Tulburări ale conștiinței și sferei emoționale la vârstnici și senile. Boli ale vârstnicilor: cauze, semne și prevenire

Schizofrenia la vârstnici, cum să recunoaștem boala la timp

Sufletul, ca și trupul, este supus schimbării. Mai ales aceste schimbări devin vizibile la bătrânețe. Aceasta este o perioadă în care are loc un punct de cotitură în conștiința unei persoane, este necesar să găsiți un punct de sprijin nu în lumea exterioară, ci în sine.

Tulburările mintale care apar la această vârstă sunt în mare măsură o reacție a psihicului uman la modificările fiziologice din organism și la schimbările mediului.

Schizofrenia este una dintre cele mai grave tulburări psihice la vârstnici!

Cum să recunoașteți primele simptome ale schizofreniei la bătrânețe pentru a căuta ajutor medical la timp și pentru a începe tratamentul în timp util.

Ar trebui să acordați atenție următorilor factori:

• Rave;
• Confuzia, care este o tulburare a gândirii formale;
• Comportament nepotrivit (râsete fără motiv, lacrimi, îmbrăcăminte nepotrivită);
• Afect (absența completă sau totușia reacțiilor);
• Alogia (absența sau lipsa vorbirii);
• Disfuncție socială (contactele interpersonale și îngrijirea de sine sunt reduse la minimum).

Dacă toate simptomele de mai sus sunt prezente mai mult de o lună, atunci schizofrenia este diagnosticată.

Tipuri de schizofrenie

Schizofrenia hebefrenica

Se caracterizează prin prezența în comportament a copilăriei, a prostiei. Oamenii bolnavi sunt timizi, preferă.

Boala se caracterizează prin următoarele caracteristici:

1. capricios;
2. nebunie;
3. copilărie;
4. grimasă;
5. halucinații;
6. delir;
7. schimbări ascuțite de dispoziție;

Se deosebește de infantilism prin lipsa de temei a acțiunilor, comportamentul obscen și brutalitatea. Pacienții încetează complet să fie interesați de ceea ce i-a atras anterior, nu pot efectua nici măcar o muncă simplă.

Boala este diagnosticată după observarea unor astfel de semne timp de cel puțin 2-3 luni. Prognosticul este nefavorabil, cu timpul se dezvoltă dezintegrarea personalității.

paranoid

Tabloul clinic principal este delirul.

La persoanele de vârstă senilă, aceasta este amăgirea persecuției, atentat la viață, furt, încălcarea drepturilor de către vecini și așa mai departe. Halucinațiile, atât auditive, cât și vizuale, sunt foarte frecvente.

Principala manifestare a delirului senil este afirmarea atitudinii negative a oamenilor din jurul lor, și anume că toți cei din jur au început să-i trateze rău, vor să ia apartamentul, să otrăvească, să jefuiască.

paranoid schizofrenia este cea mai frecventă formă a bolii în rândul vârstnicilor

Astfel de declarații ar trebui să îi alerteze pe cei dragi, deoarece o persoană nu numai că suferă ea însăși, ci reprezintă și un pericol grav pentru cei din jur.

Prognosticul bolii este nefavorabil, cu stadii avansate ale bolii, are loc degradarea personalității.

Catatonic

O combinație de tulburări mentale și musculo-scheletice, în timp ce fazele de stupoare și excitație alternează. Odată cu apariția unei stupoare catatonice, pacientul ia o anumită poziție pentru o lungă perioadă de timp.

Există o lipsă de vorbire și reacție la stimuli externi, delir, halucinații. În această stare, pacientul poate fi de la câteva ore până la câteva zile. O trăsătură caracteristică a acestei forme este negativismul.

O persoană ignoră orice cerere străină, face totul dimpotrivă, refuză să mănânce. Boala se manifestă periodic, între atacuri sunt posibile intervale de lumină.

*Aflați despre alte tulburări mintale în articol:

Reziduale sau reziduale

O formă cronică prelungită a bolii, în care nu există semne evidente ale unei boli schizofrenice acute, dar abaterile de comportament de la normele de comportament acceptate indică prezența bolii.

Pacienții prezintă următoarele simptome:

• scăderea activității;
• activitate emoțională;
• îngrijire auto.

Vorbirea este inexpresivă și slabă, abilitățile de autoservire se pierd, interesul pentru viața de cuplu, se pierde comunicarea cu cei dragi, apare indiferența față de copii și rude.

Cu o evoluție lungă a bolii, pacienții nu se mai pot lipsi de ajutor extern, așa că comisiile speciale stabilesc pentru ei un grup de dizabilități.

Simplu sau clasic

Se caracterizează prin excentricități și modificări subtile, dar progresive, în comportamentul pacientului.

Această formă de schizofrenie este caracterizată de astfel de simptome ale bolilor schizofrenice, cum ar fi izolarea, concentrarea asupra propriei persoane și asupra structurii corpului și lipsa emoțiilor.

Video: Cum să recunoști schizofrenia

O persoană bolnavă devine indiferentă față de soarta lui, a celor apropiați. Se retrage complet în sine, are idei nebunești. Boala se dezvoltă lent și imperceptibil, ceea ce întârzie momentul căutării asistenței medicale și înrăutățește prognosticul.

Tratamentul schizofreniei

Tratamentul tuturor formelor de schizofrenie este predominant simptomatic și social. Antipsihoticele sunt utilizate pe scară largă în combinație cu alte medicamente.

Tratamentul medicamentos se efectuează concomitent cu acordarea de sprijin psihologic și social pacientului.

În faza acută a bolii, pacientul trebuie internat în spital. Metodele de tratament și dozele de medicamente sunt selectate de medicul curant individual pentru fiecare pacient, pe baza simptomelor tulburărilor mintale.

Pregătiri

Calmante: Seduxen, Phenazepam, Moditen-depot, precum și Haloperidol-decanoat.

Antipsihotice: Risperidonă și Olanzapină, Triftazin, Haloperidol, Aminazina, Stelazin, Sonapax, Tizercin, Haloperidol, Etaperazine, Frenolon.
Nootropice: Racetam, Antirecatam, Nootropil (Piracetam), Oxiracetam.

Trebuie avut în vedere faptul că dozele de medicamente prescrise vârstnicilor trebuie reduse în comparație cu pacienții mai tineri. Acest lucru se datorează modificărilor fiziologice din corpul persoanelor în vârstă.

Tratamentul schizofreniei este imposibil fără psihoterapie. În prima etapă, tratamentul are loc individual, apoi se efectuează o formă de terapie de grup și familială.

Metoda psihoterapiei permite pacientului să-și înțeleagă boala, să înțeleagă ceea ce simte și face. Diverse antrenamente, conversații de grup ajută pacientul să îmbunătățească relațiile cu ceilalți.

Scopul psihoterapiei de familie este de a explica rudelor pacientului simptomele bolii, necesitatea unui tratament pe termen lung. Rudele ar trebui să cunoască toți factorii care pot agrava starea pacientului, să se străduiască să armonizeze relațiile de familie.

Atenție: Nu vă automedicați - la primele semne ale bolii, consultați un medic!

Concluzie

Medicina modernă, din păcate, nu poate vindeca complet o astfel de boală precum schizofrenia senilă. Dar, dacă ești atent la părinții tăi în vârstă, vei putea observa primele clopoței alarmante.

Poate fi tulburări de somn, morocănos, iritabilitate, temeri nerezonabile, schimbări bruște de dispoziție, alienare, izolare, suspiciune.

Tratamentul adecvat început la timp va ajuta la reducerea frecvenței recăderilor și a spitalizărilor, va ajuta la reducerea ratei de distrugere a vieții umane și a relațiilor de familie.

Capitolul 3. Probleme medicale ale vârstnicilor și vârstei senile

3.1. Conceptul de sănătate la bătrânețe

3.2. Afecțiuni senile și infirmitate senilă. Modalități de a le atenua

3.3. Stilul de viață și importanța acestuia pentru procesul de îmbătrânire

3.4. Ultima plecare

capitolul 4

4.1. Aspecte economice ale singurătății la bătrânețe

4.2. Aspecte sociale ale singurătății

4.3. Relațiile de familie ale vârstnicilor și bătrânilor

4.4. Asistența reciprocă a generațiilor

4.5. Rolul îngrijirii la domiciliu pentru bătrânii neputincioși

4.6. Stereotipul bătrâneții în societate. Problema taților și a copiilor”

capitolul 5

5.1. Conceptul de îmbătrânire mentală. Declin mental. bătrânețe fericită

5.2. Conceptul de personalitate. Raportul dintre biologic și social la om. Temperament și caracter

5.3. Atitudinea omului față de bătrânețe. Rolul personalității în modelarea statutului psihosocial al unei persoane la bătrânețe. Tipuri individuale de îmbătrânire

