de infecție cu gardnerella vaginalis:

• De la mamă la copil. Mulți copii nou-născuți ale căror mame au suferit de gardereloză în timpul sarcinii sunt purtători de cantități patologice ale acestor bacterii. Acest lucru face posibil să spunem că boala se transmite prin canalul de naștere;
• În timpul actului sexual. Aceasta este cea mai frecventă cale de infecție pentru bărbați. Deoarece aceste bacterii nu se găsesc practic la bărbați, infecția poate veni doar de la o femeie. Dar femeile se pot infecta și cu gardnereloză de la un bărbat. Acest lucru se întâmplă dacă partenerul de sex masculin infectat nu este tratat și devine purtător al bolii. Prin urmare, pentru orice semne de disbacterioză a organelor genitale, este mai bine să folosiți un prezervativ;
• Disbacterioza la femei. Disbacterioza este o afecțiune patologică a organelor și sistemelor corpului uman, în care numărul de bacterii „bune” începe să crească brusc și duce la boli. La femei, disbioza vaginală poate duce la creșterea rapidă a Gardnerella vaginalis, ale cărei simptome pot semăna cu afte și vaginoză.

Există următorii factori de risc pentru disbioză:

1. Utilizarea unor cantități mari de antibiotice;
2. Imunitate scăzută;
3. Infecții virale și bacteriene;
4. Fumatul și consumul de alcool;
5. Igienă genitală deficitară;
6. Folosirea de lenjerie necorespunzătoare;
7. Efect secundar atunci când luați medicamente hormonale și contraceptive;
8. Tulburări ale sistemului endocrin.

• Calea casnică de infecție. Nu este obișnuit și este mai frecvent atunci când se transmite de la femeie la femeie. Bacteriile mor destul de repede în afara corpului uman. Dar se pot transmite prin lenjerie, prosoape, produse de igienă, produse cosmetice intime sau atunci când se folosește aceeași toaletă, bideu sau cadă.

Simptomele Gardnerella vaginalis

Odată cu răspândirea patologică a bacteriei gardnerella vaginalis, simptomele sunt prezentate destul de clar. Numai în unele cazuri pacientul nu le poate observa. Cel mai adesea, acest lucru se datorează unei boli existente a organelor genitale.

	Senzații neplăcute în vagin și labii în timpul sexului și în repaus; Descărcarea unei mase cenușii, care este similară cu un simptom de afte; Arsuri în timpul urinării pe organele genitale; iritație; Miros neplăcut de pește putred.
Simptomele Gardnerella vaginalis	Senzații neplăcute în timpul actului sexual; Durere când mergi la toaletă; Urinare frecventa; Mâncărime în zona uretrei; Inflamația glandului penisului; Destul de rar: scurgeri din uretra și durere în abdomenul inferior.

Intensitatea și prezența anumitor simptome depind de stadiul de dezvoltare a bolii și de numărul de bacterii. Unele simptome pot fi foarte ușoare sau complet absente.

Dacă nu sunt tratate, simptomele se intensifică, indicând dezvoltarea complicațiilor. Pentru bărbați, pot fi diferite boli ale glandei prostatei, pentru femei - sângerări uterine, procese inflamatorii și infertilitate.

Cum se determină cantitatea patologică de Gardnerella vaginalis

Gardnerella vaginalis este întotdeauna prezentă în corpul feminin. Dar cu organele genitale sănătoase, cantitatea de bacterii este destul de mică. Pentru a determina numărul de bacterii și rata de creștere, sunt necesare diagnostice detaliate. Poate fi efectuat pentru anumite simptome în următoarele cazuri:

• Dacă se suspectează vaginoză bacteriană;
• În timpul actului sexual neprotejat;
• Dacă o persoană a avut mai mult de doi sau trei parteneri sexuali într-o lună;
• În cazul scăderii imunității locale a organelor genitale;
• În timp ce luați medicamente pe bază de hormoni;
• După naștere, dacă mama copilului este infectată cu gardnereloză;
• Cu boli concomitente ale sistemului reproducător.

Principala tehnică de diagnosticare este o reacție în lanț a polimerazei sau un studiu PCR. Această tehnică este destul de sensibilă și vă permite să determinați prezența și specificitatea bacteriei cu o probabilitate foarte mare.