5.4. Atitudine față de moarte. Conceptul de eutanasie

5.5. Conceptul de reacții anormale. Stări de criză în psihiatrie geriatrică

Capitolul 6. Funcţiile psihice superioare şi tulburările lor la bătrâneţe

6.1. Sentiment și percepție. Tulburările lor

6.2. Gândire. Tulburări de gândire

6.3. Discurs expresiv și impresionant. Afazia, tipurile sale

6.4. Memoria și tulburările ei

6.5. Intelectul și tulburările sale

6.6. Voința și impulsurile și tulburările lor

6.7. Emoții. Tulburări depresive la bătrânețe

6.8. Conștiința și tulburările ei

6.9. Boli psihice la vârstnici și senile

Capitolul 7

7.1. Îmbătrânirea ocupațională

7.2. Principiile reabilitării la vârsta pre-pensionare

7.3. Motivația de a continua munca după împlinirea vârstei de pensionare

7.4. Utilizarea capacității de muncă reziduale a pensionarilor pe vârstă

7.5. Adaptarea la pensie

Capitolul 8. Protecția socială a vârstnicilor și bătrânilor

8.1. Principii și mecanisme de protecție socială a populației de vârstă înaintată și senilă

8.2. Servicii sociale pentru batrani si batrani

8.3. pensie pentru limită de vârstă

8.4. Prevederea pensiei pentru limită de vârstă în Federația Rusă

8.5. Problemele socio-economice ale pensionarilor din Federația Rusă în perioada de tranziție

8.6. Originile crizei sistemului de pensii din Federația Rusă

8.7. Conceptul de reformă a sistemului de pensii în Federația Rusă

Capitolul 9

9.1. Relevanța și semnificația asistenței sociale

9.2. Caracteristici diferențiate ale vârstnicilor și bătrânilor

9.3. Cerințe pentru profesionalismul asistenților sociali care deservesc persoanele în vârstă

9.4. Deontologia în asistența socială cu vârstnici și bătrâni

9.5. Relațiile medico-sociale în îngrijirea vârstnicilor și bătrânilor

Bibliografie

Conţinut

Capitolul 9. Asistență socială cu vârstnici și bătrâni 260

107150, Moscova, st. Losinoostrovskaya, 24

107150, Moscova, st. Losinoostrovskaya, 24

6.9. Boli psihice la vârstnici și senile

Este bine cunoscut faptul că incidența bolilor mintale crește odată cu vârsta. Încă din 1912, psihiatrul austriac Stillmeier și-a exprimat convingerea fermă că demența așteaptă fiecare persoană care a trăit destul de mult timp. De aceeași părere a fost și psihiatrul elvețian E. Bleuler (creatorul doctrinei schizofreniei), care a afirmat că simptome asemănătoare tabloului clinic al demenței senile (demența senilă) pot fi descoperite la fiecare persoană care a ajuns la sfârșitul normal al vieții. prin debilitate senilă. Psihiatrul rus P. Kovalevsky a considerat demența senilă ca fiind sfârșitul natural al vieții umane. Conform OMS (1986), demența sunt detectate semnificativ statistic la 5% din populația în vârstă de 65 de ani și la 20% dintre cei peste 80 de ani.

Potrivit Institutului Național de Sănătate Mintală din SUA, cel puțin 15% dintre persoanele de peste 65 de ani au nevoie de îngrijiri de sănătate mintală. În prezent, 1,5 milioane de persoane se află în spitale de psihiatrie, iar până la începutul secolului al XXI-lea, numărul acestora va crește la 3-3,5 milioane de persoane, dacă nu se iau măsuri adecvate pentru a proteja împotriva unor astfel de boli ale vârstei senile precum demența și alte forme intelectuale și intelectuale. boli mnestice.încălcări. Se exprimă opinia că deja problema demenței la bătrâni este una dintre cele mai urgente probleme de sănătate publică și securitate socială.

OMS definește demența ca: „Afectarea globală dobândită a funcțiilor corticale superioare ale creierului, inclusiv memoria, rezolvarea problemelor, exercitarea abilităților perceptivo-motorii învățate, utilizarea adecvată a abilităților sociale, toate aspectele vorbirii, comunicării și controlul răspunsurilor emoționale, în absența deteriorării grave a conștiinței.”.

Clasificarea Internațională a Bolilor - 9 definește demența ca „sindroame cu tulburări de orientare, memorie, înțelegere, inteligență și judecată. La aceste caracteristici principale se pot adăuga: superficialitatea și incontinența afectelor sau tulburările de dispoziție mai lungi, o scădere a cerințelor etice, o agravare a caracteristicilor personale, o scădere a capacității de a lua decizii independente.

Clasificarea Americană a Bolilor Mintale identifică cinci criterii pentru demență:

pierderea abilităților intelectuale, ceea ce duce la frustrare în sfera socială și profesională;

tulburări de memorie;

tulburări de gândire abstractă, evaluare și alte funcții superioare sau schimbări de personalitate;

prezența unei conștiințe clare;

prezența cauzelor organice.

La vârstnici și senile, demența sunt împărțite în:

primar - rezultatul proceselor atrofic-degenerative din creier de origine necunoscută;

Demența secundară sunt demențe ale căror cauze sunt cunoscute.

Demențe primare (demență senilă, boala Alzheimer, boala Pick, boala Parkinson)

Comun tuturor tipurilor de demență atrofic-degenerativă de vârstă senilă este un debut caracteristic treptat și imperceptibil, evoluție cronic progresivă, ireversibilitatea procesului atrofic, manifestată în stadiul terminal al bolii sub formă de demență totală sau globală.

În ultimii ani, din ce în ce mai mulți cercetători nu fac distincție între demența senilă și demența Alzheimer (boala), numită după psihiatrul german care a descris pentru prima dată acest tip de boală dementantă, crezând că aceasta este aceeași boală, indiferent de vârsta de debut - în vârstă sau senilă. Acești psihiatri disting demența senilă de tip Alzheimer cu debut la 50-65 de ani (debut precoce) și demența senilă de tip Alzheimer cu debut după 70 de ani (debut târziu) și desemnează pe scurt SDTA. Acest punct de vedere este susținut în principal de modificări patologice și anatomice ale creierului, care sunt aceleași pentru două tipuri de demență - plăci senile, ganglioni neurofibrilari, amiloidoză, glioză, hidrocefalie senilă.

Există tot mai multe rapoarte în literatura gerontopsihologică că răspândirea ADTA devine o epidemie. Anual, această categorie de pacienţi din Statele Unite cheltuiesc între 24 şi 48 de milioane de dolari.Se estimează că până în anul 2000 numărul pacienţilor cu SDTA se va dubla. Prevalența și malignitatea evoluției demenței Alzheimer pot fi comparate doar cu cancerul. În Statele Unite, această demență este a patra cauză de deces la persoanele în vârstă și senile.

De obicei, debutul bolii are loc la 45-60 de ani, iar 1/4 din toate cazurile sunt mai vechi de 65 de ani. Femeile se îmbolnăvesc de 3-5 ori mai des decât bărbații.

SDTA are un stereotip al dezvoltării demenței progresive în paralel cu dezvoltarea simptomelor focale cerebrale. Tulburările de memorie ocupă un loc central în procesul de dezintegrare a activității mentale: se dezvoltă treptat dezorientarea amnestică completă, dezorientarea autopsihică, ajungând la gradul de nerecunoaștere a propriei imagini în oglindă (simptomul oglindă). Pierderea obiceiurilor automatizate este obligatorie: pacienții uită acțiunile cele mai familiare, cum să se îmbrace, să se dezbrace, să gătească, să se spele etc. Aceste tulburări de praxis (mișcare) ajung la apraxie completă, orice acțiune dirijată devine imposibilă, o acțiune atât de automatizată precum mersul este perturbat.

Tulburările de vorbire se manifestă în afazie amnestică și senzorială, în cele din urmă, vorbirea constă din logoclone individuale, echololie, iterații, de exemplu, „da-da-da”, „dar-dar-dar”, „ta-ta-ta” , etc. P. Cititul (alexia), scrierea (agrophia), numărarea (acalculia), cunoașterea spațială (agnozia) sunt profund perturbate, există un tip de demență „aphato-apraktoagnostic”. În stadiul terminal, se instalează nebunia mentală și fizică: apar automatisme de apucare și sugere, plâns și râs violent, convulsii epileptiforme și diverse sindroame neurologice.

De remarcat că sentimentul de boală, conștientizarea propriei incompetențe psihice persistă pentru o perioadă foarte lungă de boală. Dificultățile de diagnostic apar de obicei doar în stadiile incipiente ale bolii, când tulburările depresive ies în prim-plan.

În ciuda atitudinilor psihiatrilor moderni de a confunda demența senilă (forma simplă) și boala Alzheimer, stereotipul adevăratei demențe senile este foarte diferit de cel din urmă. Debutul bolii are loc de obicei între 65 și 70 de ani. Femeile se îmbolnăvesc de două ori mai des decât bărbații.

De obicei, boala începe cu nivelarea trăsăturilor de personalitate individuale și cu dezvoltarea așa-numitei „psihopatizări senile a personalității”, care se manifestă prin înrăutățirea, albirea trăsăturilor caracterologice, dezvoltarea egocentrismului, lăcomiei, tezaurizării, moralei. și licențiozitate etică, vagabondaj. O caracteristică a acestui debut psihopat este că pacienții devin insuportabili în familie, apare cruzimea față de rudele apropiate, în același timp devin creduli și cad cu ușurință sub influența diferitelor tipuri de aventurieri, care deseori îi aduc la diferite tipuri de infracțiuni judiciare. . Tulburările de memorie se dezvoltă conform legii stabilite de psihologul francez Ribot; cunoștințele dobândite recent sunt uitate, care ajung în cele din urmă la o dezorientare amnestică completă. În viitor, pacienții uită toate cunoștințele dobândite, inclusiv cele dobândite în trecutul îndepărtat. Cel mai caracteristic semn al demenței senile este trăirea în trecut, adică. comportamentul pacienților corespunde pe deplin ideilor pacienților despre propria personalitate: sunt copii mici, șochează, se joacă sau cred că se căsătoresc, merg la bal etc. O altă trăsătură caracteristică este confabularea, adică. înlocuirea pierderilor de memorie cu amintiri din viața din trecut. În această etapă a bolii, afectul sumbru-somnos este înlocuit cu unul complazant-euforic. La pacienții cu demență senilă, expresivitatea vorbirii se păstrează foarte mult timp, dar structura gramaticală a vorbirii se dezintegrează treptat, legătura dintre gândire și vorbire este distrusă, se observă vorbăreața goală și necomunicativă a pacienților senili.

Simptomele neurologice sunt relativ sărace și apar în stadiile foarte târzii ale bolii: afazie amnestică, tulburări ușoare de praxis, convulsii epileptiforme, tremor senil.

Demență datorată bolii lui Pick. Încă nu există informații sigure despre prevalența bolii Pick, dar toți cercetătorii notează că aceasta este cea mai rară formă de demență atrofic-degenerativă. Femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații.

Particularitatea demenței de vârf constă în faptul că, spre deosebire de alte demențe degenerative la bătrânețe, în tabloul clinic ies în prim plan schimbările profunde de personalitate și o slăbire a celor mai complexe tipuri de activitate intelectuală. În același timp, aparatul mnestic în sine (atenție, memorie, cunoaștere senzorială) rămâne puțin afectat. Există două opțiuni pentru schimbarea personalității:

Varianta I se caracterizează printr-o tulburare a pulsiunilor, o tendință la hiperactivitate sexuală, care duce adesea la delincvență, dispariția treptată a atitudinilor morale și etice, însoțită de un afect euforic-expansiv cu o absență totală a autocriticii;

Varianta a 2-a se caracterizează prin apatie, spontaneitate, slăbiciune, indiferență crescândă, inacțiune și slăbiciune afectivă; în același timp, sărăcirea vorbirii, a gândirii și a abilităților motorii progresează foarte repede.

Aceste două opțiuni depind de localizarea procesului atrofic: părțile temporale sau frontale ale creierului.

Locul central în tabloul clinic este ocupat de stereotipuri monotone și monotone adesea recurente de comportament, gesturi, expresii faciale, vorbire - un simptom al unei înregistrări de gramofon. Tulburările de memorie apar destul de târziu, iar orientarea elementară se păstrează chiar și la pacienții cu dementă severă. Deși boala Pick a fost descrisă pe larg în literatura psihiatrică, este foarte dificil de diagnosticat în spitale și este deosebit de dificil de distins precoce de schizofrenie, tumori cerebrale și paralizie progresivă. Unii autori consideră în general că diagnosticul poate fi confirmat sau stabilit numai după decesul pacientului. Trebuie spus că, în general, boala lui Pick rămâne un mister care își așteaptă rezolvarea.

Demență datorată bolii Parkinson. În ceea ce privește acest tip de demență, unii autori consideră că apare foarte des și ar trebui privit ca parte integrantă a patologiei parkinsoniene. Alți autori contestă acest fapt și scriu că tulburările de demență nu sunt un simptom obligatoriu al bolii. Potrivit autorilor englezi, dementa Parkinson se dezvolta de la 11 la 56% din toate observatiile.

Boala aparține tulburărilor degenerative-atrofice ale sistemului extrapiramidal care se dezvoltă la vârstnici și senile. Boala debuteaza la varsta de 50-60 de ani incet si imperceptibil, evolutia ei este cronica si se manifesta prin sindroame neurologice. În stadiile incipiente ale bolii, se remarcă iritabilitate, labilitate afectivă și importunitate, tulburări de memorie, reproducere, lipsă de critică pe fondul unei dispoziții euforice complaciente. În funcție de gradul de bradifrenie (scăderea activității de vorbire, lentoare, dificultate în toate procesele mentale, spontaneitate, apatie), există o conservare relativă a funcțiilor mnestice și a orientării. Se observă foarte des tulburările depresive și depresive-hipocondriace, există și stări depresive severe cu experiențe suicidare și sinucideri. Conștientizarea propriei inferiorități persistă relativ mult timp.

Majoritatea cercetătorilor sunt înclinați către natura ereditară a bolii. În ultimii ani, s-a acordat multă atenție studiului sistemelor de neurotransmițători. S-a constatat scăderea activității hormonilor colin acetiltransferazei și acetilcolinesterazei. Există dependențe directe între gradul de declin al acestora și gradul de declin intelectual. Tratamentul simptomelor extrapiramidale cu agenți anticolinergici poate aprofunda afectarea cognitivă (cognitivă), astfel încât tratamentul bolii Parkinson necesită o atenție deosebită.

Demențe secundare

Însuși numele acestor demențe conține răspunsul la întrebarea cu privire la etiologia lor (originea). Aproape toate bolile somatice, în special cele de lungă durată și cronice, provoacă o scădere a activității mentale, o deteriorare a activității mentale și, mai ales, au un efect negativ asupra abilităților cognitive ale unei persoane în vârstă. Motivele dezvoltării demențelor secundare sunt cele mai numeroase și variate. Aici putem vorbi despre demența cauzată de boli ale sistemului respirator, boli cardiovasculare ca urmare a anoxiei creierului (lipsa de oxigen); demență datorată tulburărilor metabolice (encefalopatie diabetică, renală, hepatică); demențe cauzate de hiperlipidemie, tulburări electrolitice, lipsă de vitamine B etc. Cele mai multe demențe secundare, când sunt diagnosticate ca fiind cauza principală a sindromului demență, sunt reversibile cu o terapie adecvată. Este clar, de la sine, că aici nu vorbim despre demență adevărată, ci despre pseudo-demență. Tocmai astfel de stări psihotice, cu tratamentul corect al unei boli somatice, sau cel puțin cu o îmbunătățire a sănătății somatice a unei persoane în vârstă, pot dispărea complet, iar abilitățile cognitive se îmbunătățesc semnificativ.

Cea mai frapantă expresie a demențelor secundare este demență multi-infarct. În trecut, orice demență care se dezvoltă la vârstnici și la vârsta senilă a fost asociată cu modificări vasculare legate de vârstă și a fost diagnosticată ca „demență aterosclerotică”, „demență vasculară”, „demență arteriopatică”. Cu toate acestea, studiile au arătat că deteriorarea progresivă a arterelor cerebrale prin scleroză nu duce la stenoza acestora și nu provoacă tulburări mintale, așa că denumirea de „arterioscleroză cerebrală” este incorectă și inexactă. În cazurile în care demența se datorează bolilor vasculare, vorbim despre apariția a numeroase infarcte cerebrale mici și mari în creier.

Datele statistice privind răspândirea demenței multi-infarctate sunt foarte contradictorii și variază de la 8 la 29% din toate demența. Bărbații sunt afectați mai des decât femeile. Unii autori consideră că bărbații au o predispoziție genetică la demență multi-infarct.

Acest tip de demență se caracterizează prin labilitate afectivă, astenie mentală (slăbiciune), simptome neurologice focale, o legătură strânsă cu hipertensiunea arterială, o scădere treptată, parcă, treptată a funcțiilor intelectuale.

Demență datorată depresiei. Trăsăturile comune care caracterizează demența și depresia duc adesea la dificultăți de diagnostic. Destul de des, o tulburare depresivă face parte dintr-o demență organică. Deficiența cognitivă, la rândul său, poate face parte din depresia funcțională. Acest sindrom, cunoscut sub numele de pseudodemență depresivă, este foarte periculos, nu doar din cauza dificultății de diagnosticare, ci mai ales pentru că abate atenția de la o deteriorare reală, deși temporară, a abilităților cognitive. Experiența arată că pseudo-demența depresivă este la fel de adevărată ca toate demența secundară. Frecvența cu care apare pseudodemența depresivă variază de la 1 la 20%.

Cu o evaluare adecvată a bolii și o cercetare clinică responsabilă, depresia poate fi întotdeauna distinsă de demență. Dar chiar și „pacienții depresivi ideali” manifestă o tendință la disfuncții cognitive. Când își examinează coeficientul de inteligență (IQ), aceștia arată un deficit verbal, în timp ce rezultatele memoriei pe termen scurt demonstrează că pacienții își amintesc relativ ușor materialul dat, dar îl reproduc în mod eronat. Astfel de bătrâni bolnavi sunt de obicei înclinați să spună „Nu știu” și arată deprimat în timpul studiului, deși afectarea generală a memoriei lor este ușoară. În schimb, bătrânii bolnavi cu demență organică nu își dau seama de inferioritatea lor intelectuală. Ei încearcă în orice mod posibil să nege și să o ascundă, în trecut nu au episoade depresive. La testele de IQ, rezultatele practice sunt mai proaste decât cele verbale, memorarea noului material este dificilă și adesea imposibilă deloc. Acești pacienți preferă să răspundă incorect la o întrebare decât să spună „Nu știu”. În timpul studiului, ei nu sunt depresivi.

Demență datorată intoxicației cu medicamente

Frecvența exactă a acestui tip de demență la persoanele în vârstă nu este încă stabilită, dar este atât de des întâlnită cu medicamente prescrise incorect sau supradozate, încât acestea din urmă sunt considerate pe bună dreptate una dintre principalele cauze ale demențelor secundare ale vârstnicilor și vârstei senile. Acest lucru se datorează în mare măsură farmacocineticii reduse (eliminarea medicamentelor din organism) și aportului crescut de medicamente la bătrânețe. Toate medicamentele pot provoca intoxicație. Limita dintre doza terapeutică și cea toxică pentru majoritatea medicamentelor este foarte minimă. Și deși orice medicament are potențialul de a provoca tulburări cognitive, există încă câteva grupuri care sunt deosebit de periculoase în acest sens.

Astăzi, aproape toți medicii prescriu pe scară largă tranchilizante, neștiind efectul lor asupra organismului. Nu este neobișnuit ca bătrânii și bătrânii să ia aceste medicamente de mulți ani, să devină dependenți de ele, de fapt ei dezvoltă dependență de droguri. Între timp, utilizarea eficientă a acestor medicamente psihotrope necesită o bună cunoaștere a timpului de înjumătățire al lor de degradare în corpul uman pentru a evita un efect acumulativ (acumulativ).

În cazul tratamentului prelungit cu preparate digitalice, medicamente antihipertensive și antiaritmice, se observă modificări frecvente în activitatea intelectuală a oamenilor.

În cazurile în care este necesar să se determine rolul unei supradoze de medicament în dezvoltarea demenței la pacienții geriatrici, cel mai indicat este să se oprească acest medicament pentru a monitoriza starea pacientului timp de câteva săptămâni.