În timpul PCR, este utilizat ADN-ul unui microorganism. Cu ajutorul acestuia, un specialist determină prezența sau absența bacteriilor în corpul uman.

Un rezultat pozitiv al testului este considerat a fi prezența ADN-ului Gardnerella vaginalis la bărbați și o creștere mare a bacteriilor în organism la femei. Dacă este detectată prezența unei boli, dar o analiză repetată nu confirmă acest lucru, primul rezultat este considerat fals pozitiv.

Boala a fost evitată dacă:

• Urmele ADN-ului gardnerella vaginalis sunt complet absente;
• Numărul de bacterii este foarte mic și creșterea lor poate fi controlată de sistemul imunitar al organismului însuși;
• Un rezultat fals negativ poate apărea dacă materialul pentru cercetare a fost colectat cu încălcarea tehnologiei sau dacă materialul a fost depozitat prost.

Tratamentul Gardnerella vaginalis

Un număr destul de mare de complicații de sănătate ale sistemului reproducător și ale organismului în general pot fi cauzate de o bacterie precum Gardnerella vaginalis - tratamentul este un complex de mai multe tehnici.

Tratamentul ar trebui să includă următoarele:

• Utilizarea terapiei antibacteriene. Numai antibioticele pot combate creșterea și răspândirea bacteriilor. Utilizarea altor medicamente poate nu numai să nu ajute, ci și să agraveze starea pacientului. Gardnerella vaginalis este absolut rezistentă la multe antibiotice. Utilizarea antibioticelor „la întâmplare” va perturba și mai mult microflora normală a vaginului la o femeie și uretra la un bărbat. Prin urmare, doar un specialist cu experiență poate spune cum să tratați gardnereloza. Următoarele antibiotice pot fi utilizate pentru boală:

1. Metronidazol;
2. azitromicină;
3. Clindamicina.

Când luați antibiotice, este imperativ să utilizați medicamente care vor ajuta la restabilirea microflorei organelor genitale și la prevenirea dezvoltării disbiozei în alte sisteme, de exemplu, în intestine. Ca măsură preventivă, este necesar să folosiți în mod regulat produse cu acid lactic în dietă.

• Utilizarea antisepticelor. Antisepticele sunt utilizate folosind aceeași metodă ca și antibioticele. Sarcina lor principală este să lupte împotriva virușilor și bacteriilor, dar la nivel local. Destul de des, la femei și bărbați, după debutul gardnerelozei, apare o infecție bacteriană sau virală secundară. Aceasta intensifică boala primară și inhibă tratamentul principal. Utilizarea antisepticelor va ajuta la combaterea a două probleme simultan: infecțiile secundare și răspândirea bacteriilor;
• Refuzul sexului. Înainte de a trata patologiile cauzate de Gardnerella vaginalis, trebuie să vă abțineți de la activitatea sexuală. Fiecare femeie, în anumite circumstanțe, poate deveni o „împrăștiere” a microflorei bacteriene. Această infecție vaginală se transmite rapid partenerului ei sexual. Ambii parteneri trebuie tratați, mai ales dacă sunt permanenți. Bacteria se poate transmite de la bolnav la sănătos, și invers, în mod constant.
• Păstrați o igienă strictă. Nu numai imunitatea slabă, dar și igiena deficitară pot agrava boala. Folosirea excesivă a săpunului antibacterian poate duce la disbacterioză și la dezvoltarea gardnerelozei. In timpul tratamentului, acesta trebuie inlocuit cu un produs de igiena usor calmant sau sapun lichid pentru copii mici. Lenjeria sintetică poate perturba schimbul normal de aer, temperatura și microflora organelor genitale, așa că trebuie înlocuită cu bumbac „respirabil”;
• Întărirea sistemului imunitar. Dacă există probleme grave cu sistemul imunitar în timpul gardnerelozei, medicul poate prescrie imunostimulante speciale. Ele vor ajuta organismul să prevină dezvoltarea ulterioară patologică a florei bacteriene. Pentru formele mai ușoare ale bolii sunt suficiente o alimentație adecvată, întărirea corpului și sportul.