Tratamentul și prevenirea demenței de vârstă senilă

Cea mai importantă sarcină cu care se confruntă clinicianul este recunoașterea precoce a demenței, adică. diagnostic precoce. Dar în practică este foarte dificil să faci acest lucru, adesea pacienții vin în atenția psihiatrilor geriatri atunci când demența se află în stadiul de manifestări clinice pronunțate. Majoritatea studiilor paraclinice sunt nesigure și adesea aceleași schimbări sunt observate la bătrânii sănătoși mintal.

Examenul psihologic face posibilă determinarea gradului de demență, dar conține foarte puține informații pentru diagnosticul diferențial. În plus, un astfel de studiu la bătrâni ar trebui să fie efectuat cu mare atenție, deoarece în nicio perioadă de vârstă rezultatele nu depind atât de mult de personalitatea cercetătorului, cât la bătrâni, de gradul de competență, conștiinciozitate, răbdare și, cel mai important, pe bunăvoința lui față de bătrânul pacient.

Cele mai multe dintre simptomele care însoțesc demența sunt tratabile, cum ar fi anxietatea, confuzia nocturnă, agitația psihomotorie, tulburările paranoide (delirante) și depresive.

Trebuie identificate și eliminate motivele anxietății bătrânului. De obicei depinde de un psihiatru să determine tratamentul, dar în absența acestuia și a anxietății marcate a bătrânului, este mai bine să utilizați haloperidol până la 2 mg pe zi, dozele mai mari pot fi toxice. Cel mai preferat este sonapax (tioridazina, melleril), care are un efect antistres, sedativ și antidepresiv - până la 50 mg pe zi. În cazuri severe, o combinație de 1,5 - 2 mg de haloperidol și 15 - 20 mg de sonapax oferă un efect terapeutic mai rapid.

Cel mai sever simptom al demenței este vagabondajul, care este cel mai dificil de tratat. Motivele acestui comportament al bătrânilor dementi nu au fost încă studiate. În astfel de cazuri, este necesară monitorizarea constantă a pacienților la domiciliu. Uneori trebuie să fixați pacientul, de exemplu, să-l legați de un scaun, de un fotoliu, de un pat. Dacă este imposibil să ții acasă un bătrân dement, acesta ar trebui internat într-un spital de psihiatrie sau plasat într-un internat special pentru pacienții cu boli mintale cronice.

În prezent, diferite psihostimulante, în special, nootropil, paracetam, cavinton etc., sunt utilizate pe scară largă pentru tratarea tulburărilor intelectual-mnestice la bătrânețe. Aceste medicamente au efect pozitiv numai în leziunile vasculare cu hipoxie și în stadiile incipiente ale demenței. În stadiile târzii ale demenței primare și ale demenței multi-infarctate, acestea sunt contraindicate.

Prevenirea primară a demenței constă în îndepărtarea factorilor care intensifică sau modifică procesele de îmbătrânire fiziologică, i.e. sunt comune tuturor medicamentelor.

Prevenție secundarăînseamnă depistare precoce și tratament adecvat.

Cu toate acestea, pentru majoritatea demențelor, în special pentru cele primare, i.e. atrofic-degenerativ, important este așa-numitul profilaxia tertiara- ameliorarea și reducerea consecințelor bolii. Acest tip de prevenire constă în primul rând în formarea unei atitudini pozitive față de o persoană în vârstă cu manifestări de demență și utilizarea diferitelor metode de tratament.

Acum majoritatea bătrânilor cu demență trăiesc acasă, iar rudele au grijă de ei. Ca urmare, familiile se confruntă cu multe probleme. Acești oameni se confruntă cu mari dificultăți și stres emoțional. Depresia și stările nevrotice de severitate diferită sunt descrise la rudele care au nevoie de ajutor psihiatric. Unul dintre motive este lipsa celor mai elementare cunoștințe în deservirea unui bătrân dement și o înțelegere corectă a comportamentului său mental și a deficiențelor intelectuale și de memorie.

Un alt motiv este că îngrijirea psihiatrică extraspitalicească nu răspunde nevoilor și cerințelor populației. Doar în unele țări există un sistem de pregătire a personalului calificat în îngrijirea psihiatrică geriatrică.

Tulburări mintale funcționale la vârstnici și bătrâni

Aceste tulburări mintale se caracterizează prin absența semnelor de demență; funcțiile intelectual-mnestice sunt păstrate la bătrâni. Tulburările mintale ale acestui registru încep de obicei la o vârstă fragedă sau matură, iar odată cu ele pacienții trăiesc până la vârsta în vârstă, senilă și chiar până la vârsta foarte înaintată. Acestea sunt așa-numitele psihoze endogene - schizofrenie, psihoze maniaco-depresive, diverse psihonevroze. Cu toate acestea, există și tulburări psihice care apar mai întâi la vârsta înaintată și senilă.

Cele mai frecvente la bătrânețe sunt tulburările depresive, se crede că însoțesc îmbătrânirea. Psihiatrul georgian A. Zurabashvili a scris că depresia este cea mai comună formă antropotipică de reacție umană și, ca motiv uman universal, devine mai frecventă odată cu vârsta. Se estimează că 15-20% din toți bătrânii au tulburări depresive care necesită monitorizare și tratament psihiatric. Celebrul psihiatru geriatru sovietic N.F. Shahmatov a constatat că raportul dintre simptomele depresive la vârstnici (60-64 de ani) și la cei senili (80 de ani și mai mult) este de 1:3,3. Un alt medic psihiatru geriatru nu mai puțin celebru E.Ya. Sternberg, dimpotrivă, credea că cel mai mare procent de depresie se observă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 60 - 69 de ani - 32,2%, în timp ce după 70 de ani aceste tulburări se întâlnesc doar la 8,8%. Totuși, psihiatrii englezi au constatat că scăderea depresiilor identificate odată cu vârsta nu se datorează adevăratei lor scăderi, ci faptului că prezența depresiei la bătrânețe fie nu se remarcă deloc, fie este apreciată ca o normă de vârstă. Mulți bătrâni consideră depresia o componentă normală a bătrâneții și, prin urmare, nu caută ajutor, iar medicii împărtășesc această părere și nu pun diagnosticul de depresie. Nu ar fi exagerat să spunem că o astfel de opinie există în legătură cu aproape toate tulburările psihice la bătrânețe, „toate afecțiunile sunt de la bătrânețe și nu de la boală”. Acest punct de vedere este extrem de periculos în îmbunătățirea îngrijirii medicale pentru cei foarte în vârstă.

Provoacă mare îngrijorare și frecvență ridicată a sinuciderilor (sinucideri) la bătrânețe. Înclinația de a se sinucide este, de asemenea, în creștere: peste 70 de ani, numărul acestora este de trei ori mai mare decât sinuciderile comise între 20 și 30 de ani. Printre cauzele de deces la persoanele peste 65 de ani, sinuciderea ocupă locul 17. 11% dintre americanii cu vârsta de 65 de ani și peste se sinucid. Psihiatrul american Shamoin crede că sinuciderea este posibilă la toți bătrânii, și nu doar la pacienții depresivi. În opinia sa, fiecare pacient de vârstă senilă ar trebui examinat cu privire la ideile pasive și active despre sinucidere. Persoanele cu gânduri active sau idei de sinucidere și planuri precise pentru implementarea lor trebuie tratate imediat în condiții care împiedică finalizarea acesteia.

Indiferent de natură, sindroamele depresive la bătrânețe se caracterizează prin modele și trăsături generale care le complică foarte mult diagnosticul.

Deci, la vârsta de 50-65 de ani, prezența anxietății, neliniștea internă, frica, excitația anxioasă, paranoiditatea difuză, i.e. iluzii neformate, idei de auto-învinovățire, temeri anxioase, experiențe ipohondrice.

Depresiile vârstei senile reale - 70 de ani și mai mult - se caracterizează prin alte trăsături: apatie, nemulțumire, iritare, un sentiment de resentimente nemeritat. Aceste depresii senile nu sunt însoțite de stima de sine depresivă și evaluarea depresivă a trecutului. De obicei, cu o evaluare sumbră pesimistă a prezentului, statutului social, sănătății și situației financiare, trecutul este prezentat într-o lumină pozitivă. Odată cu vârsta, ideile de auto-acuzare, autodepreciere și sentimentul de vinovăție morală sunt din ce în ce mai puțin observate, iar plângerile somatice, temerile ipohondrice și ideile de insolvență materială sunt mai des exprimate. De regulă, astfel de bătrâni acuză rudele sau persoanele care le servesc de atenție insuficientă, lipsă de simpatie și neglijare.

La bătrânețe se observă și manie - până la 10%. Cel mai adesea, se găsește mania furioasă: mohorâtă, iritabilitate, ostilitate și chiar agresivitate pe fondul unei dispoziții înalte. Adesea, această afecțiune apare sub formă de nepăsare, indiferență, nepăsare și este greu de separat de demență.

De un interes deosebit sunt psihozele paranoice cu o imagine a iluziilor la scară mică de persecuție a așa-numitei scară mică, care este complet epuizată de subiectele de zi cu zi. Astfel de bătrâni cred că apropiații lor fac tot felul de trucuri murdare pentru a scăpa de prezența unui bătrân într-o familie sau într-un apartament comunal. Ei găsesc confirmarea „opresiunii morale” în cele mai inofensive acțiuni, cuvinte și comportamente ale altora. Intelectul rămâne neafectat, deși astfel de psihoze paranoide apar de obicei la bătrâni analfabeți, cu o inteligență scăzută, dar foarte bine adaptați la viața obișnuită de zi cu zi. Antipsihoticele pot atenua temporar severitatea stării psihotice, dar nu se observă o vindecare completă.

La bătrânețe, se observă psihoze acute simptomatice, care se caracterizează prin încălcarea conștienței, prezența tulburărilor halucinatorii sau iluzorii, vorbirea întreruptă, o încălcare a formulei de somn - dorm ziua și rămân treji noaptea, agitație psihomotorie. , dezorientare și adesea afectarea profundă a memoriei. De regulă, astfel de psihoze apar acut, ele se disting prin „pâlpâire, fluctuație”, adică. inconstanţa tabloului clinic în timpul zilei. Prezența unui factor etiologic este obligatorie - aceasta este de obicei orice boală somatică, neurologică, infecțioasă.

Aceste psihoze au diverse denumiri, dar în psihiatria domestică este mai obișnuit să le numim stări de confuzie mentală. Interesant este că rar se găsesc direct în spitalele de psihiatrie, doar 5-7%, în timp ce în secțiile de neurologie - până la 40%, în secțiile terapeutice și chirurgicale - de la 14 la 30%.

Există dovezi că aceste afecțiuni sunt de 2 ori mai probabil să fie întâlnite la persoanele cu vârsta peste 75 de ani. Unii autori consideră că se întâlnesc la bărbați și femei cu aceeași frecvență, alții cred că se întâlnesc la bărbați de două ori mai des decât la femei. Tratamentul trebuie să vizeze în primul rând boala somatică de bază și ameliorarea agitației psihomotorii.

În stadiul terminal, se întâlnesc adesea așa-numitele stări liniștite, imobilizate de confuzie mentală.

Îngrijirea persoanelor în vârstă cu dizabilități mintale

Studiile epidemiologice arată că 5% dintre persoanele cu vârsta peste 65 de ani, 20% dintre cei cu vârsta de 80 de ani și 30% dintre cei cu vârsta de 90 de ani și peste suferă de demență ireversibilă, dar 55 până la 75% dintre aceștia trăiesc acasă, un nivel destul de mare. procentul de bătrâni cu tulburări mintale de altă natură se află în aziluri de bătrâni, care sunt destinate bătrânilor sănătoși mintal. Doar o mică parte din bătrânii bolnavi mintal sunt sub supravegherea psihiatrilor, sunt înregistrați în dispensarele neuropsihiatrice. Este bine cunoscut cât de dificil este uneori să internați o persoană în vârstă de 75 de ani și mai mult într-un spital de psihiatrie, chiar și în prezența unei psihoze acute. Prin urmare, este imposibil de supraestimat rolul familiei în acordarea asistenței medicale și sociale pentru bătrânii bolnavi mintal. În același timp, nu se poate rămâne tăcut în legătură cu problemele care există în astfel de familii.

Potrivit lui Yu. Danilov, conflictele familiale în ceea ce privește frecvența ocupă primul loc printre alte situații traumatice la vârstnici și senile. El atrage atenția asupra faptului că boala psihică a unui vechi membru al familiei duce de obicei la o situație stresantă atât pentru bătrânul bolnav, cât și pentru membrii familiei acestuia. „Ideea obișnuită că există un singur pacient în familie de multe ori nu corespunde realității. De fapt, de regulă, vorbim despre decompensarea mintală a aproape tuturor membrilor familiei. Dezvoltarea circumstanțelor oportuniste este complicată de neînțelegerea și atitudinea rudelor față de pacient.”

Investigand posibilitățile și rezultatele detenției în afara spitalului a pacienților senili și din copilărie bolnavi mintal, psihiatrii englezi J. Honig și M. Hamilton au descoperit că îngrijirea obiectivă a bătrânilor este fizic mult mai dificilă pentru familie. Dar principalul lucru este că rudele sunt mai puțin dispuse să îndure această povară, având grijă de o persoană în vârstă. Nevoia de îngrijire constantă a copiilor cu tulburări mintale este mult mai ușor de suportat.

Mulți psihiatri geriatri notează că rudele bătrânilor bolnavi mintal se confruntă adesea cu o frică de ei mult mai mare decât în ​​cazul celor mai severe boli somatice. Este frica care stă la baza respingerii unui bătrân bolnav mintal. Dar, alături de astfel de observații, există opinii mai optimiste cu privire la atitudinea oamenilor din jur față de bătrâni. Astfel, gerontologul american M. Miller notează că rudele apelează la îngrijiri medicale doar în cazul unei boli somatice a unei persoane în vârstă; familia preia de bunăvoie toate poverile îngrijirii unui bătrân bolnav mintal. Mulți psihiatri geriatri scriu că este nevoie de a informa contingentele slab educate ale populației despre tulburările psihice la bătrâni și organizarea corespunzătoare a îngrijirii acestora. Tratamentul bun, tratamentul în timp util al tulburărilor mintale și al bolilor somatice îmbunătățesc activitatea mentală și capacitățile de adaptare chiar și la pacienții cu demenți sever de vârstă senilă. În literatura de specialitate se exprimă părerea că atitudinea „tolerantă” a societății față de bolile mintale ale vârstnicilor este rezultatul unei scăderi a activității sociale a vârstnicilor, al scăderii nivelului cerințelor sociale pentru aceștia. O serie de psihiatri consideră că principalele componente ale toleranței populației față de bătrânii bolnavi mintal sunt o ignorare generală a tulburărilor mintale specifice și un nivel scăzut al cerințelor sociale.

Psihiatrii englezi L. Harris și J. Sanford acordă o atenție deosebită faptului că securitatea materială, statutul socio-economic sunt importante nu numai pentru menținerea sănătății mintale la bătrânețe, dar acești factori au o influență decisivă asupra toleranței rudelor la tulburările mintale. la bătrâni.

Potrivit gerontologului englez E. Brody, bătrânii cu demență pot locui acasă doar dacă au rude apropiate care au grijă de ei. Autorul subliniază că îngrijirea unor astfel de bătrâni este atât de dificilă psihic și fizic, încât de obicei doar o persoană foarte apropiată poate îndeplini aceste îndatoriri. O interpretare interesantă a unor psihiatri geriatri este supraprotecția pe care fiicele necăsătorite și fără copii o manifestă față de părinții lor bolnavi în vârstă. Potrivit acestor savanți, această supraprotecție nu este altceva decât un sentiment de vinovăție din cauza dorinței suprimate de a fi eliberat de aceste griji.

Psihoze senile(sinonim pentru psihoza senilă) este un grup de boli psihice etiologic eterogene care apar de obicei după vârsta de 60 de ani; se manifestă prin stări de tulburare a conștiinței și diverse tulburări endoforme (care amintesc de schizofrenie și psihoză maniaco-depresivă). Cu psihoza senilă, spre deosebire de demența senilă, demența totală nu se dezvoltă.

Există forme acute de psihoze senile, manifestate prin stări de tulburare a conștiinței, și cele cronice – sub formă de stări depresive, paranoide, halucinatorii, halucino-paranoide și parafrenice.

Cel mai des se observă forme acute de psihoze senile. Pacienții care suferă de acestea se găsesc atât în ​​spitalele de psihiatrie, cât și în cele somatice. Apariția psihozei lor este de obicei asociată cu o boală somatică, astfel încât astfel de psihoze sunt adesea denumite psihoze somatogene de vârstă târzie.
Cauza psihozei senile este adesea bolile respiratorii acute și cronice, insuficiența cardiacă, hipovitaminoza, bolile sistemului genito-urinar, precum și intervențiile chirurgicale, adică formele acute de psihoză senilă sunt psihoze simptomatice.

Cauzele psihozei senile:

În unele cazuri, cauza psihozei senile poate fi hipodinamia, tulburările de somn, malnutriția, izolarea senzorială (scăderea vederii, a auzului). Deoarece detectarea unei boli somatice la vârstnici este adesea dificilă, tratamentul acesteia în multe cazuri este prea târziu. Prin urmare, mortalitatea la acest grup de pacienți este mare și ajunge la 50%. În cea mai mare parte, psihoza apare în mod acut, în unele cazuri dezvoltarea ei este precedată de o perioadă prodromală care durează una sau mai multe zile, sub forma unor episoade de orientare neclară în mediu, apariția neputinței în autoservire, oboseală crescută, precum si tulburari de somn si lipsa poftei de mancare.

Formele comune de tulburare a conștiinței sunt delirul, conștiința uluită și amnezia. Caracteristica lor comună, în special delirul și amnezia, este fragmentarea tabloului clinic, în care predomină excitația motorie. Adesea, în timpul psihozei, există o schimbare de la o formă de tulburare a conștiinței la alta, de exemplu, delir la amenință sau uimire. Tablourile clinice clar definite sunt mult mai puțin frecvente, mai des este delir sau uluitor.

Dificultatea de a califica în mod clar starea de tulburare a conștiinței în psihozele senile a condus la desemnarea lor prin termenul „confuzie senilă”. Cu cât tabloul clinic al psihozelor senile este mai fragmentat, cu atât mai gravă este boala somatică sau manifestările anterioare ale sindromului psihoorganic.
De obicei, trăsăturile clinice ale stărilor de tulburare a conștiinței în psihozele senile sunt în prezența trăsăturilor legate de vârstă (așa-numitele senile) - excitația motorie, care este lipsită de acțiuni secvențiale coordonate și este mai des caracterizată prin agitație și aleatoriu.

În afirmațiile delirante ale pacienților predomină ideile de deteriorare și sărăcire; se notează câteva halucinații și iluzii statice, precum și un afect de anxietate, frică, confuzie, exprimat neascuțit. În toate cazurile, apariția tulburărilor psihice este însoțită de o deteriorare a stării somatice. Psihoza durează de la câteva zile până la 2-3 săptămâni, rareori mai mult. Boala poate evolua atât continuu, cât și sub formă de exacerbări repetate. În perioada de recuperare, pacienții prezintă în mod constant astenie adinamică și manifestări trecătoare sau persistente ale sindromului psihoorganic.