Gardnerella, gardnerella vaginalis, este un tip de microorganism, o actinobacterie care se dezvoltă în absența aerului, puțin mai mare decât un gonococ. În mod normal, gardnerella este prezentă în cantități mici (nu mai mult de 1 la sută) în microflora oricărei femei, dar în anumite condiții începe să se înmulțească patologic, ducând la dezvoltarea gardnerella. Microflora vaginală este un mediu ideal pentru dezvoltarea bolii.

Aceasta este o boală infecțioasă care, deși transmis de la o femeie bolnavă la un bărbatîn timpul actului sexual, însă, nu este o ITS, deoarece această bacterie în marea majoritate a cazurilor nu provoacă niciun simptom, cu atât mai puțin neplăcut, la bărbați.

Infecţie se dezvoltă la femei indiferent de vârsta ei (poate apărea chiar și la fetițe) și de prezența sau absența activității sexuale din cauza modificărilor microflorei care apar ca urmare a diferitelor tulburări din organism. Se crede că până la 20 la sută dintre femei suferă de această boală.

Principalele motive pentru dezvoltarea infecției

Cel mai adesea, reproducerea patologică a gardnerella este provocată de următorii factori:

Pacienții care sunt activi sexual cel mai des sufera de aceasta boala, mai ales dacă actul sexual este promiscuu. În acest caz, se recomandă utilizarea prezervativelor, în special cu un partener nou. Mai mult decât atât, nu vorbim întotdeauna despre posibilitatea de a contracta gardnereloză de la un bărbat. Faptul este că reproducerea patologică a gardnerella în corpul feminin este provocată de disbacterioză, care, la rândul său, apare ca urmare a incompatibilității microflorei masculine cu mediul partenerului său.

Încălcare microflora organelor feminine Apare și după stres prelungit, ca urmare a dietelor, stresului fizic și emoțional intens. Este de remarcat faptul că boala afectează adesea femeile în timpul sarcinii, când apărarea imunitară este slăbită semnificativ și încep schimbările hormonale în organism.

Simptomele gardnerelozei

Boala poate apar în formă acută și cronică. În formă acută la femei, se caracterizează prin:

• mâncărime și disconfort în vagin;
• scurgeri abundente;
• mirosul de pește putred în scurgere, care nu dispare nici după proceduri de igienă.

Descărcarea poate fi de diferite culori - galben, verde, alb, transparent și alb-gri, precum și de consistență diferită - în mare parte omogenă cremoasă sau apoasă și poate face spumă. Toate acestea vorbesc despre un proces inflamator care are loc în organele pelvine.

În stadiul cronic, practic nu există simptome. Dacă stadiul cronic se transformă într-o perioadă de exacerbare, atunci o femeie poate prezenta mâncărimi și arsuri ale mucoasei vaginale, dureri în timpul și în afara actului sexual, labiile ei devin umflate și roșii. Cu toate acestea, nu se poate spune cu o siguranță sută la sută că o femeie care suferă de astfel de simptome se confruntă cu gardnereloză, deoarece un număr mare de boli au aceleași simptome, inclusiv candidoza, chlamydia și gonoreea. Prin urmare, apariția oricăruia dintre ele este un motiv pentru a consulta imediat un medic.

În corpurile bărbaților bacteria gardnerella vaginalis incapabil să existe multă vreme. În 90 la sută din cazuri, bărbatul nu simte disconfort și nici măcar nu observă infecția. Cu toate acestea, în cazuri extrem de rare, se poate manifesta sub formă de balanopostită sau uretrite. În acest caz, diagnosticul de gardnerella nu este pus; la bărbați, această boală este diagnosticată ca gardnerella nespecifică - o infecție asociată, adică mixtă, ale cărei semne sunt:

• mâncărime și hiperemie a glandului penisului;
• urinare crescută și disconfort.

În cazuri și mai rare, pot apărea scurgeri din penis, mâncărime, arsuri și un miros neplăcut. Dacă urina dumneavoastră miroase a pește lipsă, este necesară consultarea urgentă cu un specialist, deoarece în acest caz problema poate să fi mers foarte departe.

Diagnosticare

Dacă o femeie se suspectează dezvoltarea gardnerelozei, ea trebuie să caute ajutor de la un medic cât mai curând posibil. In primul rand, acest lucru este important pentru ca boala trebuie diferentiata de alte infectii si trebuie evitate complicatiile.