Forme și simptome ale psihozei senile:

Formele cronice de psihoză senilă, care apar sub formă de stări depresive, sunt observate mai des la femei. In cazurile cele mai usoare apar stari subdepresive, caracterizate prin letargie, adinamie; pacienții se plâng de obicei de o senzație de gol; prezentul pare nesemnificativ, viitorul este lipsit de orice perspective. În unele cazuri, există un sentiment de dezgust față de viață. În mod constant există afirmații ipocondriace, de obicei asociate cu anumite boli somatice existente. Adesea acestea sunt depresii „tăcute” cu un număr mic de plângeri cu privire la starea lor de spirit.

Uneori, doar o sinucidere neașteptată permite unei retrospective să evalueze corect afirmațiile existente și tulburările mintale ascunse în spatele lor. În psihozele cronice senile, sunt posibile depresii severe cu anxietate, iluzii de auto-acuzare, agitație până la dezvoltarea sindromului Cotard. Anterior, astfel de condiții au fost atribuite versiunii târzii a melancoliei involutive. În condițiile moderne, numărul de psihoze depresive pronunțate a scăzut brusc; această împrejurare, aparent, este asociată cu patomorfoza bolii mintale. În ciuda duratei bolii (până la 12-17 ani sau mai mult), tulburările de memorie sunt determinate de tulburări dismnestice superficiale.

Stări paranoide (psihoză):

Stările paranoide, sau psihozele, se manifestă prin deliruri interpretative paranoide cronice care se răspândesc la oamenii din mediul imediat (rude, vecini) – așa-numitele iluzii de mică anvergură. Pacienții vorbesc de obicei despre hărțuirea, dorința de a scăpa de ei, stricarea în mod deliberat a produselor, bunurile personale sau pur și simplu jefuirea lor. De cele mai multe ori, ei cred că prin „bullying” alții vor să-și grăbească moartea sau să „supraviețuiască” din apartament. Mult mai rar sunt afirmațiile că încearcă să le distrugă, de exemplu, să le otrăvească. La debutul bolii se observă adesea un comportament delirant, care se exprimă de obicei prin utilizarea a tot felul de dispozitive care împiedică intrarea în camera pacientului, mai rar în plângerile trimise la diverse agenții guvernamentale și la schimbarea reședinței. Boala continuă de mulți ani cu o reducere treptată a tulburărilor delirante. Adaptarea socială a unor astfel de pacienți suferă de obicei puțin. Pacienții singuri se servesc pe deplin, întrețin legături de familie și prietenie cu foștii cunoștințe.

stari halucinatorii:

Stările halucinatorii, sau halucinoza, se manifestă în principal la bătrânețe. Alocați halucinoza verbală și vizuală (Halucinoza Bonnet), în care alte tulburări psihopatologice sunt absente sau apar într-o formă rudimentară sau tranzitorie. Boala este combinată cu orbirea sau surditatea severă sau completă. Cu psihoza senilă, sunt posibile și alte halucinoze, de exemplu, tactile.

Halucinoza verbala Bonnet apare la pacientii a caror varsta medie este de aproximativ 70 de ani. La debutul bolii pot apărea acoasme și foneme. La apogeul dezvoltării psihozei se observă halucinoză polivocală, caracterizată prin adevărate halucinații verbale. Conținutul lor este dominat de abuzuri, amenințări, insulte, mai rar ordine. Intensitatea halucinozei este supusă fluctuațiilor. Cu un aflux de halucinații, o atitudine critică față de acestea se pierde pentru un timp, pacientul dezvoltă anxietate și neliniște motorie. În restul timpului, tulburările dureroase sunt percepute critic. Halucinoza se intensifică seara și noaptea. Cursul bolii este prelungit, pe termen lung. La câțiva ani de la debutul bolii pot fi depistate tulburări dismnestice.

Halucinoza vizuală Bonnet apare la pacienții a căror vârstă medie este de aproximativ 80 de ani. Apare acut și se dezvoltă adesea după anumite modele. La început, se notează halucinații vizuale plane separate, apoi numărul lor crește; devin asemănătoare scenei. În viitor, halucinațiile devin voluminoase. La apogeul dezvoltării halucinozei apar adevărate halucinații vizuale, multiple mobile, de multe ori de mărimi naturale colorate sau reduse (liliputiene), proiectate în exterior. Conținutul lor este oameni, animale, imagini din viața de zi cu zi sau natură.

În același timp, pacienții sunt spectatori interesați ai evenimentelor în desfășurare. Ei inteleg. că sunt într-o stare dureroasă, evaluează corect vizibilul, în timp ce adesea se angajează într-o conversație cu imagini halucinatorii sau efectuează acțiuni în conformitate cu conținutul vizibilului, de exemplu, așezând masa pentru a hrăni rudele văzute. Cu un aflux de halucinații vizuale, de exemplu, apariția unor imagini halucinante care se apropie de bolnavi sau îi înghesuie, apare pentru scurt timp anxietatea sau frica, încercările de a alunga viziunile. În această perioadă, atitudinea critică față de halucinații scade sau dispare. Complicația halucinozei vizuale este posibilă și datorită apariției pe termen scurt a halucinațiilor individuale tactile, olfactive sau verbale. Halucinoza are o evoluție cronică, în creștere sau în scădere. În timp, se produce reducerea treptată a acestuia, tulburările de memorie de tip dismnezic devin mai distincte.

Stare halucinatorie-paranoida:

Stările halucino-paranoide apar mai des după 60 de ani sub formă de tulburări psihopatice, care durează mulți ani, în unele cazuri până la 10-15 ani. Complicația tabloului clinic apare din cauza iluziilor paranoide de daune și jaf (deliruri de mică scară), cărora li se pot alătura idei nesistematizate de otrăvire și persecuție, care se extind și asupra oamenilor din mediul imediat. Tabloul clinic se modifică mai ales la vârsta de 70-80 de ani, ca urmare a dezvoltării halucinozei verbale polivocale, similare în manifestări cu halucinoza verbală Bonnet. Halucinoza poate fi combinată cu automatisme ideatice individuale - voci mentale, un sentiment de deschidere, gânduri ecou.

Astfel, tabloul clinic al psihozei capătă un pronunțat caracter schizofrenic. Halucinoza capătă rapid un conținut fantastic (adică se dezvoltă o imagine a unei parafrenie halucinatorie fantastică), apoi halucinațiile sunt înlocuite treptat de confabulații delirante; tabloul clinic seamănă cu parafrenia senilă. În viitor, unii pacienți dezvoltă confabulații ecmnestice (o schimbare a situației în trecut), în alții, până la moarte predomină tulburările parafrenico-confabulatorii, dismnezia este posibilă fără dezvoltarea demenței totale. Apariția unor tulburări de memorie pronunțate se produce lent, adesea tulburările mnestice apar la 12-17 ani de la debutul simptomelor manifeste ale bolii.

Parafrenie senilă (confabuloză senilă):

Un alt tip de afectiune parafrenica este parafrenia senila (confabuloza senila). Dintre acești pacienți predomină persoanele cu vârsta de 70 de ani și peste. Tabloul clinic este caracterizat de multiple confabulații, al căror conținut se referă la trecut. Pacienții vorbesc despre participarea lor la evenimente neobișnuite sau semnificative din viața socială, despre cunoștințe cu oameni de rang înalt și despre relații care sunt de obicei erotice.

Aceste afirmații se disting prin figurativitate și claritate. Pacienții au un afect euforic crescut, supraestimarea propriei personalități, până la idei delirante de grandoare. Într-un număr de cazuri, confabulațiile de conținut fantastic sunt combinate cu confabulații care reflectă evenimente cotidiene ale unei vieți trecute. De obicei, conținutul confabulării nu se schimbă; par să ia forma unui clişeu. Acest lucru se aplică atât temei principale, cât și detaliilor acesteia. Nu este posibil să se schimbe conținutul declarațiilor confabulatorii cu ajutorul întrebărilor adecvate sau cu sugestii directe. Psihoza poate exista neschimbată timp de 3-4 ani, în timp ce nu există tulburări de memorie vizibile.

În majoritatea cazurilor, după dezvoltarea confabulozei deschise și existența ei stabilă, apare o reducere treptată a tulburărilor parafrenice; în același timp, sunt detectate modificări lent în creștere ale memoriei, care pentru un număr de ani sunt predominant de natură dismnestică.

Semne de psihoză senilă:

Majoritatea psihozelor senile cronice au următoarele caracteristici comune: limitarea manifestărilor clinice la o gamă de tulburări, de preferință un singur sindrom (de exemplu, depresiv sau paranoid); severitatea tulburărilor psihopatologice, ceea ce face posibilă calificarea clară a psihozei care a apărut; existența pe termen lung a tulburărilor productive (deliruri, halucinații etc.) și doar reducerea treptată a acestora; o combinație pentru o perioadă lungă de tulburări productive cu păstrare suficientă a inteligenței, în special a memoriei; tulburările de memorie sunt mai des limitate la tulburările dismnestice (de exemplu, la astfel de pacienți, memoria afectivă este păstrată mult timp - amintiri asociate cu influențe emoționale).

În acele cazuri în care psihoza este însoțită de o boală vasculară, manifestată de obicei prin hipertensiune arterială, este detectată în principal după vârsta de 60 de ani și decurge la majoritatea pacienților în mod benign (fără accidente vasculare cerebrale), nu este însoțită de astenie, pacienții rețin, în ciuda psihozei, activitate semnificativă, ei, ca de regulă, nu există lentoare a mișcărilor, care este caracteristică pacienților cu boli vasculare ale creierului.

Diagnosticul psihozei senile:

Diagnosticul de psihoză senilă se stabilește pe baza tabloului clinic. Stările depresive din psihozele senile se diferențiază de depresiile din psihozele maniaco-depresive care au apărut la o vârstă târzie.Psihozele paranoide se deosebesc de schizofrenia cu manifestare tardivă și stările paranoide la debutul demenței senile. Halucinoza verbală Bonnet ar trebui să fie diferențiată de condiții similare, care apar ocazional în bolile vasculare și atrofice ale creierului, precum și în schizofrenie; halucinoza vizuala Bonnet - cu o stare deliranta, observata in formele acute de psihoza senila. Parafrenia senilă ar trebui să fie distinsă de prezbiofrenie, care se caracterizează prin semne de amnezie progresivă.

Tratamentul psihozelor senile:

Tratamentul se efectuează ținând cont de starea fizică a pacienților. Dintre medicamentele psihotrope (trebuie amintit că îmbătrânirea provoacă o modificare a reacției pacienților la acțiunea lor), în stările depresive, se utilizează amitriptilină, azafen, pirazidol, melipramină. În unele cazuri, două medicamente sunt utilizate simultan, de exemplu, melipramină și amitriptilina. Pentru alte psihoze senile sunt indicate propazina, stelazin (triftazin), haloperidol, sonapax și teralen. În tratamentul tuturor formelor de psihoză senilă cu medicamente psihotrope se recomandă corectori (ciclodol etc.). Efectele secundare se manifestă mai des prin tremor și hiperkinezie orală, care urmează cu ușurință un curs cronic și sunt greu de tratat. În toate cazurile, este necesar un control strict asupra stării somatice a pacienților.

Prognoza:

Prognosticul pentru formele acute de psihoză senilă este favorabil în caz de tratament în timp util și de scurtă durată a stării de tulburare a conștiinței. O stupefacție pe termen lung a conștiinței implică dezvoltarea unui sindrom psiho-organic persistent și în unele cazuri progresiv. Prognosticul formelor cronice de psihoză senilă în raport cu recuperarea este de obicei nefavorabil. Remisiunea terapeutică este posibilă în stările depresive, halucinoza vizuală Bonnet, iar în alte forme, o slăbire a tulburărilor productive. Pacienții cu o stare paranoică refuză de obicei tratamentul; cele mai bune capacități de adaptare, în ciuda prezenței delirului, sunt notate în ele.

Procesul de îmbătrânire este însoțit de schimbări în psihicul uman. În articol, vom lua în considerare bolile mintale senile, vom învăța cum să prevenim apariția abaterilor la vârstnici folosind metode populare. Să ne familiarizăm cu metodele preventive care păstrează claritatea minții și sobrietatea memoriei.

Îmbătrânirea corpului

Un astfel de proces fiziologic nu este o boală sau o sentință. Este însoțită de modificări ale corpului uman. Nu are sens să etichetăm vârsta la care apar astfel de schimbări, deoarece corpul fiecărei persoane este individual și percepe tot ce i se întâmplă în felul său. Mulți reușesc să-și mențină claritatea minții, memoria bună și activitatea fizică până la sfârșitul zilelor.

Încălcarea psihicului provoacă pensionarea, moartea celor dragi și a cunoștințelor, un sentiment de abandon și insolvență și boală. Acest lucru și multe altele schimbă stereotipurile de viață, provoacă apariția depresiei cronice, care duce la boli mai grave.

Abaterile la bătrânețe sunt greu de caracterizat, deoarece starea psihică a unei persoane depinde de mulți factori. Apariția tulburării este provocată de gânduri negative, stres constant și anxietate. Stresul prelungit afectează starea emoțională și fizică a unei persoane. Sistemul nervos devine vulnerabil, de aici nevroze și abateri.

Boli ale bătrâneții

Schimbările legate de vârstă sunt adesea însoțite de boli cronice. De-a lungul anilor, acestea devin agravate, subminând treptat sănătatea, afectând starea psihică a unei persoane. Devine din ce în ce mai dificil să reziste circumstanțelor externe. Persoanele în vârstă reacționează mai dureros la situații neprevăzute.

Boli comune ale bătrâneții:

• Deteriorarea vaselor de sânge duce la ateroscleroză.
• Psihoza și depresia sunt însoțitori frecventi ai vârstnicilor.
• bolile Alzheimer și Parkinson.
• Demență sau demență.
• Pierderea calciului provoacă apariția osteoporozei.
• Diureza este o boală care provoacă incontinență urinară, impulsuri frecvente.
• Crize de epilepsie.

Modificări la nivelul creierului persoanelor în vârstă

Potrivit oamenilor de știință, bătrânețea este o boală care poate fi tratată. Majoritatea bolilor apar în corpul uman la o vârstă fragedă. Îmbătrânirea creierului provoacă trezirea bolilor cronice și apariția de noi afecțiuni.

depresie senilă

Cauzele depresiei la bătrânețe:

• Probleme nerezolvate.
• predispozitie genetica.
• Modificări în sfera neurologică și hormonală.
• răspuns la evenimentele negative.
• Efectul secundar al luării medicamentelor.
• Obiceiuri proaste.

Simptomele sunt: ​​depresie, proasta dispoziție, însoțite de lacrimi și gânduri negative, pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn și așa mai departe. În unele cazuri, depresia provoacă demență, însoțită de apatie, memorie slabă, confuzie de gânduri, perturbare a proceselor fiziologice.

Dacă depresia nu dispare în 2 săptămâni, cereți ajutor de la un specialist. Medicina modernă oferă o gamă largă de medicamente pentru tratamentul depresiei la orice vârstă. Începeți tratamentul în timp util, acest lucru va crește șansele de recuperare.

Femeile sunt mai predispuse la boli mintale decât bărbații.

Demenţă

Demența include distrugerea senilă a psihicului. Persoanele în vârstă neagă prezența tulburărilor mintale. Nici rudele nu se grăbesc să realizeze problema, justificând comportamentul ilogic al unei persoane în vârstă apropiate cu o vârstă înaintată. Oamenii se înșală când spun că nebunia este o manifestare a caracterului.

1. Cauzele demenței:
2. Demența senilă apare ca urmare a modificărilor legate de vârstă.
3. Obiceiuri proaste.
4. Dependență de joc.
5. Utilizarea carbohidraților în cantități mari.
6. Lipsa elementelor utile în organism.
7. Tulburări tiroidiene.

Demența falsă este tratabilă, în timp ce demența adevărată care duce la boala Alzheimer necesită supraveghere de specialitate și monitorizare constantă a comportamentului pacientului.

Paranoia

Psihoza, insotita de idei de neconceput. O persoană în vârstă cu un astfel de diagnostic suferă el însuși și, involuntar, îi face pe alții să sufere. Paranoicul este suspicios, iritabil, predispus la exagerare, nu are încredere în oamenii apropiați, îi acuză de toate păcatele.

Doar un psihoterapeut va pune diagnosticul corect și va prescrie tratamentul adecvat.

boala Parkinson

Aceasta este o boală a creierului, manifestată prin tulburarea coordonării mișcărilor, tremurul mâinilor, bărbiei, picioarelor, rigiditate, acțiune lentă și aspect înghețat.

Apar frica nerezonabilă, insomnia, confuzia, funcția intelectuală redusă.

Cauzele bolii Parkinson:

• îmbătrânirea corpului;
• predispozitie genetica,
• ecologie proastă,
• lipsa vitaminei D
• boli oncologice.

Diagnosticul precoce vă permite să rămâneți activ pentru o lungă perioadă de timp, să rămâneți o persoană activă din punct de vedere profesional. Ignorarea bolii duce la progresia ei.

Boala mai este numită și „paralizie tremurătoare”, se manifestă adesea la persoanele de peste 70 de ani.

Boala Alzheimer

Simptomele bolii sistemului nervos central sunt extinse. Curge diferit pentru fiecare. Pierderea memoriei pe termen scurt, acțiunile neconsiderate, tulburările mintale sunt alarmante, treptat o persoană devine neputincioasă.

În ultima etapă, pacientul se bazează complet pe ajutorul celorlalți, nu este capabil să aibă grijă de el însuși. Sănătatea lui se înrăutățește vizibil, apar halucinații, pierderi de memorie, incapacitate de a se mișca independent și, în unele cazuri, convulsii.

Factorii care afectează dezvoltarea bolii:

1. Dieta necorespunzătoare, consumul de băuturi alcoolice, cârnați.
2. Pasiune pentru sare, zahar alb, produse din faina.
3. Scăderea creierului și a activității fizice.
4. Nivel scăzut de educație.
5. Lipsă de oxigen.
6. Obezitatea.
7. Somn incomplet.

Boala este considerată incurabilă, deși există medicamente care îmbunătățesc starea pacientului, deși nu pentru mult timp. Recent, tot mai multe persoane în vârstă se confruntă cu un astfel de diagnostic.

Tratamentul psihicului cu remedii populare

Metodele alternative sunt eficiente numai în combinație cu terapia prescrisă de un medic.

Utilizarea preparatelor din plante este recomandată în stadiile inițiale ale dezvoltării psihozelor senile.

Combaterea insomniei senile

Ingrediente:

1. Frunze și flori uscate de păducel - 2 linguri.
2. Apă - 500 ml.

Cum să gătească: Se toarnă apă clocotită peste iarba uscată, se lasă la infuzat timp de 2 ore. Încordare.

Cum se utilizează: Luați de 3 ori pe zi, 50 ml.

Rezultat: Calmează, ameliorează nevroza senilă, promovează un somn sănătos.

Pentru demența senilă

Ingrediente:

1. Urzica - 200 g.
2. Coniac - 500 ml.

Cum să gătească: Umpleți urzica cu coniac. Lasă o zi. Scoateți timp de 5 zile într-un loc întunecat.

Cum se utilizează: Se ia tinctura de două ori pe zi înainte de mese, câte o linguriță.

Reţetă: Prevenirea tulburărilor psihice.

Cu comportament agresiv

Ingrediente:

1. Melissa.
2. Motherwort.
3. Frunze de afine.
4. Muşeţel.
5. Mentă.
6. Apă - 700 ml.

Cum să gătească: Luați ierburi, câte 10 g fiecare, turnați apă clocotită.

Cum se utilizează: Infuzie răcită (200 ml) luați înainte de culcare.

Rezultat: Calmează, redă claritatea gândurilor.