Medicul trebuie să examineze pacientul și să asculte plângerile acestuia. De obicei femeile se plâng de un miros neplăcut, care este de obicei caracteristic atunci când microflora normală din vagin și uretra începe să înlocuiască gardnerella. Ceea ce este cu adevărat poate fi determinat doar prin analize și teste. În primul rând, este necesar să se efectueze o examinare vaginală, apoi se efectuează un frotiu general din vagin și o examinare microscopică a acestuia, în urma căreia poate fi detectată o creștere a numărului de bacterii gardnerella. În continuare, se măsoară pH-ul microflorei și reacția la substanța care emite acel miros de pește stricat - izonitril. La confirmarea diagnosticului, este recomandabil să se efectueze examinări pentru a detecta procesele inflamatorii în vagin:

Pentru bărbați aceste studii nu sunt efectuate.

De asemenea, este important să testați simultan prezența altor agenți patogeni: trichomonas, candida, chlamydia, gonococi și altele, precum și sifilisul, hepatita B și HIV.

Adesea cu gardnereloză numită vaginoză bacteriană, cu toate acestea, cercetările recente în acest domeniu au demonstrat că, în cazul vaginozei, în unele cazuri gardnerella nu este detectată deloc și nu este singurul agent cauzator al acestei boli. Cu toate acestea, bacteriile gardnerella pot fi detectate chiar și în absența simptomelor.

Complicații și tratament

Boala necesită tratament obligatoriu, deoarece provoacă dezvoltarea multor complicații și evenimente adverse la femei:

Inflamator boli care afectează organele sistemul reproductiv, inclusiv organele genitale externe, vaginul, colul uterin, au un impact extrem de negativ asupra stării corpului. Ca urmare, se pot dezvolta endometrita și anexita - boli care însoțesc apoi femeia pe tot parcursul vieții.

Și la bărbați este posibil să apară complicații. Dacă un bărbat nu a finalizat un curs de tratament pentru gardnerella, el poate avea consecințe suplimentare, cum ar fi uretrita, prostatita și infertilitatea. Consecințele imediate ale gardnerelozei se manifestă sub forma unei scăderi accentuate a imunității, ceea ce duce la un risc crescut de boli ale sistemului genito-urinar.

Prin urmare, atât femeile, cât și bărbații au nevoie de un tratament oportun și adecvat pentru gardnerella, care include:

În general tratament pentru gardnerella aproape identic cu tratamentul infectiilor cu transmitere sexuala. Ambii parteneri trebuie să finalizeze întregul curs de terapie cu medicamentele prescrise; femeia trebuie doar să fie supusă examinării. În timpul tratamentului, este necesar să folosiți un prezervativ în timpul actului sexual, altfel este posibilă reinfectarea cu gardnerella.

Femeile sunt de obicei tratate de un ginecolog, bărbații de un urolog sau venereolog. Medicamentele cel mai frecvent prescrise sunt Metronidazolul și Clindamicina sub formă de gel (cremă) sau tablete. Doza și timpul de administrare sunt stabilite de medic. După cursul tratamentului, este necesar să se repete testele.

Prevenirea bolilor

După finalizarea unui curs de tratament pentru gardnerella, este necesar să se urmeze măsuri care vor preveni recidivele. Pentru a preveni boalași repetarea ei, trebuie să ai grijă de sănătatea ta: întărește sistemul imunitar, nu răcește prea mult, mănâncă corect, nu suprasolicita și evită stresul. În activitatea sexuală, în special cu noii parteneri, folosirea prezervativelor este obligatorie. Antisepticele pot fi utilizate în două ore după actul sexual. De asemenea, ar trebui să evitați medicamentele contraceptive care conțin nonoxinol-9.

Un alt punct important este dusurile. Multe femei sunt dependente de „spălarea” vaginului, perturbând astfel microflora acestuia și oferind un teren fertil pentru proliferarea gardnerella. Sub nicio formă nu trebuie făcut acest lucru.

Si cel mai important: La primele simptome, consultați un medicși efectuați tratamentul cât mai repede posibil pentru a preveni dezvoltarea bolii și a complicațiilor. Nu vă automedicați! De asemenea, unui bărbat i se recomandă să contacteze un specialist dacă suspectează o astfel de infecție la partenerul său.