Consumul regulat de nuci, fructe uscate, hrisca si varza murata imbunatateste memoria. Dezvoltarea demenței poate fi prevenită prin rezolvarea unor cuvinte încrucișate, prin conducerea unui stil de viață activ, monitorizarea alimentației și rezistența unei dispoziții depresive.

Alimentație adecvată și somn adecvat

Acizii Omega-3 au un efect pozitiv asupra structurii creierului. Se gasesc in:

• sparanghel,
• ulei de pește,
• caviar roșu,
• ulei de masline,
• brocoli.

Includeți pește în dieta dvs., ceea ce îmbunătățește activitatea creierului și încetinește dezvoltarea demenței.

Trebuie să te culci înainte de ora 23:00. Durata somnului ar trebui să fie de 8 ore. În acest timp, creierul se va odihni, va restabili potențialul energetic. Hormonul somnului se numește melatonină. Îi poți umple deficiența cu carne și produse lactate, ouă, carne de pasăre, hrișcă, banane, nuci, vitamine B.

Activitate fizică și muncă mentală

Sportul îmbunătățește funcția creierului și îl protejează de îmbătrânire. Jogging-ul, mersul rapid, dansul, patinajul cu rolele, mersul cu bicicleta și alte tipuri de cardio sunt considerate eficiente.

Dezvoltați-vă constant, citiți cărți în fiecare zi, învățați o limbă nouă. Studiile au arătat că memoria nu dă greș oamenilor care citesc și scriu mult de mână. Acest lucru va păstra funcțiile activității creierului, dar nu este un panaceu pentru dezvoltarea patologiilor.

Ocupat este cel mai bun medicament

Este mult mai ușor să faci față bolilor mintale dacă îți accepți vârsta și schimbările care o însoțesc. Acest lucru va ajuta la o evaluare reală a comportamentului și atitudinii. Optimismul vă va păstra calmul și liniștea sufletească. Înțelepciunea acumulată de-a lungul anilor de viață va rezolva orice problemă.

Bătrânețea este o perioadă dificilă a vieții unei persoane, când există o decolorare nu numai a funcțiilor sale fiziologice, ci și schimbări mentale grave.

Cercul social al unei persoane se restrânge, sănătatea se deteriorează, iar abilitățile cognitive se slăbesc.

În această perioadă oamenii sunt cel mai susceptibili la apariția boală mintală, dintre care un grup mare sunt psihoze senile.

Ce este terapia cu basm pentru bătrâni? Aflați despre asta de la noi.

Caracteristicile de personalitate ale persoanelor în vârstă

Conform Clasificarea OMS, bătrânețea începe la oameni după 60 de ani, această perioadă de vârstă se împarte în: vârsta înaintată (60-70, senilă (70-90) și vârsta centenarului (după 90 de ani).

Probleme psihice majore in varsta:

1. Îngustarea cercului de comunicare. Persoana nu merge la muncă, copiii trăiesc independent și îl vizitează rar, mulți dintre prietenii lui au murit deja.
2. deficit. La o persoană în vârstă, atenție, percepție. Potrivit unei teorii, aceasta se datorează unei scăderi a posibilităților de percepție externă, după o altă teorie, din cauza lipsei de utilizare a intelectului. Adică, funcțiile mor ca fiind inutile.

Întrebare principală- modul în care persoana însuși se raportează la această perioadă și la schimbările în curs. Aici, experiențele sale personale, starea de sănătate și statutul social joacă un rol.

Dacă o persoană este solicitată în societate, atunci este mult mai ușor să supraviețuiești tuturor problemelor. De asemenea, o persoană sănătoasă și viguroasă nu va simți bătrânețe.

Problemele psihologice ale unei persoane în vârstă sunt o reflectare a atitudinilor sociale la bătrânețe. S-ar putea pozitiv și negativ.

La pozitiv la prima vedere, iese la iveală tutela asupra bătrânilor, respectul pentru experiența lor de viață și înțelepciunea. Negativ exprimată într-o atitudine disprețuitoare față de persoanele în vârstă, percepția experienței lor ca fiind inutilă și de prisos.

Psihologii disting următoarele tipuri de atitudini ale oamenilor față de bătrânețe:

1. Regresia, sau o întoarcere la un tipar de comportament copilăresc. Bătrânii au nevoie de o atenție sporită față de ei înșiși, arată sensibilitate, capriciu.
2. Apatie. Bătrânii nu mai comunică cu ceilalți, devin izolați, se retrag în ei înșiși și manifestă pasivitate.
3. Dorința de a participa la viața comunității indiferent de vârstă și boală.

Astfel, o persoană în vârstă se va comporta la bătrânețe în conformitate cu viața, atitudinile, valorile dobândite.

Boală mintală senilă

Odată cu creșterea în vârstă, probabilitatea de apariție a bolilor mintale crește. Psihiatrii spun că 15% dintre bătrâni dobândesc diverse boli psihice. Bătrânețea se caracterizează prin următoarele tipuri de boli:

Psihoze

În medicină, psihoza este înțeleasă ca o tulburare psihică grosolană în care reacțiile comportamentale și mentale nu corespund cu starea reală a lucrurilor.

Psihoze senile (senile). apar pentru prima dată după vârsta de 65 de ani.

Ele reprezintă aproximativ 20% din toate cazurile de boli mintale.

Principala cauză a psihozei senile, medicii o numesc îmbătrânirea naturală a organismului.

Factori provocatori sunteți:

1. Apartenența la genul feminin. Majoritatea pacienților sunt femei.
2. Ereditate. Cel mai adesea, psihoza este diagnosticată la persoanele ale căror rude sufereau de tulburări mintale.
3. . Unele boli provoacă și agravează cursul bolilor mintale.

OMS în 1958 a dezvoltat clasificarea psihozei bazat pe principii sindromice. Există următoarele tipuri:

1. . Acestea includ mania și.
2. parafrenie. Principalele manifestări sunt iluziile, halucinațiile.
3. O stare de confuzie. Tulburarea se bazează pe confuzie.
4. Psihoze somatogene. Dezvoltați-vă pe fondul bolilor somatice, procedați într-o formă acută.

Simptome

Tabloul clinic depinde de tipul bolii, precum și de severitatea stadiului.

Simptomele dezvoltării psihozei acute:

• dezorientare în spațiu;
• excitații motorii;
• anxietate;
• stări halucinatorii;
• apariția unor idei nebunești.

Psihoza acută durează de la câteva zile până la o lună. Depinde direct de severitatea bolii somatice.

psihoza postoperatorie se referă la tulburările mintale acute care apar în decurs de o săptămână după operație. Semnele sunt:

• delir, halucinații;
• încălcarea orientării în spațiu și timp;
• confuzie;
• excitare motorie.

Această stare poate dura continuu sau poate fi combinată cu perioade de iluminare.

• letargie, apatie;
• un sentiment al lipsei de sens a existenței;
• anxietate;
• stări de sinucidere.

Durează destul de mult timp, în timp ce pacientul își păstrează toate funcțiile cognitive.

• delir îndreptat către cei dragi;
• așteptarea constantă a unui truc murdar de la alții. Pacientului i se pare că vor să-l otrăvească, să-l omoare, să-l jefuiască etc.;
• restrângerea comunicării din cauza fricii de a fi jignit.

Cu toate acestea, pacientul își păstrează abilitățile de autoîngrijire și socializare.

halucinoza.În această stare, pacientul prezintă diverse halucinații: verbale, vizuale tactile. Aude voci, vede personaje inexistente, simte atingeri.

Pacientul poate comunica cu aceste personaje sau poate încerca să scape de ele, de exemplu, construind baricade, spălând și curățând locuința.

Parafrenie. Confabulările fantastice vin pe primul loc. Pacientul vorbește despre legăturile sale cu personalități celebre, își atribuie merite inexistente. De asemenea, caracterizat prin megalomanie, spiritul ridicat.

Diagnosticare

Ce să fac? Consultație necesară pentru diagnostic psihiatru si neurolog.

Psihiatrul efectuează teste de diagnosticare speciale, prescrie teste. Baza diagnosticului este:

Stabilitate apariția simptomelor. Ele apar cu o anumită frecvență, nu diferă în varietate.

expresivitate. Tulburarea este clar vizibilă.

Durată. Manifestările clinice continuă de câțiva ani.

Conservare relativă .

Pentru psihozele nu se caracterizează prin tulburări grosolane ale intelectului, ele cresc treptat pe măsură ce boala progresează.

Tratament

Tratamentul psihozei senile combina metode medicale și psihoterapeutice. Alegerea depinde de severitatea afecțiunii, tipul de tulburare, prezența bolilor somatice. Pacienților li se prescriu următoarele grupe de medicamente:

Medicul selectează o combinație de medicamente în funcție de tipul de psihoză.

De asemenea, în paralel, este necesar să se trateze o boală somatică, dacă aceasta a apărut cauza tulburării.

Psihoterapie

Cursurile de psihoterapie sunt un instrument excelent pentru corectarea psihozei la vârstnici. În combinație cu terapia medicamentoasă, dau rezultate pozitive.

Medicii folosesc în principal ședințe de grup. Bătrânii, fiind angajați în grupuri, dobândesc un nou cerc social cu interese comune. O persoană poate începe să vorbească deschis despre problemele sale, temerile sale, scăpând astfel de ele.

Cel mai metode eficiente de psihoterapie:

Psihoze senile Aceasta este o problemă nu numai pentru pacient însuși, ci și pentru rudele sale. Cu un tratament oportun și corect, prognosticul psihozei senile este favorabil. Chiar și cu simptome severe, este posibil să se obțină o remisiune stabilă. Psihozele cronice, în special cele asociate cu depresia, sunt mai greu de tratat.

Rudele pacientului trebuie să aibă răbdare, să arate grijă și atenție. O tulburare psihică este o consecință a îmbătrânirii organismului, așa că nicio persoană nu este imună la aceasta.